Противопоказания к стерилизации. Последствия женской стерилизации. Стерилизация женщин: последствия

Стерилизация женщин представляет собой добровольный метод хирургической контрацепции, гарантирующий оптимальную защиту от незапланированной беременности. Процедура считается безопасной, однако каждый случай индивидуален и может повлечь за собой определенные последствия.

Виды стерилизации, возможности ее применения и противопоказания

Рассматриваемая процедура проводится исключительно в условиях стационара и профессиональным доктором. Женская стерилизация подразделяется на следующие виды:

1. Электрокоагуляционная стерилизация, в ходе которой создается искусственная непроходимость маточных труб за счет специальных медицинских щипцов.

2. Резекционная стерилизация, в процессе которой удаляют часть маточной трубы либо саму трубу.

3. Стерилизация с клипированием маточной трубы, при которой последняя пережимается специальным зажимом, изготовленным на основе гипоаллергенного материала.

Операция проводится под наркозом, путем вскрытия тканей брюшной полости либо методом эндоскопии, посредством осуществления доступа к трубам через естественные отверстия.

В России законодателем четко установлен перечень лиц, в отношении которых допускается проведение стерилизации. Процедура, как добровольный акт, осуществляется в отношении женщин, достигших возраста 35 лет, а также ранее рожавших и воспитывающих не менее двух детей. Кроме того, хирургическое вмешательство применяется к женщинам, независимо от их возраста и находящихся на иждивении детей, при наличии медицинских показаний.

Есть и противопоказания для проведения этой процедуры, к которым относятся:

Состояние беременности;
воспалительные гинекологические заболевания;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
ожирение;
заболевания, связанные с повышенным содержанием сахара в крови.

Женская стерилизация последствия процедуры хирургической контрацепции

Женская стерилизация осуществляется только по личному волеизъявлению женщины, и является достаточно серьезным шагом, приводящим к устранению или ограничению ее детородной функции.

Именно поэтому на подготовительном этапе существенное значение врачи уделяют подробному консультированию дамы, в ходе которого предоставляют исчерпывающую информацию, обо всех плюсах и минусах хирургической процедуры. В обязательном порядке представительницу женского пола поставят в известность о том, что:

1. Предохраниться от незапланированной беременности возможно и другими способами, включая использование презервативов и медицинских препаратов, а также за счет применения наиболее безопасной мужской стерилизации, в ходе которой перевязывается семявыносящий проток.

2. Стерилизация осуществляется посредством принудительного вмешательства хирурга в живой организм, в результате чего последствия послеоперационного периода являются неизбежными. Не исключено появление гематом и кровоподтеков, доставляющих болезненные и дискомфортные ощущения. В ходе проведения операционного вмешательства существует риск соприкосновения с внутренними органами, что также влечет определенные последствия.

3. Вероятность забеременеть женщине после проведения успешной операции, является практически ничтожной и невозможной. Существует процент женщин, прошедших стерилизацию, и желающих впоследствии вернуть утраченную детородную функцию. Мотивы к этому различны от налаживания личной жизни и успешного замужества, до потери ребенка, по причине наступления его смерти.

Достижения современной медицины предоставляют возможность вернуть женщине, подверженной стерилизации, детородную функцию, однако, этот процесс очень сложный и не дающий стопроцентной гарантии положительного результата. На обратную процедуру окажут влияние прошедшее время с момента первоначальной операции, ее качество и другие факторы.

4. Велика вероятность наступления внематочной беременности после проведения операции. В случае проявления этих признаков доктора в первоочередном порядке рассматривают данный вариант. Оплодотворение обосновывается физиологическими изменениями в организме женщины.

Необходимо помнить, что от проведения стерилизации женщина вправе отказаться в любое время и вне зависимости от различных обстоятельств.

Действия после стерилизации, и ее влияние на организм

После проведения операции следует соблюдать ряд ограничений, которые позволят восстановиться организму в максимально короткие сроки. В первую очередь в течение 14 дней следует полностью исключить любые физические нагрузки. При этом на протяжении 48 часов после стерилизации принятие душа и ванны категорически запрещены. Для предотвращения отеков и кровотечений в местах хирургического вторжения необходимо использовать компрессы.

В послеоперационный период реабилитации на протяжении 2-3 дней следует воздержаться от половых связей. По возвращении к естественной половой жизни, при осуществлении первых двух десятков половых актов с партнером, использование презервативов является обязательным условием. Полноценная стерильность и непроходимость женской яйцеклетки в полость матки сформируется после 20 актов эякуляции с партнером.

Вопреки широко распространенному мнению о глобальных переменах в организме женщины, после проведения стерилизации, достоверно установлено, что это физическое вмешательство не оказывает никакого влияния на изменение гормонального фона, а также на наступление раннего климакса.

Последствия операционных действий оказывают влияние на функционирование маточных труб, не продуцирующих гормоны. Изменения гормонального фона наступает после постороннего вмешательства в естественную работу яичников, однако, рассматриваемая операция их не касается. Стерилизация не оказывает влияния на овуляцию и менструальный цикл. Организм женщины сохраняет способность к оплодотворению искусственно.

Принятие решения о проведении стерилизации является серьезной задачей, встающей перед женщиной. Необходимо со всей ответственностью подойти к данному вопросу, дав соответствующую оценку, как достоинствам, так и недостаткам рассматриваемой процедуры.

Женская стерилизация видео

Женская стерилизация в настоящее время является одним из методов предотвращения от нежелательной беременности. Но каковы могут быть последствия от такой процедуры?

Цель женской стерилизации

Стерилизация проводится с целью не допустить проникновения яйцеклетки в полость матки. Для этого устраняется проходимость маточных (фаллопиевых) труб. Хотя яичники женщины после этого сохраняют свою функцию, яйцеклетки, образовавшиеся во время овуляции, остаются в брюшной полости и, таким образом, не могут соединиться со сперматозоидами.

Причины для женской стерилизации

Чаще всего это нежелание иметь детей. Например, у женщины уже есть дети.

Основной плюс «перевязки» труб в том, что после этого не требуется дополнительных методов предохранения. Также бывает, что стерилизация проводится по каким-либо медицинским показаниям.

Разновидности стерилизации

Операцию по стерилизации проводят хирургическим путем. Существуют следующие разновидности такой операции.

Электрокоагуляция. Непроходимость труб создается искусственно, с помощью электрокоагуляционных щипцов.

Частичная или полная резекция труб. При этом удаляется часть маточной трубы или сама труба.

Клипирование труб. Трубы пережимаются специальными зажимами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов.

Хирургические вмешательства могут проводиться путем лапаротомии (вскрытия брюшной полости) или

эндоскопии. В первом случае чаще всего осуществляют резекцию труб или наложение зажимов. Во втором – электрокоагуляцию.

Кому разрешена стерилизация?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие двоих детей. Правда, при наличии медицинских показаний к процедуре все ограничения снимаются.

Кому противопоказана стерилизация?

Противопоказаниями для стерилизации являются: беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, а также различные инфекции, передающиеся половым путем. Нежелательно проводить стерилизацию женщинам, имеющим избыточный вес, страдающим сахарным диабетом в активной форме, хроническими болезнями сердца, спаечными процессами и опухолями в области таза. Не рекомендуется идти на процедуру женщинам, находящимся в состоянии невроза или страдающим депрессией, так как они могут в это время неадекватно оценивать ситуацию.

Последствия стерилизации

Считается, что осложнения после профессионально проведенной процедуры возникают крайне редко. Однако это случается. Например, могут быть осложнения из-за общей или местной анестезии; реканализация маточных труб; спаечные процессы органов малого таза; внематочная беременность.

Зарубежные ученые отмечают повышенный риск возникновения гинекологических проблем у женщин, прошедших через процедуру стерилизации. Так, М. Дж. Малдун в статье «Гинекологические заболевания после стерилизации», опубликованной в «Британском медицинском журнале» за 8 января 1972 года, сообщает, что из 374 пациенток, прошедших перевязку труб, впоследствии 43% вынуждены были лечиться от меноррагии и других менструальных нарушений, эрозии шейки матки и опухоли яичников. 18,7% понадобилась гистерэктомия – удаление матки. А в некоторых случаях проходимость фаллопиевых труб восстанавливалась, и требовалась повторная операция.

В 1979 году исследование, проведенное британскими медиками, показало, что после стерилизации у женщин на 40% возросла кровопотеря при менструациях, а 26% из них пожаловались на усиление болей при месячных. Среди 489 женщин с перевязанными трубами через 3,5 года уровень заболеваний раком шейки матки оказался в 3,5 раза выше среднего, пишет автор исследования Джеймс Дж. Таппан («Американский журнал акушерства и гинекологии»).

Но основное отрицательное последствие стерилизации – ее необратимость. В некоторых случаях восстановление проходимости маточных труб возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда дает нужный результат. Очень часто женщина впоследствии осознает, что совершила ошибку, добровольно или под давлением близких, согласившись на процедуру, лишающую ее возможности деторождения. И это самым негативным образом сказывается на ее психическом состоянии.

Правда, стерилизация не препятствует проведению процедуры ЭКО. При соответствующем медицинском наблюдении стерилизованная женщина вполне в состоянии искусственно зачать и выносить ребенка, так как трубы в этом процессе не задействованы. Однако, как известно, искусственное оплодотворение не дает стопроцентной гарантии зачатия.

Стерилизация как способ контрацепции широко используется в разных странах мира. Это посоянный метод, отличающийся высокой степенью эффективности при отсутствии серьезных побочных эффектов.

Женская стерилизация

Женская хирургическая стерилизация, также называемая «трубной стерилизацией», «перевязкой маточных труб» и «трубной окклюзией» - постоянный метод контрацепции, предлагающий пожизненную (необратимую) защиту от беременности.

Женская стерилизация блокируют маточные трубы, тем самым предотвращая возможность для сперматозоидов добраться до яйцеклетки. Яичники продолжают функционировать нормально: они выпускают яйца, которые разбиваются и безвредно усваиваются организмом. Трубная стерилизация проводится в больнице или поликлинике под местным или общим наркозом.
Матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в женском тазу позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой. Яичники производят яйца, которые проходят через фаллопиевы (маточные) трубы. Как только яйцо оставило яичник, оно может быть оплодотворено, и имплантат сам входит в слизистую оболочку матки. С этого момента основная функция матки - питать развивающийся плод до рождения.

Стерилизация не вызывает менопаузу. Менструация продолжается, как и прежде, обычно с очень маленькой разницей в длине, регулярности и т.д. Стерилизация также не обеспечивает защиту от венерических заболеваний.

Женщины, которые очень молоды;
- женщины, которые имеют процедуру сразу после вагинальных родов;
- женщины, которые имеют процедуру в течение 7 лет после их младшего ребенка;
- женщины с низкими материальными доходами.

Даже когда все эти факторы присутствуют, женщина должна просчитать все варианты и тщательно изучить все методы контрацепции, прежде чем остановиться на каком-то одном, особенно таком необратимом, как стерилизация.

Методы маточных стерилизаций

- Лапароскопия – это наиболее распространенный хирургический подход к стерилизации маточных труб. Процедура начинается с небольшого разреза в области живота, в районе пупка. Хирург вводит в узкий проем разреза лапароскоп.

Второй небольшой надрез делается прямо над лобковой областью роста волос – туда также вводится датчик - лапароскоп. Как только аппарат достигает трубы, хирург закрывает их с помощью различных методов: клипов, трубного кольца или электрокоагуляции (электрическим током прижигают и разрушают часть трубки).

Лапароскопия обычно занимает 20-30 минут и вызывает минимальное рубцевание. Пациентка часто могли вернуться домой в тот же день и может возобновить сношения, как только она почувствует себя к этому готовой.

- Минилапаротомия - не использует прибор для осмотра и требует небольшого разреза брюшной полости. Трубы связывают и режут. Минилапаротомия является предпочтительной для женщин, которые хотят быть стерилизованы сразу после родов, тогда как лапароскопия предпочтительнее в другое время. Минилапаротомию обычно выполняют около 30 минут. Женщинам, которые подвергаются минилапаротомии, обычно требуется несколько дней для восстановления и, после консультации с врачом, возобновления половых сношений.

Этот метод использует небольшое спиралевидное устройство для блокирования фаллопиевых труб. Эта процедура не требует разрезов или общей анестезии. Она может быть выполнена в кабинете врача и занимает 40-45 минут. Специально обученный врач использует инструмент гистероскоп, который вставляют через влагалище в матку, а затем вверх - в фаллопиевы трубы. После того как устройство оказывается на месте, внутри маточных труб оно расширяется. В течение следующих трех месяцев вокруг устройства образуется рубцовая ткань, которая блокирует трубы. Это приводит к постоянной стерилизации.

Перед проведением стерилизации, женщина должна быть абсолютно уверена, что она больше никогда не хочет рожать детей в будущем, даже если обстоятельства ее жизни изменятся. Она также должна быть в курсе многих доступных и эффективных методов контрацепции (и обязательно предупреждена о них врачом до операции).

Возможные причины для выбора процедуры стерилизации женщин вместо обратимых форм контрацепции: не желание иметь детей и невозможность использовать другие методы контрацепции; серьезные проблемы со здоровьем, которые делают беременность небезопасной.

Преимущества женской стерилизации

Женщинам, которые выбирают стерилизацию, больше не нужно беспокоиться о беременности или справляться с отвлекающими и возможными побочными эффектами противозачаточных средств. Стерилизация не нарушает сексуальное желание или удовольствие, и многие люди говорят, что она, на самом деле, улучшает секс, удаляя страх нежелательной беременности.

Недостатки и осложнения женской стерилизации

Редко, менее 1% случаев, когда женская стерилизация может не сработать. Более половины случаев здесь - внематочная беременность, требующая хирургического лечения.
- После любой процедуры женщина может чувствовать себя усталой, у нее могут быть головокружение, тошнота, вздутие брюшной полости и т.д. Обычно эти симптомы исчезают через 1-3 дня.
- Серьезные осложнения от хирургической стерилизации женщин встречаются редко. Эти осложнения включают: кровотечение, инфекцию или реакцию на анестетик.
Стерилизация не влечет за собой изменения в физическом состоянии, гормональной системе или психике. Также необходимо помнить, что стерилизация - это защита от незапланированной беременности, а не от инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции. Если существует риск заражения, то лучше использовать презерватив.

Можно ли забеременеть после перевязки маточных труб?

Если женщина меняет свое решение и хочет забеременеть, обратная процедура также возможна, но она очень трудная и требует выполнения высококвалифицированным, опытным хирургом. Последующие беременности после восстановления функций маточных труб зависят от мастерства хирурга, возраста женщины, а также немного - от ее веса и продолжительности времени между перевязкой труб и обратной схемой.

Если в браке оба партнера полностью согласны, что они больше не хотят иметь детей, они также должны рассмотреть вазэктомию. Вазэктомия может быть выполнена в любом возрасте. Молодые люди должны серьезно подумать, хотят ли они иметь детей в дальнейшем.

Вазэктомия, или мужская стерилизация является одной из форм контрацепции, при которой производят перевязку или удаление фрагмента семявыносящих протоков, транспортирующих сперму от яичек к пенису. Это довольно простая процедура, которая несет меньше рисков и дешевле, чем хирургическая стерилизация женщин.

Типы вазэктомии

Существует два разных способа, которыми может осуществляться стерилизация: традиционная вазэктомия и вазэктомия без применения скальпеля. Лучше всего поговорить с врачом и определить, какой тип вазэктомии является наилучшим для вас.

Традиционный подход предполагает создание двух небольшие надрезов на обеих сторонах мошонки. Через них хирург и перерезает семявыводящие протоки или удаляет их небольшую часть, после чего концы протоков завязывают, а разрезы в мошонке зашивают. То же самое выполняется с другой стороны. Процедура проводится под местным обезболиванием, так что никакой боли во время процедуры пациент не чувствует. Только некоторые случаи связаны с использованием общей анестезии.

Вазэктомия без применения скальпеля выполняется через небольшой прокол в мошонке, слегка растягивает кожу, что бы достичь семявыносящие протоки, перерезает их и завязывает концы. Эта процедура становится все более распространенной из-за меньшего количества осложнений по сравнению с традиционной технологией.

Преимущества вазэктомии

Постоянный метод контрацепции
- Не влияет на половое влечение
- Не снижает эрекцию и ощущение оргазма
- Не изменяет половую функцию
- Не имеет последствий для здоровья и отдаленных побочных явлений
- Высокая эффективность
- Не влияет на выработку гормонов яичками

Недостатки вазэктомии

Не защищает от заболеваний передающихся половым путем и ВИЧ
- Спонтанное возобновление проходимости семявыносящих протоков (редко)

Является ли вазэктомия обратимой?

Вазэктомия является обратимой процедурой, однако это очень сложная и высокоточная процедура, требующая высокой квалификации хирурга. Успех операции увеличился с развитием и совершенствованием хирургической техники. Семявыносящие протоки очень маленькие, поэтому для их воссоединения используются специальный микроскоп.

Однако вероятность успеха возобновления фертильности после операции зависсит от времени смомента вазэктомии. Успех обратной процедуры составляет всего лишь около 55% , если она проводится в течение 10 лет и 25% , если проводится после 10 лет.

Немного истории

Древние египтяне практиковали хирургическую стерилизацию женщин, состоящую в разрушении ткани яичников с помощью тонкой деревянной спицы. На Востоке издавна применяли стерилизацию евнухов - смотрителей гаремов у султанов, И в более поздние времена существовали секты, использующие в различных целях стерилизацию женщин и мужчин.

Экскурс в физиологию

Матка представляет собой полый мышечный орган грушевидной формы. От боковых поверхностей дна матки отходят маточные трубы. Другой конец каждой трубы прилежит к яичнику. Тело матки имеет треугольные очертания, постепенно сужаясь по направлению к шейке матки. Таким образом, полость матки имеет вид треугольника с вершиной, обращенной книзу. К вершине этого треугольника снизу подходит цервикальный канал, а к области углов, расположенных в верхней части треугольника, примыкают маточные трубы.

Сперматозоиды из влагалища попадают в канал шейки матки, затем в полость матки, а после этого - в маточные трубы, Именно в маточной трубе происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. После оплодотворения зародыш благодаря сокращениям маточной трубы попадает обратно в матку, где прикрепляется к ее стенке. Там и происходит развитие плода вплоть до момента рождения.

Как проводят стерилизацию

Суть операции женской стерилизации состоит в том, что различными методами нарушается проходимость маточных труб.

Ранее для стерилизации производился разрез брюшной полости, при котором хирург находил маточные трубы. Затем производилась их перевязка. А затем маточные трубы перерезались между двумя нитями. Такая методика была достаточно проста и надежна, самопроизвольное восстановление проходимости (реканализация) происходила крайне редко. Успешность метода составляла от 99,5% и выше, т.е. проходимость маточных труб в зависимости от методики восстанавливалась в среднем в 2 случаях на 1000 операций, т.е. у 0,2 % пациенток.

Однако данный способ имел существенный недостаток: для операции требовалось вскрытие брюшной полости, поэтому чаще всего они производились не самостоятельно, а как второй этап какой-либо операции на брюшной полости - кесарева сечения и т.д. Ведь, согласитесь, далеко не всякая женщина решится сделать полостную операцию с подобной целью.

В настоящее время подобные операции проводятся лапароскопическим методом: через 3 небольших прокола в брюшную полость вводится миниатюрная видеокамера и специальные малогабаритные эндоскопические инструменты. Хирургическая стерилизация проводится в гинекологическом стационаре.

Существует два основных способа лапароскопической стерилизации: электрокоагуляция (прижигание) и механическая закупорка маточных труб.

В первом случае трубу перерезают электрокоагулятором или захватывают электропинцетом, чтобы стенки трубы под действием тока слиплись и стали непроходимы.

При втором способе механическая стерилизация выполняется по следующей методике, На маточную трубу снаружи надевают кольцо или, отступя 2-3 см от угла матки, накладывают две клипсы. Трубу между ними пересекают. Клипирование без пересечения менее надежно, так как возможно прорезывание клипсы и реканализация трубы, Длительность операции в зависимости от методик и техники составляет от 10 до 20-30 минут. Противопоказания - обширные спайки брюшной полости и малого таза, затрудняющие проведение операции, и наличие больших жировых отложений, что тоже может помешать проведению лапароскопии.

После операции

Осложнением наркоза может стать аспирация (попадание в дыхательные пути) рвотных масс. Редко встречаются такие осложнения, как ранения органов брюшной полости и малого таза в ходе операции, воспалительные осложнения после операции, спайки.

Пациентке разрешают вставать к концу первых суток, тогда же начинают кормление. Медикаментозную терапию при нормальном течении не назначают. Госпитальный период после операции длится 1-3 суток.

Стерилизация как метод контрацепции характеризуется высокой надежностью. Однако необходимо понимать, что стерилизация - процесс условно необратимый.

Следует обратить внимание еще на один немаловажный момент. Многие путают стерилизацию с кастрацией - операцией, при которой тем или иным образом «выключается» функция яичников, нарушается выработка половых гормонов. При стерилизации этого не происходит.

Если операция прошла успешно, то никаких дополнительный изменений в организме, кроме отсутствия способности к зачатию, быть не должно.

Что говорит закон?

Законом четко определены условия, при которых может проводиться стерилизация. Обратимся к «Основам законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», принятым 22 июля 1993 г., разделу VII («Медицинская деятельность по планированию семьи и регулированию репродуктивной функции человека»). Статья 37 этого закона гласит: «Медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина - независимо от возраста и наличия детей. Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации».

Показания для стерилизации перечислены в приказе и включают 55 заболеваний. Эти показания устанавливает комиссия в составе не менее 3 специалистов: врача акушера-гинеколога, врача той специальности, к области которого относится заболевание пациентки, и руководителя учреждения здравоохранения. Медицинская стерилизация лиц, признанных недееспособными и страдающих психическими заболеваниями, осуществляют только на основании судебного решения. Пациентка должна понимать, что восстановление проходимости маточных труб после любого способа стерилизации не может быть гарантировано. Поэтому женщине, прежде чем решиться на эту операцию, стоит четко определить для себя, что больше рожать она не хочет.

Впрочем, необратимость восстановления фертильности относительна. Если женщина вдруг снова пожелает иметь детей, возможно проведение так называемой пластики маточных труб - восстановление по особой методике их целостности и проходимости. Частота успешных случаев восстановления составляет 60-80%.

Кроме восстанавливающих операций к услугам женщин экстракорпоральное оплодотворение. При этом сначала из яичника забирают яйцеклетку, а затем в полость матки вводится эмбрион. В этом случае н-проходимые маточные трубы не будут помехой для беременности.

Плюсы и минусы

Метод стерилизации, естественно, имеет как достоинства, так и недостатки.

К недостаткам относится уже указанная выше относительная необратимость процедуры. Но немало у этого метода и достоинств. Одно из них - в том, что однократная процедура избавляет женщину от проблем контрацепции, а для многих женщин после 35 это серьезная проблема. Дети уже не маленькие, хочется жить полноценной жизнью, но уже имеются серьезные ограничения в плане использования, например, гормональных контрацептивов или внутриматочных спиралей. Ведь к этому времени нередко женщина накапливает целый «букет» заболеваний, среди которых тромбофлебиты, хронические заболевания органов малого таза. И для многих стерилизация - это возможность жить половой жизнью, не опасаясь нежелательной беременности.

Новые методы

Недавно был разработан новый, более простой и безопасный метод стерилизации женщин, не требующий операции и вхождения в брюшную полость. Суть его в том, что различные препараты или устройства, введенные в матку, вызывают, например, местное повреждение тканей с воспалительной реакцией. Место повреждения прорастает соединительной тканью, и маточные трубы блокируются.

Например, разработка австралийской компании Conceptus под названием Essure представляет собой микроспираль со специальной нитью. Это микровкладыши, которые вводятся в маточные трубы и нарушают их проходимость.

Введение Essure осуществляется без операции на брюшной полости, под местной анестезией. В матку через влагалище вводится гистероскоп - вид эндоскопа, предназначенный для работы в полости матки. Под контролем зрения в каждую маточную трубу вводится микровкладыш.

Со временем сквозь них прорастает соединительная ткань, так что маточные трубы становятся непроходимы для сперматозоидов, и, соответственно, оплодотворения не происходит.

На обработку каждой маточной трубы требуется 15 минут. В этот же день пациентка может отправляться домой.

Масштабные исследования показали, что эффективность этого метода составляет более 99%.92% женщин возвращаются к своим обычных занятиям в течение одного дня или даже раньше, правда, им приходится показаться врачу еще раз через три месяца.

Для прорастания устройства соединительной тканью и полной закупорки маточной трубы требуется около трех месяцев, после чего выполняется контрольный рентгеновский снимок, а при необходимости - и рентгеновское исследование с контрастным веществом. При таком исследовании можно сделать точный вывод о проходимости труб, так как выяснилось, что в 2,5% случаев защиты недостаточно и маточные трубы частично сохраняют проходимость.

Однако, учитывая простоту и безопасность операции, можно предположить, что она имеет хорошие перспективы.

Женская стерилизация представляет собой хирургическую процедуру, целью которой является сделать женщину бесплодной. Это делается путем блокирования фаллопиевых труб, чтобы сперматозоиды не могли достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.

Есть хирургический и нехирургический способ стерилизации. Хирургический заключается в перевязке маточных труб, во время которого врач перекрывает фаллопиевы трубы.

Нехирургический заключается в помещении в каждую маточную трубу крошечного устройства с резьбой. Это приводит к появлению в трубах рубцовой ткани, которая растет и постепенно закупоривает маточные трубы.

Эти процедуры считаются необратимыми, поэтому вам перед тем, как назначить день операции, дадут некоторое время на обдумывание решения. Стоимость стерилизации для женщин гораздо выше, чем , и составляет около 1500 – 1600$.

Как проводится перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб представляет собой обширное абдоминальное хирургическое вмешательство. Часто женщинам проводится стерилизация сразу после родов, если им делали кесарево сечение. При вагинальных родах у женщины есть 48 часов на проведение процедуры (в противном случае нужно будет ждать как минимум шесть недель).

Операция проводится под местной (чаще – эпидуральной) анестезией или под общим наркозом (что лучше для женщины). Затем живот раздувают при помощи углекислого газа, делают небольшой надрез чуть ниже пупка и вставляют лапароскоп. Этот инструмент оснащен увеличительным стеклом на конце, и позволяет хирургу найти маточные трубы.

Прежде, чем возобновить занятия сексом и физические нагрузки, вы должны как минимум неделю подождать.

Как проводится нехирургическая стерилизации?

Для проведения нехирургической женской стерилизации должно пройти не меньше восьми недель после родов.

Во время этой процедуры врач вводит небольшие металлические имплантаты в маточные трубы через влагалища и шейку матки. Эта процедура также известна как трансцервикальная стерилизация.

Для проведения такой процедуры не требуется никаких разрезов. После того, как имплантаты поставлены на место, вокруг каждого из них начинает образовываться рубцовая ткань, которая заполняет и блокирует трубы.

Эта процедура обычно требует введения только местной анестезии и занимает от нескольких минут до получаса. Женщина после такой процедуры приходит в норму уже на следующий день. В первый день она может ощущать незначительные спазмы в животе.

Через три месяца после введения имплантатов вам нужно будет пройти рентгенологическое исследование, чтобы убедиться, что трубы заблокированы. До этого времени вам нужно использовать любой другой метод контрацепции, например, Нова-Ринг (вагинальное кольцо) или обычные презервативы.

Эффективность стерилизации

Вероятность зачатия в течение первых десяти лет после операции варьируется от 1% до 25%. Это обусловлено тем, что яйцеклетка может проскочить через трубу, если трубы были закупорены путем прижигания.

Нехирургическая стерилизация является более эффективной. В ходе клинических исследований выяснено, что только 1 из 500 женщин, выбравших этот метод, забеременели в течение первых двух лет.

Если вы забеременели, обязательно обратитесь к врачу. После стерилизации сильно возрастает риск внематочной трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки, а имплантируется в одной из маточных труб.

Процедура стерилизации не влияет на половое влечение и выработку гормонов. У вас по-прежнему каждый месяц будет происходить овуляция, но яйцеклетка не достигнет матки. Вместо этого она будет поглощаться вашим телом. У вас также будут продолжаться менструации.

Обратимость стерилизации

В некоторых случаях операция по обратимости женской стерилизации возможна, но не особо на нее рассчитывайте. Такая операция очень дорого стоит, она намного сложнее, чем блокировка маточных труб, и то, что вы сможете забеременеть, никто не гарантирует.

Только 20% женщин, прошедших процедуру по обратимости стерилизации, смогли зачать ребенка. И только 40% из них смогли успешно выносить и родить малыша. У остальных 60% случилась внематочная беременность.

Вы можете воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением вместо операции по обратимости стерилизации – по стоимости эти процедуры практически равноценны, а вероятность успеха у ЭКО намного выше.

«Плюсы» и «минусы» стерилизации

Если уверены на 100%, что спустя несколько лет вы снова не захотите родить, то вы вполне можете выбрать стерилизацию. Она освободит вас от необходимости ежедневного приема противозачаточных таблеток, и даст вам ощущение уверенности в том, что вы не забеременеете в самый неподходящий момент.

Как и все хирургические процедуры, перевязка маточных труб может привести к осложнениям, самыми частыми из которых являются обильные кровотечения и инфицирование труб. Если процедуру вам провели сразу после родов, и у вас развились осложнения, то ваше послеродовое восстановление будет проходить значительно хуже.

Помимо этого, стерилизация, в отличии от презервативов, не дает никакой защиты от заражения инфекциями половых путей (ЗППП), в частности такими, как хламидиоз, генитальный герпес, ВИЧ/СПИД и другими. Но самым большим недостатком от этой процедуры является ее необратимость.

Прежде, чем прибегнуть к женской стерилизации , подумайте: «Что будет, если вы вдруг разведетесь со своим мужем или потеряете его (вследствие смерти)? Ведь вы можете встретить другого человека и захотеть иметь от него ребенка?!»

Конечно, никто не спорит, что это жестоко, но представьте себе все возможные ситуации, в которых вы можете пожалеть о том, что сделали стерилизацию. Если вы засомневались, то вам лучше выбрать другой метод контрацепции, который является обратимым.