Поликист өндгөвчний шалтгаан юу вэ? Поликистик өндгөвч - шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ. Төрөл бүрийн арьсны асуудал

Зохиогч Свирид Надежда Юрьевна Шинэчлэгдсэн огноо: 2018 оны 7-р сарын 18 0

Поликистик өндгөвчний хам шинж (мөн Stein-Leventhal хам шинж, эсвэл склерополицистоз - PCOS гэж нэрлэдэг) нь бэлгийн булчирхайн нэг эсвэл хоёуланд нь илэрдэг дааврын өвчин юм. Энэ эмгэг нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үргүйдэлд хүргэдэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад поликист өвчин нь 20-40 насны өвчтөнүүдийн 3-5% -д оношлогддог боловч энэ нь маш ховор тохиолддог боловч цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно. Хэдийгээр өвчин нь нэлээд ноцтой боловч үүнтэй тэмцэх боломжтой бөгөөд шаардлагатай хэвээр байна. PCOS эмчилгээг эрт эхлэх тусам эмэгтэй хүн өөрөө эсвэл нөхөн үржихүйн туслах технологийн тусламжтайгаар жирэмслэх магадлал өндөр болно.

Поликист өндгөвч гэж юу вэ

Өндгөвч нь умайн хажуу талд байрладаг хосолсон эмэгтэй бэлгийн булчирхай гэдгийг мэддэг. Жирэмслэлт хэзээ ч тохиолдохгүй жижиг эрхтнүүдийн гол үүрэг нь эмэгтэй бэлгийн даавар, уутанцрын үйлдвэрлэл юм.

Биологийн үүднээс авч үзвэл энэ нь маш олон хүчин зүйл нөлөөлж болох нэлээд төвөгтэй үйл явц юм. Үйл явц нь эстрогений дааврын нөлөөн дор сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд (уутанцрын) эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ ойролцоогоор 7-8 фолликулууд ургаж эхэлдэг боловч төгсгөлд нь зөвхөн нэг (ховор тохиолдолд - 2) байдаг бөгөөд үүнийг давамгайлсан гэж нэрлэдэг. Энэ нь давамгайлсан уутанцраас боловсорч гүйцсэн, бордоход бэлэн өндөг гарч, умайн хөндий рүү нэвтэрдэг.

1935 онд Штайн, Левентал хэмээх хоёр эрдэмтэн эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй, харин өндгөвч нь улаан буудайн үр тарианаас эхлээд том интоор хүртэл олон тооны уйланхайгаар дүүрдэг үзэгдлийг тодорхойлсон.

Склерополицистозын үед Суперовуляци явагдахгүй бөгөөд ухрах ёстой байсан олон фолликулууд өндгөвчинд үлдэж, дотроос нь шингэнээр дүүрч, улмаар жижиг цистүүд үүсдэг. Олон тооны неоплазмын улмаас өндгөвч нь ойролцоогоор 2 дахин ихэсдэг боловч заримдаа энэ нь маш гайхалтай хэмжээтэй болж, нормоос дээд тал нь 5 дахин их байдаг.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Свирид Найдвар

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч

Мэргэжилтнээс асуу

PCOS-ийн булчирхай нь нимгэн сувдан цагаан капсулаар бүрхэгдсэн бөгөөд гадаад төрхөөрөө усан үзмийн баглаатай төстэй. Биопси хийх үед (бичил харуурын шинжилгээнд зориулж эд эсийг тайрах) шар биений ул мөр олддоггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн фолликулын дэлбэрэлтийн хэсэгт түр зуур илэрдэг.

Энэ эмгэгийн ICD 10 КОД - E28.2

Поликист өндгөвчний төрлүүд

Эмнэлгийн ангилалд үндэслэн өндгөвчний хоёр төрлийн өвчнийг ялгадаг.

1. Үндсэндээ үүнийг жинхэнэ поликистик өвчин (эсвэл PCOS өвчин) гэж нэрлэдэг. Анхан шатны олон уйланхайт өвчин нь үргэлж генетикийн хувьд тодорхойлогддог бөгөөд өсвөр насны охидын бэлгийн бойжилтын үед илэрдэг. Энэ хэлбэрийн эмгэг нь эмчлэхэд маш хэцүү бөгөөд хүнд хэлбэрийн илрэлийн шинж чанар юм. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар стресстэй нөхцөл байдал, амьсгалын замын цочмог халдвар, тонзиллит, эрт үр хөндөлт нь PCOS-ийн хөгжилд түлхэц өгдөг.
2. Хоёрдогч олон уйланхайт өндгөвч (PCOS) нь анхдагч (тохиолдлын 90 орчим хувь) -аас хамаагүй илүү тохиолддог бөгөөд дотоод шүүрлийн системийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед олж авсан нарийн төвөгтэй эмгэг юм.

Сонгодог олон уйланхайт өндгөвч нь хоёр бэлгийн булчирхайн ялагдал юм. Зөвхөн 10% -д нь олон хөндий формаци зөвхөн нэг талдаа олддог.

Поликистик өндгөвчний хам шинжийн шалтгаанууд

Харамсалтай нь бэлгийн булчирхайн бусад олон өвчний нэгэн адил PCOS-ийн яг тодорхой шалтгаан хараахан тогтоогдоогүй байгаа ч энэ чиглэлээр ажил идэвхтэй явагдаж байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар ноцтой эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.

1. PCOS-тэй эмэгтэйчүүдийн өндгөвчинд хэт их хэмжээний андроген (эрэгтэй бэлгийн даавар) үүсдэг. Захын эдэд (ихэвчлэн өөх тос) андрогенууд нь эмэгтэй бэлгийн даавар - эстроген болж хувирдаг бөгөөд энэ нь лютеинжүүлэгч даавар (LH) -ийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг боловч үүнтэй зэрэгцэн уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) -ийг хүчтэй дарангуйлдаг. Илүүдэл LH нь эргээд өндгөвчний андрогенийн хэт их үйлдвэрлэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гунигтай үр дагаварт хүргэдэг.
2. Гипофиз булчирхайн эмгэг. Гипофиз булчирхай нь фолликулын өсөлт, боловсорч гүйцэхэд нөлөөлдөг даавар (FSH ба LH) үйлдвэрлэхэд оролцдог чухал эрхтэн юм. Тархины ёроолд байрлах дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа доголдох үед ихэвчлэн LH-ийн түвшин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бэлгийн булчирхайд андрогенийн хэт их үйлдвэрлэлд хүргэдэг. Мөн LH нь өсөлтийн дааврын үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь PCOS-ийн хөгжилд чухал нөлөө үзүүлдэг.
3. Өндгөвчний идэвхтэй ферментийн тэнцвэргүй байдал. Олон тооны судалгааны явцад PCOS өвчтэй хүмүүсийн өндгөвчний зарим ферментийн идэвхжил хэт өндөр, харин эсрэгээр нь хэт бага, бусад нь тогтоогдсон. Биеийн ийм тэнцвэргүй байдал нь дэмий хоосон зүйл биш бөгөөд эцэст нь тэнцвэргүй байдал нь андрогенийн тоог нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
4. инсулины эсэргүүцэл. PCOS, илүүдэл жинтэй бараг бүх өвчтөнүүд инсулины эсэргүүцэлтэй байдаг. Бие махбодид энэ дааврыг мэдрэхгүй байх үед түүний цусан дахь хэмжээ зайлшгүй нэмэгдэж, улмаар LH болон андрогенийн түвшин нэмэгддэг. Инсулины болон андрогенийн хэмжээ ихэссэнээс өндөг эрт хөгшрөлт үүсдэг - тэдгээрийн аль нь ч давамгайлсан уутанцраас ургадаггүй, гэхдээ бас буцдаггүй.

Бие махбодийн эвдрэлд түлхэц өгөх хүчин зүйлүүд бас байдаг бөгөөд ингэснээр PCOS үүсэх эрсдлийг хэд дахин нэмэгдүүлдэг.

• зун илүүдэл жинтэй;
• эмэгтэйчүүдийн архаг үрэвсэлт өвчин;
• байнга үр хөндөлт, ялангуяа мэс заслын аргаар хийдэг;
• экологи муу (энэ нь томоохон хотуудын оршин суугчдад онцгой ач холбогдолтой);
• архаг хэлбэрээр эмчлэхгүй халдварт өвчин;
• дотоод шүүрлийн эмгэг (нойр булчирхай ба бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай);
• байнгын стресс;
• хүндрэлтэй жирэмслэлт ба төрөлт.

Сонирхолтой баримт:Харвардын эрдэмтэд PCOS-ийн чиглэлээр хийсэн судалгааны явцад хуванцар савнаас ундаа уудаг эмэгтэйчүүдэд өвчин тусах магадлал өндөр болохыг тогтоожээ. Баримт нь хуванцар сав үйлдвэрлэхэд бисфенол А-г ашигладаг бөгөөд энэ нь шинж чанараараа эмэгтэй даавар эстрогентэй төстэй юм. Ялангуяа бүлээн лонхтой ундаа уух нь аюултай (жишээлбэл, эхчүүд бага насны хүүхдэд зориулж сүүг богино долгионы зууханд халаадаг, эсвэл савыг нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар байлгадаг). Хуванцарыг халаах нь зөвхөн бисфенолын биед нэвтрэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Өдрийн мэнд. Хэдэн жилийн өмнө би зүүн өндгөвчний хоёр камертай уйланхайтай болж, тэр нь хагарч, хагалгаанд орсон. Өчигдөр би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд эмч миний олон уутанцрын өндгөвчийг харсан. Би айж байна, хэрэв энэ нь олон уйланхайтай бол би дахин мэс засалч дээр очих шаардлагатай бол яах вэ? Тэдний ялгаа юу вэ, би юу хийх ёстой вэ? (Анна, 37 настай)

Сайн уу Анна. Энэ бүхэн нь мөчлөгийн аль өдөр хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээс хамаарна. Баримт нь тодорхой өдрүүдэд ийм зураг нь нормын хувилбар юм, харин поликистик өвчин бол эмгэг юм. Хэрэв та санаа зовж байгаа бол сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс 5-7 хоногийн дараа дахин судалгаа хий.

Олон уйланхайт өндгөвчний шинж тэмдэг

PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих. Өндөг нь боловсорч гүйцээгүй, умайн хөндий рүү орохгүй, прогестерон даавар үүсгэх ёстой шар бие гарч ирэхгүй тул сар бүр толбо үүсэх тасалдал үүсдэг. Штайн-Левенталь өвчний хувьд өвчтөн бүрийн хувьд зөрчил нь өөр өөр хэлбэрээр илэрч болох нь анхаарал татаж байна: зарим хүмүүсийн хувьд сарын тэмдэг бүрэн байхгүй, зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь маш ховор байдаг, гэхдээ сар бүр үргэлжилдэг, зарим нь маш их байдаг. Энэ нь умайн ноцтой цус алдалтад хүргэдэг.
2. Биеийн жин нэмэгдэх. Энэ шинж тэмдэг хүн бүрт илэрдэггүй ч өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь илүүдэл жинтэй хэвээр байна. Үндсэндээ илүүдэл жин нь инсулины эсэргүүцлийн улмаас инсулины концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Үүнээс болж глюкоз нь илүү хурдан шингэдэг боловч илүү удаан зарцуулагддаг бөгөөд энэ нь илүүдэл фунт, заримдаа бүр таргалалтад хүргэдэг. Эмнэлгийн энэ эмгэгийг мөн өмнөх чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.
3. Батга, гипертрихоз (үсний хэт их өсөлт), халзан, seborrhea (арьсны тосны булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал). Эдгээр бүх тааламжгүй илрэлүүд нь өндгөвчний андрогенийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэний үр дагавар юм.
4. Цавь, суга, хөхний доорх арьсанд пигментаци үүсдэг. Хөгшрөлтийн толбо үүсэх нь инсулины эсэргүүцэл, цусан дахь холестерины концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
5. Сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, мэдрэл, цочромтгой байдал, тэр ч байтугай түрэмгий байдал. Психосоматикийн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд PCOS-тэй эмэгтэйчүүдийн 90% нь дааврын эмгэгийн улмаас сэтгэл зүйн эрүүл мэнд муудаж байгааг харуулж байна.
6. Унтах апноэ нь унтах үед амьсгалын замын үйл ажиллагааг гэнэт зогсоодог бөгөөд энэ нь өвчтөнийг гэнэт сэрээхэд хүргэдэг.
7. Хэвлийн доод хэсэгт зурсан архаг өвдөлт.
8. Жирэмслэх боломжгүй. Үргүйдэл гэдэг нь хосууд 1-ээс доошгүй жил нээлттэй бэлгийн амьдралаар амьдраад хүүхэдтэй болж чадахгүй байх нөхцөл юм. PCOS-ийн үед үргүйдэл нь өндөгний боловсорч гүйцсэн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Хэрэв PCOS нь анхдагч бөгөөд охины бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог бол эхний сарын тэмдэг нь ердийнхөөрөө үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч хожим нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал үүсдэг. Насанд хүрэгчид ихэвчлэн ийм шинж тэмдгүүдэд ямар ч байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд өсвөр насны хүүхдийг эмчид үзүүлэхгүй. Энэ нь бэлгийн бойжилт эхэлснээс хойшхи хэвийн бус сарын тэмдэг нь дахиад 1-2 жил үргэлжилдэгтэй холбоотой бөгөөд тэр даруй цаг шиг болдоггүй. Заримдаа охидууд гипертрихоз, илүүдэл жинтэй, батгатай байдаг.

Хэдэн жилийн дараа л залуу өвчтөн гомдлоор мэргэжилтнүүд рүү ирдэг бөгөөд тэнд поликистик өндгөвчтэй гэж оношлогддог. Тогтмол бус МК нь үргэлж нэн даруй илэрдэггүй бөгөөд эмнэлзүйн зураг нас ахих тусам өөрчлөгдөж болох нь анхаарал татаж байна. Өсвөр насны охидод бэлгийн харьцаанд орсны дараа хэвлийн урд талын хананд хэт авиан шинжилгээг хийх нь эмгэгийг аль болох эрт үгүйсгэх, баталгаажуулах хамгийн сайн арга юм.

Олон уйланхайт өндгөвчний оношлогоо

PCOS нь нарийн оношлогддог, учир нь энэ өвчнийг ижил төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй (Кушингийн хам шинж, бамбай булчирхайн өвчин, андрогенийн хам шинж, гиперпролактинеми, гормон үүсгэдэг хавдар) ялгах нь чухал юм.

Өвөрмөц гомдолтой эмэгтэйчүүдийн эмчид хандсаны дараа өвчтөн бүр түүнд шаардлагатай оношлогооны үе шатуудыг дамждаг.

1. Анамнез цуглуулах. Эмч бүх гомдлыг харгалзан үзэж, тэдний гадаад төрх байдлын эхлэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн явцыг зааж өгдөг.
2. Харааны үзлэг. Зөвхөн өвчтөнийг хараад эмч илүүдэл хар тугалга, батга, тослог үс эсвэл хөгшрөлтийн толбо байгааг анзаарч чадна. Эдгээр эмнэлзүйн илрэлүүд нь өөрөө Stein-Leventhal хам шинжтэй холбоогүй байж болох ч ихэнхдээ дагалддаг.
3. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хоёр гарын авлагын үзлэг хийх. Өвчтөнийг гараараа "харж" байгаа эмч нэг эсвэл хоёр талдаа томорсон өндгөвчийг анзаарахгүй байхын аргагүй юм. Тэмтрэлтээр бэлгийн булчирхай бага зэрэг өвдөж болно.
4. . Хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний томрол (9 см-ээс их), стромын гиперплази, шингэн агууламжаар дүүрсэн олон цист формаци (олон камерт булчирхай) байгааг тэмдэглэнэ.
5. Лабораторийн шинжилгээ: FSH ба LH даавар, пролактин, тестостероны цусан дахь инсулин ба глюкозын түвшинг тодорхойлох цус, өөх тос, липопротеины концентрацийг тусгасан биохимийн цусны шинжилгээ, мөн дааврын агууламжийн шээсний шинжилгээ 17 -KS (бие дэх андрогенийн шүүрлийн түвшинг илэрхийлдэг стероид бэлгийн даавар).
6. . Судалгаа нь хавдрын формацийн хөгжлийг тодорхойлох эсвэл хасах боломжийг олгодог.
7. Гистерографи. Энэ судалгааг зөвхөн эмэгтэйд мөчлөгийн умайн цус алдалт тохиолдсон тохиолдолд л хийдэг. Рентген шинжилгээг умайн хөндийд тусгай тодосгогч бодис нэвтрүүлэх замаар явуулдаг.
8. Лапароскопийн оношлогоо (хэвлийн хөндийд шилэн кабелийн системийг нэвтрүүлэх нь эрүүл эдэд хамгийн бага нөлөөлөлтэйгээр мэс засал хийх боломжийг олгодог) Лапароскопи нь оношийг оношлох, зөв ​​оношлох хамгийн үр дүнтэй арга юм. Судалгааны энэ аргын тусламжтайгаар эмч өртсөн өндгөвчний сувдан өнгө, томорсон хэмжээ, ердийн булцууг өөрийн нүдээр харж болно. Тохиромжтой заалт байгаа бол оношилгооны үйл ажиллагаа нэн даруй эмчилгээний арга болж хувирдаг.

Сайн уу. Би 30 настай, баруун болон зүүн өндгөвчний поликист өвчинтэй. Би жирэмсэн болмоор байна. Би ямар нэгэн байдлаар мэс засалгүйгээр хийж чадах эсэхийг хэлж чадах уу? Миний хэвлийн доод хэсэг өвдөж, татдаг, сарын тэмдэг тогтмол бус байдаг ч байсаар байна. Ардын аргаар эмчилсэн тохиолдолд уйланхай уусдаг гэж сонссон. (Яна, 30 настай)

Сайн уу Яна. Харамсалтай нь уламжлалт ургамлыг хэрэглэхэд поликистик хэзээ ч алга болдоггүй. Зөвхөн туршлагатай эмч танд ямар эмчилгээ хэрэгтэй, мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чадна. Уурлах гэж бүү яар, та хүүхэдтэй болох боломжтой, зүгээр л эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй.

Поликистик өндгөвчний синдром яагаад аюултай вэ?

PCOS-ийн хөгжил, хэрэв эмчлэхгүй бол хэд хэдэн ноцтой хүндрэлүүд, тухайлбал:

• атеросклероз;
• зүрх судасны тогтолцооны ноцтой өвчин;
• хөхний хорт хавдар;
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
• артерийн гипертензи;
• эндометриоз;
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• цус алдалт дагалддаг өндгөвчний уйланхай тасрах;
• умайн хорт хавдар.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Свирид Найдвар

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч

Мэргэжилтнээс асуу

Таны харж байгаагаар үргүйдэл нь ноцтой өвчний хамгийн аймшигтай үр дагавар биш юм. Стейн-Левенталь синдром нь маш аюултай тул эцэст нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

PCOS-ийн эмчилгээ

Поликистик өндгөвчний хам шинжийг эмчлэх эмчийн тактик нь эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал, ирээдүйд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх эмэгтэйн хүслээс хамаарна.

Ихэвчлэн эмчилгээ нь биеийн жинг хэвийн болгохоос эхэлдэг. PCOS-ийн тусламжтайгаар илүүдэл жингээс салах нь тийм ч хялбар биш юм. Туршлагатай хоол тэжээлийн мэргэжилтний эмхэтгэсэн зөв хооллолт нь жингээ хасахад тусална. Өдөр бүр эмчийн боловсруулсан цэсийг хатуу дагаж мөрдөх нь бие махбод дахь өөх тос, нүүрс усны солилцоог хэвийн болгоход хүргэдэг.

Хоолны дэглэмийг ханасан өөх тос нь өдөр тутмын хоолны 1/3-аас хэтрэхгүй байхаар төлөвлөх ёстой (өдөрт 2000 ккал-аас ихгүй байхыг зөвлөж байна). Долоо хоногт 1-2 удаа "өлссөн" өдрүүд нь үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ хугацаанд эмэгтэй хүн зөвхөн жимс жимсгэнэ эсвэл өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн идэж болно. Уургийн хэрэглээ нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд PCOS-ийн хувьд бүрэн мацаг барихыг зөвлөдөггүй. Хоолны дэглэмээс гадна булцгар өвчтөнүүд түүний хувийн шинж чанарыг харгалзан эмчийн боловсруулсан хөтөлбөрийн дагуу спортоор хичээллэх шаардлагатай болдог.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн эх болох боломжийг нэмэгдүүлэх эмчилгээний схемүүд өөр өөр байж болно, учир нь хүн бүр өвөрмөц бөгөөд хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг. Мэргэшсэн арга хэмжээ нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

1. Антиандрогенийн эмийг томилох ("Верошпирон", "Андрокур", "Кипротерон" гэх мэт).
2. Глюкозын түвшинг ихэсгэх эмчилгээ (энэ зорилгоор ихэвчлэн II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст глюкозын концентрацийг бууруулахад ашигладаг Siofor, Metformin эсвэл Glucophage эмүүдийг хэрэглэдэг).
3. . Хэрэв хосууд 1 жилээс дээш хугацаанд хүүхэдтэй болох гэж оролдсон ч бүтэлгүйтсэн бол PCOS-аас бусад үргүйдлийн бусад шалтгаан нь эмэгтэйд илрээгүй, эрэгтэй нь эрүүл бол эмч өвчтөнд өндгөвчний ургалалтыг өдөөдөг. Гестаген ба эстроген дааврын тусламжтайгаар хиймэл дааврын дэвсгэр бий болж, дараа нь боловсорч гүйцсэн өндөг бүхий давамгайлсан уутанцрыг "ургаж" чадах бодисууд нэмэгддэг. Ийм үр дүнд хүрэхийн тулд ийм эмийг хэрэглэдэг: Duphaston, Utrozhestan, Clomiphene, Divigel, Proginova.
4. Лапароскопи. Хагалгааны үед мэс засалч өндгөвчний хэсгийг (тайрч авах) арилгадаг. Түүний үйл ажиллагааны үр дүнд бэлгийн булчирхай нь "стресс" авдаг бөгөөд энэ нь дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, өндгөвчний байгалийн өдөөлтийг бий болгодог. Мөн хэвлийн хөндийд ус зайлуулах хоолойг ихэвчлэн хийдэг бөгөөд мэс засал хийснээс хойш хэд хоногийн дараа зайлуулдаг. Ийм залилангийн дараа та 3-6 сарын дараа жирэмслэх боломжтой. Ихэнхдээ лапароскопи хийсний дараа эмч эмэгтэйн жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд тойрогтоо Суперовуляци хийх эмийг нэмэлтээр хийдэг. Хэрэв жирэмслэлт 6-7 сарын дотор гараагүй бол цаг хугацаа алдахгүй, дараагийн шатанд шилжих нь дээр.
5. ЭКО. Харамсалтай нь, IVF ч гэсэн эмэгтэйд удаан хүлээсэн хүүхэдтэй болоход тусалж чадахгүй. Поликистик өндгөвч нь эмчилгээнд тэсвэртэй байж болох бөгөөд эмч нар зүгээр л гэмтсэн булчирхайгаас өндөг цуглуулж чадахгүй. Тиймээс ихэнхдээ өндөгийг донорууд - тээгч эхчүүдээс зээлдэг.

Поликистик өндгөвчний синдромтой жирэмслэлт нь даавар, мэс засалгүйгээр бие даан тохиолдож болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч байгалийн жирэмслэх магадлал хэтэрхий бага бөгөөд үр дүн нь олон жилийн туршид мэдэгддэг. Зарим эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэсэг хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд дараа нь түүнийг цуцалсны дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлгүйгээр нээлттэй бэлгийн амьдралаар амьдарч эхэлдэг. Үнэн хэрэгтээ, гэнэт цуцлагдах нь бүрэн хэмжээний уутанцрын боловсорч гүйцэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн PCOS-ийг оношлоход хэрэглэдэг гурван үндсэн шинж тэмдэгээс (өндгөвчний дутагдал, андрогенийн түвшин өндөр, өндгөвчний уйланхай) гадна өөр олон шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь хоорондоо хамааралгүй мэт санагдаж болох юм.

ӨНДГӨНГИЙН ПОЛИЦИСТОЗЫН НЭМЭЛТ ШИНЖҮҮД:

1. Сарын тэмдгийн эмгэг.
2. Сарын тэмдэг ирэхгүй - сарын тэмдэг ирэхгүй.
3. Сарын тэмдэг ирэхгүй байх (олигоменорея).
4. Өвдөлттэй үеүүд.
5. Ановуляцийн цус алдалт (өндөггүй бол өндөг боловсорч гүйцсэн).
6. Үргүйдэл.
7. , цээж, хэвлий эсвэл хонго -.
8. Батга - ялангуяа насанд хүрсэн үед эмчлэхэд хэцүү байдаг.
9. Таргалалт, жин нэмэгдэх, жингээ хасахад бэрхшээлтэй байдаг (ялангуяа бэлхүүс).
10. Хэвлий дэх өвдөлт.
11. Тослог арьс.
12. Арьсны толбо, харанхуйлах нь акантоз нигрикан гэж нэрлэгддэг эмгэг юм.

Олон эмэгтэйчүүд тослог арьс, биеийн үс ургах, батга гэх мэт асуудлыг ноцтой өвчний шинж тэмдэг гэж үздэггүй тул эмчдээ энэ тухай хэлэхгүй байж болно. Үүний үр дүнд олон уйланхайт өндгөвч нь жирэмслэлт, хүнд цус алдалт, эсвэл эсрэгээр, сарын тэмдэг удаан хугацаагаар байхгүй байх хүртэл ямар ч байдлаар оношлогддоггүй.

Хэдийгээр PCOS нь үргүйдлийн гол шалтгаан болдог ч PCOS-тэй олон эмэгтэйчүүд жирэмслэх боломжтой. Гэхдээ тэд зулбах гэх мэт зарим асуудалд өндөр эрсдэлтэй байдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

ӨНДГӨНГИЙН ПОЛИЦИСТОЗИЙН ОНОШЛОГОО

Хэрэв эмэгтэй хүн жилд 8 ба түүнээс бага сарын тэмдэг, илүүдэл үс, батгатай бол эмч PCOS-ийг сэжиглэж болно. Түүхийг шалгасны дараа эмч ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий охинд бусад эмгэг байгааг үгүйсгэх ёстой. Үүнд:

1. Бөөрний дээд булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл (бөөрний дээд булчирхайн гиперплази).
2. Бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлууд.
3. Гиперпролактинеми (гиперпролактинеми) булчирхайгаас пролактин дааврын хэт их үйлдвэрлэл.

"Олон уйланхайт өндгөвч" -ийг зөв оношлохын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

1. Гэр бүлийн түүхийг судлах

Эмч нь зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн талаар төдийгүй үргүйдэл, PCOS эсвэл үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий эх, эгч, ойрын хамаатан садантай эсэх талаар бүрэн мэдээлэлтэй байх ёстой. Поликистик өндгөвчний синдром нь ихэвчлэн "гэр бүлийн" асуудал болдог.

1. Эмнэлгийн бүрэн үзлэгт хамрагдана

Эмч үсний хэт их өсөлт, батга болон андрогенийн түвшин өндөр байгаа бусад шинж тэмдгүүдийг шалгахын тулд харааны үзлэг хийх ёстой. Мөн таны цусны даралтыг хэмжиж, бэлхүүсийг хэмжиж, биеийн жингийн индекс, биеийн өөхний оноог өндөр, жинд тулгуурлан тооцоолно.

1. Гормоны цусны шинжилгээ

Андроген, холестерин, цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах шаардлагатай.

1. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ

Хэт авиан шинжилгээ нь өндгөвчний уйланхайг илрүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв сарын тэмдэг тогтмол бус байвал энэ нь эндометрийн зузааныг үүсгэж болох бөгөөд энэ нь цуурай зураг дээр харагдах болно.

Хэрэв охин дараахь гурван нөхцлөөс дор хаяж хоёр нь байвал PCOS гэж оношлогддог.

1. Суперовуляци удаан үргэлжлэхгүй байх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилд хүргэдэг.
2. Өндөр андрогенийн түвшин.
3. Өндгөвчний 12-аас дээш уйланхай (хэт авиан шинжилгээний дагуу).

PCOS-тэй зарим эмэгтэйчүүдэд эхний хоёр шинж тэмдэг илэрдэг боловч өндгөвчний уйланхай байдаггүй.

ЭМЧ өндгөвчний полицистозыг анзаарахгүй байж болох 8 ШАЛТГААН

Олон эмэгтэйчүүд PCOS-тэй байдаг боловч эмч нар PCOS-ийн шинж тэмдгийг анзаардаггүй тул оношлогддоггүй. Энэ нь нэлээд олон удаа тохиолддог. Яагаад ийм зүйл болсныг олж мэдэхээсээ өмнө PCOS хэрхэн оношлогддогийг санах хэрэгтэй.

Роттердамын шалгуур

PCOS-ийг оношлоход Роттердамын шалгуурыг ашиглах ёстой. Эдгээр шалгуурыг 2003 онд Роттердамын эрдэмтэд санал болгож, тогтоосон. Тэдний үзэж байгаагаар, эмч PCOS-ийг оношлохын тулд эмэгтэй хүн дараахь 3 шинж тэмдгийн дор хаяж 2 шинж тэмдэгтэй байх ёстой.

1. Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг эсвэл ановуляци.
2. Батга, биеийн үс ургах, хуйханд үс унах зэрэг гиперандрогенизмын шинж тэмдэг (цусны шинжилгээнд андрогенийн түвшин өндөр).
3. Хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний олон фолликулууд илэрдэг.

Дээрх гурван шинж тэмдгийн аль нэг нь эмэгтэйд илэрвэл олон уйланхайт өндгөвчтэй байдаг.

Эмч яагаад охинд PCOS-ийг оношлохгүй, анзаарахгүй байх шалтгаанууд

1. "Би туранхай, илүүдэл жинтэй биш" (гэхдээ PCOS өвчтэй)

Нимгэн гэж нэрлэгддэг олон уйланхайт өвчинтэй олон эмэгтэйчүүд байдаг. Тэдний жин хэвийн (энэ нь хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг доогуур байж болно). Жингийн асуудал нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог боловч үргэлж биш байдаг. Жин нь PCOS-ийн оношлогооны шалгуур биш юм. Олон эмэгтэйчүүд Роттердамын 3 шалгуурын аль нэгийг нь хангасан ч таргалалтгүй учраас "полисистик" гэж оношлогддоггүй. Энэ байдал нь эмч солих шалтгаан болдог.

1. Тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгтэй байх

Зарим охидын хувьд олон уйланхайт өндгөвчийг үл харгалзан сарын тэмдэг тогтмол ирдэг. Энэ нь тэдэнд PCOS байхгүй гэсэн үг үү? Харамсалтай нь үгүй. Гурван шалгуурын 2 нь л хангалттай. Тиймээс та тогтмол мөчлөгтэй байж болно, гэхдээ тестостерон өндөр, өндгөвчний уйланхай хэвээр байна.

1. Жирэмсэн үед ямар ч асуудал гараагүй

Заримдаа эмч нар ийм эмэгтэйчүүдтэй тааралддаг бөгөөд энэ нь тэднийг маш их гайхшруулдаг. Зарим эмэгтэйчүүд PCOS-тэй байсан ч байгалийн жамаар жирэмсэлж чаддаг. Ялангуяа тэд тогтмол мөчлөгтэй бол. PCOS-ийн онош нь үржил шимтэй холбоотой асуудал гэсэн үг биш боловч энэ нь маш түгээмэл байдаг.

1. Өндгөвчний уйланхай байхгүй

Олон уйланхайт өвчнийг оношлохын тулд өндгөвчний олон уутанцар байх шаардлагагүй. Бусад хоёр үндсэн шинж тэмдэг хангалттай.

1. Өмнө нь гэр бүлд хэн ч ийм зүйл тохиолдож байгаагүй.

Хэдийгээр олон уйланхайт өндгөвч үүсэхэд удамшлын хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг ч бүх эмэгтэйчүүдэд үүнийг илрүүлж чадахгүй. (Үүний зэрэгцээ та зарим хамаатан садан, эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн талаар мэдэхгүй байж болно.)

1. Охинд хүсээгүй үс, хар батга байхгүй

Хирсутизм, батга байхгүй байсан ч PCOS хэвээр байж болно. Хэрэв мөчлөг тогтворгүй, өндгөвч дээр уйланхай байгаа бол энэ байдал нь поликистик байж болно.

1. Олон жилийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсэн

Олон охид олон жилийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байна. Гормоны OCs болон COC нь ихэвчлэн PCOS-ийн шинж тэмдгийг далдалдаг. Тэднийг уухаа болих үед шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.

1. Ямар ч эмч таныг олон уйланхайтай болохыг илрүүлээгүй

Энэ бол бас нэг нийтлэг шалтгаан юм. PCOS улам бүр түгээмэл болж байгаа боловч өнөөг хүртэл олон эмч нар энэ эмгэгийн талаар хангалттай мэдээлэлгүй байна. Оношийг зөв тогтоохын тулд хэд хэдэн эмч дээр очиж, бүх шинжилгээг нэгээс олон удаа хийх шаардлагатай байж болно.

Эдгээр 8 шалтгааны улмаас цаг хугацаа алдаж, үр дагаврыг улам дордуулна. Хэрэв та зөв оношийг эргэлзэж байвал дахин шинжилгээ өгөх эсвэл эмчээ өөрчил.

Энэ юу вэ?

Поликистик өндгөвч нь уйланхайтай хавсарч өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Өвчнийг өөр нэрээр олж болно - олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж - энэ эмгэгийг үүсгэдэг хэд хэдэн шинж тэмдгийг нэгтгэдэг тул илүү өргөн хүрээний тодорхойлолт юм.

Анагаах ухааны ном зохиолд бусад тодорхойлолтууд байдаг: өндгөвчний склероцистоз (өндгөвчний капсул дахь склерозын өөрчлөлтийн улмаас) эсвэл Стейн-Левинтал хам шинж (энэ синдромыг анх тодорхойлсон зохиогчдын нэрсийн дагуу).

Поликист өндгөвчний хөгжлийн шалтгаанууд

Одоогоор поликист өндгөвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тодорхой шалтгааныг нэрлэх боломжгүй байна. Энэ өвчин нь дотоод шүүрлийн системийн хэд хэдэн эрхтэнд өөрчлөлтүүд илэрдэг синдром юм: нойр булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, өндгөвч, гипофиз булчирхай, гипоталамус.

Гол үнэ цэнийг нойр булчирхайгаар үүсгэдэг даавар - инсулинд өгдөг. Ихэнхдээ олон уйланхайт өндгөвчтэй эмэгтэйчүүд эрэгтэй хэлбэрийн таргалалттай байдаг. Өөхний эд нь инсулинд мэдрэмтгий байдаггүй бөгөөд нойр булчирхай нь дааврын бэлдмэлийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.

Инсулин нь өндгөвчийг андроген үйлдвэрлэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь өндгөвчний үндсэн функцийг зөрчихөд хүргэдэг - бордох чадвартай өндөг гаргах.

Мөн гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны эмгэгийн үед олон уйланхайт өндгөвчний хөгжил үүсч болно. Энэ систем нь өндгөвчний уутанцрын өсөлт, хөгжил, өндгөвчний эхэн үеийг дэмждэг уутанцраас өдөөгч болон лютеинжүүлэгч даавар (FSH ба LH) -ийн үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг.

Гормоны концентраци нь тодорхой харьцаатай байх ёстой бөгөөд LH-ийн хэмжээ ихсэх тусам өндгөвч нь өндгөвчний эсийг дарангуйлдаг эрэгтэй бэлгийн даавар үүсгэдэг.

Бэлгийн бойжилтын үед энэ нь тохиолдож болно, дараа нь охины бөөрний дээд булчирхай шаардлагатай хэмжээнээс илүү их андроген үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ нь өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.

Удамшлын хүчин зүйлд онцгой анхаарал хандуулдаг. Хэдийгээр энэ талаар 100% баталгаа байхгүй ч эмэгтэй хүний ​​ойр дотны хамаатан садан нь олон уйланхайт өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлд энэ өвчний эрсдэл маш өндөр байдаг.

Гэр бүлд удамшлын шинж тэмдэг илэрч, насанд хүрсэн охидыг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Синдромыг эрт оношлоход эдгэрэх магадлал илүү өндөр байдаг.

Поликист өндгөвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Поликистик өндгөвчний шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд бусад өвчний илрэлтэй төстэй байж болно. Онцлог шинж чанар нь бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг байх нь нэг эмэгтэйд огт шаардлагагүй байдаг.

Олон уйланхайт өндгөвчний шинж тэмдэг олон жилийн турш үл үзэгдэх болно. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн ээж болохоор төлөвлөж байхдаа л оношоо мэддэг.

Эмч рүү очиход хүргэдэг поликист өндгөвчний гол шинж тэмдэг нь жирэмслэх боломжгүй байдаг.

Поликистик өндгөвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан ба нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:

1. Сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй байдаг. Зөрчил нь сарын тэмдэг ирсэн үеэс эхлэн гарч эхэлдэг: тогтмол бус мөчлөг, бага зэрэг эсвэл эсрэгээр, удаан үргэлжилсэн цус алдалт.

Ихэнхдээ сарын тэмдэг нь хэдэн сарын турш бүрэн байхгүй байж болно. Гормоны тэнцвэргүй байдлын улмаас умайн эндометрийн зузаан нэмэгдэж, харин сар бүр татгалзсан нь тохиолддоггүй эсвэл саатал үүсдэг.

2. Хэвлий дэх өвдөлт. Өвдөлтийн шинж тэмдэг нь байнгын шинжтэй байж болно. Энэ нь өндгөвчний өсөлт, аарцагны эрхтнүүдийн даралтаар тайлбарлагддаг.

3. Биеийн жин нэмэгдэх. Энэ тэмдэг нь тогтворгүй боловч олон эмэгтэйчүүдэд тэмдэглэгддэг. Таргалалт нь "алим" төрлийн ердийн шинж чанартай байдаг - өөхний дийлэнх хэсэг нь хэвлий болон бэлхүүс дээр байрладаг.

Таргалалт нь инсулины хэт их үйлдвэрлэлтэй холбоотой байдаг - инсулин нь хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг, өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж нь эмэгтэй хүнийг орхихгүй. Жин огцом нэмэгдсэний улмаас биеийн арьсан дээр сунгах тэмдэг (суналтын тэмдэг) гарч ирдэг.

4. Гадаад төрх нь өөрчлөгдөж байна. Арьсан дээр батга гарч ирдэг, үс, арьс нь тослог, тослог хаг ихэвчлэн илэрдэг. Охид, эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтний хэсэг, хөл дээр биеийн үсжилт ихэсдэг.

Дээд уруулын дээгүүр эмэгтэй антенн гэж нэрлэгддэг антенууд замаа гаргадаг. Толгой дээр, эсрэгээр, үсний голомтот уналт (халзан) нь халзан толбо үүсэх боломжтой. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эрэгтэй дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

5. Энэ нь нуруу, суга дахь арьсны пигментаци нэмэгдсэнээр тэмдэглэгддэг.

6. Мэдрэлийн системийн талаас цочромтгой байдал, нойрмоглох, сэтгэлийн өөрчлөлт, тухайлбал PMS-тэй төстэй шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

Та олон уйланхайт өндгөвчтэй жирэмслэх боломжтой юу?

Поликистик өндгөвч ба жирэмслэлт нь эхлээд харахад энэ үзэгдэл боломжгүй юм. Гэхдээ тийм биш. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт үүсч болно.

Эмэгтэй хүн эмчийн зааж өгсөн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг зөрчихгүй байхын тулд тэвчээртэй байж сурах хэрэгтэй. Энэ нь хэдэн сар, хэдэн жил шаардагдах ч үр дүн нь үнэ цэнэтэй юм.

Эмчилгээ нь бүрэн хэмжээний өндөг боловсорч, удаан хүлээгдэж буй уулзалт, шинэ амьдрал төрөхийн тулд эр бэлгийн эс рүү гарахад чиглэгддэг.

Жирэмсний туршид болон хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүн эмч нарын байнгын хяналтанд байдаг. Жирэмслэлт нь үр дүн биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Олон уйланхайт өндгөвчний үед жирэмслэлт нь амжилтгүй төгсдөг - ийм оноштой эмэгтэйчүүдэд зулбах, ургийн бүдгэрч, дутуу төрөх эрсдэл хэд дахин их байдаг.

Мөн экстрагенитал өвчнийг даамжрах эрсдэл өндөр байдаг. Ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд поликистик чихрийн шижин үүсдэг.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинжийн оношлогоо

Поликистик өндгөвчний оношлогоо нь нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Энэ бол онош тавих эсвэл үгүйсгэх бүхэл бүтэн цогц судалгаа юм.

• Гол шалгуур нь ховор Суперовуляци эсвэл бүрэн байхгүйгээс болж үргүйдэл юм. Эмэгтэйчүүд жирэмслэх оролдлого бүтэлгүйтэж, жил өнгөрөх тусам жирэмслэх боломжгүй байдаг.
• Хоёр дахь чухал үзүүлэлт бол цусны ийлдэс дэх эмэгтэй, эрэгтэй бэлгийн дааврын тоон үзүүлэлт юм. Эмнэлзүйн хувьд андрогенийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг үргэлж илэрдэггүй, харин тэдний өсөлтийг лабораторийн судалгаагаар илрүүлдэг. Мөн глюкоз, холестерины шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
• Хоёр гараараа үзлэг хийснээр эмэгтэйчүүдийн эмч томорсон өндгөвч, хүрэхэд нягт мэдрэгддэг.
• Хэт авиан шинжилгээ нь өндгөвчний бүтцийг харахад тусална. Эмч дараахь хэт авиан шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг: өндгөвч томорч, жижиг уутанцрууд тус бүрийн захын дагуу 10-аас дээш ширхэгээр харагдаж байна.
• Заримдаа лапароскопи хийж болно. Энэхүү үзлэгийг хэвлийн хананд жижиг нүхээр оруулдаг лапароскопийн төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Лапароскоп нь өндгөвчний харагдах байдлыг шалгах боломжтой: тэдгээр нь томорч, гадаргуу нь цагаан капсулаар бүрхэгдсэн, капсулын гадаргуу дээр өндөг ялгарах шинж тэмдэг байхгүй (цэг тасрах). Лапароскопи нь судалгааны явцад гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн хэсгийг авах боломжийг олгодог бөгөөд поликистик өндгөвчийг эмчлэх аргуудын нэг юм.

Оношийг зөвхөн хэд хэдэн шинж тэмдгүүдийн хослолоор хийдэг (үргүйдэл, андрогенийн өсөлт, холбогдох шинж тэмдгүүд нь гол шинж тэмдэг гэж тооцогддог).

Нэг илрэл дэх шинж тэмдгүүдийн аль нь ч өвчнийг баталж чадахгүй.

Олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээ, эм

Олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээг нэгэн зэрэг хэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор хийж болно: эмэгтэйчүүдийн эмч (эсвэл нарийн мэргэжлийн эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч), эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн.

Консервативэмчилгээний аргууд:

• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл. Циклийг сэргээх, эндометриоз үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Зарим эм нь antiandrogenic нөлөөтэй байдаг (тэдгээр нь батга, биеийн илүүдэл үстэй тэмцдэг). Энэ арга нь жирэмслэхийг мөрөөддөг эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг.
• Суперовуляцийг өдөөдөг эмүүд.
• Антиандрогенийн бодисууд. Энэ нь эрэгтэй хүний ​​дааврын хэмжээг бууруулдаг эмийн бүлэг юм.
• Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм. Ихэвчлэн энэ үүргийг метформин гэдэг эм гүйцэтгэдэг бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлийг зохицуулахаас гадна жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг.
• Хоолны дэглэм. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд жингээ хасах нь хангалттай бөгөөд ингэснээр инсулины түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж, өндгөвчний өндөг гардаг. Тиймээс олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Поликист өндгөвчний хоолны дэглэм нь их хэмжээний өөх тос, нүүрс усыг арилгахад чиглэгддэг. Хоолны дэглэмийг дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулахаа мартуузай.

Үйл ажиллагааныэмчилгээ:

1. Бага зэргийн инвазив мэс засал - лапароскопи. Лапароскопийн тусламжтайгаар өндөгний ялгаралтыг хөнгөвчлөхийн тулд өөрчлөгдсөн өндгөвчний зузаан капсулыг зүсдэг.
2. Заримдаа өртсөн өндгөвчний хэсгийг арилгах мэс засал хийдэг. Энэ бол хамгийн туйлширсан арга хэмжээ бөгөөд сүүлийн үед бага багаар хэрэгжиж байна.

Олон уйланхайт өндгөвчний хүндрэлүүд

Жирэмслэх боломжгүйгээс гадна PCOS нь удаан хугацааны хүндрэлтэй байдаг.

1. Умайн хорт хавдар. Тогтмол бус сарын тэмдэг эсвэл удаан хугацаагаар байхгүй байх нь умайн дотоод салст бүрхэвч (эндометрийн) аажмаар өтгөрөхөд хувь нэмэр оруулдаг, учир нь сар бүр гөлгөр болдоггүй. Эндометрийн эсүүд эхлээд хэмжээ, хэлбэрээ өөрчилдөг (), дараа нь тэд хорт хавдар болж хувирдаг.
2. Биеийн инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотойгоор таргалалт, чихрийн шижин өвчний хөгжил.
3. Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх (зүрхний шигдээс, цус харвалт) -аас үүдэлтэй зүрх, судасны өвчин.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх нь хэвийн жинг тогтмол хадгалах хүртэл буурдаг. Хүүхэд төрүүлснээр амжилттай эмчилгээ хийлгэсний дараа ч амьдралынхаа туршид хоолны дэглэм барьж байх шаардлагатай. Ямар ч үед олон уйланхайт өндгөвч дахин гарч ирж болно.

Поликистик өндгөвч (өвчний өөр нэр нь Стейн-Левентал хам шинж) нь өндгөвчний үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг полиэндокрин өвчин юм: хэмжээ нь нэмэгдэж, жижиг цэврүүт шингэнээр дүүрч, их хэмжээний андроген - эр бэлгийн даавар ялгарч эхэлдэг. ихэвчлэн эмэгтэй биед бага хэмжээгээр нийлэгждэг.

Зөрчил нь нойр булчирхайд нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь инсулины хэт их шүүрэл, бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн андроген, түүнчлэн гипофиз, гипоталамусыг хэт ихээр үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.

Энэ юу вэ?

Поликистик өндгөвчний синдром нь өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал (өндгөвчний дутагдал, тогтворгүй байдал, андроген ба эстроген дааврын ялгарал ихсэх), нойр булчирхай (инсулины хэт их шүүрэл), бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын булчирхай (бөөрний дээд булчирхайн андроген, гипоталамусроген дааврын хэт шүүрэл) дагалддаг полиэндокрин синдром юм.

PCOS-ийн шалтгаанууд

Поликист өндгөвчний хөгжлийн үндэс нь юуны түрүүнд үйл ажиллагааны алдагдалаар илэрдэг полиэндокриний эмгэгүүд юм.

• өндгөвч (тогтмол бус эсвэл өндгөвчний дутагдал, эстрогений шүүрлийг ихэсгэх);
• гипофиз ба гипоталамус (бөөрний дээд булчирхай, өндгөвчний үйл ажиллагааны зохицуулалтгүй);
• бөөрний дээд булчирхайн кортикал давхарга (андроген дааврын шүүрэл ихсэх);
• нойр булчирхай (инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж, эд эсэд мэдрэмтгий байдаггүй).

Гормоны зохицуулалтыг зөрчих нь уутанцрын хөгжил, боловсорч гүйцсэн үйл явцыг зогсооход хүргэдэг, өндгөвчний капсулын хэмжээ нэмэгдэж, нягтардаг бөгөөд үүний дор боловсорч гүйцээгүй уутанцраас олон цистийн өсөлт үүсч эхэлдэг. Энэ нь өндгөвчний эмгэг, сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа, үргүйдэлд хүргэдэг. Таргалалтын эсрэг (мөн энэ нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд тохиолдлын 40% -д тохиолддог) эдгээр үйл явц илүү тод илэрдэг.

Халдварт өвчин, стресс, тэр ч байтугай уур амьсгалын өөрчлөлт нь дааврын эмгэгийг өдөөдөг.

Поликистик өндгөвч ба жирэмслэлт

"Поликистик" онош нь хүүхэдтэй болох санаагаа орхих шалтгаан биш юм. Үүний тулд та эрүүл эмэгтэйчүүдээс илүү хэцүү замыг туулах хэрэгтэй. Анагаах ухаанд ижил төстэй оноштой эмэгтэйчүүд амжилттай жирэмсэлж, хүүхэд тээж, төрүүлсэн тохиолдол маш их байдаг. Хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйд засвар үйлчилгээ хийдэг - Duphaston, Utrozhestan болон зулбахаас сэргийлдэг бусад эмүүд. Жирэмсэн өвчтөнүүд ийм аймшигтай оноштой байдаг тул жирэмсний гурав дахь гурван сард чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, жин нэмэх аюул заналхийлж байгаа үед тэднийг сайтар хянаж байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдвөл поликистик жирэмслэлт нь нэлээд боломжтой юм.

Мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд эмэгтэйчүүдийн жаран гаруй хувь нь эерэг үр дүнд хүрч чадсан - тэд амжилттай жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлдэг. Хагалгааны үр дүн тийм ч удаан биш буюу гурван жил орчим байдаг тул хосууд мэс заслын дараа аль болох хурдан гэр бүлээ үргэлжлүүлэхээр шийднэ гэж эмч нар шаардаж байна. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүнийг дэмжихийн тулд түүнд өндөгний боловсорч гүйцэхийг өдөөдөг эмийг зааж өгдөг. Хэрэв та ангижрах хугацааг алдвал ирээдүйд жирэмслэх нь илүү хэцүү байх болно.

Зарим тохиолдолд жирэмслэлт нь өөрөө поликист өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг тул ургийн жирэмслэлт, жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний ​​​​биед дааврын асар их өөрчлөлт гардаг.

Шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдэд олон уйланхайт өндгөвчний шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд бусад өвчний илрэлтэй төстэй байдаг. Онцлог шинж чанар нь бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг байх нь нэг эмэгтэйд огт шаардлагагүй байдаг.

Эмч рүү очиход хүргэдэг поликист өндгөвчний гол шинж тэмдэг нь жирэмслэх боломжгүй байдаг. Поликистик өндгөвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан ба нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:

1. Олигоменорея, - тогтмол бус, ховор сарын тэмдэг эсвэл сарын тэмдэг бүрэн байхгүй; тохиолдох сарын тэмдэг нь эмгэггүй, эсвэл эсрэгээрээ хэт их, өвдөлттэй байж болно;
2. Төвийн таргалалт - "аалз" эсвэл "алим хэлбэртэй" эрэгтэй хэлбэрийн таргалалт, өөхний эд эсийн ихэнх хэсэг нь хэвлийн доод хэсэг, хэвлийн хөндийд төвлөрдөг;
3. Цусан дахь андроген (эрэгтэй гормон), ялангуяа тестостероны чөлөөт фракцууд, андростендион ба дегидроэпиандростерон сульфатын хэмжээ ихсэх нь хирсутизм, заримдаа эр бэлгийн эсийг үүсгэдэг;
4. Батга, тослог арьс;
5. андроген (дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж духангийн хажуу тал, толгойн орой дээр халзан толбо бүхий эрэгтэй хүний ​​үс их хэмжээгээр унах эсвэл үс унах);
6. Acrochordons (арьсны атираа) - арьсны жижиг атираа, үрчлээс;
7. Акантоз (арьсан дээрх хар пигмент толбо, цайвар шаргалаас хар хүрэн эсвэл хар хүртэл);
8. Сарын тэмдгийн өмнөх синдромтой төстэй шинж тэмдгүүд удаан үргэлжилдэг (хавдар, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, нурууны доод хэсэг, хөхний булчирхайн өвдөлт, хавдар);
9. Гормоны тэнцвэргүй байдлын улмаас хурдан жин нэмсний үр дүнд хэвлий, гуя, өгзөгний арьсан дээр зураас (судал) гарч ирэх;
10. Сэтгэлийн хямрал, дисфори (цочромтгой байдал, мэдрэл, түрэмгий байдал), ихэвчлэн нойрмоглох, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, "толгой дахь манан" гэсэн гомдол.
11. Унтах апноэ - унтах үед амьсгалаа зогсоож, өвчтөнийг шөнийн цагаар байнга сэрээхэд хүргэдэг;
12. Олон өндгөвчний уйланхай. Сонографийн хувьд тэдгээр нь өндгөвчний эдэд тархсан "сувдан хүзүүний зүүлт", цагаан өнгийн цэврүүтүүдийн цуглуулга эсвэл "жимсний нүх" хэлбэрээр харагдаж болно;
13. Олон тооны жижиг уйланхай үүссэний улмаас өндгөвчний хэмжээ 1.5-3 дахин ихсэх;
14. Өндгөвчний өтгөрүүлсэн, гөлгөр, сувдан цагаан гаднах гадаргуу (капсул);
15. Умайн эндометрийн өтгөрүүлсэн, гиперпластик нь прогестерон дааврын хангалттай нөлөөгөөр тэнцвэрждэггүй, эстрогений дааврын хэт их дааврын үр дүн юм;
16. LH-ийн өсөлт эсвэл LH/FSH харьцаа: Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 3 дахь өдөр хэмжихэд LH/FSH харьцаа 1:1-ээс их байна;
17. Секс стероидуудыг холбодог глобулины түвшин буурах;
18. Гиперинсулинеми (цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэх), глюкозын хүлцэл алдагдах, чихрийн муруйн аргаар турших үед эд эсийн инсулины эсэргүүцлийн шинж тэмдэг;
19. Хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт, аарцагны бүсэд архаг өвдөлт, магадгүй өндгөвчний томрол нь аарцагны эрхтнүүдийг шахаж, эсвэл өндгөвч, эндометрийн простагландины хэт шүүрэлээс үүдэлтэй байж магадгүй; PCOS-ийн архаг өвдөлтийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна.

Мөн олон уйланхайт өвчин нь чихрийн шижин (жин нэмэгдэх, шээс ихсэх), арьсны архаг халдвар, хөхөнцөр (үтрээний кандидоз) зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Хүндрэлүүд

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа сулрахаас гадна поликист өндгөвч нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт жирэмсний чихрийн шижин, артерийн гипертензийн хөгжлийг өдөөж, жин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд зүрхний титэм судасны дутагдал, захын судасны өвчин, артери ба венийн тромбоз, миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Гормоны удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд мастопати, эндометриоз, хөхний хорт хавдар, умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэхээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Оношлогоо

PCOS-ийн оношлогоонд эмэгтэйчүүдийн үзлэг, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ, дааврын шинжилгээ, бусад туслах аргууд орно.

1. Гормоны байдлыг тодорхойлох цусны шинжилгээнд андроген, уутанцраас өдөөгч, лютеинжүүлэгч дааврын концентраци (мөн тэдгээрийн харьцаа) нэмэгддэг. Мөн дааврын шинжилгээний явцад глюкозын хүлцэл буурч, инсулины түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлж болно.
2. Хэт авианы сканнер. Уг процедурын үед эмэгтэй бэлгийн булчирхайн гадаргуу дээр олон тооны жижиг цистүүд илэрдэг. Дүрмээр бол нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн хэмжээ нэмэгдэж, гадаргуу нь овойлт болж, капсул нь өтгөрдөг. Эстроген дааврын архаг илүүдэлтэй тул эндометрийн нягтрал (умайн дотоод давхарга) нь хэт авианы монитор дээр тодорхой харагдаж байна.
3. Глюкозын хүлцлийн тест хийх үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь нүүрс усны солилцоог зөрчих, өөрөөр хэлбэл гиперинсулинеми үүсэхийг илтгэнэ.
4. Поликистикт өртсөн өндгөвчийг "харах" тулд өвчтөнд дурангийн шинжилгээг үзүүлдэг. Өнөөдрийг хүртэл өндгөвчний лапароскопи нь оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Стейн-Левенталь синдром үүсэх үед бэлгийн булчирхайн капсул өтгөрч, жигдэрч, эрхтэн нь сувдан цагаан өнгөтэй болж, урт нь 5-6, өргөн нь 4 см хүрдэг.
5. Мастопати өвчтэй өвчтөнүүдэд хөхний булчирхайн мастографи эсвэл термографийг зааж өгдөг.
6. Бодисын солилцооны үйл явцын зөрчлийг илрүүлэхийн тулд цусны липидийн профайлыг тодорхойлно. Поликист өндгөвчний үед бага нягтралтай липопротеины агууламж нэмэгдэж, өндөр нягтралтай липопротеины концентраци буурдаг.

Поликистик өндгөвч ямар харагддаг вэ, шинж тэмдгүүдийн зураг:

Олон уйланхайт өндгөвчийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээг нэгэн зэрэг хэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор хийж болно: эмэгтэйчүүдийн эмч (эсвэл нарийн мэргэжлийн эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч), эндокринологич, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн.

Поликист өвчнийг бүрэн эмчлэх нь бараг боломжгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар зөвхөн өвчний илрэлийг багасгаж, улмаар эмэгтэй хүн гол зорилгодоо хүрэхэд нь тусалдаг (энэ нь дүрмээр бол эрүүл хүүхэдтэй болох, төрөх явдал юм). Гэсэн хэдий ч хүссэн зүйлээ авахын тулд та эмчийн үзлэгийг хойшлуулж болохгүй. Оношийг эрт хийх тусам дааврын дэвсгэрийг хэвийн болгох, нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд хялбар байх болно.

Консерватив эмчилгээний дэглэм нь дараах байдалтай байна.

• Суперовуляцийг өдөөдөг эмүүд.
• Антиандрогенийн бодисууд. Энэ нь эрэгтэй хүний ​​дааврын хэмжээг бууруулдаг эмийн бүлэг юм.
• Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм. Ихэвчлэн энэ үүргийг метформин гэдэг эм гүйцэтгэдэг бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлийг зохицуулахаас гадна жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл. Циклийг сэргээх, эндометриоз үүсэхээс зайлсхийхэд тусална. Зарим эм нь antiandrogenic нөлөөтэй байдаг (тэдгээр нь батга, биеийн илүүдэл үстэй тэмцдэг). Энэ арга нь жирэмслэхийг мөрөөддөг эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг.
• Хоолны дэглэм. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд жингээ хасах нь хангалттай бөгөөд ингэснээр инсулины түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж, өндгөвчний өндөг гардаг. Тиймээс олон уйланхайт өндгөвчний эмчилгээнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Поликист өндгөвчний хоолны дэглэм нь их хэмжээний өөх тос, нүүрс усыг арилгахад чиглэгддэг. Хоолны дэглэмийг дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулахаа мартуузай.

Эмийн цогц эмчилгээг 6 сар хүртэл хугацаагаар тогтооно. Хэрэв түүний үр дүн хангалтгүй бол (жирэмслэлт үүсэхгүй) эмэгтэйчүүдийн эмч нар мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Орчин үеийн лапароскопийн тоног төхөөрөмж нь эмэгтэй хүний ​​хувьд хамгийн бага гэмтэлтэй ийм мэс засал хийх боломжийг олгодог - мэс засал хийснээс хойш 3-4 хоногийн дараа өвчтөн гэрээсээ гардаг бөгөөд түүний биед хэдхэн бараг үл үзэгдэх сорви үлддэг.

Хоол тэжээлийн дүрэм

PCOS-тэй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь илүүдэл жинтэй байдаг.

Өөхний эд нь стероид хуримтлуулах чадвартай, илүүдэл өөх нь илүүдэл стероидууд, сарын тэмдгийн мөчлөгийг "удирдаг" гипоталамусын үйл ажиллагааны алдагдал гэсэн үг юм. Таргалалт нь сарын тэмдэг буурах, үргүйдэл болон бусад олон ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Гормоны эмгэгийг амжилттай эмчлэхийн тулд өөх тосны эдийн биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг арилгах шаардлагатай байдаг тул поликист өндгөвчний эмчилгээ нь жинг засахаас эхэлдэг.

Өвчтөнүүдийн ажиглалтын үр дүнд поликистик өвчтэй эмэгтэйчүүдэд ямар бүтээгдэхүүн хамгийн ашигтай болохыг олж мэдэх боломжтой болсон.

• хүнсний ногоо - шанцайны ургамал, цэцэгт байцаа, хонхны чинжүү (улаан ба шар), сармис, шанцайны ургамал, цуккини, хаш, өргөст хэмх, лууван, спаржа, селөдерей, сармис;
• жимс - чавга, жүрж, бэрсүүт жүрж, киви, алим, интоор, лийр;
• ногоон - розмарин, яншуй, дилл, лаврын;
• үр тариа, буурцагт ургамал - шош, бүхэл үрийн талх, шош, хатуу гоймон, газрын самар, шар буурцаг, хулуу, бор будаа;
• ургамлын тос - гүнжидийн тос, сүүн Thistle тос, маалинган үрийн тос, чидуны тос, хулууны үрийн тос;
• хатаасан жимс - үзэм, prunes, инжир, хатаасан чангаанз;
• сүүн бүтээгдэхүүн - бяслаг, зуслангийн бяслаг, тараг, өөх тос багатай сүү;
• мах - тахиа, бөднө шувуу, тэмээн хяруул.

• илчлэгийн хэмжээг өдөрт нэг мянга хоёр зуун калори болгон бууруулах;
• бутархай тогтмол хоолонд шилжих (өдөрт таваас зургаан удаа);
• хоолны дэглэм нь илчлэг багатай хоол хүнс агуулсан байх ёстой - хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ;
• уургийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх (ялангуяа загас, далайн хоол, зуслангийн бяслаг, мах);
• нүүрс усыг хязгаарлах (элсэн чихэр, карбонатлаг ундаа, нарийн боов);
• амьтны гаралтай өөх тосыг хасах, хүнсний ногоо руу шилжих;
• согтууруулах ундааны аливаа тунг хасах;
• амтлагч, амтлагч, халуун ногоогүй хоол идэх
• тамхи татдаг, даршилсан бүтээгдэхүүнээс татгалзах.

Биеийн жин хэвийн болсны дараа хэрэглэсэн бүтээгдэхүүний тоо, нэр төрлийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, хэрэв өвчтөн өмнөх хоолны дэглэмд буцаж орвол илүүдэл жин хурдан эргэж ирнэ. Таргалалтаас бүрмөсөн ангижрахын тулд биеийн жинг физиологийн тогтвортой байдалд байлгахын тулд ийм хэмжээний хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай.

Биеийн тамирын дасгал (фитнесс, гимнастик) нь тэнцвэртэй хоолны дэглэмд сайн нэмэлт юм. Зарим өвчтөнд долоо хоногт ердөө хоёр цаг дасгал хийх, хоолны дэглэм барих нь жингээ хасах тусгай эм уухтай адил үр дүнг өгдөг.

Суперовуляцийг өдөөх

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээсний дараа тэд эмчилгээний үндсэн үе шат руу шилждэг - Суперовуляци өдөөх (хүүхэдтэй болохыг хүсдэг өвчтөнүүдэд). Эдгээр зорилгоор эстрогенийн эсрэг шинж чанартай эмийг хэрэглэдэг - Clomiphene (Klostilbegit).

Эдгээр эмийг цуцалсны дараа LH ба FSH-ийн нийлэгжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдний үйлдлээр давамгайлсан уутанцрын боловсорч гүйцэх, өндгөвчний процессыг өдөөдөг. Уг эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-аас 9 дэх өдөр, 3 сараас хэтрэхгүй хугацаанд өдөрт 0.05 г тунгаар тогтооно. Хэрэв эмчилгээний үр дүн байхгүй бол тунг нэмэгдүүлж, 200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ. "Клостилбегит" нь маш тааламжгүй гаж нөлөөтэй байдаг - өндгөвчний том функциональ уйланхай үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Хэрэв энэ эмтэй эмчилгээ 3 сарын дотор үр дүн өгөхгүй бол мэс заслын оролцооны асуудлыг шийднэ.

Мэс заслын оролцоо

Өвчний мэс заслын эмчилгээг одоогоор дурангийн аргаар хийж байна. Хоёр төрлийн мэс заслын оролцоог ашигладаг: өндгөвчний шаантаг тайрах, өндгөвчний сойзны цахилгаан коагуляци. Хоёрдахь арга нь илүү зөөлөн бөгөөд энэ нь өндгөвчний капсул дээр ховил хийх, олон сойзоор угаахаас бүрддэг. Шаантаг хэлбэртэй тайралтаар өндгөвчний хамгийн их өөрчлөгдсөн хэсгүүдийг (капсул ба строма) тайрч авдаг.

Гэхдээ эмэгтэй хүний ​​үржил шим нь хагалгааны хугацаатай шууд пропорциональ байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй, өөрөөр хэлбэл мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам жирэмслэх магадлал бага байдаг. Жирэмслэх хамгийн дээд чадвар нь мэс заслын дараах эхний 3 сард тохиолддог бөгөөд жилийн эцэс гэхэд энэ нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Гэсэн хэдий ч мэс заслын эмчилгээ нь зөвхөн үргүйдэл бүхий өвчтөнүүдэд төдийгүй эндометрийн байнгын гиперпластик процессыг оношлоход зориулагдсан байдаг.

Олон уйланхайт өндгөвчний IVF

Олон уйланхайт өндгөвчний IVF хөтөлбөр нь 6 үе шатаас бүрдэнэ.

• уутанцрын өсөлтийг өдөөх;
• цоолох (өндөг авах инвазив арга);
• зохиомлоор бий болгосон орчинд бордох, тариалах;
• үр хөврөл шилжүүлэх;
• мөчлөгийн luteal үе шатыг дэмжих (прогестерон);
• эрт жирэмслэлтийг оношлох.

Эр бэлгийн эсийн чанар хангалтгүй байгаа тохиолдолд IVF ICSI хийдэг. Олон уйланхайт өндгөвчний IVF протоколд өдөөлт нь гиперстимуляцийн синдромд хүргэдэг гэдгийг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай. Тиймээс хүлээн авсан бүх үр хөврөлийг крио хадгалах, дараагийн мөчлөгт шилжүүлэн суулгах боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх

Өнөөдрийг хүртэл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй.

Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж үүсэх нь охидын бэлгийн бойжилтын үед ч эхэлдэг тул сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, таргалалт, гиперандрогенизмын илрэл зэрэг хүүхдүүдэд цаг тухайд нь анхаарал хандуулах хэрэгтэй.