Радиусын короноидын процесс нь хугарсан. Улнаа ясны хугарлын төрлүүд, тэдгээрийн эмчилгээ. Тогтмол байрлалд мөчрийг бэхлэх

Трохлеар ховилын нэг хэсэг бөгөөд энэ нь humerus дээр түүнтэй холбогддог. Хоёр дахь тохиолдолд - доод эрүүний мөчир дээрх урд талын процесс, түр зуурын булчингийн хавсралтын газар.

Доод эрүүний бүтэц

Эрүүний аппарат нь 2 эрүүгээс бүрддэг - дээд нь тогтмол, доод нь хөдлөх. Сүүлийнх нь гавлын ястай холбоотой байдаг. Доод эрүү нь тах хэлбэртэй биетэй, мөчрүүд нь мохоо өнцгөөр дээшээ сунаж, сүүл рүүгээ нарийсдаг.

Урд мөчир нь короноидын процессыг үүсгэдэг Түр зуурын булчин нь түүнд наалддаг. Эрүүний хөдөлгөөний зөв байдал нь энэ үйл явцаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв энэ нь эвдэрсэн бол ам нь зүгээр л нээгдэхгүй. Хоёрдахь процесс, арын хэсэг нь кондиляр бөгөөд гавлын ястай үе мөч үүсгэдэг - temporomandibular үе (TMJ). Хоёр процесс хоёулаа 2 гадаргуутай - гадаад ба дотоод, 2 ирмэг - урд ба хойд.

Урд талын ирмэг нь короноидын процесс руу, арын хэсэг нь үе мөч рүү ордог. Тэдний хооронд гүн ховил бий. Түр зуурын нуруу нь короноидын процессын дунд хэсгийн дагуу урсдаг бөгөөд түр зуурын булчингийн шөрмөс нь түүнд наалддаг.

TMJ нь хосолсон үе тул түүний хөдөлгөөн нь 3 хавтгайд тохиолдож болно: үе нь дээшлэх, унах (амаа нээх, хаах), босоо болон хэвтээ шилжилт хөдөлгөөн. Үе мөч нь шөрмөсөөр бэхлэгддэг.

Доод эрүүний эмгэг

Үе мөчтэй холбоотой бүх өвчнийг доод эрүүний үений хэсэгт ч илрүүлж болно. Хамгийн түгээмэл нь артроз, артрит, ясны сийрэгжилт, төрөлхийн гажиг, гэмтэл юм.

Мэдээжийн хэрэг, артроз нь ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ясны эдэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь хүнд ачаалал авдаг мөч, нуруунд тохиолддог боловч гавлын ясны үе нь тэдгээрээс дархлаагүй байдаг.

Эрүүний артрозын төрлүүд

Эмгэг судлалыг системчлэх шалгууруудын нэг бол түүний этиологи юм. Артосроз нь анхдагч (50 жилийн дараа тохиолддог бөгөөд бие махбодийн хөгшрөлттэй холбоотой байдаг) болон хоёрдогч (одоо байгаа өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг) ​​байж болно, энэ нь илүү олон удаа тохиолддог.

Өдөөгч хүчин зүйлүүдийн дунд:

• шүд алдах;
• эвдэрсэн хазуулсан;
• эрүү нүүрний гэмтэл;
• шүдний протез амжилтгүй болсон;
• шүдний мэс засал;
• TMJ-ийн архаг артрит;
• шүдний элэгдэл нэмэгдсэн;
• шүдээ хавирах (бруксизм).

Рентген зурагнаас харахад артроз нь склероз, хэв гажилт юм. Склерозын шинж тэмдэг:

• ясны эдийг нягтруулах;
• хамтарсан зайг нарийсгах.

Деформацийн хэлбэрийн шинж тэмдэг:

• үе мөчний гадаргууг нягтруулах;
• остеофит;
• хожуу үе шатанд - үе мөчний толгойн хурц хэв гажилт.

Короноид үйл явц нь үе мөчний нэг хэсэг биш боловч артрозын остеофитууд нь түүний эвдрэлийг үүсгэдэг.

Доод эрүүний үйл явцын гэмтэл

Хамгийн түгээмэл гэмтэл бол хугарал юм. Доод эрүү нь нэлээд эмзэг бүтэцтэй тул түүний гэмтэл нь тийм ч ховор биш юм. Дээрээс доош эрүү рүү хүчтэй цохилт өгөх үед короноидын хугарал үүсдэг. Эмчилгээ нь хэцүү, нөхөн сэргээх хугацаа урт байдаг.

Хэрэв эрүүний короноид үйл явц эвдэрсэн бол амаа нээхийг оролдох үед эрүү гэмтэл рүү шилждэг. Энэ нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Өвчтөний амыг хамгийн их нээх үед хажуугийн рентген шинжилгээгээр үнэн зөв оношийг гаргана.

Эрүүний хугарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Хамгийн олон удаа эрүүний хугарал (доод эрүүний короноид үйл явцын хугарал, түүний дотор) 7-14 насны хүүхдүүдэд ажиглагдсан бөгөөд энэ нь тэдний биеийн идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

1. Хүүхдийг өндрөөс унахгүйн тулд насанд хүрэгчдийн байнгын хяналтанд байх ёстой.
2. Спортоор хичээллэхдээ бие даасан хамгаалалтын хэрэгсэл шаардлагатай байдаг - өвдөгний дэвсгэр, тохойн дэвсгэр, дуулга, бүс.
3. Машин жолоодохдоо хүүхдүүд хүүхдийн суудал ашиглах, насанд хүрэгчид хамгаалах бүс зүүх шаардлагатай.
4. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд хоёулаа нүүрэндээ цохиулах, унах зэрэг зодоон, зодооны нөхцөл байдалд орохгүй байхыг хичээх хэрэгтэй.
5. Хэрэв бид экстрим спортын тухай ярьж байгаа бол хамгаалалтын хэрэгслийг ашигла.
6. Хатуу самар гэх мэтээр шүдийг бат бөх эсэхийг шалгах ёсгүй.
7. Эрүүний ачаалал хангалттай байх ёстой. Та 24 цагийн турш бохь зажилж чадахгүй.
8. Өдөр тутмын амьдралд та амаа хэт том нээх шаардлагагүй.

Тохойн хугарал

Энэ нь нарийн төвөгтэй гэмтэл гэж тооцогддог бөгөөд хугарлын тохиолдлын 20% -д бүртгэгддэг. Энэ нь нэлээд төвөгтэй тул тохойн хугарал нь олон эргэлт буцалтгүй хүндрэл, маш удаан эдгэрэх хугацаатай тул аюултай гэж үздэг.

Тохойн үений анатоми

Урд талаас нь харахад тохойн үе нь ulna, радиус, мөр гэсэн 3 яснаас бүрдэнэ.

Үений ард дарааллаар:

• brachial яс;
• олекранон;
• радиус ба ulna;
• ulna-ийн короноид процесс.

Үе мөчний аль ч хэсэг гэмтэх боломжтой бөгөөд эмчилгээ, шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг.

Процессын эвдрэлийн шалтгаанууд

Кондилийн хугарал нь шууд гэмтлийн үед тохиолддог - хэрэв өндрөөс унах үед унасан гараа сунгасан бол. Энэ тохиолдолд хугарал нь ихэвчлэн шилждэг.

Хөлний ясны короноидын үйл явц хугарсан тохиолдолд бид шууд бус гэмтлийн талаар үргэлж ярьдаг - шууны ар тал дээр хамгийн их нугалж унах.

Шүдний ясны хугарал нь шууд цохилтоос үүсдэг (цоргоны хугарал). Энэ нь ихэвчлэн машины осол, зодооны үед тохиолддог.

Эдгээр шалтгаанаас гадна ulna-ийн короноидын үйл явцын хугарал нь ясны хамгийн бага бэлчээрт ч тохиолдож болно. Энэ нь ясны сийрэгжилт, артроз, остеоартрит зэрэгт тохиолддог.

Процессын хугарал

Тусгаарлагдсан хэлбэрийн ulna-ийн короноидын үйл явцын хугарал нь ховор тохиолддог. Өндрөөс унасны улмаас хөхөрсөн, хугарсан тохиолдолд humerus нь үйл явцыг хүчээр буулгаж, тасалдаг. Нэмж дурдахад тэрээр нуруугаараа өвддөг боловч ихэнхдээ түүний ялагдал нь ерөнхийдөө тохиолддог, түүний хугарал нь зөөлөн эдүүдийн мэдэгдэхүйц давхаргаар гүнзгий нуугдаж байдаг тул ховор тохиолддог. Суурь эсвэл хамгийн дээд хэсэг нь хугардаг. Короноид (медиаль) процессын жижиглэсэн хугарал бараг тохиолддоггүй.

Шинж тэмдгийн илрэлүүд

Хохирогчийг шалгаж үзэхэд зөөлөн эд гэмтсэний улмаас илэрхий хаван, ulnar гематом тэмдэглэгдсэн байдаг. Хамтарсан үе нь өөрөө гажигтай, кондилийн цухуйсан газарт арьс нь живдэг (энэ нь гэмтлийн эхний минутанд тодорхой харагддаг, дараа нь хаван тархаж, бүх зүйл алга болдог).

ulna-ийн короноид процессын хугарал нь бага зэргийн шинж тэмдэгтэй эсвэл дараах байдлаар илэрдэг.

• хуруу руу шилжих үед өвдөх;
• тохойн үений хөдөлгөөнгүй байдал - бүрэн буюу хэсэгчилсэн;
• хавдар, гематом.

Эдгээр нь арьс, булчин, судас, мэдрэл зэрэг гадны гэмтэлтэй байж болно.

Хэрэв хэлтэрхийнүүд шилжсэнээр хугарал үүсвэл хохирогч өөрөө гараа тохойноос нь шулуун болгож чадахгүй. Хүчтэй өвдөлт нь саад болдог. Та тохойгоо идэвхгүй сунгаж болно. Короноид үйл явцын нүүлгэн шилжүүлэлтгүйгээр хугарсан тохиолдолд тохойн үений хөдөлгөөн боломжтой боловч маш хязгаарлагдмал байдаг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Ихэвчлэн оношлохын тулд шууд ба хажуугийн хоёр төсөөлөлд рентген зураг авах шаардлагатай байдаг. Короноид үйл явцын хувьд нөхцөл байдал өөр байна: 2 төсөөлөл дэх зургууд үр дүн өгөхгүй.

Оношлогоо хийхийн тулд гараа байрлуулах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр процесс нь цацрагийн толгойн сүүдрийн суперпозицийн бүсээс гарах болно. Үүнийг хийхийн тулд гарыг мөрний процесс ба эпикондил нь кассеттай харьцах байдлаар байрлуулна. Шуу нь хагас тэнхлэгт, 160 градусын нугалах байрлалд байх ёстой.

Pronation гэдэг нь гараа дотогшоо эргүүлэх гэсэн үг юм. Рентген туяаны чиглэл нь короноидын процесст чиглэсэн байх ёстой. Дараа нь энэ нь харагдахуйц болж, радиусын сүүдэрээс гарч, фрагментийн оношлогоо 100% амжилттай болдог.

Эмчилгээ

Короноид үйл явцын хугарал бүхий ulna-ийн эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын гэсэн хоёр төрлийн байж болно. Зохисгүй эмчилгээ эсвэл бүрэн байхгүй тохиолдолд хамгийн түгээмэл хүндрэл нь зохисгүй нийлүүлэлт бөгөөд үүнээс болж үе мөч нь хөдөлгөөнгүй эсвэл хязгаарлагдмал хөдөлгөөнтэй болдог.

Консерватив эмчилгээ

Короноид процессын хугарлыг эмчлэхдээ тодорхой шилжилт хөдөлгөөн байхгүй тул дахин байрлуулах шаардлагагүй. Мухар олгойн эмчилгээг 6-8 хоногийн турш амбулаториор хийдэг бол гар нь арын гипсээр бэхлэгдсэн, шуу нь 60-65 градусын өнцгөөр бөхийлгөдөг. Дараа нь функциональ эмчилгээний цогц эмчилгээг тогтооно. Ажиллах чадвар нь 6 дахь өдөр аль хэдийн сэргээгддэг.

Хөдөлгөөнгүй болгох

3-4 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. Энэ нь хуруунаас эхэлж, мөрөнд төгсдөг. 3 долоо хоногийн дараа чигжээг авч, үеийг хөгжүүлэх шаардлагатай. Нөхөн сэргээх хугацаа бүхий эмчилгээний бүх курс 1.5-2 сар үргэлжилнэ.

Физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ

Эмчилгээний дараа үе мөчний нөхөн сэргээх үйл явц эхэлдэг. Короноид процессын хувьд энэ нь:

1. Физио эмчилгээний процедур.

дасгалын эмчилгээ

Дасгалын эмчилгээ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг эмчилгээний чухал хэсэг юм. Хэрэв үүнийг хассан бөгөөд хийгдээгүй бол эмчилгээ дууссаны дараа үе мөч нь хөдөлгөөнгүй хэвээр байх үед үе мөчний агшилт үүсч болно. Гипс хийх 2 дахь өдөр нөхөн сэргээх эмчийн хяналтан дор дасгал хийдэг.

Дасгал нь үргэлж хувь хүн бөгөөд өвчтөний нас, хугарлын хүнд байдлаас хамаарна. Хөгжүүлсэн хөдөлгөөнүүд нь гипсгүй газруудад зориулагдсан.

Короноид үйл явцын хугарлын хамгийн энгийн дасгал - гараа толгойны ард байрлуулах нь хаван арилгах, цусны урсгалыг хэвийн болгоход тусалдаг. Гипс хийсний дараа 10 дахь өдөр булчингуудыг боолтны доор сургадаг. Дараа нь тохойгоороо нугалж, сунгана.

Эмчилгээний дасгалын багцыг өдөрт 4 удаа, 10 арга барилаар хийдэг.

Та нэн даруй идэвхтэй оролцож чадахгүй, хурд, ачааллыг нэмэгдүүлэх нь зөвхөн аажмаар явагддаг. Дасгалын эмчилгээний цогцолборыг хугарлын ноцтой байдлыг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Дасгалын эмчилгээг физик эмчилгээтэй хослуулах нь сайн байдаг: соронзон эмчилгээ, электрофорез, UHF, шавар эмчилгээ. Хэрэв нөхөн сэргээх эхэн үед дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээ хийлгэсэн бол нөхөн сэргээх дунд болон төгсгөлд массаж хийдэг.

Короноид үйл явцын хугарлын үед ясны булчингийн үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй тул массаж хийх нь туйлын боломжгүй юм. Эдгэрсний дараа ч үеийг хэт ачаалахгүй байх нь дээр, учир нь энэ тохиолдолд үйл явц нь маш эмзэг байдаг.

Анхны тусламж

Хамгийн эхний хийх зүйл бол түргэн тусламж дуудах явдал юм. Дараа нь хохирогчдод өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагатай. Гараа хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй, үүний тулд ямар ч хиймэл хэрэгслийг чигжээс болгон ашиглаж болно: зузаан картон, фанер, самбар. Гар, бугуй, мөрний үеийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд тохойн дээр чиглүүлэгч тавьдаг. Дүрмээр бол гараа бэхлэхийн тулд нугалж байх ёстой, гэхдээ энэ нь өвдөж байвал мөчийг анхны байрлалд нь үлдээж, тогтооно. Хэрэв эмчлэхгүй бол үе мөчний агшилт үүсдэг.

Гар бэхэлгээ

Яаралтай тусламжийн өрөөнд короноидын үйл явцын хугарал бүхий гараа засахын тулд гипс түрхдэггүй, зөвхөн гипс чигжээс, ортоз, чигжээс, бэхэлгээ, боолт зэргийг ашиглаж болно.

Эд хадгалагч нь гипс гипсийг орлуулахын зэрэгцээ эдэд массаж хийдэг. Тохойн бэхэлгээ нь үеийг гэмтлээс хамгаалдаг гадны ортопедийн хэрэгсэл юм.

Тохойн бэхэлгээ нь тамирчдын дунд маш их алдартай бөгөөд энэ нь үе мөчний ачааллыг сулруулж, өвдөлтийг намдаадаг. Сургалтын үеэр үе мөчийг буулгадаг тул үүнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно. Боолт нь өндөр настнуудын артрозын хувьд маш үнэ цэнэтэй бөгөөд энэ нь дегенератив процессын хөгжлийг удаашруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Гар хугарсан үед хөдөлгөөнгүй болгох бүх үйл явц нь эхнээсээ чухал юм. Тэр өөрөө сонголт хийдэггүй. Эмчийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Тохойн үений бусад эмгэгүүд

Эдгээр нь артрит, артроз ба деформацийн артроз, ясны сийрэгжилт, дисплази юм.

Үе мөчний үе мөчний үе мөчний үе мөчний үрэвсэл үүсдэг боловч үйл явц ахих тусам ясны ургалт нэмэгдэж, хөрш зэргэлдээ ясны эдийг хамардаг, жишээлбэл, ижил коронаоид процесс. Остеоартрит нь ихэвчлэн 45 наснаас хойш тохиолддог. Эрсдлийн бүлэгт цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд, тамирчид (теннис тоглогчид) болон тохойндоо их ачаалалтай байдаг мэргэжилтэй хүмүүс (жишээлбэл, зохиолч, хөгжимчин, мэргэжлийн жолооч) багтдаг.

Тохойн үений артрозын шалтгаанууд:

• залуу насандаа тохиолдсон тохойн гэмтэл;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• хэрх өвчин;
• ENT эрхтнүүдийн архаг халдвар;
• удамшил.

Тохойн үений остеоартритын шинж тэмдэг

Гол шинж тэмдгүүд нь:

• хөдөлгөөн, алхах үед өвдөх;
• хожуу үе шатанд амрах үед өвдөх;
• ясыг бие биенийхээ эсрэг үрэхээс хөдлөхөд шаржигнах, энэ нь өвдөлт дагалддаг;
• үе мөчний орон зайг нарийсгах, өргөсгөх, булчингийн агшилтын улмаас үе мөчний хөшүүн байдал.

Ихэнхдээ тохойн артрозын үед Томпсон гэж нэрлэгддэг шинж тэмдэг ажиглагддаг - өвчтөн арын байрлалд нударгаараа нударсан гараа барьж чадахгүй. Тэр хуруугаа хурдан тараана. Тохойн үе өөрчлөгддөг - остеофитууд ургаж, тохой нь хавагнадаг.

Тохойн үений деформацийн артроз нь бүх тохойн артрозын 50% -ийг эзэлдэг. Гомдол нь ижил төстэй, өвдөлт байнга нэмэгддэг.

Нохойн яс судлал

Нохойд 2 короноид процесс нь хүнийхтэй адил байдаг - доод эрүү, тохойн үе.

Нохойн тохойн дисплази (ODD) нь удамшлын өвчин бөгөөд тохойн буруу үе мөчний хэвийн бус үе мөчний бүтэцтэй байдаг. Ийм буруу үе нь элэгдэж, артрозын шинж тэмдэг илүү хурдан үүсдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол хурдан хөгждөг.

Дисплази өөрөө оношлогддоггүй. Энэ бол үр хөврөлийн үе ба амьдралын эхний саруудад үүссэн бүх анатомийн эмгэгийн хамтын нэр юм. Дисплази гэдэг нь аливаа эд, эрхтэн, ясны хэвийн бус хөгжлийг хэлнэ. Тохойн үений диспластик процессын үед 4 төрлийн эмгэг байж болно.

• олекраноны хуваагдал (салах);
• ulna-ийн короноидын процессыг чиплэх;
• гуужуулагч хэлбэрийн остеохондрит;
• үе мөчний яс хоорондын зөрүү (зөрчил).

Хамтарсан янз бүрийн эмгэгүүд нь шинж тэмдгүүдийн хувьд ижил төстэй байдаг. Ийм учраас мэргэжлийн тусламж авах нь маш чухал юм. Оношийг зөвхөн рентген шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийж болно.

ulna-ийн короноидын үйл явцын хугарал нь шууны арын мултралтай хавсарч ихэвчлэн тохиолддог. Мөрний булчингийн хурц агшилтын үед түүнийг тусгаарлах нь ховор байдаг.

Шинж тэмдэг: тохойнд бага зэрэг хавдах, гемартроз, тэмтрэлтээр өвдөх, үе мөчний хөдөлгөөн. Оношийг хажуугийн төсөөлөлд рентгенээр тодруулдаг.

Эмчилгээ. Анхны тусламж - гулзайлтын байрлал дахь тээврийн чигжээстэй үеийг хөдөлгөөнгүй болгох. 2 долоо хоногийн турш бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэлттэй короноид үйл явцын хугаралтай тохиолдолд гипс чигжээс (метакарпофалангийн үеээс мөрний дээд гуравны нэг хүртэл) хэрэглэнэ. Гар нь 90 ° хүртэл нугалж байна. Нөхөн сэргээлт - 3*/2 долоо хоног 1-11/2 сарын дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргэдэг.

Короноид үйл явц их хэмжээгээр шилжиж, олон жижиг хугарал үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг: процессыг оёх, жижиг хэсгүүдийг арилгах. Хамтарсан үеийг хөдөлгөөнгүй болгох - 4-6 долоо хоног хүртэл (80-90 ° хүртэл нугалах байрлалд). Нөхөн сэргээлт - 4-6 долоо хоног. l 1 /2-2 сарын дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргэдэг.

55. Олекраноны хугарал.

56. Олекраноны хугарлын дотоод остеосинтез,

57. Олекраноны хугарлын гаднах остеосинтез.

РАДИЙН ЯСНЫ ТОЛГОЙ, ХҮЗҮҮНИЙ ХУУРАЛ

Радиусын толгой ба хүзүүний хугарал нь шулуун гар дээр унах үед үүсдэг. Шинж тэмдэг: тохойн хажуугийн ирмэгийг тэмтрэлтээр өвдөх, зөрчих

шууны эргэлтийн хөдөлгөөн, хэлтэрхийний мөлхөгч байдал. Оношийг рентгенээр баталгаажуулдаг.

Эмчилгээ. Тээврийн дугуй эсвэл ороолтоор мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох. Мэдээ алдуулалтын дараа нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хугарал үүссэн тохиолдолд шууны 90-100 ° гулзайлтын байрлалд метакарпофалангиал үе мөчөөс мөрний дээд гуравны нэг хэсэгт гипс чигжээсийг хэрэглэнэ. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа 2-3 долоо хоног байна. 1-1/2 сарын дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргэдэг.

Хагархай хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлын үед нүүлгэн шилжүүлэлтийн эсрэг чиглэлд толгой дээр дарах замаар (мэдээ алдуулалтын дор) дахин байрлуулна. Энэ тохиолдолд шуу нь 90 ° болтол нугалж, супинтай байна. Гипс боолтоор хөдөлгөөнгүй болгох - 4-5 долоо хоног. Нөхөн сэргээлт - 2-4 долоо хоног. 11/2 -2 сарын дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргэдэг. Дахин байршуулснаас хойш долоо хоногийн дараа хяналтын рентген зургийг давтан хийхээ мартуузай. Амжилтгүй байрлалыг солих, радиаль толгойн жижиг болон захын хугарлын үед мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Хагархай хэсгүүдийг 1-2 сүлжмэл зүүгээр тогтооно. Ахиу ба жижиг хугаралтай тохиолдолд толгойг тайрахыг зааж өгнө. Нөхөн сэргээх, хөдөлмөрийн чадвараа сэргээх нөхцөл ижил байна.

ТҮҮНИЙ ЯСНЫ ДИАФИЗИЙН ХУГААР

Шалтгаан: шууд нөлөөлөл, хурц өнцгийн хэв гажилт.

Шинж тэмдэг: хэв гажилт, хавдар, хөдөлгөөний сулрал, хугарлын талбайг тэмтрэлтээр өвдөх, шууны тэнхлэгийн дагуу ачааллын үед өвдөх, эмгэгийн хөдөлгөөн, хугарлын түвшинд crepitus. Хурууны хөдөлгөөн, мэдрэмжийг шалгахаа мартуузай!

Бууны аль нэг яс хугарсан тохиолдолд гажиг, хавдар тийм ч тод илэрдэггүй бөгөөд орон нутгийн өвдөлт нь зөвхөн гэмтсэн ясны хэсэгт илэрдэг. Нурууны ясны хугарал бүхий радиусын толгойн мултрал байгаа нь шууны нугалаас сэргийлдэг. Оношийг тодруулахын тулд шууны ясны рентген шинжилгээг бүхэлд нь (мэдээ алдуулалтын дараа) хийх нь маш чухал юм.

Эмчилгээ. Анхны тусламж - арын гадаргуугийн дагуу зөөвөрлөх дугуйгаар хөдөлгөөнгүй болгох метакарпийн ясны толгойноос мөрний дээд гуравны нэг, шуу - 90 ° хүртэл гулзайлтын байрлалд (Зураг 58).

Хагархайг нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр хугарсан тохиолдолд 8-10 долоо хоногийн турш метакарпофалангийн үеээс мөрний дээд гуравны нэг хэсэг хүртэл хоёр урт гипс боолт хийнэ (Зураг 5-9). Нөхөн сэргээлт - 2-4 долоо хоног. 21/г - 3 сарын дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргэдэг.

Хагархай хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх хугарлын үед өвчтөний хэвтэж буй байрлалд шилжүүлэн суулгах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хагарсан газруудад мэдээ алдуулалт хийсний дараа гараа хажуугийн ширээн дээр байрлуулж, мөрөө хулгайлж, шууг 90 ° өнцгөөр нугалав. Хоёр туслах аажмаар (!) шууны тэнхлэгийн дагуу зүтгүүрийг (хуруу, гарт зориулсан зүтгүүр, эсрэг зүтгүүр - алслагдсан * мөрний хэсэг эсвэл өргөн самбай туузан дээр хаясан алчуурын хувьд. Гэмтлийн эмч хажуугийн шилжилтийг арилгадаг. шууны урд болон арын гадаргуугаас яс хоорондын завсарыг шахах замаар хэлтэрхийнүүд.Дахин байрлуулсны дараа мөрний дээд гуравны нэг хэсэг хүртэл арын гипс чигжээсийг түрхэж, шуу, мөрний далдуу гадаргуу дээр нэмэлт гипс чигжээс хийнэ. Яс хоорондын завсарыг сайтар загварчилсан (тутааш булыг оруулахыг зөвшөөрнө) Боолтыг боолтоор бэхэлж, хяналтын рентген зураг авдаг (2 долоо хоногийн дараа хяналтын рентген зургийг давтан хийнэ!) (Зураг 60).

Хэрэв хугарал нь шууны дээд гуравны нэг хэсэгт байршсан бол шууны супингийн байрлалд шилжүүлэн суулгах, хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг гүйцэтгэдэг. Дунд болон доод гуравны нэг дэх хугарлын хувьд шуу нь пронаци ба супинацийн хоорондох дунд байрлалд байрладаг (Зураг 61). Ясны хугарлын байрлалыг солихын тулд шууг Соколовский, Демьянов болон бусад хүмүүсийн төхөөрөмж (Зураг 62) гипсэн гипсээр амжилттай ашигладаг (Зураг 63).

Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа 10-12 долоо хоног байна. Хагархайг дахин байрлуулснаас хойш 7-10 хоногийн дараа тэдгээрийн байрлалыг рентгенээр шалгаж, хоёрдогч шилжилтийг оруулахгүй байх нь чухал юм. Нөхөн сэргээлт - 4-6 долоо хоног. 3-4 сарын дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргэдэг.

Амжилтгүй дахин байршуулах, хэлтэрхийнүүдийг хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэх мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Остеосинтезийн хувьд уян хатан металл саваа, дам нуруу, саваа шураг ашигладаг бөгөөд энэ нь дотоод шахалтыг хангадаг (Зураг 64). Гипс дугуй боолтоор хөдөлгөөнгүй болгох - 10-12 долоо хоног. Нөхөн сэргээлт - 4-6 долоо хоног. 3-4 сарын дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргэдэг. Гадны бэхэлгээний хэрэгслийг ашиглах нь нөхөн сэргээх, хөгжлийн бэрхшээлтэй байх хугацааг 1-1 * / 2 сараар бууруулдаг (Зураг 65).

Гэмтсэн тохиолдолд Montegi нь ulna-ийн хэсгүүдийн остеосинтезийг үүсгэдэг ба радиусын толгойн мултралыг бууруулдаг (Зураг 66).

Хөдөлгөөнгүй болгох (10-12 долоо хоног) шууны нугалах, супинах байрлалд хийгддэг.

Короноид процесс 1) доод эрүү (processus coronoidens, PNA, BNA; processus muscularis, JNA) - доод эрүүний дээд ирмэгээс сунаж тогтсон мөчирний үйл явц; түр зуурын булчингийн бэхэлгээний газар; 2) ulna (processus coronoideus, PNA, BNA; processus coronoides, JNA) - ulna-ийн проксимал төгсгөлд цухуйсан, урд талын блокны ховилыг хязгаарладаг.

Анагаах ухааны том толь бичиг. 2000 .

Бусад толь бичгүүдээс "титмийн үйл явц" гэж юу болохыг хараарай.

- (processus coronoideus) доод эрүүний яс, улны ясыг үзнэ үү ... Нэвтэрхий толь бичиг Ф.А. Брокхаус ба И.А. Эфрон

ТИТЭМСЭН судас- (coronalis, coronarius, coro noideus, лат. corona wreath), анатомийн нэр томъёо: 1) зүрхний булчинг титэм хэлбэрээр тэжээж, зүрхийг бүрхэж буй булбусын гол судасны салааны артери (аа. sogopa riae) cordis dextra et sinistra); 2) гадна талын ...... салбарууд Анагаах ухааны том нэвтэрхий толь бичиг

1. ulna-ийн дээд эпифизийн урд талын процесс. Энэ нь трохлеар ховилын нэг хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь humerus-ийн блоктой хавсардаг. 2. Түр зуурын булчин бэхлэгдсэн доод эрүүний мөчир дээрх процесс. Эх сурвалж: Анагаах ухааны толь бичиг... эмнэлгийн нэр томъёо

КОРОНИДЫН ПРОЦЕСС- (короноид процесс) 1. Улны ясны дээд эпифизийн урд талын процесс. Энэ нь трохлеар ховилын нэг хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь humerus-ийн блоктой хавсардаг. 2. Доод эрүүний мөчир дээр түр зуурын булчин бэхлэгдсэн процесс ... Анагаах ухааны тайлбар толь бичиг

Толгойн яс (гавлын яс) - … Хүний анатомийн атлас

Нүүрний гавлын яс- Дээд эрүү (maxilla) (Зураг 59A, 59B) нь уурын өрөө бөгөөд тойрог зам, амны хөндий, хамрын хөндий, infratemporal болон pterygopalatine fossae үүсэхэд оролцдог. Дээд эрүү хоёрыг хамрын ястай хослуулан хамрын хөндий рүү орох нүхийг хязгаарлаж, ... ... Хүний анатомийн атлас

Дээд мөчний яс - … Хүний анатомийн атлас

Дээд мөчний чөлөөт хэсгийн үе мөч- Дээд мөчний чөлөөт хэсгийн араг ясны үеийг мөрний үе (articulatio humeri), тохой (articulatio cubiti), проксимал болон алсын радиоулнар үе (articulatio radioulnaris proximalis ба articulatio ... ... Хүний анатомийн атлас

Дээд мөчний чөлөөт хэсгийн араг яс- (pars libera membri superioris) нь шууны яс, радиус (радиус) болон ulna (ulna) яс, гарын яс (бугуйн яс, ясны яс, хурууны фаланг) -аас бүрдэнэ. Humerus (Зураг 25) урт гуурсан яс; түүнийг…… Хүний анатомийн атлас

Тохойн яс- Улна, улна, урт. V. энэ нь бие болон хоёр эпифиз, проксимал ба дисталыг ялгадаг. Их бие нь ulna, corpus ulnae нь гурван талт хэлбэртэй байдаг. Энэ нь гурван ирмэгтэй: урд (алга), хойд (нуруу) ба яс хоорондын (гадна) ба гурван ... ... Хүний анатомийн атлас

17379 0

ulna-ийн короноидын үйл явцын хугарал

Хөлний ясны короноидын үйл явцын хугарал нь шууны арын мултралтай ихэвчлэн хавсардаг. Короноид үйл явцын тусгаарлагдсан хугарал нь шууд бус гэмтлийн үед тохиолддог - сунгасан гар дээр унах, түүнчлэн үйл явцыг тасалдаг бракийн булчингийн огцом агшилт.

Эмнэлзүйн зураг нь үе мөчний гэмтэлийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Өвчтөн cubital fossa-ийн өвдөлтийг гомдоллодог. Хаван нь тохойн үений урд хэсэгт тодорхойлогддог, энэ хэсгийн гүн тэмтрэлтээр дунд зэргийн өвдөлт байдаг. Тохойн үений өвдөлт, хязгаарлагдмал хөдөлгөөн. Ийм тохиолдолд рентген шинжилгээ нь ялангуяа мэдээлэл сайтай байдаг. Рентген зураг дээр короноид үйл явц харагдахын тулд шуу нь урагшлах ба супинах хооронд дундуур 160 ° нугалж, кассетууд нь олекранон ба нугасны дунд эпикондилд хүрэх ёстой.

Ийм хугарлыг хаалттай бууруулах оролдлого амжилтгүй болсон. Эвдэрсэн хэлтэрхийн шилжилт багатай тохиолдолд 2 долоо хоногийн турш мөрний дээд гуравны нэгээс бугуйны үе хүртэл 80-90 ° өнцгөөр арын гипс нааж, дараа нь функциональ эмчилгээний цогц эмчилгээг тогтооно. . Хэрэв хэлтэрхий нь үе мөч рүү шилжсэн бол энэ нь үе мөчний бөглөрөлөөр илэрдэг бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай: эвдэрсэн хэсгийг урд талын хандлагаас зайлуулна.

Хоёр гарын хоёр ясны диафизын хугарал

Яс-булчингийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл гэмтлүүдийн нэг бол шууны ясны диафизын хугарал юм. Тэд дүрмээр бол шууд хүчний нөлөөн дор үүсдэг. Ийм тохиолдолд яс нь ижил түвшинд хугардаг. Гэмтлийн шууд бус механизмаар (гараа онцлон унадаг) ясны гулзайлтын үр дүнд хамгийн нимгэн газарт хугарал үүсдэг: радиус - дунд гуравны нэг, физиологийн гулзайлтын дээд хэсэгт, ulna - доод гуравны нэгд.

Хэвийн байрлалд шуу нь физиологийн муруйлттай, радиаль тал болон хойд талдаа гүдгэр хэлбэртэй байдаг. Үүнээс гадна радиусын урт нь ulna-аас 3-4 мм урт байдаг. Үүнээс болж эргэлтийн хөдөлгөөний үед радиус нь тогтмол ulna эргэн тойронд эргэлддэг бөгөөд энэ нь мөн radiohumeral, proximal болон distal radioulnar үе хоорондын хатуу зохицуулалтаар хангагдана. Энэ нь шууны хэвийн үйл ажиллагаанд анатомийн харилцааг үнэн зөв сэргээх нь чухал болохыг харуулж байна.

Хэсэг хэсгүүдийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн нарийн төвөгтэй байдал, олон янз байдал нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийн нөлөөллөөс шалтгаална. Ротаторууд онцгой ач холбогдолтой. Дугуй пронаторын бэхэлгээний газраас дээш байрлах шууны яс хугарсан тохиолдолд (өөрөөр хэлбэл дээд гуравны нэгд) радиусын төв хэсгийг нуман тулгуурын нөлөөн дор урд тал руу татдаг. радиусын алслагдсан хэсэг нь дөрвөлжин пронаторын нөлөөн дор ургасан байна.

Бууны хоёр ясны хугарал, нүүлгэн шилжүүлэлттэй тохиолдолд хэлтэрхийнүүдийг яг таг хаалттай байрлалыг өөрчлөх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч туршлагаас харахад хамгийн том дисфункц нь физиологийн муруйлтын өөрчлөлтөд хүргэдэг эдгээр төрлийн шилжилтээс үүдэлтэй: гадна болон урд талд, түүнчлэн яс хоорондын зай руу нээгддэг. Хагархай хэсгүүдийн байршлыг өөрчлөх, эмчилгээний аргыг сонгохдоо эдгээр шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бууны хоёр ясны хугарлын эмнэлзүйн зураг нь нэлээд онцлог шинж чанартай, ялангуяа шилжилт хөдөлгөөнтэй байдаг. Freestyle нь шууг эрүүл гараар дэмждэг. Хагарлын хэсэгт хэв гажилт, хавдар үүсэхэд анхаарал хандуулдаг. Ихэнхдээ сегментийг богиносгодог. Нүүлгэн шилжүүлэлттэй хугарлын хувьд дүрмээр бол бүх төрлийн шилжилт явагддаг: хажуу тийш, уртын дагуу, өнцгийн болон эргэлтийн. Деформацийн дээд хэсэгт тэмтрэлтээр орон нутгийн хурц өвдөлт, ихэвчлэн crepitus тодорхойлогддог. Шилжилтгүй хугарлын үед шууны тэнхлэгийн дагуух ачаалал нь оношлогооны утгатай байдаг. Та эмгэгийн хөдөлгөөнийг тодорхойлохыг хичээх ёсгүй, учир нь ийм заль мэх нь хэлтэрхийний шилжилтийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Мэдрэлийн үйл ажиллагаа, гар дахь цусны эргэлтийг шалгахдаа гар болон эхний хурууг сунгахад онцгой анхаарал хандуулдаг (радиаль мэдрэлийн булчингийн мөчир). Оношийг тодруулахын тулд рентген шинжилгээг хоёр төсөөллөөр хийх шаардлагатай: урд талын шуу нь нугалж, супинлагдсан шуу, хажуугийн хэсэгт тохойн үе нь 90 ° өнцгөөр нугалж, урагшлах ба супингийн хоорондох дунд байрлалд байна. (өргөтгөсөн хуруунууд нь хальсанд перпендикуляр байдаг). Оношилгооны алдаанаас зайлсхийхийн тулд radioulnar үеийг хоёуланг нь барьж авах шаардлагатай.

Бууны ясны диафизийн хугарлыг эмчлэх нь энэ сегментийг тодорхойлдог анатомийн болон үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй харилцаанаас болж ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хугарлын хувьд арын болон урд талын гипс боолтыг мөрний дундаас хурууны ёроол хүртэл тавьдаг. Шуу нь пронация ба супинацийн хоорондох дундаж байрлалд байх ёстой, тохойн үе нь 90-100 ° өнцгөөр нугалж байна. Хаван багассаны дараа боолтыг дугуй хэлбэртэй болгож, рентген шинжилгээ хийсний дараа бэхэлгээг 6-8 долоо хоног хүртэл үргэлжлүүлнэ. Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарлыг эмчлэх нь тийм ч амар ажил биш юм. Буруу байрлал дахь хэсгүүдийг нэгтгэх нь шууны үйл ажиллагааг ихээхэн хязгаарлахад хүргэдэг (ялангуяа эргэлтийн хөдөлгөөн), ясны синостозын үед эргэлт хийх боломжгүй болдог. Тиймээс, хэлтэрхийнүүдийг дахин байрлуулах эсвэл хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэх оролдлого амжилтгүй болсон тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай. Нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хугарлын хэсгүүдийн байрлалыг ан цавын хэсэгт 20-25 мл 2% новокаины уусмал оруулсны дараа хийнэ. Суганы бүсэд дамжуулагч мэдээ алдуулалт нь илүү оновчтой байдаг.

Өвөрмөц байрлалтай өвчтөнд гараа тохойн үеээр нугалж, уртааш тэнхлэгийн дагуу гарын хуруугаар, эсрэг таталтыг мөрөн дээр гүйцэтгэдэг. Аажмаар, хэдхэн минутын дотор түлхэлт нь уртын дагуу өнцгийн шилжилт, шилжилтийг арилгадаг. Эргэлтийн нүүлгэн шилжүүлэлтийг алсын шуунд тохирох байрлалыг өгснөөр арилгадаг: супинаци - дээд гуравны хугарал, дунд байрлал - дунд гуравны хугарал ба пронаци - доод гуравны хугарлын хувьд. Өргөн дагуух хэлтэрхийнүүдийн шилжилтийг тэдгээрийн шилжилтийн шинж чанарыг харгалзан хэлтэрхийнүүд дээр шууд дарах замаар хамгийн сүүлд арилгадаг. Бие биедээ ойртсон радиус ба ulna нь хурууны даралтаар зөөлөн эдээр дамжин яс хоорондын завсар руу түлхэхийг хичээдэг. Дахин байрлалд орсны дараа хурууны ёроолоос мөрний дээд гуравны нэг хүртэл давхар урт гипс боолтыг тохойн үеийг 90-100 ° өнцгөөр нугалж, шилжүүлсэн шууны байрлалыг байрлуулна. . Longuets нь анхааралтай загварчлагдсан байдаг. Олон тооны зохиогчид завсрын завсар үүсгэхийн тулд гипс дээр модон саваа тавихыг санал болгож байна. Рентген туяаны хяналтыг хийсний дараа гар нь дээш өргөгдсөн байрлалыг өгдөг. 2 дахь өдрөөс эхлэн хуруу, мөрний үений хөдөлгөөн, мөн мөр, шууны булчинд зориулсан изотоник дасгалууд эхэлдэг. Хавангийн зэргийг сайтар хянаж, боолтыг цаг тухайд нь тохируулах шаардлагатай. Хаван намдсаны дараа рентген шинжилгээг (8-12 хоногийн дараа) хийж, боолтыг дугуй хэлбэртэй болгоно; шаардлагатай бол хэсгүүдийн байрлалыг засна. Үүний дараа, хугарснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа рентген шинжилгээг дахин хийнэ. Эмчилгээний аль ч үе шатанд суларсан боолтыг солих шаардлагатай. Гипсэнд бэхлэх хугацаа 8-12 долоо хоног, 3-4 сарын дараа эдгэрнэ.

Хагархай хэсгүүдийг консерватив аргаар тогтоох, барих боломжгүй, түүнчлэн гипсэн гипсэнд үүссэн хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэлттэй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Ер нь шууны диафизийн хугарлын мэс заслын эмчилгээг нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий олон талт, ташуу, мушгиа хэлбэрийн хугарлын хувьд хагархайг нь хадгалах боломжгүй гэдгийг урьдчилан мэдэж байгаа тохиолдолд битүү солих оролдлогогүйгээр хийх ёстой. гипс цутгамал. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь хаван намдсаны дараа 3-5 дахь өдөр арьсыг бэлтгэхэд хамгийн тохиромжтой байдаг. Нээлттэй хугарлын үед остеосинтезийг яаралтай хийх боломжтой.

Зөөлөн эдийг их хэмжээгээр гэмтээж байгаа тул шахалтын-садартай остеосинтезийг ашиглах нь оновчтой юм. Энэ нь шууны ясны битүү хугарлын хувьд илүү хязгаарлагдмал хэрэглээтэй бөгөөд энэ нь сегментийн анатомийн болон үйл ажиллагааны онцлогтой холбоотой байдаг.

Аль ч түвшний шууны ясны диафизийн хугаралтай үед ulna-ийн остеосинтезийг эхлээд богино, тулгуур хэлбэрээр хийдэг. Хэрэв остеосинтезийн дараа ulna бага зэрэг богиноссон бол радиусыг зохих ёсоор богиносгож, хэлтэрхийг харьцуулах боломжтой.

Улна руу мэс заслын аргаар нэвтрэх нь ямар ч хүндрэлгүйгээр тодорхойлогддог: түүний орой нь арьсан дор байрладаг бөгөөд амархан мэдрэгддэг. Мөрний гаднах эпикондилыг радиусын стилоид процесстой холбосон шугамын проекцын дагуу булчин хоорондын таславчийн дагуу радиус руу ойртоно (шууны нурууны хажуугийн дагуу). Радиусын гуравны дээд хэсэгт нэвтрэх нь хамгийн хэцүү байдаг. Радиал мэдрэлийн моторт мөчрийг гэмтээхгүйн тулд өнгөц апоневрозыг задласны дараа бугуйны урт ба богино радиаль суналтын хооронд мохоо замаар дамжих шаардлагатай бөгөөд үүний дараа нуман тулгуур нь тодорхой харагдах болно. Цацрагийн мэдрэлийн ил гарсан хөдөлгүүрийн салбарыг дотогшоо хөдөлгөж, радиаль давтагдах артерийг холбоно. Яс нь доод хэсэгт араг ястай байдаг. Радиусын дунд гуравны нэгд хүрэх нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд радиусын доод гуравны нэгд хүрэхэд энд байрлах шөрмөсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бууны ясны диафиз хугарсан тохиолдолд тэдгээрийн аль нэгийг нь (ихэвчлэн радиаль) хавтан, нөгөөг нь (ихэвчлэн ulna) ясны доторх зүүгээр хийх нь дээр бөгөөд энэ нь хөдөлж эхлэх боломжийг олгодог. өмнөх үе мөчүүдэд.

Ясны остеосинтезийн үед хугарлын талбай ил гарсны дараа periosteum нь яснаас тусгаарлагддаг (гэхдээ зөөлөн эдээс биш), хэлтэрхийнүүд нь шарханд ордог. Хэрэв зөөлөн эдүүдийн завсарлага байгаа бол түүнийг арилгаж, хэсгүүдийг харьцуулж, цахилгаан шат эсвэл ясны тавиураар байрлуулна. Хавтанг (6-аас багагүй эрэг) доод хэсэгт, радиус дээр - ихэвчлэн радиус эсвэл нурууны тал дээр хэрэглэнэ. Хавтангийн дунд хэсэг нь хугарлын газраас дээш байх ёстой. Шураг нь кортикал давхаргыг хоёуланг нь дамжуулж, боолтыг яс хоорондын мембран руу нэвчихээс сэргийлж, дөрвөлжин пронаторын мэдрэлийг зөрчих нь эргэлтийн хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг (Зураг 6.6). . Булчинтай periosteum нь хавтан дээр оёдог. Найдвартай бэхэлгээний арга бол металл тээглүүр бүхий яс доторх остеосинтез юм. Хумсыг ulna руу буцаан оруулдаг. Зүү нь ийм урт, өргөнтэй байх ёстой бөгөөд тэдгээрийг оруулсны дараа шууны бүх хөдөлгөөнд хэсгүүдийн бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал үүсдэг.

Тогтвортой остеосинтезийн үед (нугасны сувгийг зүсэх эсвэл шахах металл хавтанг ашиглан яс доторх остеосинтез) зөвхөн шарх эдгэрэх хүртэл нэмэлт гадны хөдөлгөөнгүй болгохыг зааж өгнө. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд эхний 3-4 долоо хоногт шууг эргүүлэх хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Шахах-анхаарал сарниулах аргыг хэрэглэх үед шууны ясны хугарлын янз бүрийн хувилбарууд нь тодорхой тохиолдол бүрт тус тусад нь боловсруулсан техникийг шаарддаг (Зураг 6.7).

Яс хайлуулах эмнэлзүйн шалгуур нь тэмтрэлтээр болон товших үед хугарлын хэсэгт өвдөлт байхгүй, хугарлын хэсэгт хөдөлгөөнгүй байх, хугарлын бүсэд болон түүнээс хол байгаа арьсны температур ижил байна. Гипс арилгасны дараа авсан рентген зураглалаар нэгдлийн зэрэг тодорхойлогдоно. Бууны ясны диафизын хугарал бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ ажиглалтын нэгдмэл байдлын зарчмыг баримтлах шаардлагатай: үр дүн гарах хүртэл өвчтөнийг эмчлэгч эмч ажиглах ёстой. Энэ нь үйл явцын хэвийн явцаас бүх хазайлтыг цаг тухайд нь тодорхойлж, мэс заслын оролцооны асуудлыг цаг алдалгүй шийдвэрлэх боломжийг олгоно.

Шууны диафизийн хугарлыг мэс заслын аргаар эмчлэх заалтыг хөдлөшгүй гэж үзэж болохгүй. Тухайн тохиолдол бүрт өвчтөнд хувь хүн хандах шаардлагатай. Өвчтөний нас, мэргэжил, мөчний үйл ажиллагааны доголдол зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Чухал хүчин зүйл бол мэс засалчийн мэргэшил, эмнэлгийн байгууллагын тоног төхөөрөмж юм. Стандарт бэхэлгээний хэрэгсэл байхгүй тохиолдолд остеосинтезийг ашиглах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

ulna-ийн диафизийн тусгаарлагдсан хугарал

Ийм хугарал нь шууд гэмтлийн улмаас үүсдэг - шууны ulnar хэсэгт цохилт. Ихэнх тохиолдолд хугарлын шугам нь хөндлөн чиглэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь хэлтэрхийнүүдийг хадгалахад таатай байдаг.Гэхдээ диафизийн том хэсэг нь булчингаар бүрхэгдээгүй нь эвдрэлд сөргөөр нөлөөлдөг, ялангуяа хэлтэрхий хоорондын холбоо хангалтгүй байдаг.

Нурууны тусгаарлагдсан хугарлын үед урт ба тэнхлэгийн дагуу хэсгүүдийн шилжилт бараг хэзээ ч байдаггүй: энэ нь бүх радиусаас сэргийлдэг. Хэрэв шууны ulnar хазайлт эсвэл эргэлтийн хөдөлгөөн мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал бол radioulnar үений дагалддаг гэмтлийг алдахгүйн тулд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Бууны дараагийн үйл ажиллагаа нь өнцгийн буруу байрлал, ялангуяа гадна болон урд талдаа нээлттэй өнцөгт сөргөөр нөлөөлдөг. ulna-ийн өнгөц байрлал нь оношийг хөнгөвчилдөг. Хүчний талбайд хавдах, зөөлөн эдэд цус алдах, орон нутгийн хурц өвдөлт, хэв гажилт нь хугарал байгааг илтгэнэ. Дүрмээр бол мэдэгдэхүйц эмгэг байхгүй: шууг идэвхтэй нугалж, сунгаж, бүр болгоомжтой эргүүлэх боломжтой. Рентген туяа нь тохой, бугуйны үений хамт шууг бүхэлд нь авах ёстой. Зөвхөн энэ нөхцөл хангагдсан тохиолдолд шууны үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлдөг алдаанаас зайлсхийх боломжтой.

Нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хугарлын хувьд хуваагдсан дугуй гипсийг мөрний дундаас гуравны нэгээс метакарпийн ясны толгой хүртэл шууны функциональ байрлалд 6-10 долоо хоногийн турш бэхэлгээний зэргээс хамаарч хэрэглэнэ.

Нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хугарлын хувьд хагархай хэсгүүдийн хаалттай байрлалыг гүйцэтгэдэг. Урт дагуу дунд зэргийн зүтгүүртэй, тохойн үеийг зөв өнцгөөр нугалж, фрагментийн шилжилтийг хурууны хөдөлгөөнөөр арилгадаг. Бууны арын хэсэгт байрлах яс хоорондын зай дахь зөөлөн эдэд даралт нь ясыг бие биенээсээ салгахыг хичээдэг. Дунджаар пронация ба супинацийн хооронд шууны байрлалыг метакарпийн ясны толгойноос мөрний гуравны дунд хэсэг хүртэл хуваасан дугуй боолтоор хийдэг. Рентген зураг авах. Рентген туяаны хяналтыг дахин байрлуулснаас хойш 10-12 хоногийн дараа давтана. Хуруу болон мөрний үений хөдөлгөөнийг хийх. Гипс хөдөлгөөнгүй байдал 10-12 долоо хоног үргэлжилнэ. 3-4 сарын дараа хөдөлмөрийн чадвар сэргэдэг. Хаалттай байрлалыг бүтэлгүйтсэн, гипсэн гипс дэх хэсгүүдийн хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэлт гарсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. OOP нөхцөл байдал, багаж хэрэгсэл байгаа тохиолдолд) зүү бүхий хаалттай интрамедулляр остеосинтезийг харуулдаг. Зүүг чиглүүлэгчийн дагуу олекраноны хажуу талаас оруулдаг. Хагархай хэсгүүдийн байрлалыг өөрчлөхийн тулд фрагментийн эргэн тойронд том зүүгээр хийсэн хүчтэй утас ашиглаж болно.

Нээлттэй остеосинтезийн хувьд хугарлын талбайн өртсөний дараа хэлтэрхийнүүд тусгаарлагдсан, Богдановын саваа нь проксимал фрагмент руу буцаан оруулдаг бөгөөд үүнийг дахин байрлуулсны дараа дистал фрагмент руу оруулна. Хуучирсан хугарлын үед остеосинтезийг хөвөн залгаастай ясны аутопластикаар нөхдөг. Синостозоос зайлсхийхийн тулд яс хоорондын мембраныг гэмтээхгүй байх, ulna-ийн энэ талд залгаас хийхгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй. Остеосинтез ба рентген шинжилгээ хийсний дараа хуваагдсан дугуй гипс боолтыг түрхэж, шарх эдгэрсний дараа дүлий болж өөрчлөгддөг. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа 10-12 долоо хоног байна. Гадны бэхэлгээний төхөөрөмжийг бас ашиглаж болно.

Радиусын диафизийн тусгаарлагдсан хугарал

Энэ төрлийн шууны гэмтэл харьцангуй ховор байдаг. Гэмтлийн механизм нь шууд байдаг - шууны радиаль талд цохилт. Радиусын хугарал нь ulna-аас илүү их хэмжээгээр шууны үйл ажиллагааг тасалдуулж, эмчилгээнд ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Үүнийг шууны эргэлтийн хөдөлгөөнийг хангахад радиусын тэргүүлэх үүрэгтэйгээр тайлбарлаж байна.

Радиусын диафизын хугарлын үед дүрмээр бол бүх төрлийн шилжилт хөдөлгөөн үүсдэг бөгөөд энэ нь бүрэн бүтэн ulna-аар хамгаалагдсан уртын дагуу шилжилт хөдөлгөөнөөс бусад тохиолдолд тохиолддог. Хэрэв хугарлын талбай нь дугуй пронаторын бэхэлгээний түвшнээс дээш (өөрөөр хэлбэл дээд гуравны нэгд) байрладаг бол проксимал хэлтэрхий нь супингаар урагшаа татагдаж, алсын фрагмент нь урагшилж, ulnar тал руу шилждэг. Дугуй пронаторын бэхэлгээний газраас доогуур хугарсан тохиолдолд проксимал фрагментийг пронация ба супинацын хооронд дунджаар тогтоож, алсын фрагментийг дотогшоо нүүлгэн шилжүүлдэг.

Нүүлгэн шилжүүлэлтгүй радиусын тусгаарлагдсан хугарал нь эмнэлзүйн зураглал муутай байдаг. Гол шинж тэмдэг нь хавдах, өвдөх, тэмтрэлтээр улам хүндрэх, шуугаа эргүүлэх оролдлого юм. Шууны тэнхлэгийн дагуух ачаалал нь өвдөлтийг ихэсгэдэг. Хэсэг хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх үед шууны алслагдсан байдал, хугарлын түвшинд зөөлөн эдүүд хавагнах зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг; Энд хөдлөхийг оролдох үед эмгэгийн хөдөлгөөн, crepitus тодорхойлогддог. Радиусын толгой нь шууг эргүүлэх үед хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Гарны шууны идэвхтэй супин байхгүй байна. Гэмтлийг алдахгүйн тулд алсын радиоулнар үений хэсэгт анхаарлаа хандуулаарай. Хоёр төсөөлөлтэй рентген зураг дээр бугуйн үе байх ёстой.

Нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хугарал үүссэн тохиолдолд шууг зөв өнцгөөр бөхийлгөж, мөрний дунд гуравны нэгээс шилбэний ясны толгой хүртэл хуваагдсан дугуй гипс боолт хийнэ. Гуравны дээд хэсгийн хугарал (дугуй пронаторын бэхэлгээний түвшнээс дээш) тохиолдолд шуугаараа супинаторын байрлалыг өгнө. Хэрэв хугарлын талбай нь алслагдсан байрлалтай бол шуу нь пронаци болон супинацийн хоорондох завсрын байрлалд байрладаг. Гипсэнд бэхлэх нь 8-10 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд 2 дахь өдрөөс эхлэн чөлөөт үений дасгалын эмчилгээг тогтооно.

Хагархайн шилжилт бүхий хугарлын хувьд шууны хоёр ясны хугарлын нэгэн адил хаалттай байрлалыг гүйцэтгэдэг (өмнөх хэсгийг үзнэ үү). Бууны дээд гуравны нэг дэх хугарлын хувьд шууны байрлал, дунд ба доод хэсгийн хугарлын хувьд шуу болон супингийн хоорондох дунд байрлалыг өгнө. Дахин байршуулсны дараа мөрний дунд гуравны нэгээс метакарпийн ясны толгой хүртэл хуваагдсан дугуй гипс боолтыг түрхэж, хэлтэрхийний байрлалыг рентгенээр хянадаг. Хэрэв багасгах боломжтой байсан бол 9-11 хоногийн дараа рентген шинжилгээг давтан хийнэ. Хөдөлгөөнгүй байдал 8-12 долоо хоног үргэлжилнэ.

Энэ төрлийн хугарлын хувьд мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Хагалгааны шинж тэмдэг нь бүтэлгүйтсэн хаалттай байрлал, хэлтэрхий хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлэлт, ялангуяа нүүлгэн шилжүүлэлт нь гадагш болон хойшоо нээлттэй өнцгөөр хэвээр байвал. Бүх тохиолдолд алсын фрагментийн пронация байрлал байх ёсгүй.

Мэс засал нь мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хагарлын газрыг ил гаргаж, хэлтэрхийнүүдийг дахин байрлуулсны дараа радиусыг шахалтын хавтангаар тогтооно. Хуучирсан хугарлын үед хагалгааг яс залгах замаар нөхөх нь оновчтой. Нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий жижиглэсэн хугарлын үед ясны хөндийн шахалт-садар самуун остеосинтез нь хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.

Нурууны ясны гэмтэл нь бусад нарийн төвөгтэй хугарлын нэгэн адил илүү урт эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ шаарддаг нэлээд ноцтой гэмтэл юм. Энэ нь ясны нарийн төвөгтэй анатомийн бүтэц, тохой, бугуйны үетэй шууд холбогддогтой холбоотой юм.

ulna нь радиустай үе мөчний шууг үүсгэдэг хос гуурсан яс юм. Доод талаас нь гар, дээрээс нь humerus хүртэл холбодог. Тохойн үений хөдөлгөөний үйл явцад ulna-ийн гурван процесс оролцдог - титэм ба ulna-ийн дээд хэсэгт, стилоидын доод хэсэгт.

Тохойн үе үүсэхэд оролцдог ulna-ийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь гэмтсэн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгоход хүргэдэг. Үе мөчний улмаас мөчний хөдөлгөөн ажиглагдаж, чухал хөдөлгөөн, үйлдлүүд хийгддэг - гулзайлгах-сунгах, дотогшоо болон гадагш эргүүлэх.

Хагарлын шинж тэмдэг

Гэмтсэн тохиолдолд оношийг зөв тогтоохын тулд ulna хугарсан шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь хангалттай юм.

• тохойн хэсэгт хавдах;
• тохойн үений хэсэгчилсэн хөдөлгөөнгүй байдал;
• гэмтлийн талбайд гематом үүсэх;
• бүх мөчний хүчтэй өвдөлт.

Гэмтлийн шалтгаан нь шуунд шууд цохилт өгөх эсвэл сунгасан гар дээр унах, түүнчлэн өвчинд нэрвэгдсэн ясны эдэд ачаалал ихсэх нь бүтцийг эвдэж, ясны бат бөх чанарыг бууруулдаг.

Гэмтлийн төрлүүд

Хагарал нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно. Тохойн үений бүтцийн нарийн төвөгтэй байдлаас үл хамааран тэдгээрийн шинж тэмдгүүд нь бусад хугарлын шинж тэмдгүүдээс ялгаатай биш юм.

• нийтлэг гэмтэл нь хаалттай хугарал бөгөөд зөөлөн эдүүдийн бүтэц эвдэрч, шарх үүсдэггүй;
• нээлттэй хугарал нь эсрэгээрээ шарх, ясны хэлтэрхийгээр арьсанд гэмтэл учруулдаг. Нөлөөлөлд өртсөн гадаргуугийн хэмжээ нь гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна;
• жижиглэсэн, шинж тэмдгийн хувьд энэ нь хаалттай хугаралтай маш төстэй боловч тэмтрэлтээр сайн мэдрэгддэг дотор нь хэлтэрхий байгаагаараа ялгаатай;
• ulna-ийн шилжсэн хугарал (доорх b-р зураг) нь мөчний ердийн контурыг зөрчсөн эсвэл байгалийн бус байрлал, тохойн үений гаднах харагдах байдалаар тодорхойлогддог;
• хагарал нь ясны гадаргуугийн бүтцийг зөрчиж, урт хугацааны нөхөн сэргээлт, эмчилгээ шаарддаггүй.

Хамгийн хялбар бөгөөд аюулгүй гэмтэл нь шилжилт хөдөлгөөнгүй ulna-ийн хагарал эсвэл хаалттай хугарал гэж тооцогддог (Зураг a).

Гэмтлийн контурын дагуу хугарлыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• хөндлөн;
• уртааш;
• мушгиа;
• ташуу;
• шахалт.

Эмнэлгийн практикт хамгийн ховор тохиолддог нь нүүлгэн шилжүүлэлтгүй хөндлөн хугаралтай төстэй шинж тэмдгүүдийн хувьд тусгаарлагдсан хугарал юм. Энэ нь радиустай ойрхон байгаатай холбоотой бөгөөд энэ нь үүссэн хэсгүүдийн байрлалыг хойшлуулж, хадгалж байдаг. Энэхүү хугарлын үед гэмтсэн хэсгийг найдвартай бэхлэх гипс гипс заавал хэрэглэх замаар консерватив эмчилгээг ашигладаг.

Тохойн гэмтлийг нийлмэл хугарал гэж ангилдаг. Ясны ulnar болон титэм хэлбэрийн хугарал үүссэн тохиолдолд мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь мөчний мотор функцийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Мултрах замаар хүндэрсэн улны ясны дээд хэсгийн хугарлыг Монтажийн хугарал эсвэл парри хугарал гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн ulna-д шууд нөлөөллийн улмаас үүсдэг.

Гэмтлийн голомтын байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• периартикуляр (метафиз) хугарал;
• шөрмөс, үе мөч, капсулыг устгахад хүргэдэг үений (эпифиз) доторх ulna хугарал;
• ясны дунд хэсгийн хугарал (диафиз);
• тохойн гэмтэл;
• ulna-ийн титэм судасны үйл явцын хугарал;
• гарны ойролцоо байрлах styloid процессын гэмтэл.

Анхны тусламж

Анхны тусламжийн арга, механизм нь үүссэн хугарлын төрлөөс хамаарна. Нээлттэй үед үүссэн шархыг халдвараас хамгаалах, цусны алдагдалыг зогсоох шаардлагатай. Цус алдалтыг зогсоохын тулд ариутгасан салфетка түрхэж, боолт эсвэл бүс хэрэглэх шаардлагатай.

Түүгээр ч зогсохгүй та боолтны доор хэдэн минутын турш суллахын тулд түүнийг хэрэглэх цагийг тодорхой зааж өгөх хэрэгтэй (эсвэл өөрөө бичнэ үү). Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол гэмтсэн мөчний эргэлтийн дутагдалаас болж үхэж эхлэх бөгөөд түүний үйл ажиллагааг буцааж өгөх боломжгүй болно. Хэрэглэснээс хойш нэг цаг хагасын дараа суллах шаардлагатай бөгөөд хэдэн минутын дараа дахин чангална.

Гэмтсэн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд гэмтсэн гараа олс, боолт эсвэл ороолт, ороолтоор бэхэлсэн хавтгай самбар хэлбэрээр эмнэлгийн чигжээс эсвэл хиймэл хэрэгслийг ашиглана. Аливаа боломжтой өвдөлт намдаах эм нь өвчтөнд цочмог өвдөлтөөс ангижрахад тусална. Яаралтай тусламж үзүүлсний дараа өвчтөнийг дараагийн оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх шаардлагатай.

Эмчилгээ

Ихэнхдээ тохойн хугарал нь мултрах эсвэл нүүлгэн шилжүүлэхтэй хавсардаг. Энэ нь гэмтсэн мөчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд мэргэжлийн эмчийн цаг тухайд нь тусламж шаарддаг.

Ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдал сэргээгдэх үед шинэ эсүүд үүсч, улмаар каллус үүсдэг. Өвчтөн бүрийн нэгдэх (ясны эдийг нөхөн сэргээх) хугацаа нь хувь хүн бөгөөд өвчтөний нас, хугарлын төрлөөс хамаарна. Эмчилгээний явцад хүндрэл гарахгүй бол хугарсны дараа ulna-ийн нэгдэх хугацаа 10 долоо хоног үргэлжилнэ.

Зарим тохиолдолд хугарал нь ulna-ийн доод хэсэгт байрлах styloid процессын гэмтэл дагалддаг. Дараа нь хагархайг хаалттай харьцуулж, нягт бэхлэхийн тулд гипс хэрэглэнэ. Уг процедур нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор явагддаг.

Шилжилттэй эсвэл шилжилтгүй тусгаарлагдсан хугарлын үед ар талаас нь гипс чигжээс наана. Энэ тохиолдолд мөрний гуравны нэгийг бүрхсэн байх ёстой бөгөөд гипс боолт нь бугуйн үе рүү бууна. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаа 1 сар орчим байна. Нөхөн сэргээх арга хэмжээний хувьд хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн чигжээг нь авдаг. Эмчилгээний дасгал, гар хөдөлгөөнийг маш болгоомжтой хийдэг. Үүний дараа боолтыг дахин гар дээр тавьдаг.

Хүндрэл бүхий хугарлын үед өвчтөн мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Үүний хэрэгцээг эмч рентген шинжилгээнд үндэслэн тогтоодог бөгөөд энэ нь гэмтлийн байршил, хэлтэрхийний тоог нарийн тодорхойлж, зөөлөн эдийг гэмтсэн ясны гацсан жижиг хэсгүүдээс цэвэрлэдэг. Мэс засал нь орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор явагддаг. Мэдээ алдуулах аргыг дангаар нь сонгож, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.

Монтеггиа хугарал нь эмчлэхэд хэцүү бөгөөд зарим тохиолдолд хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Энэ нь дараах байдлаар тодорхойлогддог.

• ulna-ийн удаан нийлэгжилт эсвэл бүрэн нийлдэггүй;
• ulna болон радиусын холболт;
• буруу нийлсэний улмаас ulna-ийн муруйлт;
• радиусын толгойн шилжилт.

Хүндрэлээс зайлсхийх, гарны үйл ажиллагааг амжилттай сэргээх, сэргээх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Нөхөн сэргээлт

Гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх хугацаанд гэмтсэн мөчний үйл ажиллагааг сэргээх, цусны эргэлтийг хэвийн болгох хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг. Нөхөн сэргээх эмчийн хяналтан дор явагддаг хэд хэдэн аргууд байдаг.

• Өвчтөний өвдөлтийг багасгахын тулд өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон орон, загварчлалын гүйдлийг ашиглан физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэдэг. Дараа нь электрофорез хийдэг.
• Массаж нь цусны эргэлтийг сайжруулна. Тус тусад нь сонгосон эмчилгээний болон биеийн тамирын цогцолбор нь гэмтэл бэртлээс болж эвдэрсэн мөчний мэдрэмж, үйл ажиллагааг удахгүй сэргээх болно.
• Озоцерит, парафин эмчилгээ, дулааны банн зэрэг эмнэлгийн процедурыг мөн үзүүлэв. Нөхөн сэргээх хугацаа хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.
• Нөхөн сэргээх хугацаанд чухал хүчин зүйл бол кальци агуулсан бүтээгдэхүүнээр баяжуулсан тэнцвэртэй хооллолт - сүү, зуслангийн бяслаг, бяслаг гэх мэт.

Үр нөлөө

Өвчтөний эдгэрэлт, гэмтсэн ясны эдийг нэгтгэх, улмаар түүний амьдралын чанар нь гэмтлийг эмчлэхэд оролцсон эмчийн ур чадвар, туршлагаас ихээхэн хамаардаг. Дээд мөч нь хүний ​​араг ясны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Өвчтөнд таагүй байдал, таагүй байдал үүсгэдэггүй түүний үйл ажиллагаа нь чухал юм.

Эмчилгээний явцад эмчийн зааврыг үл тоомсорлож, нөхөн сэргээх арга хэмжээ авахаас татгалзах нь байгалийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, өвчтөний тахир дутуу болох, хэсэгчлэн алдах, түүнд өгсөн үүрэг даалгаврыг биелүүлэхэд саад учруулж болзошгүй юм.

Хагарлаас урьдчилан сэргийлэх

Ноцтой хугарлаас зайлсхийхийн тулд гарны шөрмөс, үе мөчийг байнга сургах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та ачаалал ихтэй биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй. Жилд хэд хэдэн удаа, хавар, намрын улиралд та биед ашигтай элементүүдийн дутагдлыг нөхөх витамины цогцолборыг хэрэглэх хэрэгтэй.