Мэс заслын багаж хэрэгслийн багц. Мэс заслын багаж хэрэгсэл: ангилал, нэр, зураг. Мэс заслын багажийн хэрэгсэл Мэс заслын багаж

Мэс заслын багаж хэрэгслийн ангилал

Мэс заслын багаж хэрэгслийг зориулалтын дагуу ангилах

Мэдээллийн материал

Орчин үеийн мэс заслын багаж хэрэгсэл нь хийсэн материал, зорилго, хэрэглээний хувьд маш олон янз байдаг.

Материалын дагуу багаж хэрэгсэл нь металл (хром бүрсэн эсвэл никель бүрсэн), хуванцар, модон юм.

Хэрэглээний хувьд энэ нь ерөнхий хэрэгсэл, тусгай гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг. Практик ажилд түүний функциональ шинж чанарын дагуу ангилах нь хамгийн тохиромжтой, өөрөөр хэлбэл. томилолтоор. Энэ ангиллын дагуу бүх мэс заслын багажийг 5 бүлэгт хуваадаг: I - эд эсийг салгах хэрэгсэл; II - хавчих (сэтгэл хөдөлгөм); III - өргөжиж буй шарх, байгалийн нүх; IV - эд эсийг санамсаргүй гэмтлээс хамгаалах хэрэгсэл; V - холбогч эдүүд.

I бүлэг - эд эсийг салгах хэрэгсэл.

Зөөлөн болон зарим өтгөн эдийг огтлох зориулалттай. хусуурирний хэлбэрийн дагуу шулуун ирмэгтэй, муруй хэлбэртэй багаж хэрэгсэлд хуваагдана. Төгсгөлийн хэлбэрийн дагуу хоёулаа үзүүртэй, мохоо байж болно. Хуйсны бариулыг илүү сайн барихын тулд ихэвчлэн долгионоор хийдэг (хурууны хооронд гулсдаггүй). Мэдэгдэж буй тав тухтай байдал бол зөөврийн ир бүхий хуйхын загвар юм. Хоёр төрлийн мэс заслын ерөнхий хусуурыг өргөн ашигладаг байсан: хэвлийн, ирний урт тэнхлэг нь нурууны дагуу урсдаг ба үзүүртэй, энэ тэнхлэг нь ирний дунд байрладаг. Шовх үзүүртэй хусуурыг голчлон цоолох (жишээлбэл, буглааны ханыг нээх үед), дараа нь зүсэлт хийх шаардлагатай тохиолдолд ашигладаг. Хамгийн уян хатан нь хэвлийн хусуур бөгөөд шугаман зүсэлт хийх, эдийг задлахад тохиромжтой.

Булчин, шөрмөсний мэс засалд зориулсан тусгай хутга - тенотом. Тэдгээр нь шулуун ба муруй, мохоо, жадны иртэй байж болно. Өтгөн эдийг (мөгөөрс, шөрмөс) задлахад хэрэглэнэ тайрах хутга. Мөчрийг тайрахын тулд гэж нэрлэгддэг тайрах хутга.

Зураг 31. Ампутаци ба тайрах хутга.

Мэдрэлийн мэс засал, хүүхдийн мэс засалд хусуур болон бусад жижиг хэрэгслийг ашигладаг.

Хайч бол хоёр хэсэг хэрэгсэл юм. Эдгээр нь хагалгааны явцад зөөлөн эдийг огтлох, оёдол, боолт, боолт хайчлах гэх мэт ажилд ашиглагддаг. Хайч (хахч) нь яс, мөгөөрсийг хазахад ашигладаг. Мэс заслын хайч байдаг:

1. Шулуун зүсэх ирмэгтэй, эсвэл шулуун: үзүүртэй, нэг үзүүртэй мохоо, товч хэлбэртэй

Зураг 32. Шулуун мэс заслын хайч

2. Хутганы хавтгайд хэвтэх муруй зүсэгч ирмэгтэй (эсвэл хавтгай дагуу муруй), Купер төрөл - мохоо эсвэл үзүүртэй, нэг үзүүртэй, товчтой үзүүртэй.

Зураг 33 Муруй мэс заслын хайч

Хэвлийн гүний шарханд, жишээлбэл, цээжний мэс засалд ашигладаг мэс заслын хайч нь харьцангуй урт бариултай, богино зүсэх хэсгүүдтэй байдаг бол туслах хайч нь боолт огтлоход эсрэгээрээ байдаг.

Ясны мэс засалд мэс заслын хөрөө: нуман хөрөө, эсвэл хуудас, утас - Jigli харсан.

Зураг 34. Гигли хөрөө

Зураг 35. Нуман хөрөө.

Luer, Liston, Dahlgren халбага, nippers, яс, үе мөчний мэс засал, хавчууруудад ашигладаг Doyen болон Doyen's Raspator- хавирганы тайралттай. Трокарихэвчлэн хэвлийн болон цээжний ханыг цоолоход ашигладаг.

Зураг 36 Трокар

Распаторуудшулуун ба муруй нь periosteum боловсруулахад ашиглагддаг.

Зураг 37 Распаторууд

ЗүүДараах тохиолдолд ихэвчлэн хэрэглэдэг: Шар айрагны тоглоом - харцаганы хатгалтанд, Дуфогийн зүү - цус сэлбэхэд, ясны чөмөгний зүү - ясны мэдээ алдуулалтанд.

II бүлэг - атгах (хавчих) хэрэгсэл.

Эдгээр нь цус алдалтыг түр зогсоох, хөндий эрхтнүүдийн хөндийг хаах, шингэн агууламжийн урсгалыг зогсоох, ханыг бутлах, хагалгааны даавуу, ус зайлуулах хоолойг барих, бэхжүүлэх зорилгоор шархны эд, эрхтнүүдийг барьж, хавчихад ашигладаг. гэх мэт. Зааврын дагуу хавчих мэс заслын хэрэгслийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг: цоож, нугас, хавар, шураг. Багажны гулсалтыг багасгахын тулд түүний ажлын хэсгүүдэд гол төлөв багажийн тэнхлэгт уртааш ба хөндлөн чиглэлд ховил эсвэл долгион хийдэг. Хавчих хэрэгслийн хэлбэр нь шулуун ба муруй (тэнхлэгийн дагуу, хавтгайн дагуу) байж болно. Энэ бүлэгт багтана цус тогтоогч хямсааДараах төрлүүд: Кохер (шүдтэй), Биллрот (винтов), Халстед шулуун ба муруй - "шумуул".

Зураг 38 Кохер цус тогтоогч хямсаа

Зураг 39 Билротын цус тогтоогч хямсаа

Зураг 40 Шумуулын цус тогтоогч

Эд эсийг шүүрч авах, барихад ашигладаг хясаа: мэс заслын, төгсгөлд нь шүдтэй, анатомийн төгсгөлд ховилтой, далдуу. Микулич хавчаархэвлийн гялтангийн париетал хуудсыг барьж, ариутгасан даавуугаар засахад ашигладаг.

Эд эсийн шахалтын зэргээс хамааран тэдгээрийг ялгадаг нухаш: уян харимхай ба бутлах. Эхнийх нь гэдэсний (зөөлөн) уян хатан сфинктер, шулуун, муруй, сүүлчийнх нь бутлах, түүнчлэн Payr-ийн ходоодны целлюлозыг агуулдаг.

Зураг 41. Зөөлөн гэдэсний целлюлоз

Зураг 42. Гэдэсний целлюлозыг бутлах

Зураг 43. Төлбөр төлөгчийн целлюлоз

Засварлах хэрэгслүүд орно хямсаамуруй ба шулуун. Корнцанг нь мэс засалчийг ариутгасан багаж хэрэгсэл, боолтоор хангах, шарханд тампон оруулах, гадны биетийг зайлуулах үүрэгтэй.

Ариутгасан даавууг арьс, париетал хэвлийн гялтан дээр бэхлэхийн тулд хэрэглэнэ маалинган шаахай.

Зураг 44. Маалинган зээтүү.

III бүлэг - шарх, байгалийн нүхийг өргөтгөх хэрэгсэл.

Эдгээр хэрэгслийг ашиглахгүйгээр ганц ч ажиллагаа хийх боломжгүй. Энэ бүлэгт шархны ирмэгийг тарааж, тодорхой байрлалд барих замаар эрхтэн рүү нэвтрэх боломжийг хөнгөвчлөх хэрэгслүүд багтдаг. Энд эхний ээлжинд байна дэгээмэс заслын гурван үндсэн төрөл: араа, утас, ламеллар. Шүдтэй дэгээний ажлын хэсэг нь янз бүрийн шүднээс бүрдэх муруй салаа хэлбэрээр хийгдсэн байдаг. Үүний дагуу нэг шүдтэй, хоёр, гурав, дөрвөн салаатай дэгээг ялгадаг.

Зураг 45. Мэс заслын дэгээ.

Хоёр талт хусуур хэлбэртэй дэгээ - Фарабеф гэж нэрлэгддэг дэгээг өргөн ашигладаг. Ламеллар дэгээ ир нь хэвлийн хана болон дотоод эрхтнийг хулгайлахад ашигладаг. Элэг, бөөрний тусгай дэгээ байдаг. Эмээл хэлбэртэй ажлын хэсэг бүхий дэгээг ихэвчлэн толь гэж нэрлэдэг.

Үржлийн шархыг хамгийн дэвшилтэт хэрэгсэл гэж нэрлэдэг ухагч, мэс засалч болон түүний туслахын гаргүйгээр шархны ирмэгийг барьдаг. Энэ төрлийн ретракторууд нь цайз, цагираг, жишээлбэл, Микуличийн хэлснээр, Троуссогийн дагуу трахеостоми юм.

Зураг 46. Gosse болон Mikulicz retractors

Зураг 47 Trousseau гуурсан хоолойн тэлэгч

Шалгалт, эмчилгээний арга хэмжээг сайжруулахын тулд байгалийн нүх, сувгийг өргөтгөж, шулуун болгодог өргөсгөгч байдаг. Хошногны амсар ба шулуун гэдсийг тэлэхийн тулд толин тусгалыг ашигладаг: Субботины дагуу цул мөчиртэй цоожны булаг.

IV бүлэг - эд эсийг санамсаргүй гэмтлээс хамгаалах хэрэгсэл.

Энэ бүлгийн багаж хэрэгсэл нь маш олон биш боловч мэс засалчдад мэс заслын явцад ойролцоох эд, эрхтнүүдийг санамсаргүй гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг тул маш их шаардлагатай байдаг. Энэ бүлэгт ховилтой датчик, Кочерын датчик, Буялскийн хусуур, Реверденийн хусуур орно.

Зураг 48. Хүндэтгэлийн хусуур

V бүлэг - эдийг холбох хэрэгсэл.

Эдгээрийг бараг бүх мэс заслын үйл ажиллагаанд ашигладаг бөгөөд энэ нь мэс заслын шархыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн оёх замаар дуусдаг. Үүнд: зүү ба зүү эзэмшигч. Мэс заслын зүү нь эдийг хооронд нь оёхын тулд ашигладаг. Зүү нь үзүүр, гол (бие) ба нүднээс бүрдэнэ. Мэс заслын зүүний хэлбэр нь өөр байж болно.

Өнгөц оёдлын хувьд жижиг муруйлттай зүүг, гүнд нь хагас тойрог хэлбэртэй том муруйлттай зүүг ашигладаг.

Үзүүр хэлбэрийн дагуу зүү нь хурц, мохоо (гэдэсний) ба мохоо (элэгний); саваа хэсгийн хэлбэрийн дагуу - гурвалсан эсвэл зүсэх ба дугуй, цоолох, тусгай.

Мэс заслын зүүнд тавигдах ерөнхий шаардлага:

тэд уян хатан байх ёстой, эвдэрч болохгүй;

хурц ажлын төгсгөлтэй байх ёстой;

зэврэлтэнд өртөхгүй байх;

Зүүний нүд нь утсыг чанга барьж, урж таслахгүй байх ёстой;

Зүүгийн гадаргуу нь гөлгөр байх ёстой.

Гэмтлийн зүү, цоорхойгүй, нэг удаагийнх бөгөөд голчлон судасны мэс засалд хэрэглэдэг.

Ашиглах замаар холбоосзүүний утас нь цусны судаснуудын доор эсвэл тусгаарлагдсан эдүүдийн доор тэдгээрийг холбодог. Хэрэглэх талбараас хамааран муруй ажлын хэсэг бүхий холбогч зүүг ашигладаг: бариултай нэг хавтгайд - Купер зүү, шовх, том, жижиг, бариул руу өнцгөөр (баруун ба зүүн тийш) - Дешамп зүү .

Зүү баригчзүүг бэхлэхэд үйлчилнэ. Зүү баригч олон төрөл байдаг. Матье, Троянов, Гегар зэрэг зүү эзэмшигчдийг хамгийн өргөн ашигладаг байсан.

Зураг 49. Зүү зүү бүхий зүү эзэмшигч

Эд эсийг салгах хэрэгсэл.

I. Ерөнхий бүлэг:

1. Хусуур:

§ гэдэс

§ хурц

§ салдаг иртэй

§ судас

§ ампутаци

§ тайрах

3. Хайч:

§ мохоо

§ хурц

§ судас

§ Рихтер

II. тусгай бүлэг

1. Распаторууд:

§ ховилтой

2. Цүүц:

§ муруй

3. Волкманны хурц, ясны халбага

4. Нипперс Луэр, сонс

5. Тайвширсан хавирганы хайч

6. Трокар

Хавчаар. Гемостатик хэрэгсэл.

I. Ерөнхий бүлэг

1. Цус тогтоогч хямсаа:

§ Кохер (шулуун, муруй)

§ Билрот (шулуун, муруй)

§ Шумуул (шулуун, муруй)

2. хясаа:

§ анатомийн

§ мэс заслын

§ далдуу

3. Хөлийн таг

4. Корнцанг:

§ муруй

II. Тусгай зориулалт:

1. Микулич хавчаар

2. Федоровын хавчаар

3. Hemorrhoidal (эцсийн) хавчаар

§ бутлах

§ гэдэс - зөөлөн

§ Төлбөр төлөгчийн ходоодны целлюлозыг бутлах

5. Хэл эзэмшигч.

6. Ясны эзэмшигч.

Шарх, байгалийн нээлхийг тэлэх.

I. Ерөнхий бүлэг

1. Дэгээ:

§ хурц (ганц ба олон шүдтэй)

2. Lamellar дэгээ Farabef.

II. Тусгай бүлэг:

1. Шулуун гэдэсний толь

2. Мөгөөрсөн хоолойг тэлэгч Trousseau

3. Ам тэлэгч

4. Татагч:

Микулич

Эд эсийг санамсаргүй гэмтлээс хамгаалах хэрэгсэл

I. Ерөнхий бүлэг

§ гэдэстэй

§ ховилтой

II. Тусгай зориулалт:

1. Буялский хусуур

2. Хүндэтгэлийн хусуур

3. Элэгний толь

4. Бөөрний толь

Даавууг холбох хэрэгсэл.

1. Зүү баригч:

Зүү эзэмшигч Матью

· Hegara зүү эзэмшигч

§ арьс зүсэх

§ дугуй гэдэс

§ гэмтэл

Хэрэгслийн ерөнхий багц

(бүх үйл ажиллагаанд онлайн хандалт хийхэд ашигладаг)

1. Корнцанг.

2. Хөлийн таг.

3. Скалпель (хошуу, гэдэс, зөөврийн иртэй).

4. хясаа: анатомийн, мэс заслын, савар.

5. Цус тогтоогч хавчаарууд: Kocher, Billroth, шумуул.

6. Ерөнхий мэс заслын хайч Cooper.

7. Farabeuf дэгээ, нэг, хоёр, гурван салаа гэх мэт.

8. Пробууд: zholobovatny, гэдэстэй, хосолсон, Kocher.

9. Буялскийн хусуур.

10. Deschamps ligature зүү.

11. Гегарын зүү зүү.

12. Мэс заслын зүү.

Тусгай хэрэгслийн багц

Мэс заслын цус тогтоогч хэрэгсэл - хавчих хэрэгсэлЦус алдалтыг түр зогсоох, хөндий эрхтнүүдийн хөндийг хаах, тэдгээрт шингэний урсгалыг зогсоох, ханыг бутлах, хагалгааны даавуу, ус зайлуулах хоолой зэргийг барьж бэхжүүлэх зорилгоор шархны эд, эрхтнүүдийг барьж, хавчихад ашигладаг. . Зааврын дагуу хавчих мэс заслын хэрэгслийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг: цоож, нугас, хавар, шураг. Багажны гулсалтыг багасгахын тулд түүний ажлын хэсгүүдэд гол төлөв багажийн тэнхлэгт уртааш ба хөндлөн чиглэлд ховил эсвэл долгион хийдэг. Хавчих хэрэгслийн хэлбэр нь шулуун ба муруй (тэнхлэгийн дагуу, хавтгайн дагуу) байж болно. Энэ бүлэгт дараахь төрлийн гемостатик хавчаарууд орно: Кохер (шүдтэй), Билрот (урсгалтай), Halsted шулуун ба муруй - "шумуул".

Цус тогтоогч мэс заслын багаж хэрэгсэл худалдаж аваарай

Мэс заслын хавчаар

Цус тогтоогч хямсаа

Гэдэсний хавчаар

Мэс заслын хямсаа

Мэс заслын хясаа

Мэс заслын хямсаа

хэл эзэмшигч

Мэс заслын хавчаарууд

Арт гэдэсний ханыг барьж авахын тулд Алисагийн клип. Z-24 P

Гэдэсний ханыг барихад зориулсан хавчаар

Гэдэсний хавчааруудын ажлын хэсгүүд нь уян хатан металл хавтан бөгөөд ажлын хэсгийн өргөн нь 6 мм байна.
урт 152 мм
Шүдний тоо 4х5

Пакистан

Үнэ: 408.00 рубль

Урлаг. К-132 П

Мэс заслын маалинган даавууг засах зориулалттай хавчаарууд нь:
- мэс заслын талбайг арьсны гадаргуугийн бусад хэсгээс тусгаарлах;
- шархны ирмэгээс нээгдсэн хөндийг (хэвлийн, цээж) тусгаарлах.

Мэс заслын даавууны хавчаарт тавигдах шаардлага:
- хүч чадал;
- янз бүрийн зузаантай маалинган даавууны ирмэгийг бэхлэх түгээмэл байдал;
- ажлын хэсгүүдийг өөрөө салгахгүй байх;
- маалинган даавууны бэхэлгээний найдвартай байдал.

Хагалгааны даавууг засах хавчаар нь 10 кг хүртэл ачааны нөлөөн дор маалинган даавуунаас гулсдаггүй.
Урт: 90 мм

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

Үнэ: 329.00 рубль

Цус тогтоогч хямсаа

Цус тогтоогч хавчаар:цус алдалтыг түр зогсоох зорилгоор цусны судсыг хавчих мэс заслын хавчааруудын ерөнхий нэр; гемостатик хавчаарууд нь нарийн ховилтой, конус хэлбэрийн гадна гадаргуутай ажлын хөвөнтэй байдаг.

Цус тогтоогч хямсаа "Шумуул"

"Шумуул" төрлийн хавчаармөн Халстед хавчаар гэж нэрлэдэг. "Шумуул" гемостатик хавчаар нь хамгийн нимгэн ажлын гадаргуутай.

Цус тогтоогч хямсаа "Шумуул" шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан муруймэдрэлийн мэс заслын болон хүүхдийн практикт жижиг судаснуудад цус тогтоох зорилгоор.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

худалдагчийн код	Нэр	Урт	ажлын хэсгийн урт	Үнэ, рубль
Z-62-1 P	Цус тогтоогч хавчаар "Шумуул" шулуун	160 мм		211,00
Z-62-2 P	Цус тогтоогч хавчаар "Шумуул" муруй
Z-62-4 P	Цус тогтоогч хямсаа "Шумуул" хавиргатай	154 мм		190,00
Z-120 P	Шинээр төрсөн хүүхдэд шууд цус тогтоогч "Шумуул" хавчаар	125 мм	20 мм	182,00
Z-121 P	Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан "Шумуул" муруй цус тогтоогч хямсаа
Z-122 P	Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан хавирганы дагуу муруйсан цус тогтоогч хавчаар "Шумуул"

хурц шүдтэй урт нарийхан ажлын хөвөнтэй, нэг хөвөнгийн цорын ганц шүд нь хоёр дахь хөвөнгийн хоёр шүдний завсар ордог, атгах гадаргуу дээр шүдтэй байх нь эд эсийг гэмтээдэг, гэхдээ тэдгээрийг чанга барьж авдаг.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

худалдагчийн код	Нэр	урт	ажлын хэсгийн урт	Үнэ рубль.
Z-5 P	Цус тогтоогч хавчаар 1х2 шүдтэй, ховилтой, шулуун No2	160 мм	83 мм	201,00
Z-5-1 P	Цус тогтоогч хавчаар 1х2 шүдтэй, ховилтой, муруй No2	160 мм	-	220,00
Z-21 P	Цус тогтоогч хавчаар 1х2 шүдтэй, ховилтой, шулуун No1	150 мм	34 мм	190,00
Z-21-1 P	Цус тогтоогч хавчаар 1х2 шүдтэй, ховилтой, муруй №1	150 мм	25 мм
Z-3 1 P	Цус тогтоогч хавчаар 1х2 шүдтэй, ховилтой, шулуун No3	200 мм	25 мм	262,00
Z-31-1 P	Цус тогтоогч хавчаар 1х2 шүдтэй, ховилтой, муруй No3	200 мм	60 мм

Цус тогтоогч хямсаа Billroth

Билротын цус тогтоогч хямсаасавыг барьж хавчихад зориулагдсан.Энэ нь нарийн ховилтой, конус хэлбэрийн гадна гадаргуутай ажлын хөвөнтэй. Шүргэх эрүү дээр ховил байдаг, энэ нь эдийг бага гэмтээдэг, гэхдээ тэдгээрийг чанга атгадаггүй.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

худалдагчийн код	Нэр	урт	ажлын хэсгийн урт	Үнэ рубльд
Z-92 P	Цус тогтоогч хэрэгсэл, шулуун №1	160 мм	-	201,00
Z-53 P	Цус тогтоогч араа клип, муруй №1	158 мм	40 мм
Z-32 P	Шүдтэй цус тогтоогч хямсаа, шулуун No2	198 мм	-	262,00
Z-37 P	Цус тогтоогч араа клип, муруй №2	196 мм	25 мм	270,00
Z-42 P	Цус тогтоогч араа клип, муруй №3	270 мм	-	301,00
Z-42-1 P	Цус тогтоогч хэрэгсэл, шулуун №3	270 мм	-
Z-3 P	Ховилтой цус тогтоогч хямсаа, босоо муруй	240 мм	-	663,00

Атрауматик зүсэлт бүхий цус тогтоогч хямсаа, шулуун ба муруй

Судас барих, хавчихад зориулсан атравматик зүсэлт бүхий цус тогтоогч хямсаа, цус алдалтыг түр зогсоох зорилгоор судсыг хавчих мэс заслын хавчааруудын ерөнхий нэр; гемостатик хавчаарууд нь нарийн ховилтой, конус хэлбэрийн гадна гадаргуутай ажлын хөвөнтэй байдаг.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

Поппер клипцөсний хүүдийн мэс засалд хэрэглэдэг урт шулуун мэс заслын хавчаар юм.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

Гэдэсний уян хавчаар

Гэдэсний хавчааруудДараах зорилгод хүрэхийн тулд хөндий эрхтнүүд (ходоод, нарийн, бүдүүн гэдэс) дээр тогтооно.
- эвдэрсэн газрыг хязгаарлах;
– хананы өндөр чанартай шугаман зүсэлт хийх;
- мэс заслын талбайг эрхтэний халдвартай агууламжаас тусгаарлах;
- биеийн хөндийг хаадаг.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

худалдагчийн код	Нэр	Урт	Ажлын хэсгийн урт	Үнэ рубль.
Z-40-1t P	Насанд хүрэгчдэд зориулсан гэдэсний уян хавчаар, шулуун	240 мм	-	369,00
Z-40-2t P	Насанд хүрэгчдэд зориулсан гэдэсний уян хавчаар, муруй	235 мм	-	441,00
Z-40-3t P		200 мм	-	567,60
Z-40-4t P		192 мм	-	423,70
Z-40-5t P	Хүүхдэд зориулсан уян хатан гэдэсний хавчаар, шулуун	170 мм	-	274,60
Z-40-6t P	Хүүхдэд зориулсан уян хатан гэдэсний хавчаар, муруй	161 мм	-	314,20

Цус тогтоогч хямсаа нь гүн хөндий дэх судсыг хавчих зориулалттай.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

Хавчаартай хумс- энэ нь үйл ажиллагааны даавууг арьсанд наах зориулалттай.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

Корнзанг

КорнзангЦөцгийрүүлсэн, урт шулуун эсвэл муруй эрүүтэй, зууван ховилтой эрүүтэй хавчаар бүхий ариутгасан багаж, боолтыг атгах, тэжээх мэс заслын багаж, олон удаа ариутгахад тэсвэртэй, удаан эдэлгээтэй, сайн чанарын эмнэлгийн гангаар хийгдсэн.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

хясаа

хясаа- янз бүрийн эдийг барьж, барихад үйлчилдэг. Хясаа бүр нь хаврын шинж чанартай хоёр ган хавтан (салбар) -аас бүрдэнэ. Хавтануудын нэг төгсгөл нь бие биендээ гагнах (эсвэл гагнаж) байна. Эсрэг талын төгсгөлүүд, шаантаг хэлбэртэй, сарвуу эсвэл хөвөн гэж нэрлэдэг. Дунд хэсэгт байрлах хавтангийн гадна талд хуруунд зориулсан тулгуур хавтан байдаг бөгөөд тэдгээр нь уртааш нарийн долгион эсвэл ховилтой байдаг. Хясааны чанар: хясаа хаахдаа нэг хөвөнгийн шүд эсвэл ховил нь нөгөө хөвөнгийн хөндий юм уу ховилд сайн таарч байх ёстой. Хөвөнгийн бат бөх чанарыг 4-6 мм-ийн диаметртэй резинэн хоолой, 4 мм-ийн диаметртэй жижиг хясаагаар шахаж шалгана. Эрүүг хаах үед гажуудал байх ёсгүй. Чөлөөт хэлбэрийн нэгдлийн нягтыг бичгийн цаасыг хавчих замаар шалгана (хөвөнгийн дардасыг хадгалах ёстой).

Анатомийн хясаа- ажлын гадаргуу дээр хөндлөн ховилтой байх нь даавууг илүү найдвартай барих боломжийг олгодог. Хясааны урт нь янз бүрийн эрүүний өргөнтэй 150, 200, 250 мм байна.

Мэс заслын хясааЭнэ хясааны эрүүний үзүүрүүдийн ажлын гадаргуу дээр шүд байдаг: нэг нь нэг хөвөн дээр, хоёр нь нөгөө талд нь, хясаа хаагдах үед эхний хөвөнгийн шүд нь нягт ордог. Хясааны урт нь янз бүрийн эрүүний өргөнтэй 150, 200, 250 мм байна.

- шархыг оёх үед үдээс тавихад ашигладаг мэс заслын багаж.

Судасны хямсааЭнэ нь том ба дунд оврын судаснуудтай манипуляци хийх үед мэс засал хийхэд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь тэднийг гэмтэлгүйгээр барих боломжийг олгодог.

Коагуляцийн хямсаа- зөөлөн эд, цусны судсыг бүлэгнүүлэх зориулалттай мэс заслын багаж.

Халбага хясааЭмнэлгийн болон эрүүл мэндийн байгууллагуудад шахмал, нунтаг тараах зориулалттай.

Браун Адсон хясаа- Сонгодог хясаа, мэс засалчийн хурууны өргөн хэсэг нь эдийг барихад хялбар болгодог. 8х9 эгнээ шүд нь найдвартай бэхэлгээг хангана. - Мэс заслын хясаа нь биологийн эд, боолтыг атгах зориулалттай.

өтгөн эдийг (шөрмөс гэх мэт), зүү, холбоос гэх мэтийг атгахад зориулагдсан. Энэхүү хясааны эрүүний ажлын гадаргууг сарвуу хэлбэрээр дүрсэлсэн бөгөөд ирмэг дээр нь шүд байдаг. Энэ хясаа нь атгах чадвар нь бусадтай харьцуулахад хамаагүй илүү юм. 150 ба 200 мм урттай.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

худалдагчийн код	Нэр	Хэмжээ	Үнэ рубль.
P-14			369,00
PM-26 P		150x1.5 мм	923,20
PM-29 P	Атравматик зүсэлт бүхий судасны хямсаа	200x1.5 мм
PM-30 P	Атравматик зүсэлт бүхий судасны хямсаа	250x1.5 мм	339,60
P-40 P	Коагуляцийн хямсаа	200x1.0 мм	214,80
P-22 P	Шахмал, нунтаг тараах зориулалттай хясаа халбага	140х17 мм	255,00
PM-40	"Браун-Адсон" даавууны хясаа	121 мм	298,80
PM-42	Адсон хясаа (хархны шүд)	121 мм	376,50
PM-42-1	Адсон хясаа (хархны шүд)	150 мм
PM-11 P	Анатомийн хясаа	150 мм	79,00
PM-12 P	Анатомийн хясаа	200 мм	109,00
PM-17 P	Анатомийн хясаа	250 мм	132,00
PM-8 P	Мэс заслын хясаа	150 мм	85,00
PM-9 P	Мэс заслын хясаа	200 мм	120,00
PM-10 P	Мэс заслын хясаа	250 мм	145,00
P-83 П	хясаа	150 мм	249,00
P-157 P	хясаа	200 мм	397,00

хямсаа

Мэс заслын хямсаахөндий эрхтэн, зөөлөн эдтэй холбоотой мэс заслын үйл ажиллагаанд ашигладаг.

AMC-Med-д та дараах төрлийн мэс заслын хямсаа худалдаж авах боломжтой.
- багажны хавчааршулуун эсвэл муруй - аливаа багажийг шахаж, барьж авахад зориулагдсан;
- жад хавчуурнарийн зууван эрүүтэй - атгах янз бүрийн мэс заслын үйл ажиллагаанд ашигладаг
болон хадгалах;
- ясны хямсаа- остеосинтезийн үед ясны хэсгүүдийг барих зориулалттай хацар дээр хагас дугуй зүсэлт бүхий хямсаа;
- ясны хямсаа- ясны хэлтэрхий хазахад хэрэглэнэ - тархины шарх, толгойн нүүрний хэсгийг эмчлэхэд.
Luer хямсаахазуулсан ясны хэлтэрхий байрлуулсан дотор нь хөндий бүхий ажлын хэсгийн дугуй хэлбэртэй хэлбэрээр ялгаатай.
Листоны хавчуурХажуугийн зүсэгч шиг хийгдсэн бөгөөд харьцангуй нимгэн, шулуун зүсэх шугамыг хангадаг. Зүсэх мөчийг нэмэгдүүлэхийн тулд хавчууруудад давхар араа суурилуулсан.
Dahlgren NippersТэдний зүсэх хэсэг нь дэгээ хэлбэрээр хийгдсэн бөгөөд эвдэрсэн, элэгдэлд орсон тохиолдолд солих боломжтой гэдгээрээ ялгаатай. Эдгээр хямсаа нь гавлын ясны ясыг хаглахад ашигладаг;
- hemorrhoidal хямсаа- мэс заслын үед геморройг барьж, барихад зориулагдсан салбаруудын төгсгөлд нүх, дугуй ховил бүхий хямсаа;
- секвестр хямсаа- ясны секвестр болон ясны хэлтэрхийг арилгах зориулалттай ташуу зүсэлт бүхий шулуун эсвэл муруй эрүүтэй хямсаа.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

худалдагчийн код	Нэр	Хэмжээ	Үнэ рубль.
Щ-34т	Татаж авах хямсаа, шулуун	280 мм	434,30
Щ-35	Тарих хямсаа, муруй	280 мм	526,70
Щ-45 П	Нарийхан зууван эрүүтэй тойрон хавчуур		1605,50
Щ-98 П	Онгоцны дагуу муруй шулуун эрүүтэй давхар араатай үе мөчний ясны хавчуур	230 мм	2926,00
Щ-113 П	Хавтгай дагуу муруй нарийн зууван эрүүтэй давхар араатай, ясны хямсаа	180 мм	3047,70
Щ-59 ​​П	Дугуй эрүүтэй ясны хавчуур, шулуун	170 мм	1511,50
Щ-61 П	Дугуй эрүүтэй ясны хавчуур, муруй	170 мм	1732,50
Щ-55-1 П	Hemorrhoidal хямсаа, фенестрүүлсэн, муруй	215 мм	502,00
Щ-55-2 П	Hemorrhoidal хямсаа, фенестрүүлсэн, шулуун	215 мм	435,10
Щ-107 П	Sequestral хямсаа, муруй No1		1262,80
Щ-102 П	Sequestral хямсаа, муруй No2

Хэл эзэмшигчид

хэл эзэмшигч- энэ бол мэс заслын үед хэлээ шүүрч авах, татах, барих хэрэгсэл бөгөөд янз бүрийн хэлбэрийн крем, хөвөн бүхий хавчаар юм. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан хэл эзэмшигчдийг төлөөлдөг.

Үйлдвэрлэгч: Surgicon Pvt LTD,Пакистан

Мэс заслын багаж хэрэгсэл.
Цагаан будаа. 1. Хусуур нь хэвлийн хэсэг юм.
Цагаан будаа. 2. Скальпель үзүүртэй.
Цагаан будаа. 3. Ампутацийн хутга.
Цагаан будаа. 4. Ресекцийн хутга.
Цагаан будаа. 5. Шулуун үзүүртэй хайч.
Цагаан будаа. 6. Мохоо хайч.
Цагаан будаа. 7. Муруй хайч.
Цагаан будаа. 8. Онгоцны дагуу муруйсан хайч.
Цагаан будаа. 9. Онгоцны дагуу муруй нарийн иртэй хайч.
Цагаан будаа. 10. Зүсэх зориулалттай хайч.
Цагаан будаа. 11. Товчлууртай хайч.
Цагаан будаа. 12. Мэс заслын хясаа.
Цагаан будаа. 13. Чимхсэн хясаа.
Цагаан будаа. 14. Анатомийн хясаа.
Цагаан будаа. 15. Утастай шулуун цус тогтоогч хавчаар.
Цагаан будаа. 16. Утастай муруй цус тогтоогч хавчаар.
Цагаан будаа. 17. Утас, шүдтэй шулуун цус тогтоогч хавчаар.
Цагаан будаа. 18. Утас, шүдтэй муруй цус тогтоогч хавчаар.
Цагаан будаа. 19. Шулуун эрүүтэй "Шумуул" төрлийн цус тогтоогч хавчаар.
Цагаан будаа. 20. Муруй эрүүтэй "Шумуул" төрлийн цус тогтоогч хавчаар.
Цагаан будаа. 21. Эдийг бутлах цус тогтоогч хямсаа.
Цагаан будаа. 22. Бахлуурын датчик.
Цагаан будаа. 23. Гэдэстэй нүдтэй датчик.
Цагаан будаа. 24. Хоёр талт товчлуурын датчик.
Цагаан будаа. 25. Ховилтой датчик.
Цагаан будаа. 26. Хавтангийн дэгээ.
Цагаан будаа. 27. Дэгээ мохоо, хоёр салаа.
Цагаан будаа. 28. Мохоо дөрвөн салаа дэгээ.
Цагаан будаа. 29. Дэгээ хурц хоёр салаа.
Цагаан будаа. 30. Дэгээ хурц дөрвөн салаа.
Цагаан будаа. 31. Мэс заслын маалинган даавууг бэхлэх хавчаар.
Цагаан будаа. 32. Хагалгааны даавууг бэхлэх зориулалттай ратчет бүхий хавчаар.
Цагаан будаа. 33. Хэвлийн хөндийд салфетка бэхлэх хавчаар.
Цагаан будаа. 34. Хэвлийн хөндийд салфетка хавсаргахад зориулсан цөцгийтэй хавчаар.
Цагаан будаа. 35. Арьсны мэс заслын зүү.
Цагаан будаа. 36. Эгц муруйтай мэс заслын зүү.
Цагаан будаа. 37. Мэс заслын гэдэсний муруй зүү.
Цагаан будаа. 38. Шулуун мэс заслын гэдэсний зүү.
Цагаан будаа. 39. Зүү зүү баруун мохоо.
Цагаан будаа. 40. Зүү зүү хурц баруун.
Цагаан будаа. 41. Муруй бариултай, жижиг ратчет бүхий зүү баригч.
Цагаан будаа. 42. Муруй бариултай, том ратчет бүхий зүү баригч.
Цагаан будаа. 43. Гүн хөндийд зүү зүү.
Цагаан будаа. 44. Металл хаалт Мишель.
Цагаан будаа. 45. Хаалт тавих, зайлуулах зориулалттай хямсаа.
Цагаан будаа. 46. ​​Металл хаалт тавихад зориулсан автомат визер.
Цагаан будаа. 47. Таслагчийн иж бүрдэл бүхий эргэлдэгч.
Цагаан будаа. 48. Электротрепан.
Цагаан будаа. 49. Егоровын утас таслагч - Фрейдин.
Цагаан будаа. 50. Хагас дугуй хэлбэртэй эрүүтэй хавчуур нь хүчтэй.
Цагаан будаа. 51. Мэдрэлийн мэс заслын хавчуур.
Цагаан будаа. 52. Dahlgren-ийн утас таслагч.
Цагаан будаа. 53. Олон шүдтэй, хавтгай эрүү бүхий бүх нийтийн татагч.
Цагаан будаа. 54. Утасны хөрөө ба бариул.
Цагаан будаа. 55. Утсан хөрөөний дамжуулагч.
Цагаан будаа. 56. Муруй цус тогтоогч мэдрэлийн мэс заслын хямсаа.
Цагаан будаа. 57. Мэдрэлийн мэс заслын хайч, ирмэг ба онгоцны дагуу муруй.
Цагаан будаа. 58. Мэдрэлийн мэс заслын муруй хямсаа.

Мэс заслын багаж хэрэгсэл. Цагаан будаа. 59-97.
Цагаан будаа. 59. Тархины хавдрыг барьж авах зориулалттай хясаа.
Цагаан будаа. 60. Мэдрэлийн мэс заслын хусуур.
Цагаан будаа. 61. Тархины хавдрыг арилгах хурц халбага.
Цагаан будаа. 62. Тархины хавдрыг арилгах хоёр талт мэдрэлийн мэс заслын кюрет.
Цагаан будаа. 63. Тархины ховдолуудыг цоолох суваг.
Цагаан будаа. 64. Сэтгүүл (хүрээ) дээр хавчаар тавих зориулалттай хямсаа.
Цагаан будаа. 65. Сорох мэдрэлийн мэс заслын хоолой.
Цагаан будаа. 66. Хоёр туйлт коагуляци хийх хэрэгслийн багц.
Цагаан будаа. 67. Costal raspator.
Цагаан будаа. 68. Хавирганы хайч.
Цагаан будаа. 69. Стернотоми.
Цагаан будаа. 70. Цээжний хөндийн тавиурыг татах төхөөрөмж.
Цагаан будаа. 71. Цээжний хөндийн эрэг шургийг татах төхөөрөмж.
Зураг .. 72. Уушиг, зүрхийг хулгайлах зориулалттай утсан толь.
Цагаан будаа. 73. Уушиг барих зориулалттай хямсаа.
Цагаан будаа. 74. Гуурсан хоолой тэлэх үйлчилгээтэй.
Цагаан будаа. 75. Шаантаг хэлбэрийн уушгины шулуун ба муруй хавчаарууд.
Цагаан будаа. 76. Зүрхийг хулгайлах толь.
Цагаан будаа. 77. Зүрхний чихэнд зориулсан хавчаар.
Цагаан будаа. 78. Commissurotom - хадаас.
Цагаан будаа. 79. Валвулот хоёр хутгатай.
Цагаан будаа. 80. Зүрхний нарийссан нүхийг тэлэх.
Цагаан будаа. 81. Холбоосыг буулгах сэрээ.
Цагаан будаа. 82. Хэвлийн хананд зориулсан толь.
Цагаан будаа. 83. Элэг арилгах толь.
Цагаан будаа. 84. Гэдэсний уян хавчаар, шулуун.
Цагаан будаа. 85. Гэдэсний хатуу хавчаар.
Цагаан будаа. 86. Гэдэсний целлюлозыг бутлах.
Цагаан будаа. 87. Цөсний хүүдийд зориулсан хавчаар.
Цагаан будаа. 88. Цөсний чулууг арилгах халбага.
Цагаан будаа. 89. Трокар.
Цагаан будаа. 90. Шулуун гэдэсний толь.
Цагаан будаа. 91. Цусархаг хямсаа fenestrated.
Цагаан будаа. 92. Авах зүү болон.
Цагаан будаа. 93. Кассирокогогийн зүү.
Цагаан будаа. 94. Урт хугацааны дуслаар дусаах төхөөрөмж (өөр масштабаар өгсөн).
Цагаан будаа. 95. Сорох зөвлөмж.
Цагаан будаа. 96. Биопси хийх зориулалттай хямсаа.
Цагаан будаа. 97. Хусуур.

Бүгд Найрамдах КАЗАХСТАН УЛСЫН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ КАРАГАНДА УЛСЫН АНАГААХЫН АКАДЕМИ

ИДЭХ. Тургунов, А.А. Нурбеков

Мэс заслын багаж хэрэгсэл

Боловсролын харааны хэрэгсэл

Караганда, 2008 он

UDC 616.348 -002

Шүүгчид:

ТЭР. Ержанов - Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, KSMA-ийн №1 мэс заслын өвчний тэнхимийн эрхлэгч.

К.Т. Шакеев - PhD, Бүсийн клиникийн эмнэлгийн мэс заслын тасгийн эрхлэгч.

ИДЭХ. Тургунов, А.А. Нурбеков. Мэс заслын багаж хэрэгсэл. -Боловсролын харааны хэрэгсэл. Караганда, 2008. - 24 х.

Боловсролын харааны хэрэгсэл нь мэс засалч, дадлагажигч нарт зориулагдсан болно.

KSMA-ийн Арга зүйн зөвлөлийн хурлаар хэлэлцэж баталсан ___-ны өдрийн _____ тоот протокол. ___ 200__

1.1 Эд эсийг ялгах хэрэгсэл ………………………………………5

1.2 Эд атгах хэрэгсэл ………………………………………………………8

1.3 Шарх, байгалийн нүхийг тэлэх багаж …………………………………………………………………………………………………………………………………………

1.4 Эд эсийг санамсаргүй гэмтэхээс хамгаалах хэрэгсэл……………………………………………………………………………………………………………………………

1.5 Эд эсийг холбодог хэрэгсэл ……………………………… ………….….13

Бүлэг 2. Мэс заслын багаж хэрэгслийн багц………………………………………………………14

2.1 Үндсэн багц……………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………….

2.2 PHO-д зориулсан хэрэгслүүдийн багц ……………………………….……….………..15

2.3 Лапаротоми хийх багажийн багц…………………………………………………………………………………………….15

2.4 Мухар олгойн хагалгаа, ивэрхийг засах багажийн иж бүрдэл …………….……16

2.5 Лапароцентезийн иж бүрдэл …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………16

2.6 Цөсний цөсний хагалгааны багаж хэрэгслийн багц………………….………….….….17

2.7 Ходоод тайрах багажийн иж бүрдэл…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

2.8 Цээжний хагалгаанд зориулсан багажийн иж бүрдэл…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2.9 Краниотоми хийх багажийн багц……………………………….18

2.10 Трахеостоми хийх багаж хэрэгслийн иж бүрдэл………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….20

2.11 Хөл тайрахад зориулсан багаж хэрэгслийн иж бүрдэл…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2.12 Араг яс татах хэрэгслийн иж бүрдэл………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………21

2.13 Оёдол тавих, авахуулах хэрэгслийн иж бүрдэл ………………………………………………22

Бүлэг 3. Дутуу видео мэс заслын мэс заслын багаж хэрэгслийн иж бүрдэл………………………………… 23

3.1 Оптик систем…………………………………………………………23

3.2 Видео камер…………………………………………………………………………24

3.3 Гэрлийн эх үүсвэр……………………………………………………………………26

28

3.5 Усалгааны системийн систем .......................................................................................................... ... ... ... ... ... 29

3.6 Цахилгаан мэс заслын аппарат………………………………………………….29

3.7 Видео монитор………………………………………………………………………………………………30

3.8 VCR………………………………………………….……………30

3.9 Багаж хэрэгсэл………………………………………………………………………………30

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт……………………………………………………..41

Үндсэн товчлолуудын жагсаалт…………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………42

Өөрийгөө хянах асуултууд ………………………………………………………………….43

Тестийн хяналтын асуултын хариулт ……………………………………………………………………………………………………………48

Оршил

Үйл ажиллагаа нь хэд хэдэн дараалсан үе шатуудыг агуулдаг: эдийг задлах, тэдгээрийг шингэлэх, бэхлэх, мэс заслын хүлээн авах, цус алдалтыг хянах, эд эсийн холболтыг янз бүрийн мэс заслын хэрэгслээр хангадаг.

1. Эд эсийг салгах.Үйл ажиллагаа нь хуйхны нэг жигд хөдөлгөөнөөр эдийг салгаж эхэлдэг. Хандалтын утга нь энэ үйлдэлд хангалттай байх ёстой. Нэвтрэх нь эрхтэний төсөөлөлтэй тохирч эсвэл түүний төсөөллөөс хол байна. Арьс ба арьсан доорх эдийг хуйхны нэг хөдөлгөөнөөр задлана. Цаашилбал, эслэг, фасци, апоневроз болон бусад зөөлөн эдийг задлахад зөвхөн хутгуур, хутга, хайч төдийгүй цахилгаан хутга, лазер хусуур, хэт авианы аппарат болон бусад хэрэгслийг ашиглаж болно.

2. Цус алдалтыг зогсоох.Мэс заслын явцад цус алдалтыг зогсоох эцсийн аргыг голчлон ашигладаг.

- ligature бүхий цус тогтоогч хавчаараар баригдсан хөлөг онгоцыг холбох;

- хэт авиан эсвэл лазер;

- цус алддаг судасны талбайн эд эсийг оёх;

- судасны оёдлын утас тавих;

- булчин, omentum, өөхний эд, цус тогтоогч болон хагас биологийн хөвөн хэрэглэх;

- цус алдалтыг зогсоох физик аргыг ашиглах - халуун давсны уусмалаар чийгшүүлсэн салфетка хэрэглэх;3. Эд эсийг бэхлэх.Шархны ирмэгийг үржүүлж, эрхтнүүд нь шархны гүнд илүү сайн харагдах, мэс заслын эмчийн хөдөлгөөнийг чөлөөтэй байлгахын тулд бэхлэгддэг.

4. Үйл ажиллагааны үндсэн үе шат.Тусгай багаж хэрэгсэл, янз бүрийн мэс заслын аргыг ашигладаг.

5. Даавууг холбох.Эд эсийг холбох янз бүрийн аргыг ашигладаг: эд эсийг холбохын тулд эдийг металл хавчаараар холбодог янз бүрийн үдэгчийг бий болгосон.

Төхөөрөмжийг эд, эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд, судасны өвчин, тосгуур, уушиг, ходоод гэдэсний зам, давсаг, шээсний суваг, арьсыг хатгахад ашигладаг.

Хэт авиан болон лазерыг эд эсийг зүсэх, холбоход ашиглах.

Шингэн азот хэлбэрийн хүйтэн, лазерыг эд эсийг салгаж, эмгэгийн голомтыг арилгахад ашигласан.

Зөөлөн даавууг янз бүрийн утсаар оёдог: торго, катгут, нейлон, лавсан, тантал үдээс. Төрөл бүрийн металл хавтан, утас, үдээс, зүү зэргийг ашиглаж болно. Эмнэлгийн цавууг мөн эдийг холбоход ашигладаг.

Мэс заслын багажийг ерөнхий багаж хэрэгсэл, тусгай зориулалтын багаж гэж хуваадаг.

БҮЛЭГ 1. ЕРӨНХИЙ МАСАЛ ХЭРЭГСЭЛ

1.1 Эдийг задлах хэрэгсэл Хутгуур – Зориулалтын дагуу хусуур нь:

- үзүүртэй, түүний тусламжтайгаар гүн, гэхдээ өргөн биш зүсэлт хийдэг;

- хэвлийн хөндий - урт, өргөн зүсэлт хийдэг, гэхдээ гүн биш;

Ампутацийн хутга -жижиг, дунд, үзүүртэй, тайрах, хоёр талдаа - тэдгээр нь задлан шинжилгээ хийх үед мөчрийг тайрахад ашиглагддаг.

Томоохон мэс заслын төвүүд, онкологийн эмнэлгүүдэд цахилгаан хутга, лазер хусуур, крион, долгионы хутга зэргийг ашигладаг.

Зураг 1. Скалпель, ампутацийн хутганы багц.

1 - жижиг, том ампутацийн хутга; 2 - тархины хутга; 3 - тайрах хутга; 4 - Эсмарчийн хутга; 5 - хурууны фалангуудад зориулсан хутга; 6 - үзүүртэй ба хэвлийн хусуур, 7 - зөөврийн иртэй хэвлийн хусуур.

Скальпель одоо өргөн хэрэглэгддэг зөөврийн иртэйсольж болох ир, нэг удаагийн хусуур.

Нүдний мэс засал, мэдрэлийн мэс засал хийхэд нимгэн, хурц үзүүртэй хусуур, микроскопоор харагдахуйц бичил мэс засал хийдэг.

- Хөндий хусуур - тэдгээр нь урт бариултай, зууван хэлбэртэй, хурц үзүүртэй байдаг

Хайч - зорилгынхоо дагуу тэдгээр нь үзүүртэй, мохоо, нэг үзүүртэй, Куперийн хайч нь онгоцны дагуу муруй, Рихтерийн хайч ирмэгийн дагуу муруй, хадаасны хайч, судасны хайч нь сунасан мөчир, богиноссон зүсэх гадаргуутай байдаг. Тэд зөвхөн тодорхой байрлалд хөлөг онгоцыг таслахын тулд дугуйрсан төгсгөлтэй шулуун, өнцөгтэй байж болно.

Зураг 2.	Хайчны багц.

1 - тэнхлэгийн дагуу муруй хайч (Рихтер); 2 - шулуун үзүүртэй хайч; 3 - шулуун мохоо хайч; 4 - онгоцны дагуу муруй хайч (Купер)

Хөрөө - дараах төрлүүдийг ашигладаг - (хүрээ) эсвэл нуман хөрөө; гипс арилгахад ихэвчлэн ашигладаг хуудас хөрөө, Жиггли утсан хөрөө. Энэ нь Поленовын дамжуулагч эсвэл бариултай хамт хэрэглэгддэг.

Цүүц - ясны трепонаци хийхэд ашигладаг. Тэдгээрийн хоёр төрөл байдаг - хавтгай ба ховилтой, остеотом нь хоёр талдаа тэгш үзүүртэй зүсэх хэсгүүдтэй бөгөөд ясыг зүсэхэд ашигладаг. Модон эсвэл металл алх.

Тэдгээр нь хэмжээ, өргөн, хэлбэрээр ялгагдана.

Нипперүүд - ясны хавчааруудыг ашигладаг - Луер, дугуй хэлбэртэй гадаргуутай, Liston's nippers, урт үзүүртэй ажлын гадаргуутай. Дойен эсвэл Стиллийн хавирганы зүсэгчийг хавиргыг хазахад ашиглах боломжтой бол гавлын ясны мэс засалд Dahlgren-ийн тархи зүсэгчийг ашигладаг.

Зураг 4. Утас таслагчийн багц.

1 - Штиллийн хавирганы таслагч; 2 - Штилл-Хирзг хавирга таслагч; 3 - Sauerbruch-Frey хавирга таслагч; 4 - Листон таслагч; 5 - Dahlgren таслагч; 6-

luer хайч.

Распаторууд - periosteum-ийг шилжүүлэхэд ашигладаг бөгөөд ясанд хийсэн аливаа үйл ажиллагаанд ашигладаг. Фарабефын ясны хусуурууд нь хавтгайн дагуу шулуун, муруй хэлбэртэй байдаг. Хавирганаас periosteum-ийг арилгахын тулд Doyen хавирганы хусуур хэрэглэдэг.

Зураг 5. Растерын багц.

1-7 - Фарабеуфын дагуу распаторууд (шулуун ба муруй); 8 - өнцгийн хусуур; 9.10

- распаторууд муруй; 11 - Doyen's raspators.

Тээрэмдэх таслагч бүхий эргэдэг -гавлын ясанд янз бүрийн хэмжээтэй дугуй нүх гаргахад ашигладаг.

Трокар - хөндий ба үе мөчний цооролтод хэрэглэдэг. Энэ нь шулуун, муруй юм. Энэ нь хөндий хоолой, бариултай стилетээс бүрдэнэ.

Өрөмдлөгийн гарын авлага ба цахилгаан - сүлжмэлийн зүү барих зориулалттай.

Волкманы ясны халбага.

Шар айрагны зүү - харцаганы хатгалт, цус сэлбэх зориулалттай Dufo зүү, яс доторх мэдээ алдуулалтанд зориулсан зүү.

1.2 Эдийг хавчих хэрэгсэл

Корнцанг - энэ нь шулуун, муруй байж болно. Боолт, багаж хэрэгслээр хангах, шарханд тампон, ус зайлуулах хоолой оруулах, гадны биетийг гаргаж авах, тупфер үүсгэх, мэс заслын талбайг боловсруулах гэх мэт зориулалттай.

Цус тогтоогч хямсаа -цус алдалтыг түр зогсооход ашигладаг. Илүү өргөн хэрэглэгддэг Биллрот, Кохер хоёрыг хавчуулаад "Шумуул».

Billroth хавчаар нь атгах эрүү дээр ховилтой, эд эсийг бага гэмтээдэг, гэхдээ тэдгээрийг чанга атгадаггүй.

Kocher хавчаар нь атгах гадаргуу дээр шүдтэй байдаг бөгөөд энэ нь эдийг гэмтээдэг боловч тэдгээрийг чанга барьж авдаг.

Шумуулын хавчаар - Halsted хавчаар. Энэ нь хамгийн нимгэн ажлын гадаргуутай. Микулич хавчаар - хэвлийн гялтангийн хуудсуудыг барьж, мэс заслын даавуунд бэхлэхэд ашигладаг бөгөөд тупферд ашиглаж болно. Mikulicz хямсаа нь муруй эсвэл шулуун хэлбэртэй байж болох ч үргэлж хамгийн урт эрүүтэй байдаг.

Федоровын бөөрний ишний хавчаар– Энэ нь судас, эд, эрхтнүүдийн суурийг барьж, хавчихад ашигладаг. Савны доор ligature авчрахын тулд холбоосыг ашигладаг.

диссектор.

- зууван эрүүтэй хавчаар (Пеана); 5 - шүдгүй урт эрүүтэй хавчаар (Биллрот)

Терминал хавчаарууд -Эдгээр бүх хэрэгслүүд эрүү дээрээ цонхтой. Цонхны хэмжээ, зориулалтын дагуу эдгээр клипүүд нь:

хэл эзэмшигч - хэлээ унахаас хамгаалах шаардлагатай; элэг-бөөрний хавчаарэлэг, бөөрний ирмэгийг барихад ашигладаг;

терминал хавчааруудуушгины эд, элэг, геморрой, полипийг барихад ашигладаг - тэдгээрийг мөн геморроид хавчаар эсвэл Люер хавчаар гэж нэрлэдэг.

Целлюлоз - эд эсийн шахалтын зэргээс хамааран уян хатан ба бутлах целлюлозыг ялгадаг. Эхлээд - зөөлөн уян хүзүүвч, гэдэсний хөндийгөөр шахаж, гэдэсний агуулгыг цутгахаас сэргийлж, гэдэсний хана гэмтэхгүй. Хоёрдугаарт эдийг бутлахгэдэс, тэдгээрийг хэрэглэсний дараа гэдэс тайрах шаардлагатай. Бутлах нь Payr-ийн ходоодны целлюлоз.

Хясаа нь аливаа үйл ажиллагаа, боолт хийхэд шаардлагатай гол туслах хэрэгсэл юм. Дараах төрлийн хясаа хэрэглэдэг: анатомийн - төгсгөлд нь эдийг зөөлөн барьж, гэмтээхгүй байх ховилтой боловч тэдгээрийн хадгалалт нь хүчтэй биш юм. Анатомийн хясаа нь нарийн эдэд (ходоод гэдэсний зам, цусны судас) хөндлөнгөөс оролцоход хэрэглэгддэг. Салбарууд мэс заслын хямсаашүдээр хангагдсан. Тэд өтгөн эдийг сайн, найдвартай барьдаг - фассия, апоневроз, арьс. Гэхдээ тэд нарийхан эдийг гэмтээдэг. Мөчрүүдийн төгсгөлд төгсгөлд нь араатай тавцантай савар хясаа байдаг. Тэдэнд эд эс барих, боолтоор хооллох нь тохиромжтой. хясаа болон уртыг ялгах. Урт хясаа нь хөндийд ажиллахад тохиромжтой.

Зураг 8. Хясааны багц.

1 - хавчих хясаа; 2 - мэс заслын хясаа; 3 - анатомийн хясаа.

Маалинган зээтүү -Эдгээр нь шархны эргэн тойронд мэс заслын даавууг засах зориулалттай бөгөөд заримдаа салфеткатай хамт илүү бат бөх байхын тулд мэдээ алдуулалтын дараа арьсыг барьж авдаг. Эдгээр нь хувцас солих, мэс заслын ширээн дээр мэс заслын даавууг барихад ашиглагддаг. Одоо сайхан өнгөрүүлээрэй маалинган зээтүү болон Бакхаус зээтүү.

Фарабеуф, Олли хоёрын ясыг бэхлэх хямсаа - барихад үйлчилнэ

бэхэлгээ) мэс заслын явцад яс.

Sequesters гэж нэрлэгддэг арилгахын тулд секвестр хямсаа.Умайн хүзүүг барьж чангалахын тулд сумны хямсаа байдаг.

Умайн хөндийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн хэмжээтэй куретууд байдаг.

1.3 Шарх, байгалийн нүхийг тэлэх хэрэгсэл

Эдгээр хэрэгслийг ашиглахгүйгээр бараг ямар ч ажиллагаа хийх боломжгүй. Энэ бүлэгт шархны ирмэгийг тарааж, тодорхой байрлалд барих замаар эрхтэн рүү нэвтрэх боломжийг хөнгөвчлөх хэрэгслүүд багтдаг.

Дэгээ (сурах) - ховилтой дэгээ, тэдгээрийн ажлын хэсэг нь янз бүрийн шүднээс бүрдэх муруй салаа хэлбэрээр хийгдсэн байдаг. Ганц шүдтэй, хоёрыг ялгах-, гурав ба дөрвөн дэгээтэй. Шүдний хурц байдлаас хамааран мохоо, хурц дэгээ хийдэг. Дэгээний хэмжээ нь тэдгээрийн зорилгоос хамаарна: гоо сайхны үйл ажиллагаанд зориулагдсан

Мэс заслын багаж хэрэгсэл. Мэс заслын багаж хэрэгслийн ангилал. Мэс заслын ерөнхий зориулалтын багажууд.

Мэс заслын багаж хэрэгсэлерөнхий зориулалтын багаж хэрэгсэл, тусгай хэрэгсэл гэж хувааж болно. Тусгай багцуудын жишээ хэрэгсэлМэс заслын мэс засал хийх тусгай зааварт заасан байдаг. Багаж хэрэгсэлАль ч мэргэжлийн ерөнхий эмч үүнийг мэддэг, ашиглах чадвартай байх ёстой.

Мэс заслын багаж хэрэгслийн ангилал. Мэс заслын ерөнхий зориулалтын багажууд.

1. Эд эсийг салгах: хусуур, хутга, хайч, хөрөө, цүүц, остеотом, утас таслагч гэх мэт. Зүсэх хэрэгсэлд үе мөчний ойролцоох нягт шөрмөсний эдийг огтлоход ашигладаг тайрах хутга, тайрах хутга зэрэг багтана.

2. Туслах хэрэгсэл(өргөтгөх, бэхлэх гэх мэт: анатомийн болон мэс заслын хясаа; мохоо ба хурц дэгээ; датчик; том шарх өргөсгөгч (толь); хямсаа, Микулич хавчаар гэх мэт.

3. Цус тогтоогч: хавчаар (Kocher, Billroth, Halsted, "Шумуул" гэх мэт) болон Deschamp-ийн холбогч зүү.

4. Даавууг холбох хэрэгсэл: цоолох, зүсэх зүү бүхий янз бүрийн системийн зүү эзэмшигч.

Манипуляцид ашигладаг мэс заслын багаж хэрэгсэлариутгасан байх ёстой.

Мэс заслын багаж хэрэгсэлЗүсэх, хатгах хэсгүүд нь гараа гэмтээхгүй, маникюрт гэмтэл учруулахгүйн тулд мохоо үзүүрээр гараас гар руу дамжуулна. Энэ тохиолдолд дамжуулагч нь багажийг дундаас нь барьж байх ёстой.

Олонхи мэс заслын багаж хэрэгсэлХром бүрсэн зэвэрдэггүй гангаар хийсэн. Загварын тоо мэс заслын багаж хэрэгсэлодоогоор хэдэн мянгад хүрч байна.

Хуйхын зорилго: аливаа зөөлөн эдийг задлах (арьс, арьсан доорх өөхний эд, фасци, апоневроз, гэдэсний хана гэх мэт).

скальпель төхөөрөмж: бариул, хүзүү, ир (зүсэх) ба өгзөг. Нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан зөөврийн ир.

Зураг 2.1. хусуур. 1 - үзүүртэй; 2 - хэвлийн; 3 - зөөврийн иртэй.

Хутганы хэлбэрийн дагуу үзүүртэй ба гэдэс нь ялгагдана (хүчтэй гүдгэр зүсэх ирмэгтэй) хусуур(Зураг 2.1).

Гэдэсний хусуурбиеийн гадаргуу дээр урт шугаман зүсэлт хийхэд ашигладаг; үзүүртэй хусуургүн зүсэлт, цоорхойд зориулагдсан.

Цагаан будаа. 2.2. Гар дахь хуйхны байрлал: 1 - ширээний хутга; 2 - бичгийн үзэг; 3 - нум.

Гар дахь хуйхын байрлал :
- ширээний хутганы байрлалд, долоовор хуруу нь хуйхны өгзөг дээр байх үед арьс, бусад нягт эдийг зүсэх, гүн зүсэлт хийх, даралтын хүчний дагуу хатуу тунгаар хэрэглэнэ (Зураг 2.2);
- эд эсийг цоолох, эдийг ялгах (бэлтгэх), шархны гүнд богино, нарийн зүсэлт хийх үед бичгийн үзэгний байрлалд;
- урт өнгөц, гүехэн зүслэгт зориулсан нумын байрлалд.

Үүнийг дагадаггүй хуйхын ирээр зүснэ, датчикийн дагуу зүсэлт хийхээс бусад тохиолдолд дээш чиглэсэн.

Хайч томилох: жижиг зузаантай формац (апоневроз, фасци, сероз хуудас, судасны хана гэх мэт) болон оёдлын материалыг задлах.

Цагаан будаа. 2.3. Мэс заслын хайч. 1 - үзүүртэй шулуун хайч; 2 - мохоо муруй хайч.

Хайчхутганы хоорондох эдийг бутлах тул арьс, булчин зэрэг том эдийг огтлоход ашиглах боломжгүй.

Хайч төхөөрөмж: хоёр ир, төгсгөлд нь цагираг бүхий мөчир болж, тэдгээрийг холбосон шураг. Хутганы үзүүр нь хурц буюу мохоо, ир нь онгоцны дагуу болон тэнхлэгийн өнцөгт нугалж болно (Зураг 2.3).

Цагаан будаа. 1-9. Үе мөчиртэй хайч, a - стандарт Майо загвар, b - судасны Келли хайч, в - эпизиотоми хийх Марбах хайч, d - таславчийг задлахад зориулсан Каплан хайч, e - энтеротоми хийх анатомийн хайч.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг мохоо хавтгай муруй хайч - cooper хайч. Тэд урагшлахдаа эд эсийг гэмтээхгүй гэдгээрээ давуу талтай. Тэд мөн ирийг тарааж эдийг мохоо тусгаарлахад ашиглаж болно. Куперийн хайч нь дэгээ эсвэл хясаагаар татсан эдийг огтолжээ.

Мэс заслын хайчыг гартаа яаж барих вэ?

Цагаан будаа. 2.4. Гар дахь хайчны байрлал .

Гар дахь хайчны байрлал: ажлын гарын IV хурууны хумсны залгиур нь доод цагирагт, III хуруу нь мөчиртэй нийлсэн цагираг дээр, II хуруу нь шураг дээр байрладаг. Дээд мөчрийн цагирагт эхний хурууны хумсны phalanx байна (Зураг 2.4).

Туслах хэрэгсэлмэс заслын шархыг өргөжүүлэх, эдийг бэхлэх, татахад ашигладаг.

хясаа. Хясааны төрлүүд. Гартаа хясаа хэрхэн барих вэ?

Шархны эдийг шүүрэн авахад хэрэглэнэ хясаа, хоёр уян харимхай холбогдсон металл хавтан-салбараас бүрдэнэ.

Цагаан будаа. 2.5. хясаа a - анатомийн; б - мэс заслын.

хясаа томилох: эд эрхтэн, эд эстэй ажиллахдаа тэдгээрийг бэхлэх; оёдлын тодорхой агшинд зүүг бэхлэх.

хямсаа төхөөрөмж: өнцгөөр салж буй хоёр хавар ган хавтан: анатомийн - төгсгөлд нь хөндлөн ховилтой, мэс заслын - хурц шүдтэй (Зураг 2.5). Анатомийн хясаа нь эд эсийг илүү зөөлөн барьж, мэс заслын хясаа нь илүү гэмтэлтэй боловч илүү найдвартай барьдаг.

Зөөлөн эд, судас, гэдэсний мэс засал хийх явцад тэдгээрийг ашигладаг анатомийн хясаа, нягт эдийг (апоневроз, шөрмөс, арьсны ирмэг) барихад зориулагдсан - мэс заслын.

Зураг 2.6. хясаа засах. a - зөв; б - буруу

Хясааны гарт байрлуулна: хаврын шахалтын хүчийг зохицуулж, эдийг хатуу бэхлэхийн тулд хясаа нь дүрмээр, зүүн гараараа ялтсуудын дунд хэсэгт атираат хэсгүүдтэй байдаг.

Гарт байгаа хясаа зөв байрлал- бичгийн үзэгний байрлал (Зураг 2.6).

Хавтан дэгээ (Фарабефа)

Фарабефын дэгээний зорилго: том хөлөг онгоцны ойролцоо гүн шархны ирмэгийг шингэлэх эсвэл эзэлхүүний формацийг арилгах (жишээлбэл, булчингийн багц). Сонгосон дэгээний хэмжээ нь мэс заслын зүсэлтийн урт, мэс заслын шархны гүнээс хамаарна.

Цагаан будаа. 2.7. Farabef дэгээ.

Farabeuf дэгээ төхөөрөмж: гөлгөр мохоо ирмэг бүхий хавтан, урт хэсгүүдээр холбогдсон орос хоёр "G" үсэг хэлбэртэй муруй хэлбэртэй хавтан (Зураг 2.7).

Фарабефын дэгээний гарт байрлал: ихэвчлэн туслах нь "G" үсгийн урт хөндлөвчний дэгээг нударга болгон барьж, богино хөндлөвчийг шархны ирмэг дээр тэгш хэмтэй тэгш өнцөгт байрлуулна. Шархны ирмэгийг шингэлэх үед зүтгүүр нь түүний чиглэлийг өөрчлөхгүйн тулд жигд байх ёстой.

Араастай дэгээ (мохоо ба хурц) Volkmann

Volkmann дэгээний зорилго: хурц дэгээ нь зөвхөн арьс, арьсан доорх эдийг татах, бэхлэх зориулалттай; мохоо - шархны гүнд (судас, шөрмөс гэх мэт) бие даасан анатомийн формацийг хулгайлах зориулалттай (Зураг 2.8).

Цагаан будаа. 2.8. Дэгээнүүд нь Волкманыг ховилтой болгосон .

Volkmann дэгээ төхөөрөмж: сэрээ хэлбэртэй мэс заслын багаж, шөрмөс нь (хурц эсвэл мохоо) 90 ° -аас дээш өнцгөөр жигд муруйсан, бариул нь хурууны бөгжөөр хангагдсан байдаг.

Volkmann дэгээний гарны байрлал: дэгээний бариулыг нударгаар барьж, гартаа багажийг илүү хүчтэй бэхлэхийн тулд хоёр дахь хуруугаа цагирагт хийнэ.

Сорьц нь ховилтой байна. Ховилтой датчик.

Ховилтой датчикийн зорилго: давхаргын анатомийн формацыг (фассия, апоневроз гэх мэт) задлах үед гүн эдийг хуйхаар гэмтэхээс хамгаалахад ашигладаг.

Ховилтой датчик төхөөрөмж: ховилтой, мохоо ирмэг бүхий металл тууз, өргөтгөсөн хавтан болж хувирдаг (Зураг 2.9).

Цагаан будаа. 2.9. Ховилтой датчик .

Гар дахь ховилтой датчикийн байрлал: датчик нь мэс засалчийн туслах гарын I ба II хурууны хоорондох хавтангаар бэхлэгддэг.

Deschamps ligature зүү

Deschamps ligature зүүг томилох: цусны судас болон бусад анатомийн формацуудын доор холбоосыг барих. Гулзайлтын дагуу зүү нь баруун болон зүүн гарт байж болно.

Зураг 2.10. Дешамп зүү .

Deschamps ligature зүү төхөөрөмж: төгсгөлд нь нүхтэй, урт бариултай муруй мохоо зүү (Зураг 2.10).

Гар дахь Deschamps ligature зүүний байрлал: багажны бариулыг нударгаар авав. Лигатурыг оёдлын зүү рүү утас шиг нүхэнд оруулдаг. Зүүний сул тал нь механик нүдгүй, утас залгахад хүндрэлтэй байдаг тул Дешампын зүүгээр ажиллахдаа холбогчийг нүд рүү урьдчилан оруулах хэрэгтэй.