කුඩා දරුවන්ගේ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය. ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය. ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම

මෙම වර්ගයේ රක්තහීනතාවය තරුණ රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. එය වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන්ගෙන් 40% ක් සහ නව යොවුන් වියේ 30% ක් තුළ සිදු වේ.

යකඩ ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට හේතු වන හේතු පූර්ව කාලීන අවධියේදී සහ දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසුව ඇති විය හැක.

ප්‍රසව කාලය තුළ, සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට පහත සඳහන් සාධක දායක විය හැකිය:

• කලලරූපයේ යකඩ ගබඩාව වර්ධනය වීම ප්‍රමාද වීම,
• අනාගත මවගේ විෂ වීම, ඇගේ රක්තහීනතාවය සහ බෝවන රෝග,
• නිවුන් දරුවන් හෝ නිවුන් දරුවන් රැගෙන,
• නොමේරූ උපත,
• ගබ්සා වීමේ අවදානම,
• වැදෑමහ බාධාව, වැදෑමහ ඌනතාවය,
• දරුවාගේ පෙකණි වැල අකාලයේ බැඳීම,
• වසා diathesis,
• විශාල කලල ස්කන්ධය.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වර්ධනයට දායක වන පශ්චාත් ප්‍රසව සාධක වයස නොතකා දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසුව පෙනේ. ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවයට ප්රධාන හේතු වන්නේ:

• ආහාර වේලෙහි යකඩ අඩංගු ආහාර නොමැතිකම,
• අසමතුලිත ආහාර,
• එළකිරි හෝ එළු කිරි සමග කෘතිම පෝෂණය,
• අනුවර්තනය නොකළ ළදරු කිරිපිටි භාවිතය,
• අනුපූරක ආහාර ප්‍රමාද වී හඳුන්වා දීම,
• එළවලු කෑම,
• රුධිර වහනය (කම්පන, නාසය, ආමාශ ආන්ත්රයික, ඔසප් වීම),
• ශරීරයේ ට්‍රාන්ස්ෆරින් නොමැතිකම,
• අසාත්මිකතා සහ බෝවෙන රෝග.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය බොහෝ ළමා රෝග වල ප්රතිඵලයක් විය හැක:

• giardiasis,
• බඩවැල් ඩිස්බියෝසිස්,
• බඩවැල් ආසාදන,
• ලැක්ටෝස් ඌනතාවය,
• ulcerative colitis,
• Hirschsprung සහ Crohn's රෝග.

රෝග ලක්ෂණ

යකඩ ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවයේ සායනික චිත්‍රය ඒ සමඟ ඇති සින්ඩ්‍රෝම් මත පදනම්ව වෙනස් විය හැකිය.

• Astheno-vegetative syndrome සමඟ, දරුවාට කඳුළු, enuresis, කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්ත ගතිය අත්විඳිය හැකිය. ඒ අතරම, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම, මානසික හා ශාරීරික සංවර්ධනයේ ප්රමාදයක් (දැඩි ආකාරවලින් සහ බුද්ධිමය වර්ධනයේ දී) ද ඇත.
• එපිටිලියල් ප්‍රකාශනයන් සමේ, නියපොතු සහ හිසකෙස් ගැටළු වලට යොමු වේ. මෙම ආකෘතිය සමඟ, රෝගියාගේ නියපොතු සහ හිසකෙස් අස්ථාවර වේ, දණහිස් සහ වැලමිට මත හයිපර්කෙරටෝසිස් දිස් වේ, මුඛ කුහරය තුළ ඉරිතැලීම් ඇති වේ, සම ඉතා වියළි වන අතර පීල් විය හැක.
• යකඩ ඌනතාවයේ dyspeptic සංඥා ආහාර රුචිය නැතිවීම, dysphagia, මලපහ ගැටළු, ආහාර අරුචිය. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ රසය හා සුවඳ මනාපයන් වෙනස් කළ හැකිය. පෘථිවිය හෝ දෙහි අනුභව කිරීමට ආශාවක් දක්නට ලැබේ, රෝගීන් තියුණු රසායනික ගන්ධයන්ට කැමති වීමට පටන් ගනී.
• හෘද මාංශ පේශි ඩිස්ට්‍රොෆි, හෘද මැසිවිලි, අඩු රුධිර පීඩනය, ටායිචාර්ඩියා සහ හුස්ම හිරවීම යකඩ ඌනතාවයේ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරී ආබාධ වේ.
• ප්රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්රෝම් දිගු කලක් තිස්සේ subfertal ශරීර උෂ්ණත්වය, නිතිපතා බෝවෙන හා සායනික රෝග, දරුණු ආසාදන මගින් ප්රකාශයට පත් වේ.

දරුවෙකු තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම

රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂාව සම්මත කිරීම අවශ්ය වේ. හේතු විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා, විවිධ අධ්යයනයන් පැවරිය හැකිය:

• අභ්යන්තර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
• FGDS,
• එක්ස් කිරණ,
• මල විශ්ලේෂණය,
• colonoscopy,
• ඉරිගෝස්කොපි,
• මොළයේ සිදුරු.

සංකූලතා

යකඩ ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවයට කාලෝචිත හා නිවැරදිව ප්‍රතිකාර කිරීමත් සමඟ ළමා රෝගය සම්පූර්ණයෙන් තුරන් කිරීම සහ රුධිරයේ යකඩ මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.

සින්ඩ්‍රෝමය නිදන්ගත වී ඇත්නම්, රෝගී දරුවා බරපතල ගැටළු වලට මුහුණ දෙයි:

• ශාරීරික හා මානසික සංවර්ධනයේ පසුබෑම,
• බුද්ධිමය සංවර්ධනයේ ප්රමාදය,
• ආසාදන හා කායික රෝග වල කාලසීමාව සහ දරුණු ස්වරූපය,
• දුර්වල ප්රතිශක්තිය හේතුවෙන් රෝගාබාධ වැඩි වීම.

ප්රතිකාර

ඔබට කුමක් කළ හැකිද

එක් හා ඊටත් වඩා සංකීර්ණ සං signs ා ප්‍රකාශ කිරීමත් සමඟ, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයකු සම්බන්ධ කර ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර, අවශ්‍ය නම්, රෝගියා පටු විශේෂඥයින් වෙත යොමු කරනු ඇත.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන විට, සියලු වෛද්ය නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. පළමුවෙන්ම, මෙය යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සහ යකඩ ඌනතාවය ඉවත් කිරීම ගැන සැලකිලිමත් වේ.

ඖෂධ සහ විටමින් පාඨමාලාව සම්පූර්ණයෙන්ම සම්පූර්ණ කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර පාඨමාලාව සති 4-6 ක් පමණ පවතී, නඩත්තු පාඨමාලාවක් සඳහා තවත් මාස 3-4 ක් අවශ්ය වේ.

නියමිත පරිමාව, මාදිලිය සහ කාලසීමාව තුළ පෙති සහ විටමින්-ඛනිජ සංකීර්ණ ගන්නා විට පමණක්, ඔබට රෝග ලක්ෂණ පමණක් නොව, සින්ඩ්රෝමයෙන්ද ඉවත් කළ හැකිය.

ප්රතිකාර අතරතුර සහ පසුව, පෝෂණය, පාසල් ක්රියාකාරකම් සහ දරුවාගේ විවේකය පිළිබඳ නීති රීති අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.

වෛද්‍යවරයෙක් මොකද කරන්නේ

රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල පරීක්ෂා කිරීම සහ ලැබීමෙන් පසු, ළමා රෝග විශේෂඥයා පටු විශේෂඥයින් වෙත රෝගියා යොමු කරයි - hematologist, gastroenterologist, නාරිවේද විශේෂඥ, neonatologist, ආදිය.

විශේෂිත ළමා වෛද්යවරුන් විසින් රෝගය පිළිබඳ නිශ්චිත හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා අතිරේක රෝග විනිශ්චය අධ්යයන සිදු කළ හැකිය. ඉන් පසුව, බාහිර රෝගී ප්රතිකාර ක්රමයක් වර්ධනය වේ.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය තුරන් කිරීම මූලික වශයෙන් දරුවන්ගේ ආහාර වේලෙහි ගැලපීම, එහි යකඩ අඩංගු නිෂ්පාදන ඇතුළත් කිරීම මත පදනම් වේ. සායනික සින්ඩ්රෝම් වර්ගය අනුව, ඖෂධ සහ සහායක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර පා course මාලාව ප්‍රධාන එකක් (යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ යකඩ ප්‍රමාණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම) සහ ආධාරක (යකඩ නිෂ්පාදනය හා ප්‍රවාහනය හා සම්බන්ධ ක්‍රියාවලීන් තවදුරටත් නිවැරදි කිරීම සඳහා ශරීරයේ වැඩ සාමාන්‍යකරණය කිරීම) ලෙස බෙදා ඇත.

වැළැක්වීම

දරුවන්ගේ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම දරුවා අපේක්ෂා කරන කාලය තුළ පවා ආරම්භ කළ හැකිය. අනාගත මවගේ දෛනික චර්යාව නිරීක්ෂණය කිරීම, නිසි පෝෂණය සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා විශේෂ මල්ටිවිටමින් සංකීර්ණ ලබා ගැනීමෙන් ඇගේ ශරීරයේ යකඩ හා හීමොග්ලොබින් සාමාන්ය මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට අවශ්ය වේ.

දරුවාගේ උපතෙන් පසු, යකඩ ඌනතාවය වැලැක්වීම සඳහා, ඔහුට මව්කිරි දෙන්න, නමුත් ඒ සමඟම අනුපූරක ආහාර කාලානුරූපව හඳුන්වා දීම ආරම්භ කරන්න.

දරුවන්ගේ ආහාර වේලට යකඩ බහුල ආහාර ඇතුළත් කිරීමට වග බලා ගන්න:

• අම්බෙලිෆර්,
• දැඩි කැඳ,
• රනිල කුලයට අයත් බෝග,
• නිවිති,
• පළතුරු - පීච් සහ ඇපල්,
• වියළි ඇප්රිකොට් ඇට,
• බිත්තර කහ මදය,
• මාළු,
• හරක් මස්,
• veal සහ අක්මාව.

නව යොවුන් වියේදී (විශේෂයෙන් විවේචනාත්මක දින ආරම්භය සහිත ගැහැණු ළමයින්), නිවුන් දරුවන් සහ නොමේරූ ළදරුවන්, විශේෂ විටමින් හෝ ඖෂධ වැළැක්වීමේ පියවර ලෙස නියම කළ හැකිය.

ලිපියෙහි, ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වැනි රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම පිළිබඳව ඔබ සියල්ල කියවා ඇත. ඵලදායී ප්රථමාධාර කුමක් විය යුතුද යන්න සඳහන් කරන්න. ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද: ඖෂධ හෝ ජන ක්රම තෝරාගන්න?

ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට අකාලයේ ප්‍රතිකාර කිරීම අනතුරුදායක වන්නේ කෙසේද සහ එහි ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම එතරම් වැදගත් වන්නේ මන්දැයි ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත. ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම පිළිබඳ සියල්ලම.

සහ සැලකිලිමත් දෙමාපියන් දරුවන්ගේ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු සේවාවේ පිටුවල සොයා ගනු ඇත. වයස අවුරුදු 4, 5, 6 සහ 7 යන වයස්වල ළමුන්ගේ රෝගයේ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් වයස අවුරුදු 1.2 සහ 3 හි ළමුන් තුළ රෝගයේ සලකුණු වෙනස් වන්නේ කෙසේද? ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට ප්රතිකාර කිරීමට හොඳම ක්රමය කුමක්ද?

ඔබේ ආදරණීයයන්ගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වී හොඳ තත්ත්වයේ සිටින්න!

සුදුමැලි, උදාසීන, මන්දපෝෂණයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු සෑම විටම අම්මාට හිසරදයකි. මෙම තත්වය දෙමව්පියන්ගේ කනස්සල්ලට හේතු වන අතර ඔවුන්ගෙන් යම් යම් ක්‍රියාමාර්ග අවශ්‍ය වේ, ඉන් පළමුවැන්න ඇත්ත වශයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයා හමුවීම විය යුතුය.

පෙනුම හා හැසිරීම් වල මෙම වෙනස්කම් සඳහා එක් හේතුවක් විය හැක්කේ දරුවන්ගේ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වන අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ අයිස් කුට්ටියේ කෙළවර පමණි.

එය කුමක්ද

අපගේ ශරීරයේ සියලුම අවයව හා පටක සඳහා ඔක්සිජන් අවශ්ය වේ. එහි බෙදා හැරීම බාධාවකින් තොරව සිදු කිරීම සඳහා, ශරීරයේ රතු රුධිර සෛලයක් ඇත - එරිත්රෝසයිට්. මෙය බයිකොන්කේව් තැටියක ස්වරූපයෙන් සෛලයක් වන අතර එහි අභ්‍යන්තර අන්තර්ගතය හීමොග්ලොබින් වලින් පොහොසත් ය.

හිමොග්ලොබින් යනු ඔක්සිජන් සමඟ බන්ධනය කළ හැකි යකඩ අඩංගු රතු වර්ණකයකි. සෛල තුළ යකඩ සඳහා ප්රධාන ගබඩාව වන්නේ ප්රෝටීන්-යකඩ සංකීර්ණයයි. එය සියලුම අවයව හා පටක වල පාහේ දක්නට ලැබේ. Transferrins යනු duodenum හි ආහාර වලින් යකඩ අවශෝෂණය කරන ස්ථානයේ සිට වර්ධනය වන රතු රුධිර සෛල දක්වා ගෙන යන ප්‍රෝටීන වේ.

ශරීරයේ යකඩ මට්ටම පහත වැටෙන විට, හිමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිර සෛල ප්රමාණය අඩු වේ. යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය දරුවෙකු තුළ වර්ධනය වේ, කලින් රක්තහීනතාවය ලෙසද හැඳින්වේ.

රක්තහීනතාවය සැක කරන්නේ කෙසේද?

යකඩ හා ඔක්සිජන් නොමැතිකම ඔවුන්ගේ සලකුණ අත්හැර දරුවාට යම් ලක්ෂණ ලබා දෙයි. ළමුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත:

රක්තහීනතා ප්රකාශනයන්(පටක වලට ඔක්සිජන් ප්‍රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන්):

• සුදුමැලි වීම,
• උදාසීන,
• තෙහෙට්ටුව,
• චපල බව,
• ඉගෙනීමේ ආබාධ,
• හිසරදය,
• කන් වල ශබ්දය,
• හුස්ම හිරවීම, ස්පන්දනය,
• කරකැවිල්ල,
• ඇස්වල අඳුරු වීම සහ ක්ලාන්ත වීම පවා.

එන්සයිමය(බොහෝ එන්සයිම වල කොටසක් වන යකඩ ඌනතාවය හේතුවෙන්, ඔවුන්ගේ වැඩ සහ පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වේ).

• සමේ වෙනස්කම්: මෙය වියළි සම, එහි පීල් කිරීම, කාලයත් සමඟම, තොල්වල තදබදය පෙනුම, සහ පසුකාලීන අවධිවලදී, ගුද මාර්ගයේ සහ මුඛ කුහරයේ ඉරිතැලීම්. ඒ සමගම, හිසකෙස් සහ නියපොතු සිහින් සහ බිඳෙනසුලු වේ. නියපොතු තහඩු මත දිගටි ඉරි දිස් වේ.
• මාංශ පේශි දුර්වල වී වෙහෙසට පත් වේ. වර්ධනය හා භෞතික සංවර්ධනය ප්රමාද විය හැක. මුත්රාශයේ obturator මාංශ පේශි කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු නොකරන අතර, සිනහවෙන් හෝ කැස්සකදී ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීම සිදු කරයි, මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව පාලනය කළ නොහැකි අතර නිතර නිතර වේ. සමහර විට රාත්‍රී නොසන්සුන්තාවය.
• මාංශ පේශි හානියේ වඩාත්ම බලවත් ප්රකාශනය වේ myocardial dystrophyහදවතට වදින බව. හැකි ඉක්මනින් රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ බිය වන්නේ ඇයයි. එය හදවතට ඇහුම්කන් දෙන විට සිස්ටලික් මැසිවිලි සමඟ සම්බන්ධ වේ, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ නිදන්ගත හෘදයාබාධයක ස්වරූපයෙන් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා, එමඟින් දරුවාට ක්‍රීඩා කිරීමට ඉඩ නොදෙනවා පමණක් නොව, ඔහු ආබාධිත පුද්ගලයෙකු බවට පත් කළ හැකිය.
• සුවඳ සහ රසය පිළිබඳ විකෘති හැඟීම. දරුවාට යකඩ අඩංගු නොවන අසාමාන්‍ය දේවල් අනුභව කිරීමට පටන් ගත හැකි අතර, ඔහුගේ හිඟය (හුණු, ජල වර්ණ, කාඩ්බෝඩ්, පිටි, වියළි පැස්ටා) නොසළකා හරිනු ඇත. ඔහු නිශ්චිත, සමහර විට තියුණු සුවඳකට කැමති වීමට පටන් ගනී.
• කෙල වල එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්වීම් හිතකර වේ දත් දිරායාම. මුඛ සහ ෆරින්ජියල් ශ්ලේෂ්මල පටලවල ක්ෂය වීම ගිලීම අපහසු කරයිදරුවාට ආහාර හුස්ම හිරවිය හැකිය.
• ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල, ඇට්‍රොෆික් ක්‍රියාවලීන් ආරම්භ වන අතර එමඟින් ආහාර රුචිය නැතිවීම, මලපහ ගැටළු, මන්දගාමී බර වැඩිවීම.

සූත්‍රයෙන් පෝෂණය වන ළදරුවන් බොහෝ විට හතරවන හෝ පස්වන මාසය වන විට සූත්‍රය ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ මේ හේතුව නිසා ය. භීතියට පත් අම්මා විවිධ වර්ගයේ ළදරු ආහාර වර්ග කිරීමට පටන් ගනී. ගැටලුව පවතින්නේ රක්තහීනතාවය ළදරුවෙකුගේ රිකේට්ස් වැඩසටහනේදී ආරම්භ වූ බැවිනි.

• ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව ද බලපායි. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, එය උගුරේ හා ස්වරාලයෙහි ඇට්‍රොෆික් දැවිල්ල වන අතර එය ENT අවයවවල නිදන්ගත ව්‍යාධි ඇති කරයි.
• දේශීය හා සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය අඩු වීම. දරුවා වෛරස්, බැක්ටීරියා සහ දිලීර ආසාදනවලට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
• ඇස්වල සුදු පැහැයේ නිල් පැහැය- කොලජන් තන්තු වල දෝෂ සහිත ගොඩනැගීමේ ප්රතිඵලය.

රෝගය වර්ධනය වන ආකාරය සහ රෝග විනිශ්චය කරන ආකාරය

මුල් අවධියේදී, රෝගයේ සැඟවුණු ගමන් මග සමඟ, යකඩ ගබඩාව දැනටමත් ක්ෂය වී ඇත (අඩු ෆෙරිටින්) සහ යකඩ ප්රවාහනය බාධා ඇති වේ (අඩු ට්රාන්ස්ෆරින්), නමුත් සායනික ප්රකාශනයන් අවම වේ:

• තෙහෙට්ටුව,
• සැහැල්ලු හුස්ම හිරවීම
• දුර්වල ව්යායාම ඉවසීම.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය පිළිබඳ පුළුල් සායනයක් දැනටමත් රක්තහීනතාවය සහ එන්සයිම සින්ඩ්‍රෝම් වලින් ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවයේ සලකුණු ඇතුළත් වේ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, බහුලව භාවිතා වන සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව:

• එය රතු රුධිර සෛල සහ හිමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කරයි. විශ්ලේෂකය විසින් සිදු කරන ලද විශ්ලේෂණයේ ස්වරූපයෙන්, ඒවා (RBC) සහ (HGB) ලෙස නම් කර ඇත.
• මීට පෙර, වර්ණ දර්ශකයක් වැනි නිර්ණායකයක් තිබුණි (යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය හයිපෝක්‍රොමික් ලෙස සලකනු ලැබීය), නමුත් අද ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම දර්ශක මත පදනම් වේ:
  • McV (එරිත්රෝසයිට් වල මධ්යන්ය පරිමාව) සහ
  • McH (එරිත්රෝසයිට් හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය).
    සම්මතයට වඩා අඩු අගයන් හයිපෝක්‍රොමික් රක්තහීනතාවයට අනුරූප වේ. යකඩ සූදානම සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව, ඔවුන් සාමාන්ය පරාසය තුළ විය හැකිය. එවිට රක්තහීනතාවය normochromic ලෙස සලකනු ලැබේ.

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාවකදී, ඔවුන් සටහන් කරන්නේ:

• ෆෙරිටින්, සෙරුම් යකඩ අඩු වීම (<12,5 мкмоль на литр),
• සෙරුමයේ සම්පූර්ණ යකඩ බන්ධන ධාරිතාව වැඩි වීම (FIBC > ලීටරයකට 69 µmol),
• යකඩ සමඟ ට්‍රාන්ස්ෆරින් සන්තෘප්තිය ද සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වනු ඇත (<17%).

වයස අනුව හිමොග්ලොබින් සම්මතයන් වගුවේ දක්වා ඇත:

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවයේ උපාධි

• දරුවෙකු තුළ මෘදු රක්තහීනතාවය - hemoglobin මට්ටම 110 - 90 g / l;
• මධ්යස්ථ දැඩි - 90-70 g / l;
• බර -<70 г/л.

ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය සහිත රක්තහීනතාවයේ හේතු කණ්ඩායම් කිහිපයකට ගැලපේ.

රක්තහීනතාවයට හේතුව යකඩ නොමැතිකමයි

දිවා කාලයේදී යකඩ 0.5-1.2 mg දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුල් විය යුතුය. වැඩිවිය පැමිණීමේ මොහොතේ සිට, දරුවා එහි බර පරාමිතීන් අනුව වැඩිහිටියන් සමඟ වේගයෙන් අල්ලා ගන්නා විට, පිරිමි ළමයින් සඳහා 2 mg සහ ඔසප් වීමේදී ගැහැණු ළමයින් සඳහා 4 mg. දිනකට උපරිම යකඩ 2 mg ආහාර වලින් අවශෝෂණය කර ගත හැකිය (ආහාර සමඟ ලැබෙන යකඩ වලින් 10-15%). යකඩ ග්‍රෑම් එකහමාරක් පමණ ඩිපෝවේ අඩංගු විය හැක.මේ අනුව වයස අනුව යකඩ ප්‍රමාණය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය බිඳ දැමිය යුතුය.

බබාලා

අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ අවුරුද්දකට අඩු දරුවන් සඳහා, ඔවුන් උපන් වේලාවෙන් එකතු වී ඇති යකඩ පරිමාව ඉතා වැදගත් වේ. ගර්භාෂයේ දී, කලලයට යකඩ ලබා දෙන්නේ වැදෑමහ හරහා ය. මෙම ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වයේ උච්චතම අවස්ථාව ගැබ්ගැනීමේ සති 28 සිට 32 දක්වා සිදු වේ. උපත වන විට, පූර්ණ කාලීන ළදරුවෙකු 300-400 mg සමුච්චය කළ යුතු අතර, නොමේරූ ළදරුවෙකු අවම වශයෙන් 100-200 mg ක්ෂුද්ර මූලද්රව්යයක් රැස් කළ යුතුය. එමනිසා, මව, දරුවාගේ උපතට පෙර පවා, නිසි ලෙස (රතු මස්, එළවළු, පලතුරු) අනුභව කිරීම සහ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය කාලෝචිත ලෙස වළක්වා ගැනීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

අලුත උපන් බිළිඳෙකු හිමොග්ලොබින්, එන්සයිම සෑදීම, මයෝග්ලොබින් සෑදීම සඳහා තම සංචිතය වැය කරයි, හිසකෙස්, එපීඩර්මිස්, දහඩිය සමඟ ඇති වන පාඩු සඳහා අර්ධ වශයෙන් වන්දි ලබා දේ. සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ගේ ජීවිතයේ පළමු භාගය අවසන් වන විට සහ නොමේරූ ළදරුවන් 3 වන මාසය වන විට තොගය ක්ෂය වේ (නොමේරූ ළදරුවන් තුළ රක්තහීනතාවය බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ එබැවිනි). ළදරුවෙකු වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර වර්ධනය වන අතර, එහි යකඩ සඳහා අවශ්යතාවය වැඩි වේ. තවද මෙහිදී පෝෂණය පිළිබඳ ප්රශ්නය ඉදිරියට පැමිණේ.

වසරකට අඩු ළමුන්ගේ රක්තහීනතාවය සෑම විටම පාහේ මව්කිරි ආදේශකයේ වැරදි තේරීම සහ අසාධාරණ ලෙස ප්රමාද වී පෝෂණය කිරීම හෝ එහි පහත්කම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය මතක තබා ගැනීම වටී:

• මව්කිරි දීම වඩාත් සුදුසුය, එහි සංයුතිය දරුවාගේ එන්සයිම හැකියාවන්ට උපරිම ලෙස අනුවර්තනය වී ඇති බැවින්, පොස්පරස් සහ කැල්සියම් අනුපාතය යකඩ අවශෝෂණය වීම වළක්වන්නේ නැති අතර රක්තහීනතාවය වර්ධනයට දායක වන රිකේට් අවදානම අඩු කරයි.
• රක්තහීනතාවය සහ රක්තහීනතාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා කෘතිම ආහාර සෑම විටම විටමින් D3 රෝග නිවාරණ මාත්‍රා සමඟ අතිරේක කළ යුතුය.
• එළකිරි හෝ එළු කිරි පියයුරු ආදේශක ලෙස සැලකිය නොහැකිය. කෘතිම පෝෂණය තෝරාගැනීමේදී, තේරීම අනුවර්තනය කරන ලද මිශ්රණ වෙත නැඹුරු විය යුතුය. කිරි නිෂ්පාදන කල්තියා හඳුන්වාදීම, බඩවැල්වල ක්ෂුද්ර හානිවලට තුඩු දෙන අතර, එය ලේ ගැලීමට සහ යකඩ අහිමි වීම වැඩි කිරීමට පටන් ගනී. කෙෆීර් හඳුන්වාදීම මාස 9 සිට අවසර දී ඇති අතර කිරි වසරකට පෙර නොවේ.
• මාස හයකට පසු, දරුවාට අනුපූරක ආහාර (රතු මස් ඇතුළු එළවළු හෝ ධාන්ය වර්ග වලින් ආරම්භ විය යුතුය). සාමාන්යයෙන්, මාස හයේ සිට අවුරුද්දක් දක්වා දරුවෙකුට ආහාර සමඟ යකඩ 11 mg අවශ්ය වේ (එයින් 10-15% ක් පමණක් අවශෝෂණය වනු ඇත). මස් අනුපූරක ආහාර හඳුන්වාදීම සඳහා උපක්රම වෙනස් විය හැකිය. පෙර රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන ළමුන් සඳහා, හැකි ඉක්මනින් (මාස 6-7 දී) මස් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. විකල්පයක් ලෙස, මාස 8 දී මස් ඇතුළුව යකඩවලින් පොහොසත් සූදානම් කළ ධාන්ය වර්ග ලබා දෙනු ලැබේ. අර්ධ වශයෙන්, බිත්තර කහ මදය ආහාරයට හඳුන්වා දීමෙන් (මාස 8 දී) යකඩ පරිභෝජනය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳා ගත හැකිය. පෝෂණය යකඩ ඌනතාවයට වන්දි ගෙවිය නොහැකි නම්, අතිරේක යකඩ අතිරේක ලබා දෙනු ලැබේ.

අවුරුද්දේ සිට තුන දක්වා

කුඩා දරුවන්ගේ රක්තහීනතාවය ද දුර්වල පෝෂණයේ පොදු ප්රතිඵලයකි. වයස අවුරුදු 2, 3 දී, දරුවා බොහෝ විට චරිතය සහ ආහාර ඇබ්බැහිවීම් පෙන්නුම් කරයි: ඇතැම් කෑම වර්ග හෝ ආහාර වර්ග ප්රතික්ෂේප කරයි, මුරණ්ඩු බවට පත් වේ හෝ රසකැවිලි සඳහා පමණක් උත්සාහ කරයි.

තම මවට අනුව කුකීස් පමණක් අනුභව කරන හෝ සොසේජස් හෝ ඩම්ප්ලිං වලට පක්ෂව මස් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කරන ළදරුවන් පිළිබඳ කථා කවුරුත් දනිති. කෙසේ වෙතත්, සම්පූර්ණ සත්ව ප්රෝටීන්, රතු මස් හෝ බිත්තර දරුවාගේ මේසය මත නොමැති නම්, යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයේ අතිරේක වෛද්ය වැළැක්වීම අවශ්ය වනු ඇත.

දිනකට, වයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවෙකුට ආහාර සමඟ අවශ්ය වේ 7 mg යකඩ.

අර්ධ වශයෙන්, ගැටලුව යකඩ එකතු කිරීම හෝ විශේෂ පොහොසත් ළමා කුකීස් සමඟ එකම මිලදී ගත් ධාන්ය වර්ග ආධාරයෙන් විසඳා ගත හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, හරිත ඇපල්, අම්බෙලිෆර් හෝ parsley ශරීරයට ප්රමාණවත් තරම් යකඩ ලබා දිය හැකි බවට මිථ්යාවන් මිථ්යාවන් පමණි.

ආහාරයේ ඇති එළවළු සහ පලතුරු නිර්මාණය කර ඇත්තේ අපට ඇස්කෝර්බික් අම්ලය ලබා දීම සඳහා වන අතර එය යකඩ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. රතු මස් මයෝග්ලොබින් යකඩවල ප්‍රශස්ත ප්‍රභවය ලෙස පවතී.

නිර්මාංශත්වය යනු තම ජීවිතය සහ සෞඛ්‍යය කළමනාකරණය කිරීමට නිදහස ඇති වැඩිහිටියෙකුගේ දැනුවත් තේරීමකි, නමුත් වැඩෙන දරුවෙකු එයට සම්බන්ධ කර ගැනීම අවම වශයෙන් නිෂ්ඵල ය.

වැඩිහිටි සඳහා

සමබර ආහාර වේලක් නව යොවුන් වියේ දරුවන් ඇතුළු වැඩිහිටි දරුවන් තුළ ද විය යුතුය. ඔවුන් සඳහා ආහාරවල යකඩ අන්තර්ගතය අතර විය යුතුය 5 සිට 15 mg දක්වා.

ට්‍රාන්ස්ෆෙරින් හි ඇති දෝෂ හේතුවෙන් යකඩ ප්‍රවාහනය කිරීමේ උල්ලංඝනයන් ද ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක පරිභෝජනය උල්ලංඝනය කිරීම් වලට හේතු විය හැක.

යකඩ පාඩුව

මෙම කාණ්ඩයට උග්ර සහ නිදන්ගත රුධිර වහනය ඇතුළත් විය හැකිය. කම්පනයෙන් ඇතිවන විශාල රුධිර වහනය හැරුණු විට, සියලුම රුධිර වහනය රක්තහීනතාවයට හේතු විය නොහැක.

දරුවෙකුගේ තොල් කැඩීම, සීරීම් හෝ ඇඟිල්ලක් පවා කැඩී ඇත්නම්, ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව, ගබඩාවේ යකඩ සැපයුම ඔහුට වන්දි ගෙවීමට සහ රක්තහීනතාවයෙන් වැළකී සිටීමට ඉඩ සලසයි. නිදන්ගත රුධිර වහනය වඩාත් වැදගත් විය යුතුය, උදාහරණයක් ලෙස, බඩවැලේ කුඩා ලේ ගැලීම් සමඟ:

• බැක්ටීරියා බඩවැල් ආසාදනවල පසුබිමට එරෙහිව,
• ආහාර,
• ගුද ඉරිතැලීම්,
• ආමාශයේ පෙප්ටික් තුවාලයක් හෝ 12 duodenal තුවාලයක් සමඟ.

රක්තහීනතාවයෙන් තර්ජනයට ලක් වූ ළමුන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ:

• යකඩ පරිභෝජනය නොමැතිකම සමඟ,
• නොමේරූ,
• උපතේ සිට දරුවන් දක්වා.

හෙල්මින්තියස්බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වීමට හා සුළු නිදන්ගත රුධිර වහනය වීමට හේතු විය හැක. කොකු පණුවන්, නෙකේටර්, කස පණුවන් බඩවැල් බිත්තියේ සිට රුධිරය කෙලින්ම පෝෂණය කරයි. සහ ඔවුන්ගේ කීටයන් ශ්ලේෂ්මලයට යාන්ත්රික හානි සිදු කරයි.

ඔසප් රුධිර වහනය ආරම්භයේ සිට ගැහැණු ළමයින් විශේෂ අවධානයක් ලැබිය යුතුය. රක්තහීනතාවයේ මූලික වැළැක්වීමක් ලෙස චිකිත්සක මාත්‍රාවකින් රුධිර වහනය වන මුළු කාලය සඳහාම යකඩ සූදානමක් පත් කිරීම ඔවුන්ට අවශ්‍ය වේ.

මැලබ්සර්ප්ෂන්

යකඩ අවශෝෂණයට හා ප්‍රවාහනයට බාධා කරන fermentopathy සහ බඩවැල් ආශ්‍රිත සියලුම ගැටළු මෙම අයිතමය යටතට වැටේ. නිදන්ගත colitis, ulcerative colitis සහ Crohn's රෝගය, බෝවන enterocolitis, dysbacteriosis (බඩවැලේ බැක්ටීරියා ජනපදකරණය වැඩි වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය), cystic fibrosis වැඩසටහනේ දී maldigestion සහ malabsorption යන සින්ඩ්‍රෝම් මෙන්න. 12 වන duodenum හි තුවාල (duodenitis, giardiasis).

අධික ලෙස වියදම් කිරීම

නොමේරූ ළදරුවන් අවදානමට ලක්ව ඇත්තේ රක්තපාත අවයවවල නොමේරූ භාවය සහ උපතේදී ඔවුන්ට ලැබෙන දුප්පත් ඩිපෝව නිසාය.

ළදරුවන්ගේ සිට නව යොවුන් වියේ දක්වා සෑම වයස් කාණ්ඩයකම වේගයෙන් වැඩෙන දරුවන්ට ද ක්ෂුද්‍ර පෝෂක වැඩිපුර අවශ්‍ය වේ.

මීට පෙර, ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ නිදන්ගත රෝග, ශ්වසන, ආහාර ජීර්ණ පද්ධති, වකුගඩු හා මුත්රා පද්ධතියේ රෝග, ඔන්කොපතොලොජීස්, ප්රූරිටික් ඩර්මැටෝසිස් වැනි නිදන්ගත රෝග වල දැවිල්ලෙහි යකඩ පරිභෝජනය යකඩ ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවයට ද අයත් වේ. අද, මෙම තත්ත්වය නිදන්ගත රෝග රක්තහීනතාවය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර එය වෙනම රෝගයක් ලෙස සැලකේ.

ප්රතිකාර කරන ආකාරය

ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම මගින් අනුගමනය කරන ප්‍රධාන අරමුණු වන්නේ යකඩ ඌනතාවයට හේතු ඉවත් කිරීම, හිමොග්ලොබින් සහ එරිත්‍රෝසයිට් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක ගබඩාවේ සංතෘප්තියයි. එමනිසා, රුධිර පරීක්ෂණවල හීමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිරාණු මට්ටම වයස් සීමාවට ළඟා වන තුරු දරුවාට යකඩ අතිරේක ලබා දීම මූලික වශයෙන් වැරදිය.

දරුවාගේ අවශ්‍යතා සැලකිල්ලට ගනිමින් තාර්කික පෝෂණය සංවිධානය කිරීම, බෝවන රෝග ඉවත් කිරීම, හෙල්මින්ත්, ගිනි අවුලුවන රෝග සහ fermentopia, ප්‍රාථමික හා ද්විතියික වැළැක්වීම (ළමයින්ට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු) ඖෂධ නියම කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතු ප්‍රධාන ක්ෂේත්‍ර වේ.

• ආහාරයේ සත්ව ප්‍රෝටීන (රතු මස්, හරක් මස්, අක්මාව, මාළු, කුකුළු මස්, ගෘහ චීස්), එළවළු සහ පලතුරු, යකඩ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන කිරි නිෂ්පාදන අඩංගු විය යුතුය.
• රනිල කුලයට අයත් බෝග, ඇට වර්ග, ශක්තිමත් තේ සහ කෝපි සීමිත වන අතර එමඟින් බඩවැල් වලින් යකඩ අවශෝෂණය වීම වළක්වයි.

සූදානම තෝරාගැනීමේදී, වාචික ආකෘති (බිංදු, ටැබ්ලට්, කැප්සියුල, සිරප්) සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. මෙම ආකෘති එන්නත් වලට වඩා ස්වභාවිකව ග්රන්ථි ඌනතාවයට පත් කරයි.

ඩිපෝව සංතෘප්ත කිරීම ද අවශ්ය බැවින්, රක්තහීනතාවය:

• දරුවෙකුගේ උපාධිය (මෘදු) සඳහා මාස 3 ක පාඨමාලාවක් අවශ්‍ය වේ,
• මධ්යස්ථ - මාස 4.5,
• දරුණු - මාස හයක්.

ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වර්ධනය වී ඇත්නම්, ෆෙරික් ලවණ සමඟ සූදානම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම තාර්කික වන අතර, ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ සිට අවශ්ය මාත්රාව ලබා දීමට ඉඩ සලසයි. ඔවුන් බඩවැල් කුපිත නොකරන අතර යකඩ යකඩවලට වඩා හොඳින් ඉවසා සිටියි.

3-සංයුජ යකඩ අඩංගු ඖෂධ මොනවාද

ඖෂධයේ ස්වරූපය	නම
ටැබ්ලට්	Maltofer (100 mg යකඩ හපන) Maltofer Fall (100 mg යකඩ + 0.35 mg ෆෝලික් අම්ලය), ෆෙරම් ලෙක් (ටැබ්ලට් එකකට 100 mg), Biofer (යකඩ 100 mg + 0.35 mg ෆෝලික් අම්ලය)
සිරප්, බිංදු, විසඳුම	Maltofer (ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 ක යකඩ 50 mg, සිරප් මිලි ලීටර් 1 ක 10 mg) Fenyuls සංකීර්ණ (සිරප් 50 mg 1 ml = 20 බිංදු) - මාස 4 කට පසු, Ferlatum (ද්රාවණය මිලි ලීටර් 15 කින් 40 mg), ෆෙරම් ලෙක් (සිරප් 1 මිලි ග්රෑම් 10 ක්).
එන්නත් සඳහා විසඳුම්	Maltofer (ඇම්පියුලර් 2 ml - 100 mg යකඩ, 1 ml - 50 mg අභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා), Ferrum Lek (මිලි ලීටර් 2 කින් 100 mg, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් සඳහා, මාස 4 සිට), Venofer (intravenous පරිපාලනය සඳහා 1 ml තුළ 20 mg), Argeferr (මිලි ලීටර් 1 කින් 20 mg - 5 ml ඇම්පියුලයකට 100 mg, අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා), කොස්මෝෆර් - වයස අවුරුදු 14 ට වැඩි, මිලි ලීටර් 50 mg.

චිකිත්සාවේ අරමුණ අනුව මෙම ඖෂධ දරුවාට ලැබිය යුතුය (දරුවන්ගේ රක්තහීනතාවය කළමනාකරණය සඳහා ෆෙඩරල් සායනික මාර්ගෝපදේශ):

• දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට මිලිග්‍රෑම් 5 ක මාත්‍රාවකින් රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී.
• sideropenic syndrome (සැඟවුණු යකඩ ඌනතාවය) සමඟ, ගණනය කළ මාත්‍රාවෙන් අඩක්.
• වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන්ගේ යකඩ ඌනතාවය වැළැක්වීම සඳහා - කිලෝවකට 1.5 mg Fe. අවුරුදු 3 ට වැඩි දරුවෙකුගේ බර - චිකිත්සක මාත්රාවෙන් 1/2.

ෆෙරස් සූදානම

නම	ලක්ෂණය
Fenyuls (යකඩ 45 mg 1 කැප්සියුලය)	යකඩ, ෆෝලික් අම්ලය සහ විටමින් සී අඩංගු මල්ටිවිටමින් නිෂ්පාදනයක් එය කැප්සියුලවල නිපදවනු ලැබේ, එබැවින් එය ආමාශයේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැඩි කෝපයක් ඇති නොකරයි.
Ferro-Folgamma (37 mg යකඩ + 5 mg ෆෝලික් අම්ලය + 0.01 mg vit. B12 + 100 mg vit. C	විටමින් C සහ ෆෝලික් අම්ලය සහිත ජෙලටින් කැප්සියුල
ටෝටම් (5 mg යකඩ මිලි ලීටර් 5 ක මුඛ ද්‍රාවණයක)	මැංගනීස් සහ තඹ එකතු කිරීම සමඟ යකඩ අඩංගු සූදානම. මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඇම්පියුලස් වල නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ (මිලි ලීටර් 10, ඇසුරුමකට කෑලි 20).
ඇක්ටිෆෙරින් (කැප්සියුලයකට යකඩ 34.5 mg; මුඛ ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක 9.48 mg; සිරප් මිලි ලීටර් 5 ක 34 mg).	යකඩ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන සෙරීන් අඩංගු වේ.

මෙම අරමුදල්වල මාත්රා ගණනය කිරීම සඳහා, බර පමණක් නොව, දරුවාගේ වයස ද සැලකිල්ලට ගනී.

• අවුරුදු 3 දක්වා - දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 3 mg,
• අවුරුදු 3 ට වඩා පැරණි - දිනකට 45-60 mg,
• යෞවනයන් දිනකට 120 mg දක්වා.

දරුවාගේ වයස අනුව මාත්‍රාවක් සහ පරිපාලන ආකාරයක් සමඟ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ:

එන්නත් චිකිත්සාව සඳහා ඇඟවීම්

• රක්තහීනතාවයේ දරුණු ස්වරූපය.
• පෙති, සිරප් හෝ මුඛ විසඳුම් සඳහා නොඉවසීම.
• මුඛ ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් බලපෑමක් නොමැති වීම.
• ආමාශයේ පෙප්ටික් තුවාලයක් හෝ duodenal තුවාලයක් 12 ක් හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික සැත්කම් ඇතිවීම.
• නිදන්ගත බඩවැල් රෝගය (UC, Crohn's disease).
• ඩයලිසිස් කිරීමට පෙර හෝ අතරතුර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.
• රතු රුධිර සෛල පාරවිලයනය කිරීමට දෙමාපියන්ගේ ප්රතිවිරෝධතා හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම.
• යකඩ සමඟ වේගවත් සංතෘප්තිය සඳහා.

දරුණු රක්තහීනතාවය වර්ධනය වුවහොත්, එය 3% කට වඩා වැඩි නොවේ නම්, ළමුන් තුළ, ප්රතිකාර සඳහා රතු රුධිර සෛල පාරවිලයනය අවශ්ය විය හැකිය.

ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද?

• චිකිත්සාවේ 3 වන සතිය වන විට, රුධිර පරීක්ෂාවේදී රෙටිකුලෝසයිට් වැඩි වන අතර, හිමොග්ලොබින් සුමටව හා හදිසියේ වැඩි විය හැක.
• සති 3-4 දී, හිමොග්ලොබින් රුධිරයේ ඉහළ යා යුතුය.
• මාස 2 කට පසු, දරුවාගේ රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ද අඩු විය යුතුය.

හිමොග්ලොබින් සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් පසු, හිමොග්ලොබින් නැවත ඉක්මනින් අඩු වන බැවින් ප්‍රතිකාරය හදිසියේ නැවැත්විය නොහැක. ඖෂධ ඉක්මනින් ප්රතික්ෂේප කිරීමත් සමග, ඉදිරි මාසවලදී රක්තහීනතාවයේ නැවත ඇතිවීම සිදු වේ. එබැවින්, රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසුව, චිකිත්සක මාත්රාවෙන් 1/2 කින් චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.

යකඩ ඖෂධ ලබා ගැනීමේ බලපෑමේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් වන්නේ මාංශ පේශි දුර්වලතා අතුරුදහන් වීම හෝ අඩු වීමයි. මෙයට හේතුව Fe මාංශ පේශි හැකිලීමට සම්බන්ධ එන්සයිම සංකීර්ණවල කොටසකි.

ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?

යකඩ අතිරේක ගන්නා විට අසූචි කළු වෙනවා. මෙය සාමාන්ය දෙයක් වන අතර භයානක නොවේ. Drug ෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු, මලපහයේ වර්ණය දින 2-3 ක් තුළ සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, අතුරු ආබාධ වර්ධනය විය හැකි අතර, සමහර අවස්ථාවල drug ෂධය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම, මාත්‍රාව හෝ පරිපාලන වාර ගණන වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ:

• ඔවුන්ගේ ආහාර ගැනීම ආරම්භයේදීම ඖෂධවල ලුණු ආකාරවලින් මලපහ ලිහිල් කළ හැකිය. එමනිසා, ඔවුන් සති 2 ක් සඳහා ගණනය කළ මාත්‍රාවෙන් 1/4 හෝ 1/2 ක් ගැනීමට පටන් ගනී, චිකිත්සක එකට මාත්‍රාව වැඩි කිරීමේ වේගය දරුවාගේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ තත්ත්වය සහ යකඩ ඌනතාවයේ මට්ටම මත රඳා පවතී.
• 2-valent Fe හි සූදානම ආහාර සහ දියර සමඟ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අන්තර් ක්රියා කරයි, එය යකඩ අවශෝෂණය කිරීම අපහසු කරයි. එමනිසා, ඔවුන් කෑමට පැයකට පෙර ගනු ලැබේ.
• 3-valent Fe සකස් කිරීම සඳහා ආරම්භක මාත්‍රාවල වෙනසක් අවශ්‍ය නොවේ, මන්ද. ආහාර යකඩ අවශෝෂණයට බලපාන්නේ නැති අතර ආහාර වේල කුමක් වුවත් ඒවා සම්පූර්ණ මාත්‍රාවකින් දක්වා ඇත.

රෝග නිවාරණ ඖෂධ ​​ලබා දිය යුත්තේ කවදාද?

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම පහත යෝජනා ක්‍රම අනුව සිදු කෙරේ:

• පළමු අනුපූරක ආහාර හඳුන්වාදීමට මාස 4 කට පෙර සිට මව්කිරි දීම හෝ මිශ්‍ර (අවම වශයෙන් 2/3 මව්කිරි දීම) මත පූර්ණ කාලීන ළදරුවන්ට දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට යකඩ මිලිග්‍රෑම් 1 ක් අවශ්‍ය වේ.
• යකඩ සමඟ පොහොසත් මිශ්රණ මත කෘතිම ඖෂධ අවශ්ය නොවේ. අඩු යකඩ අන්තර්ගතයක් සහිත මිශ්රණ අනුභව කරන අය - පෙර ඡේදයේ උපක්රමය.
• නොමේරූ මව්කිරි දෙන ළදරුවන්ට අනුපූරක ආහාර හඳුන්වා දීමට මාස 1 කට පෙර හෝ යකඩ ශක්තිමත් කළ සූත්‍රවලට මාරු වීමට පෙර දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට යකඩ මිලිග්‍රෑම් 2 ක් අවශ්‍ය වේ.
• ඔසප් වීමේ සෑම දිනකම චිකිත්සක මාත්‍රාවකින් ඕනෑම මුඛ ඖෂධයක් සමඟ ඔසප් වීමේ ගැහැණු ළමයින් තුළ නොවරදවාම වැළැක්වීම සිදු කෙරේ.
• රක්තහීනතාවයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති දරුවන් (අඩු සමාජ ආර්ථික තත්ත්වය, නිර්මාංශත්වය, සත්ව ප්‍රෝටීන වලට අසාත්මිකතා, ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, වේගවත් වර්ධනය ආදිය) වසරකට වරක් පරීක්ෂා කර පරීක්ෂා කර ඔවුන්ගේ ඇඟිලි පරීක්ෂා කළ යුතුය.

රක්තහීනතාවයේ සංසිද්ධියකින් පසු, දරුවා වසරකට බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ යටතේ සිටී.

ප්රතිකාර නියම කිරීම, ඖෂධ තෝරා ගැනීම දක්ෂ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ ව්යාපාරයකි. මවගේ කර්තව්‍යයන් අතර දරුවාගේ තාර්කික පෝෂණය සංවිධානය කිරීම සහ රෝගයක් සැක කෙරේ නම් කාලෝචිත ලෙස වෛද්‍යවරයකු හමුවීම ඇතුළත් වේ.

ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය යනු දරුවාගේ ශරීරයේ යකඩ නොමැතිකම හේතුවෙන් ඇතිවන ව්යාධිජනක තත්වයක් වන අතර එය රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට රතු රුධිර මට්ටම අඩුවීම සමඟ සංයෝජනය වේ. සෛල.

යකඩ යනු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ බොහෝ ප්‍රෝටීන සහ එන්සයිම වල සංඝටකයකි. විශේෂයෙන්ම, එය වැදගත් රුධිර ප්රෝටීන් කොටසක් - hemoglobin. හීමොග්ලොබින් යනු ඔක්සිජන් සමඟ සංයෝජනය වී සෛල හා පටක වෙත ලබා දිය හැකි ද්රව්යයකි. ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් යකඩ නොමැති නම්, පටක වලට ඔක්සිජන් ලබා දීම සහ ඒවායින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් වේ. යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, සියලු පද්ධති සහ අවයව දුක් විඳිනවා. මෙම ලිපියෙන් අපි ළමුන් තුළ මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ, හේතු සහ ප්රතිකාර ගැන කතා කරමු.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට හේතු

බොහෝ විට, යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය දරුවාගේ ආහාර වේලෙහි මෙම මූලද්රව්යය අඩංගු ආහාර නොමැතිකම හේතුවෙන් සිදු වේ.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, පාසල් ළමුන්ගේ යකඩ ඌනතාවය 17% ක් පමණ වන අතර පෙර පාසල් දරුවන් තුළ - 40-50%.

හීමොග්ලොබින් මට්ටමේ පහළ සීමාව වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවෙකුගේ 120 g / l වන අතර වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි දරුවෙකුගේ 130 g / l වේ. යකඩ සඳහා දරුවාගේ ශරීරයේ දෛනික භෞතික විද්‍යාත්මක අවශ්‍යතාවය දිනකට 0.5-1.2 mg වේ.

ශරීරයේ යකඩ මට්ටම අඩු වීම එහි ප්රමාණවත් ආහාර ගැනීම, දුර්වල අවශෝෂණය සහ ව්යාධිජනක පාඩු නිසා විය හැක. ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය ඇතිවීමට හේතු:

• hematopoietic පද්ධතියේ නොමේරූ;
• අසමතුලිත ආහාර;
• බෝවන සහ ඔන්කොලොජිකල් ඇතුළු විවිධ රෝග;
• ගැහැණු ළමයින් තුළ අධික ඔසප් වීම;
• නව යොවුන් වියේදී හෝමෝන වෙනස්කම්;
• ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
• තුවාල හා ශල්යමය මැදිහත්වීම් හේතුවෙන් රුධිරය අහිමි වීම;
• නරක පුරුදු ආදිය.

ව්‍යුහ විද්‍යාව හා කායික විද්‍යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන් දරුවෙකුගේ රක්තපාතයේ අවයව ප්‍රමාණවත් තරම් පරිණත නොවේ. එමනිසා, ඔවුන් විවිධ සෘණාත්මක පාරිසරික සාධක මගින් පහසුවෙන් බලපායි. බොහෝ විට, යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය, නිවුන් දරුවන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන්, නොමේරූ උපත, කුඩා ශරීර බර සමග, ඔවුන්ගේ මවට ද ගර්භනී සමයේ රක්තහීනතාවය ඇති නම් දරුවන්ට බලපායි.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ විවිධ රෝග, වකුගඩු රෝග, අක්මා ව්‍යාධි විද්‍යාව සහ බඩවැලේ ඇති පෝෂ්‍ය පදාර්ථ දුර්වල වීම හේතුවෙන් හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු විය හැක.

සමහර රෝග ශරීරයේ සුළු රුධිර වහනයක් ඇති කරයි. නොවැදගත්, නමුත් නිතිපතා පුනරාවර්තන රුධිර වහනය හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීමට හේතු වේ.

රක්තහීනතාවය ද බෝවෙන රෝග, පිළිකා රෝග ලක්ෂණයක් විය හැක.

ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට පොදු හේතුවක් වන්නේ හෙල්මින්ටික් ආක්‍රමණ, විශේෂයෙන් ඇස්කරියාසිස් ය.

නව යොවුන් වියේදී ක්‍රියාකාරී වර්ධනය හා හෝමෝන වෙනස්කම් හේතුවෙන් ශරීරයේ යකඩ මට්ටම අඩු විය හැකි අතර අක්‍රමවත් හා අධික ඔසප් වීම ඇති ගැහැණු ළමයින් තුළ.

නරක පුරුදු - දුම්පානය, මත්පැන්, මත්ද්රව්ය භාවිතය - ද රක්තහීනතාවයට දායක වේ.

දරුවාගේ ආහාර වේලෙහි ප්‍රෝටීන්, විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය නොමැතිකම ඉක්මනින් හෝ පසුව ආහාර වේල සමබර නොවේ නම් යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට හේතු වේ. මවගේ කිරි හා සසඳන විට එවැනි පෝෂණයේ තඹ සහ යකඩ අඩුවෙන් අඩංගු වන බැවින් සූත්‍ර පෝෂණය කරන ළදරුවන් රක්තහීනතාවයෙන් පෙළීමට වැඩි ඉඩක් ඇත. මීට අමතරව, මව්කිරි ප්‍රෝටීන් එළකිරි ප්‍රෝටීන් වලට වඩා හොඳින් අවශෝෂණය වේ.

රක්තහීනතාවයේ අදියර

එහි වර්ධනයේ දී, යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි:

1. පූර්ව යකඩ ඌනතාවය. රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් සාමාන්ය මට්ටමක් සහිතව, පටකවල යකඩ ප්රමාණය ක්රමයෙන් අඩු වේ; බඩවැල් එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වන අතර එමඟින් ආහාර වලින් යකඩ අවශෝෂණය වීම පිරිහීමට හේතු වේ.
2. ගුප්ත (සැඟවුණු) යකඩ ඌනතාවය. ඩිපෝවේ යකඩ ගබඩා අඩු වේ, රුධිර සෙරුමයේ යකඩ ප්රමාණය අඩු වේ.
3. සායනික ප්රකාශනයන් අදියර. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පසුබිමට එරෙහිව, හීමොග්ලොබින් හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, රුධිර ඒකකයක එරිත්රෝසයිට් සංඛ්යාව අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි සුදුමැලි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල . මෙම රෝග ලක්ෂණය ඊනියා එපිටිලියල් සින්ඩ්‍රෝමය තුළට ඇතුළත් වන අතර එයට ඇතුළත් වන්නේ: සමේ වියළි බව සහ පීල් කිරීම, හිසකෙස් සහ නියපොතු වල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් (බිඳෙනසුලු බව, තීර්යක් ගැටීම, වක්‍රය), දුර්වල සුවඳ සහ රසය, දිරාපත්වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, රෝග ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, බඩවැල් ලේ ගැලීම දක්වා.

අනෙකුත් සින්ඩ්‍රෝම් වලින්, රීතියක් ලෙස, ඇත:

1. ඇස්ටෙනෝ-නියුරොටික් සින්ඩ්‍රෝමය: තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, ටින්ටිටස්, නුරුස්නා බව, උදාසීනත්වය, නුරුස්නා බව, චිත්තවේගීය අසමතුලිතතාවය, මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනයේ ප්‍රමාදය.
2. මාංශ පේශි සින්ඩ්‍රෝමය: ප්‍රමාද වූ භෞතික සංවර්ධනය, මුත්රාශයේ සුසුම්නාවේ දුර්වලතාවය, මුත්රා පිටවීම මගින් විදහා දක්වයි.
3. හෘද වාහිනී සින්ඩ්‍රෝමය: හුස්ම හිරවීම සහ ස්පන්දනය, අඩු රුධිර පීඩනය, හදවතට සවන් දෙන විට ක්‍රියාකාරී සිස්ටලික් මැසිවිලි.
4. අඩු දේශීය ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව පිළිබඳ සින්ඩ්රෝම්: බොහෝ විට බාධක පටක වලට හානි වීම හේතුවෙන් සිදු වේ.
5. අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම.

රෝග ලක්ෂණ සහ සින්ඩ්‍රෝම් සංකීර්ණයක් මත පමණක්, යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කළ නොහැක - රුධිර පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් හිමොග්ලොබින් සහ එරිත්‍රෝසයිට් මට්ටම අඩුවීම, වර්ණයෙහි වෙනසක් අනාවරණය වේ. දර්ශකය.

හිමොග්ලොබින් මට්ටම මත පදනම්ව, යකඩ ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවයේ පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• මෘදු - hemoglobin මට්ටම 110 - 91 g / l;
• මධ්යස්ථ - 90-71 g / l;
• දරුණු - 70 g / l;
• සුපිරි බර - 50 g / l හෝ ඊට අඩු.

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාවකදී, සෙරුම් යකඩ මට්ටම අඩුවීම, යකඩ බැඳීමට මස්තු වල ඇති හැකියාව වැඩි වීම ආදිය දක්නට ලැබේ.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම

දරුවෙකුගේ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට නිසි ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ වන්නේ ශරීරයේ යකඩ ඌනතාවයට හේතු වූ හේතුව ඉවත් කිරීමෙනි.

නිදසුනක් වශයෙන්, රක්තහීනතාවය විශාල රුධිර වහනයක ප්රතිඵලයක් නම්, රුධිරය හා එහි සංඝටක පාරවිලයනය කිරීමේ අවශ්යතාව වෛද්යවරයා විසින් සලකා බැලිය යුතුය.

රුධිර වහනය වන අභ්යන්තර මූලාශ්රවලින් (උදාහරණයක් ලෙස, සමඟ) නිදන්ගත රුධිරය අහිමි වීමෙන් රක්තහීනතාවය ඇති වී ඇත්නම්, එවැනි මූලාශ්ර හඳුනා ගැනීම සහ ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා සෘජු ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.

අධික හා අක්‍රමවත් කාලපරිච්ඡේදයක් ඇති ගැහැණු ළමයින් නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර, රක්තහීනතාවයේ සම්මත ප්‍රතිකාරයට හෝමෝන ප්‍රතිකාර සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර එකතු කළ හැකිය.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයේ ඵලදායී ප්රතිකාර සඳහා අතිශයින්ම අවශ්ය අංගයක් වන්නේ සම්පූර්ණ හා සමබර ආහාර වේලක් වේ. ඔබට යකඩ සමඟ ශක්තිමත් කළ ළදරු ආහාර භාවිතා කළ හැකිය.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ වලදී, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති ඖෂධ පැළෑටි භාවිතා කරනු ලැබේ, එය බඩවැල් ශ්ලේෂ්මලයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, හිමොග්ලොබින් සංශ්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි, සහ විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ වලින් ශරීරය පොහොසත් කරයි. භාවිතා කරන ඖෂධ පැළෑටි වලින්: වල් රෝස, දෂ්ට නෙට්ල්, රතු Clover, elecampane, dill, blueberries, mint සහ වෙනත් අය.

ඖෂධ ප්රතිකාරය යනු ඇස්කෝර්බික් අම්ලය සහ අනෙකුත් විටමින් කුඩා මාත්රා සමඟ යකඩ සූදානම පත් කිරීමයි.

මෙම පෝරමය එන්නත් වලට වඩා ආරක්ෂිත බැවින් යකඩ සූදානම ටැබ්ලට් හෝ බිංදු ආකාරයෙන් වාචිකව ගනු ලැබේ. දරුවාගේ වයස, රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් මට්ටම, අනුකූල ව්යාධිවේදය සහ අනෙකුත් සාධක සැලකිල්ලට ගනිමින් ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. පිළිගැනීම ආරම්භ වන්නේ අවශ්‍ය මාත්‍රාවෙන් අඩක් හෝ හතරෙන් එකක් වන අතර ක්‍රමයෙන් සති 1-2 කින් ප්‍රශස්ත ලෙස සකස් කරනු ලැබේ. සාමාන්ය හීමොග්ලොබින් මට්ටම් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, නීතියක් ලෙස, මාස එකහමාරක සිට මාස දෙකකින් සිදු වේ. ඊට පසු, යකඩ චිකිත්සාව අවම වශයෙන් මාස තුනක් සඳහා දිගටම පවතී.

මොනොකොම්පොනන්ට් යකඩ සූදානම (සල්ෆේට්, ග්ලූකෝනේට්, ක්ලෝරයිඩ්, ෆෙරස් ෆුමරේට්) මෙන්ම වෙනත් ඖෂධීය ද්‍රව්‍ය සමඟ විවිධ සංයෝගවල යකඩ අඩංගු සූදානම ද නියම කළ හැකිය: විටමින් සී, ෆෝලික් අම්ලය, මුකොප්‍රොටේස්, විටමින් බී 12, මැංගනීස් ග්ලූකෝනේට් යනාදිය.

එවැනි ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ: Hemofer, Ferrum Lek, Aktiferrin, Ferroplex, Maltofer, Ferronat, Totem, Tardiferon සහ වෙනත් අය. එක් එක් සිද්ධිය සඳහා ඖෂධ තෝරා ගැනීම වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

මුඛ (මුඛ) drugs ෂධවලට නොඉවසීමකදී, බඩවැලේ ඇති අවශෝෂණ තත්ත්වයන් සමඟ, දරුණු රක්තහීනතාවයකදී, රුධිරයෙන් ප්‍රාථමික ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැති විට (රෙටිකුලෝසයිට් වල පෙනුම), එන්නත් කිරීමේ ආකාර සති දෙකකට පසුව නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ආරම්භය.

යකඩ සූදානම සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, රුධිරයේ ඇති සෙරුමය යකඩ මට්ටම සහ අනෙකුත් දර්ශක තීරණය කරනු ලබන අතර එමඟින් වෛද්‍යවරයාට වත්මන් තත්වය සැරිසැරීමට සහ ප්‍රතිකාර අතරතුර රෝගයේ වර්ධනයේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.

වැළැක්වීම

මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු කෝපයට පත් වන අතර ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ.

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම සහ සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීම පාලනය කිරීම රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අදියරේදී ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. නියමිත වේලාවට නියම කරන ලද ප්‍රතිකාර මඟින් ඔබට ඉක්මනින් ගැටලුව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සහ සංකූලතා වැලැක්වීමට ඉඩ සලසයි.

මාස දෙකේ සිට අවුරුදු දෙක දක්වා, නොමේරූ උපත ලැබූ දරුවන්ට චිකිත්සක මාත්‍රාවෙන් අඩක් වන මාත්‍රාවකින් යකඩ අතිරේක නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වැඩෙන ජීවියෙකු සඳහා, හොඳ පෝෂණයක් තිබීම අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර, මෙම ද්‍රව්‍ය රක්තපාත ක්‍රියාවලීන්ට සම්බන්ධ බැවින් එහි ඇති ඛනිජ, ප්‍රෝටීන සහ විටමින් වල අන්තර්ගතය අනුව සමතුලිත විය යුතුය. දරුවා නැවුම් වාතය තුළ ප්රමාණවත් කාලයක් ගත කළ යුතුය.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය යනු දරුවෙකුගේ (නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ) ශරීරයේ යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රෝගී තත්වයකි. මෙය වඩාත් සුලභ ළමා රෝග වලින් එකකි: කුඩා ළමුන් තුළ එය 40-50%, නව යොවුන් වියේ - 20-30% අතර වාර්තා වේ. යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය මුළු රක්තහීනතාවයෙන් 80% ක් පමණ වේ.

එය ශරීරය සඳහා ඉතා වැදගත් අංශු මාත්‍රයකි: එය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ට සම්බන්ධ එන්සයිම සහ ප්‍රෝටීන සංස්ලේෂණය කිරීමේදී භාවිතා වේ.

යකඩ අඩංගු වැදගත් රුධිර ප්‍රෝටීන වලින් එකක් (Hb) වේ. එය විවිධ පටක වලට ලබා දීම සහතික කිරීම සඳහා ඔක්සිජන් සමඟ ඒකාබද්ධ වන Hb වේ. යකඩ හා හීමොග්ලොබින් නොමැතිකම සමඟ, හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් සාගින්න) සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල වර්ධනය වේ. ඔක්සිජන් නොමැතිකම මොළයට විශේෂයෙන් අහිතකර ය.

මයෝග්ලොබින්, කැටලේස්, සයිටොක්‍රෝම්, පෙරොක්සිඩේස් සහ අනෙකුත් එන්සයිම සහ ප්‍රෝටීන වල යකඩ පවතී. ශරීරය යකඩ ගබඩා කරන්නේ hemosiderin සහ ferritin ආකාරයෙන්.

ගර්භාෂයේ වර්ධනයේ අවධියේදී, මවගේ ශරීරයෙන් යකඩ වැදෑමහ හරහා කලලයට ඇතුල් වේ. කලලරූපයේ ශරීරයේ යකඩ සැපයුමක් ඇති කරන මෙම ක්‍රියාවලිය ගර්භණී සති 28-32 තුළ වඩාත් තීව්‍ර වේ.

උපතේදී, පූර්ණ කාලීන ළදරුවෙකුගේ නවජ යකඩ සංචිතය (ඩිපෝව) 300-400 mg වන අතර නොමේරූ ළදරුවෙකු තුළ එය 100-200 mg පමණි.

මෙම රක්ෂිතයේ යකඩ හීමොග්ලොබින් සහ එන්සයිම සංස්ලේෂණය සඳහා භාවිතා කරයි, පුනර්ජනනීය ක්රියාවලීන් සඳහා සහභාගී වේ, මුත්රා, දහඩිය සහ මලපහ වල භෞතික විද්යාත්මක පාඩු සඳහා වන්දි ලබා දේ.

දරුවාගේ දැඩි වර්ධනය හා සංවර්ධනය යකඩ සඳහා අවශ්යතාවය වැඩි කරයි. යකඩ සංචිත ඉතා ඉක්මනින් ක්ෂය වන්නේ එබැවිනි: පූර්ණ කාලීන දරුවෙකු තුළ මාස 5-6 කින් සහ නොමේරූ ළදරුවෙකු තුළ මාස 3 කින්.

ආහාර වලින් යකඩ අවශෝෂණය කිරීම බඩවැල් (duodenum සහ jejunum) තුළ සිදු වේ. දිනපතා පරිභෝජනය කරන යකඩවලින් 5% ක් පමණක් ආහාර වලින් අවශෝෂණය වේ. එහි අවශෝෂණය ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ තත්වය මත රඳා පවතී. මස් නිෂ්පාදන යකඩවල ප්රධාන මූලාශ්රය වේ.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට හේතු

වම් පසින් - සාමාන්ය රුධිරය, දකුණු පසින් - රක්තහීනතාවය සහිත රුධිරය (ක්රමානුරූප නිරූපණය).

සාමාන්‍ය වර්ධනය හා සංවර්ධනය සඳහා, අලුත උපන් බිළිඳෙකුට දිනකට 1.5 mg ප්‍රමාණයකින් ශරීරයට යකඩ ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වන අතර, අවුරුදු 1-3 ක් වයසැති ළදරුවෙකුට අවම වශයෙන් 10 mg අවශ්‍ය වේ. කායික පාඩු කුඩා දරුවන්ට දිනකට 0.1-0.3 mg, නව යොවුන් වියේ 0.5-1.0 mg දක්වා.

යකඩ පරිභෝජනය හා අලාභය එහි පරිභෝජනයට හා අවශෝෂණයට වඩා වැඩි නම්, යකඩ ඌනතාවය ඇති වන අතර, එය යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට මග පාදයි.

ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට හේතු:

• නොමේරූ hematopoietic පද්ධතිය;
• මන්දපෝෂණය;
• සමහර බෝවෙන රෝග;
• නව යොවුන් වියේ හෝමෝන අසමතුලිතතාවය.

රක්තහීනතාවය ලේ ගැලීම නිසා ඇති විය හැක:

• තුවාල;
• ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
• ඔන්කොලොජිකල් රෝග;
• ulcerative colitis;
• ප්රාචීර හර්නියා;
• diverticulitis;
• නව යොවුන් වියේ ගැහැණු ළමයෙකුගේ අධික ඔසප් වීම.

ඇතැම් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු රක්තහීනතාවය ද වර්ධනය විය හැක: salicylates, non-steroidal anti-inflammatory drugs, glucocorticosteroids.

නව යොවුන් වියේ දී රක්තහීනතාවය නරක පුරුදු ඇතිවීමට දායක වීම (මත්පැන් අඩංගු බීම වර්ග, මත්ද්රව්ය, දුම් පානය), ප්රමාණවත් නින්දක්, beriberi, යකඩ අවශෝෂණය අඩු කරන ආහාර පරිභෝජනය.

ළදරුවන් තුළ රක්තහීනතාවය ඇතිවීමට හේතු

අඩු වයසින් යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට ප්‍රසව හා ප්‍රසව හේතූන් වැදගත් වේ.

දරු ප්‍රසූතියට පෙර සාධක මගින් කලලරූපය තුළ ප්‍රමාණවත් තරම් යකඩ සැපයුමක් ඇති කිරීමට නොහැකි වන අතර රක්තහීනතාවය දැනටමත් ළදරු අවධියේදී සිදු වේ. එය ගර්භණී කාලය හා සම්බන්ධ විය හැකිය:

• අනාගත මවගේ රක්තහීනතාවය;
• විෂ වීම;
• ගර්භනී කාන්තාවකගේ ආසාදන;
• fetoplacental ඌනතාවය;
• ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමේ තර්ජනය;
• බහු ගැබ් ගැනීම;
• වැදෑමහ බාධාව;
• අකාලයේ (මුල් හෝ ප්‍රමාද) පෙකණි වැල බැඳීම.

බොහෝ විට රක්තහීනතාවය වර්ධනය වන්නේ විශාල බරකින් යුත්, නොමේරූ, ව්‍යවස්ථාවේ විෂමතාවයකින්, නිවුන් දරුවන් තුළ උපත ලබන දරුවන් තුළ ය. මෙම ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම සඳහා මෙම දරුවන්ට ඉහළ අවදානමක් ඇත.

රක්තහීනතාවය වර්ධනයට දායක වන පශ්චාත් ප්‍රසව සාධක:

• අනුවර්තනය නොකළ කිරි සූත්ර භාවිතා කිරීම හෝ එළදෙනුන් සහ එළු කිරි සමග කෘතිම දරුවන් පෝෂණය කිරීම;
• දරුවාගේ මන්දපෝෂණය;
• බඩවැල්වල යකඩ අවශෝෂණය දුර්වල වීම.

ළදරුවන් සඳහා හොඳම ආහාර -. එහි ඇති යකඩ අන්තර්ගතය අඩු වුවද, එය ලැක්ටෝෆෙරින් ස්වරූපයෙන් ඇති බැවින් එය පහසුවෙන් අවශෝෂණය වේ. මෙම ද්රව්යය immunoglobulin A හි ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑම ප්රකාශ කිරීම සඳහා අවශ්ය වේ.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වර්ධනය වන ආකාරය

මුලදී, යකඩ ඌනතාවය වර්ධනය වන අතර, හිමොග්ලොබින් මට්ටම තවමත් සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී, නමුත් පටක වල යකඩ අන්තර්ගතය දැනටමත් අඩු වෙමින් පවතී, බඩවැල්වල එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ආහාර වලින් යකඩ අවශෝෂණය අඩු වේ.

යකඩ ඌනතාවයේ දෙවන අදියර වන්නේ එහි ගුප්ත ඌනතාවයයි (එනම් සැඟවුනු). ඒ සමගම, ශරීරයේ යකඩ ගබඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර, රුධිර සෙරුමය තුළ එහි මට්ටම අඩු වේ.

සායනික ප්රකාශනයන්ගේ වේදිකාවේ දී, පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, රසායනාගාර පරාමිතීන් වෙනස් වේ: හීමොග්ලොබින් පමණක් නොව, රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව ද අඩු වේ.

යකඩ ඌනතාවය සහ හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වීම නිසා පටක සහ අවයවවල හයිපොක්සියා තත්ත්වයට පත්වන අතර එය ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව අඩු කිරීම ආමාශ ආන්ත්රයික ආසාදනවලට තුඩු දෙයි, එය යකඩ අවශෝෂණය තවදුරටත් දුර්වල කරයි, යකඩ ඌනතාවය උග්ර කරයි.

මොළයේ විවිධ ව්‍යුහයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වී ඇති අතර, දරුවාගේ ස්නායු මනෝචිකිත්සක වර්ධනයේ ප්‍රමාදයක් ඇති කරයි. මොළයේ මධ්‍යස්ථානවල සිට ශ්‍රවණ හා දෘශ්‍ය ඉන්ද්‍රියයන් වෙත ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේදී අසාර්ථක වීම් ඇත (දෘෂ්‍ය හා ශ්‍රවණ තීව්‍රතාවය නරක අතට හැරේ).

රෝග ලක්ෂණ

යකඩ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු කෝපයට පත් වේ, කඳුළු සලමින්, නොසන්සුන්ව නිදා ගනී.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයේ ප්රකාශනයන් ඉතා විවිධාකාර වේ. තරුණ රෝගීන් තුළ, රෝගයේ එක් සින්ඩ්‍රෝමයක සලකුණු ප්‍රමුඛ විය හැකිය: එපිටිලියල්, ඇස්ටේනික්-ශාකමය, ඩිස්පෙප්ටික්, ප්‍රතිශක්තිකරණ ඌනතාවය, හෘද වාහිනී.

1. එපිටිලියල් සින්ඩ්‍රෝමයේ සලකුණු වන්නේ වියළි බව, පීල් කිරීම, සමේ හයිපර්කෙරටෝසිස් ය. රක්තහීනතාවය වැඩි අස්ථාවරත්වය සහ හිසකෙස් නැතිවීම, ඉරි සහිත සහ බිඳෙනසුලු නියපොතු වලින් විදහා දක්වයි.

මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉරිතැලීම්, තොල්වල දැවිල්ල (චයිලයිටිස්), දිවේ දැවිල්ල (ග්ලොසිටිස්), ස්ටෝමැටිටිස්, කැරීස් වැනි ස්වරූපයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි. පරීක්ෂා කිරීමේදී, පෙනෙන ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ සුදුමැලි වීම සටහන් වේ. රක්තහීනතාවය වඩාත් දරුණු වන තරමට සුදුමැලි වීම තියුණු වේ.

1. යකඩ ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවයේ Astheno-vegetative signs මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා සමඟ සම්බන්ධ වේ. දරුවාට බොහෝ විට හිසරදය, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම, නොසන්සුන් මතුපිට නින්ද, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය (කඳුළු, අභිමතය, නිතර වෙනස්වන මනෝභාවය, උදාසීනත්වය හෝ මෘදු උද්දීපනය) ඇත.

බොහෝ විට ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා රෝග ලක්ෂණ ඇත: රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන්, ශරීරයේ පිහිටීමෙහි වෙනසක් (ක්ලාන්ත වීම දක්වා), නිතර නිතර කරකැවිල්ල සමඟ එහි තියුණු අඩුවීමක්. දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු විය හැක. දරුවා භෞතික වශයෙන් පමණක් නොව, බුද්ධිමය වර්ධනයෙන් පසුගාමී වේ.

බොහෝ විට, දරුවාට පවතින මෝටර් කුසලතා අහිමි වේ. වේගවත් තෙහෙට්ටුව මගින් සංලක්ෂිත වේ. මුත්රාශයේ ඇති සුසුම්නාවේ දුර්වලතාවය හේතුවෙන් Enuresis (මුත්රා පිටවීම) සිදු විය හැක.

1. ඩිස්පෙප්ටික් සින්ඩ්‍රෝමය සංලක්ෂිත වන්නේ: ආහාර රුචිය අඩු වීම (සමහර විට ඇනරෙක්සියා දක්වා), පුනර්ජීවනය, ගිලීම දුර්වල වීම, ඉදිමීම. සමහර දරුවන්ට පාචනය ඇති අතර අනෙක් අයට මලබද්ධය ඇත. රසයේ විකෘතියක් පෙනේ (දරුවා පොළොව, හුණු ආදිය අනුභව කරයි) සහ සුවඳ (වාර්නිෂ්, පෙට්‍රල්, තීන්තවල සුවඳ ආශ්වාස කිරීමට ආශාවක් ඇත).

බඩවැල් ලේ ගැලීම බැහැර නොකෙරේ. ප්ලීහාව සහ අක්මාව විශාල වේ. ආමාශයික පත්රිකාවේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය දුක් විඳින අතර, යකඩ අවශෝෂණය දුර්වල වීම හේතුවෙන් රක්තහීනතාවය තවත් උග්ර කරයි.

1. යකඩ ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවයේ දරුණු මට්ටමක් සමඟ, උච්චාරණය කරන ලද හෘද වාහිනී වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ: ස්පන්දනය සහ ශ්වසන වේගය වේගවත් වේ, රුධිර පීඩනය අඩු වේ. හෘද පේශිවල ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් සිදු වේ, හෘද මැසිවිලි පෙනේ.

1. රක්තහීනතාවයේ ප්රතිශක්ති ඌනතාවයේ සින්ඩ්රෝම් සඳහා, ලාක්ෂණික ප්රකාශනය 37.5 0 C දක්වා දිගුකාලීන අසාධාරණ උණ, බොහෝ විට ඇතිවන රෝග (බඩවැල් ආසාදන, ශ්වසන රෝග). ආසාදන ඉවසීමට අපහසුය, දිග්ගැස්සුනු පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

රෝග විනිශ්චය

සායනික රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ මත පදනම්ව දරුවෙකු තුළ රක්තහීනතාවය සැක කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා සායනික හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාර නිර්ණායක:

• 110 g / l ට අඩු Hb අඩු වීම;
• වර්ණ දර්ශකය (යකඩ සහිත එරිත්රෝසයිට් සන්තෘප්තිය) 0.86 ට අඩු;
• මස්තු යකඩ 14 µmol/l ට අඩු;
• රුධිර සෙරුමයේ යකඩ බන්ධන ධාරිතාව වැඩි කිරීම (63 ට වැඩි);
• රුධිර සෙරුමය තුළ ෆෙරිටින් 12 mcg / l ට අඩු;
• microcytosis (ප්‍රමාණය අඩු වීම) සහ erythrocytes වල poikilocytosis (හැඩයේ වෙනස් වීම - ඕවලාකාර, දෑකැති හැඩැති, pear-හැඩයේ වටකුරු මූලද්රව්ය වෙනුවට පෙනුම).

යකඩ ඌනතාවයේ රක්තහීනතාවයේ අදියර Hb මට්ටම අනුව තීරණය වේ:

• 110 සිට 91 g / l දක්වා Hb සමඟ මෘදු උපාධිය;
• මධ්යස්ථ - Hb මට්ටම 90-71 g / l;
• දරුණු Hb වලදී 70 g / l ට වඩා අඩු වේ;
• අධි-දැඩි රක්තහීනතාවය: සෙරුමය Hb මට්ටම 50 g / l ට අඩු.

රක්තහීනතාවයට හේතු තීරණය කිරීම සඳහා අමතර අධ්‍යයන අවශ්‍ය විය හැකිය:

රසායනාගාරය:

• sternal puncture මගින් ලබාගත් ඇටමිදුළු පන්ක්ටේට් විශ්ලේෂණය (sideroblasts සංඛ්යාව අඩු වීම තීරණය කරනු ලැබේ);
• ගුප්ත රුධිරය සඳහා මලපහ;
• හෙල්මින්ත් බිත්තර මත මලපහ;
• dysbacteriosis සඳහා මලපහ විශ්ලේෂණය.

දෘඪාංග පර්යේෂණ:

• fibrogastroduodenoscopy;
• irrigoscopy (විශාල අන්ත්රයේ X-ray පරීක්ෂණය);
• colonoscopy.

ප්රතිකාර

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, යකඩ අධික ආහාර සමඟ දරුවාගේ ආහාර පොහොසත් කිරීම අවශ්ය වේ.

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම රෝගයට හේතුව හඳුනාගෙන ඉවත් කර හෝ නිවැරදි කළහොත් සාර්ථක වනු ඇත. උග්ර සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් හේතුවෙන් රක්තහීනතාවයේ දී, පරිත්යාගශීලියාගේ රුධිරය හෝ එහි සංරචක (එරිත්රෝසයිට් ස්කන්ධය) පාරවිලයනය සඳහා ඇඟවීම් තිබිය හැක.

ප්රතිකාර සංකීර්ණයට ඇතුළත් වන්නේ:

• දරුවාගේ තාර්කික පෝෂණය;
• වයසට අනුකූලව දෛනික චර්යාව (ප්‍රමාණවත් නින්ද, එළිමහන් ඇවිදීම, ආතතිය බැහැර කිරීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සීමා කිරීම);
• යකඩ අඩංගු ඖෂධ භාවිතය;
• රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර.

ආහාර චිකිත්සාව යනු රක්තහීනතාවයේ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි. දරුවාට ප්රමාණවත් පෝෂණය ලබා දිය යුතුය.

ළදරුවෙකු සඳහා හොඳම ආහාරය මව්කිරි ය. එය යකඩ අඩංගු පමණක් නොව, දරුවා දැනටමත් වයස අනුව ඒවා ලබා ගන්නේ නම්, අනෙකුත් ආහාර වලින් යකඩ අවශෝෂණය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.

ළදරුවාගේ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් ජීවිතයේ පළමු මාස ​​හය තුළ යකඩ ප්‍රසූතියෙන් පෙර සැපයුම ක්ෂය වී ඇති බවට හේතු වේ. දරුවාට අනුපූරක ආහාර වලින් යකඩ ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන ළදරුවන් සඳහා අනුපූරක ආහාර සති 3-4 කට පෙර හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ළදරුවන්, සෙමොලිනා, ඕට් මස් කැඳ ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. අම්බෙලිෆර්, බාර්ලි, මෙනේරි කැඳ සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. මාස 6 සිට හඳුන්වා දී ඇත. සූත්‍රයෙන් පෝෂණය වන ළදරුවන් සඳහා, වෛද්‍යවරයා විසින් යකඩ වලින් පොහොසත් අනුවර්තනය කරන ලද කිරි සූත්‍රයක් තෝරා ගනු ඇත.

ආහාර ජීර්ණ ආබාධ සඳහා, ඖෂධ පැළෑටි භාවිතා කළ හැකිය (අසාත්මිකතා නොමැති විට). ඔවුන්ගේ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාව මගින් ආහාර ජීර්ණ යුෂ ස්‍රාවය කිරීම සහ ශරීරයෙන් ඛනිජ සහ විටමින් අවශෝෂණය කර ගැනීම වැඩි දියුණු කරයි. වල් රෝස, ඩිල්, දෂ්ට නෙට්ල්, මින්ට්, elecampane, බ්ලූබෙරීස්, රතු Clover, ආදිය කසාය භාවිතා කළ හැකිය, ඔවුන්ගේ භාවිතය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.

වැඩිහිටි වියේදී රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ ආහාර වේලට යකඩ බහුල ආහාර ඇතුළත් කළ යුතුය.

මෙම නිෂ්පාදන ඇතුළත් වේ:

• හරක් මස් සහ veal (විශේෂයෙන් හරක් මස් දිව සහ veal වකුගඩු);
• ඌරු මස් අක්මාව;
• මාළු;
• (ගෝවා, බෙල්ලන්);
• තිරිඟු නිවුඩ්ඩ;
• චිකන් කහ මදය;
• ධාන්ය වර්ග;
• බෝංචි;
• අම්බෙලිෆර්;
• (walnuts, වනාන්තර, pistachios);
• ඇපල් සහ පීච් ආදිය.

ආහාරවල සහ ඖෂධවල ඇති සමහර ද්‍රව්‍ය යකඩ අවශෝෂණය අඩු කළ හැකිය.

මෙම ද්රව්ය ඇතුළත් වේ:

1. ඔක්සලේට්: ඒවායේ ඉහළ අන්තර්ගතය චොකලට්, කළු තේ, කොකෝවා, බීට්, නිවිති, රටකජු, ආමන්ඩ්, තල ඇට, ලෙමන් පීල්, සෝයා බෝංචි, සූරියකාන්ත බීජ, අම්බෙලිෆර්, පිස්ටා ආදියෙහි සටහන් වේ.
2. පොස්පේට්: සොසේජස්, සැකසූ චීස්, ටින් කිරි ඒවායින් පොහොසත්ම වේ.
3. තේ වල අඩංගු ටැනින්.
4. Ethylenediaminetetraacetic අම්ලය කල් තබා ගන්නා.
5. ඇන්ටාසිඩ් (ආමාශයේ අධි ආම්ලිකතාවය සඳහා භාවිතා වේ).
6. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් (ප්‍රතිජීවක කාණ්ඩයක්).

යකඩ අවශෝෂණය වැඩි කිරීම:

• අම්ල (ඇස්කෝර්බික්, සිට්රික්, මැලික්);
• ඖෂධ Cysteine, Nicotinamide;
• ෆෲක්ටෝස්.

රක්තහීනතාවයේ සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ එහි ඌනතාවය ඉවත් කිරීම සඳහා යකඩ අඩංගු සූදානම භාවිතා කිරීමයි. Monocomponent සූදානම හෝ වෙනත් ද්රව්ය සමඟ යකඩ සංයෝගයක් - ප්රෝටීන්, විටමින් භාවිතා වේ.

ඖෂධ තෝරා ගැනීම තරමක් විශාල ය:

• ෆෙරොප්ලෙක්ස්;
• Hemopher;
• ෆෙරස් ෆුමරේට්;
• මෝල්ටෝෆර්;
• ෆෙරම් ලෙක්;
• ඇක්ටිෆෙරින්;
• ටෝටම්;
• ටාර්ඩිෆෙරෝන්;
• ෆෙරෝනාට්;
• Maltofer foul සහ වෙනත් අය.

මුලදී, ඖෂධය මුඛය හරහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ (සිරප්, බිංදු, අත්හිටුවීම ආකාරයෙන් ළදරුවන් සඳහා). අයනික නොවන යකඩ සංයෝගවල මුඛ පරිපාලනය වඩාත් ඵලදායී වේ: ප්රෝටීන් (Ferlatum) සහ පොලිමල්ටෝස් හයිඩ්රොක්සයිඩ් (Maltofer) සංකීර්ණ, ආහාර සමඟ අන්තර් ක්රියා නොකරන අතර කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.

ඕනෑම ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම සඳහා යකඩ සූදානමක මාත්‍රාව එක් එක් දරුවා සඳහා තනි තනිව වෛද්‍යවරයා විසින් ගණනය කරනු ලැබේ. ඖෂධයේ මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැක (අවශ්ය මාත්රාවෙන් ¼ හෝ ½ සිට ප්රශස්ත දක්වා). ඇතුළත, පෝෂණය කිරීමට පැය 1-2 කට පෙර දරුවාට යකඩ සූදානම ලබා දිය යුතුය. ඔබට ජලය හෝ යුෂ සමග බෙහෙත් ගත හැකිය.

සති 1-2 කට පසු, යකඩ සූදානම භාවිතා කිරීමේ බලපෑම දැනටමත් සටහන් කළ යුතුය - රෙටිකුලෝසයිට් වල පෙනුම සහ හීමොග්ලොබින් මට්ටම වැඩි වීම. සාමාන්‍ය යනු සති 1 කින් Hb 10 g / l කින් වැඩි වීමයි. පාඨමාලාවේ ආරම්භයට පෙර, සෙරුමය යකඩ තීරණය කරනු ලබන අතර ප්රතිකාර අතරතුර එහි මට්ටම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

යකඩ ඌනතාවය තුරන් කිරීම සඳහා චිකිත්සක පාඨමාලාව, රීතියක් ලෙස, ළමුන් තුළ මාස එකහමාරක් දක්වා පවතින අතර, පසුව ඔවුන් නඩත්තු පාඨමාලාවකට මාරු වේ (මාස 2-3). යකඩ ගබඩාව නැවත පිරවීම අවශ්ය වේ.

මාසයක් ඇතුළත Hb අගයන් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වී නොමැති නම්, ප්රතිකාරයේ අකාර්යක්ෂමතාවයට හේතුව තහවුරු කිරීම අවශ්ය වේ.

එය විය හැක්කේ:

• නිශ්චිත හෝ අඛණ්ඩ රුධිර වහනය;
• යකඩ සැකසීමේ ප්රමාණවත් මාත්රාව;
• විටමින් B 12 හි සමකාලීන ඌනතාවය;
• හඳුනා නොගත් හෝ ප්‍රතිකාර නොකළ ව්යාධිවේදය (හෙල්මින්තියාසිස්, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, නියෝප්ලාස්ම් ආදිය).

ඖෂධය දුර්වල ලෙස ඉවසාගතහොත් (ඔක්කාරය, වමනය හෝ මලපහ ආබාධ), දරුවන්ට එන්නත් කිරීමේදී යකඩ සූදානම ලබා දෙනු ලැබේ. දරුණු රක්තහීනතාවයකදී, ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය (ulcerative colitis, ආදිය), යකඩ අවශෝෂණය දුර්වල වීම, සති 2 කට පසු මුඛ යකඩ පානය කිරීමේ බලපෑම නොමැති විට ඉක්මනින් බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා එන්නත් කළ හැකි සූදානම ද භාවිතා වේ.

යකඩ ඌනතාවය විටමින් නොමැතිකම සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු වේ, එබැවින් රක්තහීනතාවයට ප්රතිකාර කිරීම විටමින්-ඛනිජ සංකීර්ණ භාවිතය ඇතුළත් වේ. හෝමියෝපති සූදානම බොහෝ විට භාවිතා වේ, නමුත් ඒවා ළමා හෝමියෝපති විසින් නිර්දේශ කළ යුතුය.

ඒ සමගම, පසුබිම් රෝගය ප්රතිකාර කරනු ලැබේ - රෝග ලක්ෂණ හෝ ව්යාධිජනක.

දරුණු රක්තහීනතාවය සඳහා, rh-EPO (recombinant human erythropoietin) සූදානම, epoetins a සහ b, භාවිතා කරනු ලැබේ. එවැනි ප්‍රතිකාර මගින් සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාව සමඟ රුධිර පාරවිලයනය (රුධිර පාරවිලයනය) නොමැතිව කිරීමට හැකි වේ. Epoetins චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ Eprex සහ Epokran බහුලව භාවිතා වේ.

යකඩ සූදානම පත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වනුයේ:

1. Sideroahrestic රක්තහීනතාවය - යකඩ සංතෘප්ත රක්තහීනතාවය (එය සමග රතු රුධිර සෛල අඩු යකඩ අන්තර්ගතය ඇට මිදුළු විසින් hemoglobin සංශ්ලේෂණය එහි භාවිතය නොවන සමග සම්බන්ධ වේ).
2. - නොදන්නා හේතුවක් සහිත රෝගයක් (සමහරවිට ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ සම්භවයක්), එහි සනාල හානි හේතුවෙන් එරිත්‍රෝසයිට් යාත්‍රාවලින් පිටව යන අතර හීමොසයිඩරින් තැන්පත් වී සමෙහි එකතු වේ.
3. Hemochromatosis යනු යකඩ අවශෝෂණය දුර්වල වීම හා ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනය සමඟ අභ්‍යන්තර අවයවවල යකඩ අඩංගු වර්ණක සමුච්චය වීම හා සම්බන්ධ රෝගයකි.
4. රසායනාගාර දත්ත මගින් යකඩ ඌනතාවය තහවුරු නොවේ.
5. රක්තපාත රක්තහීනතාවය, රතු රුධිර සෛල විනාශ වීම නිසා ඇතිවේ.

ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර දරුවාගේ තත්වය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

අනාවැකිය

රක්තහීනතාවය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම, එයට හේතු වූ හේතුව ඉවත් කිරීම, දරුවාට නිසි ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රකෘතිමත් වීම, පර්යන්ත රුධිරය විශ්ලේෂණය කිරීමේදී සාමාන්‍ය දර්ශක ලබා ගත හැකිය. නොවිසඳුනු යකඩ ඌනතාවය භෞතික හා බුද්ධිමය වර්ධනයේ පසුබෑමකට මාර්ගයක් වන අතර, කායික හා බෝවෙන රෝග සඳහා ප්රවණතාවයකි.

වැළැක්වීම

ළදරුවෙකුගේ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය හොඳම වැළැක්වීම අඛණ්ඩ මව්කිරි දීමයි.

රක්තහීනතාවය වැලැක්වීම ගර්භාෂ සංවර්ධන අවධියේදී සහ උපතින් පසු දරුවා නිරීක්ෂණය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී සිදු කළ යුතුය.

පූර්ව ප්‍රසව රෝග නිවාරණයට පහත පියවර ඇතුළත් වේ:

• ගැබිනි කාන්තාවක් දවසේ තන්ත්‍රය පිළිපැදීම (ප්‍රමාණවත් විවේකයක්, දිනපතා වාතයට නිරාවරණය වීම);
• අවදානම් සහිත කාන්තාවන් සඳහා යකඩ අඩංගු සූදානම සහ විටමින් සංකීර්ණ වල රෝග නිවාරණ පාඨමාලාව;
• ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ රක්තහීනතාවය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීම.

පශ්චාත් ප්‍රසව රෝග නිවාරණය (උපතෙන් පසු) ඇතුළත් වේ:

• සඳහා දරුවාට මව්කිරි දීම;
• අනුපූරක ආහාර කාලෝචිත ලෙස හඳුන්වාදීම සහ ඒ සඳහා නිෂ්පාදන නිවැරදිව තෝරා ගැනීම;
• අනුවර්තනය කරන ලද කිරි මිශ්රණ කෘතිම පෝෂණය සඳහා භාවිතා කිරීම;
• නිසි ළමා රැකවරණය
• ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා විසින් දරුවාගේ වර්ධනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම;
• මන්දපෝෂණය, රිකේට් කාලෝචිත වැළැක්වීම.

ඕනෑම වයසක දරුවෙකු සඳහා වාතයට ප්‍රමාණවත් නිරාවරණයක්, තාර්කික පෝෂණය, සම්බාහනය, ජිම්නාස්ටික්, දැඩි කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි සහ පැහැදිලි දෛනික චර්යාවක් අවශ්‍ය වේ. මෙම පියවර දරුවාගේ ශරීරයේ යකඩ අවශ්ය සමතුලිතතාවය සහතික කිරීමට සහ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

අවදානම් සහිත දරුවන්ට යකඩ සූදානම වැළැක්වීමේ පාඨමාලා අවශ්ය වේ.

මෙම පාඨමාලා පිරිනමනු ලැබේ:

• නිවුන් දරුවන්;
• නොමේරූ ළදරුවන්;
• ව්යවස්ථාවේ විෂමතාවයක් ඇති ළදරුවන්;
• malabsorption syndrome සමඟ;
• වැඩිවිය පැමිණීම සහ වේගවත් වර්ධනය සමඟ;
• අධික ඔසප් වීම සමඟ නව යොවුන් වියේ ගැහැණු ළමයින්;
• කිසියම් හේතුවක් නිසා රුධිරය අහිමි වීමෙන් පසුව;
• ශල්යකර්මයෙන් පසුව.

මාස 2 සිට (අවුරුදු 2 දක්වා) නොමේරූ ළදරුවන්ට රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා යකඩ සූදානම නියම කරනු ලැබේ. රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම සඳහා RF-EPO භාවිතා කළ හැකිය.

දෙමාපියන් සඳහා සාරාංශය

යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය සෑම වයස් කාණ්ඩයකම ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝගයකි. රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට දරුවාගේ වර්ධනයේ පූර්ව කාල පරිච්ඡේදයේ සිට සහ (ඇඟවීම් වලට අනුව) වැළැක්වීමේ පියවරයන් අනුගමනය කරනු ඇත. පාලන රුධිර පරීක්ෂණ සමඟ නිතිපතා වෛද්ය අධීක්ෂණය පමණක් මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. රක්තහීනතාවය කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

ආචාර්ය කොමරොව්ස්කිගේ පාසල, ගැටලුවේ තේමාව "අඩු හිමොග්ලොබින්":

රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය, හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සහ රුධිර ඒකක පරිමාවකට රතු රුධිර සෛල ගණන අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ළමුන් තුළ විවිධ ආකාරයේ රක්තහීනතාවයන් සමඟ, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම, කරකැවිල්ල සහ ස්පන්දනය සටහන් වේ. ළමුන්ගේ රක්තහීනතාවය සායනික හා රසායනාගාර දත්ත වලට අනුව රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ (සාමාන්‍ය රුධිර ගණනය, බිලිරුබින් තීරණය කිරීම, සෙරුම් යකඩ, මස්තු වල සම්පූර්ණ යකඩ බන්ධන ධාරිතාව, ඇටමිදුළු පන්ක්ටේට් පරීක්ෂාව යනාදිය). ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන පොදු මූලධර්ම අතරට සමබර ආහාර වේලක් සංවිධානය කිරීම, අනුපූරක ආහාර කාලෝචිත ලෙස හඳුන්වා දීම, විටමින් ප්‍රතිකාරය, යකඩ අතිරේකය, FTL (ජිම්නාස්ටික්, සම්බාහන, UVI) සහ, ඇඟවුම් කරන්නේ නම්, රුධිර පාරවිලයනය ඇතුළත් වේ.

සාමාන්ය තොරතුරු

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය (රක්තහීනතාවය) යනු දරුවාගේ රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් සහ රතු රුධිර සෛල මට්ටම අඩුවීමත් සමඟ ව්යාධිජනක තත්වයකි. ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය ළමා රෝග සඳහා අතිශයින්ම පොදු රෝගයකි. රක්තහීනතාවයෙන් 40% ක් පමණ වයස අවුරුදු 3 ට අඩු ළමුන් තුළ හඳුනාගෙන ඇත; 30% - වැඩිවිය පැමිණීමේදී; ඉතිරිය - දරුවාගේ වර්ධනයේ විවිධ වයස් කාලවලදී.

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය නිතර නිතර ඇතිවීම ඔවුන්ගේ දැඩි වර්ධනය, erythropoiesis ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය, පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්ය හා bcc සංඛ්යාවෙහි ප්රගතිශීලී වැඩි වීමකි. ඒ අතරම, ළමුන් තුළ hematopoietic උපකරණ ක්රියාකාරී ලෙස නොමේරූ සහ විවිධ බලපෑම් වලට ඉතා අවදානමට ලක් වේ. ළමුන් තුළ hematopoiesis සාමාන්ය පාඨමාලාව යකඩ, ප්රෝටීන්, විටමින් සහ ලක්ෂණ මූලද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් අවශ්ය, ඒ නිසා ඕනෑම ආහාර දෝෂ, ආසාදන, ඇට මිදුළු මත විෂ සහිත බලපෑම් දරුවා රක්තහීනතාවය වර්ධනය විය හැක. මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂයෙන් සංවේදී වන්නේ ජීවිතයේ දෙවන භාගයේ සිටින දරුවන් වන අතර, අලුත උපන් දරුවන්ගේ යකඩ සංචිත ක්ෂය වී ඇත. ළමුන් තුළ දිගුකාලීන රක්තහීනතාවය හයිපොක්සියා වර්ධනය, ගැඹුරු පටක සහ ඉන්ද්රිය වෙනස්කම් සමඟ ඇත. රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන් නිරෝගී සම වයසේ මිතුරන්ගෙන් ශාරීරික හා මානසික සංවර්ධනයෙන් පසුගාමී වේ, බොහෝ විට අන්තර් කාලීන රෝගවලින් පීඩා විඳිති, නිදන්ගත ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් සහ විවිධ සංකූලතා වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇත.

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවයට හේතු

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට දායක වන සාධක ප්‍රසව, අභ්‍යන්තර සහ පශ්චාත් ප්‍රසව ලෙස බෙදා ඇත.

කලලරූපය වර්ධනය කිරීමේදී පූර්ව ප්‍රසව සාධක ක්‍රියා කරයි. ගර්භණී සමයේදී දරුවෙකුගේ රක්තපාත ක්‍රියාවලීන්හි සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලිය සඳහා, ඔහුගේ ශරීරය මවගෙන් ලබා ගත යුතු අතර ප්‍රමාණවත් යකඩ ප්‍රමාණයක් (මිලිග්‍රෑම් 300 ක් පමණ) රැස් කළ යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවකගෙන් යකඩ වඩාත් තීව්‍ර ලෙස මාරු කිරීම සහ කලලරූපයේ තැන්පත් වීම ගර්භනී සති 28-32 තුළ සිදු වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ගැබ්ගැනීමේ සාමාන්ය ගමන් මග උල්ලංඝනය කිරීම (ප්රීක්ලැම්ප්සියාව, fetoplacental ඌනතාවය, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ තර්ජනය, වැදෑමහයේ නොමේරූ වෙන්වීම, ලේ ගැලීම, මවගේ බෝවෙන රෝග, නිදන්ගත ක්රියාවලීන් උග්රවීම) යකඩ පරිවෘත්තීය හා එහි උල්ලංඝනය වීමට හේතු වේ. දරුවාගේ ශරීරයේ ප්රමාණවත් සමුච්චය වීම.

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාව ද රක්තහීනතාවයෙන් පෙළුනේ නම් ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය ඇති වේ. නොමේරූ උපත උපතේ සිට හෝ ජීවිතයේ 3 වන මාසයේ සිට සියලුම නොමේරූ ළදරුවන් තුළ රක්තහීනතාවය අනාවරණය වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීම බහු ගර්භනීභාවයට දායක වේ.

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවයේ අභ්‍යන්තර සාධක ප්‍රධාන වශයෙන් දරු ප්‍රසූතියේදී රුධිරය අහිමි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. දරු ප්‍රසූතියේදී වැදෑමහ අකාලයේ වෙන්වීම, පෙකණි වැල ඉක්මනින් හෝ ප්‍රමාද වී බන්ධනය වීම, නුසුදුසු ලෙස සැකසූ විට පෙකණි වැලෙන් ලේ ගැලීම සහ කම්පන සහගත ප්‍රසව වෛද්‍ය ආධාර භාවිතා කිරීම වැනි අවස්ථාවලදී රුධිරය අහිමි විය හැකිය.

දරුවන්ගේ රක්තහීනතාවයේ පශ්චාත් ප්‍රසව සාධක උපතින් පසු ක්‍රියාත්මක වන අතර ඒවා ආවේණික හෝ බාහිර විය හැකිය. ළමුන් තුළ ආවේණික රක්තහීනතාවයට හේතු විය හැක්කේ අලුත උපන් බිළිඳාගේ රක්තපාත රෝග, අසාමාන්‍ය හීමොග්ලොබින් සංශ්ලේෂණය, ප්‍රාථමික ව්‍යවස්ථාපිත ඇටමිදුළු අසමත්වීම හේතුවෙන් එරිත්‍රෝසයිට් වලට හානි වීමයි.

ළමුන් තුළ බාහිර රක්තහීනතාවය බොහෝ විට ආහාර හේතු නිසා ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රක්තහීනතාවය ප්රධාන වශයෙන් වර්ධනය වන්නේ ඒකාකාරී ලෙස මව්කිරි දෙන ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවන් තුළය. මව්කිරි වල යකඩ ප්‍රමාණවත් නොවන විට කුඩා දරුවන්ගේ රක්තහීනතාවය ඇතිවිය හැක; කෘතිම හෝ මිශ්‍ර ආහාර සඳහා දරුවෙකුගේ මුල් හා අසාධාරණ ලෙස මාරු කිරීම; පෝෂණය සඳහා අනුවර්තනය නොකළ මිශ්රණ, එළකිරි හෝ එළු කිරි භාවිතා කිරීම; දරුවාගේ ආහාර වේලට අනුපූරක ආහාර ප්‍රමාද වී හඳුන්වා දීම. නොමේරූ ළදරුවන්ට සහ ශරීර බර වැඩිවීමෙන් උපදින දරුවන්ට ශරීරයට යකඩ වැඩි ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ. එමනිසා, යකඩ ආහාරයට ගැනීම සහ පරිභෝජනය අතර ඇති විෂමතාවය ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවයට ද හේතු විය හැක.

නිතිපතා රුධිරය අහිමි වීම හේතුවෙන් ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය ඇති විය හැක: පුද්ගලික නාසයේ ලේ ගැලීම්, රුධිර රෝග (හිමොෆිලියා, වොන් විලෙබ්‍රෑන්ඩ් රෝගය), මෙනෝරාගියා, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලින් පසුව. ආහාර අසාත්මිකතා, exudative diathesis, neurodermatitis ඇති දරුවන් තුළ, සමේ epithelium හරහා යකඩ අහිමි වීම වැඩි වීම නිසා මෙම දරුවන්ට යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

යකඩ අහිමි වීම හැරුණු විට, එහි අවශෝෂණය හා පරිවෘත්තීය උල්ලංඝනය කිරීම ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. එවැනි ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් malabsorption syndrome (hypotrophy, rickets, lactase deficiency, celiac disease, cystic fibrosis ආන්ත්‍රික ස්වරූපය, ආදිය) ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය ඕනෑම බෝවන හෝ නිදන්ගත කායික රෝගයක (ක්ෂය රෝගය, බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, බ්‍රොන්කයික්ටේසිස්) ප්‍රතිඵලයක් විය හැක. pyelonephritis, ආදිය) , ලියුකේමියාව, mycosis, helminthic ආක්රමණය, collagenosis (SLE, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ආදිය).

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය වර්ධනය කිරීමේදී, බී විටමින්, ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක (මැග්නීසියම්, තඹ, කොබෝල්ට්), අහිතකර සනීපාරක්ෂක තත්වයන්, මාස 5-6 කින් ළදරුවෙකු තුළ ඇති වන අන්තරාසර්ග යකඩ සංචිත ක්ෂය වීම යම් වැදගත්කමක් දරයි.

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය වර්ගීකරණය

Etiopathogenesis වලට අනුකූලව, රක්තහීනතාවයේ පහත දැක්වෙන කණ්ඩායම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

ස්නායු පද්ධතියේ පැත්තෙන් හයිපොක්සියා, උදාසීනත්වය, කඳුළු, වේගවත් තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, මතුපිට නින්ද, එන්යුරෙසිස් සටහන් වේ. මාංශ පේශි තානය අඩු වීමක් අනාවරණය වේ, දරුවා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ඉවසන්නේ නැත, ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ. ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවන් තුළ, මන්දපෝෂණය සටහන් වේ, මනෝචිකිත්සක සංවර්ධනයේ පසුබෑමක් සිදු වේ.

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය සමඟ, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලංඝනයන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, විකලාංග බිඳවැටීම්, ක්ලාන්තය, ටායිචාර්ඩියා, සිස්ටලික් මැසිවිලි ආකාරයෙන් අනාවරණය වේ.

රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පැත්තෙන්, ආහාර ගැනීමෙන් පසු නිතර නිතර පුනර්ජීවනය සහ වමනය, සමතලා කිරීම, පාචනය හෝ මලබද්ධය, ආහාර රුචිය අඩු වීම සහ ප්ලීහාව සහ අක්මාව වැඩි වීම සිදුවිය හැකිය.

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා පදනම රසායනාගාර පරීක්ෂණ වේ. ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය සඳහා සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාවකදී, හිමොග්ලොබින් අඩුවීමක් (Hb 120-110 g / l ට අඩු), Er (12 / l) හි අඩුවීමක්, සිදුරු CP සහ ඇටමිදුළු අධ්‍යයනයන්හි අඩුවීමක් අනාවරණය වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවයේ ස්වරූපය සහ බරපතලකම තීරණය කරනු ලැබේ. දෙවැන්න රතු රුධිර සෛල සහ හිමොග්ලොබින් වල අන්තර්ගතය අනුව ඇස්තමේන්තු කර ඇත:

• මෘදු රක්තහීනතාවය - Hb 110-90 g / l, Er - 3.5x1012 / l දක්වා;
• මධ්යස්ථ රක්තහීනතාවය - Hb 90-70 g / l, Er - 2.5x1012 / l දක්වා;
• දරුණු රක්තහීනතාවය - Hb 70 g / l ට අඩු, Er - 2.5x1012 / l ට අඩු.

ඇඟවුම් වලට අනුව, රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට පටු විශේෂඥයින්ගේ උපදේශන අවශ්ය විය හැකිය (ළමා ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග විශේෂඥයා, ළමා රූමැටොජිස්ට්, ළමා වකුගඩු, ළමා නාරිවේද වෛද්ය, ආදිය), ආමාශයික පත්රිකාව (EGDS, උදර අල්ට්රා සවුන්ඩ්) සහ වකුගඩු (වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්).

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවයේ දී, නිවැරදි දෛනික පිළිවෙත සංවිධානය කිරීම සහ දරුවාගේ සමබර ආහාර වේලක්, ඖෂධ චිකිත්සාව සහ සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීමේ පියවරයන් අවශ්ය වේ. නැවුම් වාතය තුළ ප්රමාණවත් කාලයක් ගත කිරීමට දරුවන්ට දිරිගන්වනු ලැබේ, අමතර නින්ද; පත් කරන ලද ජිම්නාස්ටික් සහ සම්බාහන, UFO.

රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන මව්කිරි දෙන දරුවන්ට නියමිත වේලාවට අනුපූරක ආහාර (යුෂ, බිත්තර කහ මදය, එළවළු, මස් ඉස්ම) ලබා දිය යුතුය. ඒ අතරම, කිරි දෙන කාන්තාවකගේ ආහාර වේල සකස් කිරීම, මල්ටිවිටමින් සහ යකඩ සූදානම එකතු කිරීම අවශ්ය වේ. සූත්‍රයෙන් පෝෂණය වන ළදරුවන්ට යකඩවලින් පොහොසත් ළදරු කිරිපිටි ලබා දෙනු ලැබේ. වැඩිහිටි දරුවන්ගේ ආහාර අක්මාව, හරක් මස්, රනිල කුලයට අයත් බෝග, හරිතයන්, මුහුදු ආහාර, පළතුරු සහ එළවළු යුෂ අඩංගු විය යුතුය.

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය සඳහා වන ඖෂධ ප්‍රතිකාරයට සායනික හා රසායනාගාර පරාමිතීන් සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍යකරණය වන තුරු යකඩ සූදානම සහ බහු විටමින් සූදානම පත් කිරීම ඇතුළත් වේ (සාමාන්‍ය සති 6-10). දරුණු අවස්ථාවල දී රුධිර පාරවිලයනය අවශ්ය විය හැකිය.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

ළමුන් තුළ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය පිළිබඳ පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් හිතකර වේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, නිසි පෝෂණය, රක්තහීනතාවය සහ අනුකූල රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම, සම්පූර්ණ සුවය ලබා ගැනීම සිදු වේ. ළමුන් තුළ දරුණු රක්තහීනතාවය එන්නත් කල් දැමීම සඳහා හේතු විය හැක.

ළමුන් තුළ රක්තහීනතාවය වැළැක්වීමේ පූර්ව අවධිය, ගර්භනී කාන්තාව සඳහා හොඳ පෝෂණය, නැවුම් වාතය සඳහා ප්රමාණවත් නිරාවරණයක් සහ යකඩ අඩංගු ඛනිජ සහ විටමින් සංකීර්ණ ලබා ගැනීම ඇතුළත් වේ. දරුවන්ගේ පශ්චාත් ප්‍රසව රක්තහීනතාවය වැළැක්වීම ස්වාභාවික පෝෂණය, නිර්දේශිත වේලාවට අනුපූරක ආහාර හඳුන්වාදීම, මුල් ළමාවිය රෝග වැළැක්වීම, හොඳ රැකවරණයක් සංවිධානය කිරීම සහ දරුවා සඳහා ප්‍රශස්ත පිළිවෙත, සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීමේ හැසිරීම දක්වා අඩු වේ. අවදානම් කණ්ඩායම්වල පාඨමාලා.