Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өдөөгч бодисууд. Төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг ургамал. Төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгч - биед үзүүлэх нөлөө

Мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгч нь мэдрэлийн системийн өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг эмийн бүлгийн эм юм.
Мэдрэлийн системийг өдөөдөг эмүүд нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, сэтгэцийн болон бие бялдрын гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, урвалын хурдыг нэмэгдүүлж, нойрмоглох, ядрахыг багасгаж, анхаарлыг сайжруулж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, унтах хэрэгцээг түр зуур бууруулдаг. Тэд сонгомол байдлаар ажилладаггүй, өөрөөр хэлбэл өндөр тунгаар тэд үндсэн хэрэглээний цэгээс үл хамааран төв мэдрэлийн системийг бүхэлд нь өдөөдөг. Допингтой холбоотой.
Өнөөдөр мэдрэлийн системийн өдөөгчийг хэрэглэх талбарууд нь геронтологи (ахмад настнуудын төв мэдрэлийн тогтолцооны судасны болон дегенератив өвчин) юм. Тархины цусны эргэлтийн янз бүрийн эмгэгийн эмчилгээ (тархины цус харвалт, архаг эмгэг), хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг (төрсний дараах энцефалопати, пирамидын эмгэг, анхаарал сулрах эмгэгийн эмчилгээ). Харамсалтай нь үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй Дээр дурьдсан бүх нөхцөл байдлын мэдрэлийн системийг өдөөгч бодисууд нь санамсаргүй байдлаар том хэмжээний туршилтанд хамрагдаагүй бөгөөд батлагдаагүй нөлөө бүхий эм гэж ангилдаг.. Хүүхдийн практикт эмийг томилох асуудал маргаантай хэвээр байгаа бөгөөд ялангуяа өндөр настанд Альцгеймерийн өвчний эмчилгээнд фентамины деривативыг томилох асуудал маргаантай хэвээр байна. Артерийн гипотензи, амьсгалын замын рефлекс баривчлах, сэтгэл гутрал, нарколепси зэргийг эмчлэхэд аналептик бүлгийн эмийг хэрэглэх нь нотлогдсон.
-ийн хэрэглээ ямар чүр ашиг, төвлөрөл, суралцах чадварыг нэмэгдүүлэхийн тулд эрүүл хүмүүст мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг.

Мэдрэлийн системийг өдөөдөг эмүүд

Мэдрэлийн системийн өдөөгчийг дараах бүлгүүдэд хуваадаг.

I. Психостимуляторууд.Эрхтэн, эдэд, ялангуяа тархинд бодисын солилцооны процессыг хурдасгах. Цусны даралтыг нэмэгдүүлж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлнэ. Эд эсийн энергийн солилцоог хурдасгах. Өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тэд биеийг шавхдаг. Татах синдром, сэргэлт, донтолт, донтолтыг үүсгэдэг.
1. Психомотор(шууд бус эсвэл холимог үйл ажиллагааны адреномиметик). Сэтгэлийн хямрал, нарколепси зэрэгт хэрэглэдэг. Илэрхий хараат байдлыг үүсгэдэг.
Пурины деривативууд: кофеин-натрийн бензоат. Энэ нь эрчим хүчний нөөцийн ашиглалтыг сайжруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд биеийг өдөөх үр дүнд хүрдэг.
Фенамин (амфетамин). Фенилалкиламины дериватив. Тархинд аденозин трифосфорын хүчлийн нөхөн сэргэлтийг нэмэгдүүлж, зүрхний булчин болон тархины эсүүдэд бодисын солилцоог хэвийн болгодог. Серотонин ба адренерг рецепторыг өдөөдөг. Норадреналин ба допамины нөлөөг нэмэгдүүлж, дахин шингээлтийг саатуулдаг.
Сиднокарб. Сиднонимины дериватив.
2. Сэтгэцийн бодисын солилцоо(ноотропик) нь нейроцит дахь бодисын солилцоог хурдасгаж, зөвхөн эмгэг өөрчлөлттэй эдэд нөлөөлдөг. Эдгээр нь тархины мэдрэлийн эсүүд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчихөд ашиглагддаг (гавлын тархины гэмтэл, цус харвалт, янз бүрийн гаралтай энцефалопати, тархины судасны архаг гэмтэл).
Рацетамууд: ноотропил (пирацетам), анирацетам, ролзирацетам.
Гамма-аминобутирийн хүчлийн деривативууд: фенибут, пантогам, пикамилон.
Полипептид: кортексин, церебролизин;
Нейропептид: семакс.

II. Аналептикууд. medulla oblongata-д байрлах vasomotor болон амьсгалын төвүүдийн өдөөгч. Гол хэрэглээ нь амьсгалыг өдөөх явдал юм.
1. Шууд үйлдэл.
Бемегрид. Амьсгалын төвийн өдөөгч. Энэ нь галотан, барбитураттай хордлогын үед амьсгалыг өдөөхөд ашиглагддаг.
Этизол. Энэ нь бага хоруу чанартай байдаг. Хүүхдийн практикт сонгох эм. Амьсгалын замын хямралд хэрэглэдэг.
2. Рефлексийн үйлдэл.
Cititon. Энэ нь лобелин шиг нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогод ашиглагддаг.
Шинж тэмдэг Захын цусны эргэлтийн аналептик.
3. Холимог үйлдэл.
Ницетамид (кордиамин). Никотиний хүчил диэтиламид. Энэ нь амьсгалын төв болон каротид синусын рецепторуудыг хоёуланг нь идэвхжүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлж, амьсгалыг өдөөдөг.

III. Нуруу нугасны өдөөгч.Рефлексийн урвалыг сайжруулж, амт, хараа, сонсгол, мэдрэгчийг сайжруулна. Араг ясны булчингийн аяыг нэмэгдүүлнэ. Васомотот болон амьсгалын төвүүдэд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг.
Эдгээр нь гипотензи, хордлогын үед зүрхний үйл ажиллагаа сулрах, парези, саажилт зэрэгт зориулагдсан байдаг.
Стрихнин.
Securenin. Алкалоид.

IV. Адаптогендер(ерөнхий тоник бэлдмэлүүд) хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох чадварыг сайжруулдаг, түүний дотор сөрөг нөлөө үзүүлдэг Тэд физик, хими, биологийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өртөх үед биеийн байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг. Бие махбодид стрессийг даван туулахад тусална уу. Эдгээр үр нөлөө нь биеийн нөөцийн хүчийг ашиглах замаар хийгддэг. Удаан хугацаагаар, хяналтгүй хэрэглэснээр тэд бие махбодийн болон оюун санааны ядаргаа, дасан зохицох дааврын болон дархлааны механизмыг зөрчихөд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан адаптогенийг хэрэглэх нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой.
1. Амьтад.
Пантокрин.
Рантарин.
Апилак.
2. Хүнсний ногоо.
Eleutherococcus, замбага цэцгийн усан үзмийн мод, хүн орхоодой, radiola rosea, aralia-ийн бэлдмэл.

Тэдний үйл ажиллагааны хэрэглээний цэгээс хамааран мэдрэлийн системийн өдөөгчийг дараахь байдлаар хуваана.
1. Төв мэдрэлийн системд шууд нөлөөлдөг эмүүд.
а) тархины бор гадаргын өдөөгч бодисууд (фенамин, сиднокарб, меридол);
б) medulla oblongata дахь амьсгалын болон васомоторын төвийг өдөөдөг бодисууд (nicetamide, bemegrid, etimizol);
в) нугасны өдөөлт (стрихнин, секурин).
2. Төв мэдрэлийн системд рефлексийн нөлөө үзүүлдэг эмүүд (никотин, лобелин, вератрум).

Мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгч бодисууд нь татан буулгах синдром үүсгэдэг бөгөөд өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь огцом зогсонги байдалд ордог: Төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөлт нь сэтгэлийн хямралаар солигддог. Хамаарал үүсгэх. Удаан хугацаагаар, хяналтгүй хэрэглэснээр тэд зүрх судасны системийг шавхаж, сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгчийг бие даан хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тун болон курсуудыг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Маш олон гаж нөлөө, донтолт, донтолт нь мэдрэлийн системийг өдөөгч бодисыг хяналтгүй хэрэглэсний төлөөх шийтгэл юм.

Өдөөгч нь сэтгэцийн болон бие бялдрын гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, урвалын хурдыг нэмэгдүүлж, ядрах, нойрмоглох мэдрэмжийг арилгаж, анхаарал төвлөрүүлэх, цээжлэх чадвар, мэдээлэл боловсруулах хурдыг нэмэгдүүлдэг.

Сэтгэл зүйн хувьд өдөөгч бодисууд нь баяр баясгалантай мэдрэмжийг төрүүлж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тодорхой эйфори хүртэл сайжруулж, урам зоригийн ерөнхий түвшинг нэмэгдүүлдэг. http://narcotics.su/stimulatori.html

Төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгчийг нөхцөлт байдлаар 4 том бүлэгт хуваадаг.

1. ПСИХОСТИМУЛЯТОР
а) сэтгэлзүйн хөдөлгөөн:
- - кофеин;
- - фенамин;
- - сиднокарб.
б) психометаболик (ноотропик):
- - ноотропил (пирацетам);
- - церебролизин;
- - гамалон гэх мэт.
- 2. Аналептикууд
а) шууд үйлдэл:
- - бэмегрид;
- - этимизол гэх мэт.
б) рефлексийн үйлдэл:
- - цититон гэх мэт.
в) холимог үйлдэл:
- - Кордиамин гэх мэт.
- 3. Нуруу нугасыг өдөөгч бодис
- - стрихнин;
- - секурин гэх мэт.
- 4. ЕРӨНХИЙ ТОНОГЛОГЧ (АДАПТОГЕН)
a) хүнсний ногооны гарал үүсэл:
- - хүн орхоодой, элеутерококк, аралиа, алтан үндэс, марал үндэс, Биттнерийн бальзам гэх мэт бэлдмэлүүд.
б) амьтны гаралтай:
- - пантокрин гэх мэт.
- 1. Психостимулянтууд - сэтгэцэд нөлөөлөх бодисууд нь сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааг бага хэмжээгээр идэвхжүүлдэг. Эдгээр нь сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, ядаргаа, нойрмог байдал, нойрмог байдлыг хурдан арилгаж, үр ашгийг нэмэгдүүлдэг. Энэ бүлгийн олон эм нь хар тамхинд донтох, донтох чадвартай байдаг. Психостимуляцийн бүлэгт мансууруулах бодис болон түгээмэл байдаг эм (цай, кофе, тамхи), түүнчлэн кокаин зэрэг хууль бус эмүүд багтаж болно. http://ru.wikipedia.org/

ПСИХОСТИМУЛЯТРЫН АНГИЛАЛ:

1) Төв мэдрэлийн системд шууд үйлчилдэг хэрэгсэл:
- а) голчлон тархины бор гадаргыг өдөөдөг (ксантин алкалоид, фенамин, сиднокарб, метилфенамин, меридол гэх мэт);
- б) голчлон уртасгасан тархи (кортекс) -ийг өдөөдөг
- в) голчлон нугасыг өдөөдөг (стрихнин).
2) Төв мэдрэлийн системд рефлексээр үйлчилдэг (лобелин, вератрум, никотин).

Ийм хуваагдал нь нөхцөлт бөгөөд их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд төв мэдрэлийн системийг бүхэлд нь өдөөдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.

НООТРОП, НООтропик эм

Энэ нэр томъёо нь Грек хэлнээс гаралтай - noos - сэтгэлгээ, tropos - хүсэл эрмэлзэл, ойр дотно байдал. Тархины дээд интеграцийн үйл ажиллагаанд онцгой нөлөө үзүүлж, ой санамж, суралцах чадварыг идэвхжүүлж, сэтгэцийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Сэтгэцийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг сайжруулах нь энэ бүлгийн сангийн гол нөлөө юм. Энэ нь тархины органик гэмтэлтэй холбоотой сэтгэцийн дутагдалд илэрдэг.

Мэдрэлийн физиологийн түвшинд ноотропик эмийн үйл ажиллагааны механизм: EEG дээр бүртгэгдсэн дамжуулагч болон бусад төрлийн полисинаптик өдөөгдсөн потенциалд үзүүлэх нөлөө.

Ноотропик эмийн үйл ажиллагааны чиглэл нь тархины интеграцийн үйл ажиллагаа, тархинд мэдээлэл дамжуулах үйл явцад тодорхой нөлөө үзүүлж байгааг харуулж байна. Магадгүй, ноотропикийн нөлөөн дор тархины янз бүрийн формацууд, тархинд мэдээлэл дамжуулах процессууд тета хэмнэлд тохируулагдсан байдаг. Ноотропикийн сурах, санах ойн үйл явцыг сайжруулах чадвар нь тархины биопотенциалуудын орон зайн синхрончлолын түвшинг нэмэгдүүлэх үйл явцад суурилдаг.

Эдгээр эм нь эрүүл амьтдын дээд мэдрэлийн систем, эрүүл хүний сэтгэл зүйд нөлөөлдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд ихэвчлэн зан үйлийн олон урвал, нөхцөлт рефлекс, тархины биоэлектрик үйл ажиллагаа, моторын үйл ажиллагааг өөрчилдөггүй.

Эмгэг судлалын нөхцөлд молекулын түвшинд ноотропик эмийн фармакотерапевтик үйл ажиллагааны үндэс нь нейрометаболизм, тархины энергид эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс энэ бүлгийн эмийг сэтгэцийн бодисын солилцооны өдөөгч гэж нэрлэдэг. Практикт хэрэглэгддэг гол ноотропикууд нь α-аминобутирийн хүчлийн (GABA) бодисын солилцооны нөлөөг дуурайдаг.

АНАЛЕПТИК (АНАЛЕПТИК)

Аналептикууд (Грек хэлнээс analeptikos - нөхөн төлжих, бэхжүүлэх) нь голчлон medulla oblongata-ийн амин чухал төвүүд - судас ба амьсгалын замын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бүлгийн эмийг хэлнэ. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд эдгээр эмүүд нь тархины мотор хэсгүүдийг өдөөж, таталт үүсгэдэг.

Эмчилгээний тунгаар аналептикийг судасны аяыг сулруулах, амьсгалын замын хямрал, халдварт өвчин, мэс заслын дараах үе гэх мэт эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Одоогийн байдлаар үйл ажиллагааны нутагшуулалтын дагуу аналептикийн бүлгийг гурван дэд бүлэгт хувааж болно.

1) Амьсгалын төвийг шууд идэвхжүүлдэг (сэргээх) бэлдмэлүүд:
- - бэмегрид;
- - этимизол.
2) Амьсгалын төвийг рефлексээр өдөөдөг хэрэгсэл:
- - цититон;
- - лобелин.
3) Шууд болон рефлексийн үйлдэлтэй холимог төрлийн үйл ажиллагааны хэрэгсэл:
- - кордиамин;
- - гавар;
- - коразол;
- - нүүрстөрөгчийн хүчил.

Нуруу нугасны анхдагч үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмүүд

Энэ бүлэгт үндсэндээ стрихнин ба секуринин гэсэн хоёр эмийг хэрэглэдэг.

Стрихнин (Strichninum; нунтаг; 1 мл ам. 0.1% уусмал) нь чилибуха үрийн (бөөлжис) гол алкалоид юм.

Эмнэлгийн практикт нитратын давс хэрэглэдэг - стрихнин нитрат.

Стрихнинээс гадна чилибухагийн хуурай ханд, чилибуха хандмал зэргийг бас хэрэглэдэг.

Чилибухагийн стрихнин болон бусад бэлдмэлүүд нь төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг бөгөөд юуны түрүүнд рефлексийн өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөний рефлексийн урвал илүү ерөнхий болдог. Стрихнин нь мэдрэхүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг (алсын хараа, амт, сонсгол, хүрэлцэх мэдрэмж), васомотор, амьсгалын замын төвүүдийг өдөөж, араг ясны булчин, миокардийн аяыг сайжруулдаг.

Стрихнины бэлдмэлийг бодисын солилцооны үйл явц ерөнхийдөө бууруулж, хурдан ядрах, гипотензи зэрэг тоник болгон ашигладаг. хордлого, халдварын улмаас зүрхний үйл ажиллагаа сулрах, харааны аппаратын зарим үйл ажиллагааны эмгэг, парези, саажилт (жишээлбэл, сахуугийн гаралтай), ходоодны атони.

Гаж нөлөө нь тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээр тохиолддог бөгөөд булчингийн бүлгүүдийн хурцадмал байдал (нүүр, Дагзны булчин), амьсгалахад хэцүү, таталтаар илэрдэг.

Safenegi ургамлаас гаргаж авсан секюринин нь стрихнинтэй төстэй шинж чанартай боловч идэвхжил багатай (10 удаа). Астеник нөхцөл, парези, саажилт, мэдрэлийн эмгэгийн гипо- ба астеник хэлбэрийн эмгэг, үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас бэлгийн сулралд хэрэглэнэ.

ЕРӨНХИЙ ТОНОГЛОГЧ (АДАПТОГЕН)

Энэ бүлгийн бэлдмэлийг гарал үүслээр нь ургамал, амьтны шинж чанартай гэж хувааж болно. Ургамлын гаралтай эмийг илүү өргөн хэрэглэдэг, тухайлбал ургамлын төрөл бүрийн ургамлын бэлдмэлүүд (хүн орхоодойн үндэсийн ханд, лейзеа, Rhodiola rosea эсвэл алтан үндэс, элеутерококк, заниха хандмал, нимбэгний өвс, Өвөрбайгалийн гавлын малгай, аралиа). Амьтны гаралтай эмүүдээс бид цаа бугын эвэрнээс гаргаж авсан, амаар (дусал хэлбэрээр) болон парентерал эмчилгээнд хэрэглэдэг неогален эм болгон үйлдвэрлэсэн пантокрин хэмээх эмийг нэрлэж болно.

Эдгээр эмийн фармакологийн үйлдэл нь салоны гликозид-женьсеноид, эфирийн тос, стерол, пептид, эрдэс бодисын агууламжтай холбоотой юм. Эдгээр биологийн идэвхт бодисууд нь төв мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлж, үр ашгийг дээшлүүлж, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулж, цусны даралтыг дунд зэрэг бууруулж, цусан дахь атероген липид (холестерин) болон глюкозын түвшинг бууруулж, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. булчирхай.өвчтөн вируст болон бусад халдварт өвчин тусах, сайн сайхан байдал, хоолны дуршилыг сайжруулах.

Эдгээр эмүүд нь удаан хугацааны, ноцтой өвчний дараа, ялангуяа халдварт шинж чанартай (цусан суулга, хижиг, вируст халдвар гэх мэт) эдгэрэх үед сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачаалалд зориулагдсан байдаг. Уг эмийг хорт хавдартай өвчтөнүүдэд нөхөн сэргээх хугацаанд, хими эмчилгээ, цацраг туяанд өртсөний дараа зааж өгдөг.

Дүрмээр бол эмийг удаан хугацаагаар, 1-2 сараар тогтоодог. Адаптогенийг өглөө, өглөөний цайны дараа хүлээн авахыг зөвлөж байна. Эдгээр санг үдээс хойш томилохыг харуулаагүй, учир нь нойргүйдэл нь нойрмоглоход хүндрэлтэй байдаг. Хувь хүн зарим эмэнд хэт мэдрэгшилтэй байж болно. http://www.mylect.ru/

Тэдний фармакологийн үйл ажиллагааны дагуу эдгээр бүлгийн эмүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгч бөгөөд тархины бор гадар, уртасгасан тархи, нугасны өдөөх үйл явцыг идэвхжүүлдэг.Эмчилгээний тунгаар тархины үйл ажиллагааны төлөв байдлыг сайжруулж, сэтгэцийн үйл ажиллагааг (ксантин) идэвхжүүлж, нэмэгдүүлдэг. биеийн бие махбодийн үйл ажиллагаа.

ксантинууд(каффейн ба түүний давс кофеин-натрийн бензоат) болон бусад ксантины деривативууд: теофиллин, эуфиллин (аминофиллин, диафиллин), дипрофиллин (астрофиллин, дифиллин, изофиллин), теобромин, пентоксифиллин (трентал).

Кофейн ба кофейн агуулсан эмүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны психомоторыг өдөөдөг пурин (биеийн байгалийн метаболит) юм. Кофеины төв мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлэхэд түүний аденозины нөлөөг арилгах, физиологийн нейротрансмиттер эсвэл нейромодулятор болох өдөөх процессыг бууруулдаг энэ ферментийн үйл ажиллагааг дарах чадвар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. тархи. Пурины дериватив болох аденозин нь кофейн молекултай бүтцийн хувьд ижил төстэй бөгөөд тархины рецепторуудтай өрсөлдөх чадвартай байдаг бөгөөд эндоген лиганд нь кофеин юм.

Кофеин болон бусад эмүүд нь биеийн хөдөлгөөний идэвхийг нэмэгдүүлж, эерэг нөхцөлт рефлексүүдийг идэвхжүүлдэг. Амьсгалын болон васомоторын үйл ажиллагааг хариуцдаг тархины бүтцийг өдөөх. Тэд цусны эргэлтийн системд төв болон захын нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь кардиотоник нөлөөтэй, зүрхний агшилтыг нэмэгдүүлж, дамжуулалтыг түргэсгэж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Судас өргөсгөх үйлчилгээтэй эдгээр эмүүд нь тархи, миокарди, бөөр, уушиг, арьс, араг ясны булчинд цусны хангамжийг сайжруулдаг (хэвлийн эрхтнүүдийн судас нарийсдаг). Ходоодны шүүрлийг идэвхжүүлж, мэдрэлийн болон булчингийн эд эсийн үндсэн бодисын солилцоо, гликогенолиз, бодисын солилцоог сайжруулна. Электролитийн хоолойн дахин шингээлтийг дарангуйлснаар шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлнэ.

Бүх ксантинуудын дотроос кофеин нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд хамгийн хүчтэй өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Зүрх судасны үйл ажиллагааг голчлон аминофиллин, теофиллин, теобромин зэрэг эмүүд өдөөдөг бөгөөд эдгээр нь титэм судсыг тэлэх үйлчилгээтэй байдаг - уушигны цусны эргэлтийн судсыг өргөсгөж, титэм судасны цусны урсгалын хэмжээг нэмэгдүүлж, уушигны артерийн системийн даралтыг бууруулж, зүрхийг өдөөдөг. нөлөө - миокардийн агшилтын үйл ажиллагааг сайжруулах. Үүнээс гадна тэд antispasmodic нөлөөтэй (гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах), уушигны агааржуулалтыг сайжруулж, гипоксиг бууруулдаг. Бусад ксантинуудын нэгэн адил тэд шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлдэг.

Ксантин нь нойрсуулах эм, ерөнхий мэдээ алдуулалтын нөлөөг сулруулж, өвдөлт намдаах, antipyretics-ийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

Хэрэглэх заалт:соматик, халдварт ба мэдрэлийн өвчний улмаас төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, зүрх судасны дутагдал, нойрны эм, ерөнхий мэдээ алдуулалтын хордлого, цочрол, уналт (кофейн-натрийн бензоат), асфикси, гуурсан хоолойн багтраа, бөглөрөлтөт бронхит, уушигны болон тархины хаван, , цочмог гломерулонефрит (эуфиллин, теофиллин гэх мэт).

Үйлдлийн механизм.Ксантины хордлого нь хүүхдэд шахмал эсвэл капсулыг санамсаргүйгээр залгих, лаа (теофиллин, эуфиллин) эсвэл тарилга хийх эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг. Ксантины хордлого нь эмчилгээний тунг хэрэглэх үед ч боломжтой бөгөөд энэ нь хэт мэдрэгшил эсвэл өвөрмөц бус байдалтай холбоотой байж болно. Залгихад эм нь ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчээр сайн шингэдэг. Насанд хүрэгчдийн цусан дахь эмийн хамгийн их концентраци нь биед орох замаас хамааран 1-5 цагийн дараа ажиглагдаж, 8-10 цагийн турш хадгалагддаг.Ихэнх ксантинууд элгэнд деметиляци, исэлдэлтээр метаболизмд ордог.10 орчим. Ксантины % нь биеэс өөрчлөгдөөгүй бөөрөөр, үлдсэн хэсэг нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Мансууруулах бодисыг давтан хэрэглэх (eufillin) нь хуримтлагдахад хүргэдэг.

Бие махбодид үзүүлэх эмийн хортой нөлөө нь өөр өөр байдаг: теофиллин нь кофейноос илүү хортой бөгөөд энэ нь теоброминаас хамаагүй илүү хортой байдаг. Хүүхдүүд ксантин, ялангуяа аминофиллин, теофиллин зэрэгт маш мэдрэмтгий байдаг. Кофеин болон бусад ксантинууд нь сонгомол хортой нөлөө үзүүлдэг - сэтгэцэд нөлөөт, мэдрэлийн хордлого.

Кофеин ба түүний деривативуудын хортой тун нь төв мэдрэлийн систем, тархины бор гадаргын эсүүд, нугасны эсүүд, миокарди, бөөрөнд шууд нөлөө үзүүлдэг. Клоник-тоник таталт нь төв мэдрэлийн системд эмийн хордлогын үр дагавар юм. Хортой тунгаар эуфиллин ба теобромин нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг. Васомотор болон амьсгалын замын үйл ажиллагааг зохицуулдаг тархины бүтцийн хомсдол нь уналтын үзэгдэл бүхий зүрх судасны цочмог дутагдал үүсдэг. Medulla oblongata-ийн төвүүдийн өдөөлт нь амьсгалыг ихэсгэх, гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний мэдэгдэхүйц дарангуйлалаар солигддог. Ксантины хортой тунгийн нөлөөн дор уушиг, тархины судаснуудын тэлэлт нь эдгээр эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гипокси, тархи, уушигны хавангаар илэрдэг. Тромбоцитийн хуримтлал (каффейн) буурч, судасны хананы нэвчилт ихсэх, тонус буурах, судасны давхарга цусаар дүүрэх, тархи, элэг, бөөрөнд петехиал цус алдалт үүсч болно. Аминофиллиний хортой тунгийн нөлөөн дор цусны бүлэгнэлт нэмэгдэж, венийн тромбоз үүсч болно. Микротромбус үүсэх нь улаан хоолой, ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчэд үхжилийн жижиг голомт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа цооролттой шархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан кофейны хортой тун нь 1 г, үхлийн тун нь 10-20 г, цусан дахь үхлийн агууламж нь 100 мг / л-ээс хэтрэх боломжтой. Эуфиллин нь кофейноос илүү хортой: насанд хүрэгсдэд судсаар тарих үхлийн тун нь 0.1 г, лаа хэлбэрээр хэрэглэхэд - 25-100 мг / кг. Бага насны хүүхдүүдэд аминофиллиныг нэг тунгаар 5 мг / кг, өдөр тутмын тун нь 10 мг / кг, теофиллин - 15 ба 20 мг / кг тус тус хортой гэж үздэг. Хүүхдэд зориулсан ксантины үхлийн тун нь янз бүр байдаг - 17-300 мг / кг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг.Ксантиныг хортой тунгаар уухад хордлогын шинж тэмдэг 4-19 цагийн дараа үүсдэг.Ходоодны салст бүрхэвчийн үйлдэл. Суулгалт, өтгөн хаталт үүсч болно. Хүнд тохиолдолд ходоод гэдэсний цус алдалт үүсч болно. Удаан хугацаагаар бөөлжих, шээс хөөх эм ихсэх, электролитийн тэнцвэргүй байдал нь бие махбодийн шингэн алдалтанд хүргэж, гипертерми (41 ° C) үүсэхэд хүргэдэг.

Парентерал ксантины хордлогын үед хордлогын анхны шинж тэмдгүүд нь 1-2 цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, цочрол, толгой эргэх, айдас, чих шуугих, хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэх (мөчирний чичиргээ, дохио зангаа, ярвайх, гиперрефлекси, клоник-тоник эсвэл ерөнхий шинж тэмдэг) илэрдэг. таталт, заримдаа эпилепсийн уналтын төрлөөр, тетанийн шинж тэмдэг - эх барихын эмчийн гар, Троуссогийн шинж тэмдэг).

Кофеин, кофеин агуулсан эмээр хордлогын шинж тэмдэг нь моторын цочрол, эпилептиформ таталтаас гадна сэтгэцийн өөрчлөлт юм: чиг баримжаа алдагдах, дэмийрэл, хий үзэгдэл, дэмийрэл. Ирээдүйд нойрмог байдал хүртэл мэдрэлийн системийг ихээхэн саатуулдаг.

Нүүрний арьсны улайлт, харааны өөрчлөлт (гэрэлд үзүүлэх хариу урвал, амблиопи, диплопи, фотофоби) өргөссөн сурагчид ажиглагддаг. Зүрхний үйл ажиллагааг зөрчих нь зүрхний хэмнэлийн эмгэг (тахикарди, түүний дотор пароксизм, экстрасистол, хэм алдагдал) илэрдэг бөгөөд энэ нь миокардид кофеины хортой тунгийн шууд нөлөөлөлтэй холбоотой юм.

Хүнд хордлогын үед ховдолын фибрилляци, зүрх судасны дутагдал, гипотензи, цусны эргэлтийн уналт үүсдэг бөгөөд энэ нь теофиллин, аминофиллинтай хордлогын үед ихэвчлэн ажиглагддаг боловч бусад ксантинтай хордлогын үед ажиглагдаж болно.

Амьсгалын шинж чанар өөрчлөгддөг. Энэ нь байнга, өнгөцхөн эсвэл ховор, хэцүү болдог. Аускультаци хийхэд чийглэг тууралт, хөхрөлт сонсогдоно. Теофиллинтэй маш хүнд хордлогын үед цочролын байдал үүсч, амьсгалын замын болон зүрх зогсолт үүсч болно. Бөөрний гэмтэл нь гематури, анури, протеинурия зэргээр тодорхойлогддог. Лабораторийн судалгаагаар цусан дахь кали, үлдэгдэл азот, сийвэнгийн трансаминаз (хортой гепатит) их хэмжээгээр илэрдэг. Ксантины хордлогын дараах эхний өдөр уналт, ховдолын фибрилляци, ходоодны цус алдалт, диафрагмын спазм, амьсгалын замын хямрал (апноэ) зэргээс болж үхэл тохиолдож болно. Хэсэг дээр дотоод эрхтнүүд болон серозын хөндийд гипереми ба цус алдалт, тархины хаван, миокардийн элэгний асептик үхжил илэрдэг.

Ксантиныг амаар ууснаас болж хордлогын үед ходоодыг 1%, 2% таннины уусмал эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрсний суспензээр угааж, давсны уусмал, лаксуулга хийж, цэвэрлэгч бургуй өгнө. Цусыг нэгэн зэрэг шүлтжүүлэх замаар албадан шээс хөөх замаар биеэс хорт бодисыг гадагшлуулах ажлыг хурдасгана. Эксикозыг арилгах, бичил эргэлтийг сэргээхийн тулд 10% глюкозын уусмал, гемодез эсвэл полиглюкин, цусны сийвэнг судсаар хийдэг. Натрийн хлоридын изотоник уусмал эсвэл глюкозын 5% уусмалыг дусаах нь уушиг, тархины хаван үүсэх магадлалтай тул маш болгоомжтой байх шаардлагатай.

Хүнд тохиолдолд гемосорбци, хэвлийн диализ, гемодиализ, солилцооны цус сэлбэх аргыг хэрэглэдэг.

Төв мэдрэлийн системийг цочроох, гипертерми үүсэх үед хлорпромазин 2.5% -ийн уусмалыг судсаар (дуслаар) эсвэл булчинд 0.1 мл-ийн нэг тунгаар 1 жилийн хугацаанд (1-3 мг / кг) эсвэл судсаар - 0.25% хэрэглэнэ. дроперидолын уусмалыг нэг тунгаар 0,3-0,5 мг/кг (0,15 мл/кг) - цусны даралтын хяналтан дор.

Таталтыг зогсоохын тулд сибазоны 0.5% -ийн уусмалыг 1 жилийн хугацаанд 0.1-0.2 мл-ийн нэг тунгаар судсаар тарих, эсвэл 25% -ийн магнийн сульфатын уусмалыг 1 мл-ийн нэг тунгаар булчинд тарих (0.2) мл / кг ), эсвэл судсаар 20% натрийн оксибутират уусмалыг нэг тунгаар 50-100 мг / кг (насанд 1 жил тутамд 1 мл). Амьсгал нь дарагдаагүй бол барбитуратуудыг хэрэглэж болно: тиопентал натрийн 1% -ийн уусмалыг нэг тунгаар 10-30 мг / кг, эсвэл 1% -ийн гексеналын уусмалыг 1.5-2 мл-ийн нэг тунгаар 1 жилийн хугацаанд судсаар хийж болно. (5 нас хүртэл - 10 - 15 мг / кг, 5-аас дээш настай - 15-20 мг / кг), эсвэл бүрээстэй бодис бүхий хлоралгидратын 2% -ийн бургуйд. Hexenal-ийн 5% -ийн уусмал (20 мл хүртэл) шулуун гэдсээр хэрэглэхэд хэрэглэж болно.

Амьсгалын замын хямрал нь хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, механик агааржуулалт шаарддаг. Цочрол үүссэн тохиолдолд зохих эмчилгээг хийдэг.

Зүрх судасны цочмог дутагдлыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ хийх. Пароксизмийн тахикардитай үед судсаар тарих уусмалыг хэрэглэнэ: 0.1% индерал, эсвэл 0.25% верапамил, 7.5% калийн хлорид. Васоконстрикторууд - уусмалууд: 0.1% адреналин гидрохлорид, 5% эфедрин гидрохлорид, 0.2% норэпинефрин гидротартрат, 1% мезатон нь адреномиметик ба түүний деривативуудтай синергетик үйл ажиллагааны үр дүнд зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулж болзошгүй тул маш болгоомжтой хэрэглэдэг. Сийвэн орлуулагч шингэн, цусны сийвэнтэй дусаах эмчилгээ хийх нь уналтын үед илүү тохиромжтой байдаг. Кальцийн бэлдмэлийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь ксантины синергист эпинефрин гидрохлоридын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Кокарбоксилаза эсвэл тиамин бромид, калийн бэлдмэлийн хэрэглээг үзүүлэв. Хүнд бөөлжих үед калийн бэлдмэлийг судсаар дусаахыг заадаг. Электролитийн тэнцвэр ба CBS-ийн залруулга хийгддэг.

Гипертермитэй тэмцэхийн тулд хөргөх физик болон фармакологийн аргыг хэрэглэдэг. 50% анальгиныг 1 жил тутамд 0.1 мл, 4% амидопириныг амьдралын 1 жилд 0.5-1 мл тунгаар агуулсан уусмалаас бүрдсэн хольцыг булчинд хийнэ. Литик хольцыг булчинд тарихад амжилттай ашигладаг, үүнд: 50% анальгин, 4% амидопирин, 0.25% дроперидол, 2.5% пипольфен (дипразин), 2.5% тиамин хлорид насны тунгаар орно.

Судасны нэвчилтийг багасгахын тулд глюкокортикоид, аскорбины хүчил, рутин, дицинон, антигистамин (димедрол, дипразин) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тодорхой антидот байхгүй. Үүнээс гадна синдромын дараах эмчилгээний бусад аргыг хэрэглэдэг.

Аналептикууд(гавар, коразол, кордиамин, бемегрид, этимизол).

Энэ бүлгийн эмүүд нь төв мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлж, амьсгал, цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, амьсгалын замын болон васомоторын үйл ажиллагааг зохицуулдаг medulla oblongata-ийн бүтцэд нөлөөлдөг; тархины бор гадаргын моторын бүсийг идэвхжүүлэх (араг ясны булчингийн гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэх); цусны даралтыг нэмэгдүүлэх; кардиотоник шинж чанартай байх - зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах; Эдгээр нь барбитурат, ерөнхий мэдээ алдуулалт, нойрны эмийн антагонистууд юм.

Хэрэглэх заалт:цочрол, уналт, амьсгал боогдох, зүрх судасны цочмог дутагдал, янз бүрийн халдварт өвчний амьсгалын замын хямрал, цусны даралт буурах, уушигны хаван, ерөнхий мэдээ алдуулалт, нойрны эмээр хордох.

Үйлдлийн механизм.Өвдөлт намдаах эмтэй хордлого нь өндөр тунгаар эмийг санамсаргүйгээр залгих эсвэл тарьсан үед хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд гавартай хордлого нь гадны хэрэглээнд хэрэглэдэг гавар тос эсвэл гавар согтууруулах ундаа (үрэх, шахах) хэрэглэсний үр дүнд алдаа гардаг.

Эмийн шингээлт нь гэдэсний болон парентерал хэлбэрээр хурдан явагддаг. Мансууруулах бодис нь гэмтсэн арьсаар (гавар) сайн шингэдэг. Гаварын тослог уусмал нь аажмаар шингэж, арьсан дор хэрэглэхэд ерөнхий цусны урсгалд ордог. Элэгний дотор гавар нь метаболизмд ордог бөгөөд үүний дараа бөөрөөр, зөвхөн бага хэмжээгээр уушигнаас ялгардаг. Бусад аналептикийн ялгаралт нь элгэнд хоргүйжүүлж, бөөрөөр ялгарах замаар харьцангуй хурдан явагддаг.

Тархины бүтцэд бие даасан эмийн хортой нөлөө үзүүлэх механизм нь өөр өөр байдаг: гаварын хортой тун нь тархины бор гадаргын мотор хэсгүүдийг өдөөдөг, коразол - үүнтэй зэрэгцэн диэнцефалон ба дунд тархинд нөлөөлдөг, кордиамин - голчлон нугасны сегментийн аппаратанд нөлөөлдөг. . Төв мэдрэлийн тогтолцооны моторт үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө нь эпилептиформ, клоник-тоник таталт үүсгэдэг.

Аналептикийн хортой тун нь эхлээд амьсгалыг зохицуулдаг тархины бүтцийг хурцаар өдөөдөг бөгөөд дараа нь апноэ хүртэл дарангуйлдаг. Тархины кортикал болон субкортик формацийн өдөөлтөөс болж зөвхөн амьсгал зогсохгүй цусны эргэлт, дулааны зохицуулалт, ургамлын тэнцвэрт байдал алдагддаг.

Хүүхдүүд гаварт онцгой мэдрэмтгий байдаг. Бага насны хүүхдэд амаар уухад гаварыг үхүүлэх тун нь 1 г (10 мл 20% тос эсвэл спиртийн уусмал) юм. Насанд хүрэгчдэд зориулсан коразолын үхлийн тун нь 1-10 г хооронд хэлбэлздэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг.Хордлогын ердийн шинж тэмдгүүд нь: их хэмжээний тайван бус байдал, мөчдийн чичиргээ, нүүрний булчингууд болон бие даасан булчингийн бүлгүүд татагдах, тризм, хүнд тохиолдолд таталт (эпилептиформ, клоник-тоник) комын хөгжил.

Хүнд тохиолдолд тахикарди, брадикарди, хэм алдагдал, цусны даралт ихсэх эсвэл уналт үүсэхээс өмнө буурдаг. Амьсгал нь хурдан, гүехэн, заримдаа зогсдог. Хөхрөлт, асфикси ажиглагдаж байна. Уушигны хаван эсвэл амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн хямрал, анури үүсэх боломжтой. Гипертерми, мидриаз ажиглагдаж байна. Хордлогын дараах эхний 3-4 цагийн дотор үхэл тохиолдож болно. Амаар эсвэл парентераль хэлбэрээр хэрэглэх үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Гавар согтууруулах ундаа, тосыг залгисан тохиолдолд ам, хоолойд шатах, цангах, амнаас өвөрмөц үнэр гарах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх, байнга өтгөн ялгадас гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гаварыг арьсан дор хэрэглэснээр нүүр улайх шинж тэмдэг илэрч, эм нь судсанд орох үед өөхний микроэмболизмын улмаас уушгинд нэвчдэс үүсэх боломжтой байдаг. Бүх аналептикийг үүсгэдэг диспепсийн үзэгдэл нь хөнгөн хэлбэрийн хордлогын үед сэтгэлийн түгшүүр, чих шуугих, толгой өвдөх, толгой эргэх, халуурах зэрэг болно. Бага зэргийн болон дунд зэргийн хордлогын таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг.

Яаралтай тусламж, эрчимт эмчилгээ.Хүнд хордлогын үед хохирогчийн амь насанд заналхийлж буй хам шинжийг (амьсгалын замын болон зүрх судасны дутагдал, таталт хамшинж) арилгахад чиглэсэн сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг.

Таталттай хам шинжийг арилгах, цусны эргэлт, амьсгалын дутагдлыг арилгах хүртэл ходоодны угаалга түр хугацаагаар хойшлуулна.

Таталтыг 0.5% сибазон, эсвэл 20% натрийн оксибутират, 5% натрийн этаминал, 1% тиопентал, 1% гексенал, эсвэл 2% хлорын уусмалаар шулуун гэдсээр дусаах уусмалыг судсаар намдаана. бүрхэх бодисоор чийгшүүлнэ. Амьсгалын замын хямрал байхгүй тохиолдолд барбитурат хэрэглэдэг. Хүнд таталттай нөхцөлд амьсгалах мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж болно - галотан-хүчилтөрөгч (0.5-0.7% фтортан) эсвэл фтортан-хүчилтөрөгч-хүчилтөрөгч (0.5 боть% фторот). Амны хөндийн хордлогын үед таталт намдасны дараа датчик ашиглан ходоодыг угаана. Ухаан алдсан хүүхдүүдэд ходоод угаахын өмнө гуурсан хоолойг интубаци хийдэг. Ходоодыг натрийн хлоридын изотоник уусмал, калийн перманганатын уусмал (1: 1000) -аар угааж, дараа нь идэвхжүүлсэн нүүрстөрөгчийн суспенз, давсны уусмалаар тайвшруулах эм ууна. Гавар хордлогын үед вазелин тосыг 3 мл / кг-аар ходоодыг угаахад хэрэглэдэг. Газрын тосонд ууссан гавар нь биеэс амархан арилдаг. Тодорхой антидот байхгүй.

Аналептикийн хортой тунг арьсан доорх ба булчинд тарих үед тарилгын талбайн ойролцоох венийн гадагшлах урсгалыг хаах, мөсөн боолт түрхэх шаардлагатай.

Кома үүсэхийн тулд амьсгалыг сэргээхэд чиглэсэн сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Нуралт үүссэн тохиолдолд адреналин гидротартратын 0.1% -ийн уусмалыг булчинд тарьж, норэпинефрины гидротартрат 0.2% эсвэл мезатоны 1% -ийн уусмалыг судсаар дусаана.Албадан шээс хөөх эмийг үзүүлэв. Гавар хордлогын үед албадан шээс хөөх эм хэрэглэхийг хориглоно. Хүнд хордлогын үед гемодиализ, гемоперфузи, хэвлийн диализ, солилцооны цус сэлбэх эмчилгээ хийдэг. Синдромын дараах эмчилгээг томилно.

Стрихнин ба түүний орлуулагчид.Энэ бүлгийн эмэнд: стрихнин нитрат, секуринин нитрат, эхинопсин нитрат орно.

Стрихниний бүлгийн бэлдмэлүүд нь тархины бор гадаргын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Мэдрэхүйн өдөөлтийг нэмэгдүүлэх (алсын хараа, сонсгол, амт, үнэр, хүрэлцэх мэдрэмжийг хурцлах). Эдгээр нь хоорондын мэдрэлийн эсүүдийн дарангуйлах нөлөөг арилгах замаар нугасны рефлексийн өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний тунгаар эм нь амьсгал ба судасны моторын үйл ажиллагааг зохицуулдаг medulla oblongata-ийн бүтцийг өдөөдөг. Эдгээр нь дотоод эрхтнүүдийн миокарди, араг яс, гөлгөр булчинд тоник нөлөө үзүүлдэг. Хоол боловсруулах үйл явцыг идэвхжүүлж, бодисын солилцоог сайжруулна. Тэд хуримтлагдах шинж чанартай байдаг.

Хэрэглэх заалт:төвийн болон захын гаралтай парези ба саажилт (полиомиелит, сахуу, сүрьеэ), миастения гравис, гипотоник хам шинж, энурез, гипотензи, амблиопи, амуроз, сонсголын алдагдал, бодисын солилцоо буурах гэх мэт.

Үйлдлийн механизм.Стрихнин болон энэ бүлгийн бусад эмээр хордох нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь маш хэцүү бөгөөд эцэг эхийн эм бэлдмэлийг хүүхдэд хүрэх боломжтой газар хадгалдаг эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал, эмчилгээний явцад хэтрүүлэн хэрэглэснээс болдог.

Мансууруулах бодис нь ходоод, гэдэс, арьсан доорх эд эсийн салст бүрхэвчээр хурдан шингэдэг. Стрихнин нь ихэсийн саадыг амархан даван туулж, эхийн сүүгээр хүүхдэд дамждаг. Мансууруулах бодис нь булчин, элгэнд хуримтлагддаг бөгөөд тэдгээр нь хурдан устдаг. Гол төлөв бөөрөөр ялгардаг.

Стрихнины хортой тунгийн нөлөөн дор янз бүрийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх рефлекс урвал ерөнхий болж, хүнд хэлбэрийн, өвдөлттэй татран таталтын халдлага хэлбэрээр илэрдэг. Ларингоспазм, диафрагм, хавирга хоорондын болон бусад булчингуудын таталт, хурц дарангуйллаас болж амьсгал зогсох, амьсгал боогдох, хохирогч ухаан алддаг.

Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс стрихнинд илүү мэдрэмтгий байдаг. Хүүхдэд хордлогын илрэл нь 0.2 мг / кг стрихнин уусны дараа тохиолддог бөгөөд 1 мг / кг тунгаар үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан стрихниний үхлийн тун нь амаар 30-100 мг, парентерал 6-20 мг байна.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг.Стрихнины хортой тунг ууснаас хойш 10-15 минутын дараа гадны аливаа цочрол - дуу чимээ, гэрэл зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар нэмэгддэг. Нүүр, хүзүү, нурууны нүүрний булчинд мэдээ алдалт, хурцадмал байдал, үг хэлэх, зажлах, залгихад хэцүү, тризм үүсэх, Дагзны бүсэд өвдөх, хүзүүний булчин чангарах зэрэг мэдрэмж төрдөг. Булчингийн булчин чангарах нь ажиглагдаж, дараа нь ухамсрын байдал хадгалагдан үлдсэн тохиолдолд опистотонус, амьсгал давчдах, хөхрөлт, хүүхэн хараа өргөсөх, экзофтальмос, гипертерми зэрэг 1-3 минут үргэлжилдэг ерөнхий тоник таталт үүсч болно. Таталт нь ямар ч өдөөлтөөс үүдэлтэй байж болно - хүрэлцэх, дуу чимээ, гэрэл. Татаж авах давтамж ба тэдгээрийн хоорондын зай нь авсан стрихнины тунгаас хамаарна. Таталт нь албадан шээх, бие засах зэргээр дагалддаг. Зажлах булчингийн агшилтын улмаас хохирогчийн нүүрэн дээр ёжтой инээмсэглэл гарч ирдэг. Ларингоспазм, диафрагмын таталт, хавирга хоорондын булчингууд нь богино хугацааны апноэ үүсгэдэг. Гипокси (тархины бор гадаргын эсийн аноксеми) -ийн үр дүнд байнга, удаан үргэлжилсэн таталтуудаар хохирогч ухаан алддаг. Таталт зогссоны дараа сэтгэлийн хямрал үүсч, булчин суларч эхэлдэг. Олон удаа таталт үүссэний дараа (4-5) үхэл тохиолдож болно. Стрихнин бүлгийн секуринин болон бусад эмүүдтэй хордлого харьцангуй хялбар байдаг.

Яаралтай тусламж, эрчимт эмчилгээ.Тусламжийг нэн даруй өгдөг. Стрихнины хордлогын шинж тэмдэг илрэхээс өмнө ходоодоо эрт угаахыг зааж өгдөг. Таталт байхгүй тохиолдолд ходоодыг идэвхжүүлсэн нүүрс (1 литр ус тутамд 20-30 гр), 0.5%, 1% таннины уусмал эсвэл 0.5% калийн перманганатын уусмал нэмээд бүлээн усаар угаана. Регургитаци, аспирациас зайлсхийхийн тулд энэ процедурыг гуурсан хоолойн интубацийн дараа ханцуйвчтай хоолойгоор хийсэн нь дээр. Угаалгын дараа ходоодонд идэвхжүүлсэн нүүрс, давсны уусмалын суспензийг оруулна. Стрихнины хордлогын үед ходоодыг угаах нь маш хүнд ерөнхий таталт үүсгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ходоод угаах үед таталт эсвэл түүний харагдах байдал нь таталтын эсрэг эмчилгээг шаарддаг. Уусмалыг судсаар тарина: 1% гексенал эсвэл 1% тиопентал натри, эсвэл 5% барбамил, эсвэл 0.5% сибазон, эсвэл 0.5% галоперидол эсвэл 2% хлорын гидратыг бүрхсэн бодис бүхий бургуйд хийнэ. Шүлтлэг ус их хэмжээгээр уухыг зөвлөж байна.

Хүнд, удаан үргэлжилсэн таталт байгаа тохиолдолд тэд аппарат-маскаар амьсгалах мэдээ алдуулалт хийдэг - галотан-хүчилтөрөгч (0.5-0.7% фтортан) эсвэл фтортан-хүчилтөрөгч-хүчилтөрөгч (0.5 боть% фторот). Заримдаа ерөнхий мэдээ алдуулалтын аажмаар бууруулсан тунгаар гадаргуугийн мэдээ алдуулалтыг 2-3 хоног байлгах шаардлагатай байдаг. Эдгээр тохиолдолд ходоодыг мэдээ алдуулалтын (эсвэл бусад антиконвульсант) бүрхэвч дор угаана. Зөвхөн антиконвульсантуудын үйлдэл эхэлсний дараа ходоодны угаалга хийдэг.

Бусад аргаар зогсоодоггүй хүнд хэлбэрийн таталтанд булчин сулруулагчийг судсаар тарьдаг (уусмал: 1% тубокурарин хлорид, эсвэл 0.1% диоксон, эсвэл 2% диплацин, эсвэл 2% квалидил, эсвэл ардуан). Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь эндотрахеаль интубаци, механик агааржуулалт руу шилжих шаардлагатай байдаг. Аналептикууд нь таталт үүсгэдэг тул эсрэг заалттай байдаг. Хүнд тохиолдолд илүү хүчтэй хоргүйжүүлэх аргыг хэрэглэдэг: hemoperfusion, плазмаферез, гемодиализ, солилцооны цус сэлбэх. Үүний зэрэгцээ хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

Төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг хэрэгслийг дараахь үндсэн бүлгүүдэд хувааж болно.

1...Сэтгэц өдөөгч: фенамин, пиридрол, меридил, сиднокарб, кофеин.
2... Аналептикууд: гавар, коразол, кордиамин, ишлэл, лобелиа.
3... Нуруунд голчлон үйлчилдэг хэрэгсэл: стрихнин, секюринин.
4... Төв мэдрэлийн системийг тайвшруулах эмүүд: хүн орхоодой, элеутерококк, замбага, rhodiola, aralia, leuzea болон бусад ургамлын бэлдмэл.

Psychostimulants нь пиридрол, сиднокарб болон бусад эмүүдийг агуулдаг. Кофеин нь цайны навч, кофены шош, кола самар зэрэгт агуулагддаг алкалоидуудын нэг бөгөөд мөн синтетик аргаар гаргаж авдаг. Энэ нь хүн, амьтны организмын бодисын солилцооны зарим бүтээгдэхүүнтэй химийн хувьд ойрхон байдаг ксантины деривативт хамаардаг. Кофеиныг сэтгэлзүйн өдөөлт, аналептик, ерөнхий тоник гэж үзэж болно; Энэ нь эмнэлгийн практикт болон өдөр тутмын амьдралд тоник ундаа (цай, кофе гэх мэт) нэг хэсэг болгон өргөн хэрэглэгддэг.

Кофеины сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөө нь ядрах, нойрмоглох мэдрэмж буурах, сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх зэргээр илэрхийлэгддэг. Дээд мэдрэлийн үйл ажиллагаанд кофеины үйл ажиллагааны механизмыг И.П.Павлов болон түүний хамтран ажиллагсад судалжээ. Кофеин нь тархины бор гадаргын өдөөх үйл явцыг сайжруулж, нөхцөлт рефлексийн үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг болохыг тогтоожээ. Мансууруулах бодисын тун нь дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны төрөлтэй тохирч байвал оновчтой үр нөлөө ажиглагддаг. Мэдрэлийн тогтолцооны сул дорой хүмүүст кофеиныг их хэмжээгээр хэрэглэх нь мэдрэлийн эсийг шавхаж, янз бүрийн мэдрэлийн эмгэг (нойргүйдэл, цочромтгой байдал гэх мэт) үүсэхэд хүргэдэг. Үүнтэй төстэй тохиолдлууд ихэвчлэн кофейн (цай, кофе) агуулсан тоник ундааг хэтрүүлэн хэрэглэх үед ажиглагддаг.

Кофеины нөлөөн дор бие махбод дахь бодисын солилцоо нэмэгдэж, бөөрний дээд булчирхайн адреналины шүүрэл нэмэгдэж, цусан дахь глюкоз нэмэгдэж, зүрхний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Үүнээс гадна кофеин нь зүрхний агшилтыг шууд сайжруулж, амьсгалын замын болон васомоторын төвүүдийг өдөөдөг.

Кофеины судаснуудад үзүүлэх нөлөө нь хоёр талтай: зүрх, судалтай булчин, бөөр, тархины судсыг өргөсгөдөг (эмийн шууд судас тэлэх нөлөө), бусад судаснууд, ялангуяа хэвлийн хөндийн судаснууд нь өдөөлтөөс болж нарийсдаг. васомотор төв. Кофеины нөлөөн дор цусны даралт багасдаг бол хэвийн даралт нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Өвдөлт намдаах эм болон бусад эмүүдтэй хослуулан кофейн нь толгой өвдөх, ялангуяа мигрень өвчнийг бууруулдаг.

Кофеин нь фосфодиэстераза дарангуйлагч бөгөөд циклик аденозин монофосфат (cAMP) хуримтлуулах, гликогенолиз, липолизийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Метилксантины үйл ажиллагааны механизмын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол тэдгээрийн аденозинтэй антагонизм юм. Кофеины нөлөөн дор бөөрний хоолой дахь натри, усны ионыг дахин шингээх процессыг дарангуйлснаас болж ходоодны шүүрэл нэмэгдэж, шээс хөөх эм бага зэрэг нэмэгддэг. Үүнээс гадна кофеин нь бөөрний судсыг өргөжүүлж, бөөрний бөөрөнцөр дэх шингэний шүүлтийг нэмэгдүүлдэг.

Кофеин нь толгой өвдөх, мигрень, цусны даралт буурах зэрэгт өргөн хэрэглэгддэг мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, эргот алкалоид (Цитрамон, Пирамейн, Кофетамин гэх мэт) зэрэг олон төрлийн хавсарсан бэлдмэлүүдийн нэг хэсэг юм. Эмнэлгийн практикт кофеиныг амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг дарангуйлах, жишээлбэл, эм, согтууруулах ундаа, нойрны эм, цочрол, уналт, толгой өвдөх зэрэгт сэтгэлзүйн өдөөлт, өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Кофейн нь хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх, атеросклерозын эсрэг заалттай байдаг. Нойргүйдэл, сэтгэцийн өдөөлт ихэссэн хүмүүст үүнийг зааж өгөх ёсгүй.

Фенамин нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хүчтэй өдөөгч юм. Түүний сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөө нь сэтгэцийн болон бие бялдрын гүйцэтгэлийн өсөлт, хөгжилтэй мэдрэмж, хүч чадал, эрч хүч нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Нэмж дурдахад фенамин нь өлсөх мэдрэмж, унтах хэрэгцээг бууруулж, нойрны эм, мансууруулах эмийн нөлөөг сулруулж, амьсгалын замын төвийг өдөөдөг.

Фенамин нь зүрх судасны системд адреналинтай төстэй нөлөө үзүүлдэг (химийн бүтэц нь адреналинтай төстэй): зүрхний агшилтыг идэвхжүүлж, цусны судсыг нарийсгаж, цусны даралт, цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлгийн практикт фенамин хязгаарлагдмал хэрэглээтэй байдаг. Психостимуляцийн хувьд ховор тохиолдолд ядаргаа тайлах, сэтгэцийн болон бие бялдрын гүйцэтгэлийг түр зуур нэмэгдүүлэхэд ашиглаж болно. Фенаминыг давтан хэрэглэснээр мансууруулах бодисын хамаарал (донтолт) үүсдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс фенамин нь морфин болон бусад эмийн нэгэн адил хуваарилах, хадгалах дүрэм журмыг дагаж мөрддөг. Зарим тохиолдолд (10-15%) фенамин нь парадоксик урвал үүсгэдэг; төв мэдрэлийн системийг өдөөхийн оронд түүний дарангуйлал үүсгэдэг. Фенаминыг өндөр настан, бөөрний өвчин, цусны даралт ихсэх, атеросклерозын үед хэрэглэхийг хориглоно.

Сиднокарб нь мөн идэвхтэй сэтгэц нөлөөт бодис юм. Түүний үйлдэл нь аажмаар хөгжиж, удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Психостимуляцийн үйл ажиллагааны механизм нь норадренергик системийг идэвхжүүлэхтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч фенаминаас ялгаатай нь сиднокарб нь захын симпатомиметик нөлөө үзүүлэхгүй тул гемодинамик харьцангуй тогтвортой хэвээр байна.

ТӨВ МЭДРИЙН ТОГТОЛЦООНЫ ӨДӨӨЛӨГЧҮҮД

Параметрийн нэр	Утга
Өгүүллийн сэдэв:	ТӨВ МЭДРИЙН ТОГТОЛЦООНЫ ӨДӨӨЛӨГЧҮҮД
Рубрик (сэдэвчилсэн ангилал)	Эм

Өдөөгчийг нөхцөлт байдлаар 4 том бүлэгт хуваадаг.

1. ПСИХОСТИМУЛЯТОР

а) сэтгэлзүйн хөдөлгөөн:

Фенамин;

Сиднокарб.

б) психометаболик (ноотропик):

ноотропил (пирацетам);

Церебролизин;

Хамалон болон бусад.

2. Аналептикууд

а) шууд үйлдэл:

Бемегрид;

Этизол болон бусад.

б) рефлексийн үйлдэл:

Cytiton болон бусад.

в) холимог үйлдэл:

Кордиамин болон бусад.

3. Нуруу нугасыг өдөөгч бодис

стрихнин;

Securenin болон бусад.

4. ЕРӨНХИЙ ТОНОГЛОГЧ (АДАПТОГЕН)

a) хүнсний ногооны гарал үүсэл:

Хүн орхоодойн бэлдмэл, элеутерококк, аралиа, алтан үндэс, марал үндэс, Биттнерийн бальзам гэх мэт.

б) амьтны гаралтай:

Пантокрин гэх мэт.

Психостимулятор ба ноотропик

Психостимуляци (эсвэл психотоник, психоаналептик, психомоторын өдөөгч) нь сэтгэлийн хөдөлгөөн, гадны өдөөгчийг мэдрэх чадвар, сэтгэцийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Οʜᴎ ядрах мэдрэмжийг бууруулж, бие махбодийн болон оюун санааны гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэх (ялангуяа ядарсан үед), нойрны хэрэгцээг түр хугацаагаар бууруулдаг (ядарсан биеийг сэргээдэг эмийг "допинг" гэж нэрлэдэг - англи хэлнээс допинг - эм өгөх).

Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүдээс ялгаатай нь өдөөгч нь сонгох чадваргүй тул ач холбогдол багатай байдаг.

Үүний зэрэгцээ төв мэдрэлийн системийг өдөөх нь түүний дараагийн дарангуйлал дагалддаг.

ПСИХОСТИМУЛАНТЫН АНГИЛАЛ

1) Төв мэдрэлийн системд шууд үйлчилдэг хэрэгсэл:

а) голчлон тархины бор гадаргыг өдөөдөг (ксантин алкалоид, фенамин, сиднокарб, метилфенамин, меридол гэх мэт);

б) голчлон уртасгасан тархи (коразол, кордиамин, бемегрид, гавар, нүүрстөрөгчийн давхар исэл) -ийг өдөөдөг;

в) голчлон нугасыг өдөөдөг (стрихнин).

2) Төв мэдрэлийн системд рефлексээр үйлчилдэг (лобелин, вератрум, никотин).

Ийм хуваагдал нь нөхцөлт бөгөөд их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд төв мэдрэлийн системийг бүхэлд нь өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Психостимулантуудын ердийн төлөөлөгч бол PHENAMIN (амфетамин сульфат; таб. 0.005; хамар, нүдэнд дусал 1% -ийн уусмал).

Химийн хувьд энэ нь фенилалкиламин, өөрөөр хэлбэл адреналин ба норэпинефринтэй төстэй бүтэцтэй.

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ МЕХАНИЗМ нь синапсийн өмнөх төгсгөлөөс НОРАДРЕНАЛИН, ДОПАМИН ялгаруулах чадвартай холбоотой. Гэсэн хэдий ч фенамин нь норэпинефрин ба допаминыг дахин шингээх чадварыг бууруулдаг. Фенамин нь тархины ишний торлог бүрхэвчийг идэвхжүүлдэг.

ЭМИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ НӨЛӨӨ Төв мэдрэлийн тогтолцооны үр нөлөө Төв мэдрэлийн системийг хүчтэй өдөөгч. Энэ нь сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, сэтгэлийн хөөрөл, нойргүйдэл, чичиргээ, түгшүүр төрүүлдэг. Эмчилгээний тунгаар энэ нь сэрээх нөлөөтэй, ядаргаа арилгах, бие махбодийн чадварыг нэмэгдүүлдэг. Амьсгалын төвийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь аналептикийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

ЗҮРХ СУДАСНЫ СИСТЕМД ҮЗҮҮЛЭХ НӨЛӨӨ Систолын болон диастолын цусны даралтыг нэмэгдүүлнэ. Фенамины цусны даралт ихсэх нөлөөтэй холбоотойгоор тахифилаксийн шинж тэмдэг илэрдэг.

ГӨЛГӨГ БУЛЧИН Фенамин нь давсагны сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлж, гуурсан хоолойн булчинг сулруулдаг, гэхдээ зөвхөн өндөр тунгаар хэрэглэнэ. Фенамин нь хоолны дуршлыг бууруулдаг (гипоталамус дээр), бага зэрэг таталтын эсрэг үйлчилгээтэй (Петит малын хамт).

СӨРӨГ ҮЙЛЧИЛГЭЭ Хүсээгүй нөлөө нь симпатик мэдрэлийн системийг өдөөх (тахикарди, түгшүүр, толгой өвдөх, чичиргээ, цочрол, төөрөгдөл, паранойд психоз, angina дайралт) юм.

Мансууруулах бодис нь мансууруулах бодисын хамаарлыг үүсгэдэг, гол төлөв сэтгэцийн, хуримтлагддаг. Хүлцэл үүсч болзошгүй.

ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАЛ:

1) мэдрэлийн мэдрэлийн хямрал;

2) нарколепси, каталепситэй, эмгэгийн нойрмоглохоос сэргийлэх (нарколепси);

3) таргалалт;

4) мансууруулах өвдөлт намдаах эмтэй хордлогын үед өвдөлт намдаах эм болгон.

Пиридрол ба меридол нь төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөгөөр фенаминтай төстэй. Тэд захын адреномиметик хүсээгүй нөлөө үзүүлдэггүй.

Фенаминаас гадна идэвхтэй сэтгэцэд нөлөөлөх сиднокарб (мезокарб) нь фенилалкилсиндинониминуудын бүлэгт багтдаг.

Энэ бол фенаминаас химийн бүтцээрээ ялимгүй ялгаатай анхны дотоодын эм юм. ОХУ-ын эмнэлгүүдэд сиднокарб нь одоогоор гол сэтгэлзүйн өдөөлт юм. Фенаминтай харьцуулахад энэ нь хоруу чанар багатай бөгөөд захын симпатомиметик нөлөө үзүүлдэггүй. Психостимуляцийн нөлөө нь аажмаар хөгждөг боловч энэ нь эйфори, моторын хөөрөл дагалддаггүй, илүү урт байдаг. Дүрмээр бол тахикарди байхгүй, цусны даралт огцом нэмэгддэг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа өвчтөн ерөнхий сулрал, нойрмог байдлыг мэдэрдэггүй.

Уг эмийг нойрмоглох, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, гүйцэтгэл буурах, гипохондри, нойрмоглох зэрэг янз бүрийн төрлийн астенияд хэрэглэдэг.

Мансууруулах бодис нь хордлого, халдвар, тархины гэмтэл, зарим сэтгэцийн эмгэгийн үед астеник ба мэдрэлийн эмгэгийн үед психостимуляци болгон ашигладаг.

Үүний зэрэгцээ сиднокарбыг нейролептик, тайвшруулах эм хэрэглэсний дараа астеникийн илрэлийг арилгах, түүнчлэн архидалттай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг ("архинаас гарах үед астенонеротик урвалыг зогсоох", татан буулгах үзэгдлийг багасгах) .

Сиднокарбыг мөн адинами, нойрмоглох, нойрмоглох, нойрмоглох, астения дагалддаг олигофрени өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд ашигладаг.

Сөрөг нөлөө. Хэт их уусан тохиолдолд цочромтгой байдал, түгшүүр, хоолны дуршил буурах боломжтой. Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнд төөрөгдөл, хий үзэгдэл нэмэгдэж болно. Заримдаа цусны даралт дунд зэргийн өсөлттэй байдаг.

Уг эмийг 0.005 шахмал хэлбэрээр авах боломжтой; 0.01; 0.025.

Тус үйлдвэр нь 0.025 сиднокарб, 0.1 глютамины хүчил агуулсан сидноглютон хэмээх хосолсон бэлдмэл үйлдвэрлэдэг. Сүүлийнх нь сиднокарбын сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөөг сайжруулдаг.

Ксантин АЛКАЛОИД (пурины дериватив; металлксантин) нь ердийн төлөөлөгч нь КАФЕИН бөгөөд тархины бор гадаргыг голчлон өдөөдөг эмүүдэд багтдаг.

Ксантин алкалоид нь дэлхийн хэд хэдэн ургамалд байдаг. Эдгээр ургамлаас гурван байгалийн ксантины алкалоид олдсон: пурины суурь болох кофеин, теобромин, теофиллин. Азотын хүчлээр халаахад тэдгээр нь шар тунадас үүсгэдэг тул ксантин (Грекээр - xanthos - шар) гэсэн нэр томъёо үүсдэг. Кофеин нь цайны навч (Thea sinensis - 2%), кофены үр (Coffea arabica - 1-2%), какао үр (Theobroma acuminata) зэрэгт агуулагддаг.

ЭМИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ НӨЛӨӨ Кофеин нь төв мэдрэлийн системд хамгийн тод нөлөө үзүүлдэг ба дараа нь теофиллин, теобромин. Кофеины дээд мэдрэлийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө нь мэдрэлийн системийн тун ба төрлөөс хамаарна. Бага тунгаар кофеин нь бор гадаргын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, их тунгаар дарангуйлдаг. Бага тунгаар энэ нь сэтгэн бодох үйл явцыг хурдасгаж, илүү тодорхой болгож, бодлын галт тэрэгний хөдөлгөөнийг тодорхой болгож, нойрмоглох, ядаргаа, оюуны нарийн төвөгтэй ажлуудыг гүйцэтгэх чадварыг өгдөг. Энэ нь урвалын хугацааг багасгаж, хөдөлгөөний идэвхийг нэмэгдүүлж, нөхцөлт рефлексийг бэхжүүлдэг. Эдгээр нөлөөг 1-2 аяга кофе уусны дараа ажиглаж болно. Нэг аяга нь ойролцоогоор 1500 мг кофеин агуулдаг.

Илүү их тунгаар хэрэглэх нь сэтгэлийн хөөрөл, төөрөгдөл, нойргүйдэл, толгой өвдөх, чичиргээ үүсгэдэг.
ref.rf дээр байршуулсан
Теофиллиныг их хэмжээгээр хэрэглэх нь таталт үүсгэдэг.

medulla oblongata Өндөр тунгаар амьсгалах, васомотор, вагус мэдрэлийн төвүүдийг шууд өдөөдөг. Энэ нь амьсгалыг ихэсгэх (өсгөх, гүнзгийрүүлэх), цусны даралт ихсэх, тахикарди үүсгэдэг. Үнэн бол их тунгаар хэрэглэхэд тахикарди, хэм алдагдал үүсдэг, өөрөөр хэлбэл түүний захын нөлөө давамгайлдаг (зүрхний гаралт нэмэгддэг).

Нуруу нугасны маш их тунгаар хэрэглэх нь нугасны рефлексийн өдөөлтийг нэмэгдүүлж, клоник таталт үүсгэдэг.

ЦУСНЫ СУСАНД Ксантин нь судсанд миотроп нөлөөтэй боловч энэ судас тэлэх үйлчилгээ нь богино хугацаанд үргэлжилдэг. Үүнийг захын судасны эмгэгийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй.

Xanthines нь янз бүрийн судасны бүсэд хоёрдмол нөлөө үзүүлдэг. Сүүлийнх нь мигреньтэй тусалдаг. Кофеин нь гөлгөр булчингийн эд эрхтэнд (гуурсан хоолой, цөсний зам) сул миотроп антиспазмодик нөлөөтэй байдаг. Энэ нь клиникийн хувьд маш чухал юм. Теофиллин нь анафилаксийн шокын үед бронхоспазмыг арилгаж, араг ясны булчинг идэвхжүүлж, бодисын солилцоог нэмэгдүүлж, ядаргаа арилгадаг болохыг эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан.

Кофеин нь BMR-ийг нэмэгдүүлдэг. Гликогенолизийг нэмэгдүүлж, гипергликеми үүсгэдэг. Липолизийг нэмэгдүүлж, адреналиныг бөөрний дээд булчирхайгаас ялгаруулна.

Шээс хөөх эм Ксантин нь шээс хөөх эмийг нэмэгдүүлдэг. Энэ талаар хамгийн хүчтэй нь теофиллин, дараа нь теобромин, кофеин.

Ксантин нь ходоодны шүүс дэх эзэлхүүн, хүчиллэг, пепсиний агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ МЕХАНИЗМ нь хоёр чиглэлтэй холбоотой.

1) ксантинууд нь циклик нуклеотид фосфодиэстеразыг дарангуйлж, cAMP-ийг 5-AMP руу шилжүүлэхээс сэргийлдэг;

2) эсийн доторх үйл явцын түвшинд кальцийн тархалтыг өөрчлөхөд хүргэдэг.

СӨРӨГ ҮЙЛЧИЛГЭЭ

1) төөрөгдөл, чичрэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх.

Чих шуугих, толгой өвдөх, тахикарди, амьсгал давчдах, хэм алдагдал. Эдгээр урвалын үед тайвшруулах эмийг зааж өгөх хэрэгтэй.

2) Xpintins нь ходоодны шархлаа, гастриттай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

3) Ксантинууд нь донтолт, илүү их сэтгэцийн хараат байдлыг бий болгодог боловч энэ нь аюултай биш юм.

ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАР Сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд үүнийг анхаарах нь чухал юм. Ядаргаа, астения, мигрень, гипотензи шинж тэмдэг илэрвэл. Ухаангүй байдал, анхаарал сулрах, ядрах.

Кофеин нь мансууруулах болон мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүдтэй олон төрлийн хосолсон бэлдмэлүүдийн нэг хэсэг юм: цитрамон, панунол экстра, солпадеин, түүнчлэн эргот алкалоид - кофетамин эм.

НООТРОП, НООтропик эм

Энэ нэр томъёо нь Грек хэлнээс гаралтай - noos - сэтгэлгээ, тропос эрмэлзэл, ойр дотно байдал. Тархины дээд интеграцийн үйл ажиллагаанд онцгой нөлөө үзүүлж, ой санамж, суралцах чадварыг идэвхжүүлж, сэтгэцийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Ноотропик эмийн үйл ажиллагааны чиглэл нь тархины интеграцийн үйл ажиллагаа, тархинд мэдээлэл дамжуулах үйл явцад тодорхой нөлөө үзүүлж байгааг харуулж байна. Магадгүй, ноотропикийн нөлөөн дор тархины янз бүрийн формацууд, тархинд мэдээлэл дамжуулах процессууд тета хэмнэлд тохируулагдсан байдаг. Ноотропикуудын суралцах, санах ойг сайжруулах чадварын үндэс нь тархины биопотенциалуудын орон зайн синхрончлолын түвшинг нэмэгдүүлэх үйл явц юм.

Эдгээр эм нь эрүүл амьтдын дээд мэдрэлийн систем, эрүүл хүний сэтгэл зүйд нөлөөлдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Οʜᴎ нь зан үйлийн олон урвал, нөхцөлт рефлекс, тархины биоэлектрик үйл ажиллагаа, моторын үйл ажиллагааг ихэвчлэн өөрчилдөггүй.

Эмгэг судлалын нөхцөлд молекулын түвшинд ноотропик эмийн фармакотерапевтик үйл ажиллагааны үндэс нь мэдрэлийн бодисын солилцоо, тархины энергид эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ шалтгааны улмаас энэ бүлгийн эмийг сэтгэцийн бодисын солилцооны өдөөгч гэж нэрлэдэг. Практикт хэрэглэгддэг гол ноотропикууд нь α-аминобутирийн хүчлийн (GABA) бодисын солилцооны нөлөөг дуурайдаг.

60-аад оны сүүлээр UCB (Бельги)-ийн судалгааны лабораторид гадаадад нийлэгжүүлсэн анхны эмийг NOOTROPIL гэж нэрлэжээ. Манай улсад аналог байдаг - PIRACETAM (Piracetamum; хүснэгтэд, 0.2; ам. 20% -ийн уусмал, 5 мл; капсул - 0.4).

Энэ бол сонгодог ноотропик бодис бөгөөд энэ талаар янз бүрийн мэргэжлийн эмч нар ихэвчлэн ашигладаг.

Эмийн нөлөө Пирацетам (ноотропил) нь GABA-ийн мөчлөгт дериватив юм.

Ноотропик эм нь тархины эсийн бодисын солилцоог сайжруулж, тэдгээрийн доторх глюкоз ба хүчилтөрөгчийн солилцоог сайжруулж, эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлж, тархины цусан хангамж, тархи хоорондын холбоог сайжруулдаг. Nootropics нь ой санамжийг сайжруулж, ядаргаа бууруулдаг. Гэхдээ үр нөлөө нь хоол идсэний дараа биш аажмаар гарч ирдэг. Пирацетам нь таталтын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд сүүлийн жилүүдэд түүний дархлааг сайжруулах, дархлаа сайжруулах нөлөөг мөн тодорхойлсон.

ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАЛ:

Тархины доргилтын дараах нөхцөлд;

Сэтгэцийн хомсдолтой, янз бүрийн түвшний сэтгэцийн хомсдолтой хүүхдүүдэд; санах ой, анхаарал, хэл ярианы бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд;

Санах ой, сэтгэл санааг сайжруулахын тулд ахмад настан, ахмад настангууд;

Мансууруулах бодис донтогч, архичин архаг эмчилгээнд;

Тархины цус харвалтын дараа өвчтөнд;

Ноотропик эм нь бага насны хүүхдүүдэд шээс хөөх үед зориулагдсан байдаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр нь иммуностимуляторуудын үр нөлөөг сайжруулах зорилгоор тогтоогддог.

AMINALON бол GABA төрлийн эм юм. Синтетик аргаар олж авсан. GABA

Мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцооны үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дарангуйлагч зуучлагч. Энэ эм нь эд эсийн амьсгалыг идэвхжүүлж, Кребс мөчлөгийн ферментийг идэвхжүүлж, мэдрэлийн эсүүд глюкозын хэрэглээг сайжруулдаг.

Хэрэглэх заалт: тархины судасны өвчин, хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол.

Ноотропик эмийн гаж нөлөө: тархины цочрол нь цочромтгой байдал, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал, хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр, цусны даралт ихсэх, бэлгийн дур хүсэлд хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас тэдгээрийг курст (тус бүр 2-3 долоо хоног) ашигладаг.

Сүүлийн жилүүдэд ноотропикийн бүлэг нэлээд өргөжсөн. Энэ бол Унгарын эм Кавинтон (Гедеон Рихтер), cerebrolysin гэх мэт.

КАВИНТОН (хүснэгт. 0.005; 0.5% -ийн уусмал, 2 мл). Аповинкамины хүчлийн этилийн эфир (винка бага алкалоид бэлдмэл).

Кавинтон нь дараахь нөлөө үзүүлдэг.

1) тархины судсыг өргөсгөдөг;

2) тархины цусны урсгалыг сайжруулж, тархины цусан хангамжийг хүчилтөрөгчөөр сайжруулдаг;

3) нейронуудын глюкозын хэрэглээг сайжруулж, cAMP, ATP хуримтлалыг дэмждэг;

4) ялтасны бөөгнөрөлийг бууруулдаг;

5) төв мэдрэлийн систем дэх катехоламинуудын агууламжийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн өвчинд ашиглагддаг:

1) тархины цусны эргэлтийн эмгэг (тархины цус харвалт, гэмтэл, склероз) -тэй холбоотой мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг;

2) санах ойн эмгэг;

3) толгой эргэх;

4) афази;

5) гипертензийн энцефалопати;

6) торлог бүрхэвчийн судасны атеросклероз, ᴛ.ᴇ. нүдний эмч гэх мэт;

7) хорт генезийн сонсголын алдагдал.

АНАЛЕПТИК (АНАЛЕПТИК)

Өнөөдөр үйл ажиллагааны нутагшуулалтын дагуу аналептикийн бүлгийг гурван дэд бүлэгт хувааж болно.

1) Амьсгалын төвийг шууд идэвхжүүлдэг (сэргээх) бэлдмэлүүд:

Бемегрид;

Этизол.

2) Амьсгалын төвийг рефлексээр өдөөдөг хэрэгсэл:

Cititon;

Лобелин.

3) Шууд болон рефлексийн үйлдэлтэй холимог төрлийн үйл ажиллагааны хэрэгсэл:

Кордиамин;

Гавар;

Коразол;

Нүүрстөрөгчийн давхар исэл.

Bemegrid (Bemegridum; 10 мл 0.5% уусмалаар) нь өвөрмөц барбитурат антагонист бөгөөд энэ бүлгийн эмээс үүдэлтэй хордлогын үед "сэргээх" нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодис нь барбитуратуудын хоруу чанарыг бууруулж, амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн хямралыг арилгадаг. Мансууруулах бодис нь төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг тул зөвхөн барбитуратын хордлогын үед үр дүнтэй байдаг.

Бемегрид нь барбитураттай цочмог хордлого, мэдээ алдуулалтаас гарах үед амьсгалыг сэргээх (эфир, галотан гэх мэт), өвчтөнийг хүнд хэлбэрийн гипоксийн төлөв байдлаас гаргахад ашигладаг. Амьсгал, цусны даралт, судасны цохилтыг сэргээх хүртэл эмийг судсаар хийнэ.

Гаж нөлөө: дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх.

Этимизол нь шууд үйлчилдэг аналептикуудын дунд онцгой байр суурь эзэлдэг.

Etimizole (Aethimizolum; хүснэгтэд 0.1; 3 ба 5 мл 1% -ийн уусмалаар ампер). Энэ эм нь тархины ишний торлог бүрхэвчийг идэвхжүүлж, амьсгалын замын төвийн нейронуудын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, гипофиз булчирхайн адренокортикотроп үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Сүүлийнх нь глюкокортикоидын нэмэлт хэсгүүдийг гаргахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, эм нь тархины бор гадаргын (тайвшруулах) бага зэрэг дарангуйлах нөлөөгөөр бэмегридээс ялгаатай, богино хугацааны ой санамжийг сайжруулж, сэтгэцийн ажлыг дэмждэг. Мансууруулах бодис нь глюкокортикоид дааврын ялгаралтыг дэмждэг тул хоёрдогч үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг.

Хэрэглэх заалт. Этимизолыг морфин, мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмээр хордуулах, мэдээ алдуулалтын дараа эдгэрэх, уушигны ателектазын үед амьсгалын замын өдөөгч, өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Сэтгэцийн хувьд түүний тайвшруулах нөлөө нь сэтгэлийн түгшүүртэй байдалд ашиглагддаг. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг харгалзан полиартрит, гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдийг эмчлэх, түүнчлэн харшлын эсрэг бодисыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гаж нөлөө: дотор муухайрах, диспепси.

Рефлексийн үйлдэлтэй өдөөгч нь N-холиномиметик юм. Эдгээр эмүүд нь цититон ба лобелин юм. Οʜᴎ нь каротид синусын бүсэд H-холинергик рецепторуудыг өдөөдөг бөгөөд эндээс афферент импульс нь medulla oblongata руу ордог бөгөөд ингэснээр амьсгалын төвийн нейронуудын идэвхжил нэмэгддэг. Эдгээр сангууд нь богино хугацаанд, хэдхэн минутын дотор ажилладаг. Эмнэлзүйн хувьд амьсгалын хэмжээ нэмэгдэж, гүнзгийрч, цусны даралт ихсэж байна. Мансууруулах бодисыг зөвхөн судсаар тарьдаг.

Энэ нь цорын ганц заалт болох нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогод ашиглагддаг.

Холимог төрлийн бодисуудад төвийн нөлөө (амьсгалын төвийн шууд өдөөлт) нь каротид гломерулусын химорецепторуудад (рефлексийн бүрэлдэхүүн хэсэг) өдөөгч нөлөөгөөр нэмэгддэг. Эдгээр нь дээр дурдсанчлан кордиамин ба нүүрстөрөгчийн хүчил юм. Эмнэлгийн практикт нүүрстөрөгчийг ашигладаг: хийн холимог - нүүрстөрөгчийн давхар исэл (5-7%) ба хүчилтөрөгч (93-95%). Амьсгалын хэмжээг 5-8 дахин нэмэгдүүлдэг амьсгалах хэлбэрээр томилно.

Карбогенийг ерөнхий мэдээ алдуулах эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, нярайн асфикси зэрэгт хэрэглэдэг.

Амьсгалын замын өдөөгч болгон кордиамин эм хэрэглэдэг - неогален эм (албан ёсны хэлбэрээр бичигдсэн боловч никотиний хүчлийн диэтиламидын 25% -ийн уусмалыг төлөөлдөг).

Мансууруулах бодисын үйлдэл нь амьсгалын замын болон васомоторын төвүүдийг өдөөх замаар явагддаг.

Зүрхний дутагдал, цочрол, асфикси, хордлого зэргийг томилно.

Нуруу нугасны анхдагч үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмүүд

Энэ бүлэгт үндсэндээ стрихнин ба секуринин гэсэн хоёр эмийг хэрэглэдэг.

Чилибуха үрийн (бөөлжис) гол алкалоид нь стрихнин (Strichninum; нунтаг; 1 мл ам. 0.1% уусмал) юм.Анагаах ухааны практикт нитратын давс - стрихнин нитратыг хэрэглэдэг.

Safenegi ургамлаас гаргаж авсан секюринин нь стрихнинтэй төстэй шинж чанартай боловч идэвхжил багатай (10 удаа).

Астеник нөхцөл, парези, саажилт, мэдрэлийн эмгэгийн гипо- ба астеник хэлбэрийн эмгэг, үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас бэлгийн сулралд хэрэглэнэ.

ЕРӨНХИЙ ТОНОГЛОГЧ (АДАПТОГЕН)

Эдгээр эмийн фармакологийн үйлдэл нь салоны гликозид-женьсеноид, эфирийн тос, стерол, пептид, эрдэс бодисын агууламжтай холбоотой юм. Эдгээр биологийн идэвхт бодисууд нь төв мэдрэлийн системд өдөөгч нөлөө үзүүлж, үр ашгийг дээшлүүлж, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулж, цусны даралтыг дунд зэрэг бууруулж, цусан дахь атероген липид (холестерин) ба глюкозын түвшинг бууруулж, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. булчирхай Эдгээр санг ашиглах нь амьсгалын замын цочмог халдварын тохиолдол буурч, өвчтөний вируст болон бусад халдварын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, сайн сайхан байдал, хоолны дуршилыг сайжруулахад хүргэдэг.

Дүрмээр бол эмийг удаан хугацаагаар, 1-2 сараар тогтоодог. Адаптогенийг өглөө, өглөөний цайны дараа хүлээн авахыг зөвлөж байна.

Өдрийн хоёрдугаар хагаст эдгээр хөрөнгийг томилохыг харуулаагүй, учир нь нойрмоглоход хүндрэлтэй байж болзошгүй нойрны хямрал. Хувь хүн зарим эмэнд хэт мэдрэгшилтэй байж болно.

СЭТГЭЛ ХӨДЛӨХ эм

Эдгээр нь хүний сэтгэцийн үйл ажиллагаанд (санах ой, зан байдал, сэтгэл хөдлөл гэх мэт) нөлөөлж болох арга хэрэгсэл бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн болон мэдрэлийн эмгэг, дотоод сэтгэлийн хямрал, айдас, түгшүүр, түгшүүр зэрэгт ашиглагддаг. тайван бус байдал.

СЭТГЭХ ЭМИЙН АНГИЛАЛ

1) тайвшруулах эм.

2) тайвшруулах эм.

3) Антипсихотик эм.

4) Маникийн эсрэг.

5) Антидепрессантууд.

Энэ бүлгийн эмийн шинжилгээг тайвшруулах эмтэй эхлүүлцгээе Тайвшруулах эм нь тайвшруулах эм юм. Тайвшруулах (тайвшруулах) эмэнд дараахь зүйлс орно.

1) бага тунгаар барбитурат;

2) бром ба магнийн давс;

3) ургамлын гаралтай бэлдмэл (valerian, motherwort, passionflower ургамал гэх мэт).

Эдгээр нь бүгд дунд зэргийн тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тархины бор гадарга дээр үл ялгагдах, өчүүхэн төдий дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, тайвшруулах эм нь тархины бор гадаргын мэдрэлийн эсүүдэд дарангуйлах үйл явцыг сайжруулдаг.

Бром давсны дотроос БРОМИД НАТР, БРОМИД КАЛИЙН хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Валерианы бэлдмэлийг дусаах, хандмал, ханд хэлбэрээр өргөн хэрэглэдэг.

Motherwort ургамлын бэлдмэл нь мөн тайвшруулах үйлчилгээтэй. Motherwort-ийн дусаах, хандмал хэрэглэх. Пассифлора бэлдмэл - Новопассит. Энгийн хоп дусаах, Quater-ийн холимог (валериан, бромид, ментол гэх мэт), магнийн ионууд (магнийн сульфат).

Хэрэглэх заалт: тайвшруулах эмийг неврастения, гистериа, неврозын хөнгөн хэлбэр, цочромтгой байдал, үүнтэй холбоотой нойргүйдэл зэрэгт хэрэглэдэг.

Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн хоёр дахь бүлэг нь тайвшруулах эм юм. Тайвшруулагч нь хүний сэтгэл хөдлөлийн талбарт сонгомол нөлөө үзүүлдэг орчин үеийн тайвшруулах эм юм. Тайвшруулагч гэдэг нэр томъёо нь латин tranquillium - тайван байдал, амар амгалан гэсэн үгнээс гаралтай. Тайвшруулагчийн сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөө нь голчлон тархины либетик системд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг. Ялангуяа тайвшруулах эм нь гиппокампийн мэдрэлийн эсүүдийн аяндаа үүсэх идэвхийг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь гипоталамус болон тархины ишний торлог бүрхэвчийг идэвхжүүлэхэд дарангуйлдаг. Ийм байдлаар тайвшруулах эм нь дотоод хурцадмал байдал, түгшүүр, айдас, айдас зэргийг бууруулж чаддаг.

Үүний үндсэн дээр энэ бүлгийн эмийг мөн анксиолитик гэж нэрлэдэг. Латин хэлээр anxius- буюу англи хэлээр "санаа зовсон" гэсэн нэр томъёог "түгшүүртэй, айдас, айдас дүүрэн" гэж орчуулагддаг бөгөөд Грекийн лизис - татан буулгах гэж орчуулагддаг.

Энэ шалтгааны улмаас уран зохиолд анксиолитик гэсэн нэр томъёог тайвшруулах эм, өөрөөр хэлбэл дотоод стрессийн төлөв байдлыг бууруулж чаддаг эм гэсэн ойлголттой ижил утгатай болгон ашигладаг.

Эдгээр эмийг ихэвчлэн мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг тул мэдрэлийн эсрэг эм гэсэн гурав дахь үндсэн нэртэй байдаг.

Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, бид гурван ижил нэр томъёотой байдаг: тайвшруулагч, анксиолитик, мэдрэлийн эсрэг бодис, тэдгээрийг ижил утгатай болгон ашиглаж болно. Та мөн уран зохиолоос ижил утгатай үгсийг олж болно: жижиг тайвшруулагч, сэтгэцэд нөлөөлөх эм, атарактик.

Эмнэлгийн практикт хэрэглэдэг тайвшруулах эмүүдээс бензодиазепины деривативууд нь өргөн хүрээний эмчилгээний үр нөлөөтэй бөгөөд харьцангуй аюулгүй байдаг тул хамгийн өргөн хэрэглэгддэг.

SIBAZON (Sibazonum; хүснэгтэд 0.005; ам. 0.5% -ийн 2 мл уусмал); синонимууд - диазепам, седуксен, реланиум, валиум. Ижил бүлгийн бэлдмэлүүд: хлозепид (элениум), феназепам, нозепам, мезапам (рудотел).

Бензодиазепин тайвшруулагч бодисын үйл ажиллагааны механизм: биед, дээр дурдсан төв мэдрэлийн тогтолцооны бүсүүдийн нутаг дэвсгэрт бензодиазепин нь GABA рецептортой нягт холбоотой бензодиазепин рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг (GABA - гамма-аминобутирийн хүчил - төв мэдрэлийн тогтолцооны дарангуйлагч, дарангуйлагч; глицин нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг зуучлагч; L-глутамины хүчил нь өдөөгч мэдрэлийн дамжуулагч юм). Бензодиазепин рецепторыг өдөөх үед GABA рецепторууд идэвхждэг. Энэ шалтгааны улмаас бензодиазепинуудын ижил рецепторуудтай харилцан үйлчлэл нь GABA-миметик нөлөө хэлбэрээр илэрдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдлыг арилгах бүх бензодиапезин нь ижил төстэй шинж чанартай боловч фармакокинетикийн хувьд ялгаатай байдаг. Бусад эмүүдээс илүү олон удаа диазепам эсвэл сибазон хэрэглэдэг.

Тайвшруулагчийн фармакологийн нөлөө (сибазон жишээн дээр)

1) Хамгийн гол нь тэдний тайвшруулах эсвэл анксиолитик нөлөө бөгөөд энэ нь дотоод хурцадмал байдал, түгшүүр, бага зэргийн айдас зэргийг багасгах чадвараар илэрдэг. Οʜᴎ түрэмгий байдлыг бууруулж, тайван байдлыг бий болгоно. Үүний зэрэгцээ тэд нөхцөл байдлын (ямар нэгэн үйл явдал, тодорхой үйлдэлтэй холбоотой) болон нөхцөл байдлын бус урвалыг хоёуланг нь арилгадаг. Гэсэн хэдий ч тэд тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

2) Дараагийн нөлөө нь тэдний булчин сулруулах үйлчилгээ боловч тайвшруулах эмийн булчин сулруулах үйлчилгээ сул байдаг. Энэ нөлөө нь голчлон төвийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг боловч нугасны полисинаптик рефлексийг дарангуйлдаг.

3) Татах урвалын босгыг нэмэгдүүлснээр тайвшруулах эмүүд нь таталтын эсрэг үйлчилгээтэй байдаг. Тайвшруулагчийн антиконвульсан ба булчин сулруулах үйлчилгээ нь GABAergic үйлдэлтэй холбоотой гэж үздэг.

4) Бүх бензодиазепин тайвшруулах эмүүд нь бага зэргийн нойрсуулах нөлөөтэй бөгөөд бензодиазепин тайвшруулагч NITRAZEPAM нь ийм хүчтэй нойрсуулах нөлөөтэй тул энэ үндсэн дээр нойрсуулах эмийн бүлэгт зүй ёсоор багтдаг.

5) Өвдөлт намдаах нөлөө (төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эм, өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулах). Бензодиапезин нь цусны даралтыг бууруулж, амьсгалын хэмжээг бууруулж, хоолны дуршилыг өдөөдөг.

ХЭРЭГЛЭХ ЗААВАЛ:

1) анхдагч неврозтой өвчтөнүүдийг эмчлэх эм болгон (antineurotic эм);

2) соматик өвчний үндсэн дээр неврозтой (зүрхний шигдээс, пепсины шархлаа);

3) мэдээ алдуулалт, түүнчлэн мэс заслын дараах үе шатанд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор; шүдний эмчилгээнд;

4) араг ясны булчингийн орон нутгийн спазмтай ("tic");

5) тарилга дахь sibazon (in / in, in / m); янз бүрийн гаралтай таталтын эсрэг бодис болгон таталт, эпилепсийн статустай, булчингийн гипертоник;

6) нойргүйдлийн зарим хэлбэрт зориулсан зөөлөн нойрны эм болгон;

7) архаг архидалттай хүмүүст архинаас гарах синдромтой.

СӨРӨГ НӨЛӨӨ

1) Бензодиапезин нь өдрийн цагаар нойрмоглох, нойрмоглох, адинами, бага зэрэг нойрмоглох, анхаарал сулрах, хайхрамжгүй байдлыг үүсгэдэг. Ийм учраас тэднийг жолооч, оператор, нисгэгч, оюутнуудыг тээвэрлэх ажилд томилж болохгүй. Тайвшруулагчийг шөнийн цагаар хамгийн сайн (өдөр тутмын тунгийн 2/3-аас доошгүй нь шөнийн цагаар, өдрийн тунгийн 1/3-аас багагүй).

2) Бензодиазепин тайвшруулах эм нь шалтгаан болдог

булчингийн сулрал, атакси.

3) Хүлцэл, бие махбодийн хамаарал үүсч болно.

4) Нойргүйдэл, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал зэргээр тодорхойлогддог таталтын синдром үүсч болно.

5) Мансууруулах бодис нь харшил, гэрэл мэдрэмтгий байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, бэлгийн сулрал, сарын тэмдгийн мөчлөг, орон байр зэрэгт хүргэдэг.

6) Тайвшруулагчид хуримтлагдах чадвартай байдаг.

Хорт зуршил, донтолтыг хөгжүүлэх нь тайвшруулах эмийг зүй бусаар хэрэглэх шалтгаан болдог. Энэ бол тэдний гол дутагдал, том золгүй явдал юм.

Дээр дурьдсан хүсээгүй үр нөлөөг харгалзан булчин сулруулагч, ерөнхий дарангуйлах нөлөө багатай "өдрийн цагаар тайвшруулагч" гэж нэрлэгддэг эмийг бий болгосон. Үүнд MEZAPAM (рудотел, Герман) багтдаг. Οʜᴎ тайвшруулах үйлчилгээ нь сул боловч хамгийн чухал нь гаж нөлөөг бага хэмжээгээр үүсгэдэг. Эдгээр нь тайвшруулах, антиконвульсан, булчин сулруулах нөлөөтэй байдаг. Невроз, архидалт өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ шалтгааны улмаас тэдгээрийг "өдрийн цагаар" тайвшруулагч гэж үздэг бөгөөд өдрийн цагаар бага зэргийн гүйцэтгэлтэй байдаг (Хүснэгт 0.01).

Өөр нэг эм - PHENAZEPAM (таб. 2.5 мг, 0.0005, 0.001) нь маш хүчтэй эм бөгөөд анксиолитик, тайвшруулах үйлчилгээтэй тул бусад эмүүдээс давуу юм. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацааны хувьд дээрх бензодиапезинүүдийн дунд 1-р байранд ордог бөгөөд үйл ажиллагааны хувьд нейролептикт ч ойрхон байдаг. Феназепамын хувьд цусны сийвэн дэх 50% -иар буурах нь 24-72 цагийн дараа (1-3 хоног) ажиглагддаг. Энэ нь маш хүнд мэдрэлийн эмгэгийн үед тогтоогдсон бөгөөд энэ нь түүнийг нейролептикт ойртуулдаг.

Энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэл хөдлөлийн сулрал дагалддаг мэдрэлийн эмгэг, психопатик, психопатик эмгэгүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ нь хий үзэгдэл, фоби, гипохондриакийн синдромд зориулагдсан байдаг. Согтууруулах ундааны хэрэглээг зогсооход ашигладаг.

Пропандиолын деривативууд, MEPROBAMAT эсвэл MEPROTAN нь бензодиазепинтэй төстэй шинж чанартай байдаг. Тайвшруулагч феназепамаас доогуур байдаг. Энэ нь тайвшруулах, булчин сулруулах, таталтын эсрэг үйлчилгээтэй. Мэдээ алдуулах эм, нойрны эм, этилийн спирт, мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг. Ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Энэ нь хурдан долгионы нойрыг саатуулж, хүчтэй үр дагаварт хүргэдэг, хортой, амьсгалын төвийг дарангуйлдаг, зохицуулалтыг алдагдуулдаг. Цусанд нөлөөлж, харшил үүсгэдэг.

Гурав дахь бүлгийн сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд нь NEUROLEPTICS эсвэл ANTIPSYCHOTIC Drugs (нейрон - мэдрэл, лептос - эмзэг, нимгэн - Грек) юм. Синонимууд: гол тайвшруулах эм, мэдрэлийн эмгэг. Эдгээр нь сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх эм юм.

ПСИХОЗ - бодит байдлын гажуудлаар тодорхойлогддог төлөв байдал (өөрөөр хэлбэл төөрөгдөл, хий үзэгдэл, түрэмгийлэл, дайсагнал, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг). Ерөнхийдөө энэ нь бүтээмжтэй шинж тэмдгүүдийн үзэл баримтлалд нийцдэг.

Психозууд нь ОРГАНИК эсвэл ЭНДОГЕНИК (шизофрени, маник-депрессив психоз) ба РЕАКТИВ, өөрөөр хэлбэл бие даасан өвчин биш, харин цочролын хариуд үүссэн нөхцөл байдал юм. Жишээлбэл, Арменид болсон газар хөдлөлтийн үеэр - олон нийтийн сэтгэл зүй. Психозын үндэс нь төв мэдрэлийн тогтолцооны симпатик аяыг огцом нэмэгдүүлэх, өөрөөр хэлбэл катехоламин (норепинефрин, допамин эсвэл допамин) илүүдэлтэй байх нь маш чухал юм.

Зууны дунд үеэс нейролептик бүлгийн сэтгэцэд нөлөөт эмийг олж, практикт нэвтрүүлсэн нь анагаах ухааны хамгийн том ололтуудын нэг юм. Энэ нь сэтгэцийн олон өвчнийг эмчлэх стратеги, тактикийг үндсээр нь өөрчилсөн. Эдгээр эмүүд гарч ирэхээс өмнө сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ маш хязгаарлагдмал байсан (электрошок эсвэл инсулин кома). Үүний зэрэгцээ, антипсихотикийг одоогоор зөвхөн сэтгэцийн эмчилгээнд төдийгүй анагаах ухааны хилийн бүс нутагт - мэдрэл, эмчилгээ, анестезиологи, мэс засал зэрэгт ашиглаж байна. Эдгээр хэрэгслийг нэвтрүүлэх нь сэтгэцийн эмгэгийн янз бүрийн илрэлийн механизмыг ойлгохын тулд психофармакологи, физиологи, биохими, эмгэг физиологийн чиглэлээр суурь судалгааг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан.

Нейролептикийн антипсихотик үйл ажиллагааны механизмыг хангалттай тайлбарлаагүй байна. Нейролептикийн антипсихотик нөлөө нь лимбийн системийн допамин рецепторыг (D-рецепторууд) дарангуйлдагтай холбоотой гэж үздэг (гиппокамп, харцаганы гирус, гипоталамус).

Допамин рецепторыг хориглох нөлөө нь зан үйлийн урвал болон бие даасан мэдрэлийн эсийн түвшинд допамин ба допаминомиметик (апоморфин, фенамин) -ийн антагонизмаар илэрдэг.

Мэдрэлийн мембраны бэлдмэл дээр антипсихотикууд нь допаминыг түүний рецептороор холбохыг дарангуйлдаг болохыг тогтоожээ.

Допамин ба норэпинефринд мэдрэмтгий рецепторуудыг хаахаас гадна антипсихотикууд нь пресинаптик мембраны нэвчилтийг бууруулж, эдгээр биоген амины ялгаралт, тэдгээрийн нөхөн сэргэлтийг (D-2 рецептор) саатуулдаг. Зарим антипсихотик (фенотиазины дериватив) нь сэтгэцэд нөлөөт нөлөөг бий болгоход тэдний тархины серотонины рецептор ба M-холинергик рецепторыг хориглох нөлөө чухал байж болохыг хэлэх нь зүйтэй. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, нейролептикийн үйл ажиллагааны гол механизм нь D-рецепторыг блоклох явдал юм.

Химийн бүтцийн дагуу нейролептикүүд дараахь бүлгүүдэд хамаарна.

1) фенотиазины деривативууд - хлорпромазин, этаперазин, трифтазин, фторофеназин, тиопроперазин эсвэл нашептил гэх мэт;

2) бутирофеноны деривативууд - галоперидол, дроперидол;

3) дибензодиазепины деривативууд - клозапин (leponex);

4) тиоксантений деривативууд - хлорпротиксен (труксал);

5) индолын деривативууд - карбидин;

6) rauwolfia алкалоидууд - резерпин.

Фенотиазины деривативууд нь гол сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг бодис юм.

Фенотиазины деривативын хамгийн түгээмэл төлөөлөгч нь AMINAZINE эсвэл largactyl (олон улсын нэр: хлорпромазин) юм. Аминазин (драже 0.025; 0.05; 0.1; ам. 1, 2, 5 ба 10 мл - 25% уусмал).

Аминазин бол 1950 онд нийлэгжүүлсэн энэ бүлгийн анхны эм юм. 1952 онд үүнийг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн (Delay and Deniker) нь орчин үеийн психофармакологийн эхлэлийг тавьсан юм.

ТӨВ МЭДРЭЛИЙН СИСТЕМИЙН ӨДӨӨЛӨГЧИД - ойлголт, төрлүүд. "ТӨВ МЭДРИЙН ТОГТОЛЦООНЫ ӨДӨӨЛӨГЧ" ангиллын ангилал, онцлог 2017, 2018 он.

Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд

Хэлэлцэх:

Тохиромжтой байдал: Арслан эмэгтэй, Загасны ордны эрэгтэй:Арслан эрэгтэй, Загасны ордны эмэгтэйн нийцтэй байдлын талаар зурхайчид үнэлдэг ...
Загасны ордны хүний шинж чанар - А-аас Я хүртэлх луу: 1942 онд Миллер цэргийн хамтлагийг удирдаж, ...
Жинлүүрийн ордны эрчүүд ямар эмэгтэйчүүдэд дуртай вэ?:Эрэгтэй хүн бүр тодорхой нууцлаг, эмэгтэй хүний хувьд нууцлаг зүйл, түүний сүнс...
Тэр ямар хүн бэ. Жинлүүр ба Нум. Ажил, мөнгөнд хандах хандлага: Zodiac-ийн тэмдэг нь хүн, түүний зан чанар, зан чанарт хүчтэй нөлөөлдөг ...