Сдвг симптомы у детей прогноз на будущее. Синдром дефицита внимания (сдвг): симптомы и коррекция. Признаки и симптомы
Измерение роста, массы и объёмов частей тела входит в систему антропометрии при физикальном обследовании человека. Основным показателем, который необходимо вычислить при этом исследовании, является индекс массы тела (ИМТ). Этот показатель ещё называют индекс Кетле. Он определяет пропорциональность роста и массы тела у индивидуума и позволяет сделать выводы о состоянии здоровья человека.
Как рассчитать ИМТ у взрослого человека
Для вычисления ИМТ необходимо знать:- точный рост человека в метрах;
- точный вес человека в килограммах.
О чем говорит отклонение от нормы ИМТ
В норме показатель ИМТ должен быть не более 25 и не менее 18. В остальных случаях показатель считается патологическим. Не стоит сразу паниковать – всему есть своё объяснение.
Показатель ИМТ больше нормы:
- возможно наличие избыточного веса;
Если результат ИМТ ниже нормы:
- возможно истощение организма (недостаточная масса тела);
- возможно, присутствует мышечная дистрофия;
- патология костно-суставного аппарата.
Результаты вычисления ИМТ очень индивидуальны. На этот показатель влияет несколько дополнительных факторов, которые необходимо учитывать при оценке результатов исследования.
Факторы, которые учитываются при оценке ИМТ:
- необходимо учитывать утренний вес, который измеряется после пробуждения утром и посещения туалета (до завтрака);
- рост нужно измерять стоя, чтобы к измерительной планке ростомера прикасались пятки, поясница и затылок.
Какие заболевания можно предположить, оценивая ИМТ
Чаще всего результат ИМТ говорит о наличии лишнего веса, но всегда нужно выяснять причину повышенной упитанности человека. Это может быть алиментарное ожирение (из-за переедания) или ожирение, вызванное заболеванием.
Большинство болезней, которые сопровождаются нарушением обмена веществ, меняют ИМТ в ту или иную сторону. Как показывает практика, в стадии компенсации (когда болезнь не прогрессирует) показатель ИМТ нарастает, при выраженных симптомах заболевания (стадия декомпенсации) масса тела снижается и соответственно ей падает показатель ИМТ. Но для каждого заболевания всё же есть свои особенности.
Заболевания, при которых ИМТ не соответствует норме:
- сахарный диабет (при 1 типе отмечается снижение показателя, при 2 типе - увеличение);
- синдром Клайнфельтера (хромосомная аномалия, при которой ИМТ значительно снижен);
- галактоземия (врождённое заболевание, связанное с нарушением обмена углеводов, характеризуется значительным снижением ИМТ);
- клиническая депрессия (состояние при котором НИЧЕГО не хочется, приводит либо к повышению, либо к снижению ИМТ, что зависит от типа нервной системы и обмена веществ);
- шизофрения (чаще всего сопровождается отсутствием питания и как следствие снижение ИМТ);
- инфекционные заболевания (приводят к физическому истощению и снижению индекса);
- онкология (приводит к резкому изменению ИМТ в ту или иную сторону).
Конечно, при вышеперечисленных заболеваниях может не быть внешних изменений, но при их наличии необходимо точно выяснить причину патологического состояния.
Как посчитать ИМТ объективно и без погрешностей
Рассчитать ИМТ тела не сложно, но при оценке этого показателя не учитывается ни мышечная масса, ни особенность толщины кости человека. Это делает показатель не объективным и создаёт некоторую погрешность. Именно поэтому давать какую-либо окончательную оценку по результату одного только ИМТ нельзя. Для полноценной оценки пропорциональности тела можно использовать несколько видов расчётов.
Другие способы измерить пропорциональность тела взрослого человека:
- примерный показатель правильного веса человека должен быть на 100 единиц меньше, чем рост (см). Например, при росте 170 см вес должен составлять 70 кг;
- росто–весовой показатель рассчитывается по формуле: масса тела (кг) * 100/ рост (см). В норме результат должен быть в пределах 37-40 ед. Снижение показателя говорит о пониженной упитанности человека и наоборот;
- индекс пропорциональности рассчитывается по формуле: объём грудной клетки (см) * 100/ рост (см). В норме показатель равен 50-55 ед. По этому показателю можно определить тип телосложения человека (эктоморф, эндоморф или мезоморф);
- индекс Пинье рассчитывается по формуле: рост (см) – (объём грудной клетки, см + масса тела, кг). В норме показатель равен 20±5 ед. Если результат не попадает в нужные параметры, в телосложении человека считается не пропорциональным соотношение между объёмом грудной клетки, ростом и весом человека.
Конечно, формул антропометрии, с помощью которых можно определять различные пропорции собственного тела множество. Они не всегда используются в практической медицине, но всё же имеют место быть.
Человеческий организм индивидуален и не всегда совпадает с идеальными пропорциями. Не стоит сильно беспокоиться на этот счёт. Если Вы чувствуете себя прекрасно, не стоит насиловать себя диетами и физическими упражнениями. Ведите активный образ жизни, не злоупотребляйте сладкими продуктами, и ваше тело будет спортивным, подтянутым и по-своему красивым.
Поддержание тела в форме является ключевым пунктом в профилактике болезней сердца и сосудов. Вычисление индекса массы тела (ИМТ) – это один из способов проверки здорового веса. Этот показатель покажет, насколько вес соответствует росту человека, и не несет ли такая пропорция угрозы для жизни.
Основы понятия ИМТ разработал бельгийский ученый Адольф Кветелет, но сам термин впервые был введен в употребление после публикации статьи об ожирении в «Журнале хронических заболеваний» в 1972 году.
Этот индекс был создан с целью определения количества массы жировой, мышечной и костной ткани у каждого индивидуума, чтобы в дальнейшем, классифицировать его вес как пониженный, нормальный или избыточный.
ВМІ (от англ. «body mass index») имеет непосредственную взаимосвязь с нормальным функционированием всего организма. Потому что избыточный вес повышает риск развития таких заболеваний как:
- ишемическая болезнь;
- диабет второго типа;
- гипотония;
Как рассчитать свой ИМТ?
Индекс Кетле, более известный как индекс массы тела – это значение, которое определяется по формуле: вес человека, разделенный на рост в метрах квадратных.
Например, для девушки, весящей 65 кг, рост которой составляет 172 см, расчет будут производить так: 65/(1,72) 2 = 21,97. Согласно таблице №1 можно определить, что этот показатель находится в приделах нормы.
Чтобы упростить расчет, можно воспользоваться специальными онлайн-калькуляторами, которые самостоятельно проводят вычисление массы тела по заданным параметрам.
Если для вычисления ИМТ используются фунты и дюймы, формула имеет такой вид: вес (фунты)/рост (дюймы в квадрате)*703.
Подробнее о том, как производить вычисление индекса массы и расшифровывать полученные результаты можно посмотреть в этом видео:
Расшифровка данных: таблица ИМТ
Согласно общепринятой классификации, индекс Кетле имеет такие диапазоны:
Индекс | Описание | Уровень риска для жизни | ||
|---|---|---|---|---|
| До 25 лет | Старше 25 лет | |||
| Недостаточный вес – может свидетельствовать о плохом питании, пищевом расстройстве или другой проблеме со здоровьем | Высокий. Не исключено развитие анемии, потеря костной массы, а у женщин – возникновение проблем с зачатием. Ухудшается работа иммунной системы, организм не борется с инфекциями | Следует забыть об ограничениях в приемах пищи, повысить качество питания, а также исключить стрессы и физические нагрузки, то есть, организм должен получать больше калорий, чем он тратит | ||
| До 22,9 | От 20 до 25,9 | Норма | Отсутствует, при условии, что объем талии не превышает 80 см у женщин и 94 см у мужчин | Для поддержания показателей в пределах нормы достаточно соблюдать прежний пищевой режим и не забывать о ежедневной разминке (пешие прогулки, поездки на велосипеде, зарядка) |
| 23-27,4 | 26-27,9 | Избыточный вес | Повышенный, возможно развитие метаболического синдрома | Необходимо сбалансировать свой рацион, исключив из него высококалорийные и жирные продукты, а также рекомендуется кардинально изменить образ жизни – уделять достаточное время спорту, полноценному сну и активному времяпровождению |
| 27,5-30 | 28-31 | Ожирение (1-я степень) | Очень высокий. Есть опасность возникновения диабета 2-го типа, а также образования злокачественных опухолей | Требуется консультация специалиста, а также полное обследование организма, включающее диагностику щитовидной железы, сердца и сосудов |
| 31-35 | 32-35,9 | Ожирение (2-я степень) | ||
| 35,1-40 | 36-40,9 | Ожирение (3-я степень) | ||
| ≤40,1 | ≤41 | Ожирение (4-я степень) | ||
Согласно исследованиям американских ученых от дефицита массы тела страдает 1% мужчин и 2,5% женщин. При этом максимальная продолжительность жизни наблюдается у парней, ИМТ которых равен 25-27 кг/м 2 .
ИМТ: на что обратить внимание?
Следует помнить, что расчет индекса массы не является основанием для постановки диагноза. У некоторых людей, в частности спортсменов, ИМТ может быть обманчиво высоким, сравнительно с реальным уровнем содержания жира в организме.
Например, идеальный вес для девушки ростом 175 см составляет 75 кг. Но, если она имеет худое телосложение, ее норма должна рассчитываться по схеме: 75 кг-10% = 68 кг. И наоборот, полным людям следует прибавлять 10% к текущему весу.
Всемирная организация здравоохранения при расчете ИМТ не берет к сведению возраст и пол человека. Для детей старше 2 лет индекс рассчитывают по той же схеме, что и для взрослых.
Исследования проведенные британскими учеными доказали, что ИМТ девочек 12-16 лет, в среднем на 1 кг/м 2 меньше от ИМТ мальчиков той же возрастной категории.
Также при расчете индекса массы не учитывается принцип распределения жировых отложений в теле. То есть, показатели могут быть завышены из-за скопления жира в нижней части тела, что, в принципе, не опасно для жизни. И в то же время, человеку с нормальным индексом следует больше беспокоиться о здоровье, если в области живота базируется излишний жир.
В вопросах, связанных с ожирением, кроме ИМТ, необходимо учитывать:
Применение ИМТ в мире
В 2005 году в Сингапуре установили, что процент жира у азиатов сравнительно выше, чем у европейцев, в результате чего первые чаще страдают от сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Недавно власти Франции, Италии, Израиля и некоторых других стран внесли изменение в законодательство, согласно которого модели с индексом ниже 18 не имеют права участвовать в модных показах. Таким способом проводится популяризация ЗОЖ и профилактика анорексии среди молодежи.
По законам РФ, если у призывника индекс Кетле отклоняется от предусмотренных стандартов (как в большую, так и в меньшую сторону), он имеет право получить отсрочку от воинской службы до полугода. В течение этого срока призывник обязан пройти обследование и привести показатели в норму. Для сравнения, на Тайване призывников с пониженным или завышенным ИМТ сразу комиссуют.
Расчет избыточного веса при помощи ИМТ
При помощи ИМТ легко вычислить лишний вес, для этого достаточно подкорректировать уже известную формулу следующим образом:
Вес (кг) – ИМТ в норме (см. табл.)*рост (м 2)
Например, для мужчины, возрастом до 25 лет и с весом 115 кг нормальным показателем ВМІ будет число 22. То есть, его избыточный вес равен: 115-22*(1,75 2)=47,6 кг
Эта формула показывает, что нормальный вес в данном случае не должен превышать 67 кг.
Итак, индекс массы тела является важным показателем, разработанным для контроля веса и здоровья каждого человека. Несмотря на некоторую неточность, ИМТ уже на протяжении многих десятилетий используется в мировой практике для первичной диагностики ожирения у пациентов всех возрастных групп.
Одна и та же цифра на весах может иметь разное значение. 80 кг при росте 190 см - это норма. Но те же 80 кг при 160 см - уже перебор, особенно для женщины. Так что на одни только килограммы ориентироваться недостаточно. В идеале нужно учитывать рост, пол, возраст и образ жизни человека. В связи с этим для определения нормы и патологий пользуются таким понятием, как ИМТ.
Что это такое
ИМТ - это сокращённое обозначение индекса массы тела. На английском это звучит как Body Mass Index (BMI). Это параметр, отражающий степень соответствия веса и роста человека. Позволяет объективно оценить, имеются ли у него лишние килограммы, страдает ли он истощением, или же у него всё в норме. Чаще всего используется в двух случаях.
Во-вторых, подсчёт ИМТ необходим для того, чтобы контролировать свою фигуру, корректировать её и в случае отклонения от нормы предпринимать соответствующие меры.
Общепринятая формула
Сейчас официально используется формула ИМТ, разработанная ещё в середине XIX века Адольфом Кетле - социологом и статистиком из Бельгии. Она учитывает только два параметра - рост и вес, что не делает её идеальной для выявления лишних или недостающих до нормы килограммов. И тем не менее, на протяжении многих десятилетий в медицине применяют именно её.
Выглядит формула расчёта Кетле следующим образом:
- m (вес) = 80 кг;
- h (рост) = 1,6 м;
- возводим метры в квадрат: 1,6 х 1,6 = 2,56;
- I = 80 / 2,56 = 31,25.
На этом расчёт индекса массы тела закончен: он равен 31,25. Эту цифру запоминаем и сравниваем с нормальными показателями, согласно таблице ниже.
Норма и отклонения
На официальном сайте ВОЗ есть специальная таблица, в которой указаны и норма ИМТ, и отклонения. По ней ищем, в какую категорию мы попали с нашим I = 31,25.
В нормальный индекс массы тела мы не попали, причём таблица показывает уже не просто лишние килограммы, а ожирение I степени (обзор классификаций ожирения можно найти ).
Так что вычислить ИМТ и сравнить полученные данные с нормой совсем не сложно. Проблема в том, что и формула уже устарела, и таблица от ВОЗ не отражает всех факторов. А это значит, что результаты могут быть не совсем корректными.
Для взрослых
Так как на вес влияют гендерный и возрастной факторы, появились таблицы, по которым можно посмотреть норму и отклонения от неё отдельно для женщин и для мужчин, да ещё и с учётом возраста. Как отмечают специалисты, здесь данные получаются более точными и корректными.
Для мужчин с учётом возраста
Для женщин с учётом возраста
В зависимости только от пола
В зависимости только от возраста
Всё, что ниже нормы, - дефицит массы тела. Значит, нужно срочно набирать недостающие килограммы. Если результат превышает указанный в таблице параметр на 5 единиц, у вас есть лишний вес. Если разница составляет более 5, стоит обратиться за квалифицированной помощью, так как речь идёт, скорее всего, об .
Для детей
Чтобы вычислить ИМТ для детей, понадобится всё та же формула, а вот таблица, соответственно, будет другая. У ребёнка метаболические процессы протекают гораздо быстрее, а энергетические затраты в несколько раз выше, чем у взрослых. Поэтому нужно в обязательном порядке использовать другие нормы.
Для мальчиков
Для девочек
Скачки с 7 до 9 лет объясняются подготовкой организма к переходному возрасту и половому созреванию.
Регулярное определение ИМТ у ребёнка позволяет родителям контролировать его вес и своевременно предупреждать как истощение, так и появление лишних килограммов (об особенностях детского ожирения читайте ).
Расчёт идеального веса
Узнать свою идеальную массу тела можно по различным формулам, которые используют для расчётов разные параметры.
Общее обозначение (R - рост):
- индекс Борнгарта: R в сантиметрах х (умножить) на обхват груди в сантиметрах / (разделить) на 240;
- индекс Брейтмана: R в сантиметрах х 0,7 — 50 кг;
- индекс Брока–Брукшта: для женщин R в сантиметрах – 100 – (R в сантиметрах – 100) / 10; для мужчин R в сантиметрах – 100 – (R в сантиметрах – 100) / 20;
- индекс Девенпорта: вес в граммах / R в сантиметрах, взятый в квадрате;
- индекс Коровина: нужно измерить толщину кожной складки возле 3 ребра (норма 1-1,5 см) и на уровне пупка (норма 1,5-2 см);
- индекс Ноордена: R в сантиметрах х 420 / 1 000;
- индекс Татоня: R в сантиметрах — (100 + (R в сантиметрах — 100) / 20).
Есть ещё небольшое дополнение к формуле Брока-Брукшта: после полученного результата нужно измерить объём запястья, и если оно меньше 15 см, вычитаем от идеального веса 10%; при 15–18 см ничего не меняем, если более 18, увеличиваем идеальный вес, полученный по формуле, на 10%.
По любой формуле посчитать свою идеальную массу тела вес несложно. Главное - сделать объективные выводы после сравнения полученного результата с реальными цифрами. Если разница в обе стороны (больше/меньше) составляет более 5 кг, значит, имеются проблемы, которые лучше начать решать незамедлительно.
Важное примечание!
Обращаем ваше внимание на тот факт, что в разных источниках данные о норме и отклонениях ИМТ для мужчин, женщин и детей с учётом возраста могут достаточно ощутимо отличаться за исключением общей таблицы, рекомендованной ВОЗ. Дело в том, что параметры высчитываются по разным методикам и формулам - отсюда и возникает разница в пределах единицы. В связи с этим всем родителям рекомендуется пользоваться данными для детей только ориентировочно и в случае сомнений обязательно консультироваться с педиатром, не предпринимая никаких самостоятельных мер.
Считается, что идеальный вес – это тот, который вы имели в 18 лет. Желательно сохранять его всю жизнь. Но если вы за прошедшие 15–20 и более лет оторвались от идеала, не стоит стремиться вернуться к нему любой ценой. Ведь каждые 10 лет жизни энерготраты организма уменьшаются примерно на 10%. Соответственно за каждые 10 лет мы прибавляем примерно 10% (5–7 кг): сначала от того самого идеального веса, позже от того, который имеем. И сгонять жир следует аккуратно, ориентируясь на те же 10%, только уже за год. Кроме того, лучше стремиться уже не к восемнадцатилетнему весу, а рассчитать свой новый идеал по одной из медицинских формул.
Формула Брокка
Идеальный вес для мужчин = (рост в сантиметрах – 100) · 1,15.
Идеальный вес для женщин = (рост в сантиметрах – 110) · 1,15.
Пример: Идеальный вес женщины ростом 170 см = (170 – 110) · 1,15 = 69 кг.
Наверняка многим эта формула напомнит давнишнюю «рост минус 100» для мужчин и «рост минус 110» для женщин. Это действительно усовершенствованный вариант той старой формулы. Дело в том, что прежний вариант требовал от всех быть фитнес-моделями, не учитывал ни возраст, ни тип телосложения. Поэтому в нее совершенно не могли вписаться ни люди с тяжелыми костями и крупными мышцами, ни женщины с явно выраженными бедрами и грудью. Поэтому ученые подвергли старую формулу Брокка переработке, и в нынешнем виде она выглядит вполне реалистично.
Мечта Лоренца
Идеальный вес женщины = (рост в сантиметрах – 100) – (рост в сантиметрах – 150) / 2.
Пример: Идеальный вес женщины ростом 165 см =(165 – 100) – (165 – 150) / 2 = 65 – 15/2 = 57,5. Идеальный вес – 57,5 кг!
Учтите, что эта формула разрабатывалась только для женщин и никоим образом не подойдет сильному полу. На первый взгляд она чересчур требовательна к весу по сравнению с усовершенствованной формулой Брокка и указывает скорее как раз на тот идеальный вес, когда вы были восемнадцатилетней. Тем не менее она полностью согласуется с индексом массы тела (ИМТ), так что ею вполне можно пользоваться. Если же вас расстраивают предлагаемые цифры, то просто забудьте о ней и используйте другую формулу. Кстати, женщинам выше 175 см она все равно не подойдет.
Таблица Егорова-Левитского
Максимально допустимая масса тела
|
Рост, cм |
20–29 лет |
30–39 лет |
40–49 лет |
50–59 лет |
60–69 лет |
|||||
Пример: Женщина в 45 лет весит 76 кг при росте 170 см. Это совсем не много, это меньше максимально допустимого!
Медики-составители учли все, что можно: пол, возраст, рост. Не ограничили лишь нижнюю границу веса. Но это и понятно – таблица помогает выяснить, есть ли у вас лишний вес, а не недостаточен ли он. На наш взгляд, наиболее полноценный и взвешенный подход к идеальному весу.
Индекс Кетле
Индекс = вес в граммах / рост в сантиметрах.
Это тоже метод оценить уже имеющийся вес, близкий к описанному выше методу ИМТ. Недаром у них один автор. Здесь полученный результат тоже следует сравнить с таблицей, однако в этом варианте учитывается еще и телосложение. Его можно определить очень просто: встаньте перед зеркалом, максимально втяните живот и приложите две линейки или просто ладони к двум нижним ребрам. Они образуют угол. Если он скорее тупой (больше 90 гр.), у вас крупное телосложение. Если почти прямой, телосложение нормальное. Если угол острый, телосложение считается худощавым.
Пример: Весо-ростовой индекс женщины 45 лет весом 70 кг при росте 160 см, телосложение крупное = 70 000 / 160 = 437,5. Для нее это нормальный вес. А будь она на 6 лет моложе или имей другой тип телосложения, считалась бы чересчур полной!
Эта формула вызывает уважение тем, что учитывает много факторов: возраст, и тип телосложения. Ее можно использовать при любом росте, надо только быть честным с собой при оценке типа телосложения. В любом случае приближение на 5–10 пунктов к верхней границе табличного индекса – повод подкорректировать свое питание и побольше двигаться.
Расчет Кетле или индекс массы тела (ИМТ)
Индекса массы тела (ИМТ): вес в килограммах / (рост в метрах х рост в метрах).
Эта формула оценивает уже имеющийся вес и указывает, в какую сторону его надо менять. Напомним, что для возведения цифры в квадрат надо просто умножить ее саму на себя. Полученный результат сравните с таблицей.
Пример: ИМТ женщины ростом 170 см и весом 72 кг = 72 / 1,7 . 1,7 = 24,9. У нее есть излишний вес, до ожирения еще далеко, но надо как минимум не набирать килограммы, а еще лучше – сбросить 3–4 кг.
Сверяя свой вес с ИМТ, надо знать некоторые особенности, которые, как правило, нигде не упоминают. Эта формула верна для людей среднего роста (мужчины – 168–188 см и женщины 154–174 см). У тех, кто ниже, идеальный вес на 10% ниже «формульного», а у высоких – на 10% выше. Кроме того, эта формула может «врать» при оценке тех, кто занимается фитнесом пять и более раз в неделю. Неоспоримый плюс ИМТ в том, что он не указывает на мифический идеал, а оценивает реальный вес и рост.
