පපුවේ ප්ලූරිසි. ප්ලූරා හි විවිධ වර්ගයේ දැවිල්ල සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වල සලකුණු. Parapneumonic effusions සහ empyema

ප්ලූරල් පටලයේ දැවිල්ල, තරල සමුච්චය වීම සහ තන්තුමය සමරු ඵලකය තිබීම ප්ලූරිසි ලෙස හැඳින්වේ. මෙම රෝගය සමගාමී ව්යාධිවේදයක් ලෙස ක්රියා කළ හැකිය, නැතහොත් ඕනෑම රෝගයක ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය ළමුන් හා වැඩිහිටියන් අතර වඩාත් දරුණු වේ.

රෝග වර්ගීකරණය

සිදුවීමට හේතුව මත පදනම්ව, ව්යාධිවේදය පහත පරිදි වර්ග කළ හැකිය:

1. ප්රාථමික. මෙම වර්ගයේ රෝගය ස්වාධීන වේ, වෙනත් රෝග වලින් ස්වාධීනව වර්ධනය වේ.
2. ද්විතියික. පෙනහළු ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ගේ සංකූලතාවයක් ලෙස ක්රියා කරයි. එපමණක්ද නොව, දෙවැන්න උග්ර හෝ නිදන්ගත විය හැකිය.

ගිනි අවුලුවන තරලයක් තිබීම හෝ නොමැතිකම අනුව, පහත වර්ගීකරණය ස්ථාපිත කර ඇත:

• වියළි pleurisy (එසේ නොමැති නම් - fibrinous).
• Exudative ආකෘතිය (purulent, serous, hemorrhagic, serous-fibrinous).

පිටාර ගැලීම බෙදා හැරීමේ ප්‍රදේශය අනුව, රෝගය සිදු වේ:

• විසරණය (ප්ලූරල් කුහරය පුරා තරල චලනය).
• සංවෘත (ඕනෑම ප්රදේශයක පිටාර ගැලීම එකතු වේ).

සමහර විට ව්යාධිවේදය පද්ධතිමය රෝගාබාධවල ගමන් මග පෙන්නුම් කරයි. පෙනහළු වල ප්ලූරිසි සාමාන්යයෙන් ඔන්කොලොජි හෝ ක්ෂය රෝගය සමඟ වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, විශේෂඥයින් බොහෝ විට සෘජුවම දැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කරයි, එහි සිදුවීමේ මූල හේතුව අමතක කිරීම. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය දරුවෙකු සහ වැඩිහිටියෙකු තුළ ප්රකාශයට පත් විය හැකිය. බොහෝ අය හඳුනාගෙන නොමැත.

රෝගය ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද

රෝගයේ හේතු ගැන කතා කිරීම, එය තේරුම් ගැනීම අවශ්ය වේ: එය කුමක්ද සහ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවාද.

ප්ලූරිසි යනු ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග වලින් එකකි. ව්යාධිවේදය පුඵ්ඵුසීය හා parietal pleura වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. දෙවැන්න දකුණු සහ වම් පෙණහලු ආවරණය කරන පටලයක් වන අතර පපුව ආවරණය කරයි.

රෝගයේ පිටාර ගැලීමේ ස්වරූපය ප්ලූරල් කුහරයේ (පත්‍ර අතර) ඕනෑම පිටාර ගැලීම සමඟ ඇත. සැරව, රුධිරය, ගිනි අවුලුවන තරල එකතු විය හැක.

රෝගයේ හේතුව පිළිබඳ කොන්දේසි සහිත වර්ගීකරණය පහත පරිදි වේ:

1. බෝවෙන.
2. ගිනි අවුලුවන (aseptic).

බොහෝ සාධක නිසා රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ. මෙන්න ඒගොල්ලො:

• නිතිපතා අධික වැඩ, පීඩන තත්වයන්.
• හයිපෝතර්මියාව.
• ප්රයෝජනවත් මූලද්රව්ය අඩු ප්රමාණයක් අඩංගු ආහාර.
• ප්රමාණවත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.
• ඖෂධ සඳහා අසාත්මිකතා ඇතිවීම.

හයිපෝතර්මියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි

අපි ප්ලූරිසියේ බෝවන ස්වභාවය ගැන කතා කරන්නේ නම්, එහි හේතු විය හැක්කේ:

• සිෆිලිස්.
• ක්ෂය රෝගය.
• බැක්ටීරියා ආසාදනය (උදාහරණයක් ලෙස, ස්ටැෆිලොකොකස් ඕරියස්).
• කැන්ඩිඩියාසිස් (හෝ වෙනත් දිලීර ආසාදන).
• ටුලරේමියාව.
• මෙහෙයුම් මැදිහත්වීම්.
• පපුවේ ඕනෑම තුවාලයක්.

පහත දැක්වෙන හේතු රෝගයේ අසප්ටික් ස්වරූපයේ ලක්ෂණයකි:

• ප්ලූරා වෙත මෙටාස්ටේස් පැතිරීම (පෙනහළු පිළිකා ආදිය).
• පෙනහළු ආඝාතය, පද්ධතිමය රුධිර වාහිනී ආදිය.
• පුඵ්ඵුසීය embolism.
• ප්ලූරල් ෂීට් වල ගෙඩියක් වැනි ආකෘති.

ප්ලූරිසියේ වර්ධනය විවිධ වේගයකින් සිදු වේ. රෝගය තරමක් දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය..

ආසන්න වර්ගීකරණය පහත පරිදි වේ:

• රෝගයේ උග්ර පාඨමාලාව (දින 14-28 දක්වා).
• Subacute (දින 30 සිට මාස හය දක්වා).
• නිදන්ගත ස්වරූපය (මාස 6 කට වඩා වැඩි).

ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ ප්ලූරල් කුහරය ආසාදනය කිරීමේ ක්රම වෙනස් වේ. ස්පර්ශ ආසාදනය වසා තරල හෝ රුධිරය හරහා ආසාදනය ඇතුළත් වේ. බැක්ටීරියා සමඟ සෘජු සම්බන්ධතා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් හෝ තුවාල හා තුවාල සහිතව හැකි ය.

pleurisy බෝවෙනවද යන ප්රශ්නය බොහෝ විට රෝගියාගේ ඥාතීන් කනස්සල්ලට පත් කරයි. තුවාලයට හේතුව මත පදනම්ව නිසැක පිළිතුරක් ලබා දිය හැකිය. තුවාලයක් හේතුවෙන් වර්ධනය වූ ප්ලූරිසි අන් අයට සම්ප්රේෂණය නොවේ. රෝගයේ මූල හේතුව වෛරස් නම්, ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු වුවද, රෝගය හොඳින් සම්ප්රේෂණය විය හැක.

වියළි ප්ලූරිසි

එය ප්ලූරා මතුපිට ෆයිබ්‍රින් සෑදීමේදී වෙනස් වේ. ප්ලූරල් කුහරය තුළ පිටාර ගැලීමක් නොමැත. සාමාන්යයෙන් මෙම රෝගයේ ස්වරූපය exudative වලට වඩා තරමක් කලින් සිදු වේ.

සාමාන්යයෙන් රෝගය එවැනි රෝග සමඟ සමපාත වේ:

• රූමැටික්.
• කොලජනොසිස්.
• මාරාන්තික පිළිකා.
• අන්තරාසර්ග වසා ගැටිති සහ පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ බොහෝ ව්යාධිවේදය.
• සමහර වෛරස්.

ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස, වියළි pleurisy කලාතුරකින් වර්ධනය වේ.

Tuberculous pleurisy

වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, වැඩිවන රෝගීන් සංඛ්‍යාව මෙම වර්ගයේ රෝගවලින් පීඩා විඳිති.

ව්යාධි විද්යාව ආකාර තුනකින් ඕනෑම එකක් විය හැකිය:

• තන්තුමය.
• purulent.
• පිටකිරීමේ.

ව්යාධි විද්යාවේ ලක්ෂණ සහ එහි ගමන් මග මත පදනම්ව, ක්ෂය රෝගය පහත දැක්වෙන වර්ගීකරණයට යටත් වේ:

1. Perifocal.
2. ප්ලූරා වල ක්ෂය රෝගය.
3. අසාත්මිකයි.

වියළි ප්ලූරිසි රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ ක්ෂය රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපයක් පවතින බව පෙන්නුම් කරන සංඥාවකි. ප්ලූරා හි ක්ෂය රෝගය අතිශයින් දුර්ලභ ය.බොහෝ විට, වසා ගැටිති හෝ පෙනහළු වලට බලපාන අතර, මෙම නඩුවේ තන්තුමය ප්ලූරිසි අනුකූල ව්යාධිවේදයක කාර්යභාරය ඉටු කරයි.

purulent pleurisy

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ඇතැම් කණ්ඩායම් පෙනහළු වල purulent pleurisy ඇති කිරීමට සමත් වේ, එනම්:

• Streptococci.
• නියුමොකොකස්.
• ව්යාධිජනක ස්ටැෆිලොකොකි.

වෙනත් වර්ගවල කූරු බහුලව දක්නට නොලැබේ. සාමාන්යයෙන් එක් ක්ෂුද්ර ජීවීන් කණ්ඩායමක් රෝගය වර්ධනය කිරීමට දායක වේ, නමුත් සමහර විට වර්ග කිහිපයක් එකවර ක්රියා කරයි.

රෝගයේ මෙම ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම සායනික පින්තූරය රෝගියාගේ වයස අනුව වෙනස් වේ. ජීවිතයේ පළමු වසරේ (සාමාන්‍යයෙන් මාස 3 දක්වා) ළමුන් තුළ, purulent pleurisy බොහෝ විට පෙකණි සෙප්සිස් හෝ නියුමෝනියාව හා සමානව ඉදිරියට යයි, එහි රෝග කාරකය ස්ටැෆිලොකොකි වේ.

දෘශ්‍යමය වශයෙන්, ඔබට පපුවේ ඉදිමීම හඳුනාගත හැකිය. උරහිසෙහි අර්ධ අතපසුවීමක් ඇති අතර, හස්තය අක්රිය වේ.වැඩිහිටි දරුවන්ගේ රෝගය ප්ලූරා හි සම්පූර්ණ දැවිල්ලේ රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. ස්පුටම් හෝ purulent විසර්ජනය සහිත වියළි කැස්සකින් රෝගියා කලබල විය හැක.

සංවෘත ප්ලූරිසි

රෝගයේ වඩාත් දරුණු ස්වරූපයක් වන්නේ පෙනහළු වල එන්සෙස්ටඩ් ප්ලූරිසි ය. ප්ලූරා සහ පෙනහළු වල දිගුකාලීන දැවිල්ල ඇතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව ව්යාධිවේදය වර්ධනය වේ. මේ නිසා, ඇලවීම් විශාල සංඛ්යාවක් සිදු වන අතර, එක්ස්ඩේට් ප්ලූරල් කුහරයෙන් වෙන් කරනු ලැබේ. ව්යාධිවේදය ප්ලූරා වල විලයනය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය එක් ප්රදේශයක පිටාර ගැලීම සමුච්චය වීමට හේතු වේ.

Exudative pleurisy

එහි ප්රධාන වෙනස වන්නේ ප්ලූරල් කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීමයි.

පිටාර ගැලීම එකතැන පල්වීම සිදුවන්නේ:

• රුධිර වහනය සමඟ ඇති උරස් කලාපයේ තුවාල.
• ලේ ගැලීම්.
• වසා තරල පිටවීම.

තරලයේ ස්වභාවය අනුව, ප්ලූරිසි වර්ගීකරණය කර ඇත:

1. Serous-fibrinous.
2. මිශ්ර.
3. රක්තපාත.
4. චිලී.

පිටාර ගැලීමේ මූලාරම්භය සාමාන්යයෙන් ස්ථාපිත කිරීමට අපහසුය. පෙනහළු වල චලනය සීමා කරන නිසා සමුච්චිත තරලය හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වලින් පිරී ඇත.

ගැටලුවේ රෝග ලක්ෂණ

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය exudate සෑදීමෙන් හෝ එය නොමැතිව ඉදිරියට යා හැකිය. මේ අනුව, ප්ලූරිසියේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ වියළි ස්වරූපය එවැනි සංඥා වලට අනුරූප වේ:

• උරස් කලාපයේ කලාපයේ මැහුම් චරිතයක වේදනාව. කැස්ස, හදිසි චලනයන්, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේදී එය විශේෂයෙන් ප්රකාශයට පත් වේ.
• බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ තැබීමේ අවශ්යතාව.
• හුස්ම ගැනීම මතුපිටින් පෙනෙන අතර, ස්ටර්නම් හි බලපෑමට ලක් වූ අර්ධය දෘශ්‍යමය වශයෙන් නිරෝගී එකට වඩා පසුගාමී වේ.
• සවන් දෙන විට, ඔබට ෆයිබ්‍රින් සෑදීමේ ප්‍රදේශයේ දුර්වල හුස්ම ගැනීම මෙන්ම ප්ලූරල් ඝර්ෂණයක් ද තීරණය කළ හැකිය.
• අධික දහඩිය දැමීම, මිරිස්, උණ.

රෝගයේ exudative වර්ගය සඳහා, රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:

• හානියට පත් ප්රදේශය තුළ අඳුරු ස්වභාවයේ වේදනා සින්ඩ්රෝම්.
• අපේක්ෂාවකින් තොරව දිගු කැස්ස.
• හුස්ම ගැනීමේදී රෝගී ස්ටර්නම් ප්‍රමාදය.
• හුස්ම හිරවීම, බර වැඩි වීම, ඉන්ටර්කොස්ටල් අවකාශයන් ඉදිමීම.
• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම, දුර්වලතාවය සහ තෙහෙට්ටුව, අධික සීතල.

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙඅංශයේම purulent pleurisy හි සායනික පින්තූරය තරමක් නරක ය.

රෝගය එවැනි රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.
• පපුවේ වේදනාව වැඩි වීම.
• වෙව්ලීම සහ කැක්කුම.
• කාඩියෝපල්මස්.
• සම පස් බවට පත් වේ.
• ශරීරයේ බර අඩු වීම.

උග්‍ර ස්වරූපයකින් ප්ලූරිසි නිදන්ගත එකක් බවට ගලා යන විට, හානියට පත් පෙණහලුවල ප්ලූරල් ඇලීම් පෙනෙන්නට පටන් ගනී. ඔවුන් පෙනහළු සාමාන්යයෙන් ප්රසාරණය වීම වළක්වයි, පවතින හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු උග්ර කරයි.

වීඩියෝ

වීඩියෝ - හුස්ම ගැනීමට රිදෙනවා නම් කුමක් කළ යුතුද?

විය හැකි සංකූලතා

පෙනහළු වල ප්ලූරිසි වලට කාලෝචිත ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීම බොහෝ ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ:

• ප්ලූරල් කුහරය තුළ මැලියම් සෑදීම.
• ඉන්ටර්ලොබාර් ෆිසර්ස් මකා දැමීම.
• ඇලෙන සුළු ප්ලූරිසි.
• ප්ලූරල් කුහර සුව කිරීම.
• ප්ලූරා වල ඝණකම වැඩි වීම.
• pleurosclerosis ඇතිවීම.
• Empyema (purulent විසර්ජන සමුච්චය).
• ශ්වසන අපහසුතාව.
• ප්රාචීර චලනය අඩු වීම.

සංකූලතා ඇතිවීම හෝ නොපැවතීම ව්යාධි විද්යාවේ හේතුවට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. පෙනහළු වල ප්ලූරිසිය කොතරම් භයානකද යන්න දැන ගැනීමෙන්, ඔබ විශේෂඥයෙකු වෙත යාම කල් දැමිය යුතු නොවේ.

ගැටළු හඳුනාගැනීම

පෙනහළු වල ප්ලූරිසියට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ දක්ෂ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම් වේ. ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා, සායනයේ ඇතැම් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

මෙන්න ඔවුන්ගේ ලැයිස්තුව:

1. දෘෂ්ය පරීක්ෂාව, ඉතිහාසය ගැනීම.
2. රෝගියාගේ සායනික පරීක්ෂණය.
3. විකිරණවේදය සිදු කිරීම.
4. ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක පර්යේෂණ.
5. විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිර සාම්පල.
6. ප්ලූරල් තරලය පරීක්ෂා කිරීම.

එපමණක්ද නොව, රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් අපහසු නැත. ප්ලූරා දැවිල්ල හා පිටාර ගැලීම සමුච්චය වීමට පටන් ගත් හේතු තීරණය කිරීම වඩාත් ගැටළු සහගතය.

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

පෙනහළු වල ප්ලූරිසි, එහි රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත් වෛද්‍යවරයා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයක් නියම කරයි. ප්රධාන දිශාව වන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ මූල හේතුව ඉවත් කිරීමයි.

කරුණාකර සටහන් කරන්න: නිවසේදී ප්රතිකාර කළ හැක්කේ වියළි pleurisy පමණි. වෙනත් ඕනෑම ආකාරයක රෝගයක් ඇති රෝගීන් චිකිත්සක රෝහලක සිටිය යුතුය. රෝගියාට pleural empyema ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔහු ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ තැබිය යුතුය.

වියළි ප්ලූරිසි සුව කිරීම සඳහා, පහත පියවර අනුගමනය කරන්න:

1. වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වේදනා නාශක ගැනීම. ටැබ්ලට් සූදානම අපේක්ෂිත බලපෑම ගෙන නොයන්නේ නම්, ඒවා මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට අවසර ඇත. දෙවැන්න කළ හැක්කේ නේවාසික ප්‍රතිකාර මත පමණි.
2. මධ්යසාර, කැම්පෝර් මත පදනම් වූ උණුසුම් සම්පීඩන භාවිතය. ප්රතිඵලය වන්නේ අබ ප්ලාස්ටර් සහ අයඩින් දැලක් භාවිතා කිරීමයි.
3. විශේෂිත ඖෂධ ගැනීමෙන් කැස්ස ඉවත් කිරීම.
4. ප්ලූරිසි සාමාන්යයෙන් ක්ෂය රෝගයේ පසුබිමට එරෙහිව සිදු වන බැවින්, රෝගයේ මූල හේතුව ඉවත් කළ යුතුය. රෝගයේ ක්ෂය රෝගයේ ස්වරූපය සහිත රෝගීන් සුදුසු බෙහෙත් ශාලාවේ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

රෝගයේ පිටකිරීමේ ස්වරූපය වර්ධනය වීමත් සමඟ, සිදුරක් බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ. එක් ක්රියා පටිපාටියක් සඳහා, ගිනි අවුලුවන තරල උපරිම ලීටර් 1.5 ක් ඉවත් කිරීමට අවසර ඇත. එසේ නොමැති නම්, හෘද සංකූලතා වැළැක්විය නොහැක. රෝගයේ පවිත්ර ස්වරූපය විෂබීජනාශක විසඳුම් සමඟ කුහරය සේදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

රෝගයේ වේදිකාව නිදන්ගත නම්, pleurectomy සිදු කළ හැකිය. ප්ලූරා හි කුඩා කොටසක් ඉවත් කිරීම වැඩිහිටියන් හා ළමුන් යන දෙඅංශයෙන්ම පිළිගත හැකිය. ක්රියා පටිපාටිය ව්යාධි විද්යාවේ නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ. Exudate නිරාකරණය වූ වහාම රෝගියා භෞත චිකිත්සක අභ්යාස, චිකිත්සක සහ ශ්වසන අභ්යාස සිදු කළ යුතුය.

ජන ක්රම

ජන පිළියම් සමඟ රෝගය තුරන් කිරීම ඖෂධ ගැනීම සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කළ යුතුය. කරුණාකර සටහන් කරන්න: යම් ආකාරයක ව්යාධි විද්යාවක් අවශ්ය වන විට රෝහල නොසලකා හැරීම පිළිගත නොහැකිය. ඔබ නිවසේදී ජන පිළියම් චිකිත්සාව පිළිපදින්නේ නම්, ඔබට රෝගය සැලකිය යුතු ලෙස උග්‍ර කළ හැකිය.

පෙනහළු වල ප්ලූරිසි සමඟ, ජන ක්‍රම සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම පදනම් වන්නේ විවිධ සම්පීඩන භාවිතය මෙන්ම කසාය සහ ටින්කටර් ලබා ගැනීම මත ය.

මෙන්න වට්ටෝරු කිහිපයක්:

1. නිවසේදී, ඔබට නැවුම් බීට් යුෂ ලබා ගත හැකිය, පසුව 100 g / 2 තේ හැදි අනුපාතයකින් මී පැණි සමඟ මිශ්ර කරන්න. එල්. පිළිවෙලින්. මිශ්රණය ආහාරයට ගැනීමෙන් පසු දිනකට දෙවරක් ගත යුතුය. එය ගබඩා කිරීමට යටත් නොවේ, ඒ නිසා සෑම අවස්ථාවකදීම එය අලුතින් සකස් කිරීමට අවශ්ය වේ.
2. pleurisy සිට, මින්ට්, cudweed සහ coltsfoot කහට උදව් විය හැක. 1 තේ හැදි ගන්න. දිනකට 3 වතාවක්.
3. නිවසේ කෙසෙල් කහට. උතුරන වතුර ලීටර් 0.5 ක් සඳහා තේ හැදි 2 ක් පමණ ගන්න. එල්. වියළි කොළ. ප්රතිඵලයක් ලෙස කහට වික්රියා සහ උණුසුම් 100 ml 4 දිනකට වරක් ගන්න.
4. ජන පිළියම් සමඟ චිකිත්සාව මී පැණි සමඟ ලූනු යුෂ භාවිතය ඇතුළත් වේ. සංරචක සමාන අනුපාතයකින් මිශ්ර කර 1 තේ හැදි ගන්න. එල්. දිනකට දෙවරක්.

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ ප්ලූරිසි සුව කිරීම සඳහා, ඔබට ඖෂධ චිකිත්සාව පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. ඥානවන්තව තෝරාගත් ජන පිළියම් ද මිල කළ නොහැකි ප්රතිලාභ ගෙන එනු ඇත.

Pleurisy - එහි මතුපිට තන්තුමය සමරු ඵලකය සෑදීම හෝ එහි ඇතුළත පිටවීම සමඟ ප්ලූරා වල දැවිල්ල. එය සමඟ ඇති ව්යාධිවේදය හෝ විවිධ රෝගවල ප්රතිඵලයක් ලෙස පෙනේ.

ප්ලූරිසි යනු ස්වාධීන රෝගයකි (ප්‍රාථමික ප්ලූරිසි), නමුත් බොහෝ විට එය පෙනහළු වල (ද්විතියික ප්ලූරිසි) උග්‍ර හා නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ගේ ප්‍රතිවිපාක වේ. ඔවුන් වියළි, ​​වෙනත් ආකාරයකින් fibrinous ලෙස හැඳින්වේ, සහ effusion (serous, serous-fibrinous, purulent, රක්තපාත) pleurisy ලෙස බෙදී ඇත.

බොහෝ විට ප්ලූරිසි යනු පද්ධතිමය රෝග (ඔන්කොලොජි, රූමැටික්, ක්ෂය රෝගය) රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි. කෙසේ වෙතත්, රෝගයේ විචිත්‍රවත් සායනික ප්‍රකාශනයන් බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන්ට ප්ලූරිසියේ ප්‍රකාශනයන් ඉදිරියෙන් තැබීමට බල කරයි, සහ දැනටමත් එහි පැමිණීමෙන් සැබෑ රෝග විනිශ්චය සොයා ගැනීමට. ප්ලූරිසි ඕනෑම වයසකදී සිදුවිය හැක, ඒවායින් බොහොමයක් හඳුනාගෙන නොමැත.

හේතු

පෙනහළු වල ප්ලූරිසි ඇතිවන්නේ ඇයි, එය කුමක්ද සහ එයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද? ප්ලූරිසි යනු ශ්වසන පද්ධතියේ රෝගයක් වන අතර, එහි වර්ධනයත් සමඟ ප්ලූරා හි අභ්‍යන්තර (පෙනහළු) සහ ප්‍රාචීර (ප්‍රාචීරය) පත්‍ර, පෙනහළු සහ පපුවේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය ආවරණය කරන සම්බන්ධක පටක පටලය දැවිල්ල ඇතිවේ.

එසේම, ප්ලූරිසි සමඟ, රුධිරය, සැරව, සේරස් හෝ කුනුවෙන එක්ස්ඩේට් වැනි ප්ලූරා වල තහඩු අතර (ප්ලූරල් කුහරය තුළ) තරල තැන්පත් කළ හැකිය. ප්ලූරිසියේ හේතු කොන්දේසි සහිතව බෝවන සහ අසප්ටික් හෝ ගිනි අවුලුවන (බෝවන නොවන) ලෙස බෙදිය හැකිය.

ආසාදන හේතුපෙනහළු වල ප්ලූරිසි වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• බැක්ටීරියා ආසාදන (pneumococcus, staphylococcus),
• දිලීර ආසාදන (බ්ලාස්ටොමිකෝසිස්, කැන්ඩිඩියාසිස්),
• ටයිපොයිඩ් උණ,
• tularemia
• පපුවේ තුවාල,
• ශල්ය මැදිහත්වීම්.

බෝ නොවන හේතුපෙනහළු වල ප්ලූරිසි පහත පරිදි වේ:

• ප්ලූරා වල මාරාන්තික පිළිකා,
• ප්ලූරා වලට මෙටාස්ටැසිස් (පියයුරු, පෙනහළු ආදියේ පිළිකා සමඟ),
• විසරණ ස්වභාවයේ සම්බන්ධක පටක තුවාල (, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා,), පෙනහළු ආඝාතය,
• TELA

වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක pleurisy:

• ආතතිය සහ අධික වැඩ;
• හයිපෝතර්මියාව;
• අසමතුලිත, පෝෂක-දුර්වල පෝෂණය;
• හයිපොකිනීසියාව;
• ඖෂධ අසාත්මිකතා.

ප්ලූරිසියේ පාඨමාලාවසමහරවිට:

• සති 2-4 දක්වා උග්ර,
• සති 4 සිට මාස 4-6 දක්වා subacute,
• නිදන්ගත, මාස 4-6 කට වඩා වැඩි.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විවිධ ආකාරවලින් ප්ලූරල් කුහරයට ඇතුල් වේ. ආසාදනයට හේතු කාරකය ස්පර්ශ කිරීමෙන්, රුධිරය හෝ වසා ගැටිති හරහා විනිවිද යා හැක. ඔවුන්ගේ සෘජු පහර තුවාල හා තුවාල, මෙහෙයුම් වලදී සිදු වේ.

වියළි ප්ලූරිසි

වියළි pleurisy සමග, pleura තුළ තරලයක් නොමැත, fibrin එහි මතුපිට දිස් වේ. මූලික වශයෙන්, මෙම ප්ලූරිසියේ ස්වරූපය exudative වර්ධනයට පෙර සිදු වේ.

වියළි ප්ලූරිසි බොහෝ විට ද්විතියික රෝගයක් වන්නේ පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ සහ අභ්‍යන්තර උරස් වසා ගැටිති, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, රූමැටික්, කොලජෙනෝසිස් සහ සමහර වෛරස් ආසාදන වල බොහෝ රෝග වල ය.

Tuberculous pleurisy

මෑතදී, tuberculous pleurisy සිදුවීම වැඩි වී ඇති අතර, එය සෑම ආකාරයකින්ම සිදු වේ: තන්තුමය, exudative සහ purulent.

නඩු වලින් අඩකට ආසන්න ප්‍රමාණයක්, වියළි ප්ලූරිසියේ පැවැත්ම පෙන්නුම් කරන්නේ ක්ෂය රෝගය ශරීරයේ සැඟවුණු ස්වරූපයෙන් සිදුවන බවයි. තනිවම, ප්ලූරා ක්ෂය රෝගය තරමක් දුර්ලභ ය, බොහෝ දුරට, තන්තුමය ප්ලූරිසි යනු වසා ගැටිති හෝ පෙනහළු වල ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිචාරයකි.

Tuberculous pleurisy, රෝගයේ ගමන් මග සහ එහි ලක්ෂණ අනුව, වර්ග තුනකට බෙදා ඇත: perifocal, අසාත්මිකතා සහ නිසි pleural tuberculosis.

purulent pleurisy

Purulent pleurisy ව්යාධිජනක staphylococci, pneumococci, streptococci වැනි ක්ෂුද්ර ජීවීන් මගින් ඇතිවේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මේවා Proteus, Escherichia කූරු වේ. රීතියක් ලෙස, එක් වර්ගයක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට නිරාවරණය වීමෙන් පසු purulent pleurisy වර්ධනය වේ, නමුත් එය සිදුවන්නේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සම්පූර්ණ සංගමයක් රෝගයට හේතු වේ.

purulent pleurisy රෝග ලක්ෂණ. රෝගයේ ගමන් මග වයස අනුව වෙනස් වේ. ජීවිතයේ පළමු මාස ​​තුනේ ළදරුවන් තුළ, purulent pleurisy හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ, මන්ද එය පෙකණි සෙප්සිස්, ස්ටැෆිලොකොකි නිසා ඇති වන නියුමෝනියාව වැනි සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ යටතේ වෙස් මුහුණු ආවරණය කරයි.

රෝගයේ පැත්තෙන්, පපුව උත්තල බවට පත් වේ. උරහිසෙහි එල්ලා වැටීම, අතෙහි ප්රමාණවත් සංචලනය ද පවතී. වැඩිහිටි දරුවන්ට සම්පූර්ණ ප්ලූරිසියේ සම්මත රෝග ලක්ෂණ ඇත. ස්පුටම් සමඟ වියළි කැස්සක්, සමහර විට සැරව සමඟ පවා ඔබට සටහන් කළ හැකිය - ප්ලූරල් විවරයක් බ්රොන්කයි වලට කැඩී ගිය විට.

සංවෘත ප්ලූරිසි

සංවෘත ප්ලූරිසි යනු ප්ලූරිසියේ වඩාත් දරුණු ආකාරයකි, එහි ප්ලූරල් පත්‍රවල විලයනය ප්ලූරල් එක්ස්ට්‍රූඩේට් සමුච්චය වීමට හේතු වේ.

පෙනහළු සහ ප්ලූරා වල දිගුකාලීන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් හේතුවෙන් මෙම ස්වරූපය වර්ධනය වන අතර එමඟින් බොහෝ ඇලවුම් වලට තුඩු දෙන අතර ප්ලූරල් කුහරයෙන් පිටවීම සීමා කරයි. මේ අනුව, පිටාර ගැලීම එක් ස්ථානයක එකතු වේ.

Exudative pleurisy

Exudative pleurisy ප්ලූරල් කුහරය තුළ තරලයක් තිබීම මගින් කැපී පෙනේ. රුධිර වහනය හෝ රුධිර වහනය, වසා ගැටිති පිටවීම සමඟ පපුවේ තුවාලයක් හේතුවෙන් එය සෑදිය හැක.

මෙම තරලයේ ස්වභාවය අනුව, pleurisy serous-fibrinous, hemorrhagic, chylous සහ මිශ්ර ලෙස බෙදී ඇත. බොහෝ විට නොපැහැදිලි සම්භවයක් ඇති මෙම තරලය effusion ලෙස හැඳින්වේ, එය පෙනහළු වල චලනය සීමා කළ හැකි අතර හුස්ම ගැනීමට අපහසු වේ.

ප්ලූරිසියේ රෝග ලක්ෂණ

ප්ලූරිසියේ දී, ව්යාධි ක්රියාවලිය ඉදිරියට යන ආකාරය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැකිය - පිටාර ගැලීම සමඟ හෝ නැතිව.

වියළි ප්ලූරිසි පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• පපුවේ පිහියෙන් ඇනීමේ වේදනාව, විශේෂයෙන් කැස්ස, ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සහ හදිසි චලනයන් සමඟ,
• වේදනාකාරී පැත්තේ බලහත්කාරයෙන් පිහිටීම,
• නොගැඹුරු සහ මෘදු හුස්ම ගැනීම, බලපෑමට ලක් වූ පැත්ත දෘශ්‍යමය වශයෙන් හුස්ම ගැනීමේදී පසුගාමී වේ;
• සවන් දෙන විට - ප්ලූරල් ඝර්ෂණ ශබ්දය, ෆයිබ්‍රින් තැන්පතු ප්‍රදේශයේ හුස්ම ගැනීම දුර්වල වීම,
• උණ, මිරිස් සහ අධික දහඩිය.

exudative pleurisy සමඟ, සායනික ප්රකාශනයන් තරමක් වෙනස් වේ:

• බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ අඳුරු වේදනාව,
• හුස්ම ගැනීමේ දී පපුවේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ දැඩි පසුබෑමක්,
• බර දැනීම, හුස්ම හිරවීම, ඉළ ඇට අතර අවකාශය ඉදිමීම,
• දුර්වලකම, උණ, දරුණු මිරිස් සහ අධික දහඩිය.

වඩාත් දරුණු පා course මාලාව purulent pleurisy සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ:

• අධික ශරීර උෂ්ණත්වය;
• දැඩි පපුවේ වේදනාව;
• මිරිස්, ශරීරය පුරා කැක්කුම;
• පෘථිවි සමේ ස්වරය;
• බර අඩුවීම.

ප්ලූරිසියේ පා course මාලාව නිදන්ගත වුවහොත්, පෙනහළු වල ප්ලූරල් ඇලවුම් ස්වරූපයෙන් cicatricial වෙනස්කම් ඇති වන අතර එමඟින් පෙනහළු සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රසාරණය වීම වළක්වයි. දැවැන්ත pneumofibrosis පෙනහළු පටක වල පරිවහනය පරිමාව අඩු වීමත් සමග, එමගින් ශ්වසන අපහසුතාවයේ රෝග ලක්ෂණ උග්ර කරයි.

සංකූලතා

ප්ලූරිසියේ ප්රතිඵලය බොහෝ දුරට එහි හේතු විද්යාව මත රඳා පවතී. නොනැසී පවතින ප්ලූරිසි අවස්ථාවන්හිදී, අනාගතයේදී, ප්ලූරල් කුහරය තුළ මැලියම් ක්‍රියාවලියක් වර්ධනය වීම, ඉන්ටර්ලෝබාර් ෆිසර්ස් සහ ප්ලූරල් කුහරවල විලයනය, දැවැන්ත මුරිං සෑදීම, ප්ලූරල් තහඩු ඝණ වීම, ප්ලූරෝස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය සහ ශ්වසන අපහසුතාව, සහ ප්රාචීරයේ ගෝලාකාරයේ සංචලනය සීමා කිරීම බැහැර නොකෙරේ.

රෝග විනිශ්චය

පෙනහළු වල ප්ලූරිසි වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීමට පෙර, පරීක්ෂණයකට භාජනය වී එය සිදුවීමට හේතු තීරණය කිරීම වටී. සායනයේ දී, ප්ලූරිසි රෝග විනිශ්චය සඳහා පහත සඳහන් පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ:

• රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම සහ ප්රශ්න කිරීම;
• රෝගියාගේ සායනික පරීක්ෂණය;
• x-ray පරීක්ෂණය;
• රුධිර විශ්ලේෂණය;
• pleural effusion විශ්ලේෂණය;
• ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක පර්යේෂණ.

සායනික තත්වයක් ලෙස ප්ලූරිසියේ රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් විශේෂිත දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතාවය වන්නේ ප්ලූරා වල දැවිල්ල හා ප්ලූරල් එෆියුෂන් සෑදීමට හේතුව තීරණය කිරීමයි.

pleurisy ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ප්ලූරිසියේ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට, ප්‍රතිකාරය පුළුල් විය යුතු අතර මූලික වශයෙන් එහි වර්ධනයට තුඩු දුන් ප්‍රධාන ක්‍රියාවලිය ඉවත් කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය. රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ වන්නේ ෆයිබ්‍රින් නිර්වින්දනය කිරීම සහ වේගවත් කිරීම, ප්ලූරල් කුහරය තුළ පුළුල් මුරිං සහ ඇලවීම් ඇතිවීම වැළැක්වීමයි.

නිවසේදී, රෝග විනිශ්චය කරන ලද වියළි (ෆයිබ්‍රිනොස්) ප්ලූරිසි සහිත රෝගීන් පමණක් ප්‍රතිකාර සඳහා යටත් වේ, අනෙකුත් සියලුම රෝගීන් පෙනහළු ප්ලූරිසි සඳහා තනි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් පරීක්ෂා කිරීම සහ තෝරා ගැනීම සඳහා රෝහල් ගත කළ යුතුය.

මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් සඳහා විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුව වන්නේ චිකිත්සක දෙපාර්තමේන්තුව වන අතර, purulent pleurisy සහ pleural empyema රෝගීන්ට ශල්‍ය රෝහලක විශේෂිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ප්ලූරිසියේ සෑම ආකාරයකම චිකිත්සාවේ ලක්ෂණ ඇත, නමුත් ඕනෑම ආකාරයක ප්ලූරිසියක් සඳහා, ප්‍රතිකාරයේ එටියෝට්‍රොපික් සහ ව්‍යාධිජනක දිශාවක් පෙන්වනු ලැබේ.

ඒ නිසා, වියළි ප්ලූරිසි සමඟ, රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ:

1. වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය නැවැත්වීම සඳහා, ඒවා නියම කරනු ලැබේ: ඇනල්ජින්, කෙටනොව්, ට්‍රැමඩෝල්, මෙම drugs ෂධවල අකාර්යක්ෂමතාවය සමඟ, රෝහලක, මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශක හඳුන්වා දීම කළ හැකිය.
2. උණුසුම් අර්ධ මධ්යසාර හෝ කැම්පෝර් සම්පීඩක, අබ ප්ලාස්ටර්, අයඩින් දැලක් ඵලදායී වේ.
3. කැස්ස මර්දනය කරන ඖෂධ නියම කරන්න - sinekod, codelac, libexin.
4. මූල හේතුව බොහෝ විට ක්ෂය රෝගය නිසා, tuberculous pleurisy රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව, ක්ෂය රෝග විරෝධී බෙහෙත් ශාලාවේ විශේෂිත ප්රතිකාරයක් සිදු කරනු ලැබේ.

ප්ලූරිසි විශාල ප්‍රමාණයක් පිටාර ගැලීමකින් පිටවන්නේ නම්, එය ඉවත් කිරීමට හෝ ජලය බැස යාමට ප්ලූරල් සිදුරක් සිදු කෙරේ. හෘද සංකූලතා ඇති නොවන පරිදි එක් වරකට පිටාර ලීටර් 1.5 කට වඩා පොම්ප නොකෙරේ. purulent pleurisy සමග, කුහරය විෂබීජ නාශක සමග සෝදා ඇත. ක්‍රියාවලිය නිදන්ගත වී ඇත්නම්, ඔවුන් ප්ලූරෙක්ටෝමි වෙත යොමු වේ - නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ප්ලූරා හි කොටසක් ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම. එක්ස්ඩේට් නැවත අවශෝෂණය කිරීමෙන් පසුව, රෝගීන්ට භෞතචිකිත්සාව, භෞත චිකිත්සක අභ්යාස සහ හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස නියම කරනු ලැබේ.

උග්ර tuberculous pleurisy දී, isoniazid, streptomycin, ethambutol හෝ rifampicin වැනි ඖෂධ සංකීර්ණයට ඇතුළත් කළ හැකිය. ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව වසරක් පමණ ගත වේ. parapneumonic pleurisy සමඟ, ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ ඒවාට ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා වල සංවේදීතාව මත ප්රතිජීවක තෝරා ගැනීම මතය. සමාන්තරව, ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

(24 223 වරක් පැමිණ ඇත, අද පැමිණීම් 1)

ප්ලූරිසි යනු ප්ලූරා හි ප්‍රාචීරය සහ පෙනහළු ස්ථර වල දැවිල්ල සමඟ ඇති වන රෝගයකි. Pleurisy සංලක්ෂිත වන්නේ පෙනහළු වටා ඇති සේරස් පටලයේ කුහරය තුළ පිටාර ගැලීම (එෆ්යුෂන්) හෝ මතුපිට ෆයිබ්‍රිනොස් සමරු ඵලකය සෑදීමෙනි.

සාමාන්‍යයෙන්, ප්ලූරා යනු විනිවිද පෙනෙන සම්බන්ධක පටක තුනී කොපුවකි. එහි පිටත පත්රය පපුවේ බිත්තිය (ප්රාචීරය, හෝ ප්රාචීරය) ආවරණය කරයි, සහ අභ්යන්තර පත්රය පෙනහළු, ප්රාචීරය (පෙනහළු හෝ අභ්යන්තර) ආවරණය කරයි. තහඩු අතර පෙණහලු තරල කුඩා ප්රමාණයක් ඇත.

ප්ලූරිසි යනු ද්විතියික රෝගයකි. එය වෙනත් රෝග වල සංකූලතාවයක් වන හේතුව නිසා එය ස්වාධීන nosological ආකාරයක් ලෙස වෙන් කර නොමැත.

බොහෝ විට ප්ලූරිසියේ රෝග ලක්ෂණ යටින් පවතින රෝගය ආවරණය කරයි - පෙනහළු, මීඩියාස්ටිනම්, පපුවේ බිත්ති, අභ්‍යන්තර අවයව වල ව්‍යාධි විද්‍යාව.

රෝගයේ වසංගත විද්යාව

මෙම රෝගය බොහෝ විට දරුණු ආකාරයේ නියුමෝනියාව ඇති කුඩා දරුවන්ට සිදු වේ.

වැඩිහිටියන් අතර, විවිධ හේතු විද්‍යාවේ ප්ලූරිසි සියලුම චිකිත්සක රෝග වලින් 10% ක් පමණ වේ. බොහෝ විට, ප්ලූරිසි රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ සරත්-ශීත කාලය තුළ ය.

වර්ගීකරණය

ප්ලූරල් කුහරයේ එක්ස්ඩේට් තිබීමෙන්, රෝගය විය හැක්කේ:

• වියළි pleurisy (exudate නොමැතිකම, fibrinous සමරු ඵලකය පැමිණීම).
• විමෝචනය, හෝ පිටකිරීමේ pleurisy (ප්ලූරල් කුහරය තුළ විවිධ සංයුතියේ තරල සමුච්චය වේ).

පිටාර ගැලීමේ ස්වභාවය අනුව, පිටකිරීමේ ප්ලූරිසි පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

• තන්තුමය.
• Serous.
• purulent.
• රක්තපාත.
• කුනුවෙන.
• චිලී.
• මිශ්ර.

සම්භවය අනුව, pleurisy ආසාදිත, aseptic වේ. අනෙක් අතට, බෝවන ප්ලූරිසි ව්යාධිජනක වර්ගය අනුව බෙදී ඇත (ක්ෂය ප්ලූරිසි, ස්ටැෆිලොකොකල් ප්ලූරිසි, ආදිය).

බෙදාහැරීමේ ප්රදේශය:

• විසරණයප්ලූරිසි (එක්ස්ඩේට් ප්ලූරල් කුහරය හරහා ගමන් කරයි).
• බෑග් කළාප්ලූරිසි (ප්ලූරල් කුහරයේ එක් කොටසක තරලය එකතු වේ). එය අග්රස්ථ, parietal, basal, interlobar විය හැකිය.

වෙනම වර්ග මාරාන්තික ප්ලූරිසි - පිළිකා (ප්ලූරා මත පිළිකා සෛල ලබා ගැනීම) සහ මෙටාස්ටැටික් (පියයුරු පිළිකා, අභ්‍යන්තර අවයව ආදියෙහි පෙනහළු සහ ප්ලූරා වෙත මෙටාස්ටේස් සමඟ සිදු වේ).

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

වඩාත් සුලභ ආසාදනය වන්නේ ප්ලූරිසි ය. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණයේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ශරීරයේ සංවේදීතාව මගින් ඉටු වේ. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ ඒවායේ විෂ ද්‍රව්‍ය ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයේ වෙනසක් සහ ප්ලූරා ආසාත්මිකතාවයකට තුඩු දෙයි. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිපදවන ප්‍රතිදේහ දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට “යැවීමට” පටන් ගනී, එය ප්‍රතිදේහජනක සමඟ සංයෝජනය වන විට හිස්ටමින් නිෂ්පාදනයට බලපායි.

ප්රතිඵලය වන්නේ ප්ලූරා වල ක්ෂුද්ර සෛලවල උල්ලංඝනය කිරීම, රුධිර වාහිනී වල බිත්තිවලට හානි වීම සහ ප්ලූරල් කුහරය තුළ පිටාර ගැලීම ඇතිවීමයි.

බෝවන ප්ලූරිසියට හේතුව බ්‍රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, ක්ෂය රෝගය, අක්මාවේ විවරයන්, පෙනහළු, purulent cysts ආදියෙන් ප්ලූරා කෙලින්ම ආසාදනය වීමයි.

ප්ලූරා හි දැවිල්ල සමඟ රක්තපාත මාර්ගයෙන් ආසාදනය වීම රුධිර සෙප්සිස් නිසා විය හැකිය. උරස් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, තුවාල, තුවාල (ප්ලූරා සෘජු ආසාදනය) සමඟ ආසාදනය ද හැකි ය.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සඳහා හේතු කාරක වන්නේ:

• pneumococci;
• streptococci;
• ස්ටැෆිලොකොකි;
• mycobacterium tuberculosis;
• වෛරස්;
• ලෙජියෝනෙල්ලා;
• දිලීර;
• නිර්වායු.

පිළිකා වල දිරාපත්වන නිෂ්පාදන මගින් ප්ලූරල් පටක වල කෝපයක් ඇතිවීම, ප්ලූරා වලින් රුධිරය හා වසා ගැටිති පිටවීම උල්ලංඝනය කිරීම, සනාල හානි ආදිය හේතුවෙන් අසප්ටික් ප්ලූරිසි ඇතිවිය හැක.

aseptic pleurisy ඇතිවීමට හේතු වන ප්‍රධාන රෝග සහ තත්වයන්:

• තදබදය සමඟ හෘදයාබාධ.
• පුඵ්ඵුසීය embolism.
• Pancreatitis.
• සම්බන්ධක පටක රෝග (lupus erythematosus, vasculitis, රූමැටික්, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා).
• ප්ලූරා වල පිළිකා, අනෙකුත් අවයව වලින් මෙටාස්ටේස් (බොහෝ විට ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි, ඩිම්බ කෝෂ, පෙනහළු වලින්).
• සංවෘත තුවාල (උදාහරණයක් ලෙස, කැඩුණු ඉළ ඇටයක් සමඟ).
• දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම.
• ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම.
• පෙනහළු ආඝාතය.
• Hemophilia.
• ලියුකේමියාව.
• Myocardial infarction.

ප්ලූරිසි වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක:

• ආතතිය සහ අධික වැඩ;
• හයිපෝතර්මියාව;
• අසමතුලිත, පෝෂක-දුර්වල පෝෂණය;
• හයිපොකිනීසියාව;
• ඖෂධ අසාත්මිකතා.

ළමා කාලයේ දී, aseptic pleurisy දුර්ලභ සිදුවීමකි. රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන් බ්රොන්කයිටිස් සහ නියුමෝනියාව, දරුණු වෛරස් රෝග වල සංකීර්ණ පාඨමාලාවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ප්ලූරිසියේ රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණය යටින් පවතින රෝගය, තුවාල, පිළිකා ක්රියාවලිය පිළිබඳ සායනික චිත්රය මත අධිස්ථාපනය වේ.

වියළි ප්ලූරිසි පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• පැත්තේ වේදනාව, කැස්සෙන් උග්රවීම;
• බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ පිහිටා ඇති විට වේදනාව අඩු කිරීම;
• සමහර විට - පපුවේ වේදනාව, ඉළ ඇට යට, උදරයේ, ගිලින විට;
• වායුව, ඉක්කාව;
• හුස්ම ගැනීමේදී පපුවේ අඩක සංචලනය අඩු වීම;
• හුස්ම ගැනීමේ තීව්රතාවය සහ ගැඹුර දුර්වල කිරීම;
• ශබ්ද, පෙනහළු වලින් හුස්ම හිරවීම;
• subfebrile ශරීර උෂ්ණත්වය;
• දුර්වල සෞඛ්ය, අඩු කාර්ය සාධනය, තෙහෙට්ටුව, දුර්වලකම;
• රාත්රී දහඩිය.

රීතියක් ලෙස, වියළි pleurisy එහි පාඨමාලාවේ ආරම්භයේ සිට දින 10-14 කට පසුව විසඳා ඇත. රෝගයේ පිටකිරීමේ වර්ගයට පළමු අදියරේදී සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇත: වියළි, ​​වේදනාකාරී කැස්ස, පැත්තේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම සහ පෙනහළු වල ශ්වසන ධාරිතාව අඩුවීම. පිටාර ගැලීම සමුච්චය වීමත් සමඟ වේදනාව තීව්‍රතාවයෙන් අඩු වේ, හුස්ම හිරවීම වැඩි වේ, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස් පෙනේ. හෘදයේ හා රුධිර වාහිනී වලින් සංකූලතා ඇත - arrhythmias, වැඩි වීම හෝ මන්දගාමී ස්පන්දනය.

ආහාර රුචිය නැතිවීම, දහඩිය දැමීම, අඩු ශ්‍රේණියේ උණ, දුර්වලතාවය, බොහෝ විට කටහඬ ගොරෝසු වීම, මුහුණේ සහ බෙල්ලේ ඉදිමීම. බොහෝ විට hemoptysis පවතී.

වඩාත් දරුණු පා course මාලාව purulent pleurisy සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ:

• අධික ශරීර උෂ්ණත්වය;
• දැඩි පපුවේ වේදනාව;
• මිරිස්, ශරීරය පුරා කැක්කුම;
• tachycardia;
• පෘථිවි සමේ ස්වරය;
• බර අඩුවීම.

ප්‍රාථමික රෝගය ප්ලූරල් කුහරය තුළට purulent අවධානය යොමු කිරීමට හේතු වේ නම්, සැරව වලට අමතරව, වාතය එහි එකතු වේ (pyopneumothorax), එය දැඩි වේදනාවක්, හුස්ම හිරවීමක් ඇති කරයි. දිගු කාලීන purulent pleurisy cicatricial adhesions ගොඩනැගීමට, bronchiectasis, නිදන්ගත සහ ආවර්තිතා උග්රකිරීම් සමග ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පවතිනු ඇත.

purulent කුහරය විශාල නම්, වෙහෙසට පත් වන තෙක් පුද්ගලයාගේ තත්වය සෙමෙන් නරක අතට හැරේ.

සංකූලතා සහ අනෙකුත් ප්රතිවිපාක

ප්ලූරිසියේ උසස් ආකාර ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක - ප්ලූරල් ඇලීම්, එක්ස්ඩේට්, බ්‍රොන්කොප්ලූරල් ෆිස්ටුල මගින් රුධිර වාහිනී මිරිකීම හේතුවෙන් දේශීය සංසරණ ආබාධ.

රෝගයේ දරුණුතම ප්රතිවිපාකය වන්නේ pleural empyema වේ. එවැනි ව්යාධිවේදයක් සමඟ, සැරව පෙණහලු තුළ එකතු වීම, "සාක්කුව" සෑදීම සහ, අවසානයේ, ප්ලූරල් කුහරයේ කැළැල් සහ පෙනහළු අවහිර වීමත් සමඟ.

මාරාන්තික ප්රතිඵලයක් ද දිගු කාලීන ප්ලූරිසි හේතුවෙන් වකුගඩු හානි විය හැක; parenchymal අවයවවල ඇමයිලොයිඩෝසිස් මරණයෙන් අවසන් විය හැකිය.

එවැනි සංකූලතා සඳහා පුරෝකථනය ඉතා බරපතල ය: මරණ අනුපාතය 50% දක්වා ළඟා වේ. මියයන රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශතය වයෝවෘද්ධ හා දුර්වල පුද්ගලයින්, කුඩා දරුවන් අතර ඊටත් වඩා වැඩිය.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙකු හෝ පෙනහළු විශේෂඥයෙකු විසිනි. බොහෝ විට, වියළි pleurisy x-ray හෝ රුධිර පරීක්ෂණවල කිසිදු වෙනසක් පිළිබිඹු නොකරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ සායනික පින්තූරයේ ආත්මීය දත්ත, පෙනහළුවලට සවන් දීම සහ ඇනමෙනිස් ගැනීමයි.

පිටකිරීමේ (විශේෂයෙන් purulent සමඟ) ප්ලූරිසි සමඟ, ලියුකොසිටෝසිස් අනාවරණය වේ (වෛරස් හෝ ඔන්කොලොජිකල් තුවාල සමඟ - ලියුකොපීනියා), ලිම්ෆොසයිටෝසිස් (ක්ෂය රෝගය සමඟ), වේගවත් ESR, රක්තහීනතාවය. purulent pleurisy සමග, ප්රෝටීන් ඇතුළත් කිරීම් මුත්රා තුළ පෙනී යයි.

බොහෝ විට, සංසිද්ධිවල මාරාන්තික බව බැහැර කිරීම සඳහා සෛල විද්‍යාව සිදු කිරීම සඳහා ප්ලූරල් සිදුරක් අවශ්‍ය වේ, මෙන්ම බෝවන ප්ලූරිසියේ රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් ද අවශ්‍ය වේ. මීට අමතරව, පෙනහළු වල විකිරණවේදය හෝ MRI, ප්ලූරෝග්‍රැෆි, පෙනහළු වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි සහ ප්ලූරල් කුහරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චයපෙරිකාර්ඩයිටිස්, ස්වයංසිද්ධ pneumothorax, intercostal neuralgia, පපුවේ අවයව වල පිළිකා සමඟ සිදු කරනු ලැබේ.

ප්ලූරිසි ප්රතිකාර

රෝගයේ ගමන් මගෙහි ඕනෑම ප්‍රභේදයක් සමඟ, පුද්ගලයෙකු රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන්ගේ ෆයිබ්‍රිනොස් (වියළි) ප්ලූරිසි සමඟ, බාහිර රෝගී පදනමක් මත ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. purulent pleurisy අවස්ථාවකදී, රෝගියා රෝහලේ ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ තබා ඇත.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා චිකිත්සක වැඩසටහනට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඇඳ විවේකය.
• වොඩ්කා පපුව මත සම්පීඩනය කරයි.
• පපුවේ තදින් බැන්ඩේජ් කිරීම.
• අයඩින් ද්‍රාවණය සමඟ දේශීය සම ප්‍රතිකාර.
• වේදනා නාශක.
• ප්රතිජීවක ඖෂධ (වඩාත් සුදුසු cephalosporins) සමඟ ප්රතිකාර කිරීම. මෙම වර්ගයේ චිකිත්සාව බෝවන ප්ලූරිසි සඳහා භාවිතා කරන අතර ඖෂධයේ අභ්‍යන්තර, අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් සමන්විත විය හැකිය.
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs).
• Antihistamine, antisensitizing ඖෂධ (කැල්සියම් සූදානම, suprastin, tavegil, diphenhydramine, සමහර විට glucocorticosteroids).
• antitussives, expectorants.
• purulent සහ වෛරස් ප්ලූරිසි සමඟ - ප්රතිශක්තිකරණ, autosera, immunoglobulins, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් චිකිත්සාව හඳුන්වාදීම.
• ක්ෂය රෝගය සමඟ - phthisiatrician විසින් විශේෂිත ප්රතිකාර.
• විටමින් සංකීර්ණ, ඇඩප්ටොජන්.
• භෞත චිකිත්සාව (sollux, UHF, UFO, පැරෆින් චිකිත්සාව, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, මයික්රෝවේව්).

විශාල තරලයක් සමුච්චය වීමකදී, කුඩා මෙහෙයුමක් නියම කළ හැකිය - ලීටර් 1-1.5 දක්වා ඉවත් කිරීම සමඟ චිකිත්සක ප්ලූරල් සිදුරක්. ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන්, විෂබීජ නාශක සමඟ ප්ලූරා සේදීම සමඟ exudate සහ පසුව පරිපාලනය කිරීම. ළමුන් තුළ, පිටාර ගැලීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමත් සමඟ එක් සිදුරක් සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය.

සිදුරු කිහිපයකින් පසු ධනාත්මක ගතිකතාවයක් නොමැති නම්, වඩාත් සංකීර්ණ මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ - ප්ලූරල් කුහරයේ ජලාපවහනය. එම්පීමාවක් අනාවරණය වුවහොත් ස්ථිර ජලාපවහනය ද අවශ්ය වනු ඇත.

ජලාපවහන කුහරය හරහා ප්ලූරා හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිකාරය විෂබීජ නාශක හේතුවෙන් රෝගියාට ඉක්මනින් සුවය ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, ප්රතිකාර කාලය කෙටි කිරීම සහ පරිපාලනය කරන ලද ඖෂධ ප්රමාණය අඩු කිරීම.

රෝගයේ ඔන්කොලොජිකල් ස්වභාවය සමඟ, ශල්‍යකර්මයට පෙර සයිටොස්ටැටික්ස් (සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්) අභ්‍යන්තර පරිපාලනය නියම කළ හැකිය.

නිදන්ගත pleurisy (උදාහරණයක් ලෙස, pleurodesis) රෝග ලක්ෂණ ඉදිරියේ ශල්ය මැදිහත් ද අනිවාර්ය වේ. බොහෝ විට, දියුණු අවස්ථාවන්හිදී පෙනහළු කොටසක් හෝ එහි සම්පූර්ණ ස්කන්ධය (pleuropneumonectomy) ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

පුනරුත්ථාපනය සහ ආහාර වේල

ප්‍රතිකාර අතරතුර සහ පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ, ලුණු සහ ජලය සීමා කරන අතරම විටමින් ආහාර විශාල ප්‍රමාණයක්, ඉහළ කැලරි සහිත ඉහළ ප්‍රෝටීන් පෝෂණයක් සහිත ආහාර වේලක් දක්වනු ලැබේ.

සුවය ලැබීමෙන් පසු ඔක්සිජන් ක්රියා පටිපාටි, ජිම්නාස්ටික්, එළිමහන් ඇවිදීම, සම්බාහනය, හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස සහ පිහිනීම අවශ්ය වේ. හොඳම විකල්පය වන්නේ සනීපාරක්ෂකාගාරයක බහු-අදියර ප්රතිසාධන වැඩසටහනක් හරහා යාමයි.

විකල්ප ප්රතිකාර

ප්ලූරිසි යනු ඉතා භයානක රෝගයකි, එබැවින් ප්රතිකාර සඳහා විකල්ප ක්රම භාවිතා කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ අනුමැතිය ඇතිව පමණි . ඔවුන්ගෙන් වඩාත් ජනප්රිය:

• කළු රාබු වලින් යුෂ මිරිකා ගන්න. මී පැණි සමඟ යුෂ ඒකාබද්ධ කරන්න (1: 1), මිශ්ර, 1 හැන්දක් දිනකට තුන් වරක් ගන්න.
• ඖෂධ පැළෑටි coltsfoot, ශාන්ත ජෝන් wort, linden, වැල්මී වැනි මූල සහ calamus, මින්ට් කොළ දෛනික බීම මුදල් සම්භාරයක් වියදම්.
• පපුව මත, ඇල්කොහොල් සම්පීඩනයක් වෙනුවට, ඔබට මී පැණි සමඟ උණුසුම් පොඩි කළ අර්තාපල් යොදන්න, ඝන රෙදිවලින් ඔතා.

ප්ලූරිසි වැළැක්වීම

වැළැක්වීමේ ප්‍රධාන ක්‍රම වන්නේ බෝවන රෝග වැළැක්වීම (බ්‍රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව, ක්ෂය රෝගය), ඇතැම් රෝග වලින් දරුවන්ට ප්‍රතිශක්තිකරණය, නිදන්ගත පද්ධතිමය රෝග කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීම, ප්‍රතිශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකි.

සීතල කාලගුණය සඳහා කාලය පැමිණේ. ඒ සමඟම පෙනහළු රෝගවලින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාව ද ඉහළ යමින් පවතී. ප්‍රතිකාර නොකළ බ්‍රොන්කයිටිස් හෝ නියුමෝනියාව බොහෝ විට ප්ලූරිසි වැනි රෝගයක් ඇති කළ හැකිය, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සෑම කෙනෙකුම දැන සිටිය යුතුය. සියල්ලට පසු, රෝගයේ නොසලකා හරින ලද ආකෘති සමහර විට ක්ෂය රෝගය හා ඔන්කොලොජි වලට හේතු වේ.

ප්ලූරිසි යනු කුමක්ද?

ප්ලූරා යනු පෙණහලු ආවරණය කරන පටලයයි. ආසාදනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස එහි මතුපිටට ඇලවීම් හෝ තරල එකතු විය හැක. මෙම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ප්ලූරිසි ලෙස හැඳින්වේ.

පෙනහළු රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව ප්ලූරිසි සංකූලතාවයක් ලෙස සිදු වේ. එය ශ්වසන ඉන්ද්‍රියයේ කොටස් එකකට හෝ දෙකටම බලපෑ හැකිය. මෙම රෝගය උග්‍ර, නිදන්ගත හෝ මෘදු ස්වරූපයෙන් සිදුවන අතර නියුමෝනියාව වැළඳී ඇති ළමුන් තුළ මෙන්ම ක්ෂයරෝගී රෝගීන් තුළද බහුලව දක්නට ලැබේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඇත්ත වශයෙන්ම පෙනහළු හෝ පපුවේ බිත්තියේ ව්යාධිවේදය සඟවන අවස්ථා තිබේ.

pleurisy ප්රතිකාර සෑම විටම වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ස්ථිරව සිදු කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් පෙන්නුම් කෙරේ.

රෝගයේ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ

ප්ලූරිසියේ ප්‍රධාන හේතුව ආසාදනයයි. ශරීරය ප්‍රතිදේහ නිපදවන අතර එය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරමින් පෙනහළු වල පටලයට හානි කරයි, මෙය එහි කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීමට සහ ඇලවුම් සෑදීමට හේතු වේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ විෂ ද්‍රව්‍ය නියුමෝනියාව, බ්‍රොන්කයිටිස්, විවරයන් වැනි ප්ලූරා වලට ඇතුල් වේ. බොහෝ විට pleurisy syphilis, brucellosis, tularemia, ටයිපොයිඩ් උණ, සහ එසේ මත රෝගීන් පෙනී යයි. පූර්වාවශ්යතාවයන් දිලීර, mycoplasmas, blastomycosis වැනි බැක්ටීරියා තිබීම විය හැකිය.

ශරීරයේ රෝග සහ බෝ නොවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ඇතිවීමට හේතුව:

1. පෙනහළු පිළිකා, පියයුරු වල පිළිකා, ඩිම්බ කෝෂ.
2. ආතරයිටිස්, රූමැටික්, ස්ක්ලෙරෝඩර්මා.
3. හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල රෝග (හෘදයාබාධ).

අවදානමට ලක්ව ඇති රෝගීන් වන්නේ:

1. ඔවුන් ආතතියෙන් මිදුණා.
2. සිසිල් විය.
3. රැකියාවේදී නිරන්තරයෙන් අධික ලෙස වෙහෙසට පත් වේ.
4. ඔවුන් මන්දපෝෂණය ඇතුළු සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ජීවන රටාවක් මෙහෙයවයි.
5. රසායනික ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වලින් පීඩා විඳිති.

ප්ලූරිසියේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

1. කැස්ස විට විශේෂයෙන් කැපී පෙනෙන වේදනාව.
2. ඉක්කාව, පරිවෘත්තීය, රාත්රී දහඩිය.
3. පහසුවෙන් ඇසෙන පෙණහලුවල ඉරිතැලීම්.
4. අධික ශරීර උෂ්ණත්වය, උණ, මිරිස්.
5. තෙහෙට්ටුව සහ අසනීප හැඟීම.
6. වියළි හා ඉතා දිගු කැස්ස.
7. හුස්ම හිරවීම, පපුවේ බර.
8. Hemoptysis (සමහර විට).

පෙනහළු වල ප්ලූරිසි ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ස්ථිරවම පමණි. සමාන රෝග ලක්ෂණ සහිත පිළිකා සෑදීම ඇතුළු සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා හදිසි රෝහලකට යා යුතුය. සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, විශේෂඥයා චිකිත්සාව නියම කරනු ඇත. ප්ලූරිසි රෝගය වැළඳී ඇති රෝගීන් සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් වසර දෙක තුනකට පසු වෛද්‍යවරයකු හමුවිය යුතුය.

ප්ලූරිසි වර්ග

රෝගයේ ගමන් මග සහ ස්වභාවය අනුව, exudative pleurisy (pleural කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම) සහ fibrinous (cysts සහ adhesions සෑදීම) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

Exudative, අනෙක් අතට, බෙදා ඇත:

1. සේරස් - සේරස් තරල සමුච්චය වීම.
2. Purulent - සැරව සමුච්චය වීම.
3. කුණුවීම - අප්රසන්න ගන්ධයක් සහිත තරල සමුච්චය වීම. මෙම ආකෘතිය කුපිත කරවන ක්ෂුද්ර ජීවීන් (පෙනහළු වල gangrene) මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ.
4. Chylous - වසා ගැටිති සමුච්චය වීම, එය ගැටිති මගින් වසා ප්රවාහය මිරිකීම හේතුවෙන් සිදු වේ.

සමුච්චිත තරලය චලනය විය හැකිය (අපි කතා කරන්නේ විසරණය වන ප්ලූරිසි ගැන), නැතහොත් එය ප්ලූරා හි එක් කොටසකට පමණක් බලපෑ හැකිය - එන්සිස්ටඩ් ප්ලූරිසි.

වෙනම කණ්ඩායමක් තුළ, පිළිකා ප්ලූරිසි වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - පිළිකා (පිළිකා සෛල මගින් පෙනහළු පටල වලට හානි වීම) සහ මෙටාස්ටැටික් (පෙනහළු, ප්ලූරා, පියයුරු සහ අනෙකුත් අවයවවල මෙටාස්ටේස්).

ප්ලූරිසියේ සෑම ආකාරයක්ම තමන්ගේම ආකාරයෙන් භයානක වන අතර ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හැරීම පමණක් සංකූලතා ඇති කරයි, නරකම වන්නේ මාරාන්තික පිළිකාවන් ය.

සංකීර්ණ චිකිත්සාව (ප්‍රතිජීවක, විටමින්, භෞතික ක්‍රියා පටිපාටි) ආධාරයෙන් ප්ලූරිසියට ප්‍රතිකාර කිරීම නිශ්චලව සිදු වේ. රෝගයේ කාලසීමාව සමහර විට මාස 4-6 දක්වා ළඟා විය හැකිය (නිදන්ගත ප්ලූරිසි). තවද එය දින දහයේ සිට දහහතර දක්වා ගත විය හැකිය (fibrinous pleurisy).

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි. ස්වයං ඖෂධය රෝගියාගේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරිය හැක.

ප්ලූරිසියේ පිටකිරීමේ ස්වරූපය

මෙම රෝගය ප්ලූරල් කුහරය තුළ තරල (exudate) සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. Exudative pleurisy හි රෝග ලක්ෂණ සෙමෙන් පෙනේ. කෙසේ වෙතත්, වේදනාව රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ. රෝගියා ප්‍රධාන වශයෙන් පැමිණිලි කරන්නේ අසනීප, තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, පපුවේ බර සහ හුස්ම හිරවීම ය.

වැඩිහිටියන්ගේ රෝගයේ ප්රධාන හේතුව ක්ෂය රෝගය සහ නියුමෝනියාවයි. එක්ස් කිරණ ආධාරයෙන් exudative pleurisy හඳුනා ගැනීමට ප්‍රධාන වශයෙන් හැකි වන අතර එහිදී තරල සමුච්චය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. රෝගයේ මෙම ස්වරූපයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වන අතර අවශ්‍යයෙන්ම තරල පරිභෝජනය සීමා කිරීම අරමුණු කරගත් ආහාර වේලක් ඇතුළත් වේ.

එක්ස්ඩේට් ප්‍රමාණය ප්‍රමාණවත් තරම් විශාල වූ විට, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් නියම කළ හැකිය - සිදුරක්, පෙනහළු වලින් තරලය "උරා බොන" අතරතුර. ජෛව ද්‍රව්‍ය රසායනාගාරයේදී පරීක්ෂා කළ යුතුය, එහි ස්වභාවය පැහැදිලි කර අවසාන රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කෙරේ.

සංවෘත ප්ලූරිසි

ප්ලූරා වල එක් කුහරයක පමණක් තරලය එකතු වන ප්ලූරිසි වර්ග වලින් එකකි. බොහෝ විට මෙය පෙනහළු වල පහළ මැදිරි වල සිදු වේ.

රෝගියා ශ්වසන අපහසුතාව, අධි රුධිර පීඩනය, හිසරදය, උණ ගැන පැමිණිලි කරයි. පපුව මත තද කරන විට, රෝගියාට අපහසුතාවයක් දැනේ.

encysted pleurisy සංකූලතා - bronchial fistula සහ empyema. ෆිස්ටුල යනු ප්ලූරා සහ පපුවේ අවයව අතර ව්යාධිජනක ඇලක් සෑදීමයි. Empyema - purulent තරල සමුච්චය (purulent pleurisy).

ප්ලූරිසියේ එන්සීස්ටඩ් ස්වරූපය සෑම විටම පාහේ ක්ෂය රෝගය සමඟ වර්ධනය වේ. සමහර විට රෝගියා එහි පැමිණීම ගැන පවා නොදැන සිටියි. රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම එහි නොසලකා හැරීමේ මට්ටම මත රඳා පවතී.

ෆයිබ්‍රිනොස් (වියළි) ප්ලූරිසි

Fibrinous pleurisy, exudative මෙන් නොව, තරල සමුච්චය කිරීම මගින් නොව, pleura මතුපිට ඇති adhesions ගොඩනැගීමට මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ පපුවේ වේදනාව, උණ, සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ ශරීරයේ වෙහෙසට පත්වීමයි. වියළි දිගු කැස්සක්, වේගවත්, නොගැඹුරු හුස්මක් ද ඇත.

පෙනහළුවලට සවන් දෙන විට, ප්ලූරල් ඝර්ෂණය හේතුවෙන් ඇතිවන ශබ්ද ඇසෙයි.

ගෙඩි සෑදීමේ ස්ථානය මත පදනම්ව, ඒවා ඇත:

1. Diaphragmatic pleurisy (ඉක්කාව, වේදනාකාරී ගිලීම, උරහිස් හෝ උදර බිත්තියට වේදනාව ලබා දීම).
2. අග්රස්ථ - පෙනහළු වල අග්රය ගෙඩිවලින් ආවරණය වී ඇත. බොහෝ විට, මෙම සංසිද්ධිය ක්ෂය රෝගය සමඟ සිදු වේ (වේදනාව උරහිස්, අත, උරහිස් තලය දක්වා විහිදේ).
3. Paramediastinal - pericardium හි anterolateral ප්‍රදේශ බලපායි (හදවතේ වේදනාව).
4. පරියේටල් (පපුවේ වේදනාව, කැස්ස මගින් උග්ර වේ). වියළි ප්ලූරිසියේ වඩාත් සුලභ ආකාරය මෙයයි.

රෝගයේ ප්‍රධාන හේතුව ක්ෂය රෝගය, නියුමෝනියාව, අඩු වාර ගණනක් බ්‍රොන්කයිටිස්, ටයිපොයිඩ් උණ, බෲසෙලෝසිස් වැනි ආකාර උග්‍රවීමයි.

ප්ලූරිසි (වියළි) ප්‍රතිකාරය රෝගය ආරම්භයේ සිට සති එකහමාරක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ඉක්මනින් සිදු කෙරේ.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

"ප්ලූරිසි" පිළිබඳ අවශේෂ රෝග විනිශ්චය වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයෙන් පසුව සහ අවශ්ය සියලු පරීක්ෂණ සමත් වීමෙන් පසුව සිදු කළ හැක.

මූලික රෝග විනිශ්චය ක්රම:

1. X-ray. තුවාල සෑම විටම x-කිරණ මත දිස් වේ. එබැවින්, වැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා, වෛද්ය පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම සහ අවම වශයෙන් වසරකට වරක් පෙනහළු වල ෆ්ලෝරෝග්රැෆි කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
2. ප්ලූරා හි සිදුරු කිරීම - ප්ලූරල් කුහරයෙන් පිටවන තරලය ලබා ගැනීම.
3. තරලයේ සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණය.
4. expectorant ස්‍රාවයන් (sputum) විශ්ලේෂණය කිරීම.
5. පෙනහළු අල්ට්රා සවුන්ඩ්. රෝගියාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සහ ප්රතිකාරයේ උපක්රම තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ.

පෙනහළු වල ප්ලූරිසි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම ආකාර දෙකකින් සිදු වේ - රසායනික චිකිත්සාව සහ ශල්‍යකර්ම ආධාරයෙන්.

ඖෂධ සංකීර්ණයක් තුළ නියම කර ඇත. ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට අමතරව, වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිජීවක ඖෂධ, වේදනා නාශක සහ expectorants නිර්දේශ කරයි. අනිවාර්යය වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ සහ විටමින්. විශේෂයෙන් exudative pleurisy සමඟ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. භෞත චිකිත්සාව, ඔක්සිජන් කොක්ටේල්, සම්බාහන ද නියම කළ හැකිය. චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

තරලය ඉතා ඉක්මනින් හා විශාල වශයෙන් එකතු වුවහොත්, කුඩා මෙහෙයුමක් නියම කරනු ලැබේ, එය සිදුරක් හරහා සිදු කෙරේ. pleurectomy (parietal pleura ඉවත් කිරීම) ද සිදු කළ හැකිය.

රෝගය සමඟ කටයුතු කිරීමට ජන ක්රම

ප්ලූරිසියට ප්‍රතිකාර කිරීම ජන ක්‍රම සමඟ ද කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඒවා අතිරේක ලෙස භාවිතා කිරීමට ඉඩ ඇත, නමුත් ස්වාධීන ඒවා නොවේ.

මුඛ පරිපාලනය සඳහා:

1. මී පැණි සහ ළූණු යුෂ එකකට එකක් මිශ්ර කරන්න. කෑමට පෙර දිනකට දෙවරක් මේස හැන්දක් ගන්න.
2. කළු රාබු යුෂ සමග මී පැණි (1: 1). දිනකට තුන් වරක් මේස හැන්දක් බොන්න.
3. පියවරේ මූල (4 හැදි) මත්පැන් හෝ වොඩ්කා මිලි ලීටර් 500 වත්. උණුසුම් ස්ථානයක දින දහයක් පුරවන්න, පසුව වික්රියා සහ දිනකට තුන් වරක් එක් තේ හැන්දක බොන්න, බීම (මෙය වැදගත් වේ!) කිරි!

සම්පීඩනය:

1. බලපෑමට ලක් වූ පැත්ත උණුසුම් ඔලිව් තෙල් සමග අතුල්ලා ගත යුතුය. ඊට පස්සේ, ඔබ හොඳින් ඔතා නිදාගන්න ඕනේ.
2. අබ සහ මී පැණි සම්පීඩනය කරන්න. අබ ඇට 30 ග්රෑම් ගන්න, මී පැණි තේ හැන්දක එකතු සහ ජලය වත් (2 කෝප්ප). ප්රතිඵලයක් වශයෙන් විසඳුම තුළ, තුවායක් හෝ ගෝස් තෙත් කර විනාඩි විස්සක් තිහක් සඳහා සම්පීඩකයක් යොදන්න. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු, ඔබ උණුසුම් ලෙස ඇඳ පැළඳ විවේක ගත යුතුය.

සුවය ලැබීමට හිතකර ලෙස සම්බාහනය සහ නැවුම් වාතය තුළ කඳු නැගීම බලපායි. මෙම ක්‍රියාකාරකම් ප්‍රකෘතිමත් වීමේ අවධියේදී සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, නමුත් රෝගයේ උග්‍ර අවධියේදී නොවේ.

ප්ලූරිසියේ සංකූලතා

බොහෝ දුරට ප්ලූරිසි යනු ශ්වසන පත්රිකාව හා සම්බන්ධ බොහෝ රෝග වල සංකූලතාවයකි. කෙසේ වෙතත්, ඉන් පසුව, විසඳුමක් නොමැති ගැටළු ද මතු විය හැකිය. මෙය ශ්වසන සහ හෘදයාබාධයක් වන අතර, රෝගියාට ප්ලූරල් පටලය ඝණ වීම හෝ අනෙකුත් අවයව සමඟ එහි විලයනය (උදාහරණයක් ලෙස හදවත සමඟ) ප්රතිඵලයක් ලෙස ලැබේ. රෝගියා තම ජීවිත කාලය පුරාම එවැනි අපහසුතාවයක් අත්විඳිනු ඇත. දරුණු අවස්ථාවල දී ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය.

ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබේ ශරීරය රෝගයේ මෙම අදියර වෙත ගෙන නොයෑම වඩා හොඳය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටිය යුතු අතර, වාර්ෂිකව නියමිත පරීක්ෂණයකට ලක් විය යුතුය.

නිගමනය

ශ්වසන රෝග අපේ කාලයේ, විශේෂයෙන්ම දරුවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. එමනිසා, බොහෝ විට විවිධ පෙනහළු ආබාධවලට මුහුණ දෙන පුද්ගලයින් ප්ලූරිසි යනු කුමක්ද, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම දැන සිටිය යුතුය. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය තවදුරටත් සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

Pleurisy (ICD-10 ට අනුව R09.1 කේතය) යනු ප්ලූරල් ෂීට් වල ව්යාධිජනක තත්වයකි, එය ප්ලූරල් කලාපයට පිටකිරීමේ දැවිල්ල සහ දහඩිය තුළ විදහා දක්වයි. ප්ලූරිසි ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස වෙන්කර හඳුනා නොගනී, මන්දයත් ප්ලූරා හි ගිනි අවුලුවන නාභිගත වීම සෑම විටම පාහේ සිදුවන්නේ යටින් පවතින රෝගවල සංකූලතා හේතුවෙන් ය.

ප්ලූරිසි යනු ප්ලූරා හි ගිනි අවුලුවන නොවන ක්‍රියාවලීන් ලෙසද හැඳින්වේ, ඒවා තරල සමුච්චය වීම (චයිලස්, පිළිකාමය ප්ලූරිසි) මගින් සංලක්ෂිත වේ. මීට අමතරව, මෙම පදය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය හේතුවෙන් ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්යාධි වෙනස්කම් සඳහා භාවිතා වේ (ඔසිෆිං, ඇලවුම් ප්ලූරිසි).

හේතු

මෙම ව්යාධි ක්රියාවලිය බොහෝ විට පෙනහළු, හෘද වාහිනී පද්ධතිය සහ වෙනත් රෝග ගණනාවක සංකූලතාවයක් ලෙස සිදු වේ. අනෙකුත් නාභි වලින් ප්ලූරා ආසාදනය රුධිරය හෝ වසා ගැටිති සමඟ සිදු වේ. ආසාදන නාභිගත වීම පෙනහළු වල, ප්ලූරාට සමීපව පිහිටා තිබේ නම්, රෝග කාරක සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ විය හැකිය.

කම්පනය ද හේතුව විය හැකිය. ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් ඇතුළුව ප්ලූරා ආසාදනය වීමේ ප්‍රභවයක් ලෙස ඕනෑම විනිවිද යන තුවාලයක් භයානක විය හැකිය. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් නිසා ඇතිවන දැවිල්ල හේතුවෙන්, ප්ලූරල් තරලය එකතු වී පිටාර ගැලීමක් ඇති වේ (සේරස්, චයිලස්, කොලෙස්ටරෝල්, purulent, ආදිය)

එසේම, බෝ නොවන ස්වභාවයේ රෝග රෝගයේ ආරම්භයට සම්බන්ධ විය හැකිය, විශේෂයෙන් නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සහ වයසට සම්බන්ධ ඒවා ඇතුළුව අතිරේක අවදානම් සාධක තිබීම.

ආසාදන හේතු

• ක්ෂය රෝගය;
• පෙනහළු සහ අනෙකුත් අවයවවල ඇති විවරයන්;
• purulent cysts;
• කැන්ඩිඩියාසිස්;
• විවිධ වර්ගයේ මයිෙකෝස්;
• mycoplasmosis;
• echinococcosis;
• ටයිෆස් (ටයිපොයිඩ්, ටයිෆස්);
• ටුලරේමියාව;
• බෲසෙලෝසිස්;
• ලිංගික රෝග;
• රුධිර සෙප්සිස්, ආදිය.

මෙම රෝගයේ වඩාත් සුලභ බෝවන ආකාර වන්නේ පෙනහළු රෝග, විශේෂයෙන් නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස් සහ දරුණු වෛරස් රෝග වල සංකූලතාවයකි. ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ඉහළ වයිරසය සමඟ ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

අවදානම වැඩි කරන සාධක වන්නේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන රෝග සහ තත්වයන් ය: දියවැඩියා රෝගය, පෙප්ටික් වණ, එච්අයිවී, ගැබ් ගැනීම, අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා සඳහා ප්‍රවණතාවක්, බෝ නොවන ස්වභාවයේ රෝග ඇතුළු නිදන්ගත රෝග. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීම සඳහා ඖෂධ ගැනීම, මත්පැන් පානය කිරීම මගින් ද ඍණාත්මක පසුබිමක් නිර්මාණය වේ.

බෝ නොවන හේතු

ප්ලූරල් කලාපයේ, හයිඩ්‍රොතොරැක්ස් ද සෑදිය හැකිය - බෝ නොවන ස්වභාවයක් ඇති පිටාර ගැලීම. මෙම ව්යාධිවේදයට තුඩු දෙන ප්රධාන හේතු අතර:

• හෘදයාබාධ;
• හෘදයාබාධ;
• වකුගඩු හානි;
• අක්මා රෝගය;
• අග්න්යාශයේ රෝග;
• සම්බන්ධක පටක වල ව්යාධි ක්රියාවලීන්;
• ප්ලූරා හි මාරාන්තික සංයුති;
• අනෙකුත් අවයවවල පිළිකා ක්රියාවලීන්හි metastases.

සාමාන්‍යයෙන්, බෝ නොවන සම්භවයක් ඇති ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ආරම්භ වන්නේ දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය, අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ව්‍යාධි සහ සුලු පත්රිකාවේ පසුබිමට එරෙහිව ය. අවදානම් සාධක වන්නේ මත්පැන් සහ දුම්පානය, ඇතැම් ඖෂධ පාලනයකින් තොරව ගැනීම, නිදන්ගත ආතතිය, අසමතුලිත ආහාර වේ.

ප්ලූරිසි වර්ගීකරණය

ප්ලූරා වල දැවිල්ල පාඨමාලාව, රෝග ලක්ෂණ, ස්ථානය, ආදිය වෙනස් වේ. මෙය මත පදනම්ව, හේතු විද්‍යාත්මක සාධක, සංවර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය, පිටාර ගැලීම සහ ප්‍රාදේශීයකරණය ඇතුළු විවිධ නිර්ණායකයන්ට අනුව ප්ලූරල් ව්‍යාධි වර්ගීකරණයක් සංවර්ධනය කර ඇත. මෙය ඔබට ව්යාධිවේදය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට සහ නිවැරදි ප්රතිකාර උපක්රම තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

හේතු විද්යාව අනුව:

• ආසාදිත;
• අසප්ටික්;
• idiopathic.

පිටාර ගැලීම තිබීමෙන්:

• තන්තුමය (වියළි);
• exudative (එෆ්යුෂන්).

දැවිල්ල අතරතුර:

• කුළුබඩු සහිත;
• මන්දගාමී (subacute);
• නිදන්ගත.

පිටාර ගැලීම දේශීයකරණයට අනුව:

• විසරණය;
• encysted:
  • ද්විපාර්ශ්වික හෝ ඒකපාර්ශ්වික (වම් පැත්ත සහ දකුණු පැත්තේ ප්ලූරිසි);
  • diaphragmatic, costal diaphragmatic සහ costal;
  • අග්රස්ථ;
  • interlobar;
  • mediastinum කලාපයේ.

ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයක් පත් කිරීම සඳහා වර්ගය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, තුවාලයේ ස්වරූපය පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මඟින් ගුප්ත ස්වරූපයෙන් සිදුවන ප්‍රධාන රෝග හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ (නිදසුනක් ලෙස, ක්ෂය රෝගය).

විවිධ වර්ගයේ රෝග වල රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ විවිධ වර්ගවල සායනික ප්රකාශනය හේතු විද්යාව, ප්රාදේශීයකරණය, ක්රියාවලියේ බරපතලකම, වෙනත් රෝග ඇතිවීම, ආදිය මත පදනම්ව වෙනස් වේ, කෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ ද ඇත. පෙනහළු වල සියලුම ආකාරයේ ප්ලූරිසි සඳහා ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ කැස්ස සහ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීම මගින් උග්‍රවන පපුවේ වේදනාවයි.

එසේම, සියලු ආකාර උණ, දුර්වලතාවය, සාමාන්ය දුර්වල සෞඛ්යය සමඟ ඇත. හුස්ම ගැනීම වේගවත් හා මතුපිටින් පෙනේ, ස්ටර්නම් හි බර දැනේ. ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් වන්නේ වියළි කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීමයි.

වියළි ප්ලූරිසි

වියළි ස්වරූපයේ රෝග ලක්ෂණ යටින් පවතින රෝගයේ සංඥා මගින් "නොපැහැදිලි" විය හැක. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, දැවිල්ල ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.

රෝගයේ වියළි ආකාර සමඟ, ඇත:

• හුස්ම ගැනීමේදී දේශීය දැඩි වේදනාව;
• බලපෑමට ලක් වූ ප්රතිවිරුද්ධ පැත්තට නැඹුරු වූ විට වේදනාව වැඩි වීම;
• බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ශ්වසන චාරිකා වල අසමමිතික සීමාව;
• ප්ලූරල් ඝර්ෂණ ශබ්දය;
• මාංශ පේශිවල වේදනාව;
• dyspeptic ආබාධ;
• දුර්වලකම පිළිබඳ හැඟීම.

සාමාන්යයෙන්, සාමාන්ය තත්වය සතුටුදායක විය හැකි අතර exudate සමුච්චය වීමට පටන් ගන්නා විට නරක අතට හැරේ. මෙම අවස්ථාවේදී, සමහර රෝග ලක්ෂණ පහව යන අතර පිටාර ස්වරූපයේ සලකුණු පෙනෙන්නට පටන් ගනී.

Exudative pleurisy

මෙම විශේෂය සංවර්ධනයේ ප්රභේද දෙකකින් සංලක්ෂිත වේ. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය වියළි ස්වරූපයකින් ආරම්භ වූයේ නම්, රෝගීන් වේදනාවේ අඩුවීමක් සටහන් කරයි. ඔවුන් පපුවේ බර හැඟීමකින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. උග්ර exudative pleurisy උණ සහ සාමාන්ය ව්යාධිය සමඟ ආරම්භ වේ. සායනික පින්තූරය ද ඇතුළත් විය හැකිය:

• හුස්ම හිරවීම
• වියළි කැස්ස;
• සන්සුන් තත්වයක වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීම;
• උගුරේ පැත්තේ බලහත්කාරයෙන් පිහිටීම;
• පහළ පපුවේ සමේ ඉදිමීම;
• බෙල්ලේ නහර ඉදිමීම;
• සයනොසිස්.

රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි වල තීව්‍රතාවය සමුච්චිත තරල ප්‍රමාණය, ප්ලූරා හි ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට හේතු වූ රෝගය යනාදිය මත වෙනස් වේ.

purulent pleurisy

purulent ස්වරූපය exudative ආකෘතිය සඳහා සමාන ප්රකාශනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය purulent pleurisy වර්ගය මෙන්ම රෝගියාගේ වයස මත රඳා පවතී. බොහෝ විට මහලු වියේ දී සහ කුඩා දරුවන් තුළ රෝගය පිළිබඳ දරුණු චිත්රයක් ඇත. පොදුවේ, මෙම ආකෘතිය සංලක්ෂිත වන්නේ:

• ඉහළ උෂ්ණත්වය (උග්ර පාඨමාලාවේ දී - ඉතා ඉහළ);
• හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම;
• වියළි කැස්ස;
• බලහත්කාරයෙන් අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානය;
• ශ්වසන අසාර්ථකත්වය;
• සාමාන්ය විෂ වීම ප්රකාශනයන්.

සැරව සමුච්චය වීමත් සමග, mediastinum නිරෝගී පැත්තට මාරු වේ. ස්ටර්නම් හි වේදනාව ද ඇත. විවරයක් කැඩී ගිය විට, purulent විසර්ජනය දිස් වේ, කැස්ස අතරතුර කලල ස්පුටම්.

Tuberculous pleurisy

මෙය විශේෂයෙන්ම තරුණ අවධියේදී ක්ෂය රෝගයේ නිරන්තර සංකූලතාවයකි. රෝගයේ ක්ෂය රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ආකෘතිය අනුව වෙනස් වේ - වියළි හෝ පිටාර ගැලීම. එසේම, ක්ෂය රෝගය ඇති රෝගීන් තුළ, ප්ලූරිසියේ අසාත්මික ආකාරයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය ප්‍රකාශ වන්නේ:

• උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක්;
• exudate දැඩි සමුච්චය;
• පැත්තේ වේදනාව;
• tachycardia;
• දහඩිය දැමීම.

මෙම විශේෂය උග්‍ර ආරම්භයක් සහ රෝග ලක්ෂණ සමානව වේගවත් ගිලා බැසීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. දැවිල්ල තවදුරටත් පැතිරීමත් සමඟ, රෝගයේ පෙරිෆෝකල් ආකාර වඩාත් දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවක් සමඟ වර්ධනය වේ.

රෝග විනිශ්චය

ප්ලූරා හි ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් යැයි සැක කරන රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ගවලට විවිධ අධ්‍යයන ඇතුළත් විය හැකිය. මෙයට හේතුව මෙම ව්යාධිවේදයට හේතුව තහවුරු කිරීම අතිශයින් වැදගත් වීමයි. එබැවින්, සම්මත විභාග සහ විශ්ලේෂණයන්ට අමතරව, අතිරේක අධ්යයන බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණය, ප්රශ්න කිරීම සහ සායනික පරීක්ෂණයෙන් පසුව, විශේෂිත අවස්ථාවකදී භාවිතා කළ යුතු රෝග විනිශ්චය ක්රම වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්රම අතර:

• X-ray - X-ray මගින් ගිනි අවුලුවන නාභිගත හා සමුච්චිත තරල හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. මීට අමතරව, x-ray පරීක්ෂණය සමහර අවස්ථාවලදී රෝගයේ මූල හේතුව (ක්ෂය රෝගය, නියුමෝනියාව, පිළිකා) තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ.
• Exudate විශ්ලේෂණය - exudate අධ්යයනය ව්යාධි විද්යාවේ හේතුව පිළිබඳව නිගමනවලට එළඹීමට ඉඩ සලසයි.
• සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ - දැවිල්ල සහ අනෙකුත් ව්යාධි වෙනස්කම් වල සංඥා ස්ථාපිත කර ඇත.
• ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක පරීක්ෂණය - හැකි ව්යාධිජනක හඳුනා ගනී.

මීට අමතරව, ප්රෝටීන් පැමිණීම සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ. අතිරේකව, angiography, pleurography, MRI නියම කළ හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, ප්ලූරල් බයොප්සි අවශ්ය වේ, එය වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ක්රමයකි.

ප්රතිකාර ක්රම

රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම ප්ලූරා වල දැවිල්ල ඇති කළ රෝගය තුරන් කිරීම අරමුණු කරගත් මූලික වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි සම්පූර්ණ කරයි. මූලික කාර්යය වන්නේ සාමාන්ය ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කිරීමයි. මේ සඳහා ඖෂධ සංකීර්ණයක් සහ විවිධ භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කරනු ලැබේ.

සංකූලතා ඇති විට (purulent pleurisy, oncology, ආදිය), ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සිදු කරනු ලැබේ. ඔබට අමතරව ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය. රෝගීන් දැඩි ඇඳ විවේකය සහ ආහාර වේලට අනුගත විය යුතුය. ආතති තත්වයන් වළක්වා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්රතිකාරය රෝහල් පසුබිමක සිදු කරනු ලැබේ.

වෛද්ය ප්රතිකාර

pleurisy බොහෝ විට ආසාදනය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. ප්රතිකාරයේ උපරිම කාර්යක්ෂමතාව සහතික කිරීම සඳහා, ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක අධ්යයන පදනම මත ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධය තෝරා ගනු ලැබේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට අමතරව, ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා:

• ඩයුරටික් ඖෂධ;
• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ;
• ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්;
• ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවයේ නියාමකයින්;
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ;
• antihistamines;
• කැස්ස මර්දනය කරන්නන් / අපේක්ෂා කරන්නන්;
• ප්රතිශක්තිකරණ;
• වේදනා නාශක;
• විටමින් සංකීර්ණ.

එසේම, අවශ්ය නම්, සංකීර්ණ විශේෂිත ප්රතිකාර (උදාහරණයක් ලෙස, ප්රති-ක්ෂය රෝගය) සමඟ පරිපූරණය කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධ මාත්රා තනි තනිව තෝරාගෙන, තත්ත්වයෙහි බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් වෙනත් ඖෂධ ලබා ගනී.

විකල්ප ප්රතිකාර

ජන පිළියම් මගින් පමණක් මෙම රෝගය සුව කළ නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, සාම්ප්රදායික බෙහෙත් වට්ටෝරු ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති අතර ඉක්මනින් රෝග ලක්ෂණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සහ දැවිල්ල වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

1. කළු රාබු යුෂ සමාන අනුපාතයකින් මී පැණි සමඟ මිශ්‍ර කර ඇත. මිශ්රණය මේසය මත ගනු ලැබේ. දිනකට තුන් වරක් හැන්දක්.
2. බීට්රූට් යුෂ (කොටස් 2) මී පැණි (1 කොටස). මේස හැන්දක් සඳහා දිනකට දෙවරක් ආහාර ගැනීමෙන් පසු පිළිගැනීම. භාවිතයට පෙර වහාම මිශ්රණය සකස් කරන්න.
3. ගාන ලද horseradish මූල (1 කොටස) සමග ලෙමන් යුෂ (1 කොටස). මිශ්රණය උදේ සහ සවස හිස් බඩක් මත තේ හැන්දක භාගයක් තුළ පරිභෝජනය කරයි. දින පහක් දක්වා ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කරන්න.
4. කෙසෙල් කහට (උතුරන වතුර ලීටර් 0.5 සඳහා වියළි ශාකයක හැදි 2). දිනකට කිහිප වතාවක් මිලි ලීටර් 100 ක් බොන්න.
5. වයින් සහ මී පැණි සමඟ ළූණු. ළූණු කපන්න, රතු වයින් වත් කරන්න, මී පැණි ටිකක් එකතු කරන්න. අඳුරු තැනක සතියක් සඳහා මිශ්රණය තබන්න, වික්රියා සහ මේසයේ දිනකට 3 වතාවක් පරිභෝජනය කරන්න. හැන්දක්.
6. කෝමාරිකා සහ මී පැණි සමඟ බැජර් මේදය. සංරචකවල සමාන කොටස් මිශ්ර වේ (කෝමාරිකා කොළ පෙර-ඇඹරීමට). මිශ්රණය අඩු උෂ්ණත්වයකදී විනාඩි 15 ක් උඳුන තුල වයස්ගත වේ. එය මේසයක් සඳහා දිනකට තුන් වරක් ගනු ලැබේ. හැන්දක්.
7. මින්ට්, elecampane, coltsfoot ඖෂධ පැළෑටි කහට. එය වීදුරුවෙන් තුනෙන් එකක් සඳහා දිනකට තුන් වරක් ගනු ලැබේ.

ඔබට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වෙනුවට ජන පිළියම් භාවිතා කළ නොහැකි අතර ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ පූර්ව සාකච්ඡාවකින් තොරව මෙය suppuration සහ වෙනත් සංකූලතා වලින් පිරී ඇත.

ශල්යකර්ම

ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සඳහා නොගැලපෙන රෝගයේ සහ නිදන්ගත පාඨමාලාවේ purulent ආකාරයෙන් මෙහෙයුම් ක්‍රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා ඇඟවීම්:

• purulent ආකෘතිය;
• බහු ආසාදන නාභිගත වීම;
• ප්ලූරල් කුහරය තුළ විශාල ෆයිබ්රින් කැටි ගැසීම්;
• mediastinal විස්ථාපනය;
• පෙනහළු විවරයකින් සැරව දිගු කාලයක් පිටවීම;
• පෙනහළු පිළිකා.

මෙම අවස්ථාවේ දී, එක්ස්ඩේට්, ප්ලූරල් කැළැල්, ප්ලූරා හි විනාශ වූ අවශේෂ, බලපෑමට ලක් වූ පෙනහළු පටක සහ ඉළ ඇටවල කොටසක් ඉවත් කළ හැකිය. අවශ්ය මැදිහත්වීමේ ප්රමාණය රෝගයේ වර්ගය සහ අනෙකුත් සාධක මත රඳා පවතී. සමහර විට ශල්යකර්ම වර්ගවල සංයෝජනයක් අවශ්ය වේ. එබැවින් අලංකරණය - කැළැල් ඉවත් කිරීම - පෙනහළු වල බලපෑමට ලක් වූ කොටස ප්ලූරෙක්ටෝමි සහ වෙන් කිරීම සමඟ අතිරේක වේ. Thoracoplasty (ඉළ ඇට ඉවත් කිරීම) නිදන්ගත අවස්ථාවල දී සහ decortication සහ pleurectomy කළ නොහැකි ය. බොහෝ විට, සිදුරක් සිදු කරනු ලබන අතර, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙන් සමුච්චිත තරල ඉවත් කරනු ලැබේ.

වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ

වයෝවෘද්ධ අයගේ ප්ලූරිසි සාමාන්යයෙන් වඩාත් දරුණු ලෙස ඉදිරියට යන අතර යටින් පවතින රෝගයේ සායනය උග්ර කරයි. ඊට අමතරව, වයෝවෘද්ධ අය තුළ, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ නිදන්ගත රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව, හෘදයාබාධයකින් පසු සහ ඔන්කොලොජිකල් රෝග සමඟ ප්ලූරල් තුවාලය බොහෝ විට සිදු වේ. නමුත් බොහෝ විට මන්දගාමී පාඨමාලාවක් ඇත, රෝග ලක්ෂණ මෘදු වේ. එබැවින්, තත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ තිබේ නම් විභාගයක් පැවැත්වීම අවශ්ය වේ:

• හුස්ම හිරවීම;
• ඉක්කාව
• රාත්රී සීතල;
• කැස්ස විට වේදනාව;
• රුධිර පීඩනය පහත වැටීම;
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම;
• සයනොසිස්;
• සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
• වේගවත් තෙහෙට්ටුව.

මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් තිබේ නම්, රෝගියාට ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ, මහලු වියේදී, ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී දුර්වලතා සහ අනෙකුත් සංකූලතා ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වේ. ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම, නීතියක් ලෙස, දිගු වන අතර, ගිනි අවුලුවන අවධානය වඩාත් සෙමින් විසඳයි. වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්රතිස්ථාපන පියවර ඇතුළුව සංකීර්ණ චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. එසේම, අක්මාව හා වකුගඩු උල්ලංඝනය කිරීම් සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිජීවක ඖෂධ මාත්රාව තෝරා ගැනීම සඳහා විශේෂ අවධානය යොමු කෙරේ.

වැළැක්වීම

ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ප්ලූරා වල දැවිල්ලෙන් සංකීර්ණ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම හැකි ඉක්මනින් ආරම්භ කළ යුතුය. ක්ෂය රෝගය, නියුමෝනියාව, රූමැටික් සහ වෙනත් රෝග කල්තියා හඳුනා ගැනීමෙන් දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. Purulent ආකෘතිය වැළැක්වීම මගින් ප්ලූරල් කලාපයෙන් පිටවන පිටකිරීම් සහ අනෙකුත් සමුච්චයන් කාලෝචිත ලෙස ඉවත් කිරීම සඳහා සපයයි. ඊට අමතරව, සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත:

• නිදන්ගත රෝග නිවැරදි කිරීම;
• තාර්කික ජීවන රටාව;
• ශරීරයේ දැඩි වීම;
• ශ්වසන පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම;
• ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීම;
• දුම්පානය අත්හැරීමට;
• ආහාර ආහාර.

උෂ්ණත්වය අඩු වුවද, ප්රදාහයේ ප්රකාශිත රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද, උග්ර ශ්වසන ආසාදන ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා ප්ලූරල් කුහරයට විනිවිද යා හැකිය, එබැවින් බෝවන රෝග සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ශ්වසන පත්රිකාවේ නිරන්තර ආසාදන තුවාල සහිතව, දේශගුණික විපර්යාස නිර්දේශ කළ හැකිය.

ප්රකෘතිමත් වීමේ පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් යටින් පවතින රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ව්යාධි විද්යාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ඉක්මනින් ප්රතිකාර කිරීම හිතකර ප්රතිඵලය සඳහා දායක වේ.