වායු නල යෙදීම. වායු නල අවශ්ය වන්නේ ඇයි? මෙහෙයුමේ අරමුණ සහ මූලධර්මය. දෘඪ සර්පිලාකාර-තුවාල වායු නාලිකා

ඇඟවීම්

ඔෙරෆරින්ක්ස් මට්ටමින් ඇති වන අවහිරතා හේතුවෙන් උග්‍ර ශ්වසන අපහසුතා, රෝගියා සිහිසුන්ව සිටින විට දිව ඉවත් කර ගැනීම, කැස්ස සහ ගැග් ප්‍රතීකයක් නැතිවීම සමඟ ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක කෝමා, choanal atresia, Pierre-Robin syndrome, දරුවාගේ මුඛය තබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය. ඵලදායී කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය (ALV) සඳහා විවෘත වේ.

ප්රතිවිරෝධතා

සාක්ෂි නැහැ.

ක්රියා පටිපාටියේ පිහිටීම

මාතෘ රෝහල්වල නවජ දැඩි සත්කාර ඒකකය (NICU), දැඩි සත්කාර ඒකකය (ICU).

කණ්ඩායමේ සංයුතිය මෙහෙයවීමේ හැසිරවීම

උපාමාරු කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ නවජ රෝග විද්‍යා ologist යෙකු හෝ නිර්වින්දන වෛද්‍ය-ප්‍රතිජීවක සහ වාට්ටු හෙදියක් විසිනි.

උපකරණ

වායු නාලිකා.

තාක්ෂණය

දරුවාගේ වයසට සරිලන වායු නාලිකාවක් තෝරා වඳ අත්වැසුම් පළඳින්න.

දරුවාගේ පිහිටීම: උරහිස් යට බෝල්ස්ටර් සහිත පිටුපස.

අලුත උපන් බිළිඳාගේ මුඛය විවෘත කර දිවේ මතුපිටින් වාතය මෘදු ලෙස චලනය කරන්න. නළය උගුරේ පිටුපසට දිව තල්ලු නොකරන බවට වග බලා ගන්න.

ශ්වසන මාර්ගයේ නිවැරදි පිහිටීම සඳහා නිර්ණායකය වන්නේ නිදහස් ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම හෝ බාධාවකින් තොරව වාතාශ්රය ලබා දීමයි.

සංකූලතා

ශ්ලේෂ්මල පටලයට කම්පනය, ලේ ගැලීම, වාත නාලය විස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව හුස්ම හිරවීම, වමනය සහ ලැරින්ගෝස්පාස්ම් ෆරින්ජියල් ප්‍රතීක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.

7. ප්ලූරල් සිදුරු

ඇඟවීම්

අභ්‍යන්තර ආතතිය, රෝග විනිශ්චය.

ප්රතිවිරෝධතා (සාපේක්ෂ)

අපේක්ෂිත සිදුරු කරන ස්ථානයේ බෝවන සමේ තුවාලය

ස්ථානය

ශල්‍ය රෝහලක ඇඳුම් පැළඳුම් කාමරය, වඳ තත්ත්වයන් (සැලසුම් කළ)

තත්වය අනුව (හදිසි)

බ්රිගේඩ් සංයුතිය

වෛද්‍ය, සහායක, ඇඳුම් පැළඳුම් (මෙහෙයුම් කාමරය) හෙදිය.

උපකරණ

වඳ තුවා, ඩයපර්, එන්නත් අංක 1 සඳහා සිරින්ජය 5-10 ml, දේශීය නිර්වින්දනය (Novocaine 0.25%), ශල්‍ය කලම්පය, නිර්වින්දනය සඳහා කන්ටේනරය, ඉලාස්ටික් ඇඩැප්ටරය සහිත ප්ලූරල් සිදුරු සඳහා ඉඳිකටුවක්, කැන් අංක 20-20-50 ට අඩු සිරින්ජයක්. සිදුරු ඉඳිකටුවක් සහ ඇඩප්ටරය, භාවිතා කරන ද්රව්ය සඳහා තැටි.

තාක්ෂණය

බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ පපුවේ බිත්තියේ ඕනෑම ස්ථානයකට ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ප්‍රවේශය ලබා දීම සඳහා සහායකයා දරුවා වඩාත් සුදුසු ලෙස වාඩි වී සිටී.

ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රය සැකසීමෙන් පසු, සිදුරු කිරීමේ ප්‍රක්ෂේපණයේදී මෘදු පටක වල ස්ථර-ස්ථර දේශීය නිර්වින්දනය සිදු කරනු ලැබේ. සම්භාව්‍ය සිදුරු අඩවිය යනු මැද-අක්ෂීය රේඛාව ඔස්සේ 5-6 වන අන්තර්කොස්ටල් අවකාශයයි.

සමේ නිර්වින්දනය යටින් ඇති ඉළ ඇටයේ මට්ටමේ සිරින්ජ අංක 1 සමඟ සිදු කරනු ලැබේ, පසුව පටක නිර්වින්දනය කරන අතරතුර ඉඳිකටුවක් එහි ඉහළ දාරය දිගේ ගමන් කරයි. Novocaine පුරවා ඇති සිරින්ජ අංක 2, 1/3, ඇඩප්ටරය හරහා සිදුරු ඉඳිකටුවට සම්බන්ධ කර ඇත.

ප්ලූරල් කුහරයේ සිදුරු කිරීම නිර්වින්දනය කරන ස්ථානයේ එකම නීතිරීතිවලට අනුකූලව සිදු කරනු ලැබේ.

parietal pleura සිදුරු කිරීමෙන් පසු, novocaine කුඩා පරිමාවක් ප්ලූරල් කුහරයට එන්නත් කරනු ලැබේ.

පසුව, සිරින්ජය ඇඩැප්ටරයේ වරින් වර ඇණ ගැසීම සමඟ ඉවත් කිරීමේ මාදිලියේ භාවිතා වේ. වඳ මුද්‍රා තැබූ වෙළුම් පටියක් යෙදීමෙන් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු හැසිරවීම අවසන් වේ.

සංකූලතා

නිර්වින්දනයට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය. අභ්යන්තර රුධිර වහනය සමග intercostal යාත්රාවට හානි වීම.

ඇඟවීම්: කෘතිම වාතාශ්රය, කම්පන.

උපකරණ: අත්වැසුම්, තුවා, රෝලර්, වායු නාලිකාව.

ක්රියා ඇල්ගොරිතම

අත්වැසුම් පළඳින්න.

ඔහුගේ උරහිස් යට ඝන කොට්ටයක් සමඟ රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තබන්න.

ටිෂූ එකකින් රෝගියාගේ දිව පිස දමන්න.

ඔබේ දිව තුවායකින් අල්ලා ඔබේ දත් දෙසට අදින්න.

වාත නාලය මුඛ කුහරයට ඇතුල් කරන්න (කැනියුලාව ඉහළට යොමු කර ඇත).

ෆරින්ක්ස් දෙසට ගමන් කරන අතරතුර කැනියුලාව සමඟ ශ්වසන මාර්ගය පහළට හරවන්න.

උගුරට ශ්වසන මාර්ගය ඇතුල් කරන්න.

සහල්. 29. වායු නල ඇතුල් කිරීම

තරඟාවලිය යොදන වේලාව (දිනය, පැය, මිනිත්තු) සඳහන් කරමින් තරඟාවලිය යට සටහනක් තබන්න.

අතපය පරිවරණය කරන්න.

සටහන. දිගු කාලීන ප්රවාහනය අතරතුර, සෑම විනාඩි 30 කට වරක් (ධමනි රුධිර වහනයකදී) 1-2 විනාඩි සඳහා ටුවර්නිකට් ලිහිල් කරනු ලැබේ. Tourniquet පැය 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් යොදන්න.

මතක තබා ගන්න! රේඩියල් ස්නායු සංකෝචනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා උරහිස් මැද කොටස වෙත ටුවර්නිකට් එකක් යොදන්න එපා.

බෙල්ලේ සනාල මිටියක් තුවාල වූ විට, නිරෝගී පැත්තට (උරහිස් පටිය-බෙල්ල-හිස) සහ තුවාලය මත අසප්ටික් ඇඳුමක් යෙදීමෙන් පසු බෙල්ලට ටුවර්නිකට් එකක් යොදනු ලැබේ. මෙම තරඟාවලිය ස්පින්ට් සහ වෙළුම් පටිය හරහා ගෙල වටා දිව යයි.

මාතෘකාව පිළිබඳ වැඩි විස්තර: වායු නල යෙදීම:

1. වාෂ්ප සහ වායු වන්ධ්‍යාකරණවල ක්‍රියාකාරී මාදිලියේ පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා "ඉවත දැමිය හැකි වන්ධ්‍යාකරණ දර්ශක IS-120, IS-132, IS-160, IS-180" භාවිතය පිළිබඳ උපදෙස් අංක 154.021.98 IP

ඇඟවීම්: ARF ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක කෝමා තත්වයේ, කැස්ස නැතිවීම සහ ගැග් ප්‍රත්‍යාවර්තයන් සමඟ. පරිපාලන ක්රමය. දරුවාගේ වයස අනුව වායු නාලය තෝරාගෙන දිව දෙසට වක්‍ර පැත්තකින් මුඛ කුහරයට ඇතුල් කරනු ලැබේ. ශ්වසන මාර්ගය ෆරින්ක්ස් පිටුපස බිත්තියට ළඟා වන විට, එය 180 ° භ්‍රමණය වන අතර, එය දිවේ මුල සහ එපිග්ලොටිස් තද කර නිදහස් ශ්වසන මාර්ගයක් නිර්මාණය කරයි.

ශ්වසන මාර්ගයේ නිවැරදි පිහිටීම සඳහා නිර්ණායකය වන්නේ නිදහස් ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම හෝ බාධාවකින් තොරව යාන්ත්රික වාතාශ්රය.

සංකූලතා:ෆරින්ජියල් ප්‍රත්‍යාවර්ත යථා තත්ත්වයට පත් වූ විට හුස්ම හිරවීම, වමනය සහ ලැරින්ගෝස්පාස්ම් සමඟ වායු නාලය විස්ථාපනය වීම.

III - IV උපාධියේ උග්‍ර වාතාශ්‍රය ශ්වසන අසමත්වීම, ප්‍රාථමික පුනර්ජීවනය, මිනිත්තු 5 කට වඩා වැඩි යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රයක් අවශ්‍ය වීම හෝ මව්කිරි අපේක්ෂා කිරීමේදී ට්‍රේචියෝබ්‍රොන්චියල් ගස සනීපාරක්ෂාව සඳහා ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් දක්වනු ලැබේ III උපාධිය.

ප්රාථමික ඖෂධ සකස් කිරීමකින් තොරව tracheal intubation සිදු කරනු ලබන්නේ ප්රාථමික පුනර්ජීවනය තුළ පමණි. අනෙක් සියලුම අවස්ථාවන්හිදී, ඇට්‍රොපින් සල්ෆේට් වයසට නිශ්චිත මාත්‍රාවක් රෝගියාට අභ්‍යන්තරව හෝ මුඛයේ බිමෙහි මාංශ පේශිවලට ලබා දෙනු ලැබේ. අවශ්‍ය මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ මට්ටම ලබා ගන්නේ සෙඩක්සන් හෝ සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සිබියුටේට් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් කිරීමෙනි.

හදිසි අවස්ථා වලදී, දරුවන්ට එන්ඩොට්‍රාචල් ඉන්ටියුබේෂන් සඳහා මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ද්‍රව්‍ය භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය නැත. රෝගියාගේ මුඛය සහ ෆරින්ක්ස් පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු ශ්වසන පත්රිකාව ඇතුල් කරනු ලැබේ. හැකි නම්, ඉන්ටියුබේෂන් කිරීමට පෙර, හුස්ම ගැනීමේ බෑගයක් සහ වෙස් මුහුණක් භාවිතා කර විනාඩි 1-2 ක් 100% ඔක්සිජන් සමඟ හයිපර්වෙන්ටිලේට් කරන්න.

"ළමා රෝග පිළිබඳ හදිසි සත්කාර", ඊ.කේ

බාහිර ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන් දිරාපත් කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාවෙහි ප්රධාන අංගය යාන්ත්රික වාතාශ්රය වේ. යාන්ත්‍රික වාතාශ්‍රය සඳහා වන ඇඟවීම් වන්නේ ශ්වසන අසාර්ථකත්වයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වෙනත් ක්‍රමවල අකාර්යක්ෂමතාවයයි. යාන්ත්රික වාතාශ්රය පිළිබඳ තාක්ෂණය එය සිදු කරන කාලසීමාව සහ කොන්දේසි මත රඳා පවතී. දෘඪාංග නොවන (කල් ඉකුත්වන) සහ දෘඪාංග යාන්ත්රික වාතාශ්රය ඇත. උපාංගය මුහුණු ආවරණයක් (මාස්ක් ක්‍රමය) හෝ එන්ඩොට්‍රාචල් නලයක් හරහා රෝගියාට සම්බන්ධ කළ හැකිය.

දේශීය නිර්වින්දනය පූර්ව රෝහල් අවධියේ අවශ්‍යතා වඩාත් හොඳින් සපුරාලයි, මන්ද, තුවාලයෙන් වේදනා ආවේග අවහිර කරන අතරම, එය සිහිය නිවා දමන්නේ නැති අතර රෝගියාගේ රුධිර සංසරණයට සහ හුස්ම ගැනීමට සෘජුවම බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, තාක්ෂණික වශයෙන් එය සිදු කළ හැක්කේ ඔස්ටියෝ ආටිකල් උපකරණවල තුවාල සඳහා පමණි. හදිසි අවස්ථා වලදී, තුවාල වූ ස්ථානයට සෘජුවම නිර්වින්දනය කිරීම වඩාත් පහසු වේ (නිර්වින්දනය අතරතුර රක්තපාතයට එන්නත් කිරීම ...

a - "කටින් කට"; b - "කටින් මුඛය සහ නාසය" "මුඛයෙන් මුඛය" සහ "මුඛයෙන් මුඛය සහ නාසය" ක්‍රම භාවිතා කරමින් පිටවන වාතාශ්‍රය වෙනත් ක්‍රමවලට මාරු වීමට කාලය ලබා ගැනීමට අවශ්‍ය වූ විට සියලුම පර්යන්ත තත්වයන් සඳහා ප්‍රථමාධාර පියවරක් ලෙස දක්වනු ලැබේ. වාතාශ්රය පිළිබඳ. රෝගියාගේ මුඛය සහ උගුර මූලික පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු ...

ගිලන් රථයේ ඇති උපකරණ තරමක් පුළුල් පරාසයක ආශ්වාස නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි, කෙසේ වෙතත්, වර්තමානයේ ඔක්සිජන් සමඟ නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් සමඟ නිර්වින්දනය බොහෝ විට කැමති වන අතර අඩු වාර ගණනක් ෆ්ලෝරෝටේන් සමඟ භාවිතා කරයි. උච්චාරණය කරන ලද වේදනා නාශක බලපෑමක්, උද්දීපනය කිරීමේ වේදිකාවක් නොමැතිකම, නිර්වින්දනයෙන් ඉක්මන් සුවය සමඟ හොඳ පාලනයක් සහ “උග්‍ර උදරයේ” සායනික ප්‍රකාශනයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් කාණ්ඩයට ඇතුළත් කරයි ...

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය රෝගී හෝ තුවාල ලැබූ පුද්ගලයා (වීදියේ, පොදු ස්ථානයක හෝ මහල් නිවාසයක) කොතැනක සිටියත්, පුරවැසියන්ගේ හෝ පොලිස් නිලධාරීන්ගේ පළමු ඉල්ලීම මත බ්‍රිගේඩයක් නතර කිරීමට බැඳී සිටී. මඟ දිගේ ඕනෑම නැවතුමක් වහාම මෙහෙයුම් දෙපාර්තමේන්තුවේ යවන්නාට වාර්තා කළ යුතු අතර ගිලන්රථ කාඩ්පතේ පිටත් කරන්නාගේ නම සඳහන් සටහනක් තැබිය යුතුය.

වායු සංසරණය නොමැතිව සුවපහසු ගෘහස්ථ ක්ෂුද්‍ර ක්ලයිමයක් පවත්වා ගැනීම කළ නොහැක. මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා ගොඩනැගිලි වාතාශ්රය පද්ධති වලින් සමන්විත වේ. එවැනි සන්නිවේදනයන්හි වැදගත් අංගයක් වන්නේ ප්රවාහ චලනය වන වායු නල ලෙස සැලකේ.

ඉටු කරන ලද කාර්යයන් මත පදනම්ව, එවැනි උපකරණ සැලසුම්, පරාමිතීන්, නිෂ්පාදනයේ ද්රව්ය සහ අනෙකුත් ලක්ෂණ අනුව වෙනස් විය හැක. වාතාශ්රය පද්ධතියක් ස්ථාපනය කිරීම සැලසුම් කරන විට, වායු නල තෝරා ගැනීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කිරීම වටී - ස්ථාපන තාක්ෂණය, සංකීර්ණයේ කාර්යක්ෂමතාව සහ විශ්වසනීයත්වය මේ මත රඳා පවතී.

වාතාශ්රය සඳහා භාවිතා කිරීමට හොඳම වායු නාලිකා මොනවාදැයි නොදන්නේද? මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් අපි ඔබට උදව් කරන්නෙමු. ලිපිය විවිධ වර්ගයේ වාතාශ්රය නල පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක වර්ගීකරණයක් විස්තර කර ඇති අතර ඒවායේ යෙදුම සහ ස්ථාපනය පිළිබඳ විශේෂතා දක්වයි. මීට අමතරව, අපි ඔබ විසින්ම නල පද්ධතියක් එකලස් කිරීම සඳහා ප්රායෝගික උපදෙස් ලැයිස්තුගත කර ඇත.

"වායු නාලිකා" යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ වාතාශ්රය සඳහා විෙශේෂෙයන් සාදන ලද නාලිකා, යම් දිශාවකට වායු ස්කන්ධ සපයනු ලබන ස්තුතියෙනි. එවැනි උපකරණ හරහා, නේවාසික හෝ කාර්මික පරිශ්රයේ අභ්යන්තරයට ඔක්සිජන් සපයනු ලැබේ, CO 2 සහ අනෙකුත් දූෂිත ද්රව්ය ඉවත් කරනු ලැබේ.

එවැනි පද්ධතිවලදී, සාමාන්යයෙන් කපාට භාවිතයෙන් වායු ස්කන්ධ සැපයුමේ තීව්රතාවය සහ ඒවායේ පීඩනය නියාමනය කළ හැකිය.

වායු සංසරණය සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විවිධ වර්ගයේ උපාංග නේවාසික ගොඩනැගිලිවල, කාර්මික අවකාශයන්හි මෙන්ම පොදු ගොඩනැගිලිවල සාර්ථකව භාවිතා වේ.

වායු සංසරණ ගැටළුව විසඳීමට ක්රම දෙකක් තිබේ:

• විකල්ප 1. මෙම අවස්ථාවේ දී, ස්වභාවික හෝ බලහත්කාරයෙන් වාතාශ්රය සීමිත වන අතර, භාවිතා කරන ලද වාතය ඉවත් කිරීම සඳහා එක් පිටකිරීමේ නාලිකාවක් සපයයි. නව අයිතම තාක්ෂණික විවරයන් සහ/හෝ දොරවල් සහ ජනෙල් හරහා ඇතුල් වේ.
• විකල්ප අංක 2. වඩාත් සංකීර්ණ හා ඵලදායී නිර්මාණයක් ලෙස සැලකෙන්නේ එකිනෙකින් වෙන් වෙන්ව පිහිටා ඇති නාලිකා දෙකක් තැබීමයි. ඒවායින් එකක් හරහා නැවුම් වාතය ගලා යන අතර, භාවිතා කළ වාතය අනෙකෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

බොහෝ විට, විවිධ ශාඛා, පතුවළ සහ අත් සහිත සංකීර්ණ ජාලයක් සාදනු ලබන එක් වාතාශ්රය සන්නිවේදනයකදී වායු නාලිකා වර්ග කිහිපයක් භාවිතා වේ.

උපකරණ වර්ගීකරණ නිර්ණායක

නේවාසික සහ කාර්මික ඉදිකිරීම් වල විවිධ ප්‍රදේශවල එවැනි උපාංග බහුලව භාවිතා කිරීම මෙම නිෂ්පාදනවල විශාල පරාසය තීරණය කරයි. වායු නාල වල ප්‍රධාන කාණ්ඩ සහ ප්‍රමාණයේ පරාසය නියාමන ලේඛනවල දක්වා ඇත TU 36-736-93, SNiP 2.04.05-91, VSN 353-86.

විවිධ ලක්ෂණ පදනමක් ලෙස ගනිමින්, වාතාශ්රය නිෂ්පාදන වර්ගීකරණය කර ඇති නිර්ණායක කිහිපයක් අපට හඳුනාගත හැකිය.

නිර්ණායක අංක 1 - ස්ථාපන ක්රමය මගින්

ස්ථාපන ක්රමය මත පදනම්ව, ප්රධාන ව්යුහයන් වර්ග දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• ගොඩනැගිලිවල මුහුණත දිගේ තබා ඇති බාහිර වායු නල;
• වාතාශ්රය සඳහා ඉදිකළ නාලිකා හෝ පතුවළ.

බාහිර වායු නල- අමුණන ලද / අත්හිටුවන ලද පෙට්ටි, පයිප්ප සහ අනෙකුත් කොටස් වලින් සාදා ඇති අතර විවිධ හැඩයන් සහ පරාමිතීන් තිබිය හැක. මූලද්රව්ය තෝරාගැනීම ගොඩනැගිල්ලේ සැලසුම් ලක්ෂණ සහ කාර්මික / නේවාසික පරිශ්රයේ සැලසුම් කිරීම මගින් බලපායි.

ගොඩනඟන ලද නාලිකා, වාතාශ්රය සඳහා අදහස් කරන ලද, සාමාන්යයෙන් ගොඩනැගිලිවල බිත්තිවල සවි කර ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, පතුවළේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය නියත වශයෙන්ම සුමට විය යුතුය, මන්ද ඕනෑම බාධකයක්, උදාහරණයක් ලෙස, ද්‍රාවණ අපද්‍රව්‍ය, වායු ස්කන්ධවල නිදහස් චලනයට බාධා කරයි.

නිතිපතා පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට හැකි වන පරිදි, නාලිකාවේ පහළ කොටසෙහි තාක්ෂණික සිදුරක් ඉතිරි වේ.

නිර්ණායක අංක 2 - නිෂ්පාදනයේ ද්රව්ය මත පදනම්ව

භාවිතයේ විෂය පථය මත පදනම්ව, විවිධ ද්රව්ය වලින් සාදා ඇති වාතාශ්රය පද්ධති මූලද්රව්ය භාවිතා කළ හැකිය, එනම්:

• ගැල්වනයිස් වානේ;
• මල ෙනොබැෙදන වාෙන්;
• විවිධ වර්ගයේ පොලිමර්;
• ලෝහ-ප්ලාස්ටික්.

ගැල්වනයිස් කරන ලද මූලද්රව්යආක්‍රමණශීලී සාධක නොමැති විට, සෞම්‍ය දේශගුණයේ භාවිතය සඳහා හොඳින් ගැලපේ. සින්ක් යෙදීම එවැනි නිෂ්පාදනවල කල්පැවැත්ම සහතික කරන මලකඩ වලින් වානේ ආරක්ෂා කරයි.

ජල වාෂ්ප වලට ප්‍රතිරෝධය අච්චුව සෑදීම වළක්වයි, මෙම විකල්පය නාන කාමර, ආහාර සැපයුම් ආයතන සහ සම්ප්‍රදායිකව ඉහළ තෙතමනය සහිත වෙනත් ස්ථානවල භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරයි.

වායු නාලිකා මල නොකන වානේ(තාපය-ප්‍රතිරෝධී හෝ සියුම් තන්තු) ආක්‍රමණශීලී පරිසරයක අධික උෂ්ණත්වවලදී - 500 ° C දක්වා වායු ප්රවාහ ප්රවාහනය කිරීමට භාවිතා කළ හැක.

සාමාන්යයෙන්, එවැනි මූලද්රව්ය බර කර්මාන්තයේ භාවිතා වේ - ලෝහ, පතල් සහ සැකසුම් ව්යවසායන්.

වාතාශ්රය ජාලය ස්ථාපනය කිරීමේ සියුම්කම්

පරිපථයේ අවම සම්බන්ධතා අඩංගු විය යුතුය. වායු නල ක්රම දෙකක් භාවිතා කරමින් සම්බන්ධ කර ඇත: ෆ්ලැන්ජ් සහ වේෆර්.

ෆ්ලැන්ජ් සම්බන්ධතාවය. දාරවල පිහිටා ඇති ෆ්ලැන්ජ් සහිත කොටස් ඉස්කුරුප්පු හෝ රිවට් වලින් සවි කර ඇති අතර ඒවා එකිනෙකින් සෙන්ටිමීටර 20 ක් දුරින් පිහිටා ඇත. මැහුම් ශක්තිමත් කිරීම සඳහා, ඒවා වෑල්ඩින් කළ හැකිය.

වේෆර් ක්රමයලෝහ ලෑලි වලින් සාදන ලද වෙළුම් පටියක් භාවිතයෙන් සම්බන්ධක කොටස් වලින් සමන්විත වේ. මෙම ක්රමය වඩාත් ලාභදායී ලෙස සලකනු ලැබේ, මන්ද එය අතිරේක සංරචක අවම වශයෙන් භාවිතයෙන් ව්යුහය ඉක්මනින් එකලස් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

ඔබ අවධානය යොමු කළ යුත්තේ කුමක් ද?

දෘඩ කොටස් වලින් වායු නාලිකාව එකලස් කිරීම පහත අනුපිළිවෙලින් සිදු කළ යුතුය:

1. වැඩ කිරීමට පෙර, පද්ධතිය කොටස් කිහිපයකට බෙදිය යුතුය. එක් එක් ඒවායේ දිග මීටර් 15 නොඉක්මවිය යුතුය.
2. වෙබ් අඩවියේ සියලුම කොටස්වල සම්බන්ධතා ස්ථාන සලකුණු කර ඇත - වායු නාලිකා, හැඩැති මූලද්රව්ය.
3. මෙම ස්ථානවල, අවශ්ය විෂ්කම්භය සිදුරු සිදුරු කරනු ලැබේ.
4. බෝල්ට් වලින් ආරක්ෂිත කලම්ප ඒවාට සම්බන්ධ කර ඇත. සන්ධි විශේෂ ටේප් හෝ මුද්රා තැබීමේ සංයෝගයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
5. ඉන්පසු සම්බන්ධක සංරචක සහ වායු නාලිකා සම්පූර්ණ ස්ථාපනය තනි ඒකකයකට සිදු කරනු ලබන අතර එය කලම්ප සහ අනෙකුත් කොටස් වලින් සවි කර ඇත.
6. එකලස් කරන ලද බ්ලොක් එක වරහනක් හෝ වෙනත් ගාංචු මත ඔසවා අත්හිටුවා ඇත.
7. මූලද්රව්යය කලින් නිම කරන ලද වාතාශ්රය කොටසකට සම්බන්ධ කර ඇති අතර, මැහුම් වල විෂ්කම්භය මුද්රා තැබිය යුතුය.

නම්‍යශීලී හෝ අර්ධ දෘඩ මූලද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද පද්ධතියක් ස්ථාපනය කිරීම තරමක් සරල ය, මන්ද මෙම අවස්ථාවේ දී හැරීම් සහ නැමීම් කිරීම පහසුය. මැහුම් ප්රවේශමෙන් මුද්රා කිරීමට අමතක නොකිරීම වැදගත්ය.

පද්ධතිය සිරස් අතට තැබූ විට වායු නල සවි කිරීම් අතර දුර මීටර් 1.8 ක් වන අතර තිරස් අතට තැබූ විට මීටර් 1 කි. නම්‍යශීලී මූලද්‍රව්‍යයක අවසර ලත් එල්ලා වැටීමේ වේගය මීටරයකට 5 සෙ.මී

නම්‍යශීලී අර්ධ දෘඩ මූලද්‍රව්‍ය වලින් පද්ධතියක් එකලස් කිරීමේදී, ඔබ පහත විස්තර කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය:

• ස්ථාපනය කිරීමට පෙර, සම්පූර්ණ නම්යශීලී මූලද්රව්යය දිගු කළ යුතුය;
• රැලි සහිත හෝස් දිගු කරන විට, නල ඇසුරුම්වල දක්වා ඇති වායු චලනයේ දිශාව අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ;
• වායු නාලය තැබීමේදී, ඔබ තාපන පද්ධතිවලට සමීප වීම වළක්වා ගත යුතුය;
• නැමීමේ අරය නාලිකාවේ විෂ්කම්භය මෙන් දෙගුණයකට අනුරූප විය යුතුය හෝ මෙම අගය ඉක්මවිය යුතුය;
• ප්ලාස්ටික් කලම්ප, තීරු පටි, එල්ලුම් සහ කලම්ප භාවිතයෙන් කොටස් සවි කර ඇත. සියලුම සන්ධි ප්රවේශමෙන් මුද්රා තැබිය යුතුය;
• පද්ධතිය බිත්තියක් හරහා තැබීමේදී, ඔබ විශේෂ ඇඩප්ටර භාවිතා කළ යුතුය - අත්.

වායු නල ස්ථාපනය කිරීම පරිවරණය සහ පරිවරණය නොමැතිව සිදු කළ හැකිය. තාප පරිවරණය සැපයුම් නාල වල ඝනීභවනය වීම වළක්වයි, එබැවින් උනුසුම් නොකළ කාමරවල හෝ පිටත ගොඩනැගිලිවල වාතාශ්රය මූලද්රව්ය තැබීමේදී එය ස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

වායු නාලිකාව අඩු ශබ්ද මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට යෝග්ය වන විසිත්ත කාමරයක ස්ථාපනය කර ඇත්නම් - අධ්යයනයක්, නිදන කාමරයක්, ළමා කාමරයක්, ඔබ ශබ්ද පරිවරණය ගැන සිතා බැලිය යුතුය. විශාල බිත්ති ඝණත්වය සහිත වායු නාලිකා භාවිතා කිරීම මෙන්ම ශබ්ද අවශෝෂණ ද්රව්ය සමඟ ව්යුහාත්මක මූලද්රව්ය එතීම මගින් හොඳ බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය.

මාතෘකාව පිළිබඳ නිගමන සහ ප්රයෝජනවත් වීඩියෝ

ඉදිරිපත් කරන ලද වීඩියෝවෙන් ඔබට ප්ලාස්ටික් වායු නල සහ ඒවායේ ස්ථාපනය සඳහා උපදෙස් පිළිබඳ විශේෂඥයෙකුගේ මතය ඇසෙනු ඇත:

වාතාශ්රය මූලද්රව්ය තෝරාගැනීමේදී, ඔබ පද්ධතියේ පිරිසැලසුම ප්රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය. සැලැස්ම මත පදනම්ව, වායු නාල වල සැලසුම් ලක්ෂණ, ඒවායේ විෂ්කම්භය, ප්‍රතිදානය, සවි කිරීමේ ක්‍රම සහ වෙනත් සාධක තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

නිවසේ දැනටමත් තබා ඇති සන්නිවේදනයන් මොනවාද යන්න මෙන්ම වායු සංසරණය සහතික කරන ජාලයක් තැබීමට නියමිත ගොඩනැගිල්ලේ බිත්ති, සිවිලිම් හෝ වෙනත් කොටස්වල ද්‍රව්‍ය ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ඔබට එකතු කිරීමට යමක් තිබේද, නැතහොත් වාතාශ්රය වායු නාලිකා තෝරාගැනීම සහ ස්ථාපනය කිරීම පිළිබඳව ඔබට ප්රශ්න තිබේද? ඔබට ප්‍රකාශනය පිළිබඳ අදහස් දැක්වීමට, සාකච්ඡාවලට සහභාගී වීමට සහ කාර්යය සම්පූර්ණ කිරීම පිළිබඳ ඔබේම අත්දැකීම් බෙදා ගත හැකිය. සම්බන්ධතා පෝරමය පහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇත.

1. විදේශීය සිරුරු සඳහා වින්දිතයාගේ මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කරන්න.

2. වින්දිතයාගේ කන් පෙත්තේ සිට මුඛයේ කෙළවර දක්වා ඇති දුර ප්රමාණය භාවිතා කරමින් වායු නාලිකාවේ ප්රමාණය තීරණය කරන්න.

3. ඔබේ දකුණු අතේ වායු නාලය ගන්න එවිට එහි නැමීම වින්දිතයාගේ දිව දෙසට සහ වායු නාලිකාව ඉහළට යොමු වේ.

4. වින්දිතයාගේ මුඛයට වාත නාලය එහි දිගෙන් අඩක් පමණ ඇතුල් කරන්න, ඉන්පසු 180 ° හැරී, වින්දිතයාගේ තොල් මත රැඳෙන තෙක් ඉදිරියට තල්ලු කරන්න. -

සහල්. 1. oropharyngeal ශ්වසන මාර්ගය ඇතුල් කිරීම

ventricular fibrillation සහ ක්ෂණික defibrillation සඳහා කළ නොහැක:

පූර්ව ස්පන්දනය,

කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, හෘද පුනර්ජීවනය දිගටම කරගෙන යන්න, හැකි ඉක්මනින් defibrillation හැකියාව සහතික කරන්න,

ඇඩ්‍රිනලින් - 0.1%, 0.5-1.0 ml හෘද පුනර්ජීවනයේ සෑම මිනිත්තු 3-5 කට වරක් අභ්‍යන්තරව.

හැකි ඉක්මනින් - defibrillation 200 J:

කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම් - defibrillation 300 J,

කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම් - defibrillation 360 J,

Lidocaine - defibrillation 360 J,

කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, මිනිත්තු 3-5 කට පසු, එම මාත්‍රාවෙන් ලිඩොක්ස්නා එන්නත් කිරීම නැවත කරන්න - ඩිෆිබ්‍රිලේෂන් 360 ජේ,

බලපෑම නොමැති විට - ornid 5 mg/kg - defibrillation 360 J, v

කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, විනාඩි 5 කට පසු Ornid එන්නත් 10 mg / kg මාත්රාවකින් නැවත නැවත කරන්න - defibrillation 360 J,

Novocaine MIA වල බලපෑම නොමැති විට - 1 g (17 mg / kg දක්වා) - defibrillation 360 J,

කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම් - මැග්නීසියම් සල්ෆේට් - 25% 10.0 ml intravenously - defibrillation 360 J,

බලපෑමක් නොමැති නම්, ඇට්‍රොපින් 0.1% 1.0 ml බලපෑම ආරම්භ වීමට මිනිත්තු 3-5 කට පෙර හෝ සම්පූර්ණ මාත්‍රාව 0.04 mg / kg.

හැකි ඉක්මනින් පේසිං සිදු කරන්න.

Eufillin 2.4% 10.0 ml intravenously.

තත්වය ස්ථාවර කිරීමෙන් පසු රෝහල් ගත කරන්න.

හෘද ස්පන්දනය සහ හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් කළහොත් හෝ ජීව විද්‍යාත්මක මරණයේ සලකුණු සිදුවුවහොත් හෘද පුනර්ජීවනය නතර කළ හැකිය.

මූලික හෘද පුනර්ජීවනය සඳහා ඇල්ගොරිතම (රූපය 2)

1. ගොදුරක් ඝන පදනමක් මත ඔහුගේ පිටුපස තිරස් ස්ථානයක තබන්න.

2. ඔබේ බෙල්ල, පපුව සහ ඉණ සීමා සහිත ඇඳුම් වලින් නිදහස් කරන්න.

3. මුඛ කුහරය පරීක්ෂා කර, අවශ්ය නම්, යාන්ත්රික පිරිසිදු කිරීම සිදු කරන්න, පළමුව ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න.

4. වින්දිතයාගේ හිස පිටුපසට විසි කර ගොදුරේ නළල මත අත දිගු කර එය සවි කරන්න.

5. වින්දිතයාගේ පහළ හකු අනෙක් අතේ මැද සහ දර්ශක ඇඟිලිවලින් ඉදිරියට අදින්න.

6. වින්දිතයාගේ නළල මත අතේ මාපටැඟිල්ල සහ දබර ඇඟිල්ලෙන් නාසයට පහර දෙන්න.

7. පරීක්ෂණ එන්නත් 2 ක් කරන්න.

8. ස්පන්දනය නොමැති නම්, කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන්න;

9. පූර්ව හෘද ස්පන්දන 2 ක් සාදන්න.

10. ස්පන්දනය නොමැති නම්, කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරන්න;

11. පපුවේ සම්පීඩනය සහ කෘතිම වාතාශ්රය ආරම්භ කරන්න.

12. සෑම මිනිත්තු 2 කට වරක් කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කරන්න:

කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, ක්‍රියාකාරකම් දිගටම කරගෙන යන්න, තත්පර 10 ක් පමණ ස්ටර්නම් මත පීඩන 15 ක් සහ තත්පර 1.5-2 බැගින් පවතින ඉන්ස්ෆලේෂන් 2 ක්;

කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ස්වාධීන හුස්ම ගැනීමේ චලනයන් සහ ස්පන්දනයක් දිස්වන්නේ නම්, ගොදුර ස්ථාවර පාර්ශ්වීය (ප්‍රකෘතිමත්) ස්ථානයක තබන්න.

ගැබ්ගෙල කොඳු ඇට පෙළට හානි සිදුවී ඇතැයි සැක කෙරේ නම්, හිස පැත්තට හරවා ආපසු විසි කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය!

ඇන්ජිනා

කිරීටක හෘද රෝග වල ප්‍රධාන ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන්නේ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ය.

වචනයෙන් කියනවා නම්, "angina" යන්නෙන් අදහස් වන්නේ sternum පිටුපස වේදනාව, angina pectoris.

ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සායනික ආකාර කිහිපයකින් ප්‍රකාශ විය හැකිය. සෑම වසරකම එය ජනගහනයෙන් 0.6% ක් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන angina වර්ගයකි.

වයස අවුරුදු 45 සිට 55 දක්වා ජනගහනයේ වයස් කාණ්ඩයේ, එය පිරිමින්ගෙන් 5% ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 1% ක් පමණ සිදු වේ. ආර්තවහරණයේදී එස්ටජන් වල ආරක්ෂිත බලපෑම අඩුවීම හේතුවෙන්, වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට සමාන සිදුවීම් ඇති වේ.

වර්ගීකරණය:

A. Angina pectoris ස්ථායී වේ.

B. Angina pectoris අස්ථායී වේ.

A. ස්ථායී ව්‍යායාම ඇන්ජිනා ක්‍රියාකාරී පන්ති 4 කට බෙදා ඇත:

1 පන්තිය. දැඩි ශාරීරික හෝ මානසික ආතතිය තුළ හෘද වේදනාව ඇති වේ.

2 වන ශ්රේණියේ. හදවතේ වේදනාව ආරම්භ වන්නේ ආසන්න වශයෙන් D0* තට්ටුවට නැඟීමේදී හෝ කුට්ටි දෙකක දුරක් වේගයෙන් ඇවිදීමේදීය.

3 වන ශ්රේණියේ. වේදනාව අඩු බරක් සමඟ සිදු වේ. ආසන්න වශයෙන් එක් කුට්ටියක පමණ දුරක් වේගයෙන් ඇවිදීම හෝ ඉක්මනින් එක් මහලකට නැගීම.

4 වන ශ්රේණියේ. සාමාන්ය ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී වේදනාව නිතිපතා සිදු වේ.

අස්ථායී ඇන්ජිනා වලදී පහත පරිදි බෙදී ඇත:

නව-ආරම්භක ඇන්ජිනා (ප්රහාරය පළමු වරට සිදු වූ විට හෝ පළමු මාසය තුළ නැවත නැවතත්);

ප්‍රගතිශීලී (මෑතකදී ප්‍රහාර සංඛ්‍යාව වැඩි වූ විට හෝ ප්‍රහාරයේ කාලසීමාව වැඩි වූ විට හෝ ඇන්ජිනා ප්‍රහාරයක් සමනය කිරීම සඳහා නයිට්‍රොග්ලිසරින් පෙති ගණන වැඩි වූ විට);

විශේෂ, ප්‍රභේද, Prnntzmetal's angina, එය රාත්‍රියේ නිශ්චිත පැය වලදී ස්වයංසිද්ධව සිදු වේ. මෙම ඇන්ජිනා ස්වරූපය මිනිත්තු 10-15 අතර පරතරයක් සහිත ප්‍රහාර මාලාවකින් සංලක්ෂිත වේ.

හේතු විද්යාව

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කිරීටක නාල වල ඇටෝරෝසිස් නිසා ඇන්ජිනා හට ගනී. ධමනි වල ලුමෙන් ධමනි සිහින් වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස වර්ධනය වූ හෘදයාබාධ සඳහා ඔක්සිජන් අවශ්‍යතාවය සහ කිරීටක යාත්රා හරහා එය ලබා දීම අතර විෂමතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, හෘදයාබාධ ඇති වේ, එය සායනිකව පපුවේ වේදනාවෙන් විදහා දක්වයි. ischemia හි ප්රතිඵලයක් ලෙස, හෘද පේශිවල කොටසක සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා වර්ධනය වේ.