Herpes simplex igg положительный что означает. Герпес иммуноглобулин g положительный. Что делать, если антитела IgG к ВПГ обнаружены

Содержание

Вирус герпеса 1 и 2 типа – это самые распространенные формы герпетической инфекции. Особенность обеих в том, что они способны длительное время находиться в организме и никак себя не обнаруживать. Симптомы вирусного поражения начинают появляться после нарушений в работе иммунной системы. Первый тип поражает губы (называется оральным), а второй – половые органы (именуется генитальным). Передача возбудителя осуществляется контактным путем.

Что такое ВПГ

Аббревиатура расшифровывается, как «вирус простого герпеса». ВПГ 1 и 2 типа – это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки и проявляющееся очаговыми воспалениями в виде пузырьков, сгруппированных гроздьями. Этот процесс называется баллонирующей дегенерацией. В варианте на английском языке аббревиатура выглядит как HSV (Herpes Simplex Virus). Заболевание разделяется на 2 основных более распространенных вида:

1. HSV-1, герпес 1 типа или лабиальный. Пузырьки локализуются в уголках или по краям губ. Часто возникают после переохлаждения организма из-за сквозняков. В простонародье называется «простудой». Проблема доставляет как физический, так и моральный дискомфорт.
2. HSV-2, ВПГ 2 типа, или генитальный герпес. Эта форма поражает слизистую половых органов, область ануса. Папулы локализуются на половом члене, простате, во влагалище, промежностях и прямой кишке.

Возбудитель болезни

ВПГ 1 и 2 типа – что это за заболевание, известно многим. Причиной выступает ДНК-содержащий возбудитель Herpes simplex (герпес симплекс, HSV). Он является представителем семейства Herpesviridae. Его форма округлая, а диаметр достигает 150-300 нм. При действии неблагоприятных факторов, таких как солнечный свет, высушивание, высокие и низкие температуры, он погибает. Основные свойства возбудителя:

• наличие противовирусного звена, которое подавляет иммунную систему человеческого организма;
• возможность длительно сохраняться во внутриклеточных структурах, передавая генетический материал дочерним клеткам (это называется персистенцией);
• вирус 1 и 2 типа отличаются излюбленным местом локации патологических высыпаний;
• существует ВПГ 3 типа, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу, и 4, провоцирующий инфекционный мононуклеоз.

Источник заболевания

Вирусоноситель или больной является источником заболевания. Возбудитель способен попасть в организм еще в раннем возрасте. Особенно склонными к заражению являются дети 3-6 лет. В этом возрасте прекращают действовать антитела, которые были переданы от матери при рождении, поэтому предрасположенность к ВПГ повышается. Микроорганизм проникает в тело, оседает на эпителиоцитах, где находится подходящая для него клетка-хозяин.

Далее он попадает в кровь, нервные волокна, сплетения и ганглии. Возбудитель остается в организме навсегда, уходя вглубь нервных узлов. Там он принимает латентное состояние до момента активации при неблагоприятных факторах, которые снижают иммунную защиту. У инфицированного человека содержать вирусные клетки могут:

• носоглоточная слизь;
• отделяемое язв и эрозий;
• кровь при менструации;
• конъюнктивальный секрет;
• содержимое везикул;
• сперма;
• вагинальный и цервикальный секреты.

Как передается вирус герпеса

Возбудитель не способен долго находиться в условиях окружающей среды, поэтому может передаваться многочисленными путями. Этим обусловлены высокий риск заражения и широкое распространение патологии. Она передается такими способами, как:

1. Прямой контакт. Передача осуществляется через соприкосновение с кожей или слизистыми вирусоносителя или больного человека.
2. Опосредованный (непрямой). Микроорганизм попадает на предметы личной или интимной гигиены, посуду, после чего с ними имеет контакт кожа или слизистые здорового человека. Так как возбудитель имеет низкую сопротивляемость окружающей среде, условием передачи является короткий промежуток времени. По этой причине такой путь передачи наблюдается редко.
3. Трансплацентарный. Возбудитель передается от матери ребенку через плаценту.
4. Половой путь передачи HSV 2 типа. Генитальной формой заражаются непосредственно во время полового контакта из-за соприкосновения слизистых структур урогенитального тракта. Это разновидность прямого пути передачи.
5. Воздушно-капельный. Через выдыхаемый воздух и мельчайшие капельки микроорганизм передается здоровому человеку, когда тот делает вдох.
6. Вертикальный. Представляет собой передачу вируса от матери плоду во время родов.

Особенности вируса HSV 1 и 2 типов

Для обеих форм вируса характерно пожизненное инфицирование, когда нельзя полностью избавиться от возбудителя. Отличием их является возраст, когда чаще происходит заражение:

1. Вирус герпеса 1 типа (лабиальный) поражает человека в период от 3 до 5 лет. Это связано с тем, что в данный период малыш становится более самостоятельным, а антитела, полученные от матери, перестают функционировать. Результат – организм ребенка становится более восприимчивым к бактериям и вирусам.
2. Развитие ВПГ 2 типа (генитального) происходит, когда человек уже достиг половой зрелости. Это объясняется тем, что такая форма патологии передается половым путем.

Какие заболевания вызывает

ВПГ вызывает заболевания только при определенных условиях. Основным из них является ослабленный иммунитет вирусоносителя. Инфицированность популяции людей при благоприятных для вируса условиях составляет около 90%. ВПГ 1 типа отмечается в 60% случаев, а 2 – в 30%. Каждая форма вызывает определенные заболевания:

Факторы риска

Проникая в организм человека через слизистые оболочки или микротрещины на коже, ВПГ локализуется в нервных узлах, где впадает в латентное состояние. Это значит, что возбудитель остается в теле человека навсегда, из-за чего полностью излечиться от него не представляется возможным. При благоприятных условиях вирус активируется, в результате чего и появляются везикулы. Факторами, которые приводят к этому, являются:

• чрезмерный прием алкоголя;
• переохлаждение;
• посещения солярия;
• перегрев организма («солнечный» ВПГ, развивающийся из-за недостатка меланина);
• физические или психические травмы;
• гормональные изменения;
• медицинские манипуляции, включая аборты;
• ослабление иммунитета.

Как вирус простого герпеса 1 и 2 типа действует на организм

Развитие ВПГ – это длительный процесс, включающий несколько этапов. Первым является заражение, которое происходит прямым, воздушно-капельным, вертикальным, половым или опосредованным путем. Далее вирус проходит следующие фазы:

1. Переход в латентное состояние. После попадания в организм одним из путей инфекция принимает неактивную форму, при которой отсутствуют какие-либо симптомы. Это не означает, что возбудителя нет в организме. Он просто «ждет» благоприятных условий, чтобы проявиться.
2. Активизация ВПГ. Происходит под действием триггеров, т.е. факторов, которые запускают определенные процессы в организме.
3. Выработка антител к вирусу. После попадания инфекции в организм иммунная система вырабатывает к ней антитела. Так называют особый вид белков в клетках крови – иммуноглобулины, обозначающиеся латинскими буками ig. Выделяют 5 видов антител, которые по-своему характеризуют заболевание:

• IgM – появляется первым после инфицирования;
• IgG – обнаруживается спустя несколько дней после предыдущего, самый распространенный класс антител (75%);
• IgA – вырабатываются в слизистых оболочках, есть в слюне и материнском молоке;
• IgE – свидетельствует о наличии аллергии, присутствует в крови в малых количествах;
• IgD – вырабатываются у эмбриона при вынашивании, у взрослых наблюдаются только незначительные следы.

Стадии развития­

Вирус этой формы называется лабиальным. Такая патология знакома многим, она является более распространенной. Инкубационный период первичной инфекции составляет 1-8 дней. Высыпания могут появиться на губах, щеках и других участках лица. Весь процесс развития инфекции проходит 4 основные стадии:

1. Появление зуда и покалывание в области губ. Чаще вирус локализуется в их уголках. Человек ощущает, как они сильно чешутся. На фоне этого появляется покраснения очага. Особенность этой стадии в том, что если начать лечение, то удастся предотвратить переход вируса на следующие этапы. Эффективными здесь являются Ацикловир, Герпевир, Герперакс, Рибавирин, Оксолиновая мазь.
2. Появление небольших пузырьков. Их содержимое прозрачное. Со временем оно становится мутным. Зуд на фоне этого сохраняется.
3. Изъязвление пузырьков на участках эрозии эпителия. Из них выделяется серозный экссудат, который содержит миллиона вирусных частиц. На этом этапе человек является особенно заразным для окружающих. Если проводится анализ на антитела, то он показывает присутствие lgG.
4. Образование корок. Наступает через 3-5 дней. Важно не нарушать целостность корочек, иначе очаг поражения будет кровоточить и болеть. Полностью симптомы исчезают на 7-9 день после появления зуда на губах.

Герпес простой 2 типа

Течение этой формы аналогично развитию лабиальной. Разница заключается в том, что пузырьки локализуются не на лице, а на коже и слизистой половых органов. Их можно обнаружить на клиторе, половых губах, лобке, ягодицах, крестце, на головке полового члена. Первой возникает гиперемия кожи, затем образуются пузырьки. Постепенно они переходят в язвочки, которые при изъязвлении покрываются корочками.

У некоторых больных патология проявляется небольшими отдельными пятнами, похожими на укусы насекомых. По этой причине человек не всегда распознает наличие ВПГ. Спровоцировать активизацию генитальной формы могут следующие факторы:

• переутомление;
• эмоциональные стрессовые ситуации;
• грипп;
• ангина;
• ОРВИ;
• хирургические операции;
• сексуальный контакт;
• частое употребление алкоголя.

Симптомы заболевания

Признаки заболевания могут различаться в зависимости от локализации, штамма герпесной сыпи и индивидуальных особенностей человека. Характерным симптомом выступает высыпание везикул. Лабиальная герпетическая инфекция характеризуется язвочками на губах, носу, коже лица. Везикулы наблюдаются на входе во влагалище при вагинальном герпесе у женщин, на половом члене – при ВПГ 2 типа у мужчин. Помимо проявления язв, возможны следующие симптомы:

1. Общие признаки интоксикации. Возможно повышение температуры, лихорадка, лимфаденит (увеличение лимфатических узлов), недомогание. Иногда возникает онемение места локализации воспаления.
2. Появление сыпи на небе, языке, миндалинах, ротоглотке, внутренней поверхности щек. В этом случае ВПГ протекает подобно респираторному заболеванию.
3. Болевой синдром. При генитальном герпесе отмечается боль внизу живота и в зоне половых органов. Из влагалища могут наблюдаться гноевидные выделения. У мужчин при генитальной форме возникают жжение и боль в уретре при мочеиспускании. В этом случае чаще назначают лекарства в виде свечей.

Диагностика вируса простого герпеса

Постановкой диагноза занимается врач-дерматовенеролог. Иногда необходима консультация окулиста, гинеколога, уролога. Если человек когда-либо страдал от проявления ВПГ 1 типа, не значит, что никогда не заболеет второй его формой. Она особенно опасна из-за возможного развития опухолей и некрозов, а при поражении глаз – даже слепоты. Частым осложнением является герпетический везикулярный дерматит. При беременности он может привести к ее прерыванию. Самым опасным последствием выступает бесплодие.

• планирования беременности;
• нормального течения беременности;
• больных с иммунодефицитом;
• пациентов, у которых подозревают урогенитальные инфекции;
• пациентов, имеющих пузырьковые высыпания на коже;
• беременных, у которых подозревают внутриутробные инфекции.

Методы диагностики

Весь диагностический процесс предполагает не только визуальный осмотр. Из-за разницы признаков у определенных пациентов требуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Сегодня существуют следующие методы диагностики ВПГ:

1. Вирусологическое исследование. Заключается в выделении возбудителя в культуре чувствительных тканей. Данный метод считается «золотым стандартом» в выявлении вирусных инфекций. Чувствительность исследования составляет 95-100%. Применение его ограничивают дороговизна, техническая сложность, длительность исследования.
2. Цитологическое исследование. Представляет собой световую микроскопию специально окрашенных мазков из биологического материала. ВПГ подтверждается гигантскими клетками и внутриядерными включениями. Метод недорогой, быстрый, но обладает только 60% чувствительностью.
3. Биологический метод. Если материал наносят на скарификацию роговицы кролика, то при наличии ВПГ у него возникает кератиат. У новорожденных мышат в мозге при таком методе диагностики возникает нейроинфекция энцефалит.
4. Иммуноферментный анализ (ИФА). Определяет наличие в крови антител к возбудителю.
5. ПЦР спинномозговой жидкости – полимеразный тип цепной реакции. Молекулярно-биологический метод выявляет ДНК-частицы возбудителя герпесной инфекции. Методика способна определить даже одну вирусную клетку во взятом биоматериале.

Иммуноферментный анализ на вирус герпеса­

Для проведения иммуноферментного анализа берут кровь, спинномозговую жидкость, околоплодные воды, слюну или материнское молоко. Процедуру проводят в два этапа. Первый – забранный материал сначала соединяют с антигеном, после чего отслеживают иммунный комплекс. Второй – добавляют хромоген, чтобы по интенсивности окрашивания определить уровень патогенной микрофлоры в организме. ИФА бывает 2 типов:

1. Качественный анализ. Из 5 основных классов иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA, IgE, IgDI выявляет только первые 3. Анализ выясняет тип инфекции и наличие рецидивов в прошлом.
2. Количественный анализ. Определяет количество иммуноглобулинов в крови. Приблизительно оценивает состояние иммунной системы.

Маркером первичного проникновения выступают антитела anti hsv IgM. Значение в диагностике имеют и anti hsv IgG. Они появляются в крови через несколько дней после инфицирования. Для расшифровки результата используются референсные значения. Они могут различаться у разных лабораторий, но их всегда указывают на бланке. Результатом анализа выступает один из диагнозов:

1. Серопозитивность. Уровень антител ниже порогового значения.
2. Серонегативность. Уровень антител выше порогового значения.

Расшифровка результатов

Обнаруженные антитела и их количество позволяют судить, была ли герпесная инфекция у человека в прошлом или появилась недавно. Первичным маркером выступает IgM. Он является показателем заражения. Антитело IgG указывает на инфицирование организма ВПГ 1 или 2 типа. Расшифровка анализа подробно описана в таблице:

Простой герпес 1 и 2 типа при беременности

Из-за заражения герпетической инфекцией у плода в утробе развиваются уродства. У грудничков ВПГ может вызвать врожденные патологии. Особенно опасной для беременных является генитальная форма. Она приводит к умственным и физическим нарушениям у ребенка гораздо чаще. На ранних сроках отмечают выкидыши или гибель плода в утробе. У беременных заболевание протекает тяжелее. Помимо классических симптомов, появляются:

• обильные светлые выделения из влагалища;
• отечные половые органы, их болезненность;
• высокая температура;
• болезненное и частое мочеиспускание.

По этой причине беременных обследуют на антитела igM и igG. Анализ проводят несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Результаты исследования расшифровываются так:

Показатель	Расшифровка
	При отрицательных показателях женщина здорова, заболевания никогда не было. Из-за незащищенности плода иммунитетом риск заражения есть.
	Существует 3 варианта расшифровки: Если ранее была серонегативность, не отмечались симптомы герпетической инфекции – это вторая половина первичной инфекции с угрозой для плода. Если ранее инфекция уже была, то женщина является вирусоносителем, а результат означает рецидив. Иммунитет присутствует, но риск для плода есть. Наличие иммунитета. Для уточнения требуется рассмотрение 2 типов lgG. Если иммунитет был подтвержден, то угрозы плоду нет.
	Начальная стадия заболевания, есть риск для ребенка.
	Первая половина первичной острой инфекции, требуется противовирусное лечение.

Лечение ВПГ 1 и 2 типа

Сразу стоит отметить, что ВПГ нельзя вылечить полностью. Лечение помогает лишь купировать обострение и предотвратить развитие инфекции в будущем. Основные принципы терапии:

1. Герпес является вирусным микроорганизмом, поэтому антибактериальные препараты на него не действуют. Не принесут эффект Левомеколь, Тетрациклин и прочие мази-антибиотики. Основой этиотропной терапии становятся противовирусные средства.
2. Применение лекарств нерационально, если лабиальная форма проявляет себя в легкой степени.
3. Препаратов для профилактики не существует – с помощью медикаментов нельзя уберечь себя от проявления герпеса в будущем.
4. Возможно применение физиотерапии инфракрасным или ультрафиолетовым излучением. В некоторых случаях используется противовирусная химиотерапия.

Применение противогерпетических противовирусных лекарственных средств

Инактивация возбудителя проводится только противовирусными средствами. Подход к лечению комплексный, поэтому терапия включает как системные, так и местные препараты. Первая группа:

1. Ацикловир. Препарат из группы ациклических нуклеозидов, угнетает репликацию вирусных клеток. Принимать необходимо ежедневно 5 таблеток по 200 мг на протяжении 5-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность, кормление грудью, беременность, возраст до 2 лет. Лекарство способно вызывать множественные побочные реакции.
2. Фамцикловир. Блокирует синтез вирусной ДНК клеток, препятствует репликации вирусов. При генитальном герпесе – 3 раза ежедневно по 250 мг в течение 5 дней, при лабиальном – 1 раз в день по 1500 мг. После приема возможны тошнота, аллергия, головная боль. Препарат запрещено принимать в детском возрасте.
3. Валацикловир. Угнетает жизнедеятельность ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Раз в день нужно принимать по 1000 мг, разделив на 2 приема. Нельзя использовать ВИЧ-позитивным, до 18 лет, после трансплантации костного мозга и почки. Возможны практически все потенциальные побочные реакции. Аналогом выступает Валтрекс.

Непосредственно место поражения можно обрабатывать мазями. Они тоже должны содержать противовирусные компоненты. Часто используемыми являются следующие препараты:

1. Зовиракс. Основан на ацикловире, который тормозит репликацию вирусов простого герпеса. Ватным тампоном нужно наносить крем на очаг поражения до 5 раз за сутки. лечение длится 4 дня. Зовиракс запрещен при аллергии на ацикловир. После применения возможны зуд, отек Квинке, дерматит, покраснение, жжение.
2. Ацикловир Гексал. Останавливает синтез ДНК вируса. Препарат запрещен при беременности, кормлении грудью, нарушении работы почек. Наносить крем нужно 4-6 раз за сутки. Лечение длится 5-10 дней. После нанесения возможны покраснение и зуд.

Иммуностимулирующая терапия

Герпес активизируется на фоне общего ослабления иммунитета. По этой причине комплексное лечение вируса дополнительно включает иммуномодуляторы:

1. Кагоцел. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действия. При герпесе необходимо принимать 2 таблетки трижды в день на протяжении 5 суток.
2. Неовир. Эффективен против вирусов, способствует укреплению иммунитета. Принимать необходимо по 750 мг в день. Курс лечения – 5-7 приемов с перерывами по 2 суток. Аналогом является Реаферон.

Симптоматическое лечение

На фоне лечения противовирусными препаратами врач назначает некоторым пациентам лекарства, которые снимают определенные признаки инфекции. От конкретных симптомов герпеса могут использоваться следующие медикаменты:

1. От температуры и ломоты. Показаны жаропонижающие Ибупрофен и Парацетамол.
2. От зуда, боли, жжения. Эффективны местные анальгетики, такие как Бензокаин и Лидокаин.
3. Для предотвращения бактериальной инфекции. Для дезинфекции очага поражения, после принятия ванны и подсушивания кожи каждый элемент сыпи смазывают раствором бриллиантового зеленого, Фукарцином, Мирамистином или 2% нитратом серебра.

Адаптогены

Эту группу препаратов составляют средства растительного происхождения. Они способны активировать внутренние ресурсы организма, повысить тонус и иммунитет. На фоне этого организм быстрее справляется с герпесом. Применять каждый указанный препарат необходимо по инструкции. Полезными при герпесе являются пихтовое и облепиховое масло, а также настойки:

• прополиса;
• лимонника китайского;
• аралии;
• алоэ вера;
• элеутерококка;
• женьшеня.

Витамины и микроэлементы

Повысить иммунитет и восстановить ослабленный после перенесенного вируса организм способна витаминотерапия. Справиться с заболеванием помогут:

• Аскорбиновая кислота (витамин С);
• препараты цинка;
• витамин Е в капсулах;
• витамин А;
• витамин В1 (тиамин).

Как лечить­ВПГ 1 и 2 типа народными средствами

Не стоит полностью полагаться на народные рецепты. Вирус герпеса при определенных условиях очень опасен, а при отсутствии адекватного лечения становится рецидивирующим. На фоне лечения медикаментами можно воспользоваться следующими рецептами:

1. Измельченный чеснок прикладывать к проблемному месту 2 раза в день.
2. Свежевыжатым соком чистотела протирать очаг воспаления до 3 раз в день при помощи ватного тампона.
3. Заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. мелиссы. Накрыть полотенцем, настаивать до остывания. Процеженный настой употреблять по 100 мл до приема пищи. Одновременно сыпь смазывать сырым яичным белком.
4. Взять их холодильника кусочек льда, обернуть тонкой салфеткой и прикладывать на пару минут к области воспаления. На ранних стадиях этот метод очень эффективен.

Профилактика герпеса

Вакцина против герпеса до сих пор не разработана. Не существует и лекарств, которые бы точно защитили от такого неприятного вируса. По этой причине для профилактики можно лишь выполнять следующие действия:

• лечить все хронические заболевания;
• обеспечить полноценное питание и сон;
• закаляться;
• соблюдать правильный режим работы и отдыха;
• часто бывать на свежем воздухе;
• заниматься спортом;
• принимать поливитаминные комплексы;
• предохраняться презервативами.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как понять, что тебе завидуют: 10 признаков зависти у близкого человека

Инфекционные обострения, вызываемые ВПГ I и II типа, являются особенно распространенными представителями вируса герпеса. Это обусловлено тем, что герпетическая инфекция способна легко поразить практического каждого из людей.

ВПГ I типа иначе именуется лабиальным вирусом герпеса, ВПГ II типа – генитальным вирусом. С генетической точки зрения обе разновидности схожи друг с другом, однако их антигенные свойства различны.

Антитела к вирусу герпеса представляют собой выделяемые организмом при поражении инфекционными клетками вещества и соединения, препятствующие распространению герпесвируса. Диагностика антител к герпесу у детей и взрослых способна показать истинную картину состояния иммунной системы, а также раскрыть особенности типов реакции организма на реактивацию или латентное присутствие вируса крови человека.

Данная процедура предполагает выявление иммуноглобулинов к герпесу igm, igg и iga. Нередко требуется проведение молекулярных методов диагностики. При осуществлении исследования получаемых маркеров возможной становится оценка наличия ответа иммунной системы путем внедрения возбудителей в организм.

Параметр циркуляции igm и igg является важнейшим показателем при осуществлении исследований. Остановимся подробнее на методике определения igg.

Определение igg

Данного типа исследование позволяет выявить антитела к герпесу I и II типов в кровяной сыворотке, а также показатели авидности. Антитела к герпесу igg нередко обнаруживаются у порядка 85-95% взрослых людей. У ребенка картина может быть иной.

Особое внимание уделяется наблюдению за динамикой поведения антител к вирусу герпеса. Так, при обострениях или при наличии острых форм при условии реактивации уровень антител к герпесу igg значительно возрастает.

Циркуляция антител может наблюдаться пожизненно. Если при исследовании обнаружено нарастание уровня антител при условии взятия образцов с периодичностью в неделю и выше, то это значит, имеет место наличие рецидивирующей формы вируса.

Верная расшифровка анализа на герпес особенно важна для всех беременных женщин: пораженные женщины подвержены рискам спонтанного аборта, также существует вероятность заражения новорожденного. Риск больше в несколько раз по сравнению со здоровыми пациентками.

Авидность igg

Термин авидность понимается, как характеристика прочностных связей антител со взаимосвязанными антигенами. Если igg положительный, авидность определена, как повышенная (высокоавидные антитела), то вероятность повторного поражения или первичного инфицирования сводится к минимуму.

Изучение индекса авидности к ВПГ первого и второго типов дает возможность определения и прогнозирования сроков инфицирования, а также различить первичное поражение герпетической инфекцией от обострения или рецидива. Также возможно обнаружить латентно присутствующую инфекцию.

Определение igm

Процедура проводится аналогично определению igg, и ее результаты позволяют делать заключение о наличии низкоавидных или высокоавидных форм антител и их наличии в крови.

Подготовка к анализам

Для того, чтобы расшифровка анализа крови на герпес была максимально точной и специалист смог точно составить прогнозы и максимально реально описать текущее состояние пациента, рекомендуется при сдаче анализов соблюдать простую инструкцию:

• Сдача крови должна проводиться натощак;
• Перед осуществлением сдачи крови из вены, требуется кратковременный отдых не менее 10-15 минут;
• За сутки до сдачи анализов рекомендуется воздержаться от употребления алкогольной продукции, курения табака и приема жирной пищи. Также требуется свести к минимуму физически нагрузки;
• Нередко может потребоваться отказ от приема лекарств или медикаментозных средств, потому как их присутствие в организме во время сдачи анализа может отрицательно сказаться на результатах исследования и вероятность получения ложных результатов повышается.

Полезно знать

После сдачи анализов и получения результатов, а также заключения врача о состоянии антител, может быть назначено лечение или профилактические меры, если такая потребность необходима. Важно понимать несколько возможных исходов и результатов проведенных исследований:

• При обнаружении ситуации, когда иммуноглобулин g повышен, может говорить о наличии рецидивирующего типа герпесной инфекции или лишая. Клетки вируса, присутствующие в крови и активно размножающиеся в ней, являются причинами, повышающими содержание иммуноглобулина;
• Если иммуноглобулин м повышен, то можно говорить о том, что произошло или вот-вот произойдет первичное обострение герпетической инфекции;
• Лишь норма g иммуноглобулина позволяет говорить о том, что состояние защитных и реакционных процессов в организме человека в полном порядке. Стоит помнить, что нормальное значение показателя в зависимости от возраста может меняться. Такое поведение этого показателя связано с постепенным понижением с возрастом защитных функций организма и с постепенным их увеличением в процессе активного развития детей.

Стоит также помнить, что g образуются в результате ответа на процессы, протекающие в организме пациента при поражении. М образуются до них. G характеризуются тем, что образовавшись однажды в организме пациента, сохраняются там длительный период времени (вплоть до нескольких десятков лет).

Описание

Метод определения

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 2-х рабочих дней.

Антитела класса М к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV). Маркёр первичного инфицирования вирусом простого герпеса.

Антитела к вирусу герпеса класса М - первые антитела, формирующиеся после инфицирования вирусом герпеса, появляющиеся в крови в течение 1 - 2 недель от начала инфекции. Антитела IgM к вирусу герпеса - преимущественно маркёр первичной инфекции. У 10 - 30% людей с реактивацией старой инфекции также могут быть обнаружены антитела класса IgM. Особенности инфекции.

Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ-1) - он чаще вызывает «лихорадку» на губах - и вирус герпеса типа 2 (ВПГ-2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют. Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета. Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции - «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета. Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин - обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 - 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой - от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости. У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком. Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 - 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 - 20 сутки. С 10 - 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее - IgA. IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 - 2 месяца), IgG - в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 - 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.

Важно! HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребёнка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 - 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

Показания к назначению

• Подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам).
• Признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность.
• ВИЧ-инфекция.
• Иммунодефицитные состояния.
• Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
• Пузырьковые герпетиформные высыпания.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: в случае обнаружения anti-HSV 1/2 антител выдается ответ «положительно», при их отсутствии «отрицательно».

Отрицательный результат:

1. отсутствие инфицирования;
2. хроническая инфекция;
3. первые дни после инфицирования.

Положительный результат:

1. острая герпетическая инфекция;
2. реактивация хронического герпеса (редко).

Сомнительный результат:

пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к "Положительно" или "Отрицательно". Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.

Результат IgM не следует использовать в качестве единственного основания для постановки диагноза первичной инфекции. В некоторых ситуациях повышается вероятность интерференций. При анализе клинических обстоятельств, по решению врача, могут быть предприняты дополнительные исследования: оценка сероконверсии - появление IgG при их начальном отсутствии, оценка авидности IgG, ПЦР-исследования материала с мест высыпаний.

Обращаем внимание, что сроки выполнения данного исследования могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Data 12 Авг ● Comments 0 ● Views

Врач   Мария Николаева  

Вирус простого герпеса, проникая в организм человека, провоцирует выработку различных видов антител. Среди пяти видов антител anti hsv 1 и 2 типов IgG – наиболее показательные. Антитела к ВПГ остаются основным признаком герпесвируса у пациента, результаты исследования важны не только для потенциальных больных и носителей, но и для пациенток, планирующих стать матерью, из-за высокой тератогенности возбудителя.

Простой герпесвирус – герпес симплекс – один из самых распространённых возбудителей, он поражает около 95 процентов всех людей и проявляется при снижении иммунитета. ДНК-содержащий вирус в природе представлен двумя типами. Первый тип возбудителя лабиальный – он проявляется на губах, передаётся контактно-бытовым и воздушно-капельным путём. Другой тип возбудителя – генитальный. Его можно получить половым путём и проявляется в виде высыпаний на половых органах. Передача вируса возможна от матери ребёнку.

Симптоматика обеих типов герпеса схожа. Герпесная инфекция провоцирует раздражение кожи, покраснение, через некоторое время возникают везикулы. Они созревают в течение нескольких дней, после чего прорываются наружу, а язвочки в течение 4-5 дней эпителизируются и заживают. Герпетическая инфекция протекает на коже от 7 до 10 дней.

Вирус простого герпеса

Какие антитела к ВПГ исследуются

После инфицирования вирусом простого герпеса в организме продуцируются специфические иммуноглобулины. Их можно определить в крови. Всего обнаруживается пять разновидностей иммуноглобулинов (Ig) – А, D, E, G, M. Все разновидности антител характеризуют реакцию организма на вирус простого герпеса 1 и 2 типа, но наиболее показательными в этом отношении являются типы G и M.

В процессе лабораторной диагностики важно выяснить не только количество антител, но и соотношение антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа IgG и антител типа IgM. Если IgG антитела обнаружены – это значит, что пациент уже сталкивался с возбудителем, а при отсутствии IgM это сигнализирует о давнем по времени проникновении и неактивной стадии болезни.

Появление антител типа IgM означает, что заболевание протекает остро. Это рецидив или первичное заражение герпесвирусом. После окончания острой стадии антитела снижаются к минимуму, и только уровень IgG остаётся высоким.

Несмотря на то, что организм сформировал антитела к herpes simplex virus 1 и 2 IgG, это не значит, что заболевание удалось победить и вирус будет подавляться. Возбудитель остаётся в организме и некоторое время IgG действительно удаётся сдерживать активность ВПГ 1 и 2 типов. При снижении защиты вирус герпеса активизируется, возникает рецидив и уровень IgG и IgM снова повышается.

Показания к сдаче анализов

• если проводится подготовка к беременности или беременность уже наступила, причём врачи в данном случае рекомендуют проводить диагностику у обеих партнёров;
• перед проведением экстракорпорального оплодотворения;
• у новорождённых;
• при наличии признаков внутриутробного инфицирования;
• при сложностях с идентифицированием везикул, возникших на поверхности кожи, поражение гениталий нетипичной сыпью;
• если у беременной диагностирована фетоплацентарная недостаточность;
• при наличии вируса иммунодефицита человека;
• перед трансплантацией органов;
• при заболеваниях печени, которые тяжело поддаются терапии;
• если у больного наблюдаются иммунодефицитные состояния;
• при наличии лимфопролиферативных патологий.

Анализ крови на герпес

Как происходит диагностика для обнаружения антител

Диагностика и анализы на герпесвирус предполагают применение полимеразно-цепной реакции и иммуноферментного анализа. ПЦР диагностика не даёт необходимых результатов, а лишь говорит о наличии герпесвируса. В то же время иммуноферментный анализ даёт более развёрнутую характеристику заболевания.

Какие анализы сдавать

Иммуноферментный анализ (ИФА) может быть качественным или количественным. Качественная диагностика позволяет увидеть типы антител. Количественный анализ определяет титр антител, что позволяет судить о тяжести процесса, первичности заражения.

Для того, чтобы правильно сделать исследование крови на ИФА к вирусу герпеса IgG и IgM, необходимо придерживаться следующих правил:

• сдавать биоматериал натощак;
• исключить утреннюю зарядку или любую нагрузку за час до забора биоматериала;
• за 24 ч до проведения анализа не стоит употреблять алкоголь, курить;
• при проведении забора крови у детей за тридцать минут до проведения анализа рекомендовано выпить стакан воды;
• за 24 ч до исследования ограничить приём медикаментов.

При выполнении анализа anti HSV используется венозная кровь. После забора в неё добавляется антикоагулянт и материал отправляется в лабораторию.

Что такое ИФА

Сколько ждать результаты

При проведении анализов первый день сдачи практически всегда не учитывается, поэтому пациенту нужно понимать – если лаборатория говорит, что анализ делается за один день, то в реальности это 48 астрономических часов, поскольку первые сутки не учитываются. Большинство лабораторий способны дать ответ уже через 1-3 дня – это хороший показатель для выполнения анализов такого рода.

При выборе диагностического центра пациенту необходимо узнать точную дату получения результата. Если по каким-либо причинам его не устраивает длительность проведения диагностики, можно обратиться в другой центр. Учтите, что методы и сроки выполнения результатов различны.

Интерпретация результатов

Интерпретация данных различается в зависимости от показателя, который взять за основу. Можно выделять только присутствие антител класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа, описывать авидность – стойкую связь антивируса и антител. При авидности менее 50-ти ставится диагноз первичное инфицирование. Авидность от 50 до 60 требует пересдачи биоматериала. Показатель свыше 60 означает хроническую инфекцию или носительство. Только нулевой показатель говорит об отсутствии возбудителя в организме.

Также можно говорить о соотношении двух типов антител. В данном случае во внимание дополнительно берётся результат определения антител класса M к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов.

Показатель	Расшифровка
IgG и IgM не обнаруживаются	Данный результат анализа свидетельствует о том, что в организм ещё никогда не проникал вирус герпеса 1 или 2 типа. Отрицательные IgM и IgG – норма
IgG – положительный, IgM – отрицательный	Такое значение трактуется неоднозначно. Если при герпесе 1 и 2 типа IgG положителен – это говорит о том, что организм уже встречался с HSV, поскольку есть специфические антитела. В то же время отсутствие класса М свидетельствует о том, человек является носителем вируса, а также о том, что недавно была перенесена острая фаза, но количество IgM уже пошло на спад и пришло в норму. Наличие повышенного IgG говорит о формировании иммунитета, в то же время он «работает» только при высоком уровне защитных сил
IgG и IgM - положительны	Расшифровка данного результата однозначна – у пациента протекает острая фаза заболевания, причём высокий уровень IgM говорит о первой стадии развития заболевания
IgG – отрицательный, IgM - положительный	Такие данные говорят о первичной острой инфекции, поскольку IgG к вирусу простого герпеса вырабатываются медленно, а показатель IgM увеличивается быстро. В то же время IgM способен после первичного заражения исчезать, а IgG примерно 800 титр остаётся навсегда

Также интерпретация имеет исключительное значение для женщин во время беременности, поэтому этот фактор тоже учитывается. Для беременных при полностью отрицательном результате анализ необходимо делать в каждом триместре, поскольку есть риск инфицирования плода. При первичном заражении плода в процессе беременности могут возникнуть как врождённые уродства и тяжёлые патологии, так и преждевременные роды, смерть плода.

При простом герпесе IgM положительный – вирус находится в активной стадии и может повлиять на плод, проникнув через плацентарный барьер. Для таких пациенток подбираются безопасные способы терапии заболевания.

Если повышены антитела IgG к герпесвирусу, то это означает заражение беременной герпес вирусом. Такой показатель может быть вполне нормальным, если первичное инфицирование произошло давно, и пациентка является носительницей. Но в данном случае врачи учитывают не только титр, но и авидность. Для выявления недавнего заражения проводится повторное исследование.

Антигены и антитела: как организм распознает болезнь

Что делать, если антитела IgG к ВПГ обнаружены

Если IgG положительный – это означает присутствие в организме человека с момента сдачи биоматериала антител. Повышение показателей IgG свидетельствует о постоянной антигенной активности. Такие антитела есть у большинства людей и при отсутствии класса М поводов для беспокойства нет. Врач-инфекционист назначит средства для поддержания иммунитета, причём в большинстве случаев это средства на растительной основе, чтобы их можно было принимать дольше.

При острой фазе заболевания, когда произошло заражение вирусом простого герпеса, IgG и IgM положительные. Пациентам назначается соответствующее лечение. Необходимо обратиться в клинику к врачу-инфекционисту, и он назначит противовирусные препараты для острой фазы, а также посоветует иммуномодуляторы.

При чрезвычайно низких титрах anti HSV IgG, проводится лечение иммуномодуляторами, показана ревакцинация. Это поможет повысить иммунитет.

Скрининг на антитела к герпесвирусу 1 и 2 типа позволяет не только диагностировать наличие возбудителя, но и стадию развития заболевания. Диагностические результаты дают возможность подобрать правильную терапию и добиться ремиссии болезни.

С этим также читают

1. Менее 0,9 – отрицательный результат.
2. В промежутке от 0,9 до 1,1 – сомнительный результат. Возможно, заражение было недавно, заболевание находится в инкубационной стадии.
3. Значение от 1,1 и выше – положительный результат.

При сомнительном результате необходимо сдать кровь еще раз через 10-14 суток.

Положительный результат

Если показатель антител IgG превышает отметку в 1,1 — результат положительный, в крови присутствует ВПГ. На какой стадии развития находится заболевание, есть ли риск инфицирования плода при беременности, рассматривается по уровню антител IgM.

Значения положительного анализа igg и их расшифровка:

1. IgM имеет отрицательное значение – IgG положительное: организм заражен. Инфицирование было давно, заболевание находится в латентной стадии. Данная интерпретация результата анализа говорит о том, что риски инфицирования плода в период беременности отсутствуют, так как в крови матери есть антитела, что защитят ребенка от инфекции. Повторить анализ в случае появления симптоматической картины герпеса – множественных высыпаний на слизистых оболочках.
2. Отрицательные IgM и IgG : отсутствие вируса в крови. Но его наличие не исключается. Антитела формируются первые 14 дней после попадания HSV в кровь. Если с момента инфицирования прошло менее 2 недель, анализ это не выявит. Рекомендуется сделать повторный тест через 14-20 дней. В обязательном порядке сдать повторный анализ при появлении симптоматической картины ВПГ.
3. IgM положительный – IgG отрицательный : инфицирование произошло не более 2 недель назад. Заболевание находится в острой стадии, наличие симптоматической картины необязательно. Если данный результат получен во время беременности, в срочном порядке проводится соответствующее лечение, так как риск занесения инфекции к плоду очень велик.

Действия при положительном результате:

1. Если вирус обнаружен до беременности, проводится соответствующее лечение . Рекомендованные сроки зачатия ребенка с отсутствием рисков его инфицирования – через 2-4 месяца после терапии при отсутствии симптоматической картины вируса простого герпеса.
2. При обнаружении HSV после зачатия ребенка, проводится ультразвуковое обследование плода на предмет соответствия его развития сроку беременности. При обнаружении аномалий развития рекомендовано медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках. В случае нормального развития ребенка в утробе матери проводится противовирусное лечение с индивидуальным подбором препаратов и их дозировки.

Положительное значение антител IgM у беременной девушки говорит об остром течении заболевания. ВПГ увеличивает риск мертворождения, аномалий физического, или умственного развития.

После того, как анализ покажет отрицательное значение IgM, повторная сдача через 3 месяца.

Вылечить герпес не представляется возможным. Попав в организм один раз, патогенные клетки оседают в спинном мозге в крестцовом отделе. Под влиянием провоцирующих факторов, вирус переходит в активную стадию, проявляется симптоматическая картина.

Терапия противовирусными препаратами направлена на купирование признаков болезни и подавление патогенного вируса. Для предупреждения рецидива необходимо соблюдать профилактические мероприятия – не допускать переохлаждения, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.

Заключение

Избежать заражения ВПГ 1 типа невозможно, так как у носителя вируса заболевание может не иметь ярко выраженной симптоматической картины. Профилактика 2 типа заболевания – разборчивые половые связи и использование презервативов.

Сдача анализа – обязательная мера при ношении ребенка в утробе (в идеале – при планировании зачатия), чтобы избежать тяжелых осложнений. При отрицательном результате женщине необходимо соблюдать врачебные рекомендации касательно предупреждения инфицирования.

Если результат анализа igg положительный – немедленное лечение противовирусными препаратами с дальнейшим мониторингом состояния плода ультразвуковой диагностикой и регулярной сдачей лабораторного анализа, неукоснительное соблюдение профилактических мероприятий для предупреждения обострения болезни. В случае появления высыпаний на половых органов в третьем триместре необходимо немедленно .