Traitement des sutures cassées purulentes et leur retrait. Comment et avec quoi traiter une suture postopératoire pour une meilleure cicatrisation à domicile ? Comment retirer les sutures postopératoires à la maison ? Remèdes populaires

L'infection à entérovirus est un groupe multiple de maladies infectieuses aiguës qui peuvent affecter les enfants et les adultes lorsqu'ils sont infectés par des virus du genre Enterovirus. Ces dernières années, ces virus intestinaux ont commencé à provoquer des épidémies de masse dans le monde entier.

Le caractère insidieux des entéropathogènes infection virale est qu'ils peuvent provoquer diverses formes de manifestations cliniques, allant d'un léger malaise à de graves lésions du système central. système nerveux.

Avec le développement d'une infection à entérovirus, les symptômes sont caractérisés par un état fébrile et une grande variété d'autres signes causés par des lésions du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, des reins, du système nerveux central et d'autres organes.

Qu’est-ce qu’une infection à entérovirus ?

La plupart des entérovirus à ARN sont pathogènes pour l'homme :

ceux-ci incluent 32 sérovars de virus ECHO
23 types de virus Coxsackie A et 6 types de virus Coxsackie B
entérovirus types D 68 à 71
poliovirus 1 à 3.

De plus, le genre comprend un nombre important d'entérovirus non classés. Le genre Enterovirus contient plus de 100 virus dangereux pour les humains, qui sont omniprésents, de petite taille et très résistants aux facteurs physiques et chimiques, par exemple, ils résistent au gel et aux désinfectants - 70 % d'alcool, d'éther, de Lysol, et dans les selles, ils peuvent conserver leur viabilité pendant plus longtemps que 6 mois.

Cependant, lorsqu'ils sont séchés, exposés aux rayons ultraviolets, chauffés à 50 °C, traités avec des agents contenant du chlore et une solution de formaldéhyde, ces virus meurent sans conduire au développement d'une infection entérovirale. Dans la nature, les entérovirus existent dans deux réservoirs : dans l'environnement extérieur, où ils persistent longtemps, dans la nourriture, l'eau, le sol, et dans le corps humain, où ils s'accumulent et se multiplient. La source d'infection à entérovirus pour l'homme est le plus souvent un porteur du virus ou une personne malade ; on considère que la libération maximale de l'agent pathogène se situe dans les premiers jours de l'apparition des symptômes. Dans divers pays, le portage sain d'entérovirus parmi la population varie de 17 à 46 %.

La principale voie de transmission de l'infection à entérovirus est considérée comme fécale-orale, par contact domestique, par le biais d'articles ménagers, de mains contaminées et d'un manque d'hygiène personnelle.
En suspension dans l'air, si l'agent pathogène se multiplie dans les voies respiratoires, en toussant, en éternuant
Voie hydrique - une infection peut survenir lors de l'arrosage de légumes et de fruits contaminés Eaux usées, ainsi que lors de la baignade dans des plans d'eau ouverts et contaminés, selon certains rapports, même l'eau des glacières est une source d'infection à entérovirus.
Si une femme enceinte est infectée par une infection à entérovirus, une transmission verticale de l'agent pathogène à l'enfant est également possible.

L'infection à entérovirus est caractérisée par une saisonnalité été-automne, une personne a une susceptibilité naturelle très élevée et après avoir souffert de la maladie, l'immunité spécifique au type persiste pendant plusieurs années.

Signes et symptômes d'une infection à entérovirus

Toutes les maladies pouvant être causées par les entérovirus, en fonction de la gravité du processus inflammatoire, peuvent être divisées en 2 groupes :

Maladies graves

Ceux-ci incluent la paralysie aiguë, l'hépatite et la péricardite adulte, les maladies néonatales de type septique et toute infection chronique chez les personnes infectées par le VIH ().

Des maladies moins graves

Conjonctivite, fièvre de trois jours sans ou avec éruption cutanée, herpangine, pharyngite vésiculaire, pleurodynie, uvéite, gastro-entérite. L'entérovirus D68 peut provoquer une toux sévère et une obstruction broncho-pulmonaire.

Il est clair que toutes ces maladies ont un tableau clinique et des symptômes très divers, il est donc assez difficile de différencier l'apparition de diverses pathologies. Les symptômes les plus courants de l'infection à entérovirus sont une forte fièvre, des signes d'intoxication générale du corps, un exanthème polymorphe et des symptômes abdominaux et catarrhales. La période d'incubation de toute infection à entérovirus ne dépasse pas 2 à 7 jours.

Les virus intestinaux ayant une certaine affinité (tropisme élevé) pour la plupart des organes et tissus du corps humain, les symptômes et les formes cliniques sont donc très divers. De plus, chez les adultes en bonne santé dotés d'une forte immunité, l'infection à entérovirus ne peut pas évoluer vers des processus pathologiques graves et est le plus souvent asymptomatique, ce qui ne peut pas être dit des jeunes enfants, en particulier des nouveau-nés et des adultes, affaiblis par d'autres maladies, telles que l'infection par le VIH, le cancer, tuberculose.

Forme catarrhale

La partie la plus importante de toutes les manifestations entérovirales sont les ARVI causés par des entérovirus, qui se présentent sous la forme d'une forme catarrhale respiratoire avec rhinite, une toux sèche rare, une congestion nasale, une légère rougeur de la gorge et de légers troubles digestifs. Il s'agit d'une infection entrovirale dont les symptômes ressemblent à ceux d'un rhume, ne durent pas plus d'une semaine et ne s'accompagnent pas de complications.

Herpangine

Le premier jour de la maladie, des papules rouges apparaissent sur le palais dur, la luette et les arcs palatins, tandis que la membrane muqueuse est modérément hyperémique, ces papules se transforment rapidement en petites vésicules de 1 à 2 mm qui ne se confondent pas les unes avec les autres, qui s'ouvrent après quelques jours, formant des érosions ou absorbant sans laisser de trace en 3 à 5 jours. Pour une telle infection à entérovirus, les symptômes sont complétés par une hypertrophie salivante, légère mais douloureuse des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires, soit insignifiants, soit absents.

Forme gastro-entérique

Il s'agit également d'une forme assez courante d'infection à entérovirus dont les symptômes se traduisent par une diarrhée aqueuse jusqu'à 10 fois par jour, des vomissements, des douleurs abdominales, le plus souvent dans la région iliaque droite, des ballonnements, tandis que les signes d'intoxication générale sont modérés. - fièvre légère, faiblesse, diminution de l'appétit. Chez les enfants jeune âge cette forme d'infection s'accompagne généralement de manifestations catarrhales et les enfants plus âgés se rétablissent au troisième jour, mais chez les enfants, la maladie peut durer jusqu'à 2 semaines.

Méningite séreuse

Il s'agit d'une forme répandue et souvent grave d'infection à entérovirus, dont les symptômes se caractérisent principalement par des signes méningés positifs :

photophobie
sensibilité aux sons
incapacité à appuyer votre menton contre votre poitrine sans maux de tête
douleur accrue en soulevant la jambe tendue en position couchée sur le dos.

Signe de Kernig - lorsqu'il est allongé sur le dos, la jambe du patient, pliée à angle droit, ne veut pas se redresser en raison de l'augmentation du tonus des fléchisseurs.
Les symptômes de Brudzinski- flexion involontaire des jambes en essayant d'amener le menton vers la poitrine, en pliant les jambes vers l'intérieur articulation de la hanche et genou en appuyant sur le pubis, en pliant la jambe, si le signe de Kernig est vérifié sur l'autre.

Les enfants sont généralement très sensibles à lumière brillante et des sons forts, une agitation léthargique, apathique, éventuellement psycho-émotionnelle, des convulsions, la conscience est préservée, la température est élevée ().

Les symptômes de la méningite et de la température corporelle élevée ne durent pas plus de 2 à 10 jours, et ce n'est qu'au bout de 2 à 3 semaines que le liquide céphalo-rachidien est désinfecté. Parfois, des effets résiduels persistent, comme l'hypertension et le syndrome asthénique.

Parfois, d'autres symptômes neurologiques surviennent avec la méningite à entérovirus - absence de réflexes abdominaux, troubles oculomoteurs à court terme, troubles de la conscience, nystagmus, augmentation des réflexes tendineux, clonus du pied.

Myalgie épidémique - « danse du diable », maladie de Bornholm, pleurodynie

La myalgie se caractérise par une douleur aiguë et intense dans les muscles de la paroi abdominale antérieure, du dos, des membres et du bas de la poitrine. La douleur paroxystique dure de 30 secondes à 20 minutes et dure plusieurs jours ; il y a parfois des rechutes de la maladie avec moins de durée et d'intensité.

Fièvre entérovirale ou maladie mineure

Cette forme de manifestation est également considérée comme une maladie répandue, mais elle est diagnostiquée très rarement, car la durée et la gravité de la maladie ne sont pas importantes, peu de personnes demandent une aide médicale et un diagnostic approfondi. Les signes d'infection à entérovirus dans ce cas sont caractérisés par une fièvre de trois jours, c'est-à-dire une augmentation de la température corporelle pendant 2-3 jours, non accompagnée de symptômes locaux, une intoxication modérée, le bien-être général n'est pas non plus grandement affecté, d'où son deuxième nom - maladie mineure. Très rarement, des cas cliniques de fièvre à entérovirus sont diagnostiqués lors d'une épidémie d'infection en groupe, lorsque d'autres types de manifestations et de symptômes d'infection à entérovirus sont également détectés.

Exanthème entéroviral ou fièvre de Boston

Dès le 2ème jour, parfois dès le premier jour de la maladie, une éruption rose à caractère maculopapuleux apparaît sur le visage, les membres et le corps d'une personne infectée, parfois avec une composante hémorragique. Habituellement, après 2 jours, l'éruption cutanée disparaît sans laisser de traces. L'exanthème entéroviral accompagne souvent d'autres formes d'infection entérovirale, par exemple l'herpangine ou la méningite séreuse. L'exanthème entéroviral, après sa résolution, produit une desquamation sur de grandes plaques et la peau se décolle sur de grandes zones.

Conjonctivite hémorragique

Avec la conjonctivite à entérovirus, l'apparition de la maladie est très aiguë, une photophobie, des douleurs oculaires et des larmoiements apparaissent soudainement. Lorsqu'il est examiné par un ophtalmologiste, de multiples hémorragies sont détectées, la conjonctive est hyperémique, les paupières sont enflées et il existe un écoulement purulent et séreux abondant. Au début, un seul œil est touché, puis le second le rejoint.

En plus des manifestations énumérées de l'infection entrovirale, les symptômes de la maladie peuvent se manifester par une hépatite anictérique, une encéphalite, une myocardite ; l'encéphalomyocardite peut affecter les ganglions lymphatiques, provoquant une lymphadénite de divers groupes de ganglions lymphatiques, un sac cardiaque - péricardite, une polyradiculonévrite et rarement encéphalomyocardite des nouveau-nés, lésions rénales.

Signes diagnostiques d'une infection à entérovirus chez les enfants

Les signes d'infection à entérovirus chez les enfants se manifestent le plus souvent par une forme gastro-intestinale, une herpangine, moins souvent une méningite séreuse et des formes paralytiques.
Les épidémies de groupe ne sont pas rares dans les établissements préscolaires et les écoles, chez les enfants de 3 à 10 ans, principalement avec un mécanisme de transmission fécale-orale pendant les périodes chaudes de l'année - printemps, été, automne.
Habituellement, chez les enfants, l'infection à entérovirus se développe de manière aiguë et violente - frissons, fièvre, maux de tête, troubles du sommeil, vertiges.
En outre, les enfants se caractérisent par un polymorphisme des symptômes cliniques - douleurs musculaires, herpangine, manifestations catarrhales, diarrhée, exanthèmes entéroviraux.

Diagnostic de l'infection entérovirale

Il existe aujourd'hui 4 méthodes principales pour identifier l'agent causal de la maladie :

Méthodes sérologiques— détermination de l'agent pathogène dans le sérum sanguin. Les premiers marqueurs de l'infection à énovirus comprennent les IgA et les IgM ; ils déterminent un nouveau stimulus antigénique et les IgG restent dans le sang d'une personne guérie pendant plusieurs années, voire toute une vie. Pour le diagnostic d'une infection à entérovirus, une augmentation du titre supérieure à 4 fois est considérée comme significative.
Méthodes virologiques— détection du virus dans les selles, le liquide céphalo-rachidien, le sang, la muqueuse nasopharyngée sur cultures de cellules sensibles. Les selles sont examinées pendant 2 semaines, dans les premiers jours de la maladie, par lavages du nasopharynx, selon les indications du LCR.
Méthodes immunohistochimiques— détection des antigènes des entérovirus dans le sang du patient. Les méthodes d'immunohistochimie les plus accessibles sont les analyses par immunoperoxydase et par immunofluorescence.
Méthodes de biologie moléculaire— détermination des fragments d'ARN des entérovirus.
Analyse sanguine générale- généralement la VS et le nombre de leucocytes sont normaux ou légèrement augmentés, il existe rarement une hyperleucocytose, une neutrophilie, qui se transforme ensuite en lymphocytose.

Cependant, de nombreuses méthodes de diagnostic ne sont pas répandues en raison de la durée, de la complexité de l'analyse et de la faible valeur diagnostique, car en raison du nombre élevé de porteurs asymptomatiques d'entérovirus, la détection du virus lors de l'analyse ne constitue pas une preuve à 100 % de son implication dans la maladie.

La principale méthode de diagnostic importante est une multiplication par 4 du titre d'anticorps dans des sérums appariés, qui est déterminée à l'aide de RTGA et RSC. De plus, la PCR avec une étape de transcription inverse est une analyse rapide avec une spécificité et une sensibilité élevées.

exanthème entéroviral - de la rougeole, de la rubéole, des réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée

Forme gastro-entérique - d'autres infections intestinales aiguës, etc.

Traitement de l'infection à entérovirus et prévention

Le traitement de l'infection à entérovirus vise à atténuer les symptômes de la maladie et à détruire le virus. Le traitement étiotrope des infections à entérovirus n'ayant pas été développé, un traitement symptomatique et de désintoxication est effectué en fonction de la gravité et de la localisation du processus inflammatoire. Chez les enfants point important Le traitement comprend la réhydratation (solutions eau-sel et glucose par voie orale ou intraveineuse) et la désintoxication.

Dans les formes graves d'infection, lorsque le système nerveux est atteint, des corticostéroïdes sont prescrits et des diurétiques sont prescrits pour corriger l'équilibre acido-basique et eau-électrolide. Si des conditions potentiellement mortelles se développent, des mesures de réanimation et des soins intensifs sont nécessaires.

Pour éviter la propagation d'une infection virale, une personne malade doit utiliser des ustensiles personnels, une serviette, se laver les mains fréquemment, la pièce où se trouve le patient doit être fréquemment ventilée et un nettoyage humide quotidien doit être effectué. Respect des règles d'hygiène personnelle, traitement approprié et minutieux produits alimentaires, lorsque vous nagez en eau libre, évitez de faire entrer de l'eau dans le nasopharynx - c'est meilleure prévention infection à entérovirus. Les jeunes enfants (moins de 3 ans) qui sont en contact avec le patient se voient généralement prescrire des immunoglobulines et de l'interféron par voie intranasale pendant une semaine à titre préventif.

La maladie en question associe plus de 100 types de cellules pathogènes à des éléments d’ARN ou d’ADN. Leur classification permet de comprendre ce qu'est un entérovirus. La maladie appartient à la famille des Picornoviridae. Il constitue une classe de non-poliovirus, qui comprend 5 formes - A, B, C, D et E. Il s'agit notamment des virus suivants :

Coxsackie ;
ÉCHO;
entérovirus non classés.

Un trait caractéristique de ce groupe d'infections est une résistance élevée aux facteurs physico-chimiques externes. Les agents pathogènes survivent dans toutes les conditions, en utilisant différents réservoirs pour la reproduction, l'accumulation et la distribution :

corps humain;
eau;
Nourriture;
le sol.

Causes et voies d'infection par une infection à entérovirus

L'entérovirus (traduit du grec signifie « intestins ») est l'un des nombreux virus localisés dans le tractus gastro-intestinal. C'est ici que le micro-organisme s'installe, commence sa vie active, perturbe processus normal la digestion de bébé.

Le principal danger des micro-organismes pathogènes de ce groupe est qu’ils peuvent infecter le système nerveux, les tissus, les organes internes.
.

En médecine, le concept de méningite est identifié aux processus inflammatoires de la membrane du cerveau et de la moelle épinière. La méningite séreuse est une infection entérovirale chez les enfants (voir photo) causée par les entérovirus de la polio, le virus Coxsackie et les virus ECHO, ainsi que les oreillons.

Le porteur de l'infection peut être soit une personne malade, soit un porteur du virus sans signes visibles de la maladie. Dans de grandes foules, ce type de virus peut être transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais le plus souvent, le virus se transmet par l'eau et les aliments sales.

Vous pouvez être infecté en nageant en eau libre, dans les piscines, les bains et les saunas.

fièvre légère accompagnée température élevée corps, atteignant 39-41º Celsius

Classification des infections à entérovirus

Les entérovirus se caractérisent par des lésions initiales du tractus gastrique et intestinal, puis par une propagation ultérieure à d'autres organes internes. Une particularité réside dans les rares symptômes intestinaux ; les symptômes apparaissent principalement dans des zones telles que la moelle épinière et le cerveau, la peau, le cœur et les poumons. L'entérovirus appartient au groupe des picornavirus qui utilisent l'acide ribonucléique (matériel génétique ARN).

L'infection à entérovirus est classée dans les types suivants :

3 souches appartiennent aux poliovirus ;
28 souches – échovirus ;
23 souches – à Coxsackie A ;
6 souches – à Coxsackie B ;
4 souches sont simplement des entérovirus qui ne font partie d’aucune espèce.

Sinon, l’infection à entérovirus est classée en fonction de la localisation du virus, c’est pourquoi elle présente des symptômes différents.

Signes typiques d'une infection à entérovirus

La maladie survient généralement de manière aiguë, l'enfant devient très léthargique, capricieux et refuse souvent de manger.

Augmentation de la température

Les premiers symptômes du virus Coxsackie sont caractéristiques de toute maladie infectieuse infantile. Ils deviennent une conséquence d'une intoxication générale et apparaissent lors du passage de la maladie de la période d'incubation au stade de virémie. L'enfant a :

la température corporelle augmente fortement jusqu'à 39 degrés;
des maux de tête et des douleurs musculaires se développent;
l'état de santé général se détériore.

La fièvre et les maux de tête font partie des symptômes de la maladie.

Un jour après les premiers signes, d’autres symptômes apparaissent généralement :

Sur la muqueuse cavité buccale Des ulcères et des cloques douloureux se forment. Ils ne dépassent pas 2 millimètres de diamètre. Généralement, les ampoules affectent la gorge, les amygdales et surface intérieure joues, moins souvent - langue.
Des éruptions cutanées sous forme de petites vésicules (bulles contenant du liquide) apparaissent sur les paumes et la plante des pieds, ainsi qu'autour de la bouche. Les mêmes se forment avec la varicelle, c'est pourquoi l'infection à entérovirus est souvent confondue avec elle. Mais Coxsackie se caractérise par des lésions « mains-pieds-bouche » (rarement les fesses et les avant-bras), et dans le cas de la varicelle, l'éruption cutanée couvre tout le corps.
Un syndrome dyspeptique se développe, se manifestant par des vomissements et de la diarrhée. Un enfant peut déféquer jusqu'à 10 fois par jour selles molles et liquides. Il n'y a aucune impureté pathologique sous forme de pus, de mucus ou de sang.
La température élevée continue de persister (3 à 5 jours), après quoi elle revient à la normale.

Avec le début de la phase de dissémination, lorsque le virus s'installe dans un organe précis, de nouveaux symptômes apparaissent. Leur nature dépend de la localisation de l'agent pathogène. Voici un bref aperçu des maladies causées par les entérovirus.

Fièvre entérovirale

Cela commence de manière aiguë par une augmentation de la température, une détérioration du bien-être général et le développement de douleurs musculaires. Ses symptômes ressemblent à une infection respiratoire aiguë courante. L'évolution de la maladie est bénigne et de courte durée (maximum 4 jours). Il n'y a aucun symptôme tel qu'une éruption cutanée ou un syndrome dyspeptique.

Herpangine

Il se développe si le virus est localisé dans l'oropharynx. En plus d'une forte fièvre, l'enfant se plaint de maux de tête, de faiblesse, de léthargie et de somnolence.

L'éruption cutanée couvre principalement la gorge et les amygdales. Les bulles éclatent avec le temps et à leur place se développe une érosion recouverte d'une couche blanchâtre.

Les symptômes de la maladie disparaissent au bout de 7 jours.

Exanthème entéroviral

L'infection affecte la peau. Elle devient rouge sur la tête, la poitrine et les bras. Des vésicules apparaissent sur les paumes et les plantes. Les bulles éclatent ensuite, formant une croûte. Sur les sites de l'éruption cutanée, la peau commence à se décoller et à s'écailler. Habituellement, la maladie disparaît après 10 jours.

Petits points rouges sur la peau, semblables à des éruptions cutanées dues à la rougeole.

Conjonctivite entérovirale

L'entérovirus est localisé dans la membrane muqueuse du globe oculaire. L’inflammation peut affecter un seul œil ou les deux yeux.

Avec cette forme de la maladie, les paupières deviennent rouges et enflées. Il y a des larmoiements, des hémorragies mineures au niveau de la conjonctive et une peur de la lumière.

Les symptômes disparaissent en 7 jours et disparaissent complètement après 2-3 semaines.

Gastro-entérite

Les principaux symptômes sont la dyspepsie et la fièvre. Les selles se caractérisent par une couleur brune ou jaune foncé.

Les jeunes patients se plaignent de ballonnements et de douleurs abdominales. L'appétit diminue.

La durée de la maladie dépend de l'âge. Chez les bébés, la gastro-entérite dure jusqu'à 2 semaines et chez les enfants plus âgés, les symptômes disparaissent au bout de 3 jours.

Les symptômes de la gastro-entérite sont des douleurs abdominales et des nausées.

Hépatite aiguë

La maladie débute lorsqu'un entérovirus infecte les cellules du foie. L'organe augmente de taille. Les enfants se plaignent de lourdeur et de douleurs dans l'hypocondre droit. Leur température corporelle augmente et une faiblesse se développe. Parfois, des brûlures d'estomac et des nausées surviennent. La durée de l'hépatite aiguë est de 6 à 8 semaines.

Myosite

Se développe lorsque le virus Coxsackie infecte les tissus musculaires. Caractéristiques- des douleurs musculaires et des changements de température ondulatoires.

Les endroits les plus douloureux sont la région épigastrique (partie médiane de l'abdomen) et la poitrine ; le dos et les membres sont moins douloureux. Les enfants remarquent que la douleur s'intensifie avec le mouvement.

Même une activité physique légère les fait transpirer abondamment et les rendre essoufflés. La myosite, selon la gravité de la maladie, dure de 3 à 6 semaines.

Maladies cardiaques

La myocardite ou péricardite commence par une maladie des voies respiratoires supérieures. De la toux, de la fièvre et un essoufflement apparaissent.

Vient ensuite une douleur à la poitrine. A l'écoute, un trouble du rythme cardiaque, une tachycardie, est détecté.

La tension artérielle chute. La durée des infections à entérovirus affectant le cœur est de 3 à 6 mois.

Méningite séreuse

La maladie se développe lorsque le virus Coxsackie infecte les membranes du cerveau. Elle s'accompagne de maux de tête sévères, de nausées et de vomissements, d'une paralysie partielle ou complète, de convulsions et d'une perte de conscience. Les 3 à 5 premiers jours, la température reste élevée. La maladie disparaît en 1 à 2 semaines.

Symptômes de la maladie

Il est difficile de se protéger, ainsi que son enfant, de diverses maladies au plus fort des épidémies, mais des précautions peuvent encore vous sauver et éviter ce terrible événement.

L'infection intestinale à entérovirus est trop dangereuse pour notre organisme, elle contient plus de 65 virus différents et se divise en plusieurs types de catégories.

Les signes de l'entérovirus sont similaires à ceux d'autres infections intestinales, par exemple le rotavirus. Mais il convient tout de même d'examiner ce point en détail pour ne pas le confondre avec une autre infection intestinale, avec Staphylococcus aureus ou autre chose.

La maladie peut être reconnue par une température élevée, qui dure au moins cinq jours, mais après deux jours, il peut y avoir une accalmie d'un jour, puis de la fièvre. Faiblesse, vomissements, diarrhée muqueuse et liquide avec une forte odeur et maux de tête.

Selon le groupe de maladies, les signes et symptômes de l'entérovirus varient légèrement. À des degrés plus graves, une éruption cutanée apparaît sur le corps et les muqueuses, des troubles de l'élocution, des difficultés à prononcer les mots, une faiblesse dans les jambes et des sueurs.

Infection à entérovirus - photos chez les enfants

Sur la photo, cette maladie n'est visible que sous la forme d'une éruption cutanée ; hélas, il est incorrect de montrer des réflexes nauséeux et de la diarrhée, mais même sans cela, tout le monde sait comment cela se produit.

Sur la photo, une infection intestinale à un certain stade ressemble exactement à ceci.

Prévention de l'infection à entérovirus - un rappel pour les parents

La plupart des formes de la pathologie décrite (environ 90 %) surviennent sans tableau clinique évident ou s'accompagnent exclusivement d'une augmentation de la température corporelle.

Dans d'autres cas, les signes d'infection à entérovirus chez les enfants sont classiquement divisés en types potentiellement graves et non dangereux. Si l'agent pathogène en question a provoqué le développement de lésions graves d'un organe cible, le tableau clinique correspondra à l'une des maladies provoquées :

Si les maladies énumérées sont présentes, il est important de procéder immédiatement à un examen approfondi et de déterminer si leur cause est une infection à entérovirus chez les enfants - les symptômes et le traitement dépendent des facteurs qui ont provoqué la pathologie.

En plus d'éliminer processus inflammatoires et le soulagement des signes cliniques de la maladie, une thérapie spécifique sera nécessaire visant à éliminer les cellules pathogènes dont les structures d'ADN ou d'ARN sont altérées.

Il est plus facile de soulager l'état de l'enfant si une infection à entérovirus non dangereuse progresse - les symptômes dans de tels cas correspondent aux maladies suivantes :

fièvre de trois jours (« pied-main-bouche ») ;
conjonctivite;
herpangine;
uvéite;
pharyngite vésiculaire;
exanthème entéroviral;
syndrome pseudo-grippal;
pleurodynie;
gastro-entérite.

En raison des nombreuses variations au cours de l'infection, son tableau clinique se caractérise par un polymorphisme :

augmentation de la température corporelle;
nausée;
rougeur du blanc des yeux ;
malaise;
photophobie;
douleur dans la tête, les muscles, la gorge, l'estomac, les yeux ;
vomir;
diarrhée;
manque d'appétit;
petits ulcères dans la bouche;
nez qui coule;
éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses;
flatulence;
larmoiement;
ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Infection à entérovirus chez les enfants - éruption cutanée

La nature des manifestations cutanées dépend de la forme de la maladie présentée. L'éruption cutanée associée à une infection à entérovirus accompagne principalement l'herpangine, la fièvre de 3 jours et l'exanthème.

Dans de rares cas, il se forme dans le contexte d'autres types de pathologies parallèlement à leurs symptômes spécifiques. Les éruptions cutanées dues à une infection à entérovirus peuvent être de plusieurs types, comme le montre la photo ci-dessus :.

des bulles dans la gorge (éclatent et se transforment en plaies) ;
petites cloques sur les bras et les jambes, dans et près de la bouche, qui disparaissent d'elles-mêmes ;
éruption cutanée ressemblant à la roséole et à la rubéole (caractéristique de l'exanthème).

Chaque année, les entérovirus provoquent 15 millions de maladies dans l’hémisphère occidental.

Les manifestations de l'infection sont variées. Plus le patient est jeune, plus la maladie est grave.

Chez les nouveau-nés, l'infection peut évoluer en septicémie - une intoxication sanguine grave accompagnée d'une forte fièvre et d'une faiblesse. Cette situation nécessite des diagnostics en laboratoire pour découvrir la cause de la maladie.

Parfois, les entérovirus provoquent de multiples dommages aux organes internes, tels que le cœur ou le foie, chez les nouveau-nés, entraînant la mort. Heureusement, de tels cas sont rares. La plupart des adultes sont immunisés contre les infections à entérovirus. mère avec lait maternel confère l'immunité à l'enfant.

Chaque année, les entérovirus provoquent 15 millions de maladies dans l'hémisphère occidental

Les enfants plus âgés développent des symptômes beaucoup plus légers. Il peut s’agir d’un trouble des voies respiratoires supérieures de type rhume, par exemple :

Nez qui coule;
Un mal de gorge;
Toux;
Chaleur;
Douleur musculaire.

Une éruption cutanée sous la forme de nombreux points rouges plats sur la poitrine et le dos, des vomissements, une diarrhée accompagnée de douleurs abdominales aiguës, tout cela est une infection à entérovirus, des signes chez les enfants. Le traitement dépend de la manifestation spécifique de l'infection.

Cette forme de virus pénètre dans l’organisme par le système respiratoire. Dans la plupart des cas, ils s'installent dans les ganglions lymphatiques, où ils commencent à se reproduire activement.

Le développement à long terme de la pathologie est influencé par de nombreux facteurs, parmi lesquels il convient de noter séparément la capacité du système immunitaire à résister au type de virus, la tendance du virus à endommager les tissus et organes internes, ainsi que état de santé de l'enfant.

Les symptômes d'une infection à entérovirus chez les enfants peuvent inclure : caractère général, donc caractéristiques individuelles, qui sont inhérents aux sérotypes individuels.

L'activité des virus dans l'organisme s'accompagne de l'apparition d'une température corporelle élevée. Ce tableau clinique est observé pendant trois jours, après quoi la température corporelle redevient normale.

Dans certaines situations, on peut observer un caractère ondulatoire de ce phénomène, dans lequel des changements de température sont observés sur plusieurs jours.

Durant cette période, l'enfant montre peu d'activité. Il est envahi par une faiblesse, une sensation de nausée, des crises de migraine et des vomissements.

Une baisse de température contribue à la disparition de ces symptômes, cependant, avec la prochaine vague, cette situation pourrait se répéter. Un examen par un médecin peut révéler une légère hypertrophie des ganglions lymphatiques situés dans le cou et la mâchoire. Ces symptômes sont associés à la reproduction active de virus.

Les formes de la maladie sont déterminées en fonction de la nature des dommages causés aux organes internes. Ainsi, certains sérotypes d'infection peuvent affecter le système nerveux central et le SNP, les muqueuses des organes respiratoires et visuels, la peau, les muscles, le système cardiovasculaire, les organes gastro-intestinaux et le foie.

Lorsque des signes de la maladie sont observés chez les garçons, il existe un risque de lésions testiculaires.

La maladie est saisonnière : les foyers de la maladie sont le plus souvent observés pendant la période été-automne.

Les portes d'entrée de l'infection à entérovirus sont les muqueuses du nasopharynx et du tube digestif, où une réaction inflammatoire locale est observée en réponse à l'entrée d'un agent infectieux.

L'intoxication générale débute après une période d'incubation de 24 heures en moyenne. L'enfant a des douleurs dans le côté droit de l'abdomen et de la fièvre ; Des nausées, parfois des vomissements et de la diarrhée surviennent.

Les symptômes les plus prononcés de l'infection à entérovirus chez les enfants sont observés lorsque le virus se propage dans tout le corps par la circulation sanguine.

Signes typiques de l'activité du virus intestinal :

augmentation de la température;
l'apparition d'une éruption cutanée sur les membres, le torse;
éruptions cutanées dans la bouche;
gonflement des bras et des jambes.

Pour identifier les entérovirus, les agents pathogènes sont identifiés dans le mucus nasopharyngé, les selles, le liquide céphalo-rachidien et le sang. Polymérase réaction en chaîne permet d'identifier des fragments d'ARN d'entérovirus.

La méthode sérologique permet d'identifier des anticorps spécifiques, la méthode de biologie moléculaire permet de déterminer le sérotype de l'EVI.

Du matériel est collecté pour la recherche :

écouvillon oropharyngé/nasopharyngé ;
liquide cérébro-spinal;
échantillons de sang;
des échantillons de selles.

Résultats d'un test sanguin général : valeurs légèrement élevées ou normales de la VS et du nombre de globules blancs.

L’utilisation de plusieurs méthodes de diagnostic est justifiée par le fait que la détection d’une infection à entérovirus par l’une des méthodes ne donne pas une confiance totale dans son implication dans la maladie de l’enfant. Le portage asymptomatique des virus ECHO et Coxsackie est courant chez les enfants.

Les suppositoires, le gel et la pommade "Viferon" sont produits à base d'interféron. Les médicaments ont des effets immunomodulateurs et antiviraux (suppriment la croissance et l'activité de l'infection).

Les comprimés Cycloferon contiennent un inducteur d'interféron qui agit contre les virus, l'inflammation et les tumeurs. Les interférons améliorent considérablement le statut immunitaire de l’enfant.

Le principe actif des pastilles Anaferon pour enfants active également l’immunité antivirale.

Un traitement étiotrope est nécessaire pour éliminer les causes de la maladie. Le traitement symptomatique de l'infection à entérovirus dépend de sa forme et des caractéristiques spécifiques de son évolution.

Médicaments pour le traitement pathogénétique et symptomatique :

L'herpangine ou amygdalite est une maladie infectieuse à entérovirus aiguë accompagnée de divers signes symptomatiques, tels que :

trouble de la déglutition ou dysphagie ;
pharyngite;
nausées, vomissements, maux de tête ;
diarrhée sévère;
faiblesse musculaire;
nez qui coule et bave excessive;
température corporelle jusqu'à 38,5-39º C.

En plus, caractéristique L'infection à entérovirus provoque l'apparition d'une éruption cutanée du côté du palais mou et de la paroi pharyngée postérieure, ainsi que l'apparition de petits ulcères rouge jaunâtre.

La maladie se propage par voie aérienne et/ou fécale-orale. Dans le premier cas, il s’agit de toux, d’éternuements, de salive, etc., et dans le deuxième cas, de jouets, de nourriture, etc. contaminés.

La période estivale est plus propice à l'apparition de la maladie : c'est à cette époque que le degré d'infection atteint son apogée. Le mois le plus critique est août.

L'herpangine ou amygdalite est une maladie entérovirale infectieuse aiguë

Avant d'effectuer le traitement, il est nécessaire d'isoler l'enfant. Dans la plupart des cas, le mal de gorge herpétique est traité en milieu hospitalier, cependant, dans des conditions appropriées, toutes les procédures nécessaires peuvent être effectuées à domicile. Traitement médical comprend l'utilisation des types de médicaments suivants :

immunomodulateurs;
antipyrétiques;
médicaments ayant des effets hyposensibilisants;
analgésiques;
groupes antiseptiques.

Il est important de prendre en compte qu’en cas de mal de gorge herpétique, il est strictement interdit d’utiliser des inhalations et des compresses thermiques, afin de ne pas augmenter la circulation sanguine et de ne pas provoquer une accélération de la propagation virale dans tout le corps de l’enfant.

Prenez soin de vos enfants et soyez toujours en bonne santé !

Diagnostique

L'efficacité et la rapidité d'action du traitement dépendent en grande partie de la détection rapide de la maladie. Il est conseillé de diagnostiquer l'infection à entérovirus chez les enfants à un stade précoce - les symptômes et le traitement dans ce cas seront beaucoup plus faciles. Pour déterminer la pathologie en question, 5 méthodes modernes sont utilisées :

Analyse sérologique pour l'infection à entérovirus. Des marqueurs spécifiques IgM et IgA sont libérés dans le sang.
Test immunohistochimique. La méthode de diagnostic la plus ancienne mais la plus informative. Elle consiste à détecter les anticorps dirigés contre l'entérovirus lors d'une réaction de neutralisation.
Recherche en biologie moléculaire. Isolement de fragments d’ARN ou d’ADN d’infection.
Analyse culturelle. Détection et identification d'agents pathogènes dans des biomatériaux (mucus, frottis).
Réaction en chaîne par polymérase (PCR) avec une étape de transcription inverse. Il est considéré comme le test le plus sensible et le plus rapide.

Parfois, le médecin peut prescrire des mesures de diagnostic supplémentaires :

biochimie sanguine;
Analyse d'urine;
Échographie des organes internes (cibles).

Si vous soupçonnez une infection à entérovirus, vous devez contacter le pédiatre de l'enfant. Selon la forme spécifique de la maladie, vous devrez peut-être également consulter un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue, un cardiologue ou d'autres spécialistes.

Le médecin pourra confirmer le diagnostic sur la base des symptômes visibles, d'une évaluation de la situation épidémiologique générale de la région et des résultats des tests. Les principaux tests de laboratoire indiqués dans ce cas sont :.

analyse de sang générale;
identification de fragments d'ARN d'entérovirus spécifiques dans le matériel de test ;
études sérologiques basées sur les réactions immunitaires au virus (dosage immunoenzymatique, réactions de fixation du complément et d'inhibition de l'hémagglutination, etc.) et réalisées sur des sérums appariés à certains intervalles.

Pour identifier les agents infectieux chez l'enfant, selon la zone touchée, divers matériels biologiques sont utilisés : sang, écoulements oculaires, prélèvements nasopharyngés, grattages cutanés, selles.

Lors des études sérologiques, en cas de présence d'entérovirus dans l'organisme, il convient d'observer au moins une multiplication par 4 du titre d'anticorps entre les sérums appariés.

Dans certaines formes d'infection à entérovirus, un diagnostic différentiel avec d'autres maladies présentant des symptômes similaires est nécessaire :

le mal de gorge herpétique se différencie des lésions de la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge causées par le virus de l'herpès simplex et les champignons du genre Candida ;
la méningite séreuse doit être distinguée des lésions des méninges causées par une infection méningococcique, la tuberculose et d'autres maladies infectieuses ;
exanthème entéroviral différencier avec la rubéole, scarlatine, rougeole, réaction allergique sous forme d'urticaire;
La myalgie épidémique se distingue de la pleurésie, de l'appendicite aiguë, de la péritonite, de la pancréatite et de la cholécystite.

Le diagnostic d'infection à entérovirus est établi sur la base des symptômes existants et des résultats de l'examen. Les mesures suivantes sont utilisées pour le diagnostic :

1. En laboratoire, les opérations suivantes sont effectuées :

test sérologique - prélèvement sanguin, qui détecte le virus ;
la réaction en chaîne par polymérase détecte la présence d'entérovirus dans le liquide céphalo-rachidien ;
test sanguin pour la troponine 1 et les enzymes cardiaques ;
analyse supplémentaire du liquide céphalo-rachidien pour déterminer l'étendue des dommages au cerveau et à la moelle épinière ;
La PCR par transcriptase inverse détecte les régions génétiques communes de l’ARN entre les virus.

2. L'examen instrumental et matériel comprend :

Des radiographies sont prises sur la poitrine pour révéler des écarts dans la taille du cœur ;
l'échocardiographie examine l'état du cœur;
l'électroencéphalographie est prescrite pour l'encéphalite ;
La lampe à fente révèle des anomalies de l'appareil visuel.

Dans chaque cas particulier, une technique d'examen spécifique est prescrite, qui permet d'identifier non seulement le virus, mais également le degré d'atteinte corporelle.

En cas d'infection à entérovirus, vous devez contacter un infectiologue

L'infection à entérovirus est diagnostiquée sur la base de :

examen de l'enfant;
test sanguin pour détecter l'ARN pathogène et les anticorps dirigés contre celui-ci ;
analyse des selles, lavage de la muqueuse nasale, grattage de la peau ou de la conjonctive (selon la localisation de la lésion).

Une prise de sang montrera la véritable situation.

ophtalmologiste;
oto-rhino-laryngologiste;
cardiologue;
neurologue.

Attention! En cas de syndrome main-pied-bouche et d'herpangine, le pédiatre peut refuser les analyses de laboratoire, car la présence de symptômes spécifiques suffira à poser un diagnostic.

Pour d'autres manifestations d'infection, des tests sont nécessaires pour un diagnostic différentiel (à l'exclusion des maladies présentant des symptômes similaires) avec les ARVI, l'eczéma, la rougeole, la rubéole, la polio et d'autres maladies.

Méthodes et règles de traitement

Il n'est pas si facile de traiter une telle maladie, car dans la plupart des cas, elle se développe à une vitesse fulgurante. Lorsque les premiers symptômes sont détectés, il est recommandé de contacter un établissement médical ou d'appeler une ambulance.

Des actions intempestives ne peuvent que causer du tort. L'infection à entérovirus est divisée en plusieurs catégories et, en fonction de celles-ci, les conséquences et les traitements sont également différents.

Comment traiter l'infection à entérovirus chez les enfants

Le médecin détermine comment traiter l'infection à entérovirus chez un enfant. Les cas simples peuvent être traités à domicile. Dommages au système nerveux, fièvre ( longue durée il n'est pas possible de faire baisser la fièvre), problèmes cardiaques, rénaux - indications d'hospitalisation d'un petit patient. Il n'existe pas de médicaments spécifiques pour l'infection à entérovirus ; le traitement vise à éliminer les symptômes non spécifiques ; le respect de règles spéciales accélère le processus de guérison.

garder le repos au lit. Le repos et le sommeil sont les meilleurs « médicaments » pour lutter contre la maladie ;
dans la plupart des cas, la maladie s'accompagne d'une température corporelle élevée. Les enfants reçoivent des médicaments antipyrétiques, il est permis d'utiliser des suppositoires rectaux (s'il n'y a pas de diarrhée sévère), des médicaments sous forme de suspension. À ces fins, le paracétamol, l'ibufen et d'autres sont utilisés ;
la restauration de l'équilibre eau-sel est nécessaire pour normaliser l'état d'un petit patient. La diarrhée et les vomissements fréquents peuvent entraîner une déshydratation. Le traitement de cette situation consiste à boire beaucoup de liquides, en utilisant Regidron, et il est permis de donner au bébé des compotes et des boissons aux fruits ;
pour augmenter l'immunité du bébé, des interférons sont prescrits (médicaments non spécifiques, ils empêchent la prolifération d'agents pathogènes, renforcent les défenses le corps de l'enfant);
Les antibiotiques sont prescrits dans les cas où une infection bactérienne survient sous une forme chronique. Le médecin choisit le médicament spécifique, il est strictement interdit de donner soi-même des médicaments puissants au bébé ;
régime spécial. Comprend une abondance d'aliments protéinés (viande maigre), les produits laitiers sont autorisés en petites quantités. Fruits frais Il est également interdit de donner des légumes au bébé, les légumes bouillis et les pommes au four conviennent. Il est strictement interdit de donner à votre bébé des aliments frits, fumés, des sodas et des sucreries. Le régime doit être suivi jusqu'à guérison complète, de préférence pendant encore quelques jours après son début ;
Il est important d’isoler l’enfant de tous les membres de la famille pendant le traitement. Fournissez à votre bébé une literie et une vaisselle séparées. Au contact du bébé, portez un pansement de gaze, puis lavez-vous soigneusement les mains et changez de vêtements.

Important! Les multivitamines et les médicaments immunostimulants sont prescrits par le médecin. Il est interdit de donner vous-même divers remèdes populaires à votre enfant. N'importe lequel effets thérapeutiques doit être convenue avec le médecin traitant.

Il n'existe pas de méthodes spécifiques pour lutter contre la pathologie décrite. Pour développer une approche thérapeutique, il est important de déterminer comment se déroule l'infection à entérovirus - le traitement des variantes graves est effectué uniquement à l'hôpital, tandis que les formes non dangereuses de la maladie peuvent être traitées à domicile. Méthodes générales soulagement de l'état des enfants :

repos au lit;
boire beaucoup de liquides (vitaminés, chauds) ;
régime doux;
repos complet;
ventilation, nettoyage fréquents;
maintenir l'air humide et frais dans la pièce.

Infection à entérovirus chez les enfants - traitement : médicaments

La sélection des médicaments ne doit être effectuée que par un pédiatre qualifié. Il existe 2 options pour traiter l'infection à entérovirus chez les enfants :

étiotrope;
symptomatique.

Dans le premier cas, la thérapie aide à éliminer l'agent causal de la maladie. Médicaments antiviraux efficaces contre l'infection à entérovirus :

interférons – Viferon, Laferobion ;
immunoglobulines intraveineuses (rarement prescrites, l'efficacité n'a pas encore été prouvée) ;
inhibiteurs de capside – Pléconaril, Picovir.

Dans le même temps, les symptômes provoqués par l'infection à entérovirus chez les enfants sont stoppés - les symptômes et le traitement sont systématiquement liés. Pour stabiliser l’état de l’enfant, les éléments suivants sont utilisés :

antipyrétiques – Nurofen, Paracétamol ;
antiémétiques - Motilium, Cerucal;
antihistaminiques - Erius, Fenistil ;
entérosorbants – Smecta, Enterosgel ;
probiotiques – Bififir, Lactovit.

Infection à entérovirus chez les enfants - traitement des éruptions cutanées

Les manifestations cutanées de cette maladie ne nécessitent pas de traitement spécifique. Ils disparaîtront d'eux-mêmes dès que l'entérovirus chez les enfants sera complètement éliminé - le traitement avec des médicaments étiotropes et le soulagement des symptômes contribuent à un soulagement rapide des éruptions cutanées.

Même les ulcères causés par des ampoules éclatées guérissent sans laisser de trace, ne laissant aucune cicatrice ni cicatrice.

Régime alimentaire pour l'infection à entérovirus chez les enfants

Une bonne alimentation est considérée comme l'un des principes fondamentaux du traitement de la pathologie. Si une infection à entérovirus est détectée chez un nourrisson, son alimentation reste la même : le lait maternel ou une préparation adaptée.

Le menu pour les enfants de plus de 1 an doit être facile à digérer et le plus sain possible. Le régime alimentaire pour l'infection à entérovirus exclut :.

viandes fumées;
nourriture frit;
cornichons, marinades;
les aliments gras;
fruits et légumes crus;
soupes et bouillons de viande;
confiserie;
pâtisserie;
jus de fruits;
les produits laitiers.

viande bouillie diététique;
bouillie semi-liquide avec de l'eau;
légumes bouillis;
soupes maigres;
compotes;
ouzvar;
des biscuits;
boissons aux fruits;
tisanes.

Le traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants est déterminé par les symptômes. Dans la plupart des cas, c’est un soutien. Il n’existe aucun remède efficace contre les virus. Règles de base du traitement :

Les symptômes du rhume sont traités selon le principe de tous les rhumes : gouttes nasales, sprays contre les maux de gorge, boissons chaudes. À des températures normales, vous pouvez faire des inhalations de vapeur et vaporiser vos pieds. Si la température est élevée, procédures thermiques inacceptable.
Les plaies douloureuses dans la bouche, les mains et les pieds peuvent être traitées avec un mélange de Benadryl et de Maalox. Une cuillère à café d'un mélange des deux médicaments en proportions égales peut être utilisée pour se rincer la bouche ou lubrifier les zones touchées. Le produit soulage l'inconfort. Il doit être utilisé toutes les 4 heures.
En cas de vomissements et de diarrhée, l'essentiel est de prévenir la déshydratation. L'enfant a besoin de beaucoup de liquides. En cas de vomissements sévères, les médecins prescrivent parfois de la Diprazine ou du Zofran.

En cas de vomissements sévères, les médecins prescrivent parfois de la Diprazine ou du Zofran

Les températures jusqu'à 39° pour les infections à entérovirus ne diminuent pas, sauf pour les plus petits enfants. La fièvre est un indicateur de la lutte du corps contre les infections.
Des symptômes plus graves - maux de tête sévères, douleurs thoraciques aiguës, pouvant indiquer une inflammation du cerveau ou du muscle cardiaque, nécessitent des soins médicaux immédiats. Ces complications sont très rares.
Les signes d'infection à entérovirus chez les enfants de moins de 3 mois nécessitent un traitement urgent soins médicaux.

L'hospitalisation est également indiquée si l'enfant a une forte fièvre pendant une longue période, qui ne diminue pas en réponse à la prise d'antipyrétiques.

Il n'existe actuellement aucun médicament spécifique pour traiter la maladie qui affecte directement les entérovirus, le traitement principal consiste donc à soutenir et à renforcer le système immunitaire et à augmenter ses fonctions de protection.

À cette fin, si nécessaire, des immunoglobulines, des médicaments immunomodulateurs et des interférons sont utilisés.

Les éléments suivants peuvent être utilisés pour éliminer et atténuer les symptômes de l'infection à entérovirus chez les enfants : médicaments:

Seulement traitement efficace Il n’y a pas d’éruption cutanée entérovirale aujourd’hui. Il peut même être difficile de déterminer quel virus est à l’origine de la maladie.

Le traitement est effectué principalement à domicile, sauf en cas de lésions du système nerveux, de fièvre sévère, de lésions hépatiques ou rénales.

Le traitement thérapeutique est principalement symptomatique. Les patients reçoivent des analgésiques et des antipyrétiques.

Il est très important que l’alimentation du patient contienne des substances utiles et des vitamines. Vous devez boire autant de liquide que possible pour éviter la déshydratation.

Les toxines nocives sont éliminées du corps par les liquides et la sueur.

Les immunomodulateurs sont également utilisés dans le traitement. Le seul moyen sûr de se protéger contre les infections est de renforcer son système immunitaire.

La règle principale pour la prévention de l'infection à entérovirus est le strict respect des règles d'hygiène. Lavez-vous les mains après être allé aux toilettes et avant de manger. Boire seulement eau bouillante ou en bouteille. On ne peut pas nager et surtout plonger dans des plans d'eau non testés.

Éruption cutanée après une infection à entérovirus

Il arrive qu'une éruption cutanée apparaisse après une infection à entérovirus. Les enfants de 6 mois à deux ans sont le plus souvent touchés. La maladie débute par une température élevée. Parfois, cela coïncide avec la poussée dentaire chez les jeunes enfants, de sorte que les pédiatres n'associent souvent pas la maladie à un entérovirus.

La température dure environ trois jours et il n'y a aucun autre symptôme. Le quatrième jour, la température baisse et une éruption cutanée apparaît sur le cou, le dos et l'abdomen.

L'éruption cutanée est petite et ne démange pas, semblable aux éruptions cutanées liées à la rubéole. Après l'apparition de l'éruption cutanée, l'enfant peut être difficile pendant un ou deux jours.

Après quelques jours, l'éruption disparaît.

Photos d'éruptions cutanées dues aux entérovirus

Le traitement des entérovirus n'est effectué que de manière globale. La thérapie comprend plusieurs étapes principales et types d'utilisation de groupes médicamenteux. En cas de gravité légère à modérée de la maladie, le traitement peut être effectué à domicile, mais dans le respect de toutes les règles.

Dans les cas graves, une hospitalisation est prescrite. Le patient doit rester au lit. La posologie et le type de médicament sont choisis uniquement par le médecin traitant. Les produits doivent être achetés en fonction de l'âge, car il existe des médicaments pour enfants et adultes.

Régime

Caractéristiques : Komarovsky attire l'attention des mères sur le fait que les maladies virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques : « Que vous le vouliez ou non, jusqu'à ce que le corps lui-même fasse face à la maladie, vous devrez être patient. Et vous ne pouvez rien y faire. Tout disparaîtra tout seul dans 7 à 10 jours. Parallèlement, le médecin explique comment soulager les souffrances d'un petit patient :

Boire beaucoup d'eau - condition requise pour un prompt rétablissement. Offrez à votre enfant tout ce qu'il accepte de boire : du thé, du lait, de l'eau, des compotes, des boissons aux fruits et même des sodas.

Il faut boire beaucoup !
Même si tu ne le veux pas.
Pour que la maladie disparaisse.

Avec l'herpangine, l'essentiel est de réduire la douleur. Pour ce faire, il n'est pas interdit de manger des glaces et de sucer des sucettes Adji-Sept, Strepsils ou Docteur Maman. Il est possible (mais inefficace) de se gargariser avec de la furatsiline (1 comprimé par verre).
En cas d'éruptions cutanées vésiculeuses, il est recommandé de traiter les zones touchées avec du vert brillant ou de la fucorcine. Ils aideront à éviter les infections bactériennes.
Pour les douleurs musculaires, les maux de tête et l'augmentation de la température corporelle à 38 degrés ou plus, son utilisation est indiquée. analgésiques et antipyrétiques. Option parfaite - Sirop d'ibuprofène pour bébé ou du paracétamol. Le médicament doit être administré en fonction de la posologie selon l’âge indiquée dans les instructions du médicament.

Dans les cas graves de la maladie, des agents antiviraux contenant de l'interféron humain sont indiqués. Cette substance aide l’organisme à produire rapidement des anticorps pour combattre les virus.

L'avis de Galina :

« Un enfant de cinq ans a attrapé le virus Coxsackie, qui s'est manifesté sous forme d'exanthème. Sur recommandation du médecin, j’ai enduit l’éruption cutanée de vert brillant.

Les croûtes se sont détachées et ont mal cicatrisé. Sur les conseils de sa grand-mère, elle baigne son fils dans une décoction de chélidoine.

La peau est immédiatement devenue claire, mais a rapidement commencé à s'affaisser. Puis j’ai eu un choc : mes ongles ont commencé à tomber.

J'ai immédiatement appelé le médecin. Il a dit que c’était normal et que de nouvelles plaques à ongles pousseraient après la guérison.

Caractéristiques nutritionnelles

Si un enfant tombe malade de Coxsackie, son appétit diminuera sensiblement. Mais on ne peut pas renoncer complètement à la nourriture, tout comme on ne peut pas forcer les gens à manger les mêmes quantités.

Nourrir en petites portions, mais souvent (5 à 6 fois par jour).
Évitez les aliments salés, épicés et acides.
Préparez les plats à la vapeur, au four ou à l'ébullition.
Incluez des aliments riches en vitamines (fruits, légumes) dans votre alimentation.

Les produits laitiers doivent être supprimés de l'alimentation, à l'exception du kéfir faible en gras ou du yaourt fait maison.

N'oubliez pas qu'avec l'herpangine, il est très douloureux d'avaler. Pour réduire la douleur, donnez à votre bébé des aliments liquides ou en purée. Il devrait être à température ambiante.

Si la maladie a touché le tractus gastro-intestinal, évitez les aliments lourds (gras et protéinés). Privilégiez les plats légers en glucides (légumes et fruits cuits).

Ils ont le temps d'être absorbés par l'organisme en 30 à 40 minutes, ce qui est important en cas de vomissements et de diarrhée. Éliminez les laxatifs et les aliments riches en fibres (betteraves, choux, pruneaux) de l’alimentation du patient.

Important! Il est nécessaire de suivre un régime non seulement pendant la maladie, mais également pendant 3 à 4 jours après la guérison. Cela vous aidera à récupérer plus rapidement.

Remèdes populaires

Il est impératif d'utiliser des recettes de médecine traditionnelle, car herbes medicinales et d'autres composants ont une grande quantité substances utiles, qui ont un effet global sur le corps. En cas d'infection à entérovirus, il est conseillé d'utiliser des décoctions d'herbes telles que la camomille, la sauge, le calendula, la menthe, la mélisse, l'ortie, la racine de réglisse, etc. Non seulement les décoctions, mais aussi les inhalations doivent être faites à partir d'herbes.

Vous pouvez effectuer les opérations suivantes :

Achetez des baies de viorne en quantité de 250 grammes. Remplissez-les avec 1 litre d'eau et faites bouillir pendant 8 à 10 minutes. Ajoutez 2-3 cuillères à soupe. l. miel naturel et buvez 1/3 tasse trois fois par jour.
Le radis est très utile contre les virus. Lavez le légume racine, coupez le dessus et coupez légèrement partie intérieure. Ainsi, vous obtiendrez une sorte de dépression dans laquelle vous devrez verser du miel. Couvrir le récipient obtenu avec un « couvercle » à radis et laisser infuser pendant 4 à 5 heures. Boire le liquide obtenu trois fois par jour, 1 c.

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de choisir un médicament traditionnel, car vous pourriez trouver des contre-indications à l'un ou l'autre composant.

Complications possibles

Les conséquences négatives après l'infection sont rarement observées. Les complications surviennent dans des cas isolés, la maladie disparaît souvent le septième jour après le début de la maladie. L'issue mortelle de la pathologie est extrêmement rare. L'apparition d'effets négatifs est observée chez les enfants infectés par le VIH de moins d'un an, les enfants dont le système immunitaire est affaibli et les maladies du système cardiovasculaire.

Apprenez à traiter les flatulences chez les enfants avec des remèdes populaires à la maison. Les instructions d'utilisation d'Anaferon pour enfants sont décrites sur cette page.

Sur http://razvitie-malysha. com/zdorovie/bolezni/infektsii/mononukleoz.

html découvrez comment et pendant combien de temps traiter la mononucléose infectieuse chez les enfants.
.

L'infection à entérovirus a dans la plupart des cas un pronostic favorable pour l'enfant et se termine par une guérison complète. Il représente le plus grand danger pour les nouveau-nés et les enfants dont le système immunitaire est affaibli, atteints de cancer et pour les personnes infectées par le VIH.

Complications graves telles qu'œdème cérébral, épilepsie, les troubles mentaux, une augmentation de la pression intracrânienne est possible en cas d'encéphalite à entérovirus, d'encéphalomyocardite néonatale et de méningite.

Dans les cas graves de la maladie, il existe une possibilité de généralisation de l'infection, de développement d'une pneumonie, d'insuffisance respiratoire aiguë et d'ajout d'une infection bactérienne secondaire.

Le virus Coxsackie disparaît généralement rapidement et ne laisse aucune conséquence. Mais dans de rares cas, des complications se développent :

déshydratation du corps;
œdème pulmonaire;
Déficience en fer;
diabète;
formes graves de méningite et de myocardite.

La conséquence la plus grave est la mort. Cela survient dans des cas isolés : lorsqu'un nouveau-né prématuré est infecté par un entérovirus, qui provoque le développement d'une encéphalite. Et si l'infection survient pendant le développement du fœtus, le syndrome de mort subite du nourrisson est alors possible.

Attention! L’un des épisodes du programme « L’École du Docteur Komarovsky » est consacré aux entérovirus. Evgeniy Olegovich y parle de seulement deux manifestations de l'infection : l'herpangine et l'éruption « main-pied-bouche ». Ce sont des maladies inoffensives qui disparaissent d’elles-mêmes et n’entraînent pas de complications.

La prévention

Il est assez difficile d'éviter l'infection par un entérovirus, en particulier pour les enfants. Leur système immunitaire ne s'est pas encore renforcé, il existe de nombreux porteurs du virus.

Apprenez à votre enfant les règles d'hygiène personnelle. Avant chaque repas, vous devez vous laver les mains avec du savon pendant au moins 20 secondes ;
achetez de l'eau filtrée, le liquide du robinet est strictement interdit à la consommation ;
Lavez soigneusement les fruits et légumes avant de les manger ;
achetez de la nourriture uniquement dans des endroits de confiance dotés de certificats de qualité ;
Nager dans des réservoirs ouverts ne doit avoir lieu que dans des zones spécialement désignées. Là où l'eau stagne, le risque d'infection augmente plusieurs fois ;
Des vaccinations spécifiques contre la polio sont autorisées. Cette méthode protégera le bébé uniquement contre cette souche du virus.

L'entérovirus est dangereux en raison de complications et nécessite des soins médicaux obligatoires. L'automédication est inacceptable, surtout pour les enfants. Appelez un médecin à domicile dans les meilleurs délais, assurez-vous de suivre ses recommandations.

Il n’existe pas encore de méthodes spécifiques pour prévenir l’infection, mais des vaccins sont activement développés. La prévention des infections à entérovirus implique un renforcement constant du système immunitaire.

Lors d'épidémies, l'utilisation à court terme de solutions d'interféron leucocytaire et d'immunoglobuline est recommandée. De plus, les pédiatres informent constamment les parents sur la façon dont l'infection à entérovirus se produit chez les enfants - les symptômes et le traitement connus à l'avance permettent de prévenir l'infection ou de commencer immédiatement un traitement efficace.

Prévention non spécifique :

le respect des règles d'hygiène ;
durcissement;
régime équilibré;
promenades régulières et activité physique;
limiter les contacts avec des personnes potentiellement malades.

Pour prévenir les maladies et prévenir les infections, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les normes et règles d'hygiène. Vous devez expliquer à votre enfant l'importance de se laver les mains après chaque visite aux toilettes, après chaque promenade à l'extérieur et après chaque déplacement dans les transports en commun.

Pour boire, vous devez utiliser uniquement de l'eau bouillie ou des liquides préparés en usine.

Il n’existe aujourd’hui aucun vaccin spécifique capable de protéger l’organisme contre l’infection par les entérovirus. DANS pays européens Aujourd'hui, des médicaments spéciaux sont utilisés pour aider à prévenir l'infection par les sérotypes les plus courants de ce virus.

L'utilisation de tels médicaments peut réduire partiellement le risque de maladie chez les enfants.

La prévention de l'infection à entérovirus comprend l'utilisation d'un régime alimentaire. Cette mesure est nécessaire pour normaliser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et prévenir complications possibles lorsqu'il est infecté.

La prévention de l'infection à entérovirus comprend les mesures suivantes :

le strict respect des règles d'hygiène personnelle ;
boire uniquement de l'eau bouillie ou en bouteille ;
renforcement général du système immunitaire;
Lavez soigneusement les fruits et légumes crus avant de les manger ;
ventilation fréquente et nettoyage humide de la pièce;
éviter de visiter des endroits très fréquentés lors d'une épidémie ;
une interdiction de nager en eaux libres sans autorisation spéciale.

Compte tenu des nombreux sérotypes d'entérovirus, prévention efficace l'infection des enfants par vaccination n'a pas encore été développée.

Essayez de ne pas entrer en contact avec des personnes infectées.
Évitez les endroits où l'infection s'accumule - plans d'eau ouverts ou sales.
Maintenir une bonne hygiène.
Faites attention à ce que votre enfant ne mette pas les mains dans la bouche.
Renforcez votre système immunitaire avec une alimentation appropriée.
Faire du sport.
Lavez toujours nourriture fraîche boire de l'eau bouillie avant de cuisiner et de manger.

Le virus Coxsackie persiste dans l'eau et les excréments humains jusqu'à 2 ans. Mais il meurt rapidement à la lumière du soleil et au contact d’une solution de chloramine, d’eau de Javel et bouillante pendant 20 minutes.

Si vous suivez les mesures préventives, le risque d'infection est considérablement réduit. Rester en bonne santé:

N'utilisez pas l'eau du robinet pour boire et ne nagez pas dans des plans d'eau interdits.
Lavez soigneusement les fruits et légumes.
Lavez-vous les mains avec du savon après être allé aux toilettes, en rentrant de la rue et avant de manger.

La principale mesure de prévention de l’infection est le lavage fréquent des mains.

Nutrition pour l'infection à entérovirus

En plus de tous les traitements, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire approprié et strict, et ce n'est qu'avec un traitement aussi complexe que l'on peut obtenir des résultats rapides.

Vous devez exclure de votre alimentation les jus, les eaux gazeuses, les produits laitiers, les légumes et les fruits. Tu peux manger:

Bouillon de poulet faible en gras ;

Porridge, sarrasin ou flocons d'avoine et non avec du lait ;

Omelette cuite à la vapeur ;

Un peu de viande de poulet ou de dinde ;

De nombreux médecins déconseillent de donner à manger à un enfant malade le premier jour après le début de la maladie. L'essentiel est de fournir au petit patient beaucoup de liquides. Si un enfant demande de la nourriture, cela signifie que son corps fait face avec succès à la maladie. Les parents devraient essayer de ne pas en faire trop en matière de nutrition.

Il s'agit de tout un groupe de maladies causées par un entérovirus chez un enfant. Toutes les manifestations sont caractérisées par certains symptômes : éruption cutanée, diarrhée, vomissements, fièvre. Des complications peuvent se développer et conduire à une pathologie grave, provoquant des lésions cardiaques, des lésions du système nerveux central, des tissus musculaires ou des organes internes.

Qu'est-ce que l'entérovirus

Cette série de pathologies comprend tous les agents pathogènes que sont les entérovirus, des bactéries qui se multiplient dans les intestins. Ces micro-organismes comprennent également les virus ECHO et Coxsackie non polio. Ce qu'est l'entérovirus est connu dans tous les pays, mais grâce à la vaccination de masse, il nuit rarement aux humains. La source de l’infection peut être soit une personne en parfaite santé (porteuse du virus), soit une personne présentant des symptômes graves. La maladie se transmet de trois manières :

aéroporté;
fécale-orale;
contact

Période d'incubation

Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans le corps humain, migrent et s'installent dans les ganglions lymphatiques. La période d'incubation de l'entérovirus est de 2 à 10 jours, mais le développement se produit le plus souvent en 3 à 4 jours. La rapidité avec laquelle une infection à entérovirus se développe chez un enfant dépend d'un certain nombre de facteurs :

tropisme - les bactéries peuvent-elles infecter les organes internes ;
virulence - dans quelle mesure le virus peut résister au système immunitaire ;
état de santé général de l'enfant.

Comment se transmet-il ?

Chez les enfants, la principale voie d’infection est la transmission aérienne. En éternuant, en criant, en pleurant, en toussant, un enfant exhale des micro-organismes pathogènes et les transmet à un autre bébé. Une autre option est la maladie fécale-orale, également appelée « maladie des mains sales » lorsque les enfants ne respectent pas les règles d'hygiène. Dernier chemin probable infection - eau non bouillie si l'enfant a bu dans un puits, une source ou un puits.

Dans quelle mesure l’entérovirus est-il contagieux ? Une personne devient porteuse et peut en infecter d’autres avant même l’apparition des symptômes cliniques. L'enfant excrétera des bactéries ainsi que du mucus et respirera pendant 3 semaines après sa guérison. L'infection à entérovirus dans les selles est dangereuse pendant encore 1 à 2 mois. Les enfants allaités sont généralement immunisés contre le virus, mais celui-ci disparaît progressivement après l’arrêt de l’allaitement.

Infection à entérovirus chez les enfants - symptômes

En règle générale, le tableau clinique de cette maladie est flou. Les signes évidents d'infection à entérovirus chez les enfants n'apparaissent pas au premier stade. Les micro-organismes pathogènes peuvent affecter les organes internes, de sorte que la variété des symptômes est très large, parfois des manifestations totalement non spécifiques se produisent. Une autre difficulté dans le diagnostic des infections à entérovirus réside dans le fait que différents sérotypes de ce groupe présentent des symptômes similaires. Dans certains cas, l'entérovirus peut être confondu avec un ARVI. La réponse exacte peut être obtenue après une prise de sang. Les symptômes suivants sont identifiés :

Signes d'ARVI. Les enfants ont mal à la gorge, parfois des maux de gorge, parfois de la morve et de la toux.
Température. La croissance se produit, dans les premiers stades elle est élevée, puis elle diminue et après 2-3 jours elle rebondit brusquement. Ce phénomène est appelé « fièvre entérovirale ». En règle générale, cela dure 3 jours, l'enfant ne se sentira pas bien. Pendant cette période, des diarrhées, des vomissements et des nausées surviennent parfois, qui peuvent s'arrêter brusquement.
Éruption cutanée. Cette manifestation de la maladie est appelée « exanthème ». L'éruption cutanée apparaît le deuxième jour après l'augmentation de la température. En règle générale, il est localisé sur le cou, les jambes, les bras, le visage, le dos et la poitrine. Extérieurement, cela ressemble à de petits grains sur la peau, identiques à la manifestation de la rougeole. Parfois, l'éruption cutanée est localisée dans la bouche, la gorge et ressemble à des cloques remplies de liquide, qui se transforment ensuite en ulcères.
Douleur musculaire. L'infection à entérovirus affecte dans certains cas le tissu musculaire. Elle est le plus souvent localisée dans la poitrine, l’abdomen et beaucoup moins fréquemment dans le dos, les bras et les jambes. L'état s'aggrave lors du mouvement, la douleur est de nature paroxystique. La durée peut aller de plusieurs minutes à une demi-heure. Si le traitement n'est pas commencé à temps, les douleurs musculaires deviendront chroniques.
Diarrhée, vomissements. Ils apparaissent souvent chez les enfants de moins de 2 ans lorsque l'organisme est atteint d'une infection à entérovirus. Parfois, le symptôme s’accompagne de ballonnements et de douleurs. La diarrhée peut durer plusieurs jours. La tâche principale des parents pendant cette période est de rétablir rapidement le déficit hydrique.

Symptômes supplémentaires d'une infection à entérovirus :

somnolence, léthargie;
douleur abdominale;
perte d'appétit;
gonflement des membres;
malaise général;
déshydratation;
conjonctivite, rougeur des yeux, larmoiement;
ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Exanthème

Un autre nom pour cette maladie est « exanthème de Boston ». Le développement est provoqué par les virus Coxsackie A, B, ECHO. Elle est plus fréquente chez les nouveau-nés et les nourrissons. L'exanthème entéroviral se manifeste sous la forme d'une intoxication modérée et d'une augmentation de la température corporelle. L'éruption apparaît immédiatement, le fond de la peau ne change pas ; selon sa morphologie, l'éruption peut être ponctuelle, maculopapuleuse, maculaire ou hémorragique. L'exanthème entéroviral chez les enfants persiste jusqu'à 2 jours, puis disparaît sans laisser de trace. Parfois associé à une myalgie, une méningite séreuse et d'autres formes d'EVI.

Angine

On l’appelle aussi « herpétique », mais il ne faut pas le confondre avec le virus de l’herpès. L'entérovirus se manifeste dès le premier jour ; des papules rouges se forment sur la muqueuse de la luette, des arcs palatins, du palais dur/mou, qui se transforment rapidement en vésicules (1-2 mm). Ils ne fusionnent pas les uns avec les autres et après 1 à 2 jours, ils éclatent, se transformant en érosion. Dans certains cas, l'amygdalite à entérovirus disparaît sans laisser de trace aux jours 3 à 6 de la pathologie. Les symptômes suivants de la maladie sont identifiés :

hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux;
douleur en avalant;
salivation.

Éruption cutanée

Cette manifestation est l'une des options pour le développement d'un exanthème entéroviral. Des dommages surviennent à la membrane muqueuse de la bouche, des pieds et de la peau des mains, ce qui provoque A. L'éruption cutanée à entérovirus s'accompagne d'une intoxication modérée et d'une augmentation de la température. Le facteur externe apparaît simultanément : vésicules de 1 à 3 mm de diamètre, avec un bord d'hyperémie. Des boutons peuvent apparaître sur la langue et la cavité buccale et se transformer rapidement en ulcères. Parallèlement à ce symptôme, d'autres manifestations caractéristiques de (entérovirus) peuvent être observées.

Traitement

Il n’existe pas une seule bonne façon de traiter ce type maladies. Tout traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants vise à supprimer les symptômes. Le traitement peut être effectué à domicile, l'hospitalisation n'est indiquée qu'en cas de lésions du système nerveux central, du cœur ou de présence d'une température corporelle élevée, qui ne peut être abaissée longtemps avec des médicaments antipyrétiques. L'enfant doit être traité non seulement avec des médicaments, mais aussi bonne alimentation. Pendant toute la période, le bébé doit rester au lit jusqu'à ce que la température baisse.

Le traitement est prescrit en fonction du type d'infection à entérovirus, du type de sa manifestation : orchite, selles molles, exanthème, myosite, conjonctivite hémorragique, hépatite, lésions cardiaques, encéphalite. Si nécessaire, une prévention des complications bactériennes sera prescrite. Il est nécessaire de traiter jusqu'à disparition complète de tous les symptômes de la maladie.

Comment traiter l'infection à entérovirus chez les enfants

Un pédiatre doit prescrire à l'enfant un schéma thérapeutique qui évaluera la gravité de la pathologie et la nature des complications. Généralement, les méthodes suivantes sont utilisées pour soulager les symptômes :

Médicaments antipyrétiques. Doit être utilisé dans les premiers jours lorsque la température augmente fortement.
Repos au lit. Pour toute forme ou type d'infection à entérovirus, il est nécessaire de limiter l'activité.
Restauration de l'équilibre eau-sel. C'est un facteur très important dans les vomissements et la diarrhée. Il est nécessaire de donner à l'enfant des solutions de réhydratation et de lui donner beaucoup de liquides.
Médicaments antiviraux contre les infections à entérovirus, généralement du groupe des interférons. La posologie et la durée du traitement doivent être prescrites par un médecin.
Antibiotiques. Obligatoire si des complications de nature bactérienne sont survenues, si la maladie est devenue chronique ou si de vastes foyers d'infection secondaire sont apparus.

Régime

Il s’agit d’une forme intestinale de la maladie, c’est pourquoi le régime alimentaire contre les entérovirus joue un rôle important. Pour améliorer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, les parents doivent respecter les recommandations suivantes sur l'alimentation de votre enfant :

exclure le salé, le fumé, l'épicé, le frit et le sucré ;
donner autant de liquide que possible ;
les fruits et légumes doivent être donnés uniquement sous forme cuite ;
Il est préférable de cuire les aliments hachés, sans matière grasse, à l'étouffée, bouillis ou cuits au four ;
excluez l’huile/beurre végétal, le lait entier, les œufs de votre alimentation ;
Toutes les boissons gazeuses sont strictement interdites ;
Vous ne devez pas manger de noix, de légumineuses, de pain frais ou de bouillons de viande pendant le traitement ;
tous les plats doivent être chauds ;
Il est interdit de suralimenter ou de forcer un enfant à manger ;
Vous pouvez donner du biokéfir, du fromage cottage faible en gras ;
Il devrait y avoir au moins 5 à 6 petits repas par jour.

Les infections à entérovirus comprennent un groupe de maladies infectieuses résultant de la pénétration de virus intestinaux dans l'organisme. Ils peuvent se manifester par une grande variété de tableaux cliniques dus à des lésions des systèmes cardiovasculaire et nerveux, des tissus musculaires, du foie, du tractus gastro-intestinal, des reins, des organes respiratoires ou d'autres organes. Dans la plupart des cas, l'infection à entérovirus chez les enfants est bénigne et s'accompagne de symptômes tels qu'une forte augmentation de la température, un malaise général, des éruptions cutanées et des muqueuses et des troubles gastro-intestinaux.

Contenu:

Caractéristiques de l'agent pathogène

Les agents responsables de l'infection à entérovirus sont des virus du genre Enterovirus, de la famille des Picornaviridae. Ils sont constitués d’une molécule d’ARN linéaire simple brin enfermée dans une enveloppe externe de nature protéique. Tous les entérovirus contiennent un antigène commun, caractéristique de l'ensemble du genre, et un antigène spécifique, typique uniquement d'une espèce spécifique (sérotype). Environ 70 types d'entérovirus sont considérés comme pathogènes pour le corps humain, répartis dans les groupes suivants :

virus de la polio (3 sérotypes) ;
Virus Coxsackie de type A (comprend 24 sérotypes) et de type B (comprend 6 sérotypes) ;
virus ECHO (34 sérotypes);
entérovirus non classés.

Les entérovirus sont omniprésents. Dans des conditions environnementales, ils peuvent rester viables jusqu'à un mois et dans les excréments jusqu'à 6 mois. On les trouve dans le sol, l’eau et la nourriture. Ils résistent aux basses températures, même au gel, aux environnements acides, à l'exposition à 70 % d'alcool éthylique, à l'éther diéthylique, aux composés phénoliques, mais sont rapidement inactivés lorsqu'ils sont séchés, chauffés à 50 °C ou plus, ou exposés à une irradiation ultraviolette, à des ultrasons ou à radiation. Ils perdent également leur viabilité lorsqu'ils sont traités avec des désinfectants contenant du chlore, des agents oxydants (peroxyde d'hydrogène, permanganate de potassium), du bleu de méthylène et du formaldéhyde.

Le principal lieu de reproduction des entérovirus dans le corps humain est constitué par les structures lymphoïdes intestin grêle, les cellules épithéliales et le tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé. Après avoir subi une infection à entérovirus, l'enfant reste stable à vie, mais uniquement vis-à-vis du type de virus avec lequel le corps a été en contact, et par rapport à d'autres sérotypes, il s'avère inefficace et inutile.

Voies d'infection

Les infections à entérovirus sont le plus souvent enregistrées en été et en automne. Les enfants sont les plus sensibles à la maladie plus jeune âge jusqu'à 10 ans. Les enfants plus âgés et les adultes tombent moins souvent malades, car ils ont déjà développé une immunité contre l'agent pathogène en raison d'une infection asymptomatique et sont bien formés aux règles d'hygiène personnelle et aux mesures préventives. Chez les nourrissons allaités, la maladie survient assez rarement, car l'enfant reçoit des anticorps contre cet agent pathogène avec le lait maternel.

L'infection survient chez un porteur sain de l'infection ou chez une personne déjà malade. De plus, dans le cas de porteurs sains du virus, qui peuvent être observés chez les enfants déjà guéris de la maladie ou chez les enfants à forte immunité qui ont eu la maladie de manière asymptomatique, la période de contagiosité pour les autres peut atteindre 5 mois. La durée de la période d'incubation après l'infection varie de 2 à 10 jours.

Le principal mécanisme de transmission de l’infection est la voie fécale-orale et, plus rarement, la voie aérienne. L'infection se produit en raison de :

non-respect des règles d'hygiène personnelle (non-lavage minutieux des mains avec du savon après être allé aux toilettes et avant de manger) ;
utiliser eau naturelle;
contact avec les articles ménagers et les jouets d'un enfant malade ;
nager dans les réservoirs publics;
manger des fruits et légumes non lavés ;
consommation de produits laitiers sous forme non transformée thermiquement.

La transmission transplacentaire d'une infection à entérovirus d'une femme enceinte infectée au fœtus est également possible.

Formes et symptômes de la maladie

Avec une bonne immunité locale, la propagation du virus dans tout le corps de l'enfant est limitée aux portes d'entrée, l'infection est asymptomatique ou sous une forme très bénigne uniquement avec des lésions des muqueuses. Avec un niveau d'immunité insuffisant, un grand nombre de particules virales ingérées ou une virulence élevée du virus, on observe une généralisation de l'infection. Après s'être multipliés dans les intestins, les virus pénètrent dans la circulation sanguine systémique et se propagent dans tout le corps, affectant les organes et tissus pour lesquels ils ont un tropisme. Le tableau clinique observé peut être très diversifié. L’activité pathogène du virus chez l’enfant diminue à partir du moment où l’organisme produit des anticorps spécifiques.

Les infections à entérovirus, en fonction du tableau clinique observé, sont divisées en formes typiques et rares (atypiques). Les exemples typiques incluent :

méningite séreuse;
myalgie épidémique;
exanthème entéroviral.

Les formes atypiques sont :

myocardite;
forme encéphalitique et/ou polio-like ;
encéphalomyocardite des nouveau-nés;
uvéite entérovirale;
conjonctivite hémorragique épidémique;
fièvre entérovirale;
forme respiratoire (catarrhale);
diarrhée entérovirale (gastro-entérite);
lésions du système génito-urinaire (cystite hémorragique, néphrite, ochérite, épididymite);
pancréatite.

Le développement de la maladie chez les enfants est généralement aigu, commençant par une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40°C, durant 3 à 5 jours, des frissons, une faiblesse générale, des maux de tête et une perte d'appétit. Nausées et vomissements possibles, hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires, où le virus se multiplie. Les symptômes énumérés de l'infection à entérovirus sont caractéristiques de presque toutes les formes cliniques de son évolution.

Herpangine

Un signe typique d'un mal de gorge herpétique chez un enfant est une hyperémie modérée et l'apparition d'éruptions cutanées sur les muqueuses de la bouche et de la gorge (arcades palatines, amygdales, palais mou et dur, luette) le premier jour de la maladie. Initialement, les éléments de l'éruption cutanée sont des papules rouges qui ne se confondent pas, puis se transforment en vésicules d'un diamètre de 1 à 2 mm. Leur nombre peut varier de 3 à 18. Au bout de 2 jours, les bulles s'ouvrent spontanément avec formation de petites plaies ou se résorbent sans laisser de trace. Le mal de gorge herpétique se caractérise par une douleur à la palpation des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires.

Méningite séreuse

La méningite séreuse est la forme grave et la plus courante d'infection à entérovirus chez les enfants. Ses symptômes comprennent des maux de tête sévères, de l'apathie, de la fièvre, des vomissements, de l'agitation, de l'anxiété, des convulsions, ainsi qu'un certain nombre de symptômes résultant d'une irritation et d'une inflammation des méninges :

les symptômes de Brudzinski et de Kernig ;
photophobie;
sensibilité accrue aux sons;
un mal de tête sévère lorsque vous essayez d'appuyer votre menton contre votre poitrine ;
raideur de la nuque et autres.

Après 3 à 5 jours, le tableau clinique commence à régresser, tandis que les symptômes peuvent persister jusqu'à 10 jours et que le virus est détecté dans le liquide céphalo-rachidien pendant 2 à 3 semaines. Des effets résiduels après une méningite séreuse sous forme d'hypertension et de syndrome asthénique peuvent être observés pendant encore 2 à 3 mois.

Exanthème entéroviral

L'exanthème entéroviral chez un enfant se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée. Ses éléments sont présents sur la peau du visage, du torse, des membres et moins souvent dans la cavité buccale. Ils apparaissent sous forme de taches roses ou de papules qui disparaissent rapidement en trois jours, sans laisser de traces. Dans certains cas, peu de temps après la disparition de l'éruption cutanée, une desquamation et une légère pigmentation sont observées sur la peau.

Un exanthème entéroviral peut se développer en même temps qu'une méningite séreuse ou un mal de gorge herpétique.

Myalgie épidémique

Le principal symptôme de la myalgie épidémique est une douleur musculaire intense. Les enfants se plaignent de crises de douleur aiguë dans la poitrine et le haut de l'abdomen, moins souvent dans le dos, les bras et les jambes. En conduisant sensations douloureuses s'intensifient, la peau devient pâle, une transpiration accrue et une respiration accrue se produisent. Comme l'exanthème entéroviral, cette forme peut survenir en même temps qu'un mal de gorge herpétique et une méningite séreuse.

Diagnostique

Si vous soupçonnez une infection à entérovirus, vous devez contacter le pédiatre de l'enfant. Selon la forme spécifique de la maladie, vous devrez peut-être également consulter un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue, un cardiologue ou d'autres spécialistes. Le médecin pourra confirmer le diagnostic sur la base des symptômes visibles, d'une évaluation de la situation épidémiologique générale de la région et des résultats des tests. Les principaux tests de laboratoire indiqués dans ce cas sont :

analyse de sang générale;
identification de fragments d'ARN d'entérovirus spécifiques dans le matériel de test ;
études sérologiques basées sur les réactions immunitaires au virus (dosage immunoenzymatique, réactions de fixation du complément et d'inhibition de l'hémagglutination, etc.) et réalisées sur des sérums appariés à certains intervalles.

Lors d'un test sanguin général pour une infection à entérovirus, une augmentation de la concentration de leucocytes, de neutrophiles (à un stade précoce de la maladie), d'éosinophiles et de lymphocytes (à mesure que la maladie progresse), un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche et une augmentation en ESR sont observés. Lors des études sérologiques, en cas de présence d'entérovirus dans l'organisme, il convient d'observer au moins une multiplication par 4 du titre d'anticorps entre les sérums appariés.

Dans certaines formes d'infection à entérovirus, un diagnostic différentiel avec d'autres maladies présentant des symptômes similaires est nécessaire :

le mal de gorge herpétique se différencie des lésions de la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge causées par le virus de l'herpès simplex et les champignons du genre Candida ;
la méningite séreuse doit être distinguée des lésions des méninges causées par une infection méningococcique, la tuberculose et d'autres maladies infectieuses ;
l'exanthème entéroviral se différencie de la rubéole, de la scarlatine, de la rougeole et d'une réaction allergique sous forme d'urticaire ;
La myalgie épidémique se distingue de la pleurésie, de l'appendicite aiguë, de la péritonite, de la pancréatite et de la cholécystite.

Traitement

L'infection à entérovirus chez les enfants relativement en bonne santé se présente principalement sous une forme bénigne. Le traitement est effectué à domicile, sauf en cas d'atteinte du système nerveux et des organes vitaux (cœur, foie, reins). L'hospitalisation est également indiquée si l'enfant a une forte fièvre pendant une longue période, qui ne diminue pas en réponse à la prise d'antipyrétiques.

Il n'existe actuellement aucun médicament spécifique pour traiter la maladie qui affecte directement les entérovirus, le traitement principal consiste donc à soutenir et à renforcer le système immunitaire et à augmenter ses fonctions de protection. À cette fin, si nécessaire, des immunoglobulines, des médicaments immunomodulateurs et des interférons sont utilisés.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour éliminer et atténuer les symptômes de l'infection à entérovirus chez les enfants :

médicaments antipyrétiques à base de paracétamol ou d'ibuprofène pour les températures élevées ;
moyens de réhydratation et de soulagement de l'intoxication (solutions eau-sel réhydron, électrolyte humain, hydrovit et autres, glucose, smecta, enterosgel);
les antihistaminiques ;
antiémétiques;
analgésiques;
gargarismes et sprays pour la gorge;
préparations pour restaurer la microflore intestinale (Linex, Laktovit, Bifiform).

À des températures élevées, le repos au lit est indiqué. Un élément important Le traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants pendant toute la durée de la maladie consiste à boire beaucoup de liquides (eau minérale plate, compotes, boissons aux fruits, thé), à effectuer un nettoyage humide fréquent et à aérer régulièrement la pièce où se trouve l'enfant, ce qui est particulièrement souligné par le pédiatre. E.O. Komarovsky. Les repas doivent être à la demande de l'enfant et être composés d'aliments faciles à digérer (bouillie avec de l'eau, viande maigre bouillie, légumes, soupes sans bouillon riche, kéfir, biscuits).

Pendant la période de traitement et jusqu'à guérison complète, l'enfant malade doit être isolé des enfants en bonne santé. Afin d'éviter une propagation massive de l'infection, il lui est interdit de fréquenter la maternelle, l'école ou d'autres groupes d'enfants.

Vidéo : le pédiatre Komarovsky E. O. sur les infections à entérovirus et leurs caractéristiques

Complications

Des complications graves telles qu'un œdème cérébral, l'épilepsie, des troubles mentaux, une augmentation de la pression intracrânienne sont possibles en cas d'encéphalite à entérovirus, d'encéphalomyocardite néonatale et de méningite. Dans les cas graves de la maladie, il existe une possibilité de généralisation de l'infection, de développement d'une pneumonie, d'insuffisance respiratoire aiguë et d'ajout d'une infection bactérienne secondaire.

La prévention

La prévention de l'infection à entérovirus comprend les mesures suivantes :

le strict respect des règles d'hygiène personnelle ;
boire uniquement de l'eau bouillie ou en bouteille ;
renforcement général du système immunitaire;
Lavez soigneusement les fruits et légumes crus avant de les manger ;
ventilation fréquente et nettoyage humide de la pièce;
éviter de visiter des endroits très fréquentés lors d'une épidémie ;
une interdiction de nager en eaux libres sans autorisation spéciale.

Compte tenu des nombreux sérotypes d'entérovirus, une prévention efficace de l'infection des enfants par ceux-ci par la vaccination n'a pas encore été développée.

« Mon enfant a une infection à entérovirus, que dois-je faire ? Les parents attentionnés et aimants, qui « soufflent littéralement les grains de poussière » de leur bébé, ne peuvent pas comprendre d'où vient cette infection. Dans un contexte de bien-être complet, l'enfant refuse de manger, il développe une faiblesse, de la fatigue, de la somnolence et sa température corporelle augmente. L'état du bébé s'aggrave d'heure en heure, de nouveaux symptômes apparaissent, comme des nausées, des vomissements, de la diarrhée, qui suscitent encore plus d'inquiétude.

Peut-être que toutes les mères ont été dans une telle situation. L'infection à entérovirus est une pathologie qui peut affecter le cerveau, l'estomac, les intestins, le cœur, le foie et d'autres organes. Pour éviter des conséquences dangereuses pour le corps de l’enfant, un traitement rapide et correct de l’infection à entérovirus chez les enfants est nécessaire.

Causes de la maladie et voies d'infection.

Avant de commencer le traitement d'une infection à entérovirus chez un bébé, il est nécessaire de comprendre quels agents pathogènes sont à l'origine de cette maladie. En règle générale, il s'agit notamment des entérovirus, des poliovirus, du virus Coxsackie et de l'ECHO. Il existe plus de 60 types d'entérovirus, chacun provoquant le développement de la maladie.

La source d'infection peut être non seulement l'homme, mais aussi l'environnement. Vous pouvez être infecté à la fois par une personne malade et par un porteur du virus. Un porteur de virus est une personne dans les intestins de laquelle vivent des entérovirus qui, en raison d'une forte immunité, ne provoquent pas le développement de la maladie. Après une maladie, une personne est porteuse du virus pendant 5 mois et libère l'agent pathogène dans l'environnement avec les matières fécales.
DANS environnement Les entérovirus peuvent vivre dans le sol, l’eau (réservoirs, rivières, mers) et les aliments. Contrairement aux effets des désinfectants, auxquels les entérovirus sont résistants, le traitement thermique tue l’agent pathogène.

Un enfant peut être infecté par des gouttelettes en suspension dans l'air, c'est-à-dire par la toux ou les éternuements d'une personne malade ou porteuse du virus, ainsi que par voie fécale-orale - en violant les règles d'hygiène personnelle, en utilisant les jouets d'autrui ou en buvant. eau du robinet non bouillie.

L'infection à entérovirus est traitée le plus souvent chez les enfants âgés de 3 à 10 ans. Les enfants allaités ont une forte immunité, qui disparaît immédiatement après l'arrêt de l'allaitement.

Traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants. Principes de base.

Il n’existe pas de traitement spécifique contre l’infection à entérovirus chez les enfants. Si la maladie est bénigne, l’enfant peut recevoir le traitement nécessaire à la maison. Dans les cas graves de la maladie, lorsque le système cardiovasculaire, le cerveau et d'autres organes vitaux sont touchés, le traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants a lieu en milieu hospitalier sous la supervision de spécialistes des maladies infectieuses.

Important! Si le bébé présente des symptômes de déshydratation, que la température élevée dure plusieurs jours et ne diminue pas à l'aide de médicaments, une hospitalisation s'impose ! Dans une telle situation, le temps presse et le traitement à domicile peut avoir des conséquences désastreuses, voire mortelles.

Le traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants vise à détruire l'agent pathogène et à éliminer les symptômes de la maladie.

Traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants atteints d'une maladie bénigne.

1. Repos au lit. Si la température corporelle augmente, le repos au lit doit être observé jusqu'à ce que l'état s'améliore. Il est nécessaire d'isoler complètement l'enfant des autres membres de la famille pour éviter toute infection.

2. Prévention de la déshydratation. Le traitement de l'infection à entérovirus chez un enfant implique une gestion active de la déshydratation, qui peut se développer dans les 24 heures. Des solutions spéciales aideront à rétablir l'équilibre eau-électrolyte, par exemple Glucosan, Regidron, Oralit, Humana Electrolyte, etc. En l'absence de médicaments particuliers, pour prévenir la déshydratation, vous pouvez utiliser du thé noir additionné de sucre, une infusion de raisins secs, de l'eau de riz ou de l'eau bouillie salée.

Il est nécessaire de nourrir l'enfant par petites portions, malgré soif extrême. Un grand volume d'eau bu une fois peut provoquer une nouvelle crise de vomissements et réduire à néant tous les efforts. Les enfants de moins d'un an doivent recevoir 1 cuillère à café de liquide toutes les 10 minutes. Les enfants âgés de un à trois ans se voient proposer deux cuillères à café au même intervalle et les enfants plus âgés, 1 cuillère à dessert. En conséquence, le volume quotidien de liquide consommé doit être d’au moins 100 ml/kg de poids corporel.

3. Suivre un régime. Lors du traitement d'une infection à entérovirus chez les enfants, le respect d'un régime est l'une des principales conditions d'un rétablissement rapide. Le corps affaibli du bébé n'est pas capable de digérer correctement les aliments lourds. Par conséquent, pendant la maladie, la nutrition doit être légère, avec une prédominance d'aliments protéinés. Il est très important de rester hydraté, car une forte fièvre, des vomissements et de la diarrhée peuvent entraîner une déshydratation.

Pendant le traitement d'une infection à entérovirus, l'enfant peut :

viande maigre bouillie (poulet, veau, dinde);
légumes bouillis (pommes de terre, carottes, oignons);
bouillie avec de l'eau (gruau, riz, sarrasin, etc.);
uzvar (compote de fruits secs) ;
kéfir;
des biscuits.

Les éléments suivants doivent être exclus de l’alimentation de l’enfant :

fruits et légumes crus;
farine et produits de confiserie;
bouillons de viande;
jus de fruits;
les produits laitiers;
viande grasse.

Vous pouvez - faible en gras, bouilli, cuit au four, cuit à la vapeur.
Non autorisé - frit, fumé, salé, épicé, gras.

Malgré la maigre alimentation, l’alimentation de l’enfant doit rester équilibrée et contenir une quantité suffisante de vitamines et de micro-éléments essentiels.

4. Thérapie de désintoxication. Lors du traitement d'une infection à entérovirus chez les enfants, des médicaments spéciaux sont utilisés - des entérosorbants, qui aident à éliminer les substances toxiques du corps. À cette fin, Smecta, Atoxil, Enterosgel, Laktofiltrum et d'autres médicaments ayant un effet absorbant sont activement utilisés. En règle générale, pendant la prise de tels médicaments, les nausées, les vomissements, les selles perturbées de l'enfant disparaissent et les maux de tête s'arrêtent.

5. Diminution de la température corporelle. Avec une température corporelle élevée qui ne diminue pas avant plusieurs jours, le risque de développer une déshydratation augmente considérablement. Pour faire baisser la température d'un enfant, vous pouvez utiliser des médicaments à base de paracétamol (Panadol, Efferalgan) ou d'ibuprofène (Nurofen), disponibles sous forme de sirop ou de suppositoires rectaux. Pour les bébés de moins d'un an, une température supérieure à 38 C est considérée comme dangereuse. Pour les enfants plus âgés, il n'est pas recommandé de baisser la température en dessous de 38 C.

6. Combattre l’agent pathogène. Le traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants comprend nécessairement la prise médicaments antiviraux, appartenant au groupe des interférons (« Viferon », « Nazoferon », « Cycloferon », « Reaferon », « Leukocyte interferon »). Ces médicaments agissent sur le virus en détruisant sa coquille.