Quels types de soins des mains existe-t-il ? Aspects modernes de l'hygiène des mains du personnel médical. Exigences relatives à la propreté des mains médicales

Afin de prévenir les infections nosocomiales, les mains du personnel médical (traitement hygiénique des mains, désinfection des mains des chirurgiens) et la peau des patients (traitement des champs opératoires et d'injection, coudes des donneurs, traitement sanitaire de la peau) sont soumises à la désinfection. En fonction de l'acte médical effectué et du niveau requis de réduction de la contamination microbienne de la peau des mains, le personnel médical effectue un traitement hygiénique des mains ou un traitement des mains des chirurgiens. L'administration organise des formations et un contrôle du respect des exigences en matière d'hygiène des mains par le personnel médical.

Pour obtenir un lavage et une désinfection efficaces des mains, les conditions suivantes doivent être respectées : ongles courts, pas de vernis à ongles, pas d'ongles artificiels, pas de bagues, bagues ou autres bijoux sur les mains. Avant de traiter les mains des chirurgiens, il est également nécessaire de retirer les montres, les bracelets, etc. Pour sécher les mains, utilisez des serviettes en tissu propres ou des serviettes en papier jetables ; pour le traitement des mains des chirurgiens, utilisez uniquement des serviettes en tissu stériles.

Le personnel médical doit être doté en quantité suffisante de moyens efficaces pour se laver et se désinfecter les mains, ainsi que de produits de soin des mains (crèmes, lotions, baumes, etc.) pour réduire le risque de dermatite de contact. Lors du choix des antiseptiques cutanés, des détergents et des produits de soin des mains, la tolérance individuelle doit être prise en compte.

Hygiène des mains.

L'hygiène des mains doit être effectuée dans les cas suivants :

avant le contact direct avec le patient ;

après contact avec la peau intacte du patient (par exemple, lors de la mesure du pouls ou de la tension artérielle) ;

après contact avec des sécrétions ou excréments corporels, des muqueuses, des pansements ;

avant d'effectuer diverses procédures de soins aux patients ;

après contact avec du matériel médical et d'autres objets situés à proximité immédiate du patient ;

après avoir traité des patients présentant des processus inflammatoires purulents, après chaque contact avec des surfaces et des équipements contaminés.

L'hygiène des mains s'effectue de deux manières :

lavage hygiénique des mains avec de l'eau et du savon pour éliminer les contaminants et réduire le nombre de micro-organismes ;

traiter les mains avec un antiseptique cutané pour réduire le nombre de micro-organismes à un niveau sûr.

Pour vous laver les mains, utilisez du savon liquide à l'aide d'un distributeur. Séchez-vous les mains avec une serviette individuelle (serviette), de préférence jetable.

Le traitement hygiénique des mains avec un antiseptique contenant de l'alcool ou autre antiseptique approuvé (sans lavage préalable) est effectué en le frottant sur la peau des mains dans la quantité recommandée dans le mode d'emploi, en accordant une attention particulière au traitement du bout des doigts, du peau autour des ongles, entre les doigts. Une condition indispensable pour une désinfection efficace des mains est de les maintenir humides pendant la durée de traitement recommandée.

Lors de l'utilisation d'un distributeur, une nouvelle portion d'antiseptique (ou de savon) est versée dans le distributeur après que celui-ci ait été désinfecté, lavé à l'eau et séché. La préférence doit être donnée aux distributeurs coudés et aux distributeurs à photocellules.

Les antiseptiques cutanés destinés au traitement des mains doivent être facilement disponibles à toutes les étapes du processus de diagnostic et de traitement. Dans les services à forte intensité de soins aux patients et à forte charge de travail du personnel (unités de réanimation et de soins intensifs, etc.), les distributeurs d'antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être placés dans des endroits pratiques pour l'utilisation du personnel (à l'entrée du service, au chevet du patient, etc.). Il devrait également être possible de fournir au personnel médical des récipients individuels (flacons) de petits volumes (jusqu'à 200 ml) contenant un antiseptique cutané.

Antiseptique.

Le lavage régulier des mains est utilisé au quotidien après être allé aux toilettes, avant de manger, avant de manipuler des aliments, etc., ainsi que par les agents de santé présentant une contamination mineure des mains pour éliminer la saleté et la flore transitoire après un contact avec des patients infectés et après chaque examen des les patients.

Les règles de traitement des mains du personnel médical sont régies par le décret du médecin hygiéniste en chef de la Fédération de Russie du 18 mai 2010 n° 58 « Sur l'approbation de SanPiN 2.1.3.2630-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations engagées dans les activités médicales.

Selon SanPiN (Règles et normes sanitaires) 2.1.3.2630-10 destiné aux agents de santé, il s'agit d'éliminer ou de détruire la microflore transitoire et s'effectue à l'aide d'antiseptiques tels que du savon et un antiseptique cutané.

Au niveau de l'antisepsie chirurgicale, les micro-organismes pathogènes sont éliminés ou détruits, quel que soit leur pouvoir pathogène.

L'hygiène des mains s'effectue :

– avant tout contact direct avec le patient ;

– après contact avec la peau intacte du patient (par exemple lors de la mesure du pouls ou de la tension artérielle) ;

– après contact avec des sécrétions ou excréments corporels, des muqueuses, des pansements ;

– avant de réaliser diverses manipulations pour soigner le patient ;

– après contact avec du matériel médical et d’autres objets situés à proximité immédiate du patient ;

– après avoir traité des patients présentant des processus inflammatoires purulents, après chaque contact avec des surfaces et des équipements contaminés.

Une hygiène des mains standard est utilisée lors de toute injection. L'hygiène des mains s'effectue de deux manières : se laver les mains avec un savon antiseptique et traiter les mains avec un antiseptique cutané.

1. Se laver les mains avec du savon antiseptique

Pour un lavage hygiénique des mains, utilisez du savon antiseptique liquide provenant d'un distributeur ou du savon individuel jetable.

Des serviettes en papier jetables (serviettes) sont utilisées pour éponger et sécher les mains.

Vous pouvez utiliser une serviette usagée pour ouvrir le robinet d'un lavabo chirurgical s'il n'est pas équipé d'un robinet médical coudé.

Avant la désinfection hygiénique, il est nécessaire de retirer les bagues, bagues, bracelets, montres et autres bijoux dont le port augmente la charge microbienne de la peau, complique l'élimination de la microflore pathogène et interfère avec la norme.

Les ongles doivent être propres et coupés courts. Une manucure est acceptable, mais avec une manucure classique, la peau à la base de la plaque de l'ongle (cuticule) est endommagée et des microtraumatismes s'infectent.

Par conséquent, il est recommandé de réaliser une manucure européenne, qui utilise non pas une méthode mécanique pour couper la cuticule, mais une variété de gels, de liquides, de dissolvants acides et alcalins pour son élimination non coupée. L'utilisation d'ongles artificiels est interdite.

Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de vernis peut provoquer des réactions dermatologiques indésirables, compliquées dans certains cas par le développement d'infections secondaires. Cependant, le vernis à ongles n’entraîne pas une contamination accrue des mains.

Le vernis craquelé à la mode avec un effet craquelé et les mains simplement négligées avec du vernis craquelé, ce qui rend difficile l'élimination et la destruction de la microflore pathogène, sont totalement inacceptables. Sous une couche de vernis foncé, il est souvent difficile de déterminer l'état de l'espace sous-ongle, alors si vous utilisez toujours du vernis à ongles, privilégiez les vernis transparents.

2. Traitement des mains avec un antiseptique cutané

Selon SanPiN 2.1.3.2630-10, le traitement hygiénique des mains des travailleurs de la santé est autorisé sans les laver au préalable.

Les algorithmes (normes) de toutes les manipulations thérapeutiques et diagnostiques épidémiologiquement significatives doivent inclure les moyens et méthodes recommandés pour le traitement des mains lors de l'exécution des manipulations pertinentes.

Pour traiter les mains, il est permis d'utiliser une solution à 0,5 % de bigluconate de chlorhexidine dans de l'alcool éthylique à 70 %, AHD-2000 Special, Sterillium, etc., ainsi que de l'alcool éthylique à 70 %.

L'utilisation d'alcools à des concentrations plus élevées (95 %, 96 %) produit un effet bronzant qui empêche le médicament de pénétrer dans les couches profondes de la peau et de les désinfecter.

Le traitement hygiénique des mains avec un antiseptique cutané est effectué en le frottant sur la peau des mains dans la quantité recommandée par le mode d'emploi, en accordant une attention particulière au traitement du bout des doigts, de la peau autour des ongles et entre les doigts. .

Une condition indispensable pour une désinfection efficace des mains est de les maintenir humides pendant la durée de traitement recommandée.

Lors de l'utilisation d'un distributeur, une nouvelle portion d'antiseptique y est versée après avoir été désinfectée et lavée à l'eau.

La quantité d'antiseptique nécessaire au traitement, la fréquence du traitement et sa durée sont déterminées par les recommandations énoncées dans les directives (instructions) d'utilisation d'un produit particulier.

Il est essentiel de désinfecter efficacement les mains en les gardant humides pendant la durée de traitement recommandée.

Les gants stériles sont enfilés immédiatement après le séchage complet de l'antiseptique sur la peau des mains.

Lors du choix des antiseptiques cutanés, des détergents et des produits de soin des mains, la tolérance individuelle doit être prise en compte.

Les médicaments utilisés dans les établissements antituberculeux devraient être soumis à des tests plus approfondis pour déterminer leur activité tuberculicide.

Les antiseptiques cutanés destinés au traitement des mains doivent être facilement disponibles à toutes les étapes du processus de diagnostic et de traitement.

Dans les services à forte intensité de soins aux patients et à forte charge de travail du personnel (unités de réanimation et de soins intensifs, etc.), les distributeurs d'antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être placés dans des endroits pratiques pour l'utilisation du personnel (à l'entrée du service, au chevet du patient, etc.).

Il devrait également être possible de fournir au personnel médical des récipients individuels (flacons) de petits volumes (jusqu'à 200 ml) contenant un antiseptique cutané.

1. Afin de prévenir les infections nosocomiales, les mains du personnel médical (traitement hygiénique des mains, désinfection des mains des chirurgiens) et la peau des patients (traitement des champs opératoires et d'injection, coudes donneurs, traitement sanitaire de la peau) doivent être désinfecté.

En fonction de l'acte médical réalisé et du niveau requis de réduction de la contamination microbienne de la peau des mains, le personnel médical effectue hygiène des mains ou traitement chirurgical des mains. L'administration organise des formations et un contrôle du respect des exigences en matière d'hygiène des mains par le personnel médical.

2. Pour obtenir un lavage et une désinfection efficaces des mains, les conditions suivantes doivent être respectées : ongles courts, pas de vernis à ongles, pas d'ongles artificiels, pas de bagues, bagues ou autres bijoux sur les mains. Avant de traiter les mains des chirurgiens, il est également nécessaire de retirer les montres, les bracelets, etc. Pour sécher les mains, utilisez des serviettes en tissu propres ou des serviettes en papier jetables ; pour le traitement des mains des chirurgiens, utilisez uniquement des serviettes en tissu stériles.

3. Le personnel médical doit disposer d'une quantité suffisante de moyens efficaces pour se laver et se désinfecter les mains, ainsi que de produits de soin de la peau des mains (crèmes, lotions, baumes, etc.) afin de réduire le risque de dermatite de contact. Lors du choix des antiseptiques cutanés, des détergents et des produits de soin des mains, la tolérance individuelle doit être prise en compte.

Hygiène des mains.

L'hygiène des mains doit être effectuée dans les cas suivants :

Avant le contact direct avec le patient ;

Après contact avec la peau intacte du patient (par exemple, lors de la mesure du pouls ou de la tension artérielle) ;

Après contact avec les sécrétions ou excréments corporels, les muqueuses, les pansements ;

Avant d'effectuer diverses procédures de soins aux patients ;

Après contact avec du matériel médical et d'autres objets situés à proximité immédiate du patient.

Après avoir traité des patients présentant des processus inflammatoires purulents, après chaque contact avec des surfaces et des équipements contaminés ;

L'hygiène des mains s'effectue de deux manières :

Lavage hygiénique des mains à l’eau et au savon pour éliminer les contaminants et réduire le nombre de micro-organismes ;

Traiter les mains avec un antiseptique cutané pour réduire le nombre de micro-organismes à un niveau sûr.

1. Pour vous laver les mains, utilisez du savon liquide à l'aide d'un distributeur. Séchez-vous les mains avec une serviette individuelle (serviette), de préférence jetable.

2. Le traitement hygiénique des mains avec un antiseptique contenant de l'alcool ou autre antiseptique approuvé (sans lavage préalable) est effectué en le frottant sur la peau des mains dans la quantité recommandée dans le mode d'emploi, en accordant une attention particulière au traitement du bout des doigts. , la peau autour des ongles, entre les doigts.

3. Lors de l'utilisation d'un distributeur, une nouvelle portion d'antiseptique (ou de savon) est versée dans le distributeur après que celui-ci ait été désinfecté, lavé à l'eau et séché. La préférence doit être donnée aux distributeurs coudés et aux distributeurs à photocellules.

4. Les antiseptiques cutanés destinés au traitement des mains doivent être facilement disponibles à toutes les étapes du processus de diagnostic et de traitement. Dans les services à forte intensité de soins aux patients et à forte charge de travail du personnel (unités de réanimation et de soins intensifs, etc.), les distributeurs d'antiseptiques cutanés pour le traitement des mains doivent être placés dans des endroits pratiques pour l'utilisation du personnel (à l'entrée du service, au chevet du patient, etc.). Il devrait également être possible de fournir au personnel médical des récipients individuels (flacons) de petits volumes (jusqu'à 200 ml) contenant un antiseptique cutané.

1. Retirez les bagues, bagues et autres bijoux, car ils rendent difficile l’élimination efficace des micro-organismes.

2. Sous un jet modéré d'eau tiède et confortable, les mains doivent être vigoureusement savonnées et frottées ensemble pendant au moins 10 secondes selon la méthode suivante :

Frottez-vous les mains paume contre paume ;

Paume droite au-dessus du dos de la paume gauche et vice versa ;

Paume contre paume, croisons les doigts ;

Placez vos doigts dans une serrure et frottez-les ensemble ;

Friction avec mouvements de rotation du pouce de la main droite tenu dans la paume gauche et vice versa ;

Friction avec mouvements de rotation d'avant en arrière avec les doigts de la main droite serrés en pince sur la paume gauche et vice versa.

3. Rincez-vous les mains sous l'eau courante.

4. Séchez-vous les mains avec une serviette en papier puis fermez le robinet.

5. Si un antiseptique contenant de l'alcool a été appliqué sur vos mains, au lieu des étapes 3 et 4, attendez que l'antiseptique sur vos mains sèche complètement.

Changer de vêtements de travail à l'hôpital.

Le personnel dispose d'équipements de protection individuelle en quantité requise et de tailles appropriées (gants, masques, écrans, respirateurs, tabliers, etc.) en fonction du profil du service et de la nature du travail effectué.

Le personnel médical doit disposer d'ensembles de vêtements de remplacement : blouses, chapeaux, chaussures de remplacement conformément à la fiche d'équipement, mais pas moins de 3 ensembles de vêtements spéciaux par travailleur.

Dans la salle d'opération, les médecins et autres personnes impliquées dans l'opération doivent travailler avec des blouses, des gants et des masques stériles. Les chaussures remplaçables doivent être fabriquées en matériau non tissé.

Le lavage des vêtements du personnel doit être effectué de manière centralisée et séparément du linge des patients.

Dans les services de chirurgie et d'obstétrique, les vêtements sont changés quotidiennement et lorsqu'ils sont souillés. Dans les établissements thérapeutiques - 2 fois par semaine et en cas de saleté. Les chaussures remplaçables pour le personnel travaillant dans des locaux soumis à des conditions aseptiques doivent être fabriquées en matériau non tissé pouvant être désinfecté. Des vêtements et des chaussures interchangeables devraient également être fournis au personnel médical des autres départements fournissant des conseils et une autre assistance, ainsi qu'aux ingénieurs et techniciens.

Lors des manipulations avec le patient, le personnel ne doit pas prendre de notes, toucher le combiné téléphonique, etc.

Il est interdit de manger sur le lieu de travail.

Il est interdit de porter des vêtements et des chaussures médicaux en dehors de l'établissement médical.

Traitement chirurgical des mains.

Les mains des chirurgiens sont traitées par toutes les personnes impliquées dans les interventions chirurgicales, l'accouchement et le cathétérisme des gros vaisseaux. Le traitement s'effectue en deux étapes :

Étape I - se laver les mains à l'eau et au savon pendant deux minutes, puis sécher avec une serviette stérile (serviette) ;

Stade II - traitement des mains, des poignets et des avant-bras avec un antiseptique.

La quantité d'antiseptique nécessaire au traitement, la fréquence du traitement et sa durée sont déterminées par les recommandations énoncées dans les directives/instructions d'utilisation d'un produit particulier. Une condition indispensable pour une désinfection efficace des mains est de les maintenir humides pendant la durée de traitement recommandée.

Les gants stériles sont enfilés immédiatement après le séchage complet de l'antiseptique sur la peau des mains.

Méthodes classiques de traitement des mains du chirurgien :

Les solutions antiseptiques suivantes sont utilisées pour traiter les mains :

a) Pervomur S-4 (2,4 % ou 4,8 %)

Pervomur est utilisé tout au long de la journée. Avant utilisation, mélanger 17,1 ml de peroxyde d'hydrogène à 33 % et 6,9 ml d'acide formique à 100 %. Placer le réactif au réfrigérateur pendant 1 heure en agitant alternativement. Avant utilisation, le mélange est versé dans une bassine d'eau jusqu'à 10 litres. Lavez-vous les mains dans une bassine avec la solution préparée pendant 1 minute. Séchez-vous les mains et mettez des gants.

b) cérigel

Appliquez 4 ml de Cerigel sur vos mains. Frotte pendant 10 à 15 secondes. Un film se forme sur vos mains.

c) bigluconate de chlorhexidine (hibitan) – solution alcoolique à 0,5 %.

Les mains sont traitées avec deux serviettes généreusement imbibées de cérigel pendant 2 minutes chacune.

N'importe lequel implique une préparation et une décontamination directe (élimination des contaminants). Les mains de l'infirmière doivent être bien soignées, exemptes d'inflammation, d'ongles et de microfissures.

Les ongles doivent être soigneusement coupés et non vernis. Le bord cutané du lit de l’ongle ne doit pas être coupé en raison du risque de microtraumatisme et d’inflammation. Les ongles artificiels sur les mains d'une infirmière ne sont pas acceptables. Avant que ça commencePour effectuer des manipulations, les montres-bracelets et les bijoux doivent être retirés.

Préparer les mains d'une infirmière au traitement

Nous enlevons les montres et les bijoux.
Nous examinons les mains à la recherche d’inflammations et de lésions cutanées.
S’il y a des plaies ou des signes d’inflammation cutanée, nous en informons l’infirmière principale.
En cas de blessures mineures et d'inflammation locale, nous recouvrons les zones à problèmes de la peau avec un pansement adhésif et mettons un protège-doigts.

Traitement mécanique des mains d'une infirmière

Le lavage normal des mains s'effectue avec du savon liquide provenant d'un distributeur, et en cas d'absence, avec un simple pain de savon. Les salles de manipulation doivent être équipées de mélangeurs commandés par le coude.

Après avoir préparé vos mains, humidifiez-les avec de l'eau tiède, savonnez vos paumes, le dos de vos mains, les espaces entre vos doigts et le lit des ongles.

Vigoureusement trois mains se touchant :

paume sur paume;
paume droite sur le dos de la main gauche et vice versa ;
nous serrant nos mains avec les doigts écartés et les trois surfaces intérieures des doigts avec des mouvements de haut en bas ;
Pliez votre main en un poing et utilisez le dos des doigts d'une main pour frotter la paume de l'autre main (répétez l'opération pour chaque main) ;
serrez votre poing et saisissez le doigt de l'autre main, trois doigts dans un mouvement circulaire - répétez avec chaque doigt des deux mains ;
trois paumes d'une main avec le bout des doigts de l'autre, puis changez de main.

Chaque action doit durer au moins 30 secondes. Après le lavage, on se sèche les mains avec une serviette jetable ou en tissu, qui est immédiatement retirée de la circulation.

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Traitement antiseptique hygiénique des mains de l'infirmière

Préparer les mains pour le traitement.
Se laver les mains avec du savon antiseptique.
Traitement des mains avec de l'eau ou de l'alcool antiseptique conformément au mode d'emploi. Le séchage avec une serviette après traitement avec un antiseptique n'est PAS AUTORISÉ.

Traitement chirurgical des mains de l'infirmière

Préparation des mains.
Lavez-vous les mains, les poignets et les avant-bras avec du savon ordinaire ou antiseptique. Les ongles sont traités avec des pinceaux.
Se sécher les mains avec un chiffon stérile.
Appliquer une solution alcoolique d'un antiseptique cutané, en la frottant sur la peau jusqu'à ce qu'elle soit complètement sèche (les solutions aqueuses d'antiseptiques NE S'APPLIQUENT PAS).
Application et frottement répétés d'un antiseptique à base d'alcool, suivis d'un séchage SANS SÉCHAGE AVEC SERVIETTE.
Mettre des gants stériles sur les mains sèches.

Les lieux de désinfection des mains du personnel médical doivent être équipés conformément aux exigences de SanPiN 2.1.3.2630-10. En cas de violation des exigences du SanPiN spécifié, le Code des infractions administratives prévoit un certain nombre de sanctions. Par exemple, pour une personne qui enfreint ces exigences, une amende de 1 000 roubles à 2 000 roubles et pour une organisation médicale - de 10 000 roubles à 20 000 roubles ou une cessation temporaire d'activité. Nous verrons ci-dessous comment organiser le processus de désinfection des mains des employés.

Traitement des mains du personnel médical selon SanPiN

Pour un traitement de haute qualité du personnel médical selon SanPin, il est nécessaire que chaque pièce soit équipée d'un lavabo relié au réseau d'eau. Une condition préalable est la disponibilité d'eau chaude et de robinets avec mitigeur.

"Une désinfection correcte et en temps opportun des mains du personnel médical est sans aucun doute la clé de la sécurité du personnel des établissements médicaux et des patients. Les infections nosocomiales (IAS) existent. Et réduire le risque leur apparition peut être considérée comme l'une des orientations prioritaires dans le travail d'une clinique de tout profil. Selon l'Organisation mondiale de la santé, sur 100 patients hospitalisés, au moins 7 sont infectés par des HCAI.

Les IAS sont souvent associées au traitement des mains par le personnel médical de la clinique, car elles deviennent une source de micro-organismes pathogènes pour le patient. De nos jours, le lavage des mains par le personnel médical ou leur traitement avec des antiseptiques cutanés sont des mesures extrêmement pertinentes pour lutter contre les infections. De plus, il faut comprendre que les micro-organismes pathogènes apparaissent souvent non seulement à la surface des plaies infectées, mais également sur des zones de peau absolument saine.

En Fédération de Russie, les règles de traitement des mains du personnel médical sont définies par SanPiN 2.1.3.2630-10 « Exigences sanitaires et épidémiologiques pour les organisations exerçant des activités médicales ». Le traitement des mains est effectué en fonction de la nature de l'acte médical effectué. Parmi les exigences obligatoires figurent les ongles coupés courts, sans revêtement chimique (vernis) et sans bijoux.

Il existe deux types de désinfection des mains du personnel médical : le traitement hygiénique des mains et la désinfection des mains des chirurgiens. Naturellement, dans le second cas, le traitement est de nature plus profonde. Quant au traitement hygiénique, il est toujours exigé – avant tout contact avec le patient. Il s'agit notamment de se laver les mains avec du savon, ainsi que de les traiter avec un antiseptique cutané. Pour vous laver les mains, utilisez du savon liquide, distribué à l'aide d'un distributeur, mais sans eau trop chaude. Dans le même temps, les antiseptiques cutanés à base d'alcool sont considérés comme plus efficaces que les antiseptiques à base d'eau. Avant les opérations, les mains du chirurgien sont traitées dans les deux sens et le lavage à l’eau doit durer au moins deux minutes.

La troisième façon de protéger les mains du personnel médical, ainsi que de prévenir les IAS, consiste à porter des gants médicaux - c'est peut-être l'un des moyens les plus « protégés » d'interagir avec les patients. »

Dans les zones équipées pour le traitement des mains du personnel médical, outre les lavabos, des dispositifs spéciaux doivent être prévus pour l'utilisation de savon liquide et d'antiseptiques lors du lavage des mains. Il faut veiller à ce qu’ils disposent toujours de moyens pour se laver et se désinfecter les mains. De plus, les produits de soin des mains doivent également être à proximité. Près du lavabo, il est nécessaire d'installer un seau qui peut être ouvert à l'aide d'une pédale. Il devrait également y avoir des serviettes en papier.

Des distributeurs pour appliquer du savon liquide et des antiseptiques doivent être installés non seulement à proximité des lavabos, mais également dans d'autres zones accessibles aux employés. Par exemple, la clause 12.4.6 ch. I SanPiN 2.1.3.2630-10 indique que des distributeurs peuvent être installés à l'entrée des services, dans les couloirs et les sas des services, aux lits des soins intensifs et des patients gravement malades, sur les tables de travail et de manipulation.

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Lavage des mains du personnel médical selon SanPiN : comment choisir un distributeur

Pour traiter les mains du personnel médical conformément à SanPiN, les cliniques disposent d'un distributeur - il s'agit d'un dispositif spécial permettant de distribuer quelque chose en une certaine quantité. Ces appareils doivent être sélectionnés en fonction de vos besoins. Par exemple, un distributeur peut être soit un distributeur mécanique à poussée, soit un distributeur mural avec entraînement coudé (avec pompes remplaçables) et même un distributeur tactile fonctionnant sans contact. De plus, les systèmes qui distribuent automatiquement du savon liquide ou un antiseptique sont également considérés comme des distributeurs.

PAROLE D'EXPERTS
Dmitry Gornastolev, médecin-chef du réseau de centres médicaux Medscan

« La référence mondiale en matière de sécurité des patients sont les normes JCI, en particulier les objectifs internationaux de sécurité des patients (IPSG).

En Fédération de Russie, la désinfection des mains du personnel médical est réglementée par SanPiN 2.1.3.2630-10. La nature de l’acte médical pratiqué nécessite un certain niveau de réduction de la contamination microbienne de la peau. Un traitement hygiénique ou chirurgical des mains du personnel médical est effectué.

Hygiène des mains – le personnel médical doit se désinfecter les mains pendant la journée de travail et lors de l'exécution d'interventions médicales.

Traitement chirurgical des mains - est effectué dans les cas où le patient subit des manipulations accompagnées de lésions cutanées (manipulations invasives) ou où des méthodes chirurgicales de traitement sont effectuées, incl. effectuer une biopsie sous le contrôle de la tomodensitométrie. Ce traitement des mains diffère du traitement hygiénique en termes de temps requis et de technologie du processus. Le débridement chirurgical est plus approfondi et nécessite un degré plus élevé de désinfection cutanée pour réduire davantage la contamination du patient.

Les agents de traitement sont généralement les mêmes. Et les produits à base d’alcool font preuve d’une plus grande efficacité.

En cas d'urgence, l'hygiène des mains permet de simplement traiter ses mains avec un antiseptique et de mettre des gants stériles. Le traitement chirurgical des mains en pratique courante ne le permet pas. Un tel traitement n'est autorisé que dans des conditions de terrain militaire (et dans des situations extrêmement difficiles, où chaque seconde compte).

Le traitement chirurgical des mains commence par l'utilisation de savon et a ses propres caractéristiques :

le traitement des mains commence par le bout des doigts et se termine par l'avant-bras ;
doit prendre au moins 5 minutes ;
Le dos des mains, les espaces interdigitaux, le lit des ongles, les paumes, le poignet et l'avant-bras doivent être traités ;
après avoir traité les mains (des pointes à l'avant-bras), les mains sont à nouveau lavées, mais uniquement la partie du poignet, l'avant-bras n'est pas à nouveau traité ;
Vient ensuite un double traitement avec un antiseptique (dans le même ordre que lors du lavage au savon) ;
Après exposition de la peau à l'antiseptique, des gants stériles sont enfilés et des actes médicaux sont effectués.

Un bon nettoyage des mains par le personnel médical réduit considérablement l'incidence des complications infectieuses, réduit la consommation d'antibiotiques et réduit le coût des soins hospitaliers.

Avant d'acheter un distributeur pour un usage répété, vous devez consulter les informations du fabricant pour vous assurer que celui-ci précise comment nettoyer le distributeur. Si le distributeur est destiné à être rempli d'un antiseptique contenant de l'alcool, un permis est requis pour son utilisation avec des matériaux inflammables.

L'avantage est que le distributeur fonctionne sans contact et dispose d'un jeu de cartouches jetables. Le dispositif doit comporter un marquage précis et indélébile avec le niveau de liquide, ainsi qu'une zone pour apposer une étiquette avec le nom de l'antiseptique utilisé. Les instructions du distributeur doivent contenir des informations indiquant qu'il peut être utilisé avec des liquides de différents fabricants et que le distributeur peut être nettoyé et désinfecté en machine.

Avant de remplir le distributeur, assurez-vous de nettoyer et de désinfecter le récipient. Si le distributeur est partiellement rempli, vous ne devez pas ajouter une nouvelle dose de savon liquide ou d'antiseptique.

Afin de contrôler la procédure de maintenance du distributeur, il convient de tenir un journal - un exemple ci-dessous.