Гар эмчилгээ гэж юу вэ. Эмнэлгийн ажилтнуудын гарын эрүүл ахуйн орчин үеийн асуудлууд. Эмч нарын гарны цэвэр байдалд тавигдах шаардлага

Эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн ажилтны гар (гарын эрүүл ахуйн эмчилгээ, мэс засалчийн гарыг эмчлэх), өвчтөний арьсыг (хагалгааны болон тарилгын талбайн эмчилгээ, донорын тохойн нугалаа, арьсны ариутгал) хийдэг. халдваргүйжүүлэхэд. Гүйцэтгэсэн эмнэлгийн манипуляци, гарны арьсны бичил биетний бохирдлыг бууруулах шаардлагатай түвшингээс хамааран эмнэлгийн ажилтнууд гарны эрүүл ахуйн эмчилгээ эсвэл мэс засалчдын гарыг эмчилдэг. Захиргаа нь эмнэлгийн ажилтнуудын гарын эрүүл ахуйн шаардлагыг дагаж мөрдөх сургалт, хяналтыг зохион байгуулдаг.

Гараа үр дүнтэй угааж, халдваргүйжүүлэхийн тулд дараахь нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай: богино тайрах хумс, хумсны будаг, хиймэл хумс, гартаа бөгж, бөгж болон бусад үнэт эдлэл байхгүй. Мэс засалчдын гарыг эмчлэхийн өмнө цаг, бугуйвч зэргийг арилгах шаардлагатай. Гарыг хатаахад цэвэр даавуун алчуур эсвэл нэг удаагийн цаасан алчуур хэрэглэдэг бөгөөд мэс засалчдын гарыг эмчлэхдээ зөвхөн ариутгасан даавуугаар хэрэглэдэг.

Эмнэлгийн ажилтнууд гараа угаах, халдваргүйжүүлэх хангалттай үр дүнтэй арга хэрэгслээр хангагдсан байх ёстой, мөн гар арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн (тос, лосьон, бальзам гэх мэт) хавьтлын дерматит үүсэх эрсдлийг бууруулна. Арьсны антисептик, угаалгын нунтаг, гар арчилгааны бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо хувь хүний ​​хүлцлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гарын эрүүл ахуйн боловсруулалт.

Гарын эрүүл ахуйг дараахь тохиолдолд хийх ёстой.

өвчтөнтэй шууд харьцахаас өмнө;

өвчтөний бүрэн бүтэн арьсанд хүрсний дараа (жишээлбэл, импульс эсвэл цусны даралтыг хэмжих үед);

биеийн нууц, ялгадас, салст бүрхэвч, боолттой харьцсаны дараа;

өвчтөнийг халамжлах янз бүрийн заль мэх хийхээс өмнө;

өвчтөний ойр орчмын эмнэлгийн тоног төхөөрөмж болон бусад объекттой харьцсаны дараа;

идээт үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнүүдийг эмчилсний дараа, бохирдсон гадаргуу, тоног төхөөрөмжтэй харьцах бүрийн дараа.

Гарын ариун цэврийг хоёр аргаар явуулдаг.

бохирдуулагч бодисыг арилгах, бичил биетний тоог багасгахын тулд савантай гараар эрүүл ахуйн шаардлага хангасан угаах;

бичил биетний тоог аюулгүй хэмжээнд хүртэл бууруулах гар ариутгагч.

Шингэн саван нь диспенсер (диспенсер) ашиглан гараа угаахад хэрэглэгддэг. Гараа нэг удаагийн алчуураар (салфетка) хатаана.

Гарыг согтууруулах ундаа агуулсан эсвэл бусад зөвшөөрөгдсөн антисептикээр (эхлээд угаахгүйгээр) эрүүл ахуйн эмчилгээг хэрэглэх зааварт заасан хэмжээгээр гарын арьсанд үрж, хурууны үзүүрийг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. , хумсны эргэн тойрон дахь арьс, хурууны хооронд. Гараа үр дүнтэй халдваргүйжүүлэх зайлшгүй нөхцөл бол гарыг санал болгож буй эмчилгээний хугацаанд чийгтэй байлгах явдал юм.

Диспенсер хэрэглэх үед ариутгалын бодис (эсвэл саван) -ын шинэ хэсгийг халдваргүйжүүлээд усаар зайлж, хатаасны дараа саванд хийнэ. Фотоэлел дээр тохой тараагч, диспансерт давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Гараар эмчлэх арьсны антисептикийг оношилгоо, эмчилгээний бүх үе шатанд бэлэн байлгах хэрэгтэй. Өвчтөний асаргаа сувилгаа, ажилчдын ачаалал ихтэй тасгуудад (эрчимт эмчилгээний тасаг гэх мэт) гарыг эмчлэхэд зориулагдсан арьсны антисептик бүхий диспенсерийг ажилчдын хэрэглэхэд тохиромжтой газар (тасалгааны үүдэнд) байрлуулна. өвчтөний орны дэргэд гэх мэт). Түүнчлэн эмнэлгийн ажилчдад арьсны антисептик бүхий жижиг хэмжээтэй (200 мл хүртэл) бие даасан сав (шил) өгөх боломжийг хангах ёстой.

Антисептик.

Гараа тогтмол угаах нь жорлонд орсны дараа, хоол идэхийн өмнө, хоол хүнстэй харьцахаас өмнө, түүнчлэн бага зэрэг бохирдсон гартай эрүүл мэндийн ажилтнууд халдвартай өвчтөнтэй харьцсаны дараа болон өвчтөний үзлэг бүрийн дараа шороо, түр зуурын ургамлыг арилгах зорилгоор тогтмол гар угаах аргыг хэрэглэдэг. .

Эмнэлгийн ажилтны гарыг боловсруулах журмыг ОХУ-ын 2010 оны 5-р сарын 18-ны өдрийн 58 тоот "СанПиН 2.1.3.2630-10" "Хэрэглэгч байгууллагуудад тавигдах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлагуудыг батлах тухай" ОХУ-ын Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчийн тушаалаар зохицуулдаг. эмнэлгийн үйл ажиллагаанд".

SanPiN (Ариун цэврийн дүрэм, норм) 2.1.3.2630-10-д заасны дагуу эрүүл мэндийн ажилтнууд түр зуурын микрофлорыг арилгах буюу устгах үүрэгтэй бөгөөд саван, арьсны антисептик зэрэг антисептикийг ашиглан явуулдаг.

Мэс заслын антисептикийн түвшинд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь эмгэг төрүүлэгч байдлаас үл хамааран устгадаг эсвэл устгадаг.

Гарны эрүүл ахуйн эмчилгээг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.

- өвчтөнтэй шууд харьцахаас өмнө;

- өвчтөний бүрэн бүтэн арьсанд хүрсний дараа (жишээлбэл, судасны цохилт, цусны даралтыг хэмжих үед);

- биеийн нууц, ялгадас, салст бүрхэвч, боолттой харьцсаны дараа;

- өвчтөнийг халамжлах янз бүрийн заль мэхийг хийхээс өмнө;

- өвчтөний ойр орчмын эмнэлгийн хэрэгсэл болон бусад объекттой харьцсаны дараа;

- идээт үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнүүдийг эмчилсний дараа, бохирдсон гадаргуу, тоног төхөөрөмжтэй харьцах бүрийн дараа.

Аливаа тарилга хийхдээ гарын эрүүл ахуйн стандартыг ашигладаг. Гарын ариун цэврийг хоёр аргаар явуулдаг: гараа антисептик савангаар угаах, гараа арьсны антисептикээр эмчлэх.

1. Антисептик савангаар гараа угаах

Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан гар угаахын тулд диспенсерээс (диспенсер) шингэн антисептик саван эсвэл нэг удаагийн саван хэрэглэдэг.

Нэг удаагийн цаасан салфетка (алчуур) нь гараа нойтон, хуурай болгоход ашиглагддаг.

Ашигласан салфетка нь эмнэлгийн тохой холигчоор тоноглогдоогүй бол мэс заслын угаалгын савны усны цоргыг унтраахад ашиглаж болно.

Эрүүл ахуйн халдваргүйжүүлэлт хийхээс өмнө цагираг, бөгж, бугуйвч, цаг болон бусад үнэт эдлэлийг зайлуулах шаардлагатай бөгөөд үүнийг өмсөх нь арьсны бичил биетний ачааллыг нэмэгдүүлж, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг арилгахад хүндрэл учруулж, нормативт саад учруулдаг.

Хумс нь цэвэрхэн, богино тайрах ёстой. Маникюрыг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой, гэхдээ сонгодог маникюраар хумсны хавтангийн суурь (зайвар) арьс гэмтэж, микротраумууд халдварладаг.

Тиймээс Европын маникюр хийхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь зүслэгийг огтлох механик аргыг ашигладаггүй, харин янз бүрийн гель, шингэн, хүчил, шүлтлэг арилгагчийг ирмэггүйгээр арилгахад ашигладаг. Хиймэл хумс хэрэглэхийг хориглоно.

Лак хэрэглэх нь арьсны хүсээгүй урвалыг өдөөж, зарим тохиолдолд хоёрдогч халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч хумсны будаг нь гарын бохирдол нэмэгдэхэд хүргэдэггүй.

Эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг арилгах, устгахад хэцүү болгодог хагарсан лак бүхий загварлаг кракулюрын лак, хагарсан лак бүхий зүгээр л эвгүй гарыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм. Харанхуй лакны давхаргын дор доод талын орон зайн нөхцөл байдлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул хэрэв та хумсны будаг хэрэглэсэн хэвээр байгаа бол ил тод лакыг илүүд үздэг.

2. Арьс антисептикээр гар аргаар эмчлэх

SanPiN 2.1.3.2630-10 стандартын дагуу эрүүл мэндийн ажилтны гарыг эхлээд угаахгүйгээр эрүүл ахуйн эмчилгээ хийхийг зөвшөөрдөг.

Эпидемиологийн ач холбогдол бүхий бүх эмчилгээ, оношлогооны эмчилгээний алгоритмууд (стандартууд) нь зохих залруулга хийхдээ гар аргаар эмчлэх санал болгож буй арга, аргуудыг агуулсан байх ёстой.

Гараа эмчлэхийн тулд хлоргексидин биглюконатын 0.5% -ийн уусмалыг 70% этилийн спирт, AHD-2000 Special, Sterillium гэх мэт, түүнчлэн 70% этилийн спирт хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Илүү өндөр концентрацитай архи (95%, 96%) хэрэглэх нь арьсны гүн давхаргад нэвтэрч, халдваргүйжүүлэхээс сэргийлдэг идээлэх нөлөө үзүүлдэг.

Арьсны антисептикээр гараа эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх нь хэрэглэх зааварт заасан хэмжээгээр гарын арьсанд үрж, хурууны үзүүр, хумсны эргэн тойрон дахь арьс, хурууны завсарыг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Гараа үр дүнтэй халдваргүйжүүлэх зайлшгүй нөхцөл бол гарыг санал болгож буй эмчилгээний хугацаанд чийгтэй байлгах явдал юм.

Диспенсерийг ашиглахдаа ариутгалын бодисыг халдваргүйжүүлээд усаар зайлсны дараа шинэ хэсгийг хийнэ.

Боловсруулахад шаардагдах антисептикийн хэмжээ, боловсруулалтын давтамж, үргэлжлэх хугацааг тодорхой бодисыг хэрэглэх заавар (заавар) -д заасан зөвлөмжөөр тодорхойлно.

Гараа үр дүнтэй ариутгахын тулд тэдгээрийг санал болгож буй эмчилгээний хугацаанд чийгтэй байлгах шаардлагатай.

Ариутгасан бээлий нь гарны арьсанд антисептикийг бүрэн хатаасны дараа шууд өмсдөг.

Эмнэлгийн ажилтнууд гараа угаах, халдваргүйжүүлэх хангалттай үр дүнтэй арга хэрэгслээр хангагдсан байх ёстой, мөн гар арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн (тос, лосьон, бальзам гэх мэт) хавьтлын дерматит үүсэх эрсдлийг бууруулна.

Арьсны антисептик, угаалгын нунтаг, гар арчилгааны бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо хувь хүний ​​хүлцлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Сүрьеэгийн эсрэг үйл ажиллагааны шинжилгээнд фтизиатрийн байгууллагуудад хэрэглэдэг хэрэгслийг цаашид судлах шаардлагатай.

Гараар эмчлэх арьсны антисептикийг оношилгоо, эмчилгээний бүх үе шатанд бэлэн байлгах хэрэгтэй.

Өвчтөний асаргаа их ачаалалтай, ажилчдын ачаалал ихтэй тасгуудад (эрчимт эмчилгээний тасаг гэх мэт) гарыг эмчлэхэд зориулагдсан арьсны антисептик бүхий диспенсерийг ажилтнуудад ашиглахад тохиромжтой газар (тасгийн үүдэнд, үүдэнд) байрлуулна. өвчтөний орны дэргэдэх гэх мэт).

Түүнчлэн эмнэлгийн ажилчдад арьсны антисептик бүхий жижиг хэмжээтэй (200 мл хүртэл) бие даасан сав (шил) өгөх боломжийг хангах ёстой.

1. Эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлгийн ажилтны гар (гарын эрүүл ахуйн эмчилгээ, мэс засалчийн гарыг эмчлэх), өвчтөний арьс (хагалгааны болон тарилгын талбайн эмчилгээ, донорын тохой, арьсыг ариутгах) шаардлагатай. халдваргүйжүүлэхэд.

Гүйцэтгэсэн эмнэлгийн манипуляци, гарны арьсны бичил биетний бохирдлыг бууруулах шаардлагатай түвшингээс хамааран эмнэлгийн ажилтнууд үүнийг хийдэг. гарыг эрүүл ахуйн аргаар боловсруулах эсвэл мэс засалчдын гарыг боловсруулах.Захиргаа нь эмнэлгийн ажилтнуудын гарын эрүүл ахуйн шаардлагыг дагаж мөрдөх сургалт, хяналтыг зохион байгуулдаг.

2. Гараа үр дүнтэй угааж, халдваргүйжүүлэхийн тулд дараах нөхцөлийг дагаж мөрдөх ёстой: богино тайрах хумс, хумсны будаг, хиймэл хумс, бөгж, бөгж болон гарт бусад үнэт эдлэл байхгүй. Мэс засалчдын гарыг эмчлэхийн өмнө цаг, бугуйвч зэргийг арилгах шаардлагатай. Гарыг хатаахад цэвэр даавуун алчуур эсвэл нэг удаагийн цаасан алчуур хэрэглэдэг бөгөөд мэс засалчдын гарыг эмчлэхдээ зөвхөн ариутгасан даавуугаар хэрэглэдэг.

3. Эмнэлгийн ажилтнууд гараа угаах, халдваргүйжүүлэх хангалттай үр дүнтэй арга хэрэгслээр хангагдсан байх ёстой, мөн гар арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн (тос, лосьон, бальзам гэх мэт) хавьтлын дерматит үүсэх эрсдлийг бууруулах. Арьсны антисептик, угаалгын нунтаг, гар арчилгааны бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо хувь хүний ​​хүлцлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Гарын эрүүл ахуйн боловсруулалт.

Гарын эрүүл ахуйг дараахь тохиолдолд хийх ёстой.

Өвчтөнтэй шууд харьцахаас өмнө;

Өвчтөний бүрэн бүтэн арьсанд хүрсний дараа (жишээлбэл, импульс эсвэл цусны даралтыг хэмжих үед);

Биеийн нууц, ялгадас, салст бүрхэвч, боолттой харьцсаны дараа;

Өвчтөнийг халамжлах янз бүрийн заль мэхийг хийхээс өмнө;

Эмнэлгийн тоног төхөөрөмж болон өвчтөний ойр орчмын бусад объектуудтай холбоо тогтоосны дараа.

Идээт үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнүүдийг эмчилсний дараа, бохирдсон гадаргуу, тоног төхөөрөмжтэй харьцах бүрийн дараа;

Гарын эрүүл ахуйг хоёр аргаар явуулдаг.

Бохирдуулагч бодисыг зайлуулж, бичил биетний тоог багасгахын тулд гараа савангаар эрүүл ахуйн шаардлага хангасан угаах;

Микробын тоог аюулгүй хэмжээнд хүртэл бууруулахын тулд гараа ариутгана.

1. Гараа угаахдаа шингэн саван саван (диспенсер) ашиглана. Гараа нэг удаагийн алчуураар (салфетка) хатаана.

2. Гарыг согтууруулах ундаа агуулсан эсвэл бусад зөвшөөрөгдсөн антисептикээр (урьдчилан угаахгүйгээр) эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эмчилгээг хэрэглэх зааварт заасан хэмжээгээр гарын арьсанд үрж, гарыг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. хурууны үзүүр, хумсны эргэн тойрон дахь арьс, хурууны хооронд.

3. Диспенсерийг ашиглахдаа ариутгалын бодис (эсвэл саван) -ын шинэ хэсгийг халдваргүйжүүлээд усаар зайлж, хатаасны дараа саванд хийнэ. Фотоэлел дээр тохой тараагч, диспансерт давуу эрх олгох хэрэгтэй.

4. Гараар эмчлэх арьсны антисептикийг оношилгоо, эмчилгээний бүх үе шатанд бэлэн байлгах хэрэгтэй. Өвчтөний асаргаа сувилгаа, ажилчдын ачаалал ихтэй тасгуудад (эрчимт эмчилгээний тасаг гэх мэт) гарыг эмчлэхэд зориулагдсан арьсны антисептик бүхий диспенсерийг ажилчдын хэрэглэхэд тохиромжтой газар (тасалгааны үүдэнд) байрлуулна. өвчтөний орны дэргэд гэх мэт). Түүнчлэн эмнэлгийн ажилчдад арьсны антисептик бүхий жижиг хэмжээтэй (200 мл хүртэл) бие даасан сав (шил) өгөх боломжийг хангах ёстой.

1. Бөгж, бөгж болон бусад үнэт эдлэлийг арилгах, учир нь. тэд бичил биетнийг үр дүнтэй устгахад хүндрэл учруулдаг.

2. Тохиромжтой бүлээн усны дунд зэргийн урсгалын дор гараа эрчимтэй хөөсөрч, дор хаяж 10 секундын турш бие биедээ үрж, дараах аргыг хэрэглэнэ.

Гараа алган дээр нь үрэх;

Баруун далдуу нь зүүн далдуу модны ар талд ба эсрэгээр;

Алга нь далдуу мод, хуруугаараа хуруугаараа;

"Түгжээнд" хуруугаа нугалж, хуруугаа бие биенийхээ эсрэг үрэх;

Баруун гарын эрхий хурууны эргэлтийн хөдөлгөөнөөр үрэлт, зүүн алган дээр хавчих ба эсрэгээр;

Баруун гарын хуруугаараа зүүн алган дээр хавчих ба эсрэгээр нь нааш цааш эргүүлэх хөдөлгөөнтэй үрэлт.

3. Гараа урсгал усаар зайлж угаана.

4. Гараа цаасан алчуураар хатааж, дараа нь цоргыг хаа.

5. Хэрэв гарт архи агуулсан антисептик түрхсэн бол 3.4-ийн оронд антисептикийг гар дээр бүрэн хаттал хүлээнэ үү.

Эмнэлэгт ажлын хувцас солих.

Ажилтнууд нь хэлтсийн онцлог, гүйцэтгэсэн ажлын онцлогоос хамааран шаардлагатай тоо хэмжээ, зохих хэмжээтэй (бээлий, маск, бамбай, амьсгалын хэрэгсэл, хормогч гэх мэт) хувийн хамгаалах хэрэгслээр хангадаг.

Эмнэлгийн ажилтнууд хувцас солих багцаар хангагдсан байх ёстой: халаад, малгай, гутлын өөрчлөлтийг тоног төхөөрөмжийн хуудасны дагуу, гэхдээ нэг ажилчинд 3-аас доошгүй багц комбинезон өгнө.

Хагалгааны тасагт эмч, хагалгаанд оролцож буй бусад хүмүүс ариутгасан халаад, бээлий, масктай ажиллах ёстой. Солих гутал нь нэхмэл бус материалаар хийгдсэн байх ёстой.

Ажилтны хувцсыг угаалга нь өвчтөний цагаан хэрэглэлээс тусад нь төвлөрсөн байдлаар хийгдэх ёстой.

Мэс заслын болон эх барихын тасагт хувцас солих ажлыг өдөр бүр, бохирдох тусам хийдэг. Эмчилгээний чиглэлээр ажилладаг байгууллагуудад - долоо хоногт 2 удаа, бохирдох тусам. Асептик өрөөнд ажилладаг ажилчдын сольж болох гутлыг халдваргүйжүүлэх зориулалттай нэхмэл бус материалаар хийсэн байх ёстой. Зөвлөх болон бусад тусламж үзүүлж буй бусад нэгжийн эмнэлгийн ажилтнууд, инженер техникийн ажилчдад хувцас, гутлыг солих шаардлагатай.

Өвчтөнтэй манипуляци хийх үед ажилтнууд бүртгэл хөтлөх, гар утсанд хүрэх гэх мэт зүйлийг хийх ёсгүй.

Ажлын байранд хоол идэхийг хориглоно.

Эмнэлгийн байгууллагаас гадуур эмнэлгийн хувцас, гуталтай байхыг хориглоно.

Гарыг мэс заслын аргаар боловсруулах.

Мэс заслын эмч нарын гарыг боловсруулах ажлыг мэс заслын оролцоо, хүүхэд төрүүлэх, гол судаснуудыг катетержуулах ажилд оролцдог бүх хүмүүс гүйцэтгэдэг. Боловсруулалтыг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг.

I үе шат - гараа хоёр минутын турш савантай усаар угааж, дараа нь ариутгасан алчуураар (салфетка) хатаана;

II үе шат - гар, бугуй, шууны антисептик эмчилгээ.

Боловсруулахад шаардагдах антисептикийн хэмжээ, боловсруулалтын давтамж, үргэлжлэх хугацааг тодорхой бодисыг хэрэглэх заавар / зааварт заасан зөвлөмжөөр тодорхойлно. Гараа үр дүнтэй халдваргүйжүүлэх зайлшгүй нөхцөл бол гарыг санал болгож буй эмчилгээний хугацаанд чийгтэй байлгах явдал юм.

Ариутгасан бээлий нь гарны арьсанд антисептикийг бүрэн хатаасны дараа шууд өмсдөг.

Мэс засалчийн гарыг боловсруулах сонгодог аргууд:

Гараа эмчлэхийн тулд дараахь антисептикийн уусмалыг ашигладаг.

a) Первомур С-4 (2.4% буюу 4.8%)

Первомурыг өдрийн цагаар хэрэглэдэг. Хэрэглэхийн өмнө 17.1 мл 33% устөрөгчийн хэт исэл, 6.9 мл 100% шоргоолжны хүчил холино. Урвалжийг 1 цагийн турш хөргөгчинд хийж, ээлжлэн сэгсэрнэ. Хэрэглэхийн өмнө хольцыг 10 литр устай саванд хийнэ. Бэлтгэсэн уусмал бүхий саванд гараа 1 минутын турш угаана. Гараа хатааж, бээлий өмс.

б) cerigel

4 мл cerigel-ийг гарт хэрэглэнэ. Үүнийг 10-15 секундын турш үрнэ. Гар дээр хальс үүсдэг.

в) хлоргексидин биглюконат (гибитан) - 0.5% спиртийн уусмал.

Гараа тус бүрдээ 2 минутын турш cerigel-д их хэмжээгээр чийгшүүлсэн хоёр салфеткаар эмчилнэ.

Ямар ч бэлтгэх, шууд халдваргүйжүүлэх (бохирдуулагчийг зайлуулах) орно. Сувилагчийн гар нь үрэвсэх, хагарал, бичил хагаралгүй, сайн арчилсан байх ёстой.

Хумсыг нямбай засаж, лакгүй байх ёстой. Хумсны орны арьсны ирмэгийг микротравма болон үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй тул огтолж болохгүй. Сувилагчийн гарт хиймэл хумс тавих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эхлэхээс өмнөзалилангийн хувьд бугуйн цаг, үнэт эдлэлийг зайлуулах ёстой.

Сувилагчийн гарыг боловсруулахад бэлтгэх

• Бид цаг, үнэт эдлэлийг арилгадаг.
• Бид гараа үрэвсэл, арьсны гэмтэл байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Шарх, арьсны үрэвсэл байгаа тохиолдолд бид ахлах сувилагчид мэдэгддэг.
• Жижиг гэмтэл, орон нутгийн үрэвсэл байгаа тохиолдолд бид арьсны асуудалтай хэсгийг наалдамхай туузаар битүүмжилж, хурууны үзүүр дээр тавьдаг.

Сувилагчийн гарыг боловсруулах

Ердийн гар угаах нь диспенсерээс шингэн савангаар, хэрэв байхгүй бол энгийн бөөнөөр хийгддэг. Засвар хийх өрөөнүүд нь тохойгоор ажилладаг холигчоор тоноглогдсон байх ёстой.

Гараа бэлтгэсний дараа бид тэдгээрийг бүлээн усаар чийгшүүлж, алга, гарын ар тал, тоон хоорондын зай, хумсны орыг хөөсөрүүлнэ.

Гурван гараа хамтдаа хүчтэйгээр:

1. далдуу дээр далдуу мод;
2. зүүн гарны ар тал дээр баруун далдуу болон эсрэгээр;
3. бид гараа өргөн хуруугаараа холбодог, хурууны гурван дотоод гадаргууг дээш доош хөдөлгөөнөөр холбодог;
4. бид гараа нударгаараа нугалж, нэг гарынхаа хурууны араар нөгөө гарынхаа гурван алгаа (гар бүрийг давтана);
5. бид гараа нударгаараа зангидаж, нөгөө гарынхаа хурууг тэврэн, гурван хуруугаараа дугуй хөдөлгөөнөөр - хуруу бүрийг хоёр гараараа давтана;
6. нэг гарынхаа гурван алгаа нөгөө гарынхаа хурууны үзүүрээр, дараа нь гараа өөрчил.

Үйлдэл бүр дор хаяж 30 секунд үргэлжлэх ёстой. Угаалгын дараа бид гараа нэг удаагийн алчуур эсвэл даавуугаар хатааж, тэр даруй эргэлтээс гардаг.

Зурган дээр дарахад энэ нь шинэ цонхонд нээгдэх бөгөөд үүнийг дахин нэг товшилтоор томруулж болно.

Сувилагчийн гарыг эрүүл ахуйн антисептикээр эмчлэх

1. Гараа боловсруулахад бэлдэж байна.
2. Антисептик савангаар гараа угаах.
3. Хэрэглэх зааврын дагуу гараа ус эсвэл архины антисептикээр эмчил. Антисептикээр эмчилсний дараа алчуураар хатаахыг хориглоно.

Сувилагчийн гарыг мэс заслын аргаар эмчлэх

1. Гараар бэлтгэх.
2. Энгийн эсвэл антисептик савангаар угаах - гар, бугуй, шуу. Хумсыг сойзоор эмчилдэг.
3. Гараа ариутгасан даавуугаар хатаана.
4. Арьсны антисептикийн спиртийн уусмал түрхэж, бүрэн хатах хүртэл арьсанд үрнэ (антисептикийн усан уусмалыг ТҮРХЭХГҮЙ).
5. Спиртийн антисептикийг олон удаа түрхэж, үрж, дараа нь АЛЧУУРААР ХАТАХГҮЙГЭЭР хатаана.
6. Хуурай гарт ариутгасан бээлий өмсөх.

Эмнэлгийн ажилтны гарыг ариутгах газар нь SanPiN 2.1.3.2630-10-ийн шаардлагын дагуу тоноглогдсон байх ёстой. Захиргааны зөрчлийн тухай хуульд заасан SanPiN-ийн шаардлагыг зөрчсөн тохиолдолд хэд хэдэн торгууль ногдуулдаг. Жишээлбэл, эдгээр шаардлагыг зөрчсөн хүнийг 1000 рубльээс 2000 рубль хүртэл, эмнэлгийн байгууллагад 10 000 рубльээс 20 000 рубль хүртэл торгууль, эсвэл үйл ажиллагааг түр зогсоох. Доор бид ажилчдын гарыг боловсруулах үйл явцыг хэрхэн зохион байгуулах талаар авч үзэх болно.

SanPiNu-ийн дагуу эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эмчлэх

SanPin-ийн дагуу эмнэлгийн ажилтнуудыг өндөр чанартай эмчлэхийн тулд өрөө бүрийг усан хангамжид холбосон угаалгын савтай байх шаардлагатай. Урьдчилсан нөхцөл бол халуун ус, холигчтой цорго байх явдал юм.

"Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг зөв, цаг тухайд нь боловсруулах нь эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд болон өвчтөний аюулгүй байдлын баталгаа юм. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхтэй холбоотой халдварууд (HCAI) гэж байдаг. Мөн тэдгээрийн үүсэх эрсдлийг бууруулах нь аль ч төрлийн эмнэлгийн үйл ажиллагааны тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг гэж үзэж болно.Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр эмнэлэгт хэвтсэн 100 өвчтөний дор хаяж 7 нь HCAI-ийн халдвартай байдаг.

HAI нь ихэвчлэн эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эмчлэхтэй холбоотой байдаг, учир нь тэд өвчтөнд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эх үүсвэр болдог. Одоо эмнэлгийн ажилтнуудын гар угаах эсвэл арьсны антисептикээр эмчлэх нь халдвараас хамгаалах маш чухал арга хэмжээ юм. Түүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ихэвчлэн халдвар авсан шархны гадаргуу дээр төдийгүй туйлын эрүүл арьсны хэсэгт илэрдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

ОХУ-д эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг боловсруулах дүрмийг SanPiN 2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" -аар тодорхойлсон. Гүйцэтгэсэн эмнэлгийн манипуляцийн шинж чанараас хамааран гар эмчилгээг хийдэг. Заавал тавигдах шаардлагуудын нэг нь ажилтны богино тайрах хумсыг химийн (лак) бүрээсгүй, үнэт эдлэлгүй байх явдал юм.

Эмнэлгийн ажилтны гарыг халдваргүйжүүлэх хоёр төрөл байдаг: гарыг эрүүл ахуйн аргаар эмчлэх, мэс заслын эмч нарын гарыг эмчлэх. Мэдээжийн хэрэг, хоёр дахь тохиолдолд боловсруулалт илүү гүнзгий байдаг. Эрүүл ахуйн эмчилгээний хувьд энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаг - өвчтөнтэй харьцахаас өмнө. Энэ нь ялангуяа гараа савангаар угаахаас гадна арьсны антисептикээр эмчилдэг. Гараа угаахын тулд диспенсертэй шингэн саван хэрэглээрэй, гэхдээ хэт халуун усгүй. Үүний зэрэгцээ согтууруулах ундааны арьсны антисептикийг усан дээр суурилсан антисептикээс илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Хагалгааны өмнө мэс засалчийн гарыг хоёр аргаар эмчилдэг бөгөөд усаар угаах нь дор хаяж хоёр минут үргэлжлэх ёстой.

Эмнэлгийн ажилтны гарыг хамгаалах, түүнчлэн ЭМӨ-өөс урьдчилан сэргийлэх гурав дахь арга бол эмнэлгийн бээлий юм - энэ нь магадгүй өвчтөнүүдтэй харилцах хамгийн "хамгаалагдсан" аргуудын нэг юм.

Эмнэлгийн ажилтны гарыг эмчлэхээр тоноглогдсон газруудад угаалгын савнаас гадна гараа угаахдаа шингэн саван, антисептик хэрэглэх тусгай төхөөрөмж байх ёстой. Гараа угаах, боловсруулах боломжтой байх шаардлагатай. Үүнээс гадна гар арчилгааны бүтээгдэхүүн ойролцоо байх ёстой. Угаалгын савны ойролцоо хөл хөтөчөөр нээгддэг хувин суурилуулах шаардлагатай. Мөн цаасан алчуур байх ёстой.

Шингэн саван, антисептик түрхэх савыг зөвхөн угаалгын савны ойролцоо төдийгүй ажилчдын хүртээмжтэй бусад газарт суурилуулах ёстой. Тухайлбал, Ч-ийн 12.4.6 дахь заалт. I SanPiN 2.1.3.2630-10 диспансерийг тасгийн үүд, тасгийн коридор, цоож, эрчимт эмчилгээ, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн ор, ажлын болон заль мэхийн ширээн дээр суурилуулж болно гэдгийг харуулж байна.

Та сонирхож магадгүй:

SanPiN-ийн дагуу эмнэлгийн ажилтнуудын гараа угаах: диспенсерийг хэрхэн сонгох вэ

Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг SanPiN-ийн дагуу боловсруулахын тулд эмнэлгүүд диспенсертэй байдаг - энэ нь тодорхой хэмжээгээр ямар нэгэн зүйл гаргах тусгай төхөөрөмж юм. Эдгээр төхөөрөмжийг хэрэгцээнд үндэслэн сонгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, диспенсер нь механик даралттай эсвэл хананд суурилуулсан тохойн хөтөчтэй (солих боломжтой шахуургатай), тэр ч байтугай холбоо барихгүйгээр ажилладаг мэдрэгчтэй байж болно. Нэмж дурдахад шингэн саван эсвэл антисептикийг автоматаар тарааж өгдөг системийг бас түгээгч гэж үздэг.

МЭРГЭШГЭЧ ХЭЛЖ БАЙНА
Дмитрий Горнастолев, "Медскан" эмнэлгийн төвүүдийн сүлжээний ахлах эмч

"Өвчтний аюулгүй байдлын дэлхийн жишиг бол JCI стандартууд, ялангуяа Олон улсын өвчтөний аюулгүй байдлын зорилтууд (IPSG) юм.

ОХУ-д эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг боловсруулах ажлыг SanPiN 2.1.3.2630-10-аар зохицуулдаг. Гүйцэтгэсэн эмнэлгийн манипуляцийн шинж чанар нь арьсны бичил биетний бохирдлыг тодорхой хэмжээгээр бууруулахыг шаарддаг. Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг эрүүл ахуйн болон мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Гараа эрүүл ахуйн шаардлага хангасан боловсруулалт - эмнэлгийн ажилтнууд ажлын өдөр болон эмнэлгийн процедурыг хийхдээ гараа цэвэрлэж байх ёстой.

Гарын мэс заслын эмчилгээ - өвчтөнд арьс гэмтэх (инвазив эмчилгээ) дагалддаг заль мэх, эсвэл мэс заслын аргаар эмчлэх тохиолдолд хийгддэг. компьютерийн томографийн хяналтан дор биопси хийх. Энэхүү гар эмчилгээ нь шаардлагатай цаг хугацаа, үйл явцын технологийн хувьд эрүүл ахуйн шаардлага хангасан эмчилгээнээс ялгаатай. Мэс заслын аргаар цэвэрлэх нь илүү нарийн бөгөөд өвчтөний бохирдлыг бууруулахын тулд арьсыг илүү өндөр түвшинд халдваргүйжүүлэх шаардлагатай.

Боловсруулах арга хэрэгсэл нь дүрмээр бол ижил байдаг. Мөн архи агуулсан бүтээгдэхүүн илүү үр дүнтэй байдаг.

Гарны эрүүл ахуй нь яаралтай тохиолдолд гараа антисептикээр эмчилж, ариутгасан бээлий өмсөх боломжийг олгодог. Гарыг ердийн практикт мэс заслын аргаар эмчлэх нь үүнийг зөвшөөрдөггүй. Ийм боловсруулалтыг зөвхөн цэргийн хээрийн нөхцөлд (мөн секунд бүр чухал үед маш хүнд нөхцөлд) зөвшөөрдөг.

Гарны мэс заслын эмчилгээ нь саван хэрэглэхээс эхэлдэг бөгөөд өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

1. гар эмчилгээ нь хурууны үзүүрээс эхэлж, шуугаар төгсдөг;
2. дор хаяж 5 минут шаардагдах ёстой;
3. гарны арын гадаргуу, дижитал хоорондын зай, хумсны ор, алга, бугуй, шуу зэргийг эмчлэх шаардлагатай;
4. гараа боловсруулсны дараа (зөвлөмжөөс шуу хүртэл) гараа дахин угаана, гэхдээ зөвхөн бугуйны хэсэг, шуу дахин боловсруулагдахаа больсон;
5. дараа нь антисептикээр давхар эмчилгээ хийдэг (савангаар угаахтай ижил дарааллаар);
6. арьсанд антисептик өртсөний дараа ариутгасан бээлий өмсөж, эмнэлгийн манипуляци хийнэ.

Эмнэлгийн ажилтнууд гараа зөв цэвэрлэх нь халдварт хүндрэлийн тохиолдлыг эрс бууруулж, антибиотикийн хэрэглээг бууруулж, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зардлыг бууруулдаг."

Олон удаагийн хэрэглээнд зориулж диспенсер худалдаж авахаасаа өмнө үйлдвэрлэгчийн мэдээллийг шалгаж, үйлдвэрлэгч диспенсерийг хэрхэн цэвэрлэх талаар зааж өгсөн эсэхийг шалгаарай. Хэрэв диспенсер нь спирт агуулсан антисептикээр дүүргэх зориулалттай бол түүнийг шатамхай материалаар ашиглах зөвшөөрөл шаардлагатай.

Давуу тал нь контактгүй ажилладаг, нэг удаагийн хайрцаг бүхий түгээгч юм. Төхөөрөмж нь шингэний түвшинг харуулсан нарийвчлалтай арилдаггүй тэмдэглэгээ, түүнчлэн ашигласан антисептикийн нэр бүхий шошгоны байршлын талбайтай байх ёстой. Диспенсерийн зааварт түүнийг янз бүрийн үйлдвэрлэгчийн шингэнтэй хамт хэрэглэж болох, түгээгчийг машинд цэвэрлэж, халдваргүйжүүлэх боломжтой гэсэн мэдээллийг агуулсан байх ёстой.

Диспенсерийг дүүргэхийн өмнө савыг нь цэвэрлэж, халдваргүйжүүлэхээ мартуузай. Хэрэв диспенсер хэсэгчлэн дүүрсэн бол шингэн саван эсвэл антисептикийн шинэ тун нэмж болохгүй.

Диспенсерийн засвар үйлчилгээний журмыг хянахын тулд бүртгэл хөтлөх нь зүйтэй - дээжийг доор харуулав.