Que signifie basal ? Basal. Raisons de la formation et manifestations cliniques

(basalis; du grec base)
basique, lié à la base, situé à la base.

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Basal- (basalis ; du grec base) basique, lié à la base, situé à la base.
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Métabolisme Basal, Métabolisme Basal— (métabolisme basal) - la quantité minimale d'énergie consommée corps humain pour entretenir sa propre vie en tonte (cette énergie est dépensée pour la respiration, la circulation sanguine........
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Métabolisme Basal, Métabolisme Basal (métabolisme basal)- la quantité minimale d'énergie dépensée par le corps humain pour maintenir sa propre vie en tonte (cette énergie est dépensée pour la respiration, la circulation sanguine et la digestion........
Dictionnaire médical

Type de développement basal EMBRYOLOGIE VÉGÉTALE

TYPE BASAL DE DÉVELOPPEMENT – type de développement de l'endosperme, intermédiaire entre les types nucléaire et cellulaire.

Embryologie générale : Dictionnaire terminologique - Stavropol. O.V. Dilekova, T.I. Lapina. 2010 .

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Conformément aux statistiques de pathologie gynécologique, la fréquence de détection divers types les formations polypes de l'endomètre représentent environ 3 à 5 %. Environ 5% d'entre eux sont des polypes fibreux glandulaires, dont la moitié surviennent dans le contexte du développement de l'atrophie de l'endomètre chez les femmes ménopausées, c'est-à-dire environ 50 ans et plus.

Qu'est-ce qu'un polype fibreux glandulaire de l'endomètre ?

L'endomètre (muqueuse utérine) se compose de deux couches : fonctionnelle et basale. La couche fonctionnelle répond toujours aux changements cycliques et autres du contenu des hormones sexuelles dans le corps et est séparée pendant la menstruation. Ceci s'accompagne de saignements menstruels.

La restauration de la couche fonctionnelle se produit grâce aux cellules de la couche basale dense (de support, principale), qui diffère de la première par sa composition et sa structure cellulaire. Sa réponse aux fluctuations hormonales est minime.

En conséquence, selon le lieu de formation, on distingue les polypes de l'endomètre de types fonctionnels et basaux. Ces formations ont une structure glandulaire et leurs différences sont déterminées principalement par l'examen histologique.

Type fonctionnel

Des formations se forment à partir de la couche fonctionnelle en raison de l'influence excessive des œstrogènes ou de la progestérone. Ils participent, ainsi que l'ensemble de la couche endométriale, à tous les changements et transformations cycliques, c'est-à-dire qu'ils sont actifs.

Ils se caractérisent par une structure mature et une grande variabilité morphologique. En règle générale, les glandes des polypes de ce type sont situées au hasard, ont une forme ondulée (en forme de scie), le type de cellules épithéliales qui les recouvrent est sécrétoire ou proliférative, le stroma est de nature cellulaire. Un vaisseau se trouve souvent dans la tige de la formation.

Type basal

Contrairement au polype fonctionnel, le polype glandulaire-fibreux de type basal provient de la couche correspondante de l'endomètre et est localisé localement sur le pédicule dans lequel passent les vaisseaux. Les changements morphologiques de ceux-ci sont représentés principalement par le stroma (tissu conjonctif), qui occupe le volume principal du polype et est constitué de fibres fibreuses grossières et, dans une moindre mesure, de fibres de collagène et de muscles.

Dans les polypes de ce type, des glandes de type basal peuvent être trouvées en petites quantités. Particularité ce dernier est l'irrégularité de l'emplacement dans différentes directions. De plus, leurs lumières sont inégalement élargies et certaines glandes sont étirées comme des formations kystiques recouvertes d'un épithélium aplati.

Lors de l'examen histologique du tissu d'un polype fibreux glandulaire, on trouve parfois des glandes contenant des cellules épithéliales de type prolifératif ou sécrétoire. Mais fondamentalement, l'épithélium est représenté par des cellules utérines, souvent atrophiques, de type indifférent (indifférent, non fonctionnel), c'est-à-dire ne répondant pas à l'influence des hormones sexuelles. Parfois, les cellules glandulaires sont complètement absentes. Dans diverses zones de la formation tumorale, il existe quelques glomérules de vaisseaux aux parois sclérotiques épaissies.

Les polypes peuvent se développer dans le contexte d'une membrane muqueuse inchangée ou dans le contexte de l'endomètre, qui est dans un état morphofonctionnel différent. Ceci est possible dans âge de procréation ou, c'est-à-dire au stade de régression (développement inverse) de l'endomètre, au stade d'hyperplasie, de prolifération ou d'atrophie, ce qui affecte également la composition cellulaire de la formation polypeuse. En fonction de la prédominance de certains types cellulaires, on distingue classiquement deux variantes de ces derniers :

• variante indifférente du polype fibreux glandulaire de l'endomètre ;
• variante rétrogressive du polype fibreux glandulaire de l'endomètre.

Cette différence morphologique est une caractéristique histologique et n’est que peu liée aux manifestations cliniques. Parfois, cela permet de déterminer le choix du principe de traitement après l’ablation des polypes.

Très souvent, ces tumeurs présentent des signes d'un processus inflammatoire et/ou de troubles circulatoires, conduisant à des modifications nécrobiotiques et dystrophiques dans leurs zones respectives. Dans le premier cas, ils deviennent gonflés et hyperémiques (sang pur), dans le second, ils acquièrent une couleur mosaïque (les zones claires alternent avec des zones cyanosées et violettes). En règle générale, ces changements sont de nature combinée.

Raisons de la formation et manifestations cliniques

Il n'y a pas de consensus sur la cause de la formation de polypes fibreux glandulaires, malgré l'émergence de nouvelles méthodes de recherche instrumentales et en laboratoire. Très probablement, dans dans ce cas il existe un complexe complexe à plusieurs composants diverses violations et/ou des changements physiologiques (liés à l’âge, etc.). Plusieurs théories expliquant les causes de la maladie s'appuient sur :

1. Les processus inflammatoires chroniques de la membrane muqueuse et des appendices de l'utérus constituent la théorie inflammatoire, qui est la principale et la plus convaincante.
2. Thérapie hormonale substitutive pendant la période postménopausique.
3. Utilisation à long terme (de 4 à 15 ans) du médicament antitumoral anti-œstrogénique non stéroïdien Tamoxifène, prescrit pour le cancer du sein.
4. La présence d'un gène pathologique (gène HNGIC) dans les cellules de l'endomètre, qui contribue à l'apparition de polypes (théorie des gènes).
5. Troubles hormonaux, se manifestant par un excès absolu ou relatif d'œstrogènes dans l'organisme et/ou des modifications du niveau d'expression des récepteurs des hormones stéroïdes (théorie des troubles hormonaux).

Dans le même temps, les troubles métaboliques et endocriniens en présence d'un polype fibreux glandulaire ne jouent aucun rôle significatif. Toutes les autres raisons indiquées dans la littérature pertinente sont une conséquence ou directement liées à ce qui précède.

Caractéristiques des symptômes

Les manifestations cliniques sont assez contradictoires et dépendent principalement de l'âge de la femme (en âge de procréer, les polypes fibreux glandulaires de l'endomètre sont détectés environ 2 fois plus souvent que pendant la période postménopausique), de la taille et de la localisation de la tumeur. Son apparition est généralement associée à des manipulations intra-utérines, à des interventions chirurgicales sur les organes pelviens ou à des complications telles que des processus inflammatoires.

Quand petites tailles(jusqu'à 10 mm) manifestations cliniques peut être totalement absent (dans environ 11 à 15 %). De telles formations sont diagnostiquées accidentellement à la suite d'un curetage diagnostique ou diagnostique de la cavité utérine, réalisé pour d'autres indications.

Parfois, un polype fibreux glandulaire de l'endomètre et une grossesse chez une femme en âge de procréer deviennent des concepts incompatibles. Ceci s'explique par le fait que les formations sont souvent localisées dans le fond de l'utérus et ses coins. Dans ces cas, ils peuvent interférer avec les processus d’implantation et conduire à. De plus, après la fécondation, des polypes de taille suffisamment grande peuvent provoquer des contractions intenses du myomètre et des fausses couches.

Le principal symptôme de la maladie, qui survient chez 30 à 35 % des femmes, est un écoulement sanglant ou sanglant 2 à 3 jours avant le début des règles, en moyenne 25 % ont des saignements menstruels sévères pendant une longue période. L’une des manifestations courantes est un simple saignement utérin. Les autres manifestations sont les mêmes que pour les autres types de formations polypes - douleurs périodiques, tiraillements ou crampes, leucorrhée, etc.

Traitement du polype fibreux glandulaire de l'endomètre

Le traitement principal est celui-ci, qui peut être réalisé par curetage séparé de l'utérus. Cependant, plus méthode efficace en termes d'élimination complète et de prévention des rechutes ultérieures, c'est l'hystérorésectoscopie.

L'hystérorésectoscopie permet de retirer la formation ainsi que le pédicule à la frontière de la couche basale avec le myomètre. Cela se fait à l'aide d'une électrode de type aiguille lorsque la taille de la tumeur est inférieure à 10 mm de diamètre. Les tumeurs plus grosses sont retirées morceau par morceau à l'aide d'une électrode en forme de boucle avec coagulation simultanée du fond de la plaie (emplacement de la base du pédicule). Dans tous les cas, les tissus prélevés sont soumis à un examen histologique obligatoire.

En raison du fait que la cause principale de la maladie est considérée comme chronique processus inflammatoire(le degré d'infection de l'endomètre avec une flore bactérienne majoritairement mixte dans les polypes est de 93 %), le traitement principal après l'ablation d'un polype fibreux glandulaire de l'endomètre consiste à prescrire des médicaments anti-inflammatoires, antibactériens, antiviraux et immunomodulateurs.

Le choix des antibiotiques et des agents antibactériens repose sur la détermination de la sensibilité de la microflore infectieuse à ces médicaments. Le traitement antiviral en présence d'un agent pathogène infectieux transmis sexuellement est effectué jusqu'à ce qu'il soit complètement éliminé (éliminé) du corps.

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- (basalis ; du grec base) basique, lié à la base, situé à la base... Grand dictionnaire médical

- (du grec base osnova) (biol.), basique, lié à la base, situé à la base, face à elle. Épouser. Apicale... Grande Encyclopédie Soviétique

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• Méthodes de correction et de développement des enfants pendant la période de croissance intensive (niveaux basal et cognitif), Alla Leonidovna Sirotyuk, Anastasia Sergeevna Sirotyuk. Le livre propose la « Méthodologie de l'auteur pour la correction et le développement des enfants pendant la période de croissance intensive » (niveaux de développement basal et cognitif), la justification des méthodes psychologiques de développement et...