Як рентген впливає плід. Вплив рентгену при вагітності на ранніх термінах. У якому триместрі краще робити рентген

Вагітність – хвилюючий етап, який вимагає від жінки відповідальності. Від того, як уважно майбутня мама ставитиметься до свого самопочуття, залежить здоров'я дитини, яка ще не народилася. Перелік безпечних ліків та процедур, дозволених під час виношування малюка, дуже малий, оскільки більшість ефективних способів лікування негативно впливають на вагітність та розвиток плода. Однією з таких процедур є рентгенографія.

Планування вагітності – привід відмовитись від процедури?

Акушери та гінекологи рекомендують жінкам, які планують дитину, пройти всі необхідні обстеження за кілька місяців до передбачуваного зачаття, щоб виключити ймовірність прихованих патологій та захворювань та підвищити шанси на здорову вагітність та пологи. До переліку обов'язкових досліджень у цей період входить флюорографія легень. Багато жінок, знаючи про шкоду опромінення, відмовляються від цього обстеження через побоювання можливих ускладнень.

Робити це не варто. Доза опромінення, яку отримують жінки під час процедури, дуже маленька і ніяк не впливає на структуру та цілісність яйцеклітин, тому робити відмовлятися від флюорографії чи інших процедур, які радить лікар, не варто.

важливоНаслідки туберкульозу або сепсису, який може розвинутися внаслідок запалення окістя зуба через неправильне лікування (якщо жінка відмовиться від рентгену), страшніша за мінімальні ризики при проходженні процедури.

Чи можна робити рентген при вагітності?

Якщо жінка вже вагітна і виникає необхідність зробити рентген, відмовлятися від процедури не варто. У деяких випадках від своєчасної діагностики залежить життя майбутньої мами, тому потрібно виявляти розсудливість і прислухатися до думки лікаря.

Рентген вагітним жінкам призначається за суворими показаннями, коли без результатів дослідження неможливо встановити причину патології, поставити точний діагноз та підібрати правильну терапію. Це з руйнівною здатністю електромагнітних хвиль, які «розривають» білкову оболонку клітини і викликають її загибель чи мутацію.

Рентген у 1 триместрі

Найнебезпечніший період щодо рентгенографічного дослідження – перші . Саме під час закладення та формування найважливіших органів – серця, хребта, легень, органів зору – великий ризик розвитку вроджених дефектів та патологій. У разі багаторазових досліджень може настати викидень чи завмирання плода. Якщо рентген робили жінці на ранніх термінах (до 4-5 тижнів), лікар може рекомендувати переривання вагітності, оскільки ймовірність народження дитини з генетичними патологіями, зумовленими порушенням структури клітинної ДНК, дуже висока.

важливоЯкщо обстеження необхідне майбутній мамі за життєвими показаннями, необхідно завжди використовувати засоби захисту (свинцевий фартух на живіт) та попереджати лікаря про своє становище.

Рентген у 2 та 3 триместрі

Щільність тканин плода в 2 триместрі підвищується, і рентгенівське випромінювання завдає йому менше шкоди, але це не означає, що процедура стає безпечною. Як і раніше, зберігається ризик порушень у розвитку, а також загроза раптового завмирання або переривання вагітності. Трапляється це вкрай рідко, але виключити таку ймовірність не можна, саме тому лікарі радять лікувати всі хронічні захворювання на етапі планування.

Особливо це стосується здоров'я зубів. Необхідність робити може виникнути будь-якому терміні. Незважаючи на те, що доза опромінення при такому обстеженні дуже маленька, і прямого впливу на живіт не відбувається, мінімальні ризики також зберігаються.

Рентген при вагітності: можливі наслідки

Питання вплив електромагнітного випромінювання на плід вивчається досі. Вчені відзначають, що більшість патологій було зафіксовано у новонароджених, матерям яких робили рентген у перші 12 тижнів гестації. Тому всі ризики, пов'язані з процедурою, лікарі відносять саме до 1 триместру. Серед можливих наслідків неонатологи та акушери називають:

Якщо дослідження необхідно провести за екстреними показаннями, можна проконсультуватися з лікарем щодо вибору максимально безпечного способу. До них відносяться:

• ультразвукова діагностика;
• Магнітно-резонансна томографія;
• візіограф.

інформаціяВсі ці методи також мають протипоказання, але шкода від їх застосування у кілька разів менша порівняно з рентгенографією.

Вагітність - прекрасний і водночас хвилюючий процес для кожної жінки, радість від якої може затьмаритися будь-якої миті. Адже ніхто не застрахований від виникнення різних захворювань чи отримання травм, які потребують встановлення діагнозу проведення рентгенологічного обстеження.

Не дивно, що необхідність пройти рентген при вагітності може насторожити і навіть налякати майбутню маму, тому що турбота про здоров'я малюка - завжди на першому місці. Робити поспішні висновки та відмовлятися від процедури, звичайно ж, не потрібно, а от детально розібратися, щоб не панікувати при її призначенні, необхідно!

Рентгенівське випромінювання та його вплив на плід

Як уже давно відомо, з трагічного досвіду Хіросіми, Нагасакі та Чорнобиля, радіаційне поле несе променеве навантаження на організм, що призводить до множинних порушень клітинної структури. Внаслідок чого у людей найчастіше розвиваються різні патологічні процеси. Рентгенологічний метод заснований на здатності променів проникати та затримуватися у щільних тканинах людського організму, що, крім користі, іноді може нашкодити.

Проходячи крізь клітини, що у стані поділу, промені викликають порушення ланцюжків ДНК – основних носіїв генетичної інформації. Рентгенівське випромінювання іонізує клітинну рідину, що містить у своєму складі воду, при цьому вивільняючи хімічно активні радикали. Останні вражають білки та внутрішньоклітинні кислоти, що призводить до мутування клітини або навіть до її загибелі. При формуванні великої кількості мутаційно змінених клітин виникають різні аномалії.

А що тоді може загрожувати плоду в утробі матері при радіаційному опроміненні? Для ембріона, що розвивається, перевищення дози рентгенівського випромінювання призведе до незворотних наслідків, враховуючи, що його клітини знаходяться в постійному розподілі. Це робить ембріон ще більш чутливим до рентгенівських променів з їх іонізуючою дією.

На яких термінах вагітності робити рентген найнебезпечніше?

Найбільш небезпечний рентген на ранніх термінах вагітності, коли йде закладання органів та систем плода. Перші тижні зачаття характеризуються початком формування нервової системи, і якщо зробити рентгеноскопію (огляд рентген-променями) у цей час, то суттєво підвищується ймовірність розвитку мікроцефалії – незворотної органічної патології. Також великий ризик недорозвинення деяких структур головного мозку - гіпокампа, мозочка, кори, що згодом може стати причиною розумової неповноцінності малюка.

Тяжкі форми подібних порушень часто призводять до загибелі плода як під час вагітності, так і в перші місяці життя.

П'ятий та шостий тиждень – період закладання надниркових залоз, і рентген під час вагітності на цьому терміні може спровокувати їх недорозвинення або відхилення у подальшому формуванні. З четвертого по восьмий тиждень – відбувається закладання та розвиток серця плода. У цей час променевий вплив іноді призводить до порушення структури і форми клапанного апарату (пороків серця), а також до дефектів м'язової тканини органа.

Порушення форми міжшлуночкової перегородки – один із найпоширеніших вроджених дефектів

На 6-7 тижні проходження рентгену при вагітності небезпечне розвитком патологій вилочкової залози та яскраво вираженим зниженням імунної функції. Процедура, зроблена на 11–12 тижні, може стати фактором придушення діяльності кісткового мозку, а також спровокувати розвиток тяжкої форми анемії та навіть гострого лейкозу.

Таким чином, виходить, що проходити рентген при вагітності на ранніх термінах небажане для плода, тому що в цьому періоді йде закладання основних органів і систем маленької людини. На пізніх термінах небезпечний вплив діагностики зменшується, але ймовірність потрапляння під удар системи кровотворення, що виражається розвитком анемії та патологій шлунково-кишкового тракту, все ж таки залишається велика.

Що робити, якщо дослідження потрібне?

Тривалість періоду виношування плоду людською самкою досить велика, і за цей час може статися багато непередбачених ситуацій – захворювань або травм, при яких лікування можна призначити тільки після рентгену. Що ж має зробити жінка у становищі за такої ситуації? Найперше – це заспокоїтись і не панікувати, переживаючи, чи можна робити рентген при вагітності.

Краще з'ясувати та знати наступні моменти, пов'язані з особливостями даної процедури, що включають:

• дозу опромінення, здатну спричинити порушення розвитку плода;
• найнебезпечніші терміни вагітності для проведення рентгеноскопії;
• особливості захисту плода та близько розташованих органів жінки;
• методи мінімізації променевого навантаження за допомогою сучасної апаратури.

Безумовно, такої діагностики ніхто не призначає людям без свідчень, а настійно рекомендувати пройти рентген вагітним, лікар може лише у разі гострої необхідності. Обстеження показано у разі екстрених ситуацій, наслідками яких можуть стати серйозні ускладнення з загрозою життю матері, отже, і плода.

Також в обов'язковому порядку при переломах кінцівок чи інших травмах, що дозволяють використовувати екранування – захист із накладенням свинцевих фартухів, кожухів чи накладок. Для діагностування патологій у вагітних краще звичайна рентгенографія (створення знімків за допомогою рентген-променів), оскільки комп'ютерна томографія (КТ) дає набагато більше опромінення.

Забороняється застосовувати для обстеження жінок у положенні не тільки КТ, а й різні методи із застосуванням радіоізотопів, внаслідок їх шкідливого впливу на організм матері та плода. При необхідності провести рентген як на ранніх термінах, так і на пізніх, найчастіше використовується ультразвуковий або магнітно-резонансний метод, що у більшості випадків дозволяють встановленню точного діагнозу.

Дози опромінення, які отримують при обстеженні різних органів і частин тіла

Якщо ж патологія такого характеру, що ультразвуковий і магнітно-резонансний метод не допоможе отримати повну картину стану органу, то доведеться все ж таки вдатися до рентгену під час виношування плода. Не варто сильно переживати, що він небезпечний для здоров'я та розвитку, тому що знімки багатьох ділянок тіла створюються при малому опроміненні, нездатному вплинути на плід.

За прийнятими санітарно-гігієнічними нормами міністерства охорони здоров'я максимально допустима доза опромінення плода має бути не більше 1 мЗв, щоб не розвинулися негативні наслідки рентгену. Приблизно плід отримує при рентгенографії:

• ноги чи руки – 0,1 м3в;
• зуба та ділянки щелепи – 0,02 м3в;
• легень – 0,3 м3в;
• черевної порожнини та малого тазу – 6 м3в;
• хребта – 8 м3в.

Тоді як комп'ютерна томографія опромінення становить 10 м3в, тому її намагаються не призначати при виношуванні дитини. А от якщо, наприклад, потрібно зробити при переломі чи візиті до стоматолога рентгенівський знімок, то можна абсолютно не турбуватися про це. Тим більше, що на область живота буде обов'язково накладено свинцевий захист.

За ступенем небезпеки рентгенограми для плода виділяється 3 групи, що відрізняються величиною опромінення при її проведенні:

• Високий ступінь небезпеки. Характерна для дослідження черевної порожнини, хребта та тазу, оскільки малюк розташовується на шляху рентген-променів і безпосередньо піддається їх впливу.
• Середній ступінь небезпеки. Відбувається при діагностуванні легень та грудної клітки, голови, руки або ноги. Хоча промені не потрапляють на плід, але мати отримує досить високу дозу опромінення, так досліджувана площа велика.
• Мінімальний ступінь небезпеки. Спостерігається при створенні знімків зуба, носа та носових пазух, тому що впливає рентген на вагітність зовсім небагато через необхідність у малих дозах та невеликих площ обстежуваних ділянок.

Найбільш щадне обстеження органів третьої групи небезпеки також зумовлено проведенням діагностики на спеціалізованих апаратах, що несуть набагато меншу навантаження, ніж звичайна апаратура.

Сучасні рентгеноапарати потребують мінімальних доз випромінювання для створення знімків. Найсильніший і шкідливий вплив має рентгенографія в першому триместрі вагітності, якщо конкретніше, то в перші два місяці розвитку ембріона. Після настання 16 тижня виношування променевий вплив не призведе до значних порушень стану здоров'я дитини.

Головне жінці у положенні розуміти, що лікар ніколи не порекомендує пройти рентген при вагітності на ранніх термінах, оскільки це забороняється. Єдиною умовою його призначення може стати лише серйозна загроза життю і здоров'ю матері, або прийняте рішення не зберігати плід.

Що буде, якщо жінка пройшла рентгенографію, не знаючи про свою вагітність?

Якщо обстежувана не знала, що вагітна, і зробила рентген у перші два тижні, тоді, на думку деяких фахівців, найкращим рішенням буде переривання вагітності. При цьому лікарі намагаються максимально точно оцінити всі можливі ризики, уточнюють, якого виду було дослідження, та з'ясовують отриману дозу опромінення.

Всю інформацію зіставляють і приймають рішення щодо можливої ​​небезпеки для виношування плода. Якщо ж при детальному прорахунку терміну зачаття, з'ясовується, рентгенографія була проведена до початку передбачуваних місячних, то підстав для побоювань немає. В іншому випадку фахівці рекомендують провести медичну діагностику, і дізнатися, чи було завдано шкоди мамі та її малюку.

Чи сумісні планування зачаття та рентген?

Вважається ідеальним, якщо жінка, вирішуючи завагітніти, прислухається до рекомендацій лікарів пройти повне обстеження свого організму. Адже процес виношування може знизити якість функціонування імунної системи, що спровокує виникнення чи загострення різноманітних захворювань. Тому варто виявити всі можливі патологічні процеси в організмі та пролікувати їх заздалегідь.

Рентген при плануванні вагітності є невід'ємною частиною комплексної діагностики, дозволяючи перевірити багато репродуктивних органів, які відповідають за можливість зачаття. А також забезпечує перевірку решти частин жіночого організму. Рентгенографія в такому разі не надає згубного впливу на яйцеклітину та на розвиток майбутнього ембріона, оскільки доза є мізерно малою, тобто недостатньою для виникнення генетичних аномалій. Це забезпечує навіть при багаторазовому проведенні процедури повну безпеку яйцеклітині, з якої при заплідненні здатний розвинутись здоровий ембріон.

Чи шкідливий рентген у період лактації?

Необхідність пройти обстеження в період грудного вигодовування зазвичай насторожує молодих мам, що, як стверджують фахівці, даремно. Рентгенівські промені не мають абсолютно ніякого впливу на склад і якість грудного молока, а також не порушують процес його вироблення і не змінюють кількість.

Отже, не варто переживати з цього приводу, і якщо виникла потреба в обстеженні при підозрі на наявність патології, то варто не зволікати, а пройти рентгеноскопію. Це дасть змогу лікарю встановити діагноз у найкоротші терміни та призначити необхідну терапію.

Спокійний стан та гарний настрій матері мають великий вплив на розвиток плоду

Найнебезпечніші рентген-діагностики

Враховуючи, що рентгенівський метод несе певну небезпеку для матері та плода, виділяються кілька методик, що характеризуються ще вищим променевим навантаженням. Це:

• флюорографія;
• рентгеноскопія;
• комп'ютерна томограма;
• ізотопне сканування.

Якщо такі процедури були проведені, і потім жінка дізналася про свою вагітність, акушер-гінеколог може порекомендувати провести штучний аборт, мотивуючи високою ймовірністю ускладнень. Особливо небезпечним є їх проведення на ранніх термінах.

Альтернативні методи

Звичайно ж, лікарі здебільшого намагаються не вдаватися до призначення рентгенодіагностики та інших методів з різними видами шкідливого впливу на організм матері та дитини. Тому що будь-який, навіть давно застосовуваний спосіб, до кінця не вивчений і завжди є ймовірність його можливого впливу на клітинні структури. Але, якщо протиставити небезпеку випромінювання та глибокі переживання матері про наявність будь-якого захворювання та його наслідків для малюка, то останні можуть сильніше позначитися на її здоров'ї.

Існують кілька альтернативних та безпечних методів, здатних у деяких випадках позбавити вагітну від проходження рентгену. До них належать такі види діагностичних процедур:

• МРТ. Його магнітне поле не порушує структуру, що відбуваються в клітинних ДНК ембріона і не викликає їх мутацію. За весь час використання МРТ у діагностиці не було виявлено жодного випадку, коли ця процедура вплинула б на розвиток дитини в утробі матері. Але все ж таки лікарі, пояснюючи відсутністю тестування на вагітних, не рекомендують проходити МРТ у першому триместрі.
• УЗД. Переваги ультразвуку полягають у його повній безпеці для дитини та у можливості проведення на будь-якому терміні виношування для обстеження органів черевної порожнини та малого тазу, м'язів, зв'язок, суглобів, лімфатичних вузлів та щитовидної залози. Мінус – у неможливості провести якісну діагностику кісткових структур.
• Візіограф. Сучасний рентгенівський апарат, з чутливим датчиком, використовуваним замість плівки. Завдяки такій технології суттєво знижується випромінювана потужність. Прилад має порівняно невеликі розміри, і його слабкий точковий променевий пучок дозволяє оцінити стан зубів та його коріння, зводячи до мінімуму опромінення.

Нові методи рентгенографії, ретельно вивчена інформація про те, чи можна вагітним проходити рентген-діагностику та способи мінімізації опромінення стане надійним путівником для жінки в цей прекрасний і хвилюючий період. І якщо вийшло, що з певних причин виникла потреба пройти цю процедуру, то варто озброїтися знаннями або детально проконсультуватися з усіх питань з фахівцем.

Весь період очікування появи малюка на світ - відповідальний і хвилюючий час. Кожна дія майбутньої мами повинна відбуватися з огляду на своє становище. Це стосується режиму дня, і занять спортом, і харчування. Медичні втручання, прийом лікарських препаратів, а також різноманітних діагностичних обстежень також не стали винятком.

Один із поширених методів діагностики, що викликає чималу кількість суперечок щодо своєї нешкідливості, – рентгенівське дослідження. Не обійтись без нього і в багатьох випадках стоматологічної практики. То чи можна робити рентген при вагітності і наскільки безпечна дана процедура для малюка, якого виношує жінка?

Рентген та вагітність

Що таке рентгенівське дослідження? У ході процедури відбувається просвічування обстежуваної ділянки рентгенівськими променями та визначення порушень структури тканин, положення кісток. Отримані дані фіксуються плівці. Таким чином, виходить рентгенівський знімок, який відображає те, що недоступне людському оку при візуальному огляді.

Але є рентген і «зворотний бік». Рентгенівське випромінювання негативно впливає клітини, руйнуючи їх зсередини. Особливо сильно цьому впливу схильні клітини, що у процесі поділу, – останні можуть мутувати чи взагалі припинити поділ. Під час вагітності в утробі матері відбувається активне зростання та розвиток крихітного життя, розподіл клітин відбувається постійно. Як бути з проведенням дослідження у такому разі?

Рентген на перших тижнях вагітності

1 триместр – час, коли зароджується та формується нова людина. Це найбільш відповідальний і важливий період: нервова система малюка закладається вже з 1-го тижня, у період з 4-го по 8-й тиждень формуються серце, надниркові залози і вилочкова залоза, на 11-му тижні - кістковий мозок. Тому і втручання в природний розвиток крихітної людини може мати негативні наслідки на генетичному рівні, які можуть проявитися вже після народження малюка. Думка лікарів у разі єдина – рентген на ранніх термінах вагітності краще виключити. Висока ймовірність мутацій на клітинному рівні може призвести до серйозних патологій у майбутньому. Винятком є ​​екстрені ситуації, коли відсутність втручання може мати важчі наслідки, ніж шкода впливу рентгенівськими променями. Обмеження поширюється попри всі види опромінення, і рентген зубів зокрема.

Однак, не варто впадати у відчай, якщо дослідження проводилося до або відразу після затримки менструації. У більшості випадків при проведенні рентгена при вагітності ранніх термінів спрацьовує правило «все або нічого» - або розвиток малюка благополучно продовжується і вагітність тече своєю чергою, або плід завмирає.

Рентген у 2 та 3 триместрах вагітності

Вагітність розвивається, і матуся зі своїм малюком переходить у другий, а потім і в третій триместр. У цей період відбувається зростання та вдосконалення систем організму малюка. Якщо проведення рентгенівського дослідження все ж таки необхідно, але в першому триместрі було прийнято рішення його відкласти, настав час повернутися до цього питання.

Про абсолютну безпеку говорити не доводиться, але тепер рентген при вагітності менш небезпечний і ймовірність негативних наслідків знижується. Щоб у ході проведення обстеження малюк не отримав шкідливого опромінення, живіт жінки накривається свинцевим фартухом. Не варто соромитися і мовчати виконувати інструкції лікарів.

Буде краще, якщо жінка поцікавиться у рентгенолога про дозу опромінення, яку вона отримає під час просвічування. Вибравши клініку із сучасним обладнанням, ви отримаєте невелике опромінення та якісні знімки.

Лікування зубів: рентген при вагітності

Лікувати чи не лікувати

Що стосується здоров'я зубів і всієї ротової порожнини, то це питання кожна людина триматиме на постійному контролі. Хворий зуб не тільки завдає дискомфорту, а й стає джерелом інфекції аж до розвитку сепсису, що вагітній жінці вкрай небажано. В результаті проведення рентгена при вагітності наслідки будуть значно менш фатальними. Якщо ви мрієте про появу нового члена сім'ї, то візит до стоматолога потрібно нанести ще до того, як ви побачите дві заповітні смужки, щоб з настанням вагітності не наражати свій організм на зайві впливи і втручання.

Вагітність та рентген зуба

Перед тим, як ви зробите знімок зуба, рентгенолог одягне захисний фартух, що зведе до мінімуму вплив негативних променів на інші частини вашого організму. Незважаючи на це, багато жінок «в особливому положенні» хвилюються, чи можна робити рентген зуба під час вагітності і наскільки це буде безпечно для малюка?

Доза опромінення, яке отримує жінка, коли робить знімок зуба на рентген-апараті – 0,02 мЗв. Вплив трохи більше 1 мЗв за 2 місяці вважатимуться щодо щадним. Якщо є можливість, краще віддати візіографу. Сучасний апарат опромінить вузькоспрямованим променем виключно хворий зуб і з меншою інтенсивністю – 0,002 одиниць виміру (мЗв). Тому якщо при лікуванні рентген зуба при вагітності необхідний, категорично відмовлятися від нього не варто, тим більше, що існують відносно безпечні способи зробити маніпуляцію.

Рентген тулуба та кінцівок при вагітності

Чим ближче обстежувана область органам репродуктивної системи, тим більшому впливу піддаються останні. Тому до досліджень із мінімальним ризиком відносяться рентген зуба, носа, пальців. На другому місці розташувалися опромінення кінцівок, грудного та шийного відділів хребта, легень. І найбільш небезпечними є просвічування поперекового відділу хребта, а також внутрішніх органів, розташованих у черевній порожнині.

Проведення рентгену легень при вагітності – вимушений захід, до якого звертаються за підозри у жінки пневмонії. У разі наслідки відмовитися від обстеження може бути сумними. Жінкам «в особливому положенні» обстеження другої та третьої груп проводяться виключно за життєвими показаннями і в тих випадках, коли альтернативи такому методу діагностики немає.

Планування вагітності та рентген

Обстеження та профілактичні огляди нерідко включають проведення рентгенівського дослідження. Крім того, за раптовим зубним болем також може слідувати призначення рентгену зуба. Як у таких випадках бути тим, хто планує дитину? Наскільки небезпечним є рентген при плануванні вагітності?

Небезпека як така в даному випадку обстеження не несе, бо вагітності ще нема. Але вона може наступити, і ніхто напевно не скаже, який вплив мали на яйцеклітину рентгенівські промені, чи взагалі був якийсь вплив. Щоб уникнути непотрібних хвилювань та тривог, цикл, у якому жінка зазнала опромінення, рекомендується пропустити. Щодо майбутніх тат, то у них цей період збільшується до трьох місяців. Це з періодом оновлення сперми – 72 дня. Якщо ж опромінення все ж таки відбулося, і вагітність після рентгену настала, жінці краще зверніться до лікаря за отриманням детальної консультації. Повідомте лікаря про дослідження та дозу опромінення, яке ви зазнали, щоб лікар міг оцінити ступінь можливих ризиків і розповісти про це майбутній мамі. Під час проведення рентгена зуба вплив на інші органи та системи практично відсутній. Якщо в цей період в лоні жінки оселилася нова людина, то ймовірність негативного впливу на неї мінімальна.

Правила проведення рентгенівського дослідження під час вагітності

Кожна жінка репродуктивного віку повинна знати кілька важливих правил під час проходження рентгену:

• При виконанні обстеження обов'язково мають бути надіті свинцеві накладки (або фартух) або використовуватися захисний екран. Такий запобіжний захід «заховає» інші органи від електромагнітних хвиль.
• При опроміненні дозою 100 і більше мЗв під час рентгену під час вагітності необхідно попередити жінку про можливі серйозні патології з боку дитини та розглянути питання про доцільність переривання вагітності.
• Якщо жінка перебуває в стадії планування вагітності і існує ймовірність, що остання настала, слід відштовхуватися від того, що зачаття відбулося.
• Вирушаючи на рентген, завжди попереджайте лікаря та рентгенолога про те, що ви «у положенні».
• Намагайтеся використати альтернативні способи діагностики.

Отже, чи можна робити рентген під час вагітності? Так. Чи є ця процедура нешкідливою та безпечною? Ні. Бережіть своє здоров'я та своєчасно проходьте лікування, щоб тижні очікування малюка приносили виключно радість.

Рентген при вагітності негативно впливає на розвиток плода та емоційний стан жінки. Тому майбутнім матерям бажано заздалегідь подбати про здоров'я та не робити процедури в період виношування дитини.

Є ситуації, коли без проведення рентгенологічного дослідження під час вагітності обійтися неможливо.

До таких випадків можна віднести:

• перелом кісток;
• проблеми із зубами;
• туберкульоз;
• пневмонія;
• остеомієліт;
• неоплазія скелета.

Проведення рентгену жінкам у положенні призначають у крайніх випадках, коли існує висока загроза для здоров'я та життя матері та дитини.

Які види рентгенографії можуть призначити вагітним

Найбезпечнішим для вагітної жінки вважається проведення. Саме стоматологічні проблеми найчастіше турбують жінок у період виношування дитини. Так як величезна кількість корисних елементів витрачається на підтримку розвитку плода, зуби втрачають необхідний кальцій. Незалежно від кількості знімків та виду процедури після проведення рентгена необхідна консультація УЗД-фахівця.

Знімок органів малого тазу

Тазовий рентгенографічний метод використовується в крайніх випадках, оскільки він вважається найнебезпечнішим для розвитку малюка. Дитина отримує в процесі дослідження дозу радіаційного опромінення до 6 м3в, притому, що допустимою дозою для плода вважається випромінювання до 1м3в.

Рентген органів дихання

Лікарі переконують, що проведення рентгену грудної клітки або пазух носа з використанням нового обладнання є безпечним для розвитку дитини. Пов'язано це з тим, що матка розташована досить далеко від органів дихання і при використанні спеціального фартуха, що відображає, негативний вплив зводиться до мінімуму.

Однак це стосується лише рентгенологічних кабінетів із сучасними пристроями. На старому обладнанні таких гарантій немає. Тому, якщо виникла потреба зробити знімок легень, краще вибирати приватну клініку. При обстеженні легких дитина отримує дозу випромінювання 0,3 м3в.

Рентген кінцівок

Гострою необхідністю для проведення рентгенологічного дослідження вважається пошкодження кінцівок. Незважаючи на те, що дослідження може призвести до патологій розвитку плода, якщо лікар-травматолог наполягає на тому, що без рентгена не обійтися, значить слід довіритися досвіду фахівця. При проведенні рентгена кінцівок малюк отримує дозу опромінення 0,1 м3в. Вправляти кістки ноги або руки без рентгена заборонено, тому що у разі неправильного зрощення можуть виникнути серйозні ускладнення.

Особливості проведення процедури

Дозвіл на проведення рентгена надається залежно від терміну вагітності.

На 1-3 тижні

Роблячи рентген на першому тижні вагітності молоді мами можуть не знати про своє становище до затримки, а виявити вагітність тільки через час після проведення процедури. У цьому випадку основна рекомендація лікарів залишається для того, щоб проконтролювати можливі зміни з використанням УЗД.

У 1 триместрі

Проведення процедури на невеликому терміні вагітності (до 15 тижнів) протипоказане, тому його рекомендується замінити більш щадними варіантами діагностики, наприклад, МРТ.

У 2 триместрі

Другий триместр вважається оптимальним для здійснення діагностики. Рентгеноскопія повинна проводитись з урахуванням усіх заходів безпеки у спеціально обладнаних кабінетах. Вагітній в обов'язковому порядку надають свинцеві коміри та фартухи. Маючи спеціальні екрани в області шиї, голови і тулуба можна домогтися відображення променів через дані області тіла.

У 3 триместрі

Проводити рентген на пізніх термінах допускається (третій триместр), проте допустиме подібне проведення тільки в тому випадку, якщо не йдеться про передпологовий період. Не рекомендується робити знімки, якщо раніше дівчині вже доводилося стикатися з подібною процедурою в інших триместрах.

У фрагменті відео розповідається про рентген зубів під час вагітності. Знято каналом Baby Lenta.

Чи небезпечна рентгенографія при вагітності

Чим ближче до місця плода проводиться випромінювання при рентгені, тим вищі ризики для розвитку патологій.

Ступінь безпеки залежить від часу проведення процедури та відстані. Чим далі пацієнтка знаходиться від променевої трубки, тим меншу дозу радіації вона отримує. Лікарю важливо правильно розташувати жінку, щоб збитки від процедури були мінімальними.

Наслідки та шкода рентгену при вагітності

Наслідки проведення діагностики з використанням випромінювання можуть призвести до порушення формування систем органів, а важких випадках – до загибелі плода. Шкідливий ефект також може вплинути на здоров'я матері: організм витрачає всі сили на забезпечення нового життя і в період виношування особливо сприйнятливий.

Вплив діагностики різних етапах.

Період	Вплив на плід
1-4 тижні	На ранніх термінах рентген небезпечний загибеллю плода, розвитком позаматкової вагітності. Проведення дослідження на таких термінах найчастіше супроводжується показанням для переривання вагітності через порушення у дитини структури ДНК.
1 триместр	До 12 тижнів відбувається закладка всіх органів та систем, тому проводити діагностику небезпечно. У дітей розвиваються вади серця, з'являються ендокринні патології, відзначається збій у розвитку імунної системи.
2 триместр	Тканини плода збільшують свою густину, тому ризики патологічного розвитку дитини істотно зменшуються. Основною небезпекою залишається завмирання плода та порушення у формуванні органів.

Рентгенівська діагностика - один із найбільш інформативних методів дослідження пазух носа, легень та інших органів. Нерідко ця процедура необхідна майбутнім мамам, наприклад при лікуванні зубів, травмах, підозрі на пневмонію. За наявності показань до обстеження у жінок у положенні назріває питання, наскільки шкідливими є рентгенівські промені для ембріона, і чи є альтернативні способи діагностики.

Як рентген впливає плід?

Доведено, що малюк у животі у мами вразливий до впливу рентгенівських променів особливо в той період, коли рентген проводиться у перші тижні виношування – у період закладання органів та тканин. Саме тому побоювання жінок щодо радіологічного методу обстеження цілком обґрунтовані.

Чому рентгенівське випромінювання впливає організм, яка його головна небезпека? Під впливом електромагнітних хвиль із високою енергією спостерігається іонізація води у клітинах тканин. Внаслідок цього відзначається вивільнення вільних радикалів. Цей процес порушує розподіл клітин, провокує руйнування молекул ДНК (носіїв генної інформації).

В організмі ембріона клітини активно діляться, що пояснює його високу сприйнятливість до опромінення. Зміна їх структури веде до аномального розвитку органів, злоякісних новоутворень, вад нервової системи, генетичних збоїв.

Чи можна робити рентген при гестації?

Питання призначення рентгену вагітній жінці вирішується індивідуально. Коли на коні життя та здоров'я жінки, без нього не обійтися. Рентген показаний при травмах, проблемах із зубами, підозрі на туберкульозне ураження та інших серйозних ситуаціях. Його проводять лише з екрануванням (накладенням спеціального свинцевого захисту на зону живота, грудей).

Вагітним рекомендується робити рентген за допомогою сучасного обладнання, яке безпечніше за рахунок низьких доз опромінення. Нові апарати не у всіх муніципальних клініках, тому з метою обстеження можна звернутися до приватних установ. Краще підстрахуватися, ніж наражати на небезпеку здоров'я дитини.

• проведення обстежень за важливими показниками;
• використання наскільки можна інших методик (УЗД, МРТ);
• вкрай небажаний рентген зони тазу та живота, процедуру при необхідності відкладають на пізні терміни;
• знімки черепа, кінцівок роблять лише після захисту плода (свинцеве екранування), при цьому призначення обстеження має бути виправданим.

Під час процедури жінка може не знати про зачаття. Як бути, якщо вона дізналася про вагітність після затримки, а напередодні зробила рентген? Щоб уникнути подібних ситуацій і запобігти опроміненню зародка на перших тижнях, важливо дотримуватися загальних правил:

• планове дослідження бажано виконувати протягом 2 тижнів після місячних до овуляції;
• під час процедури захищати свинцевою накладкою область грудей та живота, навіть якщо факт вагітності поки що не підтверджений.

На ранніх термінах

Радіологічні дослідження, проведені під час планування зачаття, не впливають на розвиток яйцеклітини. Порція опромінення невисока, що унеможливлює хромосомні аномалії. Протягом перших 16 тижнів виношування рентгенівські промені здатні надавати згубний вплив на плід і викликати важкі вади. У цей час процедуру виконують лише за наявності показань. Дослідження, які можна відкласти, планують на 2 та 3 триместр або післяпологовий період.

На пізніх термінах

Після 16 тижнів формування органів дитини завершується. Проте безконтрольно проводити рентгенівське обстеження не можна. Середина терміну - оптимальний період щодо рентгена під час лікування у стоматолога. У третьому триместрі матка стає чутливою до зовнішніх дій. Рентген можна робити за наявності травм, відстрою зубного болю та інших ситуаціях, які вимагають екстреного втручання медиків.

Дозволені радіаційні дози

При призначенні вагітного рентгену бажано проконсультуватися з генетиком. Лікар оцінить ступінь ризику та врахує дозу опромінення, яку пацієнтка отримає під час обстеження. Показники радіації (мЗв) варіюються залежно від площі радіаційної дії:

• периферійні знімки – до 0,1;
• стоматологічні дослідження – 0,02;
• цифровий панорамний знімок зубів – 1,5;
• флюорографія – 0,3;
• рентген хребетного стовпа – 8;
• обстеження з допомогою томографа - 10.

Згідно з СанПіН, згубною для ембріона є доза опромінення 1 мЗв, після отримання якої можливий викидень або народження дитини з тяжкими патологіями. Це досить висока доза, яку можна отримати після виконання близько 50 знімків зубів. Якщо апаратура, за допомогою якої роблять знімки, не дає на виході більше 0,7 мЗв, одержати небезпечну для дитини порцію випромінювання неможливо.

Наслідки та можливі ризики

Високі дози опромінення та регулярне проведення рентгенівського обстеження здатні негативно вплинути на формування ембріона, призвести до викидня. Можливі наслідки радіаційного ураження плода:

• вади розвитку у зв'язку з незворотними змінами в центральній нервовій системі (розумова відсталість, мікроцефалія тощо);
• хромосомні аномалії;
• злоякісні пухлини;
• вади серця, печінки, щитовидної залози;
• анемія у новонародженого, відхилення у роботі органів травлення;
• патології кісткової тканини;
• порушення нюху.

Останні дослідження американських фахівців дозволяють припустити, що рентген під час виношування малюка на 5% збільшує ризик народження дитини з недостатньою масою тіла. Чому так відбувається, точно не з'ясовано. Фахівці закликають жінок планувати вагітність та бути вкрай обережними після зачаття. У цьому випадку відпаде необхідність екстреної медичної допомоги та рентгенівського дослідження.

Що робити, якщо без рентгена не обійтись?

Для збереження та успішного перебігу вагітності важливо виключити вплив радіації на організм. Однак трапляється, що без термінового рентгена неможливо встановити правильний діагноз. Його важливо екстрено проводити при періоститі, болісному прорізуванні зубів мудрості, підозрі на переломи кінцівок, травмах голови.

Якщо дослідження не можна відкласти, вагітній краще погодитись на його проведення з дотриманням усіх норм безпеки. Попередньо можна проконсультуватися з гінекологом та генетиком. Слід розповісти фахівцям, чому показаний рентген, і про те, яку дозу опромінення отримають.

Трапляється, що рентгенівське обстеження необхідно виконати не майбутній мамі, а її старшій дитині. У цьому випадку не слід бути присутнім у рентген-кабінеті в момент виконання знімка.

Як часто можна робити вагітним рентген?

Сучасні апарати та висока кваліфікація медперсоналу дозволяють запобігти небезпечним наслідкам процедури для ембріона та плоду. Сукупна допустима дія радіації на малюка протягом 9 місяців гестації становить 0,3 мЗв. Це відповідає одноразовому дослідженню легень або 15 знімків зубів. Якщо в плані лікування закладено багаторазову рентгеноскопію черевної порожнини, вагітність доводиться переривати.

Чи є альтернатива?

Лікарі обережно призначають рентген жінкам у положенні. У деяких випадках дослідження замінюють безпечнішими процедурами:

• МРТ. В основі цього методу – магнітне поле, дія якого не веде до мутацій білкових структур клітин. Однак, МРТ не рекомендується вагітним на ранніх термінах.
• Ультразвук. Методика УЗД замінить рентген під час обстеження черевної порожнини, суглобів, ніг, лімфовузлів, щитовидної залози.
• Візіограф. Сучасний діагностичний апарат оснащений унікальним датчиком, який дає змогу провести обстеження з мінімальною порцією опромінення. Його використовують у стоматології. Цілеспрямований потік променів дозволяє безпечно виконати рентген зуба під час вагітності.

Рентген призводить до небезпечних наслідків далеко не завжди. Однак небезпека цього діагностичного методу для малюка не можна скидати з рахунків. До нього вдаються в екстрених випадках, з точністю розрахувавши допустимі дози та забезпечивши антирадіаційний захист.