Биеийн цохилтын гарчиг. Шууд цохилт. Энэ бол Спарта!!! Баруун хөлөөрөө хажуу тийшээ өшиглөнө

Зүүн хөлөөрөө шууд цохилт хийх
Техник:тэмцэгч байр суурь эзэлнэ. Биеийн жингээ баруун хөл дээрээ шилжүүлээрэй. Үүний зэрэгцээ зүүн ташаагаа дээш өргө. Зүүн хөлийн хөл нь дэвсгэрийг доош нь эргүүлнэ. Зүүн хөлний доод хөлийг идэвхтэй сунгаж цохилтот хөдөлгөөн хийнэ. Зүүн хөлний хөлийг цохих чиглэлд дэвсгэрээр эргүүлнэ. Хөлийг бүрэн сунгаж, ходоодоо татаж, эрүүгээ доошлуулж, их бие нь шулуун байна. Гараа ирж болзошгүй эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхээс даатгах гэж өргөдөг. Нөлөөллийн зам дагуу хөлөө анхны байрлалдаа буцааж, тулалдах байр суурь эзэл.

Тактикийн зорилго:
Шулуун зүүн хөлийг гуя руу цохино.

Зүүн хөлөөрөө бие рүүгээ шууд цохилт хийх.

Зүүн хөлөөрөө толгой руу шууд цохилт хийх.

Шууны дэмжлэгтэйгээр зүүн хөлийг гуя руу чиглүүлэх.

Зүүн хөлөөрөө шууны дэмжлэгтэйгээр бие рүү шууд цохино.

Баруун хөлөөрөө шулуун цохилт
Техник:тэмцэгч байр суурь эзэлнэ. Биеийн жингээ зүүн хөл рүү шилжүүлнэ. Үүний зэрэгцээ баруун хөлөө дээш өргө. Баруун хөлийн хөл нь дэвсгэрийг доошлуулан эргүүлнэ. Баруун хөлний доод хөлийг идэвхтэй сунгаж, цохилт өгөх хөдөлгөөнийг хий. Баруун хөлний хөлийг цохих чиглэлд дэвсгэрээр эргүүлнэ. Хөлийг бүрэн сунгаж, ходоодоо татаж, эрүүгээ доошлуулж, их бие нь шулуун байна. Гараа ирж болзошгүй эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхээс даатгах гэж өргөдөг. Нөлөөллийн зам дагуу хөлөө анхны байрлалдаа буцааж, тулалдах байр суурь эзэл.

Тактикийн зорилго:
Баруун хөлөөрөө өрсөлдөгчийнхөө зүүн хөлний гуя руу шууд цохилт.

Зодоон болсон. Танхай хүн миний гэдэс рүү өшиглөсөн. Орой нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, бөөлжиж эхлэв ... Би өөртөө газар олж чадаагүй. Түргэн тусламж намайг эмнэлэгт хүргэв. Одоо би цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлээр эмчлүүлж байна ... Энэ үнэхээр боломжтой юу?

Иван, Москва муж

Хөхөрсөн эсвэл хүнд гэмтэл

Хаалттай гэмтэлтэй бол арьс, арьсан доорх эд гэмтдэггүй. Хэвлийн урд талын хананы битүү гэмтэл нь дотоод эрхтний гэмтэлгүй (хэвлийн урд хананы няцралт) болон дотоод эрхтний гэмтэлтэй: ходоод, гэдэс, элэг, дэлүү, нойр булчирхай гэж хуваагддаг. Хэвлийн хөндийн битүү гэмтэл нь хамгийн хүнд гэмтэл юм. Тэд өндөр өндрөөс унах, автомашины осол, ходоод, нуруунд шууд цохилт өгөх зэргээс шалтгаалж болно.

Ходоодны цохилт нь хэвлийн урд талын хананы хөхөрсөн юм. Энэ нь булчин хагарах, апоневроз, гематом үүсэх цусны судаснууд дагалдаж болно. Хүн эхлээд гамшиг тохиолдсоныг мэдрэхгүй байж болно.

Цочмог хэвлийн зураг ямар байна. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хөхөрсөн, гематом үүсэхийг тооцохгүй. Гэвч удалгүй булчингийн урагдал нь цочмог өвдөлт, заримдаа гэдэс дүүрэх, хий хуримтлагдах зэргээр илэрдэг.

Эмчилгээ. Амрах, хүйтэн түрхэх, өвдөлт намдаах эм уух. Гурван өдрийн дараа та дулаан, физик эмчилгээ хийж болно. Эргэлзээтэй тохиолдолд том гематомтай тохиолдолд оношлогооны хатгалт хийдэг. Хэрэв хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан цусыг зайлуулах шаардлагатай бол мэс засал хийдэг: цус алддаг судсыг боож, урагдсан булчинг оёдог. Цөцгийрсний дараа гематомыг нээж, гадагшлуулна.

Гэмтсэн ходоод

Энэ нь өндөр өндрөөс унах, автомашины осол, ходоодонд шууд цохилт өгөх үед тохиолддог.

Хэрхэн харагддаг. Хэрэв ходоод гэмтсэн бол энэ нь хүнд цочрол, перитонитийн хурдацтай хөгжил дагалддаг. Хүн цайвар болж, хүйтэн хөлс гарч, нүүрний хэлбэр нь хурц, нүд нь унаж, төөрөгдөл, ухаан алдах, тахикарди, амьсгал давчдах, хэл хуурайших боломжтой.

Эмчилгээ. Зөвхөн яаралтай мэс засал энд туслах болно: лапаротомийг хийж, шархыг оёж, дараа нь хэвлийн хөндийг гадагшлуулна.

Гэдэс гэмтсэн

Энэ нь гол төлөв ходоодонд шууд цохилт өгөх, ослын үед тохиолддог. Гэдэсний голтоос хөхөрсөн, хагарах, салгах зэрэг байдаг.

Хэрхэн харагддаг. Хэвлий дэх өвдөлт, бөөлжих, хэвлийн урд талын хананд булчингийн хурцадмал байдал.

Эмчилгээ. Харамсалтай нь зөвхөн яаралтай хагалгааг ав.

Гэмтсэн дэлүү

Үндсэндээ дэлүүний хаалттай гэмтэл байдаг бөгөөд ихэнхдээ зүүн гипохондрийн бүсэд шууд цохилт өгсний дараа тохиолддог. Дэлүүний гэмтэл нь өөр өөр байдаг: цус алдалт, капсул хагарах, эрхтэний паренхимд гэмтэл учруулах, дэлүүг хөлөөс нь салгах.

Хэрхэн харагддаг. Дүрмээр бол зүүн талын гипохонрон дахь цочмог өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүүн мөрний бүслүүр, мөрний ир рүү цацруулдаг. Хүн зүүн гипохонрон дахь өвдөлтийг гомдоллодог. Хожим нь хэвлий нь хавдаж, зарим газарт уйтгартай байдаг - энэ нь хэвлийн хөндийд цус хуримтлагдах шинж тэмдэг юм. Өвчтөнд цочмог цус алдах шинж тэмдэг илэрдэг - сул дорой байдал, толгой эргэх, цайрах, хүйтэн хөлс гарч, тахикарди эхэлдэг. Гэмтсэнээс хойшхи эхний цагт даралт нь үргэлж буурдаггүй бөгөөд гемоглобин, цусны улаан эсийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.

Заримдаа дэлүү хагарах нь өөр өөрөөр явагддаг - хоёр үе шаттай. Эхлээд гэмтлийн дараа шууд дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд хэдэн өдөр, тэр ч байтугай долоо хоногийн турш хүн сэтгэл хангалуун байдаг. Гэхдээ хоёр дахь үе шат ирдэг - капсул эвдэрч, цус нь хэвлийн хөндийд чөлөөтэй урсаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доторх цус алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг. Зөвхөн яаралтай мэс засал нь золгүй хүнийг аварч чадна.

Бусад эрхтнүүдийн гэмтэл

"Айболит" сонины нийтлэлийн үргэлжлэлийг уншина уу. Эрүүл мэнд. Эм. Амьдрал” №17, 6-р нүүрт.

Хэвлийн хөндийн хаалттай (мохоо) гэмтэл нь хэвлийн хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчөөгүй гэмтэл юм. Эдгээр гэмтэлийг мөн "нэвчдэггүй" гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч харааны эмгэг байхгүй байгаа нь дотоод эрхтнүүдийн хадгалалтын нотолгоо биш юм. Хэвлийн битүү гэмтэл нь нойр булчирхай, дэлүү, элэг, гэдэсний зам, давсаг, бөөрний гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, үхэлд хүргэдэг.

Этиологи

Ходоодны цохилт нь дотоод эрхтнийг гэмтээх гол шалтгаан гэж тооцогддог. Ийм байдлаар өртсөн өвчтөнүүдийн ихэнх нь гэмтлийн үед тайвширч байсан. Булчингууд амарч байгаа бөгөөд энэ нь нөлөөллийн хүчийг эдэд гүн нэвтрүүлэхэд хүргэдэг. Гэмтлийн энэ механизм нь дараах тохиолдолд нийтлэг байдаг.

• гэмт хэргийн тохиолдол (нударга эсвэл өшиглөлтөөр ходоодонд цохилт өгөх);
• өндрөөс унах;
• автомашины осол;
• спортын гэмтэл;
• хэвлийн булчингийн хурц агшилт дагалддаг ханиалгах рефлекс;
• үйлдвэрлэлийн гамшиг;
• байгалийн болон цэргийн гамшиг.

Хэвлийн хананд хөхөрсөн, таргалалт, эсрэгээр булчингийн аппаратын хомсдол, сул дорой байдал нь дотоод эрхтнийг гэмтээх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хортой хүчин зүйлд өртөх үед.

Хэвлийн хөндийн мохоо гэмтлийг үе мөч, аарцаг, хавирга, нуруу, гавлын ясны хугарал, гавлын тархины гэмтэлтэй холбосон эмнэлзүйн тохиолдол байнга гардаг. Энэ механизм нь их хэмжээний цус алдах хөгжилд хүргэж, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, гэмтлийн цочролын эхлэлийг түргэсгэдэг.

Бага зэргийн гэмтэл авбал хамгийн ойрын түргэн тусламжийн өрөөнд оч. Өдөржингөө ажилласнаар ажилтнууд анхны тусламж үзүүлж, цаашид эмнэлэгт хэвтэх, дотоод гэмтэл байгаа эсэхийг шийднэ. Анхаар! Хохирогчийн биеийн байдал хүнд байгаа эсвэл дотоод эрхтний хагарлын сэжигтэй тохиолдолд өвчтөний бие даасан хөдөлгөөнийг хориглоно. Түргэн тусламж дуудахаа мартуузай.

Ангилал

Хэвлийн мохоо гэмтлийг дараах зарчмаар хуваана.

1. Хэвлийн эрхтнүүдэд гэмтэл учруулахгүйгээр (хөхөрсөн, булчингийн бүлгүүд, фасциа тасарсан).
2. Дэлүү, гэдэсний хэсэг, давсагны хэвлийн хөндийд байрлах дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл байгаа тохиолдолд).
3. Retroperitoneal эрхтнүүдийн гэмтэл (нойр булчирхай, бөөр урагдал).
4. Хэвлийн доторх цус алдалт бүхий эмгэг судлал.
5. Перитонитийн аюул заналхийлсэн гэмтэл (хөндий эрхтнүүдийн гэмтэл).
6. Паренхим болон хөндий эрхтнүүдийн хавсарсан гэмтэл.

Өвдөлтийн синдром

Хэвлийн хөндийн хаалттай гэмтэл нь хохирогчийн анхны бөгөөд гол гомдлоор тодорхойлогддог - хэвлий дэх өвдөлтийн илрэл. Цочролын бэлгийн сулрал нь өвдөлтийн хам шинжийг дарах замаар дагалдаж болно гэдгийг санах нь чухал бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын оношлогоонд хүндрэл учруулдаг. Хавсарсан гэмтэл, хавирга, мөчний яс хугарсан өвдөлтийн үед аарцаг нь хэвлийн мохоо гэмтлээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийг ар тал руу нь түлхэж өгдөг.

Цочролын төлөв байдлын торпид үе шат нь өвчтөн замаа алдсан эсвэл ухаангүй байдгаас болж өвдөлттэй нөхцөл байдлын тод байдлыг бууруулдаг.

Өвдөлтийн синдромын шинж чанар, түүний эрч хүч, мэдрэмжийн цацраг нь гэмтлийн байршил, үйл явцад оролцож буй эрхтнээс хамаарна. Жишээлбэл, элэгний гэмтэл нь баруун гарын шууны бүсэд тархдаг уйтгартай өвдөлт дагалддаг. Дэлүү хагарах нь зүүн гарын шууны өвдөлтийн цацрагаар илэрдэг. Нойр булчирхайн гэмтэл нь бүслүүрийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эгэм, нуруу, зүүн мөрний аль алинд нь хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хэт их цус алдалтаас болж өвчтөнд хүндээр тусдаг дэлүү хагарал нь хэвлийн хаалттай гэмтлийн гуравны нэгийг дагалддаг. Ихэнхдээ дэлүү, зүүн бөөрний гэмтэл үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч хэд хэдэн гэмтсэн эрхтнүүдийн аль нэгнийх нь эмнэлзүйн зургийг хараагүй бол өвчтөнд дахин мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Гэдэсний дээд хэсгийн гэмтэл, хана хагарах нь гэдэсний агуулгыг хэвлийн хөндийд нэвтрэн орсны улмаас гарч ирдэг хурц чинжаал өвдөлтөөр илэрдэг. Өвдөлтийн синдромын хурц тод байдлаас өвчтөнүүд ухаан алдаж болно. Агуулга нь хүчтэй хүчиллэг орчингүй тул бүдүүн гэдэсний гэмтэл нь түрэмгий шинж чанартай байдаг.

Бусад эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Хэвлийн мохоо гэмтэл нь рефлексийн бөөлжилтөөр илэрдэг. Нарийн гэдэс, ходоодны хана хагарсан тохиолдолд бөөлжис нь цусны бүлэгнэл эсвэл кофены шаартай өнгөтэй болно. Өтгөн ялгадастай ижил төстэй ялгадас нь бүдүүн гэдэсний гэмтлийг илтгэнэ. Шулуун гэдэсний гэмтэл нь улаан цус эсвэл түүний өтгөрөлт дагалддаг.

Хэвлийн доторх цус алдалт нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• сул дорой байдал, нойрмог байдал;
• толгой эргэх;
• нүдний өмнө "ялаа" гарч ирэх;
• арьс, салст бүрхэвч нь цэнхэр өнгөтэй болдог;
• цусны даралт буурах;
• сул, байнга импульс;
• байнга гүехэн амьсгалах;
• хүйтэн хөлс гарч ирэх.

Хөндий эрхтнүүдийн гэмтэл нь перитонит үүсэх шалтгаан болдог. Хохирогчийн бие нь биеийн температурын өсөлт (цусны алдагдал - гипотерми), няцашгүй бөөлжих, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зогсоох зэргээр ийм эмгэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвдөлт мэдрэхүйн шинж чанар байнга өөрчлөгдөж, хүчтэй өвдөлт нь түр зуур алга болж өөрчлөгддөг.

Шээсний тогтолцооны гэмтэл нь шээсний ялгаралт байхгүй эсвэл зөрчигдсөн, нийт гематури, бүсэлхийн бүсэд өвдөлт дагалддаг. Хожим нь хаван нь перинумд үүсдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлгүй гэмтэл

Хэвлийн урд хананы няцралт нь орон нутгийн харааны өөрчлөлтөөр илэрдэг.

• хавагнах;
• гипереми;
• өвдөлт;
• хөхөрсөн, үрэлт байгаа эсэх;
• гематом.

Хөхөрсөн дагалддаг өвдөлт нь биеийн байрлал өөрчлөгдөх, найтаах, ханиалгах, бие засах зэргээр улам хүндэрдэг.

Хэвлийн мохоо гэмтэл нь фасцын хагарал дагалдаж болно. Өвчтөн хүнд өвдөлт, гэдэс дүүрэх мэдрэмжийг гомдоллодог. Гэдэсний замын динамик парези байдаг бөгөөд үүний дагуу түгжрэлийн динамик шинж чанартай байдаг. Булчингийн бүлгүүдийн хагарал нь жижиг цэгийн цус алдалт эсвэл том хэмжээний гематом хэлбэрээр орон нутгийн илрэлүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн гэмтлийн голомтод төдийгүй түүнээс хол давсан газар нутагшуулж болно.

"Хэвлийн урд хананд гэмтэл учруулах" эцсийн оношийг дотоод эмгэг байхгүй гэдгийг батлах тохиолдолд хийдэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Өвчтөний нөхцөл байдлыг ялгах оношлогоо нь анамнез, гэмтэл цуглуулахаас эхэлдэг. Цаашилбал, хохирогчийн нөхцөл байдлыг тодорхойлоход дараахь үзлэгийн аргууд орно.

1. Захын цусны ерөнхий шинжилгээ нь цочмог цус алдалтын бүх шинж тэмдгийг харуулдаг: эритроцит ба гемоглобины бууралт, гематокрит, үрэвслийн процесс байгаа тохиолдолд лейкоцитоз.
2. Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь нийт гематури, хэрэв нойр булчирхай гэмтсэн бол шээсэнд амилаза байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
3. Шалгалтын багажийн аргуудаас давсагны катетержуулалт, ходоодонд датчик нэвтрүүлэх аргыг ашигладаг.
4. Хэт авианы шинжилгээ.
5. тодосгогч бодисыг судсаар тарих замаар.
6. Рентген зураг.
7. Шаардлагатай бол бусад шинжилгээ (цистографи, реовасографи, ERCP).

Эмгэг судлалын ялгаа

Тэнд байрлах эрхтнүүдийг судлах нь олон талт байх ёстой, учир нь хавсарсан гэмтэл нь нэг гэмтлийн шинж тэмдгийг дарангуйлж, өөр гэмтлийн эмнэлгийг илтгэдэг.

Хэвлийн гэмтэлийн ялгавартай оношлогоо

Эрхтэн	Эмнэлзүйн шинж тэмдэг	Дифференциал тестүүд
Хэвлийн урд хана	Тэмтрэлтээр өвдөх, булчингийн хурцадмал байдал, эзэлхүүн үүсэхийг тодорхойлохдоо гематом байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.	Туршилтын тусламжтайгаар та гематомыг неоплазмаас ялгаж чадна: өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, булчингаа чангална. Гематом нь хурцадмал, тайван байдалд хоёуланд нь мэдрэгдэх болно.
Элэг	Эрхтэний төсөөлөлд өвддөг, ихэвчлэн нэг талдаа доод хавирганы хугаралтай зэрэгцдэг. Хэвлийн хэмжээ ихсэх, гиповолеми.	CT: цус алдалт бүхий эрхтэний урагдал. KLA нь цус багадалт, бага гематокритыг тодорхойлдог. Хэт авиан шинжилгээ - хэвлийн доторх гематом. Retrograde cholangiography нь цөсний замын гэмтлийг илтгэнэ. DPL - цус авах боломжтой.
Дэлүү	Хавирганы хугаралтай хавсарсан төсөөлөл дэх өвдөлт. Өвдөлт нь зүүн мөрөн дээр тархдаг.	CT: дэлүү хагарсан, идэвхтэй цус алдалт. KLA - гематокрит ба гемоглобины бууралт. DPL нь цусыг илрүүлдэг. Хэт авиан шинжилгээнд хэвлийн доторх эсвэл капсулын доторх гематомын зураг байдаг.
бөөр	Хажуу болон нурууны өвдөлт, шээсний цус, доод хавирганы хугарал.	OAM - макрогематури. Аарцгийн CT скан: тодосгогч бодисоор удаан дүүргэх, гематом, гэмтлийн талбайн ойролцоо байрлах дотоод эрхтний цус алдалт.
Нойр булчирхай	Хэвлийн өвдөлт нь нуруу руу чиглэнэ. Дараа нь булчингийн хурцадмал байдал, перитонитийн шинж тэмдэг илэрдэг.	CT: булчирхайн эргэн тойрон дахь үрэвслийн өөрчлөлтүүд. Цусны сийвэн дэх амилаза ба липазагийн идэвхжил нэмэгддэг.
Ходоод	Хэвлийн хөндийд эрхтний хүчиллэг агууламж ялгарснаас болж хэвлий дэх чинжаал өвдөлт.	Рентген туяа: диафрагмын доор байрлах чөлөөт хий. Танилцуулга нь цус байгаа эсэхийг тодорхойлдог.
гэдэсний замын нимгэн хэсэг	Сарнисан шинж чанартай өвдөлтийн хам шинж дагалддаг самбар хэлбэртэй хэвлий.	Рентген туяа: диафрагмын доор чөлөөт хий байгаа эсэх. DPL - hemoperitoneum, бактери, цөс, хоол хүнс зэрэг үзүүлэлтүүдийн эерэг шинжилгээ. CT: чөлөөт шингэн байгаа эсэх.
Бүдүүн гэдэс	Хэвлийн хурцадмал өвдөлт, шулуун гэдэсний үзлэгээр цус илрэх. Эрт үе шатанд перитонитийн клиник байхгүй, дараа нь сарнисан өвдөлт бүхий самбар хэлбэрийн хэвлий.	Рентген туяа нь диафрагмын доор чөлөөт хий байгааг илтгэнэ. CT: голтын чөлөөт хий эсвэл гематом, хэвлийн хөндийд тодосгогч бодис гарах.
Давсаг	Шээсэн дэх шээс, цусыг зөрчих, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх.	CT нь чөлөөт шингэнийг тодорхойлдог. KLA-д мочевин ба креатинины түвшин нэмэгддэг. Цистографи: эрхтний гаднах тодосгогч бодисыг ялгаруулах.

Өдрийн цагаар эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг яаралтай тусламжийн өрөө нь эдгээр бүх оношлогооны аргыг хийх боломжгүй тул анхны үзлэг хийсний дараа хохирогчийг мэс заслын тасгийн эмнэлэгт илгээдэг.

Хэвлийн гэмтэлийн анхны тусламж

Хэрэв дотоод эрхтний гэмтэл сэжиглэгдсэн бол дараахь дүрмийг баримтална.

1. Өвчтөнийг хатуу гадаргуу дээр тавьж, амрах нөхцөлийг хангана.
2. Гэмтлийн талбайд мөс түрхээрэй.
3. Хохирогчдод ус, хоол өгч болохгүй.
4. Түргэн тусламж ирэх хүртэл эм, ялангуяа өвдөлт намдаах эм ууж болохгүй.
5. Боломжтой бол эмнэлгийн байгууллагад хүргэж өгөх.
6. Бөөлжих үед өвчтөний толгойг хажуу тийш нь эргүүлж, бөөлжис аспираци үүсэхгүй.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зарчим

Хэвлийн мохоо гэмтэл нь мэргэжилтнүүдийн яаралтай оролцоог шаарддаг, учир нь зөвхөн цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээг эхлэхэд таатай үр дүн гарах боломжтой. Хохирогчийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулж, цочролын эсрэг арга хэмжээ авсны дараа өвчтөнд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Хаалттай гэмтэл нь үйл ажиллагааны явцад дараахь нөхцлийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

• булчинг хангалттай тайвшруулах ерөнхий мэдээ алдуулалт;
• хэвлийн хөндийн бүх хэсэгт нэвтрэх боломжийг олгох;
• техникийн хувьд энгийн, гэхдээ үйл явдлын үр дүнгийн хувьд найдвартай;
• хөндлөнгийн оролцоо богино хугацаа;
• хэвлийн хөндийд цутгасан халдваргүй цусыг дахин дусаахад хэрэглэнэ.

Хэрэв элэг гэмтсэн бол цус алдалтыг зогсоох, амьдрах чадваргүй эдийг тайрах, оёх шаардлагатай. Дэлүүний хагарал, үр дагавар нь эрхтнийг зайлуулахад хүргэж болзошгүй тул сайтар хянан үзэх шаардлагатай. Бага зэргийн гэмтэл авсан тохиолдолд цус алдалтыг оёх замаар зогсооно. Эрхтэн хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд спленэктоми хэрэглэдэг.

Уг зам нь амьдрах чадваргүй эдийг зайлуулж, цус алдалтыг зогсоож, бүх гогцоог сэргээж, шаардлагатай бол гэдэсний тайралт хийдэг.

Бөөрний гэмтэл нь эд эрхтнийг хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг боловч эрхтэнийг хүчтэй бутлах эсвэл нийлүүлэлтийн судаснуудаас салгах тохиолдолд нефрэктоми хийдэг.

Дүгнэлт

Хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтлийн урьдчилсан таамаглал нь тусламж хүсэх хурд, гэмтлийн механизм, зөв ​​ялгах оношлогоо, хохирогчдод тусламж үзүүлж буй эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэжлийн ур чадвараас хамаарна.

Японы Шотокан каратэ-догийн холбооны Москва дахь салбарын ахлах багш Сергей Буяков бидэнтэй маэ-гери хийх зөвлөмжөө хуваалцлаа. Тэрээр 5-р дангийн эзэн, Ясенево клубын тэргүүлэгч багш, гардан тулааны спортын мастер юм.

Уламжлалт болон спортын каратэгийн маэ-гери

Уламжлалт каратэ болон спортод мае-гери цохилтыг гүйцэтгэхэд үндсэндээ ялгаа байхгүй. Гэхдээ маэ-гери бараг үнэлэгдээгүй тул үүнийг спортын каратед ашигладаггүй нь баримт юм. Энэ нь ижил маваши эсвэл ура-маваши гери шиг гайхалтай биш юм. Спортын каратэ нь тэмцээний дүрмээр бэхждэг тул зохих ёсоор анхаарал тавьдаггүй. Эцсийн эцэст, сайн байрлуулсан цохилт гэж юу вэ? Энэ бол үндсэн техникийн зөв арга бөгөөд спортын каратед олон хүн үндсэн техникээ аль хэдийн орхисон бөгөөд энэ нь маш гунигтай юм. Үндсэн техникгүй бол хүчирхэг, жинхэнэ Будо Карате байхгүй болно. Зөв гүйцэтгэсэн мае-гери цохилт нь маш аюултай бөгөөд хор хөнөөлтэй бөгөөд бусадтай харьцуулахад илүү хурдан бөгөөд нарийн байдаг.

Үүссэн түүх

Мэй-геригийн цохилтын түүхийн хувьд тулааны урлагтай адил эртний түүхтэй. Хуучин каратэгийн төрөлд 3-4 цохилт, нэг өшиглөлт байсан нь маэ-гери байсан. Эцсийн эцэст, Мэй-гэри бол илүү байгалийн бөгөөд шууд цохилт юм. Анатомийн хувьд ч энэ нь бусад цохилтоос илүү ойр, илүү байгалийн юм. Үүнийг хийснээр тэнцвэрийг хадгалахад хялбар бөгөөд хялбар байдаг бөгөөд энэ нь гери техникийг хэрэглэхэд маш чухал юм. Мэй-геригийн спаррингийн үр дүн нь цохилтыг зөв гүйцэтгэхээс гадна мэдээжийн хэрэг бусад олон зүйлээс хамаарна - энэ нь мэдээжийн хэрэг зай, цаг хугацаа, хурд, тэнцвэр гэх мэт.

Технологийн үндсэн зарчим

Би маэ-гери цохилт хийх, дасгал хийх техникийн үндсэн зарчмуудыг тайлбарлахыг хичээх болно. Юуны өмнө энэ бол зөв байр суурь, өөрөөр хэлбэл, дэмжих хөл нь урагшаа бага зэрэг бөхийж, шалан дээр бат бөх байх ёстой. Нуруу нь шулуун, хэвлийн булчингууд нь хяналтанд (төв) байдаг бөгөөд хэвлийн булчингуудыг сайн сургах хэрэгтэй. Өшиглөх хөлний өвдөг нь цээжний түвшинд хүртэл өргөгдсөн байх ёстой. Өндөр өргөгдсөн өвдөг, бүрэн бөхийлгөсөн, өгзөг дээр дарагдсан өсгий. Өвдөгийг өргөхөд хялбар, хурд нь тодорхой тэргүүлэх дасгалуудаас хамаардаг бөгөөд энэ нь тэнцвэрийг хадгалах, цочролын хөлний хөдөлгөөний зөв замыг хангах боломжийг олгодог. Өшиглөх мөчид бүсэлхий, ташааг өшиглөх чиглэлд түлхэж, тулгуур хөл нь чангалж, хатуу зогсох, хөл нь эргэхгүй, ташааны хөдөлгөөн рүү чиглэсэн байх ёстой. Цохилтын үр нөлөө нь зайнаас хамаардаг, ойрын зайд илүү огцом цохилт (keage) ашигладаг бол хонго нь импульс өгч, дэмжих хөл нь байрлалаа өөрчлөхгүй, цохилтын үр нөлөө нь цохилтын зэргээс хамаарна. цохиж буй хөлний булчингийн суналт, агшилт.

Дунд зэргийн зайд тэшүүрийн хөлний өвдөг бага зэрэг урагшилж, хонго нь цохилтын чиглэлд түлхэгдэнэ. Холын зайд тэшүүрээр гулгах хөл нь урагшаа илүү бөхийж, цохилтын гадаргуу дээр зорилтот хүрэх үед тэшүүрээр гулгах хөл сунгагдсанаас болж хонго урагшаа урагшаа урагшаа урагшаа урагшаа урагшаа урагшаа урагшаа урагшаа тэшүүрээр гулгадаг. Ой-цукигийн үндсэн цохилт хийхтэй ижил зарчим. Хөл нь өгсөх шугамын дагуу нуман хөдөлгөөн хийдэг, өвдөг нь түүний тэнхлэг болдог. Цохих үед ч хамгийн чухал нөхцөл бол хурд юм. Удаан цохилт нь хүч чадлаа алдаж, тэнцвэрээ алдахад хүргэдэг. Тиймээс хөлөө буцах (хики аши) нь өшиглөлтөөс дутуугүй чухал юм. Ажил хаях үед цахилгаан утас байх ёсгүй бөгөөд ажил хаялтыг сэрэмжлүүлэхэд чиглэгдсэн байх ёстой, ажил хаялтыг гэнэт, хурдан гүйцэтгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь баглааны ард нуугдаж болно, жишээлбэл, гартай бөөн deuce дээр нэмэх нь шууд цохилт. Ихэвчлэн цохилтыг хөлийн бөмбөгөөр (коши) хийдэг боловч биеийн аль хэсгийг цохиж байгаагаас хамааран хөлийн хуруу, хөлийн ёроолыг ашиглаж болно.

Ходоод руугаа цохих нь гудамжны зодоонуудад ихэвчлэн хэрэглэгддэг тул ажил нь онцгой нөхцөл байдалтай холбоотой хүмүүс төдийгүй өөрийгөө илүү итгэлтэй, аюулгүй байдлыг мэдрэхийг хүсдэг хүмүүс өөрийгөө хамгаалах арга барилын талаар мэддэг байх ёстой. Алдарт мастер А.А.Кадочниковын бүтээсэн өөрийгөө хамгаалах систем нь ямар ч бие бялдрын чийрэгжилттэй хүмүүст тохиромжтой учраас сайн.

Өрсөлдөгч шууд цохилт хийх гэж байгаа бол ходоодонд цохиулахаас хэрхэн хамгаалах талаар энэ видеонд тайлбарласан болно. Өрсөлдөгч урд талын байрлалд байгаа бөгөөд хэвлийн доод хэсэгт цохилт өгөх гэж байгаа тохиолдолд дараах хамгаалалтын техникийг ашиглаж болно.

• хонго эргүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ үед баруун хөлөөрөө эсвэл дайсны цохилтын чиглэлд байгаа хөлөөрөө ухрах хэрэгтэй;
• цохилтын чиглэлээс цохилтыг хазайлгахын тулд шууны тусламжтайгаар довтолж буй хөлийг угтаж, контактын цэг хүртэл гадагш нь эргүүлэх хэрэгтэй;
• цохилтын үеэр доошоо живэх шаардлагатай - өрсөлдөгч тэнцвэрээ алдаж, унах болно.

Ходоод руу шууд цохилт өгөхөөс хэрхэн хамгаалах вэ

Энэ нөхцөлд зөвхөн цохилтоос өөрийгөө хамгаалах төдийгүй дайсныг саармагжуулж, түүнийг бүрэн ажиллагаанаас нь гаргах нь чухал юм. Довтлогч унаж эхлэхэд та түүн рүү алхам алхаж, түүнийг зам дагуу хөдөлж байх үед хүзүүний хэсэгт тохойгоор цохих хэрэгтэй. Өрсөлдөгчөө нуруун дээр нь унагаахын тулд зүүн хөлөөрөө бага зэрэг ухрахад л хангалттай.

Сургалтын видеон дээр мастер таны биеийн байрлалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй гэж хэлсэн. Биеийг босоо байдлаар барьж байх ёстой, гэхдээ нэгэн зэрэг хөдөлгөөнүүд жигд байх ёстой. Ийм техникийг хэрэгжүүлэх явцад та зөвхөн бие бялдрын чадавхид найдах шаардлагагүй. А.А.Кадочников бидэнд биеийн жингээр ажиллах эсвэл дайсны хүчийг өөрт ашигтайгаар ашиглах хэрэгтэй гэж бидэнд заадаг. Өөрийгөө хамгаалах арга техникийг эзэмшихийг хүссэн хүмүүс үндсэн ур чадвараа эзэмшээд зогсохгүй жинхэнэ тулаанч шиг сэтгэж, ажиллаж сурах ёстой. Энэ тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй хамгаалалтын техникийг гүйцэтгэснээр зөвхөн нөхцөл байдлыг чиглүүлэх төдийгүй аянгын хурдаар хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой болно.

А.А.Кадочниковын системийг судалснаар хүн бүр өөрийгөө хамгаалах үндсэн аргуудыг эзэмших боломжтой болно, учир нь сургалт нь тийм ч хэцүү биш юм. Энэ нь нэрт мастер өөрийн ур чадвараа практик дасгалаар харуулахаас гадна шинжлэх ухааны үүднээс тайлбарладагтай холбоотой юм.