دارو برای آسم برونش. هورمون های گلوکوکورتیکواستروئید در قرص ها

این به معنای گنجاندن تعداد فزاینده ای از داروها در درمان، بسته به شدت بیماری است. بخش قابل توجهی از داروها با استفاده از دستگاه های استنشاقی مستقیماً به دستگاه تنفسی تزریق می شود. در مورد چه داروهای استنشاقی می توان برای آسم برونش تجویز کرد و در مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت. ما همچنین جدولی از نام های تجاری و قیمت های تقریبی این داروها را ارائه می دهیم.

در درمان آسم از دو جهت اساساً متفاوت استفاده می شود: درمان پایه و علامتی. اثر ضد التهابی دارند و برای تثبیت روند بیماری طراحی شده اند. با انتخاب مناسب می توانید از شر تشنج خلاص شوید یا تعداد آنها را کاهش دهید.

اگر درمان اساسی به اندازه کافی مؤثر نباشد، حملات خفگی ظاهر می شود یا. در این موارد، داروهایی که نایژه ها را گسترش می دهند به کمک می آیند. آنها هیچ اثر درمانی ندارند، اما به سرعت تظاهرات حمله را کاهش می دهند.

استنشاقی که در درمان اساسی آسم استفاده می شود

استنشاق آئروسل با دوز اندازه گیری شده ساده ترین وسیله است.

برای استفاده منظم، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را تجویز کند:

• گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی (IGCS)؛
• کرومون ها;
• وسایل ترکیبی، شامل چندین جزء به طور همزمان.

گروه دیگری از داروها برای درمان اساسی - آنتاگونیست های گیرنده لکوترین - به شکل قرص برای تجویز خوراکی موجود است.

گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی - داروهای استنشاقی برای آسم برونش

این اساس درمان اساسی است. در بیشتر موارد، استفاده منظم از این داروها برای آسم ضروری است.

یکی از IGCS زیر اختصاص داده شده است:

نام بین المللی	نام تجاری	مقدار مصرف ماده در یک دوز، mcg	قیمت تقریبی، مالش
بکلومتازون	Beclazone Eco (آئروسل با دوز اندازه گیری شده - MDI)	50	206
		100	343
		250	462
	Beclazon Eco Easy Breathing (PAI فعال شده با استنشاق)	100	636
		250	974
	بکلومتازون	50	198
		100	257
		250	436
	بکلومتازون DS	250	230
	Beclomethasone-Aeronative	50	165
		100	302
		250	369
	بکلوسپیر	50	293
		100	263
		250	404
	کلنیل	50	380
		250	470
	Klenil UDV	تعلیق، 400	880
فلوتیکازون پروپیونات	فلیکسوتاید	50	602
		125	869
		250	1236
بودزوناید	بناکورت	پودر، 200	388
		راه حل، 250	399
		راه حل، 500	450
	Budenit Steri-Sky	تعلیق، 250	767
		تعلیق، 500	2359
	Budesonide Easyhaler	پودر	950
	بودایر	200	1050
	پالمیکورت	تعلیق، 250	954
		تعلیق، 500	1339
	Pulmicort Turbuhaler	پودر، 100	808
		پودر، 200	803

بسته به شکل دوز، دارو به شکل آئروسل، با کمک (تعلیق یا محلول) یا دستگاه های خاص (پودر) تجویز می شود.

کرومون ها

این داروها ایمن تر از ICS هستند. بنابراین، آنها اغلب برای درمان استفاده می شوند. با این حال، اثر اصلی آنها ضد حساسیت است، خواص ضد التهابی کمتر مشخص است.

آئروسل ها برای تسکین حمله آسم

برای متوقف کردن سریع آنچه به وجود آمده است، هر بیمار مبتلا به این بیماری باید همیشه یکی از داروهای ذکر شده در زیر را همراه خود داشته باشد.

نام بین المللی	نام تجاری	دوز دارو در یک دوز، mcg	قیمت تقریبی
سالبوتامول	استالین	100	150
	ونتولین	100	149
	سحابی ونتولین	محلول 1 mg/ml	289
	سلامل استری نب	محلول 1 mg/ml	200
		محلول 2 mg/ml	350
	سلامل اکو	100	230
	سلامال اکو تنفس آسان	آئروسل 100 با تنفس فعال	350
	سالبوتامول	100	120
	سالبوتامول AB	100	306
	سالبوتامول-MCFP	100	121
	سالبوتامول-توا	100	137
	سالگیم	محلول 0.1٪، ویال های 2.5 میلی لیتر، 5، 10 و 50 میلی لیتر	150
		پودر 250	148
فنوترول	Berotek	محلول 1 mg/ml	374
	Berotek N	100	415
	فنوترول ناتیو	محلول 1 mg/ml	273
فورموترول	آتیموس	12	1489
	Oxys Turbuhaler	پودر، 4.5	863
		پودر، 9	1425
	فورادیل	کپسول پودر، 12	571 (30 کپسول)
	Formoterol Easyhaler	پودر، 12	1505
	Formoterol-Nativ	کپسول پودر، 12	661
ایپراتروپیوم بروماید	Atrovent	محلول 250 میکروگرم بر میلی لیتر	241
	Atrovent N	20	369
	ایپراتروپیوم استری نب	محلول 250 میکروگرم بر میلی لیتر	250
	Ipratropium-Aeronative	20	332
	Ipratropium-Nativ	محلول 250 میکروگرم بر میلی لیتر	209

داروهای استنشاقی ترکیبی برای آسم برونش

برای درمان راحت تر آسم، آماده سازی چند جزئی ایجاد شده است. آنها حاوی مجتمع هایی برای درمان اساسی، برای تسکین علائم، و گاهی اوقات هر دو گروه از داروها به طور همزمان هستند.

نام	ترکیب	دوز، mcg	قیمت تقریبی
پرورش دادن، پروردن	بکلومتازون فورموترول		2307
پودر اسپیروماکس Duoresp	بودزوناید فورموترول		1851
Symbicort Turbuhaler	یکسان	80، 160 یا 320 4.5، 4.5 یا 9	1095 - 2596 بسته به دوز
کپسول پودری فورادیل کمبی	یکسان		1222 و 1440
ایپرامول استری نب	سالبوتامول ایپراتروپیوم بروماید		550
محلول Berodual	ایپراتروپیوم بروماید فنوترول		284
Berodual N	یکسان		496
Ipraterol-Aeronative	یکسان		408
محلول Ipraterol-Nativ	یکسان		223
زنهال	مومتازون فورموترول	50، 100 یا 200	1500 - 2500 بسته به دوز

با توجه به این جداول، می توانید آنالوگ های داروهای تجویز شده را انتخاب کنید و با پزشک خود در مورد اثربخشی و ایمنی آنها مشورت کنید. همیشه داروهای خوب آسم به صورت رایگان ارائه نمی شوند، بنابراین نسبت قیمت به کیفیت از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این داروها را بدون تجویز پزشک نخرید - در این صورت ممکن است کشنده باشند.

داروهای آسم برونش، اصلی ترین درمان برای بیماران آسم در تمام سنین است. استفاده از آنها اجازه می دهد تا با متوقف کردن علائم، وضعیت عمومی بیمار را کاهش دهید.

امروزه داروهای زیادی برای درمان آسم برونش وجود دارد. با این حال، داروهای پیشرفته تری برای به حداکثر رساندن اثر و کاهش تأثیر منفی بر بدن در حال توسعه هستند. در این صورت، بسته به درجه بیماری، رژیم درمانی برای هر بیمار فردی خواهد بود. هر مبتلا به آسم باید بداند که برای تشدید آسم به چه داروهایی نیاز دارد.

تعریف بیماری

آسم برونش یک بیماری است که با تنگ شدن دوره ای راه های هوایی مشخص می شود. باعث تنگی نفس و خس خس می شود. آسم می تواند در هر سنی ایجاد شود، اما 50 درصد موارد در کودکان زیر 10 سال و بیشتر در نیمه مرد بشریت تشخیص داده می شود. به طور کلی آسم یک بیماری خانوادگی است.

سیگار یک عامل خطر اصلی برای ابتلا به آسم است. سیگار کشیدن زنان در دوران بارداری و والدین در کنار فرزندان اکیدا ممنوع است. سیگار کشیدن غیرفعال یکی از عوامل خطر اصلی برای کودکان است.

این بیماری به 3 دلیل ایجاد می شود:

• ورود آلرژن به بدن؛
• نفوذ عفونت به دستگاه تنفسی؛
• واکنش روان تنی به یک موقعیت زندگی.

مکانیسم وقوع تشنج یکسان است: تحت تأثیر عوامل نامطلوب، اسپاسم نای و برونش، تورم، تولید مخاط افزایش می یابد، مجرای تنفسی باریک می شود و نفس کشیدن برای فرد دشوار می شود. یکی از ویژگی های بارز حمله، بازدم دشوار است. داروها از تظاهرات بیماری جلوگیری یا متوقف می کنند (از بین می برند).

همچنین استعداد ژنتیکی و روان تنی، به عنوان پاسخی به موقعیت های استرس زا اهمیت دارد. تحت تأثیر عوامل منفی، انسداد رخ می دهد، آزاد شدن حجم زیادی از ترشح بیش از حد چسبناک، که منجر به نارسایی تنفسی می شود.

بدون درمان، حملات آسم مکررتر می شود و در طول زمان می تواند به وضعیت آسم تبدیل شود، واکنشی پیچیده که در آن حساسیت به داروهای آسم تا حد زیادی کاهش می یابد. خطر مرگ افزایش می یابد.

علائم

علائم آسم ممکن است به تدریج ایجاد شود، بنابراین فرد مبتلا ممکن است در ابتدا تا اولین حمله آسم متوجه آنها نشود. به عنوان مثال، تماس با یک آلرژن یا عفونت تنفسی می تواند علائم اولیه مانند:

• خس خس سینه؛
• سفتی بدون درد قفسه سینه؛
• مشکلات با بازدم؛
• سرفه مداوم خشک؛
• احساس وحشت؛
• تعریق.

این علائم در شب و در ساعات اولیه صبح به شدت تشدید می شود.

در آسم شدید، علائم زیر ایجاد می شود:

• خس خس سینه نامفهوم می شود زیرا هوای بسیار کمی از راه های هوایی عبور می کند.
• بیمار به دلیل تنگی نفس نمی تواند جمله را تمام کند.
• لب ها، زبان، انگشتان دست و پا آبی رنگ به دلیل کمبود اکسیژن؛
• گیجی و کما.

اگر بیمار دچار حمله شدید آسم شود یا علائم همچنان بدتر شوند، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.

رفتار

هدف داروهای آسم:

• کنترل التهاب و جلوگیری از علائم مزمن (سرفه و خفگی).
• تسکین حملات آسم در صورت وقوع (تسکین سریع علائم).

اصول اولیه درمان آسم:

1. رعایت اقدامات پیشگیرانه.
2. کاهش علائم بیماری.
3. پیشگیری از ایجاد حمله آسم در حین تشدید.
4. توانایی مصرف حداقل تعداد دارو بدون آسیب به بیمار.
5. کمک به موقع در عادی سازی عملکرد تنفسی.

رژیم درمانی با استفاده از گروه های مختلف دارو فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود. دارودرمانی شامل استفاده از داروها و استنشاق های مختلف است که همه اندام های بیمار را تحت تأثیر قرار می دهد.

ما لیستی از داروهای اصلی برای درمان آسم برونش را ارائه می دهیم

داروهای اساسی

این داروها برای تسکین علائم آسم و جلوگیری از حملات طراحی شده اند. در نتیجه استفاده از درمان پایه، بیمار تسکین قابل توجهی از علائم را احساس می کند.

این گروه شامل آنتی هیستامین ها، کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد لوکوترین، گشادکننده های برونش، داروهای استنشاقی است. در موارد نادر، ممکن است برای بزرگسالان تئوفیلین های طولانی مدت و همچنین کرومون ها (داروهایی با ماهیت غیر هورمونی) تجویز شود.

داروهای هورمونی و غیر هورمونی

قیمت از 140 روبل.

این گروه شامل:

• بکلازون، سالبوتامول (استنشاقی)؛
• بودزوناید، پالمیکورت؛
• تایلد، آلدسین;
• اینتال، بروتک؛
• اینگاکورت، بکوتید.

داروهای غیر هورمونی:

• مفرد، Serevent;
• Oksis، Formoterol؛
• سلمتر، فورادیل.

نحوه استفاده از کرومون

این گروه شامل استفاده از داروهای حاوی اسید کرومونیک است. این داروها برای متوقف کردن فرآیندهای التهابی عمل می کنند. آنها اثر ضد آسم دارند، تولید ماست سل ها را کاهش می دهند که باعث التهاب می شوند و قطر برونش ها را کاهش می دهند. ما مهمترین آنها را لیست می کنیم:

• ندوکرومیل، کتوپروفن؛
• کروموگلیکات سدیم، کتوتیفن؛
• ندوکرومیل سدیم، اینتال؛
• کروموهکسال، دم، کرومولین.

کرومون ها در درمان پایه استفاده می شوند، اما چنین داروهایی برای درمان حمله آسم در حین تشدید توصیه نمی شوند و نباید برای کودکان زیر 6 سال تجویز شوند.

داروهای ضد لکوترین ضد آسم

این وجوه اسپاسم برونش را در فرآیند التهابی تسکین می دهد. آنها به عنوان یک درمان اضافی برای آسم برونش استفاده می شوند و برای تسکین حملات در کودکان تایید شده اند.

هزینه از 160 روبل.

اینها شامل داروهایی مانند:

• مونتلوکاست;
• سالمترول؛
• زافیرلوکست;
• فورموترول

در کودکان باید با احتیاط از کرومون ها و عوامل ضد لوکوترین استفاده کرد، زیرا احتمال عوارض جانبی وجود دارد.

آنتی کولینرژیک برای مبتلایان به آسم

آنها برای تسکین سریع حمله آسم استفاده می شوند. بیشترین استفاده:

• آتروپین سولفات؛
• آمونیوم چهارتایی.

این داروها می توانند عوارض زیادی ایجاد کنند، بنابراین به ندرت در درمان کودکان استفاده می شوند.

گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک

مصرف چنین داروهایی فقط در موارد شدید مجاز است.

گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک عبارتند از:

• دگزامتازون؛
• پردنیزولون

آگونیست های بتا-2-آدرنرژیک - نسل جدیدی از قرص ها برای بزرگسالان

از داروهای این گروه برای تسکین حملات خفگی استفاده می شود.

قیمت از 1000 روبل.

آگونیست های ترکیبی بتا-2 شامل داروهایی مانند:

• سرتید، سالبوتامول؛
• فورموترول، ونتولین؛
• Salmeterol، Foradil;
• سیمبیکورت.

همه عوامل ترکیبی اسپاسم برونش را خنثی می کنند و فرآیندهای التهابی حاد را تسکین می دهند. روش مدرن درمان آسم برونش، داروهای ترکیبی را به اصول اولیه درمان برای تشدید ارجاع می دهد.

پیش بینی کننده ها

با تشدید بیماری منصوب می شود. در همه بیماران، مجاری برونش ها توسط محتویات غلیظ چسبناک مسدود می شوند که با فعالیت طبیعی تنفسی تداخل دارند. در صورت استفاده از خلط آور، می توان با اجبار خلط را خارج کرد.

رایج ترین خلط آورها عبارتند از:

• استیل سیستئین (، موکومیست)؛
• مرکاپتواتان سولفونات (Mmistabron)؛
• آمبروکسل (Ambrosan،)؛
• برم هگزین (Bizolvon، Solvin)؛
• مخلوط قلیایی با بی کربنات سدیم؛
• کربوکسی متیل سیستئین (Mukopront، Mucodin، Carbocysteine)؛
• یدید پتاسیم.

محتوا

در میان بیماری های مزمن دستگاه تنفسی، آسم برونش اغلب تشخیص داده می شود. به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیمار را مختل می کند و در صورت عدم درمان کافی می تواند منجر به عوارض و حتی مرگ شود. ویژگی آسم این است که نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد. بیمار در طول زندگی خود باید از گروه های خاصی از داروها که توسط پزشک تجویز می شود استفاده کند. داروها به توقف بیماری کمک می کنند و فرد را قادر می سازند تا زندگی عادی داشته باشد.

درمان آسم برونش

داروهای مدرن برای درمان آسم برونش دارای مکانیسم های مختلف عمل و نشانه های مستقیم برای استفاده هستند. از آنجایی که این بیماری کاملاً غیر قابل درمان است، بیمار باید به طور مداوم از سبک زندگی صحیح و توصیه های پزشک پیروی کند. این تنها راه کاهش تعداد حملات آسم است. جهت اصلی درمان بیماری قطع تماس با آلرژن است. علاوه بر این، درمان باید وظایف زیر را حل کند:

• کاهش علائم آسم؛
• پیشگیری از تشنج در هنگام تشدید بیماری؛
• عادی سازی عملکرد تنفسی؛
• مصرف حداقل مقدار دارو بدون به خطر انداختن سلامتی بیمار.

سبک زندگی سالم شامل ترک سیگار و کاهش وزن است. برای از بین بردن عامل آلرژیک، ممکن است به بیمار توصیه شود که محل کار یا منطقه آب و هوایی را تغییر دهد، هوای اتاق خواب را مرطوب کند و غیره. بیمار باید به طور مداوم وضعیت خود را کنترل کند، تمرینات تنفسی انجام دهد. پزشک معالج قوانین استفاده از دستگاه تنفسی را به بیمار توضیح می دهد.

شما نمی توانید بدون دارو در درمان آسم برونش انجام دهید. پزشک بسته به شدت بیماری داروها را انتخاب می کند. تمام داروهای مورد استفاده به 2 گروه اصلی تقسیم می شوند:

• پایه ای. اینها عبارتند از آنتی هیستامین ها، استنشاق ها، گشادکننده های برونش، کورتیکواستروئیدها، آنتی لوکوترین ها. در موارد نادر از کرومون ها و تئوفیلین ها استفاده می شود.
• بودجه برای کمک های اضطراری این داروها برای توقف حملات آسم مورد نیاز هستند. اثر آنها بلافاصله پس از استفاده ظاهر می شود. با توجه به عملکرد برونکودیلاتور، چنین داروهایی رفاه بیمار را تسهیل می کند. برای این منظور از Salbutamol، Atrovent، Berodual، Berotek استفاده می شود. برونکودیلاتورها نه تنها بخشی از درمان اساسی، بلکه اورژانسی هستند.

طرح اصلی درمان و داروهای خاص با در نظر گرفتن شدت دوره آسم برونش تجویز می شود. در مجموع چهار سطح وجود دارد:

• اولین. نیازی به درمان اساسی ندارد. تشنج های اپیزودیک با کمک گشادکننده های برونش - سالبوتامول، فنوترول متوقف می شوند. علاوه بر این، از تثبیت کننده های سلول غشایی استفاده می شود.
• دومین. این شدت آسم برونش با هورمون های استنشاقی درمان می شود. اگر نتیجه ای نداشته باشند، تئوفیلین ها و کرومون ها تجویز می شوند. درمان لزوماً شامل یک داروی اساسی است که به طور مداوم مصرف می شود. آنها می توانند یک آنتی لوکوترین یا یک گلوکوکورتیکواستروئید استنشاقی باشند.
• سوم. در این مرحله از بیماری ترکیبی از داروهای هورمونی و گشادکننده برونش استفاده می شود. آنها در حال حاضر از 2 داروی اساسی و آگونیست های β-آدرنرژیک برای تسکین تشنج استفاده می کنند.
• چهارم. این مرحله شدیدترین مرحله آسم است که در آن تئوفیلین همراه با گلوکوکورتیکواستروئیدها و برونکودیلاتورها تجویز می شود. این داروها به شکل قرص و استنشاقی استفاده می شوند. کیت کمک های اولیه برای یک مبتلا به آسم در حال حاضر شامل 3 داروی اساسی است، به عنوان مثال، آنتی لوکوترین، گلوکوکورتیکواستروئید استنشاقی و بتا آگونیست های طولانی اثر.

مروری بر گروه های اصلی داروها برای آسم برونش

به طور کلی، تمام داروهای آسم به داروهایی که به طور منظم استفاده می شوند و داروهایی که برای تسکین حملات حاد بیماری استفاده می شوند، تقسیم می شوند. مورد دوم عبارتند از:

• سمپاتومیمتیک ها اینها شامل سالبوتامول، تربوتالین، لوالبوترول، پیربوترول هستند. این داروها برای درمان اورژانسی خفگی اندیکاسیون دارند.
• مسدود کننده های گیرنده های M-کولینرژیک (آنتی کولینرژیک). آنها تولید آنزیم های خاص را مسدود می کنند، به آرامش عضلات برونش کمک می کنند. تئوفیلین، آتروونت، آمینوفیلین این خاصیت را دارند.

داروهای استنشاقی موثرترین درمان آسم هستند. آنها حملات حاد را تسکین می دهند زیرا ماده دارویی فوراً وارد سیستم تنفسی می شود. نمونه هایی از دستگاه های استنشاقی:

• بکوتید;
• بودزوناید؛
• فلیکسوتاید؛
• فلوکاتیسون؛
• Benacort;
• اینگاکورت؛
• فلونیزولید.

داروهای اساسی برای آسم برونش با طیف وسیع تری از گروه های دارویی نشان داده می شوند. همه آنها برای کاهش علائم بیماری ضروری هستند. برای این منظور اعمال کنید:

• برونکودیلاتورها؛
• عوامل هورمونی و غیر هورمونی؛
• کرومون ها;
• آنتی لوکوترین ها؛
• آنتی کولینرژیک ها؛
• بتا آگونیست ها؛
• خلط آور (موکولیتیک)؛
• تثبیت کننده های غشای ماست سل؛
• داروهای ضد حساسیت؛
• داروهای ضد باکتری

گشادکننده های برونش برای آسم برونش

این گروه از داروها برای عملکرد اصلی خود، گشادکننده های برونش نیز نامیده می شوند. آنها هم به صورت استنشاقی و هم به صورت قرص استفاده می شوند. اثر اصلی همه گشادکننده‌های برونش، گشاد شدن مجرای نایژه‌ها است که در نتیجه حمله آسم از بین می‌رود. برونکودیلاتورها به 3 گروه اصلی تقسیم می شوند:

• آگونیست های بتا (سالبوتامول، فنوترول) - گیرنده های واسطه های آدرنالین و نورآدرنالین را تحریک می کنند، با استنشاق تجویز می شوند.
• آنتی کولینرژیک ها (مسدود کننده های گیرنده های M-کولینرژیک) - اجازه نمی دهند واسطه استیل کولین با گیرنده های خود تعامل داشته باشد.
• گزانتین ها (فرآورده های تئوفیلین) - فسفودی استراز را مهار می کند و انقباض عضلات صاف را کاهش می دهد.

داروهای گشادکننده برونش برای آسم نباید زیاد استفاده شوند، زیرا حساسیت سیستم تنفسی به آنها کاهش می یابد. در نتیجه، دارو ممکن است اثر نداشته باشد و خطر مرگ در اثر خفگی را افزایش دهد. نمونه هایی از داروهای گشادکننده برونش:

• سالبوتامول. دوز روزانه قرص ها 0.3-0.6 میلی گرم است که به 3-4 دوز تقسیم می شود. این دارو برای آسم برونش به شکل اسپری استفاده می شود: 0.1-0.2 میلی گرم برای بزرگسالان و 0.1 میلی گرم برای کودکان تجویز می شود. موارد منع مصرف: بیماری ایسکمیک قلب، تاکی کاردی، میوکاردیت، تیروتوکسیکوز، گلوکوم، تشنج صرع، بارداری، دیابت شیرین. در صورت مشاهده دوز، عوارض جانبی ایجاد نمی شود. قیمت: آئروسل - 100 روبل، قرص - 120 روبل.
• اسپیریوا (ایپراتروپیوم بروماید). دوز روزانه 5 میکروگرم (2 استنشاق) است. مصرف این دارو در سنین زیر 18 سال در سه ماهه اول بارداری ممنوع است. عوارض جانبی ممکن است شامل کهیر، بثورات، خشکی دهان، دیسفاژی، دیسفونی، خارش، سرفه، سرفه، سرگیجه، برونکواسپاسم، تحریک گلو باشد. قیمت 30 کپسول 18 میکروگرم 2500 روبل است.
• تئوفیلین دوز اولیه روزانه 400 میلی گرم است. با تحمل خوب، 25٪ افزایش می یابد. موارد منع مصرف دارو شامل صرع، تاکی آریتمی شدید، سکته هموراژیک، خونریزی گوارشی، گاستریت، خونریزی شبکیه، سن کمتر از 12 سال می باشد. عوارض جانبی متعدد است، بنابراین باید در دستورالعمل های دقیق برای تئوفیلین توضیح داده شود. قیمت 50 قرص 100 میلی گرمی 70 روبل است.

تثبیت کننده های غشای ماست سل

اینها داروهای ضد التهابی برای درمان آسم هستند. اثر آنها بر روی ماست سل ها، سلول های تخصصی سیستم ایمنی بدن انسان است. آنها در ایجاد یک واکنش آلرژیک، که زمینه ساز آسم برونش است، شرکت می کنند. تثبیت کننده های غشای ماست سل از ورود کلسیم به داخل آنها جلوگیری می کند. این کار را با مسدود کردن باز شدن کانال های کلسیم انجام می دهد. داروهای زیر چنین تأثیری بر بدن دارند:

• ندوکرومیل. از 2 سالگی استفاده می شود. دوز اولیه 2 استنشاق 2-4 بار در روز است. برای پیشگیری - همان دوز، اما دو بار در روز. علاوه بر این، انجام 2 استنشاق قبل از تماس با آلرژن مجاز است. حداکثر دوز 16 میلی گرم (8 استنشاق) است. موارد منع مصرف: سه ماهه اول بارداری، سن کمتر از 2 سال. از عوارض جانبی، سرفه، تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، درد شکم، برونکواسپاسم و طعم ناخوشایند ممکن است. قیمت - 1300 روبل.
• اسید کروموگلیکیک استنشاق محتویات کپسول (پودر استنشاقی) با استفاده از اسپینهال - 1 کپسول (20 میلی گرم) 4 بار در روز: صبح، شب، 2 بار بعد از ظهر پس از 3-6 ساعت. محلول برای استنشاق - 20 میلی گرم 4 بار در روز. عوارض جانبی احتمالی: سرگیجه، سردرد، خشکی دهان، سرفه، گرفتگی صدا. موارد منع مصرف: شیردهی، بارداری، سن تا 2 سال. هزینه 20 میلی گرم 398 روبل است.

گلوکوکورتیکواستروئیدها

این گروه از داروها برای آسم برونش بر اساس مواد هورمونی هستند. آنها یک اثر ضد التهابی قوی دارند و تورم آلرژیک مخاط برونش را از بین می برند. گلوکوکورتیکواستروئیدها با داروهای استنشاقی (بودزونید، بکلومتازون، فلوتیکاسون) و قرص ها (دگزامتازون، پردنیزولون) نشان داده می شوند. بررسی های خوب توسط چنین ابزارهایی استفاده می شود:

• بکلومتازون دوز برای بزرگسالان - 100 میکروگرم 3-4 بار در روز، برای کودکان - 50-100 میکروگرم دو بار در روز (برای فرم انتشار، که در آن 1 دوز حاوی 50-100 میکروگرم بکلومتازون است). با مصرف داخل بینی - در هر مجرای بینی، 50 میکروگرم 2-4 بار در روز. بکلومتازون در سنین زیر 6 سال، با برونش اسپاسم حاد، برونشیت غیر آسمی منع مصرف دارد. از جمله واکنش های منفی ممکن است سرفه، عطسه، گلودرد، گرفتگی صدا، آلرژی باشد. هزینه یک بطری 200 میکروگرم 300-400 روبل است.
• پردنیزولون از آنجایی که این دارو هورمونی است، منع مصرف و عوارض زیادی دارد. آنها باید در دستورالعمل های دقیق برای پردنیزولون قبل از شروع درمان روشن شوند.

آنتی لوکوترین

این نسل جدید داروهای ضد آسم دارای اثرات ضد التهابی و آنتی هیستامینی هستند. در پزشکی، لکوترین ها مواد فعال بیولوژیکی هستند که واسطه التهاب آلرژیک هستند. آنها باعث اسپاسم شدید برونش ها و در نتیجه سرفه و حملات آسم می شوند. به همین دلیل، داروهای ضد لوکوترین برای آسم، داروهای انتخابی خط اول هستند. ممکن است به بیمار داده شود:

• زفیرلوکست. دوز اولیه برای سن 12 سالگی 40 میلی گرم است که به 2 دوز تقسیم می شود. حداکثر در روز می توان 2 بار 40 میلی گرم مصرف کرد. این دارو می تواند باعث افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی، کهیر، بثورات پوستی، سردرد شود. زافیرلوکاست در بارداری، شیردهی و حساسیت مفرط به ترکیب دارو منع مصرف دارد. هزینه دارو از 800 روبل است.
• Montelukast (مفرد). به عنوان استاندارد، شما باید 4-10 میلی گرم در روز مصرف کنید. بزرگسالان 10 میلی گرم قبل از رفتن به رختخواب، کودکان - 5 میلی گرم تجویز می شوند. شایع ترین واکنش های منفی: سرگیجه، سردرد، سوء هاضمه، تورم مخاط بینی. مونتلوکاست در صورت حساسیت به ترکیب آن و در سنین زیر 2 سال کاملاً منع مصرف دارد. یک بسته 14 قرص 800-900 روبل قیمت دارد.

موکولیتیک ها

آسم برونش باعث تجمع موکوس غلیظ چسبناک در برونش ها می شود که در تنفس طبیعی فرد اختلال ایجاد می کند. برای از بین بردن خلط، باید آن را مایع تر کنید. برای این منظور از موکولیتیک ها استفاده می شود. خلط آور خلط را رقیق می کنند و با تحریک سرفه آن را به زور خارج می کنند. خلط آورهای محبوب:

• استیل سیستئین 2-3 بار در روز برای 200 میلی گرم مصرف می شود. برای کاربرد آئروسل، 20 میلی لیتر از محلول 10 درصد با استفاده از دستگاه های اولتراسونیک اسپری می شود. استنشاق روزانه 2-4 بار به مدت 15-20 دقیقه انجام می شود. استیل سیستئین برای استفاده در زخم معده و اثنی عشر، هموپتیزی، خونریزی ریوی، بارداری ممنوع است. هزینه 20 ساشه دارو 170-200 روبل است.
• آمبروکسل. توصیه می شود با دوز 30 میلی گرم (1 قرص) دو بار در روز مصرف شود. به کودکان 6 تا 12 ساله 1.2-1.6 میلی گرم بر کیلوگرم در روز داده می شود که به 3 دوز تقسیم می شود. در صورت استفاده از شربت، دوز در سنین 5-12 سال 5 میلی لیتر دو بار در روز، 2-5 سال - 2.5 میلی لیتر 3 بار در روز، تا 2 سال - 2.5 میلی لیتر 2 بار در روز است.

آنتی هیستامین ها

آسم برونش باعث تجزیه ماست سل ها - ماستوسیت ها می شود. آنها مقدار زیادی هیستامین آزاد می کنند که باعث علائم این بیماری می شود. آنتی هیستامین ها در آسم برونش این روند را مسدود می کنند. نمونه هایی از این گونه داروها:

• کلاریتین. ماده موثره لوراتادین است. روزانه باید 10 میلی گرم کلاریتین مصرف کنید. مصرف این دارو برای آسم برونش در زنان شیرده و کودکان زیر 2 سال ممنوع است. واکنش های منفی ممکن است شامل سردرد، خشکی دهان، اختلالات گوارشی، خواب آلودگی، حساسیت های پوستی و خستگی باشد. یک بسته 10 قرصی 10 میلی گرمی 200-250 روبل هزینه دارد. سمپرکس و کتوتیفن را می توان به عنوان آنالوگ کلاریتین ذکر کرد.
• تلفاست. هر روز باید 1 بار برای 120 میلی گرم از این دارو مصرف کنید. Telfast در صورت حساسیت به ترکیب آن، بارداری، شیردهی، کودکان زیر 12 سال منع مصرف دارد. اغلب پس از مصرف قرص سردرد، اسهال، عصبی بودن، خواب آلودگی، بی خوابی، حالت تهوع وجود دارد. قیمت 10 قرص تلفاست 500 روبل است. آنالوگ این دارو Seprakor است.

آنتی بیوتیک ها

داروهای گروه آنتی بیوتیک ها تنها زمانی تجویز می شوند که عفونت باکتریایی متصل باشد. در بیشتر بیماران این بیماری توسط باکتری پنوموکوک ایجاد می شود. همه آنتی بیوتیک ها را نمی توان استفاده کرد: به عنوان مثال، پنی سیلین ها، تتراسایکلین ها و سولفونامیدها می توانند آلرژی ایجاد کنند و اثر مطلوب را ایجاد نکنند. به همین دلیل، پزشک اغلب ماکرولیدها، سفالوسپورین ها و فلوروکینولون ها را تجویز می کند. لیست عوارض جانبی به بهترین وجه در دستورالعمل های دقیق برای این داروها مشخص شده است، زیرا آنها متعدد هستند. نمونه هایی از آنتی بیوتیک های مورد استفاده برای آسم:

• سومامد. دارویی از گروه ماکرولیدها. برای استفاده 1 بار در روز، 500 میلی گرم تجویز می شود. درمان 3 روز طول می کشد. دوز Sumamed برای کودکان از شرایط 10 میلی گرم بر کیلوگرم محاسبه می شود. در سن شش ماهگی تا 3 سالگی دارو به صورت شربت در همان دوز مصرف می شود. Sumamed برای نقض عملکرد کلیه و کبد، در حالی که با ارگوتامین یا دی هیدروارگوتامین مصرف می شود، ممنوع است. قیمت 3 قرص 500 میلی گرمی 480-550 روبل است.

یکی از شدیدترین بیماری‌های مزمن که زندگی میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان مسموم می‌کند این است که هم بزرگسالان و هم کودکان از آن رنج می‌برند. آسم با این واقعیت مشخص می شود که التهاب مزمن باعث حساسیت شدید برونش ها می شود. و در صورت وجود عوامل تحریک کننده اسپاسم آنها رخ می دهد که طی آن فرد احساس می کند آسم برونش بسیار خطرناک است زیرا باید فوراً به آنها پاسخ دهید در غیر این صورت بیمار شروع به خفگی می کند و مرگ بدون دارو ممکن است رخ دهد. در دهه های اخیر، این بیماری موثر جدید ظاهر شده است. بهتر است از اسپری استنشاقی آسم استفاده کنید، زیرا سریع ترین نفوذ دارو را به دستگاه تنفسی فراهم می کند. علاوه بر این، اکنون انواع مختلفی از آنها وجود دارد و بیمار می تواند موردی را که برای او مناسب است انتخاب کند. همه افرادی که از آسم رنج می برند باید همیشه یک دستگاه استنشاقی همراه خود داشته باشند تا در صورت حمله به سرعت واکنش نشان دهند.

ویژگی های بیماری

داروهای آسم

دستگاه های استنشاقی بهترین راه برای رساندن فوری دارو به طور مستقیم به دستگاه تنفسی است. در طول حمله آسم، بیمار اغلب زمانی برای صبر کردن برای تأثیر تزریق یا قرص ندارد. بنابراین در موارد اضطراری از دستگاه های استنشاقی استفاده می شود. و در دوره بین حملات، از داروهای معمولی برای درمان استفاده می شود: قرص، شربت یا تزریق. برای پیشگیری از تشنج اغلب از Ventolin یا Brikail استفاده می شود. استنشاق نیز به ندرت به کودکان خردسال داده می شود و داروی آنها به صورت شربت استفاده می شود. تمام داروهای آسم را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

• برونکودیلاتورها، که اسپاسم عضلات برونش ها را تسکین می دهند، رگ های خونی را گشاد می کنند و در نتیجه تنفس را برای بیمار تسهیل می کنند.
• داروهای ضد التهابی در دوره هایی برای تسکین التهاب و تورم در برونش ها استفاده می شود.

علاوه بر این، اخیراً یک داروی استنشاقی هورمونی برای آسم رایج شده است. با توجه به اینکه دارو در دوزهای کم و بلافاصله وارد مجاری تنفسی می شود، از تمام اثرات منفی قرص های هورمونی محروم می شود و تأثیر آن بیشتر از سایر داروها است.

استنشاقی چیست

استنشاق به عنوان روشی برای درمان بیماری های تنفسی از دوران باستان شناخته شده است. مردم دود ناشی از سوختن گیاهان دارویی یا بخار جوشانده آنها را استنشاق می کردند. با گذشت زمان، این روش بهبود یافت: از سوزاندن برگ ها روی آتش گرفته تا یک گلدان سفالی با نی داخل آن. دستگاه تنفسی مدرن آسم هیچ ارتباطی با چنین روش هایی ندارد، زیرا باید بسیاری از الزامات را برآورده کند. اولین دستگاه برای این اهداف در سال 1874 ظاهر شد، اما اکنون انواع زیادی از آن وجود دارد. هر یک از آنها مزایا و معایب خود را دارند و فقط یک پزشک می تواند تصمیم بگیرد که کدام دستگاه تنفسی برای آسم برای یک بیمار خاص بهتر است. اما همه آنها برای رساندن دارو به برونش ها در سریع ترین زمان ممکن و تسهیل تنفس بیمار طراحی شده اند. داروی موجود در دستگاه به ذرات بسیار ریز تجزیه می شود که به سرعت به داخل ریه ها نفوذ می کنند. بنابراین، در حال حاضر استنشاق آسم بهترین درمان است. هنوز جایگزین موثری پیدا نشده است.

استنشاقی چیست؟

در حال حاضر داروهای زیادی برای درمان حملات آسم استفاده می شود. آنها در اندازه، روش تجویز دارو و نوع دارو متفاوت هستند. رایج ترین استنشاق های جیبی. در آسم برونش، موارد زیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند:

1. استنشاق های پودری با تلگراف به شما امکان می دهد دوز مورد نیاز دارو را با دقت وارد کنید. استفاده از آنها بسیار آسان است، اما گرانتر از سایرین هستند.
2. آئروسل های مایع ارزان ترین و رایج ترین استنشاق ها هستند. عیب آنها این است که فقط در صورتی مؤثر هستند که بیمار همزمان با انتشار دارو نفس بکشد.

علاوه بر این، استنشاق‌های ثابتی وجود دارد که استفاده از آنها در هنگام حملات ناخوشایند است، اما برای جلوگیری از آنها استفاده می‌شود:

1. نبولایزرها - با استفاده از کمپرسور یا اولتراسوند، دارو را به ذرات بسیار ریز می شکنند که به دورافتاده ترین گوشه های دستگاه تنفسی می رسد.
2. آداپتور به یک استنشاق معمولی نیز می تواند در شرایط ثابت استفاده شود. این اسپیسر نامیده می شود و فقط در هنگام استنشاق به تحویل دارو کمک می کند.

نحوه انتخاب دستگاه تنفسی مناسب

پزشک پس از معاینه بیمار، دارویی را برای او تجویز می کند که برای کمک به پیشگیری و تسکین تشنج طراحی شده است. هنگام انتخاب یک استنشاقی، باید بر توصیه های پزشک تمرکز کنید. اما هنگام خرید باید به این ویژگی ها نیز توجه کنید:

رایج ترین داروهای استنشاقی آسم

لیست آنها به طور مداوم در حال گسترش است، داروهای جدید در حال ایجاد هستند، آنها راحت تر و ایمن تر می شوند. معمولاً پزشک دارویی را تجویز می کند که برای بیمار مناسب تر است. اینها می توانند برونکودیلاتور یا داروهای ضد التهابی باشند. آنها قبلاً به شکل یک استنشاق یا محلول برای استفاده در نبولایزر در دسترس هستند. برونکودیلاتورها عبارتند از:

آنها عمدتاً برای درمان و پیشگیری از تشنج استفاده می شوند. میتونه باشه:

• گلوکوکورتیکوئیدها به طور موثر ادم برونش را تسکین می دهند. اینها فلوتیکازون، بکلامتازون یا بودزوناید هستند.
• تثبیت کننده های غشای ماست سل اغلب در اطفال استفاده می شود: کرومولین و ندوکرومیل.
• در مواردی که آسم با داروهای دیگر قابل درمان نیست، از Omalizumab حاوی آنتی ایمونوگلوبولین E استفاده می شود.

کدام دستگاه های استنشاقی بهترین هستند

پاسخ به این سوال دشوار است، زیرا رویکرد باید کاملاً فردی باشد. فقط یک پزشک پس از معاینه کامل بیمار می تواند تعیین کند که کدام دارو و در چه شکلی موثر خواهد بود. بهترین داروی استنشاقی برای آسم دارویی است که به سرعت حمله را متوقف می کند، عوارض جانبی ایجاد نمی کند و استفاده از آن آسان است. کدام یک از آنها رایج ترین هستند؟

مزایای دستگاه تنفسی جیبی

این دارو به شکل قوطی است که در آن دارو تحت فشار زیاد قرار می گیرد و با فشار دادن کلاهک، به داخل دستگاه تنفسی رها می شود. در این شکل است که استفاده از داروها برای متوقف کردن حملات آسم راحت تر است. از این گذشته، در بسیاری از موارد استفاده از درمان در ثانیه های اول بسیار مهم است. استنشاق جیبی را می توان همیشه با خود حمل کرد - اندازه آن کوچک است و وزن بسیار کمی دارد. این به ویژه برای کسانی که به ندرت در خانه هستند و سبک زندگی فعالی دارند راحت است. استفاده از چنین استنشاقی بسیار آسان است و حتی کودکان نیز می توانند از عهده آن برآیند. حمله ممکن است در هر زمانی رخ دهد، بنابراین بسیار مهم است که دارو همیشه در دسترس باشد. استنشاق جیبی پودر و مایع است. دکتر می تواند بگوید کدام را انتخاب کنید بهتر است. از مزایای این نوع استنشاقی ها نیز می توان به این واقعیت اشاره کرد که دارو در بخش های کاملاً تعریف شده عرضه می شود که باعث می شود از مصرف بیش از حد آن جلوگیری شود.

درمان کودک

از سه سالگی کودکان می توانند از دستگاه تنفسی استفاده کنند. معمولاً این باعث ایجاد احساسات منفی در کودک نمی شود که در مورد تزریق نمی توان گفت.

برای دوز دقیق تر دارو برای کودکان خردسال، استفاده از اسپیسر توصیه می شود که با استفاده از دریچه مخصوص، دارو را فقط هنگام استنشاق تحویل می دهد. بعداً می توانید بدون آن کار کنید. چه داروهای استنشاقی برای آسم برونش برای کودکان استفاده می شود؟ بهتر است از انواع پودری استفاده کنید، زیرا مصرف آنها آسان تر است. از این نظر Symbicort Turbuhaler کاملا راحت و ایمن است.

نحوه استفاده صحیح از دستگاه تنفسی جیبی

پس از یک دقیقه، می توانید در صورت لزوم، دوز دوم دارو را تزریق کنید.

قوانین ایمنی بیماران مبتلا به آسم

• فردی که به هر شکلی از بیماری مبتلا است باید همیشه یک دارو برای توقف حمله داشته باشد. هنگام خروج از خانه مطمئن شوید که دستگاه تنفسی آسم خود را فراموش نکنید. شما باید نام آن را بدانید یا یادداشت کنید تا در صورت لزوم آن را از داروخانه خریداری کنید.
• بیش از 8 بار در روز از استنشاقی استفاده نکنید. اگر تشنج عود کرد یا دارو کمک نکرد، باید با پزشک مشورت کنید.
• هنگام استفاده از استنشاقی، باید دستورالعمل ها را بخوانید - اغلب توصیه می شود پس از استفاده از آن دهان خود را بشویید، در غیر این صورت دارو ممکن است باعث استوماتیت یا برفک دهان شود.
• علاوه بر استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک، داشتن یک سبک زندگی مناسب برای پیشگیری از تشنج مهم است: از دود تنباکو، انواع آلرژن ها، دوز فعالیت بدنی اجتناب کنید، عصبی نباشید و بیش از حد سرد نباشید.

آسم برونش یک التهاب مزمن نای و برونش است. این بیماری به سه دلیل رخ می دهد: آلرژن، عفونت در دستگاه تنفسی، یا واکنش روان تنی به یک موقعیت زندگی. مکانیسم وقوع حمله یکسان است: تحت تأثیر عوامل نامطلوب، اسپاسم نای و برونش، تورم، تولید مخاط افزایش می یابد، مجرای تنفسی باریک می شود و نفس کشیدن برای فرد دشوار می شود. یکی از ویژگی های بارز حمله، بازدم دشوار است. داروهای آسم برونش توسط پزشک تجویز می شود. آنها از تظاهرات بیماری جلوگیری یا متوقف می کنند (از بین می برند).

بدون درمان، حملات آسم مکرر می شود و در طول زمان می تواند به وضعیت آسم تبدیل شود: یک واکنش پیچیده که در آن حساسیت به داروهای آسم تا حد زیادی کاهش می یابد. خطر مرگ افزایش می یابد.

بیشتر داروهای آسم به شکل زیر استفاده می شود:

• آئروسل هایی که توسط دستگاه تنفسی داده می شود.این روش سریع ترین و موثرترین در نظر گرفته می شود، زیرا ماده فعال به طور مستقیم در عرض چند ثانیه به نای و برونش ها منتقل می شود. یک اثر موضعی وجود دارد، بنابراین تأثیر آن بر سایر اندام ها و خطر عوارض جانبی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. دوزهای کمتری از دارو در مقایسه با انواع دیگر استفاده می شود. استنشاق برای توقف حمله ضروری است.
• قرص و کپسول.آنها عمدتاً برای درمان طولانی مدت سیستماتیک استفاده می شوند.

برونش ها سالم و مبتلا به برونشیت هستند

دستگاه هایی برای استنشاق

استنشاق با استفاده از دستگاه های خاص انجام می شود:

1. استنشاقی ها اینها وسایل فشرده ای هستند که بیماران آسمی در صورت حمله با خود حمل می کنند. بطری حاوی یک آئروسل پزشکی است. در هنگام حمله، آن را با قطعه دهانی به سمت پایین برگردانده، داخل دهان قرار داده و در حین استنشاق، دریچه را فشار دهید. دارو همراه با هوا وارد دستگاه تنفسی می شود. برای داروهای پودری از یک استنشاق مخصوص - توربوهالر استفاده می شود.
2. اسپایسروف این دوربینی است که روی قوطی آئروسل قرار می گیرد. فرد مبتلا به آسم دارو را به داخل اسپیسر اسپری می کند و سپس استنشاق می کند. چنین وسیله ای امکان استفاده نادرست از دستگاه تنفسی را از بین می برد:

• عدم نیاز به نظارت بر همزمانی تزریق و استنشاق؛
• سرعت جت آئروسل تنفس را از بین نمی برد.
• برای راحتی، می توانید یک ماسک روی دوربین قرار دهید و از طریق آن استنشاق کنید.
• نبولایزرها این یک استنشاق ثابت است که در خانه استفاده می شود.

استفاده از اسپیسر نه تنها برای کودکان، بلکه برای بزرگسالان نیز ترجیح داده می شود.

لیست داروها

کل لیست داروهای آسم برونش را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:

داروها حساسیت غشاهای مخاطی را به عمل آلرژن ها کاهش می دهند

1. برای توقف یک حملهبرونکودیلاتورها استفاده می شود. داروهای آسم این گروه برای از بین بردن بیماری بی فایده هستند، اما در حمله ضروری هستند و فوراً علائم تهدید کننده زندگی را تسکین می دهند.
2. برای درمان یک بیماری.درمان دارویی سیستماتیک آسم برونش شامل مصرف داروها نه تنها در هنگام تشدید، بلکه در دوره های آرام است. داروهای این گروه در هنگام حمله بی فایده هستند، زیرا به کندی عمل می کنند و به تدریج حساسیت غشاهای مخاطی را نسبت به عمل آلرژن ها و عفونت ها کاهش می دهند. پزشکان داروهای زیر را تجویز می کنند:

• برونکودیلاتورهای طولانی اثر؛
• ضد التهاب: تثبیت کننده های غشای ماست سل و حاوی هورمون (گلوکوکورتیکواستروئیدها) در موارد دشوار.
• آنتی لوکوترین؛
• خلط آورها و موکولیتیک ها؛
• نسل جدید.

نام همه داروها فقط برای اهداف اطلاعاتی ذکر شده است! خوددرمانی نکنید.

گشادکننده‌های برونش (گشادکننده‌های برونش)

برونکودیلاتورها اسپاسم را تسکین می دهند و تنفس را آسان تر می کنند. درخواست دادن:

Teopec تنفس را آسان تر می کند

• استنشاق (آئروسل) با مواد کوتاه مدت (باروتک، هگزوپرنالین، برودال، سالبوتامول) و طولانی مدت (فورموترول، سالمترول، فنوترول، ایپراتروپیوم بروماید). در برخی شرایط، داروها ترکیب می شوند. با درمان سیستمیک، Serevent، Oxys برای یک اثر طولانی مدت استفاده می شود.
• قرص یا کپسول ("Eufillin"، "Teopec"، "Teotard").

با استفاده مکرر کنترل نشده از برونکودیلاتورها، حساسیت سیستم تنفسی به مواد فعال آنها کاهش می یابد. یعنی در حمله بعدی ممکن است دارو اثر نکند و خطر مرگ بر اثر خفگی افزایش یابد. آسم نیاز به درمان سیستماتیک دارد!

داروهای ضد التهاب

التهاب در مجاری هوایی مسئول ایجاد آسم است، بنابراین از بین بردن آن هدف درمان است. داروهای ضد التهابی ابزار اصلی برای درمان بیماری و پیشگیری از حملات هستند. از تثبیت کننده های غیر هورمونی غشای ماست سل و داروهای گلوکوکورتیکواستروئیدی استفاده می شود.

تثبیت کننده های غشای ماست سل

ماست سل ها در ایجاد یک واکنش آلرژیک نقش دارند و هیستامین و سایر مواد فعال بیولوژیکی را در بدن آزاد می کنند. تثبیت کننده های غشای ماست سل آزاد شدن آنها را مهار می کنند و در نتیجه از حمله جلوگیری می کنند. اغلب در قالب استنشاق استفاده می شود. اعمال یعنی:

Zaditen برای درمان آسم در کودکان استفاده می شود

• با کتوتیفن ("Astafen"، "Zaditen"، "Ketasma"، "Ketotifen"، "Stafen").برای درمان آسم بدون عارضه در کودکان و نوجوانان استفاده می شود. خاصیت آنتی هیستامینی دارند؛
• با کروموگلیکات سدیم (اینتال، کروموژن، کروپوز).عملا هیچ عارضه جانبی، اعتیاد آور نیست.
• با سدیم ندوکرومیل ("Tayled"، "Intal").آنها دارای اثر ضد التهابی قوی هستند، حساسیت انتهای عصبی نای و برونش را به آلرژن ها کاهش می دهند.

گلوکوکورتیکواستروئیدها

گلوکوکورتیکواستروئیدها (داروهای حاوی هورمون) - داروهایی که دارای اثر ضد التهابی و آنتی هیستامینی قوی هستند، حساسیت پایانه های عصبی دستگاه تنفسی را به مواد آلرژیک کاهش می دهند و تولید خلط را کاهش می دهند. با این حال، آنها برای جلوگیری از حمله آسم استفاده نمی شوند.

برای درمان بیماری از:

• استنشاق با Aldecin، Budesonide، Beclazone، Pulmicort، Flixotide.وجوه بر روی مناطق آسیب دیده می ریزد، بنابراین تأثیر آن بر سایر اندام ها به حداقل می رسد. درمان کودکان از سه سالگی مجاز است. برای جلوگیری از عوارض جانبی (کاندیدیاز اوروفارنکس، گرفتگی صدا، سرفه)، دهان و گلو را با محلول سودا 2٪ پس از انجام عمل شستشو دهید.
• قرص ها و تزریقات "پردنیزولون"، "سلستون"، "دگزامتازون"، "متیپرد".این داروها برای درمان آسم برونش روی کل بدن اثر می‌گذارند، بنابراین زمانی که بیمار از استنشاق خودداری می‌کند یا هیچ اثری از داروهای دیگر با وضعیت آسم و حملات شدید وجود ندارد، به ندرت استفاده می‌شوند. آنها عوارض جانبی جدی دارند (از چاقی تا ترومبوآمبولی).

ویژگی مصرف چنین داروهایی کاهش تدریجی دوز است. قطع ناگهانی گلوکوکورتیکواستروئیدها مجاز نیست. درمان طولانی مدت - از شش ماه.

آنتی لوکوترین

Singulair در ایجاد التهاب نقش دارد

لکوترین ها مواد فعال بیولوژیکی هستند که در ایجاد التهاب نقش دارند.

داروهای ضد لوکوترین دسته جدیدی از داروها هستند که برای درمان آسم برونش در کودکان از دو سالگی و بزرگسالان استفاده می شوند.

داروها به شکل قرص در دسترس هستند.

اکسپکتورانت ها و موکولیتیک ها

برای از بین بردن خلط از برونش و نای از دو نوع دارو استفاده می شود:

• خلط آورها (آویشن، ترموپسیس، ریشه شیرین بیان، گل ختمی، سنجد).انقباض ماهیچه های دستگاه تنفسی را تقویت کنید، خلط به بیرون رانده می شود. داروهای خلط آور ترشح غدد برونش را فعال می کنند و به همین دلیل تراکم خلط کاهش می یابد.
• موکولیتیک ("ACC"، "Mukodin"، "Mistabron").کاهش تولید و مایع شدن موکوس، دفع آن را آسان تر می کند.

وابستگی داروها به مراحل آسم

هدف گروه های خاصی از داروها به شدت دوره بیماری بستگی دارد. 4 مرحله درمان وجود دارد.

Zyrtec برای آسم آلرژیک استفاده می شود

1. در حملات خفیف اپیزودیک، بیمار به داروهای گشادکننده برونش نیاز دارد تا خفگی را متوقف کند. درمان سیستماتیک انجام نمی شود.
2. در موارد خفیف، درمان ضد التهابی با تثبیت کننده های غشای ماست سل توصیه می شود.
3. دوره آسم متوسط ​​مستلزم تعیین یک رژیم درمانی فردی است، زیرا تظاهرات بیماری متفاوت است. اغلب شامل داروهای ضد التهابی و گشادکننده برونش طولانی اثر است.
4. در موارد شدید، گلوکوکورتیکواستروئیدها باید به صورت استنشاقی یا قرص تجویز شوند. علاوه بر این، از تثبیت کننده های غشای ماست سل استفاده می شود.

هدف درمان این است که به تدریج به مرحله اول برسیم و گام به گام نزول کنیم.

داروهای آنتی هیستامین

آنتی هیستامین ها (برای آلرژی) اغلب مورد استفاده قرار نمی گیرند، با یک نوع آلرژیک آسم برای اهداف پیشگیرانه. داروهای نسل دوم ("Claritin"، "Semprex"، "Zirtek") و سوم ("Telfast"، "Seprakor") را توصیه کنید که عوارض جانبی کمتری دارند.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن عفونت باکتریایی (در بیشتر موارد، پنوموکوک) که در پس زمینه عفونت اولیه (اغلب سارس) رخ می دهد، تجویز می شوند.

Sumamed عفونت های باکتریایی را از بین می برد

ویژگی های انتصاب آنها برای آسم به شرح زیر است:

• از داروهای گروه پنی سیلین، تتراسایکلین و سولفانیلامید استفاده نمی شود، زیرا آنها می توانند واکنش آلرژیک ایجاد کنند و اثر مطلوب را ندارند.
• تعیین پاتوژن از طریق کشت خلط ضروری است. آنتی بیوتیک ها بر اساس حساسیت باکتری ها به یک ماده فعال خاص تجویز می شوند.

"Cefaclor"، "Abactal"، "Sumamed"، "Ceklor"، "Tsiprolet"، "Cefalexin" را در قرص ها اختصاص دهید.

داروهای جدید

داروهای جدید در درمان آسم برونش:

• گروه آنتی لوکوترین
• ترکیب شده.این داروهای آسمی خواص برونش و ضد التهابی (هورمونی) (آئروسل یا پودر "Seretide"، پودر "Symbicort"، آئروسل "Tevacomb" و "Senhale") را ترکیب می کنند. داروهای جدید به عنوان جایگزینی برای افزایش دوز گلوکوکورتیکواستروئیدها در آسم متوسط ​​و شدید استفاده می شود. پیشگیری از تشنج موثر است.

داروها برای کودکان

درمان آسم در کودکان شامل همان گروه از داروها و اصولی است که در بزرگسالان وجود دارد. هدف اصلی درمان از بین بردن التهاب است. دوزها و داروهایی که برای گروه های سنی مختلف در نظر گرفته می شود متفاوت است. "Intal"، "Tailed"، "Singular"، "Acolat"، "Flixotide"، "Altsedin"، "Pulmicort"، "Salbutamol"، "Eufillin"، "Berodual"، "Tevakomb" را اعمال کنید.

خلاصه

آسم برونش یک بیماری مزمن غیر قابل درمان است. با درمان مناسب، به تظاهرات خفیف نادر کاهش می یابد. در طی یک حمله، برونکودیلاتورهای خاصی با درمان سیستماتیک - ضد التهابی، برونش گشادکننده، آنتی لوکوترین و داروهای ترکیبی نسل جدید مصرف می شود. در صورت بروز علائم آسم حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشک به شما خواهد گفت که کدام درمان برای شما مناسب است. رژیم درمانی را دنبال کنید و آسم تحت کنترل خواهد بود.