Хөл тайрсны дараа дасгалын багц. Доод мөчний тайралт бүхий эмчилгээний биеийн тамир. Хөл тайрсны дараа дасгал хийх дүрэм
Энэ үеийн физик эмчилгээний дасгалын үүрэг бол өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчилгээний нөлөө үзүүлэх бөгөөд энэ нь алхах практик боломжид итгэх итгэлийг бий болгох, нийгэм, гэр бүлийн хэрэгцээтэй гишүүн байх, бүрэн бүтэн мөчийг бэхжүүлэх, шархны эдгэрэлтийг хурдасгах, хаван бууруулахад чиглэгддэг. хожуул.
Хагалгааны дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн гол чухал тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, ампутаци хийсний дараах эхний өдрөөс эхлэн ерөнхий бэхжүүлэх дасгалуудыг ашигладаг. Эхний хоёр хоногт хожуулын хөдөлгөөнгүйгээр ерөнхий тоник шинж чанартай амьсгалын дасгалуудыг ихэвчлэн ашигладаг. Зөвхөн өвдөг, хип үений хөдөлгөөнд импульс илгээхийг зөвлөж байна (мөчний тайрах түвшингээс хамаарч). Өвдөгний үений агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд доод хөл, гуяны хожуулын арын гадаргуугийн дагуу гипс чигжээс эсвэл хуванцар чигжээс түрхдэг. Гуя тайрсны дараа түнхний үений гулзайлтын агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бамбай дээр хэвтүүлж, хожуулын гадна талд элсний уут тавьдаг.
Ампутаци хийснээс хойш хэд хоногийн дараа өвчтөний биеийн байдал сайжирч, хожуулаар хийсэн дасгалууд нь ерөнхий бэхжүүлэх дасгалууд дээр нэмэгддэг. Үндсэндээ энэ үеэс эмчилгээний дасгалын гол ажлуудын нэг болох хожуулыг протез хийхэд бэлтгэх ажил эхэлдэг. Эмчилгээний дасгалын арга нь протез хийх хожуулд тавигдах шаардлагыг хангасан байх ёстой: 1) хожуул нь тулгуур байх ёстой; 2) хожуул нь хөдөлгөөний хязгаарлалтгүй байх ёстой; 3) хожуулын булчингууд агших чадвартай байх ёстой бөгөөд тэдгээрийн агшилтын хүч маш их байх ёстой. Эхлээд дасгалуудыг нуруун дээрээ хэвтэж, өвчтөн сайн болмогц эрүүл талдаа, гэдсэн дээр хэвтэж, сууж байхдаа хийдэг.
Өвчтөн ирээдүйд алхах чадвартай байхын тулд гуяны болон доод хөлний булчингууд хангалттай хүчтэй байх ёстой. Үүний тулд гуя ба доод хөлний булчингийн нэмэлт изометрийн хурцадмал байдал, хожуулыг эсэргүүцэх чадвартай нугалах, сунгах, хип, өвдөгний үений дасгалуудыг ашигладаг. Хожуулын булчинг сургах нь доод хөл, хөлгүйн улмаас тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. Үүнийг харгалзан дасгалууд нь алга болсон доод хөл, хөлтэй янз бүрийн хөдөлгөөнийг төсөөлөхөд ашигладаг. Энэ тохиолдолд хожуулын булчингуудыг "хөдөлгөөний" шинж чанарт тохирсон идэвхтэй агшилтын байдалд оруулдаг. Төсөөллийн хөдөлгөөн нь хожуулын булчингийн хүчийг хөгжүүлэх зайлшгүй арга хэрэгсэл бөгөөд өдрийн цагаар 2 цаг тутамд 10-15 минутын турш хийх ёстой. Энэхүү хийсвэр импульсийн гимнастикийг тайралттай хүний амьдралын туршид хийх ёстой.
Байршил - эмнэлгийн тасаг
1.1. Эхлэх байрлал (ip): нуруун дээрээ хэвтэж, нэг гараа гэдсэн дээрээ, нөгөө гараараа цээжин дээрээ хэвтэж байна. Цээжний болон хэвлийн амьсгал. 6-8 минут удаан хурдаар.
1.2. I. p .: нуруун дээрээ хэвтэж, гараа биеийн дагуу доошлоорой. Гараа ээлжлэн дээш өргөх - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалах. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
1.3. I. p .: адилхан. Гараа хажуу тийш нь нэгэн зэрэг тараах (амьсгалах), буцах. х - амьсгалах. Удаан хурдаар 20 удаа.
1.4. I. p .: ижилхэн, шилтгээнд гар. Толгойн ард гараа дээш өргө. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
1.5. I. p .: ижилхэн, тохойгоороо бөхийлгөсөн гарт найдах. Биеийн дээд хэсгийг өргөх. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
1.6. I. p .: ижилхэн, тохой, толгойны ар тал, үлдсэн эрүүл хөлний өсгий дээр тулгуурлана. Аарцгийн ясыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх. Удаан хурдаар 20 удаа.
1.7. I. p .: ижилхэн, гараа хажуу тийш нь. Биеийг баруун, зүүн тийш эргүүлж, алгаа холбоно. Дунд зэргийн хурдаар чиглэл бүрт 20 удаа.
1.8. I. p .: ижилхэн, гараа тохойн үеээр нугалж, хуруугаа нударгаараа зангидсан. Гараа урагш сунгах (бокс). Гар тус бүрээр 20 удаа хурдан хурдтай.
1.9. I. p .: ижилхэн, гар нь биеийн дагуу, эрүүл хөл нь өвдөгний үений үеэр нугалж, хөл дээрээ байрладаг. Биелэлт: аарцагыг дээш өргөх. Удаан хурдаар 20 удаа.
1.10. I. p .: ижилхэн, гараа цээжний урд, алга доошоо. Гараа хажуу тийш нь өргөж, алгаа дээшлүүл. Дунд зэргийн хурдаар 25-30 удаа.
1.11. I. p .: адилхан, гар нь толгойны ард, тохой дээшээ. Тохойнуудыг хажуу тийш нь байрлуулах. Дунд зэргийн хурдаар 25-30 удаа.
1.12. I. p .: адилхан, гар нь биеийн дагуу. Хадгалсан хөлний нугалах нь цээж рүү татагдах. Дурын хурдаар 20 удаа.
1.13. I. p .: адилхан, гар нь толгойн тавцан дээр барина. Шулуудсан эрүүл хөлөө дээш өргөх. Удаан хурдаар 20 удаа.
1.14. I. p .: адилхан, гар нь толгойны ард, хөл дээш өргөгдсөн. Цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг жижиг радиусын дагуу хөлний дугуй хөдөлгөөн. Дунд зэргийн хурдаар хоёр чиглэлд 20 хөдөлгөөн хийх.
1.15. I. p .: ижилхэн, толгойны ард гар. Ходоод руу хожуулыг нэгэн зэрэг нугалж, гараа босоо байдлаар дээш өргөх. Удаан хурдаар 20 удаа.
1.16. I. p .: эрүүл талд хэвтэж, гараараа орны шонг барина. Хожуулыг буцааж татах. Удаан хурдаар 20 удаа.
1.7. I. p .: адилхан, гар нь толгойны ард. Хожуулыг хязгаар хүртэл өргөж, гудас руу буулгана. 25 удаа удаан хурдаар.
1.18. I. p .: мөн хожуулын хажуугийн гарыг буцааж тавьдаг. Хожуулын дугуй хөдөлгөөн нь цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг. Хоёр чиглэлд 15 удаа удаан хурдаар.
1.19. I. p .: нуруун дээрээ хэвтэж, гар нь "эзэмшигч" -ийн ард (алчуур, толгойны ард олс). Биеийг сууж буй байрлалд өргөх. Дунд зэргийн хурдаар 25 удаа.
1.20. I. p .: адилхан, гар нь биеийн дагуу. Биеийг гартаа тулгуурлан сууж буй байрлалд өргөх. Удаан хурдаар 20 удаа.
ЭМЧИЛГЭЭНИЙ БИЕИЙН ЦОГЦОЛБОР
ДАРАА ТЭНЦВЭРТ ХӨГЖҮҮЛЭХ ДАСГАЛ
Доод мөчний тайралт
Доод мөчийг тайрсны дараа тэнцвэрийг хадгалах ердийн нөхцөл үргэлж зөрчигддөг бөгөөд энэ нь дэмжлэгийн талбайг хоёр дахин багасгасны үр дүн юм. Хүндийн төв нь үлдсэн хөл рүү шилждэг. Биеийн босоо байрлалыг хадгалахад доод мөчдийн проприо рецепторууд, түүнчлэн улны хэсэгт байрлах рецепторууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс доод мөчрийг тайрсны дараа тэнцвэрийг хадгалах нөхцөл нь зайлшгүй эрс өөрчлөгддөг. Үүнтэй холбогдуулан тэнцвэрийг хөгжүүлэх дасгалуудыг өвчтөн бүрт, ялангуяа ампутацийн дараах эхний үед шаардлагатай байдаг. Бараг бүх дасгалуудыг "зогсох" байрлалд хийхдээ хөдөлгөөний тэнцвэр, зохицуулалтыг нэгэн зэрэг сургадаг боловч эдгээр дасгалуудыг тусдаа бүлэгт хувааж, өдрийн турш илүү олон удаа давтах ёстой. "Босоо" байрлалд хийсэн дасгалууд нь статистикийн тэнцвэрийг голчлон хөгжүүлдэг дасгалууд бөгөөд хөдөлгөөн хийх явцад динамик тэнцвэрийг хөгжүүлдэг дасгалуудтай холбоотой байж болно. Түр болон байнгын хиймэл эрхтэнээр тоноглогдсон тайралттай хүмүүсийн хувьд (биеийн аль нэг хэсгийг хөдөлгөхгүйгээр) зогсох үйлдэл нь эхлээд хэцүү байдаг. Биеийн тэнцвэрт байдал муу байх үед нөхөн дасан зохицох чадварыг хөгжүүлэх нь маш хязгаарлагдмал бөгөөд хэцүү байдаг нь тодорхой юм. Зохих бэлтгэлгүй бол протез дээр алхах боломжгүй юм. Тиймээс протез дээр алхаж сурахдаа хамгийн түрүүнд тэнцвэрийг хөгжүүлэх дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Нэг доод мөчрийг тайрах тохиолдолд тэдгээрийг протез хийхэд бэлтгэхэд хэрэглэнэ.
Доод мөчийг тайрсны дараа тэнцвэрийг хөгжүүлэх биеийн тамирын дасгалуудыг тойрог эсвэл биеийн тамирын зааланд хийдэг.
2.1. I. p .: Хадгалсан хөлний өвдөг дээр тулгуурлан дөрвөн хөл дээрээ зогсож, гараа ээлжлэн урагш, дээш өргөх. 1 тухай
20 удаа. Гараа өргөхдөө амьсгалах, доошлуулахдаа амьсгалах. Хурд хурдан байна.
2.2. I. p .: Хадгалсан хөлний өвдөг дээр зогсож, гараа туузан дээр тавь. Их бие, гараа урагш хазайлгах - амьсгалаа гаргах, их биеийг шулуун болгох - амьсгалах. Удаан хурдаар 10-12 удаа.
2.3. I. p .: өвдөг сөгдөн, биеийн дагуу гар. Хагас зүүн, баруун тийш эргэж, үлдсэн хөлний өсгийг гараараа хүр. Удаан хурдтайгаар чиглэл бүрт 10 удаа.
2.4. I. p .: үлдсэн хөлний өвдөг дээр зогсож, гараа туузан дээр тавь. Биеийг урагш, гараа хажуу тийш нь хазайлгана. Урагшаа бөхийх үед - амьсгалаа, шулуун байхдаа - амьсгалах. Удаан хурдаар 10-15 удаа.
2.5. I. p .: Хадгалсан хөлний өвдөг дээр зогсож, гараа доошлуул. Гараа толгойныхоо ард дээш өргөх - амьсгалах, гараа доошлуулах - амьсгалах. Удаан хурдаар 10-15 удаа.
2.6. I. p .: Хадгалсан хөлний өвдөг дээр зогсож, гараа тохойгоороо нугалав. Нүдээ аниад гараа дээш өргөх (амьсгалах), гараа буулгах (амьсгалах). Дунд зэргийн хурдаар 10-15 удаа.
2.7. I. p .: сандал (орон) дээр сууж, гараа нурууныхаа ард. Толгойгоо урагш хойш, баруун зүүн тийш хазайлгана. Дунд зэргийн хурдаар 10-15 удаа.
2.8. I. p .: сандал дээр суугаад, гараа ард түшиж байна. Толгойг босоо тэнхлэгийн дагуу цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг эргүүлэх. Удаан хурдаар 10-15 эргэлт хийх.
2.9. I. p .: сандал дээр сууж, гараа туузан дээр тавь. Нүдээ аниад их биеийг урагш, хажуу тийш хазайлгах (амьсгалах), их биеийг шулуун болгох (амьсгалах). 10 удаа баруун, зүүн талдаа удаан хурдтайгаар.
2.10. I. p .: орны толгой дээр зогсож, гараа хажуу тийш нь чиглүүл. Гараа дээш өргөх. Дунд зэргийн хурдаар 10-15 удаа.
2.11. I. p .: адилхан. Биеийн хажуу тийшээ ээлжлэн хазайдаг. Удаан хурдаар 20 удаа.
2.12. I. p .: орны дэргэд зогсож, гараа толгойны ард. Биеийн хажуу тийшээ ээлжлэн хазайдаг. Удаан хурдаар 20 удаа.
2.13. I. p .: орны дэргэд зогсож, гараа туузан дээр тавь. Их бие урагшаа. Удаан хурдаар 20 удаа.
2.14. I. p .: зогсож, гараа доошлуул. Биеийг урагш бөхийлгөж, хожуулыг буцааж, гараа хажуу тийш нь ав. 15 удаа удаан хурдаар.
2.15. I. p .: өлгөөтэй бөмбөгний дэргэд зогсож, гараа туузан дээр тавь. Бөмбөгийг хожуулаар цохиж байна. Өөрийн хурдаар 2 минут.
2.16. I. p .: зогсож, гар нь биеийн дагуу. Үлдсэн хөл дээрээ бөхийж, гараа урагшлуулна. Дундаж хурдаар 10 удаа.
2.17. I. p .: зогсож, гартаа бөмбөг. Бөмбөгийг дээш шидэж, барьж авах. Өөрийн хурдаар 2-3 минут.
2.18. I. p .: адилхан. Резинэн бөмбөгөөр шалан дээр цохих. Өөрийн хурдаар 2-3 минут.
2.19. I. p .: зогсож, гар нь биеийн дагуу. Үлдсэн хөлөө хуруун дээр нь өргөж, гараа дээшлүүл. Удаан хурдаар 15-20 удаа.
ЭМЧИЛГЭЭНИЙ БИЕИЙН ЦОГЦОЛБОР
ДАСГАЛ НЭГ ТАЛТАЙ
ШИЛНҮҮНИЙГ АМПУЦИЖ БАЙНА
3.1. Эхлэх байрлал (I. p.): нуруун дээрээ хэвтэж, биеийн дагуу гар. Гараа хажуу тийш нь 25 удаа өргө.
3.2. I. p .: адилхан, гар нь биеийн дагуу. Гараа дээш өргөөд, толгойныхоо араар буцааж шидээд, буц. n Дунд зэргийн хэмнэлтэй 20 хөдөлгөөн.
3.3. I. p .: ижилхэн, толгойн ар талын алга. Тохойнуудыг хажуу тийш нь дээшлүүлж, 20 удаа нийлүүлнэ.
3.4. I. p .: адилхан, гар нь цээжин дээр. Хожуулыг 30 удаа өргөх.
3.5. I. p .: адилхан, гар нь биеийн дагуу. Эрүүл хөлөө босоо байрлалд 20 удаа өргөх.
3.6. I. p .: ижилхэн, хожуул, эрүүл хөлийг босоо чиглэлд нэгэн зэрэг өргөх. Дурын хурдаар 20 удаа.
3.7. I. p .: адилхан, гар нь салсан. Доод хөлний хожуулыг хэвтээ хавтгайн дагуу 20 удаа, дараа нь эрүүл хөлийг хажуу тийш нь 10 удаа хулгайлна.
3.8. I. p .: мөн гар нь биеийн дагуу. Хожуул, эрүүл хөлний жин дээр хөндлөн хөдөлгөөн хийх. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
3.9. I. p .: адилхан, хожуул нь босоо байдлаар өргөгдсөн. Хожуулын дугуй хөдөлгөөнийг цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг 10 удаа дунд зэргийн хурдаар хийнэ.
3.10. I. p .: мөн адил, өвдөгний үеийг зөв өнцгөөр нугалж, матрас дээрх хожуулыг онцлон тэмдэглэв. Аарцгийн ясыг дээшлүүлж, 25 удаа удаан хэмнэлээр буцаана.
3.11. I. p .: ижилхэн, гараараа матрасыг онцлон тэмдэглэ. Суух (биеийг босоо байрлалд өргөх) 20 удаа.
3.12. I. p .: адилхан, хөл нь дээш өргөгдсөн. Дугуйн хөдөлгөөнийг дуурайлган хийх, 20 эргэлт.
3.13. I. p .: ижил, гэхдээ эсрэг чиглэлд 20 хөдөлгөөн.
3.14. I. p .: гэдсэн дээрээ хэвтэж байна. Өвдөгний үеийг сунгаж хожуулыг хойшоо дээш өргөх, 20 удаа удаан хэмнэлтэй.
3.15. I. p .: адилхан. Дундаас хожуулын тал руу ухрах
биеийн шугамыг зогсоох, буцах ба. n.20 удаа удаан хурдаар.
3.16. I. p .: гэдсэн дээр хэвтэж, гар нь биеийн дагуу. Хожуул, эрүүл хөлийг нэгэн зэрэг 10 удаа удаанаар өсгөх.
3.17. I. p .: дөрвөн хөл дээрээ зогсох. Сунгасан хожуулыг ээлжлэн дээшлүүлж, дараа нь хөл тус бүрээр 20 удаа хөлийг дээш, арагш сунгана.
3.18. I. p .: адилхан. Доод хөлний хожуул, эсрэг гараа 10 удаа дээш, арагшаа дээшлүүлж, эрүүл хөлөө буцааж, эсрэг гараа дээшлүүлнэ. Удаан хурдаар 10 удаа.
3.19. I. p .: эрүүл талдаа хэвтэж, толгойн алган дээр анхаарлаа хандуулаарай. Хожуулыг дээш өргөөд (хулгайлж) матрас руу 25 удаа удаанаар буулгана.
3.20. I. p .: эрүүл талд хэвтэж, алга толгойн доор. Хожуулын дугуй хөдөлгөөнийг цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг 20 удаа дунд зэргийн хурдаар хийнэ.
3.21. I. p .: нуруун дээрээ хэвтэж, толгойн тавцанг гараараа барьж, орны ирмэг рүү шилжинэ. Орны ирмэг дээгүүр хожуултай гуяыг хязгаар хүртэл буулгаж, дараа нь буцах. n.20 удаа хөдөлгөөнийг удаан хурдаар хийх.
3.22. I. p .: Орны ирмэг дээр нуруун дээрээ хэвтэж, орныхоо араас гараараа барина. Хожуулын хөдөлгөөнийг 20 удаа аажмаар дээш доош эргэлдүүлнэ.
3.23. I. p .: орон дээр сууж байна. Дунджаар 20 удаа биеийн урагшаа хазайдаг.
3.24. I. p .: адилхан. Өвдөгний үений хожуулыг гараараа сунгахад тэсвэртэй.
3.25. I. p .: өвдөг сөгдөн, гараа толгойн тавцан дээр барьж, бие нь эрүүл тал руу хазайсан. Хожуулын хөдөлгөөнийг нааш цааш 20 удаа хурдтай эргүүлнэ.
3.26. I. p .: өвдөг дээрээ зогсож, гараа хана эсвэл таяг дээр тавина. Орон дээрээ урагш хойшоо өвдөг сөгдөн, бага хурдтайгаар чиглэл бүрт 20 алхам хийнэ.
3.27. I. p .: өвдөг дээрээ зогсож, ханан дээр барь эсвэл гараараа суга таяг. Хажуу тийш баруун, зүүн тийшээ удаан алхаж, чиглэл бүрт 20 алхам.
3.28. I. p .: өвдөг дээрээ зогсож, орныхоо араас гараараа атгах. Гүн хөлөө зогсоод буцах ба. П.
20 удаа удаан хурдаар.
3.29. I. p .: өвдөг сөгдөн, орны арын хэсгийг гараараа барьж, бие нь эрүүл тал руу хазайсан. Хожуулыг цагийн зүүний дагуу ба цагийн зүүний эсрэг дугуй хөдөлгөөн, чиглэл бүрт 10 хөдөлгөөн хийнэ.
3.30. I. p .: мөн адил, хожуул нь өвдөгний үений хэсэгт нугалж байна. Бага зэрэг өвдөлт гарах хүртэл хожуулын төгсгөлд хэдэн секундын турш зогсох.
3.31. I. p .: эрүүл хөл дээрээ шалан дээр зогсож, толгойн тавцан руу харсан. Орныхоо ар талыг гараараа барь. Гараа хажуу тийш нь дээш нь өргөж, дундаж хурдаар 20 удаа тэнцвэржүүлэх дасгал хий.
3.32. I. p .: адилхан. Эрүүл хөл дээрээ squats, дунд зэргийн хэмнэлтэй 20 удаа.
3.33. I. p .: эрүүл хөл дээрээ шалан дээр зогсож, орныхоо араас гараараа барина. Эрүүл хөлний хуруун дээр босох, дундаж хурдаар 15 удаа.
3.34. I. p .: адилхан. Биеийн хажуугийн хазайлт нь хожуул, эрүүл хөл рүү 20 удаа дунд зэргийн хурдтай байдаг.
3.35. I. p .: сандал дээр сууж (сандал), дамббеллийн гарт. Хажуугийн их биеийг хоёр чиглэлд 15 удаа дунд зэргийн хурдаар.
ЭМЧИЛГЭЭНИЙ БИЕИЙН ЦОГЦОЛБОР
ХОЁР ТАЛТ ХАМТЫН ДАСГАЛ
тайрах хожуул
ШИН
Байршил - тойрог
4.1. Эхлэх байрлал (I. p.): нуруун дээрээ хэвтэж, биеийн дагуу гар. Түнхний үений нугалаас болж гуяыг ходоод, цээж рүү авчрах (дарах), баруун, зүүн ташаагаар ээлжлэн 20 удаа.
4.2. I. p .: адилхан. Доод хөлний сунасан хожуул бүхий орны хавтгай дагуу гуяны хажуу тал руу 20 удаа ээлжлэн баруун, зүүн ташаагаар хулгайлах.
4.3. I. p .: адилхан, гуя дээш өргөгдсөн. Хязгаар хүртэл ташааг хажуу тийш нь баруун, зүүн ташаагаар ээлжлэн 20 үе шаттайгаар хулгайлах.
4.4. I. p .: адилхан. Баруун гуяны дугуй хөдөлгөөнийг цагийн зүүний дагуу ба цагийн зүүний эсрэг 10 удаа, дараа нь зүүн гуяны ижил чиглэлд ижил хөдөлгөөн хийнэ.
4.5. I. p .: адилхан, хөл нь сунгагдсан. Хоёр ташааны хөндлөн хөдөлгөөнийг өвдөгний үений хэсэгт тэгшлэх хожуултай зэрэгцүүлэн өргөв ("хайч"). Хурдан хэмнэлтэй 20 хөдөлгөөн. 1 мин түр зогсоо.
4.6. I. p .: нуруун дээр, зүгээр л орны ирмэг рүү хөдөлж, гар нь толгойн тавцан дээр барина. Хипийг доош нь буулгаж (хип үе дэх ташааны сунгалт) хязгаар хүртэл, дараа нь буцах. n. Гуя тус бүрээр ээлжлэн 20 хөдөлгөөн хийнэ.
4.7. I. p .: нуруун дээр, орны ирмэг рүү хөдөлж, толгойн тавцанг гараараа барина. Хөдөлгөөнүүдийг ташаа тус бүрээр 10 удаа хурдан хурдтайгаар хий. 1 мин түр зогсоо.
4.8. I. p .: эхлээд зүүн талд, дараа нь баруун талд хэвтэж байна. Ташаа аль болох дээш өргөх (хулгайлах), дараа нь орны гадаргуу руу буулгана. Баруун болон зүүн ташааны 20 хөдөлгөөн.
4.9. I. p .: нуруун дээрээ хэвтэж, гар нь биеийн дагуу. Хоёр хөлний хожуул дээр хэвтэж байхдаа аарцагыг дээш өргөх (өргөх), матрасыг онцлон өвдөгний үений зөв өнцгөөр бөхийлгөх. Дунд зэргийн хурдаар 20 хөдөлгөөн хийх.
4.10. I. p .: эхлээд баруун талд, дараа нь зүүн талд хэвтэж байна. Хипгийн дүүжин хөдөлгөөн - хэвтээ хавтгайд хип үений хамгийн их уян хатан байдал, сунгалт. Баруун болон зүүн ташааны 20 хөдөлгөөн дунд зэргийн хурдтай.
4.11. I. p .: нуруун дээрээ хэвтэж, гар нь биеийн дагуу. Өвдөгний үений зөв өнцгөөр нугалж, нэг хожуул дээр тулгуурлан аарцагыг дээш өргөх. Хоёр дахь хөл нь шулуун, орон дээр хэвтэж байна. Нэг дээр нь найддаг 20 хөдөлгөөн, дараа нь нөгөө хожуул дээр ээлжлэн удаан хэмнэлтэй.
4.12. I. p .: гэдсэн дээр хэвтэж, гар нь биеийн дагуу. Шулуун хожуулаар гуяыг дээш өргөх. Удаан хэмнэлтэй баруун, зүүн ташааны 20 хөдөлгөөн.
4.13. I. p .: адилхан. Дунд зэргийн хурдаар баруун, зүүн ташааны гадна тал руу нуман хэлбэрээр хулгайлах 20 удаа.
4.14. I. p .: нуруун дээрээ хэвтэж байна. Орны арын болон өвдөгний үений хэсэгт бэхлэгдсэн цагираг хэлбэртэй резинэн тууз эсвэл боолтоор ташаагаа ходоод руу нугалах (дарах). Баруун болон зүүн ташааны 20 хөдөлгөөнийг ээлжлэн дунд зэргийн хурдаар хийнэ.
4.15. I. p .: өвдөг дээрээ зогсож, их бие нь босоо байрлалтай, орны араас гараараа барина. Хөдөлгөөнийг баруун, зүүн гуяаар ээлжлэн 20 удаа дунд зэргийн хурдаар хий.
4.16. I. p .: ижилхэн, гараараа хананд эсвэл таяг дээр тулгуурлана. Орон дээр өвдөг дээрээ нааш цааш алхах. Дундаж хурдаар ердөө 40 алхам.
4.17. I. p .: ижилхэн, гараараа хананд эсвэл таягтай наалд. Орон дээр баруун, зүүн тийшээ хажуу тийшээ алхах. Удаан хурдаар ердөө 40 алхам.
4.18. I. p .: мөн адил, орны араас гараараа атгах. Зогсоол хүртэл (матрас руу) гүн тонгойж, буцах. n Дундаж хурдаар 20 хөдөлгөөн хийх.
4.19. I. p .: орны ирмэг дээр өвдөг сөгдөн, орны араас гараараа атгах. Баруун болон зүүн гуяыг ээлжлэн 20 удаа, удаан хэмнэлээр гадагш хулгайлна.
4.20. I. p .: адилхан, гар нь толгойн тавцан дээр барина. Баруун гуяны хөдөлгөөнийг цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг 10 удаа, дараа нь зүүн гуятай адил хийнэ. Гүйцэтгэлийн хурд дунд зэрэг байна.
4.21. I. p .: адилхан. Төгсгөлд нь болгоомжтой босоорой
хожуул, өвдөгний үеийг хэдэн секундын турш ээлжлэн бөхийлгөх (өвдөлт үүсгэхгүйгээр).
4.22. I. p .: гэдсэн дээр хэвтэж, гар нь биеийн дагуу. Хоёр ташаагаа нэгэн зэрэг дээш өргөх. Дунд зэргийн хурдаар 10 удаа.
Биеийн тамирын дасгалыг хэзээ ч хүчээр хийж болохгүй. Тэдний эзэлхүүн, эрч хүчийг өвчтөний сайн сайхан байдлаас голчлон тодорхойлдог.
ЭМЧИЛГЭЭНИЙ БИЕИЙН ЦОГЦОЛБОР
ДАСГАЛ НЭГ ТАЛТАЙ
IMPUTE AMPUTATION
HIPS CULT
Байршил - тойрог, орон сууц, биеийн тамирын заал
5.1. I. p .: нуруун дээрээ хэвтэж, гар нь биеийн дагуу. Хожуулыг дээш доош нь өргө. 20-30 удаа дур зоргоороо.
5.2. I. p .: адилхан. Үлдсэн хөлөө дээш доош өргө. Удаан хурдаар 15-20 удаа.
5.3. I. p .: адилхан. Их биеийг гуяны хожуул руу хазайлгах (амьсгалах), их биеийг шулуун болгох үед амьсгалах. Удаан хурдаар 15-20 удаа.
5.4. I. p .: ижилхэн, гар нь хажуу тийш, хожуул нь дээш өргөгдсөн. Хожуулын дугуй хөдөлгөөн нь цагийн зүүний дагуу ба цагийн зүүний эсрэг. Дунд зэргийн хурдаар янз бүрийн чиглэлд 15 удаа.
5.5. I. p .: адилхан, гар нь биеийн дагуу. Таслагдсан гуяны булчинд зориулсан импульсийн хийсвэр гимнастик нь хожуулын арын гадаргуу дээрх булчингийн хурцадмал байдлыг нэгтгэж, хожуулыг тулгуур хавтгайд дардаг. Дурын хурдаар 15-20 удаа.
5.6. I. p .: мөн адил, үлдсэн хөлөө босоо байдлаар дээш өргө. Цагийн зүүний дагуу болон цагийн зүүний эсрэг хөлний дугуй хөдөлгөөн. Дунд зэргийн хурдаар хоёр чиглэлд 10-15 удаа.
5.7. I. p .: адилхан, гар нь биеийн дагуу. Дэмжих онгоцон дээр сууж байна. Удаан хурдаар 10-15 удаа.
5.8. I. p .: ижилхэн, гар нь дэмжлэгийн хавтгай дээр хажуу тийш. Хожуул болон хадгалсан хөлний хажуу тал руу үржүүлж, дараа нь тэдгээрийг нэгтгэнэ. Дунд зэргийн хурдаар 15 удаа.
5.9. I. p .: адилхан, гар нь биеийн дагуу. Хадгалсан хөл, гуяны хожуулын хөндлөн хөдөлгөөн. Дунд зэргийн хурдаар 15-20 удаа.
5.10. I. p .: ижилхэн, хадгалсан хөлний мөр, өсгий дээр тулгуурладаг. Аарцгийг дээш өргөөд (нугалж), доошлуул. Гулзайлгах үед - амьсгалах, доошлох үед - амьсгалах. Удаан хурдаар 15-20 удаа.
5.11. I. p .: адилхан, хөл нь дээш өргөгдсөн. Жолооны симуляци
унадаг дугуй. Хурдан хэмнэлтэй хөлийг 20 удаа эргүүлнэ.
5.12. I. p .: ижил, эсрэг чиглэлд 20 хөдөлгөөн.
5.13. I. p .: орны ирмэг дээр нуруун дээрээ хэвтэж, ирмэгийн гадна талын гуяны хожуул. Хожуулыг хүчтэй буулгах (хип үений сунгалт). Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
5.14. I. p .: нуруун дээрээ хэвтэж, гар нь биеийн дагуу. Шулуун үлдсэн хөлөө 40 - 509 хүртэл өсгөж, хожуулыг тулгуур хавтгайд хүчтэй дарах нь алхамыг дуурайлган хийдэг. Дунд зэргийн хурдаар 15-20 удаа.
5.15. I. p .: гэдсэн дээр хэвтэж, гараа тохойгоороо бөхийлгөж, далдуу модны дэмжлэгийн хавтгай дээр. Биеийн дээд хэсгийг дээш өргөх ("түлхэх"), их биеийг шулуун байлгах. Удаан хурдаар 15-20 удаа.
5.16. I. p .: адилхан. Хожуулын нөөшийг татах ( түнхний үений сунгалт ). Дунд зэргийн хурдаар 15-20 удаа.
5.17. I. p .: адилхан, гараа толгойны ард дээш өргө. Баруун гар, зүүн хөлөө ээлжлэн, дараа нь зүүн гар, баруун хөлөө дээш өргө. Удаан хурдаар 10-15 удаа.
5.18. I. p .: адилхан, гар нь биеийн дагуу. Хожуул болон үлдсэн хөлийг нэгэн зэрэг өргөх. 10-15 удаа удаан хэмнэлтэй, амьсгалаа бүү барь.
5.19. I. p .: ижилхэн, гараа хажуу тийш нь. Гар, их бие, хөлийг дээш өргөх. Дунд зэргийн хурдаар 10-15 удаа.
5.20. I. p .: Хадгалсан хөлний хажуу талд хэвтэж байна. Гуяны хожуулыг буцаан татах. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.,
5.21. I. p .: адилхан. Хожуулыг дээш өргөж, тулгуурын хавтгайд буулгана. Удаан хурдаар 20 удаа.
5.22. I. p .: Хадгалсан хөлний өвдөг дээр тулгуурлан дөрвөн хөл дээрээ зогсох. Хожуулыг нэгэн зэрэг хулгайлж, эсрэг гараа урагш сунгана. Удаан хурдаар 15-20 удаа.
5.23. I. p .: үлдсэн хөлний гар, өвдөг дээр тулгуурлах. Хожуулын эрч хүчтэй дүүжин хөдөлгөөн нааш цааш. Хурдан хэмнэлээр 15-20 удаа.
5.24. I. p .: орон дээр сууж, гараа дэмжих хавтгай дээр. Хэдэн секундын турш хожуулын тал дээр аарцагны хагасыг дээшлүүлнэ. Удаан хурдтайгаар 10-15 удаа давтана.
5.25. I. p .: сандал дээр сууж, гар нь дотоод гадаргуу дээр
хонго. Гараа хамгийн их эсэргүүцэх чадвартай хөлийг нэгтгэхийг хичээ. Дурын хурдаар 20 давталт.
5.26. I. p .: сандал дээр суух (орны ирмэг дээр). Гуяны хожуулыг нэг гараас нөгөө гар руу шидэх. 20-30 удаа хурдан хурдтай.
5.27. I. p .: адилхан, гар нь ташаандаа. Их биеийг баруун, зүүн тийш ээлжлэн эргүүлэх. Дунд зэргийн хурдаар чиглэл бүрт 20 эргэлт.
5.28. I. p .: Хадгалсан хөл дээрээ толгойн тавцан руу харж зогсоод гараараа барина. Их бие баруун, зүүн тийш. Дунд зэргийн хурдаар чиглэл бүрт 15 удаа.
5.29. I. p .: үлдсэн хөл дээрээ зогсож, гараа орны ар тал дээр тавь. Хожуулыг гадна тал руу нь нэгэн зэрэг татаж, хөл дээрээ бөхийлгөх. Удаан хурдаар 15-20 удаа.
5.30. I. p .: адилхан. Гуяны хожуулын хажуугийн савлуур хөдөлгөөнүүд нь хамгийн их хулгайлах, татах. Хурдан хурдаар 20 удаа.
5.31. I. p .: адилхан. Хөлийн хуруу өргөх. Удаан хурдаар 10-15 удаа.
5.32. I. p .: адилхан. Хожуулын дугуй хөдөлгөөн нь цагийн зүүний дагуу ба цагийн зүүний эсрэг. Хоёр чиглэлд 15 хөдөлгөөн хурдацтай.
5.33. I. p .: адилхан. Их бие, хожуулын нуруу нугалах. Дунд зэргийн хурдаар 15-20 удаа.
ЭМЧИЛГЭЭНИЙ БИЕИЙН ЦОГЦОЛБОР
ХОЁР ТАЛТ ХАМТЫН ДАСГАЛ
тайрах хожуул
ХИЙВЭРГҮЙ ХӨНГӨ
Байршил - тойрог
6.1. I. p .: нуруун дээрээ хэвтэж, гар нь биеийн дагуу. Хожуулыг ээлжлэн дээш өргөх. Хожуул бүрийг дунд зэргийн хурдаар 20 удаа хийнэ.
6.2. I. p .: адилхан. Гарын тусламжтайгаар хөлийг дээд зэргээр нугалах. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
6.3. I. p .: адилхан. Гарын тусламжтайгаар аарцагыг цээж рүү өргөхтэй зэрэгцэн хөлийг нугалах. Дундаж хурдаар 25 удаа.
6.4. I. p .: адилхан. Хөл, их биеийг толгойноос дээш өргөх. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
6.5. I. p .: адилхан. Гар дээр тулгуургүй хэвтсэн байрлалаас суух. Дунд зэргийн хурдаар 15 удаа.
6.6. I. p .: адилхан. Хажуу тал руу үржүүлж, хөлийг нь гатлах ("хайч"). Дундаж хурдаар 20 удаа.
6.7. I. p .: адилхан. Хожуул бүрийн дугуй хөдөлгөөнийг цагийн зүүний дагуу болон цагийн зүүний эсрэг ээлжлэн хийдэг. Дунд зэргийн хурдаар чиглэл бүрт 20 хөдөлгөөн.
6.8. I. p .: гэдсэн дээрээ хэвтэж байна. Хожуулыг ээлжлэн 20 удаа дунд зэргийн хурдаар дээш, хойш өргөх.
6.9. I. p .: адилхан. Мөлхөж, хөхөөр сэлэлтийн сэлэлтийн хөдөлгөөнийг дуурайлган хийдэг. 2 мин. хурдан хурдаар.
6.10. I. p .: адилхан. Аарцаг дээр тулгуурлан гараа дээш, урагш сунгана. Удаан хурдтай 20 хөдөлгөөн.
6.11. I. p .: гэдсэн дээр, гар нь биеийн дагуу. Гараа хажуу тийш нь ав. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
6.12. I. p .: адилхан. Хожуул дээр ачаатай хожуулыг дээш, буцааж өргөх. Дунд зэргийн хурдаар хөл тус бүрээр 15 удаа.
6.13. I. p .: адилхан. Их биеийг бага зэрэг өргөж, гараа толгойны ард тавих. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
6.14. I. p .: гэдсэн дээрээ хэвтэж, гараа тохойгоороо нугалав. Толгой, их бие, мөрөө дээш өргөх. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
6.15. I. p .: адилхан. Гараа буцааж авчрах, гар, их бие, хөлийг буцааж дээш өргөх. Дунд зэргийн хурдаар 10 удаа.
6.16. I. p .: ижилхэн, толгойн доор гар. Эсэргүүцлээр хожуулыг дээш өргөх (резин боолт, тууз). Ээлжлэн хожуул бүрийг дунд зэргийн хурдаар 20 удаа хийнэ.
6.17. I. p .: орон дээр эсвэл сандал дээр суух. Хамгийн их бие урагшаа, гараа сунгана. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
6.18. I. p .: сууж, гараа толгойны ар тал дээр тавь. Их биеийн мушгиралт, зүүн тохойноос баруун хөл рүү, эсрэгээр. Хоёр чиглэлд 20 удаа.
6.19. I. p .: сууж, гар, хөл нь хажуу тийш. Эсрэг хөл рүү хазайсан биеийн эргэлт. Дунд зэргийн хурдаар 15 удаа.
6.20. I. p .: сууж, гар нь хажуу тийшээ. Биедээ тохойгоо дарах. Дурын хурдаар 25 удаа.
6.21. I. p .: адилхан. Гараа толгойны ард тавих. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
6.22. I. p .: сууж байна. Гараа дээш өргөх, тохойгоороо бөхийлгөх. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
6.23. I. p .: сууж, гараа дээш өргөв. Толгойн ар талын гарыг бий болгох. 25 удаа хурдан хурдтай.
6.24. I. p .: сууж, гар нь хажуу тийшээ. Гарыг цагийн зүүний дагуу ба түүний эсрэг дугуй хөдөлгөөн. Дурын хурдаар чиглэл бүрт 20 удаа.
6.25. I. p .: сууж, гараа ард нь онцолж байна. Хожуул бүрийн дугуй хөдөлгөөн нь цагийн зүүний дагуу, түүний эсрэг. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
6.26. I. p .: сууж, гараа ард нь онцлон тэмдэглэ. Гуяны хожуулын төгсгөлд тулгуурлан аарцагыг урагш дээш өргөх.
6.27. I. p .: сууж, шулуун гартаа барь. Саваа дээш өргө. Дунд зэргийн хурдаар 25 удаа.
6.28. I. p .: сууж, толгойныхоо ард гартаа саваа. Саваа дээш өргө. 25 удаа хурдан хурдтай.
6.29. I. p .: сууж, толгойноос дээш сунгасан гартаа барь. Цээжний урд талын савааг доошлуулах. Дунд зэргийн хурдаар 20 удаа.
6.30. I. p .: адилхан. Хажуугийн их бие баруун, зүүн тийш. Дунд зэргийн хурдаар хоёр чиглэлд 20 удаа.
ЭМЧИЛГЭЭНИЙ БИЕИЙН ЦОГЦОЛБОР
ДЭМЖЛЭГИЙГ ХӨГЖҮҮЛЭХ ДАСГАЛ
тайрах хожуул
ШИНЬ БА ГЯЯ
Нөхөн дасан зохицох чадварыг хөгжүүлэхэд хожуулын төгсгөлийн дэмжлэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Протезийн хожуулын төгсгөлд тулгуур нь өвчтөнд өөртөө итгэлтэй, протез дээр илүү бат бөх байх нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь "газрын мэдрэмж" -ийг бий болгож, алхалт сайжрахад хүргэдэг. Хөдөлгөөний ур чадварын зохицуулалт, хөгжил нь арьс, шөрмөс, шөрмөс, булчин, үе мөчөөс хүлээн авсан импульсийн хэмжээнээс хамаардаг тул төгсгөлийн дэмжлэгийг ашиглах нь тодорхой импульсийг хүлээн авахыг баталгаажуулж, улмаар хөдөлгөөнд хувь нэмэр оруулах ёстой гэж үзэж болно. алхахтай холбоотой моторын үйл ажиллагааг сайжруулах (статистик болон динамик тэнцвэр, зохицуулалт). Протез өмсөх үед дэмжлэг нь хожуулын төгсгөлийг тулгуур дэвсгэртэй шүргэх замаар хангадаг. Зөвхөн мэс заслын аргаар төдийгүй консерватив аргаар - тусгай сургалтаар хожуулын дэмжлэгийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Протез нь хожуулын төгсгөлд ач холбогдолгүй байх ёстой байсан ч хожуулын тулгуурыг хөгжүүлэхийг зөвлөж байна. Ампутаци (ампутаци) хийх заалт нь сургалтын үр дүнд төдийлөн нөлөөлдөггүй. Сургалтын нөлөөн дор дэмжлэг нэмэгдэхийн зэрэгцээ хожуулын динамик болон статик ачаалалд тэсвэрлэх чадвар нэмэгддэг. Ампутациас хойш олон жилийн дараа сургалт явуулснаар дэмжлэгийг амжилттай сайжруулж болно. Шилний хожуулын дэмжлэг хамгийн хурдан нэмэгдэх болно. Дэмжлэгийг хөгжүүлэхийн тулд янз бүрийн хатуулагтай (өөр өөр уян хатан резин, өөр өөр уян хатан резин, гудас, элсний уут, хавтан гэх мэт) хожуулын төгсгөлд дарах эсвэл хожуулын төгсгөлийг онцолж дасгал хийдэг. ). Хожуулын төгсгөлийн тулгуурын сургалтыг тайрснаас хойш гурав дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд эхэлдэг.
Ампутаци хийсний дараа физик эмчилгээний хэрэгслийг ашиглах аргад гурван үндсэн үе байдаг: 1) тайралтын хожуулыг хөдөлгөөнгүй болгох, 2) хожуул үүсэх, протез хийхэд бэлтгэх (хөдөлгөөний хөгжил, хүч чадал, дэмжих функц). хожуул) ба
- өвчтөнийг протез хэрэглэхэд сургах хугацаа.
хөрөөдөх байрлал. Ампутаци хийсний дараа хожуулын доор дэр тавьж болохгүй, учир нь энэ нь нугалах булчингуудыг татаж, хонго (өвдөг) үений нугалах агшилт үүсэхэд хүргэдэг.
Мэс засал хийснээс хойш 12-14 хоногийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээний хоёр дахь хамгийн чухал үе эхэлдэг бөгөөд түүний зорилго нь тайрах хожуулыг бий болгож, өвчтөнийг протезд бэлтгэх явдал юм. Ерөнхий бэхжүүлэх, тусгай дасгалын бүлгийг ашигладаг. Ерөнхий бэхжүүлэх дасгалын цогцолборын агуулга нь тайралтын байршил, түвшингээс хамаарна.
Гуяны хоёр талын тайралтаар өвчтөний нуруу, хэвлийн булчин, өгзөгний булчин, гарны булчинг эрчимтэй бэхжүүлэх шаардлагатай (цаашид алхах таяг ашиглахтай холбоотойгоор өвчтөнд шаардлагатай болно). ).
Гуяны болон доод хөлийг нэг талт тайрах үед их биеийн булчинг бэхжүүлэх, хамгийн чухал нь доод мөчний булчинг бэхжүүлэх шаардлагатай. Нуруу ба хэвлийн булчинг бэхжүүлэх хамгийн оновчтой байрлал бол дөрвөн хөл дээрээ хэвтэж, зогсох (өвдөгний доод мөчний өвдөг дээр тулгуурлах) бөгөөд дээд мөчийг бэхжүүлэх хамгийн тогтвортой байрлал нь шалан дээр сууж болно. Гарны булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэхийн тулд мөрний бүс, дамббелл, эмийн бөмбөг, тэлэгчтэй дасгалууд, хадгалагдсан доод мөчдийн булчингийн тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэхийн тулд резинэн туузны эсэргүүцэлтэй дасгалууд, резинэн бариултай ("хөл тэлэгч") зогсож байна.
Зогсох, алхах үед үлдсэн доод мөчдийн статик ачаалал ихэсдэг тул эрүүл хөлний булчингийн зарим бүлгийг бэхжүүлэхэд өвчтөний ор дэрний дэвсгэр дээр ч гэсэн онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Уран зохиолын дагуу (Н. Б. Шмариевич, 1927; Н. А. Шенк, 1935; Н. Н. Приоров, 1941; М. Н. Траинина, 1958) болон бидний ажигласнаар хавтгай хөл нь доод мөчний нэг талын ампутацын дараа харьцангуй ихэвчлэн үүсдэг. Энэ асуудлыг тодруулахаар нэг талын доод мөчийг тайруулсан 198 (гуяны ясыг тайруулсан 98, доод хөлөө тайруулсан 100) хүний хөлд үзлэг хийсэн. Өвчтөнүүдийг шалгах явцад эмнэлзүйн үзлэгээс гадна хэмжилт хийсэн
М.О.Фридландын дагуу уртааш нуман хаалганы өндөр, дараа нь хөлийн хээний график боловсруулалт бүхий ургамал зүй. Хавтгай хөл нь 81 өвчтөнд илэрсэн.
Бидний мэдээллээр доод мөчний нэг талын тайралттай хүмүүсийн хавтгай хөлийн өвчлөлд нөлөөлдөг гол нөхцөл нь тайралтын түвшингээс гадна таяг хэрэглэх хугацаа юм. Хавтгай хөл нь суга таяг удаан хугацаагаар хэрэглэсэн тайралттай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг (хожуу протез хийлгээгүй үед).
Ф
Цагаан будаа. 39. Суга таяг (тасархай шугам), протез (хатуу шугам) хэрэглэх үед баруун хөлний урд хөлийн өсгий (/), дотоод (II) ба гадна (III) ирмэгийн ачааллыг тодорхойлдог электродинамографийн муруй. зүүн хөлний тайрах хожуул (үеийн давхар дэмжлэг).
протез). 3-аас дээш жил суга таяг ашигласан 118 өвчтөний 65 (тохиолдлын 55%) нь хавтгай хөлтэй байсан (богино "сугалах" үетэй, хавтгай хөл нь зөвхөн 20% -д л ажиглагдсан); Протез хийлгээгүй 79 өвчтөний 37 нь хавтгай хөлтэй байжээ. Энэ нь протез хийлгээгүй өвчтөнүүдийн үлдсэн доод мөчдийн ачааллын шинж чанар, зэрэг нь протезээр тоноглогдсон хүмүүсийнхээс өөр байдагтай холбон тайлбарлаж байна. Энэ байрлалыг электродинамографийн судалгаагаар баталгаажуулдаг. Баруун доод мөчний хөлний янз бүрийн хэсэгт ачааллыг тодорхойлдог зүүн хөлний дээд гуравны нэг хэсгийг тайрсан өвчтөний электродинамографийн муруйг доор харуулав (өсгий хэсэг - I, урд талын дотоод хэсэг - II). , гадна хэсэг - III) суга таяг, хиймэл эрхтэн ашиглах үед (Зураг 39) . Тасалсан шугам нь суга таяг хэрэглэх үед баруун хөлний ачааллын муруйг, хатуу шугамыг - хиймэл эрхтэн ашиглах үед ("давхар дэмжлэг" үед).
Эрүүл хөлний хөлний уртааш нуман хаалганы төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг, жишээлбэл, үндэслэлгүй, хангалтгүй тэсвэртэй хожуул гэх мэт.
Эдгээр өгөгдлүүд нь хавтгай хөлөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний доод мөчийг тайрах хэрэгцээг онцолж байна: бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, STPM-ийн улмаас биеийн жин нэмэгдэхээс сэргийлдэг ерөнхий бэхжүүлэх дасгалууд, булчинг бэхжүүлэх, хөл, хурууны уян хатан байдлыг дэмжих дасгалууд. мөн доод мөчний булчинг бүхэлд нь бэхжүүлнэ. Хөл, хөлний холбогдох хэсгүүдэд массаж хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх чухал ач холбогдолтой зүйл бол тулгуурт тэсвэртэй хожуул бэлтгэх, цаг тухайд нь протез хийх явдал юм. Доод мөчний тайралтаас хойшхи эхний сарын дунд үеэс эхлэн протезийг хүлээн авах хүртэл оновчтой хожуул үүсэхэд чиглэсэн тусгай арга хэмжээ авдаг. Хиймэл хийлгэх боломжийн үүднээс гуя ба доод хөлний тайрах хожуулд дараахь шаардлагыг тавьдаг: хожуул нь зөв хэлбэртэй, өвдөлтгүй, тулгуур ба стресст тэсвэртэй, бат бөх, сорвитой байх ёстой. гар утас. Хагалгааны дараах 3, 4 дэх долоо хоногт хожуулын хаваныг багасгаж, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхийн тулд "сорох" массаж, хөнгөвчлөх эмчилгээний дасгалуудыг хийдэг. Нэгдүгээрт, доод мөчний проксимал хэсгүүдэд голчлон stroking техникийг ашиглан массаж хийдэг. Хагалгааны дараах эхний болон хоёр дахь сарын эхээр мэс заслын дараах сорвийг үрэх, шилжүүлэх аргуудыг аажмаар оруулдаг бөгөөд энэ нь түүний эргэн тойрон дахь эдүүдтэй нийлж, барзгар сорви үүсэхээс сэргийлдэг. Зуурах аргыг болгоомжтой ашиглан тайрах хожуулын массаж нь хожуулын хэсгийн эд эсийн нягтралыг арилгах, цусны эргэлтийг сайжруулж, үлдсэн булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Эмчилгээний гимнастик нь хэд хэдэн идэвхтэй хөдөлгөөнийг багтаадаг бөгөөд эхний ээлжинд мэс засал хийлгэсэн доод мөчний тусламжтайгаар арга зүйч, дараа нь өвчтөн бие даан гүйцэтгэдэг. Биеийн тамирын дасгалыг сонгохдоо өвчтөнд хожуулын агшилт үүсэх хандлагыг харгалзан үздэг (P. I. Belousov, 1965; Holmiau, 1941; Machacek, 1961):
Өвдөгний үений доод хөлийг тайрах тохиолдолд тахир дутуу, сунгах хөдөлгөөн хийх шаардлагатай. Гуяны хожуулын гулзайлтын агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөнийг ходоодонд нь суулгасан хожуул, хөвөн самбай дэрээр хэвтүүлэх, доод хөлний хожуулын нугалах агшилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. өвдөгний үе дээр бага хэмжээний ачаалал (элсний уут) бүхий өвчтөний нуруун дээрх байрлал.
График үүсэхээс сэргийлдэг булчингуудыг ялгаж бэхжүүлэх нь булчингийн холбогдох бүлгүүдэд массаж хийхэд тусалдаг: гуяны булчингуудыг тайрахад - гуяны булчингуудыг тайрахад, тугалын булчингуудыг тайрахад - дөрвөлжин толгойн булчингуудыг тайрахад тусалдаг. Ирээдүйд залгуур, протез, изометрийн булчингийн хурцадмал байдлыг хангахад шаардлагатай хожуулын зөв цилиндр хэлбэрийг тодорхойлдог булчингуудыг жигд бэхжүүлэхэд ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн мөчний тайрсан сегментийг оюун ухаанаар хөдөлгөдөг (N. N. Priorov, 1941). Хуучин мэдрэлийн холболтыг удаан хугацаанд хадгалснаар энэ нь булчингийн холбогдох бүлгүүдийн хурцадмал байдалд хүргэдэг (жишээлбэл, шилбэний булчинг чангалахын тулд өвчтөн алга болсон хөлийг оюун ухаанаар хөдөлгөдөг). Ийм биеийн тамирын дасгалуудыг "хиймэл гимнастик" гэж нэрлэдэг. Алхаж байхдаа протезийг арилгахын тулд хожуулын хөдөлгөөнийг үүсгэдэг булчингуудыг бэхжүүлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд эмчилгээний дараагийн шатанд блок суурилуулах хичээлийн үеэр арга зүйчийн гарны эсэргүүцэл эсвэл ачааллын эсэргүүцэлтэй дасгалуудыг ашиглаж болно.
Хожуулын байдал сайжирснаар (хавдар, өвдөлт арилах, сорви бэхжих) нь хожуулыг тэсвэрлэх чадварыг сургаж эхлэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор эмчилгээний гимнастик, массажны аргуудын зарим тусгай дасгалуудыг ашигладаг. Остеопластик тайралт хийсний дараа ялангуяа хожуулын дэмжлэг үзүүлэх сургалт нь хожуулын төгсгөлийг эхлээд зөөлөн дэр, гар дээр дарж, дараа нь янз бүрийн нягтралтай дэр (хөвөн, үс, эсгий) дээр дарж, хожуулаар алхахаас бүрдэнэ. тусгай зөөлөн вандан сандал дээр тулгуурласан. Аажмаар хожуулыг дэмжих сургалтын үргэлжлэх хугацаа 2-3-аас нэмэгддэг
- 15 минут ба түүнээс дээш. Дэмжих чадварыг нэмэгдүүлэх ба
Хожуулын тулгуур гадаргуугийн арьсыг бэхжүүлэхэд хөнгөн товших, үрэх зэрэг массажны аргууд тусалдаг. Өвчтөнд хожуулыг өөрөө массаж хийх аргыг зааж өгөх нь зүйтэй (хожуулыг арчлахын тулд өвчтөн протез хийхээс өмнө болон түүнийг авсны дараа массаж хийх хэрэгтэй). Хожуулыг сургахад онцгой ач холбогдолтой зүйл бол эмнэлгийн гипс протезийг (модон тавиур дээр бэхэлсэн гипсэн ханцуй) эрт ашиглах явдал юм. Түр зуурын протез хэрэглэх үед хаван хурдан арилж, цусны эргэлт сайжирч, булчингууд бэхжиж, хожуул нь сайжирдаг. 
Цагаан будаа. 40. "Хөшүүрэг" ашиглан гуяны хожуулын гулзайлтын агшилтыг арилгах.
зөв хэлбэрийг хайлуулж, агшилт үүсэхээс сэргийлнэ. Түр зуурын протез дээр алхах нь биеийн зөв байрлалыг хадгалах, тогтвортой байдлыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өвчтөн цехээс захиалсан тусгай протезийг хүлээн авах хүртэл түр зуурын протез хэрэглэдэг.
Хожуулын агшилтанд үүссэн прн нь идэвхтэй дасгалуудаас гадна зохих чиглэлд идэвхгүй хөдөлгөөнийг ашигладаг. Жишээлбэл, гуяны гуяны богино хожуулын хувьд гулзайлтын агшилтын хандлагатай бол өвчтөнийг гэдсэн дээр байрлуулж, нэг гараараа арга зүйч аарцагны ясыг засаж, нөгөө гараараа ташааны үений хожуулыг сунгадаг. Богино гуяны хожуулын байнгын агшилтын хувьд эмчилгээний дасгал хийх явцад "хөшүүрэг" гэсэн тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг (Зураг 40). Хөшүүргийн гогцоог хожуулын доор авчирч, арга зүйч нь хөшүүргийн өргөн хэсгийг аарцагны ясанд нааж, богиноссон зөөлөн эдийг сунгаж, хожуулыг харгис байрлалаас гаргахыг хичээдэг. Үүнтэй төстэй төхөөрөмжийг арилгахад ашиглаж болно
богино хөлний хожуулын гулзайлтын агшилт (Хоффман, 1917).
Протезийг үнэ төлбөргүй ашиглахын тулд тогтвортой байдал, тэнцвэрт байдал, тэнцвэрийг хадгалах чадварыг хөгжүүлэх дасгалын бүлэг чухал ач холбогдолтой (AN Krasovsky, 1932; Zurverth, 1940). Доод мөчний нэг талын тайралттай тохиолдолд энэ бүлгийн дасгалууд нь эрүүл хөл дээр босоо байрлалд дээд мөчрөөр чөлөөтэй хөдөлгөөн хийх, бөмбөг барьж авах, шидэх (эхний үед гимнастикийн хананд налж, барьцалдах) багтана. гараараа), нэг хөл дээрээ үсрэх. Залуу хүмүүсийн доод мөчний тайралт, булчинг ерөнхийд нь бэхжүүлэх, эр зориг, өөртөө итгэх итгэлийг хөгжүүлэхэд зэрэгцээ баар, гимнастикийн хана (онцлох, өлгөх) гэх мэт спортын дасгалууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дитзе, 1961).
Доод мөчний тайралт хийсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээний эцсийн шат нь өвчтөнд протезийг хэрхэн ашиглахыг заах явдал юм. Өвчтөнд алхаж сургахаасаа өмнө протезийн хожуулд зөв таарч, зөв таарч байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Протезтэй алхаж сурахдаа хэд хэдэн дүрмийг баримталдаг. Явган алхах дасгалыг эхлээд таяггүй, бариулын хооронд хийдэг, эс тэгвээс өвчтөн протезийн хөгжилд саад болох найдваргүй мэдрэмж төрүүлдэг. Биеийн жинг протез болон таяг дээр буулгахын тулд таяг эрүүл доод мөчний талд гартаа барьж байх ёстой. Эхний алхмыг эрүүл хөлөөр хийж, дараа нь хиймэл хөлөөр хөлөө авах нь дээр (Ф.А.Копылов, М.С.Певзнер, 1962). Протезийг урагшлуулахдаа биеийн жинг эхлээд өсгий рүү шилжүүлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр протезийн улыг бүхэлд нь шалан дээр дарж, дараа нь хөл, шагайны хэсгүүдийг бүрэн битүүмжлэх хүртэл шагайны үеийг өнхрүүлнэ. нугасны урд хэсэг; үүний дараа (эрүүл хөлөөрөө гишгэх мөчид) хурууны үений өнхрөх (V. A. Betekhtin, 1944) (Зураг 41) үүсдэг.
Оюутны алхаж буй байрлалд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Түүний бие шулуун байх ёстой. Тэр доошоо харж болохгүй, харин урагшаа харах ёстой. Залуу, дунд насны хүмүүст ташаа тайрах протез ашиглах сургалтыг өвдөг нь чөлөөтэй гулзайлгах нээлттэй түгжээтэй хийх нь зүйтэй, учир нь алхах зуршлаасаа салах нь маш хэцүү байдаг. хаалттай цоож. Сессия
Эхлээд алхаж сурах нь богино байх ёстой, протезийг өдрийн турш ашиглах нь л "/г-2 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. 
Алхамны үндсэн элементүүдийг сурсны дараа тэд янз бүрийн саад бэрхшээлийг (бага саадыг) даван туулж, тодорхой алхамын уртыг хөгжүүлдэг. 
Цагаан будаа. 41. Явган явах үед протезийн тулгуур гадаргуугийн янз бүрийн хэсгүүдийн дараалсан ачааллын схем.
(хөлийн мөрөөр алхах) ба алхах хэмнэл (P. I. Белоусов,
Н.В.Ступкина, 1956; Керстен, 1961). Өвчтөн алхаж байхдаа урагш, хажуу тийш, тойрог, эргэлтээр алхаж сургах ёстой. Өвчтөн хавтгай шалан дээр алхаж сурсны дараа тэд өгсөх, шатаар өгсөх, задгай газар - асфальт, сул хөрс, чулуугаар алхаж сурч эхэлдэг. Протезээр тоноглогдсон өвчтөн эмнэлгийн байгууллагын нутаг дэвсгэрт суурилуулсан автобус, трамвайны анхны загварыг ашиглан нийтийн тээврийн хэрэгслийг ашиглах чадвартай байх ёстой.
Нэг талын хөлийг тайрах үед өвчтөнүүд тусгай сургалтгүйгээр протезийн хэрэглээг эзэмшдэг. Нэг талын ташаа тайрах үед алхаж сурах дундаж хугацаа 2 "/г-3 долоо хоног, хоёр талын тайралттай бол илүү урт хугацаа шаардагдана. Алхахаас гадна хоёр протезээр тоноглогдсон өвчтөнд бие даан суралцах шаардлагатай. унасан тохиолдолд хөл дээрээ босох, мөн "унах", нугалж буй гараараа түлхэлтийг шингээх чадвар.
Ампутаци – мөчний захын хэсгийг арилгах мэс засал
эсвэл эрхтэн.
Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн нийгэмд дасан зохицоход чухал ач холбогдолтой нь дасгалын эмчилгээ бөгөөд энэ нь өвчтөнийг протез хийхэд сайн бэлтгэх, ирээдүйд протез хэрэглэхтэй холбоотой хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.
Хөл тайрсны дараа дасгалын эмчилгээний техникт гурван үндсэн үе байдаг.
1)
мэс заслын дараах эрт үе (мэс засал хийлгэсэн өдрөөс оёдлын утас авах хүртэл);
2)
протез хийхэд бэлтгэх хугацаа (оёдлын утас авснаас хойш байнгын протезийг хүлээн авах хүртэл);
3)
протезийг эзэмших хугацаа.
Хагалгааны дараах эрт үе.
Дасгалын эмчилгээний даалгавар:
1) мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх (түгжрэлийн уушигны хатгалгаа, гэдэсний атони, тромбоз, эмболи) хожуул дахь цусны эргэлтийг сайжруулах) хожуулын булчингийн атрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх) нөхөн төлжих үйл явцыг идэвхжүүлэх.
Хагалгааны дараах эхний өдөр LH ангиллыг эхлүүлэх хэрэгтэй. Үүнд амьсгалын дасгал, эрүүл мөчний дасгалууд орно. Тэгэхээр 2 – Эхний өдөр тайрсан мөчний хадгалагдсан сегментүүдэд изометрийн хурцадмал байдал, тайрсан булчингийн хөдөлгөөнийг хөнгөвчилдөг.
60
хөдөлгөөнгүй байдлаас ангид хожуулын үе мөчний хөдөлгөөн, биетэй хөдөлгөөн, аарцагыг өргөх, эргэх. 5-аас –
өдөр хэрэглэнэ хий үзэгдэл биеийн тамирын заал
настика(байхгүй үе дэх хөдөлгөөнийг оюун санааны хувьд гүйцэтгэх нь хожуулын булчингийн агшилт, атрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.
Дээд мөчний тайралт хийсний дараа өвчтөн сууж, босож, алхаж болно.
Доод мөчний тайралт хийсний дараа өвчтөн ерөнхийдөө хэвтрийн дэглэмийг ажигладаг. Гэсэн хэдий ч ерөнхий нөхцөл байдал хангалттай 3 –
4 дэх өдөр өвчтөн босоо байрлалыг авч болно –
дасгалын тэнцвэрт байдал, эрүүл мөчний дэмжлэг үзүүлэх. Түүнийг таяг дээр алхахыг заадаг.
Оёдолыг авсны дараа 1-р үе эхэлнэ –
протез хийхэд бэлтгэх хугацаа. Үүний зэрэгцээ хожуул үүсэхэд гол анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь зөв (цилиндр) хэлбэртэй, өвдөлтгүй, тулгуур, бат бөх, ачаалалд тэсвэртэй байх ёстой. Нэгдүгээрт, тайрсан мөчний үлдсэн үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээдэг. Өвдөлт буурч, эдгээр үе мөчний хөдөлгөөн ихсэх тусам хожуулын булчингуудад зориулсан дасгалуудыг хичээлд оруулдаг. Тиймээс доод хөлийг тайрах үед гуяны тайрах үед өвдөгний үений экстензорууд бэхждэг. –
ташааны үений экстенсор ба хулгайлагч. Протезийн ханцуйг сайн бэхлэхэд шаардлагатай хожуулын зөв хэлбэрийг тодорхойлох булчингуудыг жигд бэхжүүлэх ажлыг гүйцэтгэнэ. LH нь алсын үений идэвхтэй хөдөлгөөнийг багтаадаг бөгөөд өвчтөн эхлээд хожуулын дэмжлэгтэйгээр, дараа нь бие даан, багшийн гарын эсэргүүцэлтэй байдаг. Хожуулыг дэмжих бэлтгэл нь эхлээд зөөлөн дэрэн дээр, дараа нь янз бүрийн нягтралтай дэр (хөвөн, үс, эсгий) дээр дарж, хожуулын дэмжлэгтэйгээр тусгай зөөлөн вандан сандал дээр алхах явдал юм. Тэд ийм дасгалыг 2 минитэй эхлүүлж, түүний үргэлжлэх хугацааг даалуу ба түүнээс дээш хугацаагаар авчирдаг.
Булчин-үе мөчний мэдрэмж, хөдөлгөөний зохицуулалтыг хөгжүүлэхийн тулд харааны хяналтгүйгээр өгөгдсөн далайцын хөдөлгөөнийг яг таг хуулбарлахад дасгал хийх хэрэгтэй. Дээд мөчийг (ялангуяа хоёуланг нь) тайрсны дараа хожуулыг өөрөө арчлах чадварыг хөгжүүлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. –
хожуул дээр резинэн ханцуйвч зүүж, доор нь харандаа, халбага, сэрээ гэх мэт энгийн хэрэгслийг ашиглана.
Мөчрийг тайрах нь биеийн байдал алдагдахад хүргэдэг тул засч залруулах дасгалуудыг CG цогцолборт оруулах хэрэгтэй.
Дээд мөчний тайралт –
тайрах тал дээр мөрний бүс дээшээ шилжсэний улмаас –
урагшлах, түүнчлэн мөрний бүсийг хөгжүүлэх ерөнхий дасгалын арын дэвсгэр дээр pterygoid мөрний ирийг хөгжүүлэх, мөрний бүсийг буулгаж, мөрний ирийг ойртуулахад чиглэсэн хөдөлгөөнийг ашигладаг.
Доод мөчийг тайрах үед биеийн статик байдал ихээхэн хөндөгдөж, хүндийн төв нь хадгалагдсан мөч рүү шилждэг.
61
тэнцвэрийг хадгалахад шаардлагатай мэдрэлийн булчингийн аппаратын хурцадмал байдалд өөрчлөлт оруулдаг. Үүний үр дагавар нь аарцагны ясыг дэмжигдээгүй тал руу хазайлгах явдал бөгөөд энэ нь урд талын хавтгайд харцаганы бүсэд нурууны муруйлт үүсгэдэг. Нөхөн олговор нь цээжний болон умайн хүзүүний нурууны эсрэг чиглэлд сколиоз муруйлт үүсгэж болно.
Суга таяг, саваагаар алхах үед өвчтөнүүд мор бүслүүрийн булчингийн ядаргаа хурдан үүсдэг, учир нь дэмжлэг нь голчлон үлдсэн хөл дээр хийгддэг тул хавтгай хөл нь хөгждөг.
Үүнтэй холбогдуулан мөрний бүсний булчингуудад зориулсан дасгалуудыг LH ангилалд багтаасан болно. Хавтгай хөлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөлний булчин-шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлэх дасгалуудыг ашигладаг.
3-ын дараа –
Мэс засал хийснээс хойш 4 долоо хоногийн дараа эмнэлгийн сургалтын протез дээр зогсох, алхах дасгалууд эхэлдэг бөгөөд энэ нь байнгын протез дээр алхахад шилжихэд тусалдаг.
Протезийг эзэмших хугацаа. Мөчрийг тайрсны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээний эцсийн шатанд өвчтөнд протез хэрэглэхийг заадаг. Алхаж сурахаасаа өмнө протезийг хожуулд зөв тааруулсан эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Алхах техник, заах арга нь протезийн загвар, ампутацийн шинж чанар, өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхойлогддог.
Протезтэй алхаж сурах нь гурван үе шатаас бүрдэнэ. Эхний шатанд өвчтөн хоёр мөч дээр жигд дэмжлэг үзүүлж, биеийн жинг урд талын хавтгайд шилжүүлж сурдаг. Хоёрдахь үе шатанд биеийн жинг нумын хавтгайд шилжүүлэх ажлыг хийж, хиймэл болон хадгалсан мөчний алхамыг дэмжих, шилжүүлэх үе шатуудыг сургадаг.
Гурав дахь шатанд жигд алхам хөдөлгөөнийг хөгжүүлдэг. Ирээдүйд өвчтөн налуу онгоцоор алхаж, эргэх, шатаар алхаж, бартаатай газар нутгийг эзэмшдэг.
Залуу болон дунд насны өвчтөнүүдтэй хийх үйл ажиллагаа нь спортын тоглоомын элементүүд (волейбол, сагсан бөмбөг, бадминтон, ширээний теннис гэх мэт) багтдаг.
Дээд мөчний ампутацийн үед LH нь протез хэрэглэх ур чадварыг хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. Сургалтын арга зүй нь протезийн төрлөөс хамаарна.
Нарийн ажилд (жишээ нь бичих) идэвхгүй хурууны бариултай протезийг илүү барзгар биеийн ажилд ашигладаг. –
идэвхтэй хурууны бариултай протез (мөрөн бүслүүрийн хулганын зүтгүүрийн улмаас. Сүүлийн үед булчингийн хурцадмал үед үүсдэг био гүйдлийн хэрэглээнд суурилсан идэвхтэй хурууны бариултай био цахилгаан протезийг илүү өргөн хэрэглэж байна.
Доод мөчний хэсгийг тайрахдаа эхний үе шатанд эмчилгээний дасгалуудыг нуруу, ходоод, эрүүл мөчний хажуу талд хэвтэх эхний байрлалаас хийдэг. Жишээлбэл, өвдөгний үений хөлийг тайруулсан бол агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь тусгай дасгалуудыг хийдэг: пателла бүхий хөдөлгөөн; өвдөг, хип үений нугалах, сунгах; хожуулыг өсгөх, буулгах, өвдөгний үений нугалж буй хожуул руу хулгайлах; хип үений цагийн зүүний дагуу болон цагийн зүүний эсрэг дугуй хөдөлгөөн, түүнчлэн арагшаа дүүжин хөдөлгөөн.
Ампутацийн үед түнхний үений нугалах агшилт маш хурдан хөгждөг бөгөөд энэ нь цаашлаад протез дээр алхахад саад болно. Эрүүл хөлөөрөө алхаж, биеийг урагш хөдөлгөх үед протез хэрэглэх үед түнхний үений хэсэгт 20-30 градусын өнцөг үүсч, агшилтын үед эдгээр хөдөлгөөнийг хасч, алхах үед уналт үүсдэг.
Эхний үед гуяыг тайрахдаа дээрх бүх дасгалуудыг ижил байрлалаас хийдэг.
Аливаа мөчийг тайрах хоёр дахь үе дэх физик эмчилгээний даалгавар: доод эдэд гагнаагүй хөдөлгөөнт, зөөлөн, уян хатан сорви үүсэхийг дэмжих; хожуулын булчингийн хатингарлаас урьдчилан сэргийлэх; протез хийхэд хожуул бэлтгэх; тэнцвэрийн мэдрэмж, хөдөлгөөний зохицуулалтыг сургах, ялангуяа доод мөчрийг тайрах; нөхөн моторт ур чадварыг аль болох хөгжүүлэх (нэг гараараа эсвэл зогсох, нэг хөл дээрээ гишгэж, таяг дээр тулгуурлан бүх зүйлийг хийхийг заах). Дасгалыг тайралтын хажуугийн эсрэг талд, нуруу, ходоод дээр хэвтэж буй анхны байрлалаас гүйцэтгэдэг; суух; зогсох (таяг, сандлын түшлэг, тулгуургүй); гимнастикийн хана, гимнастикийн вандан сандал, симулятор, усанд (банн, усан сан) Эрүүл хөл, нурууны булчинг бэхжүүлэх, сургах (байгалийн булчингийн корсет), түүнчлэн хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх нь маш чухал юм. хожуулын бүх үе мөчүүдэд. Хожуулын тулгуурыг эхлээд зөөлөн гадаргуу дээр (зураг а), дараа нь хатуу гадаргуу дээр (зураг б) алхаж сэргээнэ.
Хоёр дахь үе дэх доод мөчрийг тайрах тусгай дасгалын багц
1. I. p. - эрүүл хөл дээрээ зогсох. Гараа дээш өргө. 6-8 удаа давтана.
2. I. p. - адилхан. Гараа хажуу тийш нь сунга. 6-8 удаа давтана.
3. I. p. - адилхан. Хожуулыг хойш татаж, хоёр гараа хойш сунгаж, нуруугаа нумуулна. 4-6 удаа давтана.
4. I. p. - ижилхэн, толгой дээр гар. Биеийг баруун тийш, дараа нь зүүн тийш хазайлгана. 4-6 удаа давтана.
5. I. p. - эрүүл хөл дээрээ зогсож, гараа доошлуул. Биеэ урагшаа хазайж, гараа хажуу тийш нь тараана. 4-6 удаа давтана.
6. I. p. - зогсож, саваа барьж байна. Гараа толгойноосоо дээш өргөөд доошлуулаарай; хөдөлж, үзүүрийг нь барьж, саваа баруун тийш, дараа нь зүүн тийш. 4-6 удаа давтана.
7. I. p. - адилхан. Скват, сунгасан гартаа саваа барь. 4-6 удаа давтана.
8. I. p. - зогсож, гар бөмбөг эсвэл резинэн бөмбөгний гарт. Бөмбөгийг дээш шидэж, барьж аваад шалан дээр цохиж, барьж ав. 6-8 удаа давтана.
Таяг дээр алхах нь түнхний хугаралтай адил заадаг. Гол дүрмийг санаарай: таяг дээр алхахдаа гурвалжингийн зарчмыг хатуу дагаж мөрдөх ёстой - таяг урд талдаа, хөлийг нь хөлний уртаас хол зайд байрлуулна. Хэрэв тулгуур хөл нь таягны ард урагшаа явбал тэр хүн нуруугаараа унах болно; хэрэв хөл нь таягны шугам дээр байвал урагшаа унах болно. Тэд хожуул руу эргэж, тулгуур хөлөөрөө гишгэдэг. Шатаар буухдаа таяг хоёрыг доорхи гишгүүр дээр байрлуулж, тулгуур хөлийг бэхэлсэн; шатаар авирах үед тулгуур хөлийг нэг шат дээр байрлуулж, таягтай байдаг. Сэргээх хоёр, гурав дахь үед нуруу, эрүүл хөл, хожуулд массаж хийх шаардлагатай бөгөөд гар нь маш их ядарсан тохиолдолд массаж хийдэг. Үүний зэрэгцээ усанд (банн эсвэл усан сан) эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг. Дасгал бүрийг 4-8 удаа дараалан, амьсгалын дасгалыг - 3 удаа, бүхэл бүтэн цогцолборыг өдөрт 3-4 удаа, усан дахь дасгалуудыг оролцуулан хийдэг. Өдөрт 2-3 удаа алхах шаардлагатай.
Доод мөчний тайралттай гурав дахь үе дэх физик эмчилгээний дасгалууд нь хиймэл эрхтэнээр алхах янз бүрийн хэлбэрийг эзэмшихэд тусалдаг: таяг, саваа, нэг саваа, тулгуургүйгээр найдах; нуруу, хоёр чиглэлд хажуу тийш; шатаар авирах (эрүүл хөлийг нэг шатаар өндөрт байрлуулж, хиймэл хөл, суга таяг түүн рүү татдаг); шатаар буух (таяг, хиймэл хөлийг нэг шатаар доошлуулж, эрүүл хөлийг бэхэлсэн). Эргэлтийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: суга таяг болон хиймэл хөлийг хоёуланг нь эргүүлж, эрүүл хөлийг протезийн чиглэлд дахин байрлуулна (хэрэв та эрүүл хөлний чиглэлд эргэвэл хүн унах болно) . Тэд мөн нурууны болон бүх биеийн булчинг бэхжүүлж, хиймэл эрхтэн дэх хөдөлгөөний тэнцвэр, зохицуулалтыг сайжруулж, дараах дасгалуудыг хийдэг (протезийг салгахгүйгээр): гэмтсэн хөлтэй хип үений дүүжин, дугуй хөдөлгөөн; суулт; гимнастикийн ханан дээрх дасгалууд - түлхэлт, squats, бүжгийн алхмууд; саад бэрхшээлийг даван туулах.
Доод мөчийг тайрахдаа таяг, таяг зэргийг өндрөөр нь сонгох, хэрэглэх аргад суралцах шаардлагатай. Суга таяг богино, алхалт, биеийн байдал нь эвдэрсэн бол (нуруугаараа алхах, биеийн огцом хазайлт нь бөхийлгөхөд хүргэдэг), протезд хөлөө засахад хэцүү байдаг (гар ядрах, цэврүүтэх, өвдөх) гар, нуруу, нуруунд), алхах явцад зөв зохицуулалт, тэнцвэр алдагдаж, доголон ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв таяг өндөр байвал хүндрэлүүд үүсдэг: суга үрэлт, суганы тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, гар сулрах, тэр ч байтугай гарны парези, саажилт.
Суга таягны уртыг протез дээр зогсож байгаа байрлалаар тодорхойлдог - тэд суганаас шал хүртэлх зайг хэмждэг. Хөндлөвч буюу таяг барих бариул нь гуяны том трокантерын түвшинд байх ёстой бөгөөд гар нь тохойноос 150-160 градусын өнцгөөр бөхийж, дараа нь гар дээрээ тулах үед суга хүнд ачаанаас чөлөөлөгдөнө. Суга таягны завсарлага дээр (сугатай зэргэлдээ) зөөлөн хөөс эсвэл хөвөн дэвсгэрийг бүхэл бүтэн уртын дагуу бэхэлсэн бөгөөд ингэснээр суганд хамгийн бага дарамт учруулах болно.
Савааны хамгийн оновчтой уртыг тохойноос гараа 135 градусын өнцгөөр гулзайлгах замаар тодорхойлно - гараас шал хүртэлх зайг хэмжинэ. Таягны үзүүр, саваагийн үзүүрийг резинэн туузаар хучих хэрэгтэй бөгөөд элэгдэх үед нь солино.
Гурав дахь үе буюу доод мөчрийг тайрах үед өвчтөнд протезийг зөв тавихыг заадаг. Хэрэв хөлний доод хэсэгт тайралт хийвэл протезийг сууж байхдаа хийдэг; гуян дээр - зогсож, сууж, хоёр гуяны тайралттай тохиолдолд - хэвтэж, сууж байна.
Хөлийг аль ч түвшинд тайрахдаа хожуул дээр нь нарийн ноосон нөмрөг эсвэл оёдолгүй, нугалаагүй оймс өмсдөг, учир нь түүний эргэн тойронд сайн таардаг. Хэрэв хожуул дээр улайлт гарч ирвэл хиймэл эрхтэний эмчид яаралтай хандах шаардлагатай, эс тэгвээс хожуул нь элэгдэж, арьсны шархлаа үүсч болно.
Протез дээр алхахдаа тэнцвэрийг хадгалах нь чухал юм. Протез өмссөний дараа та хэдэн минутын турш босоо зогсож, биеийн жинг хоёр хөл, таяг дээрх ачааллыг гараараа хуваарилах хэрэгтэй. Эхний алхмууд нь ижил урттай (гэхдээ хөлний уртаас ихгүй) хиймэл хөлөөс эхлээд шулуун шугамаар хийгддэг. Дараа нь удаан хэмнэлээр биеийн жинг урд зогсож буй эрүүл хөл рүү шилжүүлж, хожуулын идэвхтэй хөдөлгөөнтэй хослуулан протезийн дүүжин хөдөлгөөнөөр хиймэл хөлийг урагшлуулна. Хиймэл хөл нь хажуу тийшээ хазайхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
Босох, босох, алхахын тулд эхлээд толины өмнө сурдаг. Дараа нь тэд ээлжээр хурдан алхах, гэнэт зогсох, гартаа эсвэл үүргэвчиндээ жижиг ачаа үүрч хэвших, хэвтэх, босох, шалнаас юм авах, унах, босох зэрэгт суралцдаг.
Эхний (хагалгааны дараах) үе дэх дээд мөчний тайралтанд зориулсан физик эмчилгээний дасгалууд нь мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа амьсгалын замын, ерөнхий хөгжлийн болон тусгай дасгалуудыг хийж эхэлдэг (амьсгалын замын дасгалууд - ерөнхий хөгжлийн болон тусгай дасгал бүрийн дараа 3 удаа дараалан, мөн бусад дасгалууд 4-6 удаа).
Тэд мөн өдөр тутмын нөхөн олговортой хөдөлгөөнд суралцдаг: хажуу тийшээ эргэх, суух байрлалд шилжих, гараа түшэлгүйгээр босох, бие даан хооллох, угаах, үсээ самнах, шүдээ угаах. Хэрэв тохойн үе хадгалагдвал гар нь 1-2 цагийн турш дараах байрлалд хэвтэх ёстой: тохойн үеийг нугалж, шулуун, мөрний үеийг хажуу тийш нь тавьж, биед дарна.
3-4 дэх өдрөөс эхлэн дасгалууд нь тайрсан мөчний үлдсэн хэсгүүдийг тусад нь болон үлдсэн үе мөчний (мөр эсвэл тохой) хөдөлгөөнтэй хослуулан чангалах, тайвшруулах дасгалуудыг багтаадаг. Мөрний үений хөдөлгөөн (хажуу тал руугаа гулзайлгах, нугалах, тэгшлэх, дугуй хөдөлгөөн хийх), мөн тохойн үений хөдөлгөөн (сунгах, хожуулыг дээш доош эргүүлэх, хоёр чиглэлд дугуй хөдөлгөөн хийх) зэрэгт ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Эдгээр дасгалууд
хожуулын мэс заслын дараах хаваныг багасгахад хувь нэмэр оруулж, агшилт, булчингийн атрофи үүсэхээс сэргийлнэ.
Бүх дасгалуудыг удаан хурдаар хийдэг.5-6 дахь өдрөөс ерөнхий хөгжлийн болон тусгай дасгалын давталтын тоог 10 хүртэл дахин нэмэгдүүлнэ.
Хоёр дахь үед оёдол арилгасны дараа эсэргүүцэлтэй дасгал хийхийг зөвлөж байна (эрүүл гар эсвэл ширээ, хөндлөвч, гимнастикийн хана гэх мэт); туухайтай (жишээлбэл, блок дээрх ачаалалтай), хөдөлгөөнийг зохицуулах (резин бөмбөгөөр), тайрсан мөч, их биеийн булчинг идэвхтэй тайвшруулах. Зөв байрлалыг хадгалах, мөрний дээд бүсний булчинг бэхжүүлэх (мөрний бүсийг өсгөх, буулгах, мөрний ирийг шингэлэх, холбох, мөрний бүсийг хоёр чиглэлд дугуй хөдөлгөөн хийх), хожуулыг массаж хийх, өөрөө массаж хийх шаардлагатай хөдөлгөөнүүд. болон сорви.
Хэрэв шууны хожуул, ялангуяа хуваагдмал (шууны хоёр яс тусгаарлагдсан үед) байвал тэд юм барьж сурдаг. Өдөр тутмын амьдралд шаардлагатай нөхөн олговрын ур чадварыг хөгжүүлэхийн тулд янз бүрийн ханцуйвч, хавчаар хэлбэрээр төхөөрөмжийг ашиглахыг зөвлөж байна.
Гурав дахь үедээ гоо сайхны болон ажлын протез хэрэглэж сурдаг. Энэ хугацаанд физик эмчилгээний даалгавар бол өвчтөнд бие даан протез тавих, тайлахыг заах явдал юм (гаднаас тусламж шаардлагатай үед мөрний үений мөчрийг бүрэн задлахаас бусад тохиолдолд). Хэрэв нэг гараа тайрсан бол эрүүл гарны тусламжтайгаар хиймэл эрхтэн хийдэг; 2 гараа тайрах үед эхлээд урт хожуул дээр, дараа нь богино хожуул дээр, зарим протезийг хоёр гарт зэрэг тавьдаг. Хиймэл шүдийг ямар ч тохиромжтой аргаар арилгана.
Протезийн хийцээс хамааран янз бүрийн боломжит хөдөлгөөнүүдийг дараалан эзэмшдэг: гараа нээж, хуруугаа нударгаар хаах, тохой ба мөрний үений нугалах, сунгах, хажуу тийш нь хулгайлах, объектын хөдөлгөөн (ажлын төхөөрөмж нь тусгай зориулалтын хөдөлгөөнтэй байдаг). янз бүрийн хэмжээтэй объектыг барьж, барих төхөөрөмж - , халбага, шүдэнз гэх мэт), тоглоомын шинж чанартай хөдөлгөөн (бөмбөгийг гараас гарт шилжүүлэх, ширээний теннис, бөмбөр тоглох гэх мэт).
Та хоёр протезийн хөдөлгөөнийг тусад нь болон хамт сурч болно. Эхлээд том, дунд хэмжээний зүйлийг зогсоод барьж, дараа нь сууж сурахыг зөвлөж байна (объектуудыг ширээний ирмэгээс дунд хүртэл аажмаар байрлуулна), дараа нь тэд өөрсдөө идэж, халбага авч сурахыг зөвлөж байна. , сэрээ, дараа нь бичих, зурах, зурах, зурах. Протезээс гадна өдөр тутмын амьдралд бие даан үйлчлэх (хаалга хаах, онгойлгох, түгжээ, цоож гэх мэт), түүнчлэн нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнийг (бичих, шивэх, зурах, шатар тоглох) бий болгодог энгийн ажлын төхөөрөмжүүд байдаг. ).
Протез (дээд ба доод мөч) хэрэглэх, тэдгээрт моторт ур чадварыг сургах нь гурван үе шаттайгаар явагддаг нь тогтоогдсон. Эхлээд хөдөлгөөнүүд нь бүрэн зохицуулагдаагүй, хязгаарлагдмал байдаг; хоёрдугаарт, давтан системчилсэн сургалтын үр дүнд хөдөлгөөнийг эзэмшиж, зохицуулалт нь дээд зэргээр хөгжиж, хөшүүн байдал арилдаг; Гурав дахь шатанд хөдөлгөөний автоматизмд хүрдэг. Тиймээс протез хэрэглэж сурахдаа эхний шатанд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай.
Сүүлийн жилүүдэд эмч нар моторт ур чадварыг протезийн бус аргаар нөхөн сэргээх мэс засал хийдэг.
Эхний үед мөчний тайралт хийсний дараа физик эмчилгээний дасгалуудыг зөвхөн дангаар нь хийдэг, хоёр ба гуравдугаар үед усан дахь эмчилгээний дасгалуудыг (банн эсвэл усан санд) хийхийг зөвлөж байна.
Протез хэрэглэж сурсан хүмүүс өдөрт 2 удаа тусгай дасгал хийж, физик эмчилгээний дасгалын өрөөнд эмнэлгийн хяналтыг тогтмол хийж байх ёстой. Тэд долоо хоногт нэгээс хоёр удаа ширээний теннис тоглох, усанд сэлэх, цанаар гулгах, дугуй унах, спортын тэмцээнд оролцох боломжтой.
Доод мөчдийн хувьд энэ нь гурван үеийг хангадаг: эхнийх нь хиймэл эрхтэн хийлгэх бэлтгэл, хоёрдугаарт - протезийг эзэмших, гуравдугаарт - протезд хамгийн их дасан зохицох.
Нэг доод мөчрийг тайрах тохиолдолд доод мөчийг тайрсны дараа дасгалын эмчилгээний дасгалууд нь эрүүл хөлийг бэхжүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Түүний нуман хаалга бэхжүүлэх дасгалууд нь маш чухал юм. Доод мөчний тайралтаар зогсох, хөдөлж байх үед тэнцвэрийн ердийн нөхцлийг зөрчих нь өвчтөнийг таяг, түр зуурын протезд шилжүүлэх хүртэл вестибуляр аппаратыг эхлээд хэвтэж, сууж, дараа нь зогсож байхыг шаарддаг. Дараа нь олон төрлийн дасгалуудыг ашиглан энэ сургалтанд хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Өвчтөнийг суга таяг хэрэглэхэд бэлтгэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол дээд мөч, мөрний бүсний булчинг бэхжүүлэх явдал юм.
Доод мөчний тайралт хийсний дараа дасгалын эмчилгээний цогцолборт юу нөлөөлдөг вэ?
Доод мөчний тайралт нь янз бүрийн түвшинд хийгддэг. Ихэнх тохиолдолд гуяны хожуул нь тулгуургүй хүмүүст хамаардаг. Протезийг ишний булцуунд буулгах замаар хийдэг. Протезийг ашиглах нь илүү бүрэн гүйцэд байх тусам хожуулын урт, улмаар протезийг хөдөлгөх хөшүүрэг нь илүү оновчтой байдаг. Остеопластик ташааны тайралт нь ховор тохиолддог.
Гуравны дээд хэсэгт байрлах доод хөлний хожуул нь ихэвчлэн өвдөгний үений агшилт дагалддаг. Доод хөлний тулгуур хожуул нь шилбэний ан цавыг буулгахгүйгээр протез үйлдвэрлэхийг үргэлж зөвшөөрдөггүй.
Яаралтай тохиолдолд тайрах үед хөлний хожуул нь дүрмээр бол протез хийхэд тийм ч тохиромжтой биш бөгөөд дараа нь дахин тайрах шаардлагатай байдаг. Функциональ хувьд, муу байрлалтай богино хожуул нь хөлний доод гуравны нэг дэх сайн хожуулаас бага давуу талтай байдаг.
Протезийн ханцуйны даралтад хожуулын хажуу ба доод гадаргууг бэлтгэх нь маш чухал юм. Энэ нь ялангуяа дэмжигч шүтлэгт хамааралтай. Эдгээр бүх ажлыг түр зуурын протез зүүж, түүнд дасгал хийснээр бүрэн гүйцэд хийж болно.
Түр зуурын (гипс) протез нь байнгын протезийн зөв хэрэглээг заах боломжийг олгодоггүй; түр зуурын протез хэрэглэх үед хожуул бэлтгэх, тэнцвэрийн аппаратыг сургахад гол анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Үлдсэн мөчний хөлийг хэт ачааллаас зайлсхийхийн тулд түр зуурын протез хийх нь маш чухал бөгөөд хавтгай хөлтэй тэмцэх арга хэмжээ юм.
Ампутацийн үед их хэмжээний цус алдалт, цусны урсгалын хүчин чадал буурсантай холбоотойгоор түүний ажлын нөхцөл өөрчлөгдсөний улмаас зүрх судасны тогтолцооны зөрчил ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь физиологийн ачаалал ихтэй дасгалуудыг болгоомжтой ашиглах, зүрх судасны тогтолцоог аажмаар системтэй сургах шаардлагатай. Юуны өмнө таяг дээр алхахыг харгалзан түүний эрчим хүчний ачаалалд дасан зохицох чадварыг сэргээх хэрэгтэй. Ирээдүйд сургалт хамгийн олон талт байх ёстой.
Самартай хүнийг байнгын протезээр хангахын тулд түүнийг хамгийн төгс хэрэглээнд сургах шаардлагатай. Зөв зогсолтыг хиймэл эрхтэн дээр жигд ачаалал, эрүүл мөчрөөр эзэмшдэг. Протез нь мөчний пүршний функцийг бараг орлуулахгүй. Тиймээс үлдсэн холбоосын элэгдлийн шинж чанарыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Дасгалын эмчилгээний аргын онцлог нь ампутацын түвшин, чанараас ихээхэн хамаардаг.
Хип тайрсны дараа дасгал хийх эмчилгээ нь гулзайлтын болон хулгайн агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийг шаарддаг. Илиопсоа булчин, дөрвөлжин толгойн гуяны булчингийн үлдсэн хэсэг, фасци лата булчинг чангалахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь тэдгээрийн ачаар протез урагшаа гардаг. Түр зуурын гипсэн протез өмсөх үед протезийн доод хэсэгт даралтын нөлөөгөөр хип үений нугалах, сунгахад дасгал хийдэг. Байнгын протезийг хүлээн авахдаа алхаж, эрүүл мөчрөөр үсрэх (шаардлагатай бол урагшлах хөдөлгөөнийг хурдасгахын тулд тэдгээрийг ашиглах), эрүүл хөлийг байрандаа эргүүлэх, явахад заах шаардлагатай.
Доод хөлөө тайрсны дараа дасгалын эмчилгээ хийснээр өвдөгний үений гулзайлтын контрактураас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Хөл тайрсан хүнийг алхаж байхдаа эргүүлж, хиймэл эрхтэнд гүйх, үсрэхийг зааж өгөх шаардлагатай.
Тусгай ортопедийн гутал бүхий протез хийхэд тохиромжтой хөлний хожуул нь үлдсэн бүх үе мөчний хөдөлгөөнийг дээд зэргээр хангаж, агшилт, харгис байрлал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ёстой. Ялангуяа "морины хөл" -ээс зайлсхийх нь чухал юм. Ортопедийн гутал бүхий хожуулын гадаргууг дарахад бэлтгэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ зорилгоор түр зуурын протезийг хожуулын дараа загварчилсан гипс гутал хэлбэрээр хийхийг зөвлөж байна. Явган алхах нь туйлын чухал бөгөөд хэрэв хожуулын шинж чанар зөвшөөрвөл гүйж, үсэрч болно. Хаврын хангалтгүй үйл ажиллагаа нь өвдөг, хип үений элэгдлийн шинж чанарыг нэмэгдүүлэх замаар нөхөх ёстой.
Нийтлэлийг бэлтгэж, засварласан: мэс засалч
