Клебсиелла суставы. Klebsiella pneumoniae - что это такое? Бактерия Klebsiella pneumoniae: описание. Осложнения при отсутствии лечения

Клебсиелла это бактерия в организме человека, которая присутствует в кишечной микрофлоре. В том случае, когда иммунная система организма ослаблена, микроорганизм начинает размножаться. В результате может быть поражена дыхательная и мочевыделительная системы, а также желудочно-кишечный тракт. Лечение заболевания необходимо начинать как можно быстрее.

Что представляет собой клебсиелла

Клебсиелла у взрослых, располагающаяся внутри кишечника - это палочкообразный микроорганизм, который по своей структуре имеет сходство с Enterobacter, причем в такой степени, что отличить их возможно только посредством взятия определенных проб. Чаще всего ее можно обнаружить в моче, крови и кишечной слизи. Стоит заметить, что микроорганизмы клебсиеллы при обычном раскладе не подвержены никакому движению, а располагаются они в питательной среде колониями. Аналогичные микроорганизмы, имеющие некоторое сходство с клебсиеллой, как раз отличаются достаточной подвижностью.

Внешне микроорганизмы имеют вид палочек, расположенных парами, соединенными в единую цепочку или в виде отдельных единиц, длина которых варьируется от 0,6 до 6 мкм. Их поверхность покрыта нитевидными выростами, при помощи которых воспроизводится фиксация.

Вредоносная деятельность бактерии становится опасной только в случае нарушения функциональных особенностей иммунной системы, в результате чего снижаются защитные свойства организма. В этом случае необходимо проводить лечение.

Размножение клебсиеллы сопровождается активным воспалительным процессом, в результате чего может развиться сепсис, что при более тяжелом течении заболевания, способно привести к летальному исходу.

Процессу поражения, при воздействии бактерий, могут подвергаться не только мягкие ткани и внутренние органы, но и слизистая суставов и век. Кроме того, часто повреждено и серое вещество головного мозга. Некоторое время бактерии сохраняются во внешней среде.

Определить бактерии можно в моче. Они могут появляться при взаимодействии с почвой, сточными и обычными водами. Клебсиелла способна выдерживать смену температурного режима, воздействие солнечных лучей, средств дезинфекции и антибиотиков.

При сниженных функциях иммунитета, бактерии, обитающие в кишечнике, проявляют активность, вызывая ухудшение здоровья у человека. Вот почему важно вовремя провести диагностику и назначить лечение.

Передача инфекции производится:

фекально-оральным путем;
посредством бытовых контактов;
при употреблении недостаточно обработанной пищи.

Наиболее часто заражению подвергаются сотрудники медицинских лечебных заведений, особенно в случае недостаточно качественной обработки рук. В результате плохой дезинфекции, создается благоприятная среда для развития болезнетворных микроорганизмов, большое количество которых содержится в моче.

Инфицирование возникает в результате употребления плохо вымытых фруктов и овощей, а также зараженного мяса и молока.

Клебсиелла, обитающая в кишечнике, может получить благоприятные условия для развития даже в родильном доме. Бактерия попадает в организм малыша во время кормления, особенно при применении прикормов. Грудные дети, особенно недоношенные, больше всего подвержены инфицированию.

Наиболее часто встречающиеся очаги поражения

Попадание инфекции в мочеполовую систему или желудочно-кишечный тракт посредством дыхательных путей приводит к формированию воспалительных очагов, которые сопровождаются выделением токсинов. При возникновении интоксикации во время пищевых отравлений, бактерии начинают погибать в больших количествах.

Массовая активация клебсиеллы в кишечной среде ребенка может привести к интенсивному развитию бактерий, в результате чего могут возникнуть вторичные инфекционные очаги:

воспаление легких;
почечное воспаление;
менингит;
сепсис.

Легкие могут быть поражены как первичной, так и вторичной инфекцией. Воспалению может быть подвержена плевра, что чревато кровоизлияниями и некротическими очагами. В данной стадии заболевания лечение может быть довольно долгим.

Во время поражения желудочно-кишечного тракта может развиться отек, при усиленном наполнении кровью кишечной полости. В результате воздействия клебсиеллы в кишечнике могут развиться эрозии и кровоизлияния. Лечение в этом случае предполагает принятие комплексных мер.

Проявления симптоматики при проблемах с кишечником

При заражении, длительность инкубационного периода занимает небольшой промежуток времени, которое варьируется от двух-трех часов до 2 дней. Стоит заметить, что заражения, происходящие на бытовом уровне при контактах, имеют продолжительность от 3 до 6 дней.

В том случае, когда клебсиелла размножается в полости кишечника бесконтрольно, то симптоматика у взрослых имеет некоторую схожесть с проявлениями у детей.

Что касается наименования заболевания, то в медицинской практике его называют энтероколитом или энтеритом. Возникновение недуга характеризуется острым началом, при котором наблюдается:

значительное повышение температуры;
возникновение диареи;
боли в области живота, выражающиеся в виде схваток и проявляющиеся с заметной интенсивностью.

Симптоматика нарастает достаточно быстрыми темпами. К жидкому стулу, который имеет зловонный запах примешивается слизь, кровяные прожилки. Количество испражнений варьируется от 7 до 20 раз в сутки, а иногда может быть еще более частым.

Клинические анализы позволяют определить наличие бактерии и в моче.

Среди признаков этого заболевания можно отметить увеличение печени, которая сопровождается желтушностью кожи. Что касается детей, то недуг у них может осложниться:

воспалением легких;
сепсисом;
почечным воспалением, выраженным в качестве пиелонефрита;
менингитом.

Бывает и такое, что бактерии могут попасть не в полость кишечника, а в легочные органы или в почки. Таким образом, получает развитие воспаление легких. Недуг сопровождается повышением температуры, иногда у больных проявляется лихорадка. Для этого недуга характерно появление болевых ощущений в области грудной клетки, может появиться слабость, недомогание, одышка, кашель. Лечение заболевания проводится с учетом всех симптомов и признаков.

Длительность лихорадки может продолжаться около 10 дней. Для болезни характерны выделения мокрот, которые имеют в своем составе кровянистые вкрапления и приобретают запах горелого мяса.

В качестве осложнений заболевания можно выделить такие патологии, как:

инфекционно-токсический шок;
плеврит;
менингит;
легочные абсцессы и так далее.

Лечение должно происходить в индивидуальном порядке, с должным подходом к каждому пациенту. Клебсиелла способна вызвать патологии, возникающие не только в полости кишечника, а и в легочной ткани. Поражению могут быть подвержены почки и мочеполовая система. Среди признаков заболевания выделяют повышение температуры, возникновение слабости, сопровождающиеся интоксикацией организма, болевыми ощущениями в области поясницы.

Усложненная форма заражения может развиться у беременных, а иногда, при сопровождении эндотоксического шока, способна стать причиной прерывания беременности. Клебсиелла может привести к преждевременным родам и выкидышам.

Вероятность развития сепсиса

В независимости от того, в каком месте получило начало развитие бактерии, нельзя исключать вероятность возникновения сепсиса, которое может появиться в качестве осложнения.

К признакам заболевания можно отнести:

потерю сознания;
повышение температуры, значение которой может варьироваться от 38,5 до 41 градусов.

Помимо признаков, которые присущи этому недугу для него является характерным развитие геморрагического синдрома, сопровождающееся появлением кровоподтеков из-за нарушения целостности сосудов и вытекания крови из них. Такие проявления можно обнаружить на слизистой оболочке глотки. Кроме того, можно наблюдать развитие конъюнктивитов. Поражается нервная система, возникают симптомы менингита и судороги.

В том случае, когда заболевание приобретает генерализированную форму процент смертности составляет 70%.

Проведение диагностики и лечения заболевания

Для того, чтобы точно определиться с причинами и симптоматикой заболевания, необходима сдача лабораторных анализов, при помощи которых клебсиелла определяется в:

кале;
моче;
мокроте.

Какие именно будут назначены исследования зависит от формы заболевания и степени его запущенности, однако в моче бактерии обнаруживаются практически всегда, хоть и в разном количестве. Материал для исследования подвергается бактериоскопии. Кроме того, он проверяется на серологические реакции, при помощи которых возможно определить количественный показатель возбудителей, а также на предмет чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение проводят в стационарных условиях. Госпитализация пациентов осуществляется, основываясь на предварительном обследовании, а уточнение диагноза проводится уже в больнице, после доскональной диагностики.

Проведение терапии предусматривает лечение антибактериальными препаратами, среди которых можно выделить:

гентамецин;
цефтираксон;
торбамицин;
и ряд других.

При обнаружении клебсиеллы в кишечной полости и моче лечение оральным способом можно отнести к оптимальному варианту. Не следует исключать внутривенные и внутримышечные инъекции. Кроме того, сопротивляемость организма возможно повысить при помощи иммуномоделирующих и иммуностимулирующих препаратов.

Скорее всего, вопросом: «клебсиелла – что это такое?» вы зададитесь в момент, когда врач сообщит вам, что этот микроб обнаружен у вас в моче, мазке или кале. В норме разные его виды обитают на коже, слизистых, в кишечнике. Но при определенных условиях бактерия клебсиелла начинает разрастаться, вызывая патологические процессы в разных участках организма. Как обнаружить такую инфекцию и как лечить ее нужно знать всем, ведь иногда она приводит к тяжелым последствиям.

Klebsiella spp входит в число условно-патогенных микроорганизмов. То есть обычно эти бактерии лишены болезнетворных свойств и обитают в человеке. Для активного размножения и функционирования клебсиеллам не нужен воздух (они анаэробные). У здорового человека они не вызывают проблем, но в ослабленном организме они могут привести к широкому спектру болезненных состояний, включая пневмонию, инфекции мочевых путей и мягких тканей, сепсис, менингит, диарею.

Специалисты выделяют следующие виды клебсиелл, каждый из которых связан с определенным типом инфекционной патологии у человека:

(вызывает пневмонию, иногда очень тяжелую и со смертельным исходом).
(может вызывать колит и сепсис).
Klebsiella rhinoscleromatis (возбудитель риносклеромы).
Klebsiella ozaenae (возбудитель озены).
Klebsiella mobilis (синоним E. Aerogenes, бактерии, обитающей в ЖКТ и способной привести к инфекции в результате лечения антибиотиками, введения венозных катетеров, выполнения хирургических процедур).

Узнать, что такое клебсиелла и связанные с ней проблемы, можно, если иммунитет ослаблен в силу каких-то причин – заболевания, возраста, пересадки органов. Основные пути передачи штаммов этой бактерии – вода, почва, продукты питания, инфицированный человек.

Проявления заболеваний

Симптомы клебсиеллы, точнее недугов, которые вызваны ее активным ростом в организме, сильно варьируются. Все зависит от конкретного штамма, локализации бактерий и степени выраженности болезненного процесса.

Заболевания, вызванные клебсиеллой и симптомы, появляющиеся в связи с ними, могут быть следующими:

Пневмония (воспалительный процесс в легких, который сопровождается внезапным повышением температуры, ознобом, кашлем с влажной мокротой, ощущением нехватки воздуха, болями в груди).
Заболевания мочевыводящих путей, включая цистит, пиелонефрит, уретрит (при этом возможны проблемы с мочеиспусканием – редкое, частое, неполное, сопровождающееся жжением, боли в пояснице, внизу живота).
Менингит (воспаление мозговых оболочек, которое проявляется в зависимости от формы головными болями, тошнотой, лихорадкой, потливостью, изменением сознания).
Кишечные инфекции, такие как колит, гастроэнтерит, острый гастрит (возможна рвота, боли в животе, понос).
Конъюнктивит (воспаление слизистой глаза, которое сопровождается отеком века, жжением, выделениями, ухудшением общего состояния).
Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника, характеризующееся расстройством пищеварения).
Озена (при этом редком заболевании в носовой полости появляются зловонные корки, сухость, возможно кровотечение).
Риносклерома (характеризуется появлением инфильтратов на губах, в носу и в горле).
Сепсис (системная воспалительная реакция, сопровождающаяся резким повышением температуры, лихорадкой, сыпью, одышкой, снижением артериального давления).

Какая клебсиеллезная инфекция развилась у вас, сможет определить только лечащий врач. Потребуется сдать анализы, чтобы выявить конкретный микроб, ставший причиной воспаления.

Факторы риска

Наиболее уязвимы перед вызванными клебсиеллой инфекциями дети младше 1 года и люди пожилого возраста. Они отличаются повышенной восприимчивостью к активности бактерий из-за особенностей иммунитета. У малышей защита организма еще недостаточно развита, а у пожилых ослаблена в результате изношенности организма и сопутствующих заболеваний.

Клебсиелла у взрослых может начать активно разрастаться, если они употребляют наркотики и алкоголь. Заболевания крови и онкологические заболевания, сахарный диабет и цирроз печени – дополнительные факторы риска.

Следует соблюдать осторожность пациентам, перенесшим операции по трансплантации органов или костного мозга. Они вынуждены получать терапию, ослабляющую иммунитет, чтобы их организм не отвергал чужеродные ткани. Поэтому им нужно особенно тщательно следить за своей гигиеной и избегать контактов с переносчиками инфекций.

Лечить клебсиеллу беременной женщине следует, если в ее моче или в мазке обнаруживается повышенное количество бактерий, так как это может угрожать опасными последствиями для плода, родами раньше срока или невынашиванием.

Борьба с инфекцией

Первым этапом в лечении клебсиеллы станет диагностика. Для исследования используют кровь, кал, гной, мазки из носа, горла, влагалища, спинномозговую жидкость. Микробиологическое исследование направлено на выявление конкретного штамма бактерии, его численности, а также чувствительности к антибиотикам. Отклонением считается показатель клебсиеллы выше 10 в 6 степени. На основе анализа врач сможет определить, чем лечить вызванную ей инфекцию.

Медикаментозная терапия

Лечение клебсиеллы проводится комплексно. Это означает, что для борьбы с инфекцией будут использованы препараты разных групп (антибиотики, пробиотики, бактериофаги). Это позволит сделать терапию как можно более эффективной. К сожалению, антибиотики не всегда приносят пользу. Многие штаммы клебсиеллы отличаются устойчивостью к ним.

В большинстве случаев лечение у взрослых и детей проводится в условиях стационара. Это связано с тем, что инфекции, вызванные штаммами этой бактерии, протекают довольно тяжело.

Курс терапии зависит от конкретного недуга и подбирается индивидуально. Например, пневмонию лечат цефалоспоринами 3 и 4 поколений, фторхинолами и карбапенемами (это антибиотики). Наиболее действенное средство подбирается с помощью дополнительных анализов.

С болезнями верхних дыхательных путей борются посредством антибиотиков широкого спектра (Ампициллин, Левомицетин) и бактериофагов. Когда клебсиеллой поражена мочеполовая система, рекомендуются такие противомикробные средства, как Гентамицин, Цефамицин.

В лечении инфекций ЖКТ применяют только пробиотики и бактериофаги, чтобы не разрушить кишечную микрофлору. Антибиотики назначаются тяжелобольным пациентам.

После лечебного курса пациент сдает контрольные анализы, чтобы оценить эффективность терапии. Если процесс, вызванный клебсиеллой, не улучшается, назначается повторная терапия.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры в организме, используются пробиотики, такие как Бифидумбактерин, Бифиформ, Энтерол.

В случае рецидива, вероятность которого повышается при сильном ослаблении защитных сил организма, проводится повторная терапия с применением более мощных средств и иммуностимуляторов.

Дополнительные варианты

Курс медикаментозного лечения может включать препараты натурального происхождения. Перед лечением народными средствами необходимо посоветоваться с врачом. Хотя они полностью натуральны и кажутся безвредными, они могут вызывать аллергию и вступать в неожиданные реакции с фармпрепаратами.

С инфекциями, вызванными клебсиеллой, борются следующими средствами:

, тысячелистника, которые обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами.
Отвар шиповника – общеукрепляющий и иммуномодулирующий препарат.
Настои почек березы и сосны снимают воспаление и борются с бактериями.
Сок черной редьки с медом (при отсутствии аллергии) обеспечивает витаминами, минералами и служит в качестве желчегонного и мочегонного средства.
Клюква – кладезь витаминов, который борется с инфекциями и помогает укрепить иммунитет.

Большую помощь в борьбе с этими болезнями оказывает и диета. В период терапии стоит отказаться от употребления алкоголя, тяжелой еды, сладкого и мучного. Восстанавливать силы рекомендуется с помощью белковой пищи, тушеных овощей, кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным.

Защититься от клебсиеллы нельзя – она является неотъемлемой частью нашего организма. Чтобы избежать ее патологического роста, необходимо следить за личной гигиеной, соблюдать осторожность при лечении в стационаре, стараться укреплять иммунитет. При обнаружении признаков инфекции не стоит ждать, что все пройдет само. Самолечение тоже опасно. А своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений и проблем со здоровьем из-за клебсиеллы.

Даже у самого, казалось бы, здорового человека внутри живут многочисленные микроорганизмы. Это могут быть, как патогенные, так и те, которые защищают человека от отрицательного воздействия патогенных организмов. Бактерия клебсиелла – микроорганизм, который можно отнести к промежуточной группе – условно – патогенной. То есть незначительное количество микроорганизмов не становится причиной болезни, а увеличение численности приводит к различному роду инфекционным заболеваниям и многим осложнениям со здоровьем. Бактерия достаточно коварна, поэтому каждому следует знать, какие осложнения возникают при наличии в организме большого количества микроорганизмов, и как лечить данное состояние.

Как происходит заражение

Что такое клебсиелла, почему возникает инфекция, как с ней бороться – ответы на данные вопросы способны дать немногие. Бактерия клебсиелла является представителем палочковидных микроорганизмов. Она неподвижна, расположена поодиночке или в паре с другой бактерией. Очень жизнеспособна, для развития и размножения подходят любые условия – отсутствие кислорода, нахождение в воде, грунте, пище. В человеческом организме клебсиеллы располагаются в кишечнике и входят в состав микрофлоры. При обнаружении в испражнениях, в количестве около сотни на грамм, это считается показателем нормы.

Источником инфекции является зараженный человек. Он носитель клебсиеллы, а заболевание называется клебсиеллезной инфекцией. В организм микробы попадают несколькими путями:

несоблюдение правил гигиены;
употребление грязных овощей и фруктов;
зараженные продукты;
при контакте с больным человеком при воздушно – капельном пути заражения.

Заразиться могут люди любого возраста и общего состояния здоровья, но существуют группы риска, куда входят:

новорожденные малыши;
дети раннего детского возраста;
пожилые люди;
лица, больные сахарным диабетом;
пациенты с онкологическими заболеваниями;
социально — деградированные люди.

После попадания в организм бактерии клебсиеллы образуют:

эндотоксин, именно он при разрушении провоцирует яркие реакции организма: лихорадку, интоксикацию;
энтеротоксин, который поражает слизистые органов пищеварения;
мембранотоксин, разрушающий клетки и проявляющий гемолитическую активность.

О цикле развития острицы

Выделяют шесть разновидностей микроорганизмов:

клебсиелла окситока;
палочка Фриша — Волковича;
палочка Фридлендера;
палочка Абеля – Лавенберга;
Klebsiella terrigena;
Klebsiella planticola.

Клебсиелла окситока встречается в организме человека чаще всего. Причиной ее размножения становится ослабленность организма. Клебсиелла окситока обнаруживается в горле, кале. Инфекция клебсиелла протекает с различной симптоматикой и степенью тяжести. При нормально функционирующей иммунной системе организм способен регулировать количество бактерий и подавлять их при необходимости. Если защитные силы организма не могут работать в полную силу, бактерии начинают массово размножаться и сдержать их ослабленный организм не в состоянии.

Признаки заболевания и диагностика заболевания, вызванного клебсиеллой

Инфекция клебсиеллы, симптомы которой достаточно изучены, встречается все чаще. Тяжело выделить определенные проявления, присущие заболеванию. В каждом конкретном случае происходит проявление тех или иных, отличных от других течений болезни, симптомов. Могут возникать одиночные проявления или целая группа симптомов:

воспалительные процессы в легких – характеризуется острым началом, резким повышением температуры, мокрым кашлем, одышкой, болью за грудиной;
воспалительные процессы мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, трудности мочеиспускания, тяжесть и боли внизу живота;
воспалительные процессы в мозговых оболочках – менингит, сопровождающийся головными болями, повышенной температурой тела, чередованием жара и озноба, спутанностью сознания;
кишечные инфекции – на фоне колита, гастрита, гастроэнтерита развивается рвота, диарея, боль в эпигастрии;
конъюнктивит – воспалительные процессы в слизистой оболочке глаз с появлением отеков век, жжение, зудом;
дисбактериоз – происходит патологическое изменение микрофлоры кишечника, частые проявления – нарушение функции пищеварения;
заболевание слизистой носа с появлением кровотечений, пересыханий, неприятным запахом из носа;
риносклерома – характеризуется появлением высыпаний на слизистой носа, горла, губ;
сепсис – с высокой температурой, высыпаниями, падением кровяного давления.

В каждом конкретном случае симптомы различны. Лечащий врач определяет группу клебсиеллезной инфекции, пациент сдает анализы и выявляется микроб, ставший причиной болезни. Поставить правильный диагноз не всегда легко, часто нет ярко выраженных проявлений, указывающих на определенную инфекцию. Диагноз ставят, опираясь на жалобы пациента, осмотр, результаты бактериологических анализов. Клебсиелла в моче обнаруживается после проведенных бактериологических исследований. Через десять – четырнадцать дней после инфицирования можно исследовать кровь на серологию. Результат покажет, насколько остро протекает болезнь, и как иммунная система справляется со своей основной задачей.

Об анализах на глисты и их особенностях

Варианты терапии у взрослых

Перед началом терапевтического воздействия на инфекцию следует пройти исследование и получить правильный диагноз. Для постановки диагноза используются все выделения организма и кровь. Микробиологическое исследование проводится с целью выявить группу бактерии, количество и восприимчивость к лечению антибиотиками. После этого доктор принимает решение, как воздействовать на инфекцию. Учитывается ряд факторов, которые могут повлиять на назначения врача:

возраст пациента;
тяжесть протекания заболевания;
наличие хронических заболеваний.

Врач принимает решение, можно ли справиться с болезнью в амбулаторных условиях или необходима госпитализация. Если больной остается дома, тщательно подходят к вопросу карантинных мер.

Назначаются антибиотики, которые должны уничтожить вредоносные организмы.

Это может быть:

«Тобрамицин»;
«Гентамицин»;
«Цефуроксим»;
«Цефотаксим».

Если состояние серьезное, может назначаться комплекс антибактериальной терапии из нескольких препаратов.

Препараты вводятся в организм в несколько способов, это зависит от места локализации очага болезни:

орально;
внутривенно;
внутримышечно;
капельно.

При неосложненном состоянии больному назначаются бактериофаги, термин терапевтических мер колеблется от недели до двух недель. Параллельно назначаются пробиотики, необходимо принимать эти препараты около трех недель. Они не только угнетают патологические организмы, но и восстанавливают флору кишечника. Иммуностимуляторы применяются для повышения сил организма сопротивляться инфекции. Лечение клебсиеллы требует тщательного следования назначениям врача, самоизлечение не наступает. Клебсиеллы лечение у взрослых отличается от терапии у детей.

Врач подбирает медикаменты с учетом возрастных и физиологических особенностей больного.
Лечение народными средствами
При локализации органов воспаления в горле или кишечнике можно попробовать применение народных средств.
Такая терапия применяется в содружестве с основной, назначенной профессионалом. Эффективными в борьбе с инфекцией признаны:
тысячелистник;
кора осины;
почки березы и сосны.

Из коры осины готовится отвар, который считается очень полезным при такого рода заболевании. Настои тысячелистника и почек березы и сосны также считаются одними из лучших средств терапии. Компоты, отвары, морсы из смеси абрикоса и редьки дают результаты при регулярном употреблении. Ежедневно необходимо съедать яблоко и ягоды клюквы. Эти способы будут помощниками при лечении клебсиеллы, но никак не единственным способом. В противном случае размножение бактерий будет продолжаться, а состояние здоровья может резко ухудшиться.
Профилактические меры
Все знают, что лучше предотвратить заболевание, чем тратить силы, время и деньги на исцеление. Инфекционное заболевание, спровоцированное клебсиеллой, легче вылечить на первых этапах развития болезни или вообще предотвратить.
Чтобы избежать такой коварной и опасной болезни, необходимо серьезно относится к своему здоровью:
укреплять иммунитет – закаляться, заниматься спортом;
отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь отрицательно сказываются на работе иммунной системы и на состоянии организма в целом;
соблюдение гигиенических норм в помещении;
стараться удлинять период грудного вскармливания;
в больницах, роддомах уделять особое внимание вопросам дезинфекции;
устранять очаги хронической инфекции;
соблюдать правила личной гигиены – мыть руки после посещения туалета, общения с животными, правильно готовить пищу.

Klebsiella pneumoniae является возбудителем редкой и очень опасной формы пневмонии, тяжело поддающейся лечению. Палочковидная бактерия быстро размножается и вызывает серьезные разрушения в человеческом организме. Ее жертвой могут стать люди любого возраста, от младенческого до преклонного. На начальном этапе заболевания деятельность патогенных микроорганизмов часто остается незамеченной. Ничего не подозревающий человек не предпринимает никаких мер для собственной защиты. Первые признаки недуга он может ошибочно принять за проявление обычной простуды. Однако последствия такой «простуды» могут быть плачевными.

Клебсиеллы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые в малом количестве проживают на теле или внутри человека, не причиняя ему никакого вреда. Они активно размножаются и вызывают заболевания только тогда, когда защитные силы организма ослабевают.

Клебсиеллы могут годами жить в кишечнике, на кожном покрове или на слизистых оболочках дыхательных путей здорового человека, являясь частью его микрофлоры. Он может не догадываться об их существовании.

Бактерии прекрасно себя чувствуют в условиях отсутствия кислорода. При этом наличие кислорода не является для них губительным. В неблагоприятной среде микроорганизмы формируют капсулы, которые помогают им переждать трудные времена. Бактерии погибают при температуре выше 65 градусов в течение одного часа.

Клебсиеллы называют «биологическими оборотнями». Когда иммунитет человека ослабевает, опасные бактерии резко активизируются. Они проникают в легкие, мочевыводящие пути, в кровь, в ткани суставов, слизистой оболочки век и оболочек мозга, вызывая мощные воспалительные процессы. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие септикопиемии. Эта форма сепсиса характеризуется наличием гнойных метастазов. Они чаще всего возникают в мозговых оболочках, легких, костях и печени.

Благодаря высокой приспособляемости бактерии быстро приобретают устойчивость к новым видам антибактериальных средств. Поэтому остановить патологический процесс, вызываемый клебсиеллами, сложно. Он становится причиной летальных исходов почти в 50% случаев.

В род клебсиелл объединяются 7 видов:

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae).
Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca).
Клебсиелла озена (Klebsiella ozaenae).
Клебсиелла плантикола (Klebsiella Planticola).
Клебсиелла орнитинолитика (Klebsiella Ornithinolytica).
Клебсиелла терригена (Klebsiella Terrigena).
Клебсиелла риносклероматис (Klebsiella Rhinoscleromatis).

В подавляющем большинстве случаев (более 80%) регистрируются заболевания, вызванные первыми двумя видами бактерий. Клебсиелла пневмония является возбудителем тяжелой формы пневмонии, а Клебсиелла окситока провоцирует воспаление кишечника и органов мочеполовой системы.

Клебсиеллы обнаруживают в грунте, воде, на поверхностях предметов в помещениях и в продуктах питания. Основным источниками возбудителей заболевания считаются мясные и молочные продукты, кроме того, грязные овощи и фрукты. Бактерии могут размножаться в пище, находящейся в холодильнике.

Опасные возбудители заболевания попадают в организм во время еды или через грязные руки. Поэтому их нередко обнаруживают в кале детей и взрослых при посеве на микрофлору. Однако наличие в каловых массах патогенных бактерий не является признаком заболевания, даже если их количество превышает предел нормы. Переносчик клебсиеллы является источником заражения для других людей. Инфицироваться можно воздушно-капельным путем во время контакта с больным клебсиеллезной пневмонией. Инкубационный период длится от нескольких часов до одной недели.

Бурную реакцию инфекционно-токсического характера в организме вызывают эндотоксины. Эти вещества образуются в результате разрушения патогенных бактерий. На организм человека негативно действуют другие ядовитые продукты жизнедеятельности клебсиелл - термостабильные энтеротоксины и мембранотоксины.

Термостабильные энтеротоксины поражают клетки эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность кишечника, и провоцируют заполнение его просвета жидкостью. Мембранотоксины разрушают клетки крови.

Наиболее уязвимыми перед инфекцией являются новорожденные, младенцы до 1 года и пожилые люди. Их высокая восприимчивость к бактериям обусловлена сниженным иммунитетом.

Постоянное наличие этилового спирта в крови хронических алкоголиков разрушительно действует на работу всех его органов и систем, в том числе и на работу иммунной системы. Поэтому они чаще других людей инфицируются клебсиеллами. Носителями палочковидных бактерий нередко становятся наркоманы. Снижение защитных сил организма происходит у них вследствие регулярного употребления наркотических средств. В группе риска находятся и люди, страдающие от сахарного диабета, цирроза печени, заболеваний крови или имеющие злокачественные новообразования.

Тщательно избегать контакта с носителями инфекции следует больным, перенесшим операцию по пересадке органов или тканей. Высокая вероятность заражения связана с послеоперационной терапией, направленной на ослабление иммунитета.

Снижению защитных функций организма способствуют хронические заболевания и вредные привычки. У таких людей с высокой долей вероятности могут активизироваться клебсиеллы.

Симптомы заболевания зависят от того, в каком месте заселилась и активизировалась колония клебсиелл.

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) поражает легкие и вызывает опасную форму воспаления легких. Признаки ранней стадии заболевания напоминают обычную простуду. У инфицированного человека немного болит горло и возникает легкое сухое покашливание. Однако болезнь быстро прогрессирует. Через небольшой промежуток времени она проявляется неожиданно и резко. У больного возникают ярко выраженные опасные признаки.

Клебсиеллезная пневмония вызывает общее недомогание и сильную слабость. Больному приходится делать над собой усилие, чтобы встать с постели и пройти несколько шагов. Он чувствует себя угнетенным и подавленным. У инфицированного человека пропадает интерес к жизни. Его посещают мрачные мысли о близкой смерти. Перспектива летального исхода не пугает больного.

Заболевший страдает от озноба. Интенсивное выделение пота заставляет его часто менять белье, особенно в ночное время. Человек страдает от сильной головной боли, его мучает одышка. Его температура тела повышается до 37,5-39 градусов.

В легких возникают резкие пронизывающие «кинжальные» боли. Они становятся нестерпимыми в тот момент, когда больной пытается откашляться или чихает. При прогрессировании заболевания боль в легких может ощущаться постоянно.

Сухой кашель постепенно становится мокрым. Он сопровождается кровянистым отделяемым. Во время попыток откашляться могут выходить кровяные сгустки, имеющие зловонный запах.

Возникают признаки общей интоксикации организма. Появляется сильная тошнота, рвота и понос. У больного пропадает аппетит, пища может вызывать отвращение.

Если человеку в таком состоянии срочно не оказать медицинскую помощь, ткани легких начнут отмирать. Со временем возникают гнойные метастазы в костях и в кишечнике. Клебсиеллезная пневмония может вызвать отек мозга, отек легких, инфекционно-токсический шок и гемморагический синдром. Гемморагическим синдромом называют повышенную кровоточивость кожи и слизистых оболочек, возникающую в результате нарушений функций кровеносной системы. Он проявляется в виде кровоподтеков и кровотечений разной степени тяжести.

Поражение носоглотки вызывает Клебсиелла риносклероматис (Klebsiella Rhinoscleromatis). Характерным симптомом заболевания является появление риносклеромы. Нос больного распухает и увеличивается в размерах. В коже на поверхности носа появляются темно-красные узлы и сетки. Они покрыты здоровым слоем эпидермиса. Больному становится трудно дышать.

Слизистые оболочки носовых ходов отекают и воспаляются. На них появляются плоские новообразования, похожие на узелки. Узелки состоят из богатой клетками грануляционной ткани и называются гранулемами. Гранулемы легко изъязвляются, кровоточат и покрываются корками. В них находятся возбудители заболевания. Впоследствии гранулемы покрываются грубой соединительной тканью (склерозируются). Из носа выделяется гнойная слизь с очень неприятным запахом. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Клебсиелла озена (Klebsiella ozaenae) вызывает хроническое заболевание носоглотки и верхних дыхательных путей. С ее помощью гранулемы образуются не только в носоглотке, но и на слизистой оболочке трахеи, гортани и глотки.

Горло больного болит и першит. У него повышается температура до 37-39 градусов. Поражение трахеи и носоглотки может привести к атрофии слизистых оболочек и деформации косточек носовой полости.

Из-за выделяющегося из носа гнойного зловонного секрета заболевание называют «зловонным насморком». Слизистая покрывается корочками с неприятным запахом, которые могут полностью перекрыть носовые ходы. В верхних дыхательных путях также образуется густой трудно отделяемый гнойно-слизистый секрет. Он выделяется во время кашля.

Бактериями Klebsiella pneumoniae может быть поражена система пищеварения. В кишечнике также заселяются и активизируются Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca). Симптомы заболевания органов пищеварительной системы, вызванного клебсиеллами, напоминает признаки острого гастрита (воспаление внутренней оболочки желудка). У больного болит живот в области, расположенной под местом соединения нижних ребер. Он страдает от изжоги, тошноты, метеоризма и вздутия живота. У человека могут возникнуть признаки обезвоживания. В таком случае его мучает жажда, у него пересыхает во рту. Мочеиспускания становятся редкими и скудными.

Зараженный человек становится вялым. У него снижается аппетит, а пища нередко вызывает отвращение. При локализации бактерий в толстом и тонком кишечнике боли в животе ощущаются в области пупка и ниже. Они часто имеют схваткообразный характер. Наблюдается расстройство работы кишечника. Стул становится жидким и частым. Он имеет сильный зловонный запах и патологические вкрапления слизи и крови. Температура тела постоянно колеблется от высоких до нормальных значений.

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы может вызывать Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) или Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca). Симптомы поражения мочеполовой системы напоминают признаки пиелонефрита, цистита и простатита в острой или в хронической форме. Появляются частые позывы к мочеиспусканию и боль в пояснице. Мочеиспускание становится болезненным и неполным, поскольку мочевой пузырь полностью не освобождается. У женщин над мочевым пузырем, а у мужчин в области прямой кишки возникают тупые ноющие боли. В моче может появляться кровь.

Заболевание делает больного нервным, беспокойным и раздражительным. Ему трудно сосредоточиться.

Женщины страдают от зуда, боли и жжения в области наружных половых органов. Во время мочеиспускания дискомфортные ощущения усиливаются. Могут появляться серозные или гнойные выделения из влагалища.

У мужчин появляется чувство жжения в промежности, возникает дискомфорт во время дефекации. Болезнь вызывает эректильную дисфункцию.

Клебсиелла пневмония и клебсиелла окситока считаются наиболее опасными для грудных детей.

Чаще всего бактерии поражают органы пищеварительной системы младенцев. Иногда они могут вызвать у новорожденного пневмонию.

Малыш может заразиться во время кормления, если его кормят инфицированным молоком. Клебсиеллы попадают в пищеварительную систему с кожи сосков матери или с поверхности бутылочки, если не были соблюдены правила гигиены при кормлении.

Грудничок может заразиться воздушно-капельным путем во время контакта с носителем инфекции. Недостаточное количество полезной микрофлоры на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и в кишечнике крохи не сдерживает рост опасных бактерий. Они поражают ткани органов младенца. Особенно уязвимы дети, которые перенесли тяжелое заболевание и лечение антибиотиками.

Легче инфицируются дети, страдающие от аллергии. Причины инфицирования могут крыться в осложнениях беременности и родов. Новорожденный ребенок может инфицироваться от больной матери еще во внутриутробном периоде.

Антибиотики подавляют размножение полезных микроорганизмов и затрудняют лечение заболеваний, вызванных клебсиеллами. Опасные бактерии быстро вырабатывают устойчивость к тем лекарственным антибактериальным препаратам, которые ребенок принимал.

Определить инфицирование клебсиеллами у грудничка трудно. Симптомы недуга похожи на признаки дисбактериоза. Малыш становится беспокойным, часто и много плачет. Повышенное газообразование вызывает вздутие живота. Живот младенца становится выпуклым и твердым. У него часто выходят газы. Во время выхода газов ребенок начинает сильно плакать, поскольку процесс сопровождается сильной болью.

Грудничок обильно срыгивает и страдает от кишечных колик. Он сучит ножками и подтягивает их к животу. Малыш отказывается от еды полностью или бросает сосать сразу после начала кормления.

Патологический процесс вызывает повышение температуры тела крохи до 39 градусов и выше. Его мучает лихорадка. Поражение органов пищеварительной системы сопровождается поносом. В жидких каловых массах присутствует слизь, пена, непереваренные кусочки пищи и кровь. Они имеют зловонный кисломолочный запах.

Пневмония развивается у младенца стремительно. У него появляется сильный кашель с кровянистыми выделениями. Малыш быстро теряет в весе.

Клебсиелла для грудничка очень опасна. У таких маленьких детей все процессы развиваются стремительно. Заболевание может очень быстро распространиться на другие органы и системы. Лечение происходит крайне трудно, а смертность от заболевания очень высокая.

При отсутствии своевременного лечения у младенца развивается миокардит, конъюнктивит, энцефалит, токсический гепатит, тяжелые формы ринита и кишечных инфекций. Клебсиеллы могут вызвать гайморит, менингит, поражение органов мочеполовой системы и сепсис.

Понос может быть настолько сильным, что у ребенка развивается обезвоживание. При обезвоживании младенец становится вялым и слабым. Он жалобно плачет. Мочеиспускания происходят редко и малыми порциями. Язык грудничка становится сухим. Если вовремя не оказать помощь при обезвоживании, младенец может погибнуть.

Запоздалое или неквалифицированное лечение болезни у беременных опасно тяжелыми последствиями для самой женщины и ее ребенка. Нарушения функции внешнего дыхания с изменением энергетического обмена, нарушение иммунного статуса, а также наличие инфекционно-воспалительного очага могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности и на развитие эмбриона. Яды, вырабатываемые клебсиеллами, способны вызвать досрочное прерывание беременности или преждевременные роды.

Антибиотикотерапия на первых неделях беременности может оказать негативное влияние на эмбрион и его развитие. Наиболее критичными сроками считаются период органогенеза (18-55-й дни) и период роста и развития функций плода (после 56 дней). В некоторых случаях может быть принято решение об искусственном прерывании беременности.

Лечение беременных осуществляют с помощью бактериофагов. Это вирусы, избирательно уничтожающие бактерии. Бактериофаги не так эффективны, как антибиотики, однако они позволяют уберечь плод от негативного воздействия лекарств.

Очень важно тщательно обследовать женщину и подобрать оптимальное лечение, сопоставив тяжесть заболевания и потенциальный вред для плода.

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем больше шансов его полного излечения. Если в анализах ребенка или беременной женщины обнаружены палочковидные бактерии, нужно обязательно провести дополнительные исследования, чтобы выяснить их активность.

Если у грудничка колики сопровождаются повышением температуры тела и поносом, незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. До приезда врача необходимо принять меры для предотвращения обезвоживания. Малыша нужно поить водой как можно чаще.

При подозрении на инфицирование клебсиеллами врач проведет лабораторные исследования, возьмет на анализ кал, мочу, мокроту, мазки из ротовой полости и из носа. Если есть признаки развивающейся пневмонии, будет назначено рентгенологическое обследование.

Для лечения пневмонии у взрослых используются антибиотики. Наиболее высокой природной активностью в отношении клебсиелл обладают цефалоспорины III-IV поколений, карбапенемы и фторхинолы. К Лефофлоксацину чувствительны 95% штаммов клебсиеллы пневмонии. Для определения наиболее эффективного лекарственного препарата проводят дополнительные исследования. Подбирается антибиотик для того вида бактерий, обнаруженных в мазке из зева или носа, моче или кале. Для лечения тяжелой формы пневмонии применяется пробиотик Энтерол.

При лечении заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки используются антибиотики широкого спектра действия (Левомицетин, Ампициллин) и бактериофаги. При поражении органов мочевыводящих путей врач назначает антибиотики (Гентамицин, Амикацин, Цефамицин).

Для лечения кишечной формы заболевания могут быть назначены только пробиотики и бактериофаги. Если состояние больного тяжелое, назначаются антибиотики.

Для восстановления баланса микрофлоры в организме врач выписывает Линекс.

Грудничкам назначают пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ). В тяжелых случаях применяют антибиотики и бактериофаги. Очень важно сохранять грудное выкармливание на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

Иногда после успешного лечения пневмонии может произойти рецидив. Он возникает на фоне сильного подавления иммунной системы действием бактерий. В таких случаях проводят повторную терапию более сильными препаратами и иммуностимуляторами.

Народные способы борьбы с недугом

Заболевание, вызванное клебсиеллами, можно лечить народными средствами. В таких случаях народные целители рекомендуют принимать настои тысячелистника, коры осины, почек сосны и березы.

При пневмонии нужно регулярно употреблять сок черной редьки. Чтобы его приготовить, в корнеплоде делают углубление и добавляют в него мед. Через несколько часов в ямке появится сладкий сок. Его нужно пить как можно чаще, если нет аллергии на мед. При наличии аллергии на продукты пчеловодства можно использовать сахар. В ежедневном меню больного должно много яблок и клюквы. Особенно если диагностировано заболевание мочеполовой системы.

Лечить заболевание народными средствами нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Самостоятельно прекращать прием препаратов и сокращать курс лечения запрещается. Не уничтоженные бактерии станут еще более устойчивыми к антибиотикотерапии.

Список литературы

Новые фторхинолы: новые возможности лечения внебольничной пневмонии, С.В.Яковлев, доктор медицинских наук, профессор, журнал «Лечащий врач», №2, 2001 год.

Бактериофагия на современном этапе, В.М.Делягин, журнал «РМЖ», №3, 2015 год

Мы с моей доченькой столкнулись с очень не приятной инфекцией, которую, как нам объяснили позже мы подхватили в больнице. Дело в том, что не смотря на то, что в больнице очень следят за соблюдением санитарных норм и даже пеленки проходят через стерилизацию, автоклав, инфекцию там подхватить проще простого, да и еще устойчивую ко многим способам лечения.

Вообще больничные инфекции довольно сложно лечить, так как они "выжили", если можно так выразиться, не смотря на многочисленные обработки различными способами и препаратами.

После выписки я заметила, что у моей малышки очень жидкий стул, мы сдали кал на анализы и у нас выявил клебсиеллу в содружестве со стафилококком.

Потом мне объяснила моя свекровь, которая по удачному стечению обстоятельств врач микробиолог, что клебсиелла это условно патогенных микроорганизм, который допустим в определенном количестве в здоровой среде кишечника, но когда его количество превышает допустимые нормы начинаются следующие проблемы со здоровьем у малыша.

из-за того, что клебсиелла выстилает поверхность кишечника, фактически заполоняя собой всю флору, полезные микроорганизмы идут на убыль и начинают расти и размножаться патогенные, вроде стафилококка.
при этой инфекции ребенка мучают газы и частый, жидкий стул, характерный пенящейся консистенцией, со слизью и кислым запахом;
вздутие животика и колики;
температура около 37 - 37,5;

Чем опасна клебсиелла
Если не лечить клебсиеллу, то можно получить очень серьезные последствия для здоровья ребенка. Этот микроорганизм может поселиться и в других органах малыша неизбежно вызывая там воспалительные процессы.

О том чем опасен недостаток йода у ребенка.

Как мы вылечили клебсиеллу

Вытравить эту дрянь из кишечника нам удалось не с первого раза. После проведенных исследований и выяснения, какой вид клебсиеллы у нас и к чему она чувствительна, врач назначила нам бактериофаг нужного вида и энтерофурил.

Бактериофаг (буквально, пожиратель бактерий) - вирус, который нападает на клетку бактерии, проникает в нее и начинает там размножаться. Бактерия разрушается, выпуская наружу потомство. За 30-40 минут рождаются сотни новых бактериофагов. И так до тех пор, пока бактерии не закончатся.

Энтерофурил - противомикробный препарат широкого спектра действия, не обладающий системным действием и применяемый для лечения диареи инфекционной этиологии.
Сначала мы давали фаг в нужных пропорциях каждые 3 часа, 4 раза в день. Потом энтерофурил после курса фага.

В результате через некоторое время анализы снова показали превышение по клебсиелле, снова вздутие и пенящийся стул.

Второй раз мы решили поступить по другому

Мы сначала пропили энтерофурил, а затем добили оставшиеся вредные бактерии фагом тем же курсом, что и в первый раз. И тогда смогли победить эту дрянь. Главное делать все по времени и верной дозировке.

Важно помнить, что при любых проблемах со стулом нужно сдать анализы на патогенную флору. Не заниматься самолечением.

При этом не забывать давать ребенку обильное питье, потому что на фоне частого жидкого стула у него появляется обезвоживание, организм ослабевает и инфекция прогрессирует с удвоенной силой.

Здоровья вам и вашему малышу.