බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද? බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ - රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්රතිකාර. විවිධ සමේ ගැටළු

කර්තෘ Svirid Nadezhda Yurievna යාවත්කාලීන දිනය: ජූලි 18, 2018 0

Polycystic ovary syndrome (Stein-Leventhal syndrome, or scleropolycystosis - PCOS ලෙසද හැඳින්වේ) යනු ලිංගික ග්‍රන්ථි එකක හෝ දෙකෙහිම ප්‍රකාශ වන හෝමෝනමය රෝගයකි. මෙම ව්යාධිවේදය දරු ප්රසූතියේ වයස්වල කාන්තාවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර වඳභාවයට මග පාදයි.

වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, අවුරුදු 20 ත් 40 ත් අතර රෝගීන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 3-5% ක් තුළ බහු අවයවික රෝග හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් එය ඉතා කලාතුරකින් වුවද ආර්තවහරණයට ලක් වූ කාන්තාවන් තුළ ද සිදුවිය හැකිය. රෝගය තරමක් බරපතල වුවද, එය තවමත් හැකි අතර එය සටන් කිරීමට අවශ්ය වේ. PCOS ප්‍රතිකාරය ඉක්මනින් ආරම්භ කරන තරමට, කාන්තාවක් තනිවම හෝ ප්‍රජනක තාක්‍ෂණයේ ආධාරයෙන් ගැබ් ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ යනු කුමක්ද?

ඩිම්බ කෝෂ ගර්භාෂයේ දෙපැත්තේ පිහිටා ඇති කාන්තා ලිංගික ග්‍රන්ථි යුගල බව දන්නා කරුණකි. ගැබ් ගැනීමක් කිසි විටෙකත් සිදු නොවන කුඩා අවයවවල ප්‍රධාන කාර්යයන් වන්නේ කාන්තා ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම සහ ෆොසිලල් නිෂ්පාදනයයි.

ජීව විද්‍යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් බලන කල, එය තරමක් සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය විශාල සාධක ගණනාවකින් බලපෑ හැකිය. මෙම ක්රියාවලිය එස්ටජන් හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ ඔසප් චක්රයේ (ෆොලිකුලර්) පළමු අදියරේදී ආරම්භ වේ. ඒ අතරම, ෆොසිලල් 7-8 ක් පමණ ඔවුන්ගේ වර්ධනය ආරම්භ කරයි, නමුත් අවසානයේ ඇත්තේ එකක් පමණි (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - 2), එය ආධිපත්‍යය ලෙස හැඳින්වේ. පරිණත හා සංසේචනය කිරීමට සූදානම් බිත්තරය අවසානයේ පිටතට පැමිණ ගර්භාෂ කුහරය තුළට විනිවිද යන්නේ ප්‍රමුඛ ෆොසිලයෙන් ය.

1935 දී, ස්ටේන් සහ ලෙවෙන්තාල් නම් විද්‍යාඥයන් දෙදෙනෙක්, තිරිඟු ඇටයක සිට විශාල චෙරි ගෙඩියක් දක්වා ප්‍රමාණයෙන්, ඇගේ ඩිම්බ කෝෂ බහු ගෙඩිවලින් පිරී ඇති අතර, කාන්තාවක් ගැබ් ගත නොහැකි සංසිද්ධියක් විස්තර කළහ.

Scleropolycystosis සමඟ, ඩිම්බකෝෂය සිදු නොවන අතර, ප්‍රතිගාමී විය යුතු බහු ෆොසිලල් ඩිම්බකෝෂයේ පවතින අතර ඇතුළත සිට තරලයෙන් පුරවා කුඩා ගෙඩි සාදයි. බොහෝ නියෝප්ලාස්ම් හේතුවෙන් ඩිම්බකෝෂය 2 ගුණයකින් පමණ වැඩි වේ, නමුත් සමහර විට එය ඉතා ආකර්ෂණීය ප්‍රමාණයකට ළඟා වන අතර එහි සම්මතය උපරිම 5 ගුණයකින් ඉක්මවා යයි.

විශේෂඥ මතය

ස්විරිඩ් බලාපොරොත්තුව

ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය

විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න

PCOS හි ඇති ග්‍රන්ථිය තුනී මුතු සුදු කැප්සියුලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර එහි පෙනුමෙන් මිදි පොකුරකට සමාන වේ. බයොප්සි (අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයක් සඳහා පටක කැබැල්ලක් ඉවත් කිරීම) සිදු කරන විට, කෝපස් ලුටියම් වල කිසිදු හෝඩුවාවක් දක්නට නොලැබේ, එය සාමාන්‍යයෙන් ෆොසිලයක් පුපුරා ගිය ස්ථානයේ තාවකාලිකව දිස් වේ.

මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා ICD 10 කේතය - E28.2

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වර්ග

වෛද්‍ය වර්ගීකරණය මත පදනම්ව, ඩිම්බකෝෂ රෝග වර්ග 2 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. ප්‍රාථමික, එය සැබෑ බහු අවයවික රෝග (හෝ PCOS රෝගය) ලෙසද හැඳින්වේ. ප්‍රාථමික බහු අවයවික රෝගය සෑම විටම ජානමය වශයෙන් තීරණය වන අතර නව යොවුන් වියේ ගැහැණු ළමයින් තුළ වැඩිවිය පැමිණීමේදී එය ප්‍රකාශ වේ. මෙම ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු වන අතර බරපතල ප්රකාශනයන්ගේ ස්වභාවය. විද්යාඥයින් පවසන පරිදි, ආතති තත්වයන්, උග්ර ශ්වසන ආසාදන, ටොන්සිලයිටිස් සහ මුල් ගබ්සා කිරීම් PCOS වර්ධනයට තල්ලුවක් ලබා දිය හැකිය.
2. ද්විතියික බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ (PCOS) ප්‍රාථමික එකට වඩා බොහෝ සෙයින් සුලභ වන අතර (අවස්ථා වලින් 90% ක් පමණ) එය සංකීර්ණ ව්‍යාධි විද්‍යාවකි, එය අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ බරපතල කැළඹීම්වල පසුබිමට එරෙහිව අත්පත් කර ගෙන ඇති අතර එය සිදු වේ.

සම්භාව්ය බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල ලිංගික ග්රන්ථි දෙකේම පරාජය ඇතුළත් වේ. සහ 10% ක් තුළ පමණක්, බහු කුහර සෑදීම් ​​දක්නට ලැබෙන්නේ එක් පැත්තක පමණි.

Polycystic Ovary Syndrome ඇතිවීමට හේතු

අවාසනාවකට මෙන්, ලිංගික ග්රන්ථි වල වෙනත් බොහෝ රෝග මෙන්, PCOS සඳහා නිශ්චිත හේතුව තවමත් තහවුරු කර නැත, නමුත් මෙම දිශාවට වැඩ කිරීම ඉතා ක්රියාකාරී වේ. කෙසේ වෙතත්, බරපතල ව්යාධි විද්යාවක් වර්ධනය වීමට හේතු වන සාධක වෛද්යවරුන් හඳුනා ගනී:

1. PCOS සහිත කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ තුළ නිපදවන ඇන්ඩ්‍රොජන් (පිරිමි ලිංගික හෝමෝන) අධික ප්‍රමාණයක්. පර්යන්ත පටක වල (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇඩිපෝස්), ඇන්ඩ්‍රොජන් කාන්තා ලිංගික හෝමෝන බවට පරිවර්තනය වේ - එස්ට්‍රොජන්, ලුටිනිනම් හෝමෝනය (LH) නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි, නමුත් ඒ සමඟම ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය (FSH) දැඩි ලෙස මර්දනය කරයි. අතිරික්ත LH, අනෙක් අතට, ඩිම්බ කෝෂ වල ඇන්ඩ්‍රොජන් අධික ලෙස නිපදවීමට හේතු වන අතර එය කනගාටුදායක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි.
2. පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ව්යාධිවේදය. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය යනු ෆොසිලවල වර්ධනයට හා පරිණතභාවයට බලපාන හෝමෝන (FSH සහ LH) නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ වැදගත් ඉන්ද්‍රියයකි. මොළයේ පාමුල පිහිටා ඇති අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථිය ක්‍රියා විරහිත වූ විට, බොහෝ විට LH මට්ටම වැඩි වන අතර එමඟින් ලිංගික ග්‍රන්ථිවල ඇන්ඩ්‍රොජන් අධික ලෙස නිපදවීමට හේතු වේ. එසේම, LH වර්ධන හෝමෝනය නිෂ්පාදනය වැඩි දියුණු කරයි, එය PCOS වර්ධනයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි.
3. ඩිම්බකෝෂයේ ක්රියාකාරී එන්සයිමවල අසමතුලිතතාවය. බොහෝ අධ්‍යයනයන්හි දී, PCOS රෝගීන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ වල සමහර එන්සයිමවල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වන අතර අනෙක් ඒවා - ඉතා අඩු බව සොයා ගන්නා ලදී. ශරීරය සඳහා එවැනි අසමතුලිතතාවයක් නිෂ්ඵල නොවන අතර, අවසානයේ දී, සමතුලිතතාවය නොමැතිකම නොවරදවාම ඇන්ඩ්රොගීන් සංඛ්යාව වැඩි වීමට හේතු වේ.
4. ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය. PCOS සහ අධික බර ඇති සියලුම රෝගීන්ට පාහේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (ප්‍රතිරෝධය) ඇත. ශරීරය මෙම හෝමෝනය නොසලකන විට, රුධිරයේ එහි ප්‍රමාණය අනිවාර්යයෙන්ම වැඩි වන අතර එමඟින් LH සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම වැඩි වේ. ඉන්සියුලින් සහ ඇන්ඩ්‍රොජන් ප්‍රමාණය වැඩි වීම නිසා බිත්තරවල නොමේරූ වයසට යාම සිදු වේ - ඒවායින් කිසිවක් ප්‍රමුඛ ෆොසිලයක් දක්වා වර්ධනය නොවේ, නමුත් පසුබසින්නේ නැත.

ශරීරයේ බිඳවැටීම් සඳහා උත්තේජනයක් ලබා දිය හැකි සාධක ද ​​ඇත, එමඟින් PCOS වර්ධනය වීමේ අවදානම බොහෝ වාරයක් වැඩි කරයි:

• අධික බර ගිම්හානය;
• නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන නාරිවේද රෝග;
• නිරන්තර ගබ්සා කිරීම්, විශේෂයෙන්ම ශල්යකර්මයෙන් සිදු කරන ලද ගබ්සා කිරීම්;
• දුර්වල පරිසර විද්යාව (විශාල නගරවල පදිංචිකරුවන් සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ);
• නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් ප්රතිකාර නොකළ බෝවෙන රෝග;
• අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදය (අග්න්යාශය සහ තයිරොයිඩ්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි);
• නිරන්තර ආතතිය;
• සංකීර්ණ ගැබ් ගැනීම සහ දරු ප්රසූතිය.

සිත්ගන්නා කරුණ: PCOS ක්‍ෂේත්‍රයේ පර්යේෂණ අතරතුර, හාවඩ් විද්‍යාඥයින් සොයාගෙන ඇත්තේ ප්ලාස්ටික් බෝතල් වලින් බීම බොහෝ විට පානය කරන කාන්තාවන්ට මෙම රෝගය වැළඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇති බවයි. කාරණය නම් ප්ලාස්ටික් බහාලුම් නිෂ්පාදනයේදී බිස්ෆෙනෝල් A භාවිතා කරන අතර එය කාන්තා හෝමෝනය වන එස්ටජන් වලට එහි ගුණාංග වලින් තරමක් සමාන වේ. උණුසුම් බෝතල් වලින් බීම පානය කිරීම විශේෂයෙන් භයානක ය (නිදසුනක් ලෙස, මව්වරුන් බොහෝ විට කුඩා දරුවන් සඳහා මයික්‍රෝවේව් උදුනේ කිරි රත් කරන ආකාරය මෙයයි, නැතහොත් කන්ටේනරය දිගු කාලයක් සෘජු හිරු එළියේ රැඳී තිබේ). ප්ලාස්ටික් රත් කිරීම පමණක් ශරීරය තුළට bisphenol විනිවිදීම වැඩි දියුණු කරයි.

සුභ සන්ධ්යාවක්. මීට වසර කිහිපයකට පෙර, වම් ඩිම්බකෝෂයේ කුටීර දෙකක ගෙඩියක් ඇති අතර, එය පුපුරා ගොස් මට සැත්කමක් කරන ලදී. ඊයේ මම අල්ට්රා සවුන්ඩ් එකක් කළා, වෛද්යවරයා මගේ බහුකාර්ය ඩිම්බ කෝෂ දුටුවා. මම බයයි, එය බහු අවයවික වී මට නැවත ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හමුවීමට සිදුවුවහොත් කුමක් කළ යුතුද? ඔවුන්ගේ වෙනස කුමක්ද සහ මා කළ යුත්තේ කුමක්ද? (ඇනා, වයස අවුරුදු 37)

ආයුබෝවන් ඇනා. එය ඔබ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කළ චක්රයේ කුමන දිනය මත රඳා පවතී. කාරණය නම්, ඇතැම් දින සඳහා එවැනි පින්තූරයක් සම්මතයේ ප්‍රභේදයක් වන අතර බහු අවයවික රෝගය ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. ඔබ කනස්සල්ලට පත්ව සිටී නම්, ඔසප් වීමේ පළමු දින සිට දින 5-7 කට පසුව නැවත අධ්යයනය නැවත කරන්න.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල රෝග ලක්ෂණ

PCOS සහිත කාන්තාවන් තුළ, පහත සඳහන් සායනික රෝග ලක්ෂණ සටහන් වේ:

1. ඔප් චක්රය උල්ලංඝනය කිරීම. බිත්තරය පරිණත නොවන අතර ගර්භාෂ කුහරයට ඇතුල් නොවන නිසා සහ progesterone හෝමෝනය නිපදවිය යුතු කහ පැහැති ශරීරයක් නොපෙනී යන බැවින්, මාසික පැල්ලම් සමඟ බාධා ඇති වේ. ස්ටයින්-ලෙවෙන්තාල්ගේ රෝගයේ දී, එක් එක් රෝගියාගේ උල්ලංඝනයන් විවිධ ආකාරවලින් ප්රකාශ කළ හැකි බව සැලකිය යුතු කරුණකි: සමහරුන්ට ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී, සමහරුන්ට ඒවා ඉතා හිඟ වේ, නමුත් සෑම මසකම දිගටම ගමන් කරන අතර අනෙක් අයට ඒවා බහුල වේ. බරපතල ගර්භාෂ ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක.
2. ශරීරයේ බර වැඩිවීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය සෑම කෙනෙකු තුළම දක්නට නොලැබේ, නමුත් රෝගීන්ගෙන් 50% ක් පමණ තවමත් බරින් වැඩි ය. මූලික වශයෙන්, අධික බර ඇති වන්නේ එයට ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් ඉන්සියුලින් සාන්ද්රණය වැඩි වීමයි. මේ නිසා, ග්ලූකෝස් වඩා වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ, නමුත් එය වඩා සෙමින් භාවිතා කරයි, එය අතිරේක පවුම් වලට තුඩු දෙන අතර සමහර විට තරබාරුකමට පවා හේතු වේ. මෙම රෝගී තත්ත්වය පූර්ව දියවැඩියාව ලෙසද හැඳින්වේ.
3. කුරුලෑ, hypertrichosis (අධික හිසකෙස් වර්ධනය), තට්ටය, seborrhea (සමේ sebaceous ග්රන්ථිවල අක්රිය වීම). මෙම සියලු අප්රසන්න ප්රකාශනයන් ඩිම්බ කෝෂ මගින් ඇන්ඩ්රොජන් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමේ ප්රතිවිපාකයකි.
4. ඉකිලිවල, කිහිලිවල සහ පියයුරු යට සමේ වර්ණකය. වයස් ලප පෙනුම ප්රධාන වශයෙන් ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සහ රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය වැඩි වීමයි.
5. මානසික අවපීඩන තත්වයන්, උදාසීනත්වය, ස්නායු භාවය, නුරුස්නා බව හෝ ආක්‍රමණශීලී බව. මනෝවිද්‍යාත්මක ක්‍ෂේත්‍රයේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ PCOS සහිත කාන්තාවන්ගෙන් 90% ක් තුළ හෝමෝන පසුබිමෙහි අසාර්ථක වීමක් හේතුවෙන් මානසික සෞඛ්‍යය අවුල් වී ඇති බවයි.
6. Sleep apnea යනු රෝගියාගේ හදිසි පිබිදීමකට තුඩු දෙන නින්දේ දී ශ්වසන ක්‍රියාකාරකම් හදිසියේ නතර වීමකි.
7. පහළ උදරයේ නිදන්ගත ඇඳීම් වේදනාව.
8. ගැබ් ගැනීමට නොහැකි වීම. වඳභාවය යනු අවම වශයෙන් වසර 1 ක් විවෘත ලිංගික ජීවිතයක් ගත කිරීමෙන් පසු යුවළකට දරුවෙකු පිළිසිඳ ගත නොහැකි තත්වයකි. PCOS වලදී, වඳභාවය ඇති වන්නේ බිත්තරයේ මේරීමේ අසාමාන්යතා නිසාය.

PCOS ප්‍රාථමික වන අතර ගැහැණු ළමයෙකු වැඩිවිය පැමිණෙන විට ඇති වන්නේ නම්, පළමු ඔසප් වීම බොහෝ විට සාමාන්‍ය පරිදි සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, පසුකාලීනව ඔසප් චක්රයේ බාධා ඇති වේ. වැඩිහිටියන් බොහෝ විට එවැනි රෝග ලක්ෂණ වලට කිසිදු ආකාරයකින් ප්රතික්රියා නොකරන අතර යෞවනයා වෛද්යවරයා වෙත ගෙන නොයන්න. මෙයට හේතුව සාමාන්‍යයෙන්, වැඩිවිය පැමිණීමෙන් පසු අක්‍රමවත් කාලපරිච්ඡේදය තවත් වසර 1-2 ක් පැවතිය හැකි අතර, ඔරලෝසු වැඩ මෙන් වහාම නොයෑමයි. සමහර විට ගැහැණු ළමයින්ට හයිපර්ට්‍රිකෝසිස්, අධික බර සහ කුරුලෑ ඇත.

වසර කිහිපයකට පසුව, තරුණ රෝගියා ඇගේ පැමිණිලි සමඟ විශේෂඥයින් වෙත පැමිණෙන අතර, ඇයට බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. අක්‍රමවත් MC සෑම විටම ක්ෂණිකව ප්‍රකාශ නොවන බව ද සැලකිය යුතු කරුණකි, සායනික පින්තූරය වයස සමඟ වෙනස් විය හැකිය. ව්යාධි විද්යාව ඇති බව හැකි ඉක්මනින් බැහැර කිරීමට හෝ තහවුරු කිරීමට හොඳම ක්රමය වන්නේ වැඩිවිය පැමිණීමෙන් පසු සියලුම නව යොවුන් වියේ ගැහැණු ළමයින් සඳහා ඉදිරිපස උදර බිත්තිය හරහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම සිදු කිරීමයි.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල රෝග විනිශ්චය

සමාන සායනික රෝග ලක්ෂණ ඇති (කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය, තයිරොයිඩ් රෝග, ඇන්ඩ්‍රොජනික් සින්ඩ්‍රෝමය, හයිපර්ප්‍රොලැක්ටිනේමියාව, හෝමෝන නිපදවන පිළිකා) ඇති වෙනත් රෝගවලින් රෝගය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන බැවින් PCOS පරිපූර්ණ රෝග විනිශ්චයකට භාජනය වේ.

ලාක්ෂණික පැමිණිලි සමඟ නාරිවේද වෛද්‍යවරයා වෙත ගිය පසු, එක් එක් රෝගියා ඇයට අවශ්‍ය රෝග විනිශ්චය අදියර හරහා ගමන් කරයි:

1. ඇනමෙනිස් එකතුව. වෛද්යවරයා සියලු පැමිණිලි සැලකිල්ලට ගනී, ඔවුන්ගේ පෙනුමේ ආරම්භය, ඔසප් චක්රයේ ගමන් මග නියම කරයි.
2. දෘශ්ය පරීක්ෂාව. රෝගියා දෙස බැලීමෙන්, අතිරික්ත වැස්ම, කුරුලෑ, තෙල් සහිත හිසකෙස් හෝ වයස් ලප ඇති බව වෛද්‍යවරයාට සටහන් කළ හැකිය. තමන් විසින්ම, මෙම සායනික ප්‍රකාශනයන් ස්ටයින්-ලෙවෙන්තල් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ සම්බන්ධ නොවිය හැකි නමුත් බොහෝ විට එය සමඟ පැමිණේ.
3. නාරිවේද පුටුවක් මත Bimanual පරීක්ෂණය. රෝගියා තම දෑතින් “නැරඹීම”, වෛද්‍යවරයාට එක් පැත්තකින් හෝ දෙපැත්තකින් විශාල වූ ඩිම්බ කෝෂ දැකිය නොහැක. ස්පන්දනය කිරීමේදී ලිංගික ග්රන්ථි තරමක් වේදනාකාරී විය හැක.
4. . අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, විශාල කරන ලද ඩිම්බ කෝෂ (9 cc ට වඩා වැඩි), ස්ට්රෝමාල් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ දියර අන්තර්ගතයන් පිරී ඇති බහු සිස්ටික් සංයුති (බහු කුටීර ග්රන්ථි) වාර්තා වේ.
5. රසායනාගාර පරීක්ෂණ: ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා එෆ්එස්එච් සහ එල්එච් හෝමෝන සඳහා රුධිරය, ප්‍රෝලැක්ටින්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, මේද හා ලිපොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය පිළිබිඹු කරන ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් මෙන්ම හෝමෝන 17 හි අන්තර්ගතය සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණයක්. -KS (ශරීරයේ ඇන්ඩ්‍රොජන් ස්‍රාවයේ මට්ටම පිළිබිඹු කරන ස්ටෙරොයිඩ් ලිංගික හෝමෝනයකි).
6. . පිළිකා සෑදීමේ වර්ධනය හඳුනා ගැනීමට හෝ බැහැර කිරීමට අධ්යයනය ඔබට ඉඩ සලසයි.
7. හිස්ටෝරෝග්රැෆි. මෙම අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලබන්නේ කාන්තාවට චක්‍රීය ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේ කථාංග තිබේ නම් පමණි. ගර්භාෂ කුහරය තුළට විශේෂ ප්රතිවිරෝධතා කාරකයක් හඳුන්වා දීමෙන් විකිරණ පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.
8. ලැපරොස්කොපික් රෝග විනිශ්චය (උදර කුහරය තුළට දෘශ්‍ය තන්තු පද්ධතියක් හඳුන්වාදීම, නිරෝගී පටක වලට අවම බලපෑමක් සහිතව මෙහෙයුම සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි) ලැපරොස්කොපි යනු රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ක්‍රමයයි. මෙම පර්යේෂණ ක්‍රමය සමඟ, වෛද්‍යවරයාට බලපෑමට ලක් වූ ඩිම්බ කෝෂ වල සාමාන්‍ය මුතු වර්ණය, ඒවායේ වැඩි ප්‍රමාණය සහ සාමාන්‍ය ටියුබෙරෝසිටි බව ඔහුගේම දෑසින් දැකිය හැකිය. සුදුසු ඇඟවීම් තිබේ නම්, රෝග විනිශ්චය මෙහෙයුම වහාම චිකිත්සක එකක් බවට පත්විය හැකිය.

ආයුබෝවන්. මට වයස අවුරුදු 30 යි, මට දකුණු සහ වම් ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම බහු අවයවික රෝගයක් ඇත. මට ඇත්තටම ගැබ් ගැනීමට අවශ්‍යයි. ශල්‍යකර්මයකින් තොරව මට කෙසේ හෝ කළ හැකිදැයි මට කියන්න පුළුවන්ද? මගේ යටි බඩ රිදෙනවා සහ ඇදෙනවා, මගේ ඔසප් වීම අක්‍රමවත් නමුත් ඒවා තවමත් පවතී. ජන ක්‍රම සමඟ ප්‍රතිකාර කළහොත් ගෙඩි දිය වන බව මම අසා ඇත්තෙමි. (යන, අවුරුදු 30)

හලෝ යනා. අවාසනාවකට මෙන්, සාම්ප්‍රදායික ඖෂධ පැළෑටි ගන්නා විට, පොලිසිස්ටික් කිසි විටෙකත් අතුරුදහන් නොවේ. ඔබට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවාද සහ මෙහෙයුමක් අවශ්‍යද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකුට පමණි. කලබල වීමට ඉක්මන් නොවන්න, ඔබට දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට අවස්ථාවක් තිබේ, වෛද්යවරයා වෙත ඔබගේ සංචාරය ප්රමාද නොකරන්න.

Polycystic ovary syndrome භයානක වන්නේ ඇයි?

PCOS වර්ධනය, ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, බරපතල සංකූලතා ගණනාවකට හේතු විය හැක, එනම්:

• ධමනි සිහින් වීම;
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බරපතල රෝග;
• පියයුරු පිළිකා;
• රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධය;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
• එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;
• දියවැඩියාව වර්ග 2;
• රුධිර වහනය සමඟ ඇති ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි කැඩීම;
• ගර්භාෂ පිළිකාව.

විශේෂඥ මතය

ස්විරිඩ් බලාපොරොත්තුව

ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය

විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසන්න

ඔබට පෙනෙන පරිදි, වඳභාවය යනු බරපතල රෝගයක දරුණුතම ප්රතිවිපාකය නොවේ. Stein-Leventhal සහලක්ෂණය කෙතරම් භයානකද යත් අවසානයේ එය මරණයට හේතු විය හැක.

PCOS සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වෛද්‍යවරයාගේ උපක්‍රම රඳා පවතින්නේ සායනික ප්‍රකාශනවල බරපතලකම සහ අනාගතයේදී ඇගේ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වය අවබෝධ කර ගැනීමට කාන්තාවගේ ආශාව මත ය.

සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර ආරම්භ වන්නේ ශරීරයේ බර සාමාන්යකරණය කිරීමෙනි. PCOS සමඟ අතිරික්ත බර ඉවත් කිරීම එතරම් පහසු නැත. පළපුරුදු පෝෂණවේදියෙකු විසින් සම්පාදනය කරන ලද නිසි පෝෂණයට බර අඩු කර ගැනීම උපකාරී වේ. සෑම දිනකම වෛද්යවරයා විසින් සම්පාදනය කරන ලද මෙනුව දැඩි ලෙස පිළිපැදීම ශරීරයේ මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කිරීමට හේතු වේ.

සංතෘප්ත මේද දෛනික ආහාර ප්‍රමාණයෙන් 1/3 නොඉක්මවන ආකාරයට ආහාර වේල සැලසුම් කළ යුතුය (දිනකට 2000 kcal නොඉක්මවන ලෙස ආහාරයට ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ). එසේම ඵලදායී වේ "බඩගිනි" දින 1-2 වතාවක් සතියකට, එම කාලය තුළ කාන්තාවක් පලතුරු හෝ අඩු මේද සහිත කිරි නිෂ්පාදන පමණක් අනුභව කළ හැකිය. වැඩි ප්‍රෝටීන් පරිභෝජනය වැළැක්වීම සඳහා PCOS සඳහා සම්පූර්ණ නිරාහාරව සිටීම නිර්දේශ නොකරයි. ආහාර වේල සමඟ, චබී රෝගීන් ඇගේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයා විසින් සකස් කරන ලද වැඩසටහනට අනුව ක්‍රීඩාවට යා යුතුය.

ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී, කාන්තාවකගේ මවක් වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කිරීමට ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් විය හැකිය, මන්ද එක් එක් පුද්ගලයා අද්විතීය වන අතර තනි ප්‍රවේශයක් අවශ්‍ය වේ. විශේෂඥ ක්රියාවලට ඇතුළත් විය හැකිය:

1. antiandrogenic ඖෂධ පත් කිරීම ("Veroshpiron", "Androkur", "Cyproterone", ආදිය)
2. ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම (බොහෝ විට මෙම අරමුණු සඳහා භාවිතා කරනු ලබන්නේ Siofor, Metformin හෝ Glucophage යන ඖෂධ වන අතර, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වේ).
3. . යුවළක් වසර 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට අසාර්ථක උත්සාහයක් ගෙන තිබේ නම් සහ PCOS හැර වඳභාවයට වෙනත් හේතූන් කාන්තාව තුළ හඳුනාගෙන නොමැති නම් සහ පුරුෂයා නිරෝගී නම්, වෛද්‍යවරයා රෝගියා ඩිම්බ මෝචනය කිරීමට උත්තේජනය කරයි. ගෙස්ටජන් සහ එස්ටජන් ආධාරයෙන්, කෘතිම හෝර්මෝන පසුබිමක් නිර්මාණය කරනු ලැබේ, පසුව පරිණත බිත්තරයක් සහිත අධිපති ෆොසිලයක් "වර්ධනය" කළ හැකි ද්රව්ය එකතු කරනු ලැබේ. එවැනි බලපෑම් ලබා ගැනීම සඳහා, එවැනි ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ: Duphaston, Utrozhestan, Clomiphene, Divigel, Proginova.
4. ලපරොස්කොපි. ශල්‍යකර්මයේදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඩිම්බකෝෂයේ කොටසක් ඉවත් කරයි (resection). එහි ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ලිංගික ග්රන්ථි "ආතතිය" ලබා ගනී, එය හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට සහ ඩිම්බකෝෂයේ ස්වභාවික උත්තේජනයට හේතු වේ. බොහෝ විට උදර කුහරය තුළ කාණුවක් ද තබා ඇති අතර එය මෙහෙයුමෙන් දින කිහිපයකට පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ. මාස 3-6 කින් පමණ එවැනි හැසිරවීමෙන් පසු ඔබට ගැබ් ගත හැකිය. බොහෝ විට, ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවෙන් පසු, කාන්තාවගේ ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා ඔහුගේ වාට්ටුවට ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කරයි. මාස 6-7 තුළ සංකල්පයක් සිදුවී නොමැති නම්, කාලය නාස්ති නොකිරීමට හා ඊළඟ අදියර වෙත යාමට වඩා හොඳය.
5. ECO. අවාසනාවකට, IVF පවා දිගු කලක් බලා සිටි දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට කාන්තාවකට සැමවිටම උපකාර කළ නොහැකිය. Polycystic ඩිම්බ කෝෂ ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිරෝධී විය හැකි අතර, හානියට පත් ග්රන්ථි වලින් බිත්තර එකතු කිරීමට වෛද්යවරුන්ට නොහැකි වනු ඇත. එමනිසා, බොහෝ විට බිත්තර පරිත්‍යාගශීලීන්ගෙන් ණයට ගනු ලැබේ - අන්වාදේශ මව්වරුන්.

බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ ගැබ් ගැනීම හෝමෝන සහ මෙහෙයුම් නොමැතිව තනිවම සිදුවිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ස්වාභාවික පිළිසිඳ ගැනීමේ අවස්ථාව ඉතා කුඩා වන අතර, ප්රතිඵල වසර ගණනාවක් දැනගත හැකිය. සමහර වෛද්යවරුන් ටික වේලාවකට මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම නිර්දේශ කරයි, පසුව, ඒවා අවලංගු කිරීමෙන් පසුව, ප්රතිංධිසරාේධකයකින් තොරව විවෘත ලිංගික ජීවිතයක් ගත කිරීමට පටන් ගනී. ඇත්ත වශයෙන්ම, හදිසි අවලංගු කිරීම සම්පූර්ණ ෆොසිලයක් පරිණත වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.

කාන්තාවන්ගේ PCOS රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තුනට අමතරව (ඩිම්බ මෝචනය නොමැතිකම, ඉහළ ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම් සහ ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි), තවත් බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇත, ඒවායින් සමහරක් එකිනෙකට සම්බන්ධ නොවන බව පෙනේ.

ඩිම්බකෝෂයේ පොලිසිස්ටෝසිස් හි අතිරේක රෝග ලක්ෂණ:

1. ඔසප් ආබාධ.
2. ඔසප් වීම නැත - ඇමසනාේරියා.
3. ඔප් වීම (ඔලිගොමෙනෝරියා) නිතර නොමැති වීම.
4. වේදනාකාරී කාල පරිච්ඡේදයන්.
5. Anovulatory රුධිර වහනය (ඩිම්බ මෝචනය තොරව - බිත්තර මේරීම).
6. වඳභාවය.
7. , පපුව, උදරය හෝ ඉණ -.
8. කුරුලෑ - විශේෂයෙන්ම වැඩිහිටි වියේදී, ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ.
9. තරබාරුකම, බර වැඩිවීම, හෝ බර අඩු කර ගැනීමේ ගැටළු (විශේෂයෙන් ඉණ වටා).
10. උදරයේ වේදනාව.
11. තෙල් සහිත සම.
12. සමේ පැල්ලම් සහ අඳුරු වීම acanthosis nigricans නම් තත්ත්වයකි.

බොහෝ කාන්තාවන් තෙල් සහිත සම, ශරීරයේ හිසකෙස් වර්ධනය හෝ කුරුලෑ වැනි ගැටළු බරපතල රෝගාබාධයක රෝග ලක්ෂණ ලෙස නොසලකන නිසා, ඔවුන් ඒවා තම වෛද්‍යවරයාට පැවසිය නොහැක. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගැබ්ගැනීම්, දරුණු රුධිර වහනය හෝ අනෙක් අතට, දිගු කලක් ඔසප් වීම නොමැති වීම වැනි ගැටළු ඇති වන තුරු බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ කිසිදු ආකාරයකින් රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ.

PCOS වඳභාවයට ප්‍රධාන හේතුව වුවද, PCOS ඇති බොහෝ කාන්තාවන් ගැබ් ගත හැකිය. නමුත් ඔවුන් ගබ්සා වීම වැනි ඇතැම් ගැටළු සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.

ඩිම්බකෝෂ වල පොලිසිස්ටෝසිස් රෝග විනිශ්චය

කාන්තාවකට වසරකට ඔසප් වීම 8ක් හෝ ඊට අඩු නම්, ශරීරයේ අධික රෝම හෝ කුරුලෑ ඇත්නම් වෛද්‍යවරයෙකුට PCOS සැක කළ හැක. ඉතිහාසය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇති ගැහැණු ළමයා තුළ වෙනත් ආබාධ ඇතිවීම බැහැර කළ යුතුය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. අධිවෘක්ක ග්රන්ථි (අධිවෘක්ක හයිපර්ප්ලාසියාව) මගින් හෝමෝන අතිරික්ත නිෂ්පාදනය.
2. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සමඟ ගැටළු.
3. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (hyperprolactinemia) මගින් හෝමෝන prolactin අධික ලෙස නිපදවීම.

"පොලිසිස්ටික් ඩිම්බ කෝෂ" නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා කළ යුතු දේ

1. පවුල් ඉතිහාසය අධ්‍යයනය කරන්න

කාන්තාවගේ ඔසප් චක්‍රය ගැන පමණක් නොව, වඳභාවය, PCOS හෝ සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත මවක්, සහෝදරියක් හෝ වෙනත් සමීප ඥාතියෙකු සිටීද යන්න පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු වෛද්‍යවරයා සතුව තිබිය යුතුය. Polycystic ovary syndrome බොහෝ විට "පවුලේ" ගැටලුවක් බවට පත්වේ.

1. සම්පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයක් පවත්වන්න

අධික හිසකෙස් වර්ධනය, කුරුලෑ සහ ඉහළ ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම්වල වෙනත් සලකුණු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. එය ඔබේ රුධිර පීඩනය මැනීම, ඔබේ ඉණ රේඛාව මැනීම සහ ඔබේ උස සහ බර මත පදනම්ව ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය, ශරීර මේද ලකුණු ගණනය කරනු ඇත.

1. හෝමෝන සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ

ඇන්ඩ්‍රොජන්, කොලෙස්ටරෝල් සහ රුධිර සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

1. ඩිම්බ කෝෂ වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩිම්බ කෝෂ වල ගෙඩි හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඔසප් වීම අක්‍රමවත් නම්, මෙය එන්ඩොමෙට්‍රියම් ඝණ වීමක් ඇති කළ හැකි අතර එය දෝංකාර පින්තූරයේ ද දැකිය හැකිය.

ගැහැණු ළමයෙකුට පහත සඳහන් කොන්දේසි තුනෙන් අවම වශයෙන් දෙකක් තිබේ නම්, ඇයට PCOS රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය:

1. ඩිම්බ මෝචනය දිගු කලක් නොපැවතීම, එය ඔසප් වීමේ අක්රමිකතා ඇති කරයි.
2. ඉහළ ඇන්ඩ්රොජන් මට්ටම්.
3. ඩිම්බ කෝෂ මත cysts 12 කට වඩා (අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනුව).

PCOS ඇති සමහර කාන්තාවන්ට පළමු රෝග ලක්ෂණ දෙක ඇති නමුත් ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි නොමැත.

8 හේතු වෛද්‍යවරයාට ඩිම්බ කෝෂ වල පොලිසිස්ටෝසිස් නොදැකිය හැක

බොහෝ කාන්තාවන්ට PCOS ඇති නමුත් වෛද්‍යවරුන් PCOS රෝග ලක්ෂණ නොදකින නිසා එය හඳුනාගෙන නොමැත. මෙය බොහෝ විට සිදු වේ. මෙය සිදුවන්නේ මන්දැයි සොයා බැලීමට පෙර, PCOS රෝග විනිශ්චය කරන ආකාරය මතක තබා ගත යුතුය.

රොටර්ඩෑම් නිර්ණායක

PCOS රෝග විනිශ්චය සඳහා රොටර්ඩෑම් නිර්ණායක භාවිතා කළ යුතුය. මෙම නිර්ණායක 2003 දී රොටර්ඩෑම් හි විද්‍යාඥයින් විසින් යෝජනා කර ස්ථාපිත කරන ලදී. ඔවුන්ට අනුව, වෛද්‍යවරයෙකුට PCOS රෝග විනිශ්චය කිරීමට නම්, කාන්තාවකට පහත රෝග ලක්ෂණ 3න් 2ක්වත් තිබිය යුතුය.

1. අක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍රය හෝ ඇනෝයුලේෂන්.
2. කුරුලෑ, ශරීරයේ හිසකෙස් වර්ධනය හෝ හිස්කබලේ හිසකෙස් නැතිවීම (+ රුධිර පරීක්ෂණවල ඉහළ ඇන්ඩ්‍රොජන් මට්ටම්) වැනි අධිසැන්ඩ්‍රොජනිස්වාදයේ (අධි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) සලකුණු.
3. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දක්නට ලැබෙන බහු ඩිම්බ කෝෂ.

ඉහත රෝග ලක්ෂණ තුනෙන් එකක් කාන්තාවක් තුළ තිබේ නම්, ඇයට බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ තිබේ.

ගැහැණු ළමයෙකු තුළ PCOS රෝග විනිශ්චය කිරීමට සහ නොදැනීමට වෛද්‍යවරයාට හේතු

1. "මම කෙට්ටුයි වැඩි බරක් නැහැ" (නමුත් PCOS ඇත)

ඊනියා තුනී වර්ගයේ බහු අවයවික රෝග ඇති බොහෝ කාන්තාවන් ඇත. ඔවුන්ගේ බර සාමාන්‍යයි (එය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා තරමක් අඩු විය හැක). PCOS සහිත කාන්තාවන් තුළ බර ගැටළු ඇත්ත වශයෙන්ම පොදු වේ, නමුත් සෑම විටම නොවේ. බර PCOS සඳහා රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක් නොවේ. රොටර්ඩෑම් නිර්ණායක 3 න් ඕනෑම 2 ක් සපුරාලන නමුත් බොහෝ කාන්තාවන් තරබාරු නොවන නිසාම "පොලිසිස්ටික්" රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ. මේ තත්ත්වය වෛද්‍යවරුන් වෙනස් කිරීමට හේතුවක්.

1. නිතිපතා ඔසප් චක්‍රයක් ඇති කරන්න

සමහර ගැහැණු ළමයින් තුළ, බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ තිබියදීත්, ඔසප් වීම නිතිපතා පැමිණේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔවුන්ට PCOS නොමැති බව ද? අවාසනාවකට නැත. නිර්ණායක 3 න් 2 ක් පමණක් ප්රමාණවත්ය. එබැවින් ඔබට නිතිපතා චක්රයක් ඇති කළ හැකිය, නමුත් තවමත් ඉහළ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි ඇත.

1. ගර්භණීභාවය පිළිබඳ ගැටළු නොමැත

සමහර විට වෛද්‍යවරුන්ට එවැනි කාන්තාවන් හමු වන අතර එය ඔවුන්ව බෙහෙවින් ප්‍රහේලිකාවකි. සමහර කාන්තාවන්ට PCOS තිබුණද ස්වභාවිකවම ගැබ් ගැනීමට හැකි වේ. විශේෂයෙන්ම ඔවුන් නිතිපතා චක්රයක් තිබේ නම්. PCOS රෝග විනිශ්චය සෑම විටම සාරවත් ගැටළු අදහස් නොවේ, එය ඉතා සුලභ වුවද.

1. ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි නොමැත

බහු අවයවික රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ඩිම්බ කෝෂ මත බහු ෆොසිලල් තිබීම අවශ්ය නොවේ. අනෙක් ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ දෙක ප්රමාණවත්ය.

1. පවුලේ කිසිවකුට මීට පෙර මෙය සිදුවී නොමැත.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ ඇතිවීමේදී ජානමය සාධකය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව විශ්වාස කළද, එය සියලුම කාන්තාවන් තුළ සොයාගත නොහැක. (ඒ අතරම, ඔබේ සමහර ඥාතීන් සහ ඔවුන්ගේ නාරිවේද ගැටලු ගැන ඔබ නොදන්නවා විය හැක.)

1. ගැහැණු ළමයාට අනවශ්‍ය හිසකෙස් හෝ කළු ලප නොමැත

හර්සුටිසම් හෝ කුරුලෑ නොමැති වුවද, PCOS තවමත් පැවතිය හැකිය. චක්‍රය අක්‍රමවත් නම් සහ ඩිම්බ කෝෂ මත ගෙඩි තිබේ නම්, මෙම තත්වය බහු අවයවික විය හැකිය.

1. වසර ගණනාවක් මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම

බොහෝ ගැහැණු ළමයින් වසර ගණනාවක් තිස්සේ උපත් පාලන පෙති භාවිතා කරති. හෝර්මෝන OC සහ COC බොහෝ විට PCOS හි රෝග ලක්ෂණ වසං කරයි. ඔබ ඒවා ගැනීම නැවැත්වූ විට, රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පටන් ගනී.

1. ඔබට බහු අවයවික රෝග ඇති බව කිසිදු වෛද්‍යවරයකු සොයාගෙන නැත

මෙය තවත් පොදු හේතුවකි. PCOS වඩාත් සුලභ වෙමින් පවතී, නමුත් මේ වන තෙක් බොහෝ වෛද්යවරුන් මෙම ආබාධය පිළිබඳ ප්රමාණවත් තොරතුරු නොමැත. රෝග විනිශ්චය නිවැරදිව සිදු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරුන් කිහිප දෙනෙකු හමුවීමට සහ එක් වරකට වඩා සියලුම පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.

මෙම හේතූන් 8 නිසා කාලය අහිමි විය හැකි අතර, එය ප්රතිවිපාක වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. ඔබ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සැක කරන්නේ නම්, පරීක්ෂණ නැවත කරන්න හෝ වෛද්යවරුන් වෙනස් කරන්න.

එය කුමක්ද?

Polycystic ඩිම්බ කෝෂ යනු සිස්ටික් පරිහානිය සමඟ ඒකාබද්ධව ඩිම්බ කෝෂ වල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීමකි. මෙම රෝගය වෙනත් නමකින් සොයාගත හැකිය - බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය - වඩා ධාරිතාව සහිත අර්ථ දැක්වීමක්, එය මෙම ව්යාධිවේදය සාදන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඒකාබද්ධ කරයි.

වෛද්‍ය සාහිත්‍යයේ වෙනත් අර්ථකථන තිබේ: ඩිම්බකෝෂ ස්ක්ලෙරෝසිස්ටෝසිස් (ඩිම්බකෝෂ කැප්සියුලයේ ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් හේතුවෙන්) හෝ ස්ටයින්-ලෙවින්ටල් සින්ඩ්‍රෝමය (මෙම සින්ඩ්‍රෝමය මුලින්ම විස්තර කළ කතුවරුන්ගේ නම් අනුව).

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වර්ධනය වීමට හේතු

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වර්ධනයට දායක වන නිශ්චිත හේතු නම් කිරීමට දැනට නොහැකි ය. මෙම රෝගය අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අවයව කිහිපයක වෙනස්කම් දක්නට ලැබෙන සින්ඩ්‍රෝමය: අග්න්‍යාශය, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, ඩිම්බ කෝෂ, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය සහ හයිපොතලමස්.

අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන ඉන්සියුලින් - ප්‍රධාන අගය හෝමෝනයට ලබා දී ඇත. බොහෝ විට, බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සහිත කාන්තාවන්ට පිරිමි වර්ගයේ තරබාරුකම ඇත. ඇඩිපෝස් පටක ඉන්සියුලින් වලට සංවේදී නොවන අතර අග්න්‍යාශය විශාල පරිමාවකින් හෝමෝනය නිපදවීමට බල කරයි.

ඉන්සියුලින් ඇන්ඩ්‍රොජන් නිපදවීමට ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කරයි, එය ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රධාන කාර්යය උල්ලංඝනය කිරීමට හේතු වේ - සංසේචනය කළ හැකි බිත්තරයක් නිපදවීමට.

එසේම, හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි පද්ධතියේ ආබාධ සමඟ බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වර්ධනය විය හැක. මෙම පද්ධතිය ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිලවල වර්ධනය හා වර්ධනය සහ ඩිම්බ මෝචනය ආරම්භය ප්රවර්ධනය කරන ෆොසිල-උත්තේජන සහ ලුටිනිනම් හෝමෝන (FSH සහ LH) නිෂ්පාදනය නියාමනය කරයි.

හෝමෝනවල සාන්ද්‍රණය නිශ්චිත අනුපාතයකින් තිබිය යුතුය, LH ප්‍රමාණය වැඩි වීමත් සමඟ ඩිම්බ කෝෂ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන නිපදවන අතර එය ඩිම්බකෝෂය වළක්වයි.

වැඩිවිය පැමිණීමේදී, එය සිදු විය හැක, එවිට ගැහැණු ළමයාගේ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩි ඇන්ඩ්රොජන් නිපදවීමට පටන් ගනී. මෙය ඩිම්බ කෝෂ වල සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි.

පාරම්පරික සාධකය කෙරෙහි විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ. මේ පිළිබඳව 100% නිශ්චිතභාවයක් නොමැති වුවද, කෙසේ වෙතත්, කාන්තාවකගේ සමීප ඥාතීන් බහු අවයවික රෝගයෙන් පෙළෙන පවුල්වල, රෝගයේ අවදානම ඉතා ඉහළ ය.

පවුල තුළ උත්සන්න වූ පරම්පරාව සමඟ, වැඩිවියට පත් වූ ගැහැණු ළමයින් ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. සින්ඩ්‍රෝමය කල් ඇතිව හඳුනා ගැනීමත් සමඟ සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි ය.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වන අතර අනෙකුත් රෝග වල ප්රකාශනයන්ට සමාන විය හැක. ලක්ෂණයක් වන්නේ එකවරම සියලුම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම එක් කාන්තාවක් සඳහා කිසිසේත් අවශ්ය නොවේ.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල සංඥා වසර ගණනාවක් නොපෙනී යා හැක. බොහෝ විට, කාන්තාවක් ඇගේ රෝග විනිශ්චය ගැන ඉගෙන ගන්නේ ඇය මවක් වීමට සැලසුම් කරන මොහොතේ පමණි.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ඇති නොහැකියාවයි.

වඩාත් පොදු එවැනි හේතු සහ බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල අතිරේක රෝග ලක්ෂණ:

1. ඔප් චක්රය අස්ථායී වේ. ඔසප් වීමේ ආරම්භයේ මොහොතේ සිට උල්ලංඝනය කිරීම් පෙනෙන්නට පටන් ගනී: සුලු කාලපරිච්ඡේදයක් සහිත අක්රමවත් චක්රයක් හෝ අනෙක් අතට, දිගු ලේ ගැලීම.

බොහෝ විට, ඔසප් වීම මාස කිහිපයක් සඳහා සම්පූර්ණයෙන්ම නොපැමිණිය හැකිය. හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන්, ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් ඝනකම වැඩි වේ, නමුත් මාසිකව ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදු නොවේ හෝ ප්රමාදයකින් සිදු වේ.

2. උදරයේ වේදනාව. වේදනාවේ රෝග ලක්ෂණය ස්ථිර විය හැකිය. මෙය ඩිම්බ කෝෂ වල වැඩි වීමක් සහ ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ පීඩනය මගින් පැහැදිලි වේ.

3. ශරීරයේ බර වැඩිවීම. සංඥාව අස්ථායී, නමුත් බොහෝ කාන්තාවන් තුළ සටහන් වේ. තරබාරුකම "ඇපල්" වර්ගයට ආවේනිකයි - මේදයේ වැඩි ප්‍රමාණයක් උදරයේ සහ ඉණෙහි පිහිටා ඇත.

තරබාරුකම ඉන්සියුලින් අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ - ඉන්සියුලින් ආහාර රුචිය වැඩි කරයි, කුසගින්න පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක් කාන්තාවක් අත් නොහරියි. බරෙහි තියුණු වැඩිවීමක් හේතුවෙන්, ශරීරයේ සම මත ස්ට්රේච් ලකුණු (ස්ට්රේච් මාර්ක්ස්) දක්නට ලැබේ.

4. පෙනුම වෙනස් වෙමින් පවතී. සමේ කුරුලෑ පෙනුම සටහන් වේ, හිසකෙස් සහ සම තෙල් සහිත වර්ගයකි, තෙල් සහිත හිසේ කැක්කුම බොහෝ විට අනාවරණය වේ. ගැහැණු ළමයින් සහ කාන්තාවන් ලිංගික ප්‍රදේශයේ, කකුල්වල ශරීරයේ හිසකෙස් වැඩි වීම සොයා ගනී.

උඩු තොලට ඉහළින්, ඊනියා කාන්තා ඇන්ටෙනාව ඔවුන්ගේ මාර්ගය සාදයි. හිස මත, ඊට පටහැනිව, තට්ට පැල්ලම් ඇතිවීමත් සමඟ නාභිගත හිසකෙස් නැතිවීම (ඇලෝපේසියාව) සිදුවිය හැක. මෙම වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරන්නේ පිරිමි හෝමෝන නිෂ්පාදනය වැඩි වීමයි.

5. එය පිටුපස, කිහිලි වල සමේ වර්ණක වැඩි වීමෙන් සලකුණු වේ.

6. ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන්, නුරුස්නා බව, නිදිබර ගතිය, මනෝභාවය වෙනස් වීම, එනම්, PMS වලට සමාන සංඥා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ඔබට බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සමඟ ගැබ් ගත හැකිද?

Polycystic ඩිම්බ කෝෂ සහ ගැබ් ගැනීම, මුලින්ම බැලූ බැල්මට, සංසිද්ධිය ශක්ය නොවේ. නමුත් එය නොවේ. කාලෝචිත ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ පියවරයන් සමඟ අනුකූල වීමෙන්, දිගුකාලීන අපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීමක් සිදුවිය හැකිය.

වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ක්රියාකාරී සැලැස්ම උල්ලංඝනය නොකිරීමට කාන්තාවක් ඉවසිලිවන්තව සිටීමට ඉගෙන ගත යුතුය. එය මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවක් ගත විය හැකිය, නමුත් ප්රතිඵලය එය වටී.

ප්රතිකාරය ඉලක්ක කර ඇත්තේ සම්පූර්ණ බිත්තරයක පරිණත වීම සහ දිගුකාලීන අපේක්ෂිත රැස්වීමක් සහ නව ජීවිතයක උපත සඳහා ශුක්රාණු දෙසට පිටවීමයි.

ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්රසූතියේදී කාන්තාවක් වෛද්යවරුන්ගේ දැඩි අවධානයට ලක් වේ. ගැබ්ගැනීමේ කාරණයම ප්රතිඵලය නොවන බව මතක තබා ගත යුතුය. බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සමඟ, ගැබ් ගැනීම අසාර්ථක විය හැකිය - මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති කාන්තාවන්ගේ ගබ්සා කිරීම්, කලලරූපය මැකී යාම සහ නොමේරූ උපත් අවදානම කිහිප ගුණයකින් වැඩි වේ.

බාහිර රෝග උත්සන්න වීමේ වැඩි අවදානමක් ද පවතී. විශේෂයෙන් බොහෝ විට බහු අවයවික දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ වර්ධනය වේ.

බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝම් රෝග විනිශ්චය

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි. මෙය රෝග විනිශ්චය සිදු කරන හෝ ප්‍රතික්ෂේප කරන පදනම මත අධ්‍යයන සංකීර්ණයකි.

• ප්රධාන නිර්ණායකය වන්නේ දුර්ලභ ovulation හෝ ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ නොපැමිණීම හේතුවෙන් වඳභාවයයි. කාන්තාවන් ගැබ් ගැනීමට අසාර්ථක උත්සාහයක් ගනී, වසර ගණනාවක් ගත වේ, නමුත් ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ.
• දෙවන වැදගත් දර්ශකය වන්නේ රුධිර සෙරුමය තුළ කාන්තා සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝනවල ප්රමාණාත්මක නිර්ණයයි. සායනිකව, ඇන්ඩ්‍රොජන් වැඩි වීමේ සලකුණු සෑම විටම නොපෙන්වන අතර, ඒවායේ වැඩිවීම රසායනාගාර අධ්‍යයනයකින් අනාවරණය විය හැකිය. ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල් සඳහා පරීක්ෂණ සමත් වීම ද අවශ්ය වේ.
• අත් දෙකේ පරීක්ෂණයකින්, නාරිවේද වෛද්යවරයාට විශාල වූ ඩිම්බ කෝෂ, ස්පර්ශයට ඝන ලෙස දැනිය හැක.
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩිම්බ කෝෂ වල ව්යුහය බැලීමට උපකාර වනු ඇත. වෛද්යවරයා පහත සඳහන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංඥා හෙළි කරයි: ඩිම්බ කෝෂ විශාල වී ඇත, කුඩා ෆොසිලල් එක් එක් පරිධිය දිගේ, කෑලි 10 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයකින් දර්ශනය වේ.
• සමහර විට ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ ලැපරොස්කොප් උපකරණයක් භාවිතයෙන් වන අතර එය උදර බිත්තියේ කුඩා සිදුරක් හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ. ලැපරොස්කොප්ට ඩිම්බ කෝෂ වල පෙනුම පරීක්ෂා කිරීමට හැකි වේ: ඒවා විශාල වී ඇත, ඒවායේ මතුපිට සුදු කැප්සියුලයකින් ආවරණය වී ඇත, කැප්සියුලයේ මතුපිට බිත්තර මුදා හැරීමේ සලකුණු නොමැත (ලක්ෂ්‍ය බිඳීම්). ලැපරොස්කොපි මගින් ඔබට අධ්‍යයනය අතරතුර හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය සඳහා පටක කැබැල්ලක් ගැනීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රමයකි.

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සං signs ා කිහිපයක එකතුවක් මත පමණි (වඳභාවය, ඇන්ඩ්‍රොජන් වැඩි වීම සහ ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ ප්‍රධාන ඒවා ලෙස සැලකේ).

එක් ප්රකාශනයක කිසිදු සලකුණකින් රෝගය තහවුරු කළ නොහැක.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ, ඖෂධ ප්රතිකාර කිරීම

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම එකවර විශේෂඥයින් කිහිප දෙනෙකුගේ සහභාගීත්වයෙන් සිදුවිය හැකිය: නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු (හෝ ඒ වෙනුවට පටු විශේෂඥ නාරිවේද වෛද්‍ය-එන්ඩොක්‍රිනොලොජිස්ට්), අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු සහ පෝෂණවේදියෙකි.

කොන්සර්වේටිව්ප්රතිකාර ක්රම:

• හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක. චක්රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනය වැළැක්වීමට උදව් කරන්න. සමහර ඖෂධ antiandrogenic බලපෑමක් ඇත (ඔවුන් කුරුලෑ සහ අතිරික්ත සිරුරේ හිසකෙස් වලට එරෙහිව සටන් කරයි). ගැබ් ගැනීමට සිහින දකින කාන්තාවන් සඳහා මෙම ක්රමය සුදුසු නොවේ.
• ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කරන ඖෂධ.
• Antiandrogenic නියෝජිතයන්. මෙය පිරිමි හෝමෝන ප්රමාණය අඩු කරන ඖෂධ සමූහයකි.
• දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ මෙට්ෆෝමින් නම් drug ෂධය වන අතර එය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නියාමනය කිරීමට අමතරව බර අඩු කර ගැනීමට දායක වේ.
• ආහාර වේල. සමහර කාන්තාවන් සඳහා, ඉන්සියුලින් මට්ටම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන අතර ඩිම්බකෝෂය සිදු වන පරිදි බර අඩු කර ගැනීම ප්රමාණවත් වේ. එමනිසා, බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාර චිකිත්සාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සඳහා වන ආහාරය මේදය හා කාබෝහයිඩ්රේට විශාල ප්රමාණයක් ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇත. ව්යායාම සමඟ ආහාර ඒකාබද්ධ කිරීමට වග බලා ගන්න.

මෙහෙයුම්ප්රතිකාර:

1. අවම ආක්රමණශීලී සැත්කම් - ලැපරොස්කොපි. ලැපරොස්කොප් ආධාරයෙන්, බිත්තර මුදා හැරීම පහසු කිරීම සඳහා නවීකරණය කරන ලද ඩිම්බ කෝෂ වල ඝන කැප්සියුලයක් කපා ඇත.
2. සමහර විට බලපෑමට ලක් වූ ඩිම්බකෝෂයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. මෙය වඩාත්ම ආන්තික මිනුම වන අතර මෑතකදී අඩුවෙන් හා අඩුවෙන් සිදු කර ඇත.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල සංකූලතා

ගැබ් ගැනීමට ඇති නොහැකියාවට අමතරව, PCOS දිගු කාලීන සංකූලතා ඇත.

1. ගර්භාෂ පිළිකා. අක්‍රමවත් ඔසප් වීම හෝ දිගු වේලාවක් නොපැමිණීම ගර්භාෂයේ අභ්‍යන්තර පටලය (එන්ඩොමෙට්‍රියම්) ක්‍රමයෙන් ඝණ වීම සඳහා දායක වේ, මන්ද එහි මාසික desquamation සිදු නොවේ. එන්ඩොමෙට්‍රියල් සෛල ප්‍රථමයෙන් ඒවායේ ප්‍රමාණය සහ හැඩය වෙනස් කරයි (), පසුව මාරාන්තික ඒවා බවට පරිහානියට පත් විය හැක.
2. ශරීරයේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් තරබාරුකම සහ දියවැඩියා රෝගය වර්ධනය වීම.
3. අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (හෘදයාබාධ සහ ආඝාත) හේතුවෙන් හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල රෝග.

වැළැක්වීම

රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සාමාන්ය බර නිරන්තරයෙන් නඩත්තු කිරීම දක්වා අඩු වේ. දරුවෙකුගේ උපතින් අවසන් වූ සාර්ථක ප්‍රතිකාර වලින් පසුව වුවද, ඔබේ ජීවිත කාලය පුරාම ආහාර වේලක් පවත්වා ගැනීම අවශ්‍ය වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ නැවත ඇතිවිය හැක.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ (රෝගයේ තවත් නමක් වන්නේ ස්ටයින්-ලෙවෙන්තල් සින්ඩ්‍රෝමය) යනු ඩිම්බකෝෂ අක්‍රිය වීම සිදුවන බහු අන්තරාසර්ග රෝගයකි: ඒවා ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වන අතර කුඩා බුබුලු දියරයෙන් පුරවා ඇන්ඩ්‍රොජන් විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට පටන් ගනී - පිරිමි ලිංගික හෝමෝන. සාමාන්යයෙන් කුඩා ප්රමාණවලින් කාන්තා ශරීරය තුළ සංස්ලේෂණය කර ඇත.

උල්ලංඝනය කිරීම් ද ඉන්සියුලින්, අධිවෘක්ක බාහිකයේ, අධිවෘක්ක androgens, මෙන්ම පිටියුටරි සහ hypothalamus අධික නිෂ්පාදනය ප්රතිඵලයක් ලෙස, අධිවෘක්ක බාහිකයේ අධිස්රාවය තුළ විද්යමාන වන අග්න්යාශය, බලපෑ හැකිය.

එය කුමක්ද?

Polycystic ovary syndrome යනු ඩිම්බ කෝෂවල අක්‍රියතාව (ඩිම්බ මෝචනය නොමැතිකම හෝ අක්‍රමවත් වීම, androgens සහ estrogen වල ස්‍රාවය වැඩි වීම), අග්න්‍යාශය (ඉන්සියුලින් අධි ස්‍රාවය වීම), අධිවෘක්ක බාහිකය (hypoitutalam androgens හි අධි ස්‍රාවය) සමඟ ඇති වන බහු අන්තරාසර්ග සින්ඩ්‍රෝමය වේ.

PCOS ඇතිවීමට හේතු

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල වර්ධනයේ හදවතේ, පළමුවෙන්ම, බහු අන්තරාසර්ග ආබාධ, අක්‍රියතාවයෙන් ප්‍රකාශ වේ:

• ඩිම්බ කෝෂ (අක්‍රමිකතා හෝ ඩිම්බ මෝචනය නොමැතිකම, එස්ට්‍රොජන් ස්‍රාවය වැඩි වීම);
• පිටියුටරි සහ හයිපොතලමස් (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ක්‍රියාකාරිත්වය අක්‍රීය කිරීම);
• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල බාහික තට්ටුව (ඇන්ඩ්‍රොජන් වල ස්‍රාවය වැඩි වීම);
• අග්න්‍යාශය (පටක සංවේදීතාවයෙන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි වීම).

හෝර්මෝන නියාමනය උල්ලංඝනය කිරීම, ෙෆොසිලවල වර්ධනය හා පරිණත වීම අත්හිටුවීම, ඩිම්බකෝෂ කැප්සියුලයේ ප්රමාණය හා සංයුක්තතාවය වැඩි වීම, නොමේරූ ෆොසිලල් වලින් බහු සිස්ටික් වර්ධනයන් ඇති වීමට පටන් ගනී. මෙය ඩිම්බකෝෂයේ ආබාධ, ඔසප් ක්‍රියාකාරිත්වය සහ වඳභාවයට හේතු වේ. තරබාරුකමේ පසුබිමට එරෙහිව (සහ එය 40% ක් තුළ PCOS සහිත කාන්තාවන් තුළ සිදු වේ), මෙම ක්රියාවලීන් වඩාත් කැපී පෙනේ.

බෝවෙන රෝග, ආතතිය සහ දේශගුණික විපර්යාස පවා හෝර්මෝන ආබාධ අවුලුවා ගත හැකිය.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සහ ගැබ් ගැනීම

"පොලිසිස්ටික්" රෝග විනිශ්චය දරුවෙකු ලැබීමේ අදහස අත්හැරීමට හේතුවක් නොවේ. මේ සඳහා ඔබ නිරෝගී කාන්තාවන්ට වඩා දුෂ්කර මාවතක ගමන් කළ යුතු බව පමණි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, සමාන රෝග විනිශ්චයක් ඇති කාන්තාවන් සාර්ථකව ගැබ්ගෙන, රැගෙන ගොස් දරුවෙකු බිහි කළ අවස්ථා බොහොමයක් තිබේ. දරුවෙකු බිහි කිරීමේදී, කාන්තාවක් නඩත්තු චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ - Duphaston, Utrozhestan සහ ගබ්සා වීම වළක්වන අනෙකුත් ඖෂධ. ගර්භනී රෝගීන්ට එවැනි භයානක රෝග විනිශ්චයක් ඇති බැවින්, ගර්භණී දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය සහ බර වැඩිවීමේ තර්ජනයක් ඇති විට, තුන්වන කාර්තුවේ දී ද ඔවුන් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, සියලුම වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ අනුගමනය කරන්නේ නම්, බහු අවයවික රෝග සමඟ ගැබ් ගැනීම බෙහෙවින් හැකි ය.

ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කාන්තාවන්ගෙන් සියයට හැටකට වඩා ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා ගැනීමට සමත් වේ - ඔවුන් සාර්ථකව ගැබ්ගෙන දරුවන් බිහි කරයි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු හැකි ඉක්මනින් පවුල දිගටම කරගෙන යාමට ජෝඩු තීරණය කරන බව වෛද්‍යවරු අවධාරනය කරති, මන්ද මෙහෙයුමේ බලපෑම දිගු නොවේ - අවුරුදු තුනක් පමණ. දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේදී කාන්තාවකට සහාය වීම සඳහා, බිත්තරයේ මේරීම උත්තේජනය කරන ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඔබ සමනය කිරීමේ කාලය මග හැරියහොත්, අනාගතයේදී ගැබ් ගැනීම වඩාත් අපහසු වනු ඇත.

සමහර අවස්ථාවලදී, ගැබ්ගැනීම් බහු අවයවික රෝග සුව කිරීමට උපකාරී වේ, මන්ද කලලරූපය පිළිසිඳ ගැනීම සහ ගර්භණී සමයේදී කාන්තා ශරීරයේ දැවැන්ත හෝමෝන වෙනස්කම් සිදු වේ.

රෝග ලක්ෂණ

කාන්තාවන් තුළ, බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල රෝග ලක්ෂණ ඉතා විවිධාකාර වන අතර වෙනත් රෝග වල ප්රකාශනයන්ට සමාන විය හැක. ලක්ෂණයක් වන්නේ එකවරම සියලුම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම එක් කාන්තාවක් සඳහා කිසිසේත් අවශ්ය නොවේ.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ඇති නොහැකියාවයි. වඩාත් පොදු එවැනි හේතු සහ බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වල අතිරේක රෝග ලක්ෂණ:

1. Oligomenorrhea, - අක්රමවත්, දුර්ලභ ඔසප් වීම හෝ ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම; සිදු වන ඔසප් වීම ව්යාධිජනක ලෙස අඩු හෝ ඊට පටහැනිව, අධික ලෙස බහුල මෙන්ම වේදනාකාරී විය හැකිය;
2. මධ්යම තරබාරුකම - "මකුළුවා" හෝ "ඇපල්-හැඩැති" පිරිමි වර්ගයේ තරබාරුකම, මේද පටක විශාල වශයෙන් පහළ උදරයේ සහ උදර කුහරය තුළ සංකේන්ද්රනය වී ඇත;
3. රුධිරයේ ඇන්ඩ්‍රොජන් (පිරිමි හෝමෝන) ඉහළ මට්ටම්, විශේෂයෙන් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙන්ඩියෝන් සහ ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් සල්ෆේට් වල නිදහස් කොටස්, එය හිරිසුටිස්වාදයට සහ සමහර විට පුරුෂ භාවයට හේතු වේ;
4. කුරුලෑ, තෙල් සහිත සම,;
5. ඇන්ඩ්‍රොජනික් (හෝමෝන අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන් නළල දෙපස, ​​හිස මුදුනේ තට්ට පැල්ලම් සහිත සැලකිය යුතු තට්ටය හෝ පිරිමි මෝස්තර හිසකෙස් නැතිවීම);
6. Acrochordons (සම නැමීම්) - සමේ කුඩා රැලි සහ රැලි;
7. ඇකන්තෝසිස් (සමේ අඳුරු වර්ණක ලප, ලා ලා දුඹුරු සිට තද දුඹුරු හෝ කළු දක්වා);
8. පූර්ව ඔසප් සින්ඩ්‍රෝමය (ඉදිමීම, මනෝභාවය වෙනස් වීම, පහළ උදරයේ වේදනාව, පහළ පිටුපස, වේදනාව හෝ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි ඉදිමීම) වැනි රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලයක් පවතී;
9. හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයේ පසුබිමට එරෙහිව වේගවත් බර වැඩිවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස උදරයේ, කලවා, තට්ටම්වල සම මත ස්ට්රයික් (striations) පෙනුම;
10. මානසික අවපීඩනය, ඩිස්ෆෝරියා (කෝපවීම, ස්නායු භාවය, ආක්‍රමණශීලී බව), බොහෝ විට නිදිබර ගතිය, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය, "හිසෙහි මීදුම" පිළිබඳ පැමිණිලි.
11. Sleep apnea - නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර කරයි, රෝගියාගේ නිරන්තර නිශාචර පිබිදීමක් ඇති කරයි;
12. බහු ඩිම්බ කෝෂ. Sonographically, ඔවුන් "මුතු මාලයක්", සුදු පැහැති vesicles එකතුවක් හෝ ඩිම්බකෝෂ පටක පුරා විසිරී ඇති "පළතුරු වලවල්" ලෙස දිස් විය හැක;
13. බොහෝ කුඩා ගෙඩි ඇතිවීම හේතුවෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය 1.5-3 ගුණයකින් වැඩි වීම;
14. ඩිම්බ කෝෂ වල ඝන, සිනිඳු, මුතු සුදු පැහැති පිටත පෘෂ්ඨය (කැප්සියුලය);
15. ඝනීභවනය, හයිපර්ප්ලාස්ටික් ගර්භාෂ එන්ඩොමෙට්රියම් යනු ප්රමාණවත් progesterone බලපෑම් මගින් සමතුලිත නොවන estrogen හි දිගු අතිරික්තයක ප්රතිඵලයකි;
16. LH හෝ ඉහළ LH / FSH අනුපාතය: ඔසප් චක්රයේ 3 වන දින මනිනු ලබන විට, LH / FSH අනුපාතය 1: 1 ට වඩා වැඩි ය;
17. ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් බන්ධනය කරන ග්ලෝබියුලින් මට්ටම අඩු වීම;
18. Hyperinsulinemia (රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම් වැඩි වීම), දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, සීනි වක්ර ක්රමය මගින් පරීක්ෂා කරන විට පටක ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයේ සංඥා;
19. පහළ උදරයේ හෝ පහළ පිටුපස, ශ්‍රෝණි කලාපයේ, බොහෝ විට විශාල වූ ඩිම්බ කෝෂ මගින් ශ්‍රෝණි අවයව සම්පීඩනය වීම නිසා හෝ ඩිම්බ කෝෂවල සහ එන්ඩොමෙට්‍රියම්වල ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් අධි ස්‍රාවය වීම නිසා ඇතිවන නිදන්ගත වේදනාව; PCOS හි නිදන්ගත වේදනාව සඳහා නිශ්චිත හේතුව නොදනී.

එසේම, බහු අවයවික රෝග දියවැඩියාව (බර වැඩිවීම, මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම), නිදන්ගත සමේ ආසාදන හෝ තෙරපුම (යෝනි මාර්ගයේ කැන්ඩිඩියාසිස්) සමඟ ඇති විය හැක.

සංකූලතා

දුර්වල වූ ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ ඉක්මනින් හෝ පසුව ගර්භණී දියවැඩියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට සහ සැලකිය යුතු බර වැඩිවීමට හේතු විය හැක.

PCOS ඇති කාන්තාවන්ට කිරීටක හෘදයාබාධ, පර්යන්ත සනාල රෝග, අවහිර වූ ධමනි සහ ශිරා ත්‍රොම්බොසිස්, හෘදයාබාධ සහ ආඝාතය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිය. දිගු කාලීන හෝර්මෝන ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් බුරුළු ප්‍රතිකාරය, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, පියයුරු පිළිකා සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා වර්ධනය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.

රෝග විනිශ්චය

PCOS රෝග විනිශ්චය සඳහා නාරිවේද පරීක්ෂණය, ඩිම්බකෝෂ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ හෝර්මෝන පරීක්ෂාව මෙන්ම අනෙකුත් සහායක ශිල්පීය ක්රම ඇතුළත් වේ.

1. හෝර්මෝන තත්ත්වය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව තුළ, ඇන්ඩ්රොගීන්, ෆොසිල-උත්තේජක සහ ලුටිනිනම් හෝමෝන (මෙන්ම ඔවුන්ගේ අනුපාත) සාන්ද්රණය වැඩි වේ. එසේම, හෝර්මෝන පරීක්ෂණය අතරතුර, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම හඳුනාගත හැකිය.
2. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, ගැහැණු ලිංගික ග්රන්ථිවල මතුපිට කුඩා ගෙඩි කිහිපයක් හඳුනා ගැනේ. රීතියක් ලෙස, බලපෑමට ලක් වූ අවයව ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ, ඒවායේ මතුපිට ගැටිති බවට පත් වේ, කැප්සියුලය ඝන වේ. එස්ටජන් වල නිදන්ගත අතිරික්තය හේතුවෙන්, එන්ඩොමෙට්රියම් (ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර ස්ථරය) ඝණ වීම අල්ට්රා සවුන්ඩ් මොනිටරයේ පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.
3. ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පවත්වන විට, අධි රුධිර සීනි මට්ටම් කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීමක් සංඥා කරයි, එනම්, හයිපර්ඉන්සියුලිනෙමියා වර්ධනය වේ.
4. පොලිසිස්ටික් මගින් බලපෑමට ලක් වූ ඩිම්බ කෝෂ "දැකීම" සඳහා, රෝගීන්ට ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව පෙන්වනු ලැබේ. අද වන විට, ඩිම්බ කෝෂ වල ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව යනු වඩාත් තොරතුරු සහිත රෝග විනිශ්චය තාක්ෂණයයි. ස්ටේන්-ලෙවෙන්තාල් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමත් සමඟ ලිංගික ග්‍රන්ථියේ කැප්සියුලය ඝණීවී සුමට වේ, ඉන්ද්‍රිය මුතු-සුදු පැහැයක් ගනී, දිග 5-6 සහ පළල සෙන්ටිමීටර 4 දක්වා ළඟා වේ.
5. මස්ටෝපති රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා මස්ටෝග්‍රැෆි හෝ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථියේ තාප ග්‍රන්ථිය දක්වනු ලැබේ.
6. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ගේ උල්ලංඝනයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා, රුධිරයේ ලිපිඩ පැතිකඩ තීරණය කරනු ලැබේ. බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සමඟ, අඩු ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර අධික ඝනත්ව ලිපොප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය අඩු වේ.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ පෙනෙන්නේ කෙසේද, රෝග ලක්ෂණ වල ඡායාරූප:

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වලට ප්‍රතිකාර කිරීම එකවර විශේෂඥයින් කිහිප දෙනෙකුගේ සහභාගීත්වයෙන් සිදුවිය හැකිය: නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු (හෝ ඒ වෙනුවට පටු විශේෂඥ නාරිවේද වෛද්‍ය-එන්ඩොක්‍රිනොලොජිස්ට්), අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු සහ පෝෂණවේදියෙකි.

බහු අවයවික රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. නාරිවේද වෛද්යවරුන් විසින් රෝගයේ ප්රකාශනයන් අවම කර ගත හැකි අතර එමගින් කාන්තාවක් ඇගේ ප්රධාන ඉලක්කය සපුරා ගැනීමට උපකාර කරයි (මෙය නීතියක් ලෙස, සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවෙකුගේ සංකල්පය සහ උපත). කෙසේ වෙතත්, ඔබට අවශ්ය දේ ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයාගේ සංචාරය ප්රමාද කළ නොහැක. ඉක්මනින් රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ, හෝර්මෝන පසුබිම සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සහ ප්රජනක පද්ධතියේ නිසි ක්රියාකාරීත්වය නැවත ස්ථාපිත කිරීම පහසු වනු ඇත.

කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර ක්රමය පහත පරිදි වේ:

• ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කරන ඖෂධ.
• Antiandrogenic නියෝජිතයන්. මෙය පිරිමි හෝමෝන ප්රමාණය අඩු කරන ඖෂධ සමූහයකි.
• දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ මෙට්ෆෝමින් නම් drug ෂධය වන අතර එය ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නියාමනය කිරීමට අමතරව බර අඩු කර ගැනීමට දායක වේ.
• හෝර්මෝන ප්රතිංධිසරාේධක. චක්රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට සහ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ධනය වැළැක්වීමට උදව් කරන්න. සමහර ඖෂධ antiandrogenic බලපෑමක් ඇත (ඔවුන් කුරුලෑ සහ අතිරික්ත සිරුරේ හිසකෙස් වලට එරෙහිව සටන් කරයි). ගැබ් ගැනීමට සිහින දකින කාන්තාවන් සඳහා මෙම ක්රමය සුදුසු නොවේ.
• ආහාර වේල. සමහර කාන්තාවන් සඳහා, ඉන්සියුලින් මට්ටම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන අතර ඩිම්බකෝෂය සිදු වන පරිදි බර අඩු කර ගැනීම ප්රමාණවත් වේ. එමනිසා, බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආහාර චිකිත්සාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සඳහා වන ආහාරය මේදය හා කාබෝහයිඩ්රේට විශාල ප්රමාණයක් ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ඇත. ව්යායාම සමඟ ආහාර ඒකාබද්ධ කිරීමට වග බලා ගන්න.

සංකීර්ණ ඖෂධ ​​චිකිත්සාව මාස 6 ක් දක්වා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එහි ප්රතිඵලය අසතුටුදායක නම් (ගැබ්ගැනීම් සිදු නොවේ), නාරිවේද වෛද්යවරුන් ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා යොමු වේ. නවීන ලැපරොස්කොපික් උපකරණ මඟින් කාන්තාවකට අවම කම්පනයකින් එවැනි මැදිහත්වීම් සිදු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ - දැනටමත් ශල්‍යකර්මයෙන් දින 3-4 කට පසු, රෝගියා නිවසින් පිටව යන අතර, ඇගේ ශරීරයේ නොපෙනෙන කැළැල් කිහිපයක් පමණක් ඉතිරි වේ.

පෝෂණ නීති

PCOS සහිත රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් බර වැඩියි.

මේද පටක වලට ස්ටෙරොයිඩ් සමුච්චය කිරීමේ හැකියාව ඇත, අතිරික්ත මේදය යනු අධික ස්ටෙරොයිඩ් සහ ඔසප් චක්‍රය "කළමනාකරණය" කරන හයිපොතලමස් හි අක්‍රියතාවයයි. තරබාරුකම ඇමසනාේරියා, වඳභාවය සහ තවත් බොහෝ බරපතල ප්රතිවිපාකවලට මග පාදයි. හෝමෝන ආබාධ සාර්ථක ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ශරීරයේ මේද පටක වල ඍණාත්මක බලපෑම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ, එබැවින් බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ වලට ප්රතිකාර කිරීම බර නිවැරදි කිරීම සමඟ ආරම්භ වේ.

රෝගීන්ගේ නිරීක්ෂණවල ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බහු අවයවික රෝග ඇති කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් ප්රයෝජනවත් නිෂ්පාදන මොනවාදැයි සොයා ගැනීමට හැකි විය:

• එළවළු - සලාද කොළ, බ්රොකොලි, බෙල් පෙපර් (රතු සහ කහ), සුදුළූණු, සලාද කොළ, zucchini, වම්බටු, පිපිඤ්ඤා, කැරට්, ඇස්පරගස්, සැල්දිරි, සුදුළූණු;
• පලතුරු - පිසිනු ලබන්නේ, දොඩම්, මිදි, කිවි, ඇපල්, චෙරි, පෙයාර්ස්;
• හරිතයන් - රෝස්මරී, parsley, dill, බැසිල්;
• ධාන්ය සහ රනිල - බෝංචි, සම්පූර්ණ ධාන්ය පාන්, බෝංචි, දුරු පැස්ටා, රටකජු, සෝයා බෝංචි, වට්ටක්කා, දුඹුරු සහල්;
• එළවළු තෙල් - තල තෙල්, කිරි thistle තෙල්, හණ තෙල්, ඔලිව් තෙල්, වට්ටක්කා බීජ තෙල්;
• වියළි පලතුරු - මුද්දරප්පලම්, නවතයි, අත්තික්කා, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ;
• කිරි නිෂ්පාදන - චීස්, ගෘහ චීස්, යෝගට් සහ අඩු මේද කිරි;
• මස් - කුකුල් මස්, වටුවන්, පැස්බරා.

• දිනකට කැලරි එක්දහස් දෙසීයක් දක්වා කැලරි ප්රමාණය අඩු කිරීම;
• භාගික නිතර ආහාර වෙත මාරු වීම (දිනකට පස් හය වතාවක් පමණ);
• ආහාර වේලෙහි අඩු කැලරි සහිත ආහාර අඩංගු විය යුතුය - එළවළු සහ පලතුරු;
• ප්රෝටීන් පරිභෝජනය වැඩි කිරීම (මූලික වශයෙන් මාළු සහ මුහුදු ආහාර, ගෘහ චීස්, මස්);
• කාබෝහයිඩ්රේට සීමා කිරීම (සීනි, කාබනීකෘත බීම, පේස්ට්රි);
• සත්ව මේද බැහැර කිරීම සහ එළවළු වලට මාරුවීම;
• ඕනෑම මත්පැන් මාත්රාවක් බැහැර කිරීම;
• කුළුබඩු, කුළුබඩු, කුළුබඩු නොමැතිව ආහාර අනුභව කිරීම
• දුම්, අච්චාරු දමන ලද නිෂ්පාදන ප්රතික්ෂේප කිරීම.

ශරීරයේ බර සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වූ පසු, පරිභෝජනය කරන නිෂ්පාදන සංඛ්යාව සහ පරාසය පුළුල් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝගියා පෙර ආහාර වේලට නැවත පැමිණේ නම්, අතිරික්ත බර ඉක්මනින් නැවත පැමිණේ. ස්ථුලතාවයෙන් ස්ථිරවම මිදීම සඳහා, ශරීරයේ බර ස්ථාවර කායික තත්වයක පවතින පරිදි එවැනි ප්රමාණවලින් ආහාර පරිභෝජනය කිරීම අවශ්ය වේ.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (යෝග්යතාව, ජිම්නාස්ටික්) සමබර ආහාර වේලක් සඳහා හොඳ එකතු කිරීමකි. සමහර රෝගීන් සඳහා, සතියකට පැය දෙකක් පමණක් ව්‍යායාම කිරීම, ආහාර වේලක් සමඟ, විශේෂ බර අඩු කර ගැනීමේ පෙති ගැනීම හා සමාන ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙයි.

ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම

ඔසප් චක්‍රය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසු, ඔවුන් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන අදියර කරා ගමන් කරයි - ඩිම්බකෝෂය උත්තේජනය කිරීම (දරුවන් ලැබීමට කැමති රෝගීන් සඳහා). මෙම අරමුණු සඳහා, උච්චාරණය කරන ලද antiestrogenic ගුණ සහිත ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ - Clomiphene (Klostilbegit).

මෙම ඖෂධ අහෝසි කිරීමෙන් පසුව, LH සහ FSH සංශ්ලේෂණය සිදු වන අතර, ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය මගින් අධිපති ෆොසිලයේ පරිණත වීම සහ ඩිම්බ මෝචනය ක්රියාවලිය උත්තේජනය කරයි. ඔසප් චක්‍රයේ 5 වන දින සිට 9 වන දින දක්වා නියෝජිතයා නියම කරනු ලැබේ, මාස 3 කට නොවැඩි කාලයක් සඳහා දිනකට ග්‍රෑම් 0.05 ක මාත්‍රාවකින්. චිකිත්සාවේ බලපෑම නොමැති නම්, මාත්රාව වැඩි කර 200 mg දක්වා ගෙන එයි. "Klostilbegit" එක් ඉතා අප්රසන්න අතුරු ආබාධයක් ඇත - ඩිම්බ කෝෂ වල විශාල ක්රියාකාරී cysts වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. මෙම ඖෂධය සමඟ චිකිත්සාව මාස 3 ක් ඇතුළත ප්රතිඵලයක් ලබා නොදෙන්නේ නම්, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ප්රශ්නය තීරණය වේ.

ශල්යමය මැදිහත් වීම

රෝගයේ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර දැනට ලැපරොස්කොපි ක්‍රමයෙන් සිදු කෙරේ. ශල්යමය මැදිහත්වීම් වර්ග දෙකක් භාවිතා කරනු ලැබේ: ඩිම්බ කෝෂ වල කූඤ්ඤ ඉවත් කිරීම සහ ඩිම්බ කෝෂ වල බුරුසු වල විද්යුත් කැටි ගැසීම. දෙවන ක්‍රමය වඩාත් මෘදුයි, මන්ද එය ඩිම්බකෝෂ කැප්සියුලයේ සටහන් සෑදීම සහ බහු බුරුසු කැටි කිරීම ඇතුළත් වේ. කූඤ්ඤ හැඩැති වෙන් කිරීමක් සහිතව, ඩිම්බ කෝෂ වල වඩාත්ම වෙනස් වූ කොටස් (කැප්සියුලය සහ ස්ට්රෝමා යන දෙකම) ඉවත් කරනු ලැබේ.

නමුත් කාන්තාවකගේ සාරවත් බව මෙහෙයුමේ සීමාවන් පිළිබඳ ප්රඥප්තියට සෘජුව සමානුපාතික වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එනම්, ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු වැඩි කාලයක් ගත වී ඇති අතර, එය ගැබ් ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. ගැබ්ගැනීමේ උපරිම හැකියාව ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු මාස ​​3 තුළ සිදු වන අතර, වසර අවසන් වන විට එය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය වඳභාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා පමණක් නොව, ස්ථීර එන්ඩොමෙට්රියම් හයිපර්ප්ලාස්ටික් ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ද දක්වයි.

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සඳහා IVF

බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සඳහා IVF වැඩසටහන අදියර 6 කින් සමන්විත වේ:

• ෆොසිලල් වර්ධනය උත්තේජනය කිරීම;
• සිදුරු කිරීම (බිත්තර ලබා ගැනීමට ආක්රමණශීලී මාර්ගය);
• කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද පරිසරයක පොහොර යෙදීම සහ වගා කිරීම;
• කළල මාරු කිරීම;
• චක්රයේ luteal අදියර (progesterone) සහාය;
• මුල් ගර්භනීභාවයේ රෝග විනිශ්චය.

අසතුටුදායක ශුක්‍රාණු ගුණාත්මක භාවයකින්, IVF ICSI සිදු කරනු ලැබේ. බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සඳහා වන IVF ප්‍රොටෝකෝලය තුළ, උත්තේජනය මගින් හයිපර්ස්ටිමියුලේෂන් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති විය හැකි බව වඩාත් විස්තරාත්මකව වාසය කිරීම අවශ්‍ය වේ. එබැවින්, ලැබුණු සියලුම කළල වල ක්‍රියෝප්‍රෙසර්ව් කිරීම සහ ඊළඟ චක්‍රයේ ඒවා නැවත සිටුවීම සිදු කළ හැකිය.

වැළැක්වීම

අද වන විට, රෝගය සඳහා නිශ්චිත වැළැක්වීමක් නොමැත.

වැඩිවිය පැමිණීමේ කාලය තුළ ගැහැණු ළමයින් තුළ පවා බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය සෑදීම ආරම්භ වන බව සලකන විට, ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා මෙන්ම තරබාරුකම වර්ධනය වීම සහ එවැනි ළමුන්ගේ හයිපර්න්ඩ්‍රොජෙනිස්වාදයේ ප්‍රකාශනයන් පිළිබඳව කාලෝචිත අවධානයක් යොමු කිරීම අවශ්‍ය වේ.