අත් සනීපාරක්ෂාව වැඩසටහන. ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ අත් වලට ප්රතිකාර කිරීම. සනීපාරක්ෂක අත් ප්රතිකාර විෂබීජ නාශක සමඟ අත් ප්රතිකාර කාලය වේ

මිනිස් සම වැදගත් කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරන බව දන්නා අතර ඉන් එකක් හානිකර පාරිසරික සාධක වලින් ආරක්ෂා වේ. සමේ, විශේෂයෙන්ම අත්වල සම, ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් නිරන්තරයෙන් ජනාකීර්ණ වේ. නොවෙනස්ව (හානි නොවන) මිනිස් සම, හොඳින් සෝදා පවා, සමෙහි එක් එක් ප්‍රදේශ සඳහා වෙනස් විය හැකි සහ එක් එක් පුද්ගලයාට සාපේක්ෂව නියත විය හැකි ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ජනපදකරණය කර ඇත.

මිනිස් සමේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා නේවාසික සහ තාවකාලික ලෙස බෙදා ඇත.

පදිංචි (ස්ථිර)මයික්‍රොෆ්ලෝරා සමෙහි නිරන්තරයෙන් ජීවත් වන සහ ගුණ කරන බැක්ටීරියා වලින් නියෝජනය වේ. මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් sebaceous, දහඩිය ග්රන්ථි සහ රෝම කූප ඇතුළු සමේ ගැඹුරු ස්ථර යටත් විජිත, සහ ප්රධාන වශයෙන් coagulase-සෘණ staphylococci (සාමාන්යයෙන් Staphylococcus epidermidis) සහ diphtheroids (Coryntbacterium spp. නේවාසික ක්රියාවලියට හේතු නොවේ). කෙසේ වෙතත්, නොවෙනස්ව සම ඇති රෝගීන් තුළ, එය මිනිස් සිරුරේ වඳ කුහරවලට ඇතුල් වුවහොත් එය බෝවන ක්රියාවලියක් ඇති කළ හැකිය. නේවාසික ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඉවත් කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, නමුත් ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. ඒ අතරම අත් වන්ධ්යාකරණයකළ නොහැකි පමණක් නොව, නුසුදුසු ද, මන්ද නේවාසික මයික්‍රොෆ්ලෝරා වඩාත් භයානක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් සම යටත් විජිතකරණය වීම වළක්වන අතර ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී බලපෑමක් ඇති මේද අම්ල සංස්ලේෂණය කරයි.

තාවකාලික (තාවකාලික)මයික්‍රොෆ්ලෝරා නිරූපනය වන්නේ අත්වල සම මත තාවකාලිකව පදිංචි වන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසිනි. සංක්‍රාන්ති මයික්‍රොෆ්ලෝරා එස්චරිහියා කෝලි, ක්ලෙබ්සියෙලා එස්පීපී, සූඩොමොනාස් එස්පීපී, සැල්මොනෙල්ලා එස්පීපී, ශාන්ත වැනි නොසොකොමියල් (නොසොකොමියල්) ආසාදනවල රෝග කාරක ඇතුළු ව්යාධිජනක ඇතුළු ඕනෑම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් සමන්විත විය හැකිය. Aureus (MRSA ඇතුළුව), Candidae albicans, rotaviruses, ආදිය සමට හානි වූ විට, අත් සේදීම සහ විෂබීජ නාශක ප්රමාණවත් නොවන ක්රම භාවිතා කිරීම ඇතුළුව, තාවකාලික මයික්රොෆ්ලෝරා සමට ගැඹුරට විනිවිද යන අතර, නේවාසික ශාක විස්ථාපනය කරයි.

අත් හරහා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සම්ප්‍රේෂණය වීම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වර්ගය, අත් මත ඔවුන්ගේ පැවැත්මේ හැකියාව, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් සම සිංචනය කිරීමේ ප්‍රමාණය ඇතුළු විවිධ තත්වයන් මත රඳා පවතී. ඒ අතරම, වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අත්වල සමේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා විශේෂ සංයුතිය ආයතනයේ හෝ දෙපාර්තමේන්තුවේ පැතිකඩ සහ වෘත්තීය කාර්යයේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. වසංගත රෝග පිළිබඳ මධ්‍යම පර්යේෂණ ආයතනයට අනුව (මොස්කව්, රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අනුරූප සාමාජික, මහාචාර්ය එන්.ඒ. සෙමිනා, මහාචාර්ය ඒ.පී. කෝවලේවා), රුසියාවේ වාර්ෂිකව නෝසොකොමියල් ආසාදන සංඛ්‍යාව 52-60 දහසකි. රෝගීන්ගෙන් 50-80% ක් තුළ රෝහල්වල ආසාදන ඇතිවීමට හේතුව වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අත් බව ඔප්පු වී ඇත, එනම් අත් යනු රෝග කාරක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ සිට රෝගීන්ට සහ අනෙක් අතට සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ප්‍රධාන සාධකයකි. . රෝග පාලනය සහ වැළැක්වීම සඳහා වූ ඇමරිකානු සංගමයේ (CDC) සංඛ්‍යාලේඛන විශ්ලේෂණයකට අනුව, රෝගීන් මිලියන 2 ක් පමණ වාර්ෂිකව ප්‍රතිකාර අතරතුර රෝහල්වලින් ලබාගත් ආසාදන ලබා ගනී. ඊනියා නොසොකොමියල් හෝ රෝහලෙන් අත්පත් කරගත් ආසාදන රෝගීන්ගේ දුක් වේදනා හා මරණය පමණක් නොවේ. ඔවුන් සැලකිය යුතු ආර්ථික හානියක් ද සිදු කරයි, අතිරේක රෝහල්ගත කිරීම් සහ මිල අධික ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර සඳහා එක්සත් ජනපදයට වාර්ෂිකව ඩොලර් බිලියන 5 ක් වැය වේ. ඉහත සියල්ල නැවත වරක් අවධාරණය කරන්නේ අත් සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ මූලධර්ම දැඩි ලෙස පිළිපැදීමේ අතිශය වැදගත්කමයි.

වෛද්ය සේවකයන් සඳහා අත් ප්රතිකාර ක්රම

අත් සනීපාරක්ෂාවයනු සාමාන්‍ය අත් සේදීම, සනීපාරක්ෂක අත් විෂබීජ නාශක සහ ශල්‍ය අත් විෂබීජ නාශක වැනි ක්‍රියා පටිපාටි නිර්වචනය කිරීමට භාවිතා කරන සාමාන්‍ය යෙදුමකි.

නිතිපතා අත් සේදීම- මෙය ජලය සහ නිතිපතා (විෂබීජ නාශක නොවන) සබන් යොදා ඔබේ අත් සේදීම.

සනීපාරක්ෂක අත් විෂබීජ නාශකඅත්වල සමේ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සංඛ්යාව අඩු කිරීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ, පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී භාවිතා වේ:

• රෝගියා සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වීමට පෙර;
• ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමට පෙර;
• තුවාල සහ කැතීටර් සමඟ හැසිරවීමට පෙර සහ පසු.
• අත්වැසුම් පැළඳීමට පෙර සහ පසු;
• ශරීරයේ තරල සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව හෝ හැකි ක්ෂුද්ර ජීවී සිංචනයකින් පසුව;
• දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත රෝගීන් සඳහා ක්රියා පටිපාටිවලට පෙර;
• ශරීරයේ දූෂිත ප්රදේශයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු පිරිසිදු ප්රදේශයක් පරීක්ෂා කිරීමට පෙර.

රෝගීන්ගෙන් 50-80% ක් තුළ රෝහල්වල ආසාදන ඇතිවීමට හේතුව වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අත් බව ඔප්පු වී ඇත, එනම් අත් යනු රෝග කාරක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ සිට රෝගීන්ට සහ අනෙක් අතට සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ප්‍රධාන සාධකයකි. .

ශල්යකර්ම පිරිසිදු කිරීමේදී විශේෂ විෂබීජ නාශක සංයෝග භාවිතයෙන් සිදු කළ හැකිය. අත් සනීපාරක්ෂාව විෂබීජහරණය කිරීමට ක්‍රම දෙකක් තිබේ: සනීපාරක්ෂක අත් සේදීම සහ විෂබීජ නාශකයක් සමඟ දෑත් (පිස දැමීම).

සනීපාරක්ෂක අත් සේදීම -මෙය ජලය සහ සබන් හෝ විෂබීජ නාශකයක් අඩංගු වෙනත් ඩිටර්ජන්ට් සමඟ අත් සේදීමයි. සනීපාරක්ෂක සේදීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, තාවකාලික මයික්රොෆ්ලෝරා බොහොමයක් ඉවත් කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය සේදීම සමග වුවද, සමේ සමහර ප්රදේශ (අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයන්, ඇඟිලි තුඩු) දූෂිතව පවතී.

විෂබීජ නාශක සමඟ අත් ප්රතිකාර කිරීමප්රායෝගිකව බොහෝ විට භාවිතා වන අතර, රසායනාගාර අධ්යයන ප්රතිඵල අනුව, වඩාත් ඵලදායී වේ. ක්‍රියා පටිපාටියට පෙර සහ අතරතුර ජලය එකතු නොකර ප්‍රමාණවත් විෂබීජ නාශක ප්‍රමාණයකින් දෑත් පිස දමනු ලැබේ (බොහෝ විට මෙය විවිධ විෂබීජ නාශක ආකලන සහිත ඇල්කොහොල් සංයෝජනයක් මත පදනම් වූ සූදානමකි) එවිට සම 30 සිට අවශ්‍ය නිරාවරණ කාලය සඳහා තෙතමනය පවතී. 60 දක්වා, නිෂ්පාදකයාගේ නිර්දේශ මත පදනම්ව . මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ ඔබේ නියපොතු සහ ඇඟිලි තුඩ වඩාත් ප්රවේශමෙන් ප්රතිකාර කළ යුතුය.

සනීපාරක්ෂක අත් ප්රතිකාර(විෂබීජ නාශකයක් භාවිතා කිරීම) වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කිරීමෙන් පසු සේදීමට පෙර සිදු කළ යුතු අතර, දූෂිත ජලය වත් කිරීමෙන් අවට මතුපිට දූෂණය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා අනෙක් අතට නොවේ. බීජාණු සෑදීමේ බැක්ටීරියා (උදා: Clostridium difficile) මගින් ඇති වන ආසාදන ඇති රෝගීන් රැකබලා ගැනීමේදී, පළමුව අත් සේදීමකින් තොරව විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීමෙන් ඒවා ස්පෝරයිඩල් නොවන බැවින් විශ්වාසදායක අපවිත්‍ර වීමක් සිදු නොවේ. ක්රියාකාරිත්වය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී මෙන්ම, දෘශ්‍ය අපවිත්‍ර ද්‍රව්‍ය (කාබනික සම්භවය ඇතුළුව) සම පිරිසිදු කිරීමට අවශ්‍ය නම්, විෂබීජ නාශකයක් සමඟ අත් ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර පෙර සනීපාරක්ෂක අත් සේදීම අනිවාර්ය වේ.

අත් සනීපාරක්ෂාව සඳහා වැදගත් කොන්දේසියක් වන්නේ පහත සඳහන් නීතිවලට අනුකූල වීමයි:

• ඇල්කොහොල් විෂබීජ නාශකයක් සමඟ අතුල්ලමින් අත්වල සනීපාරක්ෂක විෂබීජ නාශක සිදු කරන විට, නිෂ්පාදිතය එක් අතේ අතේ ආලේප කර අත් දෙකේම ඇඟිලිවල මුළු මතුපිටම සම්පූර්ණයෙන්ම වියළී යන තෙක් අතුල්ලන්න.
• ඔබේ අත් සේදීමේදී, ඔබ මුලින්ම ඒවා වතුරෙන් තෙත් කළ යුතුය, පසුව අවශ්‍ය නිෂ්පාදන ප්‍රමාණය යොදන්න සහ ඔබේ අත් සහ ඇඟිලිවල මුළු මතුපිටටම ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් තත්පර 15 ක්වත් ඔබේ දෑත් හොඳින් අතුල්ලන්න, ඉන්පසු ඔබේ අත් වතුරෙන් සෝදා වියළා ගන්න. ටැප් එක නිවා දැමීමට භාවිතා කරන ඉවත දැමිය හැකි තුවායක් හොඳින් භාවිතා කිරීම;
• කුඩා සබන් කැබලි භාවිතා කිරීම සහ ඉක්මනින් වියළීම සඳහා ජාලක ආකාරයෙන් ස්ටෑන්ඩ් භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ.
• නැවත භාවිතා කළ හැකි රෙදි තුවා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

ශල්ය අත් විෂබීජ නාශක- මෙය ශල්‍යකර්මයට පෙර අත් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම, අස්ථිර ඉවත් කිරීම සහතික කිරීම සහ අත්වල නේවාසික මයික්‍රොෆ්ලෝරා ප්‍රමාණය අඩු කිරීම.

ශල්ය අත් විෂබීජ නාශකශල්‍යකර්ම පිරිසිදු කිරීමේදී විශේෂ විෂබීජ නාශක සූත්‍ර භාවිතා කිරීමෙන් සිදු කළ හැකිය. මෙම ක්රමය දිගු කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇති අතර, භාවිතා කරන ලද වට්ටෝරු දිගු කාලයක් තිස්සේ ප්රසිද්ධ වී ඇත. මේවා ක්ලෝරෙක්සයිඩින් ඩිග්ලූකොනේට් (ගිබිටන්), සූත්‍රගත එස්-4 (පර්වෝමූර්) සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම වැනි ය. මෙම විෂබීජ නාශක සංයෝග සම සඳහා තරමක් ආක්‍රමණශීලී වේ, විශේෂයෙන් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්වලට සහභාගී වන වෛද්‍ය නිලධාරීන් විසින් ඒවා භාවිතා කරන වාර ගණන සැලකිල්ලට ගනී. මීට අමතරව, ශල්‍ය සේදීමේදී ඉහත සඳහන් කළ විෂබීජ නාශක සූත්‍ර භාවිතා කරමින් විශේෂ බුරුසු භාවිතා කිරීම සමට යාන්ත්‍රික හානි හා මයික්‍රොට්‍රෝමා පෙනුමට ද හේතු වේ.

අත්වල ශල්‍ය විෂබීජ නාශක සඳහා වෙනත් ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ආකලන සමඟ ඇල්කොහොල් සංයෝජනයක පදනම මත සාදන ලද විෂබීජ නාශක භාවිතය අද දින පොරොන්දු වේ. එවැනි ඖෂධ මයික්රොෆ්ලෝරා සහ ඉහළ ක්ෂුද්ර ජීවී ගුණ මත වේගවත් හානිකර බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. අත්වල ශල්‍ය විෂබීජ නාශක සඳහා, සනීපාරක්ෂක විෂබීජ නාශක සඳහා සමාන සූදානම භාවිතා කළ හැකිය, වෙනස වන්නේ එක් ප්‍රතිකාරයකට විෂබීජ නාශක ප්‍රමාණය වැඩිවීම (මිලි ලීටර් 6 - 10 සිට - මැණික් කටුව සහ නළල අමතර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ) සහ කාලය දිගු කිරීම සහ මිනිත්තු පහකට නිරාවරණය වීම, නිෂ්පාදකයාගේ නිර්දේශ මත පදනම්ව. සැකසීමේදී බුරුසු භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ.

අත්වැසුම් යටතේ අත්වල සම මත ගුණ කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන් සංඛ්යාව අඩු කිරීම සඳහා, දිගුකාලීන ක්ෂුද්ර ජීවී බලපෑමක් ලබා දෙන සංරචක සහිත විෂබීජ නාශක භාවිතය බෙහෙවින් ඵලදායී වේ. ශල්‍යකර්මයේදී ශල්‍ය කණ්ඩායමේ සාමාජිකයින්ගේ අත්වල සම මත නේවාසික බැක්ටීරියා සංඛ්‍යාව අඩු කිරීම ශල්‍ය මැදිහත්වීම් වලදී සිදුරුවීම් හෝ අත්වැසුම් ඉරා දැමීමේදී බැක්ටීරියා ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රයට ඇතුළු වීමේ අවදානම අඩු කරයි.

ශල්යකර්ම අත් විෂබීජ නාශක ඵලදායී ලෙස සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ පහත සඳහන් නීති දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය:

• ශල්ය විෂබීජ නාශක කිරීමට පෙර, මුදු, මුදු, ඔරලෝසු සහ බ්රේස්ලට් ඉවත් කළ යුතුය;
• ජලය සහ සබන් යොදා ඔබේ අත් සෝදන්න, වඩාත් සුදුසු දියර (විෂබීජ නාශක සබන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ);
• වඳ පිසදැමීම් භාවිතයෙන් හොඳින් වියළන්න (විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, සම සම්පූර්ණයෙන්ම වියලි විය යුතුය, මන්ද විෂබීජ නාශක තෙතමනය සහිත සමට අතුල්ලමින් එය තනුක කිරීමට, ඵලදායී සාන්ද්‍රණය අඩුවීමට සහ එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ නොහැකියාවට හේතු වේ. අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය.
• ප්‍රතිකාර අතරතුර, සමේ ප්‍රදේශ විෂබීජ නාශකයක් සමඟ මොයිස්චරයිසින් කළ යුතු අතර, drug ෂධය මිලි ලීටර් 3-5 බැගින් අත් වලට යොදනු ලැබේ;
• තෙත් ස්ථරයේ ඇති විය හැකි ක්ෂුද්ර ජීවීන් දැඩි ලෙස පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා විෂබීජ අත්වැසුම් පැළඳීමට පෙර සම සම්පූර්ණයෙන්ම වියළන්න.

පවතින විෂබීජ නාශක අතර, ඇල්කොහොල් ආරක්ෂිතම වන අතර, එතිල් ඇල්කොහොල් ප්‍රොපයිල් හෝ අයිසොප්‍රොපයිල් ඇල්කොහොල් වලට වඩා අඩු කෝපයක් ඇති කරයි.

සේවකයින්ගේ අත්වල සම මත විෂබීජ නාශක වල අතුරු ආබාධ.

විවිධ අධ්‍යයනවලට අනුව, හෙද කාර්ය මණ්ඩලයෙන් ආසන්න වශයෙන් 25% ක් අත්වල සමට ස්ථානගත කර ඇති සමේ රෝග ලක්ෂණ සහ සලකුණු අත්විඳිති. විෂබීජ නාශක සබන් භාවිතය හා සම්බන්ධ සමේ කෝපයක් එහි සංයුතියට සහ අනෙකුත් සංරචක වලට ඇතුළත් කර ඇති ක්ෂුද්ර ජීවී ද්රව්ය දෙකම නිසා විය හැක. සමට සිදුවන හානිය ද එහි මයික්‍රොෆ්ලෝරා සංයුතියේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි, ස්ටැෆිලොකොකි සහ ග්‍රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ජනපදකරණයේ වාර ගණන වැඩි කරයි.

පවතින විෂබීජ නාශක අතර, ඇල්කොහොල් ආරක්ෂිතම වන අතර එතිල් ඇල්කොහොල් එන්-ප්‍රොපයිල් හෝ අයිසොප්‍රොපයිල් මධ්‍යසාරවලට වඩා අඩු කෝපයක් ඇති කරයි. බොහෝ විට, iodoform භාවිතා කරන විට ස්පර්ශක ඩර්මැටිටිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ස්පර්ශ සමේ රෝග ඇති කළ හැකි අනෙකුත් විෂබීජ නාශක ක්ලෝරෙක්සයිඩින්, ක්ලෝරොක්සිලීන්, ට්‍රයික්ලෝසන් සහ මධ්‍යසාර මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, නිතර අත් සේදීම හා සම්බන්ධ ස්පර්ශ සමේ රෝග ඇති කරන සාධක සේදීම සඳහා ඉතා උණුසුම් ජලය භාවිතා කිරීම, අඩු සාපේක්ෂ ආර්ද්රතාවය (විශේෂයෙන් ශීත ඍතුවේ දී), බාධක ක්රීම් ප්රමාණවත් නොවීම, දුර්වල තත්ත්වයේ කඩදාසි තුවා සහ රබර් කිරි අසාත්මිකතා ඇතුළත් විය හැකිය.

අත් සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන භාවිතා කරන විට බොහෝ විට ස්පර්ශ අසාත්මිකතා ඇතිවීමට හේතුව සුවඳ විලවුන් සහ කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය වන අතර අඩු වාර ගණනක් - ඉමල්සිෆයර් බව සඳහන් කිරීම වටී. දියර සබන්, දියර සහ ක්‍රීම් වල සෞඛ්‍ය සේවකයින්ගේ ස්පර්ශ ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකි අමුද්‍රව්‍ය අඩංගු විය හැකිය. සනීපාරක්ෂක විෂබීජ නාශක සඳහා ඇල්කොහොල් අඩංගු නිෂ්පාදන කලාතුරකින් අසාත්මික සමේ රෝග ඇති කරයි, නමුත් ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ගුණ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඇල්කොහොල් අඩංගු සූදානම විවිධ ද්‍රව්‍ය සමඟ සංයෝජනය වන බව මතක තබා ගත යුතුය, නිදසුනක් ලෙස, චතුරස්රාකාර ඇමෝනියම් සංයෝග (QAC), ලැක්ටික් අම්ලය, ක්ලෝරෙක්සයිඩින් ඩිග්ලූකොනේට්, ඔක්ටෙනිඩින් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, ආදිය.

මෑතකදී, විෂබීජ නාශක වෙළඳපොලේ ජෙල් ස්වරූපයෙන් නව විෂබීජ නාශක ඉදිරිපත් කර ඇත.

ඔවුන්ගේ සංයුතියට ස්තූතිවන්ත වන අතර, එවැනි සූදානම කෝපයට විශේෂයෙන් සංවේදී වන සමේ විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර සඳහා සුදුසු වේ.

ස්පර්ශක ඩර්මැටිටිස් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, ඒවා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා විකල්ප සලකා බැලීම සුදුසුය, ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• කුපිත කරන කාරක (විශේෂයෙන් ඇනොනික් ඩිටර්ජන්ට්) භාවිතා කිරීමේ වාර ගණන අඩු කිරීම;
• සමට අඩු කෝපයක් ඇති කරන නිෂ්පාදන සමඟ ශක්තිමත් කෝපයක් ඇති කරන නිෂ්පාදන ප්රතිස්ථාපනය කිරීම;
• විෂබීජ නාශක නිවැරදිව භාවිතා කිරීම සඳහා සෞඛ්ය සේවකයින් පුහුණු කිරීම;
• සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට සම ආරක්ෂණ නිෂ්පාදන සහ ආරක්ෂිත කීම් ලබා දීම.

HCWs අතර අත් සනීපාරක්‍ෂාව අඩු මට්ටමක පවතින බැවින් අත් විෂබීජ නාශක භාවිතයේ වාර ගණන අඩු කිරීම යෝග්‍ය උපාය මාර්ගයක් නොවේ. මෘදුකාරක ආකලන සමඟ ඇල්කොහොල් අඩංගු විෂබීජ නාශක භාවිතයට හඳුන්වා දීමෙන් කුපිත කරන ද්‍රව්‍ය (සබන් සහ ඩිටර්ජන්ට්) වලට පුද්ගලයින් නිරාවරණය වීමේ වාර ගණන අඩු කළ හැකිය.

විෂබීජ නාශක තෝරා ගැනීම සඳහා පොදු ප්රවේශයන්

සෞඛ්‍ය සේවා පහසුකම් පරිපාලනය සැලකිල්ලට ගත යුත්තේ වඩාත් ඵලදායී විෂබීජ නාශක ලබා ගැනීම අත් සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ පිළිවෙත් වැඩි දියුණු කරන බවයි, එයින් අදහස් කරන්නේ රෝහලෙන් අත්පත් කරගත් ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකි බවයි. රෝහලෙන් අත්පත් කරගත් ආසාදන අවස්ථා කිහිපයක අවධානය වඩාත් ඵලදායී අත් සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන මිලදී ගැනීම හා සම්බන්ධ HCP සඳහා අමතර වියදම් පියවයි.

අත් සනීපාරක්ෂාව සඳහා විෂබීජ නාශකයක් තෝරාගැනීමේදී, සම සමඟ විෂබීජ නාශකවල අනුකූලතාව සහ ඒවායේ භාවිතය හේතුවෙන් ඇතිවන කෝපයේ වාර ගණන පිළිබඳ පුද්ගලයින්ගේ මතය සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

අත් සනීපාරක්ෂාව සඳහා නිෂ්පාදනවල පිරිවැය ඒවා තෝරාගැනීමේදී ප්‍රධාන සාධකය නොවිය යුතුය, මන්ද අඩු මිලට විෂබීජ නාශක අසාත්මිකතාවන් සහ සමේ කෝපයක් ඇතිවීම වළක්වන ඉතා effective ලදායී සම ආරක්ෂණ ආකලන අඩංගු නොවිය හැකිය.

වෛද්‍ය නිලධාරීන් සඳහා අත් ප්‍රතිකාර මට්ටම් දෙකක් ඇත:

අත් සනීපාරක්ෂාව:

1. සබන් යොදා සනීපාරක්ෂක අත් සේදීම,

   සමේ විෂබීජ නාශක සමඟ අත්වල සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර (පෙර සේදීමකින් තොරව).

ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ අත් වලට ප්රතිකාර කිරීම.

අත් සනීපාරක්ෂාව.

ඉලක්කය:දූෂිත ද්රව්ය ඉවත් කිරීම සහ ආරක්ෂිත මට්ටමකට ක්ෂුද්ර ජීවීන් සංඛ්යාව අඩු කිරීම (HAIs වැළැක්වීම).

ඇඟවීම්:

රෝගියා සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වීමට පෙර;

රෝගියාගේ නොවෙනස් සම සමග සම්බන්ධ වීමෙන් පසු;

විවිධ රෝගී සත්කාර ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමට පෙර;

ශරීරයේ ජීව විද්‍යාත්මක මාධ්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු, ශ්ලේෂ්මල පටල, ඇඳුම් ඇඳීම;

රෝගියාට සමීපව පිහිටා ඇති වෛද්ය උපකරණ සහ අනෙකුත් වස්තූන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව;

purulent ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි සහිත රෝගියෙකුට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු;

දූෂිත පෘෂ්ඨයන් සහ උපකරණ සමඟ එක් එක් ස්පර්ශයෙන් පසුව.

ප්රතිවිරෝධතා:භාවිතා කරන සබන් හෝ සමේ විෂබීජ නාශක සඳහා තනි පුද්ගල නොඉවසීම.

ඵලදායිතා කොන්දේසි:

කෙටි කපන ලද නියපොතු;

නිය ආලේපන නොමැතිකම;

කෘතිම නියපොතු නැත;

අත්වල ආභරණ නොමැතිකම (මුදු, මුදු, ආදිය);

අත් සේදීම සහ විෂබීජ නාශක සඳහා ප්‍රමාණවත් තරම් ඵලදායී මාධ්‍යයන් මෙන්ම අත් සම රැකවරණය සඳහා නිෂ්පාදන (ක්‍රීම්, දියර, බාම්) සැපයීම.

සබන් යොදා සනීපාරක්ෂක අත් සේදීම.

උපකරණ:වැලමිට (ස්පර්ශ රහිත) කපාටයක් සහිත කරාමයකින් සමන්විත සින්ක්; දියර සබන්; දියර සබන් සඳහා ඩිස්පෙන්සර් (වැලමිට හෝ වෙනත් ස්පර්ශ නොවන); කඩදාසි තුවා (හෝ තනි රෙදි තුවා); කඩදාසි තුවා රඳවනය; A පන්තියේ අපද්‍රව්‍ය බෑගය සහිත පැඩල් බඳුන.

හැසිරවීමේ ඇල්ගොරිතම:

අදියර	තාර්කිකත්වය
1. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම
1.1 ඵලදායී අත් සේදීම සඳහා අවශ්ය කොන්දේසි පරීක්ෂා කරන්න.
1.2 ඔබට අවශ්ය සියල්ල සූදානම් කරන්න.
1.3 බේසම ඉදිරිපිට සිටගෙන, ඔබේ දෑත් සහ ඇඳුම් සමඟ එහි මතුපිට ස්පර්ශ නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න.	අත් සහ ඇඳුම් දූෂණය වැළැක්වීම.
1.4 ජලය සක්රිය කර ජල උෂ්ණත්වය සුවපහසු අගයකට (35-40 o C) සකස් කරන්න.	අත් අපවිත්ර කිරීම සහ ඩර්මැටිටිස් වැළැක්වීම සඳහා ප්රශස්ත උෂ්ණත්වය.
2. ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම (රූපය 2)
2.1 ඔබේ දෑත් වතුරෙන් තෙත් කරන්න.	හැසිරවීමේ කාර්යක්ෂමතාව.
2.2 වැලමිට ඩිස්පෙන්සරයක් (හෝ වෙනත් ඕනෑම) භාවිතයෙන් ඔබේ අත්ලෙහි සබන් යොදන්න.	අතින් දූෂණය වීම වැළැක්වීම.
2.3 අත්ලට එරෙහිව අත්ල අතුල්ලන්න.	අත්වල ඒකාකාර අපවිත්ර වීම සහතික කිරීම.
2.4 ඔබේ දකුණු අත ඔබේ වම් අතේ පිටුපසින් අතුල්ලන්න සහ අනෙක් අතට.
2.5 ඇඟිලි අතර ඇති අවකාශයන් සලකන්න: ඔබේ ඇඟිලි හරස් කර විහිදුවමින් ඔබේ අත් අතුල්ලන්න.
2.6 ඔබේ ඇඟිලි අගුළු දමා ඔබේ නැමුණු ඇඟිලිවල පිටුපස අනෙක් අත හරහා අතුල්ලන්න.
2.7 ඔබේ මාපටැඟිල්ල රවුම් චලිතයකින් මාරුවෙන් මාරුවට අතුල්ලන්න.
2.8 බහු දිශාභිමුඛ චක්‍රලේඛ චලනයන්හි විරුද්ධ අතේ ඇඟිලි තුඩුවලින් ඔබේ අත්ල විකල්ප ලෙස අතුල්ලන්න.
2.9 ගලා යන ජලය සමග සබන් සෝදා හරින්න. සටහන: දියර සබන් මාත්රාව සහ භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනුව ප්රතිකාර කාලය.	හැසිරවීමේ කාර්යක්ෂමතාව.
3. ක්රියාපටිපාටියේ අවසානය
3.1 වැලමිටි ටැප් භාවිතයෙන් ජලය නිවා දමන්න.
3.2 කඩදාසි තුවායක් (තනි රෙදි) සමඟ ඔබේ අත් වියළන්න.	හැසිරවීමේ කාර්යක්ෂමතාව, ස්පර්ශක ඩර්මැටිටිස් වැළැක්වීම.
3.3 පෙඩල් බඳුනේ ඇති කඩදාසි තුවාය A පන්තියේ අපද්‍රව්‍ය බෑගයක් සමඟ ස්පර්ශ නොකර බැහැර කරන්න.	A පන්තියේ වෛද්‍ය අපද්‍රව්‍ය නිසි ලෙස හැසිරවීම අත් නැවත අපවිත්‍ර වීම වැළැක්වීම.
සටහන:බේසමෙහි ස්පර්ශ රහිත කරාමයක් නොමැති නම්, පළමුව ඔබේ දෑත් පිස දමන්න, ඉන්පසු හෙදියගේ දෑත් වියළීමට භාවිතා කරන කඩදාසි තුවායක් භාවිතා කර කපාටය වසා දමන්න.

සහල්. 2. සබන් යොදා සනීපාරක්ෂක අත් සේදීම.

සමේ විෂබීජ නාශක සමඟ අත්වල සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර.

උපකරණ:වැලමිට ඩිස්පෙන්සරයක (හෝ වෙනත් ස්පර්ශ නොවන) හෝ තනි භාජනයක භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද සම විෂබීජ නාශක.

ක්රියා පටිපාටියේ අවසානය.

ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම.

අතින් හැසිරවීමේ සමාජ මට්ටම

සෞඛ්‍ය සේවකයින් සඳහා අත් ප්‍රතිකාර මට්ටම්

අතින් ප්‍රතිකාර කිරීමේ මට්ටම් තුනක් ඇත: සමාජ, සනීපාරක්ෂක (අත් විෂබීජහරණය), ශල්‍යකර්ම (අත් වල වඳභාවය නිශ්චිත කාලයක් සඳහා ලබා ගනී).

ඉලක්කය: යාන්ත්‍රික ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් අත් මතුපිටින් මයික්‍රොෆ්ලෝරා ඉවත් කරන්න. රෝගීන් සහ කාර්ය මණ්ඩලයේ ආසාදන ආරක්ෂාව සහතික කිරීම.

ඇඟවීම්:

අත්වැසුම් සමඟ සහ නොමැතිව ප්රතිකාර ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමට පෙර සහ පසු;

කෑමට පෙර සහ පසු, රෝගියාට පෝෂණය කිරීම;

වැසිකිළියට ගිය පසු;

රෝගියා රැකබලා ගැනීමට පෙර සහ පසු, රෝගියාගේ සිරුරේ තරලවලින් දෑත් දූෂිත නොවන තාක් කල්.

උපකරණ: එක් වරක් භාවිතා කිරීම සඳහා රෙදි සෝදන සබන් (දියර), දෙවන අත සහිත ඔරලෝසුවක්, උණුසුම් ජලය, තැටි මත වඳ පිසදැමීම්, තනි තුවායක් (විදුලි වියළනය).

අවශ්ය කොන්දේසිය: නිරෝගී අත් සම, නිය 1 mm ට නොඅඩු, වාර්නිෂ් නොමැතිව. ක්රියාපටිපාටියට පෙර, නියපොතු යට පිරිසිදු කර ගලා යන ජලය යටතේ සෝදා හරින්න.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම.

1. ඔබේ ඇඟිලි වලින් මුදු ඉවත් කරන්න, ඔබේ අත්වල සමේ අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කරන්න .
2. සිවුරේ අත් වැලමිටට පෙරළන්න, ඔබේ ඔරලෝසුව ගලවන්න.
3. ටැප් විවෘත කරන්න, ජල උෂ්ණත්වය සකස් කරන්න (35-40 °).

1. ඔබේ දෑත් පෙණ ගසා සබන් යොදා ජල කරාමය සෝදන්න (වැලමිට ටැප් එක සෝදා නැත; ඔබ සබන් කැටයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, එය සෝදා පිරිසිදු තුවායක් මත හෝ දැලි සබන් දීසියක් මත තබන්න).

2. තත්පර 30ක් නළලෙන් 2/3ක් දක්වා ඔබේ දෑත් සබන් යොදා ගලා යන ජලයෙන් සෝදන්න, අත්වල ෆැලන්ජස් සහ අන්තර් ඩිජිටල් අවකාශයන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න, ඉන්පසු සෑම අතකම පිටුපස සහ අත්ල සෝදා මාපටැඟිලි පාදය කරකවන්න. .

සටහන: අත්වල සම මතුපිට හොඳින් සේදීම සහ අත්වල සමේ අපිරිසිදු ප්‍රදේශ ඉතිරි නොවේ නම්, සමාජ මට්ටමින් අත් අපවිත්‍ර කිරීම සඳහා මෙම කාලය ප්‍රමාණවත් වේ.

3. සබන් කුඩු ඉවත් කිරීම සඳහා ගලා යන ජලය යට ඔබේ අත් සෝදන්න.

සටහන: ඔබේ වැලමිටෙන් ජලය බේසමට ගලා යන පරිදි ඔබේ දෑත් ඔබේ ඇඟිලිවලින් ඉහළට අල්ලා ගන්න (සින්ක් ස්පර්ශ නොකරන්න). ඇඟිලිවල phalanges පිරිසිදුම විය යුතුය.

4. එකම අනුපිළිවෙලින් අත් සේදීම නැවත කරන්න.

1. තුවායක් භාවිතයෙන් ටැප් එක වසා දමන්න (ඔබේ වැලමිටෙන් වැලමිට ටැප් එක වසා දමන්න).

2. වියළි, ​​පිරිසිදු තනි තනි තුවායක් හෝ වියළන යන්ත්රයකින් ඔබේ දෑත් වියළා ගන්න.

ඉලක්කය: සනීපාරක්ෂක මට්ටමින් අත් අපවිත්ර කිරීම සහතික කිරීම.

ඇඟවීම්:

Ø අත්වැසුම් පැළඳීමට පෙර සහ ඉවත් කිරීමෙන් පසු;

Ø ශරීරයේ ජීව විද්‍යාත්මක තරල සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව සහ හැකි ක්ෂුද්‍රජීවී දූෂණයෙන් පසුව;

Ø ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු රෝගියෙකු රැකබලා ගැනීමට පෙර.

Ø දන්නා හෝ සැක සහිත හේතු විද්‍යාවේ බෝවන රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වීමට පෙර සහ පසු;

Ø රෝගියාගේ ස්‍රාවයන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු ( සැරව, රුධිරය, ස්පුටම්, අසූචි, මුත්රා, ආදිය);

Ø වඳ කුහරවලට විනිවිද යාමට සම්බන්ධ නොවන අත්පොත, උපකරණ පරීක්ෂණ සහ මැදිහත්වීම් වලට පෙර සහ පසු;

Ø බෝවන රෝග රෝහල් සහ දෙපාර්තමේන්තු වල පෙට්ටිය නැරඹීමෙන් පසු;

Ø වැසිකිළියට ගිය පසු;

Ø නිවසින් පිටවීමට පෙර.

උපකරණ: බැක්ටීරියා නාශක සබන්, දෙවන අතකින් ඔරලෝසුව, උණුසුම් ගලා යන ජලය, වඳ: කරකැවිල්ල, කපු බෝල, තුවා, විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක් සහිත ඉවතලන කන්ටේනරය.

අවශ්ය කොන්දේසිය: අත්වල සමට හානියක් නැත.

අදියර	සටහන්
ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම
1. ඔබේ ඇඟිලි වලින් මුදු ඉවත් කරන්න.	අතෙහි අවශ්ය මතුපිට සැකසීම සඳහා සකස් කිරීම.
2. සිවුරේ අත් ඔබේ නළලෙන් 2/3ක් ඉහළට නමා ඔබේ ඔරලෝසුව ගලවන්න.	හෙදියන් සඳහා ආසාදන ආරක්ෂාව සහතික කිරීම.
3. ටැප් එක විවෘත කරන්න.	ගලා යන ජලය භාවිතා වේ.
ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම
1. තත්පර 10 ක් සඳහා අත්වල ෆැලැන්ග්ස් සහ අන්තර් ඩිජිටල් අවකාශයන් වෙත අවධානය යොමු කරමින් නළලෙන් 2/3 දක්වා සබන් සහ ගලා යන ජලයෙන් ඔබේ අත් සෝදන්න.	“පිරිසිදු සිට අපිරිසිදු” දක්වා මතුපිට ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලධර්මය පිළිපැදීම, ඇඟිලි අපවිත්‍ර කිරීමේ විශාලතම මට්ටම සහතික කිරීම.
2. සබන් කුඩු ඉවත් කිරීම සඳහා ගලා යන ජලය යට ඔබේ අත් සෝදන්න.
3. එක් එක් අත 5-6 වාරයක් දක්වා නැවත සේදීම.
ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ කිරීම
1. තුවායකින් ඔබේ දෑත් වියළන්න.	ආසාදන ආරක්ෂාව සහතික කිරීම.
2. විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක් සහිත කන්ටේනරයකට තුවා විසි කරන්න.
3. වඳ රෙද්දක් භාවිතයෙන් ටැප් එක වසා දමන්න, නැතහොත් මෙය කිරීමට සහායකයෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටින්න.

සටහන:සනීපාරක්ෂක අත් සේදීම සඳහා අවශ්ය කොන්දේසි නොමැති නම්, ඔබට විනාඩි 2 ක් සඳහා විෂබීජ නාශක 3-5 ml සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.

නියපොතු කෙටි කළ යුතු අතර තීන්ත ආලේප නොකළ යුතුය. පිළිවෙළකට පීරා වෛද්‍ය තොප්පිය යට තබා ගත යුතු ඔබේ හිසකෙස් ගැනද සැලකිලිමත් විය යුතුය. ඔබේ අත් සහ මුළු ශරීරය පමණක් නොව, ඔබේ මුඛය සහ නාසෝෆරින්ක්ස් පිරිසිදුව තබා ගැනීම වැදගත්ය. ඔබ දිනකට 2 වතාවක් දත් මදින්න (රාත්‍රියේ සහ උදෑසන ආහාර ගැනීමෙන් පසු) සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු ඔබේ මුඛය සේදීම.

2003 ජූලි 11 දිනැති බෙලරුස් ජනරජයේ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ප්‍රධාන රාජ්‍ය සනීපාරක්ෂක වෛද්‍යවරයාගේ අංක 71 දරන යෝජනාව මගින් වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහ අත් විෂබීජ නාශක නීතිවලට අනුකූල වීම නියාමනය කරනු ලැබේ. "සනීපාරක්ෂක නීති අනුමත කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම මත."

සනීපාරක්ෂක අත් සමේ විෂබීජ නාශක සිදු කරනු ලබන්නේ ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ අස්ථිර ජනගහනය ඉවත් කිරීම හා විනාශ කිරීම සඳහාය.

සනීපාරක්ෂක අත් විෂබීජ නාශක සඳහා ඇඟවීම්:

ආසාදිත රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වීමට පෙර සහ පසු (ඒඩ්ස් රෝගීන්, වෛරස් හෙපටයිටිස්, අතීසාරය, ස්ටැෆිලොකොකල් ආසාදනය, ආදිය);

රෝගියාගේ ස්‍රාවයන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු ( සැරව, රුධිරය, ස්පුටම්, අසූචි, මුත්රා ආදිය);

වඳ කුහරවලට විනිවිද යාමට සම්බන්ධ නොවන අතින් සහ උපකරණ පරීක්ෂණ සහ මැදිහත්වීම් වලට පෙර සහ පසු;

බෝවන රෝග රෝහල් සහ දෙපාර්තමේන්තු වල පෙට්ටිය නැරඹීමෙන් පසු;

වැසිකිළියට ගිය පසු;

නිවසින් පිටවීමට පෙර.

සනීපාරක්ෂක අත් සමේ විෂබීජ නාශකවල අදියර:

1. ඔබේ අත්වල විෂබීජ නාශක මිලි ලීටර් 3 ක් යොදන්න සහ විෂබීජ නාශක සම්පූර්ණයෙන්ම වියළී යන තෙක් මිනිත්තු 1 ක් ඔබේ අත්ලෙහි, පිටුපසට සහ අන්තර් ඩිජිටල් මතුපිටට හොඳින් අතුල්ලන්න.

2. ජෛව ද්‍රව්‍ය (රුධිරය, ශ්ලේෂ්මල, සැරව ආදිය) අධික ලෙස දූෂණය වූ විට, පළමුව සම විෂබීජ නාශකයක් සමඟ තෙතමනය කළ විෂබීජහරණය කළ කපු-ගෝස් ස්පුබ් හෝ ගෝස් පෑඩ් සමඟ දූෂණය ඉවත් කරන්න. ඉන්පසු ඔබේ අත්වලට විෂබීජ නාශක මිලි ලීටර් 3 ක් යොදන්න සහ සම්පූර්ණයෙන්ම වියළී යන තෙක් අතුල්ලන්න (අවම වශයෙන් තත්පර 30), ඉන්පසු සබන් හා ගලා යන ජලයෙන් ඔබේ අත් සෝදන්න.

වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අතින් ප්‍රතිකාර කිරීමේ යෝජනා ක්‍රමය

යුරෝපීය ප්‍රමිතිය EN1500 ට අනුව, වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අත්වල සමට ප්‍රතිකාර කිරීම පහත යෝජනා ක්‍රමයට අනුව සිදු කළ යුතුය:

ඔබේ අත්ලට එරෙහිව ඔබේ අත්ල අතුල්ලන්න (රූපය 1, a);

ඔබේ වම් අත ඔබේ දකුණු අතේ පිටුපසින් අතුල්ලන්න, සහ අනෙක් අතට (රූපය 1, b);

ඔබේ අත්ල හරස් අතට විහිදුවන ලද ඇඟිලිවලින් අතුල්ලන්න (රූපය 2);

ඔබේ නැමුණු ඇඟිලි පිටුපස ඔබේ අනෙක් අතේ අතුල්ලන්න (රූපය 3);

ඔබේ මාපටැඟිල්ල රවුම් චලිතයකින් මාරුවෙන් මාරුවට අතුල්ලන්න (රූපය 4);

විකල්ප වශයෙන් ඔබේ අත්ල අනෙක් අතේ ඇඟිලි තුඩුවලින් බහු දිශාභිමුඛ චක්‍රලේඛ චලනයන්හි අතුල්ලන්න.

සෑම දිනකම හෙදියන් ශරීරයේ සාමාන්ය හා දේශීය වෙනස්කම් ඇති කළ හැකි රසායනික ද්රව්ය විශාල සංඛ්යාවක් සමඟ කටයුතු කරයි. රසායනික ද්‍රව්‍ය දූවිලි හෝ වාෂ්ප ආකාරයෙන් ශ්වසන මාර්ගය හරහා ශරීරයට ඇතුළු විය හැකිය, නැතහොත් සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා අවශෝෂණය වේ. ඔවුන්ගේ බලපෑම් සමේ ප්රතික්රියා, කරකැවිල්ල, හිසරදය, ආදියෙන් ප්රකාශ විය හැක. නිරාවරණයේ තනි පුද්ගල ප්රතිඵල ගබ්සා කිරීම්, වඳභාවය සහ විවිධ අවයවවල රෝග ඇතුළත් විය හැක. හෙදියන්ගේ රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීමේ වඩාත් පොදු ප්‍රකාශනය වන්නේ සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල කෝපයක් සහ දැවිල්ලයි - වෘත්තීය ඩර්මැටිටිස්. නිතර අත් සේදීම සහ ඖෂධ, විෂබීජ නාශක සහ රබර් අත්වැසුම්වලට පවා නිරාවරණය වීමේ අවශ්‍යතාවය හේතුවෙන් හෙදියන් මෙම අවදානමට නිරාවරණය වේ.

ඩර්මැටිටිස් හේතු විය හැක:

Ø ප්‍රාථමික කුපිත කරන්නන් (ක්ලෝරීන් සහ ෆීනෝල් ​​අඩංගු විෂබීජ නාශක) සමේ දැවිල්ල ඇති කරන්නේ ද්‍රව්‍ය සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා ඇති ප්‍රදේශයේ පමණි;

Ø සංවේදීකාරක (ප්‍රතිජීවක, ප්‍රතිබැක්ටීරීය සබන්, ආදිය) ඩර්මැටිටිස් ස්වරූපයෙන් හෝ ඊටත් වඩා දරුණු ලෙස අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි (තොල්, අක්ෂි, මුහුණේ ඉදිමීම, ඔක්කාරය, වමනය).

සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ විෂබීජ නාශක (විෂබීජ නාශක) භාවිතයෙන් සමේ මයික්රොෆ්ලෝරා විනාශ කිරීමයි.

අත්වැසුම් පැළඳීමට පෙර සහ ඒවා ඉවත් කිරීමෙන් පසු;

ප්රතිශක්තිකරණ රෝගියෙකු රැකබලා ගැනීමට පෙර හෝ වාට්ටු වටවලදී (එක් එක් රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු අත් සේදීමට නොහැකි වූ විට);

ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටි, සුළු ශල්‍යකර්ම ක්‍රම, තුවාල සත්කාර හෝ කැතීටර් සත්කාර සිදු කිරීමට පෙර සහ පසු;

ශරීර තරල සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු (උදා: රුධිර හදිසි අවස්ථා).

අවශ්ය උපකරණ:

සෙන්ටිමීටර 15x15 තුවා ඉවත දැමිය හැකි, පිරිසිදුයි.

සම විෂබීජ නාශක. ඇල්කොහොල් අඩංගු සම විෂබීජ නාශක (70% එතිල් මධ්යසාර ද්රාවණය; ක්ලෝරෙක්සයිඩින් බිග්ලුකොනේට් 0.5% ද්රාවණය 70% එතිල් මධ්යසාර, AHD-2000 විශේෂ, ස්ටෙරිලියම් ආදිය) භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ.

අත් ප්රතිකාර නීති:

අත් සනීපාරක්ෂාව අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ: යාන්ත්‍රික අත් පිරිසිදු කිරීම (ඉහත බලන්න) සහ සමේ විෂබීජ නාශකයක් සමඟ අත් විෂබීජ නාශක.

යාන්ත්‍රික පිරිසිදු කිරීමේ අදියර (දෙවරක් සබන් දැමීම සහ සේදීම) සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, විෂබීජ නාශක අවම වශයෙන් මිලි ලීටර් 3 ක ප්‍රමාණයකින් අත්වලට යොදන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම වියළී යන තෙක් සමට හොඳින් අතුල්ලන්න (ඔබේ දෑත් පිස දමන්න එපා). දෑත් දූෂිත වී නොමැති නම් (උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියා සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නොතිබුණි), එවිට පළමු අදියර මඟ හැරී ඇති අතර විෂබීජ නාශක වහාම යෙදිය හැකිය. අත් සැකසීමේදී චලනයන් අනුපිළිවෙල EN-1500 යෝජනා ක්රමයට අනුරූප වේ. සෑම චලනයක්ම අවම වශයෙන් 5 වතාවක් පුනරාවර්තනය වේ. අතින් ප්රතිකාර තත්පර 30 - විනාඩි 1 සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.

අත් වල ශල්ය ප්රතිකාර

අත් පිරිසිදු කිරීමේ ශල්‍ය මට්ටමේ අරමුණ වන්නේ අත්වැසුම් හානියකදී ශල්‍ය වඳභාවයට බාධා කිරීමේ අවදානම අවම කිරීමයි.

සමාන අත් ප්රතිකාරයක් සිදු කරනු ලැබේ:

ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලට පෙර;

බරපතල ආක්රමණශීලී ක්රියා පටිපාටි වලට පෙර (උදාහරණයක් ලෙස, විශාල නෞකාවල සිදුරු කිරීම).

අවශ්ය උපකරණ:

දියර මාත්‍රා සහිත pH-උදාසීන සබන් හෝ කෑලි වශයෙන් තනි තනිව ඉවත දැමිය හැකි සබන්.

සෙන්ටිමීටර 15x15 ප්‍රමාණයේ පිසදැමීම් ඉවත දැමිය හැකි, වඳ වේ.

සම විෂබීජ නාශක.

ඉවත දැමිය හැකි වඳ ශල්ය අත්වැසුම්.

අත් ප්රතිකාර නීති:

අත් වල ශල්‍ය ප්‍රතිකාරය අදියර තුනකින් සමන්විත වේ: අත් යාන්ත්‍රික පිරිසිදු කිරීම, සම විෂබීජ නාශකයක් සමඟ දෑත් විෂබීජහරණය කිරීම, වඳ ඉවත දැමිය හැකි අත්වැසුම් වලින් දෑත් ආවරණය කිරීම.

ශල්‍ය මට්ටමින් යාන්ත්‍රික පිරිසිදු කිරීමේ ඉහත විස්තර කර ඇති ක්‍රමය මෙන් නොව, නළල ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් කර ඇත, විෂබීජ නාශක තුවා බ්ලට් කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි, අත් සේදීම අවම වශයෙන් මිනිත්තු 2 ක්වත් පවතී. වියළීමෙන් පසු, නියපොතු ඇඳන් සහ පෙරිංගුවල් නැමීම් විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයක පොඟවා ඉවත දැමිය හැකි වඳ ලී කූරු සමඟ අතිරේකව ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.

බුරුසු භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. බුරුසු භාවිතා කරන්නේ නම්, වඳ, මෘදු, තනි භාවිතය හෝ ස්වයංක්‍රීය ක්ලේව්-ප්‍රතිරෝධී බුරුසු භාවිතා කළ යුත්තේ periungual ප්‍රදේශ සඳහා පමණක් වන අතර වැඩ මුරයක පළමු බුරුසුව සඳහා පමණි.

යාන්ත්‍රික පිරිසිදු කිරීමේ අදියර සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, විෂබීජ නාශකයක් මිලි ලීටර් 3 ක කොටස් වලින් අත් වලට යොදන අතර, වියළීමට ඉඩ නොදී, සමට අතුල්ලමින්, EN-1500 යෝජනා ක්‍රමයේ චලනයන් අනුපිළිවෙල දැඩි ලෙස අනුගමනය කරයි. සමේ විෂබීජ නාශක යෙදීම සඳහා ක්රියා පටිපාටිය අවම වශයෙන් දෙවරක් පුනරාවර්තනය වේ, විෂබීජ නාශකයේ සම්පූර්ණ පරිභෝජනය 10 ml, සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටියේ කාලය විනාඩි 5 කි.

වඳ අත්වැසුම් පැළඳ සිටින්නේ වියළි අත්වල පමණි. පැය 3 කට වඩා වැඩි කාලයක් අත්වැසුම් සමඟ වැඩ කරන විට, අත්වැසුම් වෙනස් කිරීම සමඟ ප්රතිකාරය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.

අත්වැසුම් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, සමේ විෂබීජ නාශකයකින් තෙත් කරන ලද රෙදි කඩකින් දෑත් නැවත පිස දමනු ලැබේ, පසුව සබන් යොදා සෝදා මෘදුකාරක ක්රීම් සමග තෙතමනය.

අත් සනීපාරක්ෂාව සඳහා අවශ්‍යතාවය විවෘත කිරීමේ ප්‍රමුඛතාවය කාටද යන්න ගැටළුවක් නොවේ. බොහෝ කතුවරුන්, නිර්මාතෘවරයාගේ භූමිකාව හංගේරියානු ප්‍රසව වෛද්‍ය ඉග්නාස් ෆිලිප් සෙමෙල්වයිස් (1818-1865) වෙත පවරන අතර, ඔහු 1846 දී පශ්චාත් ප්‍රසව සෙප්සිස් රෝගයට හේතුව ආනුභවිකව තහවුරු කළ අතර ප්‍රසව වෛද්‍යවරුන්ගේ දෑත් ක්ලෝරීන් වතුරෙන් ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමයක් යෝජනා කළේය.

අත් සනීපාරක්ෂාව වෛද්ය ආයතනවල ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී හා ඒ සමගම සරල ක්රමවලින් එකක් බව වැදගත් වේ. නමුත් නිශ්චිතවම එහි සරල බව නිසා මෙම ක්රමය බොහෝ විට අවතක්සේරු කර ඇත.

උදාහරණයක් ලෙස, Antibiotic.ru වෙබ් අඩවියේ 2003 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද “NICU හි ස්පර්ශයෙන් බැහැර: හෙදියන් සහ වෛද්‍යවරු නරක අත් සනීපාරක්ෂාව පිළිපදිති” යන ලිපියේ, අලුත උපන් දැඩි සත්කාර ඒකකවල කාර්ය මණ්ඩලයෙන් 22.8% ක් පමණක් සියල්ලටම අනුකූල වන බව වාර්තා වේ. ස්ථාපිත සනීපාරක්ෂක ප්රමිතීන්. සාමාන්‍යයෙන්, අධ්‍යයනයන්ට අනුව, සෞඛ්‍ය සේවකයින් අත් සනීපාරක්ෂාව අවශ්‍ය වන කාලයෙන් අඩක් පමණ අත් සෝදන අතර, ඔවුන් අත් සනීපාරක්‍ෂාවෙහි වාර ගණන සහ ගුණාත්මකභාවය අතිශයෝක්තියට නංවයි. වෛද්‍යවරුන් අත් සෝදන්නේ හෙදියන්ට වඩා අඩුවෙන් නමුත් හොඳින් බව සටහන් වේ. බොහෝ සෞඛ්‍ය සේවා සැකසුම් වලදී, ගැටලුව වන්නේ එම පහසුකමේ සෞඛ්‍ය සේවා කාර්ය මණ්ඩලය තම අත් සේදීමට හෝ සුදුසු අත් සනීපාරක්ෂාව අවශ්‍ය කුමන අවස්ථා වලදීදැයි නොදැන සිටීම හෝ සෞඛ්‍ය සේවා කාර්ය මණ්ඩලය ඔවුන් කරන දේ නොකිරීමයි. කිරීමට නියමිතයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ගැටළුව වන්නේ සේවා උපදෙස් වලට අනුකූල වීමයි.

මීට අමතරව, කෙනෙකුගේ සෞඛ්යයට අනතුරක් ද ප්රතික්ෂේප කිරීමක් ලෙස සැලකේ. මේ අනුව, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් රෝහල්වල රෝහල් ආසාදන පාලනය සඳහා වූ සංගමය විසින් සිදු කරන ලද සමීක්ෂණයකට අනුව, සමීක්ෂණයට ලක් කළ වෛද්‍යවරුන්ගෙන් 10% ක්, පිළිවෙලින් 18.7% ක් සහ හෙදියන්ගෙන් 43.6% ක් අත් සනීපාරක්‍ෂාව තමන්ගේ සෞඛ්‍යයට අතිශයින්ම අහිතකර ලෙස බලපාන බව විශ්වාස කරති. . එනම්, අපි කතා කරන්නේ වෘත්තීය නොහැකියාව ගැන ය.

SanPiN අනුව සැකසුම් වර්ග

විවිධ මට්ටම් සහ විෂබීජ නාශක ක්‍රම තිබේ (වගුව බලන්න), නමුත් සියලුම විශේෂඥයින් මෙම ශිල්පීය ක්‍රම අගය නොකරන අතර බොහෝ විට සීමා වේ සරල සේදීම.

සැකසුම් වර්ගය	සැකසුම් ක්රමයේ අරමුණ	භාවිතා කරන විට
වෛද්ය සේවකයන් සඳහා අත් සනීපාරක්ෂාව: සබන් හා ජලය සමග සේදීම	දූෂක ඉවත් කිරීම. තාවකාලික මයික්‍රොෆ්ලෝරා ඉවත් කිරීම.	අත්වල දෘශ්‍ය දූෂණයක් ඇත. දෑත් රුධිරයෙන් හෝ වෙනත් ශරීර තරලවලින් දූෂිත වී ඇත. Cl මගින් ඇති කරන ලද තහවුරු කරන ලද හෝ සැක සහිත ආසාදනයක් ඇති රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වන්න. difficille (pseudomembranous colitis හි රෝග කාරකය). කෑමට පෙර. වැසිකිළියට ගිය පසු, කැස්ස, කිවිසුම් යාම, ආදිය.
විෂබීජ නාශක භාවිතයෙන් අත් සනීපාරක්ෂාව	තාවකාලික මයික්‍රොෆ්ලෝරා විනාශ කිරීම	රෝගියා සමඟ සම්බන්ධ වීමට පෙර සහ පසු. ආක්රමණශීලී උපකරණයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමට පෙර සහ පසු (මධ්යම හෝ පර්යන්ත ශිරා කැතීටරය, මුත්රා කැතීටරය, ශ්වසන පරිපථය, ජලාපවහනය, ආදිය). ජීව විද්යාත්මක තරල සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව. ශරීරයේ දූෂිත ප්‍රදේශයක සිට දූෂිත නොවන ප්‍රදේශයකට ගමන් කරන විට. රෝගියාගේ ආසන්න පරිසරයෙන් වස්තූන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව. ඖෂධ හැසිරවීමට පෙර, ආහාර පිළියෙල කිරීම හෝ සේවය කිරීම. ආරක්ෂිත අත්වැසුම් භාවිතා කිරීමට පෙර සහ පසු.
වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ අත්වල ශල්‍ය ප්‍රතිකාර	වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අත්වල ශල්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීමේ අරමුණ: දූෂක ඉවත් කිරීම. තාවකාලික මයික්‍රොෆ්ලෝරා විනාශ කිරීම. නේවාසික මයික්රොෆ්ලෝරා සංඛ්යාව අඩු වීම	ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලට පෙර, දරු ප්රසූතිය, මහා භාජන කැතීටරීකරණය, ආදිය. අදියර 1 - මිනිත්තු දෙකක් සබන් හා වතුරෙන් ඔබේ අත් සෝදන්න, පසුව විෂබීජහරණය කළ රෙදි කඩකින් වියළා ගන්න. II අදියර - ඇල්කොහොල් අඩංගු විෂබීජ නාශකයක් සමඟ අත්, මැණික් කටුව සහ නළල ප්රතිකාර කිරීම

වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ අත්වල සනීපාරක්ෂක ප්‍රතිකාර: ඇල්ගොරිතම

මෙම ක්‍රමයේ අරමුණ වන්නේ දෘශ්‍ය අපවිත්‍ර ද්‍රව්‍ය මෙන්ම තාවකාලික මයික්‍රොෆ්ලෝරා ඉවත් කිරීමයි. එවැනි මයික්‍රොෆ්ලෝරා වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවකයින්ට සහ රෝගීන්ට මාරු කිරීමේ හැකියාව බැහැර කිරීම සඳහා මෙය අවශ්‍ය වේ.

SanPin අනුව සනීපාරක්ෂක අත් සේදීම සඳහා අවශ්‍යතා 3ක්:

• ආරම්භ කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා ස්වර්ණාභරණ සහ ඔරලෝසු ඉවත් කළ යුතුය - ක්ෂුද්ර ජීවීන් විශාල සංඛ්යාවක් ඔවුන් යටතේ එකතු වේ;
• විශේෂඥයාගේ නියපොතු කෙටි කළ යුතු අතර, ඒවා මත වාර්නිෂ් තිබීම නුසුදුසු ය.
• වෛද්‍ය ගවුමේ අත් බාධා නොවන පරිදි 2/3ක් රෝල් කළ යුතුය.

SanPiN අවශ්‍යතා අවශ්‍යයි හොඳින් සබන් දැමීම. මෙයින් පසු, ඒවා උණුසුම් ජලයෙන් සෝදා, ක්රියා පටිපාටිය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. මෙයට හේතුව තනි සේදීමකින්, අපිරිසිදු හා හානිකර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අත්වල සමෙන් පමණක් ඉවත් කිරීමයි. වෛද්යවරයා උණුසුම් ජලය සමග සබන් සේදීම විට, සිදුරු විවෘත වන අතර, ඉතිරි විෂබීජ ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි.

සනීපාරක්ෂක නීති

වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අතින් ප්‍රතිකාර කිරීම: ඇල්ගොරිතම

මෙම ක්‍රියා ඇල්ගොරිතමයට අනුව යාන්ත්‍රික තාක්‍ෂණය මඟින් අමතර උපාංග භාවිතයෙන් තොරව විවිධ භයානක බැක්ටීරියා සහ අපිරිසිදුකමෙන් දූෂණය වීම අවම කර ගත හැකිය. මෙම ක්රමය රෝගියාට ක්රියා පටිපාටි සිදු කිරීමට පෙර, කෑමට පෙර / පසු වැසිකිළියට පැමිණීමට පෙර භාවිතා කරනු ලැබේ..

මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත:

• සම වියළීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි පිරිසිදු තුවායක්;
• දියර සබන්, වඩාත් සුදුසු සුවඳ විලවුන් සුවඳකින් තොරව. සැකසීමේ සියලුම අදියරයන් සනීපාරක්ෂක වීම වැදගත්ය, එබැවින් ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සංවෘත ඩිස්පෙන්සර් සහිත සබන් සුදුසු වේ.

තාක්ෂණයම මූලික තාක්ෂණික ක්රම කිහිපයකින් සමන්විත වේ:

• එක් අතක් සුමට චලනයන් සමඟ අනෙකට එරෙහිව අතුල්ලයි;
• අනෙක් අතට, එක් අතක අත්ල අනෙක් අතේ අත් සහ පිටුපස අතුල්ලයි;
• එක් අයෙකුගේ ඇඟිලි අනෙකාගේ අන්තර් ඩිජිටල් අවකාශයට සම්බන්ධ වේ, ඇඟිලිවල අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයන් ඉහළ සහ පහළ චලනයන් සමඟ සකසනු ලැබේ;
• අත්ල අගුලකට එකතු කර ඇති අතර, එක් අතක නැමුණු ඇඟිලි අනෙක් අතේ අතුල්ලයි;
• භ්රමණ ඝර්ෂණය, අත් සහ මැණික් කටුවෙහි මතුපිට පිරිසිදු කරයි;
• රවුම් චලිතයකින්, එක් අතක අත්ල අනෙක් අතේ ඇඟිලි තුඩු ස්පර්ශ කරයි, ඉන්පසු ඒවා වෙනස් වේ.

සබන් හා ජලය සමග සේදීමේ ක්රමය

සබන් හා ජලය සමග සේදීම භයානක රෝග වල ව්යාධිජනක තවදුරටත් සම්ප්රේෂණය කිරීම නතර කිරීමට උපකාර වන nosocomial ආසාදන පැතිරීම වැළැක්වීමේ මූලික ක්රමයකි.

සේදීමේදී, සේවකයින් බොහෝ විට බුරුසු ඇති ප්‍රදේශ මඟ හරියි:

• මාපටැඟිලි;
• ඇඟිලි අතර අවකාශය;
• ඇඟිලි තුඩු, බොහෝ විට භයානක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් බොහෝ දුරට දූෂිත වී ඇත, මන්ද බොහෝ ක්‍රියා ඔවුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

සබන් නිතර භාවිතා කරන විට, මූලික සම ආරක්ෂණ මූලධර්ම අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.

අතින් සැකසුම් ඇල්ගොරිතම

වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ අතින් ප්‍රතිකාර කිරීම පහත රූප සටහනේ දැක්වේ.

පිරිස් අතින් ප්රතිකාර සඳහා අවශ්යතා. සනීපාරක්ෂක සේදීමේ තාක්ෂණය

වෛද්‍ය නිලධාරීන් සඳහා අත් ප්‍රතිකාර වර්ග සහ නිශ්චිත තාක්ෂණික ශිල්පීය ක්‍රම තීරණය කරනු ලබන්නේ ඉදිරි ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ සහ සිදු කළ යුතු සේවා වර්ග, වැඩ සහ ක්‍රියාකාරකම් අනුව ය.

පුද්ගලයින්ගේ අත්වල සමට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන මූලික තාක්‍ෂණික ක්‍රම සහ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ නීති රීති සඳහා අවශ්‍යතා SanPiN 2.1.3.2630-10 "වෛද්‍ය කටයුතුවල නියැලී සිටින සංවිධාන සඳහා සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග අවශ්‍යතා" I වන පරිච්ඡේදයේ 12 වන වගන්තියේ ස්ථාපිත කර ඇත:

• සනීපාරක්ෂක සේදීම යාන්ත්‍රික ඉවත් කිරීම, අපිරිසිදු හා අස්ථිර මයික්‍රොෆ්ලෝරා සේදීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ;
• සනීපාරක්ෂක ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ අස්ථිර මයික්‍රොෆ්ලෝරා සංඛ්‍යාව මුල් පිටපතෙන් අවම වශයෙන් 95% කින් අඩු කිරීමේ අරමුණින් ය;
• ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ නේවාසික සහ අස්ථිර මයික්‍රොෆ්ලෝරා 100% දක්වා විනාශ කිරීමේ අරමුණින් ය.

අවධානය: සම විෂබීජ නාශක සඳහා ක්‍රමවේද නිර්දේශ, අනුමත. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය දෙසැම්බර් 18, 2003 N 11-7 / 16-09, මෙන්ම WHO මාර්ගෝපදේශ "වෛද්ය පහසුකම්වල අත් සනීපාරක්ෂාව සඳහා WHO මාර්ගෝපදේශ, 2009", එය ඝන හෝ භාවිතා කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ ක්ෂුද්ර ජීවී ආකලන නොමැති පුද්ගලයින්ගේ සනීපාරක්ෂක අත් සේදීම සඳහා දියර සබන්.

යාන්ත්රික සැපයුම සඳහා ඉඩ සලසන දියර සබන් සඳහා ඩිස්පෙන්සර් හෝ වෙනත් උපාංග (ඩිස්පෙන්සර්) භාවිතා කරන්න; බාර්වල සබන් සඳහා - කුඩා තනි ඇසුරුම්, හෝ චුම්බක අත්හිටුවීම සහිත සබන් කෑම, භාවිතය අතර වියළීමට ඉඩ සලසයි. සබන් තෝරාගැනීමේදී, ඩර්මැටිටිස් සහ අසාත්මිකතා ඇතිවීම සම්බන්ධව වෛද්‍ය නිලධාරීන්ගේ මනාපයන් මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ.

තම අත්වල තත්ත්වය (සීරීම්, ඉරිතැලීම්, මැක්‍රේෂන් පැවතීම), නියපොතු (ඇඟිලි තුඩු සහ මයික්‍රොක්‍රැක් මට්ටමට කෙටි කිරීම), ව්‍යාජ නියපොතු හෝ වාර්නිෂ් භාවිතා නොකිරීමට සහ වළලු ඉවත් කිරීමට සේවකයින් බැඳී සිටී. අත්වලට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර ඔරලෝසු සහ මුදු.

ආහාර පිළියෙළ කිරීමට, සේවය කිරීමට සහ කෑමට පෙර සනීපාරක්ෂක අත් සේදීමේ තාක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ; "අපිරිසිදු" ක්‍රියා පටිපාටි සිදු කිරීමෙන් පසු (කාමර පිරිසිදු කිරීම, රෝගීන් සඳහා ඇඳුම් මාරු කිරීම, වැසිකිළියට යාම) සහ වෙනත් දෑත් දූෂණය වීම.

සබන් හා වතුරෙන් අත් සේදීමේදී, ඔබ කළ යුත්තේ:

• 1. උණුසුම් ජලය සමග ඔබේ දෑත් තෙත් කරන්න (උණු වතුර ඩර්මැටිටිස් අවදානම වැඩි කරයි).
• 2. අතේ මුළු මතුපිටම ආවරණය වන පරිදි ප්‍රමාණවත් සබන් යොදා තෙත් දෑත් ලෙදගන්න. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලැබෙන සබන් පෙණ සමඟ ජල ටැප් එක පෙණ දමන්න.
• 3. තත්පර 40-60 ක් පමණ ඔබේ අත් සෝදන්න, විකල්ප වශයෙන් අත්ල මතුපිට, අත්වල පිටුපස මතුපිට පිසදමමින්, ඒවායේ පිහිටීම වෙනස් කරන්න; ඇඟිලිවල අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨ, ඇඟිලි ගැසීම සහ නැමීම, මාපටැඟිලි චක්‍රලේඛ චලිතයකින්, ඉදිරියට සහ පසුපසට, සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ අතේ ඇඟිලි තුඩුවලින් රවුම් චලිතයකින් අත් අතුල්ලමින් අවසන් වේ.
• 4. subungual ප්රදේශ, නිය, periungual කඳු වැටි සහ interdigital ප්රදේශ ප්රතිකාර සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කරන්න.
• 5. ජලය ඉසීමෙන් සහ කරාමය සහ සින්ක් සමඟ ස්පර්ශ කිරීමෙන් වළකින්න, ඔබේ අත්වල සහ කරාමවල ඇති සබන් කුඩු හොඳින් සෝදා හරින්න.
• 6. ඉවත දැමිය හැකි තුවායක් (හෝ පුද්ගලික තුවායක්) සමඟ ඔබේ දෑත් වියළා ගන්න. ස්පර්ශක ඩර්මැටිටිස් ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා එකම තුවායක් භාවිතා කරන්න, ජලය සහ සබන් සේදීමේදී ඔබේ අත් හොඳින් සේදීම සහ වියළීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ, වැඩ මුරය අවසානයේ මෘදු කිරීම සහ මොයිස්චරයිසින් නිෂ්පාදන භාවිතා කරන්න. ඔබේ අත්වල සම සඳහා.

විදුලි අත් වියළන යන්ත්‍ර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද ඩිටර්ජන්ට් සහ ඩෙස්කුමේටඩ් එපිටිලියම්වල අවශේෂ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි බැවිනි (තුවායේ සම අතුල්ලමින් සිටීම වැනි වැදගත් කාර්යයක් නොමැත), එසේම වාතය අඩංගු නොවැළැක්විය හැකි කැළඹීමක් නිසා. දූෂිත අංශු.