Цээжний гялтангийн үрэвсэл. Гялтангийн янз бүрийн хэлбэрийн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд. Парапневмоник шүүдэсжилт ба эмпием

Шингэний хуримтлал, фиброз товруу дагалддаг гялтангийн мембраны үрэвслийг гялтангийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Өвчин нь дагалдах эмгэгийн үүрэг гүйцэтгэдэг эсвэл аливаа өвчний үр дүнд үүсдэг. Өвчин нь хүүхэд, өндөр настнуудад хамгийн хүнд байдаг.

Өвчний ангилал

Үүссэн шалтгаанаас хамааран эмгэгийг дараахь байдлаар ангилж болно.

1. Үндсэн. Энэ төрлийн өвчин нь бие даасан, бусад өвчнөөс үл хамааран хөгждөг.
2. Хоёрдогч. Уушигны үрэвсэлт үйл явцын хүндрэлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүнээс гадна сүүлийнх нь цочмог эсвэл архаг байж болно.

Үрэвслийн шингэн байгаа эсэхээс хамааран дараахь ангиллыг тогтооно.

• Хуурай гялтангийн үрэвсэл (өөрөөр бол фибриноз).
• Эксудатив хэлбэр (идээт, сероз, цусархаг, сероз-фибриноз).

Шингэн шүүдэсжилтийн тархалтын талбайн дагуу өвчин дараахь байдлаар тохиолддог.

• Сарнисан (шингэн гялтангийн хөндийгөөр хөдөлдөг).
• Бүрхүүлтэй (аль ч хэсэгт шүүдэсжилт хуримтлагддаг).

Заримдаа эмгэг нь системийн эмгэгийн явцыг харуулдаг. Уушигны гялтангийн үрэвсэл нь ихэвчлэн хавдар, сүрьеэгийн үед үүсдэг. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд үрэвслийн үндсэн шалтгааныг мартаж, үрэвслийн эмчилгээг шууд эхлүүлдэг. Үрэвсэлт үйл явц нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь илэрч болно. Олонхи нь илрээгүй хэвээр байна.

Өвчин юу үүсгэдэг вэ

Өвчин үүсгэх шалтгаануудын талаар ярихдаа энэ нь юу болох, өвчний шинж тэмдэг юу болохыг ойлгох шаардлагатай.

Гялтангийн үрэвсэл нь амьсгалын тогтолцооны өвчний нэг юм. Эмгэг судлал нь уушигны болон париетал гялтангийн гэмтэлээр тодорхойлогддог. Сүүлийнх нь баруун, зүүн уушгийг бүрхэж, цээжийг бүрхсэн мембран юм.

Өвчний шүүдэсжилтийн хэлбэр нь гялтангийн хөндийд (хуудасны хооронд) ямар нэгэн эксудат хуримтлагдах дагалддаг. Цуглуулсан идээ, цус, үрэвсэлт шингэн байж болно.

Өвчин үүсгэгч шалтгааныг дараахь байдлаар ангилдаг.

1. Халдвартай.
2. Үрэвсэлт (асептик).

Өвчин үүсгэх эрсдэл олон хүчин зүйлээс шалтгаалан нэмэгддэг. Тэд энд байна:

• Тогтмол хэт ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал.
• Гипотерми.
• Ашигтай элементүүдийг бага хэмжээгээр агуулсан хоол хүнс.
• Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа хангалтгүй.
• Эмийн харшилтай байх.

Гипотерми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг

Хэрэв бид гялтангийн халдварт шинж чанарын талаар ярих юм бол түүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

• тэмбүү.
• Сүрьеэ.
• Бактерийн халдвар (жишээлбэл, алтан стафилококк).
• Кандидоз (эсвэл бусад мөөгөнцрийн халдвар).
• Туляреми.
• Үйл ажиллагааны хөндлөнгийн оролцоо.
• Цээжний аливаа гэмтэл.

Дараах шалтгаанууд нь өвчний асептик хэлбэрийн онцлог шинж юм.

• Гялтангийн үсэрхийллийн тархалт (уушигны хорт хавдар гэх мэт).
• Уушигны шигдээс, системийн васкулит гэх мэт.
• Уушигны эмболи.
• Гялтангийн хуудасны хавдартай төстэй формацууд.

Гялтангийн үрэвсэл нь янз бүрийн хурдтай явагддаг. Өвчин нэлээд удаан үргэлжилж болно..

Ойролцоогоор ангилал нь дараах байдалтай байна.

• Өвчний хурц явц (14-28 хоног хүртэл).
• Субакут (30 хоногоос зургаан сар хүртэл).
• Архаг хэлбэр (6 сараас дээш).

Гялтангийн хөндийг бичил биетээр халдварлах арга замууд өөр өөр байдаг. Холбоо барих халдвар нь лимфийн шингэн эсвэл цусаар дамжин халдварладаг. Бактеритай шууд харьцах нь мэс заслын оролцоо эсвэл гэмтэл, гэмтэлтэй байж болно.

Гялтангийн үрэвсэл нь халдвартай эсэх нь өвчтөний хамаатан садны санааг зовоож байдаг. Гэмтлийн шалтгааныг үндэслэн хоёрдмол утгагүй хариулт өгч болно. Гэмтлийн үр дүнд үүссэн гялтангийн үрэвсэл нь бусдад дамждаггүй. Хэрэв өвчний үндсэн шалтгаан нь вирус юм бол халдвар авах магадлал бага боловч өвчин дамжих боломжтой.

Хуурай гялтангийн үрэвсэл

Энэ нь гялтангийн гадаргуу дээр фибрин үүсэхээс ялгаатай. Гялтангийн хөндийд шүүдэсжилт байхгүй. Ихэвчлэн өвчний энэ хэлбэр нь эксудативаас арай эрт тохиолддог.

Ихэвчлэн өвчин нь дараахь өвчинтэй хавсардаг.

• Ревматизм.
• Коллагеноз.
• Хорт хавдар.
• Цээжний доторх тунгалгийн булчирхай, амьсгалын доод замын ихэнх эмгэгүүд.
• Зарим вирусууд.

Бие даасан өвчний хувьд хуурай гялтангийн үрэвсэл нь ховор тохиолддог.

Сүрьеэгийн гялтангийн үрэвсэл

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд энэ төрлийн өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо нэмэгдэж байна.

Эмгэг судлал нь гурван хэлбэрийн аль нэг байж болно.

• Шилэн.
• Идээт.
• Эксудатив.

Эмгэг судлалын шинж чанар, түүний явцаас хамааран сүрьеэгийн гялтангийн үрэвсэл нь дараахь ангилалд хамаарна.

1. Перифокаль.
2. Гялтангийн сүрьеэ.
3. Харшилтай.

Хуурай гялтангийн тохиолдлын бараг тал хувь нь сүрьеэгийн далд хэлбэр байгааг илтгэдэг дохио юм. Гялтангийн сүрьеэ нь маш ховор тохиолддог.Ихэнх тохиолдолд тунгалгийн булчирхай эсвэл уушиг нөлөөлдөг бөгөөд энэ тохиолдолд фиброз гялтангийн үрэвсэл нь хавсарсан эмгэгийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Идээт гялтангийн үрэвсэл

Зарим бүлэг микробууд уушгины идээт гялтангийн үрэвсэл үүсгэх чадвартай, тухайлбал:

• Стрептококк.
• Пневмококк.
• Эмгэг төрүүлэгч стафилококк.

Бусад төрлийн саваа нь хамаагүй бага байдаг. Ихэвчлэн нэг бүлэг микробууд өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг боловч заримдаа хэд хэдэн сортууд нэг дор ажилладаг.

Өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг, түүнчлэн эмнэлзүйн зураг нь өвчтөний наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд (ихэвчлэн 3 сар хүртэл) идээт гялтангийн үрэвсэл нь ихэвчлэн хүйн ​​сепсис эсвэл уушгины үрэвсэлтэй адил явагддаг бөгөөд үүсгэгч бодис нь стафилококк юм.

Харааны хувьд та цээжний товойлтыг оношлох боломжтой. Мөрний хэсэгчилсэн орхигдсон байдал, гар нь идэвхгүй болдог.Ахмад насны хүүхдүүдийн өвчин нь гялтангийн нийт үрэвслийн шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог. Өвчтөн цэр, идээт ялгадастай хуурай ханиалгахад саад болж болно.

Бүрхэгдсэн гялтангийн үрэвсэл

Өвчний хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг бол уушигны гялтангийн үрэвсэл юм. Патологи нь гялтангийн болон уушгинд удаан үргэлжилсэн үрэвслийн эсрэг үүсдэг. Үүнээс болж олон тооны наалдац үүсч, эксудат нь гялтангийн хөндийгөөс тусгаарлагддаг. Эмгэг судлал нь гялтангийн нийлэгжилтээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нэг хэсэгт шүүдэсжилтийг хуримтлуулахад хүргэдэг.

Экссудатив гялтангийн үрэвсэл

Үүний гол ялгаа нь гялтангийн хөндийд шингэний хуримтлал юм.

Шингэний зогсонги байдал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Цус алдалт дагалддаг цээжний бүсэд гэмтэл.
• Цус алдалт.
• Лимфийн шингэн гадагшлах.

Шингэний шинж чанараас хамааран гялтангийн үрэвсэлийг дараахь байдлаар ангилдаг.

1. Сероз-фибриноз.
2. Холимог.
3. Цусархаг.
4. Чили.

Шингэн шүүдэсжилтийн гарал үүслийг тогтооход ихэвчлэн хэцүү байдаг. Хуримтлагдсан шингэн нь уушигны хөдөлгөөнийг хязгаарладаг тул амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Асуудлын шинж тэмдэг

Үрэвслийн процесс нь эксудат үүсэх эсвэл түүнгүйгээр үргэлжилж болно. Үүнээс хамааран гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг өөр өөр байдаг.

Эмгэг судлалын хуурай хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй нийцдэг.

• Цээжний бүсэд оёдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь ханиалгах, гэнэтийн хөдөлгөөн, гүнзгий амьсгалах үед ялангуяа тод илэрдэг.
• Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр байрлуулах хэрэгцээ.
• Амьсгал нь өнгөцхөн байдаг бөгөөд өвчүүний өвчлөлийн тал нь эрүүл хүнийхээс хоцордог.
• Сонсохдоо фибрин үүсэх хэсэгт амьсгал суларч, гялтангийн үрэлтийг тодорхойлж болно.
• Хэт их хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, халуурах.

Өвчний эксудатив хэлбэрийн хувьд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Гэмтсэн хэсэгт уйтгартай шинж чанартай өвдөлтийн хам шинж.
• Цэр ялгаруулахгүйгээр удаан үргэлжилсэн ханиалга.
• Өвчтэй өвчүүний амьсгалын тодорхой хоцрогдол.
• Амьсгал давчдах, хүндрэх, хавирга хоорондын зай хавагнах.
• Биеийн температур нэмэгдэж, сул дорой байдал, ядрах, хэт жихүүдэс хүрэх.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алинд нь идээт гялтангийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг арай дорддог.

Өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Биеийн температур нэмэгдэх.
• Цээжний өвдөлт нэмэгддэг.
• Чичрэх, өвдөх.
• Кардиопальмус.
• Арьс нь шороон өнгөтэй болдог.
• Биеийн жингийн алдагдал.

Цочмог хэлбэрийн гялтангийн үрэвсэл архаг хэлбэрт шилжих үед гэмтсэн уушгинд гялтангийн наалдац үүсч эхэлдэг. Эдгээр нь уушгины хэвийн тэлэлтээс сэргийлж, амьсгалын замын асуудлыг улам хүндрүүлдэг.

Видео

Видео - амьсгалахад өвдөж байвал яах вэ?

Боломжит хүндрэлүүд

Уушигны гялтангийн үрэвсэлийг цаг тухайд нь эмчлэх нь олон үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• Гялтангийн хөндийд наалдац үүсэх.
• Хөл хоорондын ан цавыг арилгах.
• Наалдамхай гялтангийн үрэвсэл.
• Гялтангийн хөндийг эдгээх.
• Гялтангийн зузаан нэмэгдэх.
• Плевросклерозын илрэл.
• Эмпиема (идээт ялгадас хуримтлагдах).
• Амьсгалын дутагдал.
• Диафрагмын хөдөлгөөн багассан.

Хүндрэл байгаа эсэх нь эмгэгийн шалтгаанаас шууд хамаардаг. Уушигны гялтангийн үрэвсэл ямар аюултай болохыг мэдэж байгаа тул мэргэжилтэн рүү очихыг хойшлуулж болохгүй.

Асуудлыг тодорхойлох

Уушигны гялтангийн үрэвсэлийг хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн чадварлаг эмч л шийдэж чадна. Эмчилгээний аргыг өвчтөний үзлэгийн үр дүнд үндэслэн сонгоно. Эмгэг судлалын эмгэгийг оношлохын тулд эмнэлэгт тодорхой үзлэг хийдэг.

Энд тэдний жагсаалт байна:

1. Харааны үзлэг, түүх авах.
2. Өвчтөний клиник үзлэг.
3. Рентген шинжилгээ хийх.
4. Микробиологийн судалгаа.
5. Шинжилгээнд зориулж цусны дээж авах.
6. Гялтангийн шингэний шинжилгээ.

Түүнээс гадна онош тавих нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Гялтан хальс үрэвсэж, эксудат хуримтлагдаж эхэлсэн шалтгааныг тодорхойлох нь илүү асуудалтай байдаг.

Өвчний эмчилгээ

Уушигны гялтангийн үрэвсэл, түүний шинж тэмдгийг олж тогтоосны дараа эмч цогц эмчилгээг тогтооно. Үндсэн чиглэл нь үрэвсэлт үйл явцын үндсэн шалтгааныг арилгах явдал юм.

Анхаарна уу: зөвхөн хуурай гялтангийн үрэвсэлийг гэртээ эмчилж болно. Өвчний бусад хэлбэрийн өвчтөнүүд эмчилгээний эмнэлэгт байх ёстой. Хэрэв өвчтөн гялтангийн эмпием гэж оношлогдвол түүнийг мэс заслын тасагт байрлуулна.

Хуурай гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэхийн тулд дараах алхмуудыг хийх хэрэгтэй.

1. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм уух. Хэрэв шахмал эм нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бол тэдгээрийг мансууруулах өвдөлт намдаах эмээр солихыг зөвшөөрнө. Сүүлийнх нь зөвхөн хэвтэн эмчлүүлэх боломжтой.
2. Архи, гавар дээр суурилсан дулаан шахалтыг хэрэглэх. Үр дүн нь гичийн гипс, иодын торыг ашиглах явдал юм.
3. Мэргэшсэн эм хэрэглэх замаар ханиалгыг арилгах.
4. Гялтангийн үрэвсэл нь ихэвчлэн сүрьеэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг тул өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Өвчний сүрьеэ хэлбэрийн өвчтөнүүдийг зохих диспансерт эмчилдэг.

Өвчний эксудатив хэлбэр үүсэхийн хэрээр цооролтыг ихэвчлэн хийдэг. Нэг процедурын хувьд хамгийн ихдээ 1.5 литр үрэвслийн шингэнийг арилгахыг зөвшөөрнө. Үгүй бол зүрхний хүндрэлээс зайлсхийх боломжгүй. Өвчний идээт хэлбэр нь хөндийг ариутгах уусмалаар угаах замаар тодорхойлогддог.

Хэрэв өвчний үе шат архагшсан бол гялтангийн мэс засал хийж болно. Гялтангийн жижиг хэсгийг арилгах нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аль алинд нь зөвшөөрөгддөг. Уг процедур нь эмгэг судлалын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эксудат арилмагц өвчтөн физик эмчилгээний дасгал, эмчилгээний болон амьсгалын дасгал хийх хэрэгтэй.

Ардын арга

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар өвчнийг арилгах нь эм уухтай хамт явагдах ёстой. Анхаарна уу: Эмнэлгийн нэг төрлийн эмгэг нь эмнэлэгт байх шаардлагатай бол түүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв та гэртээ ардын эмчилгээг дагаж мөрдвөл өвчнийг ихээхэн хүндрүүлж болно.

Уушигны гялтангийн үрэвсэлтэй бол ардын аргаар эмчлэх нь янз бүрийн шахалт, түүнчлэн декоциний, хандмал хэрэглэхэд суурилдаг.

Энд хэдэн жор байна:

1. Гэртээ, та шинэ манжин шүүс авч болно, дараа нь 100 г / 2 tbsp харьцаатай зөгийн бал холино. л. тус тус. Холимог хоол идсэний дараа өдөрт хоёр удаа ууна. Энэ нь хадгалахад хамаарахгүй тул дахин бэлтгэх шаардлагатай байдаг.
2. Гялтангийн үрэвсэлээс эхлэн гаа, зулзаган, үхэрт дусаах нь тусалж чадна. 1 tbsp авна. Өдөрт 3 удаа.
3. Гэртээ plantain дусаах. 0.5 литр буцалж буй усны хувьд ойролцоогоор 2 tbsp авна. л. хатаасан навч. Үүссэн дусаахыг шүүж, өдөрт 4 удаа 100 мл бүлээн ууна.
4. Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх нь зөгийн балтай сонгины шүүс хэрэглэх явдал юм. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэнцүү хэмжээгээр хольж, 1 tbsp авна. л. Өдөрт хоёр.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гялтангийн үрэвсэлийг эмчлэхийн тулд та зөвхөн эмийн эмчилгээг ашиглаж болно. Ухаалаг сонгосон ардын эмчилгээ нь үнэлж баршгүй ашиг тусыг авчрах болно.

Гялтангийн үрэвсэл - гялтангийн үрэвсэл, түүний гадаргуу дээр фиброз товруу үүсэх эсвэл дотор нь шүүдэсжилт үүсдэг. Дагалдах эмгэг эсвэл янз бүрийн өвчний үр дүнд илэрдэг.

Гялтангийн үрэвсэл нь бие даасан өвчин юм (анхдагч гялтангийн үрэвсэл), гэхдээ ихэнхдээ энэ нь уушигны цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар юм (хоёрдогч гялтангийн үрэвсэл). Тэдгээр нь хуурай, өөрөөр хэлбэл фибриноз гэж нэрлэгддэг ба шүүдэсжилт (сероз, сероз-фибриноз, идээт, цусархаг) гялтангийн үрэвсэл гэж хуваагддаг.

Ихэнхдээ гялтангийн үрэвсэл нь системийн өвчин (онкологи, хэрх, сүрьеэ) -ийн нэг шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч өвчний тод эмнэлзүйн илрэлүүд нь ихэвчлэн эмч нарыг гялтангийн үрэвслийн илрэлийг тэргүүн эгнээнд тавьж, жинхэнэ оношийг олж тогтооход хүргэдэг. Гялтангийн үрэвсэл нь ямар ч насныханд тохиолдож болох бөгөөд ихэнх нь танигдаагүй хэвээр үлддэг.

Шалтгаанууд

Уушигны гялтангийн үрэвсэл яагаад үүсдэг, энэ нь юу вэ, яаж эмчлэх вэ? Гялтангийн үрэвсэл нь амьсгалын тогтолцооны өвчин бөгөөд түүний хөгжилд гялтангийн висцерал (уушигны) болон париетал (париетал) хуудас, уушгийг бүрхсэн холбогч эдийн мембран, цээжний дотоод гадаргууг үрэвсдэг.

Мөн гялтангийн үрэвсэлтэй үед цус, идээ, сероз эсвэл ялзарсан эксудат зэрэг гялтангийн давхаргын хооронд шингэн хуримтлагдаж болно (гялтангийн хөндийд). Гялтангийн үрэвслийн шалтгааныг нөхцөлт байдлаар халдварт ба асептик эсвэл үрэвсэлт (халдварт бус) гэж хувааж болно.

халдварт шалтгаануудУушигны гялтангийн үрэвсэлд дараахь зүйлс орно.

• бактерийн халдвар (пневмококк, стафилококк),
• мөөгөнцрийн халдвар (бластомикоз, кандидоз),
• хижиг халууралт,
• туляреми
• цээжний гэмтэл,
• мэс заслын оролцоо.

Халдваргүй шалтгаануудУушигны гялтангийн үрэвсэл нь дараах байдалтай байна.

• гялтангийн хорт хавдар,
• гялтангийн үсэрхийлэл (хөхний хорт хавдар, уушиг гэх мэт),
• сарнисан шинж чанартай холбогч эдийн гэмтэл (, склеродерма,), уушигны шигдээс,
• ТЕЛА.

Хөгжлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүдгялтангийн үрэвсэл:

• стресс, хэт ачаалал;
• гипотерми;
• тэнцвэргүй, шим тэжээлийн дутагдалтай хоол тэжээл;
• гипокинези;
• эмийн харшил.

Гялтангийн үрэвслийн явцбайж болно:

• 2-4 долоо хоног хүртэл хурц,
• 4 долоо хоногоос 4-6 сар хүртэл субакут;
• архаг, 4-6 сараас дээш.

Бичил биетүүд гялтангийн хөндийд янз бүрийн аргаар ордог. Халдварын үүсгэгч бодисууд нь холбоо барих замаар цус, лимфээр дамжин нэвтэрч болно. Тэдний шууд цохилт нь гэмтэл, шарх, үйл ажиллагааны явцад тохиолддог.

Хуурай гялтангийн үрэвсэл

Хуурай гялтангийн үрэвсэлтэй үед гялтан хальсанд шингэн байхгүй, түүний гадаргуу дээр фибрин гарч ирдэг. Үндсэндээ гялтангийн энэ хэлбэр нь эксудатив үүсэхээс өмнө үүсдэг.

Хуурай гялтангийн үрэвсэл нь ихэвчлэн амьсгалын доод замын болон цээжний доторх тунгалгийн булчирхай, хорт хавдар, ревматизм, коллагеноз, зарим вируст халдварын олон өвчний хоёрдогч өвчин юм.

Сүрьеэгийн гялтангийн үрэвсэл

Сүүлийн үед сүрьеэгийн гялтангийн өвчлөл нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь бүх хэлбэрээр тохиолддог: фиброз, эксудатив, идээт.

Тохиолдлын бараг тал хувь нь хуурай гялтангийн үрэвсэл байгаа нь сүрьеэгийн үйл явц нь далд хэлбэрээр бие махбодид тохиолддог болохыг харуулж байна. Гялтангийн сүрьеэ нь өөрөө маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд фиброз гялтангийн үрэвсэл нь тунгалгийн булчирхай эсвэл уушигны сүрьеэгийн хариу урвал юм.

Сүрьеэгийн гялтангийн үрэвсэл нь өвчний явц, шинж чанараас хамааран перифокаль, харшлын болон зохих гялтангийн сүрьеэ гэж гурван төрөлд хуваагддаг.

Идээт гялтангийн үрэвсэл

Идээт гялтангийн үрэвсэл нь эмгэг төрүүлэгч стафилококк, пневмококк, стрептококк зэрэг бичил биетний улмаас үүсдэг. Ховор тохиолдолд эдгээр нь Proteus, Escherichia саваа юм. Дүрмээр бол идээт гялтангийн үрэвсэл нь нэг төрлийн бичил биетний нөлөөлөлд өртсөний дараа үүсдэг боловч микробын бүхэл бүтэн холбоо нь өвчин үүсгэдэг.

Идээт гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг. Өвчний явц нь наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Амьдралын эхний гурван сарын нярайд идээт гялтангийн үрэвсэл нь хүйн ​​сепсис, стафилококкийн улмаас үүссэн уушгины хатгалгааны ерөнхий шинж тэмдгүүдийн дор өөрийгөө далдалдаг тул танихад маш хэцүү байдаг.

Өвчний талаас цээж нь гүдгэр болдог. Мөн мөр унжсан, гарны хөдөлгөөн хангалтгүй байдаг. Ахимаг насны хүүхдүүдэд нийт гялтангийн үрэвслийн стандарт шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн гялтангийн буглаа гуурсан хоолой руу орох үед цэртэй хуурай ханиалга, заримдаа бүр идээ бээрийг тэмдэглэж болно.

Бүрхэгдсэн гялтангийн үрэвсэл

Капсулаар бүрхэгдсэн гялтангийн үрэвсэл нь гялтангийн хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд гялтангийн хуудсуудын нэгдэл нь гялтангийн экструдатыг хуримтлуулахад хүргэдэг.

Энэ хэлбэр нь уушиг, гялтангийн үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь олон тооны наалдац үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд гялтангийн хөндийн эксудатыг хязгаарладаг. Тиймээс шүүдэсжилт нь нэг газарт хуримтлагддаг.

Экссудатив гялтангийн үрэвсэл

Эксудатив гялтангийн үрэвсэл нь гялтангийн хөндийд шингэн агуулагдах замаар ялгагдана. Энэ нь цус алдалт, цус алдалт, лимфийн урсац бүхий цээжний гэмтэлийн үр дүнд үүсч болно.

Энэ шингэний шинж чанараар гялтангийн үрэвсэл нь сероз-фибриноз, цусархаг, хилоз, холимог гэж хуваагддаг. Гарал үүсэл нь тодорхойгүй байдаг энэ шингэнийг шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь уушгины хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, амьсгалахад хэцүү болгодог.

Гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг

Гялтангийн үрэвслийн үед эмгэг процесс хэрхэн явагдахаас хамаарч шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байж болно - эксудаттай эсвэл эксудатгүй.

Хуурай гялтангийн үрэвсэл нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• цээжинд хатгах өвдөлт, ялангуяа ханиалгах, гүнзгий амьсгалах, гэнэтийн хөдөлгөөн хийх;
• өвдөж буй тал дээр албадан байрлал,
• гүехэн, зөөлөн амьсгалах, харин нөлөөлөлд өртсөн тал нь амьсгалахад хоцрогдолтой байдаг;
• сонсох үед - гялтангийн үрэлтийн чимээ, фибриний орд газарт амьсгал сулрах;
• халуурах, жихүүдэс хүрэх, хүчтэй хөлрөх.

Эксудатив гялтангийн үрэвслийн үед эмнэлзүйн илрэлүүд арай өөр байдаг.

• өртсөн хэсэгт уйтгартай өвдөлт,
• амьсгалахад цээжний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хүчтэй хоцрогдол;
• хүндийн мэдрэмж, амьсгал давчдах, хавирганы хоорондох зай товойх,
• сул дорой байдал, халуурах, хүчтэй жихүүдэслэх, их хөлрөх.

Хамгийн хүнд явц нь идээт гялтангийн үрэвсэлтэй байдаг.

• биеийн өндөр температур;
• цээжний хүчтэй өвдөлт;
• жихүүдэс хүрэх, биеийн бүх хэсэгт өвдөх;
• шороон арьсны өнгө;
• Жин хасах.

Хэрэв гялтангийн үрэвсэл архагшсан бол уушгинд гялтангийн наалдамхай хэлбэрийн цикатрициал өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь уушиг бүрэн тэлэхээс сэргийлдэг. Их хэмжээний пневмофиброз нь уушигны эдийг шингээх хэмжээ багасч, улмаар амьсгалын дутагдлын шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.

Хүндрэлүүд

Гялтангийн үрэвслийн үр дагавар нь түүний этиологиос ихээхэн хамаардаг. Тогтмол гялтангийн үрэвсэлтэй тохиолдолд ирээдүйд гялтангийн хөндийд наалдамхай процесс үүсч, завсрын хагарал ба гялтангийн хөндийг нэгтгэх, их хэмжээний бэхэлгээ үүсэх, гялтангийн хальс зузаарах, гялтангийн хатуурал, амьсгалын дутагдал үүсэх. диафрагмын бөмбөгөрийн хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг үгүйсгэхгүй.

Оношлогоо

Уушигны гялтангийн үрэвсэлийг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлохын өмнө үзлэгт хамрагдаж, түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлох нь зүйтэй. Эмнэлэгт гялтангийн үрэвсэлийг оношлохын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.

• өвчтөний үзлэг, байцаалт;
• өвчтөний клиник үзлэг;
• рентген шинжилгээ;
• цусны шинжилгээ;
• гялтангийн шүүдэсжилтийн шинжилгээ;
• микробиологийн судалгаа.

Гялтангийн үрэвслийг эмнэлзүйн эмгэг гэж оношлох нь ихэвчлэн ямар нэгэн хүндрэл учруулдаггүй. Энэ эмгэгийн оношлогооны гол бэрхшээл нь гялтангийн үрэвсэл, гялтангийн шүүдэсжилт үүсэх шалтгааныг тогтоох явдал юм.

Гялтангийн үрэвсэлийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд гол төлөв түүний хөгжилд хүргэсэн гол үйл явцыг арилгахад чиглэгддэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь мэдээ алдуулах, фибриний шингээлтийг хурдасгах, гялтангийн хөндийд их хэмжээний наалдац, наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой.

Гэртээ зөвхөн хуурай (фибриноз) гялтангийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд л эмчилгээ хийлгэж, бусад бүх өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, уушгины гялтангийн үрэвсэлтэй бие даасан эмчилгээний дэглэмийг сонгох шаардлагатай.

Энэ ангиллын өвчтөнүүдийн тусгай тасаг нь эмчилгээний тасаг бөгөөд идээт гялтангийн үрэвсэл, гялтангийн эмпиемтэй өвчтөнүүд мэс заслын эмнэлэгт нарийн мэргэжлийн эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Гялтангийн үрэвслийн хэлбэр бүр өөрийн гэсэн эмчилгээний шинж чанартай байдаг боловч ямар ч төрлийн гялтангийн үрэвслийн эмчилгээнд этиотроп ба эмгэг төрүүлэгч чиглэлийг харуулсан болно.

Тэгэхээр, Хуурай гялтангийн үрэвсэлтэй өвчтөнд дараахь зүйлийг тогтооно.

1. Өвдөлтийн хам шинжийг зогсоохын тулд тэдгээрийг тогтооно: анальгин, кетанов, трамадол, эдгээр эмүүд үр дүнгүй байх тохиолдолд эмнэлгүүдэд мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг нэвтрүүлэх боломжтой.
2. Хагас согтууруулах ундаа эсвэл гавар компресс, гичийн гипс, иодын торыг дулаацуулах нь үр дүнтэй байдаг.
3. Ханиалгыг дарах эмүүдийг тогтооно - синекод, коделак, либексин.
4. Үндсэн шалтгаан нь ихэвчлэн сүрьеэ байдаг тул сүрьеэгийн гялтангийн оношийг баталгаажуулсны дараа сүрьеэгийн эсрэг диспансерт тусгай эмчилгээ хийдэг.

Хэрэв гялтангийн үрэвсэл нь их хэмжээний шүүдэсжилт бүхий эксудатив шинж чанартай бол гялтангийн хатгалтыг нүүлгэн шилжүүлэх эсвэл гадагшлуулах зорилгоор хийдэг. Зүрхний хүндрэлийг өдөөхгүйн тулд нэг удаад 1.5 литрээс ихгүй эксудат шахдаг. Цэвэр гялтангийн үрэвсэлтэй бол хөндийг антисептикээр угаана. Хэрэв үйл явц архагшсан бол тэд плеврэктоми хийдэг - дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гялтангийн хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулах. Эксудатыг шингээж авсны дараа өвчтөнд физик эмчилгээ, физик эмчилгээний дасгал, амьсгалын дасгалыг зааж өгдөг.

Сүрьеэгийн цочмог гялтангийн үрэвслийн үед изониазид, стрептомицин, этамбутол, рифампицин зэрэг эмүүдийг цогцолборт оруулж болно. Сүрьеэгийн эмчилгээний курс өөрөө нэг жил орчим болдог. Парапневмоник гялтангийн үрэвсэлтэй бол эмчилгээний амжилт нь эмгэг судлалын микрофлорын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотикийг сонгохоос хамаарна. Үүний зэрэгцээ дархлаа дарангуйлах эмчилгээг тогтоодог.

(24 223 удаа зочилсон, өнөөдөр 1 удаа зочилсон)

Гялтангийн үрэвсэл нь гялтангийн париетал болон уушигны давхаргын үрэвсэл дагалддаг өвчин юм. Гялтангийн үрэвсэл нь уушгины эргэн тойрон дахь сероз мембраны хөндийд эксудат (шүүддэст) үүсэх, эсвэл гадаргуу дээр фибриний товруу үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Ихэвчлэн гялтан хальс нь тунгалаг холбогч эдийн нимгэн бүрхүүл юм. Түүний гаднах хуудас нь цээжний ханыг (париетал эсвэл париетал), дотоод хуудас нь уушиг, диафрагмыг (уушигны эсвэл висцерал) бүрхдэг. Хуудасны хооронд бага хэмжээний уушигны шингэн байдаг.

Гялтангийн үрэвсэл нь хоёрдогч өвчин юм. Энэ нь бусад өвчний хүндрэлтэй байдаг тул бие даасан нозологийн хэлбэрээр ялгагддаггүй.

Ихэнхдээ гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь үндсэн өвчнийг далдалдаг - уушиг, дунд, цээжний хана, дотоод эрхтнүүдийн эмгэг.

Өвчний эпидемиологи

Өвчин нь ихэвчлэн уушгины хатгалгааны хүнд хэлбэрээр өвчилсөн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Насанд хүрэгчдийн дунд янз бүрийн этиологийн гялтангийн үрэвсэл нь бүх эмчилгээний өвчний 10 орчим хувийг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд гялтангийн үрэвсэл нь намар-өвлийн улиралд оношлогддог.

Ангилал

Гялтангийн хөндийд эксудат байгаа тохиолдолд өвчин дараахь байж болно.

• Хуурайгялтангийн үрэвсэл (эксудат дутагдалтай, фибриний товруу байгаа эсэх).
• Эффузив эсвэл эксудативгялтангийн үрэвсэл (гялтангийн хөндийд янз бүрийн найрлагатай шингэний хуримтлал байдаг).

Шингэн шүүдэсжилтийн шинж чанараас хамааран экссудатив гялтангийн үрэвсэл нь дараахь төрлүүдэд ялгагдана.

• фибринтэй.
• Сэрус.
• Идээт.
• Цусархаг.
• Ялгардаг.
• Чили.
• Холимог.

Гарал үүслийн хувьд гялтангийн үрэвсэл нь халдварт, асептик шинж чанартай байдаг. Хариуд нь халдварт гялтангийн үрэвсэл нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөр (сүрьеэгийн гялтангийн үрэвсэл, стафилококкийн гялтангийн үрэвсэл гэх мэт) хуваагддаг.

Түгээлтийн бүс:

• сарнисангялтангийн үрэвсэл (эксудат гялтангийн хөндийгөөр хөдөлдөг).
• ууттайгялтангийн үрэвсэл (шингэн нь гялтангийн хөндийн аль нэг хэсэгт хуримтлагддаг). Энэ нь оройн, париетал, суурь, интерлобар байж болно.

Гялтангийн хорт хавдар (гялтан дээр хорт хавдрын эсүүд үүсэх) ба үсэрхийлсэн (хөхний хорт хавдар, гялтангийн уушиг, дотоод эрхтнүүдийн хорт хавдар гэх мэт) ялгардаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хамгийн түгээмэл халдвар бол гялтангийн үрэвсэл юм. Эмгэг судлалын хөгжлийн механизмд бие махбодийн мэдрэмтгий байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Микробууд ба тэдгээрийн хорт бодисууд нь биеийн урвалын өөрчлөлт, гялтангийн харшил үүсгэдэг. Дархлааны систем нь үүссэн эсрэгбиемүүдийг үрэвслийн голомт руу "илгээж" эхэлдэг бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчтэй хавсарч гистамин үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөг.

Үүний үр дүнд гялтангийн бичил эргэлтийг зөрчиж, цусны судасны ханыг гэмтээж, гялтангийн хөндийд шүүдэсжилт үүсдэг.

Халдварт гялтангийн үрэвслийн шалтгаан нь бронхит, уушигны үрэвсэл, сүрьеэ, элэг, уушигны буглаа, идээт уйланхай гэх мэт голомтоос гялтангийн шууд халдвар юм.

Гялтангийн үрэвсэл бүхий гематоген замаар халдварлах нь цусны сепсистэй холбоотой байж болно. Цээжний мэс заслын оролцоо, гэмтэл, шарх (гялтангийн шууд халдвар) -аар халдвар авах боломжтой.

Үрэвслийн процессын үүсгэгч бодисууд нь:

• пневмококк;
• стрептококк;
• стафилококк;
• сүрьеэгийн микобактер;
• вирус;
• легионелла;
• мөөгөнцөр;
• анаэробууд.

Асептик гялтангийн үрэвсэл нь хавдрын задралын бүтээгдэхүүнээр гялтангийн эдийг цочроох, гялтангаас цус, лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчих, судасны гэмтэл гэх мэт зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Асептик гялтангийн үрэвслийн шалтгаан болдог үндсэн өвчин, нөхцөлүүд:

• Түгжрэл бүхий зүрхний дутагдал.
• Уушигны эмболи.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Холбогч эдийн өвчин (цусны чонон хөрвөс, васкулит, хэрх, склеродерма).
• Гялтангийн хавдар, бусад эрхтнүүдийн үсэрхийлэл (ихэнхдээ хөхний булчирхай, өндгөвч, уушигнаас).
• Хаалттай гэмтэл (жишээлбэл, хавирга хугарсан).
• Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
• Зарим эм уух.
• Уушигны шигдээс.
• Гемофили.
• Лейкеми.
• Зүрхний шигдээс.

Гялтангийн үрэвсэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• стресс, хэт ачаалал;
• гипотерми;
• тэнцвэргүй, шим тэжээлийн дутагдалтай хоол тэжээл;
• гипокинези;
• эмийн харшил.

Хүүхэд насандаа асептик гялтангийн үрэвсэл нь ховор тохиолддог. Өвчний ихэнх тохиолдол нь бронхит, уушгины хатгалгаа, хүнд хэлбэрийн вируст өвчинтэй холбоотой байдаг.

Гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдгийн цогцолбор нь үндсэн өвчин, гэмтэл, хавдрын үйл явцын эмнэлзүйн зураг дээр давхардсан байдаг.

Хуурай гялтангийн үрэвсэл нь дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• хажуугийн өвдөлт, ханиалгах үед улам хүндрэх;
• нөлөөлөлд өртсөн тал дээр байрлах үед өвдөлтийг багасгах;
• заримдаа - цээж, хавирганы доор, хэвлий, залгих үед өвдөх;
• хий үүсэх, бөөлжих;
• амьсгалах үед цээжний хагасын хөдөлгөөн буурах;
• амьсгалын эрч хүч, гүн сулрах;
• дуу чимээ, уушигнаас амьсгалах;
• биеийн доод температур;
• эрүүл мэнд муу, гүйцэтгэл муу, ядрах, сулрах;
• шөнийн хөлрөх.

Дүрмээр бол хуурай гялтангийн үрэвсэл явц эхэлснээс хойш 10-14 хоногийн дараа шийдэгддэг. Өвчний эксудатив хэлбэр нь эхний үе шатанд ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг: хуурай, өвдөлттэй ханиалгах, хажуугаар өвдөх, амьсгал давчдах, уушигны амьсгалын чадвар буурах. Шингэн шүүдэсжилт хуримтлагдах тусам өвдөлтийн эрч хүч буурч, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, хөхрөлт гарч ирдэг. Зүрх, цусны судаснуудаас үүсэх хүндрэлүүд байдаг - хэм алдагдал, импульс нэмэгдэх эсвэл удаашрах.

Хоолны дуршил буурах, хөлрөх, бага зэрэг халуурах, сулрах, ихэвчлэн хоолой сөөх, нүүр, хүзүү хавагнах зэрэг болно. Ихэнхдээ hemoptysis байдаг.

Хамгийн хүнд явц нь идээт гялтангийн үрэвсэлтэй байдаг.

• биеийн өндөр температур;
• цээжний хүчтэй өвдөлт;
• жихүүдэс хүрэх, биеийн бүх хэсэгт өвдөх;
• тахикарди;
• шороон арьсны өнгө;
• Жин хасах.

Хэрэв анхдагч өвчин нь гялтангийн хөндийд идээт голомт үүсэхэд хүргэдэг бол идээ бээрээс гадна дотор нь агаар хуримтлагддаг (пиопневмоторакс), энэ нь хүчтэй өвдөлт, амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Удаан хугацааны идээт гялтангийн үрэвсэл нь цикатрициал наалдац үүсэх, бронхоэктаз, архаг явцтай, үе үе хурцадмал үрэвслийн процессыг үргэлжлүүлэх шалтгаан болдог.

Хэрэв идээт хөндий том бол хүний ​​биеийн байдал ядрах хүртэл аажмаар мууддаг.

Хүндрэл ба бусад үр дагавар

Гялтангийн үрэвслийн дэвшилтэт хэлбэрүүд нь амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг - гялтангийн наалдац, эксудат, гуурсан хоолойн фистулуудаар цусны судсыг шахаж байгаагаас орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэг.

Өвчний хамгийн хүнд үр дагавар нь гялтангийн эмпием юм. Ийм эмгэгийн үед идээ бээр нь уушгинд хуримтлагдаж, "халаас" үүсч, эцэст нь гялтангийн хөндийд сорви үүсч, уушгины бөглөрөл үүсдэг.

Үхлийн үр дагавар нь удаан хугацааны гялтангийн үрэвслийн улмаас бөөрний гэмтэлд хүргэдэг; Паренхимийн эрхтнүүдийн амилоидоз нь үхэлд хүргэдэг.

Ийм хүндрэлийн урьдчилсан таамаглал нь маш ноцтой юм: нас баралт 50% хүрдэг. Нас барсан өвчтөнүүдийн хувь өндөр настан, сул дорой хүмүүс, бага насны хүүхдүүдийн дунд илүү өндөр байна.

Өвчний оношлогоо

Оношийг ерөнхий эмч эсвэл уушигны эмч хийдэг. Ихэнхдээ хуурай гялтангийн үрэвсэл нь рентген зураг эсвэл цусны шинжилгээнд ямар нэгэн өөрчлөлт оруулдаггүй. Энэ тохиолдолд оношийг эмнэлзүйн зураглалын субьектив өгөгдөл, уушгийг сонсох, анамнез авах зэрэгт үндэслэнэ.

Экссудатив (ялангуяа цэвэршилттэй) гялтангийн үрэвсэлтэй үед лейкоцитоз (вирус эсвэл онкологийн гэмтэлтэй - лейкопени), лимфоцитоз (сүрьеэтэй), хурдассан ESR, цус багадалт илэрдэг. Идээт гялтангийн үрэвсэлтэй бол шээсэнд уургийн агууламж гарч ирдэг.

Ихэнхдээ гялтангийн хатгалт нь үзэгдлийн хорт хавдрыг арилгахын тулд цитологийн шинжилгээ хийх, түүнчлэн халдварт гялтангийн өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд бактериологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад уушгины рентген зураг эсвэл MRI, гялтангийн зураг, уушигны ангиографи, гялтангийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Дифференциал оношлогооперикардит, аяндаа пневмоторакс, хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл, цээжний эрхтнүүдийн хавдар зэрэгт явагддаг.

Гялтангийн үрэвсэл эмчилгээ

Өвчний явцын аль ч хувилбараар хүн эмнэлэгт хэвтдэг. Насанд хүрэгсдэд фибриноз (хуурай) гялтангийн үрэвсэлтэй бол амбулаторийн эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Гялтангийн идээт үрэвслийн үед өвчтөнийг эмнэлгийн мэс заслын тасагт байрлуулна.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

• Орны амралт.
• Архи нь цээжин дээр шахдаг.
• Цээжний хатуу боолт.
• Иодын уусмалаар орон нутгийн арьсны эмчилгээ.
• Өвдөлт намдаах эм.
• Антибиотик эмчилгээ (илүү зохимжтой цефалоспорин). Энэ төрлийн эмчилгээг халдварт гялтангийн үрэвсэлд хэрэглэдэг бөгөөд эмийг судсаар, гялтангийн судсаар тарихаас бүрдэж болно.
• Үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs).
• Антигистамин, antisensitizing эм (кальцийн бэлдмэл, suprastin, tavegil, дифенгидрамин, заримдаа глюкокортикостероидууд).
• Өсөлт намдаах эм, цэр хөөх эм.
• Идээт ба вируст гялтангийн үрэвсэлтэй - иммуномодулятор, аутосера, иммуноглобулин, интерферон эмчилгээ.
• Сүрьеэгийн үед - фтизиатрийн нарийн мэргэжлийн эмчилгээ.
• Витамин цогцолбор, адаптоген.
• Физик эмчилгээ (sollux, UHF, UFO, парафин эмчилгээ, хэт авиан, богино долгионы).

Их хэмжээний шингэн хуримтлагдсан тохиолдолд жижиг мэс заслыг томилж болно - 1-1.5 литр хүртэл арилгах эмчилгээний гялтангийн хатгалт. эксудат, дараа нь преднизолон, гидрокортизон, гялтан хальсыг антисептикээр угаана. Хүүхдэд эксудатыг бүрэн арилгах замаар нэг цооролт хийхийг илүүд үздэг.

Хэрэв хэд хэдэн цооролт хийсний дараа эерэг динамик байхгүй бол илүү төвөгтэй мэс засал хийдэг - гялтангийн хөндийг зайлуулах. Эмпием илэрсэн тохиолдолд байнгын ус зайлуулах хоолой шаардлагатай болно.

Ус зайлуулах нүхээр гялтан хальсыг хэт авианы аргаар эмчилснээр халдваргүйжүүлэлт, эмчилгээний хугацааг богиносгож, эмийн хэмжээг багасгаснаар өвчтөн хурдан эдгэрдэг.

Өвчний онкологийн шинж чанартай тул мэс заслын өмнө цитостатик (циклофосфамид) -ийг гялтангийн дотогшоо хэрэглэхийг зааж өгч болно.

Архаг гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг (жишээлбэл, плевродез) байгаа тохиолдолд мэс заслын оролцоо заавал байх ёстой. Ихэнхдээ дэвшилтэт тохиолдлууд нь уушигны нэг хэсэг эсвэл түүний бүх массыг (плевропневмонэктоми) арилгах шаардлагатай байдаг.

Сэргээх эмчилгээ ба хоолны дэглэм

Эмчилгээний болон нөхөн сэргээх хугацаанд давс, усыг хязгаарлахын зэрэгцээ их хэмжээний витамины хоол, өндөр илчлэг, уураг ихтэй хооллолтыг зааж өгдөг.

Эдгэрсний дараа хүчилтөрөгчийн процедур, гимнастик, гадаа алхах, массаж хийх, амьсгалын дасгал хийх, усанд сэлэх шаардлагатай. Хамгийн сайн сонголт бол сувиллын газарт олон үе шаттай нөхөн сэргээх хөтөлбөрт хамрагдах явдал юм.

Альтернатив эмчилгээ

Гялтангийн үрэвсэл нь маш аюултай өвчин юм Эмчилгээний өөр аргыг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр хэрэглэж болно . Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь:

• Хар улаан луувангаас шүүсийг шахаж ав. Зөгийн балтай шүүсийг (1: 1) хольж, хольж, 1 халбага өдөрт гурван удаа ууна.
• Өвс coltsfoot, St. John's wort, Linden, Licorice үндэс болон calamus, гаа навч нь өдөр бүр уух дусаах.
• Цээжинд архины шахалтын оронд өтгөн даавуугаар ороосон зөгийн балтай дулаан нухсан төмс түрхэж болно.

Гялтангийн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх гол арга бол халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (бронхит, уушгины хатгалгаа, сүрьеэ), хүүхдийг тодорхой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, архаг тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь засах, дархлаа бэхжүүлэх, эрүүл амьдралын хэв маяг юм.

Хүйтэн цаг ирж байна. Үүний зэрэгцээ уушгины өвчнөөр өвчлөгсдийн тоо ч нэмэгдэж байна. Эмчилгээгүй бронхит эсвэл уушгины үрэвсэл нь ихэвчлэн гялтангийн үрэвсэл гэх мэт өвчин үүсгэдэг бөгөөд түүний шинж тэмдэг, эмчилгээг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Эцсийн эцэст, өвчний үл тоомсорлосон хэлбэрүүд нь заримдаа сүрьеэ, хорт хавдар үүсгэдэг.

Гялтангийн үрэвсэл гэж юу вэ?

Гялтан нь уушгийг бүрхсэн мембран юм. Халдварын үр дүнд түүний гадаргуу дээр наалдац, шингэн хуримтлагдаж болно. Энэ үрэвсэлт үйл явцыг гялтангийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Уушигны өвчний үед гялтангийн үрэвсэл нь хүндрэлийн үед үүсдэг. Энэ нь амьсгалын эрхтний нэг буюу хоёр хэсэгт нөлөөлж болно. Өвчин нь цочмог, архаг эсвэл хөнгөн хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд уушгины хатгалгаатай хүүхдүүд, түүнчлэн сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог. Өвчний шинж тэмдгүүд нь уушиг эсвэл цээжний хананы эмгэгийг нуух тохиолдол байдаг.

Гялтангийн үрэвслийн эмчилгээг үргэлж эмч нарын хяналтан дор байнга хийдэг. Хүнд тохиолдолд мэс заслын оролцоог зааж өгдөг.

Өвчний шалтгаан ба шинж тэмдэг

Гялтангийн үрэвслийн гол шалтгаан нь халдвар юм. Бие махбодь нь микробуудтай харилцан үйлчилж, уушгины салст бүрхэвчийг гэмтээдэг эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний хөндийд шингэн хуримтлагдаж, наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

Уушгины хатгалгаа, бронхит, буглаа өвчний голомтоос бичил биетэн, хорт бодис гялтан руу ордог. Ихэнхдээ гялтангийн үрэвсэл нь тэмбүү, бруцеллёз, туляреми, хижиг гэх мэт өвчтэй хүмүүст илэрдэг. Урьдчилсан нөхцөл нь мөөгөнцөр, микоплазма, бластомикоз гэх мэт бактериуд байж болно.

Бие дэхь өвчин, халдварт бус үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

1. Уушигны хорт хавдар, хөхний хавдар, өндгөвч.
2. Артрит, хэрх, склеродерма.
3. Зүрх ба цусны судасны өвчин (зүрхний шигдээс).

Эрсдлийн бүлэгт дараахь өвчтөнүүд орно.

1. Тэд стрессээ давсан.
2. Хөргөсөн.
3. Ажил дээрээ байнга хэт ядардаг.
4. Тэд хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг эрүүл бус амьдралын хэв маягийг удирддаг.
5. Химийн бодисын харшлын урвалаас болж зовж шаналах.

Гялтангийн үрэвслийн гол шинж тэмдэг:

1. Ялангуяа ханиалгах үед мэдрэгддэг өвдөлт.
2. Hiccups, бодисын солилцоо, шөнийн хөлрөх.
3. Амархан сонсогдох уушгинд шаржигнах.
4. Биеийн өндөр температур, халуурах, жихүүдэс хүрэх.
5. Ядаргаа, таагүй мэдрэмж.
6. Хуурай, маш удаан үргэлжилсэн ханиалга.
7. Амьсгал давчдах, цээжинд хүндрэх.
8. Цус алдалт (заримдаа).

Уушигны гялтангийн эмчилгээг зөвхөн байнга хийдэг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий хүндрэлүүд, түүний дотор хавдар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Нарийвчилсан оношлогдсоны дараа мэргэжилтэн эмчилгээг зааж өгнө. Гялтангийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд бүрэн эдгэрсний дараа 2-3 жилийн дараа эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Гялтангийн үрэвслийн төрлүүд

Өвчний явц, шинж чанараас хамааран эксудатив гялтангийн үрэвсэл (гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах) ба фибриноз (цист, наалдац үүсэх) ялгагдана.

Экссудатив нь эргээд дараахь байдлаар хуваагддаг.

1. Serous - сероз шингэний хуримтлал.
2. Идээт - идээ хуримтлагдах.
3. Putrid - эвгүй үнэртэй шингэн хуримтлагдах. Энэ хэлбэрийг ялзарч буй микробууд (уушигны гангрена) өдөөдөг.
4. Хилоз - лимфийн хуримтлал нь хавдараар лимфийн урсгалыг шахах үед үүсдэг.

Хуримтлагдсан шингэн нь хөдөлж болно (бид сарнисан гялтангийн тухай ярьж байна), эсвэл гялтангийн зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлж болно - гялтангийн гялтангийн үрэвсэл.

Тусдаа бүлэгт хорт хавдрын гялтангийн үрэвсэл ялгагдана - карциноматоз (хорт хавдрын эсүүд уушигны мембраныг гэмтээх) ба метастаз (уушиг, гялтан, хөхний болон бусад эрхтнүүдийн метастаз).

Гялтангийн үрэвслийн хэлбэр бүр нь өөр өөрийн гэсэн аюултай бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь зөвхөн хүндрэлд хүргэдэг бөгөөд хамгийн муу нь хорт хавдар юм.

Гялтангийн үрэвсэл нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ (антибиотик, витамин, физик эмчилгээ) -ийн тусламжтайгаар суурин хэлбэрээр явагддаг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа заримдаа 4-6 сар хүрдэг (архаг гялтангийн үрэвсэл). Мөн энэ нь араваас арван дөрвөн өдөр (фибриноз гялтангийн үрэвсэл) байж болно.

Нарийвчилсан оношийг зөвхөн эмч хийж болно. Өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Гялтангийн үрэвслийн эксудатив хэлбэр

Өвчин нь гялтангийн хөндийд шингэн (эксудат) хуримтлагдсанаар тодорхойлогддог. Эксудатив гялтангийн шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч өвдөлт нь өвчний тэргүүлэх шинж тэмдэг биш юм. Өвчтөн голчлон таагүй мэдрэмж, ядрах, толгой өвдөх, цээжинд хүндрэх, амьсгал давчдах зэрэг гомдоллодог.

Насанд хүрэгчдийн өвчний гол шалтгаан нь сүрьеэ, уушигны үрэвсэл юм. Шингэний хуримтлал тодорхой харагдахуйц рентгений тусламжтайгаар эксудатив гялтангийн үрэвсэлийг оношлох боломжтой байдаг. Өвчний энэ хэлбэрийн эмчилгээ нь антибиотик эмчилгээ, шингэний хэрэглээг хязгаарлахад чиглэсэн хоолны дэглэмийг багтаадаг.

Эксудатын хэмжээ хангалттай их байвал мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно - хатгалт хийх үед уушигнаас шингэн "сорох" болно. Биоматериалыг лабораторид шалгаж, мөн чанарыг нь тодруулж, эцсийн оношийг тогтооно.

Бүрхэгдсэн гялтангийн үрэвсэл

Гялтангийн зөвхөн нэг хөндийд шингэн хуримтлагддаг гялтангийн нэг хэлбэр. Ихэнхдээ энэ нь уушигны доод хэсэгт тохиолддог.

Өвчтөн амьсгалын дутагдал, цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх, халуурах зэрэг гомдоллодог. Цээжин дээр дарах үед өвчтөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Гуурсан хоолойн гялтангийн үрэвслийн хүндрэлүүд - гуурсан хоолойн фистул ба эмпием. Фистул нь гялтан ба цээжний эрхтнүүдийн хоорондох эмгэгийн суваг үүсэх явдал юм. Эмпиема - идээт шингэний хуримтлал (идээт гялтангийн үрэвсэл).

Гялтангийн үрэвсэл нь бараг үргэлж сүрьеэтэй хамт хөгждөг. Заримдаа өвчтөн түүний оршихуйг мэддэггүй. Өвчний эмчилгээ нь түүнийг үл тоомсорлох зэргээс хамаарна.

Фибриноз (хуурай) гялтангийн үрэвсэл

Фибриний гялтангийн үрэвсэл нь эксудативаас ялгаатай нь шингэний хуримтлалаар бус харин гялтангийн гадаргуу дээр наалдац үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Гол шинж тэмдэг нь цээжээр өвдөх, халуурах, биеийн ерөнхий сулрал, ядрах явдал юм. Мөн хуурай, удаан үргэлжилсэн ханиалга, хурдан, гүехэн амьсгал байдаг.

Уушиг сонсохдоо гялтангийн үрэлтийн үр дүнд үүсдэг чимээ шуугиан сонсогддог.

Цист үүсэх газраас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

1. Диафрагмын гялтангийн үрэвсэл (гажиг, залгих, мөрөн эсвэл хэвлийн хананд өвдөх).
2. Орой - уушигны орой нь уйланхайгаар хучигдсан байдаг. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь сүрьеэ дагалддаг (өвдөлт нь мөр, гар, мөрний ир рүү цацрдаг).
3. Paramediastinal - перикардийн урд талын хэсгүүд өртдөг (зүрхний өвдөлт).
4. Париетал (цээжний өвдөлт, ханиалгахад улам хүндэрдэг). Энэ нь хуурай гялтангийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Өвчний гол шалтгаан нь сүрьеэ, уушгины хатгалгаа, бага тохиолддог бронхит, хижиг, бруцеллёзын хэлбэрүүд юм.

Гялтангийн үрэвсэл (хуурай) эмчилгээг өвчний эхэн үеэс хойш нэг ба хагасаас хоёр долоо хоногийн дотор хурдан хийдэг.

Оношлогоо, эмчилгээ

"Гялтангийн үрэвсэл" -ийн үлдэгдэл оношийг эмчийн үзлэг, шаардлагатай бүх шинжилгээг хийсний дараа хийж болно.

Оношлогооны үндсэн аргууд:

1. Рентген туяа. Рентген зураг дээр гэмтэл нь үргэлж харагдах болно. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд нэгээс доошгүй удаа эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, уушгины флюографи хийхийг зөвлөж байна.
2. Гялтангийн цоорхой - гялтангийн хөндийгөөс эксудатив шингэн авах.
3. Шингэний цитологийн шинжилгээ.
4. Цэрний шүүрлийн шинжилгээ (цэр).
5. Уушигны хэт авиан. Өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэх, эмчилгээний тактикийг тодорхойлох шаардлагатай.

Уушигны гялтангийн эмчилгээг хоёр аргаар хийдэг - хими эмчилгээ, мэс заслын тусламжтайгаар.

Эмийг цогц хэлбэрээр зааж өгдөг. Антибиотикоос гадна эмч antipyretics, өвдөлт намдаах эм, expectorants зэргийг зааж өгдөг. Заавал иммуностимуляторууд болон витаминууд байдаг. Ялангуяа эксудатив гялтангийн үрэвсэлтэй үед хоолны дэглэмийг баримтлах нь маш чухал юм. Физик эмчилгээ, хүчилтөрөгчийн коктейль, массаж зэргийг мөн зааж өгч болно. Эмчилгээг зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор тогтмол хийдэг.

Хэрэв шингэн нь маш хурдан, их хэмжээгээр хуримтлагдвал цоолбороор хийдэг мини мэс заслыг зааж өгдөг. Мөн плеврэктоми (париетал гялтан хальсыг арилгах) хийж болно.

Өвчинтэй тэмцэх ардын арга

Гялтангийн үрэвслийн эмчилгээг мөн ардын аргаар хийж болно. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг нэмэлт болгон ашиглах магадлал өндөр боловч бие даасан байдлаар биш юм.

Амны хөндийн эмчилгээнд:

1. Зөгийн бал, сонгины шүүсийг нэгээс нэгээр нь холино. Өдөрт хоёр удаа хоолны өмнө нэг халбага ууна.
2. Хар улаан луувангийн шүүстэй зөгийн бал (1: 1). Өдөрт гурван удаа нэг халбага ууна.
3. Алхам (4 халбага) үндэс нь 500 мл архи, архи хийнэ. Дулаан газар арав хоногийн турш уусвэрийг татах, дараа нь шүүж, нэг халбага өдөрт гурван удаа ууж, ууж (энэ нь чухал юм!) Сүү!

Компресс:

1. Нөлөөлөлд өртсөн талыг бүлээн оливын тосоор үрэх хэрэгтэй. Үүний дараа та сайн боож, хэвтэх хэрэгтэй.
2. Гич ба зөгийн балны компресс. Гичийн үрийг 30 гр авч, зөгийн бал халбага нэмж, ус (2 аяга) хийнэ. Үүссэн уусмалд алчуур эсвэл самбайг чийгшүүлж, хорин гучин минутын турш шахаж хэрэглэнэ. Уг процедурын дараа та дулаан хувцаслаж, амрах хэрэгтэй.

Массаж, цэвэр агаарт явган аялал хийх нь нөхөн сэргээхэд сайнаар нөлөөлдөг. Эдгээр үйл ажиллагааг өвчний цочмог үед биш харин эдгэрэх үе шатанд хийхийг зөвлөж байна.

Гялтангийн үрэвслийн хүндрэлүүд

Илүү их хэмжээгээр гялтангийн үрэвсэл нь амьсгалын замтай холбоотой олон өвчний хүндрэл юм. Гэсэн хэдий ч үүний дараа шийдэлгүй асуудлууд гарч ирж болно. Энэ нь гялтангийн мембраны өтгөрөлт эсвэл бусад эрхтнүүдтэй (жишээлбэл, зүрхтэй) нэгдэх үр дүнд өвчтөнд тохиолддог амьсгалын замын болон зүрхний дутагдал юм. Өвчтөн амьдралынхаа туршид ийм таагүй байдлыг мэдрэх болно. Хүнд тохиолдолд мэс засал хийж болно.

Мэдээжийн хэрэг, бие махбодоо өвчний энэ үе шатанд хүргэхгүй байх нь дээр. Үүнийг хийхийн тулд та эмчээс цаг тухайд нь тусламж хүсэхээс гадна жил бүр хуваарьт үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Амьсгалын замын өвчин нь бидний цаг үед, ялангуяа хүүхдүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Тиймээс уушгины янз бүрийн өвчинтэй байнга тулгардаг хүмүүс гялтангийн үрэвсэл гэж юу болох, өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг мэддэг байх ёстой. Цаг тухайд нь оношлох нь цаашдын хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Гялтангийн үрэвсэл (ICD-10-ийн дагуу R09.1 код) нь гялтангийн бүсэд үрэвсэл, эксудат хөлсөөр илэрдэг гялтангийн хуудасны эмгэгийн нөхцөл юм. Гялтангийн үрэвсэл нь бие даасан өвчин гэж ялгагддаггүй, учир нь гялтангийн үрэвслийн голомт үүсэх нь үндсэн өвчний хүндрэлийн үр дүнд бараг үргэлж тохиолддог.

Гялтангийн үрэвсэл нь мөн шингэний хуримтлал (chylous, carcinomatous плеврит) илэрдэг гялтангийн үрэвсэлт бус үйл явц гэж нэрлэгддэг. Үүнээс гадна, энэ нэр томъёо нь үрэвсэлт үйл явц (ossifizing, наалдамхай гялтангийн үрэвсэл) -ийн улмаас эргэлт буцалтгүй эмгэг өөрчлөлтөд ашиглагддаг.

Шалтгаанууд

Энэ эмгэг процесс нь уушиг, зүрх судасны систем болон бусад олон өвчний хүндрэлийн улмаас ихэвчлэн тохиолддог. Бусад голомтоос гялтангийн халдвар нь цус эсвэл лимфийн урсгалаар үүсдэг. Мөн халдварын голомт нь гялтангийн ойролцоо уушгинд байрладаг бол эмгэг төрүүлэгчтэй шууд харьцах боломжтой.

Гэмтэл нь бас шалтгаан байж болно. Аливаа нэвтрэлтийн гэмтэл нь гялтангийн халдвар, түүний дотор мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой тул аюултай. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний улмаас үүссэн үрэвслийн үр дүнд гялтангийн шингэн хуримтлагдаж, шүүдэсжилт үүсдэг (сероз, гилоз, холестерин, идээт гэх мэт).

Түүнчлэн, халдварт бус шинж чанартай өвчин нь өвчний эхэн үед, ялангуяа архаг явцтай, нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд, түүний дотор наснаас хамааралтай байдаг.

халдварт шалтгаанууд

• сүрьеэ;
• уушиг болон бусад эрхтнүүдийн буглаа;
• цэвэршилттэй уйланхай;
• кандидоз;
• янз бүрийн төрлийн микоз;
• микоплазмоз;
• эхинококкоз;
• хижиг (бижиг, хижиг);
• туляреми;
• бруцеллёз;
• бэлгийн замын өвчин;
• цусны сепсис гэх мэт.

Энэ өвчний хамгийн түгээмэл халдварт хэлбэрүүд нь уушигны өвчин, ялангуяа уушгины хатгалгаа, бронхит, хүнд хэлбэрийн вируст өвчний хүндрэл юм. Бичил биетний хоруу чанар өндөр байх тусам халдвар авах магадлал нэмэгддэг.

Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь дархлааг бууруулдаг өвчин, нөхцөл байдал юм: чихрийн шижин, ходоодны шарх, ХДХВ, жирэмслэлт, харшлын урвалын хандлага, архаг өвчин, түүний дотор халдварт бус шинж чанартай өвчин. Дархлаа дарангуйлах эм уух, согтууруулах ундаа хэрэглэх зэрэг сөрөг нөхцөл байдал үүсдэг.

Халдварт бус шалтгаанууд

Гялтангийн бүсэд гидроторакс үүсч болно - халдварт бус шинж чанартай шүүдэсжилт. Энэ эмгэгийг үүсгэдэг гол шалтгаануудын дунд:

• зүрхний дутагдал;
• зүрхний шигдээс;
• бөөрний гэмтэл;
• элэгний өвчин;
• нойр булчирхайн өвчин;
• холбогч эд дэх эмгэг процессууд;
• гялтан дахь хорт хавдар;
• бусад эрхтнүүдийн хавдрын процесст метастазууд.

Ихэвчлэн халдварт бус гаралтай үрэвсэлт үйл явц нь дархлаа суларсан, дотоод шүүрлийн систем, ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед эхэлдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь архидалт, тамхи татах, зарим эмийн хяналтгүй хэрэглээ, архаг стресс, тэнцвэргүй хооллолт юм.

Гялтангийн үрэвслийн ангилал

Гялтангийн үрэвсэл нь явц, шинж тэмдэг, байршил гэх мэт ялгаатай байдаг. Үүнээс хамааран гялтангийн эмгэгийн ангиллыг этиологийн хүчин зүйл, хөгжлийн механизм, шүүдэсжилт байгаа эсэх, нутагшуулах зэрэг янз бүрийн шалгуурын дагуу боловсруулсан болно. Энэ нь эмгэгийг ялгах, зөв ​​эмчилгээний тактикийг сонгох боломжийг олгодог.

Этиологийн хувьд:

• халдварт;
• асептик;
• идиопатик.

Шингэн шүүдэсжилт байгаа тохиолдолд:

• утаслаг (хуурай);
• эксудатив (шүүдэс).

Үрэвслийн үед:

• халуун ногоотой;
• удаан (субакут);
• архаг.

Шингэн шүүдэсжилтийн байршлаас хамааран:

• сарнисан;
• нэгдсэн:
  • хоёр талын эсвэл нэг талын (зүүн ба баруун талын гялтангийн үрэвсэл);
  • диафрагматик, захын диафрагматик ба костал;
  • оройн хэсэг;
  • interlobar;
  • медиастины бүсэд.

Тохиромжтой эмчилгээг томилохын тулд төрлийг тодорхойлох шаардлагатай. Түүнчлэн, гэмтлийн хэлбэрийг үнэн зөв оношлох нь далд хэлбэрээр (жишээлбэл, сүрьеэ) тохиолддог гол өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Төрөл бүрийн өвчний шинж тэмдэг

Өвчний янз бүрийн хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэл нь этиологи, нутагшуулалт, үйл явцын хүнд байдал, бусад өвчин байгаа эсэх зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ерөнхий шинж тэмдгүүд бас байдаг. Уушигны гялтангийн бүх хэлбэрийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь ханиалгах, гүнзгий амьсгалах замаар хүндэрдэг цээжний өвдөлт юм.

Түүнчлэн, бүх хэлбэрүүд нь халуурах, сулрах, эрүүл мэндийн ерөнхий сулрал дагалддаг. Амьсгал хурдан, өнгөцхөн болж, өвчүүний ясны хүнд байдал мэдрэгддэг. Эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах явдал юм.

Хуурай гялтангийн үрэвсэл

Хуурай хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь үндсэн өвчний шинж тэмдгээр "бүдгэрч" болно. Гэхдээ зарим тохиолдолд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний хуурай хэлбэрийн хувьд:

• амьсгалах үед орон нутгийн хүчтэй өвдөлт;
• нөлөөлөлд өртсөн хүний ​​эсрэг тал руу хазайсан үед өвдөлт ихсэх;
• нөлөөлөлд өртсөн тал дахь амьсгалын замын хөдөлгөөний тэгш хэмт бус хязгаарлалт;
• гялтангийн үрэлтийн чимээ;
• булчинд өвдөх;
• диспепсийн эмгэг;
• сул дорой байдлын мэдрэмж.

Ерөнхийдөө ерөнхий нөхцөл байдал хангалттай байж болох бөгөөд эксудат хуримтлагдаж эхлэхэд улам дорддог. Энэ үед зарим шинж тэмдгүүд буурч, эксудатив хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

Экссудатив гялтангийн үрэвсэл

Энэ төрөл нь хөгжлийн хоёр хувилбараар тодорхойлогддог. Хэрэв үрэвсэлт үйл явц хуурай хэлбэрээр эхэлсэн бол өвчтөнүүд өвдөлт буурч байгааг тэмдэглэж байна. Тэд цээжинд хүндийн мэдрэмжээр солигддог. Цочмог эксудатив гялтангийн үрэвсэл нь халуурах, ерөнхий эмгэгээс эхэлдэг. Эмнэлзүйн зураг нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• амьсгал давчдах
• хуурай ханиалга;
• тайван байдалд агаар дутагдах мэдрэмж;
• өвдөж буй тал дээр албадан байрлал;
• цээжний доод хэсэгт арьс хавагнах;
• хүзүүний венийн хаван;
• хөхрөлт.

Өвчтөнүүдийн шинж тэмдэг, гомдлын эрч хүч нь хуримтлагдсан шингэний хэмжээ, гялтангийн үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэсэн өвчин гэх мэт өөр өөр байдаг.

Идээт гялтангийн үрэвсэл

Идээт хэлбэр нь эксудатив хэлбэрийн адил илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Шинж тэмдгийн эрч хүч нь идээт гялтангийн хэлбэр, түүнчлэн өвчтөний наснаас хамаарна. Ихэнхдээ өндөр настан, бага насны хүүхдүүдэд өвчний хүнд хэлбэрийн зураг байдаг. Ерөнхийдөө энэ хэлбэр нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• өндөр температур (цочмог явцтай - маш өндөр);
• амьсгал давчдах нэмэгдэх;
• хуурай ханиалга;
• албадан хагас суух байрлал;
• амьсгалын дутагдал;
• ерөнхий хордлогын илрэл.

Идээний хуримтлалаар дунд булчирхай нь эрүүл тал руу шилждэг. Мөн өвчүүний яс өвддөг. Буглаа хагарах үед идээт ялгадас гарч, ханиалгах үед ургийн цэр гарч ирдэг.

Сүрьеэгийн гялтангийн үрэвсэл

Энэ нь сүрьеэгийн, ялангуяа залуу насанд байнга тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг юм. Өвчний сүрьеэгийн хэлбэрийн шинж тэмдэг нь хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг - хуурай эсвэл эксудатив. Мөн сүрьеэтэй өвчтөнд гялтангийн харшлын хэлбэр ажиглагдаж, дараахь байдлаар илэрдэг.

• температурын огцом өсөлт;
• эксудат эрчимтэй хуримтлагдах;
• хажуугийн өвдөлт;
• тахикарди;
• хөлрөх.

Энэ зүйл нь цочмог эхлэл, шинж тэмдгүүдийн адил хурдан буурдаг шинж чанартай байдаг. Үрэвслийн цаашдын тархалтаар өвчний перифокаль хэлбэрүүд илүү удаан үргэлжилдэг.

Оношлогоо

Гялтангийн үрэвсэлт үйл явцын сэжигтэй оношлогооны арга хэмжээ нь янз бүрийн судалгааг багтааж болно. Энэ нь энэ эмгэгийн шалтгааныг тогтоох нь туйлын чухал байдагтай холбоотой юм. Тиймээс стандарт үзлэг, шинжилгээнээс гадна нэмэлт судалгааг ихэвчлэн зааж өгдөг. Шалгалт, асуулт, эмнэлзүйн үзлэг хийсний дараа эмч тодорхой тохиолдолд ямар оношлогооны аргыг хэрэглэхийг шийддэг. Оношилгооны үндсэн аргуудын дунд:

• Рентген туяа - Рентген туяа нь үрэвслийн голомт, хуримтлагдсан шингэнийг илрүүлэх боломжтой болгодог. Үүнээс гадна рентген шинжилгээ нь зарим тохиолдолд өвчний үндсэн шалтгааныг тогтооход тусалдаг (сүрьеэ, уушигны үрэвсэл, хавдар).
• Эксудат шинжилгээ - эксудатыг судлах нь эмгэгийн шалтгааны талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.
• Ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ - үрэвслийн шинж тэмдэг болон бусад эмгэг өөрчлөлтүүд тогтоогддог.
• Микробиологийн шинжилгээ - болзошгүй эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлно.

Үүнээс гадна шээсэнд уураг байгаа эсэхийг шинжилдэг. Үүнээс гадна ангиографи, плеврографи, MRI зэргийг зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд гялтангийн биопси хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь оношлогооны хамгийн зөв арга юм.

Эмчилгээний аргууд

Өвчний эмчилгээ нь гялтангийн үрэвслийг өдөөсөн өвчнийг арилгахад чиглэсэн эмнэлгийн үндсэн процедурыг нөхдөг. Үндсэн ажил бол амьсгалын замын хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулах явдал юм. Үүний тулд цогц эм, янз бүрийн физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг.

Хүндрэл гарсан тохиолдолд (идээт гялтангийн үрэвсэл, онкологи гэх мэт) мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Та мөн ардын эмчилгээгээр эмчилж болно. Өвчтөнүүд орондоо амрах, хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх шаардлагатай. Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх нь маш чухал юм. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Гялтангийн үрэвсэл нь ихэвчлэн халдвартай холбоотой байдаг тул эмчилгээнд антибиотик хэрэглэдэг. Эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй байдлыг хангахын тулд бактерийн эсрэг эмийг микробиологийн судалгааны үндсэн дээр сонгоно. Эмийн эмчилгээнд антибиотик хэрэглэхээс гадна:

• шээс хөөх эм;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• глюкокортикостероидууд;
• ус ба электролитийн тэнцвэрийг зохицуулагч;
• үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• антигистаминууд;
• ханиалга дарагч/цөөлдөг;
• иммуномодуляторууд;
• өвдөлт намдаах эм;
• витамины цогцолборууд.

Түүнчлэн, шаардлагатай бол цогцолборыг тусгай эмчилгээ (жишээлбэл, сүрьеэгийн эсрэг) нэмэлтээр хийдэг. Эмч нь өвчний хүнд байдал, бусад эмийг хэрэглэхийг харгалзан эмийн тунг тус тусад нь сонгоно.

Альтернатив эмчилгээ

Энэ өвчнийг зөвхөн ардын эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч уламжлалт анагаах ухааны жор нь эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд шинж тэмдгийг хурдан даван туулах, үрэвслийг сайжруулахад тусалдаг.

1. Хар улаан луувангийн шүүсийг зөгийн балтай тэнцүү хэмжээгээр холино. Энэ хольцыг ширээн дээр авна. халбагаар өдөрт гурван удаа.
2. Зөгийн балтай манжин шүүс (2 хэсэг) (1 хэсэг). Хоолны дараа өдөрт хоёр удаа хоолны халбагаар хүлээн авна. Хэрэглэхийн өмнө хольцыг нэн даруй бэлтгэнэ.
3. Сараалжтай тунхууны үндэстэй нимбэгний шүүс (1 хэсэг) (1 хэсэг). Энэ хольцыг өглөө, оройд өлөн элгэн дээрээ хагас халбагаар ууна. Хөргөгчинд тав хүртэл хоног хадгална.
4. Plantain нь дусаах (буцалж буй ус 0.5 литр хуурай ургамлын 2 хоолны халбагын). Өдөрт хэд хэдэн удаа 100 мл ууна.
5. Дарс, зөгийн балтай сонгино. Сонгино хайчилж, улаан дарс асгаж, бага зэрэг зөгийн бал нэмнэ. Холимогийг долоо хоногийн турш харанхуй газар үлдээж, шүүж, ширээн дээр өдөрт 3 удаа ууна. халбага.
6. Зуун настын болон зөгийн балтай доргоны өөх тос. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тэнцүү хэсгийг хольсон (зуун настын навчийг урьдчилан нунтаглана). Холимог нь бага температурт 15 минутын турш зууханд хөгширнө. Ширээн дээр өдөрт гурван удаа ууна. халбага.
7. Mint, elecampane, coltsfoot-ийн ургамлын дусаах. Шилний гуравны нэгийг өдөрт гурван удаа ууна.

Эмнэлгийн эмчилгээний оронд та ардын эмчилгээг хэрэглэж болохгүй, эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөхгүй бол энэ нь идээ болон бусад хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Мэс засал

Мэс заслын аргыг өвчний цэвэршилт, архаг явцтай үед хэрэглэдэг бөгөөд консерватив эмчилгээнд хамрагддаггүй. Мэс заслын үйл ажиллагааны заалтууд нь:

• идээт хэлбэр;
• олон халдварт голомт байгаа эсэх;
• гялтангийн хөндийд их хэмжээний фибриний бөөгнөрөл;
• дунд хэсгийн шилжилт хөдөлгөөн;
• уушигны буглаанаас идээ бээрийг удаан хугацаагаар гадагшлуулах;
• уушигны хорт хавдар.

Энэ тохиолдолд эксудат, гялтангийн сорви, гялтангийн устгасан үлдэгдэл, нөлөөлөлд өртсөн уушигны эд, хавирганы хэсгийг арилгаж болно. Шаардлагатай хөндлөнгийн хэмжээ нь өвчний төрөл болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Заримдаа мэс заслын төрлүүдийг хослуулах шаардлагатай байдаг. Тиймээс декортикаци - сорви арилгах - уушгины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг плеврэктоми, тайрах зэргээр нөхдөг. Торакопластик (хавирга арилгах) архаг тохиолдолд, декортикаци, плеврэктоми хийх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд хатгалт хийж, хуримтлагдсан шингэнийг өртсөн газраас зайлуулдаг.

Ахмад настнуудын эмчилгээний онцлог

Ахмад настнуудад гялтангийн үрэвсэл ихэвчлэн хүндэрч, үндсэн өвчний клиникийг улам хүндрүүлдэг. Нэмж дурдахад, ахмад настанд гялтангийн гэмтэл нь зүрх судасны тогтолцооны архаг өвчин, зүрхний шигдээс, онкологийн өвчний үед илүү их тохиолддог. Гэхдээ ихэвчлэн удаашралтай явцтай байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг. Тиймээс нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, дараахь тохиолдолд үзлэг хийх шаардлагатай.

• амьсгал давчдах;
• уйтгар гуниг
• шөнийн жихүүдэс хүрэх;
• ханиалгах үед өвдөх;
• цусны даралт буурах;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• хөхрөлт;
• ерөнхий сул тал;
• хурдан ядаргаа.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл өвчтөнд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай, учир нь өндөр настан, амьсгалын замын болон зүрх судасны дутагдал болон бусад хүндрэлүүд илүү хурдан хөгждөг. Эмгэг судлалын эмчилгээ нь дүрмээр бол удаан үргэлжилдэг бөгөөд үрэвслийн голомт нь илүү удаан арилдаг. Өндөр настай өвчтөнүүдэд цогц эмчилгээ, түүний дотор нөхөн сэргээх арга хэмжээг зааж өгдөг. Түүнчлэн элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд антибиотикийн тунг сонгоход онцгой анхаарал хандуулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гялтангийн үрэвсэлээр хүндэрсэн өвчний эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Сүрьеэ, уушгины хатгалгаа, хэрх болон бусад өвчнийг эрт оношлох нь үрэвслийн эрсдлийг эрс бууруулдаг. Цэвэршилтээс урьдчилан сэргийлэх нь гялтангийн бүсээс эксудат болон бусад хуримтлалыг цаг тухайд нь нүүлгэн шилжүүлэх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, хүндрэлийн магадлалыг бууруулахад туслах болно:

• архаг өвчнийг засах;
• оновчтой амьдралын хэв маяг;
• биеийн хатуурал;
• амьсгалын тогтолцоог бэхжүүлэх;
• дархлаа нэмэгдсэн;
• тамхи татахаа болих;
• хоолны дэглэмийн хоол.

Температур багатай, үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч амьсгалын замын цочмог халдварыг өөрөө эмчлэхгүй байх нь маш чухал юм. Эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​нь гялтангийн хөндийд нэвтэрч чаддаг тул халдварт өвчин нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Амьсгалын замын халдварт гэмтэл байнга гардаг бол уур амьсгалын өөрчлөлтийг санал болгож болно.

Сэргээх таамаглал нь үндсэн өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, эрт эмчлэх нь эерэг үр дүнд хүргэдэг.