Удар ногою по корпусу назви. Прямий удар ногою. This is SPARTA! Удар у бік правою ногою
Прямий удар лівою ногою
Техніка виконання:прийміть бойову стійку. Перенесіть вагу тіла на праву ногу. Одночасно підніміть нагору стегно лівої ноги. Стопа лівої ноги звернена подушечками донизу. Виконайте ударний рух активним розгинанням гомілки лівої ноги. Стопа лівої ноги звернена подушечками у бік завдання удару. Ноги повністю випрямлені, живіт втягнутий, підборіддя опущене, тулуб прямий. Руки підняті для страховки від можливих зустрічних або дій у відповідь. Поверніть ногу у вихідне положення по траєкторії удару та прийміть бойову стійку.
Тактичне призначення:
Прямий удар лівою ногою у стегно.
Прямий удар лівою ногою у тулубі.
Прямий удар лівою ногою у голову.
Прямий удар лівою ногою у стегно з підставкою передпліччя.
Прямий удар лівою ногою в тулуб з підставкою передпліччя.
Прямий удар правою ногою
Техніка виконання:прийміть бойову стійку. Перенесіть вагу тіла на ліву ногу. Одночасно підніміть нагору стегно правої ноги. Стопа правої ноги звернена подушечками донизу. Виконайте ударний рух активним розгинанням гомілки правої ноги. Стопа правої ноги звернена подушечками у бік завдання удару. Ноги повністю випрямлені, живіт втягнутий, підборіддя опущене, тулуб прямий. Руки підняті для страховки від можливих зустрічних або дій у відповідь. Поверніть ногу у вихідне положення по траєкторії удару та прийміть бойову стійку.
Тактичне призначення:
Прямий удар правою ногою в стегно лівої ноги противника.
Сталася бійка. Хуліган ударив мене ногою в живіт. Увечері почалися біль унизу живота, блювота… Я не знаходив собі місця. "Швидка" доправила мене до лікарні. Тепер лечусь від гострого панкреатиту ... Невже таке можливо?
Іван, Московська обл.
Удар або тяжка травма
При закритій травмі шкіра та підшкірна клітковина не ушкоджуються. Закриті травми передньої черевної стінки ділять на травми без ушкодження внутрішніх органів (забитий передньої черевної стінки) та з ушкодженням внутрішніх органів: шлунка, кишечника, печінки, селезінки, підшлункової залози. Закриті ушкодження черевної порожнини - це найважчі травми. Їх причиною можуть бути падіння з великої висоти, автомобільні аварії, прямий удар по животу чи спині.
Удар у живіт - це забій передньої черевної стінки. Він може супроводжуватися розривом м'язів, апоневрозу, кровоносних судин із формуванням гематом. Спочатку людина може не відчути, що трапилося лихо.
Як виявляється картина гострого живота. Синці і гематома в області удару - не в рахунок. Але незабаром розриви м'язів можуть проявлятися гострим болем, іноді здуттям живота, затримкою газів.
Лікування. Спокій, накладення холоду, прийом знеболюючих. Через три доби можна застосувати тепло, фізіолікування. У сумнівних випадках за великих гематом проводять діагностичну пункцію. Якщо потрібно видалити кров, яка накопичилася в очеревині, то проводять операцію: перев'язують судину, що кровоточить, і зшивають розірваний м'яз. При нагноєнні гематому розкривають та дренують.
Пошкоджено шлунок
Це відбувається при падінні з великої висоти, під час автомобільної аварії та прямого удару в живіт.
Як виявляється. Якщо пошкоджений шлунок, це супроводжується важким шоком та швидким розвитком перитоніту. Людина блідне, у неї виступає холодний піт, риси обличчя загострюються, очі впадають, можливі сплутаність чи втрата свідомості, тахікардія, почастішання дихання, сухість язика.
Лікування. Тут допоможе лише термінова операція: проводять лапаротомію і вшивають рани, потім дренують черевну порожнину.
Пошкоджено кишечник
Це трапляється переважно від прямого удару по животу та під час аварії. Розрізняють забиті місця, розриви, відрив кишки від брижі.
Як виявляється. Біль у животі, блювання, напруга м'язів передньої черевної стінки.
Лікування. Врятує нещасного лише термінова операція.
Пошкоджено селезінку
В основному відбуваються закриті пошкодження селезінки, частіше після прямого удару в ділянку лівого підребер'я. Ушкодження селезінки бувають різні: крововилив, розрив капсули, пошкодження паренхіми органу, відрив селезінки від ніжки.
Як виявляється. Як правило, виникає гострий біль у лівому підребер'ї, який нерідко віддає у ліве надпліччя, лопатку. Людина скаржиться на болючість у лівому підребер'ї. Пізніше здувається живіт, в окремих місцях з'являється притуплення - це ознака скупчення крові в черевній порожнині. У хворого розвиваються ознаки гострої крововтрати - слабкість, запаморочення, блідість, виступає холодний піт, починається тахікардія. У перші години після травми тиск не завжди знижується, а кількість гемоглобіну та еритроцитів залишається в межах норми.
Іноді розрив селезінки протікає по-іншому - у дві фази. Спочатку, відразу після травми, ознак внутрішньої кровотечі немає, і кілька днів, а то й тижнів, людина почувається задовільно. Але настає друга фаза - капсула розривається, і кров починає вільно надходити в черевну порожнину, викликаючи симптоми внутрішньочеревної кровотечі. Врятувати нещасного може лише термінова операція.
Пошкоджено інші органи
Продовження статті читайте у газеті «Айболіт. Здоров'я. Медицина. Життя» №17, на стор. 6.
Закрита (тупа) травма живота - ушкодження, яке не супроводжується порушенням цілісності черевної стінки. Ці травми також мають назву "непроникні". Однак відсутність візуальних патологій не є свідченням збереження внутрішніх органів. Закриті травми живота супроводжуються пошкодженням підшлункової залози, селезінки, печінки, кишечника, сечового міхура та нирок, що позначається на здоров'ї пацієнта і може призвести до смерті.
Етіологія
Удар у живіт вважається основною причиною, що викликає ушкодження внутрішніх органів. Більшість хворих, які постраждали подібним чином, були розслаблені в момент травмування. М'язи перебувають у стані спокою, що провокує проникнення сили удару вглиб тканин. Цей механізм пошкодження характерний для таких випадків:
- кримінальні інциденти (удар у живіт кулаками чи ногами);
- падіння з висоти;
- автомобільні аварії;
- спортивний травматизм;
- невгамовний кашльовий рефлекс, що супроводжується різким скороченням черевних м'язів;
- промислові катастрофи;
- природні чи військові катаклізми.
У момент дії згубного фактора, що викликає забої черевної стінки, наявність ожиріння і, навпаки, виснаження або слабкість м'язового апарату підвищують ризик пошкоджень внутрішніх органів.
Частими клінічними випадками є тупі, що з'єднують ушкодження живота з переломами кісток кінцівок, тазу, ребер, хребта, черепно-мозковою травмою. Такий механізм викликає розвиток великої крововтрати, ускладнює стан пацієнта та прискорює появу травматичного шоку.
При будь-якій незначній травматизації слід звернутися до найближчого травмпункту. Цілодобово працюючи, співробітники нададуть першу допомогу, вирішивши питання щодо подальшої госпіталізації та наявності внутрішніх ушкоджень. Зверніть увагу! У разі тяжкого стану потерпілого або за будь-якої підозри на розрив внутрішнього органу самостійне пересування хворого протипоказане. Обов'язково слід викликати швидку допомогу.
Класифікація
Тупі травми живота мають поділ за такими принципами:
- Без наявності ушкоджень органів черевної порожнини (забиті місця, розриви м'язових груп та фасцій).
- З наявністю ушкодження внутрішніх органів, що розташовуються у очеревинному просторі селезінки, ділянок кишечника, сечового міхура).
- З ушкодженням заочеревинно розташованих органів (розрив підшлункової залози, нирки).
- Патологія із внутрішньочеревною кровотечею.
- Ушкодження, що супроводжуються загрозою появи перитоніту (травматизація порожнистих органів).
- Поєднане пошкодження паренхіматозних та порожнистих органів.
Больовий синдром
Закриті травми живота характеризується першою та основною скаргою з боку постраждалого – появою хворобливих відчуттів у животі. Важливо пам'ятати, що еректильна фаза шоку може супроводжуватись пригніченням больового синдрому, що ускладнює діагностику патології. У разі поєднаних ушкоджень біль від перелому ребер чи кісток кінцівок, таза може відтіснити симптоматику, що викликала тупа травма живота, другого план.
Торпідна стадія шокового стану пригнічує яскравість хворобливих станів внаслідок того, що пацієнт дезорієнтований або перебуває у непритомному стані.
Характер больового синдрому, його інтенсивність та іррадіація відчуттів залежать від локалізації ушкодження та органу, залученого до процесу. Наприклад, травма печінки супроводжується тупим ниючим болем, що віддає в область правого передпліччя. Розрив селезінки проявляється іррадіацією болю у ліве передпліччя. Для пошкодження підшлункової залози характерний оперізуючий біль, що відгукується в області обох ключиць, попереку, лівого плеча.
Розрив селезінки, наслідки якого тяжкі для хворого через надмірну крововтрату, супроводжує третину всіх закритих травм живота. Частими випадками стають пошкодження селезінки та лівої нирки. Нерідко лікареві доводиться повторно оперувати хворого, якщо він не побачив клінічної картини одного з кількох травмованих органів.
Травматизація верхньої частини кишечника, що супроводжується розривом стінок, проявляється різким кинджальним болем, що з'являється внаслідок проникнення кишкового вмісту в черевну порожнину. Від яскравості больового синдрому пацієнти можуть знепритомніти. Ушкодження товстої кишки менш агресивні у проявах, оскільки вміст немає сильної кислої середовища.
Інші клінічні ознаки
Тупа травма живота проявляється рефлекторним блюванням. У випадках розриву стінок тонкого кишечника або шлунка блювотні маси будуть містити кров'яні згустки або мати колір кави. Подібні виділення з фекаліями позначають травматизацію ободової кишки. Травми прямої кишки супроводжуються появою яскраво-червоної крові або її згустків.
Внутрішньочеревна кровотеча супроводжується наступною симптоматикою:
- слабкість та сонливість;
- запаморочення;
- поява "мушок" перед очима;
- шкіра і слизові оболонки набувають синюшного відтінку;
- знижений артеріальний тиск;
- слабкий та частий пульс;
- часте поверхневе дихання;
- поява холодного поту.
Ушкодження порожнистих органів викликають розвиток перитоніту. На подібну патологію організм потерпілого відповідає підйомом температури тіла (при сильній крововтраті - гіпотермією), неприборканим блюванням, зупинкою перистальтики кишечника. Характер больових відчуттів постійно змінюється, чергуються сильна болючість із її тимчасовим зникненням.
Травматизація сечовидільної системи супроводжується відсутністю або порушенням виділення сечі, макрогематурією, хворобливими відчуттями в ділянці попереку. Пізніше розвивається набряк у сфері промежини.
Ушкодження без травмування внутрішніх органів
Забій передньої черевної стінки проявляється місцевими візуальними змінами:
- набряклість;
- гіперемія;
- болючість;
- наявність синців і саден;
- гематоми.
Больові відчуття, що супроводжують забій, посилюються при будь-якій зміні положення тіла, чханні, кашлі, акт дефекації.
Тупа травма живота може супроводжуватися розривами фасцій. Пацієнт скаржиться на різко виражений біль, відчуття здуття живота. З'являється динамічний парез кишечника, відповідно, і динамічний характер непрохідності. Розрив м'язових груп супроводжується місцевими проявами у вигляді дрібноточкових крововиливів або великих гематом, які можуть локалізуватися не тільки в місці травмування, а й далеко за його межами.
Остаточний діагноз "ушкодження передньої черевної стінки" ставиться у разі підтвердження відсутності внутрішніх патологій.
Діагностичні заходи
Диференціальна діагностика стану пацієнта починається зі збору анамнезу та травмогенезу. Далі визначення стану потерпілого включає такі методи обстеження:
- Загальний аналіз периферичної крові показує всі ознаки гострої крововтрати: зниження еритроцитів та гемоглобіну, гематокриту, лейкоцитоз за наявності розвитку запального процесу.
- Загальний аналіз сечі визначає макрогематурію, а при пошкодженні підшлункової залози – наявність амілази у сечі.
- З інструментальних методів обстеження застосовується катетеризація сечового міхура та введення зонда у шлунок.
- Ультразвукове обстеження.
- із внутрішньовенним введенням контрастної речовини.
- Рентгенографія.
- Інші обстеження за необхідності (цистографія, реовазографія, ЕРХПГ).
Диференціація патології
Дослідження та розміщених там органів має бути багатостороннім, оскільки поєднані травми можуть пригнічувати симптоматику одного пошкодження, виводячи на перший план клініку травми іншого.
| Орган | Клінічні ознаки | Диференціальні випробування |
| Передня черевна стінка | Болючість та напруження м'язів при пальпації, при визначенні об'ємного утворення слід перевірити наявність гематоми. | Відрізнити гематому від новоутворення можна за допомогою тесту: хворий лягає на спину та напружує м'язи. Гематома відчуватиметься і в напруженому, і розслабленому стані. |
| Печінка | Біль у проекції органу часто одночасно з переломами нижніх ребер з цього ж боку. Збільшення об'єму живота, гіповолемія. | КТ: розрив органу із наявністю кровотечі. ОАК визначає анемію, низький гематокрит. УЗД – внутрішньочеревна гематома. Ретроградна холангіографія свідчить про пошкодження жовчних шляхів. ДПЛ – кров у наявності. |
| Селезінка | Болючість у проекції, поєднується з переломами ребер. Біль іррадіює у ліве плече. | КТ: розрив селезінки, активна кровотеча. ОАК - зниження гематокриту та гемоглобіну. ДПЛ виявляє кров. На УЗД картина внутрішньочеревної чи внутрішньокапсульної гематоми. |
| Нирки | Больовий синдром у боці та попереку, кров у сечі, переломи нижніх ребер. | ОАМ – макрогематурія. КТ тазу: повільне заповнення контрастною речовиною, гематома, можливий крововилив внутрішніх органів, розташованих поблизу місця травматизації. |
| Підшлункова залоза | Біль у животі, що іррадіює у спину. Пізніше з'являється напруга м'язів та симптоми перитоніту. | КТ: зміни запального характеру довкола залози. Підвищення активності амілази та ліпази у сироватці крові. |
| Шлунок | Кинджальний біль у животі через вихід кислого вмісту органу в черевну порожнину | Рентгенографія: вільний газ, що знаходиться під діафрагмою. Введення визначає наявність крові. |
| Тонка частина кишечника | Дошкоподібний живіт, що супроводжується хворобливим синдромом дифузного характеру. | Рентген: наявність вільного газу під діафрагмою. ДПЛ – позитивні тести на такі показники, як гемоперитонеум, наявність бактерій, жовчі чи їжі. КТ: наявність вільної рідини. |
| Товста кишка | Біль при напруженому животі; наявність крові при ректальному дослідженні. У ранньому періоді без клініки перитоніту, потім дошкоподібний живіт із розлитою хворобливістю. | Рентген свідчить про вільний газ під діафрагмою. КТ: вільний газ або гематома брижі, вихід контрасту в черевну порожнину. |
| Сечовий міхур | Порушення сечовипускання та кров у сечі, біль у нижніх відділах живота. | КТ визначає вільну рідину. В ОАК підвищення сечовини та рівня креатиніну. Цистографія: вихід контрасту межі органу. |
Травмпункт, цілодобово надаючи медичну допомогу, не в змозі провести всі зазначені методи діагностики, тому після первинного обстеження потерпілого відправляють до стаціонару хірургічного відділення.
Перша допомога при абдомінальній травмі
При підозрі на пошкодження внутрішніх органів слід дотримуватись таких правил:
- Хворого укладають на тверду поверхню, забезпечують стан спокою.
- До місця травмування прикласти холод.
- Не можна давати потерпілому воду та їжу.
- Не приймати лікарських засобів до прибуття швидкої допомоги, особливо анальгетики.
- По можливості забезпечити транспортування до лікувального закладу.
- За наявності блювоти повернути голову хворого убік, ніж сталося аспірації блювотними масами.
Принципи надання медичної допомоги
Тупа травма живота вимагає негайного втручання фахівців, оскільки сприятливий результат можливий лише за своєчасної діагностики та початку лікування. Після стабілізації стану постраждалого та проведення протишокових заходів хворим показано хірургічне втручання. Закриті травми вимагають дотримання наступних умов під час операцій:
- загальний наркоз із адекватною релаксацією м'язів;
- що дозволяє отримати доступ у всі області черевної порожнини;
- прості за технікою, проте надійні за результатом заходу;
- втручання недовго за часом;
- вилившуюся в черевну порожнину неінфіковану кров застосувати для реінфузії.
Якщо пошкоджено печінку, необхідні зупинка кровотечі, висічення нежиттєздатних тканин, ушивання. Розрив селезінки, наслідки якого можуть призвести до видалення органу, потребує ретельної ревізії. У разі незначної травми показано зупинку кровотечі з ушиванням. При сильному пошкодженні органу застосовують спленектомію.
Тракти супроводжуються видаленням нежиттєздатних тканин, зупинкою кровотечі, ревізією всіх петель, за необхідності проводиться резекція кишечника.
Ушкодження нирок потребує органозберігаючих втручань, але при сильному розморожуванні або відриві органу від судин, що живлять, проводиться нефректомія.
Висновок
Прогноз травмування органів черевної порожнини залежить від швидкості звернення за допомогою, механізму пошкодження, проведення правильної диференціальної діагностики, професіоналізму медичного штату лікувального закладу, який надає допомогу потерпілому.
Своїми рекомендаціями щодо виконання травні-гері з нами поділився шеф-інструктор Московського відділення Японської Федерації Шотокан Карате До Сергій Буяков. Він - володар 5-го дана, провідний інструктор клубу "Ясенево" та Майстер спорту з рукопашного бою.
Має-гері у традиційному та спортивному карате
Відмінності у виконанні удару травні-гері у традиційному карате та у спортивному принципово немає. Але річ у тому, що у спортивному карате його не застосовують, оскільки травні-гері практично не оцінюються. Він не такий видовищний як ті самі маваші чи ура-маваші гері. Спортивне карате підкріплюється правилами змагань, тому йому не приділяють належної уваги. Адже що таке добре поставлений удар? Це правильна методика базової техніки, а в спортивному карате багато хто вже відмовився від базової техніки і це дуже сумно. Без базової техніки не буде сильного та справжнього Будо-карате. Правильно виконаний удар травні-гері дуже небезпечний і руйнівний, він швидший і непомітніший за інших.
Історія виникнення
Що ж до історії виникнення удару травні-гері, він старий як і самі бойові мистецтва. У старому карате було три-чотири удари руками і один удар ногою, і це був травень-герой. Адже травні-гері більш природний та прямолінійний удар. Навіть анатомічно він нам ближчий і природніший, ніж інші удари. Виконуючи його, легше і простіше тримати рівновагу, що дуже важливо при нанесенні техніки гері. Ефективність травні-гері в спарингу залежить від правильного виконання самого удару і, звичайно, багатьох інших аспектів - це звичайно дистанція, таймінг, швидкість, рівновага і так далі.
Основні принципи техніки
Намагаюся описати головні принципи техніки виконання та відпрацювання удару травні-гері. Насамперед це правильна стійка, тобто опорна нога має бути злегка зігнута вперед і міцно стояти на підлозі. Спина пряма, м'язи преса під контролем (центр) і м'язи черевного преса повинні бути добре треновані. Коліно ударної ноги має бути підняте до рівня грудей. Високо підняте коліно, повністю зігнуте, п'ята притиснута до сідниці. Легкість і швидкість підйому коліна залежить від певних вправ, що підводять, що дозволяє утримати рівновагу і забезпечити правильну траєктроію руху ударної ноги. У момент удару ногою поперековий відділ і стегна повинні виштовхуватись у напрямку удару, опорна нога напружена і стоїть жорстко, стопа не розвертається, спрямована у бік руху стегон. Ефективність удару залежить від дистанції, при близькій дистанції використовується більше клацання (кеаге) при цьому стегна дають імпульс, опорна нога не змінює свого положення, ефективність удару залежить від ступеня розтягування і скорочення м'язів ударної ноги.
При середній дистанції коліно опорної ноги злегка подається вперед, стегна виштовхуються в напрямку удару. При дальній дистанції опорна нога згинається більше вперед, стегна виштовхуються вперед рахунок розгинання опорної ноги в останній момент торкання ударної поверхні з метою. Той самий принцип, як і під час виконання базового удару ой-цуки. Стопа здійснює дугоподібний рух висхідною лінією, коліно служить його віссю. Ще при нанесенні удару найголовнішою умовою є швидкість. Проведений удар повільно втрачає силу і веде до втрати рівноваги. Тому повернення ноги (хікі аші) є не менш важливим, ніж сам удар. При нанесенні удару не повинно бути телеграфування та направленого на попередження про удар, удар наноситься раптово та швидко. Звичайно він може бути захований за зв'язкою, наприклад, зв'язка двійка руками плюс прямий удар ногою. Зазвичай удар робиться подушечками стопи (коші), але можуть бути використані також пальці ніг і підйом стопи, залежить від того, в яку частину тіла доводиться удар.
Удари в живіт часто застосовуються у вуличних бійках, тому про прийоми самооборони повинні знати не тільки люди, чия робота пов'язана з екстремальними ситуаціями, а й ті, хто просто хоче почуватися впевненіше та безпечніше. Система самооборони, розроблена відомим майстром А. А. Кадочниковим, хороша тим, що вона підійде для людей із будь-якою фізичною підготовкою.
У цьому відеоролику пояснюється, як захиститись від удару в живіт, якщо противник намагається застосувати прямий удар ногою. У ситуації, коли суперник перебуває у фронтальній позиції і має намір завдати удару в нижню частину живота, можна застосувати наступний захисний прийом:
- необхідно розгорнути стегна і в цей час зробити крок назад правою ногою, або тією ногою, яка знаходиться у напрямку удару ворога;
- щоб відвести удар з траєкторії влучення, потрібно зустріти атакуючу ногу за допомогою передпліччя і вивернути їх назовні в точку контакту;
- під час удару необхідно виконати просідання вниз – суперник втратить рівновагу та впаде.
Як захиститися від прямого удару ногою в живіт
У цій ситуації важливо не лише захиститися від самого удару, а й нейтралізувати супротивника, повністю вибивши його з ладу. Коли нападник почне провалюватися, можна зробити крок до нього на зустріч і поки він рухається траєкторією, завдати йому ліктем удару в область шиї. Щоб перевернути противника на спину, достатньо лівою ногою зробити невеликий крок назад.
У навчальному ролику майстер говорить, що особливу увагу необхідно приділити становищу свого тіла. Корпус необхідно тримати вертикальним чином, але водночас рухи мають бути плавними. Під час виконання таких прийомів не потрібно розраховувати виключно на свої фізичні можливості. А. А. Кадочников вчить нас тому, що працювати необхідно масою свого тіла або використовувати силу противника на свою користь. Ті, хто хоче опанувати прийоми самозахисту, мають освоїти не лише базові навички, а й навчитися думати та діяти як справжній боєць. В цьому випадку можна буде не тільки зорієнтуватися в ситуації, а й блискавично відреагувати, виконавши найефективніший захисний прийом.
Вивчаючи систему А. А. Кадочникова, кожен зможе освоїти хоча б базові методи самооборони, оскільки навчання не становить нічого складного. Це тим, що відомий майстер непросто демонструє свої навички у вигляді практичних занять, а й пояснює їх із погляду науки.
