جنب قفسه سینه. علائم انواع مختلف التهاب پلور و روش های درمان. افیوژن پاراپنومونیک و آمپیم

التهاب غشای جنب که با تجمع مایع و وجود پلاک فیبری همراه است، پلوریت نامیده می شود. این بیماری می تواند به عنوان یک آسیب شناسی همزمان عمل کند یا در نتیجه هر بیماری ایجاد شود. این بیماری در کودکان و سالمندان شدیدتر است.

طبقه بندی بیماری

بسته به علت وقوع آن، آسیب شناسی را می توان به شرح زیر طبقه بندی کرد:

1. اولیه. این نوع بیماری مستقل است و بدون توجه به سایر بیماری ها ایجاد می شود.
2. ثانوی. به عنوان یک عارضه از فرآیندهای التهابی ریوی عمل می کند. علاوه بر این، دومی می تواند حاد یا مزمن باشد.

بر اساس وجود یا عدم وجود مایع التهابی، طبقه بندی زیر ایجاد شده است:

• پلوریت خشک (در غیر این صورت فیبرینی است).
• شکل اگزوداتیو (چرکی، سروزی، هموراژیک، سروز-فیبرینوز).

با توجه به منطقه توزیع افیوژن، بیماری رخ می دهد:

• منتشر (مایع در کل حفره پلور حرکت می کند).
• کپسوله شده (افیوژن در برخی مناطق تجمع می یابد).

گاهی اوقات آسیب شناسی نشان دهنده دوره بیماری های سیستمیک است. پلوریت ریه ها معمولاً به دلیل انکولوژی یا سل ایجاد می شود. با این حال، متخصصان اغلب شروع به درمان مستقیم التهاب می کنند و علت اصلی وقوع آن را فراموش می کنند. روند التهابی می تواند خود را در کودکان و بزرگسالان نشان دهد. بسیاری از آنها ناشناس مانده اند.

چه چیزی باعث بیماری می شود

با صحبت در مورد علل بیماری، لازم است درک کنیم: چیست و علائم بیماری چیست.

پلورزی یکی از بیماری های دستگاه تنفسی است. آسیب شناسی با آسیب به لایه های ریوی و جداری پلور مشخص می شود. دومی غشایی است که ریه های راست و چپ را می پوشاند و قفسه سینه را می پوشاند.

شکل افیوژن بیماری با تجمع مقداری اگزودا در حفره پلور (بین لایه ها) همراه است. چرک، خون و مایع التهابی می توانند در آنجا جمع شوند.

طبقه بندی مشروط علت بیماری به شرح زیر است:

1. عفونی
2. التهابی (اسپتیک).

خطر ابتلا به این بیماری به دلیل عوامل زیادی افزایش می یابد. آن ها اینجا هستند:

• کار بیش از حد منظم، موقعیت های استرس زا.
• هیپوترمی
• مواد غذایی حاوی مقادیر کم عناصر مفید.
• فعالیت بدنی ناکافی.
• داشتن حساسیت به داروها.

هیپوترمی خطر ابتلا را افزایش می دهد

اگر در مورد ماهیت عفونی پلوریت صحبت کنیم، علل آن ممکن است عبارتند از:

• سیفلیس
• بیماری سل.
• عفونت باکتریایی (به عنوان مثال، استافیلوکوک).
• کاندیدیازیس (یا هر عفونت قارچی دیگر).
• تولارمی.
• مداخلات جراحی
• هرگونه آسیب به ناحیه قفسه سینه

دلایل زیر برای شکل آسپتیک بیماری مشخص است:

• گسترش متاستازها به پلور (سرطان ریه و غیره).
• انفارکتوس ریوی، واسکولیت سیستمیک و غیره.
• آمبولی ریه.
• تشکیلات تومور مانند لایه های پلور.

ایجاد پلوریت با سرعت های متفاوتی رخ می دهد. این بیماری می تواند برای مدت طولانی ادامه یابد.

طبقه بندی تقریبی این است:

• دوره حاد بیماری (تا 14-28 روز).
• تحت حاد (از 30 روز تا شش ماه).
• فرم مزمن (بیش از 6 ماه).

روش های عفونت حفره پلور توسط میکروارگانیسم ها متفاوت است. نفوذ تماسی عفونت شامل عفونت از طریق مایع لنفاوی یا خون است. ورود مستقیم باکتری در حین جراحی یا در هنگام آسیب و آسیب امکان پذیر است.

این سوال که آیا پلوریت مسری است یا خیر، اغلب عزیزان بیمار را نگران می کند. بر اساس علت ضایعه می توان پاسخ روشنی داد. پلورزی که در نتیجه آسیب ایجاد می شود به دیگران منتقل نمی شود. اگر علت اصلی بیماری ویروسی باشد، ممکن است بیماری به خوبی منتقل شود، اگرچه احتمال عفونت کم است.

پلوریت خشک

با تشکیل فیبرین در سطح پلور مشخص می شود. در این حالت، افیوژن در حفره پلور وجود ندارد. به طور معمول، این شکل از بیماری کمی زودتر از اگزوداتیو رخ می دهد.

معمولاً این بیماری با بیماری هایی مانند:

• روماتیسم.
• کلاژنوز
• تومورهای بدخیم.
• بیشتر آسیب شناسی غدد لنفاوی داخل قفسه سینه و دستگاه تنفسی تحتانی.
• برخی از ویروس ها

به عنوان یک بیماری مستقل، پلوریت خشک به ندرت ایجاد می شود.

جنب سلی

بر اساس آمارهای پزشکی، تعداد زیادی از بیماران مبتلا به این نوع بیماری هستند.

آسیب شناسی می تواند یکی از سه شکل زیر باشد:

• فیبری.
• چرکی.
• اگزوداتیو.

بسته به ویژگی های آسیب شناسی و سیر آن، پلوریت سلی مشمول طبقه بندی زیر است:

1. پری کانونی.
2. سل پلور.
3. حساسیتی.

تقریباً نیمی از موارد ذات الجنب خشک سیگنالی است که نشان دهنده وجود یک نوع نهفته سل است. سل پلور بسیار نادر است.بیشتر اوقات، غدد لنفاوی یا ریه ها تحت تأثیر قرار می گیرند و پلوریت فیبری در این مورد به عنوان یک آسیب شناسی همزمان عمل می کند.

جنب چرکی

گروه های خاصی از میکروب ها می توانند باعث پلوریت چرکی ریه شوند که عبارتند از:

• استرپتوکوک ها
• پنوموکوک.
• استافیلوکوک های بیماری زا

انواع دیگر چوب ها بسیار کمتر رایج هستند. به طور معمول، توسعه بیماری توسط یک گروه از میکروب ها ترویج می شود، اما گاهی اوقات چندین گونه به طور همزمان تحت تاثیر قرار می گیرند.

علائم این شکل از بیماری و همچنین تصویر بالینی بسته به سن بیمار متفاوت است. در کودکان سال اول زندگی (معمولاً تا 3 ماهگی)، پلوریت چرکی اغلب به روشی مشابه سپسیس ناف یا ذات الریه ناشی از استافیلوکوک ها رخ می دهد.

برآمدگی قفسه سینه را می توان به صورت بصری تشخیص داد. افتادگی جزئی شانه وجود دارد و بازو غیرفعال می شود.این بیماری در کودکان بزرگتر با علائم التهاب کامل پلور مشخص می شود. ممکن است بیمار از سرفه خشک همراه با خلط یا ترشحات چرکی آزار دهد.

پلوریت کپسول دار

یکی از شدیدترین اشکال این بیماری، پلوریت سیستیک ریه است. آسیب شناسی در پس زمینه التهاب طولانی مدت در پلور و ریه ها ایجاد می شود. به همین دلیل، تعداد زیادی چسبندگی رخ می دهد و اگزودا از حفره پلور جدا می شود. آسیب شناسی با ادغام پلور مشخص می شود که منجر به تجمع افیوژن در یک ناحیه می شود.

جنب اگزوداتیو

تفاوت اصلی آن تجمع مایع در حفره پلور است.

رکود افیوژن به دلایل زیر رخ می دهد:

• آسیب به ناحیه قفسه سینه که با خونریزی همراه است.
• خونریزی ها
• ترشح مایع لنفاوی.

بسته به ماهیت مایع، جنب به دو دسته تقسیم می شود:

1. سروز-فیبرین.
2. مختلط.
3. هموراژیک.
4. نحیف.

تعیین منشاء افیوژن معمولاً بسیار دشوار است. مایع انباشته شده می تواند باعث مشکلات تنفسی شود زیرا حرکت ریه ها را محدود می کند.

علائم مشکل

فرآیند التهابی می تواند با یا بدون تشکیل اگزودا رخ دهد. بسته به این، علائم پلوریت متفاوت است.

شکل خشک آسیب شناسی با علائم زیر مطابقت دارد:

• درد بخیه در ناحیه قفسه سینه. به ویژه در هنگام سرفه، حرکات ناگهانی یا نفس عمیق خود را به شدت نشان می دهد.
• نیاز به قرار دادن در سمت آسیب دیده.
• تنفس کم عمق است و نیمه آسیب دیده جناغ از نظر بصری از قسمت سالم عقب است.
• هنگام گوش دادن، می توانید تنفس ضعیف تر در ناحیه تشکیل فیبرین و همچنین صدای اصطکاک پلور را تشخیص دهید.
• تعریق بیش از حد، لرز، تب.

برای نوع بیماری اگزوداتیو، علائم به شرح زیر است:

• درد مبهم در ناحیه آسیب دیده.
• سرفه های طولانی بدون خلط.
• تاخیر شدید در تنفس قسمت بیمار جناغ.
• تنگی نفس، سنگینی، برآمدگی فضاهای بین دنده ای.
• افزایش دمای بدن، ضعف و خستگی، لرز بیش از حد.

تصویر بالینی جنب چرکی در بزرگسالان و کودکان تا حدودی بدتر است.

این بیماری با علائم زیر همراه است:

• افزایش دمای بدن.
• افزایش درد در ناحیه قفسه سینه.
• لرزش و درد.
• کاردیوپالموس.
• پوست رنگ خاکی به خود می گیرد.
• کاهش وزن بدن.

هنگامی که پلوریت از یک فرم حاد به شکل مزمن جریان پیدا می کند، چسبندگی پلور در ریه آسیب دیده ظاهر می شود. آنها از گسترش طبیعی ریه جلوگیری می کنند و مشکلات تنفسی موجود را تشدید می کنند.

ویدیو

ویدئو - اگر نفس کشیدن درد دارد چه باید کرد؟

عوارض احتمالی

درمان به موقع پلوریت ریوی به جلوگیری از بسیاری از عواقب کمک می کند:

• ایجاد چسبندگی در حفره پلور.
• از بین بردن شقاق بین لوبار.
• پلوریت چسبنده.
• بهبود حفره های پلور.
• افزایش ضخامت پلورا.
• · وقوع پلورواسکلروز.
• آمپیم (تجمع ترشحات چرکی).
• نارسایی تنفسی.
• کاهش تحرک دیافراگم.

وجود یا عدم وجود عوارض مستقیماً با علت ایجاد آسیب شناسی مرتبط است. با دانستن خطرات پلوریت ریوی، نباید مراجعه به متخصص را به تاخیر بیندازید.

شناسایی مشکل

فقط یک پزشک متخصص می تواند تصمیم بگیرد که چگونه پلوریت ریه را درمان کند. انتخاب درمان بر اساس نتایج معاینه بیمار است. برای تشخیص آسیب شناسی، کلینیک معاینات خاصی را انجام می دهد.

در اینجا لیست آنها است:

1. معاینه دیداری، گرفتن شرح حال.
2. معاینه بالینی بیمار.
3. انجام رادیوگرافی.
4. تحقیقات میکروبیولوژیکی
5. گرفتن خون برای تجزیه و تحلیل
6. بررسی مایع جنب.

علاوه بر این، تشخیص معمولاً مشکلی ایجاد نمی کند. تعیین دلایل ملتهب شدن پلور و شروع تجمع اگزودا مشکل سازتر است.

درمان بیماری

پزشک با شناسایی پلوریت ریوی و علائم آن، درمان جامع را تجویز می کند. جهت اصلی از بین بردن علت اصلی فرآیند التهابی است.

لطفا توجه داشته باشید: فقط پلوریت خشک را می توان در خانه درمان کرد. بیماران مبتلا به هر شکل دیگری از بیماری باید در یک بیمارستان درمانی بستری شوند. اگر بیماری آمپیم پلور تشخیص داده شود، باید در بخش جراحی بستری شود.

برای درمان پلوریت خشک مراحل زیر را انجام دهید:

1. مصرف مسکن برای تسکین درد. اگر داروهای قرص اثر مورد نظر را نداشته باشند، جایگزینی آنها با مسکن های مخدر مجاز است. مورد دوم فقط در طول درمان بستری امکان پذیر است.
2. استفاده از کمپرس گرم کننده بر پایه الکل و کافور. استفاده از گچ خردل و مش ید نتیجه می دهد.
3. رهایی از سرفه با مصرف داروهای تخصصی
4. از آنجایی که پلوریت معمولاً در پس زمینه سل رخ می دهد، علت اصلی بیماری باید از بین برود. بیماران مبتلا به سل در درمانگاه مناسب درمان می شوند.

اگر شکل اگزوداتیو بیماری ایجاد شود، اغلب یک سوراخ انجام می شود. حداکثر 1.5 لیتر مایع التهابی را می توان در یک روش از بین برد. در غیر این صورت، نمی توان از عوارض قلبی جلوگیری کرد. شکل چرکی این بیماری با شستشوی حفره با محلول های ضد عفونی کننده مشخص می شود.

اگر مرحله بیماری مزمن باشد، پلورکتومی امکان پذیر است. برداشتن قسمت کوچکی از پلور در بزرگسالان و کودکان قابل قبول است. این روش به شما امکان می دهد از عود احتمالی آسیب شناسی جلوگیری کنید. به محض رفع اگزودا، بیمار باید به تمرینات فیزیوتراپی، تمرینات درمانی و تنفسی بپردازد.

روش های سنتی

از بین بردن بیماری با داروهای مردمی باید همراه با مصرف داروها انجام شود. لطفا توجه داشته باشید: زمانی که یک نوع آسیب شناسی مستلزم اقامت در بیمارستان است، غفلت از بیمارستان غیرقابل قبول است. اگر به داروهای مردمی در خانه پایبند باشید، می توانید بیماری را به میزان قابل توجهی بدتر کنید.

برای پلوریت ریوی، درمان با روش های سنتی مبتنی بر استفاده از کمپرس های مختلف و همچنین مصرف جوشانده و تنتور است.

در اینجا چند دستور پخت وجود دارد:

1. در خانه می توانید آب چغندر تازه تهیه کنید، سپس آن را با عسل به نسبت 100 گرم به 2 قاشق غذاخوری مخلوط کنید. ل به ترتیب. این مخلوط باید دو بار در روز، پس از غذا مصرف شود. نمی توان آن را ذخیره کرد، بنابراین باید هر بار از نو آماده شود.
2. دم کرده نعناع، ​​سبزی خشک و کلتفوت می تواند به پلوریت کمک کند. 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. 3 بار در روز.
3. چنار را در خانه دم کنید. برای 0.5 لیتر آب جوش، تقریباً 2 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل برگ خشک شده دم کرده به دست آمده را صاف کرده و 100 میلی لیتر گرم را 4 بار در روز میل کنید.
4. درمان با داروهای مردمی شامل نوشیدن آب پیاز با عسل است. به نسبت مساوی از اجزاء را با هم مخلوط کرده و 1 قاشق غذاخوری میل کنید. ل دوبار در روز.

برای درمان پلوریت در بزرگسالان و کودکان، می توانید نه تنها از درمان دارویی استفاده کنید. داروهای مردمی عاقلانه انتخاب شده نیز مزایای ارزشمندی را به همراه خواهند داشت.

پلورزی التهاب پلور با تشکیل پلاک فیبری روی سطح آن یا ترشح در داخل آن است. به عنوان یک آسیب شناسی همراه یا در نتیجه بیماری های مختلف ظاهر می شود.

پلوریت می تواند یک بیماری مستقل (پلوریت اولیه) باشد، اما اغلب نتیجه فرآیندهای التهابی حاد و مزمن در ریه ها (پلوریت ثانویه) است. آنها به پلوریت خشک که در غیر این صورت فیبرینوز نامیده می شود و افیوژن (سروز، سروز-فیبرینی، چرکی، هموراژیک) تقسیم می شوند.

اغلب پلوریت یکی از علائم بیماری های سیستمیک (انکولوژی، روماتیسم، سل) است. با این حال، تظاهرات بالینی قابل توجه این بیماری اغلب پزشکان را مجبور می کند که تظاهرات پلوریت را در پیش زمینه قرار دهند و بر اساس وجود آن، تشخیص واقعی را دریابند. پلورز می تواند در هر سنی رخ دهد، بسیاری از آنها ناشناخته باقی می مانند.

علل

چرا پلوریت ریه ایجاد می شود، چیست و چگونه باید آن را درمان کرد؟ پلورزی یک بیماری دستگاه تنفسی است که در طی رشد آن، لایه احشایی (ریوی) و جداری (آهیانه) پلور، غشای بافت همبند که ریه ها و سطح داخلی قفسه سینه را می پوشاند، ملتهب می شود.

همچنین، با پلوریت، مایعاتی مانند خون، چرک، اگزودای سروز یا پوسیدگی را می توان بین لایه های پلور (در حفره پلور) رسوب کرد. علل پلوریت را می توان به عفونی و آسپتیک یا التهابی (غیر عفونی) تقسیم کرد.

علل عفونیپلوریت ریوی عبارتند از:

• عفونت های باکتریایی (پنوموکوک، استافیلوکوک)،
• عفونت های قارچی (بلاستومایکوز، کاندیدیازیس)،
• تب حصبه،
• تولارمی،
• صدمات قفسه سینه،
• مداخلات جراحی

علل غیر عفونیپلوریت ریه ها به شرح زیر است:

• تومورهای بدخیم لایه های پلور،
• متاستاز به پلور (در سرطان سینه، سرطان ریه و غیره)،
• ضایعات بافت همبند با طبیعت منتشر (اسکلرودرمی)، انفارکتوس ریه،
• TELA.

عواملی که خطر ابتلا را افزایش می دهندپلوریت:

• استرس و کار بیش از حد؛
• هیپوترمی؛
• رژیم غذایی نامتعادل و فاقد مواد مغذی؛
• هیپوکینزی؛
• آلرژی دارویی

دوره پلوریتشاید:

• حاد تا 2-4 هفته،
• تحت حاد از 4 هفته تا 4-6 ماه،
• مزمن، بیش از 4-6 ماه.

میکروارگانیسم ها به روش های مختلف وارد حفره پلور می شوند. عوامل عفونی می توانند از طریق تماس، از طریق خون یا لنف وارد شوند. تأثیر مستقیم آنها در هنگام جراحات و زخم ها، در حین عملیات رخ می دهد.

پلوریت خشک

با پلوریت خشک، مایعی در پلورا وجود ندارد، فیبرین در سطح آن ظاهر می شود. اساساً این شکل از پلوریت مقدم بر ایجاد پلوریت اگزوداتیو است.

پلوریت خشک اغلب یک بیماری ثانویه در بسیاری از بیماری های دستگاه تنفسی تحتانی و غدد لنفاوی داخل قفسه سینه، نئوپلاسم های بدخیم، روماتیسم، کلاژنوز و برخی عفونت های ویروسی است.

جنب سلی

اخیراً میزان ابتلا به جنب سلی افزایش یافته است که به همه اشکال فیبری، اگزوداتیو و چرکی بروز می کند.

تقریباً در نیمی از موارد، وجود پلوریت خشک نشان می‌دهد که فرآیند سل به شکل نهفته در بدن رخ می‌دهد. سل پلور به خودی خود بسیار نادر است؛ در بیشتر موارد، جنب فیبری پاسخی به سل غدد لنفاوی یا ریه ها است.

پلورت سلی بسته به سیر بیماری و ویژگی های آن به سه نوع سل پری کانونی، آلرژیک و خود سل پلور تقسیم می شود.

جنب چرکی

پلوریت چرکی توسط میکروارگانیسم هایی مانند استافیلوکوک های بیماری زا، پنوموکوک ها، استرپتوکوک ها ایجاد می شود. در موارد نادر، اینها Proteaceae، Escherichia باسیل هستند. به عنوان یک قاعده، پلوریت چرکی پس از قرار گرفتن در معرض یک نوع میکروارگانیسم ایجاد می شود، اما اتفاق می افتد که این بیماری توسط مجموعه ای از میکروب ها ایجاد می شود.

علائم پلوریت چرکی. سیر بیماری بسته به سن متفاوت است. در نوزادان در سه ماه اول زندگی، تشخیص پلوریت چرکی بسیار دشوار است، زیرا تحت علائم عمومی مشخصه سپسیس ناف و ذات الریه ناشی از استافیلوکوک پوشانده می شود.

از سمت بیماری، قفسه سینه محدب می شود. افتادگی شانه و تحرک ناکافی بازو نیز رخ می دهد. در کودکان بزرگتر، علائم استاندارد پلوریت کامل مشاهده می شود. شما همچنین می توانید سرفه خشک همراه با خلط، گاهی اوقات حتی با چرک را مشاهده کنید - زمانی که آبسه پلور به داخل برونش ها می شکند.

پلوریت کپسول دار

پلوریت کپسول دار یکی از شدیدترین اشکال جنب است که در آن ادغام لایه های پلور منجر به تجمع اکسترودات جنب می شود.

این شکل در نتیجه فرآیندهای التهابی طولانی مدت در ریه ها و پلور ایجاد می شود که منجر به چسبندگی های متعدد و محدود کردن اگزودا از حفره پلور می شود. بنابراین، افیوژن در یک مکان تجمع می یابد.

جنب اگزوداتیو

جنب اگزوداتیو با وجود مایع در حفره پلور مشخص می شود. این می تواند در نتیجه آسیب قفسه سینه همراه با خونریزی یا خونریزی یا افیوژن لنفاوی ایجاد شود.

با توجه به ماهیت این مایع، پلوریت به دو دسته سروزی-فیبرینی، هموراژیک، شیلوز و مختلط تقسیم می شود. این مایع که اغلب منشأ ناشناخته دارد، افیوژن نامیده می شود که همچنین می تواند حرکت ریه ها را محدود کرده و تنفس را دشوار کند.

علائم پلوریت

در صورت پلوریت، علائم ممکن است بسته به چگونگی روند پاتولوژیک - با یا بدون اگزودا - متفاوت باشد.

پلوریت خشک با علائم زیر مشخص می شود:

• درد شدید در قفسه سینه، به ویژه هنگام سرفه، تنفس عمیق و حرکات ناگهانی،
• موقعیت اجباری در سمت درد،
• تنفس کم عمق و ملایم، در حالی که طرف آسیب دیده از نظر بصری در تنفس عقب می ماند.
• هنگام گوش دادن - صدای اصطکاک جنب، تضعیف تنفس در ناحیه رسوبات فیبرین،
• تب، لرز و تعریق شدید.

با جنب اگزوداتیو، تظاهرات بالینی تا حدودی متفاوت است:

• درد مبهم در ناحیه آسیب دیده،
• تاخیر شدید در تنفس ناحیه آسیب دیده قفسه سینه،
• احساس سنگینی، تنگی نفس، برآمدگی فضاهای بین دنده ها،
• ضعف، تب، لرز شدید و عرق زیاد.

شدیدترین دوره با پلوریت چرکی مشاهده می شود:

• دمای بدن بالا؛
• درد شدید قفسه سینه؛
• لرز، درد در سراسر بدن؛
• رنگ پوست خاکی؛
• کاهش وزن.

اگر سیر پلوریت مزمن شود، در ریه تغییرات اسکار به شکل چسبندگی پلور ایجاد می شود که از انبساط کامل ریه جلوگیری می کند. فیبروز عظیم ریوی با کاهش حجم پرفیوژن بافت ریه همراه است و در نتیجه علائم نارسایی تنفسی را تشدید می کند.

عوارض

نتیجه پلوریت تا حد زیادی به علت آن بستگی دارد. در موارد پلوریت مداوم، ایجاد چسبندگی در حفره پلور، ادغام شکاف های بین لوبار و حفره های پلور، تشکیل لنگرهای عظیم، ضخیم شدن لایه های پلور، ایجاد پلوراسکلروز و نارسایی تنفسی و تحرک محدود گنبد. دیافراگم را نمی توان در آینده رد کرد.

تشخیص

قبل از تعیین نحوه درمان پلوریت ریوی، ارزش دارد که معاینه شوید و علل وقوع آن را مشخص کنید. در یک محیط بالینی، از معاینات زیر برای تشخیص پلوریت استفاده می شود:

• معاینه و مصاحبه با بیمار؛
• معاینه بالینی بیمار؛
• معاینه اشعه ایکس؛
• تجزیه و تحلیل خون؛
• تجزیه و تحلیل پلورال افیوژن؛
• تحقیقات میکروبیولوژیکی

تشخیص پلوریت به عنوان یک وضعیت بالینی معمولاً هیچ مشکل خاصی ایجاد نمی کند. مشکل اصلی تشخیصی در این آسیب شناسی تعیین علتی است که باعث التهاب پلور و تشکیل پلورال افیوژن شده است.

چگونه پلوریت را درمان کنیم؟

هنگامی که علائم پلوریت ظاهر می شود، درمان باید جامع باشد و در درجه اول با هدف از بین بردن فرآیند زمینه ای که منجر به ایجاد آن شده است، باشد. درمان علامتی با هدف بیهوش کردن و تسریع در جذب فیبرین، جلوگیری از ایجاد چسبندگی و چسبندگی گسترده در حفره پلور انجام می شود.

فقط بیماران مبتلا به پلوریت خشک (فیبرینی) تشخیص داده شده می توانند در خانه درمان شوند؛ همه بیماران دیگر باید برای معاینه و انتخاب یک رژیم درمانی فردی برای پلوریت ریوی در بیمارستان بستری شوند.

بخش تخصصی این دسته از بیماران بخش درمانی است و بیماران مبتلا به پلوریت چرکی و آمپیم پلور نیاز به درمان تخصصی در بیمارستان جراحی دارند. هر شکلی از پلوریت ویژگی‌های درمانی خاص خود را دارد، اما برای هر نوع پلوریت، جهت‌های اتیوتروپیک و پاتوژنتیک در درمان مشخص می‌شود.

بنابراین، برای پلوریت خشک، بیمار تجویز می شود:

1. برای تسکین درد، موارد زیر تجویز می شود: آنالژین، کتانوف، ترامادول، در صورت بی اثر بودن این داروها، در بیمارستان می توان از مسکن های مخدر استفاده کرد.
2. کمپرس نیمه الکلی یا کافور گرم کننده، گچ خردل و مش یدید موثر است.
3. سرکوب کننده های سرفه تجویز می شوند - Sinecode، Codelac، Libexin.
4. از آنجایی که علت اصلی در اغلب موارد سل است، پس از تایید تشخیص پلوریت سل، درمان اختصاصی در داروخانه ضد سل انجام می شود.

اگر پلوریت اگزوداتیو با مقدار زیادی افیوژن باشد، برای تخلیه یا تخلیه آن سوراخ پلور انجام می شود. بیش از 1.5 لیتر اگزودا در یک زمان پمپاژ نمی شود تا باعث ایجاد عوارض قلبی نشود. برای پلوریت چرکی، حفره با ضد عفونی کننده ها شسته می شود. اگر روند مزمن شده باشد، آنها به پلورکتومی متوسل می شوند - برداشتن جراحی بخشی از پلور برای جلوگیری از عود. پس از تحلیل اگزودا، برای بیماران فیزیوتراپی، فیزیوتراپی و تمرینات تنفسی تجویز می شود.

برای پلوریت حاد سل، این مجموعه ممکن است شامل داروهایی مانند ایزونیازید، استرپتومایسین، اتامبوتول یا ریفامپیسین باشد. دوره درمان سل خود حدود یک سال طول می کشد. در مورد پلوریت پاراپنومونیک، موفقیت درمان بستگی به انتخاب آنتی بیوتیک ها بر اساس حساسیت میکرو فلور پاتولوژیک به آنها دارد. به موازات آن، درمان تحریک کننده ایمنی تجویز می شود.

(بازدید شده 24,223 بار، 1 بازدید امروز)

جنب یک بیماری است که با التهاب لایه جداری و ریوی پلورا همراه است. پلوریت با تشکیل اگزودا (افیوژن) در حفره غشای سروزی که ریه ها را احاطه کرده است یا پلاک فیبرینی روی سطح مشخص می شود.

به طور معمول، پلور یک غشای نازک از بافت همبند شفاف است. لایه بیرونی آن دیواره قفسه سینه (آهیانه یا جداری) را می پوشاند و لایه داخلی ریه ها و دیافراگم (ریوی یا احشایی) را می پوشاند. بین ورقه ها مقدار کمی مایع ریه وجود دارد.

جنب یک بیماری ثانویه است. به دلیل اینکه عارضه بیماری های دیگر است، به عنوان یک شکل بینی مستقل جدا نمی شود.

اغلب، علائم پلوریت، بیماری زمینه ای - آسیب شناسی ریه ها، مدیاستن، دیواره قفسه سینه و اندام های داخلی را پنهان می کند.

اپیدمیولوژی بیماری

این بیماری اغلب در کودکان خردسالی که به نوع شدید ذات الریه مبتلا بوده اند، رخ می دهد.

در میان بزرگسالان، پلوریت با علل مختلف حدود 10٪ از کل بیماری های درمانی را تشکیل می دهد. اغلب، پلوریت در دوره پاییز و زمستان تشخیص داده می شود.

طبقه بندی

بر اساس وجود اگزودا در حفره پلور، این بیماری می تواند:

• خشکپلورزی (عدم اگزودا، وجود پلاک فیبرینی).
• اگزوداتیو یا اگزوداتیوپلوریت (انباشتگی مایع از ترکیبات مختلف در حفره پلور وجود دارد).

بسته به ماهیت افیوژن، پلوریت اگزوداتیو به انواع زیر تقسیم می شود:

• فیبرینی.
• سروس
• چرکی.
• هموراژیک.
• پوسیدگی.
• نحیف.
• مختلط.

با منشأ، پلوریت می تواند عفونی یا آسپتیک باشد. به نوبه خود، پلوریت عفونی بر اساس نوع پاتوژن (جنب سلی، پلوریت استافیلوکوک و غیره) تقسیم می شود.

بر اساس منطقه توزیع:

• پراکندهجنب (اگزودا از طریق حفره پلور حرکت می کند).
• encystedجنب (مایع در یکی از نواحی حفره پلور تجمع می یابد). این می تواند آپیکال، جداری، پایه، بین لوبار باشد.

انواع جداگانه ای از پلوریت بدخیم وجود دارد - کارسینوماتوز (سلول های سرطانی وارد پلور می شوند) و متاستاتیک (زمانی که متاستاز به ریه ها و پلور سرطان سینه، اندام های داخلی و غیره رخ می دهد).

علل بیماری

پلوریت عفونی شایع ترین است. حساس شدن بدن نیز نقش عمده ای در مکانیسم ایجاد آسیب شناسی دارد. میکروب ها و سموم آنها منجر به تغییر در واکنش پذیری بدن و ایجاد حساسیت در پلور می شود. سیستم ایمنی شروع به "ارسال" آنتی بادی های تولید شده به محل التهاب می کند، که وقتی با آنتی ژن ها ترکیب می شوند، تولید هیستامین ها را تحت تاثیر قرار می دهند.

نتیجه اختلال در میکروسیرکولاسیون پلور، آسیب به دیواره رگ های خونی و تشکیل افیوژن در حفره پلور است.

علت پلوریت عفونی عفونت پلور به طور مستقیم از کانون های برونشیت، ذات الریه، سل، آبسه های کبدی، ریه ها، کیست های چرکی و غیره است.

عفونت هماتوژن با التهاب پلورا می تواند ناشی از سپسیس خون باشد. عفونت همچنین در طول مداخلات جراحی قفسه سینه، جراحات، زخم ها (عفونت مستقیم پلور) امکان پذیر است.

عوامل ایجاد کننده فرآیندهای التهابی عبارتند از:

• پنوموکوک؛
• استرپتوکوک؛
• استافیلوکوک؛
• مایکوباکتریوم توبرکلوزیس؛
• ویروس ها؛
• لژیونلا؛
• قارچ؛
• بی هوازی ها

پلوریت آسپتیک می تواند به دلیل تحریک بافت پلور توسط محصولات پوسیدگی تومور، به دلیل اختلال در خروج خون و لنف از پلور، آسیب عروقی و غیره رخ دهد.

بیماری ها و شرایط اصلی که باعث پلوریت آسپتیک می شوند:

• نارسایی قلبی همراه با رکود خون.
• آمبولی ریه.
• پانکراتیت.
• بیماری های بافت همبند (لوپوس اریتماتوز، واسکولیت، روماتیسم، اسکلرودرمی).
• تومورهای پلور، متاستاز از سایر اندام ها (معمولاً از غدد پستانی، تخمدان ها، ریه ها).
• آسیب بسته (به عنوان مثال، شکستگی دنده).
• نارسایی شدید کلیه.
• مصرف داروهای خاص.
• انفارکتوس ریه.
• هموفیلی
• سرطان خون.
• انفارکتوس میوکارد.

عواملی که خطر ابتلا به پلوریت را افزایش می دهند:

• استرس و کار بیش از حد؛
• هیپوترمی؛
• رژیم غذایی نامتعادل و فاقد مواد مغذی؛
• هیپوکینزی؛
• آلرژی دارویی

در دوران کودکی، پلوریت آسپتیک یک اتفاق نادر است. بیشتر موارد این بیماری با برونشیت و پنومونی پیچیده، بیماری های ویروسی شدید همراه است.

مجموعه علائم جنب بر روی تصویر بالینی بیماری زمینه‌ای، آسیب یا فرآیند تومور قرار دارد.

پلوریت خشک با علائم زیر مشخص می شود:

• درد در پهلو، بدتر هنگام سرفه؛
• کاهش درد هنگام قرار گرفتن در سمت آسیب دیده؛
• گاهی اوقات - درد در قفسه سینه، زیر دنده ها، در معده، هنگام بلع.
• نفخ شکم، سکسکه؛
• کاهش تحرک نیمی از قفسه سینه هنگام تنفس.
• تضعیف شدت و عمق تنفس؛
• صداها، خس خس سینه از ریه ها؛
• درجه حرارت پایین بدن؛
• سلامت ضعیف، عملکرد پایین، خستگی، ضعف؛
• عرق شبانه

پلوریت به طور معمول خشک است 10-14 روز پس از شروع دوره آن برطرف می شود. نوع اگزوداتیو این بیماری در مرحله اول علائم مشابهی دارد: سرفه دردناک خشک، درد در پهلو، تنگی نفس، کاهش ظرفیت تنفسی ریه ها. با تجمع افیوژن از شدت درد کاسته می شود، تنگی نفس افزایش می یابد، خس خس سینه، تنفس سنگین و سیانوز ظاهر می شود. عوارض ناشی از قلب و عروق خونی - آریتمی، افزایش یا کند شدن نبض.

از دست دادن اشتها، تعریق، تب خفیف، ضعف و اغلب گرفتگی صدا، تورم صورت و گردن رخ می دهد. هموپتیزی اغلب رخ می دهد.

شدیدترین دوره با پلوریت چرکی مشاهده می شود:

• دمای بدن بالا؛
• درد شدید قفسه سینه؛
• لرز، درد در سراسر بدن؛
• تاکی کاردی؛
• رنگ پوست خاکی؛
• کاهش وزن.

اگر بیماری اولیه منجر به نفوذ یک کانون چرکی به حفره پلور شود، علاوه بر چرک، هوا نیز در آن تجمع می یابد (پیوپنوموتوراکس) که باعث درد شدید و تنگی نفس می شود. پلوریت چرکی طولانی مدت باعث ایجاد چسبندگی سیکاتریسیال، برونشکتازی، مزمن شدن و تداوم روند التهابی با تشدید دوره ای می شود.

اگر حفره چرکی بزرگ باشد، وضعیت فرد به آرامی تا حد خستگی بدتر می شود.

عوارض و عواقب دیگر

اشکال پیشرفته پلوریت می تواند منجر به ایجاد سلامتی و عوارض تهدید کننده زندگی شود - چسبندگی پلور، اختلالات گردش خون موضعی به دلیل فشرده شدن رگ های خونی توسط اگزودا، فیستول های برونش پلور.

شدیدترین پیامد بیماری آمپیم پلور است. با این آسیب شناسی، چرک با انسداد، تشکیل یک "جیب" و در نهایت با زخم شدن حفره پلور و دیواره شدن ریه در ریه تجمع می یابد.

همچنین ممکن است مرگ ناشی از آسیب کلیه به دلیل پلوریت طولانی مدت باشد. آمیلوئیدوز اندام های پارانشیمی نیز می تواند منجر به مرگ شود.

پیش آگهی چنین عوارضی بسیار جدی است: مرگ و میر به 50٪ می رسد. درصد بیماران در حال مرگ در میان افراد مسن و ضعیف و کودکان خردسال بیشتر است.

تشخیص بیماری

تشخیص توسط یک درمانگر یا متخصص ریه انجام می شود. اغلب، پلوریت خشک هیچ تغییری را در عکس برداری اشعه ایکس یا آزمایش خون منعکس نمی کند. در این مورد، تشخیص بر اساس داده های ذهنی از تصویر بالینی، گوش دادن به ریه ها و گرفتن یک خاطره است.

با پلوریت اگزوداتیو (به ویژه با چرکی)، لکوسیتوز (با یک ضایعه ویروسی یا انکولوژیک - لکوپنی)، لنفوسیتوز (با سل)، ESR تسریع شده، کم خونی تشخیص داده می شود. با پلوریت چرکی، آخال پروتئین در ادرار ظاهر می شود.

اغلب برای انجام سیتولوژی برای رد بدخیمی و همچنین معاینه باکتریولوژیک برای شناسایی عامل ایجاد کننده پلوریت عفونی نیاز به سوراخ پلور است. علاوه بر این، اشعه ایکس یا ام آر آی ریه، پلوروگرافی، آنژیوگرافی ریه و سونوگرافی حفره پلور انجام می شود.

تشخیص های افتراقیبا پریکاردیت، پنوموتوراکس خود به خود، نورالژی بین دنده ای، تومورهای اندام قفسه سینه انجام می شود.

درمان پلوریت

در هر صورت بیماری فرد در بیمارستان بستری می شود. پلوریت فیبرینوس (خشک) در بزرگسالان به صورت سرپایی قابل درمان است. در صورت پلوریت چرکی، بیمار در بخش جراحی بیمارستان قرار می گیرد.

برنامه درمانی کودکان و بزرگسالان شامل موارد زیر است:

• استراحت در رختخواب.
• ودکا روی سینه فشرده می شود.
• بانداژ محکم سینه.
• درمان موضعی پوست با محلول ید.
• داروهای مسکن.
• درمان با آنتی بیوتیک (ترجیحا سفالوسپورین). این نوع درمان برای پلوریت عفونی استفاده می شود و ممکن است شامل تزریق داخل وریدی و داخل پلورال دارو باشد.
• داروهای ضد التهابی (NSAIDs).
• آنتی هیستامین ها، داروهای ضد حساسیت (فرآورده های کلسیم، سوپراستین، تاوگیل، دیفن هیدرامین، گاهی اوقات گلوکوکورتیکواستروئیدها).
• ضد سرفه، خلط آور.
• برای پلوریت چرکی و ویروسی - تعدیل کننده های ایمنی، تجویز اتوسرم، ایمونوگلوبولین ها، درمان با اینترفرون.
• برای سل - درمان تخصصی توسط متخصص phthisiatrician.
• مجتمع های ویتامین، آداپتوژن ها.
• فیزیوتراپی (سولوکس، UHF، اشعه ماوراء بنفش، پارافین تراپی، اولتراسوند، مایکروویو).

در صورت تجمع حجم زیادی از مایع، ممکن است یک مینی عمل تجویز شود - سوراخ درمانی پلور با برداشتن حداکثر 1-1.5 لیتر. اگزودا و تجویز بعدی پردنیزولون، هیدروکورتیزون، همراه با شستشوی پلور با آنتی سپتیک. در کودکان انجام یک سوراخ با حذف کامل اگزودا ترجیح داده می شود.

اگر پس از چندین سوراخ پویایی مثبت وجود نداشته باشد، عملیات پیچیده تری انجام می شود - زهکشی حفره پلور. در صورت تشخیص آمپیم، تخلیه مداوم نیز مورد نیاز خواهد بود.

درمان اولتراسوند پلورا از طریق سوراخ زهکشی به بیمار این امکان را می دهد که به دلیل ضدعفونی کردن، کاهش زمان درمان و کاهش حجم داروهای تجویز شده سریعتر بهبود یابد.

اگر بیماری انکولوژیک باشد، تجویز داخل پلور سیتواستاتیک (سیکلوفسفامید) ممکن است قبل از جراحی تجویز شود.

مداخله جراحی نیز در صورت وجود علائم پلوریت مزمن (به عنوان مثال، پلورودز) اجباری است. اغلب موارد پیشرفته نیاز به برداشتن بخشی از ریه یا کل توده آن دارند (پلوروپنومونکتومی).

توانبخشی و رژیم غذایی

در طول درمان و در دوره توانبخشی، رژیم غذایی با مقدار زیادی غذای ویتامین، تغذیه با پروتئین بالا و کالری بالا نشان داده شده است، در حالی که نمک و آب را محدود می کند.

پس از بهبودی، اکسیژن درمانی، ژیمناستیک، پیاده روی در هوا، ماساژ، تمرینات تنفسی و شنا ضروری است. بهترین گزینه انجام یک برنامه بهبود چند مرحله ای در یک آسایشگاه است.

درمان سنتی

پلوریت یک بیماری بسیار خطرناک است، بنابراین روش های سنتی درمان فقط با تایید پزشک معالج قابل استفاده است . محبوب ترین آنها:

• آب ترب سیاه را استخراج کنید. آب آن را با عسل (1:1) ترکیب کنید، مخلوط کنید، 1 قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف کنید.
• روزانه دم کرده گیاهان کلتفوت، خار مریم، نعناع، ​​شیرین بیان و ریشه درخت گل و برگ نعناع بنوشید.
• به جای کمپرس الکلی، می توانید پوره سیب زمینی گرم را با عسل، پیچیده شده در پارچه ضخیم، روی سینه خود بمالید.

پیشگیری از پلوریت

روش های اصلی پیشگیری عبارتند از: پیشگیری از بیماری های عفونی (برونشیت، ذات الریه، سل)، ایمن سازی کودکان در برابر برخی بیماری ها، اصلاح به موقع بیماری های مزمن سیستمیک، تقویت سیستم ایمنی و سبک زندگی سالم.

زمان هوای سرد در راه است. در عین حال، تعداد بیماران مبتلا به بیماری های ریوی در حال افزایش است. برونشیت یا ذات الریه درمان نشده اغلب می تواند باعث بیماری مانند پلوریت شود که علائم و درمان آن را همه باید بدانند. از این گذشته، اشکال پیشرفته این بیماری گاهی منجر به سل و انکولوژی می شود.

پلوریت چیست؟

پلور غشایی است که ریه ها را می پوشاند. در نتیجه عفونت، ممکن است چسبندگی روی سطح آن ایجاد شود یا مایع جمع شود. این فرآیند التهابی پلوریت نامیده می شود.

پلوریت در پس زمینه بیماری های ریوی به عنوان یک عارضه رخ می دهد. می تواند یک یا هر دو قسمت اندام تنفسی را تحت تاثیر قرار دهد. این بیماری به شکل حاد، مزمن یا خفیف رخ می دهد و در کودکانی که ذات الریه داشته اند و همچنین در بیماران سل شایع تر است. مواردی وجود دارد که علائم بیماری در واقع آسیب شناسی ریه ها یا دیواره قفسه سینه را پنهان می کند.

درمان پلوریت همیشه به صورت بستری و تحت نظارت پزشکان انجام می شود. در موارد شدید، مداخله جراحی نشان داده می شود.

علل و علائم بیماری

علت اصلی پلوریت عفونت است. بدن آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که در تعامل با میکروب‌ها، به پوشش ریه‌ها آسیب می‌زند و این منجر به تجمع مایع در حفره آن و ایجاد چسبندگی می‌شود.

میکروب ها و سموم از کانون های ذات الریه، برونشیت و آبسه وارد پلور می شوند. پلورز اغلب در بیماران مبتلا به سیفلیس، بروسلوز، تولارمی، تب حصبه و غیره ظاهر می شود. پیش نیاز ممکن است وجود باکتری هایی مانند قارچ، مایکوپلاسما و بلاستومایکوز باشد.

این بیماری همچنین توسط فرآیندهای التهابی غیر عفونی در بدن ایجاد می شود:

1. سرطان ریه، تومورهای سینه، تومورهای تخمدان.
2. آرتریت، روماتیسم، اسکلرودرمی.
3. بیماری های قلب و عروق خونی (سکته قلبی).

بیماران در معرض خطر کسانی هستند که:

1. دچار استرس شدیم
2. بیش از حد سرد شده.
3. آنها دائماً در محل کار بیش از حد کار می کنند.
4. آنها یک سبک زندگی ناسالم از جمله تغذیه نامناسب دارند.
5. از واکنش های آلرژیک به مواد شیمیایی رنج می برند.

علائم اصلی پلوریت:

1. دردی که به ویژه هنگام سرفه قابل توجه است.
2. سکسکه، متابولیسم، تعریق شبانه.
3. خس خس سینه در ریه ها که به راحتی قابل شنیدن است.
4. دمای بدن بالا، تب، لرز.
5. خستگی و سلامت ضعیف.
6. سرفه خشک و بسیار مداوم.
7. تنگی نفس، سنگینی در قفسه سینه.
8. هموپتیزی (گاهی اوقات).

درمان پلوریت ریوی فقط به صورت بستری انجام می شود. برای جلوگیری از عوارض، از جمله تشکیل تومور، با چنین علائمی باید فورا به بیمارستان بروید. پس از تشخیص کامل، متخصص درمان را تجویز می کند. بیمارانی که به پلوریت مبتلا شده اند باید تا دو تا سه سال دیگر پس از بهبودی کامل تحت نظر پزشک باشند.

انواع پلوریت

بسته به سیر و ماهیت بیماری، پلوریت اگزوداتیو (تجمع مایع در حفره پلور) و فیبرینی (تشکیل کیست و چسبندگی) متمایز می شود.

اگزوداتیو به نوبه خود به موارد زیر تقسیم می شود:

1. سروز - تجمع مایع سروزی.
2. چرکی - تجمع چرک.
3. پوسیدگی - تجمع مایع با بوی نامطبوع. این شکل توسط میکروب های پوسیده (گانگرن ریه) تحریک می شود.
4. Chylous - تجمع لنف، که به دلیل فشرده سازی جریان لنفاوی توسط یک تومور رخ می دهد.

مایع انباشته شده می تواند حرکت کند (ما در مورد پلوریت منتشر صحبت می کنیم) یا می تواند فقط یک ناحیه از جنب جنب را تحت تأثیر قرار دهد.

یک گروه جداگانه شامل پلوریت سرطانی - کارسینوماتوز (آسیب به غشای ریه توسط سلول های سرطانی) و متاستاتیک (متاستازهای ریه، پلور، سینه و سایر اندام ها) است.

هر شکلی از پلوریت در نوع خود خطرناک است و نیاز به درمان فوری دارد. نادیده گرفتن علائم بیماری تنها منجر به عوارضی می شود که بدترین آنها تومورهای بدخیم هستند.

درمان پلوریت به صورت بستری با کمک درمان پیچیده (آنتی بیوتیک ها، ویتامین ها، روش های فیزیکی) انجام می شود. طول مدت بیماری گاهی می تواند به 4-6 ماه برسد (جنب مزمن). و می تواند از ده تا چهارده روز طول بکشد (جنب فیبرینی).

فقط یک پزشک می تواند تشخیص دقیق بدهد. با خوددرمانی فقط می توانید وضعیت بیمار را بدتر کنید.

شکل اگزوداتیو جنب

این بیماری با تجمع مایع (اگزودا) در حفره پلور مشخص می شود. علائم پلوریت اگزوداتیو به آرامی ظاهر می شود. با این حال، درد نشانه اصلی بیماری نیست. بیمار عمدتاً از احساس ناخوشی، خستگی، سردرد، سفتی قفسه سینه و تنگی نفس شکایت دارد.

علل اصلی بیماری در بزرگسالان سل و ذات الریه است. پلوریت اگزوداتیو را می توان عمدتا با استفاده از اشعه ایکس تشخیص داد، جایی که تجمع مایع به وضوح قابل مشاهده است. درمان این شکل از بیماری شامل درمان آنتی بیوتیکی و لزوماً رژیم غذایی با هدف محدود کردن مصرف مایعات است.

هنگامی که مقدار اگزودا به اندازه کافی زیاد باشد، ممکن است مداخله جراحی تجویز شود - یک سوراخ، که در طی آن مایع از ریه ها "مکیده" می شود. بیومتریال باید در آزمایشگاه بررسی شود، ماهیت آن مشخص شود و تشخیص نهایی ایجاد شود.

پلوریت کپسول دار

یکی از انواع پلوریت است که در آن مایع تنها در یک حفره پلور جمع می شود. اغلب این در قسمت های پایینی ریه ها رخ می دهد.

بیمار از نارسایی تنفسی، فشار خون بالا، سردرد و تب بالا شکایت دارد. هنگام فشار دادن روی قفسه سینه، بیمار احساس ناراحتی می کند.

عوارض پلوریت انسیستیده فیستول برونش و آمپیم است. فیستول تشکیل یک کانال پاتولوژیک بین پلور و اندام های قفسه سینه است. آمپیم تجمع مایع چرکی (جنب چرکی) است.

شکل انسیستیده جنب تقریباً همیشه با سل ایجاد می شود. گاهی اوقات بیمار حتی از وجود آن آگاه نیست. درمان بیماری بستگی به میزان بی توجهی به آن دارد.

جنب فیبرینی (خشک).

پلوریت فیبرینی، بر خلاف اگزوداتیو، نه با تجمع مایع، بلکه با تشکیل چسبندگی در سطح پلور مشخص می شود.

علامت اصلی درد در قفسه سینه، تب، ضعف عمومی و خستگی بدن است. همچنین سرفه خشک و طولانی مدت، تنفس سریع و کم عمق وجود دارد.

هنگام گوش دادن به ریه ها، صداهایی شنیده می شود که در نتیجه اصطکاک جنب ایجاد می شود.

بسته به محل تشکیل کیست، موارد زیر وجود دارد:

1. جنب دیافراگمی (سکسکه، بلع دردناک، درد تابش به شانه یا دیواره شکم).
2. آپیکال - کیست ها بالای ریه ها را می پوشانند. بیشتر اوقات، این پدیده با سل همراه است (درد به شانه، بازو، تیغه شانه تابش می کند).
3. Paramediastinal - نواحی قدامی جانبی پریکارد تحت تأثیر قرار می گیرند (درد در قلب).
4. پریتال (درد قفسه سینه، بدتر هنگام سرفه). این شایع ترین شکل پلوریت خشک است.

علت اصلی بیماری تشدید انواع سل، ذات الریه، و کمتر شایع، برونشیت، تب حصبه و بروسلوز است.

درمان پلوریت (خشک) به سرعت، در عرض یک و نیم تا دو هفته پس از شروع بیماری انجام می شود.

تشخیص و درمان

تشخیص باقی مانده "پلوریت" را می توان پس از معاینه توسط پزشک و گذراندن تمام آزمایشات لازم انجام داد.

روش های تشخیصی اساسی:

1. اشعه ایکس. ضایعات همیشه با اشعه ایکس قابل مشاهده خواهند بود. بنابراین، برای پیشگیری، توصیه می شود حداقل سالی یک بار تحت معاینه پزشکی و فلوروگرافی ریه قرار بگیرید.
2. سوراخ پلور - به دست آوردن مایع اگزوداتیو از حفره پلور.
3. مطالعات سیتولوژیکی مایع
4. تجزیه و تحلیل ترشحات خلط آور (خلط).
5. سونوگرافی ریه. برای ارزیابی وضعیت بیمار و تعیین تاکتیک های درمانی ضروری است.

درمان پلوریت ریوی به دو روش انجام می شود - با شیمی درمانی و جراحی.

داروها به روشی پیچیده تجویز می شوند. علاوه بر آنتی بیوتیک ها، پزشک داروهای ضد تب، مسکن و خلط آور تجویز می کند. محرک های ایمنی و ویتامین ها اجباری هستند. بسیار مهم است که رژیم غذایی را دنبال کنید، به خصوص در مورد پلوریت اگزوداتیو. فیزیوتراپی، کوکتل های اکسیژن و ماساژ نیز می تواند تجویز شود. درمان فقط به صورت بستری و تحت نظارت یک متخصص انجام می شود.

اگر مایع خیلی سریع و در مقادیر زیاد جمع شود، یک مینی عمل تجویز می شود که از طریق سوراخ انجام می شود. پلورکتومی (برداشتن لایه جداری پلور) نیز می تواند انجام شود.

روش های مردمی برای مبارزه با این بیماری

درمان پلوریت نیز با روش های سنتی قابل انجام است. با این حال، آنها بیشتر به عنوان اضافی استفاده می شوند، اما نه به عنوان مستقل.

برای تجویز خوراکی:

1. عسل و آب پیاز را یکی یکی مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری دو بار در روز قبل از غذا مصرف کنید.
2. عسل با آب تربچه سیاه (1:1). یک قاشق غذاخوری سه بار در روز بنوشید.
3. ریشه پا (4 قاشق) را با 500 میلی لیتر الکل یا ودکا بریزید. بگذارید ده روز در جای گرم بماند سپس صاف کنید و روزی سه بار یک قاشق چایخوری بنوشید و با شیر بشویید (این مهم است!)

کمپرس:

1. قسمت آسیب دیده باید با روغن زیتون گرم شده مالیده شود. پس از این، باید به خوبی خود را بپیچید و دراز بکشید.
2. کمپرس ساخته شده از خردل و عسل. 30 گرم دانه خردل را بردارید، یک قاشق چای خوری عسل اضافه کنید و آب (2 فنجان) اضافه کنید. یک حوله یا گاز را در محلول به دست آمده مرطوب کنید و به مدت بیست تا سی دقیقه کمپرس کنید. پس از عمل، باید لباس گرم بپوشید و استراحت کنید.

ماساژ و پیاده روی در هوای تازه تأثیر مفیدی در بهبودی دارد. انجام این فعالیت ها در مرحله بهبودی توصیه می شود، اما نه در دوره حاد بیماری.

عوارض پلوریت

جنب خود تا حد زیادی عارضه بسیاری از بیماری های مرتبط با دستگاه تنفسی است. اما پس از آن ممکن است مشکلاتی نیز پیش بیاید که راه حلی ندارند. این نارسایی تنفسی و قلبی است که بیمار در نتیجه ضخیم شدن غشای جنب یا ادغام آن با سایر اندام ها (مثلاً با قلب) دریافت می کند. بیمار تا آخر عمر چنین ناراحتی هایی را تجربه خواهد کرد. در موارد خاص، مداخله جراحی ممکن است انجام شود.

البته بهتر است بدن خود را به این مرحله از بیماری نرسانید. برای انجام این کار، باید فوراً از پزشک کمک بگیرید و همچنین هر سال تحت معاینه معمول قرار بگیرید.

نتیجه

بیماری های مجاری تنفسی در زمان ما شایع ترین هستند، به ویژه در بین کودکان. بنابراین افرادی که اغلب با بیماری های مختلف ریوی مواجه می شوند باید حتما بدانند که پلوریت چیست، علائم و درمان بیماری چیست. تشخیص به موقع به جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

پلورزی (کد R09.1 مطابق با ICD-10) یک وضعیت پاتولوژیک لایه های پلور است که به صورت التهاب و ترشح اگزودا به ناحیه پلور ظاهر می شود. پلوریت به عنوان یک بیماری مستقل متمایز نمی شود، زیرا تشکیل کانون های التهابی در پلور تقریباً همیشه در نتیجه عوارض بیماری های زمینه ای رخ می دهد.

پلورسی به فرآیندهای غیرالتهابی در پلورا نیز گفته می شود که با تجمع مایع مشخص می شود (پلوریت شیلوز، کارسینوماتوز). علاوه بر این، این اصطلاح برای تغییرات پاتولوژیک غیرقابل برگشتی که در نتیجه فرآیند التهابی رخ می دهد (استگی، پلوریت چسبنده) استفاده می شود.

علل

این فرآیند پاتولوژیک بیشتر به عنوان عارضه بیماری های ریه، سیستم قلبی عروقی و تعدادی دیگر رخ می دهد. عفونت پلور از سایر کانون ها از طریق جریان خون یا لنفاوی رخ می دهد. قرار گرفتن مستقیم در معرض عوامل بیماری زا نیز در صورتی امکان پذیر است که منبع عفونت در ریه ها و در مجاورت پلورا قرار داشته باشد.

تروما نیز می تواند یک علت باشد. هرگونه ترومای نافذ به عنوان منبع احتمالی عفونت پلور، از جمله مداخلات جراحی، بالقوه خطرناک است. در نتیجه التهاب ناشی از میکروارگانیسم‌های پاتولوژیک، مایع پلور جمع می‌شود و افیوژن تشکیل می‌شود (سروز، کیلوس، کلسترول، چرکی و غیره).

همچنین ممکن است بیماری های غیر عفونی در بروز این بیماری دخیل باشند، به خصوص با یک دوره مزمن و وجود عوامل خطر اضافی، از جمله عوامل مرتبط با سن.

علل عفونی

• بیماری سل؛
• آبسه در ریه ها و سایر اندام ها؛
• کیست های چرکی؛
• کاندیدیازیس؛
• انواع مختلف مایکوز؛
• مایکوپلاسموز؛
• اکینوکوکوزیس؛
• تیفوس (شکم، تیفوس)؛
• تولارمی؛
• بروسلوز؛
• امراض مقاربتی؛
• سپسیس خون و غیره

اغلب، اشکال عفونی این بیماری از عوارض بیماری های ریوی، به ویژه ذات الریه، برونشیت و بیماری های ویروسی شدید است. احتمال عفونت با حدت بالای میکروارگانیسم ها افزایش می یابد.

عوامل افزایش دهنده خطر بیماری ها و شرایطی هستند که ایمنی را کاهش می دهند: دیابت شیرین، بیماری زخم معده، HIV، بارداری، تمایل به واکنش های آلرژیک، بیماری های مزمن، از جمله بیماری های غیر عفونی. پس زمینه منفی نیز با مصرف داروهای سرکوب سیستم ایمنی و نوشیدن مشروبات الکلی ایجاد می شود.

علل غیر عفونی

هیدروتوراکس، یک افیوژن با طبیعت غیر عفونی، می تواند در ناحیه پلور نیز ایجاد شود. از جمله دلایل اصلی منجر به این آسیب شناسی:

• نارسایی قلبی؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• آسیب کلیه؛
• بیماری های کبدی؛
• بیماری های پانکراس؛
• فرآیندهای پاتولوژیک در بافت همبند؛
• تشکیلات بدخیم در پلورا؛
• متاستاز از فرآیندهای تومور در سایر اندام ها.

به طور معمول، فرآیندهای التهابی با منشا غیر عفونی در برابر پس زمینه ضعف ایمنی، آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز و دستگاه گوارش شروع می شود. عوامل خطر نیز اعتیاد به الکل و سیگار، استفاده کنترل نشده از برخی داروها، استرس مزمن و رژیم غذایی نامتعادل هستند.

طبقه بندی پلوریت

التهاب در پلورا از نظر سیر، علائم، محل و غیره متفاوت است. بسته به این، یک طبقه بندی از آسیب شناسی پلور بر اساس معیارهای مختلف، از جمله عوامل اتیولوژیک، مکانیسم توسعه، وجود افیوژن، و محلی سازی ایجاد شده است. این به شما امکان می دهد آسیب شناسی را متمایز کنید و تاکتیک های درمانی مناسب را انتخاب کنید.

بر اساس علت شناسی:

• عفونی؛
• آسپتیک؛
• ایدیوپاتیک

بر اساس وجود افیوژن:

• فیبری (خشک)؛
• اگزوداتیو (اگزوداتیو).

با توجه به دوره التهاب:

• تند؛
• تنبل (تحت حاد)؛
• مزمن

با توجه به محل افیوژن:

• پراکنده
• encysted:
  • دو طرفه یا یک طرفه (جنب سمت چپ و راست)؛
  • دیافراگمی، کوستافرنیک و دنده ای؛
  • آپیکال
  • بین لوبار;
  • در ناحیه مدیاستن

تعیین نوع برای تجویز درمان کافی ضروری است. علاوه بر این، تشخیص دقیق شکل ضایعه، تشخیص بیماری های زمینه ای را که به شکل نهفته (مثلاً سل) رخ می دهد، ممکن می سازد.

علائم انواع مختلف بیماری

تظاهرات بالینی انواع مختلف بیماری بسته به علت، محلی سازی، شدت فرآیند، وجود بیماری های دیگر و غیره متفاوت است. با این حال، علائم عمومی نیز وجود دارد. یک علامت مشخص برای همه اشکال پلوریت ریوی، درد قفسه سینه است که با سرفه و تنفس عمیق تشدید می شود.

همچنین، همه اشکال با تب، ضعف و سلامت عمومی ضعیف همراه است. تنفس سریع و کم عمق می شود و سنگینی در جناغ احساس می شود. یکی از علائم اولیه سرفه خشک و تنگی نفس است.

پلوریت خشک

علائم فرم خشک را می توان با علائم بیماری زمینه ای "تار" کرد. اما در برخی موارد علائم التهاب آشکار می شود.

در اشکال خشک این بیماری موارد زیر مشاهده می شود:

• درد شدید موضعی هنگام تنفس؛
• افزایش درد هنگام خم شدن در جهت مخالف آسیب دیده؛
• محدودیت نامتقارن گردش های تنفسی در سمت آسیب دیده؛
• صدای اصطکاک جنب؛
• درد عضلانی؛
• اختلالات سوء هاضمه؛
• احساس ضعف

به طور کلی، وضعیت عمومی ممکن است رضایت بخش باشد و زمانی که اگزودا شروع به تجمع می کند بدتر می شود. در این زمان، برخی علائم ضعیف شده و علائم شکل اگزوداتیو شروع به ظاهر شدن می کند.

جنب اگزوداتیو

این گونه با دو گزینه توسعه مشخص می شود. اگر روند التهابی با یک فرم خشک شروع شد، بیماران کاهش درد را مشاهده می کنند. آنها با احساس سنگینی در قفسه سینه جایگزین می شوند. جنب اگزوداتیو حاد با تب و ضعف عمومی شروع می شود. همچنین، تصویر بالینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس؛
• سرفه خشک؛
• احساس کمبود هوا در حالت آرام؛
• موقعیت اجباری در سمت درد؛
• تورم پوست در قسمت های پایین قفسه سینه؛
• تورم وریدهای گردن؛
• سیانوز

شدت علائم و شکایات بیماران بسته به حجم مایع انباشته شده، بیماری که باعث فرآیند التهابی در پلور شده و غیره متفاوت است.

جنب چرکی

شکل چرکی با همان تظاهرات شکل اگزوداتیو مشخص می شود. شدت علائم به نوع پلوریت چرکی و همچنین سن بیمار بستگی دارد. اغلب در سنین بالا و در کودکان خردسال تصویر شدیدی از بیماری مشاهده می شود. به طور کلی، این فرم با موارد زیر مشخص می شود:

• درجه حرارت بالا (در موارد حاد - بسیار زیاد)؛
• افزایش تنگی نفس؛
• سرفه خشک؛
• وضعیت نیمه نشسته اجباری؛
• نارسایی تنفسی؛
• تظاهرات مسمومیت عمومی

هنگامی که چرک جمع می شود، مدیاستن به سمت سالم منتقل می شود. درد در ناحیه جناغ سینه نیز مشاهده می شود. هنگامی که آبسه پاره می شود، ترشحات چرکی و خلط بدبو در هنگام سرفه ظاهر می شود.

جنب سلی

این یکی از عوارض شایع سل به خصوص در سنین پایین است. علائم نوع بیماری سل بسته به شکل آن متفاوت است - خشک یا اگزوداتیو. همچنین، در بیماران مبتلا به سل، یک شکل آلرژیک پلوریت مشاهده می شود که در موارد زیر ظاهر می شود:

• افزایش شدید دما؛
• تجمع شدید اگزودا؛
• احساسات دردناک در پهلو؛
• تاکی کاردی؛
• تعریق

این نوع با شروع حاد و به همان اندازه فروکش سریع علائم مشخص می شود. با گسترش بیشتر التهاب، اشکال پری فوکال بیماری با یک دوره طولانی تر ایجاد می شود.

تشخیص

اقدامات تشخیصی برای وجود مشکوک یک فرآیند التهابی در پلور ممکن است شامل مطالعات مختلفی باشد. این به این دلیل است که تعیین علت این آسیب شناسی بسیار مهم است. بنابراین، علاوه بر معاینات و آزمایشات استاندارد، اغلب مطالعات تکمیلی تجویز می شود. پس از معاینه، پرسش و معاینه بالینی، پزشک تصمیم می گیرد که از کدام روش های تشخیصی در یک مورد خاص استفاده کند. از جمله روش های اصلی تشخیصی:

• اشعه ایکس - اشعه ایکس تشخیص کانون های التهابی و مایع انباشته شده را ممکن می سازد. علاوه بر این، معاینه اشعه ایکس می تواند در برخی موارد به تعیین علت اصلی بیماری (سل، ذات الریه، تومورها) کمک کند.
• تجزیه و تحلیل افیوژن - بررسی اگزودا به ما امکان می دهد در مورد علت آسیب شناسی نتیجه گیری کنیم.
• آزمایشات عمومی و بیوشیمیایی خون - علائم التهاب و سایر تغییرات پاتولوژیک ایجاد می شود.
• بررسی میکروبیولوژیکی - یک پاتوژن احتمالی را شناسایی می کند.

علاوه بر این، آزمایش ادرار برای تعیین وجود پروتئین انجام می شود. علاوه بر این، آنژیوگرافی، پلوروگرافی و MRI ممکن است تجویز شود. در برخی موارد نیاز به بیوپسی پلور است که دقیق ترین روش تشخیصی است.

روش های درمانی

درمان این بیماری مکمل روش های درمانی اساسی با هدف از بین بردن بیماری است که باعث التهاب پلور می شود. هدف اولیه بازگرداندن عملکرد طبیعی تنفسی و تثبیت وضعیت بیمار است. برای این منظور از مجموعه ای از داروها و روش های مختلف فیزیوتراپی استفاده می شود.

در صورت بروز عوارض (پلوریت چرکی، انکولوژی و غیره) مداخله جراحی انجام می شود. همچنین می توانید با داروهای مردمی نیز درمان شوید. بیماران نیاز به رعایت دقیق استراحت در بستر و رژیم غذایی دارند. اجتناب از موقعیت های استرس زا بسیار مهم است. در بیشتر موارد، درمان در بیمارستان انجام می شود.

درمان دارویی

از آنجایی که پلوریت اغلب با عفونت همراه است، از آنتی بیوتیک ها برای درمان استفاده می شود. برای اطمینان از حداکثر اثربخشی درمان، داروی ضد باکتری بر اساس مطالعات میکروبیولوژیکی انتخاب می شود. علاوه بر آنتی بیوتیک ها، موارد زیر برای درمان دارویی استفاده می شود:

• دیورتیک ها؛
• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• گلوکوکورتیکواستروئیدها؛
• تنظیم کننده های تعادل آب و الکترولیت؛
• داروهای ضد التهابی؛
• آنتی هیستامین ها؛
• ضد سرفه / خلط آور؛
• تعدیل کننده های ایمنی؛
• داروهای مسکن؛
• مجتمع های ویتامین

همچنین، در صورت لزوم، مجموعه با درمان تخصصی (به عنوان مثال، ضد سل) تکمیل می شود. پزشک دوزهای دارو را به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شدت بیماری و استفاده از سایر داروها انتخاب می کند.

درمان سنتی

درمان این بیماری فقط با داروهای مردمی غیرممکن است. با این حال، دستور العمل های طب سنتی تأثیر مثبتی دارند و به مقابله سریع با علائم و بهبود وضعیت التهاب کمک می کنند.

1. آب ترب سیاه به نسبت مساوی با عسل مخلوط شده است. مخلوط روی میز گرفته می شود. سه بار در روز قاشق.
2. آب چغندر (2 قسمت) با عسل (1 قسمت). یک قاشق غذاخوری بعد از غذا دو بار در روز مصرف کنید. مخلوط را بلافاصله قبل از استفاده آماده کنید.
3. آب لیمو (1 قسمت) با ریشه ترب رنده شده (1 قسمت). این مخلوط نصف قاشق چایخوری با معده خالی در صبح و عصر مصرف می شود. تا پنج روز در یخچال نگهداری شود.
4. دم کرده چنار (2 قاشق غذاخوری گیاه خشک در هر 0.5 لیتر آب جوش). 100 میلی لیتر چند بار در روز بنوشید.
5. پیاز با شراب و عسل. پیاز را خرد کنید، شراب قرمز بریزید، کمی عسل اضافه کنید. مخلوط را به مدت یک هفته در جای تاریک بگذارید، صاف کنید و 3 بار در روز مصرف کنید. قاشق.
6. چربی گوزن با آلوئه و عسل. قسمت های مساوی از اجزاء مخلوط می شوند (برگ های آلوئه را از قبل آسیاب کنید). مخلوط را به مدت 15 دقیقه در فر با دمای پایین نگه دارید. سه بار در روز سر میز مصرف می شود. قاشق.
7. دم کرده گیاهی نعناع، ​​سنجد، کلتفوت. یک سوم لیوان را سه بار در روز مصرف کنید.

شما نمی توانید به جای درمان دارویی و بدون مشورت قبلی با پزشک خود از داروهای مردمی استفاده کنید؛ این مملو از خفگی و سایر عوارض است.

عمل جراحی

روش های جراحی برای اشکال چرکی بیماری و یک دوره مزمن که قابل درمان محافظه کارانه نیست استفاده می شود. نشانه های مداخله جراحی عبارتند از:

• فرم چرکی؛
• وجود کانون های عفونی متعدد؛
• لخته های فیبرین بزرگ در حفره پلور؛
• تغییر مدیاستن؛
• ترشح طولانی مدت چرک از آبسه ریه؛
• سرطان ریه

در این مورد، اگزودا، اسکارهای پلور، بقایای تخریب شده پلور، بافت ریه آسیب دیده و بخشی از دنده ها را می توان برداشت. میزان مداخله مورد نیاز به نوع بیماری و سایر عوامل بستگی دارد. گاهی اوقات ترکیبی از انواع مداخلات جراحی مورد نیاز است. بنابراین دکورتیکاسیون - برداشتن اسکارها - با پلورکتومی و برداشتن قسمت آسیب دیده ریه تکمیل می شود. توراکوپلاستی (برداشتن دنده) در موارد بیماری مزمن و عدم امکان دکورتیکاسیون و پلورکتومی استفاده می شود. اغلب، یک سوراخ انجام می شود و مایع انباشته شده از ناحیه آسیب دیده خارج می شود.

ویژگی های درمان برای افراد مسن

پلورز در سنین بالا معمولاً شدیدتر است و تصویر بالینی بیماری زمینه ای را تشدید می کند. علاوه بر این، در افراد مسن، آسیب پلور اغلب در پس زمینه بیماری های مزمن سیستم قلبی عروقی، پس از حمله قلبی و سرطان رخ می دهد. اما یک دوره کند اغلب مشاهده می شود که در آن علائم خفیف است. بنابراین لازم است وضعیت را به دقت بررسی کرده و در صورت مشاهده موارد زیر معاینه انجام شود:

• تنگی نفس؛
• سکسکه;
• لرز شبانه؛
• درد هنگام سرفه؛
• کاهش فشار خون؛
• افزایش ضربان قلب؛
• سیانوز؛
• ضعف عمومی؛
• خستگی سریع

در صورت وجود هر یک از این علائم، بیمار نیاز به درمان فوری دارد، زیرا نارسایی تنفسی و قلبی عروقی و سایر عوارض در سنین بالا بسیار سریعتر ایجاد می شود. درمان آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، بیشتر طول می کشد، و تمرکز التهابی کندتر برطرف می شود. برای بیماران مسن درمان پیچیده، از جمله اقدامات تقویتی عمومی تجویز می شود. همچنین، توجه ویژه ای به انتخاب دوز آنتی بیوتیک ها با در نظر گرفتن اختلال عملکرد کبد و کلیه می شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از توسعه آسیب شناسی، درمان بیماری های پیچیده با التهاب پلور باید در اسرع وقت شروع شود. تشخیص زودهنگام سل، ذات الریه، روماتیسم و ​​سایر بیماری ها می تواند به میزان قابل توجهی خطر التهاب را کاهش دهد. پیشگیری از شکل چرکی شامل تخلیه به موقع اگزودا و سایر تجمعات از ناحیه پلور است. علاوه بر این، برای کاهش احتمال عوارض موارد زیر کمک خواهد کرد:

• اصلاح بیماری های مزمن؛
• سبک زندگی منطقی؛
• سخت شدن بدن؛
• تقویت سیستم تنفسی؛
• افزایش ایمنی؛
• ترک سیگار؛
• غذای رژیمی

بسیار مهم است که عفونت های حاد تنفسی را خوددرمانی نکنید، حتی اگر درجه حرارت پایین باشد و علائم واضحی از التهاب وجود نداشته باشد. میکرو فلور بیماری زا می تواند به حفره پلور نفوذ کند، بنابراین بیماری های عفونی نیاز به درمان فوری دارند. اگر ضایعات عفونی مکرر دستگاه تنفسی وجود داشته باشد، ممکن است تغییر آب و هوا توصیه شود.

پیش آگهی بهبودی به طور کلی به شدت بیماری زمینه ای بستگی دارد. تشخیص به موقع و شروع زودهنگام درمان آسیب شناسی به نتیجه مطلوب کمک می کند.