Средство для лечения токсоплазмоза. Чем лечить токсоплазмоз, чтобы он не повторился. Острая инфекция: как проявляется и чем лечить

Кошки – не единственные переносчики токсоплазмоза среди теплокровных млекопитающих. В группу риска входят работники животноводческих ферм, занимающихся разведением коров, свиней, кроликов. Сотрудники птицефабрик также могут подвергаться угрозе заражения, так как носителями токсоплазмы являются более 100 разновидностей птицы, включая птицу домашнего содержания: уток, гусей, куриц и перепелов. Ветеринары, регулярно контактирующие с больными животными, должны соблюдать меры предосторожности и тщательно обрабатывать руки, одежду и инструменты, так как риск инфицирования токсоплазмой у них считается максимальным.

Другими способами заражения для человека являются:

употребление в пищу плохо прожаренного (или недостаточно обработанного, протухшего, некачественного) мяса больного животного;
укусы комаров, слепней, оводов и других насекомых;
переливание крови или трансплантация органа от человека, болевшего токсоплазмозом;
плохая гигиеническая обработка фруктово-овощной продукции.

Очень часто среди деревенских жителей можно встретить случаи, когда люди употребляют ягоды и зелень немытыми, считая, что продукция, выращенная без добавления химических веществ и удобрений, не несет никакого вреда организму. Это ошибочное мнение: если ягоды поклевала птица, больная токсоплазмозом, вероятность заражения для человека будет составлять более 60 %.

Врожденная форма заболевания: симптомы и лечение

Это наиболее опасная разновидность токсоплазмоза, которая развивается во время внутриутробного развития плода. Инфекция попадает в общий кровоток и ткани плаценты через кровоток больной матери, вызывая тяжелые отклонения в развитии, а при тяжелом течении – гибель ребенка. Если у беременной женщины был выявлен токсоплазмоз, вероятность заражения плода будет составлять не менее 35 %. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают, если заражение произошло на сроке после 28-30 недель гестации, когда все жизненно важные системы органов уже сформированы.

Если токсоплазма попадет к плоду в первом или втором триместре, беременность чаще всего заканчивается неблагополучно. Последствиями инфицирования на этих сроках могут быть:

водянка головного мозга (гидроцефалия) – скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга;
воспаление заднего пространства глазного яблока с одновременным поражением сетчатки глаза и оболочки кровеносных сосудов (хориоретинит);
умственная отсталость.

Клинически заболевание никак не проявляется и обнаруживается случайно во время комплексного обследования ребенка. Для диагностики токсоплазмоза во время беременности используется амниоцентез – исследование околоплодных вод при помощи прокола амниотической оболочки. Если диагноз будет подтвержден, врач может рекомендовать искусственное прерывание беременности, так как дети, инфицированные на сроке до 20 недель гестации, часто рождаются с тяжелыми дефектами и уродствами и живут не более 5 лет.

Обратите внимание! Если женщина один раз переболела токсоплазмозом, в ее организме вырабатываются специфические антитела, защищающие ее и будущих детей от повторной инфекции. Это означает, что риск заражения токсоплазмой даже после одной неудачной беременности в дальнейшем отсутствует.

Как лечить?

Чтобы назначить правильное лечение беременной женщине, необходимо выяснить, достигла ли инфекция тканей плода или нет. Определить это можно только при помощи пункции амниотической оболочки. Процедура достаточно опасная и связана с определенными рисками, среди которых может быть и самопроизвольное прерывание беременности, поэтому принимать решение о ее целесообразности должен лечащий врач с учетом всех возможных рисков.

Если инфекция определяется только у матери, женщине назначается «Спирамицин ». Это сильнодействующий антибиотик из группы макролидов, обладающий антибактериальной и бактериостатической активностью в отношении Toxoplasma gondii. Действующее вещество не обладает тератогенными свойствами и не накапливается в тканях плода, поэтому его использование считается относительно безопасным во время беременности. При этом спирамицин может выделяться в грудное молоко, и при необходимости лечения кормящих женщин лактацию следует прекратить.

Принимать «Спирамицин» необходимо по 1 таблетке 3 раза в день. Минимальная продолжительность терапии – 5 дней. Максимальный курс лечения должен подбираться и назначаться врач.

Если амниоцентез выявил заражение плода, терапия проводится по схеме, приведенной в таблице (строго после двенадцатой недели гестации).

Название препарата	Изображение	Как принимать?
		Начальная доза составляет 2 таблетки в день с последующим снижением до 1 таблетки в сутки. Длительность терапии определяется врачом
		1 г в день в течение 30 дней
		Суточная дозировка рассчитывается по формуле: 150 мг*кг веса. Максимальное количество сульфадиазина вдень не должно превышать 4 г.

Важно! Если заражение плода было выявлено в первом триместре, беременность рекомендуется прервать.

Острая инфекция: как проявляется и чем лечить?

Острый токсоплазмоз имеет достаточно выраженную симптоматику, что позволяет своевременно принять меры для лечения основного заболевания и профилактики сопутствующих осложнений. Почти во всех случаях острого заражения токсоплазмой у больного поднимается температура. Если на фоне этого возникает лихорадочный синдром, температура может доходить до 39° и выше. При пальпации может обнаруживаться увеличение селезенки и печени: такая картина типична для некоторых инфекционных заболеваний, например, тифа или мононуклеоза, поэтому важно не заниматься самолечением и вовремя обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику и поставит правильный диагноз.

Инфекция очень быстро попадает в системный кровоток и распространяется по организму, поражая нервную систему, органы зрения, пищеварительный тракт, поэтому другими симптомами острого токсоплазмоза могут быть:

рвота;
полный отказ от еды на фоне сильной тошноты;
онемение конечностей;
судороги икроножных и других мышц;
мышечный паралич;
увеличение лимфоузлов;
общая слабость и сниженная работоспособность.

Наиболее неблагоприятным прогнозом обладают формы токсоплазмоза, поражающие сердечную мышцу. Такие больные могут жаловаться на нехватку воздуха, одышку, тяжесть и сдавливание в груди, изменение сердечного ритма. При поражении зрительной системы снижается острота зрения, появляются болезненные ощущения в области глазниц.

Базовая и вспомогательная терапия

Основой лечения токсоплазмоза являются антибиотики. Препаратом выбора для лечения неосложненных форм инфекции является «Спирамицин». Он достаточно хорошо переносится и позволяет быстро справиться с воспалением и предупредить возможные осложнения. Если состояние больного оценивается как стабильно неудовлетворительное, в лечебную схему могут включаться препараты, перечисленные в таблице, но только после проведения необходимых диагностических мероприятий, основным из которых является исследование крови на наличие антител и специфических иммуноглобулинов.

Антибиотики для лечения острой формы токсоплазмоза

Название препарата	Изображение	Как принимать?	Длительность лечения
		По 2 таблетки 1 раз в неделю. Если заболевание осложнено поражением центральной нервной системы, препарат необходимо сочетать со «Спирамицином» (рекомендуемая дозировка для взрослых – 3 г)	От 4 до 6 недель
		По 1-2 суппозиторию в день глубоко влагалище	Не менее 10 дней
		150-450 мг через каждые 6 часов или инъекционным способом 300 мг 2 раза в день	Индивидуально

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника врач может назначить препараты из группы пребиотиков или лактобацилл («Аципол », «Бифиформ », «Бифидумбактерин »). Женщинам рекомендуется одновременно пройти короткий профилактический курс лечения влагалищными суппозиториями для предотвращения бактериального вагиноза, часто развивающегося на фоне заражения токсоплазмой и приема антибиотиков. Детям можно давать препарат «Нормобакт ». Он выпускается в форме мишек со вкусом белого шоколада, суточная дозировка составляет 1-2 фигурки.

Людям со сниженным иммунитетом могут быть назначены иммуномодуляторы, так как именно активность иммунных клеток выполняет главную роль в лечении инфекций, вызванных токсоплазмой. Препаратами данной группы являются:

«Циклоферон»;
«Эргоферон»;
«Амиксин»;
«Кагоцел»;
«Арбидол»;
«Полиоксидоний».

Обратите внимание! Любые лечебные схемы при остром или хроническом токсоплазмозе дополняются приемом фолиевой кислоты (витамина B 9). Дозировка рассчитывается индивидуально и может составлять до 200 мг до 4-5 г в сутки.

Видео — Все о токсоплазмозе

Лечение токсоплазмоза у больных ВИЧ-инфекцией и СПИДом

ВИЧ-инфицированные больные – основная группа пациентов, у которых прогноз выживаемости на фоне инфицирования токсоплазмой максимально неблагоприятный. Смертность от данного заболевания на фоне иммунодефицитных патологий составляет около 33 %, поэтому важно своевременно обследовать данную группу больных. Для лечения токсоплазмоза у пациентов с ВИЧ и СПИД препаратом выбора является «Атоваквон » («Мепрон »). Препарат медленно всасывается в кровь при внутреннем применении, но биологическая доступность действующего вещества увеличивается при выделении желудочного сока и пищеварительных ферментов, поэтому принимать лекарство рекомендуется во время еды.

В некоторых случаях «Атоваквон» может применяться одновременно с другими антибактериальными и противопротозойными лекарствами, например, «Рифампицином » и антибиотиками тетрациклинового ряда, но состояние больных при использовании подобных лечебных схем должно контролироваться врачом.

3.5

После диагностики заболевания назначается комплексное лечение, которое по большей части положительно, если токсоплазмоз обнаружен на ранней стадии.

Лечение токсоплазмоза всегда комплексное, но при разных формах болезни оно отличается.

Медицинские препараты – химиотерапевтические средства, а также антибиотики тетрациклиновой группы. При поражении нервной системы назначаются глюкокортикоиды;
Витамины и антигистаминные средства для усиления иммунитета. В данном случае препарат назначается внутрь или внутрикожно;
Народные средства довольно эффективны особенно при хронической форме токсоплазмоза. Как правило, это некоторые настойки трав.

Лекарственные средства при токсоплазмозе

Препарат выпускается в таблетках, также в виде растворов гелях. Метронидазол оказывает противомикробное и антибактериальное действие. Дозировка и курс лечения назначается в зависимости от возраста и показаний.

Средство нельзя применять при органических поражениях нервной системы, во время беременности , а также при индивидуальной непереносимости средства.

Это противовоспалительный препарат, оказывающий противопротозойное и противомалярийное действие. Средство тормозит развитие микроорганизмов, стабилизирует действие лимфатической системы, а также оказывает иммунодепрессивное воздействие.

Средство противопоказано для людей с хроническими проблемами печени, сердца и при беременности.

Препарат имеет мало противопоказаний и не рекомендуется лишь в случае индивидуальной непереносимости. Так же возможно лечение даже во время беременности.

Пириметамин

Применяется препарат в виде порошка или капсул, а курс лечения зависит от стадии заболевания и возраста человека.

Противопоказано средство при индивидуальной непереносимости тетрациклиновых антибиотиков, а также при хронических заболеваниях печени.

Народные средства

Настойка из сбора трав

Некоторые травы в составе сбора оказывают положительное действие при лечении токсоплазмоза. Вот несколько популярных рецептов:

Листья эвкалипта, цветки календулы, корневища аила и девясила, осиновую кору и смешайте в единый сбор;
Чайную ложку это смеси залейте стаканом горячей прокипяченной воды;
Дайте настояться средству один час и процедите через сито.

Средство употребляют натощак два раза в день

Отвар принимают до пяти раз в день по одной столовой ложке. Курс лечения зависит от стадии заболевания.

Смешайте измельчённою пижму, цветы ромашки, полынь, горечавку и кору крушины до однородной массы;
Ложку сбора залейте стаканом воды и дайте отстояться средству одну ночь, желательно в термосе;
Готовый препарат процедите.

Средство употребляют натощак два раза в день.

Лечение травяной настойкой на водке

Травы, упомянутые выше, можно использовать в составе настойки на водке. Для этого возьмите сбор трав и залейте водкой в стеклянной ёмкости, а после уберите в темное место на 3-4 дня. Средство принимают три раза в день после еды.

Молоко вместе с чесноком может оказать благоприятное воздействие при хроническом токсоплазмозе. Курс лечения данным средством – 10 дней.

Раздавите несколько зубчиков чеснока и залейте его стаканом молока;
Варите на медленном огне в течение 10 минут;
Дайте средству остыть, а после выпейте его в течение дня мелкими глотками.

Лечение токсоплазмоза у ребенка пижмой

Возьмите по 20 граммов сухой пижмы, золототысячника и трехлистную вахту;
Измельчите ингредиенты и залейте их литром воды в кастрюле;
Варите средство на медленном огне практически до закипания, а после накройте теплой вещью и уберите в темное место на сутки.

Процеженный отвар пижмы можно давать ребенку три раза в день до еды, причем с каждым разом порция должна быть все меньше. Курс лечения – 10 дней.

Другие популярные средства

Помимо этих рецептов, токсоплазмоз лечат хреном, настойкой прополиса, отваром листьев черемухи и плодами крушины. Как правило, эффект от народных методов очень слабый, но он может быть эффективен при хронической форме заболевания.

Полезное видео: Вы узнаете о симптомах токсоплазмоза

Когда нужно обратиться за лечением

Токсоплазмоз отличается комплексной картиной заболевания. Так, симптомы очень разнообразны и индивидуальны. Как правило, заболевание всегда начинается с мышечной и суставной боли, отравления, снижением познавательных процессов и общей слабостью. Однако инфекция может протекать без каких-либо признаков, особенно у взрослых здоровых людей.

Примечание. Исходя из статистических данных, следует, что около 65% взрослого населения всего земного шара заражены токсоплазмозом.

Основными хозяевами токсоплазм являются животные семейства кошачьих, в организме которых токсоплазмы размножаются половым путем (следующее поколение развивается из половых клеток). Для человека основным источником заражения являются домашние кошки. Помимо кошачьих, существует еще около 180 видов млекопитающих, в организме которых токсоплазма может вести жизнедеятельность. К данной категории можно отнести домашних собак, свиней, овец, грызунов, кроликов и многих других животных.

Какие пути заражения токсоплазмозом существуют:

Учеными не исключается вероятность передачи токсоплазмоза посредством укуса насекомых (например, комаров).

Попадая в желудочно-кишечный тракт человеческого организма, ооцисты образовывают спорозоиды, которые под влиянием протеолитических ферментов внедряются в эпителиальные клетки кишечника. В клетках спорозоиды размножаются и формируют тахизоиды.

Тахизоиды транспортируются за счет тока крови и лимфатической жидкости, причем в крови токсоплазмы находятся достаточно короткий промежуток времени. После транспортировки в ткани внутренних органов, тахизоиды внедряются в клетки и формируют цисты, в которых содержатся брадизоиты, являющиеся персистирующей формой токсоплазм.

Поражение нервной системы токсоплазмами, что происходит наиболее часто, приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, некротизирующего энцефалита, обструкции ликворных путей и последующее развитие микроцефалии и гидроцефалии. При поражении токсоплазмами мозга наблюдается распространение мелких гранулем по головной и спинной мозговой структуре, заключенных в моноциты, лейкоциты и другие клетки. Скопление цист окружено очагом воспаления и некротическим процессом. При поражении токсоплазмами подпаутинного мозгового пространства возможно развитие серозно-продуктивного лептоменингита.

Как мы говорили ранее, зачастую, симптомы токсоплазмоза отсутствуют. На сегодняшний день токсоплазмоз классифицируют по характеру течения заболевания: острая форма, хроническая и бессимптомная (латентная). В превалирующей массе случаев токсоплазмоз протекает в хронической латентной форме.

Заболевание проявляется при снижении активности иммунной системы на фоне вирусного или любого другого поражения. Острая форма регистрируется в 2% случаев. Появление острой формы токсоплазмоза, сопровождающейся различными ярко выраженными симптомами, встречается, как правило, у лиц, имеющих ВИЧ, злокачественное образование или хроническое заболевание, приводящее к угнетению естественных защитных сил организма.

Еще одной причиной появления симптомов токсоплазмоза является угнетение иммунной системы на фоне химеотерапии, переливания крови или трансплантации внутренних органов.

Добавим, что симптомы токсоплазмоза могут быть крайне разнообразны, что указывает на невозможность проведения диагностики, используя в качестве определяющего фактора клиническую картину.

Острая форма токсоплазмоза может появиться на фоне первичного заражения или обострения хронического заболевания.

Симптомы острой фазы впервые приобретенного токсоплазмоза у взрослых следующие:

При поражении нервной системы появляются тяжелые явления (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит и т.д.), сопровождающиеся характерной клинической картиной (частичные параличи конечностей, абсцесс головного мозга, нарушения моторно-двигательных функций и т.д.). В случае поражения внутренних органов могут наблюдаться симптомы, указывающие на дестабилизации функционирования того или иного органа. Могут отмечаться симптомы гепатита (наиболее часто проявляется желтуха), пневмонии (приступы кашля), миокардита (нарушения сердцебиения).

При хроническом течении токсоплазмоза наблюдаются следующие симптомы:

Хроническое течение токсоплазмоза отличается длительными периодами затишья и последующими обострениями, при которых проявляются симптомы.

Поражение токсоплазмозом беременной женщины может повлечь тяжелые осложнения беременности, включая самопроизвольный выкидыш, замирание плода и тяжелых пороков развития ребенка.

При заражении токсоплазмозом в первом триместре плод неизбежно погибает в связи с тяжелыми нарушениями развития. Токсоплазмоз во второй половине приводит к органическому поражению головного мозга и нервной системы. Патологический процесс протекает в утробе матери, нередко детишки рождаются с менингоэнцефалитом.

Врожденный токсоплазмоз отличается следующими симптомами:

Примечание. Ученые выявили прямую связь между токсоплазмозом и поведением пораженного человека. Считается, что инфицированные люди подвержены намеренному риску, имеют заторможенные реакции, имеют чувство ненадежности, неуверенности в себе, ощущают тревогу и т.д. Помимо этого существует мнение, которое указывает на прямую зависимость между токсоплазмозом и развитием шизофрении.

Лечение токсоплазмоза

Во многих случаях при характерном течении токсоплазмоза в латентной форме лечение не предусматривается. В случае острой формы токсоплазмоза, а также в случае поражения токсоплазмами женщины в положении, лечение производится в условиях стационара.

Примечание. При первичном токсоплазмозе у беременной, выявленном на раннем сроке, дается рекомендация по прерыванию беременности.

Какой врач лечит токсоплазмоз? Лечение данного заболевания - компетенция врача-инфекциониста.

Как вылечить токсоплазмоз? В качестве лекарственных средств современной медициной предусматривается использование антипротозойных препаратов. Как правило, используются несколько средств, относящихся к разным группам. Используются препараты сульфаниламидной группы, Линкомицин, Метациклин, Ровамицин и другие. Препараты используются в форме инъекций и таблеток для перорального приема. Длительность курса, терапевтическая дозировка, как лечить токсоплазмоз в вашем случае - все это входит в компетенцию лечащего врача, который ответит на все вопросы и составит терапевтический курс с учетом длительности течения патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Как лечится хронический токсоплазмоз? Лечение хронической формы не предусматривает использование антибиотиков, так как они неэффективны. Используются иммуномодулирующие средства, витаминные комплексы, десенсибилизирующие средства, ноотропные препараты и другие группы средств. Опять же, все зависит от ситуации. Отметим, что клинические исследования показали неплохую эффективность левамизола при лечении хронической формы заболевания.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заражения следует придерживаться простых правил:

Соблюдая вышеотмеченные правила, вы, несомненно, снизите риск заражения токсоплазмозом, но не исключите его полностью. Для выявления заболевания на ранних сроках следует хотя бы 1 раз в год сдавать анализы на токсоплазмоз.

Берегите себя.

Возбудителями этой болезни являются микроскопические протисты, которые, попадая в организм человека, могут вызывать нарушения работы практически всех его систем.

Заболеть токсоплазмозом может абсолютно любой человек. Существует несколько основных путей заражения этим заболеванием:

Через домашних животных – особенно опасны кошки, которые являются переносчиками токсоплазм;
При употребление сырого или плохо прожаренного мяса и яиц домашней птицы;
Через комаров, клещей и других кровососущих насекомых;
Через поврежденную кожу на месте ран и порезов;
При тесном контакте с больным человеком;
При переливании крови и трансплантации донорских органов;
Через вредителей – крысы, мыши и т.д.;
Через грязные руки.

Достигая конечной цели токсоплазмы начинают активно размножаться, нанося огромный вред организму.

Симптомы

У человека может протекать в трех разных формах – острой, хронической или латентной (непроявленной). Латентная форма данного заболевания обычно протекает без симптомов.

Непроявленный период может продолжаться от нескольких месяцев и до нескольких лет. В этом случае толчком к развитию болезни как правило становится резкое снижение иммунитета. Оно обычно бывает вызвано другим заболеванием, к примеру, вирусной и бактериальной инфекцией, онкологией или ВИЧ.

Острая форма токсоплазмоза, как правило, начинает развиваться меньше, чем через неделю после заражения. Данная форма заболевания характеризуется бурных течением, при котором у больного может наблюдаться серьезное поражение лимфатической или сердечно-сосудистой систем, мышечной ткани, глаз, центральной нервной системы, в том числе головного мозга.

Это провоцирует развитие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые и являются главной опасностью токсоплазмоза. Для острой формы токсоплазмоза характерны следующие симптомы:

Повышение температуры тела;
увеличение объема лимфатических узлов (обычно в области шеи, реже в паху, подмышками и около ключицы);
Сильные боли в мышцах и суставах;
Неинтенсивная головная боль, не проходящая в течении долгого времени;
Постоянный озноб, невозможность согреться;
Нарушение сна;
Ухудшение или полное отсутствие аппетита;
Проблемы с памятью;
Нарушение зрения;
Слабость, быстрая утомляемость;
Заметное увеличения размеров печени;
Развитие болезней дыхательной системы (бронхита, пневмонии);
Поражение органов зрения (воспаление сетчатки или сосудов глаз)
Воспаление тканей мозга;
Поражение сердечной мышцы.

Развитие хронического токсоплазмоза обычно начинается у больного спустя три недели после заражения. Это наиболее распространенная форма данного заболевания. Хронический токсоплазмоз обычно протекает со слабовыраженной симптоматикой, а именно:

Повышение температуры не выше 38;
Часты головные боли;
Увеличение лимфатических узлов;
Развитие болезней головного мозга;
Депрессия, потеря интереса к жизни;
Провалы в памяти;
Бессонница;
Появление фобий и навязчивых мыслей;
Снижение активности, постоянная слабость.

Кроме того, при хроническом токсоплазмозе больным нередко ставится диагноз вегетососудистая дистония. У них могут отмечаться частая смена настроения, раздражительность, непереносимость света или громких звуков.

Также данное заболевание может сказаться и на работе эндокринной системы. У женщин это вызывает нарушение менструального цикла, а у мужчин импотенцию.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у взрослых людей проводится с применением антибиотиков. Чаще всего для избавления от этого недуга больным назначают такие препараты, как

Фансидар,
Пренидазол,
Спирамицин.

Сульфадиметоксин – это современный препарат, обладающий пролонгированным действием и эффективно борющийся с инфекцией. Дозировка данного лекарственного средства зависит от тяжести заболевания. Для лечения тяжелой острой формы токсоплазмоза больному обычно назначается 2г препарата 1 раз в сутки, после чего дозу снижают до 1г.

При изначально нетяжелом течение болезни пациенту рекомендуют принимать 1г лекарства в сутки, затем снижая ее до 0,5г. Важно помнить, что применение Сульфадиметоксина противопоказано людям, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Еще одним лекарственным средством, используемым для борьбы с токсоплазмозом, является Фансидар. Он выпускается в виде таблеток, которые рекомендуется принимать после приема пищи. Существует два способа лечения токсоплазмоза с помощью фансидара.

Первый предусматривает прием 1 таблетки данного препарата 2 раза в неделю. В этом случае курс лечения займет довольно много времени и продлится не менее 6 недель. При втором способе рекомендуется пить лекарство в течение 5 дней, а после сделать перерыв на неделю. В это время больному, как правило, прописывают прием фолиевой кислоты.

Лечение взрослого человека от токсоплазмоза может проводится с использованием препарата Кларитромицина. Для избавления от данного заболевания больному следует принимать по 250 мг утром и вечером.

Необходимо отметить, что Кларитромицин не рекомендован лицам, имеющим серьезные проблемы с почками, в особенности с диагнозом почечная недостаточность. Кроме того, данный препарат не подходит для лечения токсоплазмоза, осложненного поражением головного мозга.

Кроме того, для борьбы с токсоплазмозом часто применяются препараты Бисептол и Ровамицин. При приеме данных средств пациенту рекомендуется сделать в цикле небольшой перерыв, в течение которого ему следует пропить препараты фолиевой кислоты. Следует отметить, что Бисептол может использоваться для лечения токсоплазмоза и в виде капельной терапии.

При сильной слабости, упадке работоспособности и ухудшении работы иммунной системы больным рекомендуется принимать препараты-имунномодуляторы.

К ним относятся Циклоферон, Ликолид, Вобэнзим, Витамедин-М и Флогэнзим.

Лечение народными средствами

Существуют и народные рецепты лечения токсоплазмоза, которые могут быть эффективны при неосложненной хронической форме болезни. Очень полезными при данном заболевании будут кора осины, корень аира и листья эвкалипта. Их заливают качественным спиртом и отстаивают в темном месте до получения лечебной настойки.

Также очень полезными для борьбы с токсоплазмозом будут отвары и настои из целебных трав, таких как цветки календулы и девясилов корень. Для этого 1 ст. ложку сырья необходимо залить 1 стаканам кипятка и наставать в течение 20 минут.

Еще одним популярным народным средством от токсоплазмоза является сухие измельчение ветки черемухи. Для приготовления лечебного отвара 100г черемухи следует залить 2 л горячей воды и поставить на маленький огонь.

Через 20-25 минут отвар следует снять с огня и оставить настаиваться в течение 3 часов. Готовое средство нужно тщательно процедить и принимать по 50 мл трижды в день. Курс лечения составляет 1 месяц.

Не менее эффективной для лечения токсоплазмоза является настойка прополиса. Для этого 100 г сырья следует залить 500 мл спирта и оставить настаиваться в темном месте в течение 3 дней. Когда лекарство будет готово, его нужно будет принимать за полчаса до приема пищи три раза в день, растворяя 40 капель средства в стакане с теплой водой. Курс лечения длится 7 дней, затем недельный перерыв.

Зоонозное протозойное заболевания, относится к группе TORCH-инфекций, вызываемых внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii, которое в случае манифестного течения характеризуется полиморфизмом клинических проявлений с преимущественным поражением нервной, лимфатической систем, глаз, скелетных мышц и миокарда.

Актуальность проблемы токсоплазмоза обусловлена высокой восприимчивостью человека к заражению токсоплазмами, значительным распространением инвазии среди населения земного шара (20-30%), принадлежности болезни к TORCH-комплексу, развитием тяжелых манифестных форм у пациентов с иммуносупрессией, невозможностью достичь санации макроорганизма с помощью известных на сегодня препаратов (так как они не действуют на цисты - основную форму существования токсоплазм в организме человека), ограниченностью современных методов подтверждения связи наличия в организме человека токсоплазм с клиническими проявлениями. Существует более 20 методов специфических исследований при токсоплазмозе, но ни один из них не удовлетворяет полностью потребностей медицины.

Тахизоиты высокочувствительные к термическим, физическим и химическим агентам.

Брадизоиты существуют в виде настоящих цист ланцетовидной формы (имеют собственную оболочку, внутри которой расположены несколько тысяч брадизоитов), могут находиться в любом органе, но чаще всего в скелетных мышцах, печени, миокарде, ЦНС, вызывая хроническое течение инфекции. Цисты устойчивы к различного рода воздействиям, в том числе и химиопрепаратов.

Спорозоиты (ооцисты) имеют овальную форму, образуются только в клетках слизистой оболочки кишечника представителей семейства кошачьих, выводятся с испражнениями наружу. Ооцисты являются устойчивыми к воздействию факторов окружающей среды, при этом они способны сохранять жизнеспособность и инвазивность в течение 1,5-2 лет через споруляцию, которая происходит в течение 1-5 дней после выхода из организма кошачьих. После этого ооцисты содержат по 2 спороцисты, каждая из них имеет 4 спорозоиты.

Жизненный цикл возбудителя проходит со сменой двух стадий:

бесполой (шизогония) - в клетках различных тканей многих промежуточных хозяев (млекопитающих, птиц, человека),
половой (гаметогония) - исключительно в эпителии кишок основного хозяина (представителей семейства кошачьих).

Токсоплазмоз - убиквитарный зооноз, то есть основным источником инфекции являются домашние и дикие млекопитающие. Больной человек при любой форме токсоплазмоза не заразен для окружающих. Исключением является лишь беременная, больная острым токсоплазмоз, которая может внутриутробно инфицировать плод, и в некоторых случаях - доноры крови и тканей.

Существуют следующие пути заражения токсоплазмозом:

Инфицированность токсоплазмами широко распространена во всех странах земного шара и варьирует от 5-10% до 50-80% в зависимости от возраста, национальных особенностей, санитарно-гигиенического уровня населения. Женщины инфицируются в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Восприимчивость к токсоплазмозу высока. Иммунитет при токсоплазмозе нестерильный, инфекционный. Иммунное состояние сохраняется при наличии в организме возбудителя, чаще всего в виде цист. Антигенные метаболиты, которые продуцируют цисты, поддерживают определенный уровень гуморального иммунитета, а также обусловливают развитие гиперчувствительности замедленного типа.

Международная классификация болезней выделяет следующие клинические формы токсоплазмоза:

токсоплазмозный хориоретинит;
токсоплазмозный гепатит;
токсоплазмозный менингоэнцефалит;
легочный токсоплазмоз;
токсоплазмоз с поражением других органов (миокардит, миозит);
токсоплазмоз неуточненный.

В зависимости от клинических проявлений большинство специалистов различают:

приобретенный токсоплазмоз (до 99% всех случаев заражения Т. gondii, обычно имеет бессимптомное течение);
врожденный токсоплазмоз.

По характеру течения манифестного токсоплазмоза выделяют:

острый токсоплазмоз (до 0,01% инфицированных);
хронический токсоплазмоз (1-5%), имеет склонность к рецидивам и обострениям.

При остром проявлении токсоплазмоза общими интоксикационными симптомами являются:

общая слабость,
головная боль,
недомогание,
повышение температуры тела,
миалгия,
артралгия.

Вследствие нарушения иммунного статуса может происходить генерализация токсоплазмоза:

повышение температуры тела до 39-40 °С,
увеличение печени с возможным поражением других органов и систем.

В случае мононуклеозоподобного течения токсоплазмоза наблюдают:

выраженное увеличение шейных, затылочных, паховых, подмышечных лимфатических узлов,
лимфомонопитоз,
незначительную эозинофилию,
длительный субфебрилитет.

В случае экзантемного течения токсоплазмоза ведущими симптомами являются:

сыпь,
увеличение лимфатических узлов,
повышение температуры тела,
признаки миокардита,
эндокардита,
энцефалита (чаще у детей и лиц пожилого возраста).

В случае гастроэнтероколичного течения токсоплазмоза развиваются:

незначительные диспепсические симптомы,
мезаденит,
реже гепатит,
повышение температуры тела,
увеличение печени,
увеличение лимфатических узлов.

Менингоэнцефалическое течение токсоплазмоза проявляется:

выраженным серозным менингитом,
признаками поражения вещества мозга,
возможно преобладание симптомов миокардита,
возможно преобладание симптомов миокардитического кардиосклероза без развития порока сердца.

При поражении глаз (хориоретинит, увеит) может развиться слепота.

Хроническое течение имеет три основных варианта:

чаще наблюдают лишь нарастание титра антител в динамике, без клинических проявлений (абортивный вариант );
неспецифический вариант проявляется головной болью, умеренным недомоганием, увеличением лимфатических узлов, устойчивым субфебрилитетом, выпадением волос;
для клинически выраженного варианта характерен полиморфизм проявлений со стороны всех органов и систем; в большинстве случаев обнаруживают лимфаденонатию, миозиты, артралгии, миокардит или миокардиодистрофию, возможны пневмонит, гастрит, энтероколит, поражения желчных путей и женской половой системы (нарушение менструального цикла, сальпингоофорит, эндометрит, бесплодие).

Важную роль играет поражение нервной системы: головного мозга, его оболочек, гипоталамуса, периферических нервов; проявляется менингоэнцефалит, энцефалит, поражения сосудов, вегетативные и психические расстройства, судорожный синдром. При поражении глаз возможны патологические изменения во всех оболочках, возникают повреждения зрительного нерва, наружных мышц глазного яблока. В сочетании с хориоретинитом и другими проявлениями иногда отмечают кератосклерит или кератоувеиты.

У лиц с иммунодефицитными состояниями латентное течение или новое заражение переходит в генерализованный процесс с поражением головного мозга, миокарда, легких и других органов и тканей. Чаще всего поражается ЦНС - возникает тяжелый некротический энцефалит. В разных странах мозговую локализацию токсоплазмоза обнаруживают у 3-40% больных СПИДом. В клинической картине преобладают симптомы очагового энцефалита, что указывает на поражения полушарий большого мозга, мозжечка или ствола (гемипарез, афазия, дезориентация, гемианопсия, судорожный синдром и др.), которые часто сочетаются с энцефалопатией.

Внемозговая локализация токсоплазмоза при СПИДе характеризуется преимущественно поражением глаз (50%), которое проявляется очаговым некротическим хориоретинитом без воспалительной реакции; могут вовлекаться и другие органы (сердце, легкие, лимфатические узлы, костный мозг, печень, поджелудочная железа, мочевая и половая системы).

при манифестном остром развитии инфекции,
при хроническом развитии в период обострения,
в случае приобретенного токсоплазмоза при наличии хориоретинита,
на фоне невынашивании беременности, бесплодии.

Для лечения токсоплазмоза у иммунокомпетентных лиц при отсутствии беременности назначают:

доксициклин - по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь в течение 10 дней;
хлорохин - по 0,25 г 3 раза в сутки в сочетании с метронидазолом по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней;
комплекс пириметамина с сульфадоксином по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней с перерывом в 5-7 дней, во время которого рекомендуют употреблять препараты фолиевой кислоты, а затем повторить курс сульфадоксинов.

На протяжении всей этиотропной терапии назначают десенсибилизирующие и симптоматические средства.

Для лечения лиц с иммунодефицитом при отсутствии беременности одновременно назначают не менее двух препаратов антипротозойного действия. Каждые 10 суток производят замену одного или двух препаратов. Кроме вышеназванных средств возможно пероральное назначение клиндамицина или спирамицина. Обязательно применяют глюкокортикостероиды, препараты фолиевой кислоты, дегидратационную и дезинтоксикационную терапию.

При ВИЧ-инфекции назначают те же препараты в течение 3-6 недель. В дальнейшем рекомендуется пожизненная профилактика рецидивов.

Одноразовый курс комплексной терапии считается эффективным в 90% случаев; второй курс можно проводить с 30-й недели беременности. Больные латентным хроническим токсоплазмозом не нуждаются в специфическом антипротозойном лечении; им показана традиционная терапия сопутствующих заболеваний.

Лечение токсоплазмоза в период обострения должно быть комплексным. Длительная антипротозойная терапия патогенетически не обоснована. Лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронических инфекций, которые негативно влияют на состояние иммунной системы, желательно проводить до назначения антипротозойных препаратов.

С какими заболеваниями может быть связано

В случае приобретеннго токсоплазмоза характерными осложнениями становятся:

кардиосклероз с развитием сердечнососудистой недостаточности,
последствия энцефалита, кровоизлияния в вещество мозга,
присоединение вторичной инфекции.

В случае врожденного токсоплазмоза происходят такие осложнения как:

задержка физического и психического развития,
парезы и параличи,
слепота,
глухота.

При развитии приобретенного токсоплазмоза на фоне иммунодефицита и в случае тяжелого врожденного токсоплазмоза прогноз дня жизни крайне неблагоприятный.

Лечение токсоплазмоза в домашних условиях

Лечение токсоплазмоза в домашних условиях не обладает достаточной эффективностью, хоть прием назначенных врачом препаратов на определенном этапе и может производиться на дому. Пациент с характерными симптомами обычно подвергается госпитализации в инфекционное отделение, ведь здесь он оказывается под контролем профильных специалистов.

Какими препаратами лечить токсоплазмоз?

- по 0,1 г 2 раза в сутки внутрь в течение 10 дней;
- по 0,45 г 3 раза в сутки;
- по 1 таблетке 2 раза в сутки 5 дней с перерывом в 5-7 дней, во время которого рекомендуют употреблять препараты фолиевой кислоты;
Спирамицин - по 1 г 3 раза в сутки;
- по 0,25 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней;
- в дополнение к хлорохину по 0,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Лечение токсоплазмоза народными методами

Лечение токсоплазмоза народными средствами не способно оказать достаточного действия на спровоцировавшую заболевание инфекцию, а потому считается бесполезным затягиванием времени. Развитие характерных для заболевания симптомов должно быть поводом для обращения в профильное медицинское учреждение за оказанием профессиональной помощи.

Лечение токсоплазмоза во время беременности

Особенностью токсоплазмоза у беременных являются преимущественно бессимптомное течение, поэтому диагностировать первичное инфицирование или обострение хронического токсоплазмоза можно только на основании результатов лабораторных исследований, проведенных в динамике. По современным представлениям, внутриутробное заражение плода происходит трансплацентарно от матери, больной активной формой токсоплазмоза, в случае острого развития инфекции или инфицирования в течение 6 месяцев перед началом беременности.

Первичное инфицирование беременных может закончиться самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, мертворождением, рождением живого инфицированного ребенка. Развитие врожденного токсоплазмоза возможно только при первичном заражении токсоплазмами во время беременности, его частота составляет 1 случай на 1000-3500 родившихся детей. В зависимости от времени инфицирования плода различают:

хроническое течение (опасно, заражение происходит в I триместре беременности), которое характеризуется пороками развития мозга (атрофия, гидроцефалия, деформация желудочков мозга), глаз (анофтальмия, колобома, атрофия сетчатки), возможные пороки развития других органов;
подострое течение (инфицирование во II триместре), проявляется активным энцефалитом, менингоэнцефалитом в сочетании с поражением глаз в виде очаговых некрозов и воспаления сетчатки (хориоретинит, увеит);
острое течение (инфицирование в III триместре), при котором повышается температура тела, возникают пятнисто-папулезная сыпь, желтуха, гепатоспленомегалия, анемия, миокардит, пневмония, поражения кишечника.

В некоторых случаях острота процесса стихает; у больных наблюдают общеинтоксикационные симптомы, которые периодически усиливаются, признаки поражения ЦНС и органа зрения (задержка психомоторного развития, парезы, параличи, эпилептиформные припадки, хориоретинит). При отсутствии признаков длительного инвазивного процесса могут сохраняться стойкие необратимые изменения (микроцефалия, кальцинаты в головном мозге, частичная атрофия зрительных нервов, хориоретинальные рубцы), которые следует трактовать как остаточные симптомы. В возрасте 10-12 лет возможно острое течение с субклиническими проявлениями. В некоторых случаях также выявляют задержку физического и психического развития, эпилептиформные припадки, эндокринные расстройства, хориоретинит.

Лечение острого токсоплазмоза у беременных преследует две цели:

санация токсоплазмоза у матери,
профилактика врожденного токсоплазмоза.

После 16-й недели беременности назначают спирамицин внутрь по одной из ниже приведенных схем (определяет лечащий врач):

разовая доза 1,5 г дважды в сутки в течение 6 недель;
разовая доза 3 г дважды в сутки в течение 4 недель;
разовая доза 3 трижды в сутки в течение 10 дней.

С 12-13-й недели беременности, а также в случае назначения спирамицина проводят иммунотерапию иммуноглобулином человека против Т. gondii, что показано при лечении токсоплазмоза у беременных и урогенитальной патологии на фоне токсоплазмоза. Иммуноглобулин вводят одновременно с антигистаминными препаратами, которые можно применять во время беременности.

Выбор схемы лечения является сугубо индивидуальным, ее назначает врач-инфекционист, который владеет выбранной методикой терапии.

Профилактика токсоплазмоза включает тщательную термическую обработку продуктов питания, особенно мясных продуктов и молока, соблюдение правил личной гигиены, предотвращения загрязнения мест пребывания и игр детей экскрементами кошек. Основными мерами профилактики врожденного токсоплазмоза является своевременное обследование женщин репродуктивного возраста и беременных в женских консультациях.

Показаниями к обследованию на токсоплазмоз является:

беременность, подозрение на врожденный токсоплазмоз (но первое обследование целесообразно проводить на этапе планирования семьи);
устойчивое невынашивание беременности, бесплодие;
длительное (более 3 недель) повышение температуры тела до субфебрильных цифр неустановленного происхождения;
увеличение периферических лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных, локтевых), если оно не может быть объяснено другими причинами;
медленное прогрессирование нейроинфекции в сочетании с лимфаденитом, увеличением печени, селезенки, присоединением поражения органа зрения и миокардита с 3-й недели заболевания;
поражения глаза (хориоретинит), сопровождающиеся субфебрилитетом, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, болью в мышцах и суставах.

Полиморфизм клинических проявлений как приобретенного, так и врожденного токсоплазмоза, отсутствие патогномоничных симптомов обусловливает необходимость тщательного подтверждения диагноза с использованием специфических методов лабораторных исследований. Подавляющее большинство специалистов признают, что ни один отдельно взятый метод исследования не может полностью решить проблему диагностики токсоплазмоза. В норме токсоплазмы можно обнаружить у 30% клинически здоровых лиц. Поэтому (учитывая многолетнюю персистенцию возбудителя) выявление IgG к токсоплазмам в любых концентрациях является лишь констатацией факта наличия Т. gondii в организме обследуемого. Выделяют следующие методы специфической диагностики:

У больных с нормальным иммунитетом выявление IgM и нарастание его титра через 3 недели в сыворотке больного свидетельствует об остром развитии приобретенного токсоплазмоза. Нарастание титра IgG без увеличения концентрации IgM указывает на хроническое развитие токсоплазмоза.

У новорожденных серодиагностика основывается на хранении IgG в течение длительного времени и обнаружении IgM через неделю после рождения. Титр IgG оцениваются каждые 2 месяца. Нарастание титра IgM после 1-й недели жизни указывает на острое течение токсоплазмоза. Однако до 25% новорожденных остаются серонегативными и не имеют отклонений при осмотре, поэтому для установления диагноза необходимы КТ, МРТ, офтальмологическое обследование, специфические исследования спинномозговой жидкости.

Критерии, позволяющие исключить диагноз токсоплазмоза:

отрицательные серологические реакции (отсутствие специфических антител к Т. gondii классов IgM, IgG с помощью ИФА) на фоне умеренного иммунодефицита;
отрицательные серологические реакции, выполненные с интервалом 2-3 недели, даже при наличии некоторых подозрительных клинических признаков, делают диагноз токсоплазмоза крайне маловероятным;

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.