Амоксициллин при лечении гайморита. Применение амоксициллина при лечении гайморита. Сколько антибиотика принимать взрослым пациентам

При лечении гайморита почти всегда используются антибактериальные препараты, особенно если выделения из носа стали слизисто-гнойными. Врачи стараются подбирать антибиотики широкого спектра действия, которые губительно влияют на многие патогенные микроорганизмы. Амоксициллин при гайморите назначается уже несколько десятилетий. Этот лекарственный препарат относится к пенициллиновой группе и эффективно борется со многими бактериями . Использование этого лекарства при лечении гайморита всегда даёт отличные результаты.

Характеристика лекарства

Амоксициллин относится к полусинтетическим препаратам пенициллиновой группы, характеризуется широким спектром воздействия. Он губительно действует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарственный препарат быстро разрушает белок оболочки бактерий, тем самым приводя к гибели патогенного микроорганизма .

В исключительных случаях Амоксициллин разлагается под действием ферментов определённых бактерий, именно поэтому антибиотик не действует на микроорганизмы, что продуцируют эти ферменты. Лекарственный препарат кислотоустойчивый. Его активно назначают для лечения заболеваний ЛОР органов и дыхательных путей.

Амоксициллин действует на весь организм, а не избирательно, поэтому велика вероятность проявления побочных эффектов.

Распространение антибиотика в организме

Принимая Амоксициллин от гайморита, следует знать, что препарат очень быстро и почти без остатка всасывается из пищеварительного тракта. Так как антибиотик является кислотоустойчивым, то он совершенно не разрушается под действием желудочного сока .

Амоксициллин хорошо проникает во все ткани и органы, имеет свойство накапливаться в секрете гайморовой пазухи, тем самым помогая в лечении верхнечелюстного синусита. Антибиотик может проникать через все гистогематические барьеры, в незначительном количестве наблюдается в грудном молоке.

Антибактериальный препарат частично разлагается клетками печени и выводится в основном почками . Только малое количество выделяется вместе с жёлчью.

Амоксициллин хорошо всасывается как в пустом, так и переполненном желудке. Нет никакой разницы, принимать лекарство до еды или сразу же после неё.

Дозировка и способ применения

Амоксициллин выпускается фармацевтическими компаниями в разных лекарственных формах. На прилавках аптек можно найти таблетки с дозой активного вещества 0,125-1 грамм, капсулы, которые содержат 0,25 грамма и 0,5 грамма, а также порошок для приготовления суспензии, для лечения маленьких детей.

Амоксициллин при гайморите взрослым и детям назначается в индивидуальной дозировке, которую подбирает лечащий врач исходя из тяжести состояния больного и некоторых других факторов. На эффективность использования лекарственного средства при гайморите влияют многие факторы – масса тела, возраст, тяжесть заболевания, пол и склонность к аллергии на препараты пенициллинового ряда.

Во время лечения врачом могут быть назначены иные лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры, которые могут как повышать эффективность антибиотика, так и снижать её.

Врач подбирает оптимальную для пациента дозу, учитывая все факторы. При самолечении лекарство может не оказать должного лечебного эффекта или вообще вызвать осложнения болезни.

Если лечащий врач не прописал другого лечения, то принимать Амоксициллин при гайморите следует согласно инструкции:

• Детки 2-5 лет. Для детей младшего возраста можно применять суспензию Амоксициллина . Продаётся такой препарат в порошке, который герметично запечатан во флаконе. Перед первым применением порошок разводят указанным количеством воды и получают суспензию, с приятным фруктовым запахом и вкусом. Суточная дозировка для детей этого возраста не должна быть больше 375 мг активного вещества. Это количество необходимо разделить поровну на три приёма. Стоит знать, что для лечения маленьких детей дозировка антибактериального препарата рассчитывается не по возрасту, а по массе тела. Суточная доза составляет 20 мг на 1 кг массы тела, полученное количество делят поровну на три приёма.
• Дети 5-10 лет. Для этой возрастной группы возможно назначение лекарственного препарата в таблетках. Если у ребёнка диагностирован гайморит, то он принимает одну таблеточку Амоксициллина с дозировкой 250 мг, три раза за сутки. Промежуток между приёмами должен быть приблизительно 8 часов.
• Дети старше 10 и взрослые. Эта группа пациентов при лечении гайморита принимает по 500 мг лекарственного средства три раза в сутки. Временной промежуток между приёмом лекарства должен быть приблизительно одинаковым, это позволит постоянно поддерживать в организме нужный уровень антибиотика.

Длительность лечения гайморита составляет неделю, за это время врач успеет оценить, насколько лечение эффективно. Если положительной динамики нет, то назначают иные антибиотики. По показаниям врача терапия Амоксициллином может продолжаться до 12 дней.

Особенности лечения беременных и кормящих женщин

По показаниям врача Амоксициллин может назначаться беременным женщинам при гайморите, но только в том случае, если ожидаемый эффект от лечения выше, чем потенциальный вред для плода.

Если лечение антибиотиком пенициллинового ряда прописано кормящей женщине, то на время лечения грудное вскармливание должно быть приостановлено . Следует учитывать, что лекарственный препарат хорошо проникает в грудное молоко и может вызвать сильную аллергию у грудничка.

Во время лечения антибиотиком кормящая женщина должна регулярно сцеживать грудь. Благодаря этому можно сохранить лактацию.

Противопоказания

У антибиотиков пенициллинового ряда много разных противопоказаний, которые нельзя оставлять без внимания. Нельзя принимать этот препарат в таких случаях:

• Если диагностирован инфекционный мононуклеоз .
• Если уже известно, что есть аллергия на препараты пенициллиновой группы.
• При аллергических реакциях в анамнезе. Это может быть обычная крапивница или диатез.
• При бронхиальной астме, в особенности аллергического характера.
• Если при предыдущем лечении пенициллинами наблюдалось развитие колита.

Не стоит принимать данный лекарственный препарат и при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта, в особенности в остром периоде болезни .

Перед началом приёма Амоксициллина обязательно проводят тест на определение чувствительности к группе пенициллинов!

Побочные явления

Несмотря на то, что Амоксициллин считается высокоэффективным препаратом для лечения гайморита, стоит учитывать, что при приёме возможно проявление побочных эффектов. Чаще всего наблюдаются такие жалобы пациентов:

• диспепсические явления, нарушение стула, стойкая тошнота, иногда рвота ;
• аллергические реакции – кожные высыпания, отёк и зуд. В некоторых случаях под действием пенициллина может развиться анафилактический шок;
• бессонница, повышенная возбудимость и депрессивное состояние;
• стойкие головные боли;
• могут быть изменения формулы крови;
• в некоторых случаях возникает нефрит и гепатит;
• нарушения работы сердца и сильные суставные боли .

Очень часто при лечении антибиотиками пенициллиновой группы развивается кандидоз, особенно восприимчивы к этому побочному эффекту женщины. В таком случае параллельно врач назначает приём противогрибковых препаратов.

Чтобы минимизировать побочные явления со стороны пищеварительного тракта, необходимо одновременно с антибиотиками принимать пробиотики.

Чтобы минимизировать все риски, которые могут возникать при лечении антибиотиками, стоит соблюдать определённые рекомендации:

1. Принимать Амоксициллин следует во время еды, за счёт этого снижается влияние антибиотика на пищеварительный тракт .
2. Если у больного есть хронические болезни почек, то доза лекарства уменьшается, а интервал между приёмами увеличивается.
3. При лечении Амоксициллином снижается эффективность противозачаточных таблеток, поэтому следует подумать о дополнительных способах предохранения.
4. Есть небольшой риск развития суперинфекции, поэтому ход лечения должен контролировать врач.

При лечении гайморита должен назначаться не только антибиотик, но и сосудосуживающие капли, муколитики и противоаллергические средства . Только комплексное лечение поможет устранить отёк и воспаление, а также нормализовать отток экссудата из гайморовых пазух.

Амоксициллин - антибактериальный препарат широкого спектра действия, который часто назначают для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, в частности, гайморита. Несмотря на то что фармакологическая промышленность выпускает множество новейших антибиотиков, отоларингологи часто назначают проверенный временем Амоксициллин.

Действие Амоксициллина

Антибактериальное средство Амоксициллин относится к пенициллинам. Полусинтетический антибиотик эффективен против граммположительных и граммотрицательных бактерий, в том числе вызывающих развитие гайморита: стафилококков и стрептококков, а также кишечной палочки, протея, гемофильной палочки, хеликобактера пилори, отдельных штаммов клебсиелл, шигелл и сальмонелл. Препарат обладает бактерицидным и антибактериальным действием, то есть способен останавливать рост и размножение бактерий и уничтожать их. Амоксициллин нарушает синтез основного белка клеточных стенок микробов в период их размножения и вызывает растворение микроорганизмов.

Антибиотик стабилен в кислой среде, что является преимуществом при пероральном применении, так как кислота желудочного сока не снижает его эффективности. Однако препарат разрушается пенициллиназой, ферментом из группы бета-лактамаз, который способны вырабатывать некоторые бактерии, поэтому Амоксициллин часто назначают в сочетании с клавулановой кислотой, подавляющей выработку этого фермента. Амоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Ликлав, Медоклав, Кламосар.

Как препарат работает при гайморите

При гайморите происходит воспалительный процесс в одной или обеих гайморовых пазухах носа. Главная причина заболевания - это болезнетворные микроорганизмы, которые размножаются в придаточных пазухах и вызывают воспаление слизистой оболочки. Микробы могут попасть туда в результате запущенного насморка, травмирования слизистой оболочки, из очагов хронической инфекции - кариозных зубов, миндалин и т. д. В пазухах скапливается гной, и если гайморит не лечить, последствия могут быть очень серьёзными.

Амоксициллин действует прицельно на инфекционного возбудителя, именно этим обусловлена его эффективность в терапии верхнечелюстного синусита. При приёме внутрь антибиотик быстро всасывается в тонком кишечнике и накапливается во всех тканях и жидкостях организма, в том числе и в секрете гайморовых пазух. В составе комплексной терапии Амоксициллин быстро устраняет симптомы гайморита и полностью излечивает болезнь.

Лекарственные формы

Препарат выпускают разные фармацевтические компании в нескольких формах:

• таблетки в оболочке;
• капсулы;
• гранулы для приготовления суспензии.

Суспензию для инъекций применяют только в ветеринарной практике, для лечения животных.

Действующее вещество любой формы выпуска - тригидрат амоксициллина (в дозировке 250 мг, 500 мг или 1 г.).

Дополнительные компоненты таблеток:

• микроцеллюлоза;
• поливидон;
• магния стеарат;
• крахмал;
• оболочка таблеток:
  • тальк;
  • титана диоксид;
  • гипермеллоза.

• микроцеллюлоза;
• магния стеарат;
• капсульная оболочка:
  • желатин;
  • диоксид титана;
  • пищевые красители.

Гранулы для суспензии содержат вещества:

• сахароза;
• цитрат, сахаринат, бензоат натрия;
• гуаровая камедь;
• симетикон;
• натуральные ароматизаторы.

Побочные эффекты препарата и противопоказания к назначению

Средство имеет много противопоказаний и ограничений. Амоксициллин не назначают, если у больного:

• индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергические заболевания, в том числе диатез, сенная лихорадка или бронхиальная астма;
• тяжёлая почечная или печёночная недостаточность,
• злокачественные заболевания крови;
• патологии кишечника:
  • тяжёлый дисбактериоз;
  • колит;
  • энтерит.

Применение антибиотика в период вынашивания ребёнка допускается, если польза для организма матери значительно превышает возможный риск для плода. При этом беременная должна проходить курс лечения Амоксициллином под строгим врачебным контролем.
Так как препарат легко проникает в грудное молоко, антибиотик не применяют в период лактации. Если всё же препарат назначают кормящей матери, то рекомендуется на время лечения не кормить ребёнка грудью.

Детям препарат может назначить только педиатр или детский ЛОР в индивидуальной дозировке.

Видео - доктор Комаровский об антибиотиках

Амоксициллин не назначают одновременно с такими препаратами:

• бактериостатическими антибиотиками и сульфаниламидами;
• оральными контрацептивами (снижается их эффективность);
• антацидными, слабительными средствами, аминогликозидами (уменьшают абсорбцию антибиотика).

Практически любое лекарство имеет побочные эффекты. Амоксициллин может вызвать развитие следующих реакций:

• нервная система:
  • головные боли;
  • головокружение;
  • расстройства сна;
  • нервная возбудимость;
  • редко - судороги и расстройства сознания;
• органы пищеварения:
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • стоматит;
  • глоссит;
• сердце и сосуды:
  • тахикардия;
• аллергические реакции:
  • крапивница;
  • эксфолиативный дерматит;
  • различные кожные высыпания;
  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке;
  • воспаление слизистой носа, глаз.

Кроме того, могут наблюдаться:

• суставные боли;
• затруднение дыхания;
• изменение формулы крови;
• нефрит;
• дисбактериоз;
• молочница;
• геморрагический колит;
• суперинфекция.

Любое из этих проявлений - сигнал к отмене препарата.

Как принимать Амоксициллин

Гайморит - заболевание далеко не безобидное, поэтому лечиться самостоятельно, без предварительной консультации отоларинголога нельзя.

При воспалении придаточных пазух носа обязательно берётся мазок с последующим бактериальным посевом для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Только по результатам обследования грамотный отоларинголог назначит соответствующую антибактериальную терапию.

Дозировку антибиотика устанавливает врач. Пить Амоксициллин можно независимо от приёма пищи, так как еда не влияет на его усвоение. Однако рекомендуется принимать таблетки или капсулы после еды, чтобы снизить нежелательное влияние на пищеварительный тракт. Обычно суточная доза антибиотика назначается в два приёма, с интервалом 12 часов или в три приёма с интервалом 8 часов. Курс лечения при гайморите в среднем составляет 7–12 дней, продолжительность терапии зависит от состояния пациента и корректируется врачом.
Таблетки и капсулы принимают целиком, не разжёвывая и не разламывая, запивают водой.

Во время лечения антибиотиком нельзя употреблять алкогольные напитки.

Детям до 10 лет назначают антибиотик в виде суспензии. До двухлетнего возраста суточную дозу рассчитывают в зависимости от массы тела малыша.

Видео - лечение гайморита антибиотиками

Аналоги и заменители препарата

На аптечных полках можно найти много препаратов с Амоксициллином. Особой популярностью пользуются комбинированные средства с клавулановой кислотой. Отоларинголог может назначить аналоги антибиотика: Флемоксин солютаб, Осмамокс, Амосин, Грамокс, Хиконцил, Экобол, Амофаст, Аугментин и другие. Все эти средства разработаны на основе Амоксициллина.

Если больной не переносит антибиотики пенициллинового ряда или они неэффективны, врач может назначить антибактериальный препарат с другим активным веществом.

Таблица - препараты для замены Амоксициллина

Название	Действующее вещество	Лекарственные формы	Показания к назначению	Противопоказания	Назначение при беременности	Детский возраст	Средняя стоимость
Офлоксацин	Офлоксацин	Таблетки, покрытые оболочкой; флаконы с инфузионным раствором.	Инфекции дыхательной системы; суставного аппарата и костной ткани; почек, мочевых путей; кожи и мышечной ткани; органов ЖКТ; венерические заболевания.	эпилепсия; патологии церебральных сосудов; инсульт.	Не назначают	Не назначают до 18 лет	70–200 руб.
Сумамед	Азитромицин	Капсулы; таблетки в оболочке; таблетки растворимые; порошок для изготовления суспензии.	Бактериальные инфекции дыхательных органов; ЛОР-патологии; кожные заболевания; язва желудка и 12-пёрстной кишки; ИППП (половые инфекции).	Тяжёлая почечная и печёночная недостаточность; индивидуальная непереносимость макролидов.	Назначают с осторожностью	С полугода	Таблетки - 370–1020 руб.; Порошок - 230–620 руб.
Цефтриаксон	Цефтриаксон	Порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах.	Инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов; дыхательной и опорно-двигательной системы; почек и мочевых путей; урогенитальные и кожные инфекции.	Индивидуальная чувствительность; язвенный колит; почечная или печёночная недостаточность.	Противопоказан в 1 триместре, во 2–3 триместрах можно применять с осторожностью.	Не назначают недоношенным и детям с гипербилирубинемией.	23–200 руб. за 1 флакон.
Линкомицин	Линкомицин	Капсулы; ампулы с раствором для инъекций; мазь.	Инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания; инфекции костей, суставов; гнойные заболевания кожи и подкожных тканей.	Индивидуальная непереносимость; тяжёлые патологии печени и почек.	Противопоказан	С 6 лет	Капсулы - 115 руб.; ампулы - 50 руб.
Клиндамицин	Клиндамицин	Капсулы; ампулы с раствором для парентерального введения; крем вагинальный.	Инфекционные заболевания органов дыхания, пищеварения; кожные болезни.	Язвенный колит; бронхиальная астма; индивидуальная непереносимость линказамидов.	Противопоказан	Не применяют до 8 лет	Капсулы - 170 руб.; ампулы - 620 руб.; крем - 450 руб.
Биопарокс	Фузафунгин	Аэрозоль	Местная терапия инфекционно-воспалительных болезней ЛОР-органов.	Индивидуальная чувствительность к действующему веществу; склонность к аллергическим реакциям.	Не рекомендуется	Противопоказан до 2,5 лет	495 руб.
Изофра	Фрамицетина сульфат	Назальный спрей	ЛОР-инфекции, в том числе: риносинуситы; гаймориты; ринофарингиты.	Непереносимость аминогликозидов.	Не противопоказан	Не назначают до 1 года	300 руб.
Макропен	Мидекамицина ацетат	Гранулы для приготовления суспензии; таблетки.	Инфекции органов дыхания; мочевых путей; кожи и подкожных тканей; дифтерия; коклюш; энтериты.	Индивидуальная непереносимость антибиотика; тяжёлые печёночные патологии.	Назначают с осторожностью, не назначают кормящим мамам.	С рождения	Суспензия - 450 руб.; таблетки 280–370 руб.

Амоксициллин при гайморите показывает высокую эффективность и прицельно действует на ряд микроорганизмов, которые в большинстве случаев вызывают развитие патологического процесса в верхнечелюстных пазухах.

Описание лекарственного средства

Это полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы широкого спектра действия. Он проявляет активность по отношению к грамотрицательным и грамположительным микробам. Нарушает синтез белка бактериальной стенки, тем самым вызывая гибель микроорганизма.

Амоксициллин может разрушаться под влиянием особых ферментов бактерий (β-лактамаз), поэтому микроорганизмы, выделяющие эти ферменты, оказываются нечувствительны к данному антибиотику.

Препарат отличается кислотоустойчивостью и широко применяется при лечении оториноларингологических инфекций (острый синусит, отит, фарингит и пр.).

Аналоги лекарства: Оспамокс, Амоксикар, Амосин, и др.

Распространение препарата в организме

Во время приёма внутрь, антибиотик стремительно и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. А поскольку он кислотоустойчив, то не подвергается разрушению под воздействием кислой среды желудка.

Легко проникает в ткани и органы и накапливается в секрете гайморовой пазухи, проявляя своё лечебное действие при верхнечелюстном синусите. Проникает через гистогематические барьеры и в следовых количествах обнаруживается в грудном молоке.

Амоксициллин претерпевает частичную биотрансформацию в печени и выводится в основном почками, небольшое количество выходит с жёлчью.

Дозировка и формы препарата

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах:

• Таблетки по 0,125; 0,25; 0,5 и 1г;
• Капсулы по 0,25 и 0,5 г;
• Гранулы для приготовления суспензии 2,5%и 5% (0,125г и 0,25г в 5 мл раствора соответственно).

Назначение точной дозировки индивидуально для каждого человека. Разные биометрические параметры, такие как вес тела, возраст, пол, предрасположенность к аллергии и побочным действиям влияют на эффективность применения препарата.

Помимо этого во время лечения могут назначаться физиопроцедуры и другие лекарственные средства, которые усиливают или снижают работоспособность действующего вещества.

Учитывая все эти факторы, врач подбирает оптимальный вариант. Самостоятельное же определение дозировки может не оказать нужного эффекта или привести к осложнениям.

Детям от 10 лет и взрослым.

В среднем при гайморите суточная доза амоксициллина для взрослых и детей с 10 лет составляет 1500 мг в сутки, разделённая на трёхкратный приём.

Амоксициллин 500 мг пьют по 1 таблетке три раза в день или можно заменить одну таблетку 500 мг на две по 250 мг.

Детям в возрасте от 5 до 10 лет.

Полный курс терапии занимает около 5–7 дней. За это время доктор успевает оценить эффективность выбранного препарата и при необходимости заменить его на другой. При положительной динамике лечение может длиться до 10–12 дней.

Детям от 2 до 5 лет.

Для ребят младше 5 лет при гайморите применяют суспензию. Она представляет собой порошок с фруктовым запахом, который разводят в кипячёной охлаждённой воде.

Суточная доза не должна превышать 375 мг (это 7,5 мл 5% или 15 мл 2,5% готовой суспензии) и быть разделена на три приёма в сутки.

Для детей суточная дозировка рассчитывается на основе веса , а не возраста и составляет 20 мг на килограмм массы. После этого она делится на три приёма.

Применение во время беременности и кормлении грудью

Строго по показаниям антибиотик может применяться у беременных, если ожидаемый результат не превышает риск для младенца.

Во время употребления препарата, женщинам при лактации, необходимо прервать кормление , поскольку амоксициллин проникает в грудное молоко и может вызвать развитие аллергических реакций у ребёнка.

Противопоказания для использования амоксициллина

• При инфекционном мононуклеозе;
• При индивидуальной непереносимости и аллергии к антибиотикам пенициллиновой группы;
• Пациентам, в анамнезе у которых есть бронхиальная астма, крапивница и другие аллергические заболевания;
• При развитии колита, вызванного пенициллинами;
• Возможные отрицательные моменты при приёме препарата.

Несмотря на высокую эффективность амоксициллина, как любое лекарственное вещество, он может вызывать определённые побочные явления:

Желудочно-кишечный тракт.

Изменение стула, тошнота, рвота, дисбактериоз и диспепсические проявления;

Аллергия.

Аллергические реакции в виде отёков, высыпаний, крапивницы, ринита, в редких случаях развивается анафилактический шок;

Нервная система.

Бессонница, тревожность, судорожные реакции, головокружение и головная боль;

Кровеносная система.

Изменения со стороны крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;

Почечная система.

Со стороны почек и печени: интерстициальный нефрит, желтуха и гепатит;

Прочие эффекты.

Затруднение дыхания, тахикардия, кандидоз, боли в суставах и др.

Особенности при лечении амоксициллином

• Лекарственное средство принимают во время еды, чтобы минимизировать вероятность развития отрицательных реакций со стороны пищеварительной системы;
• У пациентов с нарушенной функций почек может потребоваться коррекция дозы и интервала между приёмом препарата;
• Совместное применение амоксициллина с эстрогенсодержащими контрацептивами снижает их эффективность и требует дополнительных способов защиты от нежелательной беременности;
• Существует вероятность развития суперинфекции, за счёт роста бактерий нечувствительных к данному препарату, что потребует изменения антибактериальной терапии;
• Амоксициллин не влияет на способность управлять автотранспортом.

Лечение гайморита помимо амоксициллина должно включать в себя применение сосудосуживающих (

Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит

• Насморк
  • Насморк у детей
  • Народные средства от насморка
  • Насморк у беременных
  • Насморк у взрослых
  • Процедуры от насморка
• Кашель
  • Кашель у детей
    • Сухой кашель у детей
    • Влажный кашель У детей
  • Сухой кашель
  • Влажный кашель
• Обзор препаратов
• Гайморит
  • Народные методы лечения Гайморита
  • Симптомы Гайморита
  • Процедуры от Гайморита
• ЛОР Заболевания
  • Фарингит
  • Трахеит
  • Ангина
  • Ларингит
  • Тонзиллит

Для лечения воспаления околоносовых пазух в большинстве случаев применяют препараты, которые губительно воздействуют на патогенные бактерии. Пенициллиновый антибиотик Амоксициллин при гайморите является препаратом первой линии, именно его применяют для предупреждения и терапии заболевания в первую очередь.

Высокая эффективность амоксициллина и его комбинаций с клавулановой кислотой позволяет ему оставаться одним из наиболее часто используемых лекарств на протяжении нескольких десятков лет.

Амоксициллин – это полусинтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия, которое относится к группе пенициллинов. Оно было открыто в 60-х годах XX века, когда наиболее активным антибиотиком, применявшимся при ЛОР-инфекциях, был ампициллин. После 12-летних испытаний на безопасность и эффективность амоксициллин поступил на рынок в виде препарата Амоксил. Это лекарство сразу стало более предпочтительным при бактериальных инфекциях за счет своей высокой биодоступности.

С помощью амоксициллина рекомендуется лечить заболевания органов дыхания (синусит, фарингит, пневмонию, отит, трахеит и др.), мочеполовой системы (включая гонорею), бактериальное воспаление мозговых оболочек, а также инфекции ЖКТ, вызванные кишечной палочкой.

Рекомендуя амоксициллин при гайморите, врач-отоларинголог старается нанести удар по большинству возможных возбудителей бактериальной инфекции. Только если в течение недели болезнь развивается практически без изменений, его заменяют другим бета-лактамным антибиотиком (цефалоспорином 2-3 поколения) или сочетанием пенициллинового препарата с дополнительными компонентами.

Преимущество этого препарата по сравнению с другими эффективными антибиотиками (аминогликозидами, Кларитромицином) – возможность употреблять его во время беременности. Отзывы врачей и многочисленные исследования говорят о том, что терапия гайморита амоксициллином хорошо переносится пожилыми пациентами и детьми. Достаточная безопасность лекарства подтверждена и для грудничков.

Несмотря на то, что препарат был выпущен на рынок еще в 1972 году, лечение гайморита амоксициллином актуально и сегодня. Выработанная стойкость некоторых патогенных микроорганизмов к действию бета-лактамных антибиотиков бессильно против ингибиторов пенициллиназы – например, клавулановой кислоты. Это вещество связывает разрушающий фермент, защищая амоксициллин от распада и обеспечивая полноценную эффективность лекарства.

Действие лекарства

Препарат Амоксициллин, а также Аугментин, Оспамокс, Амосин и др., содержит единственный активный компонент – тригидрат амоксициллина. Пенициллиновый антибиотик нарушает синтез пептидогликана – важного компонента стенки клеток бактерий, вызывая растворение патогенной микрофлоры. Амоксициллин проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов, к которым относятся стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, кишечная палочка, шигелла, клебсиелла, сальмонелла и шигелла. Также лекарство умеренно эффективно против моракселлы.

При приеме внутрь действующее вещество быстро и практически полностью (на 93%) адсорбируется в слизистой ЖКТ. Стойкость амоксициллина к кислоте позволяет ему сохранять свои свойства, несмотря на действием желудочного сока. Фармакологический эффект препарата наступает в течение 15-30 минут после употребления таблеток или капсул.

Длительность периода антибактериальной активности составляет около 8 часов. Из этого следует, что если принимать антибиотик при гайморите – амоксициллин, то суточная доза лекарства будет разделяться на трехкратный прием для постоянного поддержания оптимальной концентрации вещества.

Перед тем, как принимать амоксициллин при гайморите, необходимо внимательно прочесть инструкцию и противопоказания. Дозировка лекарства подбирается лечащим врачом. При почечной недостаточности и приеме ряда препаратов может понадобиться уменьшение рекомендованного инструкцией количества антибиотика при гайморите.

Помогает ли амоксициллин при гайморите

Развитие острого бактериального гайморита часто провоцируется пневмококками, гемофильной палочкой, моракселлой. Реже заболевание развивается вследствие заражения пиогенным стрептококком, золотистым стафилококком и другими аэробными и анаэробными бактериями. При хроническом воспалительном процессе возбудителями нередко являются несколько представителей патогенной микрофлоры.

Причиной острого гайморита часто становится вирусная инфекция – в частности, грипп, корона-, рино-, аденовирус и другие. При болезнях, спровоцированных этими микроорганизмами, антибиотики неэффективны, однако нередко назначаются превентивно. Это обусловлено тем, что вирусная инфекция, находящаяся в замкнутой околоносовой пазухе, при отсутствии лечения в большинстве случаев осложняется активным размножением патогенных бактерий.

Попав в организм, амоксициллин проникает в ткани и накапливается в секрете гайморовых пазух, реализуя свое фармакологический эффект.

Антибактериальная активность амоксициллина распространяется на большинство штаммов бактерий, которые способны вызвать болезнь. По информации американских ученых, проводивших исследование активности антибиотиков при различных заболеваниях, эффективность лечения гайморита таблетками с высокой дозировкой амоксициллина, составляет в среднем 80-90%.

Однако не следует забывать, что некоторые штаммы бактерий резистентны к действию пенициллина. К ним относятся 64% штаммов пневмококков, до 90% штаммов золотистого стафилококка и 27-43% штаммов гемофильной палочки. В случае заражения этими видами патогенов необходимо принимать защищенную лекарственную форму препарата, которая содержит не только амоксициллин, но и ингибитор пенициллиназы (тазобактам, сульбакгам или клавулановую кислоту).

Как принимать амоксициллин при гайморите

Амоксициллин выпускается в нескольких фармакологических формах:

• капсулы по 250 мг и 500 мг;
• таблетки по 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг;
• гранул для суспензии (2,5% и 5%) по 125 мг и 250 мг в 5 мл раствора;
• сухого порошка (1 г) для разведения физиологическим раствором (приготовления препарата для уколов и капельниц).

Многообразие форм приема делает Амоксициллин доступным для применения в лечении детей, взрослых, пожилых и лежачих пациентов.

Сколько антибиотика принимать взрослым пациентам

Обычная суточная дозировка для детей старше 12 лет и взрослых больных составляет 1500 мг (по 500 мг через каждые 8 часов). В осложненных случаях количество антибиотика может быть увеличено до 2,25-3 г в день. Максимально допустимая безопасная суточная дозировка амоксициллина составляет 6 г. Дозу и схему применения лекарства должен определять врач.

Дозировка лекарства для детей

Детям до 5 лет Амоксициллин не назначается в виде таблеток или капсул. Для лечения детского гайморита врачи рекомендуют только суспензию.

Оптимальная суточная дозировка для пациентов до 2 лет рассчитывается исходя из веса ребенка: на 1 кг массы тела берется 20 мг действующего вещества. Полученное значение делится на 3 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 375 мг препарата, что соответствует 7,5 мл 5%-ной суспензии или 15 мл 2,5%-ной.

Детям 2-5 лет назначают по 125 мг амоксициллина каждые 8 часов. Пациентам 5-12 лет назначаются таблетки или капсулы по 250 мг трижды в сутки.

Длительность терапии

Терапия продолжается в среднем 5-12 дней. Пятидневный срок позволяет врачу оценить действенность препарата и продолжить прием или сменить антибиотик. После исчезновения симптомов заболевания лечение должно продолжаться еще 2-3 дня, чтобы закрепить результат и избежать рецидива болезни.

Побочные эффекты и противопоказания

Вопреки опасениям многих пациентов, Амоксициллин имеет достаточно небольшое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Применение препарата запрещено при таких показаниях, как:

• склонность к аллергическим реакциям, поллинозе, бронхиальной астме;
• индивидуальная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам (возможна также перекрестная реакция на цефалоспорины);
• энтерит, псевдомембранозный колит, сильный дисбактериоз кишечника;
• тяжелые патологии печени;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

Несмотря на безопасность препарата, его с осторожностью назначают при беременности, почечной недостаточности и нарушениях свертываемости крови. При гайморите у кормящей матери кормление грудью желательно прекратить на все время приема Амоксициллина.

К побочным эффектам применения пенициллинового антибиотика относятся:

• аллергические реакции (крапивница, ринит, эритема, ангионевротический отек, редко – лихорадка, суставные боли, экссудативная эритема и др.);
• дисбактериоз;
• тошнота, рвота;
• диарея, энтероколит;
• нарушение функции печени;
• головная боль, головокружение;
• бессонница, тревожность;
• лейкопения, анемия, нейропения, тромбоцитопения;
• затруднение дыхания;
• тахикардия;
• кандидоз.

У пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями или сниженной сопротивляемостью организма может развиться суперинфекция – состояние, при котором воспаление вызвано резким ростом возбудителей иного типа, чем изначальный.

Побочные эффекты проявляются нечасто. В некоторых случаях причиной патологической реакции является самолечение антибактериальным препаратом и превышение рекомендуемой дозировки. Составлять схему лечения и подбирать дозировку должен квалифицированный специалист.

При развитии аллергической реакции или проявлении других побочных эффектов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к лечащему врачу для подбора другого антибиотика.

Во время приема Амоксициллина следует принимать во внимание следующие аспекты:

1. Влияние антибиотика на эффективность оральных контрацептивов. Амоксициллин снижает действенность ОК, содержащих эстроген. Во время антибактериальной терапии необходимо пользоваться дополнительными средствами предохранения.
2. Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами. Амоксициллин повышает токсичность метотрексата. В сочетании с аллопуринолом может вызвать кожную сыпь.
3. Необходимую продолжительность курса лечения. Длительность терапии должна составлять не менее 5-7 дней. Прекращение лечения может повлечь рецидив болезни. При хронических и осложненных процессах терапия может продолжаться и дольше.
4. Наблюдение во время лечения и восстановление кишечной микрофлоры. Если терапия амоксициллином длится дольше 5-7 дней, рекомендуется мониторинг системы кроветворения, функции печени и почек. После окончания антибактериальной терапии необходимо пропить курс пробиотиков для предупреждения дисбактериоза.
5. Совместимость с алкоголем. Инструкция по применению не предусматривает категорического запрета спиртных напитков во время терапии. Но следует учесть, что алкоголь (особенно при одновременном приеме) значительно снижает эффективность препарата, увеличивая его токсичность для печени и вероятность проявления побочных эффектов.

Пить лекарства с амоксициллином можно как до, так и во время или после еды, однако многие специалисты рекомендуют предварять употребление таблеток приемом пищи.

Амоксициллин – средство с широким спектром действия, которое эффективно против возбудителей гайморита. Выполнение рекомендаций лечащего врача по поводу антибактериальной терапии, постельный режим и полноценное питание резко снижают риск осложнений или перехода инфекции в хроническую форму.