බොඩි කික් මාතෘකාව. සෘජු පහර. මේක SPARTA!!! දකුණු පාදයෙන් පැත්තට පයින් ගසන්න

වම් කකුලෙන් ඍජු පා පහරක්
තාක්ෂණය:සටන් ආස්ථානයක් ගන්න. ඔබේ සිරුරේ බර ඔබේ දකුණු පාදයට මාරු කරන්න. ඒ සමගම, ඔබේ වම් කලවා ඉහළට ඔසවන්න. වම් පාදයේ පාදය පෑඩ් පහළට හරවා ඇත. වම් පාදයේ පහළ පාදය ක්රියාකාරීව දිගු කිරීම මගින් බෙර චලනය සිදු කරන්න. වම් පාදයේ පාදය පහර දිශාවට පෑඩ් සමඟ හැරී ඇත. කකුල් සම්පූර්ණයෙන්ම දිගු කර ඇත, බඩට ඇද දමනු ලැබේ, නිකට පහත් කර ඇත, කඳ කෙළින් වේ. ඉදිරියට එන හෝ පළිගැනීමේ ක්‍රියාවන්ට එරෙහිව රක්ෂණය සඳහා අත් ඔසවයි. බලපෑමේ මාර්ගය ඔස්සේ ඔබේ කකුල එහි මුල් ස්ථානයට ආපසු ගෙන සටන් ආස්ථානයක් ගන්න.

උපායික අරමුණ:
කෙළින්ම වම් පාදය කලවයට පයින් පහර.

වම් කකුලෙන් ශරීරයට සෘජු පා පහරක්.

වම් පාදයෙන් හිසට කෙළින්ම පහර.

කෙළින්ම වම් පාදයක් නළල ආධාරකයක් සමඟ කලවා වෙතට පයින් පහර දෙයි.

වම් කකුලෙන් ශරීරයට සෘජු පහරක් නළලේ ආධාරයෙන්.

දකුණු කකුලෙන් කෙළින්ම පා පහර
තාක්ෂණය:සටන් ආස්ථානයක් ගන්න. ඔබේ ශරීරයේ බර ඔබේ වම් පාදයට මාරු කරන්න. ඒ සමඟම, ඔබේ දකුණු කකුල ඉහළට ඔසවන්න. දකුණු පාදයේ පාදය පෑඩ් පහළට හැරී ඇත. දකුණු පාදයේ පහළ පාදය ක්රියාකාරීව දිගු කිරීම මගින් කැපී පෙනෙන ව්යාපාරයක් සිදු කරන්න. දකුණු පාදයේ පාදය පහර දිශාවට පෑඩ් සමඟ හැරී ඇත. කකුල් සම්පූර්ණයෙන්ම දිගු කර ඇත, බඩට ඇද දමනු ලැබේ, නිකට පහත් කර ඇත, කඳ කෙළින් වේ. ඉදිරියට එන හෝ පළිගැනීමේ ක්‍රියාවන්ට එරෙහිව රක්ෂණය සඳහා අත් ඔසවයි. බලපෑමේ මාර්ගය ඔස්සේ ඔබේ කකුල එහි මුල් ස්ථානයට ආපසු ගෙන සටන් ආස්ථානයක් ගන්න.

උපායික අරමුණ:
ප්‍රතිවාදියාගේ වම් පාදයේ කලවා ප්‍රදේශයට දකුණු පාදයෙන් ඍජු පා පහරක්.

රණ්ඩුවක් ඇති වුණා. චණ්ඩියා මගේ බඩට පයින් ගැහුවා. සවස් වන විට, පහළ උදරයේ වේදනාව ආරම්භ විය, වමනය ... මට මා සඳහා තැනක් සොයාගත නොහැකි විය. ගිලන් රථය මාව රෝහලට ගෙන ගියා. දැන් මම උග්‍ර අග්න්‍යාශය සඳහා ප්‍රතිකාර ලබමි ... මෙය සැබවින්ම කළ හැකිද?

අයිවන්, මොස්කව් කලාපය

තැලීම් හෝ දරුණු තුවාල

සංවෘත තුවාලයක් සහිතව, සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වලට හානි සිදු නොවේ. ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ සංවෘත තුවාල අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානියක් නොමැතිව (ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ පටලැවිල්ල) සහ අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීමෙන් තුවාල වලට බෙදා ඇත: ආමාශය, බඩවැල්, අක්මාව, ප්ලීහාව, අග්න්‍යාශය. උදර කුහරයෙහි සංවෘත තුවාල වඩාත් දරුණු තුවාල වේ. විශාල උසකින් වැටීමක්, රිය අනතුරක්, බඩට හෝ පිටුපසට සෘජු පහරක් නිසා ඒවාට හේතු විය හැක.

බඩට පහරක් යනු ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ තැලීමකි. එය hematomas ගොඩනැගීමට සමග මාංශ පේශී, aponeurosis, රුධිර වාහිනී කැඩීම සමග විය හැක. මුලදී, පුද්ගලයෙකුට විපතක් සිදු වූ බවක් දැනෙන්නේ නැත.

උග්‍ර උදරයේ පින්තූරය කෙසේද. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ තැලීම් සහ රක්තපාතය ගණන් නොගනී. නමුත් ඉක්මනින්ම මාංශ පේශි කැඩීම උග්ර වේදනාව, සමහර විට ඉදිමීම, වායුව රඳවා තබා ගැනීම මගින් විදහා දැක්විය හැක.

ප්රතිකාර. විවේකය, සීතල යෙදීම, වේදනා නාශක ගැනීම. දින තුනකට පසු, ඔබට තාපය, භෞත චිකිත්සාව යෙදිය හැකිය. සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, විශාල hematomas සමග, රෝග විනිශ්චය සිදුරක් සිදු කරනු ලැබේ. පෙරිටෝනියම් වල එකතු වී ඇති රුධිරය ඉවත් කිරීමට අවශ්‍ය නම්, මෙහෙයුමක් සිදු කරනු ලැබේ: ලේ ගැලීමේ භාජනය බැඳ ඇති අතර ඉරා දැමූ මාංශ පේශි මැහුම් කරනු ලැබේ. suppuration සමග, hematoma විවෘත හා ජලාපවහනය.

හානියට පත් ආමාශය

මෙය සිදු වන්නේ විශාල උසකින් වැටෙන විට, රිය අනතුරකදී සහ බඩට සෘජු පහරක් එල්ල වන විටය.

එය දිස්වන ආකාරය. ආමාශයට හානි සිදුවුවහොත්, එය දැඩි කම්පනයකින් හා peritonitis හි වේගවත් වර්ධනය සමඟ ඇත. පුද්ගලයා සුදුමැලි වේ, ඔහුට සීතල දහඩිය ඇත, මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ, ඔහුගේ ඇස් වැටේ, ව්යාකූලත්වය හෝ සිහිය නැතිවීම, ටායිචාර්ඩියා, හුස්ම හිරවීම, දිව වියළීම හැකි ය.

ප්රතිකාර. හදිසි මෙහෙයුමක් පමණක් මෙහි උපකාරී වනු ඇත: ලැපරොටෝමි සිදු කරනු ලබන අතර තුවාල මැහුම් කරනු ලැබේ, පසුව උදර කුහරය සිඳී යයි.

බඩවැලේ හානි

මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදු වන්නේ ආමාශයට සෘජු පහරකින් සහ හදිසි අනතුරකදී ය. තැලීම්, ඉරිතැලීම්, මස්තිෂ්කයේ සිට අන්ත්රය වෙන් කිරීම ඇත.

එය දිස්වන ආකාරය. උදරයේ වේදනාව, වමනය, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශි ආතතිය.

ප්රතිකාර. අවාසනාවන්ත එකම හදිසි මෙහෙයුම සුරකින්න.

හානියට පත් ප්ලීහාව

මූලික වශයෙන්, ප්ලීහාවේ සංවෘත තුවාල ඇත, බොහෝ විට වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් කලාපයට සෘජු පහරකින් පසුව. ප්ලීහාව හානි වෙනස් වේ: රුධිර වහනය, කැප්සියුලය කැඩීම, ඉන්ද්රියයේ parenchyma වලට හානි වීම, කකුලෙන් ප්ලීහාව වෙන් කිරීම.

එය දිස්වන ආකාරය. රීතියක් ලෙස, වම් උරහිස් පටිය, උරහිස් තලය වෙත බොහෝ විට විකිරණය වන වම් හයිපොහොන්ඩ්රියම් තුළ උග්ර වේදනාවක් ඇත. පුද්ගලයෙකු වම් හයිපොහොන්ඩ්රියම් හි වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරයි. පසුව, උදරය ඉදිමී, සමහර ස්ථානවල අඳුරු බව පෙනේ - මෙය උදර කුහරය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීමේ ලකුණකි. රෝගියා උග්‍ර රුධිර වහනය වීමේ සලකුණු වර්ධනය කරයි - දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, සුදුමැලි වීම, සීතල දහඩිය පෙනේ, ටායිචාර්ඩියා ආරම්භ වේ. තුවාල වීමෙන් පසු පළමු පැය තුළ පීඩනය සෑම විටම අඩු නොවන අතර, හීමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය සාමාන්ය පරාසය තුළ පවතී.

සමහර විට ප්ලීහාව කැඩීම වෙනස් ආකාරයකින් සිදු වේ - අදියර දෙකකින්. මුලදී, තුවාල වූ වහාම, අභ්යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ කිසිදු සලකුනක් නොමැති අතර, දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් සඳහා, පුද්ගලයා සෑහීමකට පත් වේ. නමුත් දෙවන අදියර පැමිණේ - කැප්සියුලය කැඩී යන අතර රුධිරය උදර කුහරය තුළට නිදහසේ ගලා යාමට පටන් ගනී, අභ්‍යන්තර උදර ලේ ගැලීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. අවාසනාවන්තයින් බේරා ගත හැක්කේ හදිසි ශල්‍යකර්මයකින් පමණි.

අනෙකුත් අවයව වලට හානි වීම

"Aibolit" පුවත්පතේ ලිපියේ අඛණ්ඩව කියවන්න. සෞඛ්යය. ඖෂධය. ජීවිතය” අංක 17, 6 පිටුවේ.

සංවෘත (මොට) උදර කම්පනය යනු උදර බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමකින් සිදු නොවන තුවාලයකි. මෙම තුවාල "විනිවිද නොයන" ලෙසද හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත්, දෘශ්‍ය ව්‍යාධි නොමැති වීම අභ්‍යන්තර අවයව සංරක්ෂණය කිරීම පිළිබඳ සාක්ෂි නොවේ. සංවෘත උදර තුවාල අග්න්‍යාශය, ප්ලීහාව, අක්මාව, බඩවැල්, මුත්රාශය සහ වකුගඩු වලට හානි වීමත් සමඟ රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන අතර මරණයට හේතු විය හැක.

හේතු විද්යාව

ආමාශයට පහරක් අභ්යන්තර අවයව වලට හානි කිරීමට ප්රධාන හේතුව ලෙස සැලකේ. මේ ආකාරයෙන් පීඩාවට පත් වූ බොහෝ රෝගීන් තුවාල වූ අවස්ථාවේ සැහැල්ලුවෙන් සිටියහ. මාංශ පේශි විවේකයෙන් සිටින අතර එමඟින් බලපෑමේ බලය පටක වලට ගැඹුරට විනිවිද යාමට හේතු වේ. මෙම හානි යාන්ත්රණය පහත සඳහන් අවස්ථා සඳහා සාමාන්ය වේ:

• සාපරාධී සිදුවීම් (මුෂ්ටි හෝ පයින් සමග බඩට පහරක්);
• උසින් වැටීම;
• මෝටර් රථ අනතුරු;
• ක්රීඩා තුවාල;
• අසමසම කැස්ස reflex, උදරීය මාංශ පේශිවල තියුණු හැකිලීමක් සමඟ;
• කාර්මික විපත්;
• ස්වභාවික හෝ හමුදා විපත්.

උදර බිත්තියේ තැලීම් ඇති කරන අහිතකර සාධකයකට නිරාවරණය වන විට, තරබාරුකම පැවතීම සහ අනෙක් අතට, මාංශ පේශි උපකරණ ක්ෂය වීම හෝ දුර්වල වීම අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

නිරන්තර සායනික අවස්ථා වන්නේ අත් පා, ශ්‍රෝණිය, ඉළ ඇට, කොඳු ඇට පෙළ, ක්‍රානියෝසෙරෙබ්‍රල් කම්පනය වැනි අස්ථි බිඳීම් සමඟ උදරයේ මොට තුවාල සම්බන්ධ කිරීමයි. මෙම යාන්ත්රණය විශාල රුධිර වහනය වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර, රෝගියාගේ තත්ත්වය උග්ර වන අතර කම්පන සහගත කම්පන ආරම්භය වේගවත් කරයි.

ඕනෑම සුළු තුවාලයක් සඳහා, ළඟම ඇති හදිසි කාමරය වෙත යන්න. ඔරලෝසුව වටා වැඩ කිරීම, සේවකයින් විසින් ප්රථමාධාර ලබා දෙනු ඇත, තවදුරටත් රෝහල්ගත කිරීම සහ අභ්යන්තර තුවාල ඇතිවීම තීරණය කිරීම. සටහන! වින්දිතයාගේ බරපතල තත්ත්වයකදී හෝ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයේ කැඩීම පිළිබඳ කිසියම් සැකයක් ඇතිව, රෝගියාගේ ස්වාධීන චලනය contraindicated. ගිලන් රථයක් ඇමතීමට වග බලා ගන්න.

වර්ගීකරණය

මොට උදර තුවාල පහත සඳහන් මූලධර්ම අනුව බෙදී ඇත:

1. උදරීය අවයව වලට හානියක් නොමැතිව (තැලීම්, මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල ඉරිතැලීම් සහ ෆැසියා).
2. ප්ලීහාවේ පෙරිටෝනියල් අවකාශයේ පිහිටා ඇති අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි සිදුවීමත් සමඟ, බඩවැල්වල කොටස්, මුත්රාශය).
3. රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවයව වලට හානි වීමත් සමඟ (අග්න්‍යාශයේ කැඩීම, වකුගඩු).
4. අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය සහිත ව්යාධිවේදය.
5. පෙරිටෝනිටිස් තර්ජනය සමඟ ඇති වන තුවාල (කුහර අවයවවල කම්පනයට පත් වීම).
6. parenchymal සහ හිස් අවයව වලට ඒකාබද්ධ හානි.

වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය

සංවෘත උදර කම්පනය ගොදුරේ සිට පළමු සහ ප්රධාන පැමිණිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වේ - උදරයේ වේදනාව පෙනුම. කම්පනයේ ශිෂේණය ඍජු අවධිය වේදනාව සින්ඩ්රෝම් මර්දනය කිරීමත් සමඟ විය හැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, එය ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සංකීර්ණ කරයි. ඒකාබද්ධ තුවාල වලදී, ඉළ ඇට හෝ අත් පා වල අස්ථි බිඳීමකින් ඇති වන වේදනාව, ශ්‍රෝණියට මොට උදර කම්පනය නිසා ඇති වන රෝග ලක්ෂණ පසුබිමට තල්ලු කළ හැකිය.

කම්පන තත්වයේ ටොපිඩ් අවධිය රෝගියා දික්කසාද වීම හෝ සිහිසුන්ව සිටීම හේතුවෙන් වේදනාකාරී තත්වයන් වල දීප්තිය අවපාත කරයි.

වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමයේ ස්වභාවය, එහි තීව්‍රතාවය සහ සංවේදීතාවන්ගේ ප්‍රකිරණය රඳා පවතින්නේ හානියේ පිහිටීම සහ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ඉන්ද්‍රිය මතය. නිදසුනක් වශයෙන්, අක්මා තුවාලයක් දකුණු නළලෙහි කලාපයට විහිදෙන අඳුරු වේදනාකාරී වේදනාවක් සමඟ ඇත. ප්ලීහාව කැඩීම වම් නළලෙහි වේදනාව ප්රකිරණය මගින් විදහා දක්වයි. අග්න්‍යාශයට සිදුවන හානිය ඉඟ පටියේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය කරපටි, පහළ පිටුපස සහ වම් උරහිස යන දෙකෙහිම ප්‍රතිචාර දක්වයි.

ප්ලීහාව කැඩීම, අධික රුධිර වහනය හේතුවෙන් රෝගියාට දරුණු වන ප්‍රතිවිපාක, වසා දැමූ උදරයේ තුවාල වලින් තුනෙන් එකක් සමඟ පැමිණේ. නිරන්තර අවස්ථා වන්නේ ප්ලීහාව හා වම් වකුගඩු වලට හානි වීමයි. තුවාල වූ ඉන්ද්‍රිය කිහිපයකින් එකක සායනික චිත්‍රය නොදුටු නම් බොහෝ විට වෛද්‍යවරයාට රෝගියාට නැවත සැත්කමක් කිරීමට සිදුවේ.

බඩවැල්වල ඉහළ කොටසෙහි කම්පනයට පත් වීම, බිත්ති කැඩී යාමත් සමඟ, උදර කුහරය තුළට බඩවැලේ අන්තර්ගතය විනිවිද යාම හේතුවෙන් පෙනෙන තියුණු කඩු වේදනාවකින් විදහා දක්වයි. වේදනාව සින්ඩ්රෝමයේ දීප්තියෙන්, රෝගීන්ට සිහිය නැති විය හැක. අන්තර්ගතයේ ශක්තිමත් ආම්ලික පරිසරයක් නොමැති නිසා බඩවැලේ තුවාල ප්‍රකාශනයේ දී අඩු ආක්‍රමණශීලී වේ.

වෙනත් සායනික රෝග ලක්ෂණ

මොට උදර කම්පනය reflex වමනය මගින් විදහා දක්වයි. කුඩා අන්ත්රයේ හෝ ආමාශයේ බිත්ති කැඩී යාමේ අවස්ථාවලදී, වමනය රුධිර කැටි ගැසීම් හෝ කෝපි පිටි වල වර්ණය ඇති වේ. මලපහ සමඟ සමාන පිටකිරීමක් මහා බඩවැලේ ඇති කම්පන පෙන්නුම් කරයි. ගුද මාර්ගයේ ඇති තුවාල රතු රුධිරය හෝ එහි කැටි ගැසීම් සමඟ ඇත.

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• දුර්වලකම සහ නිදිබර ගතිය;
• ක්ලාන්තය;
• ඇස් ඉදිරිපිට "මැස්සන්" පෙනුම;
• සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල නිල් පැහැයක් ගනී;
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම;
• දුර්වල හා නිරන්තර ස්පන්දනය;
• නිතර නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම;
• සීතල දහඩිය පෙනුම.

කුහර අවයව වලට හානි වීම පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනයට හේතු වේ. වින්දිතයාගේ ශරීරය ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම (දැඩි රුධිර වහනය සමඟ - හයිපෝතර්මියාව), අනපේක්ෂිත වමනය සහ බඩවැල්වල පෙරිස්ටල්සිස් නැවැත්වීම සමඟ එවැනි ව්යාධිවේදයකට ප්රතිචාර දක්වයි. වේදනාකාරී සංවේදීතාවන්ගේ ස්වභාවය නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ, දරුණු වේදනාව එහි තාවකාලික අතුරුදහන් වීමත් සමඟ විකල්ප වේ.

මුත්රා පද්ධතියේ කම්පනය මුත්රා පිටවීම, දළ රක්තපාතය, ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව නොමැති වීම හෝ උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ ඇත. පසුව, perineum තුළ ඉදිමීම වර්ධනය වේ.

අභ්යන්තර අවයව වලට කම්පනයකින් තොරව තුවාල

ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ කැළඹීම දේශීය දෘශ්‍ය වෙනස්කම් මගින් ප්‍රකාශ වේ:

• පිම්බීම;
• අධි රුධිර පීඩනය;
• වේදනාව;
• තැලීම් සහ සීරීම් ඇතිවීම;
• hematomas.

තැලීමක් සමඟ ඇති වන වේදනාව ශරීරයේ පිහිටීම, කිවිසුම් යාම, කැස්ස, මලපහ කිරීම වැනි ඕනෑම වෙනසක් මගින් උග්‍ර වේ.

මොට උදර කම්පනය ෆැසියා හි කැඩීම් සමඟ විය හැකිය. රෝගියා දැඩි වේදනාවක් ගැන පැමිණිලි කරයි, ඉදිමීමේ හැඟීමක්. ආන්ත්රික පත්රිකාවේ ගතික paresis ඇති අතර, ඒ අනුව, අවහිරතා ගතික ස්වභාවය. මාංශ පේශි කණ්ඩායම් කැඩී යාම කුඩා ලක්ෂ්‍ය රක්තපාත හෝ විශාල රක්තපාත ස්වරූපයෙන් දේශීය ප්‍රකාශනයන් සමඟ ඇති අතර එය තුවාල වූ ස්ථානයේ පමණක් නොව ඉන් ඔබ්බට ද ස්ථානගත කළ හැකිය.

අභ්‍යන්තර ව්‍යාධි නොමැති බව තහවුරු කිරීමේදී "ඉදිරිපස උදර බිත්තියට හානි" පිළිබඳ අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.

රෝග විනිශ්චය පියවර

රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ ඇනමෙනිස් සහ කම්පන එකතු කිරීමෙනි. තවද, වින්දිතයාගේ තත්ත්වය තීරණය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් විභාග ක්රම ඇතුළත් වේ:

1. පර්යන්ත රුධිරයේ සාමාන්ය විශ්ලේෂණයක් මගින් උග්ර රුධිර වහනය වීමේ සියලු ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි: ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඉදිරිපිට එරිත්රෝසයිට් සහ හීමොග්ලොබින්, hematocrit, leukocytosis අඩු වීම.
2. සාමාන්‍ය මුත්‍රා පරීක්‍ෂණයක් මගින් දළ රක්තපාතය තීරණය වන අතර අග්න්‍යාශයට හානි සිදුවුවහොත් මුත්‍රාවල ඇමයිලේස් පැවතීම තීරණය කරයි.
3. උපකරණ විභාග කිරීමේ ක්‍රම අතුරින්, මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සහ ආමාශයට පරීක්ෂණයක් හඳුන්වා දීම භාවිතා වේ.
4. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය.
5. ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ.
6. විකිරණවේදය.
7. අවශ්ය නම් වෙනත් පරීක්ෂණ (cystography, rheovasography, ERCP).

ව්යාධි විද්යාවේ වෙනස

එහි පිහිටා ඇති අවයව අධ්යයනය බහුපාර්ශ්වික විය යුතුය, සමගාමී තුවාල එක් තුවාලයක රෝග ලක්ෂණ යටපත් කළ හැකි අතර, තවත් තුවාලයක් පිළිබඳ සායනය ඉදිරියට ගෙන එයි.

උදර කම්පනය පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය

ඉන්ද්රිය	සායනික සංඥා	වෙනස් පරීක්ෂණ
ඉදිරිපස උදර බිත්තිය	ස්පන්දනයේදී වේදනාව සහ මාංශ පේශි ආතතිය, පරිමාමිතික සැකැස්මක් තීරණය කිරීමේදී, රක්තපාතයක් තිබේද යන්න පරීක්ෂා කළ යුතුය.	පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් ඔබට රක්තපාත නියෝප්ලාස්මයකින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: රෝගියා ඔහුගේ පිටේ වැතිරී ඔහුගේ මාංශ පේශි වෙහෙසට පත් කරයි. රක්තපාතය ආතතියෙන් හා සැහැල්ලුවෙන් දැනෙනු ඇත.
අක්මාව	ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රක්ෂේපණයේ වේදනාව, බොහෝ විට එකම පැත්තේ පහළ ඉළ ඇටවල අස්ථි බිඳීම් සමඟ එකවරම. උදරයේ පරිමාව වැඩි වීම, හයිපොවොලේමියාව.	CT: රුධිර වහනය සමඟ අවයව කැඩී යාම. KLA රක්තහීනතාවය, අඩු hematocrit තීරණය කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් - අභ්‍යන්තර උදර රක්තපාතය. Retrograde cholangiography මගින් biliary පත්රිකාවට හානි සිදු වේ. DPL - රුධිරය ලබා ගත හැකිය.
ප්ලීහාව	ප්රක්ෂේපණය තුළ ඇති වන වේදනාව, ඉළ ඇටයේ අස්ථි බිඳීම් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. වේදනාව වම් උරහිස දක්වා විහිදේ.	CT: පුපුරා ගිය ප්ලීහාව, ක්රියාකාරී රුධිර වහනය. KLA - hematocrit සහ hemoglobin අඩු වීම. DPL රුධිරය හඳුනා ගනී. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, අභ්‍යන්තර උදර හෝ අභ්‍යන්තර කැප්සියුලර් රක්තපාතයක පින්තූරයක් ඇත.
වකුගඩු	පැත්තේ සහ පහළ පිටුපස වේදනාව, මුත්රා වල රුධිරය, පහළ ඉළ ඇට කැඩීම.	OAM - macrohematuria. ශ්‍රෝණියෙහි CT ස්කෑන්: ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් සමඟ සෙමින් පිරවීම, රක්තපාතය, තුවාල වූ ස්ථානය අසල පිහිටා ඇති අභ්‍යන්තර අවයවවල රුධිර වහනය විය හැකිය.
අග්න්යාශය	උදරයේ වේදනාව පිටුපසට විහිදේ. පසුව, මාංශ පේශි ආතතිය සහ පෙරිටෝනිටිස් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.	CT: ග්රන්ථිය වටා ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම්. රුධිර සෙරුමය තුළ ඇමයිලේස් සහ ලිපේස් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම.
බඩ	ඉන්ද්‍රියයේ ආම්ලික අන්තර්ගතය උදර කුහරය තුළට මුදා හැරීම නිසා උදරයේ ඇති වන වේදනාව	X-ray: ප්රාචීරය යටතේ පිහිටා ඇති නිදහස් වායුව. හැඳින්වීම රුධිරයේ පැවැත්ම තීරණය කරයි.
බඩවැල් පත්රිකාවේ තුනී කොටස	පුවරු හැඩැති උදරය, විසරණ ස්වභාවයේ වේදනාකාරී සින්ඩ්රෝම් සමග.	X-ray: ප්රාචීරය යටතේ නිදහස් වායුව තිබීම. DPL - hemoperitoneum, බැක්ටීරියා, පිත හෝ ආහාර වැනි දර්ශක සඳහා ධනාත්මක පරීක්ෂණ. CT: නිදහස් තරලයක් තිබීම.
කොලන්	ආතති උදරය සමඟ වේදනාව, ගුදමාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමේදී රුධිරය තිබීම. මුල් අවධියේදී, පෙරිටෝනිටිස් සායනයකින් තොරව, පසුව විසරණය වූ වේදනාව සහිත පුවරුවක හැඩැති උදරයකි.	X-ray මගින් ප්රාචීරය යටතේ නිදහස් වායුව පෙන්නුම් කරයි. CT: නිදහස් වායුව හෝ මෙසෙන්ටරි වල රක්තපාතය, උදර කුහරය තුළට ප්රතිවිරුද්ධ පිටවීම.
මුත්රාශය	මුත්රා වල මුත්රා පිටවීම හා රුධිරය උල්ලංඝනය කිරීම, පහළ උදරයේ වේදනාව.	CT නිදහස් තරල තීරණය කරයි. KLA හි, යූරියා සහ ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් වැඩි වීම. Cystography: ඉන්ද්‍රියයෙන් පිටත ප්‍රතිවිරුද්ධතාව මුදා හැරීම.

පැය 24 පුරාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දෙන හදිසි කාමරයට මෙම සියලු රෝග විනිශ්චය ක්‍රම සිදු කිරීමට නොහැකි වේ, එබැවින් මූලික පරීක්ෂණයෙන් පසු වින්දිතයා ශල්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහලට යවනු ලැබේ.

උදර කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර

අභ්යන්තර අවයව වලට හානි සිදුවී ඇති බවට සැකයක් ඇත්නම්, පහත සඳහන් නීති අනුගමනය කළ යුතුය:

1. රෝගියා තද මතුපිටක් මත තබා විවේකයක් ලබා දෙයි.
2. තුවාල වූ ස්ථානයට අයිස් යොදන්න.
3. වින්දිතයාට ජලය හෝ ආහාර ලබා නොදෙන්න.
4. ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් ඖෂධ ලබා නොගන්න, විශේෂයෙන් වේදනා නාශක.
5. හැකි නම්, වෛද්ය ආයතනයකට ප්රවාහන පහසුකම් සපයන්න.
6. වමනය ඇති විට, වමනය ඇති නොවන පරිදි රෝගියාගේ හිස පැත්තට හරවන්න.

වෛද්ය රැකවරණය පිළිබඳ මූලධර්ම

මොට උදර කම්පනය සඳහා විශේෂඥයින් විසින් ක්ෂණික මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ, මන්ද හිතකර ප්රතිඵලයක් ලබා ගත හැක්කේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම පමණි. වින්දිතයාගේ තත්ත්වය සහ කම්පන විරෝධී පියවර ස්ථාවර කිරීමෙන් පසුව, රෝගීන් සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීමක් දක්වයි. සංවෘත තුවාල සඳහා මෙහෙයුම් වලදී පහත සඳහන් කොන්දේසි වලට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ:

• ප්රමාණවත් මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමක් සහිත සාමාන්ය නිර්වින්දනය;
• උදර කුහරයෙහි සියලුම ප්රදේශවලට ප්රවේශ වීමට ඉඩ ලබා දීම;
• තාක්ෂණයේ සරල, නමුත් සිද්ධියේ ප්රතිඵලය අනුව විශ්වසනීය;
• මැදිහත් වීම කෙටි කාලයකි;
• උදර කුහරය තුළට වත් කරන ලද ආසාදිත නොවන රුධිරය නැවත පිරවීම සඳහා භාවිතා කළ යුතුය.

අක්මාවට හානි සිදුවුවහොත්, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම, ශක්‍ය නොවන පටක ඉවත් කිරීම සහ මැහුම් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්ලීහාව කැඩීම, ඉන්ද්‍රිය ඉවත් කිරීමට හේතු විය හැකි ප්‍රතිවිපාක, සම්පූර්ණ සංශෝධනයක් අවශ්‍ය වේ. සුළු තුවාලයක් සිදුවුවහොත්, මැහුම් සමඟ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම පෙන්නුම් කරයි. ඉන්ද්රියයට බරපතල හානි සහිතව, splenectomy භාවිතා වේ.

පත්රිකාව ශක්ය නොවන පටක ඉවත් කිරීම, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම, සියලු ලූපයන් සංශෝධනය කිරීම, අවශ්ය නම්, බඩවැල් ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

වකුගඩු වලට හානි වීම සඳහා ඉන්ද්‍රිය සංරක්ෂණය කිරීමේ මැදිහත්වීම් අවශ්‍ය වේ, නමුත් සැපයුම් යාත්‍රාවලින් ඉන්ද්‍රිය දැඩි ලෙස තලා දැමීම හෝ වෙන් කිරීම සමඟ, නෙෆ්‍රෙක්ටෝමි සිදු කරනු ලැබේ.

නිගමනය

උදරීය අවයවවල කම්පනයට පත්වීමේ පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ උපකාරය ලබා ගැනීමේ වේගය, හානියේ යාන්ත්රණය, නිවැරදි අවකල රෝග විනිශ්චය සහ වින්දිතයාට ආධාර සපයන වෛද්ය ආයතනයේ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ වෘත්තීයභාවය මතය.

ජපානයේ ෂෝටෝකන් කරාටේ දෝ සම්මේලනයේ මොස්කව් ශාඛාවේ ප්‍රධාන උපදේශක සර්ජි බුයාකොව් මේ-ගෙරි රඟ දැක්වීම සඳහා ඔහුගේ නිර්දේශ අප සමඟ බෙදා ගත්තේය. ඔහු 5 වන ඩෑන් හි හිමිකරු, යසෙනෙවෝ සමාජයේ ප්‍රමුඛ උපදේශක සහ අතින් අතට සටන් කිරීමේ ක්‍රීඩා මාස්ටර් ය.

සාම්ප්‍රදායික සහ ක්‍රීඩා කරාතේ වල Mae-geri

සාම්ප්‍රදායික කරාටේ සහ ක්‍රීඩා වල මේ-ගෙරි වර්ජනය ක්‍රියාත්මක කිරීමේ මූලික වෙනසක් නැත. නමුත් කාරණය නම් මේ-ගෙරි ප්‍රායෝගිකව ඇගයීමට ලක් නොවන බැවින් එය කරාටේ ක්‍රීඩා වල භාවිතා නොවේ. එය එකම මාවාෂි හෝ උරා-මාවෂි ගෙරි තරම් දර්ශනීය නොවේ. ක්‍රීඩා කරාටේ තරග නීතිරීති මගින් ශක්තිමත් වන බැවින් ඒ සඳහා නිසි සැලකිල්ලක් නොදක්වයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, හොඳින් ස්ථානගත කළ පහරක් යනු කුමක්ද? මෙය මූලික තාක්ෂණයේ නිවැරදි ක්‍රමය වන අතර, කරාටේ ක්‍රීඩා වලදී, බොහෝ දෙනෙක් දැනටමත් මූලික තාක්ෂණය අතහැර දමා ඇති අතර මෙය ඉතා කණගාටුදායක ය. මූලික තාක්ෂණය නොමැතිව, ශක්තිමත් සහ සැබෑ බුඩෝ කරාටේ නොමැත. නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක කරන ලද mae-geri වැඩ වර්ජනය ඉතා භයානක සහ විනාශකාරී ය, එය අනෙක් ඒවාට වඩා වේගවත් හා සියුම් ය.

සිදුවීමේ ඉතිහාසය

Mae-geri වර්ජනයේ ඉතිහාසය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය සටන් කලාව තරම්ම පැරණි ය. පරණ කරාටේ වල නම් පන්ච් තුන හතරයි එක කික් එකයි තිබ්බේ, ඒ තමයි මේ-ගෙරි. සියල්ලට පසු, mae-geri යනු වඩාත් ස්වාභාවික හා සරල පහරකි. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මකව වුවද, එය අනෙක් පහරවලට වඩා අපට සමීප සහ ස්වාභාවික ය. එය කිරීමෙන්, සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම පහසු සහ පහසු වේ, එය ගෙරි තාක්ෂණය භාවිතා කිරීමේදී ඉතා වැදගත් වේ. Sparring හි mae-geri වල සඵලතාවය රඳා පවතින්නේ වැඩ වර්ජනය නිවැරදිව ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ ඇත්ත වශයෙන්ම තවත් බොහෝ අංශ මත ය - මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම දුර, වේලාව, වේගය, සමතුලිතතාවය යනාදියයි.

තාක්ෂණයේ ප්රධාන මූලධර්ම

mae-geri වර්ජනය ක්‍රියාත්මක කිරීම සහ ප්‍රායෝගිකව ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා වන තාක්ෂණයේ ප්‍රධාන මූලධර්ම විස්තර කිරීමට මම උත්සාහ කරමි. පළමුවෙන්ම, මෙය නිවැරදි ස්ථාවරයයි, එනම්, ආධාරක කකුල තරමක් ඉදිරියට නැමී බිම මත ස්ථිරව තැබිය යුතුය. පිටුපස කෙළින්ම, උදරීය මාංශ පේශි පාලනය (මැද) යටතේ පවතින අතර උදරීය මාංශ පේශි හොඳින් පුහුණු කළ යුතුය. පයින් ගැසීමේ කකුලේ දණහිස පපුවේ මට්ටමට ඔසවා තැබිය යුතුය. ඉහළට ඔසවන ලද දණහිස, සම්පූර්ණයෙන්ම නැමී, විලුඹ තට්ටම් වෙත තද කර ඇත. දණහිස එසවීමේ පහසුව සහ වේගය ඇතැම් ප්‍රමුඛ අභ්‍යාස මත රඳා පවතින අතර එමඟින් සමබරතාවය පවත්වා ගැනීමට සහ කම්පන කකුලේ චලනයේ නිවැරදි ගමන් පථය සහතික කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. පයින් ගැසීමේ මොහොතේදී, ලුම්බිම් කලාපය සහ උකුල් පයින් දිශාවට තල්ලු කළ යුතුය, ආධාරක කකුල නොසන්සුන් වන අතර දැඩි ලෙස නැගී සිටියි, පාදය හැරෙන්නේ නැත, එය උකුල් වල චලනය දෙසට යොමු කෙරේ. වැඩ වර්ජනයේ සඵලතාවය දුර ප්රමාණය මත රඳා පවතී, සමීප දුරකදී වඩාත් හදිසි කික් (keage) භාවිතා කරනු ලැබේ, උකුල් ආවේගයක් ලබා දෙන අතර, ආධාරක කකුල එහි පිහිටීම වෙනස් නොවේ, වැඩ වර්ජනයේ සඵලතාවය උපාධිය මත රඳා පවතී. කැපී පෙනෙන කකුලේ මාංශ පේශි දිගු කිරීම සහ හැකිලීම.

මධ්‍යම දුරින්, ස්කේටිං කකුලේ දණහිස තරමක් ඉදිරියට ය, උකුල් බලපෑමේ දිශාවට තල්ලු කරනු ලැබේ. දිගු දුරකදී, ස්කේටිං කකුල වඩාත් ඉදිරියට නැමෙයි, ඉලක්කය සමඟ බලපෑම මතුපිටට ස්පර්ශ වන මොහොතේ ලිස්සා යාමේ කකුල දිගු කිරීම හේතුවෙන් උකුල් ඉදිරියට තල්ලු වේ. මූලික වර්ජන oi-tsuki සිදු කරන විට එම මූලධර්මය. පාදය ආරෝහණ රේඛාවක් ඔස්සේ චාප චලනයක් සිදු කරයි, දණහිස එහි අක්ෂය ලෙස සේවය කරයි. පහර දෙන විට පවා වැදගත්ම කොන්දේසිය වන්නේ වේගයයි. මන්දගාමී පහරක් එහි බලය නැති වී සමබරතාවය නැති වීමට හේතු වේ. එමනිසා, කකුල නැවත පැමිණීම (hiki ashi) පා පහරට වඩා අඩු වැදගත්කමක් නැත. වැඩ වර්ජන කරන විට, විදුලි පණිවුඩයක් නොතිබිය යුතු අතර වර්ජනය පිළිබඳ අනතුරු ඇඟවීම් වෙත යොමු කළ යුතුය, වර්ජනය හදිසියේ සහ ඉක්මනින් ලබා දෙනු ලැබේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය පොකුරක් පිටුපස සැඟවිය හැක, නිදසුනක් ලෙස, අත් සහිත ඩියුස් පොකුරක් සහ සෘජු පහරක්. සාමාන්‍යයෙන් පහර දීම සිදු කරනු ලබන්නේ පාදයේ (කොෂි) බෝල වලින්, නමුත් ශරීරයේ කුමන කොටසට පහර දෙනවාද යන්න මත ඇඟිලි සහ පාදයේ පාදය ද භාවිතා කළ හැකිය.

බඩට පහරවල් බොහෝ විට වීදි සටන් වලදී භාවිතා වේ, එබැවින් ආන්තික තත්වයන්ට සම්බන්ධ පුද්ගලයින් පමණක් නොව, වඩාත් විශ්වාසදායක සහ ආරක්ෂිත බවක් දැනීමට කැමති අයද ආත්මාරක්ෂක ශිල්පීය ක්‍රම ගැන දැන සිටිය යුතුය. ප්රසිද්ධ ස්වාමියා A. A. Kadochnikov විසින් වර්ධනය කරන ලද ස්වයං-ආරක්ෂක පද්ධතිය හොඳයි, මන්ද එය ඕනෑම ශාරීරික යෝග්යතාවයක් ඇති පුද්ගලයින්ට සුදුසු ය.

ප්‍රතිවාදියා සෘජු පා පහරක් භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, උදරයට එල්ල වන පහරකින් ආරක්ෂා වන්නේ කෙසේද යන්න මෙම වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ. ප්‍රතිවාදියා ඉදිරිපස ස්ථානයක සිටින අතර පහළ උදරයට පහර දීමට අදහස් කරන අවස්ථාවක, පහත දැක්වෙන ආරක්ෂක තාක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය:

• ඉණ හැරවීම අවශ්‍ය වන අතර මේ අවස්ථාවේදී දකුණු පාදය හෝ සතුරාගේ පහර දෙසට ඇති පාදය සමඟ පියවරක් පසුපසට ගන්න;
• පහරේ ගමන් පථයෙන් පහර ඉවතට හරවා ගැනීම සඳහා, ඔබ නළල ආධාරයෙන් ප්‍රහාරක කකුල හමු වී ඒවා ස්පර්ශ වන ස්ථානයට පිටතට හරවා ගත යුතුය;
• වැඩ වර්ජනය අතරතුර, පහළට ගිලී යාම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ - ප්රතිවාදියා සමතුලිතතාවය සහ වැටීම අහිමි වනු ඇත.

බඩට සෘජු පහරකින් ආරක්ෂා වන්නේ කෙසේද?

මෙම තත්වය තුළ, පහරින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීම පමණක් නොව, සතුරා උදාසීන කිරීම, ඔහුව සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියාවෙන් ඉවත් කිරීම වැදගත් වේ. ප්‍රහාරකයා වැටීමට පටන් ගත් විට, ඔබට ඔහු දෙසට පියවරක් ගත හැකි අතර ඔහු ගමන් පථය දිගේ ගමන් කරන විට, බෙල්ලේ ප්‍රදේශයේ වැලමිටකින් ඔහුට පහර දෙන්න. ප්‍රතිවාදියා ඔහුගේ පිටට පෙරළීමට, ඔහුගේ වම් පාදයෙන් කුඩා පියවරක් පසුපසට ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ.

පුහුණු වීඩියෝවේ, ස්වාමියා පවසන්නේ ඔබේ ශරීරයේ පිහිටීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතු බවයි. ශරීරය සිරස් අතට තබා ගත යුතුය, නමුත් ඒ සමඟම, චලනයන් සුමට විය යුතුය. එවැනි ශිල්පීය ක්‍රම ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී, ඔබේ ශාරීරික හැකියාවන් මත පමණක් රඳා සිටීමට අවශ්‍ය නොවේ. A. A. Kadochnikov අපට උගන්වන්නේ ඔබේ ශරීරයේ බර සමඟ වැඩ කිරීම හෝ සතුරාගේ ශක්තිය ඔබට පක්ෂව භාවිතා කිරීම අවශ්ය බවයි. ආත්මාරක්ෂාව පිළිබඳ ශිල්පීය ක්රම ප්රගුණ කිරීමට කැමති අය මූලික කුසලතා පමණක් නොව, සැබෑ සටන්කරුවෙකු ලෙස සිතීමට හා ක්රියා කිරීමට ඉගෙන ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, තත්වය තුළ දිශානතියට පමණක් නොව, වඩාත් ඵලදායී ආරක්ෂක තාක්ෂණය ක්රියාත්මක කිරීමෙන් අකුණු වේගයෙන් ප්රතික්රියා කිරීමටද හැකි වනු ඇත.

A. A. Kadochnikov ගේ ක්‍රමය අධ්‍යයනය කිරීමෙන්, පුහුණුව අපහසු නොවන බැවින් සෑම කෙනෙකුටම අවම වශයෙන් ආත්මාරක්ෂාව පිළිබඳ මූලික ක්‍රමවත් ප්‍රගුණ කිරීමට හැකි වනු ඇත. මෙයට හේතුව ප්‍රසිද්ධ ස්වාමියා ප්‍රායෝගික අභ්‍යාස මගින් ඔහුගේ කුසලතා ප්‍රදර්ශනය කරනවා පමණක් නොව, විද්‍යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් ඒවා පැහැදිලි කිරීමයි.