Правила надягання стерильних рукавичок. Правила одягання стерильних рукавичок Правила одягання рукавичок

Медичні рукавички – необхідний витратний матеріал будь-якого медичного закладу, будь то фельдшерсько-акушерський пункт або велика клініка. У цій статті ми розповімо, як правильно користуватися медичними рукавичками.

Одне з найважливіших правил – дотримання необхідних умов асептики. Перш ніж одягти медичні рукавички (чи оглядові рукавички або хірургічні) необхідно ретельно вимити руки, а потім обробити їх розчином антисептика. Рукавички вдягати після того, як шкіра рук повністю висохне. Це правило не стосується медиків, які працюють у бригадах Швидкої медичної допомоги. В умовах екстремальної ситуації, роботи на місці ДТП, катастрофи, станції метро і так далі рукавички виймаються з укладання і надягають на руки.

Одноразові медичні рукавички забороняється використовувати для кількох маніпуляцій в одного пацієнта. Пов'язано це з тим, що на тілі людини живу мільйони бактерій, і склад флори на різних ділянках дуже відрізняється. Відповідно може виникнути ускладнення навіть при простій процедурі взяття крові з пальця. Після використання одноразові рукавички необхідно зняти руки знову обробити антисептичним розчином. Використані рукавички утилізуються як медичні відходи класу Б (потенційно небезпечні).

Надягають у випадках, коли є ризик контакту з біологічними рідинами, пошкодженою шкірою та слизовими оболонками, а також при зіткненні з медичним інструментарієм, забрудненим біологічними рідинами, наприклад обробка зондів, промивання трахеостом, догляд за хворими в анестезіолого-реанімаційних відділеннях.

Також нестерильні рукавички використовуються в інфекційних відділеннях при роботі з пацієнтами, інфікованими резистентними (тобто стійкими до антибіотиків) мікроорганізмами та хворими на ВІЛ. Нестерильні рукавички слід сильно натягувати під час надягання, інакше вони можуть порватися. Використання рукавичок необов'язково при контакті з неушкодженою шкірою або предметами навколишнього оточення (наприклад, у разі огляду терапевта в амбулаторному лікувальному закладі).

Як правильно використовувати стерильні рукавички?

(В тому числі акушерські, хірургічні) застосовуються там, де потрібно дотримання повної асептики. Це оперблоки, пологові будинки, процедурні кабінети, перев'язувальні, опікові відділення тощо. Слід пам'ятати, що надягання стерильних рукавичок не є заміною знезараження рук шкірними антисептиками. Перед тим як надіти стерильні рукавички, руки необхідно ретельно вимити і обробити шкірним антисептиком.

Якщо йдеться про проведення оперативного втручання, то руки обробляються згідно з технологією обробки рук хірурга. Схему затверджено Всесвітньою організацією охорони здоров'я. Спочатку слід вимити пальці, починаючи з внутрішньої поверхні, потім тил, потім міжпальцеві проміжки, ноги та під нігтями. Спочатку миють ліву руку, потім праву. Після цього обробляють кисті рук та передпліччя. Починають з миття долонь, потім тильні сторони кисті, потім зап'ястя, потім передпліччя. На закінчення ще раз миють нігті та під нігтями. Руки осушують стерильними серветками, дотримуючись такої самої послідовності, як і при миття рук. До і після витирання руки тримають піднятими догори, щоб вода не потрапила на кисті.

Після миття руки обробляють різними антисептичними розчинами, наприклад серветками з хлоргексидином. Після того, як руки вимиті, стерильні рукавички надягають за наступним алгоритмом (за допомогою операційної сестри):

1. Осторонь стерильного столу, розкривається індивідуальна упаковка стерильних рукавичок. Потім на стерильну поверхню витрушується внутрішній конверт із рукавичками.

2. За допомогою стерильного пінцету розкривається внутрішня упаковка.

3. Спочатку рукавичку надягають на праву руку, потім на ліву.

4. Манжета рукавички має прикривати манжету халата на 5-10 см.

У яких випадках слід негайно поміняти рукавички?

У разі проколу, розриву чи дефекту;
Якщо стався випадковий контакт із електрохірургічним інструментом (наприклад, електрокоагулятором);
У разі потрапляння під рукавичку рідини;
При появі рукавичного соку (секрету потових і сальних залоз, в якому можуть міститися мікроорганізми. При розриві або проколі рукавички вони можуть інфікувати рану);
При появі липкості;
При переході від «брудного» етапу операції до «чистого» (наприклад, при висіченні тканин, що гнояться).

Важливо! При заміні рукавичок потрібно провести обробку рук антисептиком.

Як правильно зняти рукавички?

Після завершення операції стерильні рукавички знімають так. Правою рукою беруться за манжету лівої рукавички і знімають її з руки, вивертаючи на внутрішній бік. Так само знімається і права рукавичка. Після цього рукавички поміщаються в ємність з розчином, що дезінфікує, для відходів класу Б для подальшого знезараження.

Після зняття рукавичок руки знову миються та обробляються антисептичними розчинами. Для запобігання висиханню шкіри рук рекомендується використовувати живильний крем.

процес	обґрунтування
1. Взяти рукавички у стерильній упаковці, розгорнути; 2. Взяти рукавичку для правої руки за відворот так, щоб пальці не торкалися внутрішньої поверхні рукавички;	Забезпечення стерильності
3. Зімкнути пальці правої руки та ввести їх у рукавичку;	Забезпечення стерильності
4. Надягти рукавичку, не порушуючи її відвороту, розімкнувши пальці правої руки;	Забезпечення стерильності
Взяти рукавичку для лівої руки другим, третім та четвертим пальцями правої руки (у рукавичці) за відворот так, щоб пальці не торкалися внутрішньої поверхні рукавички;	Забезпечення стерильності
Стулити пальці лівої руки і ввести їх у рукавичку; Розправити відвороти на лівій, потім правій рукавичках, натягнувши їх на рукав.	Забезпечення стерильності

Правила зняття стерильних рукавичок

ЯКЩО ПОВРЕДИЛАСЯ ОДНА РУЧАТКА, НЕОБХІДНО ТУТ Ж ЗМІНИТИ ОБИДВІ, ТОМУ ЩО НЕ МОЖНА ЗНЯТИ ОДНУ РУЧАТКУ,

НЕ ЗАБРУДНІВ ІНШУ

процес	обґрунтування
1. Взяти пальцями правої руки в рукавичці за відворот на лівій рукавичці, торкаючись її із зовнішнього боку, зробити відворот;	Попередження інфікування рукава халата
2. Взяти пальцями лівої руки в рукавичці за відворот на правій рукавичці, торкаючись її із зовнішнього боку, зробити відворот;	Дотримання стерильності. Забезпечення інфекційної безпеки.
3.Зняти рукавичку з лівої руки, вивертаючи її навиворіт і тримаючи за відворот у правій руці;	Дотримання стерильності. Забезпечення інфекційної безпеки
Лівою рукою взяти рукавичку на правій руці за відворот з внутрішньої сторони і зняти, вивертаючи її навиворіт (ліва рукавичка виявилася всередині правою) .	При знятті рукавичок торкання зовнішньої поверхні використаних рукавичок викликає інфікування шкіри персоналу

Техніка приготування перев'язувального матеріалу

Перев'язувальним матеріалом називають тканини та інші вироби, які використовуються в хірургічній практиці для осушення рани, зупинки кровотечі, видалення ранового вмісту та накладання пов'язок.

Вимоги до перев'язувального матеріалу

1. Добре всмоктувати ранове відокремлюване, тобто. мати високий рівень гігроскопічності
2. Швидко висихати випаровуючи вологу
3. М'яко та еластично прилягати до тіла, не мати великої маси
4. Не втрачати цих якостей при стерилізації парою під тиском
5. Чи не дратувати тканини організму;

Основний вид перев'язувального матеріалу – марля та вата

Запам'ятайте: При приготуванні будь-якого виду перев'язувального матеріалу обов'язково потрібно підвертати краї марлі всередину.

Як правильно одягнути та зняти стерильні хірургічні рукавички - фото.

Стерильні рукавички призначені для захисту пацієнта та медичного працівника від взаємного зараження.

Перед тим, як одягнути рукавички:

• Правильно підберіть розмір рукавичок. При використанні рукавичок не свого розміру вони можуть порватися.
• Взявши в руки упаковку з парою стерильних рукавичок, переконайтеся в її цілісності. Надірвана упаковка не гарантує стерильності рукавичок.
• Перевірте розмір та дату виготовлення, вказану на кожній упаковці.
• Підготуйте шкіру рук ретельно вимийте руки з милом.
• Руки в стерильних рукавичках тримайте зігнутими в ліктьових суглобах і піднятими вперед на рівні вище за пояс.
• Увага! Всі маніпуляції з надяганням рукавичок проводьте, тримаючи руки на вазі перед собою.

Алгоритм одягання стерильних рукавичок:

1. Розкрийте зовнішню упаковку - потягніть верхні краї на різні боки (або акуратно надірвіть верхній край упаковки).

2. Розташуйте перед собою внутрішню упаковку з рукавичками таким чином, щоб літери "L" (ліва) та "R" (права) опинилися у правильному положенні щодо ваших рук.

3. Акуратно потягніть зовнішні краї упаковки ("хвостики") в сторони, не зачіпаючи внутрішню частину упаковки з рукавичками. Перед вами опиняться ліва та права рукавички.

Після виконання цього етапу та перед надяганням рукавичок необхідно продезінфікувати руки антисептикомі дочекатися їхнього повного висихання.

4. Візуально переконайтеся, що рукавички не порвані, не перевернуті і їх великі пальці знаходяться в правильному положенні для зручного надягання.

5. Акуратно візьміть першу рукавичку за відворот (верхній край манжети), не торкаючись її зовнішньої (стерильної) сторони і не зачіпаючи при цьому другу рукавичку.

6. Зберіть пальці другої руки разом і просмикніть їх у рукавичку. Розімкніть пальці всередині рукавички і розташуйте їх правильним чином. Надівши рукавичку тимчасово залиште відворот її манжети не розгорнутим.

7. Рукою в рукавичці візьміть другу хірургічну рукавичку, просунувши пальці під її відворот. Пальці в стерильній рукавичці не повинні торкатися внутрішнього відвороту другої рукавички, тому всі маніпуляції необхідно проводити дуже акуратно.

8. Надягніть другу стерильну рукавичку на руку не торкаючись пальцями шкіри передпліччя і розправте її відворот. При використанні стерильного халата манжета рукавички повинна щільно облягати манжету стерильного халата.

9. Далі вам необхідно розправити край першої рукавички, підчепивши її за відворот і не торкаючись при цьому шкіри руки. При використанні стерильного халата рукавичка одягається на манжету халата і повинна щільно її облягати.

10. Тепер можна щільніше натягнути рукавички на пальці, щоб рукавички щільно облягали всю робочу область рук.

11. Не торкайтеся руками в стерильних рукавичках до будь-яких об'єктів зовнішнього середовища, контакт із якими є показанням для зміни рукавичок.

Як зняти використані рукавички

1. Візьміться пальцями однієї руки в рукавичці за зовнішню частину манжети на іншій рукавичці та зробіть безпечний відворот.

2. Та ж дія необхідно повторити з другою рукавичкою, зробивши на ній безпечний відворот.

3. Зніміть рукавичку з однієї руки, стягуючи її за відворот і вивертаючи навкруги.

4. Вільною від рукавички рукою зніміть другу рукавичку за безпечний відворот, вивертаючи її таким чином, щоб перша рукавичка виявилася всередині другої.

Купити стерильні та нестерильні медичні рукавички можна у нашій компанії.

Оснащення:промислове пакування стерильних рукавичок, маніпуляційний стіл.

Алгоритм маніпуляції:

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури
1.1. Обробити руки гігієнічним рівнем (після закінчення обробки руки мають бути сухими).	Профілактика ІСМД. Ефективність маніпуляції.
1.2. Взяти упаковку з рукавичками, перевірити цілісність упаковки та термін придатності (стерильності).
1.3. Розкрити та розгорнути упаковку з рукавичками на маніпуляційному столі.	Ефективність маніпуляції.
2. Виконання процедури (рис. 4)
2.1. Взяти рукавичку для правої руки за відворот лівою рукою так, щоб пальці не торкалися зовнішньої (робочої) поверхні рукавичок.	Запобігання контамінації. Запобігання контамінації.
2.2. Стулити пальці правої руки та ввести їх у рукавичку.
2.3. Розімкнути пальці правої руки і натягнути рукавичку на пальці, не порушуючи її відвороту.
2.4. Завести під відворот лівої руки 2-ї, 3-ї, 4-ї, пальці правої руки, вже одягненої в рукавичку, так щоб 1-й палець правої руки був направлений у бік 1-го пальця на лівій рукавичці.
2.5. Тримати ліву рукавичку 2-м, 3-м та 4-м пальцями правої руки вертикально.
2.6. Стулити пальці лівої руки і ввести її в рукавичку.
3. Закінчення процедури
3.1. Розправити відворот на початку на лівій рукавичці, натягнувши її на рукав; потім на правій, за допомогою 2-го та 3-го пальців, підводячи їх під підгорнутий край рукавички.	Запобігання контамінації.
Примітка:якщо медсестра шульга, то маніпуляцію вона починає з надягання рукавички на ліву руку - правою рукою.

Мал. 4. Одягання стерильних рукавичок.

Зняття використаних рукавичок.

Показання до зняття рукавичок:

ушкодження рукавичок;

завершення контакту з кров'ю та іншими біологічними рідинами або пошкодженою шкірою або слизовими оболонками;

завершення роботи із засобами дезінфекції, ПСО, стерилянтами, цитостатиками, гормональними кремами та ін;

завершення роботи з медичними відходами;

якщо потрібно провести гігієну рук.

Оснащення:ємність із дезрозчином, пакет для медичних відходів класу Б, ємність медичних відходів класу Б.

Алгоритм маніпуляції:

Етапи	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури
1.1. При забрудненні рукавичок виділеннями, кров'ю тощо. щоб уникнути забруднення рук у процесі їх зняття, слід тампоном (серветкою) змоченою розчином дезінфікуючого засобу в концентрації відповідної вірусним гепатитам або антисептиком, прибрати видимі забруднення. Якщо рукавички не забруднені, медсестра відразу починає їх зняття.	Профілактика ІСМД.
2. Виконання процедури (рис. 5)
2.1. Пальцями правої руки в рукавичці зробити відворот на лівій рукавичці, торкаючись її тільки із зовнішнього боку.	Запобігання контамінації рук медперсоналу. Профілактика ІСМД.
2.2. Пальцями лівої руки зробити аналогічний відворот на правій рукавичці.
2.3. Зняти рукавичку з лівої руки, тримаючи за відворот.
2.4. Вивернути її навиворіт.
2.5. Тримати зняту рукавичку у правій руці.
2.6. Лівою рукою взяти рукавичку на правій руці за відворот.
2.7. Зняти рукавичку з правої руки вивертаючи її навиворіт.
3. Закінчення процедури
3.1.Помістити рукавички в ємність з дезрозчином або пакет для медичних відходів класу Б заправлений у ємність для відходів аналогічного класу відповідно до прийнятих у медичній організації нормативів.	Належне поводження з медичними відходами класу Б.

Мал. 5. Зняття використаних рукавичок.