چه نوع درمان دست وجود دارد؟ جنبه های مدرن بهداشت دست پرسنل پزشکی. الزامات تمیزی دست های پزشکی

به منظور پیشگیری از عفونت های بیمارستانی، دست پرسنل پزشکی (بهداشت دست، ضدعفونی دست جراح) و پوست بیماران (درمان زمینه های جراحی و تزریق، خم شدن آرنج اهداکنندگان، درمان بهداشتی پوست) مشمول می شود. برای ضد عفونی کردن بسته به روش پزشکی در حال انجام و سطح مورد نیاز برای کاهش آلودگی میکروبی پوست دست، پرسنل پزشکی درمان بهداشتی دست یا درمان دست جراحان را انجام می دهند. اداره آموزش و نظارت بر رعایت الزامات بهداشت دست توسط پرسنل پزشکی را سازماندهی می کند.

برای دستیابی به شستن و ضدعفونی موثر دست ها، باید شرایط زیر رعایت شود: ناخن کوتاه، لاک ناخن، ناخن مصنوعی، انگشتر، حلقه یا سایر جواهرات روی دست ها نباشد. قبل از درمان دست جراح، باید ساعت، دستبند و غیره را نیز بردارید. برای خشک کردن دست‌ها، از حوله پارچه‌ای تمیز یا دستمال کاغذی یکبار مصرف استفاده کنید؛ در هنگام درمان دست‌های جراح، فقط از پارچه‌های استریل استفاده کنید.

برای کاهش خطر ابتلا به درماتیت تماسی، به پرسنل پزشکی باید مقادیر کافی وسایل موثر برای شستن و ضدعفونی دست ها و همچنین محصولات مراقبت از پوست دست (کرم ها، لوسیون ها، مومیایی کردن ها و غیره) ارائه شود. هنگام انتخاب ضد عفونی کننده های پوست، شوینده ها و محصولات مراقبت از دست، باید تحمل فردی را در نظر گرفت.

بهداشت دست.

بهداشت دست باید در موارد زیر رعایت شود:

قبل از تماس مستقیم با بیمار؛

پس از تماس با پوست دست نخورده بیمار (به عنوان مثال، هنگام اندازه گیری نبض یا فشار خون)؛

پس از تماس با ترشحات بدن یا مدفوع، غشاهای مخاطی، پانسمان.

قبل از انجام مراحل مختلف مراقبت از بیمار؛

پس از تماس با تجهیزات پزشکی و سایر اشیاء واقع در نزدیکی بیمار؛

پس از درمان بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی چرکی، پس از هر تماس با سطوح و تجهیزات آلوده.

بهداشت دست به دو صورت انجام می شود:

شستشوی بهداشتی دست با آب و صابون برای حذف آلودگی ها و کاهش تعداد میکروارگانیسم ها؛

درمان دست ها با یک ضد عفونی کننده پوست برای کاهش تعداد میکروارگانیسم ها به سطح ایمن.

برای شستن دست ها از صابون مایع با استفاده از تلگراف استفاده کنید. دستان خود را با یک حوله (دستمال سفره)، ترجیحا یکبار مصرف خشک کنید.

درمان بهداشتی دست ها با حاوی الکل یا سایر ضد عفونی کننده های تایید شده (بدون شستشوی قبلی) با مالیدن آن به پوست دست به مقدار توصیه شده در دستورالعمل استفاده، با توجه ویژه به درمان نوک انگشتان انجام می شود. پوست اطراف ناخن، بین انگشتان. یک شرط ضروری برای ضدعفونی موثر دست، مرطوب نگه داشتن آنها برای مدت زمان درمان توصیه شده است.

هنگام استفاده از تلگراف، بخش جدیدی از ضد عفونی کننده (یا صابون) پس از ضد عفونی کردن، شسته شده با آب و خشک شدن، داخل دیسپنسر ریخته می شود. باید به دستگاه های زانویی و دستگاه های فتوسل اولویت داده شود.

ضد عفونی کننده های پوست برای درمان دست باید در تمام مراحل تشخیص و درمان به راحتی در دسترس باشند. در بخش‌هایی با شدت مراقبت از بیمار و بار کاری زیاد برای کارکنان (واحدهای احیا و مراقبت‌های ویژه و غیره)، دستگاه‌های ضدعفونی کننده پوست برای درمان دست باید در مکان‌های مناسب برای استفاده کارکنان (در ورودی مرکز) قرار داده شوند. بخش، کنار بالین بیمار و غیره). همچنین باید امکان تهیه ظروف (بطری) فردی با حجم کم (تا 200 میلی لیتر) با ضد عفونی کننده پوست برای کارکنان پزشکی وجود داشته باشد.

ضد عفونی کننده.

شستشوی معمول دست ها در زندگی روزمره پس از مراجعه به توالت، قبل از غذا خوردن، قبل از دست زدن به غذا و غیره و همچنین توسط کارکنان بهداشتی با آلودگی جزئی دست ها برای از بین بردن کثیفی و فلور گذرا پس از تماس با بیماران آلوده و پس از هر معاینه استفاده می شود. بیماران.

قوانین درمان دستان کارکنان پزشکی توسط حکم پزشک ارشد دولتی بهداشتی فدراسیون روسیه مورخ 18 مه 2010 شماره 58 "در مورد تایید SanPiN 2.1.3.2630-10" الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های درگیر تنظیم می شود. در فعالیت های پزشکی.»

طبق SanPiN (قوانین و هنجارهای بهداشتی) 2.1.3.2630-10 برای کارکنان بهداشتی، برای حذف یا از بین بردن میکرو فلور گذرا است و با استفاده از مواد ضد عفونی کننده مانند صابون و ضد عفونی کننده پوست انجام می شود.

در سطح آنتی‌سپسیس جراحی، میکروارگانیسم‌های بیماری‌زا بدون توجه به بیماری‌زایی آن‌ها حذف یا از بین می‌روند.

بهداشت دست انجام می شود:

- قبل از تماس مستقیم با بیمار؛

- پس از تماس با پوست دست نخورده بیمار (مثلاً هنگام اندازه گیری نبض یا فشار خون).

- پس از تماس با ترشحات یا مدفوع بدن، غشاهای مخاطی، پانسمان ها؛

- قبل از انجام دستکاری های مختلف برای مراقبت از بیمار؛

- پس از تماس با تجهیزات پزشکی و سایر اشیاء واقع در نزدیکی بیمار؛

- پس از درمان بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی چرکی، پس از هر تماس با سطوح و تجهیزات آلوده.

هنگام انجام هر گونه تزریق از بهداشت استاندارد دست استفاده می شود. بهداشت دست به دو صورت انجام می شود: شستن دست ها با صابون ضد عفونی کننده و درمان دست ها با ضد عفونی کننده پوست.

1. شستن دست ها با صابون ضد عفونی کننده

برای شستشوی بهداشتی دست ها، از صابون ضد عفونی کننده مایع از تلگراف یا صابون یکبار مصرف فردی استفاده کنید.

دستمال کاغذی یکبار مصرف (حوله) برای لکه کردن و خشک کردن دست استفاده می شود.

می توانید از دستمال دستمال استفاده شده برای باز کردن شیر ظرفشویی جراحی در صورتی که مجهز به شیر آرنجی طبی نباشد استفاده کنید.

قبل از ضد عفونی بهداشتی، لازم است حلقه ها، انگشترها، دستبندها، ساعت ها و سایر جواهرات را بردارید که پوشیدن آنها بار میکروبی پوست را افزایش می دهد، حذف میکرو فلور بیماری زا را پیچیده می کند و با هنجار تداخل می کند.

ناخن ها باید تمیز و کوتاه باشند. مانیکور قابل قبول است، اما با مانیکور کلاسیک، پوست قاعده صفحه ناخن (کوتیکول) آسیب می بیند و میکروتروما عفونی می شود.

بنابراین توصیه می شود مانیکور اروپایی انجام دهید که در آن نه از روش مکانیکی برای برش کوتیکول، بلکه از انواع ژل ها، مایعات، پاک کننده های اسید و قلیایی برای برداشتن بدون برش آن استفاده کنید. استفاده از ناخن مصنوعی ممنوع است.

باید در نظر داشت که استفاده از لاک می تواند واکنش های ناخواسته پوستی را تحریک کند که در برخی موارد با ایجاد عفونت های ثانویه پیچیده می شود. با این حال، لاک ناخن منجر به افزایش آلودگی دست ها نمی شود.

لاک کراکلور مد روز با اثر ترک خوردگی و دست های ساده با لاک ترک خورده که حذف و از بین بردن میکرو فلور بیماری زا را دشوار می کند، کاملا غیر قابل قبول است. در زیر لایه ای از لاک تیره، تعیین وضعیت فضای زیر ناخن اغلب دشوار است، بنابراین اگر همچنان از لاک ناخن استفاده می کنید، به لاک های شفاف ترجیح دهید.

2. درمان دست با ضد عفونی کننده پوست

طبق SanPiN 2.1.3.2630-10، درمان بهداشتی دست های کارکنان بهداشتی بدون شستن اولیه آنها مجاز است.

الگوریتم‌ها (استانداردها) تمام دستکاری‌های درمانی و تشخیصی مهم از نظر اپیدمیولوژیک باید هنگام انجام دستکاری‌های مربوطه شامل وسایل و روش‌های توصیه‌شده برای درمان دستی باشد.

برای درمان دست ها استفاده از محلول 0.5% کلرهگزیدین بیگلوکونات در اتیل الکل 70%، AHD-2000 Special، Sterillium و غیره و همچنین اتیل الکل 70% مجاز است.

استفاده از الکل های با غلظت های بالاتر (95%، 96%) باعث ایجاد اثر برنزه می شود که از نفوذ دارو به لایه های عمیق تر پوست و ضد عفونی کردن آنها جلوگیری می کند.

درمان بهداشتی دست با ضد عفونی کننده پوست با مالیدن آن به پوست دست به مقدار توصیه شده در دستورالعمل استفاده، توجه ویژه به درمان نوک انگشتان، پوست اطراف ناخن و بین انگشتان انجام می شود. .

یک شرط ضروری برای ضدعفونی موثر دست، مرطوب نگه داشتن آنها برای مدت زمان درمان توصیه شده است.

هنگام استفاده از دیسپنسر، قسمت جدیدی از ضد عفونی کننده پس از ضد عفونی شدن و شستن با آب در آن ریخته می شود.

مقدار آنتی سپتیک مورد نیاز برای درمان، دفعات درمان و مدت زمان آن با توصیه های تعیین شده در دستورالعمل ها (دستورالعمل ها) برای استفاده از یک محصول خاص تعیین می شود.

ضدعفونی موثر دست ها با مرطوب نگه داشتن آنها برای مدت زمان توصیه شده ضروری است.

بلافاصله پس از خشک شدن کامل ماده ضد عفونی کننده روی پوست دست، دستکش های استریل زده می شود.

برای کاهش خطر ابتلا به درماتیت تماسی، به پرسنل پزشکی باید مقادیر کافی وسایل موثر برای شستن و ضدعفونی دست ها و همچنین محصولات مراقبت از پوست دست (کرم ها، لوسیون ها، مومیایی کردن ها و غیره) ارائه شود.

هنگام انتخاب ضد عفونی کننده های پوست، شوینده ها و محصولات مراقبت از دست، باید تحمل فردی را در نظر گرفت.

داروهای مورد استفاده در موسسات سل باید بیشتر از نظر فعالیت سل مورد آزمایش قرار گیرند.

ضد عفونی کننده های پوست برای درمان دست باید در تمام مراحل تشخیص و درمان به راحتی در دسترس باشند.

در بخش‌هایی با شدت مراقبت از بیمار و بار کاری زیاد برای کارکنان (واحدهای احیا و مراقبت‌های ویژه و غیره)، دستگاه‌های ضدعفونی کننده پوست برای درمان دست باید در مکان‌های مناسب برای استفاده کارکنان (در ورودی مرکز) قرار داده شوند. بخش، کنار بالین بیمار و غیره).

همچنین باید امکان تهیه ظروف (بطری) فردی با حجم کم (تا 200 میلی لیتر) با ضد عفونی کننده پوست برای کارکنان پزشکی وجود داشته باشد.

1. برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی، دست های کارکنان پزشکی (بهداشتی درمان دست، ضدعفونی دست جراحان) و پوست بیماران (درمان زمینه های جراحی و تزریق، آرنج های اهداکننده، درمان بهداشتی پوست) باید باشد. ضد عفونی شده

بسته به روش پزشکی در حال انجام و میزان لازم برای کاهش آلودگی میکروبی پوست دست، پرسنل پزشکی انجام می دهند. بهداشت دست یا درمان جراحی دستاداره آموزش و نظارت بر رعایت الزامات بهداشت دست توسط پرسنل پزشکی را سازماندهی می کند.

2. برای دستیابی به شستن و ضدعفونی موثر دست ها باید شرایط زیر رعایت شود: ناخن کوتاه، لاک نخوردن، ناخن مصنوعی، انگشتر، انگشتر یا سایر جواهرات روی دست ها نباشد. قبل از درمان دست جراح، باید ساعت، دستبند و غیره را نیز بردارید. برای خشک کردن دست‌ها، از حوله پارچه‌ای تمیز یا دستمال کاغذی یکبار مصرف استفاده کنید؛ در هنگام درمان دست‌های جراح، فقط از پارچه‌های استریل استفاده کنید.

3. پرسنل پزشکی باید با مقادیر کافی وسایل موثر برای شستن و ضد عفونی دست ها و همچنین محصولات مراقبت از پوست دست (کرم ها، لوسیون ها، مومیایی کردن ها و غیره) برای کاهش خطر ابتلا به درماتیت تماسی ارائه شوند. هنگام انتخاب ضد عفونی کننده های پوست، شوینده ها و محصولات مراقبت از دست، باید تحمل فردی را در نظر گرفت.

بهداشت دست.

بهداشت دست باید در موارد زیر رعایت شود:

قبل از تماس مستقیم با بیمار؛

پس از تماس با پوست دست نخورده بیمار (به عنوان مثال، هنگام اندازه گیری نبض یا فشار خون).

پس از تماس با ترشحات بدن یا مدفوع، غشاهای مخاطی، پانسمان.

قبل از انجام مراحل مختلف مراقبت از بیمار؛

پس از تماس با تجهیزات پزشکی و سایر اشیاء واقع در نزدیکی بیمار.

پس از درمان بیماران مبتلا به فرآیندهای التهابی چرکی، پس از هر تماس با سطوح و تجهیزات آلوده.

بهداشت دست به دو صورت انجام می شود:

شستشوی بهداشتی دست با آب و صابون برای حذف آلودگی ها و کاهش تعداد میکروارگانیسم ها.

درمان دست ها با یک ضد عفونی کننده پوست برای کاهش تعداد میکروارگانیسم ها به سطح ایمن.

1. برای شستن دست ها از صابون مایع با استفاده از تلگراف استفاده کنید. دستان خود را با یک حوله (دستمال سفره)، ترجیحا یکبار مصرف خشک کنید.

2. درمان بهداشتی دست ها با حاوی الکل یا سایر ضد عفونی کننده های تایید شده (بدون شستشوی قبلی) با مالیدن آن به پوست دست به مقدار توصیه شده در دستورالعمل استفاده و توجه ویژه به درمان نوک انگشتان انجام می شود. ، پوست اطراف ناخن، بین انگشتان.

3. هنگام استفاده از دیسپنسر، بخش جدیدی از ضد عفونی کننده (یا صابون) پس از ضد عفونی کردن، شسته شده با آب و خشک شدن، داخل آن ریخته می شود. باید به دستگاه های زانویی و دستگاه های فتوسل اولویت داده شود.

4. ضد عفونی کننده های پوستی برای درمان دست باید در تمام مراحل فرآیند تشخیصی و درمانی به راحتی در دسترس باشند. در بخش‌هایی با شدت مراقبت از بیمار و بار کاری زیاد برای کارکنان (واحدهای احیا و مراقبت‌های ویژه و غیره)، دستگاه‌های ضدعفونی کننده پوست برای درمان دست باید در مکان‌های مناسب برای استفاده کارکنان (در ورودی مرکز) قرار داده شوند. بخش، کنار بالین بیمار و غیره). همچنین باید امکان تهیه ظروف (بطری) فردی با حجم کم (تا 200 میلی لیتر) با ضد عفونی کننده پوست برای کارکنان پزشکی وجود داشته باشد.

1. حلقه ها، انگشترها و دیگر جواهرات را بردارید، زیرا آنها حذف موثر میکروارگانیسم ها را دشوار می کنند.

2. در زیر جریان متوسط ​​آب گرم راحت، دست ها را باید به شدت صابون زد و حداقل به مدت 10 ثانیه طبق روش زیر به هم مالش داد:

کف دستان خود را کف دست بمالید؛

کف دست راست در بالای پشت کف دست چپ و بالعکس؛

کف دست به کف دست، انگشتان ضربدری؛

انگشتان خود را در یک قفل قرار دهید و انگشتان خود را به هم بمالید.

اصطکاک با حرکات چرخشی انگشت شست دست راست در کف دست چپ و بالعکس.

اصطکاک با حرکات چرخشی به سمت جلو و عقب با انگشتان دست راست به صورت یک نیشگون در کف دست چپ و بالعکس.

3. دستان خود را زیر آب جاری بشویید.

4. دست های خود را با حوله کاغذی خشک کنید و سپس شیر آب را ببندید.

5. اگر یک ماده ضد عفونی کننده حاوی الکل روی دستان شما زده شده است، به جای مراحل 3 و 4، منتظر بمانید تا ضد عفونی کننده روی دست ها کاملا خشک شود.

تعویض لباس کار در بیمارستان

بسته به مشخصات دپارتمان و ماهیت کار انجام شده به پرسنل تجهیزات حفاظت فردی به مقدار لازم و اندازه های مناسب (دستکش، ماسک، سپر، ماسک تنفسی، پیش بند و ...) ارائه می شود.

به پرسنل پزشکی باید ست لباس های جایگزین ارائه شود: روپوش، کلاه، کفش جایگزین مطابق با برگه تجهیزات، اما حداقل 3 ست لباس مخصوص برای هر کارگر.

در اتاق عمل، پزشکان و سایر افراد درگیر در عمل باید با روپوش، دستکش و ماسک استریل کار کنند. کفش های قابل تعویض باید از مواد نبافته ساخته شوند.

شستشوی لباس کارکنان باید به صورت مرکزی و جدا از لباسشویی بیماران انجام شود.

لباس ها در بخش های جراحی و مامایی روزانه و در صورت کثیف شدن تعویض می شوند. در موسسات درمانی - 2 بار در هفته و زمانی که خاک شده است. کفش‌های قابل تعویض برای پرسنلی که در اتاق‌هایی با شرایط آسپتیک کار می‌کنند باید از مواد غیر بافته‌ای ساخته شوند که قابل ضدعفونی باشند. همچنین باید برای پرسنل پزشکی سایر بخش‌ها که کمک‌های مشاوره‌ای و دیگر خدمات ارائه می‌کنند، و همچنین برای کارگران مهندسی و فنی، لباس‌ها و کفش‌های قابل تعویض ارائه شود.

در حین دستکاری با بیمار، کارکنان نباید یادداشت برداری کنند، گیرنده تلفن و غیره را لمس کنند.

خوردن غذا در محل کار ممنوع است.

پوشیدن لباس و کفش پزشکی در خارج از مرکز درمانی ممنوع است.

درمان جراحی دست.

دستان جراحان توسط تمام افرادی که در مداخلات جراحی، زایمان و کاتتریزاسیون عروق بزرگ شرکت دارند، درمان می شود. پردازش در دو مرحله انجام می شود:

مرحله اول - شستن دست ها با آب و صابون به مدت دو دقیقه و سپس خشک کردن با یک حوله استریل (دستمال سفره).

مرحله دوم - درمان دست، مچ دست و ساعد با یک ضد عفونی کننده.

مقدار آنتی سپتیک مورد نیاز برای درمان، دفعات درمان و مدت زمان آن با توصیه های تعیین شده در دستورالعمل ها / دستورالعمل های استفاده از یک محصول خاص تعیین می شود. یک شرط ضروری برای ضدعفونی موثر دست، مرطوب نگه داشتن آنها برای مدت زمان درمان توصیه شده است.

بلافاصله پس از خشک شدن کامل ماده ضد عفونی کننده روی پوست دست، دستکش های استریل زده می شود.

روش های کلاسیک درمان دست جراح:

برای درمان دست ها از محلول های ضد عفونی کننده زیر استفاده می شود:

الف) Pervomur S-4 (2.4٪ یا 4.8٪)

پروومور در طول روز استفاده می شود. قبل از استفاده، 17.1 میلی لیتر پراکسید هیدروژن 33 درصد و 6.9 میلی لیتر اسید فرمیک 100 درصد را مخلوط کنید. معرف را به مدت 1 ساعت در یخچال قرار دهید و متناوب تکان دهید. قبل از استفاده، مخلوط در یک حوضه آب تا 10 لیتر ریخته می شود. دست های خود را در یک لگن با محلول آماده شده به مدت 1 دقیقه بشویید. دستان خود را خشک کنید و دستکش بپوشید.

ب) سرژل

4 میلی لیتر سرژل را به دستان خود بمالید. 10-15 ثانیه مالش دهید. یک فیلم روی دستان شما شکل می گیرد.

ج) کلرهگزیدین بیگلوکونات (هیبیتان) - محلول الکل 0.5٪.

دست‌ها با دو دستمال به مدت 2 دقیقه در سرژل خیس می‌شوند.

هر شامل آماده سازی و ضدعفونی مستقیم (حذف آلاینده ها) است. دست‌های پرستار باید مرتب، عاری از التهاب، ناخن‌ها و ترک‌های کوچک باشد.

ناخن ها باید به طور مرتب کوتاه شوند و لاک زده نشوند. لبه پوست بستر ناخن به دلیل خطر میکروتروما و التهاب نباید بریده شود. ناخن مصنوعی روی دست پرستار قابل قبول نیست. قبل از شروعبرای انجام دستکاری ها، ساعت های مچی و جواهرات باید حذف شوند.

آماده سازی دست های پرستار برای درمان

• ساعت و جواهرات را برمی داریم.
• دست ها را از نظر التهاب و آسیب پوستی بررسی می کنیم.
• در صورت وجود زخم یا علائم التهاب پوست به پرستار ارشد اطلاع می دهیم.
• در صورت وجود جراحات جزئی و التهاب موضعی، نواحی مشکل پوست را با گچ چسب می پوشانیم و محافظ انگشت می گذاریم.

درمان مکانیکی دست های پرستار

شستشوی معمولی دست ها با صابون مایع از تلگراف و در صورت عدم وجود آن با صابون نواری ساده انجام می شود. اتاق های دستکاری باید مجهز به میکسرهای زانویی باشند.

پس از آماده کردن دست‌ها، آن‌ها را با آب گرم مرطوب کنید، کف دست‌ها، پشت دست‌ها، فضای بین انگشتان و بستر ناخن‌ها را صابون بزنید.

سه دست به شدت یکدیگر را لمس می کنند:

1. کف دست روی کف دست؛
2. کف دست راست در پشت دست چپ و بالعکس؛
3. دست هایمان را با انگشتان باز و سه سطح داخلی انگشتان را با حرکات بالا و پایین می بندیم.
4. دست خود را به صورت مشت جمع کنید و از پشت انگشتان یک دست برای مالش کف دست دیگر استفاده کنید (برای هر دست تکرار کنید).
5. دست خود را به یک مشت گره کنید و انگشت دست دیگر را بگیرید، سه انگشت را در یک حرکت دایره ای - با هر انگشت روی هر دو دست تکرار کنید.
6. سه کف یک دست با نوک انگشت دیگر، سپس دست را عوض کنید.

هر عمل باید حداقل 30 ثانیه طول بکشد. بعد از شستن دست ها را با حوله یکبار مصرف یا پارچه ای خشک می کنیم که بلافاصله از گردش خارج می شود.

وقتی روی عکس کلیک می کنید، در یک پنجره جدید باز می شود، جایی که با یک کلیک دیگر اندازه آن افزایش می یابد.

درمان ضد عفونی کننده بهداشتی دست پرستار

1. آماده سازی دست ها برای پردازش
2. شستن دست ها با صابون ضد عفونی کننده.
3. درمان دست با ضد عفونی کننده آب یا الکل مطابق با دستورالعمل استفاده. خشک کردن با حوله پس از درمان با ضد عفونی کننده مجاز نیست.

درمان جراحی دست های پرستار

1. آماده سازی دست.
2. دست‌ها، مچ‌ها و ساعد را با صابون معمولی یا ضدعفونی‌کننده بشویید. ناخن ها با برس درمان می شوند.
3. خشک کردن دست ها با یک پارچه استریل.
4. استفاده از محلول الکلی یک ضد عفونی کننده پوست، مالیدن آن به پوست تا زمانی که کاملا خشک شود (محلول های آبی ضد عفونی کننده ها استفاده نکنید).
5. استفاده مکرر و مالش ضد عفونی کننده مبتنی بر الکل و سپس خشک کردن بدون خشک کردن با حوله.
6. گذاشتن دستکش استریل روی دست های خشک

مکان های ضدعفونی دست پرسنل پزشکی باید مطابق با الزامات SanPiN 2.1.3.2630-10 مجهز شوند. در صورت نقض الزامات SanPiN مشخص شده، قانون تخلفات اداری تعدادی مجازات را پیش بینی می کند. به عنوان مثال، برای شخصی که این الزامات را نقض می کند، جریمه از 1000 روبل تا 2000 روبل و برای یک سازمان پزشکی - از 10000 روبل تا 20000 روبل یا توقف موقت فعالیت ها. در زیر به نحوه سازماندهی فرآیند ضدعفونی دست برای کارکنان خواهیم پرداخت.

درمان دست پرسنل پزشکی طبق SanPiN

برای درمان باکیفیت پرسنل پزشکی طبق SanPin، لازم است که هر اتاق مجهز به یک دستشویی متصل به منبع آب باشد. یک پیش نیاز در دسترس بودن آب گرم و شیرهای با میکسر است.

"ضدعفونی صحیح و به موقع دست های پرسنل پزشکی بدون شک کلید ایمنی کارکنان موسسات پزشکی و بیماران است. چیزی به نام عفونت های مرتبط با مراقبت های بهداشتی (HAI) وجود دارد و خطر را کاهش می دهد. وقوع آنها را می توان یکی از جهات اولویت در کار یک کلینیک با هر مشخصاتی در نظر گرفت. بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، از 100 بیمار بستری در بیمارستان، حداقل 7 نفر مبتلا به HCAI هستند.

HCAI ها اغلب با درمان دست ها توسط کادر پزشکی کلینیک همراه هستند، زیرا آنها منبع میکروارگانیسم های بیماری زا برای بیمار می شوند. امروزه شستن دست‌ها توسط پرسنل پزشکی یا درمان آن‌ها با ضد عفونی‌کننده‌های پوستی، اقدامات کنترل عفونت بسیار مرتبط است. علاوه بر این، باید درک کرد که میکروارگانیسم های بیماری زا اغلب نه تنها در سطح زخم های عفونی، بلکه در مناطقی از پوست کاملاً سالم ظاهر می شوند.

در فدراسیون روسیه، قوانین درمان دستان کارکنان پزشکی توسط SanPiN 2.1.3.2630-10 "الزامات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای سازمان های فعال در فعالیت های پزشکی" تعریف شده است. درمان دست بسته به ماهیت روش پزشکی انجام می شود. از جمله الزامات اجباری کوتاه شدن ناخن کارمند، بدون پوشش شیمیایی (لاک) و بدون جواهرات است.

دو نوع ضدعفونی دست کارکنان پزشکی وجود دارد: درمان بهداشتی دست و ضدعفونی دست جراحان. طبیعتاً در مورد دوم پردازش ماهیت عمیق تری دارد. همانطور که برای درمان بهداشتی، همیشه لازم است - قبل از هر گونه تماس با بیمار. به ویژه، شستن دست ها با صابون و همچنین درمان آن ها با یک ضد عفونی کننده پوست است. برای شستن دست ها از صابون مایع استفاده کنید که با استفاده از تلگراف توزیع می شود، اما بدون آب خیلی داغ. در عین حال، ضد عفونی کننده های پوستی مبتنی بر الکل در مقایسه با ضد عفونی کننده های مبتنی بر آب موثرتر در نظر گرفته می شوند. قبل از عمل، دست های جراح به هر دو صورت درمان می شود و شستشو در آب باید حداقل دو دقیقه طول بکشد.

سومین راه برای محافظت از دستان پرسنل پزشکی و همچنین جلوگیری از HAI، دستکش های پزشکی است - این شاید یکی از "محافظت شده" ترین راه های تعامل با بیماران باشد."

در قسمت‌های مجهز به درمان دست‌های پرسنل پزشکی، علاوه بر دستشویی، باید دستگاه‌های مخصوصی برای استفاده از صابون مایع و مواد ضدعفونی کننده هنگام شستن دست‌ها در نظر گرفته شود. لازم است اطمینان حاصل شود که آنها همیشه وسایلی برای شستن و ضد عفونی دست ها دارند. علاوه بر این، محصولات مراقبت از دست نیز باید در نزدیکی شما باشد. در نزدیکی دستشویی لازم است یک سطل نصب کنید که با استفاده از درایو پا باز شود. دستمال کاغذی هم باید در آنجا باشد.

تلگراف‌ها برای استفاده از صابون مایع و ضد عفونی‌کننده‌ها باید نه تنها در نزدیکی دستشویی‌ها، بلکه در سایر مکان‌های قابل دسترس برای کارمندان نیز نصب شوند. به عنوان مثال، بند 12.4.6 ch. I SanPiN 2.1.3.2630-10 نشان می دهد که تلگراف ها را می توان در ورودی بخش ها، در راهروها و قفل بخش ها، در تخت های مراقبت های ویژه و بیماران شدیداً بیمار، روی میزهای کار و دستکاری نصب کرد.

ممکن است علاقه مند باشید:

شستن دست پرسنل پزشکی طبق SanPiN: نحوه انتخاب تلگراف

برای درمان دستان پرسنل پزشکی مطابق با SanPiN، کلینیک ها دارای یک تلگراف هستند - این یک دستگاه ویژه برای توزیع چیزی در مقدار مشخص است. این دستگاه ها باید بر اساس نیاز شما انتخاب شوند. به عنوان مثال، یک تلگراف می تواند یک تلگراف فشار مکانیکی باشد یا یک دیسپنسر دیواری با درایو زانویی (با پمپ های قابل تعویض) و حتی یک تلگراف لمسی که بدون تماس کار می کند. علاوه بر این، سیستم هایی که به طور خودکار صابون مایع یا ضد عفونی کننده را توزیع می کنند نیز به عنوان توزیع کننده در نظر گرفته می شوند.

کارشناس صحبت می کند
دیمیتری گورناستولف، پزشک ارشد شبکه مراکز پزشکی Medscan

معیار جهانی برای ایمنی بیمار، استانداردهای JCI، به ویژه اهداف ایمنی بین‌المللی بیمار (IPSG) است.

در فدراسیون روسیه، ضدعفونی دست پرسنل پزشکی توسط SanPiN 2.1.3.2630-10 تنظیم می شود. ماهیت عمل پزشکی انجام شده مستلزم سطح معینی از کاهش آلودگی میکروبی پوست است. درمان بهداشتی یا جراحی دست پرسنل پزشکی انجام می شود.

بهداشت دست - پرسنل پزشکی باید در طول روز کاری و هنگام انجام اقدامات پزشکی دست های خود را ضدعفونی کنند.

درمان جراحی دست - در مواردی انجام می شود که بیمار تحت دستکاری هایی قرار می گیرد که با آسیب به پوست همراه است (دستکاری های تهاجمی) یا روش های جراحی درمان از جمله انجام می شود. انجام بیوپسی تحت کنترل توموگرافی کامپیوتری. این درمان دست از نظر زمان مورد نیاز و تکنولوژی فرآیند با روش بهداشتی متفاوت است. دبریدمان جراحی دقیق تر است و به درجه بالاتری از ضدعفونی پوست برای کاهش بیشتر آلودگی بیمار نیاز دارد.

عوامل پردازش معمولاً یکسان هستند. و محصولات مبتنی بر الکل اثربخشی بیشتری نشان می دهند.

در مواقع اضطراری، بهداشت دست به شما این امکان را می دهد که به سادگی دست های خود را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید و دستکش های استریل بپوشید. درمان جراحی دست ها در عمل معمول این اجازه را نمی دهد. چنین پردازشی فقط در شرایط میدانی نظامی (و شرایط بسیار دشوار، زمانی که هر ثانیه اهمیت دارد) مجاز است.

درمان جراحی دست با استفاده از صابون شروع می شود و ویژگی های خاص خود را دارد:

1. درمان دست با نوک انگشتان شروع می شود و با ساعد به پایان می رسد.
2. باید حداقل 5 دقیقه طول بکشد؛
3. پشت دست ها، فضاهای بین انگشتی، بستر ناخن، کف دست، مچ دست و ساعد باید درمان شوند.
4. پس از درمان دست ها (از نوک تا ساعد)، دست ها دوباره شسته می شوند، اما فقط قسمت مچ دست، ساعد دوباره پردازش نمی شود.
5. سپس درمان مضاعف با یک ضد عفونی کننده (به همان ترتیبی که هنگام شستشو با صابون انجام می شود) است.
6. پس از قرار گرفتن پوست در معرض ضد عفونی کننده، دستکش های استریل پوشیده شده و اقدامات پزشکی انجام می شود.

تمیز کردن صحیح دست توسط پرسنل پزشکی به میزان قابل توجهی از بروز عوارض عفونی، کاهش مصرف آنتی بیوتیک ها و کاهش هزینه های مراقبت های بیمارستانی می کند.

قبل از خرید تلگراف برای استفاده مکرر، باید اطلاعات سازنده را بررسی کنید تا مطمئن شوید سازنده نحوه تمیز کردن تلگراف را مشخص کرده است. اگر قرار است تلگراف با یک ضد عفونی کننده حاوی الکل پر شود، برای استفاده از آن با مواد قابل اشتعال مجوز لازم است.

مزیت این است که تلگراف بدون تماس کار می کند و مجموعه ای از کارتریج های یکبار مصرف دارد. دستگاه باید دارای علائم دقیق و غیرقابل حذف با سطح مایع و همچنین محلی برای قرار دادن برچسب با نام ضد عفونی کننده مورد استفاده باشد. دستورالعمل‌های تلگراف باید حاوی اطلاعاتی باشد که می‌توان آن را با مایعات تولیدکنندگان مختلف استفاده کرد و می‌توان آن را با ماشین تمیز و ضدعفونی کرد.

قبل از پر کردن مجدد دیسپنسر، حتما ظرف را تمیز و ضدعفونی کنید. اگر تلگراف تا حدی پر شده است، نباید دوز جدیدی از صابون مایع یا ضد عفونی کننده اضافه کنید.

به منظور کنترل روش تعمیر و نگهداری تلگراف، ارزش دارد که یک گزارش را نگه دارید - نمونه زیر.