Herpes simplex igg є позитивний що означає. Герпес імуноглобулін g позитивний. Що робити, якщо антитіла IgG до ВПГ виявлені

Зміст

Вірус герпесу 1 та 2 типу – це найпоширеніші форми герпетичної інфекції. Особливість обох у тому, що вони здатні тривалий час перебувати в організмі і ніяк не виявляти себе. Симптоми вірусного ураження починають з'являтися після порушень імунної системи. Перший тип вражає губи (називається оральним), а другий – статеві органи (називається генітальним). Передача збудника здійснюється контактним шляхом.

Що таке ВПГ

Абревіатура розшифровується як «вірус простого герпесу». ВПГ 1 і 2 типу - це вірусне захворювання, що вражає шкіру і слизові оболонки і проявляється осередковими запаленнями у вигляді бульбашок, згрупованих гронами. Цей процес називається балонуючою дегенерацією. У варіанті англійською мовою абревіатура виглядає як HSV (Herpes Simplex Virus). Захворювання поділяється на 2 основних найпоширеніших види:

1. HSV-1, герпес 1 типу або лабіальний. Бульбашки локалізуються в куточках або по краях губ. Часто виникають після переохолодження організму через протяги. У народі називається «застудою». Проблема завдає як фізичного, так і морального дискомфорту.
2. HSV-2, ВПГ 2 типу або генітальний герпес. Ця форма вражає слизову оболонку статевих органів, область ануса. Папули локалізуються на статевому члені, простаті, у піхві, промежинках та прямій кишці.

Збудник хвороби

ВПГ 1 та 2 типу – що це за захворювання, відомо багатьом. Причиною виступає ДНК-збудник Herpes simplex (герпес симплекс, HSV). Він є представником сімейства Herpesviridae. Його форма округла, а діаметр сягає 150-300 нм. При дії несприятливих факторів, таких як сонячне світло, висушування, високі та низькі температури, він гине. Основні властивості збудника:

• наявність противірусної ланки, яка пригнічує імунну систему людського організму;
• можливість тривалий час зберігатися у внутрішньоклітинних структурах, передаючи генетичний матеріал дочірнім клітинам (це називається персистенцією);
• вірус 1 та 2 типу відрізняються улюбленим місцем локації патологічних висипів;
• існує ВПГ 3 типу, що викликає лишай, що оперізує, і вітряну віспу, і 4, що провокує інфекційний мононуклеоз.

Джерело захворювання

Вірусоносій або хворий є джерелом захворювання. Збудник здатний потрапити до організму ще ранньому віці. Особливо схильними до зараження діти 3-6 років. У цьому віці припиняють діяти антитіла, які були передані від матері при народженні, тому схильність до ВПГ зростає. Мікроорганізм проникає в тіло, осідає на епітеліоцитах, де знаходиться потрібна для нього клітина-господар.

Далі він потрапляє в кров, нервові волокна, сплетення та ганглії. Збудник залишається в організмі назавжди, йдучи всередину нервових вузлів. Там він приймає латентний стан до моменту активації за несприятливих факторів, які знижують імунний захист. У інфікованої людини містити вірусні клітини можуть:

• носоглоточний слиз;
• відокремлене виразок та ерозій;
• кров при менструації;
• кон'юнктивальний секрет;
• вміст везикул;
• сперма;
• вагінальний та цервікальний секрети.

Як передається вірус герпесу

Збудник неспроможний довго перебувати за умов довкілля, тому може передаватися численними шляхами. Цим обумовлені високий ризик зараження та поширення патології. Вона передається такими способами, як:

1. Прямий контакт. Передача здійснюється через зіткнення зі шкірою або слизовими вірусоносіями або хворою людиною.
2. Опосередкований (непрямий). Мікроорганізм потрапляє на предмети особистої чи інтимної гігієни, посуд, після чого з ними має контакт шкіра чи слизові оболонки здорової людини. Оскільки збудник має низьку опірність довкіллю, умовою передачі є короткий проміжок часу. Тому такий шлях передачі спостерігається рідко.
3. Трансплацентарний. Збудник передається від матері дитині через плаценту.
4. Статевий шлях передачі HSV 2 типу. Генітальною формою заражаються безпосередньо під час статевого контакту через зіткнення слизових структур урогенітального тракту. Це різновид прямого шляху передачі.
5. Повітряно-краплинний. Через повітря, що видихається і дрібні крапельки мікроорганізм передається здоровій людині, коли той робить вдих.
6. Вертикальний. Являє собою передачу вірусу від матері плоду під час пологів.

Особливості вірусу HSV 1 та 2 типів

Для обох форм вірусу характерне довічне інфікування, коли не можна повністю позбутися збудника. Відмінністю їх є вік, коли найчастіше відбувається зараження:

1. Вірус герпесу 1 типу (лабіальний) вражає людину у період від 3 до 5 років. Це пов'язано з тим, що в даний період малюк стає самостійнішим, а антитіла, отримані від матері, перестають функціонувати. Результат – організм дитини стає більш сприйнятливим до бактерій та вірусів.
2. Розвиток ВПГ 2 типу (генітального) відбувається, коли людина вже досягла статевої зрілості. Це тим, що така форма патології передається статевим шляхом.

Які захворювання викликає

ВПГ викликає захворювання лише за певних умов. Основним із них є ослаблений імунітет вірусоносія. Інфікованість популяції людей за сприятливих для вірусу умовах становить близько 90%. ВПГ 1 типу відзначається у 60% випадків, а 2 – у 30%. Кожна форма викликає певні захворювання:

Фактори ризику

Проникаючи в організм людини через слизові оболонки або мікротріщин на шкірі, ВПГ локалізується в нервових вузлах, де впадає в латентний стан. Це означає, що збудник залишається в тілі людини назавжди, через що повністю вилікуватися від нього неможливо. За сприятливих умов вірус активується, у результаті і з'являються везикули. Чинниками, які призводять до цього, є:

• надмірний прийом алкоголю;
• переохолодження;
• відвідування солярію;
• перегрів організму («сонячний» ВПГ, що розвивається через нестачу меланіну);
• фізичні чи психічні травми;
• гормональні зміни;
• медичні маніпуляції, включаючи аборти;
• ослаблення імунітету.

Як вірус простого герпесу 1 та 2 типу діє на організм

Розвиток ВПГ – це тривалий процес, куди входять кілька етапів. Першим є зараження, яке відбувається прямим, повітряно-краплинним, вертикальним, статевим чи опосередкованим шляхом. Далі вірус проходить такі фази:

1. Перехід у латентний стан. Після потрапляння в організм одним із шляхів інфекція набуває неактивної форми, при якій відсутні будь-які симптоми. Не означає, що збудника немає у організмі. Він просто «чекає» на сприятливі умови, щоб проявитися.
2. Активізація ВПГ. Відбувається під впливом тригерів, тобто. факторів, які запускають певні процеси у організмі.
3. Вироблення антитіл до вірусу. Після потрапляння інфекції до організму імунна система виробляє до неї антитіла. Так називають особливий вид білків у клітинах крові – імуноглобуліни, що позначаються латинськими буками ig. Виділяють 5 видів антитіл, які по-своєму характеризують захворювання:

• IgM – з'являється першим після інфікування;
• IgG – виявляється через кілька днів після попереднього, найпоширеніший клас антитіл (75%);
• IgA – виробляються у слизових оболонках, є у слині та материнському молоці;
• IgE – свідчить про наявність алергії, присутня у крові у малих кількостях;
• IgD - виробляються у ембріона при виношуванні, у дорослих спостерігаються лише незначні сліди.

Стадії розвитку

Вірус цієї форми називається лабіальним. Така патологія знайома багатьом, вона є найпоширенішою. Інкубаційний період первинної інфекції становить 1-8 днів. Висипання можуть з'явитися на губах, щоках та інших ділянках обличчя. Весь процес розвитку інфекції проходить 4 основні стадії:

1. Поява сверблячки і поколювання в області губ. Найчастіше вірус локалізується у їхніх куточках. Людина відчуває, як вони сильно сверблять. На тлі цього з'являється почервоніння вогнища. Особливість цієї стадії в тому, що якщо розпочати лікування, то вдасться запобігти переходу вірусу на наступні етапи. Ефективними тут є Ацикловір, Герпевір, Герперакс, Рібавірин, Оксолінова мазь.
2. Поява невеликих пухирців. Їхній вміст прозорий. Згодом воно стає каламутним. Сверблячка на тлі цього зберігається.
3. Виразка бульбашок на ділянках ерозії епітелію. З них виділяється серозний ексудат, який містить мільйон вірусних частинок. На цьому етапі людина є особливо заразною для оточуючих. Якщо проводиться аналіз антитіла, він показує присутність lgG.
4. Освіта кірок. Настає через 3-5 днів. Важливо не порушувати цілісність скоринок, інакше вогнище ураження кровоточитиме і хворітиме. Повністю симптоми зникають на 7-9 день після появи сверблячки на губах.

Герпес простий 2 типи

Перебіг цієї форми аналогічний розвитку лабіальної. Різниця полягає в тому, що бульбашки локалізуються не на обличчі, а на шкірі та слизовій оболонці статевих органів. Їх можна виявити на кліторі, статевих губах, лобку, сідницях, крижах, на головці статевого члена. Першою виникає гіперемія шкіри, потім утворюються бульбашки. Поступово вони переходять у виразки, які при виразці покриваються скоринками.

У деяких хворих патологія проявляється невеликими окремими плямами, схожими на укуси комах. Тому людина не завжди розпізнає наявність ВПГ. Спровокувати активізацію генітальної форми можуть такі фактори:

• перевтома;
• емоційні стресові ситуації;
• грип;
• ангіна;
• ГРВІ;
• хірургічні операції;
• сексуальний контакт;
• часте вживання алкоголю.

Симптоми захворювання

Ознаки захворювання можуть відрізнятися залежно від локалізації, штаму герпесного висипу та індивідуальних особливостей людини. Характерним симптомом виступає висип везикул. Лабіальна герпетична інфекція характеризується виразками на губах, носі, шкірі обличчя. Везикули спостерігаються на вході у піхву при вагінальному герпесі у жінок, на статевому члені – при ВПГ 2 типу у чоловіків. Крім прояву виразок, можливі такі симптоми:

1. Загальні ознаки інтоксикації. Можливе підвищення температури, пропасниця, лімфаденіт (збільшення лімфатичних вузлів), нездужання. Іноді виникає оніміння місця локалізації запалення.
2. Поява висипки на небі, мові, мигдаликах, ротоглотці, внутрішній поверхні щік. У цьому випадку ВПГ протікає подібно до респіраторного захворювання.
3. Больовий синдром. При генітальному герпесі відзначається біль унизу живота та в зоні статевих органів. З піхви можуть спостерігатися гнійні виділення. У чоловіків при генітальній формі виникають печіння та біль у уретрі при сечовипусканні. У цьому випадку найчастіше призначають ліки у вигляді свічок.

Діагностика вірусу простого герпесу

Постановкою діагнозу займається лікар-дерматовенеролог. Іноді потрібна консультація окуліста, гінеколога, уролога. Якщо людина колись страждала від прояву ВПГ 1 типу, значить, що ніколи не занедужає другий її формою. Вона особливо небезпечна через можливий розвиток пухлин і некрозів, а при ураженні очей – навіть сліпоти. Найчастішим ускладненням є герпетичний везикулярний дерматит. При вагітності він може призвести до переривання. Найнебезпечнішим наслідком є ​​безпліддя.

• планування вагітності;
• нормального перебігу вагітності;
• хворих на імунодефіцит;
• пацієнтів, які підозрюють урогенітальні інфекції;
• пацієнтів, які мають пухирцеві висипання на шкірі;
• вагітних, у яких підозрюють внутрішньоутробні інфекції

Методи діагностики

Весь діагностичний процес передбачає як візуальний огляд. Через різницю ознак у певних пацієнтів потрібні додаткові лабораторні та інструментальні дослідження. Сьогодні існують такі методи діагностики ВПГ:

1. Вірусологічне дослідження. Полягає у виділенні збудника у культурі чутливих тканин. Цей метод вважається «золотим стандартом» у виявленні вірусних інфекцій. Чутливість дослідження становить 95–100%. Застосування його обмежують дорожнечу, технічна складність, тривалість дослідження.
2. Цитологічне дослідження. Являє собою світлову мікроскопію спеціально забарвлених мазків із біологічного матеріалу. ВПГ підтверджується гігантськими клітинами та внутрішньоядерними включеннями. Метод недорогий, швидкий, але має лише 60% чутливість.
3. Біологічний метод Якщо матеріал наносять на скарифікацію рогівки кролика, то за наявності ВПГ у нього з'являється кератиат. У новонароджених мишенят у мозку за такого методу діагностики виникає нейроінфекція енцефаліт.
4. Імуноферментний аналіз (ІФА). Визначає наявність у крові антитіл до збудника.
5. ПЛР спинномозкової рідини – полімеразний тип ланцюгової реакції. Молекулярно-біологічний метод виявляє ДНК-частинки збудника герпесної інфекції. Методика здатна визначити навіть одну вірусну клітину у біоматеріалі.

Імуноферментний аналіз на вірус герпесу

Для проведення імуноферментного аналізу беруть кров, спинномозкову рідину, навколоплідні води, слину чи материнське молоко. Процедуру проводять у два етапи. Перший – забраний матеріал спочатку з'єднують із антигеном, після чого відстежують імунний комплекс. Другий – додають хромоген, щоб за інтенсивністю фарбування визначити рівень патогенної мікрофлори в організмі. ІФА буває 2 типів:

1. Якісний аналіз. З 5 основних класів імуноглобулінів IgM, IgG, IgA, IgE, IgDI виявляє лише перші 3. Аналіз з'ясовує тип інфекції та наявність рецидивів у минулому.
2. Кількісний аналіз. Визначає кількість імуноглобулінів у крові. Приблизно оцінює стан імунної системи.

Маркером первинного проникнення є антитіла anti hsv IgM. Значення діагностики мають і anti hsv IgG. Вони з'являються у крові через кілька днів після інфікування. Для розшифрування результату використовуються референсні значення. Вони можуть відрізнятися у різних лабораторій, але завжди вказують на бланку. Результатом аналізу виступає один із діагнозів:

1. Сіропозитивність. Рівень антитіл нижче граничного значення.
2. Серонегативність. Рівень антитіл вищий за порогове значення.

Розшифровка результатів

Виявлені антитіла та їх кількість дозволяють судити, чи була герпесна інфекція у людини у минулому чи з'явилася нещодавно. Первинним маркером виступає IgM. Він є показником зараження. Антитіло IgG свідчить про інфікування організму ВПГ 1 чи 2 типу. Розшифровку аналізу докладно описано в таблиці:

Простий герпес 1 та 2 типу при вагітності

Через зараження герпетичною інфекцією у плода в утробі розвиваються потворності. У немовлят ВПГ може спричинити вроджені патології. Особливо небезпечною для вагітних генітальна форма. Вона призводить до розумових та фізичних порушень у дитини набагато частіше. На ранніх термінах відзначають викидні або загибель плода в утробі. У вагітних захворювання протікає важче. Крім класичних симптомів, з'являються:

• рясні світлі виділення з піхви;
• набряклі статеві органи, їх болючість;
• висока температура;
• хворобливе та часте сечовипускання.

З цієї причини вагітних обстежують антитіла igM і igG. Аналіз проводять кілька разів упродовж усього періоду виношування дитини. Результати дослідження розшифровуються так:

Показник	Розшифровка
	За негативних показників жінка здорова, захворювання ніколи не було. Через незахищеність плода імунітетом ризик зараження є.
	Існує 3 варіанти розшифровки: Якщо раніше була серонегативність, не спостерігалися симптоми герпетичної інфекції – це друга половина первинної інфекції із загрозою для плода. Якщо раніше інфекція вже була, жінка є вірусоносієм, а результат означає рецидив. Імунітет є, але ризик для плоду є. Наявність імунітету. Для уточнення потрібен розгляд двох типів lgG. Якщо імунітет було підтверджено, то загрози плоду немає.
	Початкова стадія захворювання є ризик для дитини.
	Перша половина первинної гострої інфекції, потрібне противірусне лікування.

Лікування ВПГ 1 та 2 типу

Відразу слід зазначити, що ВПГ не можна повністю вилікувати. Лікування допомагає лише усунути загострення і запобігти розвитку інфекції в майбутньому. Основні принципи терапії:

1. Герпес є вірусним мікроорганізмом, тому антибактеріальні препарати не діють. Не принесуть ефекту Левомеколь, Тетрациклін та інші мазі-антибіотики. Основою етіотропної терапії стають противірусні засоби.
2. Застосування ліків нераціонально, якщо лабіальна форма поводиться легко.
3. Препаратів для профілактики немає – за допомогою медикаментів не можна вберегти себе від прояву герпесу в майбутньому.
4. Можливе застосування фізіотерапії інфрачервоним чи ультрафіолетовим випромінюванням. У деяких випадках використовується противірусна хіміотерапія.

Застосування протигерпетичних противірусних лікарських засобів

Інактивація збудника проводиться лише противірусними засобами. Підхід до лікування комплексний, тому терапія включає як системні, і місцеві препарати. Перша група:

1. Ацикловір. Препарат із групи ациклічних нуклеозидів, пригнічує реплікацію вірусних клітин. Приймати необхідно 5 таблеток по 200 мг щодня протягом 5-10 днів. Протипоказання: гіперчутливість, годування груддю, вагітність, вік до 2 років. Ліки здатні викликати множинні побічні реакції.
2. Фамцикловір. Блокує синтез вірусної ДНК клітин, перешкоджає реплікації вірусів. При генітальному герпесі – 3 рази на день по 250 мг протягом 5 днів, при лабіальному – 1 раз на день по 1500 мг. Після прийому можливі нудота, алергія, біль голови. Препарат заборонено приймати у дитячому віці.
3. Валацикловір. Пригнічує життєдіяльність ДНК-полімерази вірусів герпесу. Щодня необхідно приймати по 1000 мг, розділивши на 2 прийоми. Не можна використовувати ВІЛ-позитивним, до 18 років, після трансплантації кісткового мозку та нирки. Можливі практично всі потенційні побічні реакції. Аналогом виступає Валтрекс.

Безпосередньо місце ураження можна обробляти мазями. Вони також повинні містити противірусні компоненти. Часто використовуються такі препарати:

1. Зовіракс. Заснований на ацикловірі, що гальмує реплікацію вірусів простого герпесу. Ватним тампоном потрібно наносити крем на вогнище ураження до 5 разів на добу. Лікування триває 4 дні. Зовіракс заборонено при алергії на ацикловір. Після застосування можливі свербіж, набряк Квінке, дерматит, почервоніння, печіння.
2. Ацикловір Гексал. Зупиняє синтез ДНК вірусу. Препарат заборонено при вагітності, годуванні груддю, порушенні нирок. Наносити крем потрібно 4-6 разів на добу. Лікування триває 5-10 днів. Після нанесення можливі почервоніння та свербіж.

Імуностимулююча терапія

Герпес активізується і натомість загального ослаблення імунітету. З цієї причини комплексне лікування вірусу додатково включає імуномодулятори:

1. Кагоціл. Надає противірусну та імуномодулюючу дії. При герпесі необхідно приймати 2 таблетки тричі на день протягом 5 діб.
2. Невір. Ефективний проти вірусів, що сприяє зміцненню імунітету. Приймати потрібно по 750 мг на добу. Курс лікування – 5-7 прийомів із перервами по 2 доби. Аналогом є Реаферон.

Симптоматичне лікування

На фоні лікування противірусними препаратами лікар призначає деяким пацієнтам ліки, які знімають певні ознаки інфекції. Від конкретних симптомів герпесу можуть використовуватись такі медикаменти:

1. Від температури та ломоти. Показані жарознижувальні Ібупрофен та Парацетамол.
2. Від сверблячки, болю, печіння. Ефективні місцеві анальгетики, такі як Бензокаїн та Лідокаїн.
3. Для запобігання бактеріальній інфекції. Для дезінфекції вогнища ураження, після прийняття ванни та підсушування шкіри, кожен елемент висипки змащують розчином діамантового зеленого, Фукарцином, Мірамістином або 2% нітратом срібла.

Адаптогени

Цю групу препаратів становлять засоби рослинного походження. Вони здатні активувати внутрішні ресурси організму, підвищити тонус та імунітет. На тлі цього організм швидше справляється із герпесом. Застосовувати кожний вказаний препарат необхідно за інструкцією. Корисними при герпесі є ялицеве ​​і масло обліпихи, а також настойки:

• прополісу;
• лимонника китайського;
• аралії;
• алое вера;
• елеутерококу;
• женьшеню.

Вітаміни та мікроелементи

Підвищити імунітет та відновити ослаблений після перенесеного вірусу організм здатна вітамінотерапія. Впоратися із захворюванням допоможуть:

• Аскорбінова кислота (вітамін С);
• препарати цинку;
• вітамін Е у капсулах;
• вітамін А;
• вітамін В1 (тіамін).

Як лікувати ВПГ 1 та 2 типу народними засобами

Не варто повністю покладатись на народні рецепти. Вірус герпесу за певних умов дуже небезпечний, а за відсутності адекватного лікування стає рецидивуючим. На фоні лікування медикаментами можна скористатися такими рецептами:

1. Подрібнений часник прикладати до проблемного місця 2 десь у день.
2. Свіжовим соком чистотілу протирати вогнище запалення до 3 разів на день за допомогою ватного тампона.
3. Заварити 200 мл окропу 1 ст. л. меліси. Накрити рушником, наполягати до остигання. Проціджений настій вживати по 100 мл до їди. Одночасно висипання змащувати сирим яєчним білком.
4. Взяти їх холодильника шматочок льоду, обернути тонкою серветкою і прикладати на кілька хвилин до області запалення. На ранніх стадіях цей метод дуже ефективний.

Профілактика герпесу

Вакцина проти герпесу досі не розроблена. Немає і ліків, які б точно захистили від такого неприємного вірусу. Тому для профілактики можна лише виконувати такі дії:

• лікувати всі хронічні захворювання;
• забезпечити повноцінне харчування та сон;
• гартуватися;
• дотримуватися правильного режиму роботи та відпочинку;
• часто бувати на свіжому повітрі;
• займатися спортом;
• приймати полівітамінні комплекси;
• оберігатися презервативами.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Як зрозуміти, що тобі заздрять: 10 ознак заздрощів у близької людини

Інфекційні загострення, що викликаються ВПГ І та ІІ типу, є особливо поширеними представниками вірусу герпесу. Це пов'язано з тим, що герпетична інфекція здатна легко вразити практичного кожного з людей.

ВПГ I типу інакше називається лабіальним вірусом герпесу, ВПГ II типу - генітальним вірусом. З генетичної точки зору обидва різновиди схожі один з одним, проте їх антигенні властивості різні.

Антитіла до вірусу герпесу являють собою речовини, що виділяються організмом при ураженні інфекційними клітинами, і сполуки, що перешкоджають поширенню герпесвіруса. Діагностика антитіл до герпесу у дітей та дорослих здатна показати справжню картину стану імунної системи, а також розкрити особливості типів реакції організму на реактивацію чи латентну присутність вірусу крові людини.

Ця процедура передбачає виявлення імуноглобулінів до герпесу igm, igg та iga. Нерідко потрібне проведення молекулярних методів діагностики. При здійсненні дослідження маркерів можливою стає оцінка наявності відповіді імунної системи шляхом впровадження збудників в організм.

Параметр циркуляції igm та igg є найважливішим показником при здійсненні досліджень. Зупинимося докладніше на методиці визначення igg.

Визначення igg

Даного типу дослідження дозволяє виявити антитіла до герпесу І та ІІ типів у кров'яній сироватці, а також показники авидності. Антитіла до герпесу igg нерідко виявляються близько 85-95% дорослих людей. У дитини картина може бути іншою.

Особлива увага приділяється спостереженню динамікою поведінки антитіл до вірусу герпесу. Так, при загостреннях чи за наявності гострих форм за умови реактивації рівень антитіл до герпесу igg значно зростає.

Циркуляція антитіл може спостерігатися довічно. Якщо при дослідженні виявлено наростання рівня антитіл за умови взяття зразків з періодичністю на тиждень і вище, це означає, що має місце наявність рецидивуючої форми вірусу.

Вірне розшифрування аналізу на герпес особливо важливе для всіх вагітних жінок: уражені жінки схильні до ризиків спонтанного аборту, також існує ймовірність зараження новонародженого. Ризик більший у кілька разів у порівнянні зі здоровими пацієнтками.

Авидність igg

Термін авидність розуміється, як характеристика зв'язків міцності антитіл з взаємопов'язаними антигенами. Якщо igg позитивний, авидність визначена, як підвищена (високовидні антитіла), то ймовірність повторного ураження чи первинного інфікування зводиться до мінімуму.

Вивчення індексу авидності до ВПГ першого та другого типів дає можливість визначення та прогнозування термінів інфікування, а також розрізнити первинне ураження герпетичною інфекцією від загострення чи рецидиву. Також можна виявити латентно присутню інфекцію.

Визначення igm

Процедура проводиться аналогічно до визначення igg, і її результати дозволяють робити висновок про наявність низькоавидних або високоавидних форм антитіл та їх наявність у крові.

Підготовка до аналізів

Для того, щоб розшифровка аналізу крові на герпес була максимально точною і фахівець зміг точно скласти прогнози та максимально реально описати поточний стан пацієнта, рекомендується при здачі аналізів дотримуватись простої інструкції:

• Здача крові має проводитися натще;
• Перед здійсненням здачі крові з вени потрібно короткочасний відпочинок не менше 10-15 хвилин;
• За добу до здачі аналізів рекомендується утриматися від вживання алкогольної продукції, куріння тютюну та прийому жирної їжі. Також потрібно звести до мінімуму фізичне навантаження;
• Нерідко може знадобитися відмова від прийому ліків або медикаментозних засобів, тому що їхня присутність в організмі під час здачі аналізу може негативно позначитися на результатах дослідження та ймовірність отримання помилкових результатів підвищується.

Корисно знати

Після здачі аналізів та отримання результатів, а також висновку лікаря про стан антитіл може бути призначено лікування або профілактичні заходи, якщо така потреба необхідна. Важливо розуміти кілька можливих результатів та результатів проведених досліджень:

• При виявленні ситуації, коли імуноглобулін g підвищений може говорити про наявність рецидивуючого типу герпесної інфекції або лишаю. Клітини вірусу, присутні в крові та активно розмножуються в ній, є причинами, що підвищують вміст імуноглобуліну;
• Якщо імуноглобулін м підвищений, то можна говорити про те, що сталося або ось-ось станеться первинне загострення герпетичної інфекції;
• Лише норма g імуноглобуліну дозволяє говорити про те, що стан захисних та реакційних процесів в організмі людини в повному порядку. Варто пам'ятати, що нормальне значення показника в залежності від віку може змінюватись. Така поведінка цього показника пов'язана з поступовим зниженням із віком захисних функцій організму та з поступовим їх збільшенням у процесі активного розвитку дітей.

Варто також пам'ятати, що утворюються в результаті відповіді на процеси, що протікають в організмі пацієнта при ураженні. М утворюються до них. G характеризуються тим, що утворившись одного разу в організмі пацієнта, зберігаються там тривалий період часу (аж до кількох десятків років).

Опис

Метод визначення

Імуноферментний аналіз (ІФА).

Досліджуваний матеріалСироватка крові

Доступний виїзд додому

Увага. При позитивних та сумнівних реакціях термін видачі результату може бути збільшений до 2-х робочих днів.

Антитіла класу М до вірусу простого герпесу 1 та 2 типів (ВПГ, HSV). Маркер первинного інфікування вірусом простого герпесу.

Антитіла до вірусу герпесу класу М – перші антитіла, що формуються після інфікування вірусом герпесу, що з'являються у крові протягом 1 – 2 тижнів від початку інфекції. Антитіла IgM до вірусу герпесу – переважно маркер первинної інфекції. У 10-30% людей з реактивацією старої інфекції також можуть бути виявлені антитіла класу IgM. Особливості інфекції.

Генітальний герпес викликають дві різні, але споріднені форми вірусу Herpes simplex (простий герпес), відомі як вірус герпесу типу 1 (ВПГ-1) – він частіше викликає «лихоманку» на губах – і вірус герпесу типу 2 (ВПГ-2). Найчастіше причиною поразки геніталій є другий тип. Але й захворювання губ, викликане вірусом I типу, поступово може перейти і інші слизові, зокрема, і статеві органи. Зараження може статися в результаті безпосереднього контакту з інфікованими статевими органами при статевих зносинах, при терті статевих органів один про одного, при орально-генітальному контакті, анальному статевому акті або орально-анальному контакті. І навіть від хворого статевого партнера, у якого зовнішніх ознак хвороби поки що немає. Загальною властивістю перелічених вірусів є постійна присутність в організмі людини з моменту інфікування. Вірус може перебувати в «сплячому» чи активному стані і не залишає організм навіть під впливом лікарських препаратів. Маніфестний прояв будь-якої герпетичної інфекції свідчить про зниження імунітету. Вірус простого герпесу (Herpes simplex) першого типу є надзвичайно поширеним. Первинне інфікування відбувається, як правило, у дошкільному віці. Надалі ймовірність зараження різко падає. Типовий прояв інфекції – «застуда» на губах. Однак при оральних контактах можлива поразка геніталій. Внутрішні органи уражаються лише за значного зниження імунітету. Для генітального герпесу характерна поява на статевих органах скупчень дрібних хворобливих пухирців. Незабаром вони лопаються, залишаючи дрібні виразки. У чоловіків бульбашки утворюються найчастіше на статевому члені, іноді в сечівнику і прямій кишці. У жінок зазвичай на статевих губах, рідше в шийці матки або в анальній ділянці. Через 1 - 3 тижні захворювання проходить. Але вірус проникає в нервові волокна і продовжує існувати, причаївшись у крижовому відділі спинного мозку. У багатьох хворих на генітальний герпес дає рецидиви хвороби. Вони виникають з різною частотою - від одного разу на місяць до одного разу на кілька років. Їх провокують інші хвороби, неприємності і навіть просто перегрівання на сонці. Вірус генітального герпесу Herpes simplex 2 типу вражає переважно покривні тканини (епітелій) шийки матки у жінок та статевого члена у чоловіків, викликаючи біль, свербіж, появу прозорих бульбашок (везикул) на місці яких утворюються ерозії/виразки. Однак при оральних контактах можливе ураження покривної тканини губ та ротової порожнини. У вагітних вірус може проникнути через плаценту в плід і викликати у нього вроджені дефекти. Герпес може викликати також мимовільний аборт або передчасні пологи. Але особливо ймовірна небезпека зараження плода в процесі пологів, при проходженні через шийку матки та піхву при первинній або рецидивній генітальній інфекції у матері. Таке зараження на 50% підвищує смертність новонароджених або розвиток у них важких ушкоджень головного мозку чи очей. При цьому певний ризик інфікування плоду існує навіть у тих випадках, коли у матері на час пологів відсутні будь-які симптоми генітального герпесу. Дитина може заразитися і після народження, якщо у матері або батька є поразки, в роті, або отримати вірус з материнським молоком. Вірус простого герпесу типу II, мабуть, пов'язаний з раком шийки матки та раком піхви та підвищує сприйнятливість до ВІЛ-інфекції, що викликає СНІД! У відповідь використання ВПГ в організмі починається продукція специфічних імуноглобулінів класу М (IgM). У крові їх можна визначити на 4 – 6 день після інфікування. Вони досягають максимального значення на 15 – 20 добу. З 10 – 14 дня починається продукція специфічних IgG, дещо пізніше – IgA. IgM та IgA зберігаються в організмі людини недовго (1 – 2 місяці), IgG – протягом усього життя (серопозитивність). Діагностичне значення при первинній інфекції вірусом герпесу має виявлення IgM та/або чотириразове збільшення титрів специфічних імуноглобулінів G (IgG) у парних сироватках крові, отриманих від хворої з інтервалом у 10 – 12 днів. Рецидивуючий герпес зазвичай протікає на тлі високих показників IgG, що свідчать про постійну антигенну стимуляцію організму. Поява IgM у таких пацієнтів є ознакою загострення хвороби.

Важливо! HSV-інфекція входить до групи TORCH-інфекцій (назва утворена початковими літерами в латинських найменуваннях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), які вважаються потенційно небезпечними для розвитку дитини. В ідеальному випадку проконсультуватися з лікарем та пройти лабораторне обстеження на TORCH-інфекції жінці потрібно за 2 - 3 місяці до запланованої вагітності, оскільки в цьому випадку буде можливість вжити відповідних лікувальних або профілактичних заходів, а також за необхідності в майбутньому порівняти отримані результати досліджень до вагітності. з результатами обстежень під час вагітності

Показання до призначення

• Підготовка до вагітності (рекомендується обом партнерам).
• Ознаки внутрішньоутробної інфекції, фето-плацентарна недостатність.
• ВІЛ інфекція.
• Імунодефіцитні стани.
• Диференційна діагностика урогенітальних інфекцій.
• Пухирцеві герпетиформні висипання.

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів досліджень містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати даного обстеження, і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень тощо.

Одиниці вимірювання в лабораторії ІНВІТРО: у разі виявлення anti-HSV 1/2 антитіл видається відповідь "позитивно", за їх відсутності "негативно".

Негативний результат:

1. відсутність інфікування;
2. хронічна інфекція;
3. перші дні після інфікування.

Позитивний результат:

1. гостра герпетична інфекція;
2. реактивація хронічного герпесу (рідко).

Сумнівний результат:

прикордонне значення, яке не дозволяє достовірно (з ймовірністю більше 95%) віднести результат до "Позитивно" або "Негативно". Слід враховувати, що такий результат можливий за дуже низького рівня антитіл, який може мати місце, зокрема, у початковий період захворювання. Залежно від клінічної ситуації може бути корисним повторне дослідження рівня антитіл через 10-14 днів з метою оцінки динаміки.

Результат IgM не слід використовувати як єдину підставу для встановлення діагнозу первинної інфекції. У деяких ситуаціях підвищується можливість інтерференцій. При аналізі клінічних обставин, за рішенням лікаря, можуть бути здійснені додаткові дослідження: оцінка сероконверсії - поява IgG за їх початкової відсутності, оцінка авидності IgG, ПЛР-дослідження матеріалу з місць висипань.

p align="justify"> Звертаємо увагу, що терміни виконання даного дослідження можуть бути збільшені при проведенні підтверджуючих тестів.

Data 12 Сер ● Comments 0 ● Views

Лікар Марія Ніколаєва

Вірус простого герпесу, проникаючи в організм людини, провокує вироблення різних видів антитіл. Серед п'яти видів антитіл anti hsv 1 та 2 типів IgG – найбільш показові. Антитіла до ВПГ залишаються основною ознакою герпесвіруса у пацієнта, результати дослідження важливі не тільки для потенційних хворих та носіїв, але і для пацієнток, які планують стати матір'ю через високу тератогенність збудника.

Простий герпесвірус – герпес симплекс – один із найпоширеніших збудників, він вражає близько 95 відсотків усіх людей і проявляється при зниженні імунітету. ДНК-вірус в природі представлений двома типами. Перший тип збудника лабіальний – він проявляється на губах, передається контактно-побутовим та повітряно-краплинним шляхом. Інший тип збудника – генітальний. Його можна отримати статевим шляхом і проявляється у вигляді висипів на статевих органах. Передача вірусу можливе від матері дитині.

Симптоматика обох типів герпесу схожа. Герпесна інфекція провокує подразнення шкіри, почервоніння, через деякий час з'являються везикули. Вони дозрівають протягом декількох днів, після чого прориваються назовні, а виразки протягом 4-5 днів епітелізуються і гояться. Герпетична інфекція протікає від 7 до 10 днів.

Вірус простого герпесу

Які антитіла до ВПГ досліджуються

Після інфікування вірусом простого герпесу в організмі продукуються специфічні імуноглобуліни. Їх можна визначити у крові. Усього виявляється п'ять різновидів імуноглобулінів (Ig) – А, D, E, G, M. Усі різновиди антитіл характеризують реакцію організму на вірус простого герпесу 1 та 2 типу, але найбільш показовими у цьому відношенні є типи G та M.

У процесі лабораторної діагностики важливо з'ясувати не лише кількість антитіл, але й співвідношення антитіл до вірусу простого герпесу 1 та 2 типу IgG та антитіл типу IgM. Якщо IgG антитіла виявлені – це означає, що пацієнт вже стикався з збудником, а за відсутності IgM це сигналізує про давнє за часом проникнення та неактивну стадію хвороби.

Поява антитіл типу IgM означає, що захворювання протікає гостро. Це рецидив чи первинне зараження герпесвірусом. Після закінчення гострої стадії антитіла знижуються до мінімуму і лише рівень IgG залишається високим.

Незважаючи на те, що організм сформував антитіла до herpes simplex virus 1 і 2 IgG, це не означає, що захворювання вдалося перемогти і вірус буде пригнічуватися. Збудник залишається в організмі і деякий час IgG дійсно вдається стримувати активність ВПГ 1 та 2 типів. При зниженні захисту вірус герпесу активізується, виникає рецидив та рівень IgG та IgM знову підвищується.

Показання до здачі аналізів

• якщо проводиться підготовка до вагітності чи вагітність вже настала, причому лікарі у разі рекомендують проводити діагностику в обох партнерів;
• перед проведенням екстракорпорального запліднення;
• у новонароджених;
• за наявності ознак внутрішньоутробного інфікування;
• при складностях з ідентифікацією везикул, що виникли на поверхні шкіри, ураження геніталій нетиповим висипом;
• якщо у вагітної діагностовано фетоплацентарну недостатність;
• за наявності вірусу імунодефіциту людини;
• перед трансплантацією органів;
• при захворюваннях печінки, які важко піддаються терапії;
• якщо у хворого спостерігаються імунодефіцитні стани;
• за наявності лімфопроліферативних патологій.

Аналіз крові на герпес

Як відбувається діагностика виявлення антитіл

Діагностика та аналізи на герпесвірус припускають застосування полімеразно-ланцюгової реакції та імуноферментного аналізу. ПЛР діагностика не дає необхідних результатів, а лише говорить про наявність герпесвіруса. У той самий час імуноферментний аналіз дає більш розгорнуту характеристику захворювання.

Які аналізи здавати

Імуноферментний аналіз (ІФА) може бути якісним чи кількісним. Якісна діагностика дозволяє побачити типи антитіл. Кількісний аналіз визначає титр антитіл, що дозволяє судити про тяжкість процесу, первинність зараження.

Для того, щоб правильно зробити дослідження крові на ІФА до вірусу герпесу IgG та IgM, необхідно дотримуватись наступних правил:

• здавати біоматеріал натще;
• виключити ранкове заряджання або будь-яке навантаження за годину до забору біоматеріалу;
• за 24 години до проведення аналізу не варто вживати алкоголь, курити;
• при проведенні забору крові у дітей за 30 хвилин до проведення аналізу рекомендовано випити склянку води;
• за 24 години до дослідження обмежити прийом медикаментів.

Під час аналізу anti HSV використовується венозна кров. Після забору до неї додається антикоагулянт і матеріал відправляється в лабораторію.

Що таке ІФА

Скільки чекати на результати

При проведенні аналізів перший день здачі практично завжди не враховується, тому пацієнту потрібно розуміти – якщо лабораторія каже, що аналіз робиться за один день, то насправді це 48 астрономічних годин, оскільки перша доба не враховується. Більшість лабораторій здатні дати відповідь вже через 1-3 дні – це добрий показник для виконання такого роду аналізів.

При виборі діагностичного центру пацієнту необхідно дізнатись точну дату отримання результату. Якщо з будь-яких причин його не влаштовує тривалість проведення діагностики, можна звернутися до іншого центру. Врахуйте, що методи та терміни виконання результатів різні.

Інтерпретація результатів

Інтерпретація даних залежить від показника, який взяти за основу. Можна виділяти лише присутність антитіл класу G до вірусу простого герпесу 1 та 2 типу, описувати авидність – стійкий зв'язок антивірусу та антитіл. При авидності менше 50 ставиться діагноз первинне інфікування. Авидність від 50 до 60 вимагає перездачі біоматеріалу. Показник понад 60 означає хронічну інфекцію чи носійство. Тільки нульовий показник говорить про відсутність збудника в організмі.

Також можна говорити про співвідношення двох типів антитіл. У цьому випадку до уваги додатково береться результат визначення антитіл класу M до вірусу простого герпесу 1 та 2 типів.

Показник	Розшифровка
IgG та IgM не виявляються	Даний результат аналізу свідчить, що в організм ще ніколи не проникав вірус герпесу 1 або 2 типу. Негативні IgM та IgG – норма
IgG – позитивний, IgM – негативний	Таке значення трактується неоднозначно. Якщо при герпесі 1 і 2 типу IgG позитивний - це говорить про те, що організм вже зустрічався з HSV, оскільки є специфічні антитіла. У той же час відсутність класу М свідчить про те, що людина є носієм вірусу, а також про те, що нещодавно було перенесено гостру фазу, але кількість IgM вже пішла на спад і прийшла в норму. Наявність підвищеного IgG говорить про формування імунітету, в той же час він працює тільки при високому рівні захисних сил
IgG та IgM - позитивні	Розшифрування даного результату однозначне – у пацієнта протікає гостра фаза захворювання, причому високий рівень IgM говорить про першу стадію розвитку захворювання.
IgG - негативний, IgM – позитивний	Такі дані говорять про первинну гостру інфекцію, оскільки IgG до вірусу простого герпесу виробляються повільно, а показник IgM збільшується швидко. У той самий час IgM здатний після первинного зараження зникати, а IgG приблизно 800 титр залишається назавжди

Також інтерпретація має виняткове значення для жінок під час вагітності, тому цей фактор також враховується. Для вагітних при повністю негативному результаті аналіз необхідно робити у кожному триместрі, оскільки є ризик інфікування плода. При первинному зараженні плода у процесі вагітності можуть виникнути як уроджені потворності та тяжкі патології, так і передчасні пологи, смерть плода.

При простому герпесі IgM позитивний - вірус знаходиться в активній стадії і може вплинути на плід, проникнувши плацентарний бар'єр. Для таких пацієнток підбираються безпечні засоби терапії захворювання.

Якщо підвищені антитіла IgG до герпесвірусу, це означає зараження вагітної герпес вірусом. Такий показник може бути нормальним, якщо первинне інфікування відбулося давно, і пацієнтка є носієм. Але в даному випадку лікарі враховують не лише титр, а й авідність. Для виявлення недавнього зараження проводиться повторне дослідження.

Антигени та антитіла: як організм розпізнає хворобу

Що робити, якщо антитіла IgG до ВПГ виявлені

Якщо IgG є позитивним – це означає присутність в організмі людини з моменту здачі біоматеріалу антитіл. Підвищення показників IgG свідчить про постійну антигенну активність. Такі антитіла є у більшості людей і за відсутності класу М приводів для занепокоєння немає. Лікар-інфекціоніст призначить засоби підтримки імунітету, причому у більшості випадків це кошти на рослинній основі, щоб їх можна було приймати довше.

При гострій фазі захворювання, коли відбулося зараження вірусом простого герпесу, IgG та IgM позитивні. Пацієнтам призначається відповідне лікування. Необхідно звернутися до клініки лікаря-інфекціоніста, і він призначить противірусні препарати для гострої фази, а також порадить імуномодулятори.

При надзвичайно низьких титрах anti HSV IgG проводиться лікування імуномодуляторами, показана ревакцинація. Це допоможе підвищити імунітет.

Скринінг на антитіла до герпесвіруса 1 і 2 типу дозволяє не лише діагностувати наявність збудника, а й стадію розвитку захворювання. Діагностичні результати дають можливість підібрати правильну терапію та домогтися ремісії хвороби.

З цим також читають

1. Менш 0,9 – негативний результат.
2. У проміжку від 0,9 до 1,1 – сумнівний результат. Можливо, зараження було нещодавно, захворювання перебуває в інкубаційній стадії.
3. Значення від 1,1 і від – позитивний результат.

За сумнівного результату необхідно здати кров ще раз через 10-14 діб.

Позитивний результат

Якщо показник антитіл IgG перевищує позначку 1,1 – результат позитивний, у крові присутній ВПГ. На якій стадії розвитку знаходиться захворювання, чи ризик інфікування плода при вагітності, розглядається за рівнем антитіл IgM.

Значення позитивного аналізу igg та їх розшифрування:

1. IgM має негативне значення- IgG позитивне: організм заражений. Інфікування було давно, захворювання перебуває у латентній стадії. Дана інтерпретація результату аналізу свідчить, що ризики інфікування плоду під час вагітності відсутні, оскільки у крові матері є антитіла, що захистять дитину від інфекції. Повторити аналіз у разі появи симптоматичної картини герпесу – множинних висипів на слизових оболонках.
2. Негативні IgM та IgG: відсутність вірусу у крові. Але його наявність не виключається. Антитіла формуються перші 14 днів після потрапляння HSV у кров. Якщо з моменту інфікування минуло менше 2 тижнів, аналіз не виявить. Рекомендується зробити повторний тест через 14-20 днів. В обов'язковому порядку здати повторний аналіз у разі симптоматичної картини ВПГ.
3. IgM позитивний – IgG негативний: інфікування відбулося не більше 2 тижнів тому. Захворювання перебуває у гострій стадії, наявність симптоматичної картини необов'язково. Якщо цей результат отримано під час вагітності, терміново проводиться відповідне лікування, оскільки ризик занесення інфекції до плода дуже великий.

Дії за позитивного результату:

1. Якщо вірус виявлено до вагітності, проводиться відповідне лікування. Рекомендовані терміни зачаття дитини з відсутністю ризиків інфікування – через 2-4 місяці після терапії за відсутності симптоматичної картини вірусу простого герпесу.
2. При виявленні HSV після зачаття дитини проводиться ультразвукове обстеження плода щодо відповідності його розвитку терміну вагітності. У разі виявлення аномалій розвитку рекомендовано медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах. У разі нормального розвитку дитини в утробі матері проводиться противірусне лікування з індивідуальним підбором препаратів та їх дозування.

Позитивне значення антитіл IgM у вагітної дівчини говорить про гостру перебіг захворювання. ВПГ збільшує ризик мертвонародження, аномалій фізичного, або розумового розвитку.

Після того, як аналіз покаже негативне значення IgM, повторне здавання через 3 місяці.

Вилікувати герпес неможливо. Потрапивши в організм один раз, патогенні клітини осідають у спинному мозку у крижовому відділі. Під впливом провокуючих факторів вірус переходить в активну стадію, проявляється симптоматична картина.

Терапія противірусними препаратами спрямована на усунення ознак хвороби та пригнічення патогенного вірусу. Для попередження рецидиву необхідно дотримуватись профілактичних заходів – не допускати переохолодження, своєчасно лікувати інфекційні та запальні захворювання.

Висновок

Уникнути зараження ВПГ 1 типу неможливо, оскільки у носія вірусу захворювання може мати яскраво вираженої симптоматичної картини. Профілактика 2 типу захворювання – розбірливі статеві зв'язки та використання презервативів.

Здача аналізу - обов'язковий захід при носінні дитини в утробі (в ідеалі - при плануванні зачаття), щоб уникнути важких ускладнень. При негативному результаті жінці необхідно дотримуватись лікарських рекомендацій щодо попередження інфікування.

Якщо результат аналізу igg позитивний – негайне лікування противірусними препаратами з подальшим моніторингом стану плода ультразвуковою діагностикою та регулярною здаванням лабораторного аналізу, неухильне дотримання профілактичних заходів для запобігання загостренню хвороби. У разі появи висипань на статевих органах у третьому триместрі необхідно негайно.