ළමා ආසාදන ආයතනය බාහිර රෝගී අංශය. ළමා ආසාදන සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන

දැන් දවස් දෙකක් මමයි ලියෝනියායි රෝහලේ.

මීටර් 12-14 ක් පමණ වන කාමරයක බෝවන රෝග ඇති දරුවන් තිදෙනෙකු සහ ඔවුන් රැකබලා ගන්නා වැඩිහිටියන් තිදෙනෙකු සිටිති. විවිධ වයස්වල ළමුන්, අවම වශයෙන් යම් ආකාරයක පිළිවෙතකට අනුකූල වීම දුෂ්කර කරයි. නමුත් ලොකුම ගැටලුව මෙය නොවේ. මෙතරම් තද ඉඩක් තුළ රෝගී දරුවන්ගේ සෞඛ්‍යයට ඇති අමතර අවදානම ගැන සිතන්න! එවැනි තත්වයන් තුළ සිටීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දැනටමත් දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති රෝගී දරුවෙකු, ඔහුගේ අසල්වැසියන්ගෙන් ආසාදන ලබා ගැනීමේ සෑම අවස්ථාවක්ම තිබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, තම දරුවන් සමඟ සිටින දෙමාපියන්ටද එය අදාළ වේ.
දෙමව්පියන්ට තම දරුවන් සමඟ එකම ඇඳේ නිදා ගැනීමට බල කෙරෙන අතර, ඇඳන් සෙන්ටිමීටර 180 ත් 70 ත් අතර ප්‍රමාණයේ වඩාත් සාමාන්‍ය තනි ඇඳන් වේ. උස පුද්ගලයෙකුට මෙයට ගැලපෙන්නේ නැත, ඔහුගේ කකුල් එල්ලා තැබීමට තැනක් නැත - හිස පුවරුව මත රඳා පවතී. ඊළඟ එක. ඔව්, නින්දේ නිරන්තරයෙන් කැරකෙන අවුරුදු 2-3 ක දරුවෙකු සමඟ එවැනි ඇඳක් මත ඔබට නිදා ගන්නේ කෙසේදැයි ඔබම සිතා බලන්න? එක් කොට්ටයක් සහ බ්ලැන්කට්ටුවක් සපයනු ලැබේ.
වාට්ටුවේ සිටින සෑම කෙනෙකුටම ඇඳන් අතර ගමන් කිරීම අවහිර කරන කුඩා මේසයක් තිබේ.
බෝවන පෙට්ටියේ ඇති ඇඳන් තුනෙන් එකක් ලෝහ වන අතර දෙකක් ලී නැමීමේ ඇඳන් වේ. වාට්ටුවේ ගත කළ පළමු රාත්‍රියෙන් පසු, ඇඳ අසමාන වන්නේ මන්දැයි අපි තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කළ අතර, පළමුව, එය කැඩී ඇති අතර, දෙවනුව, එය එහි සම්පූර්ණ දිගට නොගැලපෙන බව සොයා ගත්තා - කාමරයේ මානයන් ඉඩ දුන්නේ නැත. ලෝහ ඇඳක් මත, උල්පත් ශරීරයට හාරා.
එය ද්විත්ව ඔප දැමූ ජනේල වලින් දැඩි ලෙස හමා යයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස සෞඛ්‍ය සම්පන්න අය පවා අසනීප වේ.
ආහාර සාමාන්‍ය ගුණාත්මක බවකින් යුක්ත වන නමුත් ගැටලුව වන්නේ කුඩා දරුවන් සහ පෙර පාසල් ළමුන් සඳහා වන සාමාන්‍ය ආහාර වේලට වඩා රෝහලේ ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වීමයි. 10 ට උදෑසන ආහාරය, 14 සිට 15 දක්වා දිවා ආහාරය (සහ සාමාන්යයෙන් මෙය දැනටමත් නිහඬ වේලාවකි), දහවල් ආහාරය නැත, රාත්රී ආහාරය 18 ට. තවත් රාත්‍රී භෝජන සංග්‍රහයක් අවශ්‍ය බව පෙනී යන අතර මෙය දැනටමත් අමතර දුෂ්කරතා ඇති කරයි.
දිනකට රූබල් 4,300 (!!!) බැගින් වන තනි කාමරයක වියදමත් සමඟ අනෙකුත් සියලුම කාමරවල නානකාමර සඳහා වැසිකිලි කඩදාසි, සබන් සහ කඩදාසි තුවා සැපයීමට රෝහලට නොහැකි වීම පුදුම සහගතය. ඔවුන්ට. මම කල්පනා කරනවා මේ මුදල් යන්නේ කුමක් සඳහාද? සහ ඔවුන් ගෙවන්නේ කුමක් සඳහාද? මම විමසීම් කළෙමි: වෙනත් ළමා රෝහල්වල තනි කාමරවල පිරිවැය 1.5 සිට 2 දහස දක්වා වෙනස් වේ. මාර්ගය වන විට, මෙම සායනය ගෙවන වාට්ටු ගැන සඳහන් කරයි, නමුත් ඔවුන්ගේ පිරිවැය ගැන වචනයක් නොවේ. එසේත් නැතිනම් එය රහසිගත තොරතුරුද සහ ප්‍රශ්නය අසන්නේ කවුරුන්ද යන්න මත ප්‍රමාණය වෙනස් වේ ද?
නාන කාමරයේ ඇති බේසම තුන්වන දිනට සෝදා නැත - එක්කෝ යමෙකු එහි වමනය කර ඇත, නැතහොත් ආහාර සුන්බුන් හෝඩුවාවන්, නමුත් එය ඉතා අපිරිසිදු ය. වැසිකිළි ආසනය කැඩී ඇත. දැන් කෝච්චිවල පවා තිබෙන එකපාර කඩදාසි ආසන ගැන සිහින දැකීමට අවශ්‍ය නැත.
මෙම වෛද්ය ආයතනයට හොඳ විද්යාත්මක හා වෛද්ය පදනමක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ - i.e. රෝහල හොඳයි. මම තවම මෙය විවාද නොකරන අතර ප්‍රතිකාරයෙන් ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් නිරීක්ෂණය කිරීමට මට හැකි වනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි. ඉහත සියල්ලම පමණක් වෛද්යවරුන්ගේ ප්රයත්නයන් සහ දරුවන්ගේ සහ දෙමාපියන්ගේ දුක් වේදනා අවලංගු නොකරන්නේ නම්.

නිල වෙබ් අඩවියේ ඉතිරිව ඇති සමාලෝචනය නොපෙන්වයි. එයින් කියැවෙන්නේ එක්කෝ සමාලෝචන තැබීමේ හැකියාව අබල කර ඇති බව හෝ එය මධ්‍යස්ථව සමත් වී නැති බවයි.

මම ඉහත සියලු තොරතුරු ශෛලීගතව සකසන අතර නියාමන සංවිධාන සහ මාධ්‍ය සමඟ සන්නිවේදනය කිරීමට එය භාවිතා කරමි. බියෙන් හා අවිනිශ්චිතතාවයෙන් අප වැඩි වැඩියෙන් නිශ්ශබ්දව සිටින තරමට එය අපට සහ අපගේ දරුවන්ට නරක ය.

ළමුන් තුළ ආසාදන ඇතිවීම.

ළමුන් තුළ ඇති වන ආසාදන සමස්තයක් ලෙස ශරීරයේ තරමක් බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය, එබැවින් ළමුන් තුළ රෝග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම අතිශයින් වැදගත් වේ. වේගවත් වර්ධනයක් ඇත, කිරි දත් ස්ථීර ලෙස වෙනස් කිරීම, පිරිමි ළමයින් හා ගැහැණු ළමයින්ගේ ඇටසැකිල්ල සෑදීමේ වෙනස්කම් තීරණය කරනු ලැබේ, දරුවාගේ මානසික වර්ධනය තියුණු පිම්මක් ඇති කරයි.

මේ මොහොතේ ළමුන් තුළ ආසාදන ඇතිවීම අතිශයින්ම සෘණාත්මක සාධකයක් වන නිසා. වැඩෙන ජීවියෙකු දැනටමත් එහි හැකියාවන්ගේ සීමාවන් තුළ වැඩ කරමින් සිටින අතර, ඕනෑම අසමත් වීමක් දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු විය හැක, වැඩිවිය පැමිණීමේදී එහි පසුකාලීන වර්ධනයට බලපායි.

ළමුන් තුළ ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සහ නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීම සඳහා, පසුව වැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා, අපේ රටේ සාමාන්ය ළමා වෛද්ය පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.

සායනික පරීක්ෂණය යනු ළමා කාලය පුරාවටම දරුවන්ගේ සෞඛ්යය පිළිබඳ වෛද්ය ආයතනයක් විසින් ක්රියාකාරී නිරීක්ෂණයකි. වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වැඩසටහනට දරුවා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, ළමුන් තුළ ආසාදන හඳුනා ගැනීම සඳහා කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ග, ඔවුන්ගේ පසුකාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ ඇතුළත් වේ.
මෙම වයසේදී වඩාත් සුලභ වන්නේ ළමා ආසාදන සහ සීතලයි, මන්ද. වෛරස් රෝග ඉතා පහසුවෙන් පැතිර යා හැකි සාපේක්ෂව විශාල ප්‍රජාවන් තුළ දරුවන් දැනටමත් සමාජගත වී ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, ළමයින් සැමවිටම පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති අනුගමනය නොකරන අතර බොහෝ විට ඒවා නොසලකා හරින අතර මෙම negative ණාත්මක සාධකය කණ්ඩායමේ සෙසු අය අතර රෝගය වර්ධනය වීමට දායක වේ.

ළමුන් තුළ ආසාදනය පිළිබඳ පූර්ව රෝග නිර්ණය කිරීම, ආසාදනය තවදුරටත් පැතිරීම වැළැක්වීම, කාලෝචිත ආකාරයකින් සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්ගෙන් එය හුදකලා කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඒ අතරම, රෝගී දරුවාගේ කණ්ඩායමේ රැඳී සිටින කාලය ද ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරයි, මන්ද. සියලුම රෝග සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය වෙනස් වේ.

ළමුන් තුළ ආසාදන සහ ඔවුන්ගේ නිරන්තර පුනරාවර්තනය දරුවාගේ ශරීරයට අතිශයින් සෘණාත්මක වන අතර, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, නිසි ප්රතිකාර සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම පමණක් අවදානමට හේතු වන මෙම ඍණාත්මක සාධක වළක්වා ගත හැකිය.

ළමුන් තුළ පහත සඳහන් ප්රධාන ආසාදන තිබේ:

- උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන.

මෙය ශ්වසන පත්රිකාවේ විවිධ කොටස් වලට හානි වීම, විෂ වීම සහ බැක්ටීරියා සංකූලතා එකතු කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වන උග්ර ශ්වසන රෝග සමූහයකි. SARS - උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග වේ. මාරු කරන ලද SARS, නීතියක් ලෙස, දිගු කාලීන සහ කල් පවත්නා ප්රතිශක්තිය ඉතිරි නොකරන්න. මෙම තත්වය මෙන්ම රෝග කාරක වල සෙරෝටයිප් විශාල සංඛ්‍යාවක් උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනසහ හරස් ප්රතිශක්තිකරණය නොමැතිකම වසරකට කිහිප වතාවක් එකම දරුවා තුළ ARVI වර්ධනය කිරීමේ හැකියාව තීරණය කරයි. උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනවලට විශේෂයෙන් ගොදුරු වන්නේ පළමු වරට වෛරස් වලට මුහුණ දෙන කුඩා දරුවන් ය. විශේෂිත නිදන්ගත රෝගයකට ARVI ප්රවේශ වීම එහි උග්රවීම හා වඩාත් දරුණු පාඨමාලාවට දායක වේ.

- සරම්ප- උග්‍ර අධික බෝවන රෝගයක්, උණ, ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල, කැසීම. බාහිකයේ රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් වල ස්වභාවය මෙන්ම රෝගයේ නිශ්චිත අවධියක ප්‍රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව අඩුවීම මගින් සංකූලතා වර්ධනයට පහසුකම් සපයයි. ශ්වසන සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවට හානි වීමෙන් ඇතිවන සංකූලතා සරම්ප රෝගයේ වඩාත් ලක්ෂණයකි. සරම්ප ඕනෑම කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ඇති විය හැකි නියුමෝනියාව, විශේෂයෙන් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

-රුබෙල්ලා- බෝවන රෝගයක්, කැසීම සහ ඔක්සිපිටල් වසා ගැටිති වැඩි වීම, කලලරූපය සහ කලලරූපය වර්ධනය වීමේ හැකියාව හේතුවෙන් ගර්භනී කාන්තාවන්ට භයානක ය.

-පැපොල- ලාක්ෂණික බිබිලි කුෂ්ඨයක් සමඟ ඇති වන ඉතා බෝවන බෝවන රෝගයකි. රුධිර පරීක්ෂාව සමහර විට leukopenia, lymphocytosis හෙළි කරයි. ESR වෙනස් නොවේ.

-කක්කල් කැස්ස- උග්‍ර බෝවන රෝගයක්, එය නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වන කම්පන කැස්සකින් සංලක්ෂිත වේ. රෝග කාරකය ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව හරහා ශරීරයට ඇතුළු වන අතර සති 5-6 අතර කාලයක් ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එපිටිලියම් මත පවතී. එය කැස්ස reflexogenic කලාපයේ receptors මත ප්රධාන වශයෙන් ක්රියා කරන endotoxin නිෂ්පාදනය කරන බව දන්නා කරුණකි. කැස්සෙහි නොනැසී පැවතීම සහ ශක්තිය සමඟ සංයෝජිතව ඇති catarrhal සංසිද්ධිවල සුළු බරපතලකම, N. Filatov විසින් පෙන්වා දී ඇති පරිදි, කක්කල් කැස්සෙහි ව්යාධිජනක ස්නායු පද්ධතියේ කාර්යභාරය පෙන්නුම් කරයි.

-ස්කාර්ලට් උණ- ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනයේ එක් ආකාරයක්, උණ, ටොන්සිලයිටිස්, කැසීම, බොහෝ විට සමේ ලැමිලර් පීල් කිරීම, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් සහ බෝවන-ආසාත්මිකතා උත්පත්තිවල සංකූලතා ඇති කරයි.
ස්කාර්ලට් උණ රුබෙල්ලාට වඩා වෙනස් වන්නේ කුඩා කුෂ්ඨයක් වන අතර එය නැමීම් මත සාමාන්‍ය ප්‍රාදේශීයකරණයක් ඇත (රුබෙල්ලා සමඟ, අත්වල, තට්ටම්වල විස්තාරක පෘෂ්ඨ මත කුෂ්ඨ ඝණ වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ).

- ආසාදිත මොනොනියුක්ලියෝසිස්- උණ, ෆරින්ක්ස් වල දැවිල්ල, විශාල වූ වසා ගැටිති, ප්ලීහාව, අක්මාව, රුධිරයේ ඒක න්‍යෂ්ටික ප්‍රතික්‍රියාව මගින් සංලක්ෂිත අඩු බෝවන බෝවන රෝගයකි. එප්ස්ටයින්-බාර් වෛරසය නිසා ඇතිවේ.

-මෙනින්ගොකොකල් ආසාදනයමෙනින්ගොකොකස් හි විවිධ සෙරොල් වික්රියා මගින් ඇතිවන බෝවෙන රෝගයකි.

-උග්ර වෛරස් හෙපටයිටිස්- අක්මාවේ ප්‍රධාන තුවාලයක්, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ සෙංගමාලය සමඟ ඉදිරියට යාම, බොහෝ විට එය නොමැතිව සහ උප සායනික ස්වරූපයෙන් සංලක්ෂිත බෝවන රෝගයකි. උග්ර වෛරස් හෙපටයිටිස් යනු වඩාත් පොදු බෝවෙන රෝග වලින් එකකි. ලියාපදිංචි වූ අවස්ථා ගණන අනුව, එය SARS සහ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝගවලින් පසුව තුන්වන ස්ථානයේ සිටී. සාමාන්ය බෝවෙන දර්ශකය 40% කි. රෝගීන්ගෙන් 60 සිට 80% දක්වා වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් වේ. උච්චතම සිදුවීම සිදුවන්නේ වයස අවුරුදු 3-9 අතර වන අතර මෙම දරුවන්ගේ කණ්ඩායම විසින් පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති රීති ප්‍රමාණවත් ලෙස පිළිපැදීමෙන් පැහැදිලි වේ. ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන් තුළ, හෙපටයිටිස් වර්ගයේ B ප්‍රධාන වශයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, කුඩා අවධියේදී, රෝගයේ පරස්පර, ඇසික්ලික් පාඨමාලාවක්, නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක්, දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවක් සහ නිදන්ගත හෙපටයිටිස් සෑදීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඇනික්ටරික් සහ උප සායනික ආකෘතිවල සංඛ්‍යාතය ප්‍රමාද වූ රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කරයි, රෝගයේ දිගු හා අහිතකර ගමන් මගකට දායක වේ.

-උග්ර බඩවැල් ආසාදන- අතීසාරය, සැල්මොනෙලෝසිස්, කෝලි ආසාදනය ඇතුළු විශාල රෝග සමූහයක්, එහි ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනයන් වන්නේ ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ, විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ විජලනයයි. උග්‍ර ආන්ත්‍රික ආසාදන විශේෂයෙන් ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, රෝගයේ සියලුම අවස්ථා වලින් 60-65% ක් වන අතර, එයින් සැලකිය යුතු කොටසක් කුඩා වයස් කාණ්ඩයේ (අවුරුදු 2 දක්වා) ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. මෙයට හේතුව ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ, ආරක්ෂිත යාන්ත්‍රණවල අසම්පූර්ණකම සහ ළදරුවන් තුළ සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක කුසලතා නොමැතිකමයි.
අතීසාරය බැක්ටීරියා, සැල්මොනෙල්ලා, ව්යාධිජනක E. coli, staphylococcus, proteus, enterococcus, Coxsackie, ECHO, adeno-, reo- සහ අනෙකුත් ව්යාධිජනක වැනි වෛරස් මගින් රෝග ඇති වේ. අතීසාරය, සැල්මොනෙලෝසිස්, කෝලි ආසාදන ඇති කරන රෝග කාරක බොහෝ පොදු වේ.
Enterobacteriaceae පවුලේ තනි නියෝජිතයින්ගේ ප්රධාන අවකල ලක්ෂණ වන්නේ පරිවෘත්තීය හා ප්රතිදේහජනක ව්යුහයේ වෙනස්කම් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, බැක්ටීරියා පරීක්ෂණයේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුනා ගැනීම සීනි බිඳ දැමීමේ හැකියාව අනුව සහ විශේෂිත සෙරා ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.
බඩවැල් කෝලි ආසාදනයේ රෝග කාරකය Escherichia කුලයට අයත් Escherichia coli විශේෂයට අයත් වේ. සැල්මොනෙල්ලා කුලයට A, B, C, D, E සහ අනෙකුත් සෙරොග්‍රොප්ස් ඇතුළත් වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම H-ප්‍රතිදේහජනකයේ ලක්ෂණ අනුව තීරණය වේ. ෂිගෙල්ලා කුලයට අයත් අතීසාර බැක්ටීරියා විශේෂ සහ විශේෂ ප්‍රතිශක්තිය සහිත විශේෂ විශාල සංඛ්‍යාවකට බෙදා ඇත. වර්තමානයේ, අපේ රටේ බොහෝ භූමි ප්‍රදේශවල, අතීසාරයට හේතු කාරකයේ තනි සෙරොජිකල් විශේෂයක් පවතී - සෝන්
rotaviruses (Proteus, Enterococcus) ආසාදනය වීමේ ප්රධාන මාර්ගය වන්නේ enterovirus සහ ශ්වසන ආසාදන සඳහා ශ්වසන මාර්ගයට ප්රතිවිරුද්ධව මුඛ-මල වේ.

-පෝලියෝ- (කොඳු ඇට පෙළ ළදරු අංශභාගය, Heine-Medin රෝගය) - සුෂුම්නා paresis සහ අංශභාගය, bulbar ආබාධ වර්ධනය සමග සුෂුම්නාව සහ මොළයේ කඳ අළු පදාර්ථ හානි මගින් සංලක්ෂිත උග්ර බෝවෙන රෝගයකි. රෝග කාරකය පෝලියෝ වෛරසය වන අතර එය එන්ටර් වයිරස් කුලයට අයත් වන අතර එය වර්ග 3 කින් යුක්ත විය හැකිය. ආන්ත්‍රික වෛරස් පවුලේ සාමාන්‍ය නියෝජිතයෙකු වීම, එහි වසංගත ගුණාංගවල එය pseudopoliomyelitis වෛරස් ECHO සහ Coxsackie වලට ඉතා සමීප වන අතර එමඟින් අංශභාග නොවන පෝලියෝමයලයිටිස් සමඟ සමාන සායනික චිත්‍රයක් ලබා දිය හැකිය. තාපාංකය, ස්වයංක්‍රීය ක්ලේවිං සහ පාරජම්බුල කිරණ මගින් වෛරසය ඉක්මනින් අක්‍රිය වේ, එය 50ºС දක්වා රත් කළ විට මිනිත්තු 30 කින් විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ, නමුත් සීතල හොඳින් ඉවසා සිටියි; සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ දී එය දින කිහිපයක් පවතිනු ඇත, එය ආහාර දිරවීමේ යුෂ, ප්රතිජීවක ක්රියාකාරිත්වයට ප්රතිරෝධී වේ. සාම්ප්රදායික විෂබීජ නාශක ක්රම අකාර්යක්ෂමයි, නිදහස් ක්ලෝරීන් සහ formaldehyde උදාසීන බලපෑමක් ඇත.
ආසාදන ප්‍රභවය පැහැදිලි හෝ මකා දැමූ, ගබ්සා කළ පෝලියෝමිලයිටිස් මෙන්ම වෛරස් වාහකයක් ඇති රෝගියෙකි. ආසාදනය ප්රධාන වශයෙන් මල-මුඛ මාර්ගයෙන් සිදු වේ. ඕනෑම ආන්ත්‍රික ආසාදනයක් මෙන්, වෛරසය විශාල ප්‍රමාණයක් පෝලියෝමෙලයිටිස් රෝගියෙකුගේ මළ මූත්‍රා සමඟ පරිසරයට ඇතුළු වන බව තහවුරු වී ඇත, විශේෂයෙන් රෝගය ආරම්භයේ සිට පළමු සති 2 තුළ. බෝවන මූලධර්මය පැතිරීම සිදුවන්නේ කිරි ඇතුළු ආහාර නිෂ්පාදන හරහා මෙන්ම ජලය, දෑත් හරහා ආසාදිත මිනිස් මළ මූත්‍රා සමඟ සම්බන්ධ වන මැස්සන්ගේ ආධාරයෙන් ය.
වෛරසය ආසාදනය වීමෙන් පසු 2-4 වන දින සිට සහ අසනීප වී සති 1-2 ක් ඇතුළත නාසෝෆරින්ක්ස් විසර්ජනයෙන් පරිසරයට ඇතුල් වේ.
පෝලියෝමෙලයිටිස් වර්ගීකරණය ස්නායු පද්ධතියට හානියක් නොමැතිව සහ එයට හානි වීමෙන් රෝගයේ ප්‍රභේද සඳහා සපයයි.
පෝලියෝමෙලයිටිස් හි ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදය SARS, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ටොන්සිලයිටිස් සහ ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ ඇති විට - වෙනස් ස්වභාවයේ හෝ අතීසාරයේ ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය.

සායනික රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය (දරුවාගේ රුධිර පරීක්ෂාව)ළමා රෝග සායනික රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය වලින් බොහෝ ආකාරවලින් වෙනස් වේ (රුධිර විශ්ලේෂණය)වැඩිහිටි ජනතාව. ආසාදන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රුසියානු ස්වභාවික විද්යා ඇකඩමියේ සාමාන්ය සහ සායනික ව්යාධිවේදය පිළිබඳ ආයතනය, මහාචාර්ය M.Yu සායනය විසිනි. යාකොව්ලෙවා මොස්කව්.

එබැවින්, පළමුවෙන්ම, දරුවන්ට බොහෝ රසායනාගාර පරාමිතීන්ගේ සාමාන්ය අගයන් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය ( දරුවාගේ රුධිර පරීක්ෂාව පිළිබඳ අර්ථ නිරූපණය) - රූප විද්‍යාත්මක, ජෛව රසායනික ආදිය වැඩිහිටියන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, වැඩිහිටියන්ගේ හීමොග්ලොබින් මට්ටම 80-115% වන අතර, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ඒවා 130 ත් 160% ත් අතර පරාසයක පවතී, ළදරුවෙකුගේ 80 ත් 100% ත් අතර, අවුරුදු 2-3 ක් වයස අවුරුදු 65 ත් 75 ත් අතර සහ යනාදියයි. වැඩිහිටියෙකුගේ රුධිර සීනි 80-120 mg%, අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ - 50-60 mg%, අවුරුදු 2 ක දරුවෙකු තුළ - 70-80 mg%. වෙනස පිළිබඳ සමාන පින්තූරයක් දරුවාගේ රුධිර පරීක්ෂාවහා රුධිර පරික්ෂාවවැඩිහිටියෙකු අපට රසායනාගාර දර්ශක සියල්ලම පාහේ ලබා දෙයි. හිදී දරුවාගේ රුධිර පරීක්ෂාව විකේතනය කිරීමළමුන් තුළ රසායනාගාර පරාමිතීන් වැඩිහිටියන්ට වඩා ලේබල් වේ. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් ද තවමත් ශක්තිමත් නොවන අතර විශාල අස්ථාවරත්වයක් පෙන්නුම් කරයි. එමනිසා, ළමා කාලයේ දී ව්යාධි වෙනස්කම් වඩාත් පහසුවෙන් සිදු විය හැක.

සාමාන්ය උදාහරණයක් වන්නේ ketonuria වේ. සමඟ සසඳන විට රසායනාගාර පරාමිතීන්ගේ Lability සාමාන්ය රුධිර ගණනයළමුන් තුළ එය ධනාත්මක සාම්පලවල වැඩි සංඛ්‍යාතයකින් පමණක් නොව විශාල ප්‍රමාණාත්මක අපගමනයකින් ද ප්‍රකාශ වේ.

ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි රුසියාවේ ෆෙඩරල් වෛද්‍ය හා ජීව විද්‍යා ඒජන්සියේ ළමා ආසාදන පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනය ප්‍රධාන වශයෙන් තරුණ පරම්පරාව අතර විවිධ වර්ගයේ බෝවන රෝග පිළිබඳ ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන ලොව ප්‍රමුඛතම විද්‍යාත්මක හා වෛද්‍ය විශේෂිත ආයතනයකි. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වෛද්ය හා ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතායතනයේ බල සීමාව යටතේ විශාල ෆෙඩරල් මධ්යස්ථානයකි.

ළමා ආසාදන පිළිබඳ විද්යාත්මක පර්යේෂණ ආයතනය (ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්) Popova, 9 - උතුරු අගනුවර ඓතිහාසික මධ්යස්ථානයේ, Aptekarsky දූපතේ පිහිටා ඇත. මානසික රෝගීන් සහ ස්නායු A. G. Konasevich සඳහා හිටපු රෝහලේ ගොඩනැගිලිවල එය පිහිටා ඇති බැවින් ආයතනයම සන්ධිස්ථානයකි.

සෞඛ්යාරක්ෂාව මත

ළමා ආසාදන පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනය (ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්) රුසියාවට තමන්ගේම ආකාරයෙන් අද්විතීය ආයතනයකි. ඓතිහාසික සංකීර්ණයේ බිත්ති තුළ, රටේ හොඳම පර්යේෂකයන් සහ වෛද්යවරුන් වඩාත් දරුණු ආසාදන සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර අධ්යයනය කිරීම සහ සෙවීම සඳහා අද්විතීය පද්ධතියක් නිර්මාණය කර ඇත. වයඹ පළාතේ සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවල සිටින ළදරුවන් වෙනත් සායනවලට යටත් වන රෝග විනිශ්චයන් සමඟ වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවට භාර දෙනු ලැබේ.

විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම්, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන විශේෂඥ පන්තියේ නවීනතම වෛද්‍ය උපකරණ වන උසස් තාක්‍ෂණයෙන් ආයතනය සමන්විත වේ. මෙම ආයතනය පුද්ගලයින්ගේ ඉහළ මට්ටමේ වෘත්තීය පුහුණුවක් මගින් කැපී පෙනේ. මෑතකදී, සායනය පුළුල් අලුත්වැඩියාවක් සිදු කරන ලදී. ගොඩනැගිල්ල සියවස් ගණනක් පැරණි ගොඩනැගිල්ලක් වුවද, කාර්ය මණ්ඩලය ඇතුළත ළමයින්ට සහ ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ට උපරිම සුවපහසුව සහ සුවපහසුව ඇති කිරීමට උත්සාහ කළහ.

ඉතිහාස යොමුව

ළමා ආසාදන පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනය සඳහා, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් 1927 දී නැවත නිවසක් බවට පත් විය. පෙබරවාරි 14 නව යොවුන් වියේ ආරක්ෂාව සඳහා වූ විද්‍යාත්මක හා ප්‍රායෝගික ආයතනයේ "උපත" දිනය ලෙස සැලකේ (ආයතනයේ හිටපු නම) - මෙම දිනයේ, ලෙනින්ග්‍රෑඩ් පළාත් සෞඛ්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ තීරණය අනුව, ළමා සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථානය අංක. 4 බරපතල විද්‍යාත්මක ආයතනයක් බවට පරිවර්තනය විය. 1930 දී, පර්යේෂණ ආයතනය Popova වීදිය (කලින් Pesochnaya) වෙත ගෙන යන ලදී, එය අද දක්වා ක්රියාත්මක වේ.

ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි ළමා ආසාදන පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනය නැවත නැවතත් එහි පැතිකඩ වෙනස් කර ඇත. මහා දේශප්‍රේමී යුද්ධය අතරතුර, අවහිරය අතරතුර, ආයතනය පර්යේෂණ කටයුතු නතර නොකර ළමා රෝහලක කාර්යයන් ඉටු කළේය. 1940 සහ 1950 ගණන් වලදී, සනීපාරක්ෂක ප්රමිතීන්, තාර්කික පෝෂණ පද්ධති, සෞඛ්ය සේවාවක් සංවිධානය කිරීම සඳහා ක්රම සහ පාසල් සහ ළදරු පාසල් සඳහා නීති රීති මෙහි සංවර්ධනය කරන ලදී. දරුවාගේ ශරීරයේ භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම්, කොන්දේසි සහිත ප්‍රතීක සහ දරුවන්ගේ සංවර්ධනය පිළිබඳ භෞතික විද්‍යාව පිළිබඳ ගෝලීය අධ්‍යයනයන් ද සිදු කරන ලදී. 1961 දී, ආයතනය බෝවන රෝග ආයතනයක් බවට පරිවර්තනය විය: ළමා ආසාදන වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ පර්යේෂණ 1940 සිට මෙහි සිදු කර ඇත.

කළමනාකරණ කණ්ඩායම

ළමා ආසාදන පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනය (ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්) එහි පැවැත්මේ ඉතිහාසය පුරාවටම නායකත්වය දුන් අධ්යක්ෂවරු ආයතනයේ සංවර්ධනය සඳහා සැලකිය යුතු දායකත්වයක් ලබා දුන්හ. මේවා මහාචාර්යවරුන් A. A. Matushak, A. Ya. Goldfeld, V. N. Ivanov, A. B. Volovik, L. S. Kutina, A. L. Libov, V. N. Bondarev, G. A. Timofeeva, රුසියානු වෛද්ය විද්යා ඇකඩමියේ අනුරූප සාමාජික, මහාචාර්ය VV Ivanova. ගෘහස්ථ ළමා හා බෝවන රෝග සේවා සංවර්ධනය සඳහා ඔවුන් දායක විය.

ඔවුන්ගේ නායකත්වය යටතේ, ළමා ආසාදන පිළිබඳ විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ ආයතනය (පීටර්ස්බර්ග්) විවිධ ආසාදනවලින් පෙළෙන දරුවන්ට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම, බෝවන රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ අඛණ්ඩතාව තීරණය කිරීම සහ බෝවන රෝගවලින් පසු සනීපාරක්ෂක ප්‍රතිකාරයේ මූලධර්ම සහ ක්‍රම විද්‍යාත්මකව සනාථ කිරීම සඳහා පදනම් සකස් කරන ලදී. දරුවන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා. ආයතනය 1975 දී ෆාදර්ලන්ඩ් වෙත කරන ලද සේවය වෙනුවෙන් ගෞරව ලාංඡනය සමඟින් ප්‍රදානය කරන ලදී.

අලුත්ම වෙලාව

2008 දී, ආයතනයේ ප්‍රධානියා වූයේ ගෞරවනීය විද්‍යාඥ, රුසියානු විද්‍යා ඇකඩමියේ විද්‍යාඥ, මහාචාර්ය යූ.වී. ළමා බෝවන රෝග සඳහා සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ ප්‍රධාන නිදහස් විශේෂඥයා ලෙස එකවර පත් කරන ලද ලොබ්සින්. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ මූලික කාර්යය වූයේ ද්රව්යමය හා තාක්ෂණික පදනම ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමයි. ළමා ආසාදන පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනයේ විද්‍යාත්මක රසායනාගාර, බහු සායන දෙපාර්තමේන්තුව සහ ආයතනයේ වෛද්‍ය ගොඩනැගිල්ල යාවත්කාලීන කර ඇත.

ප්‍රධාන ජයග්‍රහණ වූයේ ඇඳන් 350 ක් සඳහා ප්‍රධාන සායනික ගොඩනැගිල්ල (2010 නොවැම්බර්) සහ අලුත්වැඩියාවෙන් පසු පරිපාලන හා සායනික ගොඩනැගිල්ල ආරම්භ කිරීම මෙන්ම උපකරණ සහ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සඳහා නවීන උපකරණවලින් ආයතනය සන්නද්ධ කිරීමයි.

ප්රමුඛ ක්රියාකාරකම්

දැන් ළමා ආසාදන පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනයේ (ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්) කාර්ය මණ්ඩලය ප්රධාන වශයෙන් පහත සඳහන් ගැටළු සමඟ කටයුතු කරයි:

  • එන්නත් කිරීම සඳහා සංවිධානාත්මක ක්රියා පටිපාටි වැඩිදියුණු කිරීම;
  • බෝවෙන රෝග නිර්ණය කිරීම;
  • බෝවන ව්යාධිවේදවලින් පෙළෙන දරුවන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම;
  • සුවපත් වූවන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම;
  • ව්යාධිජනක අධ්යයනය;
  • චිකිත්සක උපක්‍රම සඳහා විද්‍යාත්මක තාර්කිකත්වය.

පර්යේෂණ ආයතන ව්යුහය

ආයතනයට විද්‍යාත්මක දෙපාර්තමේන්තු දහසයක් ඇත. ඔවුන්ගෙන් විශාලතම ඒවා ස්නායු ආසාදන, සංජානනීය, බිංදු, බඩවැල් ආසාදන, ස්නායු පද්ධතියේ කාබනික ව්‍යාධි විද්‍යාව, අක්මා රෝග, වැළැක්වීම, හදිසි අවස්ථා පිළිබඳ දැඩි සත්කාර සහ වෙනත් ප්‍රදේශ පිළිබඳ අධ්‍යයනයේ නිරත වේ.

වෛද්ය සත්කාර සහ සංජානනීය ආසාදන සංවිධානය කිරීම සඳහා දෙපාර්තමේන්තු අලුතින් නිර්මාණය කර ඇත. ආයතනයට රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ඒකක පහක් ඇත:

  • මානව ක්ෂුද්ර විද්‍යාව;
  • වෛරස් විද්යාව;
  • අණුක ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාව, වසංගත විද්යාව;
  • රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය;
  • ව්යාධිජනක හා පටක ක්රම බෙදීම.

වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය

ළමා ආසාදන පිළිබඳ ආයතනය (ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්) ඉහළ වෘත්තීය විද්යාත්මක පිරිස් ඇත. මහාචාර්යවරුන් 11 දෙනෙක්, ආශ්‍රිත මහාචාර්යවරු 5 දෙනෙක්, රුසියානු විද්‍යා ඇකඩමියේ 1 ශාස්ත්‍රාලිකයෙක්, රුසියානු වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ අනුරූප සාමාජිකයෙක්, ගෞරවනීය විද්‍යාඥයින් 2ක් සහ විද්‍යා අපේක්ෂකයින් 27ක් ඇතුළුව විද්‍යාව පිළිබඳ වෛද්‍යවරු 20 දෙනෙක් ඒවාට ඇතුළත් වෙති.

විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම්

පර්යේෂණ ආයතනවල පදනම මත පහත විද්‍යාත්මක හා ප්‍රායෝගික මධ්‍යස්ථාන ක්‍රියාත්මක වේ.

  • හර්පීස් වෛරස් ආසාදන;
  • බහු ස්ක්ලේරෝසිස්;
  • සංජානනීය ආසාදන;
  • demyelinating රෝග;
  • ක්ලැමීඩියා;
  • ටික් බෝවන ආසාදන;
  • ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ immunoprophylaxis;
  • ළමා හෙපටලොජි මධ්යස්ථානය.

පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානවල එවැනි බැරෑරුම් නියෝජනයක් රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ විශේෂිත රෝගීන් සඳහා විශේෂිත වෛද්‍ය සහ උපදේශන සහාය ලබා දීම, අදාළ රෝගීන්ගේ ලේඛනයක් සැකසීම සහ විශේෂිත ගැටළු පිළිබඳ විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ සම්බන්ධීකරණය කිරීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ.

එහි ක්‍ෂේත්‍රයේ ඇති ආයතනය උසස් විද්‍යාත්මක හා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයක් වන අතර, නවීන ප්‍රතිකාර සහ රෝග විනිශ්චය තාක්‍ෂණයන් භාවිතා කරමින් ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීමේදී සැබවින්ම අද්විතීය වේ.

ළමා සෞඛ්‍යයට අදාළ බොහෝ ගැටලු විසඳීම සඳහා වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ විවිධ වෛද්‍ය විශේෂඥයින්ගේ විශාල විද්‍යාඥයින් කණ්ඩායමකගේ දැනුම භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසන අන්තර් විනය පද්ධතියක් ආයතනය විසින් ගොඩනගා ඇත. මෙම අරමුණු සඳහා, විද්‍යාත්මකව පදනම් වූ වෛද්‍ය තාක්‍ෂණයන් භාවිතා කරනු ලබන අතර, ඒවා බොහෝ අවස්ථාවලදී ආයතනයේ සිදු කරන ලද ඔවුන්ගේම විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවල ප්‍රතිඵල වේ.

ප්රතිකාර

ළමා ආසාදන පිළිබඳ පර්යේෂණ ආයතනයේ සායනය, බහු සායන දෙපාර්තමේන්තුව, දැඩි සත්කාර ඒකකය නවීන විශේෂඥ පන්තියේ වෛද්‍ය උපකරණ වලින් සමන්විත වන අතර එමඟින් දරුණු ආකාරයේ බෝවන රෝග සහ මධ්‍යම ප්‍රදේශයට කාබනික හානි ඇති දරුවන්ට නැවත පණ ගැන්වීමේ ප්‍රතිකාර ලබා දීමට හැකි වේ. ස්නායු පද්ධතිය. සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය සෙවීමක් අවශ්‍ය වන දරුණු හා සංකීර්ණ ආසාදන ඇති රෝගීන් ඇතුළුව නේවාසික ප්‍රතිකාර සඳහා රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සියලුම විෂයයන්ගෙන් ළමයින් පිළිගනී.

ආයතනයේ එක් ක්‍රියාකාරකමක් වන්නේ බෝවන රෝග විශේෂිත වැළැක්වීමයි. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි පළමු වතාවට, පැය 24 පුරාම රෝහලක් නිර්මාණය කරන ලද අතර, සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ නොදන්නා එන්නත් ඉතිහාසයක් වන සහයෝගිතා අවදානම් සහිත දරුවන්ට එන්නත් කිරීමට හැකි විය.

මස්තිෂ්ක අංශභාගය සහිත දරුවන් පුනරුත්ථාපනය කිරීම

රුසියාවේ ප්‍රථම වතාවට, රොබෝ මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් ජෛව ප්‍රතිපෝෂණ සහ ක්‍රියාකාරී විද්‍යුත් උත්තේජක තාක්ෂණයන් සමඟ ඒකාබද්ධ කරන අධි තාක්‍ෂණික උපාංග භාවිතා කිරීම ඇතුළුව, දැඩි මෝටර් ආබාධ සහිත දරුවන්ගේ සංකීර්ණ වෛද්‍ය පුනරුත්ථාපන පද්ධතියක් ආයතනය විසින් නිර්මාණය කර ඇත. පුනරුත්ථාපන ක්‍රියා පටිපාටිවලට අමතරව, දෘශ්‍ය භූ විෂමතා පද්ධතියක් භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනයක් හඳුන්වා දෙන ලද අතර එමඟින් විකිරණ නිරාවරණයකින් තොරව මාංශ පේශි පද්ධතියේ ව්‍යාධි හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

රොබෝ යාන්ත්‍රික චිකිත්සාව ඇතුළු පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාර, ස්නායු පද්ධතියේ (මධ්‍යම සහ පර්යන්ත) අක්‍රියතාවයෙන් යුත් බෝවන රෝගවල උග්‍ර කාල පරිච්ඡේදයේදී මෙන්ම රෝගවල අවශේෂ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් සඳහා පිළිගනු ලැබේ.

ද්රව්ය සහ තාක්ෂණික පදනම

ආයතනයේ සායනය තුළ රෝගීන් රැඳී සිටීම සඳහා සුවපහසු තත්වයන් නිර්මාණය කර ඇත. සෑම තැනකම නැවත සකස් කර ඇත. දෙපාර්තමේන්තු වල ඇඳන් තුනේ සහ හතරේ පෙට්ටි මෙන්ම ඇඳන් එක සහ දෙකේ සුපිරි කාමර ද ඇත. කාමර ergonomic ගෘහ භාණ්ඩ, තනි ඇඳ අසල මේස, විකලාංග මෙට්ට සහිත විශේෂ ඇඳන් වලින් සමන්විත වේ. සෑම පෙට්ටියකටම කාර්ය මණ්ඩල බොත්තමක් ඇත.

ෆෙඩරල් ඉලක්කගත ආයෝජන වැඩසටහනේ රාමුව තුළ සහ FMBA V.V හි ප්‍රධානියාගේ පුද්ගලික සහාය ඇතිව ඔවුන්ට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා කොන්දේසි.

සමාන ලිපි

2022 parki48.ru. අපි රාමු නිවසක් ගොඩනඟමු. භූමි අලංකරණය. ඉදිකිරීම. පදනම.