Comment protéger votre partenaire du VIH. Peut-on contracter le VIH en utilisant un préservatif ? La probabilité d'infection par contact sexuel non traditionnel

E1.RU continue de démystifier divers mythes scientifiques et pseudo-scientifiques avec des scientifiques d'Ekaterinbourg. Après le battage médiatique autour de l'épidémie de VIH à Ekaterinbourg, nous avons décidé de nous pencher sur les "histoires d'horreur" associées à cette infection.

Nous découvrirons pourquoi le sexe anal présente un plus grand risque de contracter le VIH que le sexe vaginal, et combien d'actes sexuels suffisent pour être infecté. Découvrons combien de temps une aiguille jetée dans une boîte aux lettres reste contagieuse et s'il est possible d'être infecté par le VIH après une bagarre d'enfant.

Nous avons demandé à Vladislav Verevshchikov, candidat en sciences médicales, professeur agrégé au Département des maladies infectieuses et d'immunologie clinique de l'Université médicale d'État de l'Oural, de répondre à ces questions. Notre conversation a lieu dans l'une des bases cliniques de l'USMU, où aboutissent également des patients infectés par le VIH.

Mythe 1 : le VIH et le SIDA sont la même chose

Lorsque l'acronyme SIDA est apparu pour la première fois dans les années 1980, c'était le nom de la maladie. En 1983, le virus de l'immunodéficience humaine a été découvert, et maintenant nous appelons cette maladie non pas le SIDA, mais l'infection par le VIH. Et le SIDA est la dernière étape terminale du développement de l'infection par le VIH, - explique Vladislav Verevshchikov.

L'infection par le VIH est une maladie, tout le discours selon lequel le virus n'existe pas n'est qu'un mythe. Maintenant ce virus a été isolé, bien étudié, sa structure est connue, il peut être examiné au microscope électronique. Grâce au fait que nous connaissons la structure du virus, des médicaments antirétroviraux sont apparus. Si nous ne connaissions pas le virus, ne savions pas quels antigènes et enzymes sont inclus, nous ne pourrions pas traiter.

Mythe #2 : Les médicaments anti-VIH tuent

Notre tâche est d'essayer de bloquer autant que possible le cycle de développement du virus à l'aide de médicaments. Il existe plusieurs groupes de médicaments, ils peuvent être combinés. En suivant une thérapie, les gens peuvent vivre assez bien pendant longtemps, mais il n'y aura pas de remède, la phase terminale est inévitable. Cependant, une personne ne mourra pas en 5 ans. Les médicaments sont assez toxiques, ont de nombreux effets secondaires, ils sont si graves que certains médicaments doivent être annulés, mais tous ne peuvent pas être annulés.

Si une personne ne reçoit aucune thérapie, son espérance de vie dépend du style de vie qu'elle mène. Dans le cas où il a été infecté sexuellement et ne consomme pas de drogue, la maladie progresse plus lentement en termes de temps, cela peut être 5, 10, 15 ans. Si une personne suit une thérapie, ces périodes peuvent alors augmenter: elle est tombée malade à 20 ans et peut vivre jusqu'à 60-70 ans. Une autre chose est que si une personne a contracté le VIH par le biais de drogues et continue d'en consommer, la durée de la maladie peut être réduite à 1 à 3 ans. Avec cette option, le traitement ralentira le processus, mais n'augmentera pas considérablement l'espérance de vie.

- C'est-à-dire que si une personne séropositive a vécu jusqu'à la retraite, mourra-t-elle de toute façon de cette infection ?

Non, à 65 ans, une personne séropositive peut aussi mourir de sa pathologie liée à l'âge, par exemple d'un infarctus du myocarde. Il sera infecté par le VIH, mais il mourra d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral. Le traitement est le seul moyen de vivre de telles années.

- A quelles maladies sont sensibles les personnes qui ne prennent pas de traitement ?

Pour la Russie, la tuberculose est en premier lieu, c'est la principale cause de décès des personnes infectées par le VIH. Et pas seulement la tuberculose pulmonaire, mais la tuberculose de localisation extrapulmonaire : les os, les membranes du cerveau, ces formes très difficiles à traiter. Vient ensuite la pneumonie à pneumocystis, qu'une personne en bonne santé ne peut pas avoir. L'agent causal de cette maladie est le pneumocystis, il est classé comme un champignon. Si une personne a le VIH, elle commence alors à se manifester: une personne a le souffle court et finit par mourir d'une insuffisance respiratoire.

Et un autre agent pathogène insidieux est le toxoplasme, un protozoaire qui affecte le cerveau et entraîne des troubles aigus du système nerveux. Dans des conditions normales, la toxoplasmose peut être contractée par un chat, mais une personne en bonne santé ne tombera pas cliniquement malade et une personne séropositive développera la maladie et mourra.

Troisième mythe : l'enfant est infecté par le VIH de la mère lors de l'accouchement

Il existe un tel mécanisme d'infection, appelé vertical, dans lequel l'infection survient le plus souvent lors de l'accouchement. Lorsqu'une femme accouche naturellement, puis, en passant par le canal de naissance de la mère, l'enfant entre en contact avec du sang, avale peut-être du liquide amniotique, le processus de naissance lui-même conduit à une infection. Pour éviter que cela ne se produise, une femme doit subir un test de dépistage du VIH pendant la grossesse, et cela se fait deux fois, car le virus peut déjà apparaître à un certain stade de la grossesse.

Nous recommandons le traitement d'une femme enceinte pendant la gestation, nous remplaçons l'accouchement naturel par une césarienne. Immédiatement après la naissance, l'enfant reçoit un médicament de chimiothérapie à des fins de prévention. Et nous vous recommandons d'arrêter l'allaitement, car il y a aussi un virus dans le lait maternel. Si toutes ces positions sont respectées, le risque d'infection sera minimisé. Des enfants en bonne santé naissent et, à l'avenir, ils ne sont pas différents de leurs pairs.

- Si l'enfant est né en bonne santé, pourquoi lui donner ces médicaments toxiques ?

Vous voyez, lorsqu'un enfant vient de naître, nous ne savons pas avec certitude s'il est infecté ou non, cela ne sera connu qu'à l'âge d'un an. Jusqu'à cet âge, il conserve les anticorps maternels, c'est-à-dire que l'analyse montrera que l'enfant est supposément infecté, même s'il est en bonne santé, et après un an, on peut déjà dire s'il a été infecté ou non.

La durée de vie d'un enfant infecté dépendra des médicaments qu'il prend et de son mode de vie. Nous avons maintenant des enfants adultes des années 90 qui sont nés de mères infectées par le VIH, ils ont obtenu leur diplôme d'une école ordinaire, ont maîtrisé le programme, comme leurs pairs, et vivent maintenant une vie normale.

Mythe #4 : Le VIH peut être contracté par un contact quotidien.

Les personnes infectées par le VIH peuvent utiliser les transports en commun, utiliser une piscine, un bain public, les contacts familiaux ne conduisent pas à l'infection. Une piqûre de moustique ne vous infectera pas non plus. Il existe des infections que les insectes suceurs de sang peuvent transmettre, mais pas le VIH. Ce virus ne survit pas dans le corps d'un insecte. Même si un moustique a piqué une personne infectée, la prochaine piqûre ne transmettra pas le virus à une personne en bonne santé.

Pour infecter le VIH dans une piscine ou un bain, il faut que la peau ou les muqueuses soient endommagées. Le flux menstruel, le sang, le sperme sont infectés, ce n'est qu'à travers eux que le virus peut être transmis. Le virus ne persiste pas dans l'eau; avec l'urine, les matières fécales ne sont pas transmises. Le virus est dans les larmes et la sueur, l'urine, les matières fécales, mais ne se transmet pas. Le contact avec tout cela n'est pas dangereux. Une personne infectée peut sangloter sur l'épaule d'une personne où il y a une coupure, mais il n'y aura pas d'infection, pour cela, vous avez besoin d'un «seau» de larmes.

- L'infection est-elle possible si un enfant infecté mord un enfant sain ?

Vous ne devriez pas avoir peur qu'avec une morsure ou lors d'un combat d'enfants, un enfant en infecte un autre. Pour que l'infection se produise lors d'une morsure, il faut qu'il y ait un mélange de sang dans la salive, la morsure doit être « capitale », comme celle d'un prédateur. Je le répète, les contacts familiaux sont absolument sûrs. Si les enfants mangent dans la même salle à manger, dorment dans la même chambre, jouent avec les mêmes jouets, voire s'assoient sur le même pot, cela ne conduira pas à une infection.

Mythe #5 : Un rapport sexuel suffit pour attraper le VIH

Si le partenaire ne prend pas de drogue, il a une forte concentration de virus dans son sperme, ainsi qu'une femme qui refuse le traitement, il y aura une forte concentration de virus dans les sécrétions vaginales - alors un rapport sexuel peut suffire. Mais de telles situations sont rares. En ce qui concerne la transmission sexuelle, il s'agit le plus souvent de rapports sexuels fréquents avec changement de partenaire et, bien sûr, non protégés. Si les contacts sexuels sont rares, alors ici vous avez déjà de la chance.

- Un préservatif protège-t-il à 100% contre l'infection ?

Il y a un tel vélo chez les obstétriciens et les gynécologues que même un préservatif ne protège pas toujours contre la grossesse. Mais, sérieusement, il n'y a toujours pas d'autre protection contre le VIH lors d'un contact sexuel.

Bien qu'en Occident, certains groupes à risque vulnérables tentent de prescrire des médicaments de chimiothérapie à ceux qui sont en bonne santé. Mais il faut prendre ces médicaments tous les jours, comme une personne infectée. Pas au moment des rapports sexuels, mais tous les jours, afin que la concentration dans le sang soit maintenue constante.

Le sexe anal est-il plus sûr que le sexe vaginal ?

Lors de relations sexuelles anales, vous pouvez également être infecté par le VIH, car cette maladie a commencé avec des hommes homosexuels. Dans le rectum, il y a des cellules tropiques (affectées plus rapidement par le virus). On pense que les homosexuels ont souvent un grand nombre de partenaires sexuels et négligent en même temps les moyens de protection. Le sexe anal présente un risque d'infection plus élevé que le sexe vaginal. Il ne s'agit pas seulement des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes.

- Et le sexe oral ?

Il est presque impossible d'être infecté par le sexe oral. Une fois dans le tube digestif, le virus ne survit pas, l'acide chlorhydrique le détruit. L'infection ne se produira que s'il y a des ulcères dans la cavité buccale, une érosion, si les gencives sont enflammées et qu'elles sont rapidement blessées lorsqu'un contact avec le sang peut se produire. L'acide chlorhydrique inactive le virus, il n'est pas transmis plus loin dans le tractus gastro-intestinal, il n'y a donc pas de voie d'infection fécale-orale.

Mythe #6 : Vous pouvez attraper le VIH par une transfusion sanguine

Les donneurs doivent être testés pour le VIH. Pendant de nombreuses années à Elista, des enfants ont été infectés lors d'interventions médicales, mais désormais de tels cas sont exclus. Le donneur doit subir un test de dépistage du VIH, et si des anticorps positifs sont trouvés en lui, il ne pourra jamais être donneur.

Tous les instruments sont jetables et ceux qui ne peuvent pas être rendus jetables sont stérilisés. En général, le virus est instable dans l'environnement. Ainsi, il est plus facile de contracter l'hépatite B que le VIH. Si toutes les mesures préventives nécessaires à l'hépatite B sont suivies, le VIH n'est d'autant plus infecté. Le sang donné est envoyé en quarantaine pendant six mois, c'est-à-dire que pendant tout ce temps, ils ne le prennent pas au travail. Elle est allongée congelée à la station de transfusion sanguine, après 6 mois, le donneur vient, repasse ce test, s'il est négatif, alors le sang est mis au travail. S'il est positif, alors le sang sera rejeté, il ne pourra pas être utilisé.

Septième mythe : le VIH peut être détecté le lendemain de l'infection

Cela n'a aucun sens de le faire le même jour. Le VIH n'est pas la grippe, qui peut apparaître quelques heures après l'infection, ça prend plus de temps ici. Les méthodes de diagnostic modernes visent à détecter les anticorps anti-VIH ; la période la plus courte où ils seront visibles est de 2 semaines, mais le plus souvent cela prend de 2 mois à six mois, pour certains, les anticorps se forment encore plus longtemps. Délais moyens - 2-3 mois. Nous recommandons de faire un test de dépistage du VIH deux fois, à 6 mois d'intervalle. Si après six mois, le résultat est négatif, nous n'invitons pas la personne à un examen plus approfondi.

- Existe-t-il des personnes dont l'immunité ne laisse pas passer le VIH ?

Il y a de telles personnes, mais le point ici n'est pas l'immunité. Le virus VIH a des récepteurs spécifiques et les cellules infectées par le VIH ont les mêmes récepteurs. S'il n'y a pas de correspondance dans la sensibilité du récepteur, le virus ne voit pas cette cellule, passe et n'infecte pas. Ce sont des malformations génétiques congénitales très rares, il y en a très peu dans le monde, mais elles existent. Dans la plupart des cas, tout le monde possède ces récepteurs qui reconnaissent le virus.

Mythe #8 : Vous pouvez facilement attraper le VIH par une piqûre d'aiguille avec du sang infecté.

Oui, il y avait des histoires dans les années 90, quand des enfants dans le bac à sable se piquaient sur des aiguilles avec du sang, des seringues et des aiguilles étaient jetées dans des boîtes aux lettres. En général, tout dépend du type d'objet pointu dont il s'agit. S'il s'agit d'une aiguille creuse, le virus peut rester dans sa lumière, mais il n'y vit pas longtemps, pas des mois, mais plusieurs jours. Si une personne a été injectée avec cette aiguille creuse pendant cette période, le risque d'infection peut être présent. S'il s'agit d'une aiguille rouillée, le risque de contracter le tétanos est plus élevé.

En général, ces aiguilles dans la boîte aux lettres relèvent plutôt d'une "histoire d'horreur". Pour que l'infection se produise, il est nécessaire que l'injection de l'aiguille se produise immédiatement après qu'elle y ait été jetée avec du sang frais. Les virus de l'hépatite et l'agent causal de la syphilis survivent plus longtemps. Une fois, le centre régional de prévention et de lutte contre le SIDA a fait un travail intéressant. Les habitants de la ville ont apporté des aiguilles qu'ils ont trouvées dans des boîtes aux lettres, des bacs à sable et ailleurs. Ainsi, au cours de l'étude, le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C et le VIH, ainsi que l'agent causal de la syphilis ont été trouvés dans une aiguille. Dans le même temps, la probabilité de tomber malade à cause de cette aiguille était plus élevée avec l'hépatite et la syphilis qu'avec l'infection par le VIH.

Il est presque impossible de contracter des infections sexuellement transmissibles par le biais d'un préservatif s'il est utilisé correctement. Mais il est prouvé que certaines MST sont capables de surmonter la barrière du latex. Dans quelle mesure ils sont justifiés, il est nécessaire d'analyser en fonction des caractéristiques du cycle de développement et de la résistance de chaque pathogène.

Qui est le plus à risque d'infection : les hommes ou les femmes ?

Les infections sexuelles sont sensibles dans des proportions égales aux personnes des deux sexes. Mais chez les femmes, il existe des facteurs de protection non spécifiques qui peuvent aider à empêcher la multiplication des agents pathogènes. Ceux-ci inclus:

environnement acide du vagin;
composition normale de la microflore avec une prédominance de lactobacilles et de bifidobactéries ;
renouvellement naturel de l'épithélium;
production de peroxyde d'hydrogène faiblement concentré par les lactobacilles ;
synthèse d'immunoglobulines et d'autres composants spécifiques de la défense immunitaire.

Mais le risque d'infection augmente plusieurs fois s'il y a un changement dans la biocénose du vagin, une dysbactériose se développe, un muguet se développe. Le risque d'infection augmente avec les changements hormonaux, la grossesse, avant ou pendant les menstruations.

Chez l'homme, la membrane muqueuse de l'urètre n'est pas adaptée à la reproduction de la plupart des micro-organismes. Le risque de leur pénétration ascendante est moindre que celui d'une femme. Après un rapport sexuel, il y a une envie d'uriner. C'est un facteur de protection supplémentaire, l'urine élimine les bactéries de l'urètre qui n'ont pas encore eu le temps de se fixer aux tissus.

Mais la source de l'infection est plus souvent les hommes qui proposent des relations sexuelles sans préservatif. La trichomonase, la chlamydia, le VPH ont une évolution latente. Les manifestations externes n'apparaissent pas toujours après la période d'incubation. Mais il est possible d'infecter un partenaire.

Un préservatif protège-t-il du VIH et du SIDA ?

Le virus de l'immunodéficience humaine est une infection mortelle et incurable, un préservatif vous protège du VIH si vous respectez les règles d'utilisation. Chez une personne malade, il est présent dans le sang, en petite quantité - dans la salive, la sueur, chez les femmes - dans les sécrétions vaginales et chez les hommes - dans le sperme. Lors de rapports sexuels sans préservatif, la probabilité d'infection est élevée, les femmes sont plus susceptibles d'être infectées par les hommes, car la concentration du virus dans le sperme est plus élevée.

Pour une infection dès la première fois, il faut que le patient ait une concentration élevée du virus dans le sang. Le risque augmente si une femme a une colpite aiguë, lors de relations sexuelles anales.

La possibilité de contracter le VIH avec un préservatif intact dépend de la manière dont le préservatif est conservé. peur de l'exposition à des températures élevées, les préservatifs ne doivent donc pas être stockés dans un endroit ensoleillé. Lors de l'achat d'un produit dans un magasin, vous ne pouvez pas être sûr que les normes de stockage sont respectées.

Le latex a une structure poreuse et la taille des pores est beaucoup plus petite que celle d'une particule virale. Mais pour la transmission, il faut qu'un liquide secret du vagin soit imbibé à travers le préservatif ou que le sperme pénètre en sens inverse. Par conséquent, vous pouvez être sûr que le VIH ne se transmet pas par un préservatif.

Le SIDA est le stade terminal de l'infection par le VIH. Cette maladie s'accompagne de l'ajout d'autres complications infectieuses, du développement d'infections fongiques, de tumeurs. La quantité de virus dans le sang est maximale, mais le préservatif sauve du SIDA s'il ne se rompt pas pendant les rapports sexuels.

Le sida ne se transmet pas par un préservatif, des études montrent que dans certains couples où l'un des partenaires est malade du VIH, le pourcentage d'infection lors de contacts sexuels réguliers avec une contraception sans barrière n'est pas toujours égal à 100%. Le virus doit être transmis en grand nombre, et le corps doit avoir une susceptibilité.

Si, pour une infection par le VIH, plusieurs conditions sont nécessaires :

la maladie n'est pas arrêtée par les médicaments antirétroviraux;

une femme a une vaginite aiguë.

Afin de ne pas tomber malade, la prévention des infections est effectuée. La femme doit aller aux toilettes pour uriner. Les organes génitaux sont traités avec du savon, des douches avec des antiseptiques sont effectuées. Le contrôle de l'infection se fait après 6 mois. Si le résultat du test VIH est négatif, vous pouvez être calme.

Quelle est l'efficacité de la protection du préservatif contre la chlamydia ?

La chlamydia fait partie des infections sexuellement transmissibles. C'est l'une des IST les plus courantes, le nombre de cas est 2 à 3 fois plus élevé qu'avec la gonorrhée, mais l'infection sans l'utilisation d'un préservatif ne se produit pas toujours la première fois. Des études montrent que la chlamydia pénètre dans les voies urinaires dans 1 cas sur 4.

Le risque de transmission de la chlamydia lors de rapports sexuels avec préservatif est bien inférieur à celui du VIH. La cellule est plus grande que le virus, elle ne peut donc pas franchir la barrière du latex. Souvent, la chlamydia se trouve à l'intérieur des cellules de l'organisme hôte, ce qui rend également la transmission impossible.

Un préservatif protège-t-il de l'herpès ?

L'herpès est une maladie virale. La forme génitale de l'infection est causée par deux types de virus. La probabilité de contracter l'herpès, comme le VIH avec un préservatif, existe. Avant les rapports sexuels, vous devez faire attention à l'état des organes génitaux du partenaire. L'infection herpétique dans la phase aiguë se manifeste par des éruptions cutanées caractéristiques. Chacun des éléments de l'éruption cutanée est très contagieux, ils contiennent un grand nombre de virus.

Les bulles peuvent être situées non seulement sur les organes génitaux, mais également sur le pubis, le périnée, l'intérieur des cuisses. Si vous avez des relations sexuelles dans un préservatif, il existe une protection contre l'herpès, qui est contenu dans le vagin, mais l'éclatement de bulles sur la peau peut provoquer une infection. Le risque augmente avec les micro-dommages de la peau qui surviennent en se grattant ou après le rasage.

La rupture d'un préservatif doit faire peur, car dans ce cas il est possible d'être infecté par le VIH et l'hépatite ne dépend que de la charge virale du patient. Les mesures préventives pour un préservatif déchiré sont similaires.

Un préservatif protège-t-il de la syphilis ?

La syphilis est causée par une bactérie spirochète suffisamment grande pour ne pas pénétrer la paroi d'un préservatif. Il s'agit d'une méthode fiable qui protège contre l'infection si le patient n'a pas d'éruptions cutanées ailleurs.

La syphilis peut imiter une grande variété d'affections cutanées. L'élément primaire - un ulcère syphilitique, se produit au site de pénétration de l'agent pathogène dans le corps et est très contagieux. Il est impossible d'être infecté dans un préservatif si un ulcère indolore est situé sur le pénis, dans le vagin, sur le col de l'utérus. Mais s'il est apparu sur la peau du pubis, le contact direct peau à peau ne protégera pas contre l'infection.

Attention! Les ulcères syphilitiques peuvent être situés dans la bouche du patient. Par conséquent, la transmission d'agents pathogènes peut se produire par le sexe oral ou les baisers.

Les ulcères peuvent être situés sur les paumes, les doigts, de sorte que l'infection se produit déjà pendant les préliminaires. Les procédures d'hygiène après un rapport sexuel ne vous sauveront pas de l'infection.

Est-il possible d'obtenir de l'ureaplasma à travers un préservatif?

L'uréeplasma, comme le microplasme, est un micro-organisme conditionnellement pathogène, mais l'infection se produit sexuellement. La fiabilité d'un préservatif pour la prévention de l'uréeplasmose a été prouvée. Les micro-organismes vivent dans le tractus urogénital des femmes et des hommes, ne forment pas d'éruption cutanée sur la peau et la taille n'est pas adaptée pour surmonter la barrière contraceptive. Par conséquent, la probabilité d'infection par un préservatif tend vers zéro. D'autres voies d'infection sont exclues.

Un préservatif protège-t-il de la trichomonase ?

L'agent causal de la trichomonase est un micro-organisme unicellulaire. Il se transmet sexuellement d'une personne à l'autre et est instable dans l'environnement extérieur. Trichomonas meurt sous l'influence du séchage, du traitement avec des antiseptiques ou des rayons ultraviolets. La taille de Trichomonas est grande. Par conséquent, la trichomonase et les autres maladies sexuellement transmissibles ne se transmettent pas par un préservatif.

Même si le préservatif est déchiré, il y a une chance d'échapper à l'infection. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des mesures d'urgence - nettoyer les organes génitaux, se doucher avec un antiseptique.

Un préservatif protège-t-il de la gonorrhée ?

Vous pouvez attraper la gonorrhée d'un patient atteint d'une forme aiguë ou chronique de la maladie lors de relations sexuelles vaginales, anales ou orales. Il s'agit d'une maladie sexuellement transmissible qui peut survenir sous une forme latente. En même temps, la personne reste contagieuse pour les autres. Un préservatif protège contre l'infection, pour l'infection il faut que les sécrétions des organes génitaux pénètrent jusqu'au partenaire sexuel.

Autres maladies à travers un préservatif

Les maladies transmises par un préservatif intact sont très rares. La plupart des IST sont causées par des bactéries et les préservatifs sont une protection fiable contre elles. Il est également impossible d'être infecté par les pathologies suivantes:

muguet ou candidose;
gardnerella vaginalis;
hépatite virale.

Le virus de l'hépatite est une infection dangereuse qui se transmet lors de relations sexuelles et par le sang. Il affecte le foie et conduit progressivement à des changements irréversibles - la cirrhose. Dans certains cas, sous l'influence du virus, un cancer du foie se développe.

La protection d'un préservatif contre le VPH dépend également des manifestations cliniques de l'infection virale. Il existe plus de 100 types de virus, dont certains provoquent le cancer du col de l'utérus chez les femmes. Il existe des espèces qui entraînent des modifications prolifératives de la peau, l'apparition de verrues.

De quelles infections un préservatif ne protège-t-il pas ?

Le VPH est transmis par un préservatif si le patient a des verrues génitales dans l'aine, le périnée. Pendant les rapports sexuels, ils peuvent être endommagés, ils commenceront à saigner. Les cellules de condylome contiennent un grand nombre de virus qui peuvent pénétrer le partenaire sexuel. Avec un bon niveau d'immunité, le risque d'infection est faible. Dans d'autres cas, après un certain temps, des éruptions cutanées similaires peuvent apparaître sur la peau.

Pour réduire le risque d'infection des partenaires sexuels, il est nécessaire d'éliminer les verrues à temps et de suivre un traitement antiviral. Seule la chirurgie ne conduira pas à la guérison.

Pendant les rapports sexuels, vous pouvez contracter non seulement une infection bactérienne ou virale. Chez les humains, les poux du pubis sont courants. Ils vivent dans les poils sur les organes génitaux, se livrent lors de contacts rapprochés, le préservatif ne les protégera pas.

Conditions d'utilisation et précautions

Afin de ne pas tester par vous-même s'il est possible de contracter le SIDA à travers un préservatif entier, vous devez suivre les règles de stockage et d'utilisation:

acheter des préservatifs dans une pharmacie où il existe des conditions pour les conserver à basse température;
stocker dans un endroit protégé du soleil et de la chaleur ;
vérifier l'intégrité de l'emballage avant utilisation ;
après utilisation, jeter dans un endroit inaccessible aux enfants;
Utilisez un nouveau préservatif pour chaque rapport sexuel.

Les rapports sexuels en groupe sont à éviter, un homme peut infecter plusieurs femmes en même temps même en utilisant un préservatif si l'une d'elles a une maladie sexuellement transmissible.

La taille des organes génitaux chez les hommes est différente, il est donc nécessaire d'utiliser le bon préservatif. Trop gros glissera pendant les rapports sexuels et ne protégera pas contre les infections. Parfois, un glissement se produit au moment de l'éjaculation, le contraceptif reste dans l'appareil génital féminin, ce qui augmente considérablement le risque d'infection.

Un préservatif trop petit a une limite d'étirement, pendant les rapports sexuels il peut se casser, ce qui minimisera toute protection.

Les préservatifs en latex sont l'un des moyens les plus fiables de se protéger contre les infections génitales. Ils sont disponibles gratuitement, les organisations caritatives luttant contre le sida et d'autres infections peuvent librement les distribuer. Mais cette méthode ne convient pas à tout le monde. Certains hommes et femmes doivent chercher une autre méthode de contraception.

Vaincre au moins l'infection par le VIH l'humanité n'a pas encore appris, en matière de prévention et de contrôle, elle a bien avancé. Nous avons dit que les rapports sexuels non protégés avec une personne séropositive peuvent être sûrs si la personne suit un traitement antirétroviral et a moins de 200 copies du virus par millilitre dans son sang. De plus, même avec une charge virale élevée, avoir des relations sexuelles avec un porteur de l'infection n'est pas une condamnation ; En plus des préservatifs, il existe une prophylaxie pré-exposition et post-exposition. Nous comprenons ce que c'est et à qui cela convient.

Texte: Ekaterina Khripko

Qu'est-ce que la prophylaxie pré-exposition (PrEP)

Pour la pré-exposition ou la pré-exposition (prophylaxie pré-exposition, PrEP), la prophylaxie, les médicaments antirétroviraux (TAR), le ténofovir et l'emtricitabine sont utilisés, généralement sous la forme d'une pilule combinée. Ces substances bloquent l'une des enzymes du virus qui favorise sa reproduction - cela empêche le virus de se reproduire dans le corps. Le médicament doit être pris quotidiennement pendant toute la période à risque, mais il existe d'autres régimes.

Ainsi, une personne à risque irrégulière peut commencer une thérapie avant la période supposée dangereuse. Étant donné que la concentration souhaitée de ténofovir dans les tissus du vagin prend plus de temps à atteindre que dans le rectum, les personnes qui pratiquent des relations sexuelles vaginales devraient commencer à prendre le médicament environ trois semaines et celles qui pratiquent des relations sexuelles anales - une semaine avant la période à risque.

Une autre option consiste à prendre une dose de charge (deux comprimés au lieu d'un) 2 à 24 heures avant l'exposition dangereuse suspectée, puis un comprimé par jour pendant toute la période à risque et deux jours après sa fin. Dans ce cas, les femmes sont également plus vulnérables et le principal inconvénient d'une telle thérapie "d'urgence" est qu'elle n'est pas bien comprise. De plus, alors que le fait de sauter accidentellement une pilule ne causera probablement pas de dommages dans le cadre d'un traitement continu, chaque dose est essentielle dans la prophylaxie à court terme. Ce régime n'est pas appliqué partout - par exemple, il est enregistré en France, mais pas aux États-Unis.

Prophylaxie post-exposition

Il est présenté aux personnes qui ont eu des rapports sexuels non protégés avec des partenaires suspectés d'être séropositifs. Dans ce cas, pour vous protéger de l'infection, vous devez consulter un médecin dès que possible et obtenir une ordonnance pour un TAR. Plus tôt ça commence, mieux c'est. Le médicament offre la plus grande protection au cours des 5 à 10 premières heures, puis la probabilité d'un résultat positif diminue. Cependant, il est logique de commencer le traitement dans les 72 heures et de le poursuivre pendant quatre semaines.

Le conservateur d'un centre qui s'occupe de la prévention et du traitement de l'infection par le VIH à Ekaterinbourg a déclaré anonymement qu'auparavant, une personne qui avait fait une demande dans une telle situation recevait des médicaments - à condition qu'elle dise exactement avec qui le contact était. Mais maintenant, le système de passation des marchés publics a changé et les centres n'achètent des médicaments que pour les personnes déjà infectées par le VIH.

Nikolay Lunchenkov, médecin infectiologue et chef de projet au Centre SIDA, explique que si une personne ne peut pas acheter de médicaments, il est logique de se tourner vers diverses ONG impliquées dans la lutte contre l'infection par le VIH. En règle générale, ces organisations disposent de trousses de premiers secours pour les urgences - elles y parviennent de personnes séropositives. Par exemple, le médicament a été délivré, mais ne correspondait pas, et le médecin a choisi un nouveau schéma - la personne donne alors simplement les pilules qui n'étaient pas utiles aux organisations.

À qui il est montré et comment obtenir une ordonnance

La prévention médicamenteuse de l'infection par le VIH coûte cher et peut provoquer des effets indésirables. Elle n'est donc pas montrée à tout le monde, mais uniquement aux personnes pour qui ses avantages l'emportent sur les dommages éventuels. Il s'agit de représentants de groupes à risque - les consommateurs de drogues injectables et les personnes ayant un grand nombre de partenaires sexuels, en particulier les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Le risque est également accru pour les personnes ayant des relations sexuelles avec des membres de ces catégories. Selon Nikolai Lunchenkov, en Russie, en raison du manque d'informations, la prophylaxie pré-exposition est rarement demandée et presque personne ne demande de prophylaxie post-exposition.

Avant de commencer le traitement, vous devez consulter un médecin pour déterminer le degré de risque, choisir le médicament, la posologie et obtenir une ordonnance. Il est nécessaire de confirmer l'absence de VIH, de virus de l'hépatite B et d'autres infections. La prophylaxie pré- et post-exposition est payée par les patients eux-mêmes : en Russie, seules les personnes infectées par le VIH ont droit à une thérapie antirétrovirale gratuite. Selon Lunchenkov, le coût du médicament d'origine pour un mois est d'environ 14 000 roubles, mais des analogues moins chers peuvent également être utilisés - par exemple, pas sous une forme combinée, mais sous la forme de plusieurs comprimés. Ensuite, le coût du traitement peut être réduit à 2 000 roubles par mois. Ces médicaments sont vendus dans les pharmacies, y compris dans les régions - du moins, selon un conservateur de la région de Sverdlovsk, les pharmacies d'Ekaterinbourg ont des génériques bon marché.

Lunchenkov note que si le patient est convaincu qu'il a besoin d'une prophylaxie, il n'y a aucune raison de ne pas croire et de refuser. La tâche du médecin est d'écouter, de calmer et de comprendre la situation, en se souvenant de la délicatesse de la position du patient et de la possible réticence à donner des détails. Une femme s'est tournée vers l'un des centres de lutte contre le sida de Moscou pour une prophylaxie post-exposition - elle a déclaré qu'un homme inconnu l'avait piquée avec une aiguille dans le métro. Après une conversation plus approfondie, il s'est avéré qu'il n'y avait toujours pas d'injection - mais il y avait des relations sexuelles non protégées avec le fils d'un ami, et elle avait honte de l'admettre. Lorsqu'une personne dit qu'elle a peur d'être infectée après un rapport sexuel oral ou un contact avec les choses d'une personne séropositive, le médecin ne doit pas refuser (bien qu'il soit impossible d'être infecté par des choses, et par le sexe oral, c'est extrêmement improbable) - peut-être que le patient n'est tout simplement pas prêt à dire la vérité.

Les mots SIDA et VIH font frissonner beaucoup de gens. Par conséquent, la question de savoir si un préservatif protège contre le VIH intéresse tous les habitants de la planète. Des messages d'intérêt public, diffusés dans les médias du monde entier, encouragent les personnes sexuellement actives à utiliser des préservatifs. Mais vaut-il la peine de faire confiance aux produits n°1 ? Sont-ils vraiment capables de protéger contre la peste du 20ème et maintenant du 21ème siècle ? Si au siècle dernier tous les scientifiques étaient enclins à répondre par l'affirmative à cette question, au siècle actuel, le fait de l'efficacité d'un préservatif dans la protection contre le VIH est remis en question.

VIH signifie Virus de l'Immunodéficience Humaine. Aujourd'hui, presque tous les élèves du secondaire savent que ce virus se transmet sexuellement, par des seringues de toxicomanes, lorsque le sang d'une personne infectée est transfusé ou lorsqu'un bébé est né d'une mère malade.

La cible de ce virus est le système immunitaire. Il détruit simplement les défenses de l'organisme. Au fil du temps, une personne infectée par le VIH devient sensible à presque toutes les maladies infectieuses. Les processus pathologiques dans son corps peuvent provoquer même les microbes qui ne sont pas capables de nuire à une personne en bonne santé. Les hommes et les femmes infectés par le VIH sont appelés séropositifs ou infectés par le VIH.

Le virus se trouve dans le sperme, le sang, les sécrétions vaginales et le lait maternel des personnes séropositives.

Une personne peut ne pas soupçonner pendant assez longtemps qu'elle est infectée par un virus : elle ne se manifeste pratiquement d'aucune façon. Mais dans le système immunitaire, les processus pathologiques commencent assez rapidement. L'immunité en réponse à une infection étrangère tente de se débrouiller seule. Mais le combat devient inégal. En conséquence, le système immunitaire abandonne.

Si une personne est diagnostiquée séropositive, cela ne signifie pas qu'elle a le SIDA. Avant le développement de cette maladie à partir du moment de l'infection par le VIH, cela peut prendre 9 à 12 ans.

Le diagnostic de "SIDA" est posé à une personne lorsque les propriétés protectrices de son corps atteignent une certaine limite inférieure. Pendant cette période, une personne infectée par le VIH commence à souffrir de ces maladies qu'une personne ordinaire ne tombe presque jamais malade, car son système immunitaire peut facilement y faire face.

Les personnes infectées par le VIH vivent plus longtemps aujourd'hui qu'au XXe siècle. Mais ce n'est qu'une maigre consolation pour ceux qui sont infectés puis tombent malades du SIDA. Les médicaments à vie, les maladies constantes et la peur de la mort ne sont que quelques-uns des « amis » d'un porteur du VIH. Par conséquent, chacun doit se souvenir de la prévention des maladies et de sa propre sécurité.

Un préservatif n'est pas une garantie ?

Le préservatif est vraiment l'une des inventions les plus simples mais nécessaires de l'humanité. Certains experts de la santé affirment qu'aucun préservatif, même le plus cher, ne peut protéger contre le VIH. En effet, dans la pratique, il y a eu des cas où des personnes ont été infectées en utilisant un produit en caoutchouc. Le fait est que le préservatif est en latex. Le latex est un matériau élastique et résilient à structure poreuse. Les scientifiques ont établi depuis longtemps que la taille des pores qu'il contient est beaucoup plus grande que la taille du virus. C'est donc possible de contracter le VIH avec un préservatif ? En fait, des études menées par d'autres groupes de scientifiques ont confirmé que bien que le latex ait une structure multicouche poreuse, les pores qu'il contient ne sont pas traversants. Autrement dit, pour que le virus pénètre dans le corps d'une autre personne à travers un préservatif, vous devez beaucoup transpirer. Un autre argument est avancé en faveur du manque de fiabilité des préservatifs. Par exemple, une femme est porteuse du VIH. Le couple utilise un préservatif, mais l'homme a de petites coupures à l'aine. Il y a un risque d'infection dans cette situation par des pertes vaginales, et ce n'est pas petit.

Par conséquent, les différends concernant l'efficacité d'un produit en caoutchouc dans la prévention du VIH sont toujours en cours. Il existe de nombreuses organisations dans le monde qui traitent de cette question. Presque tous ont leur propre point de vue sur ce problème.

Ainsi, l'Institut national américain des maladies infectieuses estime qu'un produit en caoutchouc peut protéger contre le VIH de 85 à 90 %. Ce pourcentage est considéré comme assez élevé. Mais l'Organisation mondiale de la santé n'est pas aussi optimiste. Il n'indique que 40% de la fiabilité du préservatif par rapport au virus de l'immunodéficience humaine.

La vérité est quelque part au milieu. Non, même le préservatif de la plus haute qualité donnera une garantie à 100% qu'un partenaire ne sera pas infecté par une personne malade.

Comment se protéger ?

La probabilité de contracter le virus augmente considérablement dans les cas suivants :

Lors de l'utilisation d'un préservatif périmé.
En cas d'ouverture inexacte de l'emballage avec le produit ; l'utilisation d'objets pointus ou de dents peut endommager légèrement le préservatif.
Lors de l'utilisation de lubrifiants gras (vaseline, huiles et autres); le fait est que le latex - un matériau assez durable - est facilement détruit lorsqu'il est exposé à de telles substances.
Lorsque vous utilisez un préservatif qui n'est pas de la bonne taille : trop petit peut se casser, et trop grand peut tomber.

Sur cette base, nous pouvons formuler plusieurs recommandations qui permettront aux partenaires de maintenir leur santé. Premièrement, les préservatifs ne doivent être achetés qu'en pharmacie. Les produits artisanaux en caoutchouc ne peuvent même pas protéger contre les grossesses non désirées. Deuxièmement, vous devez faire attention à la date de péremption des produits. Peu le font. Pendant ce temps, le latex est un matériau très capricieux. Fluctuations de température, emballage qui fuit, dommages mécaniques - tout cela réduit à néant les propriétés protectrices du préservatif. Troisièmement, le produit en caoutchouc doit être utilisé correctement. Avant de l'utiliser, l'air doit être retiré de la pointe. Enfin, dans les relations intimes avec un nouveau partenaire sexuel, le produit n°1 doit être utilisé pour tous les types de relations sexuelles, orales et anales, y compris.

Comment choisir le bon préservatif ?

La réponse à cette question figurait en partie dans le chapitre précédent. Mais il y a quelques recommandations supplémentaires à ce sujet.

Beaucoup de gens préfèrent acheter des produits en caoutchouc avec une inscription supplémentaire sur l'emballage "résistance spéciale". La pratique montre que ce n'est qu'une astuce des fabricants. Peut-être que du latex plus épais a été utilisé pour les fabriquer. Mais ce n'est pas vraiment nécessaire. Le fait est qu'avec l'utilisation correcte du préservatif, il n'y a pas beaucoup de différence dans son épaisseur. Mince et épaissi seront tout aussi fiables.

Vous ne devriez pas être conduit à l'inscription "avec spermicide". Ces préservatifs contiennent la substance nanoxinol-9. Cela ne servira à rien, mais cela peut faire du mal. Le nanoxinol irrite la peau, provoquant des microdommages sur celle-ci. Et cela, comme vous le savez, facilite la pénétration du virus dans le sang.

Si l'un des partenaires est allergique au latex ou si le couple utilise divers lubrifiants à base de graisse dans les relations intimes (comme mentionné ci-dessus), les préservatifs en polyuréthane lui conviennent. Ils sont plus chers que le latex, mais ils peuvent résister aux effets de telles substances.

L'option idéale pour un couple est d'utiliser constamment des préservatifs de la même entreprise.

Il existe un mythe chez les jeunes selon lequel si vous utilisez non pas un, mais deux préservatifs à la fois pendant les rapports sexuels, la fiabilité de cette méthode de protection contre les maladies indésirables augmente. Ce n'est pas vrai. La double protection ne sauve pas, mais crée seulement beaucoup d'inconvénients.

Aucun préservatif ne peut fournir la 100e protection contre le VIH. L'intelligibilité élémentaire dans les rapports sexuels peut aider à maintenir sa santé.

Un préservatif est aujourd'hui le moyen de protection le plus efficace contre la peste des XX-XXI siècles.

Son efficacité augmente considérablement si une personne prend soin de sa santé et a un partenaire sexuel permanent.

» Oleg Kozyrev, spécialiste indépendant en chef des problèmes de diagnostic et de traitement de l'infection à VIH du ministère de la Santé de la Fédération de Russie dans le district fédéral du Sud, chef du Centre régional de Volgograd pour la prévention et le contrôle du sida, a dissipé de nombreux mythes sur le VIH l'infection et les voies d'infection. L'expert a dit si un préservatif protège contre le VIH, s'il est possible d'attraper le virus par la salive et s'il y a des terroristes du SIDA à Volgograd qui infectent délibérément des personnes avec cette infection.

"L'immunodéficience peut être congénitale chez une personne, ou elle peut se développer à la suite de diverses maladies graves", explique Kozyrev. Le SIDA est le Syndrome d'Immunodéficience Acquise. Avec cette maladie, le système immunitaire, qui protège le corps contre les virus et les bactéries, échoue.

L'expression "attraper le SIDA" ou "tester le SIDA" est fondamentalement fausse, - dit l'expert. - Le VIH est transmis, c'est-à-dire un virus, et il est également déterminé par l'analyse.

D'une personne malade à une personne en bonne santé, il existe plusieurs façons de transmettre l'infection. L'un d'eux est sexuel. Il est largement admis que les préservatifs ne protègent pas contre l'infection par le VIH. Parfois, les gens disent très sérieusement: il y a des pores dans les produits n ° 2 - des trous microscopiques à travers lesquels le VIH pénètre. Oleg Kozyrev a dissipé ce mythe.

En fait, le virus "flotte" dans le liquide corporel et n'est pas capable de ramper, de fuir ou de sauter quelque part, dit l'expert. - Comme vous le savez, un préservatif ne laisse pas passer le liquide, ce qui signifie qu'il ne transmet pas non plus le VIH.

Selon Kozyrev, bien sûr, il n'y a pas de garantie à 100 % : le préservatif peut se casser ou se détacher. Mais c'est vraiment efficace contre le VIH. Par exemple, sur 171 couples dont un des partenaires avait le VIH, seuls 3 ont contracté la maladie en utilisant des préservatifs.

Il n'y a pas de versions moins fantastiques : les gens croient que vous pouvez être infecté même par la salive ou les larmes.

Il s'avère que l'infection ne se produit que lorsque le sang (ou d'autres fluides corporels) d'une personne infectée par le VIH pénètre dans le corps d'une autre personne. Et il devrait y avoir beaucoup de ce liquide.

Pour que la dose de virus, par exemple dans la salive, devienne suffisante pour l'infection, il faut 3 litres. Ou 10 ml de salive avec du sang, - dit l'expert. - Alors, tu peux dire que pour une infection il faut tout un bain de sueur ou une mare de larmes.

Parfois, des avertissements sur les terroristes du sida apparaissent sur les réseaux sociaux et sur Internet. Ce sont des gens offensés par le monde entier et des citoyens inadéquats qui peuvent piquer n'importe qui avec une aiguille infectée dans les lieux publics. Oleg Kozyrev assure qu'il n'a jamais rencontré de tels cas dans sa pratique.

"Pendant 25 ans d'épidémie, pas un seul fait n'a été enregistré qu'une personne ait été infectée par le VIH de cette manière", déclare l'habitant de Volgograd. - Selon les données officielles, il n'y a pas de personnes infectées dans les salons de coiffure ou dans les cabinets de dentistes.

Soit dit en passant, la terrible maladie ne se transmet pas par des gouttelettes en suspension dans l'air (lors de la toux, des éternuements), par des poignées de main et des câlins avec une personne séropositive. Le risque apparaît lors de rapports sexuels non "protégés" par des préservatifs et après le partage de seringues intraveineuses de drogue. Même une femme enceinte séropositive n'a pas nécessairement un enfant malade. Seuls la future mère et le bébé doivent recevoir un traitement spécial. De plus, le lait maternel d'une mère infectée est contre-indiqué pour un nouveau-né - des mélanges artificiels sont nécessaires.