කකුල කපා දැමීමෙන් පසු අභ්යාස මාලාවක්. පහළ අන්තයේ කපා ඉවත් කිරීම සමඟ චිකිත්සක භෞතික සංස්කෘතිය. කකුල් කපා හැරීමෙන් පසු ව්යායාම සඳහා නීති

මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම වල කර්තව්‍යයන් වන්නේ: ඇවිදීමේ ප්‍රායෝගික හැකියාව පිළිබඳ විශ්වාසය ගොඩනැගීම, සමාජයේ සහ පවුලට ප්‍රයෝජනවත් සාමාජිකයෙකු වීම, නොවෙනස්ව ඇති අවයවයක් ශක්තිමත් කිරීම, තුවාල සුව කිරීම වේගවත් කිරීම, ඉදිමීම අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් රෝගියාට මනෝචිකිත්සක බලපෑමක්. කඩුල්ල.

පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු පළමු දින සිට ශරීරයේ ප්‍රධාන වැදගත් පද්ධතිවල අක්‍රියතාව, සාමාන්‍ය ශක්තිමත් කිරීමේ ව්‍යායාම භාවිතා කරනු ලැබේ. පළමු දින දෙක තුළ, ප්‍රධාන වශයෙන්, සාමාන්‍ය ටොනික් ස්වභාවයේ හුස්ම ගැනීමේ අභ්‍යාස භාවිතා කරනු ලැබේ, කඩුල්ලේ චලනයන් නොමැතිව. දණහිස සහ උකුලේ සන්ධිවල චලනය සඳහා ආවේග යැවීමට පමණක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ (අත්පා කපා දැමීමේ මට්ටම අනුව). දණහිසේ සන්ධියේ සංකෝචන වැළැක්වීම සඳහා, පහළ පාදයේ සහ කලවා කඳේ පිටුපස මතුපිට දිගේ ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් හෝ ප්ලාස්ටික් ස්ප්ලින්ට් යොදනු ලැබේ. කලවා කපා දැමීමෙන් පසු, උකුල් සන්ධියේ නැමීම් හැකිලීම වැළැක්වීම සඳහා, රෝගියා පලිහ මත තබා ඇති අතර, පැහැරගැනීම් හැකිලීම වැළැක්වීම සඳහා, කඩුල්ලේ පිටත වැලි කොට්ට දමනු ලැබේ.

කපා ඉවත් කිරීමෙන් දින කිහිපයකට පසු, රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු වන අතර, කඳ කොටස මගින් සිදු කරන අභ්යාස සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්යාසවලට එකතු වේ. සාරාංශයක් ලෙස, මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ සිට, චිකිත්සක අභ්යාසවල එක් ප්රධාන කාර්යයක් ක්රියාත්මක කිරීම ආරම්භ වේ - කෘතිම සඳහා කඩුල්ල සකස් කිරීම. චිකිත්සක අභ්‍යාසවල ක්‍රමය ප්‍රොස්ටෙටික් සඳහා කඩුල්ල සඳහා අවශ්‍යතා සඳහා සැපයිය යුතුය: 1) කඩුල්ල ආධාරක විය යුතුය; 2) කඳට චලනය සීමා නොවිය යුතුය; 3) කඩුල්ලේ මාංශ පේශි හැකිලීමට හැකි විය යුතු අතර, ඒවායේ හැකිලීමේ බලය අතිශයින් විශාල විය යුතුය. මුලදී, ව්‍යායාම සිදු කරනු ලබන්නේ ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින අතර රෝගියාට හොඳක් දැනුණු විගසම නිරෝගී පැත්තක වැතිරී බඩේ වාඩි වී සිටීමයි.

අනාගතයේදී රෝගියාට ඇවිදීමට හැකි වීම සඳහා, කලවා සහ පහළ පාදයේ කඳේ මාංශ පේශි ප්රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් විය යුතුය. මේ සඳහා, කලවා සහ පහළ පාදයේ මාංශ පේශිවල අතිරේක සමාවයවික ආතතිය, ප්රතිරෝධය සමඟ කඳ කොටස නැමීම සහ දිගු කිරීම සහ උකුලේ සහ දණහිසේ සන්ධිවල ව්යායාම භාවිතා කරනු ලැබේ. කඳේ මාංශ පේශි පුහුණු කිරීම පහළ කකුලක් හෝ පාදයක් නොමැතිකම හේතුවෙන් යම් යම් දුෂ්කරතා ඇති කරයි. මේ අනුව, අතුරුදහන් වූ පහළ පාදය සහ පාදය සමඟ විවිධ චලනයන්හි මනඃකල්පිත කාර්ය සාධනය තුළ අභ්යාස යොදනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කඳේ මාංශ පේශි ක්රියාකාරී හැකිලීම් තත්වයකට ගෙන එනු ලැබේ, "ඉක්මවන ලද ව්යාපාරයේ" ස්වභාවයට අනුරූප වේ. මනඃකල්පිත චලනයන් කඳේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය වර්ධනය කිරීමේ අනිවාර්ය මාධ්‍යයක් වන අතර ඒවා දිවා කාලයේදී සෑම පැය 2 කට වරක් මිනිත්තු 10-15 අතර කාලයක් සිදු කළ යුතුය. මෙම ෆැන්ටම් ස්පන්දන ජිම්නාස්ටික් අංගසම්පූර්ණ ජීවිත කාලය පුරාම සිදු කළ යුතුය.
ස්ථානය - රෝහල් වාට්ටුව
1.1 ආරම්භක ස්ථානය (ip): ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න, එක් අතක් ඔබේ බඩ මත, අනෙක ඔබේ පපුව මත. උරස් සහ උදර ආශ්වාසය. මන්දගාමී වේගයකින් විනාඩි 6-8.
1.2 I. p.: ඔබේ පිටේ වැතිර, ශරීරය දිගේ දෑත් පහළට. විකල්ප වශයෙන් දෑත් ඉහළට ඔසවන්න - ආශ්වාස කරන්න, ආරම්භක ස්ථානයට ආපසු යන්න - හුස්ම ගන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
1.3 I. p.: එසේමය. එකවරම අත් දෙපැත්තට පැතිරීම (ආශ්වාස කිරීම), ආපසු සහ. පි - හුස්ම පිට කරන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
1.4 I. p.: එකම, මාලිගාවේ අත්. ඔබේ හිස පිටුපසට ඔබේ දෑත් ඔසවන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
1.5 I. p.: එසේම, වැලමිටට නැමුණු ආයුධ මත රඳා සිටීම. ඉහළ සිරුර ඉහළ නැංවීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
1.6 I. p.: එකම, වැලමිට, හිස පිටුපස සහ ඉතිරි නිරෝගී කකුලේ විලුඹ මත රැඳී සිටීම. ශ්රෝණිය උපරිම ලෙස ඉහළ නැංවීම. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
1.7 I. p.: එකම, දෙපැත්තට අත්. ශරීරය දකුණට සහ වමට හරවන්න, අත්ල සම්බන්ධ කරන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් සෑම දිශාවකටම 20 වතාවක්.
1.8 I. p.: එසේම, වැලමිටි සන්ධිවල දෑත් නැවී ඇත, ඇඟිලි හස්තයකට තද කර ඇත. ආයුධ ඉදිරියට විකල්පව දිගු කිරීම (බොක්සිං). එක් එක් අතකින් 20 වතාවක් වේගවත් වේගයකින්.
1.9 I. p.: එසේම, ශරීරය දිගේ දෑත්, නිරෝගී කකුලක් දණහිසේ සන්ධියට නැමී, පාදය මත රැඳී ඇත. ඉටු කිරීම: ශ්‍රෝණිය ඉහළට එසවීම. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
1.10 I. p.: එකම, පපුව ඉදිරිපිට දෑත්, අත්ල පහළට. ඔබේ දෑත් දෙපැත්තට ඔසවන්න, අත් ඉහළට. 25 - 30 වාරයක් මධ්යස්ථ වේගයකින්.
1.11. I. p.: එකම, හිස පිටුපස අත්, වැලමිට ඉහළට. වැලමිට දෙපැත්තට යෙදවීම. 25 - 30 වාරයක් මධ්යස්ථ වේගයකින්.
1.12 I. p.: එකම, ශරීරය දිගේ ආයුධ. පපුවට ඇබ්බැහි වීමත් සමඟ සංරක්ෂණය කරන ලද කකුලේ නැමීම. අත්තනෝමතික වේගයකින් 20 වතාවක්.
1.13 I. p.: එසේම, අත් හිස් පුවරුව මත අල්ලාගෙන සිටින්න. කෙළින් වූ නිරෝගී කකුල ඉහළට ඔසවන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
1.14. I. p.: එකම, හිස පිටුපස අත්, කකුල ඉහළට ඔසවන්න. දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව කුඩා අරයක් දිගේ කකුලේ චක්රලේඛ චලනයන්. මධ්යස්ථ වේගයකින් දෙපැත්තටම චලනයන් 20 ක්.
1.15 I. p.: එකම, හිස පිටුපස අත්. එකවරම කඳ කොටස බඩට නැමීම සහ අත් සිරස් අතට ඔසවීම. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
1.16. I. p.: නිරෝගී පැත්තක වැතිරී, ඔබේ දෑතින් ඇඳ කණුව අල්ලා ගන්න. කඩුල්ල පිටුපසට ඉවත් කිරීම. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
1.7 I. p.: එකම, හිස් පුවරුව පිටුපස අත්. කඳ කොටස සීමාව දක්වා එසවීම, මෙට්ටය දක්වා පහත් කිරීම. මන්දගාමී වේගයකින් 25 වතාවක්.
1.18. I. p.: ද, කඩුල්ලේ පැත්තේ අත පිටුපසට තබා ඇත. කඩුල්ලේ චක්‍ර චලන දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව. මන්දගාමී වේගයකින් දෙපැත්තටම 15 වතාවක්.
1.19. I. p .: ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, “දරන්නා” පිටුපස අත් (තුවාය, හිස පිටුපස කඹය). වාඩි වී සිටින ස්ථානයට ශරීරය ඔසවන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 25 වතාවක්.
1.20 I. p.: එකම, ශරීරය දිගේ ආයුධ. දෑත් මත ආධාරකයක් සහිතව ශරීරය වාඩි වී සිටින ස්ථානයට ඔසවන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.

චිකිත්සක භෞතික විද්‍යාවේ සංකීර්ණය
පසු සමතුලිතතාවය වර්ධනය කිරීමට අභ්යාස
පහළ අත් පා ඇම්පියුට්
පහළ පාදය කපා හැරීමෙන් පසු, සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා වන සුපුරුදු කොන්දේසි සෑම විටම උල්ලංඝනය වන අතර, ආධාරක ප්රදේශය අඩකින් අඩු වීමකි. ගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්රය ඉතිරි කකුලට ගමන් කරයි. ශරීරයේ සිරස් පිහිටීම පවත්වා ගැනීමේදී, පහළ අන්තයේ ප්‍රොප්‍රියෝ ප්‍රතිග්‍රාහක මෙන්ම පතුලෙහි පිහිටා ඇති ප්‍රතිග්‍රාහක වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එමනිසා, පහළ පාදය කපා හැරීමෙන් පසු, සමබරතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා කොන්දේසි අනිවාර්යයෙන්ම නාටකාකාර ලෙස වෙනස් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, සමතුලිතතාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා අභ්යාස භාවිතා කිරීම සෑම රෝගියෙකු සඳහාම අවශ්ය වේ, විශේෂයෙන්ම මුල් පශ්චාත් ඡේදනය කිරීමේ කාලය තුළ. “ස්ථාවර” ස්ථානයේ සෑම ව්‍යායාමයක්ම පාහේ සිදු කරන විට, සමබරතාවය සහ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය එකවර පුහුණු කරනු ලැබුවද, කෙසේ වෙතත්, මෙම අභ්‍යාස වෙනම කණ්ඩායමකට වෙන් කර දවස පුරා බොහෝ විට නැවත නැවතත් කළ යුතුය. "ස්ථාවර" ස්ථානයේ සිදු කරන අභ්‍යාස ප්‍රධාන වශයෙන් සංඛ්‍යානමය සමතුලිතතාවය වර්ධනය කරන ව්‍යායාම වලට ආරෝපණය කළ හැකි අතර ගතික සමතුලිතතාවය වර්ධනය කිරීම ලෙස චලනය අතරතුර සිදු කරනු ලැබේ. තාවකාලික හෝ ස්ථීර කෘත්‍රීම පාදවලින් සමන්විත අත් පා අහිමි වූවන් සඳහා, නැගී සිටීමේ ක්‍රියාව (ශරීරයේ කිසිදු කොටසක් චලනය නොකර) මුලදී අපහසු වේ. ශරීරයේ සමතුලිතතාවය දුර්වල ලෙස පවත්වා ගෙන යන විට වන්දි අනුවර්තනය වීමේ වර්ධනය ඉතා සීමිත හා දුෂ්කර බව පැහැදිලිය. නිසි පුහුණුවක් නොමැතිව කෘත්‍රිම පාද මත ඇවිදීම කළ නොහැක්කකි. එමනිසා, කෘතිම මත ඇවිදීමට ඉගෙන ගන්නා විට, මුලින්ම, සමබරතාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා ව්යායාම අවශ්ය වේ. එක් පහළ පාදයක් කපා හැරීමේ අවස්ථාවන්හිදී, ඒවා කෘතිමව සකස් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ යුතුය.
පහළ පාදය කපා හැරීමෙන් පසු සමබරතාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා ශාරීරික ව්‍යායාම වාට්ටුවේ හෝ ව්‍යායාම් ශාලාවේ සිදු කරනු ලැබේ.
2.1 I. p.: සංරක්ෂණය කර ඇති කකුලේ දණහිසට ආධාරකයක් සහිතව හතර අතට සිටගෙන, විකල්ප වශයෙන් දෑත් ඉදිරියට සහ ඉහළට ඔසවන්න. 1 පමණ
20 වතාවක්. අත ඔසවන විට ආශ්වාස කරන්න; පහත් කරන විට හුස්ම ගන්න. වේගය වේගවත්ය.
2.2 I. p.: සංරක්ෂණය කරන ලද කකුලේ දණහිස මත සිටගෙන, පටිය මත අත්. කඳ සහ අත් ඉදිරියට ඇල කරන්න - හුස්ම ගන්න, කඳ කෙළින් කරන්න - ආශ්වාස කරන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 10-12 වතාවක්.
2.3 I. p .: දණගැසීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. අඩක් වමට සහ දකුණට හැරී, ඔබේ අතෙන් ඉතිරි කකුලේ විලුඹ ස්පර්ශ කරන්න. මන්දගාමී වේගයකින් සෑම දිශාවකටම 10 වතාවක්.
2.4 I. p.: ඉතිරි කකුලේ දණහිස මත සිටගෙන, පටිය මත අත්. ශරීරය ඉදිරියට, දෑත් දෙපැත්තට ඇල කරන්න. ඉදිරියට නැඹුරු වන විට - හුස්ම ගන්න, කෙළින් වන විට - ආශ්වාස කරන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 10-15 වාරයක්.
2.5 I. p.: සංරක්ෂණය කරන ලද කකුලේ දණහිස මත සිටගෙන, අත් පහත් කරන්න. ඔබේ හිස පිටුපසට ඔබේ දෑත් ඉහළට ගෙන එන්න - ආශ්වාස කරන්න, අත් පහළට - හුස්ම ගන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 10-15 වාරයක්.
2.6 I. p.: සංරක්ෂණය කරන ලද කකුලේ දණහිස මත සිටගෙන, වැලමිටට දෑත් නැමී. ඔබේ ඇස් වසාගෙන ඔබේ දෑත් ඉහළට ඔසවන්න (ආශ්වාස කරන්න), ඔබේ දෑත් පහත් කරන්න (හුස්ම ගන්න). මධ්යස්ථ වේගයකින් 10-15 වාරයක්.
2.7 I. p.: පුටුවක (ඇඳ) වාඩි වී, ඔබේ පිටුපස දෑත්. හිස ඉදිරියට-පසුපසට, දකුණට-වමට ඇලවීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 10-15 වාරයක්.
2.8 I. p.: පුටුවක වාඩි වී, පිටුපසින් ආධාරකයේ අත්. සිරස් අක්ෂය වටා හිස භ්රමණය කිරීම දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව. මන්දගාමී වේගයකින් 10-15 භ්රමණය.
2.9 I. p.: පුටුවක වාඩි වී, පටිය මත අත්. සංවෘත ඇස්වලින් ශරීරය ඉදිරියට සහ දෙපැත්තට ඇල කරන්න (හුස්ම ගන්න), කඳ කෙළින් කරන්න (ආශ්වාස කරන්න). මන්දගාමී වේගයකින් දකුණට සහ වම් පැත්තට 10 වතාවක්.
2.10 I. p.: ඇඳේ හිසෙහි සිටගෙන, දෙපැත්තට දෑත්. ඔබේ දෑත් ඉහළට ඔසවන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 10-15 වාරයක්.
2.11. I. p.: එසේමය. ශරීරයේ දෙපැත්තට විකල්පව ඇලවීම. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
2.12 I. p.: ඇඳ අසල සිටගෙන, හිස පිටුපස අත්. ශරීරයේ දෙපැත්තට විකල්පව ඇලවීම. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
2.13 I. p.: ඇඳ අසල සිටගෙන, පටිය මත අත්. කඳ ඉදිරියට. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
2.14. I. p.: සිටගෙන, අත් පහතට. ශරීරය ඉදිරියට ඇල කරන්න, කඳ කොටස පිටුපසට ගන්න, අත් දෙපැත්තට ගන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 15 වතාවක්.
2.15 I. p.: එල්ලෙන පන්දුව අසල සිටගෙන, පටිය මත අත්. කඩුල්ලකින් පන්දුවට පහර දීම. ඔබේම වේගයෙන් විනාඩි 2 ක්.
2.16. I. p.: සිටගෙන, ශරීරය දිගේ දෑත්. ඉතිරි කකුල මත Squat, අත් ඉදිරියට. සාමාන්ය වේගයකින් 10 වතාවක්.
2.17. I. p.: සිටගෙන, පන්දුව අතේ. පන්දුව ඉහළට විසි කර එය අල්ලා ගැනීම. ඔබේම වේගයෙන් විනාඩි 2-3 ක්.
2.18. I. p.: එසේමය. රබර් බෝලයකින් බිම වැදීම. ඔබේම වේගයෙන් විනාඩි 2-3 ක්.
2.19. I. p.: සිටගෙන, ශරීරය දිගේ දෑත්. ඇඟිල්ලේ ඉතිරි කකුල ඔසවන්න, අත් ඉහළට. මන්දගාමී වේගයකින් 15-20 වාරයක්.

චිකිත්සක භෞතික විද්‍යාවේ සංකීර්ණය
ඒකපාර්ශ්වික සමග අභ්යාස
ෂින් හි AMPUTION STUD

3.1 ආරම්භක ස්ථානය (I. p.): ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. 25 වතාවක් දෙපැත්තට දෑත් ඔසවන්න.
3.2 I. p.: එකම, ශරීරය දිගේ ආයුධ. ඔබේ දෑත් ඉහළට ඔසවන්න සහ ඔබේ හිස පිටුපසට විසි කරන්න, ආපසු සහ. n. මධ්යස්ථ වේගයකින් චලනයන් 20 ක්.
3.3 I. p.: එකම, හිස පිටුපසට අත්ල. වැලමිට දෙපැත්තට ඔසවා 20 වතාවක් එකට ගෙන ඒම.
3.4 I. p.: එකම, පපුව මත අත්. කඩුල්ල 30 වතාවක් ඉහළට එසවීම.
3.5 I. p.: එකම, ශරීරය දිගේ ආයුධ. නිරෝගී කකුලක් සිරස් අතට 20 වතාවක් ඔසවන්න.
3.6 I. p.: එකම, එකවර කඳ කොටස සහ නිරෝගී කකුල සිරස් අතට එසවීම. අත්තනෝමතික වේගයකින් 20 වතාවක්.
3.7 I. p.: එසේම, දෑත් දික්කසාද වී ඇත. සීමාව දක්වා තිරස් තලය දිගේ පහළ පාදයේ කඩුල්ල පැහැර ගැනීම, 20 වතාවක්, පසුව නිරෝගී කකුල 10 වතාවක් පැත්තට පැහැර ගැනීම.
3.8 I. p.: ද, ශරීරය දිගේ ආයුධ. කඩුල්ලේ බර සහ නිරෝගී කකුලක් මත හරස් චලනයන්. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
3.9 I. p.: එසේම, කඳ කොටස සිරස් අතට ඔසවනු ලැබේ. කඳ කොටස දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව 10 වතාවක් මධ්‍යස්ථ වේගයකින් චක්‍රලේඛ චලනයන්.
3.10 I. p.: එකම, දණහිසේ සන්ධිය සෘජු කෝණයකින් නැවී ඇති මෙට්ටය මත ඇති කඩුල්ලේ අවධාරණය. ශ්‍රෝණිය ඉහළ නැංවීම සහ මන්දගාමී වේගයකින් 25 වතාවක් පසුපසට යාම.
3.11. I. p.: එසේම, දෑතින් මෙට්ටය මත අවධාරණය කරන්න. වාඩි වී සිටීම (සිරුර සිරස් අතට ඔසවන්න) 20 වතාවක්.
3.12. I. p.: එසේම, කකුල් ඉහළට ඔසවා ඇත. පාපැදි චලනයන් අනුකරණය කිරීම, භ්රමණය 20 ක්.
3.13. I. p.: එකම, නමුත් ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට චලනයන් 20 ක්.
3.14. I. p.: ඔහුගේ බඩ මත වැතිර සිටී. දණහිසේ සන්ධිය දිගු කර, මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක් පසුපසට කඳ කොටස ඉහළට එසවීම.
3.15 I. p.: එසේමය. මැද සිට කඩුල්ලේ පැත්තට ආපසු ගැනීම
නැවතුමට සිරුරේ රේඛා, ආපසු සහ. n. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
3.16. I. p.: බඩ මත වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. කඳ කොටස සහ නිරෝගී කකුල එකවරම 10 වතාවක් මන්දගාමී වේගයකින් ඔසවන්න.
3.17. I. p.: හතරගාතෙන් සිටගෙන. විකල්ප වශයෙන් දිගු කරන ලද කඩුල්ල ඔසවන්න, ඉන්පසු එක් එක් කකුල සමඟ 20 වතාවක් කකුල් ඉහළට සහ පසුපසට.
3.18. I. p.: එසේමය. පහළ පාදයේ කඳ කොටස සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ අත 10 වතාවක් ඉහළට සහ පසුපසට එසවීම, පසුව නිරෝගී කකුල ඉහළට සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ අත ඉහළට ඔසවන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 10 වතාවක්.
3.19. I. p.: නිරෝගී පැත්තක වැතිරීම, ඔබේ හිසෙහි අත්ල මත අවධාරණය කරන්න. කඳ කොටස ඉහළට එසවීම (පැහැර ගැනීම) සහ මන්දගාමී වේගයකින් 25 වතාවක් මෙට්ටයට පහත් කිරීම.
3.20 I. p.: නිරෝගී පැත්තක වැතිරීම, අත්ල හිසට යටින්. කඳ කොටස දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව 20 වතාවක් මධ්‍යස්ථ වේගයකින් චක්‍රලේඛ චලනයන්.
3.21. I. p .: ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න, ඔබේ අතින් හිස් පුවරුව අල්ලාගෙන ඇඳේ කෙළවරට යන්න. ඇඳේ කෙළවරට උඩින් කඳ කොටස සමඟ කලවා සීමාව දක්වා පහත් කිරීම, පසුව ආපසු පැමිණීම සහ. n. මන්දගාමී වේගයකින් චලනයන් 20 වතාවක්.
3.22. I. p.: ඇඳේ කෙළවරේ ඔබේ පිටේ වැතිර, ඔබේ අතින් ඇඳේ පිටුපස අල්ලා ගන්න. 20 වතාවක් මන්දගාමී වේගයකින් නැවතුම දක්වා කඩුල්ලේ චලනයන් ඉහළට සහ පහළට පැද්දෙන්න.
3.23. I. p.: ඇඳ මත වාඩි වී සිටීම. 20 ගුණයක සාමාන්‍ය වේගයකින් ශරීරය ඉදිරියට නැඹුරු වේ.
3.24. I. p.: එසේමය. දෑත් මගින් දිගු කිරීමට ප්රතිරෝධයක් සහිතව දණහිසේ සන්ධියෙහි කඳ කොටස දිගු කිරීම.
3.25. I. p.: දණින් වැටී, හිස මත අත් අල්ලාගෙන, ශරීරය නිරෝගී පැත්තට නැඹුරු වේ. කඩුල්ලේ චලනයන් වේගයෙන් 20 වතාවක් එහා මෙහා කරන්න.
3.26. I. p.: ඔබේ දණින් සිටගෙන, බිත්තියක් හෝ කිහිලිකරුවක් මත ඔබේ අත තබන්න. ඇඳ මත ඉදිරියට හා පසුපසට දණ ගසා, මන්දගාමී වේගයකින් සෑම දිශාවකටම පියවර 20 ක්.
3.27. I. p.: ඔබේ දණින් සිටගෙන, ඔබේ දෑතින් බිත්තිය හෝ කිහිලිකරු අල්ලා ගන්න. මන්දගාමී වේගයකින් සෑම දිශාවකටම පියවර 20 ක් සඳහා දකුණට සහ වමට පැත්තට ඇවිදීම.
3.28. I. p.: ඔබේ දණින් සිටගෙන, ඇඳේ පිටුපස ඔබේ දෑතින් අල්ලා ගන්න. නැවතුමට ගැඹුරු squats සහ ආපසු සහ වෙත. පී.

මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
3.29. I. p.: දණින් වැටී, ඇඳේ පිටුපස ඔබේ දෑතින් අල්ලාගෙන, ශරීරය නිරෝගී පැත්තට නැඹුරු වේ. කඩුල්ලේ චක්‍ර චලන දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව, එක් එක් දිශාවට චලනයන් 10 ක්.
3.30 I. p.: එසේම, දණහිසේ සන්ධියේ කඩුල්ල නැවී ඇත. සුළු වේදනාවක් ඇති වන තෙක් තත්පර කිහිපයක් සඳහා කඩුල්ලේ කෙළවරේ සිටගෙන සිටීම.
3.31. I. p.: නිරෝගී කකුලක් මත බිම සිටගෙන, හිස් පුවරුවට මුහුණ ලා සිටීම. ඔබේ දෑතින් ඇඳ පිටුපස අල්ලා ගන්න. සාමාන්‍ය වේගයකින් 20 වතාවක් දෙපැත්තට සහ ඉහළට ආයුධ ඔසවමින් පුහුණුව සමතුලිත කරන්න.
3.32. I. p.: එසේමය. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක් සෞඛ්ය සම්පන්න කකුලක් මත ස්කොට්ස්.
3.33. I. p.: නිරෝගී කකුලක් මත බිම සිටගෙන, ඔබේ දෑතින් ඇඳේ පිටුපසට අල්ලා ගන්න. නිරෝගී කකුලක ඇඟිල්ල මත නැගී සිටීම, සාමාන්ය වේගයකින් 15 වතාවක්.
3.34. I. p.: එසේමය. ශරීරයේ පාර්ශ්වික නැඹුරුව කඳ කොටස දෙසට සහ නිරෝගී කකුලක් මධ්‍යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
3.35. I. p.: ගොළුබෙල්ලෙකුගේ අතේ පුටුවක (පුටුවක්) වාඩි වී සිටීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 15 වතාවක් දෙපැත්තටම පාර්ශ්වීය කඳ.

චිකිත්සක භෞතික විද්‍යාවේ සංකීර්ණය
ද්විපාර්ශ්වික සමග අභ්යාස
කපා ඉවත් කිරීම
ෂින්
ස්ථානය - වාට්ටුව
4.1 ආරම්භක ස්ථානය (I. p.): ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. දකුණු සහ වම් කලවා සමඟ විකල්ප වශයෙන් 20 වතාවක් උකුල් සන්ධියේ නැමීම හේතුවෙන් කලවා ආමාශයට සහ පපුවට ගෙන ඒම (එබීම).
4.2 I. p.: එසේමය. පහළ කකුලේ දිගටි කඳක් සහිත ඇඳේ තලය දිගේ සීමාව දක්වා කලවා පැත්තට පැහැර ගැනීම, විකල්ප වශයෙන් දකුණු සහ වම් කලවා 20 වතාවක්.
4.3 I. p.: එසේම, කලවා ඉහළට ඔසවා ඇත. අදියර 20 කින් දකුණු සහ වම් උකුල් සමඟ විකල්ප වශයෙන් සීමාව දක්වා පිටත පැත්තට උකුල පැහැර ගැනීම.
4.4 I. p.: එසේමය. දකුණු කලවයේ චක්‍රලේඛ චලනයන් 10 ගුණයක් දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව, පසුව වම් කලවයේ එකම චලනයන් එකම දිශාවලට.
4.5 I. p.: එකම, කකුල් දිගු කර ඇත. දණහිසේ සන්ධිවල ("කතුරු") කෙළින් කරන ලද කඩුල්ල සමඟ එකවර ඉහළට ඔසවා ඇති උකුල් දෙකේම හරස් චලනයන්. වේගවත් වේගයකින් චලනයන් 20 ක්. විනාඩි 1ක් නවත්වන්න.
4.6 I. p.: පිටුපසින්, ඇඳේ කෙළවරට යන්න, අත හිස් පුවරුව මත තබා ඇත. උකුල පහළට (උකුල් සන්ධියේ උකුලේ දිගුව) සීමාව දක්වා පහත් කිරීම, පසුව ආපසු සහ. n. චලනයන් 20 ක් සඳහා එක් එක් කලවා සමඟ විකල්ප වශයෙන්.
4.7 I. p .: පිටුපසින්, ඇඳේ කෙළවරට යන්න, ඔබේ අතින් හිස් පුවරුව අල්ලා ගන්න. එක් එක් උකුල සමඟ 10 වතාවක් වේගයෙන් චලනය කරන්න. විනාඩි 1ක් නවත්වන්න.
4.8 I. p.: පළමුව වම් පසින්, පසුව දකුණු පැත්තේ වැතිර සිටින්න. හැකිතාක් දුරට උකුල ඉහළට (පිටතට) ඉහළ නැංවීම (පැහැර ගැනීම), පසුව ඇඳ මතුපිටට පහත් කිරීම. දකුණු සහ වම් උකුල් සහිත චලනයන් 20 ක්.
4.9 I. p.: ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. මෙට්ටය මත අවධාරණය කරමින් දණහිසේ සන්ධිවල සෘජු කෝණයකින් නැමී, කකුල් දෙකේ කඳන් මත රැඳී සිටියදී ශ්‍රෝණිය ඉහළට ඔසවන්න (එසවීම). මධ්යස්ථ වේගයකින් චලනයන් 20 ක්.
4.10. I. p.: පළමුව දකුණු පැත්තේ, පසුව වම් පසින් වැතිර සිටින්න. උකුලේ පැද්දෙන චලනයන් - තිරස් තලයේ උකුල් සන්ධියේ උපරිම නැමීම සහ දිගු කිරීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් දකුණු සහ වම් උකුල් වල චලනයන් 20 ක්.
4.11. I. p.: ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. දණහිසේ සන්ධියේ සෘජු කෝණයකින් නැමුණු එක් කඩුල්ලක් මත රැඳී සිටියදී ශ්‍රෝණිය ඉහළට ඔසවන්න. දෙවන පාදය කෙළින් කර ඇඳ මත වැතිර සිටී. චලනයන් 20 ක් එකක් මත රඳා පවතින අතර, අනෙක් කඩුල්ල මත විකල්ප වශයෙන් මන්දගාමී වේගයකින්.
4.12. I. p.: බඩ මත වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. කෙළින් කළ කඩුල්ලක් සමඟ කලවා ඉහළට එසවීම. මන්දගාමී වේගයකින් දකුණු සහ වම් උකුල් සහිත චලනයන් 20 ක්.
4.13. I. p.: එසේමය. මධ්‍යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක් දකුණු සහ වම් උකුල් වල ප්‍රත්‍යාවර්තව පිටත දෙසට චාපයක් තුළ පැහැර ගැනීම.
4.14. I. p.: ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම. ඇඳේ පිටුපසට සහ දණහිසේ සන්ධි ප්‍රදේශයට සවි කර ඇති වළල්ලක ස්වරූපයෙන් රබර් පටියකින් හෝ ටූර්නිකට් එකකින් බර තැබීමෙන් උකුල ආමාශයට නැමීම (එබීම). දකුණු සහ වම් උකුලේ චලනයන් 20 ක් මධ්යස්ථ වේගයකින් විකල්පව.
4.15. I. p.: ඔබේ දණින් සිටගෙන, කඳ සිරස් අතට, ඔබේ දෑතින් ඇඳේ පිටුපස අල්ලා ගනී. මධ්‍යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක් විකල්ප වශයෙන් දකුණු සහ වම් කලවා සමඟ පැද්දෙන්න.
4.16. I. p.: එකම, බිත්තියක් හෝ කිහිලිකරුවක් මත අත් ආධාරකයක්. ඇඳ මත ඔබේ දණින් එහාට මෙහාට ඇවිදීම. සාමාන්‍ය වේගයකින් පියවර 40 ක් පමණි.
4.17. I. p .: එසේම, ඔබේ අතින් බිත්තියට හෝ කිහිලිකරුට ඇලී සිටින්න. ඇඳ මත දකුණට සහ වම් පැත්තට ඇවිදීම. මන්දගාමී වේගයකින් පියවර 40 ක් පමණි.
4.18. I. p.: එසේම, ඇඳේ පිටුපස දෑතින් අල්ලා ගැනීම. නැවතුමට (මෙට්ටයට) ගැඹුරු squats සහ ආපසු සහ. n. සාමාන්ය වේගයකින් චලනයන් 20 ක්.
4.19. I. p.: ඇඳේ කෙළවරේ දණින් වැටී, ඔබේ දෑතින් ඇඳේ පිටුපස අල්ලා ගන්න. දකුණු සහ වම් කලවා ප්‍රදේශයෙන් 20 වතාවක් ප්‍රත්‍යාවර්තව, මන්දගාමී වේගයකින් පිටතට පැහැර ගැනීම.
4.20. I. p.: එසේම, අත් හිස් පුවරුව මත අල්ලාගෙන සිටින්න. දකුණු කලවා දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව 10 වතාවක් චක්‍රලේඛ චලනයන්, පසුව වම් කලවා සමඟ සමාන වේ. ක්රියාත්මක කිරීමේ වේගය මධ්යස්ථ වේ.
4.21. I. p.: එසේමය. පරිස්සමෙන් අන්තිමට නැගිටින්න
කඳ කොටස, දණහිසේ සන්ධියේ තත්පර කිහිපයක් විකල්පව (වේදනාව ඇති නොකර) නැවී ඇත.
4.22. I. p.: බඩ මත වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. උකුල් දෙකම එකවර ඉහළට ඔසවන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 10 වතාවක්.
ශාරීරික ව්‍යායාම කිසිවිටෙක බලහත්කාරයෙන් සිදු නොකළ යුතුය. ඔවුන්ගේ පරිමාව සහ තීව්රතාවය මූලික වශයෙන් රෝගියාගේ යහපැවැත්ම මගින් තීරණය වේ.

චිකිත්සක භෞතික විද්‍යාවේ සංකීර්ණය
ඒකපාර්ශ්වික සමග අභ්යාස
IMPUTE කපා හැරීම
උකුල් සංස්කෘතිය
ස්ථානය - වාට්ටුව, මහල් නිවාස, ජිම්
5.1 I. p.: ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. කඳ කොටස ඉහළට සහ පහළට ඔසවන්න. 20 - 30 වාරයක් අත්තනෝමතික වේගයකින්.
5.2 I. p.: එසේමය. ඉතිරි කකුල ඉහළට සහ පහළට ඔසවන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 15-20 වාරයක්.
5.3 I. p.: එසේමය. කලවා කඳ කොටස දෙසට කඳ ඇලවීම (හුස්ම පිටවීම), කඳ කෙළින් කරන අතරතුර - ආශ්වාස කරන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 15-20 වාරයක්.
5.4 I. p.: එසේම, දෙපැත්තට දෑත්, කඳ කොටස ඉහළට ඔසවනු ලැබේ. කඩුල්ලේ චක්‍ර චලනයන් දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව. මධ්යස්ථ වේගයකින් විවිධ දිශාවලට 15 වතාවක්.
5.5 I. p.: එකම, ශරීරය දිගේ ආයුධ. කපා දැමූ කලවා මාංශ පේශි සඳහා ස්පන්දන-ෆැන්ටම් ජිම්නාස්ටික්, ආධාරක තලයට කඩුල්ල එබීම සමඟ කඳ කොටසෙහි පසුපස මතුපිට මාංශ පේශි ආතතිය ඒකාබද්ධ කරන්න. 15-20 වාරයක් අත්තනෝමතික වේගයකින්.
5.6 I. p.: එසේම, ඉතිරි කකුල සිරස් අතට ඔසවන්න. කකුලේ චක්රලේඛ චලනයන් දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව. මධ්යස්ථ වේගයකින් දෙපැත්තටම 10-15 වාරයක්.
5.7 I. p.: එකම, ශරීරය දිගේ ආයුධ. ආධාරක ගුවන් යානයේ වාඩි වී සිටීම. මන්දගාමී වේගයකින් 10-15 වාරයක්.
5.8 I. p.: එකම, ආධාරක තලයේ දෙපැත්තට ආයුධ. කඳ කොටස සහ සංරක්ෂණය කරන ලද කකුලේ දෙපැත්තට බෝ කිරීම, පසුව ඒවා එකට ගෙන ඒම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 15 වතාවක්.
5.9 I. p.: එකම, ශරීරය දිගේ ආයුධ. සංරක්ෂණය කරන ලද පාදයේ සහ කලවා කඳේ හරස් චලනයන්. මධ්යස්ථ වේගයකින් 15-20 වාරයක්.
5.10. I. p.: එකම, සංරක්ෂණය කරන ලද කකුලේ උරහිස් සහ විලුඹ මත රැඳී සිටීම. ශ්‍රෝණිය ඉහළට ඔසවන්න (නැමෙන්න) සහ එය පහත් කරන්න. නැමෙන විට - ආශ්වාස කරන්න, පහත් කරන විට - හුස්ම ගන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 15-20 වාරයක්.
5.11. I. p.: එසේම, කකුල් ඉහළට ඔසවා ඇත. රිය පැදවීම අනුකරණය කිරීම
බයිසිකලය. වේගවත් වේගයකින් කකුල් 20 භ්රමණය.
5.12. I. p.: එකම, ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට චලනයන් 20 ක්.
5.13. I. p.: ඇඳ අද්දර ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න, දාරයෙන් පිටත කලවා කඳ කොටස. කඳ කොටස පහළට දැඩි ලෙස පහත් කිරීම (උකුල් සන්ධියේ දිගුව). මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
5.14. I. p.: ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. කෙළින් කරන ලද ඉතිරි කකුල 40 - 509 දක්වා ඉහළ නැංවීම සහ ඒ සමඟම ආධාරක තලයට කඩුල්ල දැඩි ලෙස තද කිරීම පියවරක් අනුකරණය කිරීමකි. මධ්යස්ථ වේගයකින් 15-20 වාරයක්.
5.15. I. p.: ඔහුගේ බඩ මත වැතිර, වැලමිටට නැමුණු දෑත්, ආධාරක තලයේ අත්ල. ඉහළ සිරුර ඉහළ නැංවීම ("තල්ලු කිරීම්"), කඳ කෙළින් තබා ගැනීම. මන්දගාමී වේගයකින් 15-20 වාරයක්.
5.16. I. p.: එසේමය. කඳ කොටස ආපසු ලබා ගැනීම (උකුල් සන්ධියේ දිගුව). මධ්යස්ථ වේගයකින් 15-20 වාරයක්.
5.17. I. p.: එකම, හිස පිටුපස දෑත් ඉහළට. විකල්ප වශයෙන් දකුණු අත සහ වම් පාදය, පසුව වම් අත සහ දකුණු පාදය ඉහළට ඔසවන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 10-15 වාරයක්.
5.18. I. p.: එකම, ශරීරය දිගේ ආයුධ. කඳ කොටස සහ ඉතිරි කකුල එකවර ඉහළට එසවීම. 10-15 වාරයක් මන්දගාමී වේගයකින්, ඔබේ හුස්ම අල්ලා නොගන්න.
5.19. I. p.: එකම, දෙපැත්තට අත්. අත්, කඳ, කකුල් ඉහළට ඔසවන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 10-15 වාරයක්.
5.20. I. p.: සංරක්ෂණය කරන ලද කකුලේ පැත්තේ ඔබේ පැත්තේ වැතිර සිටින්න. කලවයේ කඳ කොටස නැවත සීමාවට ආපසු ගැනීම. මධ්‍යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.,
5.21. I. p.: එසේමය. කඳ කොටස ඉහළට ඔසවා ආධාරක තලයට පහත් කිරීම. මන්දගාමී වේගයකින් 20 වතාවක්.
5.22. I. p .: සංරක්ෂණය කරන ලද කකුලේ දණහිසට ආධාරකයක් සහිතව හතරෙන් සිටගෙන සිටීම. කඩුල්ල පිටුපසට සහ විරුද්ධ අත ඉදිරියට-ඉහළට එකවර පැහැර ගැනීම. මන්දගාමී වේගයකින් 15-20 වාරයක්.
5.23. I. p.: ඉතිරි කකුලේ අත් සහ දණහිස මත රඳා සිටීම. කඩුල්ලේ ප්‍රබල පැද්දෙන චලනයන් එහාට මෙහාට. වේගවත් වේගයකින් 15-20 වාරයක්.
5.24. I. p .: ඇඳ මත වාඩි වී, ආධාරක තලය මත අත්. තත්පර කිහිපයක් සඳහා කඩුල්ලේ පැත්තේ ඇති ශ්රෝණිය අඩක් ඔසවන්න. මන්දගාමී වේගයකින් 10-15 වාරයක් නැවත නැවත කරන්න.
5.25. I. p.: පුටුවක වාඩි වී, අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයන් මත අත්
උකුල්. අත්වල උපරිම ප්රතිරෝධය සමඟ කකුල් එකට ගෙන ඒමට උත්සාහ කරන්න. අත්තනෝමතික වේගයකින් පුනරාවර්තන 20 ක්.
5.26. I. p.: පුටුවක වාඩි වී සිටීම (ඇඳේ කෙළවරේ). කලවයේ කඩුල්ල එක් අතකින් අනෙක් අතට විසි කිරීම. 20-30 වාරයක් වේගයෙන්.
5.27. I. p.: එකම, ඉණ මත අත්. දකුණු සහ වමට විකල්පව බඳ භ්‍රමණය. මධ්යස්ථ වේගයකින් සෑම දිශාවකටම භ්රමණය 20 ක්.
5.28. I. p.: ආරක්ෂිත කකුල මත හිස පුවරුවට මුහුණ ලා සිටගෙන, එය දෑතින් අල්ලාගෙන සිටීම. කඳ දකුණට සහ වමට. මධ්යස්ථ වේගයකින් සෑම දිශාවකටම 15 වතාවක්.
5.29. I. p.: ඉතිරි කකුල මත සිටගෙන, ඇඳේ පිටුපස ඔබේ දෑත් තබා ගන්න. පිටත දෙසට කඳ කොටස එකවර ආපසු ගැනීමත් සමඟ කකුල මත සැරිසැරීම. මන්දගාමී වේගයකින් 15-20 වාරයක්.
5.30. I. p.: එසේමය. උපරිම පැහැර ගැනීම සහ ඇබ්බැහි වීම සමඟ කලවයේ කඳ කොටසෙහි පාර්ශ්වීය පැද්දීම චලනයන්. වේගයෙන් 20 වතාවක්.
5.31. I. p.: එසේමය. ඇඟිලි එසවීම. මන්දගාමී වේගයකින් 10-15 වාරයක්.
5.32. I. p.: එසේමය. කඩුල්ලේ චක්‍ර චලනයන් දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව. වේගවත් වේගයකින් දෙපැත්තටම චලනයන් 15 ක්.
5.33. I. p.: එසේමය. කඳ සහ කඳ කොටස පිටුපසට නැමීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 15-20 වාරයක්.

චිකිත්සක භෞතික විද්‍යාවේ සංකීර්ණය
ද්විපාර්ශ්වික සමග අභ්යාස
කපා ඉවත් කිරීම
Prostheses නොමැතිව උකුල්
ස්ථානය - වාට්ටුව
6.1 I. p.: ඔබේ පිටේ වැතිර සිටීම, ශරීරය දිගේ දෑත්. විකල්ප වශයෙන් කඩුල්ල ඉහළට ඔසවන්න. සෑම කඩුල්ලක්ම මධ්‍යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.2 I. p.: එසේමය. අත් ආධාරයෙන් කකුල් විකල්ප වශයෙන් උපරිම නැමීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.3 I. p.: එසේමය. අත්වල ආධාරයෙන් ශ්‍රෝණිය පපුවට ඔසවා තැබීමත් සමඟ කකුල් එකවර නැමීම. සාමාන්‍ය වේගයකින් 25 වතාවක්.
6.4 I. p.: එසේමය. කකුල් සහ කඳ හිසට ඉහළින් ඔසවන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.5 I. p.: එසේමය. අත්වල ආධාරකයක් නොමැතිව නැඹුරු ස්ථානයක සිට වාඩි වී සිටීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 15 වතාවක්.
6.6 I. p.: එසේමය. දෙපැත්තට බෝ කිරීම සහ කකුල් හරස් කිරීම ("කතුරු"). සාමාන්‍ය වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.7 I. p.: එසේමය. එක් එක් කඩුල්ලේ චක්‍ර චලනයන් විකල්පව දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව. මධ්යස්ථ වේගයකින් සෑම දිශාවකටම චලනයන් 20 ක්.
6.8 I. p.: ඔහුගේ බඩ මත වැතිර සිටී. විකල්ප වශයෙන් කඳ කොටස මධ්‍යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක් ඉහළට සහ පසුපසට ඔසවන්න.
6.9 I. p.: එසේමය. බඩගා යාම සහ පියයුරු පිහිනුම් චලනයන් අනුකරණය කිරීම. විනාඩි 2 වේගවත් වේගයකින්.
6.10. I. p.: එසේමය. ශ්‍රෝණිය මත ආධාරකයක් සහිතව දෑත් ඉහළට සහ ඉදිරියට දිගු කිරීම. මන්දගාමී වේගයකින් චලනයන් 20 ක්.
6.11. I. p.: බඩ මත, ශරීරය දිගේ ආයුධ. දෑත් දෙපැත්තට ගැනීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.12. I. p.: එසේමය. කඩුල්ල මත බරක් සමඟ කඳ කොටස ඉහළට සහ පසුපසට එසවීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් එක් එක් කකුල සමඟ 15 වතාවක්.
6.13. I. p.: එසේමය. කඳේ මඳක් එසවීම සමඟ හිස පිටුපස අත් තැබීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.14. I. p.: ඔහුගේ බඩ මත වැතිර, වැලමිටට දෑත් නැමී. හිස, කඳ සහ උරහිස් ඉහළට ඔසවන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.15. I. p.: එසේමය. අත් පිටුපසට ගෙන ඒම, අත්, කඳ සහ කකුල් පිටුපසට සහ ඉහළට ඔසවන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 10 වතාවක්.
6.16. I. p.: එකම, හිසට යටින් අත්. ප්‍රතිරෝධය සහිත කඳ කොටස ඉහළට එසවීම (රබර් ටේප්, ටේප්). විකල්ප වශයෙන් සෑම කඩුල්ලක්ම මධ්‍යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.17. I. p.: ඇඳේ හෝ පුටුවක වාඩි වී සිටීම. උපරිම ශරීරය ඉදිරියට, අත් දිගු කර ඇත. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.18. I. p.: වාඩි වී සිටීම, හිස පිටුපස අත්. කඳ ඇඹරීම, වම් වැලමිට සිට දකුණු කකුල දක්වා සහ අනෙක් අතට. දෙපැත්තටම 20 වතාවක්.
6.19. I. p.: වාඩි වී, අත් සහ කකුල් දෙපැත්තට. ප්රතිවිරුද්ධ කකුලට නැඹුරුවකින් ශරීරයේ හැරීම්. මධ්යස්ථ වේගයකින් 15 වතාවක්.
6.20. I. p.: වාඩි වී, දෙපැත්තට ආයුධ. වැලමිට ශරීරයට තද කිරීම. 25 වතාවක් හිතුවක්කාර වේගයකින්.
6.21. I. p.: එසේමය. හිස පිටුපස දෑත් තැබීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.22. I. p.: වාඩි වී සිටීම. අත් ඉහළට ඔසවන්න, වැලමිටට නැමී පහළට පහත් කරන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.23. I. p.: වාඩි වී, දෑත් ඉහළට ඔසවන්න. හිස පිටුපසට අත් සවි කිරීම. වේගයෙන් 25 වතාවක්.
6.24. I. p.: වාඩි වී, දෙපැත්තට ආයුධ. දක්ෂිණාවර්තව සහ ඊට එරෙහිව අත්වල චක්රලේඛ චලනයන්. අත්තනෝමතික වේගයකින් එක් එක් දිශාවට 20 වතාවක්.
6.25. I. p.: ඉඳගෙන, අවධාරණයෙන් පිටුපස අත්. එක් එක් කඩුල්ලේ චක්රලේඛ චලනයන් දක්ෂිණාවර්තව සහ ඊට එරෙහිව. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.26. I. p.: වාඩි වී සිටීම, පිටුපස දෑත් සමඟ අවධාරණය කිරීම. කලවා වල කඳේ කෙළවරේ ආධාරකයක් සහිතව ශ්‍රෝණිය ඉදිරියට සහ ඉහළට එසවීම.
6.27. I. p.: වාඩි වී, කෙළින් අතට ඇලවීම. සැරයටිය ඉහළට ඔසවන්න. මධ්යස්ථ වේගයකින් 25 වතාවක්.
6.28. I. p.: ඉඳගෙන, ඔහුගේ හිස පිටුපස ඔහුගේ අතේ පොල්ලක්. සැරයටිය ඉහළට ඔසවන්න. වේගයෙන් 25 වතාවක්.
6.29. I. p.: වාඩි වී, හිසට ඉහළින් දිගු කර ඇති දෑතින් ඇලවීම. පපුව ඉදිරිපිට සැරයටිය පහත් කිරීම. මධ්යස්ථ වේගයකින් 20 වතාවක්.
6.30. I. p.: එසේමය. පාර්ශ්වික කඳ දකුණට සහ වමට. මධ්යස්ථ වේගයකින් දෙපැත්තටම 20 වතාවක්.

චිකිත්සක භෞතික විද්‍යාවේ සංකීර්ණය
ආධාරක සංවර්ධනය සඳහා අභ්යාස
කපා ඉවත් කිරීම
ෂින් සහ කලවා
වන්දි අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව වර්ධනය කිරීමේදී කඩුල්ලේ අවසාන ආධාරය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. කෘත්‍රිම පාදයේ කඳ කොටසේ කෙළවරේ ඇති ආධාරය මඟින් රෝගීන්ට විශ්වාසයක්, කෘත්‍රිම කෘත්‍රිම මත දැඩි බවක් දැනෙන තත්වයන් නිර්මාණය කරයි, “බිම පිළිබඳ හැඟීමක්” නිර්මාණය වන අතර එමඟින් ඇවිදීම වැඩිදියුණු වේ. මෝටර් කුසලතා සම්බන්ධීකරණය හා සංවර්ධනය සම, බන්ධනීයන්ට, කණ්ඩරාවන්ට, මාංශ පේශි, සන්ධි වලින් ලැබෙන ආවේගයන් ප්‍රමාණය මත රඳා පවතින බැවින්, අවසාන ආධාරක භාවිතය ඇතැම් ආවේගයන් ලැබීම සහතික කර එමඟින් දායක විය යුතු යැයි උපකල්පනය කළ හැකිය. ඇවිදීම හා සම්බන්ධ මෝටර් ක්රියා වැඩි දියුණු කිරීම ( සංඛ්යානමය හා ගතික සමතුලිතතාවය, සම්බන්ධීකරණය). කෘත්‍රිම පාදය පැළඳීමේදී ආධාරකයක් සපයනු ලබන්නේ කඩුල්ලේ කෙළවර ආධාරක පෑඩය සමඟ ස්පර්ශ කිරීමෙනි. ශල්‍යකර්මයෙන් පමණක් නොව, ගතානුගතික ක්‍රම මගින් - විශේෂ පුහුණුව තුළින් ද කඩුල්ලේ ආධාරය වැඩි කළ හැකිය. කෘත්‍රිම පාදය කඩුල්ලේ කෙළවරට අවධාරණය නොකර තිබිය යුතු විට පවා කඩුල්ලේ ආධාරකය වර්ධනය කර ගැනීම යෝග්‍ය වේ. කපා ඉවත් කිරීම (නැවත කපා හැරීම) නිර්දේශ කිරීම පුහුණුවේ ප්රතිඵලය සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. පුහුණුවේ බලපෑම යටතේ, ආධාරකයේ වැඩි වීමක් සමඟ, ගතික හා ස්ථිතික බර සඳහා කඩුල්ලේ විඳදරාගැනීම වැඩි වේ. කපා ඉවත් කිරීමෙන් වසර ගණනාවකට පසුව පුහුණු කිරීමෙන් උපකාරය සාර්ථකව වැඩිදියුණු කළ හැකිය. ෂින් කඩුල්ලේ ආධාරය වඩාත් වේගයෙන් වැඩි වනු ඇත. ආධාරකයක් වර්ධනය කිරීම සඳහා, ව්‍යායාම භාවිතා කරනුයේ කඳ කොටසෙහි කෙළවරට පීඩනය යෙදීමෙන් හෝ විවිධ දෘඩතාවයෙන් යුත් වස්තුවක් මත කඳේ කෙළවර අවධාරණය කරමින් (විවිධ ප්‍රත්‍යාස්ථතාවේ ෆෝම් රබර්, විවිධ ප්‍රත්‍යාස්ථතා රබර්, මෙට්ට, වැලි බෑග්, පුවරු ආදිය. ) කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු තුන්වන සතිය අවසන් වන විට කඩුල්ලේ අවසාන ආධාරකයේ පුහුණුව ආරම්භ වේ.

කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු භෞත චිකිත්සක ක්‍රම භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමයේ ප්‍රධාන කාල පරිච්ඡේද තුනක් ඇත [I]: 1) කපා ඉවත් කිරීමේ කඩුල්ල නිශ්චල කිරීම, 2) කඳ කොටස සෑදීම සහ කෘතිමව සකස් කිරීම (සංචලනය, ශක්තිය, ආධාරක ක්‍රියාකාරිත්වය වර්ධනය කිරීම. කඩුල්ල) සහ

1. ප්රෝටේෂස් භාවිතා කිරීමට රෝගියා පුහුණු කිරීමේ කාලය.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉදිරි දිනවලදී (කඳ කොටසේ ඉතිරි තත්වයන් තුළ) සිදු කරනු ලබන චිකිත්සක අභ්‍යාසවල පරමාර්ථය වන්නේ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සහ වන්දි ගෙවීමේ ක්‍රියාවලීන්ගේ ගමන් මගට බලපෑම් කිරීමයි. දෙවැන්න සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ වැඩිදියුණු කරන ලද පරිවෘත්තීය, නිකායේ ප්‍රදේශයේ රුධිර සංසරණය, සෞඛ්‍ය සම්පන්න කකුලක් මගින් රෝගියාට සිදු කරන චලනයන්හි ප්‍රතිවිපාක නියුරෝට්‍රොෆික් ක්‍රියාවෙනි. රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටින විට, ඉහළ අත් පා සහ නිරෝගී කකුලේ සන්ධිවල ක්‍රියාකාරී ව්‍යායාම භාවිතා කරනු ලැබේ, පපුව පුළුල් කරන ව්‍යායාම, කුඩා පරිමාවක ශරීරයේ චලනයන්. මෙම ශාරීරික ව්යායාම, මුලින්ම රෝගියාගේ ශරීරය මත කුඩා සම්පූර්ණ බරක් සහිතව, මෙහෙයුමෙන් පසු 2-3 වන දින සිට සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ කම්පන සහගත ස්වභාවය අනුව, මෙහෙයුමෙන් පසු පළමු දිනවලදී, කඩුල්ලේ කිසිදු චලනයක් සිදු නොවේ. කෙටි කාලයක් සඳහා පශ්චාත් ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් පැනවීමෙන් සමහර අවස්ථාවලදී ඉතිරි කඩුල්ල ලබා දෙනු ලැබේ. සංකෝචනය වර්ධනය වීමේ ප්‍රවණතාව සැලකිල්ලට ගෙන එය අවශ්‍ය වේ (නැමීම-පැහැර ගැනීම prp කලවා ඉහළ කපා හැරීම, පහළ පාදයේ flexion prp කපා දැමීම). මෙහෙයුමෙන් පසු පළමු දින සිට, දකුණේ සංස්කෘතිය ලබා දෙන්න

sawing තත්ත්වය. කපා දැමීමෙන් පසු, කොට්ටයක් කඳට යටින් නොතැබිය යුතුය, මෙය නම්‍යශීලී මාංශ පේශි ආපසු ගැනීම සහ උකුල් (දණහිස) සන්ධියේ නැමීමේ කොන්ත්‍රාත්තුවක් ඇති කිරීමට හේතු විය හැක.
ශල්‍යකර්මයෙන් දින 12-14 කට පසු, පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ දෙවන, වැදගත්ම කාල පරිච්ඡේදය ආරම්භ වන අතර, එහි අරමුණ වන්නේ කපා ඉවත් කිරීමේ කඳක් සෑදීම සහ රෝගියා කෘත්‍රීම සඳහා සූදානම් කිරීමයි. සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීම සහ විශේෂ අභ්යාස සමූහයක් භාවිතා වේ. සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්යාසවල සංකීර්ණයේ අන්තර්ගතය කපා ඉවත් කිරීමේ ස්ථානය සහ මට්ටම මත රඳා පවතී.
කලවා වල ද්විපාර්ශ්වික කපා දැමීමත් සමඟ, පිටුපස, උදරයේ, ග්ලූටීයල් මාංශ පේශි සහ රෝගියාගේ අත්වල මාංශ පේශි දැඩි ලෙස ශක්තිමත් කිරීම අවශ්‍ය වේ (අනාගතයේදී ඇවිදින වේවැල් භාවිතය සම්බන්ධයෙන් රෝගියාට දෙවැන්න අවශ්‍ය වේ. )
කලවා සහ පහළ පාදය ඒකපාර්ශ්විකව කපා දැමීමත් සමඟ, කඳේ මාංශ පේශි සහ, වඩාත්ම වැදගත් ලෙස, නොවෙනස්ව පහළ පාදයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. පිටුපස සහ උදරයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සඳහා වඩාත් තාර්කික ආරම්භක ස්ථාන වන්නේ වැතිර සිටීම සහ හතර පාදවල සිටගෙන සිටීම (බලපෑමට ලක් නොවූ පහළ පාදයේ දණහිසට හේත්තු වීම) සහ ඉහළ අත් පා ශක්තිමත් කිරීම සඳහා වඩාත්ම ස්ථායී ස්ථානය බිම වාඩි වී සිටීමයි. අත්වල මාංශ පේශිවල ශක්තිය වැඩි කිරීම සඳහා උරහිස් පටිය, ගොළුබෙල්ලන් සහිත ව්‍යායාම, බෙහෙත් බෝල, විස්තාරක භාවිතා කරනු ලැබේ, සහ සංරක්ෂණය කර ඇති පහළ පාදයේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය විඳදරාගැනීම වැඩි කිරීම සඳහා රබර් පටියක ප්‍රතිරෝධය සහිත ව්‍යායාම, රබර් කූරු ("කකුල් විස්තාරකය") සමඟ නැගී සිටියි.
නිරෝගී කකුලක ඇතැම් මාංශ පේශි කණ්ඩායම් ශක්තිමත් කිරීම රෝගියාගේ ඇඳ ඇතිරිලි තුළ පවා විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කළ යුතුය, මන්ද සිටගෙන ඇවිදීමේදී ඉතිරි පහළ පාදයේ ස්ථිතික බර වැඩි වීම හේතුවෙනි.
සාහිත්යය (N. B. Shmaievich, 1927; N. A. Shenk, 1935; N. N. Priorov, 1941; M. N. Trainina, 1958) සහ අපගේ නිරීක්ෂණවලට අනුව, පැතලි පාද සාපේක්ෂව බොහෝ විට පහළ පාදයේ ඒකපාර්ශ්වික කපා හැරීමෙන් පසුව වර්ධනය වේ. මෙම ගැටළුව පැහැදිලි කිරීම සඳහා, අපි පහළ අන්තයේ ඒකපාර්ශ්වික කපා ඉවත් කරන ලද පුද්ගලයන් 198 දෙනෙකුගේ පාද පරීක්ෂා කළෙමු (98 කකුල කපා ඉවත් කිරීමත් සමඟ 100 ක් පහළ පාදය කපා ඉවත් කිරීමත් සමඟ). රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, සායනික පරීක්ෂණයට අමතරව, මිනුම් සිදු කරන ලදී
M. O. Fridland සහ ශාක විද්‍යාවට අනුව කල්පවත්නා ආරුක්කුවේ උස, පසුව පාද මුද්‍රණ ග්‍රැෆික් සැකසුම් සමඟ. රෝගීන් 81 දෙනෙකුගෙන් පැතලි පාද හමු විය.
අපගේ දත්ත වලට අනුව, පහළ අන්තයේ ඒකපාර්ශ්වික කපා ඉවත් කරන ලද පුද්ගලයින්ගේ පැතලි පාද ඇතිවීම කෙරෙහි බලපාන ප්‍රධාන කොන්දේසිය, කපා දැමීමේ මට්ටමට අමතරව, කිහිලිකරු භාවිතා කරන කාලයයි. දිගු කලක් කිහිලිකරු භාවිතා කර ඇති (ප්‍රමාද වී කෘත්‍රිම කෘත්‍රිම නොකළ සහ නොකළ) පාද කපා ඉවත් කරන ලද රෝගීන් තුළ පැතලි පාද විශේෂයෙන් බොහෝ විට සටහන් වේ.

එෆ්
සහල්. 39. විලුඹ ප්‍රදේශයේ (/), අභ්‍යන්තර (II) සහ පිටත (III) දාරවල දකුණු කකුලේ ඉදිරිපස පාදයේ කිහිලිකරු (ඉරි සහිත රේඛාව) සහ කෘත්‍රිම රේඛාව (ඝන රේඛාව) භාවිතා කරන විට සංලක්ෂිත විද්‍යුත් ගතික වක්‍ර වම් පාදයේ කපා ඉවත් කිරීම (කාල ද්විත්ව ආධාරක).

කෘතිම). වසර 3 කට වැඩි කාලයක් කිහිලිකරු භාවිතා කළ රෝගීන් 118 දෙනාගෙන්, 65 (අවස්ථා වලින් 55%) පැතලි පාද උච්චාරණය කර ඇත (කෙටි "කිහිලිකරු" කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ, පැතලි පාද සටහන් කර ඇත්තේ 20% කින් පමණි); කෘත්‍රීම නොවන රෝගීන් 79 දෙනෙකුගෙන් 37 දෙනෙකුට පැතලි පාද තිබුණි. කෘතිම නොවන රෝගීන්ගේ ඉතිරි පහළ පාදයේ බර පැටවීමේ ස්වභාවය සහ ප්‍රමාණය කෘත්‍රීම පාදයක් ඇති පුද්ගලයින්ට වඩා වෙනස් බව මෙය පැහැදිලි කරයි. මෙම ආස්ථානය විද්යුත් චුම්භක අධ්යයන මගින් තහවුරු වේ. වම් පාදයේ ඉහළ තුනෙන් කොටස කපා ඉවත් කරන ලද රෝගියෙකුගේ විද්‍යුත් ගතික වක්‍ර පහත දැක්වේ, දකුණු පහළ පාදයේ පාදයේ විවිධ කොටස් මත බර පැටවීම සංලක්ෂිත වේ (විලුඹ කලාපය - I, ඉදිරිපස කොටසේ අභ්‍යන්තර කොටස - II , පිටත කොටස - III) කිහිලිකරු සහ කෘතිම භාවිතා කරන විට (රූපය 39) . තිත් රේඛාව කිහිලිකරු භාවිතා කරන විට දකුණු කකුලේ බරෙහි වක්රය පෙන්වයි, ඝන රේඛාව - ප්රෝටේෂන් භාවිතා කරන විට ("ද්විත්ව ආධාරක" කාලය තුළ).

නිරෝගී කකුලක පාදයේ කල්පවත්නා ආරුක්කුවේ තත්වයට සෘණාත්මකව බලපාන අතර, උදාහරණයක් ලෙස අතාර්කික, ප්‍රමාණවත් ලෙස නොනැසී පවතින කඩුල්ලක් වැනි තත්වයන්.
මෙම දත්ත පැතලි පාද වලක්වන පහළ අත් පා කපා දැමීමේ අවශ්‍යතාවය අවධාරණය කරයි: පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් වැඩි දියුණු කරන සහ STPM හේතුවෙන් ශරීර බර වැඩිවීම වළක්වන සාමාන්‍ය ශක්තිමත් කිරීමේ ව්‍යායාම, මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම, පාද සහ ඇඟිලිවල නැමීම් සඳහා සහාය වීම, සහ සම්පූර්ණ පහළ පාදයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න. පාදයේ සහ පාදයේ අනුරූප දෙපාර්තමේන්තු වල සම්බාහනය ද සිදු කරනු ලැබේ.
විශාල වැළැක්වීමේ වැදගත්කම වන්නේ ආධාරකයට ඔරොත්තු දෙන කඩුල්ලක් සකස් කිරීම සහ කාලෝචිත කෘත්‍රිම කෘත්‍රීමයි. පහළ පාදය කපා දැමීමෙන් පසු පළමු මාසයේ මැද සිට කෘත්‍රිම පාදය ලැබෙන මොහොත දක්වා, තාර්කික කඳක් සෑදීම අරමුණු කරගත් විශේෂ ක්‍රියාමාර්ග සමූහයක් සිදු කරනු ලැබේ. කෘත්‍රීම ශල්‍යකර්මයේ හැකියාව පිළිබඳ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, කලවා සහ පහළ පාදයේ කපා ඉවත් කිරීමේ කඳ කොටස මත පහත අවශ්‍යතා පනවනු ලැබේ: කඳ කොටස නිවැරදි හැඩය, වේදනා රහිත, ආධාරක සහ ආතතියට ප්‍රතිරෝධී, ශක්තිමත්, කැළල විය යුතුය. ජංගම දුරකථන. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 3 වන සහ 4 වන සතිවලදී (සාමාන්‍ය වන්දි ක්‍රියාවලීන්හිදී) කඳේ ඉදිමීම අඩු කිරීම සහ එහි සංචලනය වැඩි කිරීම සඳහා "චූෂණ" සම්බාහනය සහ පහසු ස්වභාවයේ චිකිත්සක අභ්‍යාස සිදු කරනු ලැබේ. පළමුව, ප්රධාන වශයෙන් ස්ට්රෝකින් තාක්ෂණය භාවිතා කරමින් පහළ පාදයේ සමීප කොටස් සම්බාහනය කරනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු හා දෙවන මාසය අවසන් වන විට, පශ්චාත් ශල්‍ය කැළල අතුල්ලමින් මාරු කිරීමේ ක්‍රම ද ක්‍රමයෙන් ඇතුළත් වන අතර, අවට පටක සමඟ එහි විලයනය වැළැක්වීම සහ රළු කැළලක් වර්ධනය වීම වළක්වයි. දණගැස්වීමේ තාක්ෂණය ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරමින් කපා ඉවත් කිරීමේ කඳේ සම්බාහනය කිරීම, කඳ කොටසෙහි පටක සම්පීඩනය ඉවත් කිරීමට, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ඉතිරි මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරී තත්වයට උපකාරී වේ. චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික් වලට ක්‍රියාකාරී චලනයන් ගණනාවක් ඇතුළත් වන අතර, ක්‍රමවේදය විද්‍යා ologist යෙකු විසින් ක්‍රියාත්මක කරන ලද පහළ පාදයේ සහාය ඇතිව මුලින් සිදු කරන ලද අතර පසුව රෝගියා විසින් ස්වාධීනව සිදු කරනු ලැබේ. ශාරීරික අභ්යාස තෝරාගැනීමේදී, රෝගීන්ගේ කඩුල්ලේ සංකෝචනය වර්ධනය කිරීමේ ප්රවණතාවය සැලකිල්ලට ගනී (P. I. Belousov, 1965; Holmiau, 1941; Machacek, 1961):

දණහිසේ සන්ධියෙහි දිගු කිරීම - පහළ පාදය කපා හැරීමේදී, උකුල් සන්ධියේ ඇබ්බැහි වීම සහ දිගු කිරීමේ චලනයන් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. කලවා කඳේ නැමීම් සංකෝචනය වර්ධනය වීම වැලැක්වීම රෝගියාගේ බඩ මත ඇඩ් කරන ලද කඳ කොටස සහ ඒ යට කපු ගෝස් කොට්ටයක් තැබීමෙන් උපකාරී වන අතර පහළ පාදයේ කඳේ නැමීම් හැකිලීම වැළැක්වීම වේ. දණහිසේ සන්ධිය මත කුඩා බරක් (වැලි බෑගය) සමඟ පිටුපසින් රෝගියාගේ පිහිටීම.
සංකෝචනය වීම වළක්වන විවිධ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම, අනුරූප මාංශ පේශි කණ්ඩායම් සම්බාහනය කිරීමෙන් ද උපකාරී වේ: කලවා කපා දැමීමත් සමඟ - කලවා එකතු කරන ග්ලූටීයල් මාංශ පේශි සහ මාංශ පේශි, පැටවාගේ prn කපා ඉවත් කිරීම - quadriceps මාංශ පේශි. කඳ කොටසෙහි නිවැරදි සිලින්ඩරාකාර හැඩය තීරණය කරන මාංශ පේශි ඒකාකාරව ශක්තිමත් කිරීම සඳහා, අනාගතයේ දී සොකට් සවි කිරීම සඳහා අවශ්‍ය වේ, කෘත්‍රීමය, සමමිතික මාංශ පේශි ආතතිය ද භාවිතා වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියා මානසිකව පාදයේ කපා ඉවත් කරන ලද කොටස චලනය කරයි (N. N. Priorov, 1941). පැරණි ස්නායු සම්බන්ධතා දිගු කාලීනව සංරක්ෂණය කිරීම හේතුවෙන්, මෙය අනුරූප මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල ආතතියට හේතු වේ (නිදසුනක් ලෙස, ෂින් කඳේ මාංශ පේශි ආතතියට පත් කිරීම සඳහා, රෝගියා මානසිකව අතුරුදහන් වූ පාදය චලනය කරයි). එවැනි ශාරීරික ව්යායාම "ෆැන්ටම් ජිම්නාස්ටික්" ලෙස හැඳින්වේ. ඇවිදීමේදී ප්රෝටේෂස් ඉවත් කිරීම සඳහා, කඩුල්ලේ චලනය ඇති කරන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ප්‍රතිකාරයේ පසුකාලීන අවධියේදී, ක්‍රමවේදයේ අත්වල ප්‍රතිරෝධය හෝ බ්ලොක් ස්ථාපනය මත පන්ති අතරතුර බර පැටවීමේ ප්‍රතිරෝධය සහිත අභ්‍යාස භාවිතා කළ හැකිය.
කඳේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමත් සමඟ (ඉදිමීම සහ වේදනාව අතුරුදහන් වීම, කැළල ශක්තිමත් කිරීම), විඳදරාගැනීම සඳහා කඳ කොටස පුහුණු කිරීම ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා, චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික් සහ සම්බාහන ශිල්පීය ක්රමවල විශේෂ අභ්යාස කිහිපයක් භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔස්ටියෝප්ලාස්ටික් කපා හැරීමෙන් පසුව විශේෂයෙන් දක්වනු ලබන ආධාරක සඳහා කඳ කොටස පුහුණු කිරීම සමන්විත වන්නේ පළමුව කඳ කොටසේ කෙළවර මෘදු කොට්ටයක් සහ අතක් මත එබීම සහ පසුව විවිධ ඝනත්වයේ කොට්ට මත (කපු, හිසකෙස්, හැඟුණු) සහ කඩුල්ල සමඟ ඇවිදීමයි. විශේෂ මෘදු බංකුවක් මත සහාය දක්වයි. ක්‍රමයෙන්, ආධාරක සඳහා කඩුල්ල පුහුණු කිරීමේ කාලය 2-3 සිට වැඩි වේ

1. විනාඩි 15ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්. ආධාරක හැකියාව වැඩි කිරීම සහ

කඳේ ආධාරක මතුපිට සම ශක්තිමත් කිරීම සැහැල්ලු තට්ටු කිරීම, අතුල්ලමින් වැනි සම්බාහන ශිල්පීය ක්‍රම මගින් උපකාරී වේ. කඳ කොටස ස්වයං සම්බාහනය කරන ආකාරය රෝගියාට ඉගැන්වීම යෝග්‍ය වේ (කඳ කොටස රැකබලා ගැනීම සඳහා, රෝගියා කෘත්‍රිම පාදය පැළඳීමට පෙර සහ එය ඉවත් කිරීමෙන් පසු සම්බාහනය කළ යුතුය). කඳේ අධ්‍යාපනය සඳහා විශේෂ වැදගත්කමක් වන්නේ වෛද්‍ය ප්ලාස්ටර් ප්‍රෝටේස් (ජිප්සම් අත්, ලී රාක්කයක් මත ශක්තිමත් කර ඇති) මුල් භාවිතයයි. තාවකාලික කෘත්‍රිම පාදයක් භාවිතා කරන විට, ඉදිමීම වේගයෙන් ඉවත් වේ, රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු වේ, මාංශ පේශි ශක්තිමත් වේ, කඳ කොටස හොඳ වේ.

සහල්. 40. "ලීවරය" භාවිතයෙන් කලවයේ කඳ කොටසෙහි නැමීමේ හැකිලීම ඉවත් කිරීම.

නිවැරදි ආකෘතිය උණු කරයි, සංකෝචන වර්ධනය වීම වළක්වයි. තාවකාලික කෘතිම මත ඇවිදීම ශරීරයේ නිවැරදි තත්ත්වය පවත්වා ගැනීම, ස්ථාවරත්වය වර්ධනය කිරීම සඳහා දායක වේ. වැඩමුළුවෙන් ඇණවුම් කරන ලද විශේෂ කෘත්රිමයක් ලැබෙන තුරු රෝගියා තාවකාලික කෘත්රිමයක් භාවිතා කරයි.
කඳ කොටසෙහි කොන්ත්‍රාත්තුවේ පිහිටුවා ඇති Prn, ක්‍රියාකාරී අභ්‍යාස වලට අමතරව, සුදුසු දිශාවට උදාසීන චලනයන් ද භාවිතා වේ. නිදසුනක් ලෙස, සංකෝචනය වීමේ ප්‍රවණතාවක් සහිත කලවයේ කෙටි කඳක් සඳහා, රෝගියා ආමාශය මත තබා ඇති අතර, එක් අතකින් ක්‍රමවේදියා ශ්‍රෝණිය සවි කරයි, අනෙක් අතින් උකුල් සන්ධියේ කඳ කොටස දිගු කරයි. කෙටි කලවා කඳේ ස්ථිර සංකෝචනය සඳහා, චිකිත්සක අභ්‍යාස ක්‍රියාවලියේදී, ඊට අමතරව, විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරයි - “ලීවරය” (රූපය 40). ලීවරයේ ලූපය කඳ කොටස යටට ගෙන එන අතර, ක්‍රමවේදියා, ලීවරයේ පුළුල් කොටස ශ්‍රෝණියට එරෙහිව රඳවා, කෙටි වූ මෘදු පටක දිගු කර කඳ කොටස විෂම ස්ථානයෙන් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. තුරන් කිරීම සඳහා සමාන උපකරණයක් ද භාවිතා කළ හැකිය

කෙටි කකුල් කඩුල්ලේ නැමීමේ හැකිලීම (හොෆ්මන්, 1917).
ප්රෝටේශයේ නිදහස් භාවිතය සඳහා, ස්ථාවරත්වය, සමබරතාවය සහ සමතුලිතතාවයේ හැකියාව වර්ධනය කරන ව්යායාම සමූහයක් ඉතා වැදගත් වේ (AN Krasovsky, 1932; Zurverth, 1940). පහළ පාදය ඒකපාර්ශ්විකව කපා හැරීමකදී, මෙම ව්‍යායාම කණ්ඩායමට නිරෝගී කකුලක් මත සිටගෙන සිටින ස්ථානයක ඉහළ අත් පා සමඟ නිදහස් චලනයන් ඇතුළත් කළ හැකිය, පන්දුව අල්ලා ගැනීම සහ විසි කිරීම (මුලදී, ජිම්නාස්ටික් බිත්තියට පිටුපසට හේත්තු වී අල්ලාගෙන සිටීම. එය ඔබේ දෑතින්), එක් කකුලක් මත පැනීම. යෞවනයන් තුළ පහළ අන්තයන් කපා දැමීමේදී, මාංශ පේශි සාමාන්‍ය ශක්තිමත් කිරීම, ධෛර්යය සහ විශ්වාසය වර්ධනය කිරීම, සමාන්තර තීරු, ජිම්නාස්ටික් බිත්තියක් (අවධාරණය, එල්ලීම) වැනි උපකරණවල ක්‍රීඩා අභ්‍යාස වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි ( ඩයට්සේ, 1961).
පහළ අන්තයේ කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරයේ අවසන් අදියර වන්නේ ප්රෝටේෂන් භාවිතා කරන ආකාරය රෝගියාට ඉගැන්වීමයි. රෝගියාට ඇවිදීමට ඉගැන්වීමට පෙර, කෘත්‍රිම පාදයේ කඳ කොටසට නිවැරදිව ගැලපීම සහ නිවැරදි ගැලපීම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ. කෘතිම සමග ඇවිදීමට ඉගෙන ගන්නා විට, නීති ගණනාවක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඇවිදීමේ පුහුණුව පළමුව අත් පටි අතර, කිහිලිකරු නොමැතිව සිදු කරනු ලැබේ, එසේ නොමැතිනම් රෝගියාට අනාරක්ෂිත හැඟීමක් ඇති වන අතර එය කෘත්‍රිම පාදයේ වර්ධනයට බාධා කරයි. කෘත්‍රිම පාදය සහ වේවැල මත සිරුරේ බර පැටවීම සඳහා වේවැල නිරෝගී පහළ පාදයේ පැත්තේ අතේ තබා ගත යුතුය. සෞඛ්ය සම්පන්න කකුලක් සමඟ පළමු පියවර ගැනීම වඩා හොඳය, පසුව කෘත්රිම කකුලක් පිටතට ගන්න (F. A. Kopylov, M. S. Pevzner, 1962). කෘත්‍රීම පාදය ඉදිරියට ගෙන යාමේදී, ශරීරයේ බර පළමුව විලුඹට මාරු කිරීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් කෘත්‍රීම පාදයේ මුළු පතුලම බිමට තද කර, පාදය සහ වළලුකර ප්‍රදේශ සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දමන තුරු වළලුකර සන්ධියේ පෙරළන්න. hinge ඉදිරිපස; ඊට පසු (නිරෝගී කකුලක් සමඟ පියවර තබන මොහොතේ) ඇඟිලි සන්ධියේ රෝල් සිදු වේ (V. A. Betekhtin, 1944) (රූපය 41).
ශිෂ්යයාගේ ඇවිදීමේ ඉරියව්ව කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ. එහි සිරුර කෙළින් විය යුතුය. ඔහු බිම බලා නොගත යුතුය, නමුත් ඉදිරිය. තරුණ හා මැදිවියේ පුද්ගලයින්ගේ උකුල කපා ඉවත් කිරීම සඳහා කෘත්‍රීම පාදයක් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ පුහුණුව නිදහසේ නැමෙන දණහිසකින් යුත් විවෘත අගුලකින් සිදු කිරීම යෝග්‍ය වේ, මන්ද ඇවිදීමේ පුරුද්දෙන් මිදීම ඉතා අපහසු විය හැකිය. සංවෘත අගුලක්. වාරය
මුලින්ම ඇවිදීමට ඉගෙනීම කෙටි විය යුතුය, දවස පුරා කෘත්රිම භාවිතය l "/g-2 පැය නොඉක්මවිය යුතුය.
පියවරේ මූලික අංග ඉගෙනීමෙන් පසු, ඔවුන් විවිධ බාධක (අඩු බාධක) ජය ගනිමින් ඇවිදීමට ගමන් කරයි, යම් පියවරක් දිගක් වර්ධනය කරයි.

සහල්. 41. ඇවිදීමේදී ප්රෝටේෂන් ආධාරක පෘෂ්ඨයේ විවිධ කොටස් මත අනුක්රමික පැටවීමේ යෝජනා ක්රමය.
(අඩි අඩියේ ඇවිදීම) සහ ඇවිදීමේ රිද්මය (P.I. Belousov,
N. V. Stupkina, 1956; කර්ස්ටන්, 1961). ඇවිදීමේදී ඉදිරියට, පැත්තට, රවුම් සහ හැරීම් වල ඇවිදීමට රෝගියාට ඉගැන්විය යුතුය. රෝගියා පැතලි බිමක ඇවිදීමට ඉගෙන ගත් පසු, ඔවුන් ඉහළට, පඩිපෙළ සහ විවෘත ප්‍රදේශවල - ඇස්ෆල්ට්, ලිහිල් පස්, ගල් මත ඇවිදීමට ඉගෙන ගැනීමට පටන් ගනී. කෘත්‍රිම පාදවලින් සමන්විත රෝගියා වෛද්‍ය ආයතනයක භූමියේ ස්ථාපනය කර ඇති බස් රථයක, ට්‍රෑම් රථයක පළමු මාදිලි භාවිතා කරමින් පොදු ප්‍රවාහනය භාවිතා කිරීම ප්‍රගුණ කළ යුතුය.
කකුල ඒකපාර්ශ්විකව කපා හැරීමත් සමඟ, රෝගීන් බොහෝ විට විශේෂ පුහුණුවකින් තොරව ප්‍රෝටේෂස් භාවිතය ප්‍රගුණ කරයි. උකුල ඒකපාර්ශ්විකව කපා ඉවත් කිරීමත් සමඟ, ඇවිදීමට ඉගෙනීමේ සාමාන්‍ය කාලය සති 2 "/g-3 ක් වන අතර, ද්විපාර්ශ්වික කපා ඉවත් කිරීම සමඟ, දිගු කාලයක් අවශ්‍ය වේ. ඇවිදීමට අමතරව, කෘත්‍රීම පාද දෙකකින් සමන්විත රෝගියෙකුට ස්වාධීනව ඉගැන්විය යුතුය. වැටීමකදී ඔහුගේ පාදවලට නැඟී සිටීම මෙන්ම "වැටීමේ" හැකියාව, නැමුණු දෑතින් තල්ලුව අවශෝෂණය කරයි.

3.6. අත් පා කපා ඉවත් කිරීම සඳහා ව්‍යායාම චිකිත්සාව
කපා ඉවත් කිරීම – පාදයක පර්යන්ත කොටස ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක්
හෝ ඉන්ද්රිය.
මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ සමාජ අනුවර්තනය සඳහා ඉතා වැදගත් වන්නේ ව්‍යායාම ප්‍රතිකාරය වන අතර එමඟින් රෝගියා කෘත්‍රීම සඳහා හොඳින් සූදානම් කිරීමටත්, අනාගතයේදී කෘත්‍රිම භාවිතය හා සම්බන්ධ සංකූලතා වළක්වා ගැනීමටත් හැකි වේ.
අත් පා කපා දැමීමෙන් පසු, ව්‍යායාම චිකිත්සක ක්‍රමයේ ප්‍රධාන කාල පරිච්ඡේද තුනක් ඇත:
1)
මුල් පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම (ශල්‍යකර්මයේ දිනයේ සිට මැහුම් ඉවත් කිරීම දක්වා);
2)
කෘතිම සඳහා සූදානම් වීමේ කාලය (ස්ථිර ප්රෝටේෂස් ලැබෙන තුරු මැහුම් ඉවත් කළ මොහොතේ සිට);
3)
කෘත්‍රිම පාදය ප්‍රගුණ කිරීමේ කාලය.
මුල් පශ්චාත් ශල්ය කාලය.
ව්යායාම චිකිත්සාවේ කාර්යයන්:
1) ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා වැලැක්වීම (වසංගත නියුමෝනියාව, බඩවැල් ඇටෝනි, thrombosis, embolism) කඳ කොටසෙහි රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම) කඳ කොටස මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වැළැක්වීම) පුනර්ජනන ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීම.
ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු දින සඳහා LH පන්ති ආරම්භ කළ යුතුය. ඒවාට ශ්වසන අභ්යාස, සෞඛ්ය සම්පන්න අත් පා සඳහා අභ්යාස ඇතුළත් වේ. ඉතින් 2 – පළමු දින, කපා ඉවත් කරන ලද පාදයේ සංරක්‍ෂිත කොටස් සඳහා සමමිතික ආතතීන් සිදු කරනු ලැබේ සහ කපා දැමූ මාංශ පේශි චලනයන් පහසු කරයි
60

නිශ්චලතාවයෙන් තොර කඳ කොටසෙහි සන්ධිවල චලනයන්, ශරීරය සමඟ චලනයන්, ශ්‍රෝණිය ඉහළ නැංවීම, හැරීම්. 5 සිට – දවස අදාළ වේ ෆැන්ටම් ජිම්
nastika(නොපැමිණෙන සන්ධියේ චලනයන් මානසිකව ක්‍රියාත්මක කිරීම, එය කඳ කොටසෙහි මාංශ පේශි හැකිලීම සහ ක්ෂය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
ඉහළ පාදය කපා හැරීමෙන් පසු, රෝගියාට වාඩි වී, නැගී සිටීමට, ඇවිදීමට හැකිය.
පහළ අන්තයේ කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු රෝගියා සාමාන්යයෙන් ඇඳ විවේකය නිරීක්ෂණය කරයි. කෙසේ වෙතත්, 3 සමඟ සතුටුදායක සාමාන්‍ය තත්වයක් සමඟ –
4 වන දින රෝගියාට සිරස් අතට ගත හැකිය – පුහුණු සමතුලිතතාවය සහ නිරෝගී පාදයක ආධාරක හැකියාව සඳහා. ඔහුට කිහිලිකරු මත ඇවිදීමට උගන්වනු ලැබේ.
මැහුම් ඉවත් කිරීමෙන් පසු 1 වන කාලය ආරම්භ වේ – කෘතිම සඳහා සූදානම් වීමේ කාලය. ඒ අතරම, කඳ කොටස සෑදීම කෙරෙහි ප්‍රධාන අවධානය යොමු කෙරේ; එය නිවැරදි (සිලින්ඩරාකාර) හැඩය, වේදනා රහිත, ආධාරක, ශක්තිමත්, බරට ඔරොත්තු දෙන විය යුතුය. පළමුව, කපා දැමූ පාදයේ ඉතිරි සන්ධිවල සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කෙරේ. මෙම සන්ධිවල වේදනාව අඩු වන අතර සංචලනය වැඩි වන විට, කඳේ මාංශ පේශි සඳහා අභ්යාස පන්තිවලට ඇතුළත් වේ. එබැවින්, පහළ පාදය කපා දැමීමේදී, කලවා කපා දැමීමේදී දණහිසේ සන්ධියේ විස්තාරක ශක්තිමත් වේ. – උකුල් සන්ධියේ විස්තාරක සහ පැහැර ගන්නන්. කෘත්‍රිම කමිසය හොඳින් සවි කිරීම සඳහා අවශ්‍ය කඳ කොටසෙහි නිවැරදි හැඩය තීරණය කරන මාංශ පේශිවල ඒකාකාර ශක්තිමත් කිරීමක් සිදු කරන්න. LH ට දුරස්ථ සන්ධියේ ක්‍රියාකාරී චලනයන් ඇතුළත් වන අතර, රෝගියා විසින් මුලින් කඩුල්ලේ ආධාරය ඇතිව, පසුව ස්වාධීනව සහ උපදේශකයාගේ අත්වල ප්‍රතිරෝධය සමඟ සිදු කරයි. ආධාරක සඳහා කඳ කොටසෙහි පුහුණුව සමන්විත වන්නේ එහි අවසානය පළමුව මෘදු කොට්ටයක් මත එබීම සහ පසුව විවිධ ඝනත්වයේ කොට්ට මත (කපු, හිසකෙස්, ෆීල්ට් පිරවූ) සහ විශේෂ මෘදු බංකුවක් මත කඩුල්ලේ ආධාරයෙන් ඇවිදීමයි. ඔවුන් එවැනි ව්‍යායාමයක් මිනිත්තු 2 කින් ආරම්භ කර එහි කාලසීමාව ඩොමිනෝ හෝ ඊට වැඩි ගණනකට ගෙන එයි.
මාංශ පේශි-සන්ධි හැඟීම් වර්ධනය කිරීම සහ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම සඳහා, දෘශ්‍ය පාලනයකින් තොරව දී ඇති ව්‍යාපාරවල විස්තාරය නිවැරදිව ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීමේදී අභ්‍යාස භාවිතා කළ යුතුය. ඉහළ පාදය කපා හැරීමෙන් පසු (සහ විශේෂයෙන් දෙකම), කඳ කොටස සඳහා ස්වයං රැකවරණ කුසලතා වර්ධනය කිරීම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කෙරේ. – පැන්සලක්, හැන්දක්, දෙබලක යනාදිය ඇතුළු කරන ලද කඳ කොටස මත රබර් කෆ් එකක් වැනි සරල උපාංග භාවිතා කිරීම.
අත් පා කපා දැමීම ඉරියව් ආබාධවලට තුඩු දෙයි, එබැවින් නිවැරදි කිරීමේ ව්‍යායාම CG සංකීර්ණයට ඇතුළත් කළ යුතුය.
ඉහළ පාදය කපා ඉවත් කිරීම – උඩු රැවුල කපා දැමීමේ පැත්තේ උරහිස් පටිය විස්ථාපනය වීම හේතුවෙන් – ඉදිරියට, මෙන්ම උරහිස් පටිය සඳහා සාමාන්‍ය සංවර්ධන අභ්‍යාසවල පසුබිමට එරෙහිව pterygoid උරහිස් තල වර්ධනය කිරීම, උරහිස් පටිය පහත් කිරීම සහ උරහිස් තල එකට ගෙන ඒම අරමුණු කරගත් චලනයන් භාවිතා කරයි.
පහළ පාදය කපා දැමීමේදී, ශරීරයේ ස්ථිතිකය සැලකිය යුතු ලෙස බාධා ඇති වේ, ගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්‍රය සංරක්ෂණය කරන ලද පාදය දෙසට මාරු වේ.
61

සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට අවශ්‍ය ස්නායු මාංශ පේශි උපකරණවල ආතතියේ වෙනස්කම් ඇති කරයි. මෙහි ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ ශ්‍රෝණිය සහය නොදක්වන පැත්තට නැඹුරු වීමයි, එය අනෙක් අතට ඉදිරිපස තලයේ ලුම්බිම් කලාපයේ කොඳු ඇට පෙළේ වක්‍රයකට යොමු කරයි. වන්දි ගෙවීමට උරස් සහ ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට ස්කොලියොටික් වක්‍රය වර්ධනය විය හැකිය.
කිහිලිකරු සහ පොල්ලකින් ඇවිදින විට, රෝගීන් ඉක්මනින් උරහිස් පටියේ මාංශ පේශිවල තෙහෙට්ටුව ඇති කරයි, ආධාරය ප්‍රධාන වශයෙන් ඉතිරි කකුල මත සිදු කරන බැවින් එහි පැතලි පාද වර්ධනය වේ.
මේ සම්බන්ධයෙන්, උරහිස් පටියෙහි මාංශ පේශි සඳහා අභ්යාස LH පන්තිවලට ඇතුළත් වේ. පැතලි පාද වලක්වා ගැනීම සඳහා, පාදයේ මාංශපේශී-බන්ධන උපකරණ ශක්තිමත් කිරීම සඳහා ව්යායාම භාවිතා කරනු ලැබේ.
3 න් පසු – ශල්‍යකර්මයෙන් සති 4 කට පසු, වෛද්‍ය පුහුණු කෘත්‍රිම පාදයක් මත සිටගෙන ඇවිදීමේ පුහුණුව ආරම්භ වන අතර එමඟින් ස්ථිර කෘත්‍රිම මත ඇවිදීමට මාරුවීමට පහසුකම් සපයයි.
කෘත්‍රිම පාදය ප්‍රගුණ කිරීමේ කාලය. පාදයක් කපා හැරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ අවසාන අදියරේදී, කෘත්‍රීම පාදය භාවිතා කිරීමට රෝගියාට උගන්වනු ලැබේ. ඇවිදීමට ඉගෙන ගැනීමට පෙර, කෘත්‍රිම පාදයේ කඳ කොටසෙහි නිවැරදි ගැලපීම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.
ඇවිදීමේ තාක්ෂණය සහ ඉගැන්වීමේ ක්‍රම තීරණය වන්නේ කෘත්‍රීම පාදයේ සැලසුම, කපා ඉවත් කිරීමේ ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ තත්වය අනුව ය.
කෘත්‍රිම පාද සමඟ ඇවිදීමට ඉගෙනීම අදියර තුනකින් සමන්විත වේ. පළමු අදියරේදී, රෝගියා ඉදිරිපස තලයට ශරීර බර මාරු කිරීම සඳහා අත් පා දෙකෙහිම ඒකාකාර ආධාරකයක් සමඟ නැගී සිටීමට ඉගෙන ගනී. දෙවන අදියරේදී, සජිටල් තලයේ ශරීර බර මාරු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, කෘතිම හා සංරක්ෂණය කරන ලද පාදයේ පියවරේ ආධාරක සහ මාරු කිරීමේ අදියර පුහුණු කරනු ලැබේ.
තෙවන අදියරේදී ඒකාකාර පියවර චලනයන් වර්ධනය වේ. අනාගතයේ දී, රෝගියා ස්වාමිවරුන් නැඹුරු ගුවන් යානයක් මත ඇවිදිමින්, හැරී, පඩිපෙළ සහ රළු භූමිවල ගමන් කරයි.
තරුණ හා මැදි වයසේ රෝගීන් සමඟ ක්රියාකාරකම් ක්රීඩා ක්රීඩා (වොලිබෝල්, පැසිපන්දු, බැඩ්මින්ටන්, මේස පන්දු, ආදිය) අංග ඇතුළත් වේ.
ඉහළ පාද කපා දැමීමේදී, කෘත්‍රිම පාදය භාවිතා කිරීමේ කුසලතා වර්ධනය කිරීම LH අරමුණු කරයි. පුහුණු ක්රමවේදය ප්රෝටේෂස් වර්ගය මත රඳා පවතී.
හොඳ වැඩ සඳහා (නිදසුනක් ලෙස, ලිවීම), වඩාත් රළු ශාරීරික වැඩ සඳහා නිෂ්ක්‍රීය ඇඟිලි ග්‍රහණයක් සහිත ප්‍රෝටේසයක් භාවිතා කරයි. – සක්‍රීය ඇඟිලි ග්‍රහණයක් සහිත කෘතිම (උරහිස් පටිය මූසිකයේ කම්පනය හේතුවෙන්. මෑතදී, මාංශ පේශි ආතතියේ අවස්ථා වලදී සිදුවන ජෛව ප්‍රවාහ භාවිතය මත පදනම්ව ක්‍රියාකාරී ඇඟිලි ග්‍රහණයක් සහිත ජෛව විද්‍යුත් ප්‍රොස්ටේසස් බහුලව භාවිතා වේ.

පහළ පාදයේ කොටසක් කපා ඉවත් කරන විට, පළමු කාල පරිච්ඡේදයේ චිකිත්සක අභ්යාස සිදු කරනු ලබන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න පාදයේ පැත්තේ පිටුපස, ආමාශය සහ පැත්තෙහි වැතිර සිටින ආරම්භක ස්ථානවල සිටය. නිදසුනක් ලෙස, දණහිසේ සන්ධියට කකුල කපා දැමුවහොත්, හැකිලීම වැළැක්වීම සඳහා පහත සඳහන් විශේෂ අභ්යාස සිදු කරනු ලැබේ: පැටැල්ල සමඟ චලනයන්; දණහිස සහ උකුලේ සන්ධිවල නැමීම සහ දිගු කිරීම; දණහිසේ සන්ධියේ නැමුණු කඩුල්ල දෙසට පැහැරගෙන යාම, කඳ කොටස ඔසවා පහත් කිරීම; උකුල් සන්ධියේ චක්‍රලේඛ චලන දක්ෂිණාවර්තව සහ වාමාවර්තව මෙන්ම පසුපසට පැද්දෙන චලනයන්.

කපා දැමීමේදී, උකුල් සන්ධියේ නැමීමේ හැකිලීම ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වන අතර, එය කෘත්‍රීම පාදයේ ඇවිදීමට තවදුරටත් බාධා කරයි. කාරණය නම්, නිරෝගී කකුලක් සමඟ ඇවිදීමේදී සහ ශරීරය ඉදිරියට ගෙන යන විට කෘතිම පාදයක් භාවිතා කරන විට, උකුල් සන්ධියේ අංශක 20-30 ක කෝණයක් සාදනු ලබන අතර, හැකිලීමත් සමඟ මෙම චලනයන් බැහැර වන අතර ඇවිදීමේදී වැටීමක් සිදු වේ.
පළමු කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ කලවා කපා දැමීමේදී, ඉහත අභ්යාස සියල්ලම එකම ආරම්භක ස්ථාන වලින් සිදු කරනු ලැබේ.

ඕනෑම අත් පා කපා ඉවත් කිරීම සඳහා දෙවන කාල පරිච්ඡේදය තුළ භෞත චිකිත්සාවෙහි කර්තව්යයන්: යටින් පවතින පටක වලට පෑස්සුම් නොකරන ලද ජංගම, මෘදු, ප්රත්යාස්ථ කැළලක් සෑදීම ප්රවර්ධනය කිරීම; කඳේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වැළැක්වීම; කෘතිම සඳහා කඩුල්ල සකස් කරන්න; සමතුලිතතාවය සහ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම පිළිබඳ හැඟීමක් පුහුණු කිරීම, විශේෂයෙන් පහළ පාදය කපා දැමීම; හැකිතාක් වන්දි මෝටර් කුසලතා වර්ධනය කරන්න (සියල්ල එක් අතකින් හෝ නැගී සිටීමට, උඩින් ගොස් එක් කකුලක් මත ඇවිදින්න, කිහිලිකරු මත යැපීමට ඔබට උගන්වන්න). ව්‍යායාම සිදු කරනු ලබන්නේ පිටුපස, ආමාශය, කපා දැමීමේ පැත්තට ප්‍රතිවිරුද්ධව වැතිර සිටින ආරම්භක ස්ථාන වලින්; වාඩි වී සිටීම; නැගී සිටීම (කිහිලිකරු මත හේත්තු වීම, පුටුවක පිටුපස සහ ආධාරකයක් නොමැතිව); ජිම්නාස්ටික් බිත්තිය මත, ජිම්නාස්ටික් බංකුව සහ සිමියුලේටර්, ජලයේ (නාන, තටාකය) නිරෝගී කකුලක සහ පිටුපස (ස්වාභාවික මාංශ පේශි කෝර්සෙට්) මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම සහ පුහුණු කිරීම මෙන්ම සම්පූර්ණ චලිතය යථා තත්වයට පත් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. කඩුල්ලේ සියලුම සන්ධිවල. කඳ කොටසෙහි ආධාරය ප්‍රතිස්ථාපනය කරනු ලබන්නේ පළමුව මෘදු මතුපිටක් මත ඇවිදීමෙනි (රූපය a), පසුව දෘඩ එකක් මත (රූපය b).

දෙවන කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ පහළ පාදය කපා ඉවත් කිරීම සඳහා විශේෂ අභ්යාස මාලාවක්

1. I. p. - නිරෝගී කකුලක් මත සිටගෙන සිටීම. ඔබේ දෑත් ඉහළට ඔසවන්න. 6-8 වාරයක් නැවත නැවත කරන්න.
2. I. p. - එකම. ඔබේ දෑත් දෙපැත්තට දිගු කරන්න. 6-8 වාරයක් නැවත නැවත කරන්න.
3. I. p. - එකම. කඳ කොටස පිටුපසට අදින්න, අත් දෙකම පිටුපසට දිගු කර ඔබේ පිටුපසට ආරුක්කු කරන්න. 4-6 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න.
4. I. p. - එකම, හිස මත අත්. ඔබේ ශරීරය දකුණට, පසුව වමට ඇල කරන්න. 4-6 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න.
5. I. p. - නිරෝගී කකුලක් මත සිටගෙන, අත් පහතට. ඔබේ දෑත් දෙපැත්තට විහිදුවන්න, ඔබේ ශරීරය ඉදිරියට නැඹුරු කරන්න. 4-6 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න.
6. I. p. - සිටගෙන, පොල්ලක් අල්ලාගෙන සිටීම. ඔබේ හිසට ඉහළින් ඔබේ දෑත් ඔසවන්න සහ පහත් කරන්න; චලනය කරන්න, කෙළවර අල්ලාගෙන, සැරයටිය දකුණට, පසුව වමට. 4-6 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න.
7. I. p. - එකම. Squat, දිගු කළ දෑතින් සැරයටියක් අල්ලාගෙන සිටීම. 4-6 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න.
8. I. p. - සිටගෙන, වොලිබෝල් හෝ රබර් බෝලයක් අතේ. පන්දුව ඉහළට විසි කර එය අල්ලා ගන්න, බිමට පහර දී එය අල්ලා ගන්න. 6-8 වාරයක් නැවත නැවත කරන්න.

කිහිලිකරු මත ඇවිදීම උකුල් අස්ථි බිඳීමකදී උගන්වන ආකාරයටම උගන්වනු ලැබේ. ප්රධාන රීතිය මතක තබා ගන්න: කිහිලිකරු මත ඇවිදින විට, ත්රිකෝණයක මූලධර්මය දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය - ඉදිරිපස කිහිලිකරු, සහ පාදයේ දිග දුරින් පිටුපස ආධාරක කකුල. ආධාරක කකුල කිහිලිකරු පිටුපසින් ඉදිරියට ගියහොත්, පුද්ගලයා ඔවුන්ගේ පිටුපසට වැටෙනු ඇත; පාදය කිහිලිකරු රේඛාව මත තිබේ නම්, එය ඉදිරියට වැටෙනු ඇත. ඔවුන් කඩුල්ල දෙසට හැරී, ආධාරක කකුලෙන් පියවර තබයි. පඩිපෙළෙන් බැස යන විට, කිහිලිකරු දෙකම පහත පියවර මත තබා ආධාරක කකුල සවි කර ඇත; පඩිපෙළ නගින විට, ආධාරක කකුල පියවරක් ඉහළට තබා කිහිලිකරු එයට සවි කර ඇත. සුවය ලැබීමේ දෙවන හා තුන්වන කාල පරිච්ඡේදවලදී, පිටුපස, නිරෝගී කකුල සහ කඳ කොටස සම්බාහනය කිරීම අත්‍යවශ්‍ය වන අතර දෑත් ඉතා වෙහෙසට පත් වුවහොත් ඒවා ද සම්බාහනය කරනු ලැබේ. ඒ සමගම, ජලය (ස්නානය හෝ තටාකය) තුළ චිකිත්සක අභ්යාස නියම කරනු ලැබේ. සෑම ව්යායාමයක්ම 4-8 වාරයක් පේළියකින් සිදු කරනු ලැබේ, ශ්වසන අභ්යාස - 3 වතාවක්, සහ සම්පූර්ණ සංකීර්ණය - දිනකට 3-4 වතාවක්, ජලය තුළ අභ්යාස ඇතුළුව. අනිවාර්ය මාත්‍රාවකින් දිනකට 2-3 වතාවක් ඇවිදීම.

පහළ පාදය කපා ඉවත් කිරීමත් සමඟ තුන්වන කාල පරිච්ඡේදයේදී භෞත චිකිත්සක අභ්යාස ප්රෝටේෂස් සමඟ විවිධ ආකාරයේ ඇවිදීම ප්රගුණ කිරීමට උපකාරී වේ: කිහිලිකරු, කූරු මත, එක් පොල්ලක් මත සහ ආධාරකයක් නොමැතිව; ආපසු, දෙපැත්තටම පැත්තට; පඩි පෙළ නැගීම (සෞඛ්‍ය සම්පන්න කකුලක් පියවරක් ඉහළට තබා ඇති අතර කෘතිම කකුල සහ කිහිලිකරු එය වෙතට ඇද දමයි); පඩිපෙළ බැස යාම (කිහිලිකරු සහ කෘතිම පාදයක් එක් පියවරක් පහළට පහත් කර නිරෝගී කකුලක් ඒවාට සම්බන්ධ කර ඇත). හැරීම පහත පරිදි සිදු කෙරේ: කිහිලිකරු සහ කෘතිම පාදය යන දෙකම එහි දිශාවට හරවා ඇති අතර, නිරෝගී පාදය කෘත්‍රිමයේ දිශාවට නැවත සකස් කර ඇත (ඔබ නිරෝගී කකුල දෙසට හැරුනහොත්, පුද්ගලයා වැටෙනු ඇත) . ඔවුන් පිටුපස සහ මුළු ශරීරයේම මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි, සමතුලිතතාවය සහ ප්‍රෝටේශයේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය වැඩි දියුණු කරයි, පහත අභ්‍යාස සිදු කරයි (ප්‍රස්ටේශය ඉවත් නොකර): තුවාල වූ කකුල සමඟ උකුල් සන්ධියේ පැද්දීම සහ චක්‍රලේඛ චලනයන්; squats; ජිම්නාස්ටික් බිත්තිය මත අභ්යාස - push-ups, squats, නර්තන පියවර; බාධක මතින් පියවර තැබීම.

පහළ පාදයක් කපා දැමීමේදී, උස අනුව කිහිලිකරු සහ කූරු තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ, ඒවා භාවිතා කරන ආකාරය ඉගෙන ගන්න. කිහිලිකරු කෙටි නම්, ඇවිදීම සහ ඉරියව්ව අවුල් වී ඇත්නම් (පසුපසට නැමී ඇවිදීම, ශරීරය තියුණු ලෙස ඉදිරියට නැඹුරු වීම නැමීමට හේතු වේ), කෘත්‍රිම පාදයේ පාදය නැවත සකස් කිරීම අපහසුය (අත් වෙහෙසට පත් වේ, බිබිලි මතු වේ, වේදනාව අත්, පිටුපස සහ පහළ පිටුපස), ඇවිදීමේදී නිවැරදි සම්බන්ධීකරණය සහ සමබරතාවය නැති වී යයි, කොර වීම බොහෝ විට සිදු වේ. කිහිලිකරු ඉහළ නම්, සංකූලතා වර්ධනය වේ: කිහිලි වල සීරීම්, අක්ෂි වසා ගැටිති වල දැවිල්ල, අත් වල දුර්වලතාවය සහ අත් පාරේසිස් සහ අංශභාගය පවා.
අත්වාරු වල දිග තීරණය වන්නේ කෘත්‍රිම පාදයේ ස්ථාවර ස්ථානයක ය - ඒවා කිහිල්ලේ සිට බිමට ඇති දුර මනිනු ලැබේ. හරස් තීරුව - කිහිලිකරු තබා ඇති හසුරුව - කලවා වල විශාල ට්‍රොචාන්ටරය මට්ටමේ තිබිය යුතු අතර, දෑත් වැලමිටට අංශක 150-160 ක කෝණයකින් නැමිය යුතුය, පසුව, දෑත් මත රැඳී සිටින විට, කිහිලි අධික බරින් නිදහස් වනු ඇත. කිහිලිකරුගේ විවේකය මත (කිහිල්ලට යාබදව), මෘදු ෆෝම් පෑඩ් හෝ ස්පොන්ජියක් එහි සම්පූර්ණ දිග දිගේ සවි කර ඇති අතර එමඟින් කිහිලි මත පීඩනය අවම වේ.

සැරයටියේ ප්‍රශස්ත දිග තීරණය වන්නේ වැලමිටේ අත අංශක 135 ක කෝණයකින් නැමීමෙනි - අතේ සිට බිමට ඇති දුර මැනීම. කිහිලිකරුවල කෙළවර සහ පොල්ලෙහි කෙළවර රබර් පටිවලින් ආවරණය කළ යුතු අතර, ඒවා දිරාපත් වන විට ප්රතිස්ථාපනය වේ.
තුන්වන කාලපරිච්ඡේදය තුළ, පහළ පාදය කපා දැමූ විට, රෝගියා නිවැරදිව කෘතිමව තැබීමට උගන්වනු ලැබේ. කපා ඉවත් කිරීම පහළ පාදයේ සිදු කරන්නේ නම්, වාඩි වී සිටියදී කෘත්‍රිම පාදය පැළඳ සිටී; කලවා මත - සිටගෙන සහ වාඩි වී සිටින අතර, කලවා දෙකෙහිම කපා හැරීමේදී - බොරු සහ වාඩි වී සිටීම.

ඕනෑම මට්ටමක කකුලක් කපා දැමීමේදී, සිහින් ලොම් ආවරණයක් හෝ මැහුම් සහ නැමීම් නොමැතිව කඳ කොටස මත තබා ඇත, මන්ද එය එය වටා හොඳින් ගැලපේ. කඳ කොටසෙහි රතු පැහැයක් දිස්වන්නේ නම්, වහාම කෘත්‍රීම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්‍ය වේ, එසේ නොමැතිනම් කඳ කොටස දිරාපත් වීමට හෝ සමේ තුවාල වීමට ඉඩ ඇත.
කෘත්‍රීම පාදයක් මත ඇවිදීමේදී සමබරතාවය පවත්වා ගැනීම වැදගත් වේ. කෘත්‍රිම පාදය පැළඳීමෙන් පසු, ඔබ මිනිත්තු කිහිපයක් කෙළින් සිටගෙන, කකුල් දෙකෙහි ශරීරයේ බර සහ ඔබේ දෑතින් කිහිලිකරු මත බර බෙදා හැරිය යුතුය. පළමු පියවර කෘත්‍රිම කකුලෙන් පටන් ගෙන සරල රේඛාවකින් එකම දිගකින් (නමුත් පාදයේ දිගට වඩා වැඩි නොවේ) සාදා ඇත. ඉන්පසුව, මන්දගාමී වේගයකින්, ශරීරයේ බර ඉදිරිපස සිටගෙන සිටින නිරෝගී කකුලට මාරු කර කඳේ ක්‍රියාකාරී චලනය සමඟ ඒකාබද්ධව කෘත්‍රීම පාදයේ පෙන්ඩුලම් චලනය හේතුවෙන් කෘතිම පාදය ඉදිරියට ගෙන එනු ලැබේ. කෘතිම පාදය පැත්තට නොයන බවට වග බලා ගන්න.

නැඟිට, නැගී සිටීමට සහ ඇවිදීමට, ඔවුන් මුලින්ම කැඩපතක් ඉදිරිපිට ඉගෙන ගනී. එවිට ඔවුන් වේගයෙන් ඇවිදීම, හදිසි නැවතුම්, අතේ හෝ බෑගයක කුඩා බරක් රැගෙන යාමට පුරුදු වී, වැතිරීමට, නැඟිටීමට, බිම සිට වස්තූන් ගැනීමට, වැටීමට සහ නැඟීමට ඉගෙන ගනී.

පළමු (පශ්චාත්) කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ඉහළ පාදයේ කපා ඉවත් කිරීම සඳහා භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම ආරම්භ වන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් පැය කිහිපයකට පසුව, ශ්වසන, සාමාන්‍ය සංවර්ධන සහ විශේෂ ව්‍යායාම සිදු කිරීම (ශ්වසන අභ්‍යාස - එක් එක් සාමාන්‍ය සංවර්ධන හෝ විශේෂ ව්‍යායාමයෙන් පසු 3 වතාවක් පිට පිට, සහ වෙනත් අභ්යාස 4-6 වතාවක්) .

ඔවුන් වන්දි ගෙවන එදිනෙදා චලනයන් ද ඉගෙන ගනී: ඔවුන්ගේ පැත්තට හැරෙන්න, වාඩි වී සිටින ස්ථානයට යන්න, ඔවුන්ගේ දෑත්වලට හේත්තු නොවී නැගිටින්න, තනිවම කන්න, සේදීම, හිසකෙස් පීරන්න, දත් මදින්න. වැලමිට සන්ධිය සංරක්ෂණය කර ඇත්නම්, හස්තය පැය 1-2 ක් පහත සඳහන් ස්ථානවල වැතිර සිටිය යුතුය: වැලමිට සන්ධියට නැමී, කෙළින් කර, උරහිස් සන්ධියේ පසෙකට දමා, ශරීරයට තද කරන්න.

3-4 වන දින සිට, ව්‍යායාමවලට ​​හුදකලා වූ සහ ඉතිරි සන්ධිවල (උරහිස් හෝ වැලමිට) චලනයන් සමඟ ඒකාබද්ධව කපා දැමූ පාදයේ ඉතිරි කොටස්වල ආතතිය සහ ලිහිල් කිරීම සඳහා අභ්‍යාස ඇතුළත් වේ. උරහිස් සන්ධියේ චලනයන් (පැත්තට පැහැර ගැනීම, නැමීම, කෙළින් කිරීම, රවුම් චලනයන්) මෙන්ම වැලමිටි සන්ධියේ චලනයන් (දිගු කිරීම, කඳ කොටස ඉහළට සහ පහළට හැරීම, දෙපැත්තටම චක්‍රලේඛ චලනයන්) සඳහා විශාල වැදගත්කමක් ඇත. මෙම අභ්යාස
කඳ කොටසෙහි පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම ඉදිමීම අඩු කිරීමට දායක වේ, හැකිලීම සහ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වැළැක්වීම.

සියලුම අභ්යාස මන්දගාමී වේගයකින් සිදු කරනු ලැබේ 5-6 වන දින සිට සාමාන්ය සංවර්ධන හා විශේෂ අභ්යාසවල පුනරාවර්තන සංඛ්යාව 10 ගුණයක් දක්වා වැඩි වේ.
දෙවන කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මැහුම් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ප්රතිරෝධය සහිත අභ්යාස නිර්දේශ කරනු ලැබේ (නිරෝගී අතකින් හෝ මේසයක් මත හේත්තු වීම, හරස් තීරුව, ජිම්නාස්ටික් බිත්තිය ආදිය); බර සමඟ (නිදසුනක් ලෙස, බ්ලොක් එක මත බරක් සහිතව), චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම (රබර් බෝලයක් සමඟ) සහ කපා දැමූ අත් පා සහ කඳෙහි මාංශ පේශි ක්රියාකාරී ලිහිල් කිරීම. නිවැරදි ඉරියව්ව පවත්වා ගැනීම සඳහා අනිවාර්ය චලනයන්, ඉහළ උරහිස් පටියේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම (උරහිස් පටිය එසවීම සහ පහත් කිරීම, උරහිස් තල තනුක කිරීම සහ සම්බන්ධ කිරීම, උරහිස් පටිය දෙපැත්තටම චලනය කිරීම), කඳ කොටස සම්බාහනය සහ ස්වයං සම්බාහනය සහ කැළල.

නළලෙහි කඳක් තිබේ නම්, විශේෂයෙන් බෙදී ගිය එකක් (පෙර අතේ අස්ථි දෙක වෙන් වූ විට), එවිට ඔවුන් වස්තූන් අල්ලා ගැනීමට ඉගෙන ගනී. එදිනෙදා ජීවිතයේදී අවශ්‍ය වන්දි කුසලතා වර්ධනය කිරීම සඳහා විවිධ කෆ්ස්, කලම්ප ආකාරයෙන් උපාංග භාවිතා කිරීම ද සුදුසුය.
තුන්වන කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඔවුන් රූපලාවන්ය සහ වැඩ කරන කෘතිම භාවිතා කිරීමට ඉගෙන ගනී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ භෞත චිකිත්සාවේ කර්තව්‍යය වන්නේ ස්වාධීනව කෘත්‍රිම පාදය පැළඳීමට සහ ගලවා ගැනීමට රෝගියාට ඉගැන්වීමයි (උරහිස් සන්ධියේ අවයව සම්පූර්ණයෙන්ම අක්‍රිය වූ අවස්ථා හැර, බාහිර උපකාර අවශ්‍ය වූ විට). එක් අතක් කපා දැමුවහොත්, කෘත්‍රිම පාදය නිරෝගී අතක ආධාරයෙන් පැළඳ සිටී; අත් දෙකම කපා දැමූ විට, කෘත්‍රීම පාදය මුලින්ම දිග කඩුල්ලක් මත ද, පසුව කෙටි එකක් මත ද, සමහර කෘත්‍රිම කොටස් අත් දෙකෙහිම එකවර තබනු ලැබේ. ඕනෑම පහසු ආකාරයකින් දන්තාලේප ඉවත් කරන්න.

කෘත්‍රිම පාදයේ සැලසුම මත පදනම්ව, විවිධ චලනයන් අනුක්‍රමයෙන් ප්‍රගුණ කරනු ලැබේ: අත විවෘත කිරීම සහ ඇඟිලි හස්තයකට වැසීම, වැලමිට සහ උරහිස් සන්ධිවල නැමීම සහ දිගු කිරීම, පැත්තට පැහැර ගැනීම, වස්තූන් චලනය කිරීම (වැඩ කරන උපාංග විශේෂ ඇත. විවිධ ප්‍රමාණයේ වස්තූන් ග්‍රහණය කර තබාගැනීම සඳහා උපාංග - , හැඳි, ගිනිකූරු ආදිය), ක්‍රීඩා ස්වභාවයේ චලනයන් (පන්දු අතින් අතට මාරු කිරීම, මේස පන්දු, බෙර වාදනය, ආදිය).

ඔබට කෘත්‍රිම කොටස් දෙකක චලනයන් වෙන වෙනම සහ එකට ඉගෙන ගත හැකිය. මුලින්ම සිටගෙන සිටියදී විශාල හා මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ වස්තූන් ගැනීමට සහ තබා ගැනීමට ඉගෙන ගැනීම සුදුසුය, පසුව වාඩි වී සිටීම (වස්තු ක්‍රමයෙන් මේසයේ අද්දර සිට මැදට නැවත සකස් කර ඇත), පසුව ඔවුන් තනිවම කෑමට ඉගෙන ගනී, හැන්දක් ගන්න. , දෙබලක, සහ පසුව ලියන්න, ඇඳීම, තීන්ත, ඇඳීම. කෘත්‍රිම පාදවලට අමතරව, එදිනෙදා ජීවිතයේදී ස්වයං සේවා සඳහා මෝටර් කුසලතා (දොරවල් වැසීම සහ විවෘත කිරීම, අගුල්, අගුල් ආදිය) මෙන්ම සංකීර්ණ චලනයන් සැපයීම (ලිවීම, ටයිප් කිරීම, ඇඳීම, චෙස් ක්‍රීඩා කිරීම වැනි සරල වැඩ කරන උපාංග තිබේ. ) .

කෘත්‍රිම පාද (ඉහළ සහ යටි පාද දෙකම) භාවිතය සහ ඒවායේ මෝටර් කුසලතා පුහුණු කිරීම අදියර තුනකින් සිදුවන බව තහවුරු වී ඇත. මුලදී, චලනයන් තරමක් සම්බන්ධීකරණය හා සීමා නොකෙරේ; දෙවනුව, නැවත නැවත ක්‍රමානුකූල පුහුණුවේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, චලනයන් ප්‍රගුණ වේ, සම්බන්ධීකරණය උපරිම ලෙස වර්ධනය වේ, තද ගතිය අතුරුදහන් වේ; තෙවන අදියරේදී, චලනයන්හි ස්වයංක්‍රීයභාවය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. එබැවින්, ප්රෝටේෂස් භාවිතා කිරීමට ඉගෙන ගන්නා විට, පළමු අදියරේදී විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ.

මෑත වසරවලදී, වෛද්‍යවරුන් විසින් කෘත්‍රීම ශල්‍යකර්ම සිදු කර ඇති අතර එමඟින් වන්දි ගෙවීමේ මෝටර් කුසලතා ප්‍රකෘතිමය නොවන ප්‍රතිසාධනයක් ලබා දේ.

පළමු කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ අත් පා කපා දැමීමෙන් පසු භෞත චිකිත්සක අභ්යාස සිදු කරනු ලබන්නේ තනි තනිව පමණි, දෙවන හා තෙවන කාල පරිච්ඡේදවලදී, ජලයෙහි (නානක හෝ තටාකයක) චිකිත්සක අභ්යාස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

කෘතිමව භාවිතා කිරීමට ඉගෙන ගත් අය, භෞත චිකිත්සක අභ්යාසවල කාමරවල නිතිපතා වෛද්ය නිරීක්ෂණ පැවැත්වීම, දිනකට 2 වතාවක් විශේෂ අභ්යාස සිදු කළ යුතුය. සතියකට වරක් හෝ දෙවරක් ඔවුන්ට මේස පන්දු, පිහිනුම්, ස්කී, බයිසිකල් පැදීම සහ ක්‍රීඩා තරඟවලට පවා සහභාගී විය හැකිය.

පහළ අන්තයේ, එය කාල පරිච්ඡේද තුනක් සඳහා සපයයි: පළමු - කෘතිම සඳහා සූදානම් වීම, දෙවන - ප්රෝටේෂන් ප්රගුණ කිරීම, තුන්වන - කෘත්රිමයට උපරිම අනුගත වීම.

එක් පහළ පාදයක් කපා ඉවත් කිරීමකදී, නිරෝගී පාදයක් ශක්තිමත් කිරීම සඳහා යටි පාදය කපා දැමීමෙන් පසු ව්‍යායාම චිකිත්සක අභ්‍යාස විශේෂ වැදගත්කමක් දරයි. ඇගේ ආරුක්කු ශක්තිමත් කිරීම සඳහා අභ්යාස අතිශයින් වැදගත් වේ. පහළ පාදය කපා ඉවත් කිරීමත් සමඟ සිටගෙන ගමන් කරන විට සාමාන්‍ය සමතුලිතතාවයන් උල්ලංඝනය කිරීම අවශ්‍ය වේ, රෝගියා කිහිලිකරු හෝ තාවකාලික කෘත්‍රිම කෘත්‍රීමයකට මාරු කරන තුරු, වෙස්ටිබුලර් උපකරණ පුහුණු කරනු ලැබේ - පළමුව සුපයින් සහ වාඩි වී සිටින ස්ථානයේ, පසුව සිටගෙන. පසුව, මෙම පුහුණුවට විවිධාකාර අභ්යාස භාවිතා කරමින් උපරිම අවධානය යොමු කළ යුතුය.

කිහිලිකරු භාවිතා කිරීම සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීමේදී සැලකිය යුතු වැදගත්කමක් වන්නේ ඉහළ පාදවල සහ උරහිස් පටියෙහි මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමයි.

පහළ පාදය කපා හැරීමෙන් පසු ව්යායාම චිකිත්සක සංකීර්ණයට බලපාන්නේ කුමක්ද?

පහළ අන්තයේ කපා ඉවත් කිරීම විවිධ මට්ටම්වල සිදු කරනු ලැබේ. කලවා කඳ බොහෝ දුරට ආධාරක නොවන ඒවාට අයත් වේ. ඉෂියල් ටියුබරෝසිටි මත පැටවීමත් සමඟ ප්රෝටේෂස් සාදා ඇත. කෘත්‍රිම භාවිතය වඩාත් සම්පූර්ණ වන අතර, වඩාත් ප්‍රශස්ත වන්නේ කඩුල්ලේ දිග වන අතර, ඒ අනුව, ප්‍රෝටේෂන් චලනය සඳහා ලීවරය. උකුලේ ඔස්ටියෝප්ලාස්ටික් කපා ඉවත් කිරීම දුර්ලභ ය.

ඉහළ තෙවැනි ස්ථානයේ පහළ පාදයේ කඳ කොටස බොහෝ විට දණහිසේ සන්ධිය තුළ සංකෝචනය වේ. පහළ පාදයේ ආධාරක කඩුල්ල සෑම විටම ටිබියල් ෆිස්සර් මත පැටවීමකින් තොරව ප්රෝටේෂස් නිෂ්පාදනය කිරීමට ඉඩ නොදේ.

හදිසි ඇඟවීම් සඳහා කප්පාදු කිරීමේදී පාදයේ කඳ කොටස, නීතියක් ලෙස, කෘතිම සඳහා එතරම් සුදුසු නොවන අතර පසුව නැවත සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ක්‍රියාකාරීව, පාදයේ පහළ තෙවැනි ස්ථානයේ ඇති හොඳ කඩුල්ලකට වඩා එහි විෂම ස්ථානයේ ඇති කෙටි පාද කඩුල්ලක් අඩු වාසිදායක වේ.

එය මත කෘත්‍රිම කමිසයේ පීඩනය සඳහා කඩුල්ලේ පාර්ශ්වික සහ පහළ මතුපිට සකස් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. උපකාරක ලබ්ධියක් සම්බන්ධයෙන් එය විශේෂයෙන් අදාළ වේ. තාවකාලික කෘත්‍රිම පාද පැළඳ ව්‍යායාම කිරීමෙන් මේ සියලු කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් කළ හැකියි.

තාවකාලික (ජිප්සම්) කෘතිම කෘත්‍රිම කෘත්‍රිම කෘත්‍රිම කෘත්‍රිමයක් නිවැරදිව භාවිතා කිරීම ඉගැන්වීමට හැකියාවක් නැත; තාවකාලික කෘත්‍රිම පාදයක් භාවිතා කරන විට, කඳ කොටස සකස් කිරීම සහ ශේෂ උපකරණ පුහුණු කිරීම කෙරෙහි ප්‍රධාන අවධානය යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඉතිරි පාදයේ පාදය අධික ලෙස පැටවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා තාවකාලික කෘත්‍රිම පාදය අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර එය පැතලි පාද වර්ධනය වීමට එරෙහිව සටන් කිරීමේ පියවරකි.

කපා ඉවත් කිරීමේදී, රුධිර ප්රවාහයේ ධාරිතාව අඩු වීම හේතුවෙන් විශාල රුධිර වහනය සහ එහි කාර්යයේ තත්වයන් වෙනස් වීම හේතුවෙන් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ උල්ලංඝනයන් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙය විශාල කායික බරක් සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රමානුකූලව ක්‍රමානුකූල පුහුණුවක් සහිත අභ්‍යාස ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. පළමුවෙන්ම, කිහිලිකරු මත ඇවිදීම සැලකිල්ලට ගනිමින් බල බරට එහි අනුවර්තනය යථා තත්ත්වයට පත් කළ යුතුය. අනාගතයේදී, පුහුණුව වඩාත් විවිධාකාර විය යුතුය.

ස්ථීර කෘත්රිම පාදයක් සහිත අත් පා අහිමි වූවකුට සැපයීමේදී, එය වඩාත් පරිපූර්ණ ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා පුහුණු කිරීම අවශ්ය වේ. කෘත්‍රිම පාදයේ ඒකාකාර බරක් සහ නිරෝගී පාදයක් සමඟ නිවැරදි ස්ථාවරය ප්‍රගුණ කර ඇත. පාදයේ වසන්ත ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට කෘත්‍රිම කෘත්‍යය සුළු වශයෙන් සිදු කරයි. එබැවින්, ඉතිරි සන්ධිවල ක්ෂයවීම් ගුණාංග උපරිම කිරීම අවශ්ය වේ.

ව්‍යායාම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ ලක්ෂණ බොහෝ දුරට අත් පා කපා දැමීමේ මට්ටම සහ ගුණාත්මක බව නිසා වේ.

උකුල් කපා ඉවත් කිරීමෙන් පසු ව්යායාම ප්රතිකාර සඳහා නැමීම් සහ පැහැරගැනීම් සංකෝචනය වැළැක්වීම අවශ්ය වේ. iliopsoas මාංශ පේශි, quadriceps femoris මාංශ පේශිවල ඉතිරි කොටස් සහ fascia lata වෙහෙසට පත් කරන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කළ යුතුය, මන්ද ඒවා නිසා කෘතිමව ඉදිරියට ගෙන එනු ලැබේ. තාවකාලික ප්ලාස්ටර් කෘත්‍රිමයක් පැළඳ සිටින විට, ව්‍යායාම භාවිතා කරනුයේ කෘත්‍රිම පාදයේ පහළ කෙළවරේ පීඩනය මගින් එල්ල කරන ප්‍රතිරෝධය සමඟ උකුල් සන්ධිය නැමීම සහ දිගු කිරීම සඳහා ය. ස්ථිර කෘත්‍රිම පාදයක් ලබා ගන්නා විට, ඇවිදීම, සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාදයක් මත පැනීම (අවශ්‍ය නම්, ඉදිරි චලනය වේගවත් කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීම), සෞඛ්‍ය සම්පන්න කකුලක් ස්ථානයේ සහ ගමනේදී හැරවීම ඉගැන්වීම අවශ්‍ය වේ.

පහළ පාදය කපා හැරීමෙන් පසු ව්යායාම චිකිත්සාව සමඟ, දණහිසේ සන්ධියේ නැමීමේ කොන්ත්රාත්තුව වැළැක්වීම අතිශයින් වැදගත් වේ. අත් පා අහිමි පුද්ගලයාට ඇවිදීමේදී හැරවීමට ඉගැන්වීම අවශ්‍ය වන අතර වඩාත් සුදුසු වන්නේ කෘත්‍රිම පාදයේ දිවීම සහ පැනීම ඉගැන්වීමයි.

විශේෂ විකලාංග සපත්තු සහිත කෘතිම සඳහා සුදුසු පාද කුට්ටි සහිතව, ඉතිරි සියලුම සන්ධිවල උපරිම සංචලනය පවත්වා ගත යුතු අතර, කොන්ත්රාත් සහ දුෂ්ට ස්ථාන වර්ධනය වීම වැළැක්විය යුතුය. "අශ්ව පාදය" වළක්වා ගැනීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. විකලාංග බූට් එකක් සමඟ පීඩනය සඳහා කඩුල්ලේ මතුපිට සකස් කිරීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ. මෙම කාර්යය සඳහා, ඔවුන් තුළ ඇවිදීම සඳහා කඳ කොටසෙහි ආකෘතියෙන් සාදන ලද ප්ලාස්ටර් බූට් ආකාරයෙන් තාවකාලික ප්රෝටේෂස් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඇවිදීම ප්‍රගුණ කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර, කඩුල්ලේ ස්වභාවය ඉඩ දෙන්නේ නම්, ධාවනය සහ පැනීම. දණහිස සහ උකුලේ සන්ධිවල ක්ෂයවීම් ගුණ වැඩි කිරීම මගින් ප්රමාණවත් වසන්ත ක්රියාකාරිත්වයට වන්දි ගෙවිය යුතුය.

ලිපිය සකස් කර සංස්කරණය කරන ලද්දේ: ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසිනි