Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эм. Шахмал дахь глюкокортикостероидын гормонууд

Энэ нь өвчний хүнд байдлаас хамааран олон тооны эмийг эмчилгээнд хамруулах гэсэн үг юм. Мансууруулах бодисын нэлээд хэсгийг амьсгалын замд шууд ингалятороор тарьдаг. Гуурсан хоолойн багтраагаар ямар ингаляторыг зааж өгч болох талаар нийтлэлд авч үзэх болно. Мөн бид эдгээр эмийн худалдааны нэр, ойролцоо үнийн хүснэгтийг өгдөг.

Астма өвчний эмчилгээнд үндсэн болон шинж тэмдгийн эмчилгээ гэсэн хоёр үндсэн чиглэлийг ашигладаг. үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд өвчний явцыг тогтворжуулах зорилготой. Зөв сонголт хийснээр та таталтаас ангижрах эсвэл тэдний тоог багасгах боломжтой.

Хэрэв үндсэн эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй бол амьсгал боогдох халдлага гарч ирдэг. Эдгээр тохиолдолд гуурсан хоолойг өргөжүүлдэг эмүүд аврах ажилд ирдэг. Тэд эмчилгээний үр нөлөөгүй боловч халдлагын илрэлийг хурдан арилгадаг.

Астма өвчний үндсэн эмчилгээнд хэрэглэдэг ингаляторууд

Хэмжээтэй тунгаар аэрозолоор амьсгалах төхөөрөмж нь хамгийн энгийн төхөөрөмж юм.

Тогтмол хэрэглэхийн тулд эмч дараахь зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн зүйлийг зааж өгч болно.

• амьсгалсан глюкокортикоидууд (IGCS);
• кромонууд;
• хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан хосолсон хэрэгсэл.

Үндсэн эмчилгээний өөр нэг бүлэг эм - лейкотриен рецепторын антагонистууд нь амаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээр байдаг.

Амьсгалах глюкокортикоидууд - гуурсан хоолойн багтраа

Энэ бол үндсэн эмчилгээний үндэс суурь юм. Ихэнх тохиолдолд астма өвчний үед эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэх нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Дараахь IGCS-ийн аль нэгийг томилсон:

олон улсын цол	Худалдааны нэрс	Нэг тунгаар хэрэглэх бодисын тун, мкг	Ойролцоогоор үнэ, урэх
беклометазон	Беклазон Эко (хэмжсэн тунгаар аэрозол - MDI)	50	206
		100	343
		250	462
	Beclazon Eco Easy Breathing (Амьсгалын замаар идэвхжүүлсэн PAI)	100	636
		250	974
	беклометазон	50	198
		100	257
		250	436
	Беклометазон DS	250	230
	Беклометазон-Аэронатив	50	165
		100	302
		250	369
	Беклоспир	50	293
		100	263
		250	404
	Кленил	50	380
		250	470
	Klenil UDV	Түдгэлзүүлэлт, 400	880
флутиказон пропионат	Фликсотид	50	602
		125	869
		250	1236
Будесонид	Бенакорт	Нунтаг, 200	388
		Шийдэл, 250	399
		Шийдэл, 500	450
	Буденит Стери-Скай	Түдгэлзүүлэлт, 250	767
		Түдгэлзүүлэх, 500	2359
	Budesonide Easyhaler	Нунтаг	950
	Budiair	200	1050
	Пульмикорт	Түдгэлзүүлэлт, 250	954
		Түдгэлзүүлэх, 500	1339
	Pulmicort Turbuhaler	Нунтаг, 100	808
		Нунтаг, 200	803

Тунгийн хэлбэрээс хамааран эмийг аэрозоль хэлбэрээр, тусламжтайгаар (суспенз эсвэл уусмал) эсвэл тусгай төхөөрөмжөөр (нунтаг) хэрэглэдэг.

Кромонс

Эдгээр эмүүд нь ICS-ээс илүү аюулгүй байдаг. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний гол нөлөө нь харшлын эсрэг, үрэвслийн эсрэг шинж чанар багатай байдаг.

Астма өвчний дайралтыг намдаах аэрозол

Үүссэн зүйлийг хурдан зогсоохын тулд энэ өвчтэй өвчтөн бүр доор жагсаасан эмийн аль нэгийг үргэлж авч явах ёстой.

олон улсын цол	Худалдааны нэрс	Эмийн тунг нэг тунгаар, мкг	ойролцоо үнэ
Салбутамол	Асталин	100	150
	Вентолин	100	149
	Вентолины мананцар	Уусмал 1 мг/мл	289
	Salamol Steri-Neb	Уусмал 1 мг/мл	200
		Уусмал 2 мг/мл	350
	Саламол эко	100	230
	Salamol Eco Амьсгалахад хялбар	Амьсгалах идэвхижүүлсэн аэрозоль 100	350
	Салбутамол	100	120
	Салбутамол AB	100	306
	Салбутамол-MCFP	100	121
	Салбутамол-Тева	100	137
	Салгим	0.1% уусмал, 2.5 мл, 5, 10, 50 мл-ийн хуруу шилэнд	150
		Нунтаг, 250	148
Фенотерол	Беротек	Уусмал 1 мг/мл	374
	Беротек Н	100	415
	Фенотерол Nativ	Уусмал 1 мг/мл	273
Формотерол	Атимос	12	1489
	Oxys Turbuhaler	Нунтаг, 4.5	863
		Нунтаг, 9	1425
	Форадил	Нунтаг капсул, 12	571 (30 капсул)
	Формотерол Easyhaler	Нунтаг, 12	1505
	Формотерол-натив	Нунтаг капсул, 12	661
Ипратропиум бромид	Atrovent	Уусмал 250 мкг/мл	241
	Атровент Н	20	369
	Ipratropium Steri-Neb	Уусмал 250 мкг/мл	250
	Ипратропиум - Аэронатив	20	332
	Ipratropium-Nativ	Уусмал 250 мкг/мл	209

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хосолсон ингалятор

Астма өвчнийг илүү тохиромжтой эмчлэхийн тулд олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бэлдмэлүүдийг бий болгосон. Эдгээр нь үндсэн эмчилгээ, шинж тэмдгийг арилгах, заримдаа хоёр бүлгийн эмийг нэгэн зэрэг агуулдаг.

Нэр	Нийлмэл	Тун, мкг	ойролцоо үнэ
Фостер	беклометазон Формотерол		2307
Duoresp Spiromax нунтаг	Будесонид Формотерол		1851
Symbicort Turbuhaler	Үүнтэй адил	80, 160 эсвэл 320 4.5, 4.5 эсвэл 9	1095-2596 тунгаас хамаарна
Foradil Combi нунтаг капсул	Үүнтэй адил		1222 ба 1440 он
Ипрамол стери-неб	Салбутамол Ипратропиум бромид		550
Berodual шийдэл	Ипратропиум бромид Фенотерол		284
Беродуал Н	Үүнтэй адил		496
Ипратерол-аэронатив	Үүнтэй адил		408
Ipraterol-Nativ уусмал	Үүнтэй адил		223
Зенхале	Мометазон Формотерол	50, 100 эсвэл 200	Тунгаас хамаарч 1500 - 2500 байна

Эдгээр хүснэгтийн дагуу та тогтоосон эмийн аналогийг сонгож, үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөж болно. Астма өвчнийг үргэлж үнэ төлбөргүй өгдөггүй тул үнэ / чанарын харьцаа онцгой чухал байдаг. Эмчийн жоргүйгээр эдгээр эмийг бүү худалдаж ав - энэ тохиолдолд тэд үхэлд хүргэж болзошгүй.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх эм нь бүх насны астматай өвчтөнүүдийн эмчилгээний үндсэн арга юм. Тэдний хэрэглээ нь шинж тэмдгийг зогсоох замаар өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.

Өнөөдөр гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх олон эм байдаг. Гэсэн хэдий ч үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг багасгахын тулд илүү дэвшилтэт эмүүдийг боловсруулж байна. Энэ тохиолдолд өвчтөн бүрийн эмчилгээний дэглэм нь өвчний зэргээс хамаарч хувь хүн байх болно. Астма өвчтэй хүн бүр астма өвчнийг хүндрүүлэхэд ямар эм хэрэгтэйг мэддэг байх ёстой.

Өвчний тодорхойлолт

Гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгалын замын үе үе нарийсдаг өвчин юм. Энэ нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Астма нь ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч тохиолдлын 50% нь 10-аас доош насны хүүхдүүдэд оношлогддог ба түүнээс дээш хувь нь хүн төрөлхтний эрэгтэйчүүдэд оношлогддог. Ерөнхийдөө астма бол гэр бүлийн өвчин юм.

Тамхи татах нь астма үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд, эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ дэргэд тамхи татахыг хатуу хориглоно. Идэвхгүй тамхи татах нь хүүхдийн эрсдэлт хүчин зүйлийн нэг юм.

Өвчин нь 3 шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Бие махбодид харшил үүсгэгч орох;
• Амьсгалын замд халдварын нэвтрэлт;
• Амьдралын нөхцөл байдалд психосоматик хариу үйлдэл үзүүлэх.

Таталт үүсэх механизм нь ижил байдаг: сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн спазм, хавагнах, салс үүсэх, амьсгалын зам нарийсч, амьсгалахад хэцүү болдог. Довтолгооны онцлог шинж нь амьсгалахад хэцүү байдаг. Мансууруулах бодис нь өвчний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх буюу зогсоох (арилгах).

Энэ нь стресстэй нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх генетикийн урьдал нөхцөл, психосоматик шинж чанартай байдаг. Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор бөглөрөл үүсч, их хэмжээний наалдамхай гиперсекреци ялгардаг бөгөөд энэ нь амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд астма-ийн халдлага улам бүр нэмэгдэж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам астматик статус руу шилжиж, астма эмэнд мэдрэмтгий байдал эрс багасдаг хүндрэлтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үхлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Шинж тэмдэг

Астма өвчний шинж тэмдэг аажмаар үүсч болох тул нөлөөлөлд өртсөн хүн астма өвчний анхны дайралт хүртэл үүнийг анзаардаггүй. Жишээлбэл, харшил үүсгэгч эсвэл амьсгалын замын халдвартай холбоо тогтоох нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• амьсгал давчдах;
• Өвдөлтгүй цээж шахах;
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх;
• Хуурай байнгын ханиалга;
• Сандарсан мэдрэмж;
• Хөлрөх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шөнийн цагаар болон өглөө эрт хурцаддаг.

Хүнд хэлбэрийн астма өвчний үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Амьсгалын замаар хэт бага агаар дамждаг тул амьсгал давчдах нь сонсогдохгүй болдог.
• Өвчтөн амьсгал давчдах тул өгүүлбэрээ дуусгаж чадахгүй;
• Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж уруул, хэл, хуруу, хөлийн хуруу хөхөрсөн;
• Төөрөгдөл ба кома.

Хэрэв өвчтөн астма өвчний хүчтэй халдлагад өртвөл эсвэл шинж тэмдгүүд улам дордвол түргэн тусламж яаралтай дуудах хэрэгтэй.

Эмчилгээ

Астма эм нь дараахь зорилготой.

• Үрэвслийг хянах, архаг шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх (ханиалгах, амьсгал боогдох).
• Астма өвчний дайралт үүсэх үед түүнийг арилгах (шинж тэмдгийг хурдан арилгах).

Астма өвчний эмчилгээний үндсэн зарчим:

1. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх.
2. Өвчний шинж тэмдгийг бууруулах.
3. Хүндрэлийн үед астматик халдлага үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
4. Өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хамгийн бага тооны эмийг хэрэглэх чадвар.
5. Амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгоход цаг тухайд нь туслах.

Янз бүрийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг эмчилгээний дэглэмийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгч болно. Эмийн эмчилгээ нь өвчтөний бүх эрхтэнд нөлөөлдөг янз бүрийн эм, амьсгалах аргыг хэрэглэдэг.

Бид гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх үндсэн эмийн жагсаалтыг санал болгож байна

Үндсэн эмүүд

Эдгээр эмүүд нь астма өвчний шинж тэмдгийг арилгах, халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Үндсэн эмчилгээг хэрэглэсний үр дүнд өвчтөн шинж тэмдгүүдийн мэдэгдэхүйц тайвшралыг мэдэрдэг.

Энэ бүлэгт антигистаминууд, кортикостероидууд, антилейкотриен эмүүд, бронходилаторууд, амьсгалын эмүүд орно. Ховор тохиолдолд насанд хүрэгчдэд урт хугацааны теофиллин, түүнчлэн кромоны (дааврын бус шинж чанартай эм) зааж өгч болно.

Гормоны болон дааврын бус бодисууд

Үнэ нь 140 рубльээс эхэлдэг.

Энэ бүлэгт дараахь зүйлс орно.

• Беклазон, Салбутамол (амьсгалах эм);
• Budesonide, Pulmicort;
• Тайлд, Алдецин;
• Интал, Беротек;
• Ингакурт, Бекотид.

Гормоны бус эмүүд:

• Singular, Serevent;
• Оксис, Формотерол;
• Салметер, Форадил.

Cromons хэрхэн ашиглах вэ

Энэ бүлэгт кромоны хүчил агуулсан эмийг хэрэглэх нь багтана. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн процессыг зогсооход үйлчилдэг. Эдгээр нь астма өвчний эсрэг үйлчилгээтэй, үрэвслийг өдөөдөг шигүү мөхлөгт эсийн үйлдвэрлэлийг удаашруулж, гуурсан хоолойн диаметрийг бууруулдаг. Бид тэдгээрийн голыг нь жагсаав.

• Недокромил, Кетопрофен;
• Натрийн кромогликат, кетотифен;
• Недокромил натри, Intal;
• Kromoheksal, Tailed, Cromolyn.

Кромоныг үндсэн эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч хүндрэх үед астма өвчнийг эмчлэхэд ийм эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Астма өвчний эсрэг лейкотриен эмүүд

Эдгээр сангууд нь үрэвслийн процесст бронхоспазмыг арилгадаг. Эдгээрийг гуурсан хоолойн багтраа өвчний нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг бөгөөд хүүхдүүдэд халдлагаас ангижрахыг зөвшөөрдөг.

160 рубльээс үнэтэй.

Эдгээрт дараахь эмүүд орно.

• Монтелукаст;
• салметерол;
• Зафирлукаст;
• Формотерол.

Хүүхдэд кромоны болон лейкотриенийн эсрэг бодисыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь гаж нөлөө үүсэх магадлалтай.

Астматикуудад зориулсан антихолинергик

Эдгээр нь астма өвчний дайралтыг хурдан арилгахад ашиглагддаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг:

• Атропины сульфат;
• Аммонийн дөрөвдөгч.

Эдгээр эмүүд нь олон хүндрэл үүсгэдэг тул хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх нь ховор байдаг.

Системийн глюкокортикоидууд

Ийм эмийг зөвхөн онцгой тохиолдолд л авахыг зөвшөөрдөг.

Системийн глюкокортикоидууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Бета-2-адренерг агонистууд - насанд хүрэгчдэд зориулсан шинэ үеийн шахмал

Энэ бүлгийн эмүүд нь амьсгал боогдох халдлагыг арилгахад ашиглагддаг.

Үнэ нь 1000 рубльээс эхэлдэг.

Хамтарсан бета-2-агонистууд нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.

• Серетид, Салбутамол;
• Формотерол, Вентолин;
• Салметерол, Форадил;
• Symbicort.

Бүх хосолсон бодисууд нь бронхоспазмыг саармагжуулж, цочмог үрэвслийн процессыг арилгадаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх орчин үеийн арга нь хавсарсан эмийг өвчний хурцадмал байдлын эмчилгээний үндэс болгон ашигладаг.

Экспекторууд

Өвчний хурцадмал үед томилсон. Бүх өвчтөнд гуурсан хоолойн замууд нь амьсгалын замын хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг наалдамхай зузаан агууламжаар бөглөрдөг. Цэр хөөх эм хэрэглэж байгаа тохиолдолд цэрийг хүчээр зайлуулах боломжтой.

Хамгийн их хэрэглэдэг цэр хөөх эмүүд нь:

• Ацетилцистеин (, Мукомист);
• Меркаптоэтансульфонат (Ммистаброн);
• Амброксол (Амбросан,);
• Bromhexine (Бизолвон, Солвин);
• Натрийн бикарбонаттай шүлтлэг хольц;
• Карбоксиметилцистеин (Мукопронт, Мукодин, Карбоцистеин);
• Калийн иодид.

Агуулга

Амьсгалын тогтолцооны архаг өвчний дунд гуурсан хоолойн багтраа ихэвчлэн оношлогддог. Энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүндрэл, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Астма өвчний онцлог нь түүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Өвчтөн амьдралынхаа туршид эмчийн зааж өгсөн тодорхой бүлгийн эмийг хэрэглэх ёстой. Эм нь өвчнийг зогсоож, хүнийг хэвийн амьдрах боломжийг олгодог.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх орчин үеийн эмүүд нь үйл ажиллагааны өөр өөр механизм, хэрэглэх шууд заалттай байдаг. Өвчин нь бүрэн эдгэршгүй тул өвчтөн зөв амьдралын хэв маяг, эмчийн зөвлөмжийг байнга дагаж мөрдөх ёстой. Энэ бол астма өвчнийг бууруулах цорын ганц арга зам юм. Өвчний эмчилгээний гол чиглэл нь харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг зогсоох явдал юм. Нэмж дурдахад эмчилгээ нь дараахь ажлуудыг шийдвэрлэх ёстой.

• астма өвчний шинж тэмдгийг бууруулах;
• өвчний хурцадмал үед таталтаас урьдчилан сэргийлэх;
• амьсгалын замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
• өвчтөний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр эмийг хамгийн бага хэмжээгээр авах.

Эрүүл амьдралын хэв маяг нь тамхинаас гарах, жингээ хасах явдал юм. Харшлын хүчин зүйлийг арилгахын тулд өвчтөнд ажлын байр, цаг уурын бүсийг өөрчлөх, унтлагын өрөөнд агаарыг чийгшүүлэх гэх мэтийг зөвлөж болно. Өвчтөн түүний сайн сайхан байдлыг байнга хянаж, амьсгалын дасгал хийх ёстой. Эмч эмч өвчтөнд амьсгалын аппарат хэрэглэх дүрмийг тайлбарладаг.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд та эмгүйгээр хийж чадахгүй. Эмч өвчний хүнд байдлаас хамааран эмийг сонгоно. Хэрэглэсэн бүх эмийг 2 үндсэн бүлэгт хуваадаг.

• Үндсэн. Эдгээрт антигистаминууд, амьсгалах, бронходилаторууд, кортикостероидууд, антилейкотриенууд орно. Ховор тохиолдолд кромоны болон теофиллиныг хэрэглэдэг.
• Яаралтай тусламжийн сан. Эдгээр эмүүд нь астма өвчнийг зогсооход шаардлагатай байдаг. Тэдний үр нөлөө нь хэрэглэсний дараа шууд гарч ирдэг. Bronchodilator үйл ажиллагааны улмаас ийм эм нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг хөнгөвчилдөг. Энэ зорилгоор Салбутамол, Атровент, Беродуал, Беротек зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Bronchodilators нь зөвхөн үндсэн төдийгүй яаралтай тусламжийн эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Эмчилгээний үндсэн схем, зарим эмийг гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүндрэлийг харгалзан тогтооно. Нийт дөрвөн түвшин байдаг:

• Эхлээд. Үндсэн эмчилгээ шаарддаггүй. Салбутамол, Фенотерол зэрэг бронходилаторуудын тусламжтайгаар эпизодик таталт зогсдог. Үүнээс гадна мембран эсийн тогтворжуулагчийг ашигладаг.
• Хоёрдугаарт. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний энэ хүндрэлийг амьсгалын замын дааврын тусламжтайгаар эмчилдэг. Хэрэв тэд үр дүнг авчрахгүй бол теофиллин ба кромоныг тогтооно. Эмчилгээ нь заавал нэг үндсэн эмийг агуулдаг бөгөөд үүнийг байнга хэрэглэдэг. Эдгээр нь антилейкотриен эсвэл амьсгалсан глюкокортикостероид байж болно.
• Гуравдугаарт. Өвчний энэ үе шатанд дааврын болон гуурсан хоолойн эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Тэд таталтыг намдаахын тулд үндсэн 2 эм, Β-адренерг агонистуудыг аль хэдийн хэрэглэдэг.
• Дөрөвдүгээрт. Энэ нь астма өвчний хамгийн хүнд үе шат бөгөөд теофиллиныг глюкокортикостероидууд болон бронходилаторуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг шахмал болон амьсгалын хэлбэрээр хэрэглэдэг. Астма өвчтэй хүмүүст зориулсан анхны тусламжийн хэрэгсэл нь 3 үндсэн эм, жишээлбэл, антилейкотриен, амьсгалсан глюкокортикостероид, урт хугацааны бета-агонистуудаас бүрддэг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн бүлгийн эмийн тойм

Ерөнхийдөө астма өвчний бүх эмийг тогтмол хэрэглэдэг болон өвчний цочмог дайралтыг арилгахад хэрэглэдэг эм гэж хуваадаг. Сүүлийнх нь:

• Симпатомиметик. Үүнд Салбутамол, Тербуталин, Левалбутерол, Пирбутерол орно. Эдгээр эмүүд нь амьсгал боогдох үед яаралтай эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.
• М-холинергик рецепторыг хориглогч (антихолинергик). Тэд тусгай ферментийн үйлдвэрлэлийг хааж, гуурсан хоолойн булчинг тайвшруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Теофиллин, Атровент, Аминофиллин зэрэг нь ийм шинж чанартай байдаг.

Амьсгалах эм нь астма өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Эмийн бодис нь амьсгалын тогтолцоонд шууд нэвтэрдэг тул цочмог дайралтыг намдааж өгдөг. Амьсгалах хэрэгслийн жишээ:

• Бекотид;
• Будесонид;
• Фликсотид;
• Флукатизон;
• Бенакорт;
• Ингакурт;
• Флунисолид.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмийг илүү өргөн хүрээний эмийн бүлгүүдээр төлөөлдөг. Эдгээр нь бүгд өвчний шинж тэмдгийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Энэ зорилгоор өргөдөл гаргана уу:

• бронходилаторууд;
• дааврын болон дааврын бус бодисууд;
• кромонууд;
• антилейкотриен;
• антихолинергик эм;
• бета-агонистууд;
• цэр хөөх эм (муколитик);
• шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч;
• харшлын эсрэг эмүүд;
• бактерийн эсрэг эмүүд.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний bronchodilators

Үндсэн үйл ажиллагааны хувьд энэ бүлгийн эмийг бронходилатор гэж нэрлэдэг. Эдгээрийг амьсгалах, шахмал хэлбэрээр хоёуланг нь хэрэглэдэг. Бүх бронходилаторуудын гол нөлөө нь гуурсан хоолойн люмен тэлэлт бөгөөд үүнээс болж астма өвчнийг арилгадаг. Bronchodilators нь 3 үндсэн бүлэгт хуваагддаг.

• бета-агонистууд (Салбутамол, Фенотерол) - адреналин ба норадреналины зуучлагчдын рецепторыг өдөөж, амьсгалын замаар удирддаг;
• антихолинергик (М-холинергик рецепторыг хориглогч) - ацетилхолины зуучлагчийг түүний рецепторуудтай харилцан үйлчлэхийг зөвшөөрөхгүй байх;
• ксантин (теофиллин бэлдмэл) - фосфодиэстеразыг дарангуйлж, гөлгөр булчингийн агшилтыг бууруулдаг.

Амьсгалын тогтолцооны мэдрэмтгий байдал буурдаг тул астма өвчний bronchodilator эмийг хэт олон удаа хэрэглэж болохгүй. Үүний үр дүнд эм нь ажиллахгүй байж магадгүй тул амьсгал боогдохоос болж нас барах эрсдэл нэмэгддэг. Гуурсан хоолой тэлэх эмийн жишээ:

• Салбутамол. Шахмалын хоногийн тун нь 0.3-0.6 мг, 3-4 тунгаар хуваагдана. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний энэ эмийг шүрших хэлбэрээр хэрэглэдэг: насанд хүрэгчдэд 0.1-0.2 мг, хүүхдэд 0.1 мг хэрэглэнэ. Эсрэг заалт: зүрхний ишемийн өвчин, тахикарди, миокардит, тиротоксикоз, глауком, эпилепсийн шүүрэл, жирэмслэлт, чихрийн шижин. Хэрэв тунг ажиглавал гаж нөлөө үүсэхгүй. Үнэ: аэрозоль - 100 рубль, шахмал - 120 рубль.
• Спирива (ипратропиум бромид). Өдөр тутмын тун нь 5 мкг (2 удаа амьсгалах). Энэ эм нь 18 нас хүрээгүй, жирэмсний эхний гурван сард эсрэг заалттай байдаг. Гаж нөлөө нь чонон хөрвөс, тууралт, хуурай ам, дисфаги, дисфони, загатнах, ханиалгах, ханиалгах, толгой эргэх, бронхоспазм, хоолойг цочроох зэрэг байж болно. 18 мкг 30 капсулын үнэ 2500 рубль байна.
• Теофиллин. Өдөр тутмын эхний тун нь 400 мг. Сайн тэсвэрлэх чадвартай бол 25% -иар нэмэгддэг. Мансууруулах бодисын эсрэг заалтууд нь эпилепси, хүнд хэлбэрийн тахиарритми, цусархаг цус харвалт, ходоод гэдэсний цус алдалт, гастрит, торлог бүрхэвчийн цус алдалт, 12-аас доош насны хүмүүс юм. Гаж нөлөө нь маш олон тул теофиллиныг хэрэглэх зааварчилгааг нарийвчлан тайлбарласан байх ёстой. 100 мг-ийн 50 шахмал үнэ 70 рубль байна.

шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч

Эдгээр нь астма өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан үрэвслийн эсрэг эмүүд юм. Тэдний үйлдэл нь хүний ​​​​дархлалын тогтолцооны тусгай эсүүд болох шигүү мөхлөгт эсүүдэд үзүүлэх нөлөө юм. Тэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндэс болох харшлын урвалыг хөгжүүлэхэд оролцдог. шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч нь кальци руу орохоос сэргийлдэг. Энэ нь кальцийн сувгийн нээлтийг хаах замаар үүнийг хийдэг. Дараах эмүүд нь биед ийм нөлөө үзүүлдэг.

• Недокромил. 2 наснаас эхлэн хэрэглэнэ. Эхний тун нь өдөрт 2-4 удаа 2 удаа амьсгалах явдал юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор - ижил тунгаар, гэхдээ өдөрт хоёр удаа. Нэмж дурдахад харшил үүсгэгчтэй харьцахаас өмнө 2 удаа амьсгалахыг зөвшөөрдөг. Хамгийн их тун нь 16 мг (8 удаа амьсгалах). Эсрэг заалт: жирэмсний эхний гурван сар, 2-оос доош насны. Гаж нөлөөний дотроос ханиалгах, дотор муухайрах, бөөлжих, диспепси, хэвлийгээр өвдөх, бронхоспазм, тааламжгүй амт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үнэ - 1300 рубль.
• Кромогликийн хүчил. Спингалер ашиглан капсулын агуулгыг (амьсгалын зориулалттай нунтаг) амьсгалах - 1 капсул (20 мг) өдөрт 4 удаа: өглөө, шөнө, үдээс хойш 3-6 цагийн дараа 2 удаа. Амьсгалах уусмал - 20 мг өдөрт 4 удаа. Боломжит гаж нөлөө: толгой эргэх, толгой өвдөх, хуурай ам, ханиалгах, хоолой сөөх. Эсрэг заалт: хөхүүл, жирэмслэлт, 2 нас хүртэл. 20 мг-ийн үнэ 398 рубль байна.

Глюкокортикостероидууд

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний энэ бүлгийн эм нь дааврын бодис дээр суурилдаг. Тэд гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн харшлын хаван арилгах, үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй. Глюкокортикостероидууд нь амьсгалсан эм (Budesonide, Beclomethasone, Fluticasone) болон шахмал (Dexamethasone, Prednisolone) -ээр төлөөлдөг. Сайн тоймыг ийм хэрэгслүүд ашигладаг:

• Беклометазон. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун - 100 мкг өдөрт 3-4 удаа, хүүхдэд - 50-100 мкг өдөрт 2 удаа (1 тун нь 50-100 мкг беклометазон агуулсан суллах хэлбэрийн хувьд). Хамрын дотор хэрэглэх үед - хамрын суваг бүрт 50 мкг өдөрт 2-4 удаа. Бэклометазон нь 6-аас доош насны, цочмог бронхоспазм, астматик бус бронхиттай эсрэг заалттай байдаг. Сөрөг урвалын дунд ханиалгах, найтаах, хоолой өвдөх, хоолой сөөх, харшилтай байж болно. 200 мкг лонхны үнэ 300-400 рубль байна.
• Преднизолон. Энэ эм нь дааврын шинж чанартай тул олон эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө тэдгээрийг Преднизолоны нарийвчилсан зааварт тодруулах хэрэгтэй.

Антилейкотриен

Эдгээр шинэ үеийн астма өвчний эсрэг эмүүд нь үрэвслийн эсрэг болон антигистамин нөлөөтэй байдаг. Анагаах ухаанд лейкотриен нь биологийн идэвхт бодис бөгөөд харшлын үрэвслийн зуучлагч юм. Тэд гуурсан хоолойн хурц спазмыг үүсгэж, ханиалгах, астма өвчнийг үүсгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас астма өвчний эсрэг лейкотриен эм нь эхний эгнээний эм юм. Өвчтөнд дараахь зүйлийг өгч болно.

• Зафирлукаст. 12 наснаас эхлэн анхны тун нь 40 мг бөгөөд 2 тунгаар хуваагдана. Өдөрт хамгийн ихдээ 2 удаа 40 мг ууж болно. Энэ эм нь элэгний трансаминазын идэвхжил, чонон хөрвөс, тууралт, толгой өвдөх зэрэгт хүргэдэг. Зафирлукаст нь жирэмслэлт, хөхүүл үед, эмийн найрлагад хэт мэдрэмтгий үед эсрэг заалттай байдаг. Эмийн үнэ 800 рубль байна.
• Монтелукаст (ганц тоо). Стандартын дагуу та өдөрт 4-10 мг уух хэрэгтэй. Насанд хүрэгчид унтахынхаа өмнө 10 мг, хүүхдэд 5 мг-аар тогтоодог. Хамгийн түгээмэл сөрөг урвалууд: толгой эргэх, толгой өвдөх, ходоодны хямрал, хамрын салст бүрхэвч хавагнах. Монтелукаст нь түүний найрлагад харшилтай, 2 нас хүрээгүй тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. 14 шахмал багцын үнэ 800-900 рубль байна.

Муколитик

Гуурсан хоолойн багтраа нь гуурсан хоолойд наалдамхай өтгөн салиа хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хүний ​​хэвийн амьсгалахад саад болдог. Цэрийг арилгахын тулд илүү шингэн болгох хэрэгтэй. Энэ зорилгоор муколитикийг хэрэглэдэг, i. цэр хөөх эм. Тэд цэрийг шингэлж, ханиалгыг өдөөх замаар хүчээр зайлуулдаг. Алдартай цэр хөөх эмүүд:

• Ацетилцистеин. Өдөрт 2-3 удаа 200 мг-аар авна. Аэрозоль хэрэглэхийн тулд хэт авианы төхөөрөмж ашиглан 20 мл 10% уусмалыг шүршинэ. Амьсгалыг өдөрт 2-4 удаа 15-20 минутын турш хийдэг. Ацетилцистеиныг ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, цус алдалт, уушигны цус алдалт, жирэмслэлт зэрэгт хэрэглэхийг хориглоно. Эмийн 20 уутны үнэ 170-200 рубль байна.
• Амброксол. Өдөрт 2 удаа 30 мг (1 шахмал) тунгаар уухыг зөвлөж байна. 6-12 насны хүүхдэд өдөрт 1.2-1.6 мг / кг тунгаар 3 тунгаар хуваана. Хэрэв сироп хэрэглэж байгаа бол 5-12 насныханд тунг өдөрт 2 удаа 5 мл, 2-5 жил - 2.5 мл-ийг өдөрт 3 удаа, 2 нас хүртэл - 2.5 мл-ийг өдөрт 2 удаа.

Антигистаминууд

Гуурсан хоолойн багтраа нь шигүү мөхлөгт эсүүд - мастоцитуудын задралыг өдөөдөг. Тэд маш их хэмжээний гистаминыг ялгаруулж, энэ өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Гуурсан хоолойн багтраа дахь антигистаминууд энэ үйл явцыг саатуулдаг. Ийм эмийн жишээ:

• Кларитин. Идэвхтэй найрлага нь лоратадин юм. Өдөр бүр та 10 мг Claritin уух хэрэгтэй. Энэ эмийг хөхүүл эмэгтэйчүүд, 2-оос доош насны хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраагаар авахыг хориглоно. Сөрөг хариу үйлдэл нь толгой өвдөх, хуурай ам, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, нойрмоглох, арьсны харшил, ядрах зэрэг байж болно. 10 мг-ийн 10 шахмал багц нь 200-250 рубльтэй байдаг. Claritin-ийн аналог гэж Semprex болон Ketotifen-ийг дурдаж болно.
• Телфаст. Өдөр бүр та энэ эмийг 120 мг-аар 1 удаа уух хэрэгтэй. Телфаст нь түүний найрлага, жирэмслэлт, хөхүүл, 12-аас доош насны хүүхдэд харшилтай тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Ихэнхдээ эм уусны дараа толгой өвдөх, суулгах, мэдрэл, нойрмоглох, нойргүйдэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Telfast-ийн 10 шахмал үнэ 500 рубль байна. Энэ эмийн аналог нь Seprakor юм.

Антибиотик

Антибиотикийн бүлгийн эмийг зөвхөн бактерийн халдвар хавсарсан тохиолдолд л тогтооно. Ихэнх өвчтөнүүдэд пневмококкийн нянгаар үүсгэгддэг. Бүх антибиотикийг хэрэглэх боломжгүй: жишээлбэл, пенициллин, тетрациклин, сульфаниламидууд нь харшил үүсгэж, хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Энэ шалтгааны улмаас эмч макролид, цефалоспорин, фторхинолоныг ихэвчлэн заадаг. Гаж нөлөөний жагсаалтыг эдгээр эмийн нарийвчилсан зааварт хамгийн сайн зааж өгсөн байдаг, учир нь тэдгээр нь маш олон байдаг. Астма өвчний үед хэрэглэдэг антибиотикуудын жишээ:

• Сумамед. Макролидын бүлгийн эм. Энэ нь өдөрт 1 удаа, 500 мг-аар хэрэглэхийг заадаг. Эмчилгээ 3 хоног үргэлжилнэ. Хүүхдэд зориулсан Sumamed-ийн тунг 10 мг / кг нөхцлөөс тооцдог. Зургаан сараас 3 нас хүртэл эмийг ижил тунгаар сироп хэлбэрээр хэрэглэдэг. Сумамедийг бөөр, элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд эрготамин эсвэл дигидроэрготаминтай хамт хэрэглэхийг хориглоно. 500 мг-ийн 3 шахмал үнэ 480-550 рубль байна.

Дэлхийн сая сая хүмүүсийн амьдралыг хордуулдаг хамгийн хүнд архаг өвчний нэг бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль аль нь энэ өвчнөөр өвддөг. Астма нь архаг үрэвсэл нь гуурсан хоолойн хүчтэй мэдрэмжийг үүсгэдэг онцлогтой. Мөн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд тэдгээрийн спазм үүсдэг бөгөөд энэ үед хүн гуурсан хоолойн багтраа нь маш аюултай гэж үздэг тул та яаралтай хариу өгөх хэрэгтэй, эс тэгвээс өвчтөн амьсгал боогдож, эм хэрэглэхгүйгээр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Сүүлийн хэдэн арван жилд энэ өвчин шинэ үр дүнтэй гарч ирэв. Амьсгалын замд эмийг хамгийн хурдан нэвтрүүлдэг тул астмагаар амьсгалах эмийг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм. Түүнээс гадна, одоо тэдний олон сорт байдаг бөгөөд өвчтөн өөрт тохирохыг нь сонгох боломжтой. Астма өвчнөөр шаналж буй бүх хүмүүс довтолгооны үед хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд амьсгалын аппаратыг үргэлж авч явах ёстой.

Өвчний онцлог

Астма эмчилгээ

Амьсгалах төхөөрөмж нь эмийг амьсгалын замд шууд хүргэх хамгийн сайн арга юм. Астма өвчний үед өвчтөн тарилга эсвэл эм үр нөлөө үзүүлэхийг хүлээх цаг байдаггүй. Тиймээс яаралтай тохиолдолд амьсгалын аппарат хэрэглэдэг. Довтолгооны хоорондох хугацаанд эмчилгээнд уламжлалт арга хэрэглэдэг: шахмал, сироп эсвэл тарилга. Татаж авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн Ventolin эсвэл Brikail хэрэглэдэг. Бага насны хүүхдүүдэд амьсгалах нь ховор байдаг бөгөөд тэдэнд зориулсан эмийг сироп хэлбэрээр хэрэглэдэг. Астма өвчний бүх эмийг хоёр бүлэгт хувааж болно.

• гуурсан хоолойн булчингийн спазмыг намдааж, цусны судсыг өргөжүүлж, улмаар өвчтөний амьсгалыг хөнгөвчлөх bronchodilators;
• үрэвслийн эсрэг эмийг гуурсан хоолойн үрэвсэл, хаван арилгахын тулд курсэд хэрэглэдэг.

Нэмж дурдахад астма өвчний дааврын ингалятор саяхан өргөн тархсан. Мансууруулах бодисыг бага тунгаар, амьсгалын замд шууд оруулдаг тул дааврын бэлдмэлийн бүх сөрөг нөлөөг хасч, үр нөлөө нь бусад эмүүдээс өндөр байдаг.

Ингалятор гэж юу вэ

Амьсгалын замын өвчнийг эмчлэх арга болох амьсгалыг эрт дээр үеэс мэддэг байсан. Хүмүүс эмийн ургамлын шатаж буй утаа эсвэл тэдгээрийн декоциний уураар амьсгалдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ журам сайжирсан: навчийг гал дээр шатаахаас эхлээд сүрэл суулгасан шавар саванд хүртэл. Орчин үеийн астма ингалятор нь ийм аргуудтай ямар ч холбоогүй тул олон шаардлагыг хангасан байх ёстой. Эдгээр зорилгоор анхны төхөөрөмж 1874 онд гарч ирсэн боловч одоо түүний олон сорт байдаг. Тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай бөгөөд зөвхөн эмч л тухайн өвчтөнд астма өвчнийг эмчлэхэд аль ингаляторыг илүү сайн шийдэж чадна. Гэхдээ эдгээр нь бүгд эмийг гуурсан хоолойд аль болох хурдан хүргэж, өвчтөний амьсгалыг хөнгөвчлөх зорилготой юм. Төхөөрөмжийн эм нь уушгинд хурдан нэвтэрдэг маш жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг. Тиймээс одоо астмагаар амьсгалах нь хамгийн сайн эм юм. Үр дүнтэй орлуулах хүн хараахан олдоогүй байна.

Ингалятор гэж юу вэ

Одоогийн байдлаар астма өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг олон эм байдаг. Тэдгээр нь хэмжээ, эмийг хэрэглэх арга, эмийн төрлөөр ялгаатай байдаг. Хамгийн түгээмэл халаасны амьсгалын аппаратууд. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед дараахь зүйлийг ихэвчлэн ашигладаг.

1. Диспенсер бүхий нунтаг ингалятор нь эмийн шаардлагатай тунг үнэн зөв оруулах боломжийг олгодог. Тэдгээрийг ашиглахад маш хялбар боловч бусадтай харьцуулахад илүү үнэтэй байдаг.
2. Шингэн аэрозол нь хамгийн хямд бөгөөд түгээмэл амьсгалдаг бодис юм. Тэдний сул тал нь эмийг гаргахтай зэрэгцэн өвчтөн амьсгалахад л үр дүнтэй байдаг.

Нэмж дурдахад довтолгооны үед хэрэглэхэд тохиромжгүй суурин ингаляторууд байдаг боловч тэдгээрийг урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

1. Мананцар үүсгэгч - компрессор эсвэл хэт авиан ашиглан эмийг амьсгалын замын хамгийн алслагдсан буланд хүрдэг маш жижиг хэсгүүдэд хуваадаг.
2. Уламжлалт ингаляторын адаптерийг суурин нөхцөлд ч ашиглаж болно. Үүнийг spacer гэж нэрлэдэг бөгөөд зөвхөн амьсгалах үед эмийг хүргэхэд тусалдаг.

Ингаляторыг хэрхэн зөв сонгох вэ

Эмч өвчтөнийг шалгасны дараа түүнд таталтаас урьдчилан сэргийлэх, арилгахад туслах эмийг зааж өгдөг. Амьсгалах төхөөрөмжийг сонгохдоо эмчийн зөвлөмжид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Гэхдээ худалдан авахдаа дараахь шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хамгийн түгээмэл астма амьсгалах эм

Тэдний жагсаалт байнга өргөжиж, шинэ эмүүд бий болж, илүү тохиромжтой, аюулгүй болж байна. Ихэвчлэн эмч өвчтөнд илүү тохиромжтой эмийг зааж өгдөг. Эдгээр нь бронходилатор эсвэл үрэвслийн эсрэг эм байж болно. Эдгээр нь мананцар үүсгэгчийг амьсгалах төхөөрөмж эсвэл уусмал хэлбэрээр аль хэдийн авах боломжтой. Bronchodilators нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Эдгээрийг ихэвчлэн таталтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь байж болох юм:

• глюкокортикоидууд нь гуурсан хоолойн хаваныг үр дүнтэй арилгадаг. Эдгээр нь Флутиказон, Бекламетазон эсвэл Будесонид;
• шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчийг хүүхдийн эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг: Cromolyn болон Nedocromil;
• астма өвчнийг бусад эмээр эмчлэх боломжгүй тохиолдолд иммуноглобулины эсрэг Е агуулсан Омализумабыг хэрэглэнэ.

Аль ингаляторууд хамгийн сайн байдаг

Энэ асуултад хариулахад хэцүү, учир нь арга барил нь хувь хүн байх ёстой. Зөвхөн эмч өвчтөнийг бүрэн шалгаж үзсэний дараа ямар эм, ямар хэлбэрээр үр дүнтэй болохыг тодорхойлж чадна. Астма өвчний хамгийн сайн ингалятор бол халдлагыг хурдан зогсоодог, гаж нөлөө үүсгэдэггүй, хэрэглэхэд хялбар байдаг. Тэдгээрийн аль нь хамгийн түгээмэл вэ?

Халаасны ингаляторын ашиг тус

Энэ нь канистр хэлбэртэй бөгөөд эм нь өндөр даралттай байдаг ба таг дарахад амьсгалын замд ордог. Энэ хэлбэрээр астма өвчний дайралтыг зогсоох эм хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой байдаг. Эцсийн эцэст, ихэнх тохиолдолд эхний секундэд эмчилгээг хийх нь маш чухал юм. Халаасны ингаляторыг үргэлж авч явах боломжтой - энэ нь жижиг хэмжээтэй, маш бага жинтэй. Энэ нь ялангуяа гэртээ ховор байдаг, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүст тохиромжтой. Ийм ингаляторыг ашиглах нь маш хялбар бөгөөд хүүхдүүд хүртэл үүнийг даван туулж чадна. Довтолгоо ямар ч үед тохиолдож болох тул эм нь үргэлж гарт байх нь маш чухал юм. Халаасны ингалятор нь нунтаг ба шингэн юм. Аль нь сонгох нь дээр вэ гэдгийг эмч хэлж чадна. Энэ төрлийн ингаляторын давуу талууд нь эмийг хатуу тогтоосон хэсгүүдэд нийлүүлдэг бөгөөд энэ нь түүнийг хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Хүүхдийн эмчилгээ

Гурван наснаас эхлэн хүүхэд амьсгалын аппарат хэрэглэж болно. Ихэвчлэн энэ нь хүүхдэд сөрөг сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэггүй бөгөөд үүнийг тарилгын талаар хэлэх боломжгүй юм.

Бага насны хүүхдэд эмийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд тусгай хавхлага ашиглан эмийг зөвхөн амьсгалах үед хүргэдэг зайг ашиглахыг зөвлөж байна. Дараа нь та үүнгүйгээр хийж болно. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраагаар ямар ингалятор хэрэглэдэг вэ? Нунтагласан хэлбэрийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой, учир нь тэдгээрийг тунгаар хэрэглэхэд хялбар байдаг. Үүнтэй холбогдуулан Symbicort Turbuhaler нь нэлээд тохиромжтой, аюулгүй юм.

Халаасны ингаляторыг хэрхэн зөв ашиглах вэ

Нэг минутын дараа та шаардлагатай бол эмийн хоёр дахь тунг тарьж болно.

Астматай өвчтөний аюулгүй байдлын дүрэм

• ямар ч хэлбэрийн өвчинтэй хүн довтолгоог зогсоох арга хэрэгслийг үргэлж гартаа байлгах ёстой. Гэрээсээ гарахдаа астма эмээ мартаж болохгүй. Шаардлагатай бол эмийн санд худалдаж авахын тулд та нэрийг нь мэдэж эсвэл бичих хэрэгтэй;
• амьсгалах эмийг өдөрт 8-аас илүү удаа хэрэглэж болохгүй. Хэрэв таталт дахин давтагдах эсвэл эм нь тус болохгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй;
• ингалятор хэрэглэх үед та зааврыг унших ёстой - хэрэглэсний дараа амаа зайлахыг зөвлөж байна, эс тэгвээс эм нь стоматит эсвэл хөөс үүсгэж болзошгүй;
• эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэхээс гадна таталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын зөв хэв маягийг баримтлах нь чухал юм: тамхины утаа, янз бүрийн харшил үүсгэгчээс зайлсхийх, биеийн тамирын дасгал хийх, сандрах, хэт сэрүүцэхгүй байх.

Гуурсан хоолойн багтраа нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн архаг үрэвсэл юм. Өвчин нь гурван шалтгааны улмаас үүсдэг: харшил үүсгэгч, амьсгалын замын халдвар эсвэл амьдралын нөхцөл байдалд психосоматик хариу үйлдэл үзүүлэх. Довтолгоо үүсэх механизм нь адилхан: сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн спазм үүсч, хавдаж, салст бүрхэвч нэмэгдэж, амьсгалын зам нарийсч, амьсгалахад хэцүү болдог. Довтолгооны өвөрмөц шинж чанар нь амьсгалахад хэцүү байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Тэд өвчний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх буюу зогсоох (арилгах).

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд астма халдлага улам бүр нэмэгдэж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам астматик статус руу шилжиж болно: астма эмэнд мэдрэмтгий байдал эрс багасдаг нарийн төвөгтэй урвал. Үхлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Астма өвчний ихэнх эмийг дараах байдлаар хэрэглэдэг.

• Амьсгалын аппаратаар өгсөн аэрозол.Идэвхтэй бодис нь секундын дотор гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд шууд хүрдэг тул энэ аргыг хамгийн хурдан бөгөөд үр дүнтэй гэж үздэг. Орон нутгийн нөлөө байдаг тул бусад эрхтэнд үзүүлэх нөлөө, гаж нөлөөний эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Бусад төрлүүдтэй харьцуулахад эмийг бага тунгаар хэрэглэдэг. Довтолгоог зогсоохын тулд амьсгалах нь зайлшгүй шаардлагатай.
• Таблет ба капсул.Тэдгээрийг голчлон урт хугацааны системчилсэн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Гуурсан хоолой нь эрүүл, бронхиттай

Амьсгалах зориулалттай төхөөрөмж

Амьсгалыг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг.

1. Амьсгалах төхөөрөмж. Эдгээр нь астма өвчтэй хүмүүс халдлагад өртөх үед авч явдаг авсаархан төхөөрөмж юм. Уг лонхонд эмнэлгийн аэрозол агуулагддаг. Довтолгооны үед амны хөндийг доош нь эргүүлж, амандаа оруулаад, амьсгалах үед хавхлагыг дарна. Агаартай эм нь амьсгалын тогтолцоонд ордог. Нунтаг эмийн хувьд тусгай ингалятор хэрэглэдэг - турбухалер.
2. Спейсеров. Энэ бол аэрозолийн саванд байрлуулсан камер юм. Астма өвчтэй хүн эмийг зай баригч руу шүршиж, дараа нь амьсгалдаг. Ийм төхөөрөмж нь ингаляторыг буруугаар ашиглах боломжийг арилгадаг.

• тарилга ба амьсгалах нэгэн зэрэг хяналт тавих шаардлагагүй;
• аэрозолийн тийрэлтэт хурд нь амьсгалыг тогшдоггүй;
• ая тухтай байлгахын тулд та камер дээр маск тавьж, амьсгалах боломжтой;
• мананцар үүсгэгч. Энэ бол гэртээ хэрэглэдэг суурин ингалятор юм.

Зөвхөн хүүхдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд зориулсан зайг ашиглах нь зүйтэй.

Эмийн жагсаалт

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний бүх эмийн жагсаалтыг хоёр том бүлэгт хувааж болно.

Эмийн эмчилгээ нь харшил үүсгэгчийн үйлдэлд салст бүрхэвчийн мэдрэмжийг бууруулдаг

1. Довтолгоог зогсоохын тулд. Bronchodilators хэрэглэдэг. Энэ бүлгийн астматик эм нь өвчнийг арилгахад ашиггүй боловч халдлагын үед зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд амь насанд аюултай шинж тэмдгүүдийг нэн даруй арилгадаг.
2. Өвчин эмчлэхэд зориулагдсан.Гуурсан хоолойн багтраа өвчний системчилсэн эмийн эмчилгээ нь зөвхөн хурцадмал үед төдийгүй тайван үед эм уух явдал юм. Энэ бүлгийн эмүүд нь довтолгооны үед ашиггүй, учир нь тэд удаанаар үйлчилж, харшил үүсгэгч, халдварын нөлөөнд салст бүрхэвчийн мэдрэмжийг аажмаар бууруулдаг. Эмч нар дараахь эмчилгээг зааж өгдөг.

• урт хугацааны үйлчилгээтэй бронходилаторууд;
• үрэвслийн эсрэг: хүнд хэлбэрийн үед шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч ба гормон агуулсан (глюкокортикостероидууд);
• антилейкотриен;
• цэр хөөх эм, муколитик эм;
• шинэ үе.

Бүх эмийн нэрийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно! Өөрийгөө эмчилж болохгүй.

Bronchodilators (гуурсан хоолой тэлэгч)

Bronchodilators нь спазмыг намдааж, амьсгалыг хөнгөвчилдөг. Өргөдөл гаргах:

Teopec нь амьсгалахад хялбар болгодог

• богино хугацааны (Barotek, Hexoprenaline, Berodual, Salbutamol) болон урт хугацааны (Formoterol, Salmeterol, Fenoterol, Ipratropium bromide) бодисоор амьсгалах (аэрозол). Зарим тохиолдолд эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Системийн эмчилгээ хийснээр Serevent, Oxys нь урт хугацааны нөлөөгөөр ашиглагддаг;
• шахмал эсвэл капсул ("Eufillin", "Teopec", "Teotard").

Бронходилаторыг байнга хяналтгүй хэрэглэснээр амьсгалын тогтолцооны идэвхтэй бодисуудад мэдрэмтгий байдал буурдаг. Өөрөөр хэлбэл, дараагийн халдлагын үед эм нь ажиллахгүй байж магадгүй бөгөөд амьсгал боогдохоос болж үхэх эрсдэл нэмэгддэг. Астма нь системчилсэн эмчилгээ шаарддаг!

Үрэвслийн эсрэг эмүүд

Амьсгалын замын үрэвсэл нь астма өвчнийг үүсгэдэг тул түүнийг арилгах нь эмчилгээний зорилго юм. Үрэвслийн эсрэг эм нь өвчнийг эмчлэх, халдлагаас урьдчилан сэргийлэх гол хэрэгсэл юм. Гормоны бус шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч, глюкокортикостероидын эмийг хэрэглэдэг.

шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч

шигүү мөхлөгт эсүүд нь харшлын урвал үүсгэхэд оролцдог бөгөөд гистамин болон бусад биологийн идэвхт бодисуудыг биед ялгаруулдаг. шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч нь тэдний ялгаралтыг саатуулж, улмаар халдлагаас сэргийлдэг. Ихэнхдээ амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэдэг. Хэрэглэх нь:

Задитен нь хүүхдийн астма өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг

• кетотифентэй ("Астафен", "Задитен", "Кетасма", "Кетотифен", "Стафен").Хүүхэд, өсвөр насныханд хүндрэлгүй астма өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. антигистамин шинж чанартай байх;
• натрийн кромогликаттай (Intal, Kromogen, Kropoz).Бараг гаж нөлөө байхгүй, донтуулдаггүй;
• натрийн недокромилтэй ("Tayled", "Intal").Тэд үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий байдлыг харшил үүсгэгчдэд бууруулдаг.

Глюкокортикостероидууд

Глюкокортикостероидууд (даавар агуулсан эм) - хүчтэй үрэвслийн эсрэг, антигистамин нөлөөтэй эмүүд, амьсгалын замын мэдрэлийн төгсгөлийн харшлын бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, цэрний ялгаралтыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг астма өвчний дайралтыг зогсооход ашигладаггүй.

Өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Aldecin, Budesonide, Beclazone, Pulmicort, Flixotide-тай амьсгалах.Санхүүжилт нь нөлөөлөлд өртсөн газруудад унадаг тул бусад эрхтнүүдэд үзүүлэх нөлөөллийг багасгадаг. Гурван наснаас эхлэн хүүхдийг эмчлэхийг зөвшөөрдөг. Сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолойны кандидоз, хоолой сөөх, ханиалгах) процедурын дараа ам, хоолойгоо 2% содын уусмалаар зайлж угаана;
• шахмал болон тарилга "Prednisolone", "Celeston", "Dexamethasone", "Metipred".Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх эдгээр эмүүд нь бүх биед нөлөөлдөг тул өвчтөн амьсгалахаас татгалзсан эсвэл астматик болон хүнд хэлбэрийн дайралт бүхий бусад эмүүдийн нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд тэдгээрийг маш ховор хэрэглэдэг. Тэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг (таргалалтаас тромбоэмболизм хүртэл).

Ийм эмийг хэрэглэх онцлог нь тунг аажмаар бууруулах явдал юм. Глюкокортикостероидыг гэнэт тасалдуулахыг зөвшөөрдөггүй. Урт хугацааны эмчилгээ - зургаан сараас.

Антилейкотриен

Singulair нь үрэвслийн хөгжилд оролцдог

Лейкотриен нь үрэвслийн хөгжилд оролцдог биологийн идэвхт бодис юм.

Антилейкотриен эм нь хоёр наснаас эхлэн хүүхэд, насанд хүрэгчдэд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэхэд ашигладаг шинэ бүлгийн эм юм.

Мансууруулах бодисыг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Экспектор ба муколитикууд

Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн цэрийг арилгахын тулд хоёр төрлийн эмийг хэрэглэдэг.

• expectorants (ганга, thermopsis, licorice үндэс, зефир, elecampane).Амьсгалын замын булчингийн агшилтыг бэхжүүлж, цэрийг гадагшлуулна. Экспекторын эм нь гуурсан хоолойн булчирхайн шүүрлийг идэвхжүүлдэг тул цэрний нягтрал буурдаг;
• муколитик ("ACC", "Мукодин", "Мистаброн").Үйлдвэрлэлийг бууруулж, салстыг шингэрүүлж, гадагшлуулахад хялбар болгоно.

Астма өвчний үе шатнаас эмийн хамаарал

Зарим бүлгийн эмийн зорилго нь өвчний явцын хүнд байдлаас хамаарна. Эмчилгээний 4 үе шат байдаг.

Zyrtec-ийг харшлын астма эмчилгээнд хэрэглэдэг

1. Эпизодын бага зэргийн дайралтаар амьсгал боогдохыг зогсоохын тулд өвчтөнд бронходилатор хэрэгтэй. Системчилсэн эмчилгээ хийдэггүй.
2. Бага зэргийн тохиолдолд шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчтай үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.
3. Дунд зэргийн астма өвчний явц нь өвчний илрэл нь өөр өөр байдаг тул бие даасан эмчилгээний дэглэмийг томилохыг хэлнэ. Ихэнхдээ энэ нь үрэвслийн эсрэг болон гуурсан хоолойн урт хугацааны үйлчилгээтэй эмийг агуулдаг.
4. Хүнд тохиолдолд глюкокортикостероидыг амьсгалах, шахмал хэлбэрээр хэрэглэх шаардлагатай. Үүнээс гадна шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагчийг ашигладаг.

Эмчилгээний зорилго нь эхний шатанд аажим аажмаар уруудах явдал юм.

Антигистамин эм

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор астма өвчний харшлын хэлбэр бүхий антигистаминууд (харшлын хувьд) ихэвчлэн ашиглагддаггүй. Гаж нөлөө багатай хоёр дахь ("Кларитин", "Семпрекс", "Зиртек") ба гурав дахь ("Телфаст", "Сепракор") үеийн эмүүдийг санал болгож байна.

Антибиотик

Антибиотикийг анхдагч халдварын (ихэнхдээ SARS) эсрэг үүсдэг бактерийн халдварыг (ихэнх тохиолдолд пневмококк) арилгахын тулд томилдог.

Сумамед нь бактерийн халдварыг арилгадаг

Астма өвчнийг томилох онцлог шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна.

• пенициллин, тетрациклин, сульфаниламидын бүлгийн эмийг хэрэглэхгүй, учир нь тэдгээр нь харшлын урвал үүсгэж, хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй;
• цэрний өсгөвөрөөр эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох шаардлагатай. Антибиотикийг нянгийн тодорхой идэвхтэй бодист мэдрэмтгий байдлыг үндэслэн тогтоодог.

"Цефаклор", "Абактал", "Сумамед", "Цеклор", "Ципролет", "Цефалексин" -ийг шахмал хэлбэрээр томилно.

Шинэ эм

Гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх шинэ эмүүд:

• антилейкотриен бүлэг.
• Нэгтгэсэн.Эдгээр астматик эмүүд нь бронходилатор ба үрэвслийн эсрэг (дааврын) шинж чанарыг хослуулсан (аэрозол эсвэл нунтаг "Seretide", нунтаг "Symbicort", аэрозоль "Tevacomb" болон "Senhale"). Дунд болон хүнд хэлбэрийн астма өвчний үед глюкокортикостероидын тунг нэмэгдүүлэхийн тулд шинэ эмүүдийг хэрэглэдэг. Татаж авахаас урьдчилан сэргийлэх нь үр дүнтэй байдаг.

Хүүхдэд зориулсан эм

Хүүхдэд астма өвчний эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил бүлгийн эм, зарчмуудыг агуулдаг. Эмчилгээний гол зорилго нь үрэвслийг арилгах явдал юм. Янз бүрийн насны бүлэгт зориулагдсан тун ба эмүүд өөр өөр байдаг. "Intal", "Tailed", "Singular", "Acolat", "Flixotide", "Altsedin", "Pulmicort", "Salbutamol", "Eufillin", "Berodual", "Tevakomb" зэргийг хэрэглэнэ.

Дүгнэлт

Гуурсан хоолойн багтраа бол эдгэшгүй архаг өвчин юм. Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр энэ нь ховор, хөнгөн хэлбэрийн илрэл болж буурдаг. Довтолгооны үед тодорхой бронходилаторууд, системчилсэн эмчилгээ хийдэг - үрэвслийн эсрэг, бронходилатор, антилейкотриен, шинэ үеийн хавсарсан эмүүд. Хэрэв астма өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай. Эмч танд ямар эмчилгээ тохирохыг хэлэх болно. Эмчилгээний дэглэмийг дагаж, астма нь хяналтанд байх болно.