کپسول ها، قرص ها و شیاف های پالین - ترکیب و موارد مصرف، دوز و عوارض جانبی، آنالوگ ها و قیمت. قرص پالین - دستورالعمل استفاده

پالین: دستورالعمل استفاده و بررسی

نام لاتین:پیلین

کد ATX: J01MB04

ماده شیمیایی فعال:اسید پیپمیدیک

سازنده: Lek d.d. (Lek d.d.) (اسلوونی)

توضیحات و آپدیت عکس: 21.08.2019

پالین یک عامل ضد باکتری از گروه کینولون ها است، یک ضد عفونی کننده اورولوژی که علیه برخی از باکتری های گرم مثبت و گرم منفی فعال است.

فرم انتشار و ترکیب

پالین به شکل کپسول موجود است: مات، با بدنه سفید (رنگ مایل به زرد ممکن است) و کلاه سبز، اندازه شماره 1. محتویات - یک پودر هیگروسکوپیک از سفید تا تقریباً سفید با رنگ مایل به زرد (10 کپسول در یک تاول، 2 تاول در یک بسته کارتن).

ماده فعال: پیپمیدیک اسید (به شکل تری هیدرات)، محتوای آن در 1 کپسول 200 میلی گرم است.

اجزای اضافی: نشاسته ذرت، استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی.

ترکیب پوسته کپسول:

• بدنه: دی اکسید تیتانیوم (E171)، ژلاتین، زرد غروب آفتاب (E110)؛
• درپوش: دی اکسید تیتانیوم (E171)، ژلاتین، آبی اختراعی (E131)، زرد غروب آفتاب (E110)، مشکی درخشان (E151)، زرد کینولین (E104).

خواص دارویی

فارماکودینامیک

ماده فعال پالینا پیپمیدیک اسید است، یک عامل ضد باکتری از گروه کینولون ها که در درمان بیماری های عفونی دستگاه ادراری ناشی از پاتوژن های حساس استفاده می شود.

مکانیسم اثر دارو به دلیل توانایی سرکوب DNA باکتریایی توپوایزومراز II است که در نتیجه DNA باکتری متلاشی می شود.

پالین در برابر باکتری های گرم مثبت استافیلوکوکوس اورئوس و اکثر میکروارگانیسم های گرم منفی از جمله سودوموناس آئروژینوزا، پروتئوس میرابیلیس، اشریشیا کلی، پروتئوس ولگاریس، نایسریا، اثر ضد باکتریایی دارد. و کلبسیلا پنومونیه.

این دارو روی میکروارگانیسم های بی هوازی اثر نمی گذارد.

فارماکوکینتیک

پس از مصرف خوراکی، پیپمیدیک اسید به سرعت و تقریباً به طور کامل (93٪) جذب می شود. حداکثر غلظت سرمی پس از مصرف دوز 400 میلی گرم در عرض 70-80 دقیقه و 3.5 میکروگرم در میلی لیتر است. فراهمی زیستی - 30-60٪.

ارتباط با پروتئین های پلاسما به غلظت سرم خون بستگی دارد و تقریباً 30٪ است. حجم توزیع 1.7 لیتر بر کیلوگرم است. غلظت بالایی از اسید پیپمیدیک در کلیه ها، ادرار و مایع پروستات ایجاد می شود. دارو از سد جفت عبور کرده و به مقدار کم وارد شیر مادر می شود.

اسید پیپمیدیک عمدتاً توسط کلیه ها از طریق فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله ای بدون تغییر در ادرار دفع می شود (تا 85٪ از دوز دریافتی دارو در دوز روزانه ادرار تعیین می شود). کلیرانس کل 6.3 میلی لیتر در دقیقه است. نیمه عمر 2-3 ساعت است دفع دارو مستقیماً به کلیرانس کراتینین بستگی دارد. در صورت اختلال در عملکرد کلیه، غلظت پیپمیدیک اسید در پلاسما بیشتر از داوطلبان سالم است و نیمه عمر حذف نیز به 5.7-16 ساعت افزایش می یابد.

موارد مصرف

طبق دستورالعمل، پالین دارویی است که برای درمان بیماری های عفونی و التهابی دستگاه ادراری (حاد و مزمن) ناشی از میکروارگانیسم های حساس به ماده فعال آن در نظر گرفته شده است:

• التهاب مثانه؛
• التهاب مجرای ادرار؛
• التهاب پروستات؛
• پیلونفریت.

برای اهداف پیشگیرانه، از پالین برای جلوگیری از ایجاد عفونت در طول مداخلات ابزاری در عمل زنان و اورولوژی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

• اختلال عملکرد شدید کبد (از جمله سیروز)؛
• اختلال عملکرد کلیوی شدید (کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه)؛
• بیماری پورفیرین؛
• بیماری های سیستم عصبی مرکزی، همراه با کاهش آستانه تشنج؛
• سن تا 14 سال؛
• بارداری و شیردهی؛
• حساسیت به هر یک از اجزای دارو.

با دقت:

• سالمندان (بیش از 70 سال)؛
• صرع؛
• تشنج؛
• اختلالات گردش خون مغزی (از جمله اسپاسم عروق مغزی و خونریزی مغزی) در تاریخچه بیماری.

دستورالعمل استفاده از پالینا: روش و دوز

کپسول های پالین برای تجویز خوراکی قبل از غذا توصیه می شود.

معمولاً 200 میلی گرم (1 کپسول) 2 بار در روز با فواصل 12 ساعته (صبح و عصر) تجویز می شود. مدت زمان درمان به صورت جداگانه تعیین می شود. با بیماری کلیوی، معمولاً 3 تا 6 هفته طول می کشد، با پروستاتیت - 6-8 هفته.

با عفونت های استافیلوکوک، دوز روزانه به 600 میلی گرم - 1 کپسول 3 بار در روز در فواصل 8 ساعت افزایش می یابد. مدت درمان به طور متوسط ​​10 روز است، در صورت لزوم، دوره تمدید می شود.

اثرات جانبی

• از دستگاه گوارش: اسهال، حالت تهوع، گاسترالژی، استفراغ؛ به ندرت - کولیت کاذب غشایی، همراه با اسهال شدید؛
• واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش خفیف، اریتم اگزوداتیو بدخیم.
• از طرف سیستم عصبی مرکزی و محیطی: به ندرت - اختلالات خواب، گیجی، بی قراری، سردرد، توهم، اختلالات بینایی، اختلالات حسی، لرزش، افسردگی، تشنج. در برخی موارد - تشنج بزرگ؛
• از سیستم خونساز: در برخی موارد - ائوزینوفیلی. در بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز - کم خونی همولیتیک؛ در افراد مسن و بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه - ترومبوسیتوپنی؛
• سایر موارد: سوپر عفونت، مقاومت، حساسیت به نور.

مصرف بیش از حد

هیچ گزارشی از عوارض جانبی تهدید کننده زندگی در مصرف بیش از حد گزارش نشده است. تهوع و استفراغ، سردرد، سرگیجه، لرزش، گیجی، تشنج ممکن است رخ دهد.

اگر بیش از 4 ساعت از مصرف پالینا نگذشته باشد، شستشوی معده و زغال فعال توصیه می شود. هیچ پادزهر خاصی برای پیپمیدیک اسید وجود ندارد. با ایجاد عوارض نامطلوب از سیستم عصبی مرکزی (از جمله تشنج های صرعی)، درمان علامتی (دیازپام) تجویز می شود. تسریع دفع دارو از بدن با کمک دیورز اجباری امکان پذیر است.

دستورالعمل های ویژه

هنگام انجام یک مطالعه با استفاده از محلول Fehling یا معرف بندیکت، پالین می تواند در به دست آوردن یک آزمایش ادرار مثبت کاذب برای گلوکز کمک کند. واکنش های آنزیمی با گلوکز اکسیداز توصیه می شود.

در طول درمان، بیماران باید مایعات فراوان بنوشند (تحت کنترل دیورز)، از اشعه ماوراء بنفش پرهیز کنند، از رانندگی با ماشین و انجام هر نوع کاری که نیاز به واکنش های روانی سریع و افزایش توجه دارد خودداری کنند.

با احتیاط، پالین باید برای درمان بیماران با سابقه واکنش های آلرژیک به کینولون ها استفاده شود، زیرا احتمال ایجاد حساسیت متقاطع وجود دارد.

با درمان طولانی مدت، لازم است شمارش کلی خون، وضعیت عملکرد کلیه ها و کبد کنترل شود و همچنین به طور دوره ای حساسیت میکرو فلور به اسید پیپمیدیک تعیین شود.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

توصیه می شود هنگام رانندگی با وسایل نقلیه یا مکانیسم های پیچیده احتیاط کنید. در صورت بروز عوارض جانبی از سیستم عصبی مرکزی، باید از انجام فعالیت های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش توجه، سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی دارند، خودداری کرد.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

ایمنی پیپمیدیک اسید در دوران بارداری و شیردهی مورد مطالعه قرار نگرفته است. پالین برای استفاده در زنان باردار منع مصرف دارد. در صورت لزوم درمان در دوران شیردهی، موضوع قطع شیردهی باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود.

کاربرد در دوران کودکی

استفاده از پالین در درمان کودکان زیر 14 سال ممنوع است.

برای اختلال در عملکرد کلیه

با احتیاط، پالین باید در درمان بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه با کلیرانس کراتینین 10-30 میلی لیتر در دقیقه استفاده شود. تنظیم دوز دارو و نظارت مداوم بر وضعیت بیمار ضروری است.

با اختلال شدید عملکرد کلیه با کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه، تجویز دارو منع مصرف دارد.

برای اختلال در عملکرد کبد

انتصاب پالین در موارد نقض شدید عملکرد کبد (از جمله سیروز) منع مصرف دارد.

در افراد مسن استفاده کنید

پالین باید با احتیاط در درمان بیماران بالای 70 سال استفاده شود، زیرا احتمال بروز عوارض جانبی در آنها بیشتر است.

تداخل دارویی

آنتی اسیدها و سوکرالفات می توانند جذب پیپمیدیک اسید را کاهش دهند، بنابراین باید حداقل 2-3 ساعت فاصله بین دوزهای دارو رعایت شود.

با استفاده ترکیبی، متابولیسم کافئین و تئوفیلین کند می شود.

پیپمیدیک اسید ممکن است اثر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، ریفامپیسین، سایمتیدین و وارفارین را افزایش دهد.

با استفاده همزمان از آمینوگلیکوزیدها با پالین، یک اثر ضد باکتریایی هم افزایی مشاهده می شود.

آنالوگ ها

آنالوگ های پالین عبارتند از: Vero-Pipemidin، Pimidel، Pilamin، Pipegal، Pipem، Pipelin، Uropimide، Pipemidic acid، Urotractin.

شرایط و ضوابط نگهداری

در جای خشک و دور از دسترس کودکان و در دمای حداکثر 25 درجه سانتی گراد نگهداری شود.

عمر مفید - 5 سال.

شماره ثبتپ N013947/01-180113
نام تجاری دارو
پالین®

نام بین المللی غیر اختصاصی
اسید پیپمیدیک

فرم دوز
کپسول

ترکیب:
هر کپسول حاوی:
ماده فعال پیپمیدیک اسید تری هیدرات 235.60 میلی گرم (مطابق با پیپمیدیک اسید 200.00 میلی گرم) است.
مواد کمکی: استئارات منیزیم، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، نشاسته ذرت.
ترکیب بدنه کپسول: دی اکسید تیتانیوم (E 171)، رنگ زرد غروب آفتاب (E 110)، ژلاتین.
ترکیب درپوش کپسول: دی اکسید تیتانیوم (E 171)، رنگ زرد کینولین (E)
104)، رنگ آبی ثبت شده (E 131)، رنگ سیاه درخشان (E 151)، رنگ زرد غروب آفتاب (E 110)، ژلاتین.

شرح
کپسول مات شماره 1 با بدنه از سفید تا سفید با رنگ مایل به زرد و کلاهک سبز.
محتویات کپسول: پودر مرطوب کننده از سفید تا تقریباً سفید با رنگ مایل به زرد.

گروه دارویی
عامل ضد میکروبی - کینولون.
کد ATX: J01MB04

اثر فارماکولوژیک

فارماکودینامیک
Palin® متعلق به گروه داروهای کینولون است و در درمان عفونت های دستگاه ادراری ناشی از پاتوژن های حساس به اسید پیپمیدیک استفاده می شود. این دارو روی اکثر میکروارگانیسم های گرم منفی (Proteus vulgaris، Proteus mirabilis، Klebsiella pneumoniae، Pseudomonas aeruginosa Escherichia coli، Neisseria spp. و غیره) اثر باکتری کشی دارد. در برابر استافیلوکوکوس اورئوس موثر است. در برابر بی هوازی ها فعال نیست.
فارماکوکینتیک
فراهمی زیستی تا 80٪ است. پس از تجویز خوراکی با دوز 400 میلی گرم، حداکثر غلظت دارو در پلاسما (Cmax) - 3.5 میکروگرم در میلی لیتر - پس از 70-80 دقیقه به دست می آید.
غلظت بالایی از ماده فعال در کلیه ها، ادرار و مایع پروستات ایجاد می شود. اسید پیپمیدیک، مانند سایر ترکیبات کینولون، از جفت عبور می کند. ضعیف به شیر مادر نفوذ می کند.
اسید پیپمیدیک عمدتاً بدون تغییر از طریق ادرار دفع می شود. در ادرار روزانه 50-85 درصد دوز تجویز شده دارو تعیین می شود. آزاد شدن پیپمیدیک اسید به طور مستقیم به کلیرانس کراتینین بستگی دارد. نیمه عمر دارو با عملکرد طبیعی کلیه 2 ساعت و 15 دقیقه و کلیرانس کلی 6.3 میلی لیتر در دقیقه است. بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه نسبت به داوطلبان سالم غلظت پلاسمایی دارو بالاتری دارند. نیمه عمر پیپمیدیک اسید از پلاسمای خون تا حدودی افزایش یافته و 5.7-16 ساعت است.

موارد مصرف

بیماری های عفونی و التهابی حاد و مزمن دستگاه ادراری ناشی از میکروارگانیسم های حساس به پالین شامل:
پیلونفریت
اورتریت
سیستیت
پروستاتیت
پیشگیری از عفونت در طی مداخلات ابزاری در عمل اورولوژی و زنان.

موارد منع مصرف

حساسیت به هر یک از اجزای دارو،
اختلال عملکرد شدید کلیه (کلرانس کراتینین، اختلال عملکرد شدید کبد (از جمله سیروز)،
پورفیری،
بیماری های سیستم عصبی مرکزی (شرایط عصبی با کاهش آستانه تشنج)،
بارداری و شیردهی،
سن کودکان تا 14 سال.

با دقت:سابقه واکنش های آلرژیک به کینولون ها

مقدار و نحوه مصرف

داخل.
متوسط ​​دوز روزانه 800 میلی گرم است که به دو دوز تقسیم می شود. 400 میلی گرم (2 کپسول) هر 12 ساعت، صبح و عصر قبل از غذا.
برای عفونت های استافیلوکوکی، فاصله بین دوزها نباید بیش از 8 ساعت باشد (یعنی می توان دوز را به 2 کپسول 3 بار در روز افزایش داد).
به طور متوسط ​​10 روز در صورت لزوم، بسته به دوره بیماری می توان دوره درمان را افزایش داد. مدت دوره درمان توسط پزشک معالج تعیین می شود.
در بیماری کلیوی، مدت درمان از 3 تا 6 هفته، با پروستاتیت 6-8 هفته است. در طول درمان، به بیمار توصیه می شود که مایعات زیادی بنوشد.
با عود عفونت های حاد ادراری در زنان، همراه با درمان خوراکی، تجویز 1 شیاف واژینال در شب به مدت 7-10 روز توصیه می شود.

عوارض جانبی

عوارض جانبی در بیشتر موارد خفیف و گذرا هستند و معمولاً نیازی به قطع دارو ندارند. بیشتر از دیگران، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، گاسترالژی مشاهده می شود.
مانند سایر عوامل ضد میکروبی، مقاومت یا سوپر عفونت ممکن است در طول درمان رخ دهد.
به ندرت ممکن است کولیت کاذب غشایی همراه با اسهال شدید ایجاد شود.
به ندرت، اثرات نامطلوب دارو از سیستم عصبی ثبت شد. اختلالات بینایی، سردرد، بی قراری، افسردگی، گیجی، توهم، لرزش، تشنج وجود داشت. به ندرت، تشنج گراندمال ممکن است رخ دهد. اختلالات خواب و حسی ممکن است.
مصرف این دارو در کودکان توصیه نمی شود. مانند سایر کینولون ها، اسید پیپمیدیک در غضروف تجمع می یابد. پدیده هیپرتونیسیته عضلانی در نوزادان و کودکان به ویژه ذکر شده است.
واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد - خارش خفیف پوست، بثورات پوستی، سندرم استیونز-جانسون، حساسیت به نور. واکنش های پوستی برگشت پذیر هستند.
گزارش های جداگانه ای از ایجاد واکنش های آنافیلاکتیک وجود دارد.
بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز ممکن است دچار کم خونی همولیتیک شوند. گزارش های جداگانه ای از ایجاد ائوزینوفیلی وجود دارد. بیماران مسن و بیماران با اختلال عملکرد کلیه ممکن است دچار ترومبوسیتوپنی شوند.

مصرف بیش از حد

هیچ گزارشی از مرگ یا عوارض جانبی تهدید کننده زندگی به دلیل مصرف بیش از حد دارو وجود ندارد. پادزهر خاصی وجود ندارد.
علائم بالینی مصرف بیش از حد شامل تهوع، استفراغ، سرگیجه، سردرد، گیجی، لرزش، تشنج است.
در صورت مصرف بیش از حد، بیمار باید تحت نظر باشد. با ظهور عوارض جانبی از سیستم عصبی (از جمله تشنج های صرعی)، درمان علامتی (دیازپام) تجویز می شود. پس از مصرف اخیر (کمتر از 4 ساعت)، دارو باید با شستشوی معده از دستگاه گوارش خارج شود، سپس برای کاهش جذب باید زغال فعال مصرف شود. دفع دارو از بدن را می توان با دیورز اجباری تسریع کرد.

تداخل با سایر داروها

پیپمیدیک اسید باعث مهار آنزیم سیتوکروم (P450) می شود. با استفاده همزمان با پیپمیدیک اسید، متابولیسم تئوفیلین و کافئین کند می شود. آنتی اسیدها و سوکرالفات به طور قابل توجهی جذب پیپمیدیک اسید را کاهش می دهند. فاصله بین مصرف این داروها باید حداقل 3-2 ساعت باشد.
پالین® ممکن است اثرات وارفارین، ریفامپیسین، سایمتیدین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را در صورت مصرف همزمان افزایش دهد.
هنگامی که با آمینوگلیکوزیدها ترکیب می شود، هم افزایی در رابطه با اثر باکتری کشی مشاهده می شود.

دستورالعمل های ویژه

در طول درمان، به دلیل خطر بالای حساسیت به نور، باید از اشعه ماوراء بنفش اجتناب شود.
با استفاده طولانی مدت از دارو، شما باید شمارش عمومی خون را کنترل کنید، عملکرد کبد و کلیه را تعیین کنید، و تعیین حساسیت میکرو فلورا به پالین را تکرار کنید.
افزایش میزان مایعات مصرفی (تحت کنترل دیورز) ضروری است.
در بیماران بالای 70 سال (به دلیل افزایش بروز عوارض جانبی در افراد مسن) و در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه (برای الیگوری و آنوری توصیه نمی شود) با احتیاط مصرف شود. هنگام تجویز دارو برای بیمارانی که سابقه حوادث عروقی مغزی (از جمله خونریزی مغزی، وازواسپاسم مغزی) و همچنین تشنج دارند، احتیاط کنید. بیماران مبتلا به صرع باید با رعایت نکات احتیاطی به شدت تجویز شوند.
مانند سایر عوامل ضد باکتری، خطر سوپر عفونت وجود دارد.
با یک دوره طولانی درمان، ایجاد کولیت کاذب غشایی امکان پذیر است.
هنگام استفاده از معرف بندیکت یا محلول فلینگ ممکن است واکنش مثبت کاذب به گلوکز ادرار وجود داشته باشد. واکنش های آنزیمی با گلوکز اکسیداز توصیه می شود.
تأثیر بر توانایی تمرکز:
پالین® ممکن است تأثیر منفی بر توانایی تمرکز داشته باشد.

فرم انتشار
کپسول 200 میلی گرم، 10 کپسول در یک تاول، 2 تاول به همراه دستورالعمل استفاده پزشکی در جعبه مقوایی.

شرایط نگهداری
در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
دور از دسترس اطفال نگه دارید.

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

داروی پالین

پیلین- یک داروی ضد باکتری از گروه آنتی بیوتیک هاسری کینولون ماده اصلی فعال پالین است اسید پیپمیدیک. این دارو بسته به غلظت، دارای اثر باکتریواستاتیک (ممانعت از تولید مثل باکتری ها) یا ضد باکتری (اثر مضر بر روی باکتری ها) است. دوزهای پایین تر پالین باکتریواستاتیک هستند، در حالی که دوزهای بالاتر اثر باکتری کشی دارند.

این دارو به طور موثر بر روی باکتری های گرم منفی (پروتئوس، اشرشیاکلی، انتروباکتر، سیتروباکتر و غیره) عمل می کند. نسبتاً در برابر کلبسیلا، پروویدنس، اسینتوباکتر فعال است.

پالین هیچ تأثیری بر کلامیدیا، مایکوباکتریوم، سودوموناس آئروژینوزا، میکروارگانیسم های بی هوازی (بدون اکسیژن رشد می کنند) و میکرو فلور گرم مثبت ندارد.

مقاومت میکروارگانیسم ها به پالین به کندی ایجاد می شود.

پالین به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود و پس از 1-2 ساعت به حداکثر غلظت خود در خون می رسد. غلظت بالایی از دارو در کلیه ها و غده پروستات ایجاد می شود. بیش از 30 درصد دارو به پروتئین های پلاسما متصل نمی شود. از بدن با ادرار و همچنین از طریق روده با صفرا دفع می شود. در عرض 24 ساعت 50 تا 85 درصد از دوز دریافتی دارو دفع می شود. دارو از جفت عبور می کند و به مقدار کم وارد شیر مادر می شود.

پالین برای درمان بیماری های زنان و اورولوژی استفاده می شود.

فرم انتشار

پالین به چندین شکل موجود است:

• در قرص (1 قرص - 400 میلی گرم)، 20 قطعه در یک ویال.
• در کپسول (1 کپسول - 200 میلی گرم)، 10 قطعه در یک بسته سلولی، 2 بسته در یک بسته.
• در شیاف (1 شیاف واژینال - 200 میلی گرم)، 10 عدد در هر بسته.

دستورالعمل استفاده از پالینا

موارد مصرف

پالین برای درمان بیماری های حاد و مزمن دستگاه ادراری و اندام های لگن ناشی از باکتری های حساس به دارو (اورتریت، سیستیت، پروستاتیت، پیلونفریت) استفاده می شود.

این دارو را می توان در درمان پیچیده عفونت های واژن در زنان استفاده کرد.

پالین همچنین برای جلوگیری از عود عفونت های مزمن دستگاه ادراری و پیشگیری از عوارض عفونی در حین معاینات و دستکاری های ابزاری در عمل زنان و زایمان و اورولوژی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

• عدم تحمل فردی به هر یک از اجزای دارو؛
• صرع و بیماری های سیستم عصبی مرکزی با سندرم تشنج؛
• نارسایی کلیه (با کلیرانس کراتینین کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه)؛
• نارسایی کبد (با هپاتیت فعال مزمن، سیروز کبدی)؛
• پورفیری (بیماری ارثی با اختلال در سنتز هموگلوبین)؛
• بارداری و شیردهی؛
• سن تا 14 سال و سن (بیش از 70 سال)؛
• حساسیت به آسپرین (اسید استیل سالیسیلیک)؛
• حساسیت به سایر داروهای کینولون.

این دارو با احتیاط بسیار برای بیمارانی استفاده می شود که قبلاً اختلال در گردش خون مغزی (سکته مغزی هموراژیک یا ایسکمیک) داشته اند.

اثرات جانبی

از سمت دستگاه گوارش:

• حالت تهوع، استفراغ، سوزش سر دل؛
• از دست دادن اشتها یا عدم وجود آن؛
• افزایش تشکیل گاز در روده؛
• در موارد نادر، کولیت کاذب غشایی (التهاب روده ناشی از میکروارگانیسم های بی هوازی).

از سیستم عصبی:

• در موارد بسیار نادر - تشنج تشنجی؛
• در موارد بسیار نادر - سردرد، اختلالات بینایی، افسردگی، بی قراری، توهم، گیجی، لرزش در بدن، اختلال خواب.

از خون و اندام های خونساز:

• در موارد جدا شده - کاهش تعداد ائوزینوفیل ها (نوعی لکوسیت) وجود دارد.
• در افراد مسن و با نقض عملکرد کلیه، ممکن است تعداد پلاکت ها کاهش یابد (پلاکت هایی که در لخته شدن خون نقش دارند).
• در بیماران مبتلا به کمبود مادرزادی آنزیم گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز - کم خونی همولیتیک (کم خونی ناشی از تخریب گلبول های قرمز).

تظاهرات آلرژیک:

• شوک آنافیلاکتیک (واکنش آلرژیک شدید از نوع فوری با از دست دادن هوشیاری)؛
• سندرم استیونز جانسون (واکنش آلرژیک بسیار شدید با آسیب به پوست و غشاهای مخاطی).

سایر واکنش ها:

• حساسیت به تابش خورشیدی (حساسیت به نور)؛
• توسعه مقاومت پاتوژن ها به دارو؛
• سوپر عفونت (لایه بندی عفونت با سایر پاتوژن ها).

درمان پیلین

چگونه پالین مصرف کنیم؟
قرص پالین باید بدون جویدن بلعیده شود و با حداقل 1 لیوان آب شسته شود. در طول درمان، بیمار باید حداقل 2 لیتر مایع در روز مصرف کند و میزان ادرار را در روز کنترل کند.

با درمان طولانی مدت با دارو، شمارش کامل خون، عملکرد کبد و کلیه (تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی) باید کنترل شود.

دوز پالینا
معمولاً پالین 200 میلی گرم 2 بار در روز با فاصله 12 ساعت تجویز می شود. در برخی موارد (به عنوان مثال، با عفونت استافیلوکوک)، پالین با دوز بالاتر تجویز می شود: 200 میلی گرم 3 بار در روز پس از 8 ساعت.

مدت دوره درمان توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. متوسط ​​دوره درمان 10 روز است، در صورت لزوم، درمان به 6-8 هفته افزایش می یابد.

بیماران با اختلال شدید عملکرد کلیه تحت تنظیم دوز پالینا قرار می گیرند.

زنان را می توان همزمان با قرص (کپسول) 1 شیاف واژینال 1 بار در روز (شب) به مدت 7-10 روز تجویز کرد.

تداخل با سایر داروها

• آنتی اسیدها (داروهایی که اسیدیته شیره معده را کاهش می دهند) و سوکرالفات می توانند جذب پالین را در دستگاه گوارش کاهش دهند. در صورت لزوم مصرف همزمان آنها، رعایت فاصله مصرف داروها 2-3 ساعت ضروری است.
• با استفاده طولانی مدت همراه با تئوفیلین و کافئین، پالین ممکن است غلظت این داروها را در خون افزایش دهد.
• پالین می تواند منجر به افزایش اثر ریفامپیسین، وارفارین، داروهای ضد التهابی غیر اختصاصی، سایمتیدین شود.
• با تجویز مشترک پالین و آنتی بیوتیک ها از گروه آمینوگلیکوزیدها، افزایش اثر باکتری کشی روی باکتری ها مشاهده می شود.
• با تجویز همزمان پالین با داروهای دیگر از تعدادی کینولون و با مسکن های غیر مخدر، خطر تشنج افزایش می یابد.

پالین برای کودکان

پالین باعث افزایش تون عضلانی در کودکان می شود. پیپمیدیک اسید، ماده فعال اصلی پالین، در بافت غضروفی تجمع می یابد. به همین دلیل از پالین برای درمان کودکان زیر 14 سال استفاده نمی شود.

در درمان کودکان بالای 14 سال، پالین برای موارد مشابه و در همان دوز برای بزرگسالان استفاده می شود.

پالین در دوران بارداری و شیردهی

هیچ مطالعه ای وجود ندارد که ایمنی استفاده از پالین را در دوران بارداری تایید کند. بنابراین، پالین برای زنان باردار تجویز نمی شود.

از آنجایی که پالین وارد شیر مادر می شود، در طول درمان با این دارو، شیردهی باید قطع شود.

پیلین مبتلا به سیستیت

به گفته متخصصان اورولوژی، در طول سال ها استفاده از پالین در عمل اورولوژی، حساسیت میکروارگانیسم ها به دارو تغییر کرده است، یعنی. مقاومت در برابر آن ایجاد کرد. بنابراین، اگر به دلایلی استفاده از آنتی بیوتیک های مدرن مانند Monural، Cifran، Xenavin و غیره غیرممکن باشد، می توان پالین را برای درمان اشکال بدون عارضه سیستیت حاد و مزمن تنها به عنوان یک داروی ذخیره توصیه کرد.

در هر صورت خوددرمانی سیستیت هم خطرناک و هم مضر است. فقط یک پزشک می تواند داروهای مناسب را برای درمان، دوز و مدت دوره درمان انتخاب کند.

پیلین مبتلا به پیلونفریت

در حال حاضر، پالین می تواند برای درمان اشکال بدون عارضه پیلونفریت استفاده شود.

انجام درمان ضد باکتریایی با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن باکتریایی جدا شده در طی کشت باکتریولوژیکی ادرار مطلوب است.

شروع درمان با Palina در دوز معمول در 3 روز اول بیماری مجاز است (به بالا مراجعه کنید). پس از استفاده 3 روزه از پالینا، نتیجه درمان ارزیابی می شود (بهبود در بهزیستی و شاخص های آزمایش کلی ادرار). پس از 3 روز، تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی ادرار آماده خواهد شد.

اگر عامل بیماری زا به پالین حساس باشد و تغییرات مثبتی در سلامت بیمار ایجاد شود، درمان تا 3-6 هفته طول می کشد. به طور دوره ای کشت باکتریولوژیک ادرار و بررسی حساسیت پاتوژن انجام می شود.

آنالوگ های پیلین

مترادف پیلین:

• پیپگال;
• پیمیدل;
• اوروتراکتین؛
• اسید پیپمیدیک؛
• اوروپیمید.

آنالوگ های پالین با توجه به مکانیسم اثر:

• Tsiprolet;
• دیجیتال.

LEK + Sotex Akrikhin HFC AO Kolep CCL Rapid-Spray GmbH/USB Pharma GmbH Lek D.D. Lek d.d./PharmFirma Soteks, CJSC

کشور مبدا

روسیه اسلوونی اسلوونی/روسیه

گروه محصولات

سیستم تناسلی ادراری

داروی ضد باکتری از گروه کینولون. اوروآنتی سپتیک

فرم انتشار

• 10 - تاول (2) - بسته های مقوا.

شرح فرم دوز

• کپسول های مات، شماره 1، با بدنه ای از سفید تا سفید با رنگ مایل به زرد و کلاهک سبز. محتویات کپسول ها پودری مرطوب کننده از سفید تا تقریباً سفید با رنگ مایل به زرد است.

اثر فارماکولوژیک

اوروآنتی سپتیک از سری کینولون. ضد باکتری عمل می کند. در برابر اکثر میکروارگانیسم های گرم منفی (از جمله سودوموناس آئروژینوزا، E. coli، Proteus، Klebsiella spp.، Shigella، Salmonella) فعال است. همچنین در برابر برخی از میکروارگانیسم های گرم مثبت، به ویژه استافیلوکوکوس اورئوس فعال است. شیاف واژینال برای عفونت های ناشی از قارچ های تریکوموناس، مایکوپلاسما، کلامیدیا و کاندیدا موثر نیست.

فارماکوکینتیک

اسید پیپمیدیک به خوبی در دستگاه گوارش جذب می شود. عمدتاً بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود. غلظت بالایی از دارو در ادرار ایجاد می شود. اثر دارو به pH ادرار بستگی ندارد

شرایط خاص

استفاده از پالین در دوران بارداری توصیه نمی شود. در طول درمان، به دلیل خطر بالای حساسیت به نور، باید از اشعه ماوراء بنفش اجتناب شود. افزایش مقدار مایعات مصرفی (تحت کنترل دیورز).

نشانه های استفاده از پالین

• بیماری های عفونی و التهابی حاد و مزمن دستگاه ادراری ناشی از میکروارگانیسم های حساس: - پیلونفریت. - اورتریت؛ - سیستیت؛ - پروستاتیت پیشگیری از عفونت در طی مداخلات ابزاری در عمل اورولوژی و زنان.

موارد منع مصرف پالین

• - بیماری های سیستم عصبی مرکزی (بیماری های عصبی با کاهش آستانه تشنج). - پورفیری؛ - اختلال شدید عملکرد کلیه (CC

دوز پالین

• 200 میلی گرم

عوارض جانبی پالین

• از دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، گاسترالژی؛ به ندرت - کولیت کاذب غشایی همراه با اسهال شدید. از طرف سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی: بسیار به ندرت - اختلالات بینایی، سردرد، بی قراری، افسردگی، گیجی، توهم، لرزش، تشنج، اختلالات خواب، اختلالات حسی. به ندرت - تشنج تشنجی بزرگ. از طرف سیستم خونساز: در بیماران مبتلا به کمبود گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز، ممکن است کم خونی همولیتیک ایجاد شود. گزارش های جداگانه ای از توسعه ائوزینوفیلی وجود دارد. در بیماران مسن و بیماران با اختلال عملکرد کلیه، ترومبوسیتوپنی ممکن است ایجاد شود. واکنش های آلرژیک: خارش خفیف پوست، بثورات پوستی، سندرم استیونز-جانسون. سایر موارد: حساسیت به نور، ایجاد مقاومت، سوپر عفونت.

پالین 200 به دسته ضد عفونی کننده های ارولوژی تعلق دارد. این دارو ارگانیسم های بیماری زا را از بین می برد و وضعیت بیماران مبتلا به التهاب پروستات، مجرای ادرار، مجاری ادراری و سایر آسیب شناسی ها را بهبود می بخشد. علاوه بر این، با کمک آن می توان از ضایعات عفونی در اورولوژی و زنان جلوگیری کرد.

ATX

فرم انتشار و ترکیب

این دارو به شکل کپسول، با کلاهک مایل به سبز و بدنه سفید به داروخانه ها می آید. کپسول ها حاوی یک ماده پودری مایل به زرد یا سفید در داخل هستند. در نوارهای 10 عددی قرار داده شده است. 2 نوار در جعبه وجود دارد.

پیپمیدیک اسید ماده اصلی فعال ضد عفونی کننده است (200 میلی گرم در هر 1 کپسول). آئروسیل، استئارات منیزیم و نشاسته (ذرت) به عنوان مواد اضافی عمل می کنند.

خواص دارویی

قبل از استفاده از دارو، باید با ویژگی های دارویی آن آشنا شوید.

فارماکودینامیک

پیپمیدیک اسید یک کینولون ضد باکتری است که از زنده ماندن برخی میکروارگانیسم های مضر جلوگیری می کند.

فعالیت فارماکولوژیک MPs بر اساس تجزیه DNA باکتری است. ضد عفونی کننده برای اکثر ارگانیسم های گرم منفی و استافیلوکوکوس اورئوس مضر است. در رابطه با بی هوازی ها، دارو کار نمی کند.

فارماکوکینتیک

ماده فعال ضد عفونی کننده تا 93٪ جذب می شود. پس از مصرف 400 میلی گرم دارو، Cmax آن پس از 1.3-1.5 ساعت ثابت می شود. پیپمیدیک اسید 30-60 درصد فراهمی زیستی دارد.

دفع پیپمیدیک اسید با ترشح لوله ای و فیلتراسیون گلومرولی به شکل اصلی آن در هنگام ادرار انجام می شود. T½ آن 120 تا 180 دقیقه است. این دوره به کراتینین کلر بستگی دارد.

موارد مصرف پالینا 200 میلی گرم

این ضد عفونی کننده برای درمان / پیشگیری از عفونت های مثانه و مجاری ادراری ناشی از باکتری های حساس به عملکرد اسید پیپمیدیک در نظر گرفته شده است:

• پیلونفریت؛
• التهاب پروستات، مجرای ادرار، دستگاه ادراری/مثانه.

به منظور پیشگیری، از یک ضد عفونی کننده برای جلوگیری از ضایعات عفونی پس از عمل های ابزاری در زمینه های اورولوژی و زنان استفاده می شود.

موارد منع مصرف

در صورت تشخیص اختلالات زیر یا وجود چنین شرایطی استفاده ممنوع است:

• سیروز کبد و سایر آسیب شناسی های اندام (بیان شده)؛
• عملکرد نادرست کلیه (با CC کمتر از 10 میلی لیتر در 60 ثانیه)؛
• استفاده در بیماران زیر 14 سال؛
• بیماری پورفیرین؛
• تغذیه با شیر مادر / حمل کودک؛
• عدم تحمل به برخی از اجزای موجود در ترکیب دارو.

بیماران بالای 70 سال، با شرایط تشنجی و صرع، مشکلات گردش خون، ضد عفونی کننده GM در موارد استثنایی و تحت نظارت دقیق دکترا تجویز می شود.

روش مصرف و دوز پالینا 200 میلی گرم

رایج ترین دوزهای تجویز شده 200 میلی گرم دو بار در روز است. در این حالت باید 12 ساعت استراحت بین دوزها رعایت شود. مدت پذیرش برای هر بیمار به طور جداگانه انتخاب می شود. با بیماری کلیوی، می تواند در عرض 3-7 هفته متفاوت باشد، با التهاب پروستات - از 6 تا 9 هفته.

عفونت های ناشی از استافیلوکوک ها با دوزهای 0.6 گرم در روز در 3 دوز درمان می شود که بین آن فاصله 8 ساعت مشاهده می شود. درمان می تواند تا 10 روز طول بکشد. اگر اثر مثبت کافی نباشد، دوره مصرف دارو تکرار می شود.

عوارض جانبی پالینا 200 میلی گرم

ایجاد عوارض جانبی از جمله:

• حساسیت به نور؛
• سوپر عفونت؛
• ائوزینوفیلی؛
• ترومبوسیتوپنی؛
• پدیده های تشنجی؛
• اختلال بینایی؛
• افسردگی طولانی مدت؛
• اختلالات حسی؛
• توهمات؛
• تحریک؛
• لرزش؛
• بیخوابی؛
• خارش و بثورات پوستی؛
• گاسترالژی؛
• کولیت؛
• اسهال؛
• گاسترالژی؛
• اسهال شدید

مصرف بیش از حد

هیچ گزارشی از ایجاد واکنش های شدید در پس زمینه مصرف بیش از حد MP وجود ندارد. از نظر تئوری، سردرد، میل به استفراغ، تشنج، تیرگی هوشیاری، سرگیجه ممکن است ظاهر شود.

اگر کمتر از 4 ساعت از مصرف بیش از حد دارو گذشته باشد، معده بیمار پاک شده و یک جاذب تجویز می شود. پیپمیدیک اسید پادزهر ندارد. دیازپام برای اثرات منفی سیستم عصبی مرکزی نشان داده شده است. دیورز اجباری به تسریع روند خروج MP کمک می کند.

دستورالعمل های ویژه

هنگامی که از معرف بندیکت یا کنسانتره Fehling استفاده می شود، اسید پیپمیدیک می تواند در تجزیه و تحلیل ادرار برای سطوح گلوکز اختلال ایجاد کند.

در طول درمان، نشان داده می شود که بیمار هنگام استفاده از دیورز، مقدار کافی مایع مصرف می کند تا از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب باز جلوگیری کند.

اگر از یک ضد عفونی کننده برای درمان طولانی مدت استفاده می شود، باید ترکیب خون، عملکرد کبد / کلیه ها و وضعیت میکرو فلور را کنترل کنید.

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

هنگام استفاده از MP ضد عفونی کننده، هنگام رانندگی با ماشین، موتور سیکلت و سایر تجهیزات باید مراقب باشید. با واکنش های برجسته به شکل سرگیجه، لرزش و سایر تظاهرات، چنین فعالیت هایی باید کنار گذاشته شود.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

اسید پیپمیدیک می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی در رشد جنین شود، بنابراین مادران شیرده و زنان باردار با دقت MP تجویز می شوند.

کاربرد در دوران کودکی

اثر ضد عفونی کننده بر روی بدن کودکان ثابت نشده است. برای افراد زیر 14 سال در نظر گرفته نشده است.

برای اختلال در عملکرد کلیه

اگر CC در محدوده 10 تا 30 میلی لیتر در دقیقه باشد، MP با دقت تجویز می شود. اگر مقدار این شاخص کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه باشد، استفاده از ضد عفونی کننده ممنوع است.

برای اختلال در عملکرد کبد

آسیب شناسی شدید کبدی در لیست موارد منع ضد عفونی کننده گنجانده شده است.

تداخل دارویی

جذب پیپمیدیک اسید را می توان با سوکرالفات و داروهای ضد اسید کاهش داد. این داروها باید در فواصل 120-180 دقیقه مصرف شوند.

ماده فعال ممکن است تجزیه تئوفیلین و کافئین را کند کند.

NSAID ها، وارفارین، سایمتیدین و ریفامپیسین در صورت تجویز همزمان با پیپمیدیک اسید، فعالیت دارویی خود را افزایش می دهند، که باید در فرآیند انتخاب رژیم دوز بهینه در نظر گرفته شود.

شرایط و ضوابط نگهداری

شرایط توزیع از داروخانه ها

قیمت در داروخانه ها

249-294 روبل. در هر جعبه 20 کپسول 200 میلی گرمی و دستورالعمل.

آنالوگ ها

به جای دارو، می توان از آنالوگ های آن استفاده کرد:

• اوروتراکتین؛
• Pipelin;
• Pipem;
• پیمیدل;
• Vero-Pipemidin;
• پیپگال;
• پیلامین;
• اسید پیپمیدیک