Гараа угаахдаа саван хэрэглэх дүрэм. Мэс заслын тасагт эмнэлгийн ажилтнуудын гар, өвчтөний арьсыг боловсруулах журам. Гар угаах нь

Оршин суугчдын ургамлыг төлөөлдөг бичил биетүүд арьсан дээр амьдарч, үрждэг (тэдгээрийн 10-20% нь арьсны гүн давхаргад, түүний дотор өөхний болон хөлсний булчирхай, үсний уутанцарт байдаг).

Оршин суугчдын ургамлыг голчлон коагулаза-сөрөг кокк ба сахуугаар төлөөлдөг. Грам-сөрөг бактери (Acte1 овгийн гишүүдийг тооцохгүй; obacleg) ховор оршин суудаг. Оршин суугч бичил биетнийг ердийн гар угаах эсвэл бүр халдваргүйжүүлэх процедурын тусламжтайгаар устгах, устгахад хэцүү байдаг ч тэдний тоог цөөрүүлэх боломжтой.

Судасны катетержуулалтаас бусад тохиолдолд оршин суугч бичил биетүүд ерөнхийдөө эмнэлгийн халдвар үүсгэдэггүй. Үүнээс гадна хэвийн микрофлор ​​нь бусад микробоор арьсыг колоничлохоос сэргийлдэг.

Гараа үр дүнтэй угаах, халдваргүйжүүлэхэд хүрэх нөхцөл, тэдгээрийг бэлтгэх(Зураг 22): богино тайрсан хумс, хумсны будаг, хиймэл хумс, гартаа бөгж, бөгж болон бусад үнэт эдлэл байхгүй. Мэс засалчдын гарыг боловсруулахаас өмнө цаг, бугуйвч гэх мэтийг арилгах шаардлагатай.

Цагаан будаа. 22.

Гараа хатаахын тулд цэвэр даавуун алчуур эсвэл нэг удаагийн цаасан алчуур хэрэглэдэг бөгөөд мэс засалчдын гарыг эмчлэхдээ зөвхөн ариутгасан даавууг ашигладаг.

Гараар эмчлэхэд зориулсан арьсны антисептикүүд - жишээлбэл: лижен, хлоргексидин биглюконат, изосепт, алсепт гэх мэт, тохирох концентрацитай диспансерт байх ёстой. Өвчтөний асаргаа сувилгаа, ажилчдын ачаалал ихтэй хэсгүүдэд арьсны антисептик бүхий диспенсерийг ажилтнуудад хэрэглэхэд тохиромжтой газар (тасгийн үүдэнд, өвчтөний орны дэргэд гэх мэт) байрлуулна. Түүнчлэн эмнэлгийн ажилчдад арьсны антисептик бага хэмжээний (100-200 мл) бүхий бие даасан сав (лонх) өгөх боломжийг хангах ёстой.

Гар угаах (Зураг 23) нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм.

Цагаан будаа. 23.

Гар халдваргүйжүүлэх гурван түвшин байдаг.

• 1) нийгмийн (гараа тогтмол угаах);
• 2) эрүүл ахуйн шаардлага хангасан (гарыг халдваргүйжүүлэх);
• 3) мэс заслын (мэс засалчдын гарыг тодорхой хугацаанд ариутгана).

Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг хангалттай эмчлэхгүй байгаа шалтгаан нь зарим эх сурвалжийн мэдээлснээр мартамхай байдал, асуудлын талаар хангалттай мэдлэггүй байх, мэдлэг дутмаг, цаг хугацаа дутмаг, арьсны асуудал - хуурайшилт, арьсны үрэвсэл гэх мэт. Эдгээр бүх шалтгаан нь эмнэлэгийн халдварт өвчин үүсэхэд хүргэдэг. Бага эмнэлгийн ажилтнууд өөрсдийн чадамжийн хүрээнд гараа нийгэм, эрүүл ахуйн түвшинд боловсруулдаг.

Гарын эмчилгээний нийгмийн түвшин

Гараа тогтмол угаах. Энэ нь аливаа ажил эхлэхээс өмнө хийгддэг (Хүснэгт 4).

Зорилго: гарын арьсан дээрх шороо, түр зуурын (түр зуурын) микрофлорыг ус, савангаар хоёр удаа угаах замаар арилгах.

Заалт: гар бохирдсон үед, эмчилгээний өмнө болон дараа, бээлийтэй, бээлийгүй, өвчтөнийг асрах үед (хэрэв гар нь өвчтөний биеийн шингэнээр бохирдоогүй бол), хоол идэхээс өмнө, өвчтөнийг хооллохоос өмнө, эмнэлэгт очсоны дараа. бие засах газар.

Тоног төхөөрөмж: шингэн саван, төвийг сахисан, үнэргүй, саван түгээгч (диспенсер), хоёр дахь гартай цаг, бүлээн ус. Гараа хатаахын тулд 15х15 хэмжээтэй нэг удаагийн салфетка, цоргоны салфетка хэрэглэнэ.

Диспенсерийг ашиглахдаа саван (эсвэл антисептик) шинэ хэсгийг халдваргүйжүүлж, урсгал усаар зайлж, хатаасны дараа саван руу хийнэ гэдгийг санах нь зүйтэй. Фотоэлел дээр тохой тараагч болон диспансерт давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Хүснэгт 4

Процедурыг гүйцэтгэж байна
2. Гараа 30 секундын турш хөөсөрч, савантай усаар зайлж, гарны залгиур, хурууны завсарт анхаарлаа хандуулж, гар тус бүрийн нуруу, далдууг угааж, эрхий хурууны суурийг эргүүлэх хөдөлгөөнөөр угаана.	Гадаргууг сайтар, жигд хөөсөрч байвал гарыг жигд ариутгана. Эхний хөөсрөлтийн үед микрофлорын дийлэнх хэсгийг угааж, дараа нь бүлээн усанд өртөж, өөрөө массаж хийсний дараа нүх сүв нээгдэж, нээгдсэн нүхнээс бичил биетнийг угаана. Халуун ус нь арьсны хамгаалалтын өөхний давхаргыг арилгадаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
3. Савангийн үлдэгдлийг арилгахын тулд гараа урсгал усаар зайлж, шуу эсвэл тохойноос ус угаалтуур руу урсахаар гараа барина (угаалтуурт хүрч болохгүй). Процедурын 2 ба 3-р алхамуудыг давтана уу
Процедурыг дуусгах
1. Салфетка ашиглан усны цоргыг хаах (тохойн цоргыг тохойн хөдөлгөөнөөр хаах)
2. Гараа хуурай, цэвэрхэн алчуур эсвэл хатаагчаар хатаана	"Цэвэрээс бохир хүртэл" зарчмын дагуу, i.e. хурууны үзүүрээс (тэдгээр нь аль болох цэвэрхэн байх ёстой) тохой хүртэл

Гар эмчилгээний эрүүл ахуйн түвшин (Хүснэгт 5)

Боловсруулах хоёр арга байдаг:

• 1) бохирдуулагч бодисыг зайлуулж, бичил биетний тоог багасгахын тулд гараа савантай усаар угаах;
• 2) бичил биетний тоог аюулгүй түвшинд хүргэхийн тулд арьсны антисептикээр гараа эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эмчилгээ хийх.

Гарын эрүүл ахуйг дараахь тохиолдолд хийх ёстой.

• ? өвчтөнтэй шууд харьцахаас өмнө;
• ? өвчтөний бүрэн бүтэн арьсанд хүрсний дараа (жишээлбэл, импульс эсвэл цусны даралтыг хэмжих үед);
• ? биеийн нууц, ялгадас, салст бүрхэвч, боолттой харьцсаны дараа;
• ? өвчтөнийг халамжлах янз бүрийн заль мэх хийхээс өмнө;
• ? өвчтөний ойр орчмын эмнэлгийн тоног төхөөрөмж болон бусад объекттой харьцсаны дараа.
• ? идээт үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнүүдийг эмчилсний дараа, бохирдсон гадаргуу, тоног төхөөрөмжтэй харьцах бүрийн дараа.

Зорилго: гараас түр зуурын микрофлорыг арилгах эсвэл бүрмөсөн устгах.

Тоног төхөөрөмж: шингэн саван, саван, арьсны антисептик түгээгч, хоёр дахь гартай цаг, бүлээн ус (35-40 ° C), ариутгасан хясаа, хөвөн бөмбөлөг, салфетка; арьсны антисептик. Ариутгалын уусмал бүхий хог хаягдлыг зайлуулах сав.

Гараа нийгмийн боловсруулалт хийхтэй адил зайлшгүй нөхцөлийг биелүүлэх. Гараа хатаахын тулд цэвэр даавуун алчуур эсвэл нэг удаагийн цаасан алчуур хэрэглэдэг бөгөөд мэс засалчдын гарыг эмчлэхдээ зөвхөн ариутгасан даавууг ашигладаг.

Өртөх хугацааг ажиглах нь чухал: гар нь антисептик хэрэглэснээс хойш дор хаяж 15 секундын турш нойтон байх ёстой.

Хүснэгт 5

Гарын эрүүл ахуйн техник

	Үндэслэл
Процедурын бэлтгэл
2. Дээлийн ханцуйг шууны 2/3 хэсэгт боож өгнө	Ус зайлуулах нь халатны ханцуйнд орох ёсгүй.
3. Краныг онгойлгож, усны температурыг тохируулна (35-40 * C)	Гараар халдваргүйжүүлэх усны оновчтой температур
Процедурыг гүйцэтгэж байна
1. Гараа хөөсөрч, усны цоргыг савангаар угаана (тохойн цоргыг угаагаагүй)	Усны цоргоны ариутгал хийгдэж байна
2. Гараа 10 секундын турш тав, зургаан удаа схемийн дагуу хөөсөрч, хумсны эргэн тойрон дахь арьс, гарын тоон хоорондын зайд анхаарлаа хандуулаарай. Саван болгоны дараа гараа угаана	Гадаргууг сайтар, жигд хөөсөрч байвал гарыг жигд ариутгана.
3. Савангийн хөөсийг арилгахын тулд гараа урсгал усаар зайлж, шуу эсвэл тохойноос ус угаалтуур руу урсдаг (угаалтуурт хүрч болохгүй)	Хурууны фаланг нь хамгийн цэвэрхэн хэвээр байх ёстой.

Анхаарна уу.Шаардлагатай бол өвчтөний шүүрэл, цустай харьцсан бол механик цэвэрлэгээ хийсний дараа гарны эрүүл ахуйн эмчилгээг хийдэг. Дараа нь гарыг хэрэглэх зааварт заасан 3 мл-ээс багагүй хэмжээтэй архи агуулсан эсвэл бусад зөвшөөрөгдсөн антисептикээр гарны арьсанд үрнэ. Хурууны үзүүр, хумсны эргэн тойронд арьс, дижитал хоорондын зайг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Гараа үр дүнтэй халдваргүйжүүлэх зайлшгүй нөхцөл бол гарыг бүрэн хуурай болтол санал болгож буй боловсруулалтын хугацаанд чийгтэй байлгах явдал юм.

Цагаан будаа. 24.

Хэрэв өвчтөний шүүрэл, цустай холбоогүй бол эрүүл ахуйн эмчилгээг эхлээд гараа угаахгүйгээр архи агуулсан антисептикээр хийдэг (Зураг 25).

Цагаан будаа. 25.

Гарын эмчилгээний мэс заслын түвшин (Хүснэгт 6)

Зорилго: ажлын явцад ариутгасан бээлий санамсаргүйгээр гэмтсэн тохиолдолд шархны халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд сувилагчийн гарыг ариутгах.

Үзүүлэлтүүд:

• ? ариутгасан ширээг хамрах хэрэгцээ;
• ? мэс засал, хатгалт болон бусад мэс заслын үйл ажиллагаанд оролцох;
• ? хүүхэд төрүүлэхэд оролцох.

Эсрэг заалтууд:

• ? гар, бие дээр идээт үрэвсэл байгаа эсэх;
• ? арьсны хагарал, шарх;
• ? арьсны өвчин.

Тоног төхөөрөмж:

• ? диспенсер дэх шингэн саван;
• ? элсэн цаг - 1 мин, 3 мин.
• ? 0-30 мл арьсны архины антисептик;
• ? хямсаа бүхий ариутгасан тавиур;
• ? зорилтот сарлагийн саваг бүхий ариутгасан бикс.

Зайлшгүй нөхцөл: зөвхөн архи агуулсан арьсны антисептикийг хэрэглэнэ. Уг процедурыг ариутгалын хайрцаг, савантай саван, антисептикийн спиртийн уусмалаас ариутгасан материалаар хангадаг туслахын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

Гар мэс заслын техник

Хүснэгт 6

	Үндэслэл
Процедурын бэлтгэл
1. Гараа үр дүнтэй угаах, халдваргүйжүүлэх урьдчилсан нөхцөлийг хангах, хурууны арьсны бүрэн бүтэн байдлыг шалгах	Арьсны мацераци (эпидермисийн гэмтэл) байж болох бөгөөд энэ нь гараа ариутгахаас сэргийлдэг
2. Гараа хялбар аргаар угаа	Гар угаах нийгмийн түвшинг хар
3. Ариутгалын хайрцаг (бикс) суурилуулах, хүчинтэй байх, ариутгах нөхцөл, ариутгалыг ажиглах, биксийг онгойлгох, үргүйдэл, ажилд бэлэн байгаа эсэхийг шалгах, ариутгасан ороолт, маск зүүх.	Халдварын аюулгүй байдал, хяналтын арга хэмжээг дагаж мөрддөг
Процедурыг гүйцэтгэж байна
1. Гараа эрүүл ахуйн шаардлага хангасан түвшинд 1 минутын турш угаана	Гар, шууны 2/3 хэсгийг ариутгана
2. Гараа хумсны залгуураас тохой хүртэлх чиглэлд ариутгасан алчуураар арчина.	Арчлах хөдөлгөөнөөр эхлээд баруун гараараа, дараа нь алчуурын зүүн хуурай үзүүрээр аажмаар хөдөлгөж, нэг гарны хурууны фалангуудыг, дараа нь нөгөө гарны гадна, дараа нь гарны дотоод гадаргууг арчина. шууны 1/3, дараа нь шууны 2/3, тохойгоор төгсдөг.
3. Антисептикийн спиртийн уусмалаар гараа 3 минутын турш дарааллаар нь эмчил (25-р зургийг үз).	Уусмалыг бохирдуулахгүйн тулд тунг хэмжих төхөөрөмжийг ашигладаг

1 ХЭРЭГЛЭХ ТАЛБАЙ
Энэхүү заавар нь одоо байгаа зүйлээс гадна эмнэлгийн ажилтнуудын гарын арьсанд эрүүл ахуйн болон мэс заслын антисептик хийх нэгдсэн аргачлалыг бий болгодог.
Энэхүү заавар нь Беларусийн Бүгд Найрамдах Улсын эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх, ариун цэврийн болон эпидемиологийн байгууллагуудын ажилтнуудад зориулагдсан бөгөөд гарны микробиологийн цэвэр байдлыг хангах шаардлагатай эмийн сан, хоол хүнс, хотын болон бусад салбарт ашиглаж болно.
2. ТАНИЛЦУУЛГА
Энэхүү заавар нь инвазив арга хэмжээ авахаас өмнө гарны арьс, хүний ​​биеийн байр зүйн хэсгүүдийг боловсруулах арга, арга, хэрэгсэлд хамаарна.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд оролцож буй эмнэлгийн ажилтны гар нь эмгэг төрүүлэгч болон оппортунист микробыг дамжуулах хүчин зүйл болдог. Гарны арьсны микрофлорыг суурин ба түр зуурын гэсэн хоёр популяциар төлөөлдөг. Оршин суугч (байнгын) микрофлор ​​нь арьсны эвэрлэг давхарга, өөхний болон хөлсний булчирхай, үсний уутанцарт амьдардаг бөгөөд эпидермисийн стафилококк, сахуу, пропионибактери гэх мэтээр төлөөлдөг. Суурин микрофлорын популяцийн төрөл зүйл, тоон найрлага нь харьцангуй тогтвортой байдаг. тодорхой хэмжээгээр арьсны хамгаалалтын функцийг бүрдүүлдэг. Хурууны атираа ба дижитал хоорондын зайд дээр дурдсан бичил биетүүдээс гадна алтан стафилококк, акинетобактери, псевдомонас, гэдэсний савханцар, клебсиелла ургамлын гаралтай.
Жагсаалтад орсон бактерийн бүлгийн эдгээр биотопууд нь байгалийн амьдрах орчин юм.
Түр зуурын микрофлор ​​нь халдвартай өвчтөн эсвэл бохирдсон хүрээлэн буй орчны объектуудтай харьцсаны үр дүнд ажлын явцад арьсанд нэвтэрч, гарын арьсан дээр 24 цаг хүртэл үлддэг. Энэ нь эмнэлгийн байгууллагын тодорхой профайлын онцлог шинж чанартай үүрэг ба нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Salmonella, Candida, adeno- and rotaviruses гэх мэт) -ээр төлөөлдөг.
Арьсны эвэрлэг давхаргад механик нөлөө үзүүлж, оршин суугч микрофлорын популяцийн тогтвортой байдлыг зөрчихөд хүргэдэг (хатуу сойз, гар угаах шүлтлэг саван, түрэмгий антисептик, спирт агуулсан антисептикт зөөлрүүлэгч нэмэлт бодис байхгүй байх). ) арьсны дисбактериозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Сүүлчийн илрэл нь антибиотик, антисептик, ариутгагч бодисуудад тэсвэртэй эмнэлгийн омгууд зэрэг оршин суугчдад грам сөрөг оппортунист микрофлорын давамгайлах явдал юм. Үүний үр дүнд эмнэлгийн ажилчдын гар нь эдгээр бичил биетнийг дамжуулах хүчин зүйл төдийгүй тэдгээрийн усан сан болж чаддаг.
Гараа тогтмол угаах замаар гарны арьснаас түр зуурын бичил биетнийг механик аргаар зайлуулж эсвэл антисептик хэрэглэснээр устгадаг бол ердийн гар угаах эсвэл антисептик эмчилгээ хийснээр бичил биетний оршин суугч популяцийг бүрэн устгах, устгах нь бараг боломжгүй юм. Гарны арьсыг ариутгах нь боломжгүй төдийгүй хүсээгүй зүйл юм, учир нь эвэрлэг давхаргыг хадгалах, микрофлорын оршин суугчдын харьцангуй тогтвортой байдал нь арьсыг бусад, илүү аюултай бичил биетүүд, ялангуяа грам- сөрөг бактери.
Үүнтэй холбогдуулан Баруун Европын орнуудад гарыг боловсруулах гэмтлийн, урт хугацааны, өвөг дээдсийн аргууд (Альфельд-Фурбрингер, Спасокукоцки-Кочергин нарын дагуу) эрс өөрчлөгдөж, сайжирсан.
Гарын арьсыг халдваргүйжүүлэх олон аргуудаас зөвхөн нэг нь Европын стандартын шаардлага хангасан бөгөөд "Европын норм 1500" (EN 1500) гэж зохих ёсоор бүртгэгдсэн байдаг. Европын стандартчиллын хорооны журмын дагуу Бельги, Дани, Герман, Финлянд, Франц, Грек, Ирланд, Исланд, Итали, Люксембург, Нидерланд, Норвеги, Австри, Португал, Швед, Швейцарь, Испани зэрэг орнуудад энэхүү стандартыг мөрддөг. , Чех, Их Британи.
Энэ арга нь эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнуудын эрүүл ахуйн болон мэс заслын гар антисептикийн хамгийн оновчтой арга бөгөөд халдваргүйжүүлэлтийн үр нөлөөг байнга нян судлалын хяналт шаарддаггүй.
3. ГАРЫН АРЬСНЫ ЭРҮҮЛ АХУЙН АНТИсептик
3.1. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар антисепси нь бичил биетний түр зуурын популяцийг устгах эсвэл устгах явдал юм.
3.2. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар антисептикийн заалтууд:
- Мэдэгдэж буй эсвэл сэжигтэй этиологийн халдвартай өвчтөнүүдтэй (ДОХ, вируст гепатит, цусан суулга, стафилококкийн халдвар гэх мэт) холбоо барихаас өмнө ба дараа;
- өвчтөний шүүрэл (идээ бээр, цус, цэр, ялгадас, шээс гэх мэт) -тэй холбоо тогтоох;
- ариутгасан хөндий рүү нэвтрэхтэй холбоогүй гарын авлагын болон багажийн үзлэг, хөндлөнгийн оролцооны өмнө ба дараа;
- халдварт өвчний эмнэлэг, тасгийн хайрцагт очиж үзсэний дараа;
- бие засах газар очсоны дараа;
- гэртээ харихын өмнө.
3.3.
3.3.1. Антисептикийг гартаа 3 мл-ийн хэмжээгээр түрхэж, хавсаргасан схемийн дагуу 30-60 секундын турш гарын алган, нуруу, гарын арьс хоорондын гадаргууг бүрэн хаттал сайтар үрнэ;
3.3.2. Биоматериал (цус, салиа, идээ бээр гэх мэт) хүчтэй бохирдсон тохиолдолд бохирдлыг эхлээд ариутгасан хөвөн самбай арчдас эсвэл арьсны антисептикээр чийгшүүлсэн самбай салфеткааар арилгана. Дараа нь 3 мл антисептикийг гартаа түрхэж, хурууны завсрын хэсэг, алган болон нурууны гадаргууг бүрэн хатааж, харин 30 секундээс багагүй хугацаанд үрж, дараа нь урсгал ус, савангаар угаана.
4. ГАРЫН АРЬСНЫ ХАЯГИЙН АНТИсептик
4.1. Гарны арьсны мэс заслын антисептик нь түр зуурын бодисыг арилгах, устгах, микрофлорын байнгын популяцийг халдварын эсрэг тунгаар бууруулахад оршино.
4.2. Гарны арьсны мэс заслын антисептикийн заалтууд: биеийн дотоод ариутгасан орчинтой холбоо барих (шууд эсвэл шууд бус) (төв венийн судсыг катетержуулах, үе мөчний цооролт, хөндий, мэс заслын оролцоо гэх мэт).
4.3. :
4.3.1. 2 минутын дотор гар, гараа сойзгүйгээр бүлээн урсгал усаар төвийг сахисан шингэн савангаар угаана (эрүүл ахуйн шаардлага хангасан угаалга), энэ нь бохирдлыг арилгахад тусалдаг ба эмнэлгийн ажилтнуудын гар дээрх түр зуурын микрофлорын хэмжээг бууруулдаг.
4.3.2. Гар, шуу нь ариутгасан салфеткааар хатаана.
4.3.3. Антисептикийг 5 минутын турш 2.5 - 3 мл-ээр гар, гарын шууны арьсанд стандарт аргын дагуу сайтар үрж, арьсыг хуурайшихаас сэргийлнэ (Хавсралт 1). Антисептикийн нийт хэрэглээ - эмийн зааврын дагуу.
4.3.4. Хуурай гараа агаарт хийнэ.
4.3.5. Хуурай гарт ариутгасан бээлий тавьдаг.
4.3.6. Мэс заслын үйл ажиллагаа явуулж, бээлий тайлсны дараа гараа бүлээн ус, шингэн савангаар 2 минутын турш угаана. Согтууруулах ундаа хатаах нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тосыг 1-3 минутын турш хэрэглэнэ.
5. ЭРҮҮЛ АХУЙН БОЛОН МАСАЛЫН АНТИсептикт тавигдах шаардлага
- антисептикийг зөвхөн хуурай арьсанд түрхэх;
- боловсруулалтын түвшинд хангалттай хэмжээний антисептик хэрэглэх (илүүдэлээс зайлсхийх), үүний тулд тохой тараагчийг ашиглах шаардлагатай;
- эмийг хэрэглэхэд салфетка, хөвөн, тампон болон бусад гадны биетийг бүү ашигла;
- нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны янз бүрийн механизм бүхий идэвхтэй бодис агуулсан антисептикийг ээлжлэн хэрэглэх;
- боловсруулалтын техникийг болгоомжтой хийх;
- үе шат бүрт үйл ажиллагааны дараалал, эмийн тун, эмчилгээний өртөлтийг ажиглах.
6. АРЬСИЙГ ЭРҮҮЛ АХУЙН БОЛОН МАСАЛ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ АНТИсептикт тавих шаардлага.
Гарны арьсыг эрүүл ахуйн болон мэс заслын аргаар эмчлэх антисептик нь дараахь зүйлийг хангана.
- өргөн хүрээтэй, нэлээд өндөр түвшний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй (нян, сүрьеэ, вирус, фунгицид);
- халдваргүйжүүлэх үр дүнд хүрэх хурд (эрүүл ахуйн антисептикээр - 30 секунд - 1 минут, мэс заслын аргаар - 5 минут);
- арьсыг цочроох, харшил үүсгэх, ерөнхий хортой нөлөө үзүүлэхгүй байх;
- үлдэгдэл (үлдэгдэл) үйлдэл (мэс заслын антисептикийн хувьд);
- эмэнд бичил биетний эсэргүүцлийг удаан хөгжүүлэх;
- эдийн засгийн хүртээмжтэй байдал.
Одоогийн байдлаар этилийн спирт, бусад спирттэй этилийн спиртийн найрлага (изопропанол, пропанол, бутандиол) болон бусад идэвхтэй бодисууд - бигуанидууд, дөрөвдөгч аммонийн нэгдлүүд гэх мэт дээр үндэслэсэн архи дээр суурилсан антисептикийн бүлэг нь эдгээр шаардлагыг хамгийн ихээр хангаж байна.

АШИГЛАСАН БИЧИГ, ЗОХИЦУУЛАХ БАРИМТ БИЧИГИЙН ЖАГСААЛТ

1. Красильников А.П. Антисептикийн гарын авлага. М., 1995
2. Красильников А.П. Микробиологийн толь бичиг-лавлах ном. Mn. 1999 он
3. Урьдчилан сэргийлэх антисептик бэлдмэлийн нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг шалгах арга. 1997.01.16-ны өдрийн N 11-13-1-97 заавар.
4. Хутагт В.К. Хүний арьсны микробиологи. Москва "Анагаах ухаан", 1986 он
5. Халдвартай тэмцэх үндэс. Америкийн олон улсын эрүүл мэндийн холбоо. Бурганская Е.А.-ийн найруулгаар. Вашингтон, 1997
6. SanPiN 21-112-99. Ариун цэврийн дүрэм, журам. Ариутгалын бодисын аюулгүй байдал, үр нөлөөний норматив үзүүлэлтүүд. Минск, 1999 он
7. Щербо А.П. Эмнэлгийн эрүүл ахуй. Санкт-Петербург, 2000 он
8. Desinfektionsmittel Liste der DGHM. – Висбаден, mhp-Verlag Gmbh, 2000 он
9. Европын стандарт - EN 1500. Hygienische Handedesinfection Европын стандартчиллын хороо.

Эмнэлгийн ажилтны гарыг ариутгах газар нь SanPiN 2.1.3.2630-10-ийн шаардлагын дагуу тоноглогдсон байх ёстой. Захиргааны зөрчлийн тухай хуульд заасан SanPiN-ийн шаардлагыг зөрчсөн тохиолдолд хэд хэдэн торгууль ногдуулдаг. Жишээлбэл, эдгээр шаардлагыг зөрчсөн хүнийг 1000 рубльээс 2000 рубль хүртэл, эмнэлгийн байгууллагад 10 000 рубльээс 20 000 рубль хүртэл торгууль, эсвэл үйл ажиллагааг түр зогсоох. Доор бид ажилчдын гарыг боловсруулах үйл явцыг хэрхэн зохион байгуулах талаар авч үзэх болно.

SanPiNu-ийн дагуу эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эмчлэх

SanPin-ийн дагуу эмнэлгийн ажилтнуудыг өндөр чанартай эмчлэхийн тулд өрөө бүрийг усан хангамжид холбосон угаалгын савтай байх шаардлагатай. Урьдчилсан нөхцөл бол халуун ус, холигчтой цорго байх явдал юм.

"Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг зөв, цаг тухайд нь боловсруулах нь эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд болон өвчтөний аюулгүй байдлын баталгаа юм. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхтэй холбоотой халдварууд (HCAI) гэж байдаг. Мөн тэдгээрийн үүсэх эрсдлийг бууруулах нь аль ч төрлийн эмнэлгийн үйл ажиллагааны тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг гэж үзэж болно.Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр эмнэлэгт хэвтсэн 100 өвчтөний дор хаяж 7 нь HCAI-ийн халдвартай байдаг.

HAI нь ихэвчлэн эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эмчлэхтэй холбоотой байдаг, учир нь тэд өвчтөнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эх үүсвэр болдог. Одоо эмнэлгийн ажилтнуудын гар угаах эсвэл арьсны антисептикээр эмчлэх нь халдвараас хамгаалах маш чухал арга хэмжээ юм. Түүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ихэвчлэн халдвар авсан шархны гадаргуу дээр төдийгүй туйлын эрүүл арьсны хэсэгт илэрдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

ОХУ-д эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг боловсруулах дүрмийг SanPiN 2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" -аар тодорхойлсон. Гүйцэтгэсэн эмнэлгийн манипуляцийн шинж чанараас хамааран гар эмчилгээг хийдэг. Заавал тавигдах шаардлагуудын нэг бол химийн (лак) бүрээсгүй ажилтны хумсыг богиносгох, үнэт эдлэл байхгүй байх явдал юм.

Эмнэлгийн ажилтны гарыг халдваргүйжүүлэх хоёр төрөл байдаг: гарыг эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх, мэс заслын эмч нарын гарыг эмчлэх. Мэдээжийн хэрэг, хоёр дахь тохиолдолд боловсруулалт илүү гүнзгий байдаг. Эрүүл ахуйн эмчилгээний хувьд энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаг - өвчтөнтэй харьцахаас өмнө. Энэ нь ялангуяа гараа савангаар угаахаас гадна арьсны антисептикээр эмчилдэг. Гараа угаахын тулд диспенсертэй шингэн саван хэрэглээрэй, гэхдээ хэт халуун усгүй. Үүний зэрэгцээ согтууруулах ундааны арьсны антисептикийг усан дээр суурилсан антисептикээс илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Хагалгааны өмнө мэс засалчийн гарыг хоёр аргаар эмчилдэг бөгөөд усаар угаах нь дор хаяж хоёр минут үргэлжлэх ёстой.

Эмнэлгийн ажилтны гарыг хамгаалах, түүнчлэн ЭМӨ-өөс урьдчилан сэргийлэх гуравдахь арга бол эмнэлгийн бээлий юм - энэ нь магадгүй өвчтөнүүдтэй харилцах хамгийн "хамгаалагдсан" аргуудын нэг юм.

Эмнэлгийн ажилтны гарыг эмчлэхээр тоноглогдсон газруудад угаалгын савнаас гадна гараа угаахдаа шингэн саван, антисептик хэрэглэх тусгай төхөөрөмж байх ёстой. Гараа угаах, боловсруулах боломжтой байх шаардлагатай. Үүнээс гадна гар арчилгааны бүтээгдэхүүн ойролцоо байх ёстой. Угаалгын савны ойролцоо хөл хөтөчөөр нээгддэг хувин суурилуулах шаардлагатай. Мөн цаасан алчуур байх ёстой.

Шингэн саван, антисептик түрхэх савыг зөвхөн угаалгын савны ойролцоо төдийгүй ажилчдын хүртээмжтэй бусад газарт суурилуулах ёстой. Тухайлбал, Ч-ийн 12.4.6. I SanPiN 2.1.3.2630-10 диспансерийг тасгийн үүдэнд, тасгийн коридор, цоож, эрчимт эмчилгээ, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн ор, ажлын болон заль мэхийн ширээн дээр суулгаж болно гэдгийг харуулж байна.

Та сонирхож магадгүй:

SanPiN-ийн дагуу эмнэлгийн ажилтнуудын гараа угаах: диспенсерийг хэрхэн сонгох вэ

Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг SanPiN-ийн дагуу боловсруулахын тулд эмнэлгүүд диспенсертэй байдаг - энэ нь тодорхой хэмжээгээр ямар нэгэн зүйл гаргах тусгай төхөөрөмж юм. Эдгээр төхөөрөмжийг хэрэгцээнд үндэслэн сонгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, диспенсер нь механик даралттай эсвэл хананд суурилуулсан тохой хөтлөгчтэй (солих боломжтой шахуургатай), тэр ч байтугай холбоо барихгүйгээр ажилладаг мэдрэгчтэй байж болно. Нэмж дурдахад шингэн саван эсвэл антисептикийг автоматаар тарааж өгдөг системийг бас түгээгч гэж үздэг.

МЭРГЭШГЭЧ ХЭЛЖ БАЙНА
Дмитрий Горнастолев, "Медскан" эмнэлгийн төвүүдийн сүлжээний ахлах эмч

"Өвчтний аюулгүй байдлын дэлхийн жишиг нь JCI стандартууд, ялангуяа Олон улсын өвчтөний аюулгүй байдлын зорилтууд (IPSG) юм.

ОХУ-д эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг боловсруулах ажлыг SanPiN 2.1.3.2630-10-аар зохицуулдаг. Гүйцэтгэсэн эмнэлгийн манипуляцийн шинж чанар нь арьсны бичил биетний бохирдлыг тодорхой хэмжээгээр бууруулахыг шаарддаг. Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эрүүл ахуйн болон мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Гарын эрүүл ахуйн боловсруулалт - эмнэлгийн ажилтнууд ажлын өдөр болон эмнэлгийн процедурыг хийхдээ гараа цэвэрлэх ёстой.

Гарын мэс заслын эмчилгээ - өвчтөнд арьс гэмтэх (инвазив эмчилгээ) дагалддаг заль мэх, эсвэл мэс заслын аргаар эмчлэх тохиолдолд хийгддэг. компьютерийн томографийн хяналтан дор биопси хийх. Энэхүү гар эмчилгээ нь шаардлагатай цаг хугацаа, үйл явцын технологийн хувьд эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эмчилгээнээс ялгаатай. Мэс заслын аргаар цэвэрлэх нь илүү нарийн бөгөөд өвчтөний бохирдлыг бууруулахын тулд арьсыг илүү өндөр түвшинд халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.

Боловсруулах арга хэрэгсэл нь дүрмээр бол ижил байдаг. Мөн архи агуулсан бүтээгдэхүүн илүү үр дүнтэй байдаг.

Гарны эрүүл ахуй нь яаралтай тохиолдолд гараа антисептикээр эмчилж, ариутгасан бээлий өмсөх боломжийг олгодог. Гарыг ердийн практикт мэс заслын аргаар эмчлэх нь үүнийг зөвшөөрдөггүй. Ийм боловсруулалтыг зөвхөн цэргийн хээрийн нөхцөлд (мөн секунд бүр чухал үед маш хүнд нөхцөлд) зөвшөөрдөг.

Гарны мэс заслын эмчилгээ нь саван хэрэглэхээс эхэлдэг бөгөөд өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

1. гар эмчилгээ нь хурууны үзүүрээс эхэлж, шуугаар төгсдөг;
2. дор хаяж 5 минут шаардагдана;
3. гарны арын гадаргуу, дижитал хоорондын зай, хумсны ор, алга, бугуй, шуу зэргийг эмчлэх шаардлагатай;
4. гараа боловсруулсны дараа (зөвлөмжөөс шуу хүртэл) гараа дахин угаана, гэхдээ зөвхөн бугуйны хэсэг, шуу дахин боловсруулагдахаа больсон;
5. дараа нь антисептикээр давхар эмчилгээ хийдэг (савангаар угаахтай ижил дарааллаар);
6. арьсанд антисептик өртсөний дараа ариутгасан бээлий өмсөж, эмнэлгийн манипуляци хийнэ.

Эмнэлгийн ажилтнууд гараа зөв цэвэрлэх нь халдварт хүндрэлийн тохиолдлыг эрс бууруулж, антибиотикийн хэрэглээг бууруулж, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зардлыг бууруулдаг."

Олон удаагийн хэрэглээнд зориулж диспенсер худалдаж авахаасаа өмнө үйлдвэрлэгчийн мэдээллийг шалгаж, үйлдвэрлэгч диспенсерийг хэрхэн цэвэрлэх талаар зааж өгсөн эсэхийг шалгаарай. Хэрэв диспенсер нь спирт агуулсан антисептикээр дүүргэх зориулалттай бол түүнийг шатамхай материалаар ашиглах зөвшөөрөл шаардлагатай.

Давуу тал нь контактгүй ажилладаг, нэг удаагийн хайрцаг бүхий түгээгч юм. Төхөөрөмж нь шингэний түвшин, түүнчлэн ашигласан антисептикийн нэр бүхий шошгоны байршлыг харуулсан нарийн арилдаггүй тэмдэглэгээтэй байх ёстой. Диспенсерийн зааварт түүнийг янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн шингэнтэй хамт хэрэглэж болох, түгээгчийг машинаар цэвэрлэж, халдваргүйжүүлэх боломжтой гэсэн мэдээллийг агуулсан байх ёстой.

Диспенсерийг дүүргэхийн өмнө савыг нь цэвэрлэж, халдваргүйжүүлэхээ мартуузай. Хэрэв диспенсер хэсэгчлэн дүүрсэн бол шингэн саван эсвэл антисептикийн шинэ тун нэмж болохгүй.

Диспенсерийн засвар үйлчилгээний журмыг хянахын тулд бүртгэл хөтлөх нь зүйтэй - дээжийг доор харуулав.

БУРИАД УЛСЫН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ УЛСЫН АВТОНОМИТ БОЛОВСРОЛЫН БАЙГУУЛЛАГА

МЭРГЭЖЛИЙН ДУНД БОЛОВСРОЛ

ЯАМНЫ БАЙГАЛИЙН Суурь Анагаах Ухааны КОЛЛЕЖ

БУРИАД УЛСЫН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН

КИАХТИНСКИЙ САЛБАР

Сэдэв: Эмнэлгийн ажилтнуудын гар угаах техник

Шалгасан:

Гүйцэтгэсэн: Григорян А.А.

1. Ерөнхий заалт

Нэр томъёоны тодорхойлолт.

Нянгийн эсрэг бодис нь бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бодис юм (ариутгагч, ариутгагч бодис, ариутгагч бодис, хими эмчилгээ, түүний дотор антибиотик, цэвэрлэгч, хадгалах бодис).

Антисептик - арьс, салст бүрхэвч, хөндий, шархыг гэмтсэн, гэмтсэн, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг микробостатик ба микробицид нөлөөтэй химийн бодисууд.

Гар антисептик нь халдвар дамжих гинжин хэлхээг таслан зогсоох зорилгоор гарны арьсыг халдваргүйжүүлэх зориулалттай, бусад нэгдлүүдийг нэмсэн эсвэл нэмээгүй, спиртэнд суурилсан бүтээгдэхүүн юм.

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх, эмнэлгийн байгууллагад хандсаны үр дүнд өвчтөнд нөлөөлдөг халдварт шинж чанартай эмнэлзүйн шинж чанартай аливаа өвчин, түүнчлэн эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтнуудад дараахь халдварын улмаас үүсдэг халдварыг эмнэлэгийн халдвар гэнэ. тэдний мэргэжлийн үйл ажиллагаа.

Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар антисепсис нь гарны арьсанд антисептик түрхэж, түр зуурын бичил биетнийг устгах арга юм.

Инвазив интервенцүүд - бие махбодийн байгалийн саад тотгорыг даван туулах төхөөрөмж, төхөөрөмжийг ашиглах бөгөөд үүний тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч нь цусны урсгал, өвчтөний биеийн эрхтэн, тогтолцоонд шууд нэвтэрч чаддаг.

Уламжлалт гар угаах нь ус, ердийн (нянгийн эсрэг) савангаар угаах журам юм.

Цочромтгой хавьтлын дерматит (CD) нь арьсны хуурайшилт, загатнах, түлэгдэх, улайх, эпидермисийн хальслах, хагарал үүсэх зэргээр илэрдэг тааламжгүй мэдрэмж, арьсны нөхцөл байдал өөрчлөгддөг.

Оршин суугч бичил биетүүд нь арьсан дээр байнга амьдардаг, үрждэг бичил биетүүд юм.

Спор үүсгэгч бактери нь өтгөн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн тусгай бүтэц үүсгэх чадвартай бактери бөгөөд тэдгээрийг нөхцөлт байдлаар спор гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь физик-химийн олон хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг.

Түр зуурын бичил биетүүд нь янз бүрийн амьд, амьгүй биеттэй харьцах үед хүний ​​арьсны гадаргуу дээр түр зуур нэвтэрдэг бичил биетүүд юм.

Мэс заслын гар антисепси гэдэг нь түр зуурын бичил биетнийг устгах, оршин суугч бичил биетний тоог аль болох багасгах зорилгоор гарны арьсанд нянгийн эсрэг бодис (антисептик) үрж (ус хэрэглэхгүйгээр) хийх арга юм.

Мэс заслын гар угаах нь түр зуурын бичил биетнийг устгах, оршин суугч бичил биетний тоог аль болох багасгах зорилгоор нянгийн эсрэг тусгай бодис ашиглан гар угаах арга юм.

Гарны эрүүл ахуй нь гарыг мэс заслын болон эрүүл ахуйн аргаар боловсруулах, энгийн угаах, гарын арьсыг хамгаалах явдал юм.

Эмнэлгийн ажилтнуудын гарын эрүүл ахуйг хангахын тулд Украинд тогтоосон журмаар бүртгэгдсэн антисептикийг ашигладаг.

2. Гараа зөв угаах

Гараа зөв угаах нь дараах алхмуудыг агуулна.

Гараа бүлээн усаар норгоод шингэн саван түрхэх эсвэл саван түрхээрэй.

· Гараа дор хаяж 15-20 секундын турш хүчтэй үрнэ.

· Гарны ар тал, бугуй, хурууны завсар, хумсны доор зэрэг бүх гадаргууг үрж, шаардлагатай бол тусгай сойз ашиглана.

Гараа урсгал усаар сайтар угаана.

· Гараа цэвэрхэн эсвэл нэг удаагийн алчуураар хатаана.

· Салфетка ашиглан усны цоргыг унтраа.

Архи согтууруулах ундаанд суурилсан ариутгалын бодисыг зөв хэрэглэх.

Ус шаарддаггүй спиртэнд суурилсан ариутгагч нь гар угаахад маш сайн сонголт бөгөөд ялангуяа саван, ус байхгүй үед. Уг нь саван, уснаас илүү бактери, вирусыг устгахад илүү үр дүнтэй байдаг. Арилжааны ариутгалын бодисууд нь арьсыг хуурайшуулахаас сэргийлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Ийм бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь ердийн аргаар гараа угаахаас илүү хуурай арьсыг багасгаж, цочролыг тайвшруулдаг.

Гэсэн хэдий ч бүх ариутгагч бодисууд ижил байдаггүй. Зарим усгүй ариутгагч бодис нь архи агуулаагүй тул ариутгах чанарыг бууруулдаг. Тиймээс зөвхөн архи агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглээрэй. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд дор хаяж 60% архи агуулсан хоол хүнс сонгохыг зөвлөж байна.

Архинд суурилсан ариутгагч бодис хэрэглэхийн тулд:

Ойролцоогоор ½ цайны халбага бүтээгдэхүүнийг алган дээрээ хийнэ.

· Гараа бүх гадаргууг хуурай болтол нь үрнэ.

· Гэсэн хэдий ч таны гар хэт бохирдсон бол боломжтой бол савантай усаар угаана.

Ийм тохиолдолд та гараа угаах хэрэгтэй.

Харамсалтай нь нээлттэй гараа нянгаар оруулахгүй байх боломжгүй бөгөөд үүний зэрэгцээ бидний хүн бүр гараараа бактери, вирус болон бусад бичил биетний тархалтыг хязгаарлаж чадна.

Гараа үргэлж угаах:

· Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа.

Живх солисны дараа. Мөн живх сольсон хүнээ болон гараа угаа.

Амьтан, амьтны хог хаягдалтай харьцсаны дараа.

· Хоол бэлтгэхийн өмнө болон дараа - ялангуяа түүхий мах, шувууны мах, загастай харьцахаас өмнө болон дараа нь.

· Хоол идэхийн өмнө.

Хамараа цэвэрлэсний дараа.

· Таны гарт найтаах эсвэл ханиалгасны дараа.

Шарх, зүслэгийг эмчлэхийн өмнө ба дараа.

Өвчтэй, гэмтсэн хүнтэй харьцахаас өмнө болон дараа.

· Хагархайд хүрсний дараа .

· Контакт линз оруулах, авахын өмнө.

· Нисэх буудал, галт тэрэгний буудал, автобусны буудал, ресторан зэрэг нийтийн бие засах газар очсоны дараа.

3. Бохир гарын аюул

Гар угаах нь батлагдсан ашиг тусыг үл харгалзан олон хүмүүс бие засах газар очсоныхоо дараа ч гэсэн үүнийг аль болох олон удаа хийдэггүй. Үүний зэрэгцээ, өдрийн турш бид гартаа янз бүрийн эх үүсвэрээс бактери хуримтлагддаг - хүмүүстэй шууд харьцах, бохирдсон гадаргуу, хоол хүнс, амьтан, тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүн. Хэрэв та гараа хангалттай угаадаггүй бол нүд, хамар, амандаа хүрэх үед бактери халдварлах боломжтой. Та мөн эдгээр бактерийг бусад хүмүүст эсвэл хаалганы бариул гэх мэт хүрч байгаа гадаргуу дээр нь хүрч халдварлаж болно.

Гараар дамжин халдварладаг халдварт өвчинд ханиад, томуу, халдварт суулгалт зэрэг ходоод гэдэсний замын олон өвчин багтана. Ихэнх хүмүүс ханиадыг сайн даван туулдаг ч томуу нь илүү ноцтой өвчин байж болно. Томуутай зарим хүмүүс, ялангуяа өндөр настай хүмүүс, архаг өвчтэй хүмүүс уушгины хатгалгаа үүсгэдэг. Томуу, уушгины хатгалгаа хавсарсан нь америкчуудын нас баралтын 8-р байранд ордог. Гарын ариун цэврийг хангалтгүй сахих нь мөн чанар муутай хоол хүнстэй холбоотой сальмонеллёз, цусан суулга зэрэг өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

4. Гар угаах техник

Гар угаах арга техникт гараа бүлээн ус, савангаар угаах эсвэл спиртэнд суурилсан гар ариутгагч хэрэглэх зэрэг орно. Нянгийн эсрэг салфетка нь ус, саван шиг үр дүнтэй боловч цэвэрлэх чадвараараа спиртэнд суурилсан ариутгагч бодисоос доогуур байдаг.

Сүүлийн жилүүдэд бактерийн эсрэг саван улам бүр түгээмэл болж байна. Гэсэн хэдий ч энэ саван нь ердийн савангаас илүү үр дүнтэй нянг устгадаггүй.

Зорилго: гарыг халдваргүйжүүлэх (бүх бичил биетнийг устгах)

Үзүүлэлтүүд:

Хоол идэхээсээ өмнө өвчтөнийг хооллох, хоол хүнстэй ажиллах

Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа

Өвчтөний тусламж үйлчилгээний өмнө болон дараа

Аливаа бохирдсон гар

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж: угаалтуур, цаасан салфетка, диспенсертэй шингэн саван, цаасан алчуур.

Гүйцэтгэлийн онцлог

Онолын үндэслэл

I. Процедурын бэлтгэл 1. Бөгж, бугуйвч, бугуйн цагийг ав

Бичил биетнийг үр дүнтэй устгахад хэцүү байдаг

2. Краныг онгойлгож, усны температурыг тохируулна

Ус нь дунд зэргийн дулаан байх ёстой

Халуун ус нь нүх сүвийг нээж, арьсны гадаргуу дээр бичил биетний ялгаралтыг дэмждэг.

II. Гүйцэтгэх журам 3. Гараа урсгал усны дор чийглэнэ

Савангийн цэвэрлэгээний шинж чанарыг сайжруулах

4. Алгадаа шингэн саван түрхэнэ

Нэг удаагийн саван дахь шингэн саван нь илүү тохиромжтой. Дахин ашиглах боломжтой диспенсерүүд цаг хугацааны явцад бохирддог: шингэн савангаа хэсэгчлэн дүүргэсэн саванд хийж болохгүй. Үүнийг хоослох, угааж, хатааж, дараа нь савангийн шинэхэн хэсгийг дүүргэх хэрэгтэй.

Гар угаах чанарыг сайжруулах

5. Хөөсрүүлсэн шингэн саван

Саван нь далдуу модыг бие биендээ хүчтэй үрж хөөсөрдөг

Хөөс нь угаалгын нунтаг шинж чанартай байдаг

6. Бугуйг дугуй хөдөлгөөнөөр үрэх

Гараас шороог зайлуулах

7. Алга модны үрэлт: далдуу мод

8. Гарны ар талын үрэлт

Зүүн гарын ар тал дээр баруун далдуу. Баруун гарын ар тал дээр зүүн алга.

9. Алга далдуу, нэг гарын хуруунууд нөгөө гарынхаа тоон хоорондын зайд

10. Хурууны үзүүрийг угаах

Хуруунууд нь нугалж, нөгөө алган дээр байна ("түгжээнд")

11. Эрхий хурууны эргэлтийн үрэлт

12. Алга модны эргэлтийн үрэлт

III. Процедурын төгсгөл 13. Гараа савангаар угаана

Саван нь гараа угаахтай ижил дарааллаар угаана.

Гараас савангаа шороо, бичил биетний хамт зайлуулах

5. Гар эмчилгээг гурван түвшинд хуваадаг

Өрхийн түвшин (гарыг боловсруулах).

Эрүүл ахуйн түвшин (арьсны антисептик ашиглан гараа эмчлэх).

· Мэс заслын түвшин (гарыг эмчлэх тусгай дараалал, дараа нь ариутгасан бээлий өмсөх).

6. Гарыг механик аргаар боловсруулах

Өрхийн түвшний гар эмчилгээний зорилго нь арьснаас түр зуурын микрофлорын ихэнх хэсгийг механик аргаар зайлуулах явдал юм (антисептик хэрэглэдэггүй).

бие засах газар очсоны дараа;

Хоол идэхээс өмнө эсвэл хоол хүнстэй ажиллахын өмнө;

Өвчтөнтэй бие махбодийн холбоо барихаас өмнө ба дараа;

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

Шингэн тунгаар саармагжуулсан саван эсвэл нэг удаагийн саван хэсэгчлэн. Саван нь хурц үнэргүй байх нь зүйтэй юм. Нээлттэй шингэн эсвэл бар дахин ашиглах боломжтой хувийн бус саван нь нянгаар хурдан халдварладаг.

15х15 см хэмжээтэй салфетка нь нэг удаагийн, гараа норгох зориулалттай. Алчуур (хувь хүн ч гэсэн) хэрэглэх нь зохисгүй, учир нь энэ нь хатах цаг байхгүй, үүнээс гадна микробоор амархан тарьдаг.

Гараар эмчлэх дүрэм:

Бүх үнэт эдлэл, цагийг гараас нь салгаж авдаг, учир нь тэдгээр нь бичил биетнийг арилгахад хэцүү болгодог. Гараа хөөсөрч, дараа нь бүлээн усаар зайлж, бүх зүйл эхнээсээ давтагдана. Эхний удаа савангаар угааж, бүлээн усаар зайлах үед гарны арьснаас микробууд угаадаг гэж үздэг. Бүлээн ус, өөрөө массажны нөлөөн дор арьсны нүх сүв нээгддэг тул олон удаа савангаар угааж, зайлж угааснаар нээгдсэн нүхнээс микробууд угааж арилдаг.

Халуун ус нь антисептик буюу савангийн үйл ажиллагааг илүү үр дүнтэй болгодог бол халуун ус нь гарын гадаргуугаас хамгаалалтын өөхний давхаргыг арилгадаг. Үүнтэй холбогдуулан та гараа угаахдаа хэт халуун ус хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Гараар эмчлэх - шаардлагатай хөдөлгөөний дараалал

Нэг алгаа нөгөө алган дээрээ хоёр тийшээ хөдөлгө.

Зүүн гарын арын гадаргууг баруун далдуугаараа үрж, гараа өөрчил.

Нэг гарынхаа хурууг нөгөө гарынхаа тоон хоорондын зайд холбож, хурууны дотоод гадаргууг дээш доош хөдөлгөөнөөр үрнэ.

Хуруунуудаа "түгжээнд" холбож, нөгөө гарынхаа алгаа нугалж, хурууны араар үрнэ.

Баруун гарын эрхий ба долоовор хурууны хооронд зүүн гарын эрхий хурууны суурийг шүүрч авах, эргэлтийн үрэлт. Бугуйн дээр давтана. Гараа солих.

Дугуй хөдөлгөөнөөр зүүн гарын алгаа баруун гарын хурууны үзүүрээр үрж, гараа соль.

Дээрх заль мэхийг дараагийн хуудсанд үзүүлэв - EN-1500 диаграмыг үзнэ үү Хөдөлгөөн бүрийг дор хаяж 5 удаа давтана. Гар эмчилгээг 30 секунд - 1 минутын дотор хийдэг.

Гараа тогтмол угаах үед арьсны тодорхой хэсэг (хурууны үзүүр ба тэдгээрийн дотоод гадаргуу) бохирдсон хэвээр байдгийг тусгай судалгаагаар тогтоосон тул тайлбарласан гар угаах аргыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Сүүлчийн зайлж дууссаны дараа гараа салфетка (15х15 см) арчиж хатаана. Усны цорго нь ижил салфеткатай хаалттай байна. Уг эдийг устгалд зориулж ариутгах уусмал бүхий саванд хийнэ.

Нэг удаагийн салфетка байхгүй тохиолдолд цэвэр даавууны хэсгүүдийг ашиглах боломжтой бөгөөд үүнийг хэрэглэсний дараа тусгай саванд хийж, халдваргүйжүүлсний дараа угаалгын газар руу илгээдэг. Нэг удаагийн салфеткийг цахилгаан хатаагчаар солих нь боломжгүй, учир нь. Тэдэнтэй хамт арьсыг үрэхгүй, энэ нь угаалгын нунтаг үлдэгдлийг арилгахгүй, хучуур эдийг хатаана гэсэн үг юм.

7. Гарын эрүүл ахуй

Эрүүл ахуйн эмчилгээний зорилго нь антисептик (халдваргүйжүүлэлт) -ийн тусламжтайгаар арьсны микрофлорыг устгах явдал юм.

Ийм гар эмчилгээг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.

бээлий өмсөхөөс өмнө, тайлсны дараа;

Дархлаа суларсан өвчтөнийг асрахаас өмнө эсвэл тасагт тойрог хийх үед (өвчтөн бүрийг шалгасны дараа гараа угаах боломжгүй үед);

инвазив процедур, жижиг мэс заслын үйл ажиллагаа, шарх, катетер эмчилгээ хийхээс өмнө болон дараа;

биеийн шингэнтэй харьцсаны дараа (жишээлбэл, цусны яаралтай тусламж).

15х15 см хэмжээтэй салфетка нэг удаагийн, цэвэрхэн.

Арьсны антисептик. Спирт агуулсан арьсны антисептикийг (70% этилийн спиртийн уусмал; 70% этилийн спирт дэх хлоргексидин биглюконатын 0.5% уусмал, AHD-2000 тусгай, стериллиум гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гараар эмчлэх дүрэм:

Гарын эрүүл ахуйн боловсруулалт нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ: гараа механикаар цэвэрлэх (дээрхийг харна уу) ба гарыг арьсны антисептикээр халдваргүйжүүлэх.

Механик цэвэрлэгээний үе шат дууссаны дараа (давхар саван, зайлж угаана) антисептикийг гартаа 3 мл-ээс багагүй хэмжээгээр түрхэж, бүрэн хуурай болтол арьсанд сайтар үрнэ (гараа арчиж болохгүй). Хэрэв гар нь бохирдоогүй бол (жишээлбэл, өвчтөнтэй холбоо бариагүй) эхний шатыг алгасаж, антисептикийг нэн даруй хэрэглэж болно. Гараа боловсруулах явцад хийх хөдөлгөөний дараалал нь EN-1500 схемтэй тохирч байна. Хөдөлгөөн бүрийг дор хаяж 5 удаа давтана. Гар эмчилгээг 30 секунд - 1 минутын дотор хийдэг.

Эрүүл ахуйн антисептик

Антисептикийг үрэх стандарт арга нь 6 үе шатыг агуулдаг. Алхам бүрийг дор хаяж 5 удаа давтана.

3 мл-ээс багагүй хэмжээтэй антисептикийг хуурай далдуу модны завсарт асгаж, гар, бугуйны арьсанд 30 секундын турш үрнэ.

Бүтээгдэхүүнийг үрэх бүх хугацаанд арьсыг антисептикээс чийгтэй байлгадаг тул үрж буй бүтээгдэхүүний тоог хатуу зохицуулдаггүй. Антисептикийн сүүлчийн хэсгийг бүрэн хуурай болтол нь үрнэ. Гараар арчихыг зөвшөөрдөггүй.

Гараар эмчилгээ хийхдээ гарны "чухал" гэж нэрлэгддэг антисептикээр хангалттай чийглэгдээгүй хэсгүүд байгаа эсэхийг харгалзан үздэг: эрхий хуруу, хурууны үзүүр, хурууны завсрын бүс, хумс, хүзүүний ирмэг ба доод бүс. Эрхий болон хурууны үзүүрийн гадаргууг хамгийн их нян агуулдаг тул хамгийн болгоомжтой эмчилдэг.

Гар нь харагдахуйц бохирдол байгаа тохиолдолд антисептикээр чийгшүүлсэн салфеткааар арилгаж, гараа угаалгын нунтагаар угаана. Дараа нь тэдгээрийг савантай усаар сайтар угааж, нэг удаагийн алчуур эсвэл салфеткааар хатаана. Сүүлчийн салфеткааар усны цоргыг хаа. Үүний дараа гараа 30 секундын турш хоёр удаа антисептикээр эмчилнэ.

Уламжлалт гар угаахтай харьцуулахад спиртэнд суурилсан гар арчигчийн эрүүл ахуйн давуу тал

Ариун цэврийн шаардлага хангасан антисептикийн алдаа нь антисептикээс нойтон гарт архины антисептикийг үрж, үр нөлөө, арьсны тэсвэр тэвчээрийг бууруулдаг.

Нянгийн эсрэг бодисыг хэмнэж, өртөх хугацааг багасгах нь гар ариутгах аливаа аргыг үр дүнгүй болгодог.

Гарыг мэс заслын аргаар эмчлэх

Гар халдваргүйжүүлэх мэс заслын түвшний зорилго нь бээлий гэмтсэн тохиолдолд үйл ажиллагааны үргүйдэл зөрчих эрсдэлийг багасгах явдал юм.

Ийм гар эмчилгээг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.

мэс заслын оролцооны өмнө;

ноцтой инвазив процедурын өмнө (жишээлбэл, том судаснуудыг цоолох).

Шаардлагатай тоног төхөөрөмж:

Шингэн тунтай рН-саармаг саван эсвэл нэг удаагийн саван.

15х15 см хэмжээтэй салфетка нь нэг удаагийн, ариутгасан.

Арьсны антисептик.

Нэг удаагийн ариутгасан мэс заслын бээлий.

Гараар эмчлэх дүрэм:

Гарны мэс заслын эмчилгээ нь гурван үе шатаас бүрдэнэ: гараа механикаар цэвэрлэх, гарыг арьсны антисептикээр халдваргүйжүүлэх, нэг удаагийн ариутгасан бээлийтэй гараа хаах. Мэс заслын түвшинд механик цэвэрлэгээ хийх дээр дурдсан аргаас ялгаатай нь шуу нь эмчилгээнд хамрагдаж, ариутгасан салфетка нь норгож, гар угаах нь өөрөө дор хаяж 2 минут үргэлжилнэ. Хатаасны дараа хадаасны ор, хавчаарыг антисептик уусмалд дэвтээсэн нэг удаагийн ариутгасан модон саваагаар нэмэлт боловсруулдаг.

Гараа цэвэрлэхээс өмнө гараа тогтмол угаах

Цэвэрлэхээс өмнө ердийн угаалга нь мэс заслын тасгийн тасаг эсвэл цоожны өрөөнд, эсвэл антисептик гар эмчилгээний өрөөнд, эхний хагалгааны өмнө мэс заслын өмнөх өрөөнд, дараа нь шаардлагатай бол хийдэг.

Ердийн угаалга нь зөвхөн гараа механикаар цэвэрлэхэд зориулагдсан бөгөөд гарны шороо, хөлсийг арилгаж, спор үүсгэгч бактерийг хэсэгчлэн угааж, түр зуурын бичил биетнийг хэсэгчлэн угаана.

Мэс заслын гар ариутгагч

Мэс заслын гар антисептикийг янз бүрийн архины антисептикийг ашиглан гар, шуу, түүний дотор тохой руу үрж хийдэг.

Бүтээгдэхүүнийг үрэх нь боловсруулсан стандарт журмын дагуу хийгддэг.

шаардлагатай бол гараа угаагч бодисоор угааж, сайтар зайлж угаана;

гараа нэг удаагийн алчуураар сайтар хатаана;

диспенсер ашиглан (тохойгоороо хөшүүргийг дарж) хуурай далдуу модны гүн рүү антисептик хийнэ;

юуны өмнө гараа антисептикээр, дараа нь шуу, тохойг чийгшүүлнэ;

антисептикийг тохойноос дээш гараа барьж, хөгжүүлэгчийн заасан хугацаанд тус тусад нь үрэх;

антисептик эмчилгээ хийсний дараа алчуур хэрэглэж болохгүй, гараа бүрэн хатах хүртэл хүлээнэ үү, зөвхөн хуурай гарт бээлий өмс.

Антисептикийг гартаа хэсэг хэсгээр нь (1.5 - 3.0 мл) түрхэж, тохойг оруулаад, хөгжүүлэгчийн заасан хугацаанд арьсанд үрнэ. Антисептикийн эхний хэсгийг зөвхөн хуурай гарт хэрэглэнэ.

Антисептикийг үрэх бүх хугацаанд арьсыг антисептикээс чийгтэй байлгадаг тул үрж буй бүтээгдэхүүний тоо, түүний эзлэхүүнийг хатуу зохицуулдаггүй.

Процедурын явцад EN 1500 стандартын дагуу гараа антисептикээр эмчлэх стандарт аргад онцгой анхаарал хандуулдаг.

Боловсруулах алхам бүрийг дор хаяж 5 удаа давтана. Гараар эмчлэх арга техникийг гүйцэтгэхдээ гарны "чухал" гэж нэрлэгддэг, агентаар хангалттай чийглэгдээгүй хэсгүүд байгаа эсэхийг харгалзан үздэг: эрхий хуруу, хурууны үзүүр, дижитал хоорондын бүс, хумс, периungual нуруу, доорхи бүс. Эрхий болон хурууны үзүүрийн гадаргууг хамгийн их нян агуулдаг тул хамгийн болгоомжтой эмчилдэг.

Мэс заслын гар угаах

Мэс заслын гар угаах нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ: 1-р үе шат - ердийн угаах, 2-р үе шат - нянгийн эсрэг тусгай бодис ашиглан угаах.

үе шат - ердийн гар угаах.

Мэс заслын угаалга 2-р үе эхлэхээс өмнө гар, шуу, тохойг усаар чийгшүүлж, хөгжүүлэгчийн зааврын дагуу хуурай гарт түрхэж, дараа нь ус нэмнэ.

Хөгжүүлэгчийн өгсөн хэмжээгээр нянгийн эсрэг бодисыг алган дээр түрхэж, гарын гадаргуу, түүний дотор тохойн хэсэгт тараана.

Угаах бүх хугацаанд гар, шуу нь нянгийн эсрэг угаалгын бодисоор чийглэгддэг тул бүтээгдэхүүний хэмжээг хатуу зохицуулдаггүй. Гараа байнга дээшлүүлдэг.

Гараа хурууны үзүүрээс эхлэн асептикийн дүрмийн дагуу ариутгасан алчуур эсвэл ариутгасан салфеткаар хатаана.

Мэс заслын ариутгасан бээлий нь зөвхөн хуурай гарт өмсдөг.

Ерөнхий шаардлага

Эрүүл мэндийн ажилтнууд гараа цэвэр байлгадаг. Хумсыг хурууны үзүүр хүртэл богиносгож, хумсны гадаргуу дээр өнгөлж, хагарахгүй, хуурамч хадаасгүй байхыг зөвлөж байна.

Гараа боловсруулахаас өмнө бугуйвч, цаг, бөгжийг арилгадаг.

Гарын эрүүл ахуйд зориулсан тоног төхөөрөмж.

Крантны ус.

Хүйтэн, халуун ус, усны цорго бүхий угаалгын сав нь гар хүрэхгүй байх нь зүйтэй.

Ус хангамжийн асуудал гарсан тохиолдолд усны цорго бүхий хаалттай сав.

Саармаг рН бүхий шингэн саван.

Архины антисептик.

Нянгийн эсрэг угаалгын нунтаг.

Арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн.

Ариутгалгүй, ариутгасан нэг удаагийн алчуур эсвэл салфетка.

Угаалгын болон ариутгалын бодис, арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн, алчуур эсвэл салфетка зэргийг тунгаар хэмжих төхөөрөмж.

Ашигласан алчуур, салфетка хийх сав.

Нэг удаагийн резинэн бээлий, ариутгагдаагүй, ариутгасан.

Гэрийн резинэн бээлий.

Гараар арчилгаа хийдэг өрөөнд угаалгын савыг хүртээмжтэй газар байрлуулж, хүйтэн, халуун устай цорго, холигчоор тоноглогдсон, гар хүрэхгүйгээр идэвхжүүлдэг, усны урсгалыг шууд чиглүүлэх ёстой. ус цацахаас сэргийлж ус зайлуулах сифон руу хийнэ.

Угаалгын савны ойролцоо гурван диспенсер суурилуулахыг зөвлөж байна.

нянгийн эсрэг гар ариутгагчтай;

шингэн савангаар;

Гар угаах газар бүр боломжтой бол нэг удаагийн алчуур, салфетка, ашигласан бүтээгдэхүүний савтай.

Бүрэн хоосон биш антисептик диспансерт бодис нэмж болохгүй. Бохирдлоос сэргийлэхийн тулд бүх хоосон савыг асептик байдлаар дүүргэх ёстой. Нэг удаагийн савыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Угаалгын нунтаг, арьс арчилгааны савыг шинэ дүүргэх бүрийн өмнө сайтар угааж, халдваргүйжүүлэхийг зөвлөж байна.

Төвлөрсөн усан хангамж байхгүй эсвэл усан хангамжийн өөр асуудал гарсан тохиолдолд хэлтэсүүдийг усны цорго бүхий хаалттай саваар хангадаг. Буцалсан ус нь саванд цутгаж, өдөрт дор хаяж нэг удаа өөрчлөгддөг. Дараагийн дүүргэхийн өмнө савыг сайтар угааж (шаардлагатай бол халдваргүйжүүлж), зайлж, хатаана. Ариутгалгүй бээлий хэрэглэхийг зөвлөж байна:

хиймэл амьсгалын аппаратын хоолойд хүрэх;

өвчтөнүүдийн биологийн материалтай ажиллах;

цусны дээж авах;

булчинд тарих, судсаар тарих;

тоног төхөөрөмжийг цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх;

шүүрлийг арилгах, бөөлжих.

Эмнэлгийн бээлийд тавигдах шаардлага:

үйл ажиллагааны хувьд: латекс, неопрен;

шалгалтын хувьд: латекс, тактилон;

өвчтөнийг халамжлахдаа: латекс, полиэтилен, поливинил хлорид;

резинэн доор даавуугаар хийсэн бээлий хэрэглэхийг зөвшөөрнө;

бээлий нь зохих хэмжээтэй байх ёстой;

бээлий нь өндөр мэдрэгчтэй мэдрэмжийг хангах ёстой;

хурц эмнэлгийн багаж хэрэгслийг ариутгахаас өмнө цэвэрлэхийн тулд гаднах гадаргуутай бээлий хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэглэсний дараа эмнэлгийн бээлийг шууд авч, ариутгах уусмалд дүрж, бээлий хэрэглэх цэг дээр шууд дүрнэ.

Халдваргүйжүүлсний дараа нэг удаагийн бээлийийг устгана.

Эмнэлгийн бээлий хэрэглэх дүрэм:

эмнэлгийн бээлий хэрэглэх нь үнэмлэхүй хамгаалалтыг бий болгодоггүй бөгөөд халдвар авсан тохиолдолд бээлий тайлсны дараа нэн даруй тохиолдол бүрт хэрэглэдэг гар аргаар эмчлэх арга техникийг дагаж мөрдөхийг үгүйсгэхгүй;

нэг удаагийн бээлий дахин ашиглах боломжгүй, ариутгагдаагүй бээлийийг ариутгах боломжгүй;

бээлий гэмтсэн тохиолдолд нэн даруй солих шаардлагатай;

нэг өвчтөнд ч гэсэн "цэвэр" ба "бохир" аргачлалын хооронд гараа бээлийтэй угааж, эмчлэхийг хориглоно;

эмнэлгийн тасагт бээлийтэй явахыг хориглоно;

Бээлий өмсөхөөс өмнө эрдэс тос, вазелин, ланолин гэх мэт бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болохгүй, учир нь бээлийний бат бөх чанарыг гэмтээж болно.

Бээлийний материалын химийн найрлага нь шууд ба хожимдсон төрлийн харшил эсвэл контакт дерматит (CD) үүсгэдэг. Ямар ч материалаар хийсэн бээлий хэрэглэх үед CD гарч ирж болно. Үүнд: бээлий удаан хугацаагаар тасралтгүй хэрэглэх (2 цагаас илүү), дотор нь нунтагласан бээлий хэрэглэх, арьсны цочролтой бээлий хэрэглэх, нойтон гарт бээлий тавих, ажлын өдрийн турш бээлий хэрэглэх.

Бээлий хэрэглэх үед ихэвчлэн гардаг алдаанууд:

нийтийн хоолны газарт ажиллахдаа эмнэлгийн нэг удаагийн бээлий хэрэглэх. Эдгээр тохиолдолд дахин ашиглах боломжтой бээлий (гэр ахуйн) дээр давуу эрх олгох хэрэгтэй;

бээлийний зохисгүй хадгалалт (наранд, бага температурт, бээлий дээрх химийн бодисуудтай холбоо барих гэх мэт);

антисептикийн үлдэгдлээр чийгшүүлсэн гартаа бээлий өмсөх.

гар эрүүл ахуй эмнэлгийн антисептик

10. Гараар эмчлэх боломжтой сөрөг үр дагавар, түүнээс урьдчилан сэргийлэх

Гар ариутгагч хэрэглэх заавар / зааврын шаардлагыг зөрчиж, арьс арчилгааны ажилд хайхрамжгүй хандсан тохиолдолд KD үүсч болно.

CD-ийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

нянгийн эсрэг угаалгын нунтаг байнга хэрэглэх;

ижил нянгийн эсрэг угаалгын нунтаг удаан хугацаагаар хэрэглэх;

сангийн химийн найрлагад арьсны мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;

арьсны цочрол байгаа эсэх;

Гараа хэт олон удаа угаах, ялангуяа халуун ус, шүлтлэг эсвэл зөөлрүүлэхгүй угаалгын бодисоор угаах

нойтон гарт бээлий өмсөх;

эмнэлгийн байгууллагад арьс арчилгааны зохистой тогтолцоо байхгүй;

CD-ээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд CD-ийн шалтгаанаас зайлсхийхийн зэрэгцээ дараахь үндсэн шаардлагыг биелүүлэхийг зөвлөж байна.

ажилчдыг гарыг бага зэрэг цочроох чадвартай, гэхдээ үр дүнтэй гар ариутгагч бодисоор хангах;

нянгийн эсрэг бодисыг сонгохдоо түүний арьс, үнэр, тууштай байдал, өнгө, хэрэглэхэд хялбар байдлыг харгалзан үзэх;

архины үндсэн дээр хийсэн антисептикийг практикт нэвтрүүлэх, гарын арьсыг байнга хатаана.

11. Архинд суурилсан антисептикийн шинж чанар

Үзүүлэлтүүд	Үйлдлийн үр дүн
Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр	Бактерицид (антибиотикт тэсвэртэй омог орно), фунгицид ба вирус устгах үйлчилгээтэй
Тэсвэртэй омог бий болгох	алга
Нянгийн эсрэг үйл ажиллагааг илрүүлэх хурд	30 сек - 1.5 мин - 3 мин
Арьсны цочрол	Хэрэглэх дүрмийг удаан хугацаагаар зөрчсөн тохиолдолд арьс хуурайшиж болно.
Арьсны өөх тосыг хадгалах	Бараг өөрчлөгдөөгүй
арьсаар дамжин ус алдах	Бараг байхгүй
Чийгшил ба арьсны рН	Бараг өөрчлөгдөөгүй
Арьсанд хамгаалалтын нөлөө үзүүлнэ	Чийгшүүлэгч, өөх тосыг нөхөн сэргээх тусгай нэмэлтүүд байгаа эсэх
Харшил үүсгэдэг, мэдрэмтгий болгодог	Харагдахгүй байна
шингээлт	Алга болсон
Урт хугацааны гаж нөлөө (мутаген, хорт хавдар, тератоген, эко хоруу чанар)	Алга болсон
Эдийн засгийн оновчтой байдал

Нянгийн эсрэг бодис (тун, өртөлт, боловсруулах арга, үйл ажиллагааны дараалал) болон арьс арчилгааны талаар заавал тогтмол танилцуулга хийх.

12. Гар арчилгаа

Гарын арьс арчилгаа нь ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх чухал нөхцөл бөгөөд зөвхөн бүрэн бүтэн арьсыг нянгийн эсрэг бодисоор үр дүнтэй эмчлэх боломжтой.

Арьс арчилгааны системийг эрүүл мэндийн байгууллагад нэвтрүүлсэн тохиолдолд л КД-аас зайлсхийх боломжтой, учир нь ямар нэгэн нянгийн эсрэг бодис хэрэглэснээр арьсыг цочроох эрсдэлтэй байдаг.

Арьс арчилгааны бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо гарын арьсны төрөл, бүтээгдэхүүний дараах шинж чанарыг харгалзан үздэг: арьсны өөхний хэвийн төлөв байдал, чийг, рН 5.5 байх, арьсны нөхөн төлжилтийг хангах, сайн шингээх, бүтээгдэхүүний арьсны уян хатан чанарыг өгөх чадвар.

Арьсны эмульсийн бүрхүүлийн эсрэг эмульсийн төрлийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: O / W (тос / ус) төрлийн эмульсийг тослог арьсанд, түүнчлэн өндөр температур, чийгшилд хэрэглэнэ; Хуурай арьсны хувьд W/O (ус/тос) эмульсийг ялангуяа бага температур, чийгшилд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Арьс арчилгааны бүтээгдэхүүнийг түүний төрлөөс хамааран сонгоно

Ном зүй

1. Аничков С.В., Беленки М.Л. Фармакологийн сурах бичиг. - MEDGIZ Ленинградын холбоо, 1955 он.

Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Гар угаах техник. - М .: VKhNMTs MZ RF, 1999. - 352 х.

Кудрин А.Н., Скакун Н.П. Угаах техник ба эм: "Анагаах ухаан" цуврал. - М .: Мэдлэг, 1975

Прозоровский В.Б. Эмнэлгийн түүхүүд. - М.: Анагаах ухаан, 1986. - 144 х. - (Шинжлэх ухааны түгээмэл анагаах ухааны уран зохиол).

Нийгмийн гар эмчилгээний стандарт

Зорилтот: өвчтөн болон хүрээлэн буй орчны объектуудтай харьцсаны үр дүнд эмнэлгийн ажилтнуудын гарны бохирдсон арьснаас шороо, түр зуурын ургамлыг зайлуулах; өвчтөн болон ажилтнуудын халдварын аюулгүй байдлыг хангах.

Үзүүлэлтүүд: хоол хүнс тараах, өвчтөнийг хооллохын өмнө; бие засах газар очсоны дараа; гар нь өвчтөний биеийн шингэнээр бохирдсоноос бусад тохиолдолд өвчтөнийг асрахаас өмнө болон дараа нь.
тогооч: нэг удаагийн саван дахь шингэн саван; хоёр дахь гартай цаг, цаасан алчуур.

Үйлдлийн алгоритм:
1. Хуруунаасаа бөгж, бөгж, цаг болон бусад үнэт эдлэлээ авч, гарын арьсны бүрэн бүтэн байдлыг шалгана уу.
2. Дээлийн ханцуйг шууны 2/3 хэсэгт боож өгнө.
3. Краныг цаасан алчуураар онгойлгож, усны температурыг (35°-40°C) тохируулснаар усны цорго дээр байрлах бичил биетүүд гар хүрэхээс сэргийлнэ.
4. Гараа саван, урсгал усаар 30 секундын турш шууны 2/3 хүртэл угааж, залгиур, гарын хуруу хоорондын зайд анхаарлаа хандуулж, дараа нь гар бүрийн нуруу, алгаа угааж, эрхий хурууны суурийг эргүүлнэ (энэ удаад). Гарын арьсны гадаргууг сайтар хөөсөрч, гарын арьсны бохир хэсгийг үлдээгээгүй бол нийгмийн түвшинд гараа халдваргүйжүүлэхэд хангалттай).
5. Савангийн үлдэгдлийг арилгахын тулд гараа урсгал усаар зайлж угаана (гараа хуруугаараа дээш барина, ингэснээр ус тохойноосоо угаалтуур руу урсаж, угаалтуур руу хүрэлгүй. Хурууны залгиур хамгийн цэвэрхэн байх ёстой).
6. Тохойгоо хөдөлгөж тохойн хавхлагыг хаа.
7. Гараа цаасан алчуураар хатааж, тохойн цорго байхгүй бол цаасан алчуураар ирмэгийг нь хаа.

Стандарт "Гарыг эрүүл ахуйн түвшинд боловсруулах"

Зорилтот:
Үзүүлэлтүүд: инвазив процедурын өмнө болон дараа; бээлий өмсөхийн өмнө болон тайлсны дараа, биеийн шингэнтэй харьцсаны дараа, мөн бичил биетний бохирдол үүссэний дараа; Дархлаа суларсан өвчтөнийг асрахаас өмнө.
тогооч: диспенсер дэх шингэн саван; 70% этилийн спирт, хоёр дахь гартай цаг, бүлээн ус, цаасан алчуур, аюулгүй устгах сав (SDF).

Үйлдлийн алгоритм:
1. Бөгж, бөгж, цаг болон бусад үнэт эдлэлийг хуруунаасаа салга.
2. Гарын арьсны бүрэн бүтэн байдлыг шалгах.
3. Дээлийн ханцуйг шууны 2/3 хэсэгт боож өгнө.
4. Краныг цаасан алчуураар онгойлгож, усны температурыг (35°-40°C) тохируулснаар бичил биетэн гар хүрэхээс сэргийлнэ. кран дээр байрладаг.
5. Дунд зэргийн бүлээн усны урсгалын дор гараа хүчтэй хөөс болтол нь хөөсөрүүлнэ
2/3 шуу, гараа дараах дарааллаар угаана.
- алган дээр далдуу мод;

Хөдөлгөөн бүрийг 10 секундын дотор дор хаяж 5 удаа давтана.
6. Гараа саван бүрэн арилтал урсгал бүлээн усаар зайлж, гараа барьж, бугуй, гараа тохойноос дээш байлгах (энэ байрлалд ус цэвэрхэн газраас бохир газар руу урсдаг).
7. Баруун эсвэл зүүн тохойгоороо усны цоргыг хаа.
8. Гараа цаасан алчуураар хатаа.
Хэрэв тохойн усны цорго байхгүй бол усны цоргоыг цаасан алчуураар хаа.
Анхаарна уу:
- эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар угаах нөхцөл байхгүй тохиолдолд та тэдгээрийг антисептикээр эмчилж болно;
- хуурай гарт түрхэнэ 3-5 мл антисептик ба гарын арьсанд хуурай болтол үрнэ. Харьцуулсны дараа гараа бүү хатаа! Мөн өртөх хугацааг ажиглах нь чухал юм - гар нь антисептикээс дор хаяж 15 секундын турш нойтон байх ёстой;
- "цэвэрээс бохир хүртэл" гадаргууг боловсруулах зарчим ажиглагдаж байна. Угаасан гар нь гадны биетэнд хүрч болохгүй.

1.3. Стандарт "Гарыг антисептикээр эрүүл ахуйн эмчилгээ"

Зорилтот:Түр зуурын микрофлорыг арилгах, устгах, өвчтөн болон ажилтнуудын халдварын аюулгүй байдлыг хангах.

Үзүүлэлтүүд: тарилгын өмнө, катетержуулалт. үйл ажиллагаа

Эсрэг заалтууд: гар, биед идээт үрэвсэл, арьсны хагарал, шарх, арьсны өвчин.

тогооч; эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эмчлэх арьсны антисептик

Үйлдлийн алгоритм:
1. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн ариутгана (стандартыг үзнэ үү).
2. Гараа цаасан алчуураар хатаа.
3. 3-5 мл антисептикийг алган дээрээ түрхээд 30 секундын турш арьсанд дараах дарааллаар үрнэ.
- алган дээр далдуу
- зүүн гарны ар тал дээр баруун далдуу, эсрэгээр;
- далдуу мод, нэг гарынхаа хуруунууд нөгөө гарынхаа тоон хоорондын зайд;
- баруун гарын хурууны ар тал нь зүүн гарын алганы дагуу ба эсрэгээр;
- эрхий хурууны эргэлтийн үрэлт;
- зүүн гарын хурууны үзүүрийг баруун далдуу дээр дугуй хөдөлгөөнөөр цуглуулж, эсрэгээрээ.
4. Антисептик нь гарын арьсанд бүрэн хатсан эсэхийг шалгаарай.

Анхаарна уу: шинэ антисептик хэрэглэхийн өмнө түүний зааврыг судлах шаардлагатай.

1.4. Ариутгасан бээлийний стандарт
Зорилтот:өвчтөн болон ажилтнуудын халдварын аюулгүй байдлыг хангах.
- бээлий нь өвчтөн, тэдгээрийн шүүрэлтэй харьцах үед мэргэжлээс шалтгаалсан халдварын эрсдлийг бууруулдаг;
- бээлий нь ажилчдын гарыг түр зуурын эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр бохирдуулж, улмаар өвчтөнд дамжуулах эрсдлийг бууруулдаг;
- бээлий нь эрүүл мэндийн ажилтнуудын гарт амьдардаг бичил биетний нэг хэсэг болох өвчтөнүүдийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
Үзүүлэлтүүд: дурангийн шинжилгээ, заль мэхийн үед өвчтөн болон эмнэлгийн ажилтны аль алиных нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, ямар нэгэн биологийн шингэнтэй харьцах, инвазив үйлдэл хийх; эмнэлзүйн оношлогоо, нян судлалын лабораторид өвчтөний материалтай ажиллах, тарилга хийх, өвчтөнийг асрах үед.
тогооч: ариутгасан савлагаатай бээлий, аюулгүй устгах сав (SDF).

Үйлдлийн алгоритм:
1. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн ариутгах, гараа антисептикээр эмчил.
2. Ариутгасан савлагаатай бээлий авч, задлана.
3. Баруун гарын бээлийг зүүн гараараа энгэрээс нь барьж, хуруугаараа бээлийний энгэрний дотоод гадаргууд хүрэхгүй.
4. Баруун гарын хурууг хааж, бээлий рүү оруулна.

5. Баруун гарын хурууг нээж, энгэрийг нь хугалалгүйгээр бээлий дээр нь татна.
6. Аль хэдийн бээлий өмссөн баруун гарын 2, 3, 4 хурууг зүүн гарын 1-р хурууг зүүн бээлийний 1-р хуруу руу чиглүүлэхийн тулд зүүн бээлийний энгэрийн доор оруулна.
7. Зүүн бээлийг баруун гарын 2, 3, 4-р хуруугаараа босоогоор нь барина.
8. Зүүн гарынхаа хурууг хааж, бээлий рүү оруулна.
9. Зүүн гарын хурууг нээж, энгэрийг нь хөндөхгүйгээр бээлий дээр нь татна.
10. Зүүн бээлийний энгэрийг ханцуйндаа, дараа нь баруун талд нь 2, 3-р хурууны тусламжтайгаар бээлийний хавчуулсан ирмэгийн доор оруулан тэгшлэнэ.

Анхаарна уу: Хэрэв нэг бээлий гэмтсэн бол нэн даруй хоёуланг нь солих хэрэгтэй, учир нь нэг бээлий нөгөөг нь бохирдуулахгүйгээр тайлж чадахгүй.

1.5. Стандарт "Бээлий тайлах"

Үйлдлийн алгоритм:
1. Баруун гарынхаа хурууг бээлийдээ хийж, зүүн бээлий дээр зөвхөн гадна талаас нь хүрнэ.
2. Зүүн гарынхаа хурууг бээлийдээ хийж, баруун бээлий дээр зөвхөн гадна талаас нь хүрнэ.
3. Бээлийг зүүн гараас нь тайлж, дотор нь эргүүлнэ.
4. Зүүн гараас авсан бээлийээ баруун гарынхаа энгэрээс барина.
5. Зүүн гараараа баруун гартаа бээлийгээ дотроос нь энгэрт нь ав.
6. Дотор нь эргүүлж баруун гараас бээлий авч хая.
7. Хоёр бээлий (зүүн дотор баруун талд) KBU-д хийнэ.

Цэвэрлэх уусмалын найрлага

3. Эмнэлгийн хэрэгслийг задалсан уусмалд 15 минутын турш бүрэн дүрж, нүх, сувгийг уусмалаар дүүргэсний дараа тагийг нь таглана.
4. Зүйл бүрийг 0.5 минутын турш цэвэрлэгч уусмалд ruff (самбай арчдас) ашиглан эмчилнэ (цэвэрлэгээний уусмалыг сувгаар дамжуулна).
5. Эмнэлгийн хэрэгслийг тавиур дээр байрлуул.
6. Бүтээгдэхүүн бүрийг 10 минутын турш урсгал усаар зайлж, бүтээгдэхүүний суваг, хөндийгөөр усаар зайлна.
7. Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний чанарын хяналтыг азопирам туршилтаар хийнэ. Хяналтад өдөрт ижил нэртэй нэгэн зэрэг боловсруулсан бүтээгдэхүүний 1%, гэхдээ 3-5 нэгжээс багагүй байна.

8. Азопирам урвалжийн ажлын уусмал бэлтгэх (ажлын урвалжийг бэлтгэсний дараа 2 цагийн турш хэрэглэнэ).
9. Ажлын урвалжийг "урвалж" соруураар эмнэлгийн хэрэгсэлд (бие, суваг, хөндий, биологийн шингэнтэй харьцах газар) хийнэ.
10. Эмнэлгийн хэрэгслийг хөвөн эсвэл салфетка дээр барьж, дусалж буй урвалжийн өнгийг ажиглана.
11. Азопирам шинжилгээний үр дүнг үнэлнэ.

Чихний арчилгааны стандарт

Зорилтот: өвчтөний хувийн ариун цэврийг сахих, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хүхрийн хуримтлалаас болж сонсгол алдагдахаас урьдчилан сэргийлэх, эмийн бодисыг дусаах.

Үзүүлэлтүүд: өвчтөний ноцтой байдал, чихний суваг дахь хүхэр байгаа эсэх.
Эсрэг заалтууд: auricle, гадаад сонсголын суваг дахь үрэвсэлт үйл явц.

Бэлтгэх:ариутгасан: тавиур, пипетк, хясаа, аяга, хөвөн арчдас, салфетка, бээлий, 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, савангийн уусмал, ариутгалын уусмал бүхий сав, KBU.

Үйлдлийн алгоритм:

1. Өвчтөнд процедурыг тайлбарлах, зөвшөөрлийг нь авах.

3. Савангийн уусмал бүхий савыг бэлтгэ.

4. Өвчтөний толгойг эмчилсэн чихний эсрэг чиглэлд хазайлгаж, тавиурыг орлуулна.

5. Даавууг бүлээн савантай усаар норгож, чихний хөндийг арчиж, хуурай даавуугаар хатаана (шороо арилгах).

6. Усан халаагуурт (T 0 - 36 0 - 37 0 C) 3% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмалыг урьдчилан халаасан ариутгасан аяганд хийнэ.

7. Баруун гартаа хясаатай хөвөн турунда авч 3%-ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар чийгшүүлж, зүүн гараараа чихний хөндийг хойш болон дээд талаас нь татаж чихний сувгийг тэгшилж, эргэлтийн хөдөлгөөнөөр турундаг гадна сонсгол руу оруулна. сувгийг 2-3 минутын турш 1 см-ээс ихгүй гүнд хийнэ.

8. Хөнгөн эргэлтийн хөдөлгөөнтэй хуурай турундаг 1 см-ээс ихгүй гүнд гадна сонсголын суваг руу хийж, 2-3 минут байлгана.

9. Гадны сонсголын сувгаас эргэлтийн хөдөлгөөнөөр турундаг арилгах - сонсголын хэсгээс шүүрэл, хүхрийг зайлуулах баталгаатай.

10. Нөгөө чихний сувгийг ижил дарааллаар эмчил.

11. Бээлийг тайл.

12. Ашигласан бээлий, турунда, салфетка, хясаа, аяга зэргийг ариутгалын уусмал бүхий саванд хийнэ.

13. Гараа угааж, хатаа.

Анхаарна уу: чихийг боловсруулахдаа хөвөнг хатуу зүйл дээр шархлуулж болохгүй, чихний суваг гэмтэх боломжтой.

Үйлдлийн алгоритм:

1. Өвчтөнд үйл ажиллагааны зорилгыг тайлбарлаж, зөвшөөрлийг нь аваарай.

2. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд ариутгах, бээлий өмсөх.

3. Өвчтөний доор тосон даавууг тараана.

4. Сав руу бүлээн ус хийнэ.

5. Өвчтөний биеийн дээд хэсгийг ил гаргах.

6. Салфетка, алчуурны хэсэг эсвэл даавуун бээлий зэргийг бүлээн усанд норгоод илүүдэл усыг бага зэрэг шахаж авна.

7. Өвчтөний арьсыг дараах дарааллаар арчина: нүүр, эрүү, чихний ард, хүзүү, гар, цээж, хөхний булчирхайн атираа, суга.

8. Өвчтөний биеийг алчуурын хуурай үзүүртэй ижил дарааллаар хатааж, даавуугаар таглана.

9. Нуруу, амьд, хонго, хөлийг ижил аргаар эмчил.

10. Хумсаа тайр.

11. Дотуур хувцас, ор дэрний даавууг солих (шаардлагатай бол).

12. Бээлийг тайл.

13. Гараа угааж, хатаа.

Үйлдлийн алгоритм:

1. Хүнд өвчтэй хүний ​​толгойг орондоо угаана.
2. Толгойгоо дээш өргөх, өөрөөр хэлбэл. тусгай толгойны түшлэг тавьж эсвэл матрасыг өнхрүүлэн өвчтөний толгойн доор байрлуулж, дээр нь тосон даавуу тавь.
3. Өвчтөний толгойг хүзүүний түвшинд буцааж хазайлгана.
4. Орны толгойн үзүүрт өвчтөний хүзүүний түвшинд байгаа сандал дээр бүлээн устай аяга тавина.
5. Өвчтөний толгойг тийрэлтэт усаар чийгшүүлж, үсийг нь хөөсөрч, хуйханд сайтар массаж хийнэ.
6. Үсээ толгойн урд хэсгээс арагш саван эсвэл шампунаар угаана.
7. Үсээ зайлж, алчуураар хатаана.
8. Үсээ өдөр бүр нарийн самнаж самнаж, богино үсийг үндсээр нь самнаж самнаж, урт үсийг хэсэг болгон хувааж, зулгаахаас болгоомжилж, үзүүрээс нь үндсээр нь аажмаар самна.
9. Толгой дээрээ цэвэр даавуун ороолт тавь.
10. Толгойн түшлэгийг буулгаж, арчилгааны бүх зүйлийг авч, матрасыг тэгшлээрэй.
11. Хэрэглэсэн арчилгааны хэрэгслийг ариутгалын уусмалд хийнэ.
Анхаарна уу:
- хүнд өвчтэй өвчтөн (эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд) долоо хоногт нэг удаа угаана. Энэ процедурын хамгийн оновчтой төхөөрөмж бол тусгай толгойны түшлэг боловч ор нь зөөврийн түшлэгтэй байх ёстой бөгөөд энэ нь цаг хугацаа шаардсан процедурыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно;
- эмэгтэйчүүд үсээ өдөр бүр нарийн самаар самнадаг;
- эрэгтэй үсийг богиносгосон;
- 6%-ийн цууны уусмалд дүрсэн нарийн сам нь хаг, тоосыг сайн самнадаг.

Усан онгоц хүргэх стандарт

Зорилтот:өвчтөнд физиологийн зохицуулалт хийх.
Заалт: хатуу орон дээр хэвтсэн өвчтөнүүдэд гэдэс, давсаг хоослох үед хэрэглэнэ. тогооч: халдваргүйжүүлсэн сав, тосон даавуу, живх, бээлий, живх, ус, ариун цэврийн цаас, ариутгалын сав, KBU.
Үйлдлийн алгоритм:
1. Өвчтөнд үйл ажиллагааны зорилго, явцыг тайлбарлаж, зөвшөөрлийг нь авах,
2. Савыг бүлээн усаар зайлж, дотор нь бага зэрэг ус үлдээнэ.
3. Өвчтөнийг дэлгэцээр бусдаас тусгаарлаж, хөнжлийг бэлхүүс хүртэл нь авч эсвэл нугалж, өвчтөний аарцагны доор тосон даавуу, дээр нь живх тавина.
4. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд ариутгах, бээлий өмсөх.
5. Өвчтөнийг хажуу тийш нь эргүүлэхэд нь тусалж, хөлийг нь өвдгөөр нь бага зэрэг нугалж, ташаанд нь тараана.
6. Зүүн гараа sacrum дор хажуу талаас нь хөдөлгөж, өвчтөнд аарцагыг өргөхөд нь туслаарай.

7. Баруун гараараа өвчтөний өгзөгний доор савыг хөдөлгөж, живхийг нурууны доод хэсэгт шилжүүлж, перинум нь савны нээлхийн дээгүүр байрлана.
8. Өвчтөнийг хөнжил, даавуугаар хучиж, ганцаараа үлдээ.

9. Бие засах үйлдэл дууссаны дараа өвчтөнийг баруун гараараа савыг барин нэг тал руу нь бага зэрэг эргүүлж, өвчтөний доороос гарга.
10. Шулуун гэдсээр хэсгийг ариун цэврийн цаасаар арчих. Цаасыг саванд хийнэ. Шаардлагатай бол өвчтөнийг угааж, перинумыг хатаана.
11. Сав, тосон даавуу, живх, дэлгэцийг ав. Шаардлагатай бол хуудсыг өөрчил.
12. Өвчтөнийг тав тухтай хэвтэхэд нь тусал, хөнжлөөр хуч .
13. Савыг живх эсвэл тосон даавуугаар хучиж, ариун цэврийн өрөөнд аваачна.
14. Савны агуулгыг жорлонгийн саванд хийнэ, халуун усаар зайлна .
15. Савыг ариутгалын уусмал бүхий саванд дүрж, бээлийээ хая
КБУ.
16. Гараа угааж, хатаана.

Зориулалтын шингэн

9. Согтуу болон биед тарьсан шингэний хэмжээг бүртгэлийн хуудсанд тэмдэглэнэ.

Тарьсан шингэн

10. Маргааш өглөөний 06.00 цагт өвчтөн бүртгэлийн хуудсыг сувилагчид өгнө.

Согтуу шингэний хэмжээ болон шөнийн өдрийн хэмжээ хоёрын хоорондох ялгаа нь биеийн усны балансын үнэ цэнэ юм.
Сувилагч дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- Өвчтөн шингэний тоолох боломжтой эсэхийг шалгаарай.
- Судалгаанаас 3 хоногийн өмнө өвчтөн шээс хөөх эм уугаагүй эсэхийг шалгаарай.
- Өвчтөнд шээсээр хэр хэмжээний шингэнийг хэвийн ялгаруулах ёстойг хэл.
- Оруулсан шингэний бүртгэлийг хөнгөвчлөхийн тулд өвчтөнд хоол хүнсэнд агуулагдах усны ойролцоогоор хувийг тайлбарлах (зөвхөн хоолонд агуулагдах усны агууламжийг харгалзан үздэг төдийгүй парентераль уусмалыг нэвтрүүлсэн).
- Хатуу хоолонд 60-80% ус агуулагддаг.
- Зөвхөн шээс төдийгүй бөөлжих, өвчтөний ялгадас нь ялгарсан шингэний хэмжээг тооцдог.
- Сувилагч өдөрт хэдэн хоносон, гарсан шөнө тооцдог.
Шингэний ялгаралтын хувь хэмжээг тодорхойлно (шингэний ялгаралтын хэвийн хэмжээнээс 80%).
ялгарсан шээсний хэмжээ x 100

Устгах хувь =
тарьсан шингэний хэмжээ

Усны балансын бүртгэлийг дараахь томъёогоор тооцоолно.
Өдөрт ялгарах шээсний нийт хэмжээг 0.8 (80%) = ердийн үед ялгарах ёстой шөнийн хэмжээг үржүүлнэ.

Шээс ялгарах шингэний хэмжээг нормоор тооцсон шингэний хэмжээтэй харьцуулна.
- Тооцоолсон хэмжээнээс бага шингэн ялгарвал усны баланс сөрөг гэж үзнэ.
- Тооцоолсон хэмжээнээс их хэмжээний шингэн хуваарилагдсан тохиолдолд усны балансыг эерэг гэж үзнэ.
- Усны балансад бичилт хийж, үнэлнэ.

Үр дүнгийн үнэлгээ:

80% - 5-10% - гадагшлуулах түвшин (-10-15% - халуун улиралд; + 10-15%
- хүйтэн цаг агаарт;
- усны эерэг тэнцэл (>90%) нь эмчилгээний үр нөлөөг харуулж, хаван үүсэх (шээс хөөх эм эсвэл буулгах хоолны дэглэмд үзүүлэх хариу үйлдэл);
- усны сөрөг баланс (10%) нь хаван ихсэх эсвэл шээс хөөх эмийн үр дүнгүй тунг илтгэнэ.

I.IX. Цооролт.

1.84. Стандарт "Гялтангийн хатгалтанд өвчтөн, эмнэлгийн багаж хэрэгслийг бэлтгэх (торацентез, торацентез)".

Зорилтот:оношлогоо: гялтангийн хөндийн шинж чанарыг судлах; эмчилгээний: хөндийд эмийг нэвтрүүлэх.

Үзүүлэлтүүд:гэмтлийн гемоторакс, пневмоторакс, аяндаа хавхлагын пневмоторакс, амьсгалын замын өвчин (бүрхүүлгийн уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, эмпием, сүрьеэ, уушигны хорт хавдар гэх мэт).

Эсрэг заалтууд:цус алдалт ихсэх, арьсны өвчин (пиодерма, герпес зостер, цээжний түлэгдэлт, зүрхний цочмог дутагдал).

Бэлтгэх:ариутгасан: хөвөн бөмбөлөг, самбай дэвсгэр, живх, судсаар тарих зүү, 10 см урт, 1 - 1.5 мм диаметртэй цоолох зүү, 5, 10, 20, 50 мл тариур, хясаа, 0, 5% -ийн уусмал новокаин, иодын 5% спиртийн уусмал, архи 70%, клип; клеол, наалдамхай гипс, цээжний 2 рентген зураг, гялтангийн шингэнд зориулсан ариутгасан сав, ариутгалын уусмал бүхий сав, лабораторид шилжүүлэх, анафилаксийн шокын иж бүрдэл, бээлий, CBU.

Үйлдлийн алгоритм:

2. Өвчтөнийг бүсэлхийгээр нь хуулж, нурууг нь харсан сандал дээр суулгаж, нэг гараараа сандал дээр тулгуурлан, нөгөө гарыг нь (эмгэг судлалын үйл явцын нутагшуулах талаас) толгойны ард тавихыг хүс.

3. Эмч хатгалт хийх газрын эсрэг чиглэлд их биеийг бага зэрэг хазайлгахыг өвчтөнөөс хүс.

4. Гялтангийн хатгалтыг зөвхөн эмч хийдэг, сувилагч түүнд тусалдаг.

5. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд халдваргүйжүүлж, арьсны антисептикээр эмчилж, бээлий өмс.

6. Цоорох гэж буй газрыг иодын 5%-ийн спиртийн уусмал, дараа нь 70%-ийн спиртийн уусмал, дахин иодын уусмалаар эмчилнэ.

7. Хавирга хоорондын булчин, гялтангийн нэвчдэсийн мэдээ алдуулалтанд новокаины 0.5% -ийн уусмал бүхий тариурыг эмч өгнө.

8. Мэдрэлийн судаснууд хавирганы доод ирмэгээр дамждаг тул хавирга хоорондын судаснууд гэмтэх боломжтой тул хавирга хоорондын хавирганы доод ирмэгийн дагуу VII - VII хавирга хоорондын цоорхойг хийдэг.

9. Эмч гялтангийн хөндийд цоолох зүү хийж, агуулгыг нь тариур руу шахдаг.

10. Олборлосон шингэний оронд савыг хийнэ.

11. Лабораторийн шинжилгээнд зориулж тариурын агуулгыг ариутгасан саванд (туршилтын хоолой) хийнэ.

12. Цуглуулсан антибиотик бүхий тариурыг эмчдээ гялтангийн хөндийд тарина.

13. Зүүг авсны дараа хатгасан газрыг иодын 5% спиртийн уусмалаар эмчилнэ.

14. Цоолборын талбайд ариутгасан салфетка түрхэж, наалдамхай гипс эсвэл цавуугаар засна.

15. Гялтангийн хөндийд шингэний гадагшлах урсгалыг удаашруулж, уналт үүсэхээс сэргийлж даавуугаар цээжийг чанга боолтоор хийнэ.

16. Бээлий тайлж, гараа угааж, хатаана.

17. Ашигласан нэг удаагийн тариур, бээлий, хөвөн бөмбөлөг, салфетка, KBU-д хийж, цоолох зүүг ариутгагч бодис бүхий саванд хийнэ.

18. Өвчтөний сайн сайхан байдал, боолтны төлөв байдлыг хянах, судасны цохилтыг тоолох, цусны даралтыг хэмжих.

19. Өвчтөнийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлэн дамнуурга дээр өрөөнд хүргэж өгнө.

20. Захиргааны дараа өвчтөнд 2 цагийн турш орондоо байх шаардлагатайг анхааруулах.

21. Хүлээн авсан биологийн материалыг лавлагааны хамт лабораторид шинжлүүлэхээр илгээнэ.

Жич:

Гялтангийн хөндийгөөс 1 литрээс илүү шингэнийг нэг дор зайлуулах үед нурах эрсдэл өндөр байдаг;

Гялтангийн шингэнийг лабораторид хүргэх нь фермент, эсийн элементүүдийг устгахаас зайлсхийхийн тулд цаг алдалгүй хийх ёстой;

Зүү нь гялтангийн хөндийд ороход чөлөөт орон зайд "бүтэлгүйтэх" мэдрэмж төрдөг.

1.85. Стандарт "Хэвлийн цоорхойд өвчтөн болон эмнэлгийн багаж хэрэгслийг бэлтгэх (laparocentesis)".

Зорилтот:Оношлогоо: асцит шингэний лабораторийн судалгаа.

Эмчилгээ: хэвлийн хөндийгөөс асцитаар хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулах.

Үзүүлэлтүүд:асцит, хэвлийн хөндийн хорт хавдар, архаг гепатит, элэгний хатуурал, зүрх судасны архаг дутагдал.

Эсрэг заалтууд:хүнд хэлбэрийн гипотензи, хэвлийн хөндийд наалдамхай үйл явц, хүнд хэлбэрийн хий үүсэх.

Бэлтгэх:ариутгасан: хөвөн бөмбөлөг, бээлий, трокар, хусуур, тариур 5, 10, 20 мл, салфетка, таглаатай сав; Новокаины 0.5% уусмал, 5% иодын уусмал, спирт 70%, гаргаж авсан шингэн сав, сав, туршилтын хоолой; өргөн алчуур эсвэл хуудас, наалдамхай гипс, анафилаксийн шоконд туслах хэрэгсэл, ариутгалын уусмал бүхий сав, судалгааны лавлагаа, боолт, хясаа, CBU.

Үйлдлийн алгоритм:

1. Удахгүй болох судалгааны талаар өвчтөнд мэдэгдэж, зөвшөөрлийг нь авна.

2. Үзлэгийн өглөө өвчтөнд "цэвэр ус"-ын нөлөө үзүүлэх хүртэл цэвэрлэгч бургуй өгнө.

3. Манипуляци хийхээс өмнө өвчтөнөөс давсаг хоослохыг хүс.

4. Өвчтөнийг нуруун дээр нь түшин сандал дээр суухыг хүс. Өвчтөний хөлийг тосон даавуугаар хучих.

5. Гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн ариутгах, арьсны антисептикээр эмчлэх, бээлий өмсөх.

6. Эмчийг иодын 5%-ийн спиртийн уусмал, дараа нь хүйс болон нийтийн ясны хоорондох арьсыг эмчлэхийн тулд 70%-ийн спиртийн уусмал өгнө.

7. Зөөлөн эдийг давхаргаар нэвчүүлэх мэдээ алдуулалтанд новокаины 0.5% -ийн уусмал бүхий тариурыг эмч өгнө. Лапароцентезийн үед хатгалт нь хэвлийн урд талын хананы дунд шугамын дагуу хүйс ба нийтийн хоорондох ижил зайд, хажуу тийш 2-3 см ухардаг.

8. Эмч арьсыг хусуураар зүсэж, баруун гараараа өрөмдлөгийн хөдөлгөөнөөр трокарыг хэвлийн хананы зузаанаар түлхэж, дараа нь стилетийг зайлуулж, асцитын шингэн даралтын дор сувгаар урсаж эхэлдэг.

9. Хэвлийн хөндийгөөс урсах шингэнийг өвчтөний өмнө сав (сав эсвэл хувин) тавина.

10. Лабораторийн шинжилгээнд (нян судлалын болон цитологийн) 20 - 50 мл шингэнийг ариутгасан саванд хийнэ.

11. Өвчтөний хэвлийн доод хэсэгт ариутгасан даавуу эсвэл өргөн алчуур тавьж, төгсгөлийг нь сувилагч барих ёстой. Цоолборын талбайн дээр эсвэл доороос бүрхсэн даавуу эсвэл алчуураар хэвлийг чангал.

12. Өргөн алчуур эсвэл даавуугаар шингэнийг зайлуулах үед өвчтөний хэвлийн урд ханыг үе үе чангал.

13. Үйл ажиллагаа дууссаны дараа сувгийг авч, шархыг арьсны оёдолоор оёж, иодын 5% -ийн уусмалаар эмчилж, асептик боолт хийнэ.

14. Бээлий тайлж, гараа угааж, хатаана.

15. Ашигласан багаж хэрэгслийг ариутгалын уусмалд хийж, бээлий, хөвөн бөмбөлөг, тариурыг KBU-д хийнэ.

16. Өвчтөний судасны цохилтыг тодорхойлох, цусны даралтыг хэмжих.

17. Өвчтөнийг дамнуургаар өрөөнд хүргэх.

18. Захиргааны дараа өвчтөнд 2 цагийн турш орондоо байхыг анхааруулах (гемодинамикийн эмгэгээс зайлсхийх).

19. Хүлээн авсан биологийн материалыг лабораторид шинжилгээнд илгээнэ.

Жич:

Манипуляци хийхдээ асептикийн дүрмийг чанд дагаж мөрдөх;

Шингэнийг хурдан зайлуулах үед хэвлийн доторх болон цээжний доторх даралт буурч, цусны эргэлтийн тархалтаас болж уналт, ухаан алдаж болзошгүй.

1.86. Стандарт "Нурууны хатгалт (бэлцүү) -д өвчтөн болон эмнэлгийн багаж хэрэгслийг бэлтгэх".

Зорилтот: оношлогоо (тархи нугасны шингэнийг судлах) ба эмчилгээний (антибиотик нэвтрүүлэх гэх мэт).

Үзүүлэлтүүд: менингит.

тогооч: ариутгасан: зүү бүхий тариур (5 мл, 10 мл, 20 мл), мандал бүхий цоолох зүү, хясаа, салфетка, хөвөн бөмбөлөг, тавиур, тэжээлийн орчин, туршилтын хоолой, бээлий; манометрийн хоолой, 70% спирт, иодын 5% спиртийн уусмал, 0.5% новокаины уусмал, наалдамхай гипс, KBU.

Үйлдлийн алгоритм:

1. Удахгүй болох процедурын талаар өвчтөнд мэдэгдэж, зөвшөөрөл авна.

2. Цоолборыг асептикийн дүрмийг чанд сахих нөхцөлд эмч гүйцэтгэдэг.

3. Өвчтөнийг эмчилгээний өрөөнд хүргэж өгнө.

4. Өвчтөнийг баруун тал руу нь дэргүй буйдангийн захад ойртуулж, толгойг нь урагшаа цээжиндээ хазайлгаж, хөлийг нь аль болох өвдгөөр нугалж, ходоод руу нь татна (нуруу нь нуман хэлбэртэй байх ёстой). нуман).

5. Зүүн гараа өвчтөний хажуугийн доор тавьж, баруун гараараа өвчтөний хөлийг барьж, нуруунд нь өгсөн байрлалыг тогтооно. Цооролтын үед өөр нэг туслах өвчтөний толгойг засдаг.

6. Бүсэлхий нурууны III ба IV нугаламын хооронд хатгалт хийнэ.

8. Цоорсон хэсгийн арьсыг иодын 5%-ийн уусмал, дараа нь 70%-ийн спиртийн уусмалаар эмчилнэ.

9. Новокаины 0.5%-ийн уусмалыг тариурт хийж зөөлөн эдийг нэвчүүлэх мэдээ алдуулалтанд эмч, дараа нь тавиур дээр мандал бүхий цоолбор зүү өгнө.

10. Туршилтын хуруу шилэнд 10 мл тархи нугасны шингэн цуглуулж, лавлагаа бичиж, эмнэлзүйн лабораторид илгээнэ.

11. Тархи нугасны шингэнээс 2-5 мл-ийг өсгөвөрлөх хуруу шилэнд цуглуулж нян судлалын шинжилгээ хийнэ. Лавлагаа бичиж, биологийн материалыг нян судлалын лабораторид илгээнэ.

12. CSF-ийн даралтыг тодорхойлохын тулд эмчид манометрийн гуурс өгнө.

13. Цоолбор зүүг авсны дараа хатгасан газрыг иодын 5%-ийн спиртийн уусмалаар эмчилнэ.

14. Цоолборын талбайд ариутгасан салфетка түрхэж, наалдамхай туузаар битүүмжилнэ.

15. Өвчтөнийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлж, дамнуурга дээр авч, тасаг руу аваачна.

16. Өвчтөнийг орон дээр дэргүй хэвтүүлэн 2 цагийн турш хэвтүүлнэ.

17. Өдрийн цагаар өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах.

18. Бээлийг тайл.

19. Тариур, хөвөн бөмбөлөг, бээлий зэргийг KBU-д байрлуулж, ашигласан багаж хэрэгслийг ариутгалын уусмалд хийнэ.

20. Угааж хатаана.

1.87. "Ариутгасан цооролтод өвчтөн болон эмнэлгийн хэрэгслийг бэлтгэх" стандарт.

Зорилтот: оношилгоо: цусны өвчний оношийг тогтоох, баталгаажуулах ясны чөмөгний шинжилгээ.

Үзүүлэлтүүд: гематопоэтик тогтолцооны өвчин.

Эсрэг заалтууд: миокардийн шигдээс, астма халдлага, их хэмжээний түлэгдэлт, арьсны өвчин, тромбоцитопени.

тогооч: ариутгасан: тавиур, тариур 10 - 20 мл, Кассирскийн хатгалт зүү, шилэн слайд 8 - 10 ширхэг, хөвөн ба самбай бөмбөлөг, хямсаа, хямсаа, бээлий, 70% -ийн спирт, иодын 5% -ийн спиртийн уусмал; наалдамхай гипс, ариутгасан боолт материал, KBU.

Үйлдлийн алгоритм:

1. Удахгүй болох судалгааны талаар өвчтөнд мэдэгдэж, зөвшөөрлийг нь авна.

2. Хөхний цоорхойг эмчилгээний өрөөнд эмч хийдэг.

3. III-IV хавирганы завсрын түвшинд өвчүүний яс хатгагдана.

4. Манипуляцийн үед сувилагч эмчид тусалдаг.

5. Өвчтөнийг эмчилгээний өрөөнд урих.

6. Өвчтөнийг бэлхүүс хүртэл тайл. Түүнийг буйдан дээр дэргүй, нуруун дээр нь хэвтэхэд нь тусал.

7. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд халдваргүйжүүлж, арьсны антисептикээр эмчилж, бээлий өмс.

8. Өвчтөний цээжний урд талын гадаргууг эгэмний яснаас ходоодны хэсэг хүртэл иодын 5%-ийн уусмалаар норгосон ариутгасан хөвөн, дараа нь 70%-ийн спиртээр 2 удаа эмчилнэ.

9. Зөөлөн эдийн 2%-ийн новокаины уусмалаар 2 мл хүртэл өвчүүний төвд III-IV хавирга завсрын түвшинд давхарга давхарга нэвчүүлэх мэдээ алдуулалт хийнэ.

10. Эмчдэд Кассирскийн хатгалт зүү өгч, зүүний 13 - 15 мм-ийн үзүүрт бамбай-хязгаарлагч, дараа нь ариутгасан тариур өгнө.

11. Эмч өвчүүний гадна талын хавтанг цоолдог. Зүү эвдэрсэнийг гар нь мэдэрч, мандриныг гаргаж, зүү дээр 20.0 мл тариур зүүж, 0.5 - 1 мл ясны чөмөг соруулж, шилэн слайд дээр хийнэ.

12. Слайдуудыг хатаана.

13. Зүүг авсны дараа хатгасан газрыг иодын 5% спиртийн уусмал эсвэл 70% спиртийн уусмалаар эмчилж, ариутгасан боолт хийж, наалдамхай туузаар бэхлэнэ.

14. Бээлийг тайл.

15. Ашигласан бээлий, тариур, хөвөн бөмбөгийг KBU-д хая.

16. Гараа савангаар угааж, хатаа.

17. Өвчтөнийг өрөөнд хүргэж өгөх.

18. Материалыг хатаасны дараа слайдыг лабораторид илгээнэ.

Анхаарна уу: Кассирскийн зүү нь зүүг хэт гүн нэвтлэхээс сэргийлдэг мандал, бамбай бүхий богино зузаан ханатай зүү юм.

1.88. Стандарт "Үе мөчний цооролтод өвчтөн болон эмнэлгийн багаж хэрэгслийг бэлтгэх".

Зорилтот: оношлогоо: үе мөчний агуулгын шинж чанарыг тодорхойлох; эмчилгээний: шүүдэсжилтийг арилгах, үе мөчний хөндийг угаах, эмийн бодисыг үе мөч рүү нэвтрүүлэх.

Үзүүлэлтүүд: үе мөчний өвчин, үе мөчний хугарал, гемоартрит.

Эсрэг заалтууд: хатгалт хийсэн хэсгийн арьсны идээт үрэвсэл.

Бэлтгэх: ариутгасан: цоолох зүү 7-10 см урт, тариур 10, 20 мл, хясаа, самбай арчдас; асептик боолт, салфетка, бээлий, тавиур, иодын 5% спиртийн уусмал, 70% спиртийн уусмал, 0.5% новокаины уусмал, туршилтын хоолой, KBU.

Үйлдлийн алгоритм:

1. Цооролтыг асептикийн дүрмийг чанд мөрдөж, эмчилгээний өрөөнд эмч гүйцэтгэдэг.

2. Удахгүй болох судалгааны талаар өвчтөнд мэдэгдэж, зөвшөөрлийг нь авна.

3. Гараа эрүүл ахуйн түвшинд халдваргүйжүүлж, арьсны антисептикээр эмчилж, бээлий өмс.

4. Өвчтөнийг сандал дээр тав тухтай суух эсвэл тав тухтай байрлалд байлгахыг хүс.

5. Эмчийг иодын 5% -ийн спиртийн уусмал, дараа нь 70% -ийн спиртийн уусмал, нэвчилттэй мэдээ алдуулалтанд новокаины 0.5% -ийн уусмал бүхий тариурыг санал болгож буй цоолох газрыг эмчлэхэд өгнө.

6. Эмч зүүн гараараа цоорсон хэсэгт үеийг таглаж, шүүдэсжилтийг цоолбор руу шахна.

7. Зүүг үений хэсэгт хийж, шүүдэсжилтийг тариураар цуглуулдаг.

8. Лабораторийн шинжилгээний хоолойн хананд хүрэлгүйгээр тариурын агууламжийн эхний хэсгийг туршилтын хоолой руу хийнэ.

9. Цоолбор хийсний дараа антибиотик, стероид гормонуудыг үе мөчний хөндийд тарина.

10. Зүүг авсны дараа цоолох газрыг иодын 5% спиртийн уусмалаар тосолж, асептик боолт хийнэ.

11. Ашигласан тариур, салфетка, бээлий, самбай арчдасыг УНБ-д, цоолох зүүг ариутгагч бодист хийнэ.

12. Бээлий тайлж, гараа угааж, хатаана.

I.XII. "Өвчтөнийг лабораторийн болон багажийн судалгааны ажилд бэлтгэх."

Стандарт "Өвчтөнийг фиброгастродуоденоскопи хийхэд бэлтгэх"

Зорилтот:судалгаанд өндөр чанартай бэлтгэл хийх; улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн харааны үзлэг
Бэлтгэх:ариутгасан гастроскоп, алчуур; судалгааны чиглэл.
EGD-ийг эмч хийдэг, сувилагч тусалдаг.
Үйлдлийн алгоритм:
1. Өвчтөнд удахгүй болох судалгааны зорилго, явцыг тайлбарлаж, зөвшөөрлийг нь авна.
2. Өвчтөний сэтгэл зүйн бэлтгэлийг хийх.
3. Судалгааг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийдэг болохыг өвчтөнд мэдэгдээрэй. Хоол хүнс, ус, эм хэрэглэхгүй байх; тамхи бүү тат, шүдээ бүү угаа.
4. Өвчтөнийг оройн оройн цагаар 18 цагаас илүүгүй хөнгөн оройн хоолоор хангах, оройн хоолны дараа өвчтөн идэж уухгүй байх ёстой.
5. Шалгалт хийхээс өмнө өвчтөн зөөврийн хиймэл шүдийг арилгасан эсэхийг шалгаарай.
6. Дурангийн шинжилгээ хийх үед шүлсээ залгиж, ярьж болохгүй (өвчтөн шүлсээ алчуур, салфетка руу нулимдаг) гэдгийг өвчтөнд анхааруулах.
7. Өвчтөнийг дурангийн өрөөнд алчуур, өвчний түүх, тогтоосон цагт шилжүүлэх.
8. Үзлэг дууссаны дараа өвчтөнийг тасагт дагалдаж, залгих үйлдэл бүрэн сэргэх хүртэл 1-1.5 цагийн турш хоол идэхгүй байхыг хүсэх; Тамхи татаж болохгүй.
Жич:
- нөхөн сэргээх s / c хийгээгүй, учир нь. судалж буй эрхтний төлөв байдлыг өөрчлөх;
- биопси хийх материал авахдаа өвчтөнд хоол хүнсийг зөвхөн хүйтэн хэлбэрээр өгдөг.

Стандарт "Өвчтөнийг бүдүүн гэдэсний шинжилгээнд бэлтгэх"

Колоноскопи -Энэ нь уян дурангийн датчик ашиглан бүдүүн гэдэсний өндөр хэсгүүдийг шалгах багажийн арга юм.
Аргын оношлогооны үнэ цэнэ:Колоноскопи нь шууд хийхийг зөвшөөрдөг