La structure des fibres nerveuses et leur classification. Fibres nerveuses myélinisées et non myélinisées Histologie des fibres nerveuses myélinisées et non myélinisées

Les processus des neurones sont presque toujours recouverts d'une gaine (myéline). L'exception concerne les terminaisons libres de certains processus. Le processus avec la gaine s'appelle la "fibre nerveuse".
La fibre nerveuse est composée de : cylindre d'essieu- excroissance d'une cellule nerveuse : axone ou dendrite
Gaine gliale, entourant le cylindre axial sous la forme d'un accouplement. Dans le SNC, il est formé par des oligodendroglies et dans le SNP par des cellules de Schwann (les neurolemmocytes sont un type d'oligodendroshlie).
Les fibres nerveuses sont classées en non myélinisées et myélinisées (ayant une gaine de myéline).
Les fibres nerveuses non myélinisées font partie du système nerveux autonome et sont représentées par les axones des neurones effecteurs. Ils sont également dans le système nerveux central, mais en plus petites quantités.
Structure : Au centre se trouve le noyau d'un oligodendrocyte (lemmocyte) et, le long de la périphérie, 10 à 20 cylindres axiaux pénètrent dans son cytoplasme. De telles fibres nerveuses sont également appelées "fibres de type câble". Lorsque le cylindre axial est immergé dans le cytoplasme de l'oligodendrocyte, les sections du plasmolemme de ce dernier se rapprochent et un mésentère se forme - "mésaxon" ou une double membrane. De la surface, la fibre nerveuse est recouverte d'une membrane basale.
Les fibres nerveuses myélinisées font partie du SNC, des divisions somatiques du SNP et des divisions préganglionnaires du système nerveux autonome. Ils peuvent contenir à la fois des axones et des dendrites de neurones.
Structure : Le cylindre axial est toujours 1, situé au centre. La coquille a 2 couches : interne (myéline) et externe (neurolemme), représentées par le noyau et le cytoplasme de la cellule de Schwann. À l'extérieur, il y a une membrane de sous-sol. La couche de myéline est constituée de plusieurs couches de la membrane de l'oligodendrocyte (lemmocyte). La membrane est torsadée concentriquement autour du cylindre axial. En fait, il s'agit d'un mésaxon très allongé. Les mésaxons forment des processus cytoplasmiques linguaux.
Le processus de myélinisation est la formation de la gaine de myéline. Elle survient aux derniers stades de l'embryogenèse et dans les premiers mois après la naissance.
Il convient de noter qu'il existe des caractéristiques de myélinisation dans le SNC : 1 oligodendrocyte forme une gaine de myéline autour de plusieurs cylindres axiaux (à l'aide de plusieurs processus qui tournent). Il n'y a pas de membrane basale.
La structure de la fibre de myéline.
La myéline est régulièrement interrompue aux nœuds de Ranvier. La distance entre les interceptions est de 0,3 à 1,5 nm. Dans la zone d'interception, le trophisme du cylindre axial est effectué. La myéline a des encoches à sa surface. Ces sections de coupe de myéline augmentent la flexibilité de la fibre nerveuse et constituent une "réserve" pour l'étirement. Il n'y a pas d'encoches dans le SNC.
La myéline est colorée avec des colorants pour les lipides : Soudan, acide osmique.
Fonctions de la myéline :
Une augmentation de la vitesse de conduction de l'influx nerveux. Les fibres sans myéline ont une vitesse de 1 à 2 m/s, tandis que les fibres myélinisées ont une vitesse de 5 à 120 m/s.
Les canaux Na sont concentrés dans la zone des intersections, où apparaissent les courants bioélectriques. Ils sautent d'une interception à l'autre. C'est la conduction saltatoire, c'est-à-dire la conduction d'une impulsion en sauts.
La myéline est un isolant qui limite l'entrée des courants qui se propagent.
La différence dans la structure des fibres myélinisées et non myélinisées.

fibre non myélinisée fibre myélinisée
Plusieurs vérins d'essieu 1 vérin d'essieu
Cylindres axiaux - axones
Le noyau de l'oligodendrocyte est au centre Le noyau et le cytoplasme de l'oligodendrocyte sont à la périphérie de la fibre
Les mésaxons sont courts Les mésaxons sont tordus à plusieurs reprises autour du cylindre axial, la gaine de myéline se forme
Canaux Na- sur toute la longueur du cylindre axial Canaux Na- uniquement dans les nœuds de Ranvier
La structure du nerf périphérique.
Le nerf est constitué de fibres myélinisées et non myélinisées regroupées en faisceaux. Il contient à la fois des fibres afférentes et efférentes.

Mécanismes de conduction de l'influx nerveux.
Les synapses sont des connexions intercellulaires spéciales utilisées pour transférer un signal d'une cellule à une autre.
Les zones de contact des neurones sont très proches les unes des autres. Mais néanmoins, entre eux il reste souvent un espace synaptique qui les sépare. La largeur de la fente synaptique est de l'ordre de quelques dizaines de nanomètres.
Pour que les neutrons fonctionnent correctement, il est nécessaire d'assurer leur isolement les uns des autres, et l'interaction entre eux est assurée par les synapses.
Les synapses agissent comme des amplificateurs de signaux nerveux tout au long de leur trajet. L'effet est obtenu par le fait qu'une impulsion électrique de relativement faible puissance libère des centaines de milliers de molécules de neurotransmetteurs, auparavant contenues dans de nombreuses vésicules synaptiques. Une volée de molécules médiatrices agit de manière synchrone sur une petite zone du neurone contrôlé, où se concentrent les récepteurs post-synaptiques - des protéines spécialisées qui convertissent maintenant le signal d'une forme chimique en une forme électrique.
A l'heure actuelle, les principales étapes du processus de libération du médiateur sont bien connues. Une impulsion nerveuse, c'est-à-dire un signal électrique, apparaît dans un neurone, se propage le long de ses processus et atteint les terminaisons nerveuses. Sa transformation en une forme chimique commence par l'ouverture de canaux ioniques calcium dans la membrane présynaptique, dont l'état est contrôlé par le champ électrique de la membrane. Désormais, les ions calcium jouent le rôle de porteurs de signaux. Ils entrent par les canaux ouverts à l'intérieur de la terminaison nerveuse. Une concentration d'ions calcium près de la membrane fortement augmentée pendant une courte période active la machine moléculaire pour la libération de médiateurs: les vésicules synaptiques vont aux endroits de leur fusion ultérieure avec la membrane externe et, enfin, jettent leur contenu dans l'espace de la fente synaptique .
La transmission synaptique est réalisée par une séquence de deux processus spatialement séparés : présynaptique d'un côté de la fente synaptique et post-synaptique de l'autre (Fig. 3). Les terminaisons des processus du neurone de contrôle, obéissant aux signaux électriques qui leur sont parvenus, libèrent une substance intermédiaire spéciale (médiateur) dans l'espace de la fente synaptique. Les molécules médiatrices diffusent assez rapidement à travers la fente synaptique et excitent un signal électrique de réponse dans la cellule contrôlée (un autre neurone, une fibre musculaire, certaines cellules des organes internes). Une dizaine de substances différentes de faible poids moléculaire agissent comme médiateur :
acétylcholine (un ester de l'alcool aminé de la choline et de l'acide acétique); glutamate (anion de l'acide glutamique); GABA (acide gamma-aminobutyrique); sérotonine (un dérivé de l'acide aminé tryptophane); adénosine, etc.
Ils sont préalablement synthétisés par le neurone présynaptique à partir de matières premières disponibles et relativement bon marché et stockés jusqu'à leur utilisation dans des vésicules synaptiques, où, comme dans des conteneurs, des portions identiques du médiateur sont enfermées (plusieurs milliers de molécules dans une vésicule).
schéma synaptique
Ci-dessus - une section de la terminaison nerveuse, limitée par la membrane présynaptique, dans laquelle sont intégrés les récepteurs présynaptiques; les vésicules synaptiques à l'intérieur de la terminaison nerveuse sont remplies d'un médiateur et sont à des degrés divers de préparation pour sa libération ; les membranes des vésicules et la membrane présynaptique contiennent des protéines présynaptiques. Ci-dessous - une section d'une cellule contrôlée, dans la membrane postsynaptique dont les récepteurs postsynaptiques sont intégrés.
Les synapses sont un objet commode pour réguler les flux d'informations. Le niveau d'amplification du signal lors de sa transmission à travers la synapse peut être facilement augmenté ou diminué en modifiant la quantité de médiateur libéré, jusqu'à une interdiction complète de la transmission d'informations. Théoriquement, cela peut être fait en ciblant n'importe laquelle des étapes de libération du médiateur.

Ils consistent en un processus d'une cellule nerveuse recouverte d'une membrane formée d'oligodendrocytes. Le processus d'une cellule nerveuse (axone ou dendrite) qui fait partie d'une fibre nerveuse est appelé cylindre d'essieu.

Sortes :

fibre nerveuse non myélinisée (non myélinisée),

fibre nerveuse myélinisée (pulpe).

fibres nerveuses non myélinisées

On les trouve principalement dans le système nerveux autonome. Les neurolemmocytes des gaines de fibres nerveuses non myélinisées, denses, forment des brins dans lesquels des noyaux ovales sont visibles à une certaine distance les uns des autres. Dans les fibres nerveuses des organes internes, en règle générale, dans un tel brin, il n'y a pas un, mais plusieurs (10-20) cylindres axiaux appartenant à différents neurones. Ils peuvent, en quittant une fibre, se déplacer dans une fibre adjacente. De telles fibres contenant plusieurs cylindres axiaux sont appelées fibres de type câble. La microscopie électronique des fibres nerveuses non myélinisées montre que lorsque les cylindres axiaux sont immergés dans le brin de neurolemmocytes, les membranes de ces derniers s'affaissent, recouvrent étroitement les cylindres axiaux et, se refermant sur eux, forment des plis profonds, au fond

qui sont situés cylindres axiaux séparés. Les sections de la membrane des neurolemmocytes rapprochées dans la zone du pli forment une double membrane - mésaxone, sur lequel, pour ainsi dire, un cylindre axial est suspendu. Les membranes des neurolemmocytes sont très fines, par conséquent, ni le mésaxon ni les limites de ces cellules ne peuvent être vus au microscope optique, et la gaine de fibres non myélinisées dans ces conditions se révèle comme un brin homogène de cytoplasme, "habillant" l'axe axial cylindres. Un influx nerveux le long d'une fibre nerveuse non myélinisée est conduit comme une onde de dépolarisation du cytolemme du cylindre axial à une vitesse de 1-2 m/sec.

fibres nerveuses myélinisées

On les trouve à la fois dans le système nerveux central et périphérique. Ils sont beaucoup plus épais que les fibres nerveuses non myélinisées. Elles sont également constituées d'un cylindre axial, "habillé" d'une gaine de neurolemmocytes (cellules de Schwann), mais le diamètre des cylindres axiaux de ce type de fibres est beaucoup plus épais, et la gaine est plus complexe. Dans la fibre de myéline formée, il est d'usage de distinguer deux couches de coquille:

interne, plus épais, - couche de myéline,

externe, mince, composé de cytoplasme, noyaux de neurolemmocytes et neurolemmes.

La couche de myéline contient une quantité importante de lipides. Par conséquent, lorsqu'elle est traitée avec de l'acide osmique, elle devient brun foncé. Dans la couche de myéline, on trouve périodiquement des lignes lumineuses étroites - encoches de myéline ou encoches de Schmidt-Lanterman. À certains intervalles, des sections de la fibre dépourvues de la couche de myéline sont visibles - interceptions nouées, ou interceptions de Ranvier, c'est à dire. frontières entre lemmocytes adjacents.

Le segment de fibre entre les intersections adjacentes est appelé segment internodal.

Au cours du développement, l'axone s'enfonce dans un sillon à la surface du neurolemmocyte. Les bords de la rainure sont fermés. Dans ce cas, un double pli du plasmolemme du neurolemmocyte se forme - mésaxone. Le mésaxon s'allonge, se superpose concentriquement au cylindre axial et forme autour de lui une zone stratifiée dense - la couche de myéline. Le cytoplasme avec les noyaux est déplacé vers la périphérie - une coquille externe ou une coquille de Schwann légère est formée (lorsqu'elle est colorée avec de l'acide osmique).

Le cylindre axial est constitué de neuroplasme, de neurofilaments parallèles longitudinaux, de mitochondries. De la surface recouverte d'une membrane - axolemme qui conduit un influx nerveux. La vitesse de transmission des impulsions par les fibres myélinisées est supérieure à celle des fibres non myélinisées. L'influx nerveux dans la fibre nerveuse myélinisée est conduit comme une onde de dépolarisation du cytolemme du cylindre axial, "sautant" (salant) d'interception à l'interception suivante à une vitesse pouvant atteindre 120 m/sec.

En cas de dommages uniquement au processus du neurocyte régénération est possible et se déroule avec succès en présence de certaines conditions pour cela. Dans le même temps, en aval du site de lésion, le cylindre axial de la fibre nerveuse subit une destruction et se résorbe, mais les lemmocytes restent viables. L'extrémité libre du cylindre axial s'épaissit au-dessus du site endommagé - un " flacon de croissance", et commence à se développer à un rythme de 1 mm / jour le long des lemmocytes survivants de la fibre nerveuse endommagée, c'est-à-dire que ces lemmocytes jouent le rôle de "guide" pour le cylindre axial en croissance. Dans des conditions favorables, le cylindre axial en croissance atteint l'ancien appareil terminal récepteur ou effecteur et forme un nouvel appareil terminal.

Terminaisons nerveuses

Les fibres nerveuses se terminent par un appareil terminal - les terminaisons nerveuses. Il existe 3 groupes de terminaisons nerveuses :

terminaisons effectrices(effecteurs) qui transmettent une impulsion nerveuse aux tissus de l'organe de travail,

récepteur(affectif, ou sensitif, sensoriel),

terminaux, qui forment des synapses interneuronales et assurent la connexion des neurones entre eux.

Terminaisons nerveuses effectrices

Il existe deux types de terminaisons nerveuses effectrices :

moteur,

sécréteur.

terminaisons nerveuses motrices

Ce sont les terminaux des axones des cellules motrices du système nerveux somatique ou autonome. Avec leur participation, l'influx nerveux est transmis aux tissus des organes de travail. Les terminaisons motrices des muscles striés sont appelées terminaisons neuromusculaires ou plaques motrices. terminaison neuromusculaire se compose de la ramification terminale du cylindre axial de la fibre nerveuse et d'une section spécialisée de la fibre musculaire - le sinus axo-musculaire.

La fibre nerveuse myélinisée, s'approchant de la fibre musculaire, perd la couche de myéline et s'y enfonce, impliquant son plasmolemme et sa membrane basale.

Les neurolemmocytes recouvrant les terminaisons nerveuses, en plus de leur surface, qui est en contact direct avec la fibre musculaire, se transforment en corps aplatis spécialisés de cellules gliales. Leur membrane basale se prolonge dans la membrane basale de la fibre musculaire. Les éléments du tissu conjonctif passent en même temps dans la couche externe de la coque de la fibre musculaire. Les plasmalemmes des branches terminales de l'axone et de la fibre musculaire sont séparés par une fente synoptique d'environ 50 nm de large. fente synaptique rempli d'une substance amorphe riche en glycoprotéines.

Le sarcoplasme avec les mitochondries et les noyaux se forme ensemble partie postsynaptique de la synapse.

terminaisons nerveuses sécrétoires neuroglandulaire)

Ce sont des épaississements terminaux du terminal ou épaississement le long de la fibre nerveuse contenant des vésicules présynaptiques, principalement cholinergiques (contiennent de l'acétylcholine).

Terminaisons nerveuses réceptrices (sensorielles)

Ces terminaisons nerveuses - récepteurs, dispositifs terminaux des dendrites des neurones sensibles - sont disséminées dans tout l'organisme et perçoivent divers stimuli tant du milieu extérieur que des organes internes.

Ainsi, deux grands groupes de récepteurs se distinguent : extérorécepteurs et interorécepteurs.

Selon la perception de l'irritation : mécanorécepteurs, chimiorécepteurs, barorécepteurs, thermorécepteurs.

Selon les caractéristiques structurelles, les terminaisons sensibles sont divisées en

terminaisons nerveuses libres, c'est à dire. constitué uniquement des branches terminales du cylindre axial,

pas libre, contenant dans sa composition tous les composants de la fibre nerveuse, à savoir la ramification du cylindre axial et les cellules gliales.

Les terminaisons non libres, en outre, peuvent être recouvertes d'une capsule de tissu conjonctif, puis elles sont appelées encapsulé.

Les terminaisons nerveuses non libres qui n'ont pas de capsule de tissu conjonctif sont appelées non encapsulé.

Les récepteurs encapsulés du tissu conjonctif, avec toute leur diversité, consistent toujours en une ramification du cylindre axial et des cellules gliales. À l'extérieur, ces récepteurs sont recouverts d'une capsule de tissu conjonctif. Un exemple de telles terminaisons est les corps lamellaires qui sont très courants chez l'homme (corps de Vater-Pacini). Au centre d'un tel corps se trouve un bulbe interne, ou flacon (bulbus interims), formé par des lemmocytes modifiés (fig. 150). La fibre nerveuse sensible myélinisée perd sa couche de myéline près du corps lamellaire, pénètre dans le bulbe interne et les branches. À l'extérieur, le corps est entouré d'une capsule en couches constituée de plaques s / t reliées par des fibres de collagène. Les corps lamellaires perçoivent la pression et les vibrations. Ils sont présents dans les couches profondes du derme (en particulier dans la peau des doigts), dans le mésentère et les organes internes.

Les terminaisons encapsulées sensibles incluent les corps tactiles - les corps de Meissner. Ces structures sont de forme ovoïde. Ils sont situés dans les sommets des papilles du tissu conjonctif de la peau. Les corps tactiles sont constitués de neurolemmocytes modifiés (oligodendrocytes) - des cellules tactiles situées perpendiculairement à l'axe longitudinal du corps. Le corps est entouré d'une fine capsule. Des microfibrilles et des fibres de collagène relient les cellules tactiles à la capsule, et la capsule à la couche basale de l'épiderme, de sorte que tout déplacement de l'épiderme est transmis au corps tactile.

Les terminaisons encapsulées comprennent les corps génitaux (dans les organes génitaux) et les flacons d'extrémité de Krause.

Les terminaisons nerveuses encapsulées comprennent également des récepteurs musculaires et tendineux : fuseaux neuromusculaires et fuseaux neurotendineux. Les fuseaux neuromusculaires sont des organes sensoriels du muscle squelettique qui fonctionnent comme un récepteur d'étirement. Le fuseau est constitué de plusieurs fibres musculaires striées enfermées dans une capsule de tissu conjonctif extensible - fibres intrafusales. Le reste des fibres musculaires situées à l'extérieur de la capsule est appelée extrafusale.

Les fibres intrafusales ont des myofilaments d'actine et de myosine uniquement aux extrémités, qui se contractent. La partie réceptrice de la fibre musculaire intrafusale est la partie centrale non contractante. Il existe deux types de fibres intrafusales : fibres de sacs nucléaires(la partie centrale étendue contient de nombreux noyaux) et les fibres de la chaîne nucléaire(les noyaux qu'ils contiennent sont situés dans une chaîne dans toute la zone réceptrice).

Synapses interneuronales

Une synapse est le site de transmission de l'influx nerveux d'une cellule nerveuse à une autre cellule nerveuse ou non nerveuse.

Selon la localisation des terminaisons des branches terminales de l'axone du premier neurone, on distingue :

les synapses axodendritiques (l'impulsion passe de l'axone à la dendrite),

les synapses axosomatiques (l'influx passe de l'axone au corps de la cellule nerveuse),

synapses axoaxonales (l'impulsion passe d'axone en axone).

Selon l'effet final, les synapses sont divisées en:

Frein;

Passionnant.

synapse électrique- est une accumulation de nexus, la transmission s'effectue sans neurotransmetteur, l'impulsion peut être transmise aussi bien dans le sens aller que dans le sens opposé sans délai.

synapse chimique- la transmission s'effectue à l'aide d'un neurotransmetteur et dans un seul sens, il faut du temps pour conduire une impulsion à travers une synapse chimique.

L'axone terminal est partie présynaptique, et la zone du deuxième neurone, ou autre cellule innervée avec laquelle il entre en contact, - partie postsynaptique. Dans la partie présynaptique sont les vésicules synaptiques, de nombreuses mitochondries et des neurofilaments individuels. Les vésicules synaptiques contiennent des médiateurs : acétylcholine, norépinéphrine, dopamine, sérotonine, glycine, acide gamma-aminobutyrique, sérotonine, histamine, glutamate.

La zone de contact synaptique entre deux neurones est constituée de la membrane présynaptique, de la fente synaptique et de la membrane postsynaptique.

membrane présynaptique- c'est la membrane de la cellule qui transmet l'influx (axolemme). Les canaux calciques sont localisés dans cette zone, contribuant à la fusion des vésicules synaptiques avec la membrane présynaptique et à la libération du médiateur dans la fente synaptique.

fente synaptique entre les membranes pré- et postsynaptiques a une largeur de 20-30 nm. Les membranes sont fermement attachées les unes aux autres dans la région synaptique par des filaments qui traversent la fente synaptique.

membrane postsynaptique- c'est une section du plasmolemme cellulaire qui perçoit des médiateurs qui génèrent une impulsion. Il est équipé de zones réceptrices pour la perception du neurotransmetteur correspondant.

Les fibres nerveuses sont des processus de neurones recouverts de gaines gliales. Selon la structure des membranes, on distingue les fibres nerveuses myélinisées et non myélinisées. Dans le SNC, les gaines des axones et les dendrites des neurones forment les oligodendrogliocytes, et dans le système nerveux périphérique, les neurolemmocytes.

Les fibres nerveuses non myélinisées se trouvent principalement dans le système nerveux autonome. Dans les fibres nerveuses non myélinisées, les processus des cellules nerveuses sont immergés dans des dépressions à la surface des neurolemmocytes. Le processus nerveux immergé dans le corps de la cellule gliale est limité à la fois par son propre plasmolemme et par le bord étroit du cytoplasme du neurolemmocyte. Dans les fibres nerveuses non myélinisées des organes internes, plusieurs (10-20) cylindres axiaux appartenant à différents neurones peuvent s'enfoncer dans le cytoplasme d'un neurolemmocyte. Souvent, les cylindres axiaux quittent une fibre et passent dans une fibre nerveuse adjacente. La microscopie électronique des fibres nerveuses non myélinisées montre que lorsque les cylindres axiaux sont immergés dans les neurolemmocytes, le plasmolemme de ces derniers se plie, recouvre étroitement les cylindres axiaux et, se refermant sur eux, forme des plis profonds, au fond desquels se trouvent des cylindres axiaux individuels . Les parties du plasmolemme du neurolemmocyte rapprochées dans la zone du pli forment une double membrane - mésaxon , sur lequel le cylindre axial est suspendu.

Les fibres nerveuses myélinisées se trouvent dans les systèmes nerveux central et périphérique. Ils sont beaucoup plus épais que les fibres nerveuses non myélinisées. Leur diamètre de section varie de 2 à 20 microns. Elles sont également constituées d'un cylindre axial recouvert d'une gaine de neurolemmocytes (cellules de Schwann), mais le diamètre des cylindres axiaux de ce type de fibres est beaucoup plus épais et la gaine est plus complexe. Dans la fibre de myéline formée, il est habituel de distinguer deux couches de la membrane: l'intérieure, plus épaisse, la couche de myéline, et l'extérieure, mince, constituée du cytoplasme, des noyaux des neurolemmocytes et du neurolemme. Dans la couche de myéline, on trouve périodiquement des lignes lumineuses étroites - des encoches de myéline ou des encoches de Schmidt-Lanterman. À certains intervalles (1-2 mm), des sections de la fibre dépourvues de la couche de myéline sont visibles - interceptions nodales ou interceptions de Ranvier.

Lors de la formation de la fibre nerveuse myélinisée, le cylindre axial n'est pas simplement immergé dans le cytoplasme du neurolemmocyte, mais est entouré d'une gaine en couches en spirale formée en enroulant le mésaxon du neurolemmocyte lors de sa rotation autour du processus de la cellule nerveuse. Au fur et à mesure que la rotation progresse, le mésaxon s'allonge et se superpose concentriquement sur le cylindre axial, formant une zone stratifiée dense autour de lui - la couche de myéline. Les micrographies électroniques montrent les principales raies denses et intrapériodiques. Les premiers sont formés à partir de la fusion des surfaces cytoplasmiques du plasmolemme du neurolemmocyte (ou oligodendrogliocyte dans le SNC), les seconds - à partir du contact des surfaces extracellulaires des couches adjacentes du plasmolemme du neurolemmocyte. L'absence de couche de myéline dans la zone des interceptions nodales s'explique par le fait que dans cette section de la fibre, un neurolemmocyte se termine et un autre commence. Le cylindre axial à cet endroit est partiellement couvert par les procès interdigités des neurolemmocytes.

Le segment de fibre entre les points d'intersection adjacents est appelé segment internodal. La longueur du segment internodal, ainsi que l'épaisseur de la couche de myéline, dépendent de l'épaisseur du cylindre axial. L'encoche de la myéline est une section de la couche de myéline où les boucles du mésaxon reposent les unes sur les autres, formant un tunnel en spirale qui va de l'extérieur vers l'intérieur et est rempli du cytoplasme du neurolemmocyte, c'est-à-dire le lieu de stratification de la myéline. À l'extérieur du neurolemmocyte se trouve la membrane basale.

Les fibres de myéline du SNC se distinguent par le fait que la couche de myéline y forme l'un des processus de l'oligodendrogliocyte. Le reste de ses processus est impliqué dans la formation de la couche de myéline d'autres fibres de myéline (chacune dans un segment internodal). Les fibres myélinisées du système nerveux central n'ont pas d'encoches de myéline et les fibres nerveuses ne sont pas entourées de membranes basales.

Classification des fibres selon la vitesse de l'influx nerveux :

un. Les fibres de type A sont épaisses, myélinisées, avec des nœuds nodaux largement espacés. Les impulsions sont effectuées à une vitesse de 15-120 m/s.

b. Les fibres de type B sont d'épaisseur moyenne, myélinisées, de plus petit diamètre, avec une gaine de myéline plus fine et une vitesse de conduction de l'influx nerveux plus faible - 5-15 m / s.

c. Les fibres de type C sont minces, non myélinisées, conduisent les impulsions à faible vitesse - 0,5-2 m / s.

L'excitation, apparue dans une section de la membrane d'une cellule excitable, a la capacité de se propager. Un long processus d'un neurone - un axone (fibre nerveuse) remplit dans le corps une fonction spécifique consistant à conduire l'excitation sur de longues distances.

Lois d'excitationle long des fibres nerveuses

La loi de la continuité anatomique et physiologique - l'excitation ne peut se propager le long de la fibre nerveuse que si celle-ci est morphologiquement et fonctionnellement intacte.

La loi de la conduction bilatérale de l'excitation- l'excitation qui se produit dans une partie du nerf se propage dans les deux sens à partir du lieu de son origine. Dans le corps, l'excitation se propage toujours le long de l'axone à partir du corps cellulaire (orthodromiquement).

La loi de la conduite isolée- l'excitation se propageant le long de la fibre faisant partie du nerf n'est pas transmise aux fibres nerveuses voisines.

Les patrons du localet propager l'excitation

Potentiel électrotonique (excitation locale)

se propage le long des fibres nerveuses avec atténuation (avec décrémenter), c'est à dire. l'amplitude de la réponse locale chute rapidement à mesure que l'on s'éloigne du lieu de son apparition ;

en raison de l'atténuation, la réponse locale s'étend sur de courtes distances (pas plus de 2 cm) ;

l'excitation locale se propage passivement, sans dépenser d'énergie cellulaire ;

le mécanisme de propagation de l'excitation locale est similaire à la propagation du courant électrique dans les conducteurs ; Ce type de propagation est appelé électrotonique.

Potentiel d'action (excitation de propagation)

se propage le long des fibres nerveuses sans atténuation, l'amplitude du potentiel d'action est la même à n'importe quelle distance du lieu de son apparition;

la distance à laquelle s'étend le potentiel d'action n'est limitée que par la longueur de la fibre nerveuse ;

la propagation du potentiel d'action est un processus actif au cours duquel l'état des canaux ioniques de la fibre change, l'énergie ATP est nécessaire pour restaurer les gradients ioniques transmembranaires ;

le mécanisme de conduction du potentiel d'action est plus complexe que le mécanisme de propagation de l'excitation locale.

Fibres nerveuses myélinisées et non myélinisées

fibres de myéline. Certaines fibres nerveuses subissent une myélinisation au cours de l'embryogenèse : les lemmocytes (cellules de Schwann) touchent d'abord l'axone puis l'enveloppent (Fig. 1, A, B). La membrane des lemmocytes s'enroule autour de l'axone comme un rouleau, formant une hélice multicouche (gaine de myéline) (Fig. 1, C, D). La gaine de myéline n'est pas continue - sur toute la longueur de la fibre nerveuse à égale distance les unes des autres, il y a de petites ruptures (interceptions de Ranvier). Dans la zone des interceptions, l'axone est dépourvu de gaine de myéline.

fibres non myélinisées. La myélinisation des autres fibres se termine aux premiers stades du développement embryonnaire. Un ou plusieurs axones sont immergés dans le lemmocyte ; il les entoure complètement ou partiellement, mais ne forme pas de gaine de myéline multicouche (Fig. 1e).

Le mécanisme de conduction de l'excitation le long des fibres nerveuses non myélinisées

Au repos, toute la surface interne de la membrane des fibres nerveuses porte une charge négative et la face externe de la membrane est positive. Le courant électrique entre les côtés interne et externe de la membrane ne circule pas, car la membrane lipidique a une résistance électrique élevée.

Au cours du développement du potentiel d'action, une inversion de charge se produit dans la région excitée de la membrane (Fig. 2, A). Un courant électrique commence à circuler à la limite des sections excitées et non excitées (Fig. 2, B). Le courant électrique irrite la section la plus proche de la membrane et la met dans un état d'excitation (Fig. 2, C), tandis que les sections précédemment excitées reviennent à un état de repos (Fig. 2, D). Ainsi, l'onde d'excitation couvre toutes les nouvelles sections de la membrane des fibres nerveuses.

Le mécanisme de conduction de l'excitation le long des fibres nerveuses de myéline

Dans une fibre nerveuse myélinisée, les parties de la membrane recouvertes par la gaine de myéline sont non excitables ; l'excitation ne peut se produire que dans les zones de la membrane situées dans la région des intersections de Ranvier.

Avec le développement de l'AP, une inversion de la charge membranaire se produit dans l'un des nœuds de Ranvier (Fig. 3, A). Un courant électrique apparaît entre les sections électronégatives et électropositives de la membrane, ce qui irrite les sections voisines de la membrane (Fig. 3, B). Cependant, seule une partie de la membrane dans la région du prochain nœud de Ranvier peut entrer dans l'état d'excitation (Fig. 3c). Ainsi, l'excitation se propage à travers la membrane de manière saccadée (saltatoire) d'une interception de Ranvier à l'autre.

Classification des fibres nerveuses

Les fibres nerveuses varient en diamètre et en degré de myélinisation. Plus le diamètre de la fibre nerveuse et le degré de myélinisation sont grands, plus le taux de conduction de l'excitation est élevé. Les fibres avec des taux de conduction différents remplissent des fonctions physiologiques différentes. Les fibres nerveuses sont divisées en 6 types, dont les caractéristiques sont données dans le tableau. 4.1.

Tableau 4.1. Types de fibres nerveuses, leurs propriétés et leur objectif fonctionnel

Diamètre (µm)	myélinisation	Vitesse de conduction (m/s)	But fonctionnel
			Fibres motrices du SN somatique ; fibres sensorielles des propriorécepteurs
			Fibres sensorielles des récepteurs cutanés
			Fibres sensorielles des propriorécepteurs
			Fibres sensorielles des thermorécepteurs, nocicepteurs
			Fibres préganglionnaires du sympathique NS
	disparu		Fibres postganglionnaires du sympathique NS ; fibres sensorielles des thermorécepteurs, nocicepteurs, certains mécanorécepteurs

Les fibres nerveuses de tous les groupes ont des propriétés communes :

les fibres nerveuses sont pratiquement infatigables ;
les fibres nerveuses ont une labilité élevée, c'est-à-dire qu'elles peuvent reproduire le potentiel d'action avec une fréquence très élevée.

Il s'agit d'une anomalie congénitale rare (1 % de la population), dans laquelle des faisceaux blancs de myéline divergent de la tête du nerf optique dans différentes directions, comme des pétales. Les fibres de myéline associées à la myopie ont été décrites pour la première fois par F. Berg (1914).

La myélinisation des fibres du nerf optique commence au chiasma à 7 mois de gestation, se propage vers l'œil et s'achève dans la lamina cribrosa au cours du premier mois après la naissance. Normalement, les fibres du nerf optique myélinisées ne s'étendent généralement pas distalement jusqu'au bord postérieur de la lamina cribrosa. Les fibres myélinisées se produisent si la myélinisation se poursuit au-delà de la lamina cribrosa. L'explication la plus plausible de ce fait est l'hétérotopie des oligodendrocytes ou des cellules gliales dans la couche de fibres nerveuses rétiniennes.

Une autre hypothèse est que la myéline se propage dans la rétine par une malformation congénitale de la lamina cribrosa. B. Straatsma et al. (1978) n'ont pas trouvé de défaut dans la plaque cribriforme lors d'études morphologiques, de sorte que la deuxième version de la pathogenèse des fibres de myéline semble moins probable.

G. S. Baarsma (1980) a signalé le développement de fibres de myéline chez un homme de 23 ans. Le fond d'œil de ce patient a été photographié 7 ans plus tôt lors d'un examen par un ophtalmologiste en raison d'un diabète, mais les fibres de myéline n'ont pas été détectées au premier examen.

Formes héréditaires connues d'anomalies à transmission autosomique récessive et autosomique dominante.

Clinique

La maladie est presque toujours unilatérale. Il existe peu de descriptions de lésions bilatérales dans la littérature.

À l'ophtalmoscopie, les fibres myélinisées apparaissent sous forme de bandes blanches, brillantes et disposées radialement avec des bords en forme de plumes ("queues de renard") s'étendant de l'OD à la périphérie le long des arcades vasculaires. Les vaisseaux de l'ONH peuvent être recouverts par ces fibres, devenant inaccessibles à la visualisation.

Dans 33% des cas, ces fibres sont associées à l'ONH. Leur présence est généralement asymptomatique, mais parfois des modifications des champs visuels sont possibles.Les scotomes relatifs ou absolus peuvent correspondre à des zones de fibres de myéline dans les champs visuels.

Les fibres de myéline sont diagnostiquées immédiatement après la naissance ou dans la petite enfance.

Acuité visuelle avec cette anomalie est de 0,01-1,0. Une diminution de l'acuité visuelle est couramment observée chez les patients présentant des lésions impliquant la macula. Chez 50% des patients présentant des fibres myélinisées du disque optique, une myopie axiale est détectée, pouvant atteindre -20,0 dioptries.

Dans le développement de l'amblyopie dans ce syndrome, un rôle important, avec les facteurs de réfraction, est joué par l'effet de dépistage de la myéline. Les défauts du champ visuel vont de l'élargissement de la tache aveugle aux scotomes centrocecals, selon la zone des "queues" de myéline.

Etudes électrophysiologiques - Les paramètres d'amplitude de l'ERG se situent dans la plage normale, bien qu'il y ait souvent une asymétrie des indicateurs (l'amplitude de l'ERG de l'œil affecté est généralement inférieure à celle de l'œil sain). Lors de l'enregistrement de la VIZ pour une éruption, les paramètres amplitude-temps de la composante P 100 sont, en règle générale, normaux. Parfois, une diminution de l'amplitude de la composante P 100 est notée. Lors de l'enregistrement de VEP pour les schémas d'inversion, presque tous les patients présentent une diminution de l'amplitude et une prolongation de la latence de la composante P 100, principalement lors de l'utilisation de stimuli à haute fréquence spatiale.

À FA hypofluorescence et obscurcissement d'une partie des vaisseaux dans la zone de myélinisation des fibres, dus à un blindage partiel tout au long de l'étude.

Le diagnostic est confirmé par les données périmétriques, VEP, ERG, IRM.

Diagnostic différentiel:

colobome du nerf optique et de la choroïde
foyers inflammatoires choriorétiniens juxtapapillaires de toxoplasme et autres étiologies
Persistance de la membrane de Bergmeister du disque optique
dysostose crânienne;
disque conique;
colobome maculaire;
cône myope;
restes de tissu hyaloïde,
neurofibromatose

Traitement

Le traitement des patients présentant des fibres myélinisées de la tête du nerf optique et de la rétine comprend la correction optique de l'amétropie (lunettes ou lentilles de contact) et l'occlusion simultanée de l'œil sain.

Le traitement des enfants atteints de cette anomalie doit être commencé le plus tôt possible : des résultats optimaux peuvent être obtenus avec un traitement chez les enfants âgés de 6 mois à 2 ans. Pour surveiller l'efficacité du traitement et l'effet de l'occlusion sur l'autre œil chez les jeunes enfants, il est nécessaire d'utiliser l'enregistrement VEP. Une correction optique précoce et une occlusion adéquate de l'autre œil peuvent atteindre une acuité élevée même chez les enfants présentant des fibres myélinisées impliquant la macula.