Чи треба везти кліща на аналіз. Куди складати кліща на аналіз. Єврейська автономна область

Якщо на вашому тілі з'явився кліщ, який ще не відвалився і продовжує пити кров, обов'язково ознайомтеся з правилами поведінки та дізнайтесь, . Не тисніть його, не намагайтеся отруїти, підпалити або облити олією, щоб він задихнувся. Цим ви нашкодите самі собі: кліщ, почавши задихатися, виділить вам під шкіру ще більше слини з інфекцією (якщо така є).

Куди відвезти кліща на аналіз у Москві?

Нижче наведено список клінік Москви, які надають послуги аналізу кліща на наявність небезпечних захворювань. Як правило, у цих же медичних закладах можна зробити щеплення імуноглобуліну від кліщового енцефаліту, але ми не даємо гарантії, дізнавайтеся індивідуально по телефону кожної клініки. Вартість послуги уточнюйте індивідуально. Якщо будь-які дані у списку застаріли, залиште коментар з виправленням унизу сторінки, ми будемо вам вдячні!

Середня вартість аналізу методом ПЛР на 4 інфекції-КЕ, БЛ, МЕЧ, ГАЧ складає 1700 карбованців.

Лабораторія при Центрі гігієни та епідеміології у місті Москва

Червоногвардійський бульвар 17, стор 1

Головний центр гігієни та епідеміології

1-й Піхотний провулок, д. 6

Федеральний центр гігієни та епідеміології, Федеральна служба з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини

Варшавське шосе, д. 19а

Дезінфекційна компанія ЕкоБар'єр

БЦ Вест-Альфа, Прянішнікова, д. 19а, стор 13

Центр санепідекспертиз та сертифікації

Гончарна, 11, стор 2

Центр гігієни та епідеміології м. Москви, ЗАТ

Велика Фільовська, буд. 33

Центр гігієни та епідеміології м. Москви, САТ

вул. Адмірала Макарова, буд. 10

Центр гігієни та епідеміології м. Москви, ЦАО

вул. Олександра Солженіцина, буд. 12, стор 5

Небезпека отримати укус кліща підстерігає людину всюди – під час походу за грибами до лісу, прогулянок у парку, поїздок на дачу. Перебуваючи на гілках дерев і в траві, вони можуть потрапити на людину, і вона навіть деякий час може про це не здогадуватися.

Кліщі не такі нешкідливі, як багато інших комах, тому кожен повинен знати про ті серйозні хвороби, які вони переносять. Сюди відносяться:

1. Кліщовий енцефаліт – природно-осередкова інфекція вірусного характеру, яка характерна гарячковим станом, отруєнням всього організму та ураженням сірої речовини мозку. Спочатку кілька днів хвороба може протікати абсолютно безсимптомно. Тільки до 3-4 тижні сильно підвищується температура, нудота і втрата апетиту, сильний головний біль, судоми і навіть парез кінцівок, кома. Якщо не надати кваліфіковану медичну допомогу, все може закінчитися смертю.
2. Бореліоз (або хвороба Лайма) – інфекція, найпоширеніша серед тих, що передаються кліщами. Хвороба вражає ЦНС, суглоби, шкіру та серцевий м'яз. Нерідко, майже 50% випадків, перетворюється на хронічну форму. .
3. Конго-кримська геморагічна лихоманка – тяжке захворювання, яке розповсюджується кліщами, результатом якого стає інтоксикація організму та кровотечі.
4. Омська геморагічна лихоманка – вірусне осередкове захворювання з лихоманкою, ураженням дихальних органів та синдромом геморагії.
5. Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом – до інших ознак додається тяжка поразка нирок, і навіть розвиток гострої ниркової недостатності.

З метою безпеки, не можна:

• брати кліща незахищеними руками - якщо він заразний, можна також інфікуватися через тріщини на шкірі;
• колупати рану з кліщем гострими предметами;
• здійснювати різких рухів під час вилучення, здавлювати кліща;
• слід заливати рану і мазати, припікати кліща, що присмоктався, в надії, що він вийде сам;
• розчісувати місце поразки.

У будь-якому разі не час піддаватися паніці – у 80%, навіть якщо кліщ був зараженим, це не спричиняє інфікування людини. Щоб відібрати всі сумніви, проводяться аналізи крові.

Існує кілька методик проведення аналізів:

1. ПЛР – метод полімерної ланцюгової реакції, що виявляє в крові або іншій рідині збудника захворювання. Метод здатний встановити збудника, навіть при мінімальній його концентрації в крові і в найменші терміни. Виконується дуже швидко – лаборантам достатньо лише кількох годин. Кров береться з пальця. З недоліків - потрібно специфічне обладнання, що є далеко не в кожній лікарні. Даний аналіз недоцільно використовувати для виявлення енцефаліту – якщо йде позитивна фаза імуноглобуліну М, то найчастіше він дає негативний результат.
2. ІФА - імуноферментний аналіз виявляє антитіла до збудника хвороби в крові, спочатку імуноглобуліни М, що з'являється першим після зараження. Вони являють собою первинний імунний відгук організму на чужорідні антигени. Потім виявляються імуноглобуліни G, вони будуть присутні в крові довго, тому що їх основне завдання протистояти повторній появі чужих антигенів. Цей спосіб дуже надійний, що є незаперечним плюсом. Мінусом же можна назвати те, що береться кров із вени, що не дуже практично з маленькими дітьми.
3. Вестерн-блот схожий з ІФА, але має ще більш високу точність, особливо при встановленні бореліозу і для того, щоб відокремити його від енцефаліту - в цьому метод стовідсотковий. На відміну від ІФА, яке виявляє загальну кількість імуноглобулінів, це дослідження може навіть визначити антитіла на специфічні гени збудника. Результат аналізу представлений у вигляді смуг на тестовій смужці: позитивно, негативно, сумнівно (невизначений вид смужки). Він проводиться як додатковий. Чекати на результати такого дослідження доведеться 6 днів. Також до недоліків відносять дорожнечу цього методу, високу ймовірність невизначених результатів (особливо коли йдеться про пацієнтів зі станами імунодефіциту) та необхідність у висококваліфікованих лаборантах.
4. Хемілюмінесцентний імуноаналіз МФА на бореліоз. Досліджується сироватка венозної крові. Саме цей метод дає найточніший діагноз, достовірність – понад 95%. Важливо провести його в період 2-4 тижні після укусу. Пік антитіл буває лише через 3 місяці.
5. РІФ - радіоімуноферментний аналіз. Швидкий і недорогий, але все більше втрачає свою актуальність і поступається місцем новим методикам.
6. Імунофлюорисцентний аналіз крові – найдоступніший із усіх. Багато лікарень забезпечують його виконання. Для встановлення інфекції використовуються сироватка крові, ліквор, суглобова рідина. Позначені флюорисцином комплекси при виявленні вірусу починають світитися під час розгляду в спеціальний мікроскоп.

Аналізи на антитіла G бувають якісними (просто «так» чи «ні») або кількісними, з цифрами виявлених антитіл.

• Менше 10 од./мл – відсутність хвороби чи надто ранні терміни його проведення;
• 10-15 - сумнівний;
• 15 і від – позитивний. Причому це можливо при раніше перенесеному – сифілісі, мононуклеозі та інших. Аналіз повторюють через 1-2 тижні.

На антитіла М:

• До 18 од./мл – негативно;
• 18-22 – сумнівно;
• Понад 22 – позитивно.

В інфекційній лікарні підкажуть, які аналізи здати після укусу кліща.

Аналіз здається, щоб підтвердити або спростувати захворювання. Але це не робиться відразу після укусу – таке обстеження не несе жодної потрібної інформації.

Коли здавати аналіз крові після укусу кліща:

1. Найбільшу достовірність дають обстеження, проведені через 10 днів – якщо аналіз робиться шляхом ПЛР.
2. Якщо ж використовується метод ІФА, кров здають тільки через 4-5 тижнів.

Антитіла М та G у крові виникають лише через 2–4 тижні. Матеріал повинен бути взятий точно у встановлений термін тому, що, наприклад, бореліоз з'являється в крові не відразу. Якщо не дотримуватися термінів, то ймовірний хибнонегативний результат.

Кров потрібно здати двічі на приховані інфекції. Перший - у встановлений за захворюванням термін, а другий через місяць після першого. Причому обидва рази має використовуватися однаковий метод. Повторний аналіз робиться, якщо перший позитивний.

Скільки робиться аналіз самого кліща

Не менш важливим є дослідження самого кліща, що вкусив. Як уже згадувалося, його не зберігають у банку понад 24 години з моменту вилучення. Для мікроскопічного дослідження це має бути жива комаха.

Зовсім інша справа при ПЛР - він годиться і мертвим, досить навіть якоїсь частини і придатний він буде протягом 3 діб. Коли кліщ доставляється в лабораторію, слід окремо сказати, щоб його досліджували одночасно на всі можливі інфекції.

Скільки робиться аналіз кліща – залежить від лабораторії та обладнання. Найчастіше такий аналіз робиться 3 дні. У приватних клініках можливе виконання дослідження за 12 годин. Можна зберігати кліща при температурі +5 градусів два дні.

Через скільки днів після укусу треба здавати кров

Для виявлення бореліозу дуже важливо стежити динамікою досліджень крові. Аналіз береться двічі: перший раз обов'язково через 10 днів після укусу, а другий через 2-3 тижні після. Повторний аналіз необхідний визначення ефективності лікування. Лабораторне виявлення вірусу бореліозу проводиться у таких випадках:

• при знаходженні кліща на тілі і більше – кількох;
• коли укус мав місце в епідемонебезпечній зоні;
• якщо виявилося, що кліщ є носієм вірусу;
• коли у пацієнта спостерігаються симптоми хвороби;
• для диференціювання одного захворювання від інших, зі схожою симптоматикою (наприклад, менінгіту);
• щоб визначити, наскільки ефективним було призначене лікування;
• з метою підтвердження діагнозу.

Забір крові береться з вени, вранці натще. Бажано не курити хоча б годину до аналізу.

Повертаючись до питання, які аналізи здають при укусі кліща, важливо запам'ятати одну річ: іноді, щоправда, дуже рідко можуть одночасно розвиватися бореліоз і енцефаліт, тому здавати потрібно на все одночасно.

Населення цих комах мешкають у будь-якій кліматичній зоні по всій Росії. Отже, будь-яка людина може стати потенційною жертвою цієї комахи. Звичайно, оптимальним варіантом є своєчасна. Але, в будь-якому випадку, після його укусу, не варто впадати в паніку, а чітко дотримуватися інструкцій та здати аналізи на виявлення хвороб, що передаються кліщами.

На щастя, найближчого тижня на нас чекає "бабине літо". Ура! Можна ловити останні теплі дні, гуляти містом або виїхати на природу, АЛЕ, виявляється, в Підмосков'ї не сплять кліщі. За цей сезон, на жаль, мені на особистому досвіді неодноразово довелося в цьому переконатися, навіть буквально минулими вихідними - дружина виїжджала за місто і потім виявила на собі кліща.

Що робити? Для початку не можна користуватися бабусиним методом і поливати його олією. В ідеалі потрібно поїхати в травмпункт, але можна зняти і в домашніх умовах: взяти пінцет або обв'язати ниткою і гранично акуратно викрутити проти годинникової стрілки (деякі, щоправда, пишуть, що неважливо, куди крутити). Головне, щоб частина кліща не залишилася в тілі, бо рана може загноитися.

І тепер найголовніше!У нас не Сибіру та кліщі, уражені енцефалітом зустрічаються рідко, а от ерліхоз, анаплазмоз та бореліоз більш вірогідні. Не втомлюватиму вас симптомами, але річ малоприємна і краще здати кліща на аналіз.

Цього тижня я поїхав до Центру гігієни та епідеміології.

Центр гігієни та епідеміології знаходиться у Графському провулку на розі з проспектом Миру. Приблизно 15 хвилин пішки від м. Олексіївська або 5 хвилин на автобусі №714 (маршрутці №14М) від м. Ризька.

Будівля величезна. Йдемо до головного входу і почнеться квест. Відразу розуміємо, що аналіз кліщів – послуга дуже затребувана

Ідемо за стрілкою від головного входу до арки

Вже біля самої арки все починає нагадувати забуту гру в "Стрілки", коли ті, хто тікає, малювали за собою крейдою на асфальті:

Як бачите, прийом кліщів працює тільки по буднях з 9 до 15:30

Заходимо у двір... І де тут двоповерхова будівля, на яку потрібно орієнтуватися? А воно за ялинками ретельно сховалося

Двоповерхова будівля поруч із триповерховою і знову стрілочкою, граємо далі

Прийом кліщів здійснюється через віконце на сходах на другому поверсі, але для початку потрібно пройти оформлення на третьому поверсі в дальньому кутку. На щастя, стрілочки нам на допомогу:

І ось заповітний кабінет (зверніть увагу, перерва на обід з 13 до 14)

Тут проходимо оформлення, виписуємо папір і в сусідньому кабінеті в касу оплачуємо 1633,12 руб - офіційна вартість аналізу кліща повертаємось на сходи, де з самого ранку на кліщів стоїть черга, в Підмосков'ї їх, виявляється, чимало цього сезону

Черга рухається досить швидко. Усі документи вже оформлені, тут приймають лише кліща у банках, склянках, коробках, пляшечках від ліків тощо. Тара залишається в Центрі, тому, якщо раптом, приносьте, у чому не шкода.

Найчастіше питання в інтернеті: а чи можна приносити дохлого кліща, його частина чи він обов'язково має бути живим.Спеціально поставив це питання співробітникам лабораторії та отримав відповідь, що це непринципово, головне принести протягом 5 днів з моменту зняття. Після застосування олії, до речі, кліщ до аналізу не придатний, тому витягуйте акуратно.

Аналіз робиться протягом двох діб, результати можна дізнатися по телефону, хоча, як запевняють співробітники лабораторії, якщо раптом щось виявиться, вони самі зателефонують не зволікаючи.

Бережіть себе! І завжди перестрахування в тому, що стосується здоров'я!

Зараження людини кліщовими бореліозами відбувається через укус інфікованого кліща. Основну масу збудників кліщі передають у перші хвилини укусу разом із першою порцією знеболювальної слини. Можливе зараження кліщовими бореліозами та при роздавлюванні кліща в процесі видалення його з тварин або тіла людини з подальшим занесенням вірусу на слизові оболонки очей, носа та губ або на пошкоджені ділянки шкіри.

Якщо кліщ присмоктався до шкіри людини, знімати його слід особливо обережно, щоб не обірвати хоботок, який глибоко і сильно зміцнюється на весь період присмоктування.

При видаленні кліща необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

• захопити кліща пінцетом або обгорнутими чистою марлею пальцями якомога ближче до його ротового апарату і тримаючи строго перпендикулярно поверхні укусу повернути тіло кліща навколо осі, витягти його зі шкірних покривів;
• місце укусу продезінфікувати будь-яким придатним для цього засобом (70% спирт, 5% йод, одеколон і т.д.);
• після вилучення кліща необхідно ретельно вимити руки з милом;
• знятого кліща слід спалити або залити окропом;
• у разі відриву головки або хоботка кліща (випадково або під час його видалення) на шкірі залишається чорна точка, яку необхідно обробити 5% йодом та залишити до природної елімінації.

Кліщів, витягнутих зі шкіри, можна доставляти до лабораторії, де проводять дослідження їх на зараженість борреліями з дотриманням таких правил:

1. Для дослідження придатні лише живі кліщі.

2. Не слід змащувати кліщів оліями, кремами тощо.

3. Видаленого кліща слід помістити в чистий посуд (пробірка, пляшечку, баночка тощо), в яку, з метою створення підвищеної вологості, попередньо помістити трохи змочений водою гігроскопічний папір (фільтрувальна, паперова серветка та ін.).

4. Зберігання та доставка кліщів з дотриманням вищевказаних умов можливі лише протягом 2-х діб.

Іксодові кліщові бореліози (ІКБ) - трансмісивні природно-осередкові інфекції з гострим або хронічним перебігом. Збудник – спірохета Borrelia burgdorferi, в даний час описано 12 генотипів збудника.

Резервуарами збудника та «прогодувальниками» кліщів є багато видів дрібних ссавців, копитних, птахів. Сприйнятливість людини до боррелій дуже висока. Випадки захворювань реєструються серед усіх вікових груп; частіше хворіє доросле працездатне населення. Клінічно кліщовий бореліоз характеризується поліморфізмом проявів: ураженням шкіри, нервової та серцево-судинної систем, опорно-рухового апарату, загальною інфекційною інтоксикацією, часто набуває хронічного та рецидивуючого перебігу. Зараження в ендемічних районах можливе з березня-квітня до вересня-жовтня, найбільш небезпечним часом є травень і червень.

Збудник хвороби передається людині в перші хвилини укусу зараженого бореліями кліща разом із знеболювальною слиною.

Зараження населення можливе:

• при відвідуванні ендемічних по кліщових бореліозах територій у лісах, лісопарках, на індивідуальних садово-городніх ділянках;
• при занесення кліщів тваринами (собаками, кішками) або людьми - на одязі, з квітами, гілками тощо (зараження людей, які не відвідують ліс);
• при знятті, роздавленні кліща або розчісуванні місця укусу також може статися зараження кліщовими бореліозами в результаті втирання в шкіру зі слиною або тканинами кліща збудника інфекції;
• при вживанні в їжу сирого молока кіз (найчастіше), корів та буйволів, у яких у період масового нападу кліщів боррелії може перебувати у молоці. Тому в неблагополучних територіях по кліщових бореліозах необхідно вживати цей продукт тільки після кип'ятіння.

Інкубаційний (прихований) період коливається від 1 до 30 днів (частіше 7-14 днів), точність якого залежить від точності встановлення факту присмоктування кліща. Захворювання починається зазвичай гостро або підгостро з появи болісності, свербежу, набряку та почервоніння у місці укусу кліща. Хворі скаржаться на помірний головний біль, загальну слабкість, нездужання. Підвищується температура тіла, частіше до 38 гр. У цей час з'являється характерна еритема шкіри (в 70-90% випадків). Поступово вона збільшується в розмірах від центру до периферії, досягаючи діаметра від 3 до 68 см. Іноді кілька червоних кілець оточені одним загальним.

Захворювання на кліщові енцефаліти можна попередити за допомогою неспецифічної профілактики. Основним завданням неспецифічної профілактики є запобігання укусу кліща.

Неспецифічна профілактика включає застосування:

• спеціальних захисних костюмів (костюм для захисту від гнусу та кліщів, що складається з «комплекту трикотажного захисного технічного призначення» ТУ 17 - РРФСР-53-10-435-82 (верхня та натільна сітчасті сорочки та наголовна накидка) або «костюма - лісозаготівельників, захисного від комах» ТУ 17 – РРФСР-06-76-94-81 (штани, куртка));
• пристосованого одягу, який повинен допускати заповзання кліщів через комір і обшлага. Штани повинні бути заправлені в чоботи, гольфи, шкарпетки із щільною гумкою. Верхня частина одягу (сорочка, куртка) має бути заправлена ​​в штани, а манжети рукавів щільно прилягати до руки. Ворота сорочки та штани не повинні мати застібки або мати застібку типу «блискавка», під яку не може заповзти кліщ. На голові краще шолом-капюшон, щільно пришитий до сорочки, в крайньому випадку, волосся має бути заправлене під косинку. Одяг повинен бути однотонним, тому що на ньому кліщі більш помітні. Враховувати, що кліщі завжди повзуть вгору одягом, підкоряючись негативному геотаксису!;
• спеціальних хімічних препаратів, що наносяться на одяг з метою захисту від нападу кліщів та зниження ризику зараження. Застосовуватися повинні лише кошти, зареєстровані біля Російської Федерації у порядку. Ефективність та безпека даних препаратів залежить від дотримання рекомендацій щодо способів їх застосування, зазначених на етикетці або в «Методичних вказівках» щодо кожного засобу. При цьому обов'язковою умовою є дотримання запобіжних заходів, особистої гігієни, а у разі отруєння - першої допомоги. Препарати, що містять інсектициди, наносяться лише на одяг, застосування їх на шкірі заборонено!

Список препаратів, дозволених на території Російської Федерації для захисту від кліщів

№ п/п	Найменування препарату	Виробник
1.	«Бібан»	Словенія
2.	«ДЕФІ-Тайга»	Росія
3.	«Офф! Екстрім»	Італія
4.	«Гардекс аерозоль екстрім»	Італія
5.	«Гал-РЕТ»	Росія
6.	«Гал – РЕТ – кл»	Росія
7.	«Дета-ВОККО»	Росія
8.	«Рефтамід максимум»	Росія
9.	«Претікс» – брусок	Росія, ПБОЮЛ П.М. Добронравів
10.	«Рефтамід тайговий» (аерозоль)	Росія, ВАТ "Сібіар"
11.	«Пікнік – Антикліщ» (аерозоль)	Росія, ВАТ "Арнест"
12.	«Торнадо - Антикліщ» (у безпропелентній аерозольній упаковці)	Росія Москва
13.	«Фумітокс – антикліщ» (аерозоль)	Росія Москва
14.	«Гардекс – антикліщ» (аерозоль)	Італія, фірма «Зака С.Р.Л.»
15.	"Перманон" (аерозоль)	Росія
16.	«Кра – реп» (аерозоль)	Росія, ВАТ «Хітон»
17.	«Москітол – антикліщ» (аерозоль)	Франція, «Еф-Сі-Ей»

Кожна людина, перебуваючи в природному осередку кліщових бореліозів у сезон активності комах, повинна часто (кожні 10-15 хвилин) проводити поверхневі огляди свого одягу, а кожні 2 години необхідно проводити ретельні огляди тіла зі зняттям та вивертанням одягу. На небезпечній території не можна сідати або лягати на траву або особливо часто і ретельно проводити само- і взаємоогляди одягу. Для вибору місця стоянки, ночівлі найкращі сухі соснові ліси з піщаним ґрунтом або ділянки, позбавлені трав'янистої рослинності. Перед ночівлею слід ретельно оглянути одяг, тіло та волосся. Після повернення із лісу провести повний огляд тіла, одягу. Не заносити до приміщення свіжі квіти, гілки, верхній одяг та інші предмети, на яких можуть опинитися кліщі.

Не забувати, що зазвичай кліщі присмоктуються не одразу! Чим швидше знятий кліщ із тіла, тим меншу дозу збудника він передасть! Кліща, що присмоктався до тіла, необхідно видалити відразу після виявлення, намагаючись не відірвати занурений у шкіру хоботок, і звернутися до медичного закладу. Для видалення кліща, що присмоктався, треба захопити його пінцетом або обгорнутими чистою марлею пальцями якомога ближче до ротового апарату і тримаючи строго перпендикулярно поверхні укусу повернути тіло кліща навколо осі, витягти його з шкірних покривів. Знятого кліща слід спалити або залити окропом. Ранку в місці укусу рекомендується обробити йодом та ретельно вимити руки.