Жижиг, бүдүүн гэдэсний хавдар. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээ юу вэ? Бусад оношлогооны аргууд

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг нэг дор хэд хэдэн өвчин гэж ойлгодог. Эмгэг судлалын үйл явц нь гэдэсний ханан дээр хорт хавдар үүсэх замаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдгүүд нь хавдар хаана байрлаж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Хоргүй шинж чанартай бүдүүн гэдэсний хавдар нь ялгах чадвараа алдаагүй эсүүдээс тогтсон неоплазмуудыг хэлдэг. Энгийнээр хэлэхэд тэдгээр нь тухайн эрхтэнтэй ижил эсийн бүтцээс бүрддэг.

Формаци нь жижиг хэмжээтэй боловч үсэрхийллийн хөгжилд өртөмтгий биш юм. Тэд өвчтөнд ихээхэн аюул учруулдаг. Гэвч тэдний зарим нь хорт хавдар болон хувирах хандлагатай байдаг.

Ихэнхдээ 45-50-аас дээш насны эрчүүдэд оношлогддог

Хоргүй хавдрын төрлүүд

Хэд хэдэн төрлийн хоргүй хавдар байдаг.

1. Гиперпластик эсвэл метапластик полипууд.

   Гэдэсний суваг дээр олон тооны полипууд байдаг. Тэд хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчээс өнгөөр ​​ялгаатай байдаггүй. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь хорт хавдар үүсэх магадлал багатай байдаг.

2. Үрэвслийн полипууд.

   Гаднах төрхөөрөө бол тэдгээр нь гэдэсний салст бүрхэвч дээр байрладаг овойлт юм. Онгоцны туршид тэд шархаар хүрээлэгдсэн байдаг. Хөгжлийн шалтгааныг шархлаат колит эсвэл архаг хэлбэрийн өвчин гэж үздэг.

3. Гамартома.

   Эдгээр нь хэвийн ба хэвийн бус төрлийн хучуур эдээс бүрдэнэ. Эмх замбараагүй өсөлт дагалддаг. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь шинж тэмдэггүй байдаг.

4. Насанд хүрээгүй полипууд.

   Эдгээр формациуд нь гурваас таван хүртэлх насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Ихэнхдээ тэд төрөлхийн байдаг. Гэдэс дээр нэг том неоплазм үүсдэг. Дотор нь салстын булчирхайгаас тогтдог. Нутагшуулалтын газар - шулуун гэдсээр.

5. Липома.

   Тэд салст бүрхүүлийн давхаргад байрладаг. Гадаад төрхөөрөө тэд зөөлөн бүтэцтэй, шаргал өнгөтэй өөхний формацтай төстэй байдаг. Зөвхөн хааяа хорт хавдар болж хувирдаг боловч тэдгээр нь нэг формац эсвэл хэд хэдэн хэлбэртэй байж болно.

6. Лимфоид полипууд.

   Найрлага нь цусны цагаан эсийн бүтцийг агуулдаг. Тэд жижиг хэмжээтэй байдаг. Мөн тэдгээр нь шулуун гэдсээр эсвэл ileum-д үүсдэг.

Бүдүүн гэдэсний хавдар үүсэх шалтгаанууд

Хоргүй хэлбэрийн бүдүүн гэдэсний хавдар нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас дараах хэлбэрээр илэрдэг.

• буруу цэс, өөх тос ихтэй, эслэг байхгүй;
• архаг өтгөн хатах;
• янз бүрийн эмгэг процессууд. Үүнд колит, Кроны өвчин;
• тамхи татах хэлбэрийн донтолт байгаа эсэх;
• суурин амьдралын хэв маяг.

Өвчин нь ихэвчлэн 45-аас дээш насны хүмүүст бие махбодийн хөгшрөлтийн улмаас гэдэсний суваг нь үүргээ удаан гүйцэтгэх үед үүсдэг болохыг үгүйсгэх ёсгүй.

Өвчний шинж тэмдэг

Хэрэв өвчтөн бүдүүн гэдэсний хоргүй хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

• ялгадас дахь цусны бүлэгнэл;
• бие засах үед өвдөлт мэдрэхүйд;
• анус болон хэвлийн хажуугийн хэсэгт өвдөлт;
• өтгөн хатах, суулгах, худал хуурмагийн үед;
• бага гемоглобин;
• гэдэс дүүрэх;
• бөөлжих.

Организм бүр хувь хүн байдаг тул хавдрын шинж тэмдэг өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно.

Хоргүй хавдрын оношлогоо, эмчилгээ

Хэрэв та бүдүүн гэдэсний хоргүй хавдарыг сэжиглэж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр өвчтөний гомдлыг сонсож, анамнез авна. Дараа нь тэрээр хэвлийн хөндийг шалгаж, тэмтрүүлэх болно.

Оношийг батлахын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.

• шинжилгээнд зориулж цус, шээс өгөх;
• улаан хоолойн гастродуоденоскопи;
• тодосгогч бодис ашиглан ирригоскопи хийх;
• рентген шинжилгээ;
• колоноскопи.

Хоргүй формацийн прогноз нь нэлээд таатай байна. Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгахын тулд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хэрэв хавдар нь жижиг бол дурангийн шинжилгээ хийх үед арилгах боломжтой.

• хоолны дэглэм баримтлах. Өөх тос, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол, кофе, карбонатлаг ундаа зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг;
• тогтмол үзлэг хийх;
• тамхи татах, архи уух хэлбэрээр муу зуршлаас татгалзах;
• идэвхтэй амьдралын хэв маягаар амьдрах. Булчингийн бүтцийг бэхжүүлэх, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх энгийн дасгалуудыг хий. Өдөр бүр алхах.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа удаан үргэлжилдэггүй. Гэхдээ өвчтөн эмчтэй эрт зөвлөлдөх тусам арилгах үйл ажиллагаа илүү үр дүнтэй, өвдөлтгүй байх болно.

Хорт хавдар

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Гол зүйл бол формаци нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн ялгагдаагүй эсийн бүтцээс бүрддэг. Аажмаар бие нь мутацид орж, неоплазмаар бүрхэгдэж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ өвчний хорт хавдар нь үсэрхийлж, бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

40-70 насны хүмүүс эрсдэлд ордог.

Хорт хавдрын төрлүүд

Бүдүүн гэдэсний хавдар нь хэд хэдэн төрөлтэй бөгөөд үүнд:

• аденокарцинома. Хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл төрөл гэж тооцогддог. Өвчин нь нийт тохиолдлын 80 хувьд тохиолддог. Түүний найрлага дахь неоплазм нь булчирхайлаг эдүүдтэй байдаг. Хорт хавдрын урьдчилсан таамаглал нь гэмтлийн ноцтой байдал, хэмжээнээс хамаарна;
• салст бүрхүүлийн аденокарцинома. Энэ төрлийн өвчнийг эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг;
• хавтгай эсийн төрлийн хорт хавдар. Энэ нь шулуун гэдсээр нөлөөлдөг. Неоплазм нь хучуур эдийн хавтгай эсийн бүтцээс тогтдог. Хорт хавдрын зэрэг нь маш өндөр;
• крикоид эсийн төрлийн хорт хавдар. Гэдэсний хананы дотор нутагшсан. Боловсролд тодорхой хил хязгаар байдаггүй. Энэ нь хурдан өсч, бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг тул аюултай гэж үздэг. Энэ нь залуу хүмүүст ч оношлогддог;
• суурь эсийн төрлийн хорт хавдар. Ховор тохиолдолд тохиолддог. Хошногонд нөлөөлдөг.

Хэрэв өвчтөн хорт хавдартай гэж оношлогдвол таваас дээш жил амьдрах боломж маш бага байдаг. Энэ бүхэн өвчний үе шатнаас хамаарна.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар аажмаар үүсдэг. Анагаах ухаанд хорт хавдрын үндсэн дөрвөн үе шат байдаг.

1. Эхний шат. Хавдартай төстэй формаци нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд зөвхөн гэдэсний сувгийн нэг хэсэгт байрладаг. Энэ нь эрхтэний салст бүрхэвч, салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг.
2. Хоёр дахь шат. Неоплазмын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Хими эмчилгээний тусламжтайгаар бүдүүн гэдэсний хавдрыг эмчлэх бүрэн боломжтой хэвээр байна. Метастазууд ажиглагддаггүй.
3. Гурав дахь шат. Хорт хавдар нь бүх эрхтэнд тархаж, аажмаар үсэрхийлдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг. Амьд үлдэх хувь нь 30-40 хувь байна.
4. Дөрөв дэх үе шат. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар хүндэрч байна. Энэ нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд болон тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг. Эмчилгээ нь неоплазмыг арилгах, хими эмчилгээ, цацрагийн аргуудыг хамарна. Ийм тохиолдолд амьд үлдэх хувь маш бага байдаг.

Энэ хувилбарын дагуу аливаа төрлийн хорт хавдар үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмгэг судлалын үзэгдлийн шалтгаанууд

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно, тухайлбал:

• удамшлын урьдал нөхцөл;
• өөх тос, шарсан хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх. Энэ тохиолдолд эслэг байхгүй;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• шархлаат өвчин байгаа эсэх;
• байнгын үрэвсэлт үйл явц, халдварт өвчин;
• тамхи татах, архи уух хэлбэрээр донтох байдал.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог. Харин сүүлийн үед бүдүүн гэдэсний хорт хавдар залуу насандаа илрэх болсон.

Хорт хавдрын шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд хорт хавдар нь өөрсдийгөө мэдрэх нь ховор байдаг. Тиймээс хорт хавдар нь хоёр, гуравдугаар шатанд аль хэдийн илэрсэн байна.

Үндсэн шинж чанарууд нь:

• өтгөн хатах, суулгах хэлбэрээр өтгөний зөрчил;
• цус багадалт үүсэх;
• хэвлий дэх өвдөлт;
• гэдэсний сувгийг хоослох үед таагүй мэдрэмж;
• цусны бүлэгнэл, салстын харагдах байдал.

Өвчин хүндрэх үед биеийн хордлого эхэлдэг. Үүнийг дагалддаг:

• хүнд сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох;
• толгой өвдөх;
• нойрны хямрал;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• толгой эргэх;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• температурын үзүүлэлтүүдийн өсөлт;
• аманд хуурайшилт;
• арьсыг цайруулах;
• хоолны дуршил буурах, жингээ огцом алдах.

Шинж тэмдэг нь янз бүр байж болох бөгөөд өвчний үе шатаас хамаарна.

Хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээ

Өвчин үүсгэхгүйн тулд жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Мөн тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчээс тусламж хүсэх шаардлагатай. Эмч өвчтөний гомдлыг сонсож, хэвлийн хөндийг шалгаж, тэмтрүүлэх болно.

Хэрэв эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол шинжилгээг дараахь хэлбэрээр тогтооно.

• биохимийн болон ерөнхий шинж чанарын цусны шинжилгээ;
• шээс, цусаар тодорхойлогддог хавдрын маркерын шинжилгээ;
• ялгадасын шинжилгээ;
• биопси хийх;
• мутацийг илрүүлэх генетикийн шинжилгээ;
• улаан хоолойн гастродуоденоскопи;
• колоноскопи;
• хэвлийн хөндийн хэт авиан оношлогоо;
• ирригоскопи;
• сигмоидоскопи;
• компьютерийн томографи;
• цээжний рентген зураг.

Хэрэв онош батлагдсан бол эмчилгээг тогтооно. Бүх үйл ажиллагаа нь өвчний үе шатнаас шууд хамаардаг. Үндсэндээ хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг.

Хэрэв өвчтөн гэдэсний сувгийг өөрөө хоослох үйл ажиллагааг алдвал мэс засалч колостоми үүсгэдэг. Энэ аргыг өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шатанд хэрэглэдэг.

Үүний дараа хими эмчилгээ, цацраг туяанд өртөх эмчилгээг тогтооно. Эдгээр аргууд нь хорт хавдрын эсийг устгаж, үржихээс сэргийлдэг.

Түүнчлэн өвчтөнд зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

1. Хоолны дэглэмээ дагаж мөрдөөрэй. Хоол хүнс нь эрүүл, витамин, эслэгээр баялаг байх ёстой.
2. Архи уух дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй. Энэ нь биеийн хордлогын илрэлийг багасгах болно.
3. Амрах, унтах горимыг ажигла.
4. Эмгэг судлалын эмгэгийг үл харгалзан идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх.

Хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээг аль болох хурдан тодорхойлох хэрэгтэй. Хэрэв бие нь формацид өртөж, үсэрхийлсээр байвал мэс заслын үйл ажиллагаа ямар ч утгагүй болно. Өвчний эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Амьдралыг ямар нэгэн байдлаар уртасгахын тулд цацраг туяа эмчилгээг өдөр бүр хийдэг. Гэхдээ хэдэн хүн амьдрахыг хэлэхэд хэцүү. Ийм тохиолдолд таамаглал нь нэлээд тааламжгүй байдаг.

Хавдар судлалын эмч

Олон хүмүүс энэ асуултыг сонирхож байгаа бөгөөд гэдэс дотор байрлах хорт хавдартай хэн харьцдаг вэ? Хэрэв эмгэг судлалын сэжиг байгаа бол та ерөнхий эмч, гастроэнтерологичтой зөвлөлдөж болно. Тэд өвчтөний гомдлыг сонсож, шинжилгээ өгөх болно.

Өвчин нь батлагдвал тухайн хүнийг хавдрын эмч рүү шилжүүлнэ. Тэрээр хавдар хэр аюултай, ямар шинж чанартай болохыг үнэлэх болно. Мэс заслын эмч нарын хийсэн мэс заслыг зааж өгнө.

Үүний дараа физик эмчилгээний эмч нар хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ хийдэг.

Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар өвчний шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй. Хэрэв архаг өвчин нь шийдвэрлэх хүчин зүйл бол тэдгээрийг байнга эмчлэх шаардлагатай. Чанар муутай хоол тэжээлийн хувьд хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай.

Өнөө үед хавдартай төстэй формацууд нь ховор биш юм. Ихэнхдээ тэдгээр нь хоргүй шинж чанартай байдаг. Гэхдээ онкологийг бас үгүйсгэж болохгүй. Өвчтэй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгааг тэдний амьдралын хэв маяг, экологитой холбон тайлбарлаж байна.

Ямар ч төрлийн хавдрыг арилгах шаардлагатай. Амьдрал цаг дээр тогтдог тул өвчний явцыг зөвшөөрөх боломжгүй юм. Үнэн хэрэгтээ ямар ч хор хөнөөлгүй формац нь хорт хавдар болж, өвчтөнийг үхэлд хүргэдэг. Тиймээс өөрийгөө хамгаалахын тулд эмчийн үзлэгт тогтмол очиж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Орос улсад хамгийн түгээмэл хорт хавдрын нэг бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдар юм. Гэсэн хэдий ч эхний шинж тэмдгүүд нь өвчтөнд шууд мэдрэгдэж эхэлдэггүй.

Онкологийн найм дахь тохиолдол бүр энэ бүсэд хамааралтай байдаг. Ихэнхдээ өндөр настай хүмүүс зовдог - 55 хүртэлх насны бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь маш ховор тохиолддог. 45 наснаас өмнө тохиолдсон ийм өвчин зөвхөн удамшлын шинж чанартай байж болно.

Ийм өвчин нь гэдэсний бүх хэсэгт адилхан нөлөөлдөггүй: ихэнхдээ хавдар нь шулуун гэдсээр 30-40 см зайд, бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдсээр үүсдэг. Үгүй бол энэ хэсгийн хорт хавдарыг эмч нар бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

Ийм өвчний онцгой тохиолдол байдаг: шулуун гэдсээр суваг, жижиг гэдэсний хорт хавдар, гэхдээ тэдгээр нь ховор тохиолддог.

Хорт хавдар нь бүх хорт хавдрын ерөнхий нэр томъёо юм. Эмч нар тэднийг хавдар гэж нэрлэдэг. Гэхдээ гэдэс доторх хавдар бүр хорт хавдар биш, тиймээс бүдүүн гэдэсний хорт хавдар. Гэдэсний полип гэх мэт олон хоргүй хавдар байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол хорт хавдар үүсэх боломжтой тул бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын урьдал өвчин гэж үздэг.

Хорт хавдрын эсүүд маш хурдан хуваагддаг тул маш хурдан хуваагддаг. Энэ нь тэднийг хавдраас гадна хөрш зэргэлдээх эд, эрхтэн рүү ургах боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад хорт хавдрын эсүүд цус эсвэл лимфээр дамжин биеийн бусад хэсэгт дамждаг бөгөөд тэдгээр нь хоёрдогч хавдар (метастаз) үүсгэдэг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар хэрхэн үүсдэг вэ?

Хорт хавдрын эсүүд нь хяналтгүй хуваагдаж, ургадаг биеийн эсүүд юм. Ихэвчлэн бие нь тэдний өсөлтийг хатуу зохицуулдаг боловч хорт хавдрын эсүүд энэ "шалгалт" -аас зайлсхийдэг. Тэд эд эсэд ургаж, аажмаар устгадаг.

Эсүүд хуваагдах үед ДНХ (ген) өөр эсээс хуулбарлагдана. Хүн нас ахих тусам шинэ эсийн ген нь мутацид орж, бие нь түүнийг хор хөнөөлгүй болгож чадахгүй бол хорт хавдар болох эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв гэдэсний эс үүнийг хийвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсдэг.

Шулуун гэдэсний хорт хавдрын шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг нэрлэх нь маш хэцүү байдаг. Ихэнхдээ тэд хүний ​​амьдралын хэв маягт оршдог: хооллох зуршил, биеийн хөдөлгөөн. Хамгийн гол нөлөөлдөг хоёр хүчин зүйл бол тамхины хэрэглээ болон илүүдэл жин юм.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• гиподинами;
• гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин: шархлаат колит ба Кроны өвчин;
• эслэг багатай хоолны дэглэм;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• улаан мах эсвэл түүгээр хийсэн хиамны байнгын хэрэглээ.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчилсөн эсвэл өвчилсөн ойр дотны хамаатан садантай хүмүүст ийм хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд хавдар нь хоргүй прекурсоруудаас аажмаар үүсдэг, тухайлбал тэдгээрийн эсүүд мутацид орж, хорт хавдар үүсч эхэлдэг. Тиймээс полипыг илрүүлсний дараа нэн даруй арилгах нь чухал юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Мэргэжилтнүүд үүний шалтгааныг өвчний хөгжлийн эхэн үед тохиолддог дааврын түвшний ердийн өөрчлөлтөөс харж байна. Биеийн эсүүд инсулинд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэхээ больдог - үүнээс болж нойр булчирхай нь үүнийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Мөн энэ дааврын илүүдэл нь гэдэсний хорт хавдар үүсгэдэг.

Эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал. Онкоскрининг буюу хавдрыг эрт илрүүлэх нь сайн арга байх болно. Тиймээс бүх биеийг янз бүрийн хавдар, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг шалгадаг.

Хэрэв олон хүн эрүүл амьдралын хэв маягийг сонговол бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөгсдийн тоо мэдэгдэхүйц буурах боломжтой гэж хавдар судлаачид хэлж байна. Энэ нь харамсалтай нь өвчин огт гарахгүй гэсэн баталгаа өгөхгүй, харин түүний үүсэх эрсдлийг бууруулах болно.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Эхэндээ шинж тэмдгүүд нь маш хэвийн бус байдаг - тэдгээр нь янз бүрийн өвчин, гэдэсний асуудлыг илтгэж болно. Хорт хавдрыг тодорхой харуулсан өвөрмөц шинж тэмдэг байхгүй.

Анхны сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдэг гэж үзэх ёстой бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг:

• хэвлий дэх өвдөлт, базлалт;
• бие засах гэсэн хүчтэй хуурамч хүсэл;
• өтгөн хатах, суулгах эсвэл тэдгээрийн ээлжлэн солигдох;
• гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөх;
• өтгөний дүр төрх өөрчлөгдсөн - жишээлбэл, дотор нь цус, салс, нимгэн ялгадас гарч ирэх (гэдэс нь хавдараар нарийсах үед тохиолддог);
• дээрх шинж тэмдгүүдийн хамт хоол боловсруулах эрхтний хямрал: хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, шуугих, цээж хорсох, дотор муухайрах, гэдэс дотор хүндрэх;
• хэвлий дэх тунгалагийн зангилаа томордог.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эдгээр анхны шинж тэмдгүүд нь маш өвөрмөц бус байдаг. Тэд мөн илүү түгээмэл тохиолддог цочромтгой гэдэсний хам шинжийн үед тохиолдож болно.

Цочромтгой гэдэсний хам шинж нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болон бусад өвчний аль алинд нь тохиолдож болох бусад шинж тэмдгүүд нь:

• хөдөлмөрийн чадвар буурах;
• шөнийн хөлрөлт ихсэх;
• халуурах.

Өвчний идэвхтэй хөгжлийг илтгэж болох шинж тэмдгүүд:

• цус багадалт, хэрэв гэдэсний хавдар байнга цус алддаг бол;
• цайрах;
• ядрах;
• санамсаргүйгээр хурдан турах;
• том хэмжээний хавдар бүхий ходоодны нягтрал;
• гэдэсний түгжрэл.

Хэрэв бусад эрхтнүүдэд хоёрдогч хавдар үүссэн бол (хорт хавдар нь үсэрхийллийг "явуул") хоёрдогч неоплазмын байршлаас хамаардаг бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Хүснэгт 1. Үтархай бүхий бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын оношлогоо

Хэрэв гэдэс дотор хавдар байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол оношлогооны тусламжтайгаар дараахь зүйлийг олж авна.

• түүний яг байршил;
• хоргүй эсвэл хортой;
• өвчин хэр зэрэг хөгжсөн, бусад эрхтэнд үсэрхийлсэн эсэх.

Нарийвчилсан онош тавихын тулд хэд хэдэн үзлэг хийх шаардлагатай.

Анхан шатны шалгалт

Хоол боловсруулахтай холбоотой удаан хугацааны асуудал гомдоллохдоо хүн эхлээд орон нутгийн эмчилгээний эмчтэй холбоо барих ёстой. Хэвлийн доод хэсэгт удаан хугацаагаар таагүй мэдрэмж төрдөг бол эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах нь дээр. Түүхийг бөглөхийн тулд эмч хэд хэдэн асуулт асуудаг.

1. Ямар гомдол байдаг вэ: жишээлбэл, өтгөний өөрчлөлт, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах?
2. Шинж тэмдгүүд хэр удаан үргэлжлэх вэ?
3. Таны хоолны дэглэм юу вэ? Үүнд мах орсон уу?
4. Та гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчнөөр өвчилдөг үү?
5. Та өмнө нь бүдүүн гэдэсний полиптой байсан уу?
6. Танд бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчилсөн төрөл төрөгсөд байгаа юу?

Эдгээр асуултын хариулт нь эмчийг эмнэлзүйн үндсэн дүр төрхийг бий болгоход тусална. Дараа нь мэргэжилтэн өвчтөнийг шалгаж, ходоодыг шалгана. Шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол нарийн мэргэжлийн эмч шулуун гэдэсний дижитал үзлэг хийнэ. Үүний ачаар та хавдар нь шулуун гэдсээр ойрхон байвал өөрөө өөрийгөө мэдэрч чадна. Шалгалтын энэ сонголт нь үр дүнтэй боловч энэ аргаар хавдрын шинж чанарыг тодорхойлох боломжгүй тул нэмэлт оношлогоо шаардлагатай болно.

Гастроэнтерологчийн үзлэг

Өвчтөнийг ходоод гэдэсний замын нөхцөл байдал, үйл ажиллагааг шалгах гастроэнтерологичоор шалгаж үзэх шаардлагатай. Өтгөний далд цусны шинжилгээ өгөх болно. Энэ нь үргэлж үнэн үр дүнг өгдөггүй нь үнэн: хэрэв хүн махан бүтээгдэхүүн байнга иддэг бол хорт хавдаргүй байсан ч өтгөнөөс нь цус гарч ирдэг. Үүнээс гадна цус нь гэдэсний полип, томорсон hemorrhoids, эсвэл анусын салст бүрхүүлийн хор хөнөөлгүй гэмтэл зэргээс үүдэлтэй байж болно. Тиймээс энэ тохиолдолд өөр төрлийн оношлогоогүйгээр үнэн зөв оношлох боломжгүй юм.

Колоноскопи

Лавлагаа. Колоноскопи бол бүдүүн гэдсийг шалгах арга бөгөөд эндоскоп буюу төгсгөлд нь мини камертай уян хоолой шиг харагдах оптик төхөөрөмж юм. Оношлогоо нь харааны хяналтан дор явагддаг: зураг нь дэлгэц дээр гарч ирнэ. Буудлагын үеэр "хүйтэн" гэж нэрлэгддэг гэрлийг ашигладаг тул салст бүрхэвчийн түлэгдэлтийг арилгадаг тул энэ арга нь туйлын аюулгүй юм.

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд бэлтгэл хийх шаардлагатай: өдрийн цагаар гэдэс нь laxatives эсвэл бургуйгаар цэвэрлэж, өвчтөн хоолны дэглэм баримталдаг. Процедурын явцад эмч өвчтөний шулуун гэдсээр дурангийн дурангаа хийж, бүдүүн гэдэс рүү "түлхдэг". Тиймээс тэрээр энэ хэсгийн нөхцөл байдлыг шалгаж үзэх боломжтой бөгөөд хэрэв сэжигтэй газар олдвол дурангаар эд эсийн дээж (биопси) авах боломжтой. Шалгалтын явцад бүдүүн гэдэсний полип илэрсэн бол колоноскопи хийх явцад шууд арилгадаг. Энэхүү оношлогооны аргын ачаар үнэн зөв оношийг тавьж, өвчний эмчилгээг эхлэх болно. Гэсэн хэдий ч полипыг арилгах үед цус алдах зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүйг анхаарах нь чухал юм. Тэд ховор тохиолддог боловч цусны өвчтэй хүмүүст энэ аргыг эсрэг заалттай байж болно.

Бусад оношлогооны аргууд

Цусны шинжилгээний тусламжтайгаар хавдрын маркерын түвшинг шалгана. Хэрэв энэ нь дээшилсэн бол энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэхийг илтгэж болох боловч эрүүл хүн ч гэсэн тэдний илрэлийг илрүүлж болох тул энэ төрлийн оношлогоо нь бүрэн найдвартай биш юм. Гэсэн хэдий ч ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг хянахын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Хэт авианы процедур

Судалгааны дүрслэх аргууд нь эмнэлзүйн ерөнхий дүр зургийг гаргах, эмчилгээний замыг тодорхойлоход тусална.

• хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан);
• компьютер томографи (CT)
• соронзон резонансын дүрслэл (MRI);
• позитрон ялгаралтын томографи (PET).

Видео - Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар: урьдчилан сэргийлэх, оношлох

Урьдчилан сэргийлэх үзлэг

Эрсдлийн бүлэгт хамааралгүй, хорт хавдраар өвчилсөн гомдол, тодорхой сэжиг байхгүй хүмүүсийн хувьд заавал эмчийн үзлэгт бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг үгүйсгэх дараах оношлогооны аргууд орно.

• таван наснаас эхлэн: жилд нэг удаа өтгөний далд цусны шинжилгээ (бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хурдан шинжилгээ);
• арван найман наснаас эхлэн: хоёр жил тутамд колоноскопи эсвэл өтгөний далд цусны шинжилгээ.

Өтгөний шинжилгээний хэд хэдэн төрөл байдаг. Түргэн туршилтын тусламжтайгаар янз бүрийн өдрийн өтгөний дээжийг жижиг саванд цуглуулж, дараа нь тусгай уусмал нэмж лабораторид шинжилдэг. Цэнхэр өнгө гарч ирэх нь өтгөний цус байгааг илтгэнэ. Ийм дүн шинжилгээ нь бүрэн найдвартай биш бөгөөд хавдар байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжгүй ч гэсэн өвчтөнд түүний биед хэвийн үйл явц алдагдаж байгааг тодорхой болгож, эмчид хандах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн бусад аргууд орно.

• капсулын дурангийн шинжилгээ.Видео дохиог дамжуулдаг жижиг камераар тоноглогдсон тусгай капсулыг хүн залгидаг. Тиймээс та ходоод гэдэсний замын төлөв байдлын талаар олж мэдэх боломжтой;
• виртуал колоноскопи.Энэ нь MRI эсвэл CT ашиглан дурангийн дурангүйгээр бүдүүн гэдэсний үзлэг юм;
• сигмоидоскопи.Энэ нь шулуун гэдсээр суваг, шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн харааны үзлэг юм. Үүнийг сигмоидоскоп ашиглан хийдэг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээ

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувьд эдгэрэх магадлал нь хавдар хэр эрт илэрсэнээс ихээхэн хамаардаг. Хэрэв энэ нь салст бүрхэвч дээр зөвхөн өнгөц ургасан бол колоноскопиоор арилгахад хялбар байдаг. Ирээдүйд хавдар дахин гарч ирэх эсэхийг шалгахын тулд зөвхөн зургаан сар тутамд нэг удаа үзлэг хийх шаардлагатай болно.

Хэрэв бүдүүн гэдэсний шинжилгээгээр хавдрыг бүрэн арилгах боломжгүй бол нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хавдар хэр зэрэг тархсанаас хамааран янз бүрийн эмчилгээг хэрэглэж болно. Ихэвчлэн ашигладаг:

• үйл ажиллагаа;
• хими эмчилгээ;
• цацраг туяа эмчилгээ;
• хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээний хослол (радиохим эмчилгээ);
• дархлаа эмчилгээ.

Хэрэв өвчтөн хорт хавдрын сүүлчийн үе шаттай бол түүнийг бүрэн устгах боломжгүй юм. Эмч нар зөвхөн эрчимт эмчилгээний тусламжтайгаар өвчтөний насыг уртасгаж чадна. Хорт хавдрын дөрөв дэх үе шаттай өвчтөнүүдийн 30% нь 5 жил хүртэл амьдардаг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчилсөн зарим өвчтөнд шинэ эмийг турших эмнэлзүйн туршилтанд оролцох боломжтой байдаг. Эдгэрэх магадлал багатай, бүдүүн гэдэсний үсэрхийлсэн хорт хавдрын төгсгөлийн шатанд орсон хүмүүсийн хувьд шинэ эм бэлдмэл нь хэвийн амьдралдаа эргэн орох сайхан арга байж болох юм.

Сэтгэл зүйн дэмжлэг бас чухал. Олон өвчтөний хувьд ийм аймшигтай онош нь эдгэрэх магадлал маш өндөр байсан ч цочрол, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Энэ байдал нь өвчний хөгжлийг түргэсгэж, хүний ​​биеийн байдлыг улам дордуулдаг.

Өвчний дараах амьдрал

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас ангижирсан ч биеийн байдлыг хянаж, дахилтаас зайлсхийхийн тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

• хавдрыг арилгаснаас хойш зургаан сарын дараа колоноскопи хийх, дараа нь хоёр жилийн завсарлага авах;
• жил бүр биеийн бүрэн үзлэг хийх;
• зургаан сар тутамд нэг удаа цус, шээс, өтгөний ерөнхий шинжилгээ хийх;
• хоолны дэглэм баримтлах.

Хоолны дэглэм

Хоолны дэглэм нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болон түүнээс ангижрахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хорт хавдар, түүний эмчилгээ нь бие махбодид ихээхэн дарамт болдог. Тиймээс түүнийг шаардлагатай эрчим хүчээр хангах нь чухал юм.

Шулуун гэдэсний хорт хавдартай олон хүмүүс жингээ барихад бэрхшээлтэй байдаг. Ийм өвчний үед үүнийг хянах нь чухал юм: энэ нь хэт их буурах боломжгүй юм. Ялангуяа хими эмчилгээ эсвэл цацрагийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөөгөөр байнга тэмцдэг. Үүнээс гадна амт, үнэрийг зөрчсөн байж болно. Энэ тохиолдолд бие махбодийг сонсож, хүссэн зүйлээ идэх нь чухал юм.

Эмч өвчтөний бие даасан хоол тэжээлийн төлөвлөгөөг зааж өгөх бөгөөд энэ нь бие махбодийг шаардлагатай витаминаар хангаж, биеийн байдлыг сайн байлгахад тусална. Татгалзах болон бусад хүндрэлийн улмаас хэвийн хооллож чадахгүй байгаа хүмүүст ходоодны гуурсаар хиймэл хооллох сонголт байж болно.

Хорт хавдрын хоолны дэглэм түгээмэл болж байна. Ихэнхдээ өвчтөнүүд өөрөөсөө асуудаг: тэд биеийн байдлыг сайжруулж, өвчний хөгжлийг зогсооход туслах уу?

Ихэнхдээ тэд нүүрс усыг бараг бүрэн хасдаг кетоген хоолны дэглэмийн талаар ярьдаг. Харамсалтай нь ийм өвчнөөс ангижрахад тусалдаг гэдгийг эмч нар нотлоогүй: магадгүй энэ нь зөвхөн онцгой тохиолдлуудад тохиолдсон байж магадгүй юм. Үүнээс гадна, хэрэв энэ нь ажиглагдвал хүн бүрэн дүүрэн хэвээр үлдэхгүй бөгөөд энэ нь түүний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлнө. Организм бүр хувь хүн гэдгийг санах нь чухал бөгөөд нэг хүнд тусалж чадах зүйл нь нөгөө хүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс, хоолны дэглэмээ эмчтэй ярилцах нь зүйтэй - тэр тодорхой өвчтөнд юу тохирохыг хэлэх болно.

1. Өдрийн турш хоол хүнс тараах - олон жижиг хоол (өдөрт 5-6) нь хэд хэдэн том хоолноос илүү амархан шингэдэг.
2. Хоолны шингэц сайн байхын тулд их хэмжээний ус уух нь чухал. Суулгалт, бөөлжих үед та эрдэс бодисын алдагдлыг сайн рашаан усаар нөхөж болно.
3. Хоолны дуршил алдагдах тохиолдолд ходоодоо дүүргэхгүйн тулд хоолны үеэр ус уухыг зөвлөдөггүй.
4. Та хоолоо сайтар зажлах хэрэгтэй. Энэ нь таны гэдэсний ажлыг хөнгөвчлөх болно.
5. Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, тодорхой бүтээгдэхүүний дараа таны биеийн хариу үйлдэл, нөхцөл байдлыг хянах.
6. Өтгөн хаталтын үед зөвхөн байгалийн гаралтай туулгах эмийг хэрэглэх нь дээр.
7. Хоол хүнс, ундаа хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн байх ёсгүй.
8. Шаржигнуур, шаржигнуур гэх мэт хуурай хоол нь дотор муухайрахад тусалдаг.

Дүгнэлт

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь аюултай өвчин боловч цаазаар авах ял биш юм. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл түүнээс ангижрах бүрэн боломжтой. Ийм өвчнөөс бүрэн зайлсхийхийн тулд жилд дор хаяж нэг удаа бие махбодийн бүрэн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна - энэ нь болзошгүй өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусална.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг оношлогдсон ч гэсэн цөхрөл бүү зов. Эмчийн зааврыг дагаж, сэтгэлзүйн тусламж авах нь чухал юм. Хорт хавдрыг ялж чадна, гол зүйл бол хүчин чармайлт гаргах явдал юм. манай вэбсайтаас уншина уу.

Бүдүүн гэдэсний хоргүй хавдар нь эсийн жижиг ургалт бөгөөд тэдгээрийн төрөл нь эдгээр хавдар үүссэн эрхтний эсийн төрөлтэй тохирдог (энэ тохиолдолд бүдүүн гэдэсний эсүүд). Тэд бүдүүн гэдэсний дотоод давхаргаас үүсч, хөндий рүү цухуйдаг.

Энэ төрлийн хавдар нь нэлээд түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн илүүдэл жинтэй, нас нь 50 нас хүрсэн хүмүүст тохиолддог. Том гэдэсний хоргүй хавдар нь шулуун гэдсээр (50% -иас дээш) байрладаг. Зарим хавдрын эсүүд ялгах чадвараа бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн алдаж болно. Энэ тохиолдолд хавдар нь хоргүй, хоргүй болж хувирдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Ихэнхдээ хоргүй хавдар нь өөр өвчинтэй холбоотой үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг, учир нь энэ өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг.

Эмгэг судлалын тодорхой шинж тэмдэг нь дараахь нөхцөл байдал байж болно.

• Шулуун гэдсийг хоослох үед ялгадас дээр цусны судал харагдана.
• Өтгөний үед шулуун гэдсээр өвдөх мэдрэмж.
• Өвдөлт нь хэвлийн хажуугийн хэсэг, шулуун гэдсээр өвддөг бөгөөд энэ нь бие засах үед эрчимждэг. Тэд өвдөж, хавагнах шинж чанартай, бие зассаны дараа буурч, ферментийн бэлдмэлийг ууж, дулаан халаагуур хэрэглэснээр бараг бүрэн арилдаг.
• Байнгын эсвэл эсрэгээр -,.
• уушигнаас эс рүү хүчилтөрөгч зөөхөд шаардлагатай.
• Өвдөлт мэдрэхүй, хоосон хоосон хүсэл (тенесмус) дагалддаг.
• Хорт хавдрын хордлого байхгүй, ядрах, сулрах, хүчтэй хөлрөх, турах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бүдүүн гэдэсний хоргүй хавдрын төрлүүд

Бүдүүн гэдэсний янз бүрийн хэсэгт хэд хэдэн төрлийн хоргүй хавдар үүсч болно.

Үүнд:

Бүдүүн гэдэсний полипууд

Ялгаагаа алдсан эсүүд (хавдрын эсүүд нь үүссэн эд эсийн эстэй тохирохгүй) бүдүүн гэдэсний аденомат хоргүй хавдар үүсгэдэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл неоплазмуудын нэг юм.

Тэд гурван төрөлтэй:

• Хоолойн аденома (хоолой), өтгөн, гөлгөр ягаан гадаргуутай неоплазмууд.
• Салбар хэлбэртэй ургалтаар тодорхойлогддог villous.
• Гуурсан хоолой.

Хэрэв хэвийн эд эсийн аль нэг элемент пропорциональ бус хөгжиж байвал хамартрома- хавдрын зангилааны өсөлт.

Насанд хүрэгчдийн хувьд хамгийн түгээмэл гиперпластик полипуудгол төлөв шулуун гэдсээр байрладаг. Хавдар нь жижиг хэмжээтэй байдаг.

Цочмог үрэвсэлт өвчний үр дүнд байж болно үрэвсэлт полип, энэ нь гэдэсний салст бүрхүүлийн неоплазм юм. Энэ төрлийн полип нь гэдэсний хананд янз бүрийн аргаар наалддаг бөгөөд янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.

Бага зэрэг сунасан эсвэл дугуй хэлбэртэй, гадаргуу нь хилэн эсвэл папиллагаар бүрхэгдсэн хавдар гэж нэрлэгддэг. виллий хавдар.

Сарнисан полипоз (хэд хэдэн үрждэг полип үүсэх) хоёр төрөлтэй.

1. Үнэн (эсвэл гэр бүл)- энэ нь маш олон тооны хурдан хөгжиж буй полипоор тодорхойлогддог (зуугаас хэдэн мянга хүртэл). Өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг.
2. Хоёрдогч- энэ нь бүдүүн гэдэсний өөр шинж чанарыг гэмтээх гэдэсний үрэвслийн урвалын үр дүнд үүсдэг.

Полипууд нь тэдгээрийн тооноос хамааран дараахь байдлаар хуваагддаг.

• ганц бие;
• олон (хоёр ба түүнээс дээш).

Удамшлын полипоз, шалтгаан

Гэдэсний салст бүрхэвчийн эсийн шинэчлэлтийн үйл явц нь ихэвчлэн тогтмол байдаг. Аливаа зөрчил байгаа тохиолдолд жигд бус шинэчлэлт нь хоргүй хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

Неоплазм үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хүчин зүйлүүд:

• Удамшил. Хэрэв хамаатан садны анамнез нь бүдүүн гэдэсний полипозыг илтгэдэг бол хоргүй хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
• Зохисгүй хооллолт нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, талх болон бусад зүйлд их хэмжээгээр агуулагддаг амьтны гаралтай өөх тос, эслэгийн дутагдалтай хоол хүнс хэт их хэрэглэхтэй холбоотой.
• , урт удаан хугацаанд явагдаж байгаа бөгөөд тэдний эмчилгээг цочроох салст бүрхэвчээр хийсэн.
• 50-аас дээш насны.
• Биеийн идэвхжил бага ().
• Тамхи татах бүтээгдэхүүн.
• Төрөл бүрийн гэдэсний өвчин

Бүдүүн гэдэсний хоргүй хавдар үүсэхэд хүргэдэг эмгэгүүд нь:

• , энэ нь ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт нөлөөлж болох боловч ихэнхдээ бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг. Өвчин нь үрэвслийн шинж чанартай бөгөөд гэдэсний хананы бүх давхаргад нөлөөлдөг.
• , гол төлөв бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвчийн шинж чанар. Үрэвслийн шинж чанартай олон тооны шархлаат формацуудыг төлөөлдөг.
• , үрэвсэлт шинж чанартай бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн өвчин юм.

Чухал: Өвчтөн эмчид хандах тусам хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, эрүүл мэндээ хадгалах магадлал өндөр байдаг. Энэ өвчнийг онкологич эмчилдэг.

Өвчний оношлогоо

Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлж, зөв ​​оношлохын тулд дараахь зүйлийг хийдэг.

Өвчний эмчилгээ

Том гэдэсний хоргүй хавдрын эмийн эмчилгээг үр дүнгүй гэж үздэг тул мэс заслын арга хэмжээ авдаг.

Нэг формацийг эмчлэхийн тулд дурангийн төхөөрөмжийг ашигладаг. Хавдрыг барьж, ишийг арилгах зориулалттай гогцоо электрод агуулсан уян дурангийн хоолойг өвчтөний анус руу оруулна. Том хавдрыг арилгах нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Хортой эсийн өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд устгасан хавдрын эдийг микроскопоор шинжилгээнд илгээдэг. Тайлбарласан аргыг өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг бол хүний ​​​​биеийн гүйцэтгэл маргааш нь сэргээгддэг.

Сарнисан полипозыг бүдүүн гэдэсний нийт тайралтаар эмчилдэг. Хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай. Бүдүүн гэдсийг авсны дараа өвчтөний анусыг нарийн гэдэсний төгсгөлд холбодог.

Хяналтын дурангийн шинжилгээг том полип эсвэл олон неоплазмыг арилгаснаас хойш нэг жилийн дараа тогтооно. Хэрэв полип дахин олдвол тэдгээрийг арилгана. Тэд байхгүй тохиолдолд колоноскоп ашиглан дараагийн судалгааг 3 жилийн дараа хийдэг.

Боломжит хүндрэлүүд ба тэдгээрийн үр дагавар

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Хавдрын эд гэмтсэний улмаас шулуун гэдсээр цус алддаг дүр төрх.
• Хоргүй эсийг хорт хавдар болгон хувиргах.
• Гэдэсний хана цоорох (нүхний харагдах байдал). Үүний үр дүнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн үрэвсэл үүсдэг ().
• Том неоплазмтай гэдэсний хөндийгөөр давхардсанаас болж бүрэн буюу хэсэгчилсэн.
• Цочмог энтерколит (гэдэсний хананы үрэвсэл). Энэ өвчин маш хурдан хөгжиж, үхэлд хүргэдэг.
• (цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурах).
• "" гэж нэрлэгддэг - удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталтын үр дүнд үүссэн хатуу, өтгөн ялгадас.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ аваагүй болно.

• Зөв хооллоорой (шарсан, тамхи татдаг, халуун ногоотой, тослог хоолыг хязгаарлах, кофе, түргэн хоол, содын хэрэглээг багасгах).
• Хоолны дэглэм дэх эслэг, эслэг агуулсан хүнсний хэмжээг нэмэгдүүлэх (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, Сагаган, эрдэнэ шишийн үр тариа, үр тарианы талх, айраг, ургамлын тос идэх).
• Шингэний хэрэглээг өдөрт 2 литр хүртэл нэмэгдүүлэх.
• Жилд дор хаяж нэг удаа дурангийн дурангаар хоол боловсруулах эрхтний эмчийн үзлэгт хамрагдах (ялангуяа 45-50 нас хүрсэн өвчтөнүүдэд. Хэрэв хавдар илэрсэн бол арилгах.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хэлбэрийг агуулдаг бөгөөд түүний байршил, хэлбэр нь өөр байж болно.

Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаан бүх өвчнийг хэрхэн даван туулах талаар хараахан сураагүй байна. Энэ нь манай гаригийн нас баралтаар 2-р байр эзэлдэг онкологийн өвчинд ч хамаатай.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь хорт хавдрын харьцангуй түгээмэл төрөл юм. Энэ нь бүдүүн гэдэсний бүсэд хорт хавдар үүсэхийг харуулж байна. Тухайн тохиолдол бүрт түүний нутагшуулалт, хэлбэр өөр байж болно.

Урьдчилан сэрэмжлүүлэв. Энэ нийтлэлд бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг, түүний ангилал, прогноз, эмчилгээний аргуудыг тайлбарлах болно.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын харагдах байдал, хөгжил, үе шатууд

Өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсээр байна. Орос улсад хорт хавдартай дөрөв дэх өвчтөнд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар гэсэн урам хугарсан онош тавьдаг. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар өвчлөл ихсэж байгаа нь үхрийн мах, гахайн махны хэрэглээ нэмэгдэж, өдөр тутмын хоолны эслэг багассантай шууд холбоотой. Эрдэмтэд ийм дүгнэлтэд хүрсэн - цагаан хоолтон хүмүүс энэ төрлийн хорт хавдраар өвчлөх нь бага байдаг. Өндөр настнууд, амьдралын түвшин сайтай муж улсын оршин суугчид эрсдэлд орсон.

Дотор талаас нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын зураг

Хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ? Ихэнх тохиолдолд энэ нь хоргүй хавдар гэж тооцогддог аденомын үр дагавар болдог. Том эсвэл жижиг байж болно. Хэрэв хавдар нь жижиг бол хэдэн сар, тэр ч байтугай жилээр илэрдэггүй.

Өвчин хэрхэн хөгждөг вэ? Үүнд хоол тэжээлийн дутагдал нөлөөлдөг гэдгийг эрдэмтэд нотолсон. Хэрэв та зөвхөн мах идэж, эслэгийг үл тоомсорловол гэдэс дотор хорт хавдар үүсгэгч бодис үүсч эхэлдэг. Байнга өтгөн хатах нь гэдэсний "сайн сайхан байдалд" сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд энгийн эсүүд хорт хавдар болж хувирдаг.

Хурдан хуваагдал, дараагийн өсөлтийн улмаас хавдар нь гэдэсний хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг. Гэдэсний бөглөрөл ажиглагдаж, судаснууд устаж, цус алдалт нээгддэг.

Дараа нь хавдар нь ойролцоох эрхтнүүдэд үсэрхийлж, улмаар өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Бүдүүн гэдэсний хавдрын хөгжлийн үе шатууд

Хорт хавдрын харагдах байдал, дараагийн явц аажмаар үүсдэг. Эхлээд хавдар нь гэдэсний хананд үүсдэг боловч дараа нь хөрш зэргэлдээ эд эсэд нөлөөлж болно. Үүнийг эрт үе шатанд таних нь маш чухал бөгөөд дараа нь эмчилгээ амжилттай болж, таамаглал нь таатай байх болно. Орчин үеийн анагаах ухаан нь хорт хавдрын дараах үе шатуудыг ангилдаг.

• Эхний шат. Гэдэсний салст бүрхэвч болон салст бүрхүүлийн аль алинд нь хавдар илрүүлэх.
• Хоёр дахь шат (A). Хорт хавдар нь гэдэсний хөндийгөөр 50% -иас бага хувийг эзэлдэг. Энэ нь цааш гарах хүртэл, гэхдээ энэ нь ханыг нэвтлэхгүй. Метастаз байхгүй.
• Хоёр дахь шат (B). Боловсрол нь 2-р шат (A)-тай төстэй хэмжигдэхүүнтэй байдаг. Энэ нь хязгаараас хэтэрдэггүй, харин хана руу ургаж эхэлдэг. Метастаз байхгүй.
• Гурав дахь шат (A). Хавдар нь томорч, хөндийн 50 гаруй хувийг эзэлдэг. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хананд бүрэн ургаж эхэлдэг боловч тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл үүсгэдэггүй.
• Гурав дахь шат (B). Хорт хавдар нь том хэмжээтэй байдаг. Ойролцоох тунгалгийн булчирхайд метастазууд илэрч болно.
• Дөрөв дэх үе шат. Энэ нь хавдрын гайхалтай фокусаар тодорхойлогддог. Хорт хавдаргэдэсний хананд удаан нахиалж байсан боловч одоо энэ нь холбогч эд, эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Олон тооны үсэрхийллийн дунд алслагдсан метастазууд үүсч эхэлдэг. Зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд дөрөв дэх үе шат нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үе шатууд ямар харагддаг вэ?

Зөвхөн мэргэжлийн онкологич зөв онош тавьж, хавдрын хөгжлийн үе шатыг тодорхойлж чадна. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний нарийн шинжилгээг хийж, гэдэсний сэжигтэй хэсгүүдийн биопси хийж, тунгалгийн булчирхайг шалгана.

Ангилал ба төрөл

Энэ хавдрыг хэрхэн ангилах вэ? 21-р зууны анагаах ухаанд хорт хавдрын хоёр ангилал байдаг. Энэ бүхэн нь хавдрын өсөлт, гистологийн шинж чанараас хамаарна. Неоплазмын өсөлтийн хэлбэрийг харгалзан хавдар нь дараахь байж болно.

• экзофит. Гэдэсний хөндийгөөс хавдар илэрсэн.
• Эндофит. Хорт хавдар нь хананы зузаанд шууд байрладаг.
• Таваг хэлбэртэй. Шарх шиг аюултай хавдар. Экзофит ба эндофит хэлбэрийг хослуулсан.

Мөн ханан доторх өсөлт гэж нэрлэгддэг. Хэрэв өвчтөн өвчний хөгжлийн яг ийм шинж чанартай бол дөрвөн төрлийн хавдрыг ялгадаг.

• Салст аденома. Коллоид хэлбэрийн хорт хавдар үүсгэдэг. Энэ нь салс, түүний их хэмжээний хуримтлал нь нэлээд зохистой дүр төрхөөр тодорхойлогддог. Энэ төрлийн хавдар нь бусдаас илүү оношлогддог.
• Signet cell carcinoma. Энэ нь тодорхой хил хязгааргүй, ханан дотор үүсдэг. Ихэнхдээ 35-аас доош насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь хангалттай хурдан гарч ирдэг, хүрээлэн буй эдэд нөлөөлдөг метастазуудад аюултай.
• Хавтгай эсийн хорт хавдар. Энэ нь гэдэсний янз бүрийн хэсэгт тохиолддог боловч ихэнхдээ алслагдсан гуравны нэгд байдаг.
• Булчирхайлаг хавтгай эсийн хавдар. Энэ нь маш ховор тохиолддог.

Хорт хавдар яагаад үүсдэг вэ: Шалтгаанууд

Махны хэт их хэрэглээ нь хавдар үүсгэдэг гэдгийг бид аль хэдийн хэлсэн. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн хорт хавдар үүсгэдэг хүчин зүйл биш бөгөөд бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

• генетикийн урьдач нөхцөл. Хэрэв хамаатан садны нэг нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай байсан бол өөр хэн нэгэнд хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Буруу хоолны дэглэм. Хүн мах, өөх тос, гурилан хоол их хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ ургамлын гаралтай хоолыг хоолны дэглэмээс бараг бүрэн хасдаг.
• Муу зуршил.
• Суурин амьдралын хэв маяг. Тэд хөдөлгөөн бол амьдрал гэж хэлэхэд гайхах зүйл алга.
• Ахмад нас. Статистик мэдээллээс харахад 60-аас дээш насны хүмүүс хорт хавдраар илүү их өвчилдөг.
• Ходоодны хямрал, өмнө нь тохиолдсон гэдэсний янз бүрийн өвчин.

Мэдээжийн хэрэг, дээр дурдсан хүчин зүйлүүдийн зөвхөн нэг нь хорт хавдар үүсэхэд түлхэц болж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн хослол нь хамгийн сайн үр дагаварт хүргэх бүх боломжуудтай байдаг. Хоол тэжээл, урьдал нөхцөл байдал, архаг өвчин нь ялангуяа нөлөөлдөг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар ба эхний шинж тэмдгүүд

Бусад хэлбэрийн нэгэн адил гэдэсний хорт хавдар нь удаан хугацааны туршид анзаарагдахгүй байдаг. Хүнд юу ч саад болохгүй, ийм таагүй мэдрэмж байдаггүй. Харамсалтай нь өвчин хүчтэй, үндсэндээ урагшлах үед бодит шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Сөрөг шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• Гэдэсний доторх таагүй байдал.
• Уйтгартай, тасардаггүй өвдөлт.
• Удаан хугацааны гэдэсний түгжрэл. Дашрамд хэлэхэд, энэ шинж тэмдэг нь өвчтөнд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг илтгэж болно.
• Жин хасах, хоолны дуршил бүрэн эсвэл хэсэгчлэн байхгүй.
• Байнгын гэдэс дүүрэх.
• Температурын огцом өсөлт, сул дорой байдал, сул дорой байдал. Хүн цайвар болж, таагүй мэдрэмж төрдөг.
• Баасанд нь цустай бөөгнөрөл, түүнчлэн салиа байдаг.

Хавдар томрох тусам томорч, улам тодрох тусам өөрийгөө тунхаглаж эхэлдэг. Дараа нь ухаан алдах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Өтгөний өнгө өөрчлөгдөж болно.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд нь огт өөр хэлбэрээр илэрч болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Та өвчний үе шат, хорт хавдрын хэлбэрийг харах хэрэгтэй. Сүүлчийн үе шатанд идээт ялгадастай хамт хүнд цус алдалт тэмдэглэгддэг. Зарим тохиолдолд асцит тогтсон байдаг.

Гэдэсний цус алдалт нь ялангуяа аюултай тул өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хүнд өтгөн хатах үед мэргэжилтний тусламж шаардлагатай болно - асуудлыг мэс заслын аргаар шийддэг.

Анхдагч шинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй төстэй байж болно

Урьдчилан таамаглал, өвчтөнүүд хэр удаан амьдардаг (статистик)

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг амь насанд аюултай өвчин гэж үздэг нь гайхах зүйл биш юм. Хэрэв эмчилгээг 3-4-р үе шатанд эхлүүлсэн бол хүндрэл гарах нь бараг зайлшгүй юм. Өвчин нь бусад эрхтэнд нөлөөлж эхэлдэг. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь буглаа, перитонит, флегмон юм. Үтрээ эсвэл давсагны фистулууд, түүнчлэн парапроктит бүхий гэдэсний цооролтыг үгүйсгэхгүй.

Ямар ч хүндрэлтэй байсан ч нэмэлт үзлэг, үр дүнтэй эмчилгээ шаардлагатай болно. Хэрэв өвчтөн нэг дор хэд хэдэн хүндрэлтэй гэж оношлогдвол таамаглал улам дорддог. Эндээс дүгнэлт гарч байна - өвчин эрт оношлогдож, хүндрэл бага байх тусам тавилан таатай байх болно.

Гэсэн хэдий ч тодорхой тоонууд руу буцаж орцгооё. Ихэнх тохиолдолд өвчний хожуу үе шатанд оношлогддог тул гурав дахь тохиолдол бүр үхэлд хүргэдэг. Мэс засал хэр үр дүнтэй вэ? Энэ бүхэн нь хавдрын соёололт, түүний хэмжээ, түүнчлэн гэдэсний зэргэлдээх эрхтнүүдэд метастаз байгаа эсэхээс хамаарна.

Хагалгааны дараах эхний таван жилд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эргэж ирэх магадлал нэлээд өндөр байдаг. Хэрэв энэ хугацаанд дахилт гарахгүй бол хавдар үүсэх эрсдэл маш бага байна.

Өвчний үе шатуудын хувьд энд бүх зүйл маш энгийн байдаг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эхний шатанд нь илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь хийсэн бол эсэн мэнд үлдэх, өвчин нь эргэж ирэхгүй байх магадлал 74 хувьтай байна. Дөрөв дэх үе шатанд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг - энд амьд үлдэх хувь нь маш бага бөгөөд 6% байна.

Дахилт үүссэн тохиолдолд үсэрхийлэл нь ихэвчлэн бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд тархдаг боловч элэгийг хамардаг. Эмч нарын үзэж байгаагаар бүдүүн гэдэсний хорт хавдар дахин давтагдах тохиолдлын 70% -д элэг нөлөөлдөг.

Эмчилгээ

Өнөөдрийг хүртэл хорт хавдрын эмчилгээний гол бөгөөд хамгийн үр дүнтэй арга бол мэс засал юм. Орчин үеийн анагаах ухаанд хэд хэдэн төрлийн мэс засал хийдэг. Тэдний сонголт нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: хавдрын хэмжээ, өвчний үе шат, нутагшуулалт. Дараахь аргуудыг голчлон ашигладаг.

• Хэвлийн доторх тайралт.

Хорт хавдарт өртсөн гэдэсний хэсгийг тайрч авдаг. Үүний дараа түүний төгсгөлийг тусгай аппаратаар эсвэл гараар оёдог. Заримдаа гэдэсний нэг төгсгөл нь хэвлийн хананд харагдана.

• Хартманы аргын дагуу ажиллах.

Гэдэсний үзүүрийг хооронд нь оёх боломжгүй бол эхлээд хавдрыг авч, дараа нь гэдэсний "дээд" хэсгийг хэвлийн хананд хүргэнэ. Нөгөө үзүүрийг нь оёдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мэс засал давтагдаж, колостоми оёдог.

• Хэвлийн шулуун гэдсээр тайрах.

Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авна. Үүний дараа хоёр үзүүрийг оёж, анус руу сунгасан гэдсийг тайруулна.

• Лапароскопийн мэс засал.

Нэлээд алдартай арга. Энэ нь олон давуу талтай бөгөөд өвчний явцыг зогсоож, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээ нь зөвхөн мэс засал хийх замаар хязгаарлагдахгүй. Хорт хавдрын аливаа хэлбэрийн эмчилгээнд өөрсдийгөө нотолсон бусад аргуудыг бас ашигладаг.

• Цацрагийн эмчилгээ.

Эмчилгээнд амжилттай хэрэглэсэн. Энэ нь мэс заслыг орлуулах чадваргүй боловч дахилтаас зайлсхийх, үр дүнг нэгтгэхэд тусалдаг. Аль ч шатанд хэрэглэж болно. Жишээлбэл, тайрахаас өмнө эмчилгээ хийх нь хавдрыг багасгаж, үйл ажиллагааг хялбаршуулдаг. Дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд дараа нь хэрэглэнэ.

• Хими эмчилгээ.

Хагалгааны өмнө болон дараа хэрэглэнэ. Метастазыг арилгахад тусалдаг, дахин хөгжихөөс сэргийлдэг. Хүний амьдралын чанар, урт нь ихээхэн сайжирч байна. Гол эмүүдийн дунд цагаан алт ба 5-фторурацил, лейковарин, кальцийн фолинатыг тэмдэглэх нь зүйтэй. "Хими" -ийг ашиглах нь таатай таамаглалд хүрэх боломжийг олгодог.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Мэдээжийн хэрэг аливаа өвчин эмгэгийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Хорт хавдрыг оношлох нь үргэлж боломжгүй байдаг, учир нь энэ нь өөрөө илэрдэггүй. Нөгөөтэйгүүр, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг ашиглах нь хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болно:

• Хэрэв та эрсдэлтэй бол (та 40-өөс дээш настай, хамаатан садныхаа нэг нь хорт хавдраар нас барсан) эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, шаардлагатай бүх шинжилгээг хийлгээрэй. Жишээлбэл, баасанд нь цус байгаа эсэхийг шалгах. Гурван жил тутамд 40-өөс дээш насны бүх хүмүүст колоноскопи эсвэл проктосигмоидоскопи хийхийг зөвлөж байна.
• Хэрэв оношлогдсон бол полипозыг үргэлж эмчил. Хэрэв та колит гэж оношлогдсон бол өвчний явцыг бүү зөвшөөр. Энэ болон бусад зарим өвчин архаг хэлбэрт шилжиж болно.
• Хоолны дэглэмийг хэвийн болгох. Эхлээд хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь хэт их махан бүтээгдэхүүн агуулдаг бол тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй. Өтгөн хатахаас сэргийлдэг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулаарай. Нарийн төвөгтэй нүүрс усны талаар бүү мартаарай - тэд таны хоолны дэглэмд үргэлж байх ёстой. Ургамлын гаралтай хүнсний хувьд ч мөн адил.
• Муу зуршлаасаа татгалз.
• Илүү их хөдөлж, спортоор хичээллэ. Витаминуудын агууламжийг зохих түвшинд байлгахыг хичээ. Юуны өмнө энэ нь бетакаротин, зарим антиоксидант, A, C-д хамаарна.

Таны харж байгаагаар эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөхөд хялбар байдаг. Гэхдээ тэдгээрийн хэрэгжилт нь ямар ч хэлбэрээр хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, үнэтэй, шаргуу эмчилгээ хийхээс зайлсхийхэд тусална. Эхний сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл карциномыг ялах боломжтой! Гэхдээ үүний тулд та эрүүл мэнддээ анхаарч, зөв ​​хооллож, эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах хэрэгтэй.

- Энэ бол бүдүүн гэдэсний янз бүрийн хэсэгт байрлах хорт эсвэл хоргүй шинж чанартай неоплазмуудын бүлэг юм. Шинж тэмдгүүд нь неоплазийн хэлбэр, байршлаас хамаарна. Гол илрэл нь хэвлийгээр өвдөх, өтгөний асуудал, хий үүсэх, цус алдалт, цус багадалт юм. Эмгэг судлал нь аноскопи, сигмоидоскопи, колоноскопи, давхар тодосгогч бүхий ирригоскопи ашиглан оношлогддог. Нэмэлт аргууд - хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, CT, хавдрын маркерын шинжилгээ. Мэс заслын эмчилгээ, хагалгаагүй хорт хавдрын үед хөнгөвчлөх эмчилгээ хийдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Бүдүүн гэдэсний хавдар нь бүдүүн гэдэсний хананы хучуур эд эсвэл бусад эдээс үүсдэг янз бүрийн шалтгаант хоргүй эсвэл хорт хавдар бөгөөд түүний аль ч хэсэгт нөлөөлж болно. Хоргүй хавдар нь нэлээд түгээмэл бөгөөд янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээллээр хүн амын 16-40% -д илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд хоргүй үйл явц нь эцэстээ хорт хавдар болдог. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад хорт хавдрын дунд гуравдугаарт ордог (ходоодны хорт хавдар, улаан хоолойн хавдрын дараа).

Бүх онкопатологийн дунд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь уушигны хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар, хөхний хорт хавдрын дараа хоёрдугаарт ордог. Статистикийн мэдээгээр Их Британид жил бүр 16,000 мянга орчим өвчтөн энэ эмгэгийн улмаас нас бардаг бол АНУ-д 50,000 өвчтөн нас бардаг. Эрэгтэйчүүдэд энэ бүлгийн өвчин, ялангуяа хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдээс арай илүү илэрдэг. Бүдүүн гэдэсний хавдрын хамаарал жил бүр нэмэгдэж, ялангуяа дэлхийн бөмбөрцгийн хойд хагасын өндөр хөгжилтэй орнуудад ажиглагдаж байна. Хоргүй үйл явц нь хорт хавдартай адил аюултай, учир нь тэдгээр нь хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг.

Шалтгаанууд

Бүдүүн гэдэсний хавдар үүсэх шалтгааныг удаан хугацааны турш судалж ирсэн боловч эрдэмтэд, клиникийн онкологич, проктологич нар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Энэ бүлгийн өвчин нь полиэтиологийн шинж чанартай гэдгийг бүгд хүлээн зөвшөөрдөг. Гол этиофакторууд:

• Хоол тэжээлийн онцлог. Амьтны гаралтай уураг, өөх тос, эслэгээр баялаг хоолны дэглэм нь маш чухал юм. Ийм хоолны дэглэм нь байнгын өтгөн хатах, гэдэсний ургамлын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Хорт хавдар үүсгэх шинж чанартай цөсний хүчил, фенолын агууламж өндөртэй гэдэсний агууламж нь хананд удаан хугацаагаар хүрч, бүдүүн гэдэсний хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хөгжингүй орнуудад бүдүүн гэдэсний хавдрын тархалт ихсэх нь үүнтэй холбоотой юм. Үйлдвэрийн хадгалалтын бодис, тамхи татдаг бүтээгдэхүүнд агуулагддаг хорт хавдар үүсгэгч бодисууд нь бас чухал юм.
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин. Урт хугацааны (5 ба түүнээс дээш жил) курсээр тэд хорт хавдраар хүндэрч болно. Энэ талаар хамгийн аюултай нь шархлаат колит юм: 30-аас дээш жил өвдсөн өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь хорт хавдартай гэж оношлогддог. Crohn-ийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хорт хавдрын арай бага хувь ажиглагдаж байна.Гэдэсний хоргүй полип үүсэх вирусын онол хараахан эцэслэн батлагдаагүй байна.
• Удамшил ба нас. Гэдэсний сарнисан полипоз зэрэг өвчний үед удамшлын урьдал нөхцөл байдал бүрэн нотлогддог, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын үед хэсэгчлэн нотлогддог. Нас ахих тусам эмгэг үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.

Ангилал

Хавдрын төрлүүд

Бүдүүн гэдэсний хавдрыг хоргүй, хоргүй, эпителийн болон эпителийн бус гаралтай хавдар гэж хуваадаг. Олон улсын морфологийн ангиллын дагуу дараахь неоплазмуудыг ялгадаг.

1. Гэдэсний эпителийн хавдар: гуурсан хоолойн аденома, гуурсан хоолойн аденома, аденоматоз.Эпителийн хавдар нь хамгийн түгээмэл бөгөөд бүх хавдрын 92 орчим хувийг эзэлдэг, хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг.
2. Гэдэсний эпителийн бус хавдар: липома, лейомиома, лейомиосаркома, ангиосаркома, Капошигийн саркома.

Мөн хоргүй үйл явцын дунд бүдүүн гэдэсний хавдартай төстэй гэмтэл (гамартома) ялгагдана: Пейц-Жегерсийн полип, насанд хүрээгүй полип. Бүдүүн гэдэсний хавдрын дунд гетеротопи байдаг: гиперпластик эсвэл метапластик полип, хоргүй лимфоид, үрэвсэл, гүн цистик полип. Тархалтын хувьд дан, олон (бүлэглэсэн ба тараагдсан) полип, сарнисан полипозыг ялгадаг.

Өсөлтийн шинж чанараас хамааран бүдүүн гэдэсний хорт хавдарыг дөрвөн төрөлд хуваадаг.

• экзофит-полипоид хавдаргэдэсний хөндийгөөр ургадаг;
• эндофитик шархлаат хавдар, гэдэсний хананд тархах, ихэвчлэн шархлаа өгөх;
• сарнисан нэвчдэст хавдар(хорт эсүүд нь эрхтэний ханан дотор сарнисан тархалттай байдаг);
• цагираг хэлбэрийн хавдар- гэдэсний эргэн тойронд ургадаг.

Сүүлийн хоёр тохиолдолд хавдрын үйл явцын гистологийн хил хязгаарыг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул эсүүд нь эхлээд харахад эрүүл харагддаг хэсгүүдэд нэвтэрч чаддаг.

Хавдрын үе шат

Том гэдэсний хорт хавдрыг ангилахдаа үйл явцын үе шат нь маш чухал юм. Үе шатыг олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн TNM ангиллыг ашиглан тодорхойлдог бөгөөд T нь эдэд хавдрын өсөлтийн зэрэг, N нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл байгаа эсэх, M нь алслагдсан үсэрхийлэл юм.

• T0- хавдрын өсөлтийн шинж тэмдэг илрээгүй
• Tx– Анхан шатны хавдрыг найдвартай үнэлэх боломжгүй
• Тис- карцинома in situ буюу "in situ" хорт хавдар нь салст бүрхэвчийг соёолохгүй
• T1- салст бүрхүүлийн давхаргад хавдрын тархалт
• T2- Булчингийн давхаргад хавдрын нэвчдэс
• T3- булчингийн давхаргад хавдрын тархалт, хэвлийн бүрхэвчээр бүрхэгдээгүй бүдүүн гэдэсний эргэн тойрон дахь эдэд нэвтрэн орох.
• T4- дотоод эрхтний хэвлийн гялтангийн хавдрын соёололт эсвэл хөрш зэргэлдээ орших эрхтэн, эд эсэд тархах.

Nx - бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн төлөв байдлыг үнэлэх боломжгүй юм. N 0 - бүсийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэл байхгүй. N 1 - бүдүүн гэдэсний эргэн тойронд байрлах 1-3 тунгалгийн булчирхай дахь үсэрхийлэл. N 2 - бүдүүн гэдэсний эргэн тойронд байрлах дөрөв ба түүнээс дээш тунгалгийн булчирхайд метастазууд. N 3 - судаснуудын дагуу байрлах тунгалгийн булчирхай дахь метастазууд. M x - алслагдсан үсэрхийллийг тодорхойлох боломжгүй. M0 - үсэрхийлэл байхгүй. M1 - алс холын эрхтнүүдэд үсэрхийлэл байдаг.

TNM ангиллын дагуу бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын дөрвөн үе шат байдаг. Тэг шат - TisN0M0. Эхний шат нь T1N0M0 эсвэл T2N0M0 юм. Хоёр дахь шат нь T3N0M эсвэл T4N0M0 юм. Гурав дахь шат нь дурын T ба N1M0 үзүүлэлтүүд, дурын T ба N2M0 үзүүлэлтүүд эсвэл T ба N3M0 үзүүлэлтүүд юм. Дөрөв дэх үе шат - ямар ч үзүүлэлтүүд T ба N, M1.

Энэхүү ангиллын зэрэгцээ Европын олон орнууд болон Хойд Америкийн орнуудад 1932 онд санал болгосон С.Э.Дюксийн хавдрын ангилалыг ашигладаг. Бүдүүн гэдэсний хавдрыг мөн латин үсгээр тэмдэглэсэн дөрвөн үе шатанд хуваадаг. А үе шат - хавдрын процесс нь салст ба салст бүрхүүлийн давхаргад тархдаг (T1N0M0 ба T2N0M0). B үе шат - хавдар нь гэдэсний хананы бүх давхаргад ургадаг (T3N0M ба T4N0M0). С үе шат - хавдар нь ямар ч хэмжээтэй байж болно, гэхдээ бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэлтэй байдаг. D үе шат - алслагдсан үсэрхийллүүд байдаг.

Гэдэсний хавдрын шинж тэмдэг

Хоргүй хавдар

Бүдүүн гэдэсний хоргүй хавдар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Заримдаа өвчтөнүүд хэвлийн хөндийн таагүй мэдрэмж, өтгөн ялгадас, өтгөний цустай байдаг. Салст их хэмжээгээр үүссэний улмаас том хэмжээтэй хавдрууд нь ус ба электролитийн тэнцвэрийг зөрчих, цусан дахь уургийн найрлага өөрчлөгдөх, цус багадалт үүсгэдэг. Түүнчлэн, том хоргүй хавдар нь заримдаа гэдэсний түгжрэлд хүргэдэг, инвагинацийг өдөөдөг. Олон буюу сарнисан полипозын шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

Хорт хавдар

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь нэлээд удаан хөгждөг бөгөөд эхэн үедээ эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь цус алдалт, цус багадалт юм. Шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэсний алслагдсан хавдрын үед улаан цус нь салсттай холилддоггүй. Хэрэв эмгэг процесс нь бууж буй бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг бол цус нь харанхуй, салс, ялгадастай жигд холилддог. Проксимал хэсгүүдэд хортой үйл явцын үед цус алдах нь ихэвчлэн далд байдаг бөгөөд зөвхөн цус багадалтаар илэрдэг.

Цус алдалтаас гадна бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай өвчтөнүүд хэвлийгээр өвдөх, тенесмус, өтгөний асуудалтай тулгардаг. Өтгөн хаталт нь үйл явцын сүүлийн үе шатанд тохиолддог бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд гэдэсний түгжрэл ихэвчлэн үүсдэг. Шулуун гэдэсний хорт хавдрын гэмтэл нь өвчтөнд дутуу хоосолт, тенезмус мэдрэмжийг үүсгэдэг. Өвчтөнүүд ерөнхий сулрал, хоолны дуршил буурах, жингийн огцом бууралтыг тэмдэглэж байна. Өвчин даамжрах тусам элэг томорч, асцитын шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Бүдүүн гэдэсний хавдрыг оношлохын тулд хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг: дурангийн, рентген

• Гэдэсний дурангийн шинжилгээ. Аноскопи ба сигмоидоскопи хийх үед шулуун гэдсээр, сигмоид бүдүүн гэдэсний алслагдсан хэсэгт хавдар, полип илэрдэг.Судалгааны дараагийн үе шат бол бүдүүн гэдэсний жижиг хавдрыг тодорхойлох, бүхэлд нь шалгах боломжийг олгодог колоноскопи юм. Мөн энэ аргыг хэрэглэснээр та биопси авч, жижиг полипуудыг арилгах боломжтой.

• Гэдэсний рентген зураг. Агаар, барийн суспензийг гэдэс рүү оруулах замаар давхар тодосгогчтой ирригоскопи. Энэхүү техник нь янз бүрийн хэмжээтэй бүдүүн гэдэсний хавдрыг илрүүлэх боломжийг олгодог; Хэрэв процесс нь цэрний хөндийд нутагшсан бол оношлоход хүндрэл үүсч болно. CT нь барийн бургуйгаас илүү мэдрэмтгий боловч виртуал колоноскопи хийх замаар хамгийн найдвартай үр дүнг авч болно.

Том гэдэсний хорт хавдрын үсэрхийллийг илрүүлэх, хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, компьютерийн томографи, араг ясны системийг сканнердах, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл тархины CT. Хавдрын маркерууд нь оношлохоос илүү прогнозтой байдаг. Муу ялгаатай неоплазмын үед хорт хавдар-үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч нэмэгддэг боловч энэ төрлийн хавдар нь өвөрмөц бус байдаг. CA-19-9 ба CA-50 маркерууд нь бүдүүн гэдэсний анхдагч хавдрыг илрүүлэхэд хамгийн их мэдээлэл өгдөг маркер гэж тооцогддог боловч дахилтын үед илрэхгүй байж болно.

Бүдүүн гэдэсний хавдрын эмчилгээ

Орчин үеийн хавдар судлалын бүдүүн гэдэсний хавдрыг эмчлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол мэс засал юм. Хорт хавдрын шинж тэмдэггүй жижиг хоргүй үйл явцтай бол неоплазмыг арилгаж, олон гэмтэлтэй - бүдүүн гэдэсний хэсэг. Шулуун гэдэсний хавдрын мэс заслыг шулуун гэдсээр дамжих замаар хийдэг.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувьд мэс заслын хамрах хүрээ илүү радикал байдаг - энэ нь гемиколэктоми, нийт колэктоми хүртэл өргөждөг. Тэд зөвхөн неоплазмыг төдийгүй бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг арилгадаг, тэдгээрт үсэрхийлэл илрээгүй ч гэсэн. Боломжтой бол мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр тэд гэдэсний агууламжийг дамжих байгалийн замыг хадгалахыг хичээдэг. Хэрэв энэ боломжгүй бол хэвлийн урд талын хананд колостоми хийдэг. Мэс заслын эмчилгээнээс гадна 5-фторурацил, фторофур, туяа эмчилгээ бүхий хими эмчилгээ хийдэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Бүдүүн гэдэсний хавдрын прогноз үргэлж таатай байдаггүй. Эпителийн хоргүй хавдар эсвэл полип ч гэсэн хорт хавдар өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг. Олон талаараа өвчтөний эсэн мэнд үлдэх нь цаг алдалгүй оношлох, зохих ёсоор гүйцэтгэсэн мэс засал зэргээс шалтгаална.

Бүдүүн гэдэсний хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд зөв хооллолт юм. Тамхи татдаг, лаазалсан хүнс, мах, амьтны гаралтай өөх тосыг бага хэрэглэх шаардлагатай. Хоол хүнс сонгохдоо их хэмжээний эслэг агуулсан хоолыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Амьдралын хэв маягийг эргэн харах хэрэгтэй: бага биеийн хөдөлгөөн нь бүдүүн гэдэсний хавдар үүсэхийг дэмждэг. Ходоод гэдэсний замын янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчлэх шаардлагатай.