Причини запалення глотки та гортані. Запалення горла. Запалене горло: основні причини болю

Запалення слизової горла часто виникає внаслідок розвитку інших респіраторних хвороб. Тому симптоми ларингіту у дорослих на початкових етапах розвитку практично не відрізняються від прояву ГРВІ. Хворі відчувають слабкість у тілі, садіння у горлі, лихоманку, нездужання тощо. Діагностувати захворювання можна вже на 2-3 добу після ураження голосових зв'язок та гортані.

Спастичний кашель, захриплість голосу та задишка – характерні прояви ларингіту, які важко сплутати з іншими захворюваннями. Сильний набряк м'яких тканин супроводжується звуженням просвіту в гортані, тому хворі скаржаться на нестачу кисню, стридор (шумне дихання) та запаморочення. Чи можна самостійно розпізнати ларингіт? Симптоми хвороби досить специфічні, але діагностувати її потрібно якомога раніше. Запущене запалення органів дихання може стати причиною розвитку хибного крупа і втрати звучності голоси, тобто. афонії.

Про захворювання

Ларингіт - це інфекційне або алергійне запалення в м'яких тканинах гортані та голосових зв'язках. Як правило, хвороба виникає як ускладнення ГРВІ, бронхіту, кору, скарлатини, ангіни, гаймориту, грипу та риносинуситу. Посприяти розвитку респіраторного захворювання можуть:

• перегрів та переохолодження;
• тютюнопаління;
• перенапруга голосового апарату;
• травми слизової гортаноглотки;
• постійне дихання через рот;
• запилене або загазоване повітря;
• алергени (вовна, пара побутової хімії).

Залежно від особливостей перебігу запалення в гортані, симптоми ларингіту можуть суттєво відрізнятися. При гострому ларингіті ознаки ураження дихальних шляхів проявляються раптово. Хворих починає турбувати садіння в горлі та сухість слизових. Млявий ларингіт практично ніяк себе не проявляє, саме тому хворі не поспішають на прийом до пульмонолога або ЛОР-лікаря. Адже саме хронічна форма ларингіту небезпечна тим, що призводить до патологічної зміни структури тканин.

Що відбувається у горлі?

Запалення горла провокується або дратівливими речовинами, або хвороботворними мікроорганізмами. Інфікування виникає, зазвичай, і натомість зниження захисних сил організму. Слизові оболонки органів дихання стоншуються, тому перестають виробляти необхідну кількість протеолітичних речовин, які знищують умовно-патогенні грибки, віруси та мікроби. Все це створює оптимальні умови для розвитку хвороботворної флори в гортані, внаслідок чого виникають запальні реакції.

Через проникнення вірусів та бактерій у м'які тканини, кровоносні судини у вогнищах ураження розширюються. Завдяки цьому у місця локалізації хвороботворної флори зі струмом крові спрямовуються клітини-захисники (лейкоцити, гранулоцити). Подальше вивільнення гістаміну призводить до сильного набряку тканин, унаслідок чого хвороба починає проявлятися.

Патологічні процеси в ЛОР-органах призводять до потовщення слизової оболонки та голосових зв'язок. Тому голосова щілина дещо звужується, внаслідок чого голос стає осиплим. Запалення горла активує так звані келихоподібні клітини, які починають виробляти велику кількість мокротиння. Через подразнення слизової оболонки у хворих з'являється спастичний кашель, садіння в горлі, задишка і т.д.

Ознаки ларингіту

Які перші ознаки ларингіту у дорослих? Через 2-3 години після ураження горла хворі відчувають нездужання, незначне підвищення температури та сонливість. Подібні прояви свідчать про інтоксикацію організму, що виникає внаслідок життєдіяльності бактерій чи вірусів у дихальних шляхах.

Багато хворих думають, що втома, що навалилася, виникла не через респіраторну хворобу, тому не роблять спроб купувати симптоми. Наступного дня після пробудження в роті виникає сухість та незначне печіння у горлі. Іноді до неприємних симптомів приєднується відчуття твердої грудки на рівні кадика. З появою спастичного кашлю більшість людей вже здогадуються про те, що вони захворіли на застуду, ГРВІ чи іншу респіраторну хворобу.

Невисока температура, нездужання, сухість слизових оболонок і печіння в горлі - найперші ознаки розвитку ларингіту у дорослих.

Загальні симптоми

Симптоматична картина ларингіту характеризується помірним погіршенням самопочуття. На наявність запалення в гортані вказують спастичний кашель, садіння в глотці, утруднене ковтання та задишка. Як проявляється ларингіт на пізніх термінах розвитку? До характерних симптомів хвороби належать:

• осиплість голосу (аж до афонії);
• біль у горлі, що посилюються під час розмови;
• почуття постійного печіння в горлянці;
• кашель із незначним відділенням мокротиння;
• утруднене дихання (інспіраторна задишка);
• помірне підвищення температури та озноб.

Як правило, завзятий кашель посилюється під час сну, коли хворий набуває горизонтального положення. При цьому прохідність дихальних шляхів дещо зменшується, що призводить до ще більшого подразнення слизової оболонки та виникнення нападоподібного кашлю. Форсований видих ще більше травмує тканини гортані, тому при відкашлювання в мокротинні можуть виявлятися домішки крові.

Місцеві прояви

При огляді слизова оболонка гортаноглотки виглядає сильно почервонілою і припухлою. У сфері голосових зв'язок м'які тканини сильно набрякають, у хворих виявляються симптоми дихальної недостатності. Через запалення кровоносні судини в осередках поразки сильно розширюються, які стінки стоншуються. У зв'язку з цим на стінках горла утворюються багряні точки, які можуть кровоточити.

Розлите запалення гортані нерідко стає причиною ураження трахеї та бронхів, внаслідок чого розвиваються трахеобронхіт та запалення легень.

При ізольованих ларингітах місцеві прояви матимуть суттєві відмінності. Області почервоніння частіше охоплюють надгортанник та голосові зв'язки. При гострому перебігу хвороби запалення можуть залучатися верхні відділи трахеї. У таких хворих діагностують ларинготрахеїт. Поєднане захворювання протікає досить важко. Спровокувати напади задушливого кашлю можуть сміх, гучна розмова чи вдихання морозного повітря.

Типи гострого ларингіту

Як уже згадувалося, ларингіт частіше розвивається як ускладнення грипу, ангіни, бронхіту та інших респіраторних захворювань. У зв'язку з цим і клінічні прояви хвороби матимуть деякі відмінності. Залежно від особливостей перебігу запальних реакцій та причин ураження гортані, виділяють такі форми гострого ларингіту:

Будь-яка з перерахованих вище форм гострого ларингіту може спровокувати набряк у підскладковому просторі гортані і, як наслідок, розвиток несправжнього крупу.

Найнебезпечніше ускладнення ларингіту - це хибний круп, при якому в повітроносних шляхах виникають стенозуючі явища. Сильне звуження просвіту в гортаноглотці загрожує розвитком дихальної недостатності, нападів ядухи, асфіксії та летального результату.

Типи хронічного ларингіту

Хронічний (млявий) ларингіт - наслідок неправильного та запізнілого лікування гострої форми респіраторного захворювання. Мляві запальні реакції в тканинах виникають через недотримання голосового спокою, тютюнопаління, роботи на шкідливих підприємствах, нераціонального прийому лікарських засобів і т.д. В отоларингології прийнято виділяти дві основні форми хронічного ларингіту, а саме:

1. атрофічний – характеризується сильним стоншенням стінок гортані, внаслідок чого вона покривається кірками; пацієнтів мучить постійна сухість у горлі, приступоподібний сухий кашель та практична відсутність голосу (афонія);
2. гіперпластичний – супроводжується сильним потовщенням голосових зв'язок та слизової гортані, внаслідок чого голос сильно грубіє, а прохідність дихальних шляхів зменшується; у хворих виникають стійкі порушення дихальної функції - поверхневе дихання, задишка, залучення до дихання міжреберних м'язів (міжреберні ретракції).

Обидві форми захворювання становлять особливу загрозу для голосових зв'язок. Якщо вчасно не усунути запалення, навіть після проходження курсу лікування еластичність зв'язок відновлюється не завжди. Згодом це може спричинити дисфонію або стійку втрату звучності голосу.

Коли запалюється горло - це одне з найнеприємніших явищ, що сигналізують про початок розвитку захворювань верхніх дихальних шляхів. Найчастіше супроводжується сильними больовими відчуттями, кашлем, температурою.

У статті ми поговоримо про те, які причини є збудником такого явища? Як зняти запалення горла? Які засоби ефективні у боротьбі із захворюванням?

Голосові зв'язки характеризуються еластичною структурою м'язів та сполучної тканини. Основна їх функція - це створення голосу та захист легень від попадання сторонніх агентів. У процесі попадання повітря зв'язки починають стулятися і розмикатися, тим самим відтворюючи звуки. Коли відбувається запалення зв'язок горла, у хворого звужується щілину з-поміж них, як і призводить до осиплості чи втрати голосу.

Симптоми

Симптоматика запального процесу в горлі при різних формах захворювання характеризується загальними ознаками:

• больовими відчуттями;
• сухим кашлем;
• підвищеною температурою;
• слабкістю;
• болем у м'язах;
• утрудненим диханням;
• головним болем.

У горлі запалення може означати збільшення лімфовузлів. При цьому вони не завжди запалюються в ділянці верхніх дихальних шляхів, вогнище може локалізуватися, наприклад, в ділянці вух.

Увага. Гострий перебіг хвороби характеризується ріжучою болем у горлі, причому у пацієнта спостерігається захриплість чи повна втрата голосу. За наявності таких ознак слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути розвитку патології. Самолікування у разі може лише нашкодити.

Причини

Для початку зазначимо, що причина запалення має два фактори, що характеризують:

• збудником запального процесу є інфекція (вірусна, бактеріальна);
• хвороба носить неінфекційний характер (перенапруження зв'язок, паління, вплив шкідливих речовин).

Всі захворювання, що викликали запалення, схожі за своєю симптоматикою та способом лікування, проте, перш ніж розпочинати будь-які процедури, необхідно визначити область локалізації вогнища та провести клінічне обстеження організму.

Запальний процес у горлі може свідчити про розвиток деяких захворювань, наведених у таблиці нижче:

Найменування хвороби	Опис хвороби
Фарингіт	Запалюється слизова оболонка задньої стінки гортані. Супроводжується сильними больовими відчуттями, які зберігаються тривалий час.
Ангіна (гострий тонзиліт)	Запалюються піднебінні мигдалики, супроводжується гострим болем при ковтанні. Коли запальний процес доходить до піднебінних дужок і язичка, його називають увуліт.
	Запалюються голосові зв'язки, супроводжується болем у горлі та захриплістю голосу. Як правило, розвивається і натомість простудних захворювань.
Запалення щитовидної залози (тиреоїдин)	Запалення залози у горлі призводить до збільшення її розмірів. Невеликі відхилення від норми зафіксовані у багатьох людей, тому вона часто не викликає додаткових незручностей у пацієнта. У зв'язку з її становищем спереду горла щодо стравоходу, хворобливих відчуттів при ковтанні немає. Але при її збільшеному стані протягом тривалого часу вона стає твердою і завдає хворому дискомфорту.

Всі перелічені вище хвороби виникають на тлі потрапляння в організм людини патогенної бактерії гемолітичний стрептокок. Однак при фарингіт збудником виступає вірусна інфекція.

Можливо, причина запалення зовсім не невинна і криється в наявності важких форм хвороби, таких як:

• кашлюк;
• дифтерія;
• пневмонія;
• грип.

Відповідно при таких захворюваннях терапія проводиться в інший спосіб і потребує більш серйозного медичного підходу. Звичайно, тепле пиття цілющих трав'яних відварів, інгаляції та інші процедури дозволяють послабити болючі відчуття при ковтанні, відновити дихання, покращити самопочуття.

Однак перш ніж полоскати горло при запаленні, слід звернутися до клініки, де проведуть комплексне обстеження організму і лікар поставить точний діагноз.

Увага. На думку фахівців, збільшити ризик розвитку запального процесу у горлі можуть деякі фактори – це куріння, потрапляння в дихальні шляхи пилу, сухе повітря, ослаблений імунітет, алергія. Запалення фолікул у горлі послаблює імунну функцію організму, тому дуже важливо в комплексі з медикаментозною терапією дотримуватись деяких правил. Слід відмовитись від шкідливих звичок, більше гуляти на свіжому повітрі, правильно харчуватися, займатися фізичними вправами.

Форми запалення

У медичній практиці існує кілька форм запалення горла, відповідно проявляється кожна по-різному:

• Катаральна (див.). Вважається найпоширенішою формою. Супроводжується першінням, сухим кашлем, захриплістю, підвищенням температури до 37,5 градусів, втратою голосу.
• Гіпертрофічна. Збільшення числа структурних елементів слизової гортані. Супроводжується захриплістю. На зв'язках можна спостерігати новоутворення у вигляді вузликів (іноді їх розмір досягає розміру голівки шпильки). Свідчить про хронічну форму захворювання.
• Геморагічна. Утворюється на тлі порушення функції кровотворення, патологічних процесів у печінці та серцево-судинній системі. При кашлі спостерігаються виділення мокротиння з кров'ю. Супроводжується сухістю у роті, почуттям грудки у горлі.
• Дифтерійна. Збудник – бактеріальна інфекція. Спостерігаються колишні грудочки, локалізація яких переходить з мигдаликів у горло. Вони закупорюють зв'язки, що призводить до утруднення дихання та втрати голосу.
• Атрофічна. Як правило, проявляється у дорослих людей. При такій формі стоншується слизовий шар гортані. Супроводжується частими нападами сухого кашлю, іноді з відходженням мокротиння з частинками крові. Медики впевнені, що збудником є ​​гостра, жирна та солона їжа.

На фото нижче можна побачити відмінності вірусної та бактеріальної форми запалення:

Порада. Структура м'язів гортані має бути у нормальному стані, щоб виконувати свої безпосередні функції. Її запалення приносить пацієнту дискомфорт і біль, тому своєчасне лікування позбавить неприємних відчуттів та виключить надалі ризик розвитку тяжких патологій.

Лікування

Починати лікування потрібно лише після встановлення діагнозу, слід пам'ятати, що самолікування може призвести до розвитку серйозних захворювань. Для точної діагностики хворому слід насамперед звернутися до лікаря та зробити аналізи для відображення всієї клінічної картини.

На підставі результатів обстеження організму лікар порекомендує, які препарати при запаленні горла будуть ефективнішими при цьому захворюванні.

Самодопомога при болі в горлі

Заходи щодо усунення неприємних відчуттів у дихальних шляхах можна провести самостійно. Для цього існують деякі умови, а саме: захворювання не має бактеріального початку, не виникне ускладнень від самодопомоги, буде значний терапевтичний ефект.

Якщо запалилося горло, що робити насамперед підкаже лише лікар. Коли такої можливості, можна запам'ятати кілька простих правил поведінки.

Таблиця 1: Методи надання самодопомоги при запаленому горлі:

№п/п	Види самостійних терапевтичних заходів	Умови виконання
1.	Здійснювати контроль над диханням	Вдихати повітря суворо через ніс. Це допоможе його зволожити, очистити та зігріти
2.	Провести лікування носових пазух та ходів. Усунути аденоїди, хронічний риніт та гайморит	При запальних процесах у носовій порожнині патогенна мікрофлора обов'язково перейде далі на горло.
3.	Систематична заміна зубної щітки	Необхідна заміна особливо після перенесеної хвороби порожнини рота та горла.
4.	Обмеження солодощів	Вуглеводи підтримують живильне середовище для патогенної мікрофлори, навіть якщо горло не болить, але запалене.
5.	Обмеження мови	Зайва напруга голосових зв'язок лише погіршує ситуацію
6.	Полоскання горла народними засобами	Хороший ефект спостерігається від , відварами лікарських трав.
7.	Збільшити споживання рідини	Пиття має бути теплим. Надмірно гарячий або холодний може погіршити стан
8.	Відмова від шкідливих звичок	Тютюнопаління може бути тією основною причиною, через яку постійно запалено горло у дорослого
9.	Підтримка оптимальної вологості повітря у приміщенні	Мікроклімат у приміщенні особливо у спальні повинен мати 60% рівень вологості. Це актуальність у зимовий період, коли повітря сушать батареї опалення.
10.	Усунення алергенів	Подразниками можуть бути: домашній пил, шерсть тварин, пилок рослин, у тому числі кімнатних, аерозолі, косметика, зубна паста. Побутова хімія, лікарські засоби

Медикаментозне лікування горла

Увага!!! Перед тим як приступити до терапевтичних заходів верхніх дихальних шляхів, різними лікарськими засобами, варто таки відвідати лікаря. Необхідно пам'ятати, якщо запальний процес досить серйозний, місцеві препарати можуть повністю не позбавити проблеми.

В цьому випадку показаний прийом антибіотиків. Вони призначаються як внутрішньом'язово у вигляді ін'єкцій, так і як таблетована форма всередину. Антибіотики призначаються суворо після обстеження і лише лікарем.

Як місцеві засоби впливу найбільш ефективними вважаються такі препарати:

1. Грамідін.

Це антибактеріальний препарат, що має виражену протизапальну дію в порожнині рота та глотці. Він майже не викликає звикання мікрофлори, добре очищає порожнину рота, завдяки посиленню слиновиділення. Інструкція до препарату вказує на те, що він протипоказаний при вагітності.

1. Біопарокс.

Форма випуску засобу аерозоль з дозованим упорскуванням. Активний до мікробів, що викликають риніт, тонзиліт, трахеїт, ларингіт. Протипоказаний у віці до 3 років та годування груддю. Після застосування в ротовій порожнині відчувається неприємний присмак, печіння, сухість і навіть кашель. Через деякий час така реакція відбувається повністю.

1. Стомангін.

Препарат має подвійну дію, оскільки містить антибіотик та антисептик. Застосовується при всіх бактеріальних ураженнях слизової оболонки горла. Протипоказання класичні: вагітність, годування груддю, алергічна реакція.

1. Септолеті.

Антисептичний засіб, що застосовується як симптоматичний вплив. Ефективно при початкових стадіях ангіни, запалення ясен, всієї слизової порожнини рота. Не рекомендується дітям віком до 4 років.

1. Себедін.

Антисептик впливає майже всі мікроби дихальних шляхів. Успішно застосовуються при інфекційних ураженнях слизової оболонки горла. Препарат здатний викликати нудоту, біль у животі, порушення смаку. При тривалому застосуванні змінює колір пломб та протезів.

1. Ларіпронт.

Засіб має комплексний вплив, а саме:

• Противірусним;
• Муколітичним;
• Протимікробним;
• Фунгістатичні;
• Протизапальний;

Препарат допускається прийому під час вагітності. Успішно бореться із хворобливою флорою та осиплістю голосу. Середня вартість цього унікального кошти становить близько 200 рублів.

Полоскання

Найбільш популярними та безпечними є трав'яні збори, з яких роблять відвари. Їх можна приготувати власними руками в домашніх умовах.

Хороший ефект полоскання спостерігається від застосування відвару, що складається з ромашки, календули та евкаліпта. Суміш заливають окропом, проціджують. Дають охолонути і проводять полоскання горла кілька разів на день.

До цих трав можна додати звіробій. Ще один дієвий рецепт допомагає зняти запалення горла з використанням полину. Подорожника та календули.

А ось чим полоскати запалене горло, якщо народні засоби не допомагають:

1. Фурацилін (див. ), його характеристика полягає в наступному:

• є універсальним антисептичним засобом;
• показаний особам різних вікових груп;
• позитивний ефект спостерігається навіть при тяжких ураженнях горла;
• простий у застосуванні (для приготування розчину 2 таблетки розчиняють у теплій воді).

1. Мірамістін (див. ).

Випускається у вигляді розчину чи спрею. Має виражену антибактеріальну дію. Рекомендовано використовувати за погодженням із лікарем.

1. Малавіт.

Можна використовувати у дитячому віці, шляхом розчинення кількох крапель засобу в оді. Є натуральним продуктом із антисептичною активністю.

1. Хлорофіліпт.

Доступний у продажу готовий розчин для полоскання. Має виражену дезінфікуючу та протизапальну дію. Призначається у будь-якому віці, тому що виготовлений на натуральній основі.

Що робити, якщо горло запалилося, а відвідати лікаря немає можливості?

З перших проявів хвороби слід почати проводити інгаляції. Це старовинний та перевірений спосіб боротьби із запаленням дихальних шляхів. Для цього можна використовувати практично будь-який антисептичний розчин згідно з інструкцією.

Процедуру краще проводити за допомогою спеціального апарату. Він допоможе доставити до дихальних шляхів необхідну кількість лікарських частинок.

Якщо такий апарат відсутній, можна використовувати, наприклад, заварювальний чайник, вдихаючи лікувальні пари через його носик. Тривалість маніпуляції має бути не менше 10хв. дихати необхідно зазвичай без глибоких вдихів. Протипоказанням є наявність гарячки.

Якщо постійно запалюється горло, і після всіх методів лікування проблема не відступає, слід повторно звертатися до лікаря. У цьому випадку потрібне додаткове дослідження з метою виявлення причини та заміни основного терапевтичного впливу.

Гостре запалення гортані інакше називається ларингітом. Він може виникнути як самостійне захворювання або бути супутником інших патологічних процесів: ГРВІ, кору, кашлюку. Це інфекційний ларингіт. Якщо запалення гортані триває два тижні і більше, це означає, що процес перейшов у хронічну стадію. Подібна патологія часто буває у педагогів і вважається їхньою професійною хворобою. Різновидом захворювання є ларинготрахеїт, коли відбувається запалення початкових відділів трахеї.

Отримати застудний ларингіт дуже просто – достатньо на морозі довго дихати через рот або пити багато холодної рідини. Тому лікарі радять узимку намагатися дихати через ніс. У носовій порожнині судини розташовуються близько до слизової оболонки, тому повітря в носі зігрівається і лише потім потрапляє в організм. Захворювання зараз поширене. При огляді лікар бачить запалення задньої стінки горла, іноді трахеї, хвороба супроводжує безліч неприємних симптомів.

Симптоматика захворювання

Запалення слизової оболонки горла починається раптово: різко погіршується самопочуття, піднімається висока температура, виникає головний біль.

Основні симптоми:

• утрудненість дихання, оскільки звужується голосова щілина внаслідок набряку,
• сильний біль у горлі, особливо при ковтанні, так як відбувається запалення надгортанника,
• відчуття сухості, першіння в горлі,
• хрипкий голос, іноді він повністю зникає,
• сухий кашель, який через деякий час переходить у вологий.

Слизова оболонка глотки та голосових зв'язок набрякає та червоніє. Через набряклість зв'язки значно потовщені і стуляються не повністю, чим і пояснюється хрипкість голосу під час хвороби. На слизовій гортані можна помітити крихітні крапельки крові, що просочується зсередини.

Симптоми хронічного ларингіту - хрипкий голос, у горлі первит, людина постійно відчуває бажання відкашлятися. Запальний процес не припиняється, тому поступово змінюється тембр голосу. Це основна клінічна ознака хронічної форми захворювання.

Різновиди гострого ларингіту

Гострий ларингіт буває кількох форм:

1. Катаральна – симптоми нагадують інфекційне захворювання. Це хрипкий голос, першіння у горлі, незначне підвищення температури. Іноді набряклість глотки сильна, тоді голос може повністю зникнути і здатне виникнути утруднення дихання. Катаральна форма захворювання вважається найлегшою.
2. Геморагічна – при цьому запалення горла супроводжується мікроскопічними крововиливами у слизову оболонку. Подібна форма частіше виникає у людей, які страждають на захворювання серця і судин, органів кровотворення, при грипі, вагітності. Симптоми - сухий нападоподібний кашель, частіше вранці, в мокротинні видно прожилки крові, сухість і свербіж у горлі.
3. Флегмонозна – це досить рідкісна форма захворювання. Вона частіше виникає у людей із зниженим імунітетом, при проникненні інфекції усередину організму. Виявляється сильним болем при ковтанні, порушенням дихальних функцій, високою температурою, запаленням лімфатичних вузлів.

Ознаки ларинготрахеїту

Ця форма захворювання інакше називається хибним крупом. Вона дуже небезпечна для дітей. Організм малюка до двох років погано чинить опір інфекціям, а імунітет ще остаточно не сформувався. При хибному крупі горло запалюється разом з початковими відділами трахеї. Надалі при сильному набряку горла голосова щілина звужується, може різко порушитись дихання.

Небезпечна ця форма раптовим початком та швидким наростанням симптомів. Найчастіше це відбувається посеред ночі. Набряк слизової може збільшуватися, при цьому дихальні шляхи звужуються, виникає задуха. Головні ознаки - грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Внаслідок нестачі кисню синіють слизові оболонки та нігті. За кілька хвилин, максимум півгодини, дитина сильно потіє, дихання нормалізується.

Різновиди хронічного ларингіту

Хронічний ларингіт проявляється у різних формах:

1. Катаральна - ця форма виникає після частих захворювань на ангіни, гострі форми ларингіту та інші патології горла. Характеризується захриплістю голосу або повним його зникненням, сухістю, першінням у горлі, постійними спробами прокашлятися. Такою формою страждають люди, чиї голосові зв'язки зазнають надмірного навантаження у зв'язку з професійною діяльністю.
2. Гіпертрофічна форма проявляється потовщенням слизової оболонки гортані, її збільшенням та запаленням. На зв'язках з'являються маленькі вузлики, які викликають захриплість голосу. Іноді голос втрачається взагалі, з'являється першіння у горлі та кашель.
3. Атрофічна – слизова оболонка гортані стоншується. Страждають даною патологією в основному люди, які не дотримуються правильного режиму харчування, що вживають гостру, гарячу, кислу їжу, алкоголь, що багато курять. Симптоми майже ті ж – хрипкий голос або його зникнення, відчуття сухості, кашель, прожилки крові у харкотинні. Цією формою ларингіту страждають лише дорослі.

Епіглоттит та його прояв

Це захворювання трапляється досить рідко, оскільки проводиться імунізація. При епіглоттиті запалюється надгортанник та прилеглі до нього тканини, що може спричинити різку утрудненість дихання. Гортань – це хрящі, м'язи, вкриті слизовою оболонкою. А надгортанник - один із хрящів гортані. Зовні він виглядає як пелюстка і закриває трахею від попадання їжі під час їжі. Коли людина ковтає їжу, вхід у трахею прикривається надгортанником, щоб уникнути попадання туди частинок їжі. Коли відбувається запалення хрящів або їх травма, надгортанник набрякає, звужуючи або навіть повністю закриваючи просвіт трахеї, що може спровокувати ядуху.

Найчастішими причинами виникнення епіглоттиту є кілька видів бактерій. Заразитися можна при спілкуванні з хворою людиною. Мікроби можуть жити в носовій порожнині здорової людини, ніяк не проявляючи себе, і тільки при появі несприятливих умов вони можуть розвиватися.

Запалюватися надгортанник може після травми, опіків гарячою рідиною або хімічними речовинами, потрапляння стороннього тіла, куріння.

Особливості виникнення захворювання:

1. Чоловіки хворіють частіше ніж жінки.
2. Темношкірі люди частіше заражаються епіглоттитом, ніж світлошкірі.
3. Різниця у соціальному становищі людей. Серед бідних верств населення вакцинації дітей не завжди проводяться.
4. Скученість населення у містах. У мегаполісах люди дуже тісно контактують один з одним, тому інфекція поширюється швидко, особливо у дитячих закладах, таких як садки, ясла, школи.
5. Ослаблений імунітет. Буває так, що імунітет ослаблений внаслідок захворювання чи лікування, тому організм сприймає бактерії дуже швидко.

Захворювання має такі симптоми:

• підвищену температуру тіла,
• утруднене дихання,
• біль в горлі,
• загальне погане самопочуття.

Запальний процес у надгортаннику небезпечний своїми ускладненнями. Якщо не почати лікувати його з появою перших ознак, це загрожує непрохідністю дихальних шляхів. Внаслідок нестачі кисню людина втрачає свідомість, розвиваються судоми та можливий летальний кінець. Внаслідок епіглоттиту нерідко виникає запалення легень, перикардит, опухають лімфатичні вузли на шиї.

Запалення гланд

До захворювань гортані належить і запалення мигдаликів. Загалом у ковтку у людини знаходиться 6 мигдалин. Вони об'єднані у кільце, що захищає організм від проникнення інфекції ззовні. Для здорової людини влучення інфекції з потоком повітря залишиться непоміченим. Але якщо імунітет ослаблений, гланди запалюються. Так можна за станом мигдаликів судити про стійкість імунітету людини.

Мікроби потрапляють в організм людини у різний спосіб. Запалитися мигдалики можуть з таких причин:

1. Переохолодження організму і потім влучення патогенних мікробів. Найчастіше хворіють діти, оскільки імунітет вони ще недосконалий, нерідко малюки довго гуляють взимку, п'ють надворі холодні напої, у результаті виникає запалення мигдаликів.
2. Зараження від хворої на ангіну людини. Тому краще не контактувати близько з такою людиною, не користуватися спільними з нею посудом, засобами гігієни.
3. Невиліковані вогнища інфекції, що знаходяться у роті та в носі. Запалення мигдаликів може виникнути внаслідок запалення ясен, нежиті, наявності каріозних зубів.
4. Хронічна форма тонзиліту. Тимчасовий затишок захворювання змінюється бурхливою активністю бактерій навіть після найменшого переохолодження.

Запалення гланд характеризується такими симптомами:

• біль в горлі,
• почервоніння гланд, тканин навколо них, іноді навіть неба,
• підщелепні лімфовузли збільшуються і стають болючими,
• слабкість, біль у м'язах та голові, загальне погане самопочуття.

Лікувальні заходи щодо усунення запалення гортані

Будь-яку хвору людину в першу чергу цікавить питання про те, чим лікувати її хворобу. Якщо це запальне захворювання гортані, будь то ангіна, тонзиліт або ларингіт, лікування має ґрунтуватися на загальних принципах:

1. Хвора людина має бути ізольована від здорових людей, краще виділити їй окрему кімнату, посуд, рушник.
2. Обов'язкове дотримання постільного режиму для того, щоб швидше одужати та уникнути ускладнень.
3. Хворій людині треба давати багато рідини. Пити можна відвари лікарських трав, таких як ромашка, шавлія, настій шипшини, неміцний теплий чай з часточкою лимона.
4. Лікування хворого горла проводиться полоскання. Для цього використовують водні розчини антисептиків: фурациліну, йодинолу, люголю.
5. Можна лікувати горло інгаляціями із застосуванням Інгаліпта, Каметону та інших препаратів. Полоскання потрібно проводити якомога частіше, найкраще щогодини. Добре допомагає розчин питної соди у теплій воді. У склянці води розводять 1 год. солі та полощуть горло кожні півгодини протягом кількох днів.

При ларингіті краще менше розмовляти, виключити алкоголь, куріння, кислу, гостру, холодну та гарячу їжу. На шию можна накладати теплі компреси.

Це загальні правила, спрямовані на прискорення одужання. Основне лікування може призначити лише лікар. Найчастіше використовуються антибіотики, для позбавлення кашлю - протикашльові препарати. При сухому кашлі виправдано застосування відхаркувальних засобів, антигістамінних препаратів за наявності алергічних реакцій. У крайньому випадку лікування може бути хірургічним.

Щоб уникнути гострих запальних та загострень вже наявних хронічних захворювань гортані, потрібно дотримуватися нескладних правил. Це ведення здорового способу життя, зміцнення імунітету, загартовування, дотримання голосового режиму (потрібно уникати надмірної напруги голосових зв'язок). Потрібно обмежити вживання дуже гострих, кислих, гарячих або холодних страв, уникати факторів, що провокують розвиток захворювання. При перших ознаках патології краще звернутися до лікаря, оскільки він може призначити правильне лікування.

За медичною статистикою, практично кожна людина хоча б раз у житті відчувала біль у горлі, адже причин для виникнення такого симптому безліч. Біль – основний, але не єдиний симптом, яким проявляє себе запалення горла та гортані. Диференціальна діагностика захворювань ґрунтується на сукупності додаткових ознак, на результатах орофарингоскопії та лабораторних досліджень мазка із зіва.

При сухості та першінні, крім спреїв, можна підібрати аптечні розчини для зрошення та полоскання: «Люголь», антисептики «Хлоргексидин», «Мірамістин».

При слабкій опірності організму патогенному середовищі включають комплекс терапії вітаміни, що містять аскорбінову кислоту, а також імуномодулятори: «Бронхомунал», «Імунал».

Антибіотики широкого спектра дії призначаються лікарем при сильній інтоксикації та щоб уникнути розвитку ускладнень інфекційних захворювань. Вони можуть бути універсальними.

Важливо! Підбір антибіотика проводиться в індивідуальному порядку, але перш за все лікар повинен отримати лабораторне підтвердження бактеріального середовища в організмі. При захворюваннях, спровокованих вірусами, антибіотики є неефективними.

Народна медицина

Найчастіше при інфекційному захворюванні лікарі дозволяють лікувати горло народними засобами. У дієвості багатьох рецептів народної медицини під час усунення вогнищ запалення у горлі сумнівів немає. Приготувати їх можна у домашніх умовах. Однак вони не підходять для монотерапії, порядок прийому та дозування слід узгодити з лікарем.

Підбираючи трави для горла, слід також враховувати, що багато рослин можуть спричинити алергічні реакції. Безпечними вважаються відвари кори дуба та ромашки для полоскання горла, запальні процеси добре знімає м'ятний чай, для відновлення слизової підійде імбирний чай з медом, журавлинний сік.

Полоскання

Комплексне лікування горла обов'язково має включати промивання гортані, слизової оболонки рота та мигдалин. Для полоскань використовують відвари та розчини активних речовин, які здатні надати антимікробну та ранозагоювальну дію. Вимивання гнійних накопичень надасть хорошу підтримку організму та зменшить тяжкість інтоксикації.

Для процедур використовують сольові розчини (суміш морської та харчової з йодом), ефірні олії (евкаліптова, чайного дерева, ялівцеве), настої лікарських трав (шавлія, календула, мати-й-мачуха). Наліт з мигдаликів можна видалити розчином перекису водню.

Можливі ускладнення

Будь-які запальні процеси можуть дати ускладнення, якщо тактика лікування була хибною. У багатьох випадках пацієнти розраховують на самодопомогу та на прийом до лікаря приходять із вже запущеною формою захворювання. Це завжди буває з важкими ускладненнями, серед яких:

• обструктивні захворювання дихальних шляхів;
• ревмокардит;
• гнійний тонзиліт;
• скарлатина;
• захворювання нирок;
• гостра форма гломерулонефриту;
• септичний артрит;
• сіалоаденіт;
• лімфаденіт.

Профілактика та прогноз

Якщо не йдеться про тяжкі онкологічні захворювання горла, то в більшості випадків запобігти розвитку запального процесу допомагають прості профілактичні заходи:

1. Зволожувати повітря у приміщенні. При порушенні мікроклімату слизові оболонки пересихають і стають причиною запалення навіть без інфекційного агента.
2. Зміцнювати імунну систему. Сприятиме цьому повноцінний сон, щоденна зарядка, збалансоване харчування.
3. Відмовитись від шкідливих звичок. Насамперед від куріння, адже навіть перебування в місці для курців може спричинити біль у горлі.
4. Дотримуватися правил санітарії та гігієни. Руки слід мити якнайчастіше, використовувати захисні маски для рота і носа при контакті з хворим та в періоди епідемій у багатолюдних місцях.

За будь-яких дискомфортних відчуттів у горлі важливо своєчасно провести діагностику, щоб лікування було результативним.

У опалення горла є ураження органів верхніх і початкових відділів дихальних шляхів нижніх (гортані насамперед).

Згідно з даними профільної статистики (за країнами Європи), розвиток патологічного процесу запального характеру зустрічається у кожної другої людини в популяції, якщо не сказати, що кожен хоча б раз у житті стикався з подібною проблемою.

Варіантів та факторів розвитку стану існує маса: від інфекційних захворювань, на кшталт тонзиліту, до інших причин, аж до банального куріння.

Як показує медична практика, у більшості випадків йдеться про інфекційні причини і рідше про фактори неінфекційного генезу.

Перші зустрічаються у рази частіше.Чому ж відбувається бактеріальне, вірусне або грибкове запалення, і про які хвороби йдеться?

Проникнення інфекції в горло як фактор ризику

Інфекційні агенти, які здатні осідати на слизових оболонках ротоглотки, множинні. У переважній більшості випадків попадання подібних структур у горлянку закінчується запаленим горлом.

Серед поширених інфекційних, вірусних та грибкових агентів можна виділити:

• Грибки-кандиди.
• Найчастіше зустрічаються у пацієнтів молодшого віку. "Контингент" в основному не досягає і 3 років. Однак часом страждають і дорослі. Кандиди небезпечні можливим ураженням органів нижніх дихальних шляхів через експансивне поширення. Також ці грибкові структури руйнують тканини. Можливі ускладнення з боку органів серцево-судинної, дихальної систем.
• Стрептококи.
• Провокують складні форми запалення горлянки. Дещо менш небезпечні, ніж стафілококи. Однак здатні впливати на склад крові (тому вони отримали назву гемолітичних стрептококів). Мляві форми хвороби - це найпоширеніший тип.Нетипові представники флори.
• Це мікоплазми, уреаплазми, хламідії, гонококи. Також є деякі інші структури. Провокують уповільнені форми запалення горла. Зустрічаються вкрай рідко, оскільки їхнє проникнення в глотку класичними способами майже неможливе.
• Віруси герпесу.
• Особливо часто йдеться про агентів (штамів) з першого по п'ятий тип. Особливо небезпечні підвиди четвертий (вірус Епштейна-Барр) та п'ятий (цитомегаловірус).

Віруси папіломи людини.

• Ротавіруси та аденовіруси.Шляхи проникнення патогенних структур
• Повітряно-крапельний шлях.Перший та головний серед усіх. Особливо часто зустрічається при диханні ротом. Патогенні структури привольно почуваються на слизових ротовій порожнині. Вистачає навіть кілька хвилин перебування в одному приміщенні з інфікованою людиною.
• Контактно-побутовий.З використанням особистих речей зараженого, при фізичних взаємодіях нестатевого характеру.

Орально-генітальний.

Саме таким способом нетипові агенти проникають у ротову порожнину.

Можливий рух мікроорганізмів вгору (висхідний шлях) і вниз (низхідний шлях). З нижніх легень, або носоглотки відповідно.

Також віруси, грибки, бактерії рухаються організмом зі струмом крові та лімфи. Рідше можливі інші способи транспортування. Описано основні.

Імунодефіцит як фактор розвитку запалення

У разі розглядати термін «імунодефіцит» необхідно у сенсі. Тобто, як будь-яке зниження інтенсивності роботи захисних сил. У тому числі йдеться і про вірус однойменного типу, який викликає ВІЛ.

Бактерії, найпростіші та грибки присутні в організмі кожної людини, але хворіють не всі.

• Чому так відбувається? Причина полягає саме в ослабленні імунітету.
• Прийом протизаплідними пігулками. Оральні контрацептиви викликають штучне підвищення естрогенів у крові жінки. Це позначається на стані імунітету.
• Часті гострі респіраторні інфекції та інші захворювання бактеріального, грибкового, вірусного генезу.
• Переохолодження.
• Зловживання алкогольними напоями.

Які патології започатковують патогенний процес?

Якщо запалилося горло, інфекційні чинники найчастіше вірусні, а бактеріальні є наслідком їх неправильного лікування, або його відсутністю.

Серед захворювань називають:

• Тонзиліт бактеріального, вірусного, грибкового походження.Зустрічається найчастіше і має повсякденну назву – ангіна. Провокується вже вказаними патогенними агентами. При тонзиліті запалена задня стінка горла та мигдалики з обох або з одного боку.
• Фарингіт.
• Поразка ротоглотки інфекційного чи іншого характеру (рідше алергічного, хімічного, травматичного). Провокує проблеми із диханням.
• Фарингомікоз.
• Поразка піднебінно-глоточної дужки. Є різновидом фарингіту.. Викликає суттєвий дискомфорт та запалення ротоглотки у ураженій ділянці. Можлива штучна обструкція (звуження) дихальних шляхів.
• Неспецифічні захворювання, на кшталт бронхіту, пневмонії

, які розвиваються експансивно та залучають до патологічного процесу ротоглотку (зустрічається подібне рідко).

Трахеїт та ларингіт.

Неінфекційні причини запалення

• З ними пацієнти стикаються у рази рідше. Однак і подібні фактори у деяких випадках мають місце.
• Серед найпоширеніших:
• Тютюнопаління. Зловживання тютюнової продукцією призводить до хронічного термічного опіку слизових оболонок горла та ротової порожнини. Підсумком виявляється становлення постійного запалення.
• Зловживання алкогольною продукцією. Як було зазначено, знижує імунітет, але ці єдина дія спиртного. Дається взнаки становлення хімічних опіків слизових оболонок.
• Вдихання пари хімічних речовин. Йдеться про роботу на шкідливих підприємствах у більшості випадків.
• Перенапруження голосових зв'язок.
• Несприятливе довкілля. Дається взнаки сухість повітря, його запиленість.
• Травми механічного характеру. Є також тригерним чинником.
• Алергічні реакції.

Вікові зміни горла та гортані.

Рефлюкси (внаслідок гастриту та інших проблем із шлунково-кишковим трактом).

Незважаючи на велику кількість можливих факторів, що провокують запалення, прояви майже завжди ідентичні і складаються в чітку клінічну картину.

Серед характерних ознак:

• Больовий синдром у ділянці ротоглотки, горла та гортані при розмові, диханні, ковтанні. Посилюється під час їди. Біль пекучий, тюкаючий, сідаючий.
• Першіння в горлі. Розвивається як закономірний результат больового синдрому саднящего характеру. Пацієнт відчуває позиви кашлю.
• Кашель непродуктивної (сухої) або мінімально продуктивної властивості. Виділяють невелику кількість слизу, як правило.
• Зміна тембру голосу. Дається взнаки запалення голосових зв'язок, процес рідко захоплює тільки область горла і піднебінно-глоточної дужки. Можлива повна втрата здатності говорити. Найчастіше подібне зустрічається при фарингіті.
• Ексудація. Виділення великої кількості слизу чи гною (харатерно для ангіни).
• Порушення дихання різного характеру. У тому числі задишка, ядуха і т.д.
• Підвищення температури тіла. У межах.

Симптоми слід оцінювати в системі, щоб своєчасно зреагувати та призначити правильне лікування.

Які обстеження необхідно пройти

На первинній консультації проводиться усне опитування пацієнта. Усі скарги, а також супутні факти фіксуються письмово.

Важливо нічого не проґавити. Лікар збирає анамнез, тобто виявляє всі хвороби, на які страждав або страждає пацієнт.

Проводиться візуальна оцінка зіва, часто виявляються гіперемія (почервоніння), пухка структура задньої стінки горла, поява на мигдаликах та піднебінно-глотковій дужці.

Але цього недостатньо. Потрібно встановити етіологію процесу.

У цій справі допоможуть спеціальні дослідження:

• Ларингоскопія. Здійснюється під суворим контролем лікаря, можливі ускладнення. Полягає в ендоскопічній оцінці стану гортані.
• Алергічні проби.
• ПЛР, а також ІФА-дослідження крові.
• Серологічні випробування.
• Посів мазка з глотки або ексудату на живильні середовища. Бактеріологічне дослідження дозволяє визначитися з можливим збудником хвороби.

Перелік діагностичних процедур може бути розширений або звужений, на розсуд лікаря. Також велика ймовірність того, що буде потрібна консультація іншого профільного фахівця (гастроентеролога і т.д.).

Терапія симптоматична

Ефективне лікування запалення горла і двох частин: перша стосується полегшення проявів хвороби, друга - усунення причини патологічного процесу.

Швидко зняти неприємні симптоми та зупинити розмноження патогенних мікроорганізмів можна із застосуванням місцевих медикаментів, а також народних засобів безпечного характеру.

Призначаються такі препарати:

• Протизапальні нестероїдного походження у вигляді спреїв: "Гексорал", "Тантум Верде", "Анти-Ангін". Знищують патогенну флору на рівні слизових оболонок та додатково полегшують симптоми.
• При сильних больових відчуттях: "Тантум Верде Форте"(тут збільшено концентрацію діючих речовин), «Каметон». Обидва ліки мають сильний анестезуючий і слабший протизапальний ефект.
• Як загоює і знімає подразнення засобу при сухості і першіння - спрей, або полоскання розчином «Люголя».
• Антисептики у формі таблеток для розсмоктування: "Фарінгосепт", "Граммідін нео", "Декалітен". Ліки мають комплексний склад, до якого входять антибактеріальні та знеболювальні компоненти, які дозволяють швидко зняти запалення та покращити самопочуття.

Це універсальні засоби, яких достатньо для зняття хвороботворного процесу у короткостроковій перспективі.

Безпечні народні рецепти:

• Відвар кори дуба. 1 чайна ложка сировини на склянку окропу.
• Відвар ромашки. Готується так само. Застосовуються обидва засоби для полоскання. Важливо, щоб ці препарати був алергії.

Також потрібно приймати достатню кількість теплої рідини. Щонайменше 1.5 літрів на добу. Можна більше. Зазначені методики дозволяють швидко полегшити симптоми запалення та усунути біль (частково).

Етіологічне лікування

Полягає в усуненні першопричини ураження за допомогою кількох груп фармацевтичних засобів.

Для цього використовують:

• Антисептичні розчини для полоскань. Знищують патогенну флору, дозволяють вилікувати запалене горло та боротися навіть із вірусами. Добре себе зарекомендував «Мірамістин», дещо менш переважно використовувати «Хлоргексидин» та «».
• Антибіотики (системні), протигрибкові препарати Сприяють знищенню патогенної флори (про віруси так можна говорити лише умовно), конкретні найменування називає лікар після виявлення типу збудника.
• Імуномодулятори: «Бронхомунал», «Імунал», «Цитовір» призначаються на додаток до вищезазначених засобів, якщо спостерігається слабка опірність організму.
• Кортикостероїдні препарати: «Преднізолон», «Дексаметазон». Найчастіше використовуються у складних ситуаціях, коли класичні протизапальні не допомагають.

У системі цих коштів достатньо. При повішенні та температурі тіла додатково рекомендується застосування антипіретичних (