Геморой пов'язаний з іншими захворюваннями товстої кишки. Синдром роздратованої кишки. Хвороба Крона. Неспецифічний виразковий коліт. Дивертикулярна хвороба товстої кишки. Запори. Геморой - опис, види, причини, профілактика та лікування геморою.

Геморой. Лікування без операції Віктор Ковальов

Геморой пов'язаний з іншими захворюваннями товстої кишки. Синдром роздратованої кишки. Хвороба Крона. Неспецифічний виразковий коліт. Дивертикулярна хвороба товстої кишки. Запори

Геморой пов'язаний з іншими захворюваннями товстої кишки. Синдром роздратованої кишки. Хвороба Крона. Неспецифічний виразковий коліт. Дивертикулярна хвороба товстої кишки. Запори

Лише троє з кожних десяти хворих на геморой не скаржаться на роботу кишечника. Семеро з десяти хворих на геморой скаржаться на різні неполадки в роботі товстої кишки.

Найчастішим супутнім захворюванням товстої кишки при геморої є синдром подразненої товстої кишки.

Цей стан було описано ще в XIX столітті та названо слизовим колітом. У наступні десятиліття колекція назв поповнилася такими термінами, як спастичний коліт, невроз кишечника, хронічний спастичний коліт та ін. Широко використовуються вони і зараз. Треба сказати, що це діагностичні терміни не відбивають істоти самого патологічного процесу, оскільки мають на увазі наявність запалення слизової оболонки товстої кишки.

При синдромі подразненої кишки слизова оболонка не запалена, а витончена, і нагадує пергамент чи цигарковий папір. Просвіт кишки не яскраво-рожевий, а блідувато-сірий. Словом, не кишка, а «дистрофік».

До розвитку горезвісного синдрому призводить ціла низка факторів. Це не лише недолік баластових речовин у харчуванні, порушення процесів всмоктування поживних речовин у кишці та дисбактеріоз (порушення кишкової мікрофлори).

Пацієнтам, у яких є синдром подразненої кишки, властивий особливий, злегка депресивний, склад характеру: загострене сприйняття соціальної несправедливості та життєвих негараздів, відсутність впевненості в завтрашньому дні, але перш за все впадає в око їх психологічна та емоційна виснажливість, стан хрон.

Словом, усе, на що може бути багате життя городянина - погана екологія, самотність у натовпі і зацькованість, - не найкращим чином діють на кишечник.

Симптоми синдрому подразненої кишки, що найчастіше зустрічаються, є болі в животі (у 80-90% пацієнтів) і нестійкість випорожнення (діарея або запор). Вони можуть чергуватись у одного і того ж хворого.

Дуже важливо знати, що, на відміну від інших захворювань товстої кишки, при цьому стані кишечника біль у животі стихає після дефекації.

У 1990 р. міжнародна група дослідників опублікувала критерії, що дозволяють діагностувати синдром подразненої кишки, відрізняти його від інших хвороб товстої кишки. У медичній літературі вони відомі як «римські критерії»:

I. Симптоми, що існують постійно або періодично повторюються протягом 3 місяців:

Біль або дискомфорт у животі, пов'язані зі зміною частоти дефекації або з консистенцією випорожнень і стихаючі після дефекації.

ІІ. Два або більше симптомів, що виникають принаймні двічі на тиждень:

Зміни частоти випорожнень (частіше 3 разів на день або рідше 3 разів на тиждень);

Зміни консистенції випорожнень (занадто щільний або рідкий);

Змінена дефекація (натужування, почуття неповного спорожнення, непереборність позову до стільця);

Метеоризм (здуття та бурчання в животі).

Чи не нагадує вам це все, про що розповідалося на початку нашої книги – у розділі «Знайомство з гемороєм»?

Ці симптоми можуть тривати роками.

Коли людина не по одному разу обходить всіх фахівців-гастроентерологів, регулярно піддає себе тяготам фіброколоноскопії та рентгенівського обстеження кишки, а чогось істотного виявити ніяк не вдається, одного разу і у лікарів, і у пацієнта настає просвітлення - не кишку лікувати треба , А нерви. А якщо й не лікувати, то хоч би змінити ставлення до життя.

На жаль! Не всі хронічні хвороби товстої кишки миролюбні.

На щастя, синдром подразненої кишки зустрічається набагато частіше, ніж агресивніше поточні захворювання.

Останнім часом в економічно розвинених країнах відзначається зростання кількості хворих на неспецифічний виразковий коліт і хворобу Крона.

Хвороба Крона - це хронічне рецидивне захворювання, при якому в товщі кишкової стінки виникають пухлиноподібні розростання. Нерідко хворі на хворобу Крона виявляються пацієнтами хірурга. Те, що віддалена пухлина не рак, а запальний інфільтрат, вдається з'ясувати лише при дослідженні віддалених тканин під мікроскопом.

Неспецифічний виразковий коліт – це хронічне захворювання, що характеризується геморагічно-гнійним запаленням, головним чином слизової оболонки та підслизового шару товстої кишки з розвитком тяжких ускладнень.

Для неспецифічного виразкового коліту характерні кишкові кровотечі і пронос, що часто повторюються, до них приєднуються болі в животі, багаторазові помилкові позиви до стільця, а іноді запори.

Погіршується загальний стан хворих: їх часто лихоманить, вони втрачають вагу, їх мучить нудота, блювання, наростаюча слабкість та інші ознаки отруєння організму.

При важких варіантах перебігу неспецифічного виразкового коліту можуть розвиватися ускладнення, що загрожують життю - перфорація товстої кишки або масивна кишкова кровотеча.

До цього часу залишається незрозумілим: чи є неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона двома самостійними формами або це різні варіанти одного й того ж захворювання. Більшість фахівців вважають, що причини цих хвороб різні, а механізм розвитку (патогенез) схожий - аутоімунне запалення.

Іноді кишкові кровотечі можуть викликати дивертикулярну хворобу товстої кишки.

Дивертикулярна хвороба (дивертикулез) товстої кишки є патологічним процесом, відмітною ознакою якого є мішковидні випинання стінки ободової кишки (дивертикулів), свого роду гриж.

Дивертикули – це прояв атрофії та розволокнення м'язового шару кишкової стінки, що призводить до розширення кишки у «слабких» місцях.

Дивертикулез ободової кишки виявляється приблизно у 2% людей, які звернулися до колопроктолога. Найчастіше дивертикули зустрічаються у людей похилого віку. Набагато рідше вони можуть бути уродженими. Жодного відношення дивертикули товстої кишки до злоякісних пухлин не мають.

Всі ці досить страшні речі розказані для того, щоб читачеві стало ясно: періодичні виділення крові та слизу при випорожненні кишки – привід для невідкладного звернення до лікаря.

Тепер треба сказати кілька слів про запор.

Кожна людина «має право» на запор або пронос, якщо з'їсть щось невідповідне. Запори, що епізодично виникають серед повного (або відносно повного) здоров'я - найчастіше не хвороба, а природна реакція організму на похибки в дієті.

Чи призводить геморой до запорів чи запори викликають геморой – це питання з розряду, що не мають відповіді. Точніше сказати, будь-яка відповідь буде правильною.

Що робити при запорах, ми обговоримо в наступному розділі, присвяченому лікуванню несправностей у роботі організму і, зокрема, кишечнику.

Цей текст є ознайомлювальним фрагментом.

Неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона Салофальк,

ЛЕКЦІЯ № 14. Захворювання травного тракту. Хвороби товстої кишки. Неспецифічний виразковий коліт Неспецифічний виразковий коліт – запальне захворювання, що вражає слизову оболонку товстої кишки з виразково-деструктивними змінами, що має

13. БУДОВА ТОЛСТОЇ КИШКИ. БУДОВА СЛІПОЇ КИШКИ Товста кишка (intestinym crassum) – продовження тонкої кишки; є кінцевим відділом травного тракту. Починається вона від ілеоцекального клапана і закінчується анусом. У ній всмоктуються залишки води та формуються

Геморой при запаленні товстої кишки Aloe. Венозний застій, застій у системі ворітної вени із запаленням товстої кишки (коліт, дивертикулрт), наслідок зловживання проносними. Метеоризм, бродильна диспепсія. Пронос з колікоподібним болем до та під час відходження

Синдром подразненої товстої кишки - У клінічній медицині поняття «роздратована товста кишка, спастична товста кишка» поєднує так звані нейровегетативні функціональні порушення, що розігруються переважно в товстій кишці. Всеосяжний

29. Органічні розлади товстої кишки. Хронічний коліт. Амілоїдоз товстої кишки Хронічний коліт. Класифікація хронічного коліту.1. По локалізації процесу: 1) правосторонній; 2) лівосторонній; 3) трансверзит; 4) тотальний. Фаза

Мікрофлора товстої кишки Істотну роль процесі травлення в товстій кишці грає нормальна мікрофлора. Анаеробна мікрофлора переважає над аеробною. Мікрофлора товстої кишки здійснює кінцеве розкладання залишків неперетравлених харчових речовин,

7. Чи завжди запор пов'язаний із захворюваннями товстої кишки? Справді, розлади випорожнень є головними симптомами захворювань товстої кишки. Запори можуть бути обумовлені спазмами кишечника або ослабленням його рухової активності з наступним каловим.

Анатомія товстої кишки Товста кишка є кінцевою частиною шлунково-кишкового тракту людини. Її початком вважається сліпа кишка, на межі якої з висхідним відділом в товсту кишку впадає тонка кишка. Закінчується товста кишка зовнішнім отвором заднього

Синдром роздратованої кишки Синдром роздратованої кишки – це подразнення рецепторів кишечника, яке веде до його функціональних розладів. Зазвичай це явище пояснюється впливом на кишечник лактози та інших цукрів, жирних кислот з коротким ланцюгом, харчових

Меридіан товстої кишки (шоу-янмін-дан-цзин; ручна лінія товстої кишки, світлий ян) (II; GI) Парний, симетричний і центростемний меридіан, відноситься до системи ян, налічує 20 крапок. Час максимальної активності з 5 до 7 години, мінімальної – з 17 до 19 години. Зовнішній хід

Коліт (запалення товстої кишки) Змішати у співвідношенні 2:1 за обсягом супліддя вільхи та траву звіробою. 1 ст. л. суміші залити 0,5 л гарячого топінамбурного соку, настояти, укутавши, 1 годину, процідити і пити по 1/3 склянки 3-4 десь у день 20 хв до їжі. Приймати по 1/3 ч. л. порошку

Розділ 8. Пухлини товстої кишки Пухлини товстої кишки займають шосте місце після раку шлунка, легені, молочної залози, жіночих статевих органів. В даний час цим захворюванням страждають також особи молодого віку.

Коліт (запалення товстої кишки) Коліт – запалення товстої кишки. Захворювання викликається тривалим роздратуванням та запаленням ніжної слизової оболонки, що вистилає стінки товстої кишки. Хронічний виразковий коліт - це тяжке тривале запалення товстої

Синдром роздратованої кишки Синдром роздратованої кишки (дискінезія кишечника, функціональна кишкова диспепсія, спастичний запор, нервова диспепсія) - все це різні форми порушення рухової діяльності (моторики), всмоктування та секреції товстої кишки, коли

Доброго часу доби, шановні відвідувачі проекту «Добро Є! », розділу «»!

У сьогоднішній статті ми ближче познайомимося з вами з таким захворюванням, як геморой. Отже...

― захворювання, пов'язане з тромбозом, запаленням, патологічним розширенням та звивистістю гемороїдальних вен, що утворюють вузли навколо прямої кишки. Це найпоширеніше колопроктологічне захворювання, яким страждає в середньому 12 осіб зі 100, а його питома вага серед хвороб прямої кишки становить близько 40%.

Геморой одно зустрічається і в чоловіків, і в жінок. Однак частіше він виникає все ж таки у чоловіків, так як більшість жінок, за перших ознак захворювання, звертається за допомогою лікаря.

Причини геморою

Сприятливі фактори до появи геморою:

• , які збільшують тиск у прямій кишці, викликаючи приплив крові до гемороїдальних вузлів, що сприяє їх збільшенню та подальшому випаданню;
• спадкові фактори;
• вагітність, пологи. Перебуваючи в цьому положенні, у жінок виникає підвищений тиск у черевній порожнині, що може спричинити появу геморою;
• тривале перебування у сидячому положенні, коли розслаблені м'язи промежини, що призводить до ослаблення природної підтримки гемороїдальних вузлів;
• малорухливий спосіб життя призводить до застою крові в малому тазі, що призводить до збільшення гемороїдальних вузлів;
• призводить до значного прискорення кровотоку в анальній ділянці, що може спричинити гемороїдальну кровотечу;
• надмірні фізичні навантаження та підняття тяжкості, при цьому відбувається підвищення внутрішньочеревного тиску, що призводить до випадання гемороїдальних вузлів;
• гостра та пряна їжа, що викликає роздратування в анальній ділянці;
• порушення відтоку крові у прямій кишці;
• запальні та пухлинні процеси в кишечнику та печінці;
• попадання інфекції.

Симптоми геморою

- Виділення крові з заднього проходу;
- Випадання гемороїдальних вузлів із заднього проходу;
- Болі (постійні або тільки в момент дефекації);
- Анальний свербіж;
- Періанальний набряк;
- Виділення слизу;
- Дискомфорт, почуття неповного спорожнення, .

Найчастіше геморой розвивається поступово. Спочатку з'являється почуття сверблячки, печіння, тяжкості в області заднього проходу, болі та запори. Потім біль посилюється, виникає гемороїдальна кровотеча, відбувається випадання гемороїдальних вузлів.

На початкових стадіях хвороби вузли легко вправляються, але вони постійно знаходяться зовні.

Небезпека хвороби в тому, що може розвинутись тромбоз і навіть некроз гемороїдального вузла, що характеризуються тяжкою клінічною картиною.

Багато хто надто легковажно ставиться до цього захворювання, оскільки вважають геморой не важким захворюванням. Однак він може бути першим симптомом раку товстої кишки на ранніх стадіях розвитку. Тому існує велика небезпека упустити найефективніший момент для лікування такого страшного захворювання.

Важливо!При перших симптомах геморою слід негайно звернутися до лікаря.

Види геморою

За механізмом виникнення геморой поділяється на:
— вроджений(Спадковий);
— набутий.

Отриманий, у свою чергу, ділиться на:
— первинний- що виник як самостійне захворювання;
— вторинний- є симптомом або ускладненням іншої недуги (наприклад, ).

За місцем локалізації геморой поділяється на:
— зовнішній(Підшкірний);
— внутрішній(Підслизовий).

Геморой може протікати як тривалий незакладений процес або у гострих нападах.

Хронічний геморой

Найчастіший варіант перебігу геморою – хронічний рецидивуючий процес. Захворювання починається з періоду провісників, хворий відзначає неприємні відчуття в області заднього проходу: відчуття дискомфорту, відчуття стороннього тіла, легкий свербіж, підвищена вологість. Потім з'являються ректальні кровотечі (виділення крапель або струмка червоної крові в кінці акта дефекації). Для цього періоду, що триває від кількох місяців до кількох років, характерні тривалі фази ремісії, коли скарги відсутні. Тому на початковій стадії хронічного геморою хворі рідко звертаються до лікаря.

Поступово захворювання прогресує. При дефекації в ділянці заднього проходу з'являються болі, що посилюються при порушенні режиму живлення. Кровотечі із заднього проходу під час дефекації стають постійними, їх інтенсивність може бути різною, від помарок крові до масивних крововтрат, що призводять до . Збільшення внутрішніх гемороїдальних вузлів призводить до їх випадання із заднього проходу.

Залежно від ступеня збільшення гемороїдальних вузлів і розвитку дистрофічного процесу в фіброзно-м'язовому каркасі, що утримує їх, виділяють чотири стадії хронічного геморою.

Для першої стадії характерно виділення крові з анального каналу без випадання гемороїдальних вузлів.

На другій стадії гемороїдальні вузли випадають під час дефекації, після її закінчення вправляються самостійно.

Третя стадія характеризується тим, що вузли, що випадають під час дефекації, доводиться вправляти руками.

На четвертій стадії розвитку геморою вузли випадають при , кашлі, найменшому фізичному навантаженні. Вправити їх у анальний канал не вдається.

Ускладнення геморою

Гострий геморой

Як правило, є загостренням хронічного геморою. Гострий геморой є тромбозом або утиском гемороїдальних вузлів і проявляється болями в області заднього проходу і промежини, збільшенням і ущільненням вузлів, вираженим відчуттям стороннього тіла, .

Розрізняють три ступені гострого геморою:

Тромбоз (утворення тромбів) без запального процесу.Зовнішні гемороїдальні вузли невеликої величини, тугоеластичної консистенції при дотику помірно болючі. Характерні скарги на почуття печіння та свербіж, що посилюються при дефекації. Може спостерігатися невеликий набряк та почервоніння області навколо анального отвору.

Тромбоз, ускладнений запаленням гемороїдальних вузлів.Спостерігається виражений набряк здебільшого області навколо анального отвору, сильне почервоніння шкіри. Гострий біль в області заднього проходу, особливо при ходьбі та в положенні сидячи. Пальпація цієї області та пальцеве дослідження прямої кишки різко болючі.

Тромбоз, ускладнений запаленням підшкірної клітковини.Все коло заднього проходу зайняте «запальною пухлиною». Пальпація вузлів вкрай болісна, тому пальцеве дослідження неможливе. При огляді видно багряні або синюшно-багряні внутрішні гемороїдальні вузли, що випали з просвіту анального каналу.

Гострий геморой третього ступеня – це стан, що потребує негайного лікарського втручання.

У запущених випадках можуть розвинутися ускладнення гострого геморою:

- Масивні кровотечі;

- Набряк анального отвору;

- гнійний парапроктит (гнійне запалення клітковини);

- Некроз (омертвіння) тканин гемороїдального вузла.

Ознака початку некрозу: вузли стають чорними. При цьому особливо небезпечні спроби самостійно вправити вузли назад у пряму кишку, оскільки є ризик зараження крові. Видалення омертвілих тканин провадиться в умовах стаціонару.

Консервативне лікування

Важливо! Геморой – захворювання хронічне та консервативна терапія в більшості випадків не дозволяє остаточно позбутися захворювання.

Основні цілі консервативної терапії - це зниження частоти щорічних загострень, їх тяжкості та тривалості. Для радикального лікування геморою застосовують амбулаторні методи або хірургічне лікування, залежно від стадії та стану захворювання.

Показанням для консервативного лікування є початкові стадії хронічного геморою та гострий перебіг захворювання на пізніших його стадіях.

При консервативному лікуванні важливо пам'ятати про профілактичні заходи, що є його обов'язковою складовою. Особливо зазначимо, що неодмінною умовою успішного лікування геморою є нормалізація діяльності травного тракту, регуляція консистенції кишкового вмісту та його транзиту товстою кишкою.

Консервативна терапія складається з:

Спільне лікування.Основою загального лікування, крім профілактичних заходів, є застосування флеботропних препаратів (таких як венорутон та детралекс), що впливають на підвищення тонусу вен, покращення мікроциркуляції в кавернозних тільцях та нормалізацію в них кровотоку.

Місцеве лікування.Місцеве лікування спрямоване на ліквідацію больового синдрому, тромбозу або запалення гемороїдальних вузлів, що супроводжується печінням та свербінням, а також їх кровоточивості.

Больовий синдром при геморої частіше пов'язаний із утиском тромбованого гемороїдального вузла або виникненням гострої анальної тріщини. Тому для усунення больового синдрому показано застосування ненаркотичних аналгетиків та місцевих комбінованих знеболювальних препаратів. Для місцевої терапії геморою застосовують такі препарати, як "Гепатромбін Г", "Постеризан", "Прокто-глівенол", "Ауробін", "Ультрапрокт", "Нефлюан"та ін.

Тромбоз гемороїдальних вузлів є показанням до застосування антикоагулянтів місцевої дії. До цієї групи препаратів належать «Гепатромбін Г», «гепаринова» та «троксевазінова» мазі.

Як препарат для місцевого лікування геморою особливо добре зарекомендував себе "Гепатромбін Г". Препарат складається з трьох компонентів та містить прямий антикоагулянт гепарин, глюкокортикоїдний гормон преднізолон та анестетик полідоканол. Кожен компонент препарату має свою сприятливу дію при тромбозі гемороїдальних вузлів. Гепарин, порушуючи перехід протромбіну в тромбін, при місцевому застосуванні перешкоджає утворенню тромбів, крім того, він має протизапальну та протинабрякову дію. Преднізолон має потужну протизапальну дію при місцевому застосуванні, зменшуючи набряк, свербіж та відчуття печіння. Полідоканол чинить місцеву анестезуючу дію, по силі рівну лідокаїну, але на відміну від останнього полідоканол рідше викликає алергічні реакції.

У 70-80% випадків тромбоз гемороїдальних вузлів ускладнюється їх запаленням із переходом на підшкірну клітковину та періанальну ділянку. При цьому зазначені препарати застосовуються у поєднанні з водорозчинними мазями, що мають потужну протизапальну дію. До них відносяться "Левасин", "Левомеколь", "Мафінід".

Кровотеча одна із основних симптомів геморою. Безперервна кровотеча протягом 1 години є ознакою гострого процесу. Для його усунення можна використовувати свічки, що містять адреналін. Крім цього, застосовують такі місцеві гемостатичні матеріали, як "Адроксон", "Беріпласт", "Тахікомб", "Спонгостан", Що складаються з фібриногену та тромбіну. При введенні в анальний канал вони розсмоктуються утворюючи фібринову плівку.

Малоінвазивна терапія

Коли консервативна терапія не дає бажаного результату, потрібна агресивніша методика усунення геморою. У минулому це означало хворобливу операцію, з усіма тяготами стаціонарного лікування та післяопераційного періоду. В даний час існують нові комфортабельні, амбулаторні способи боротьби з цією недугою, які назавжди прогнали страх перед цією хворобою. Ми намагатимемося допомогти Вам зрозуміти, як працюють ці методи, за допомогою яких можна усувати більшість гемороїв без оперативного втручання.

У розвинених країнах типову гемороїдектомію (хірургічну операцію) в даний час виконують лише у 17 - 21% пацієнтів, а в інших застосовують малоінвазивні способи лікування. У той же час у Росії найбільш поширеним способом лікування поки є гемороїдектомія, що виконується у 75% пацієнтів, а малоінвазивні способи застосовують лише у 3%.

Протипоказанням для проведення малоінвазивних способів лікування є тромбоз гемороїдальних вузлів, гострий та хронічний парапроктит та інші запальні захворювання анального каналу та промежини.

Відмінна риса застосування малоінвазивних методик у лікуванні геморою полягає в тому, що вони виконуються в амбулаторних умовах і не вимагають наркозу, а також перебування пацієнта у стаціонарі.

Легування латексними кільцями- метод лікування геморою, який полягає у накладанні латексного кільця на ніжку гемороїдального вузла з метою припинення кровопостачання. Це веде до некрозу (відмирання) та відторгнення вузла під час стільця. Показанням до застосування є хронічний геморой 1 та 2 стадії. Можливе обмежене застосування при геморої 3 ступеня, коли є протипоказання до радикальніших методів лікування. Виконується в амбулаторних умовах, не потребує знеболювання. Тривалість маніпуляції 1-2 хвилини. Кількість необхідних процедур від трьох до шести з інтервалом 7 днів кожна. Використовується для лікування геморою 1 та 2 ступеня в країнах Євросоюзу вже понад 15 років та є «золотим стандартом» у проктології. В Україні почав застосовуватися останні роки. Ефективність 85%.

Склерозування- метод лікування геморою, який полягає в ін'єкційному введенні склерозуючої речовини (токсисклерол) у кавернозну тканину вузла з метою його подальшої облітерації. Показанням до використання є хронічний геморой 1 та 2 стадії. Виконується у амбулаторних умовах. В даний час використовується найчастіше як додатковий метод у поєднанні з іншими малоінвазивними методиками. Як самостійний спосіб лікування геморою використовується обмежено.

Кріодеструкція- метод лікування геморою, який полягає у деструкції (руйнуванні) кавернозної тканини гемороїдального вузла внаслідок впливу наднизьких температур (-180 градусів за Цельсієм). Метод застосовується при хронічному геморої 1, 2 та 3 ступеня. Виконується у амбулаторних умовах. Широко впроваджувався в проктологію наприкінці 80-х і на початку 90-х років. З приходом більш прогресивних технологій, а також через можливі ускладнення нині використовується обмежено.

Інфрачервона фотокоагуляція- метод лікування геморою, який полягає у використанні інфрачервоного випромінювання з метою коагуляції судин та кавернозної тканини гемороїдального вузла. Методика використовується у амбулаторних умовах. Застосовується як додатковий метод при геморої, що кровоточить, 1 і 2 ступеня для зупинки кровотечі, коли інші методи з якихось причин не можуть бути використані.

Хірургічне лікування геморою

У тих випадках, коли малоінвазивні методики є малоефективними і не можуть бути застосовні, показано хірургічне лікування.

Операції з видалення геморою, анальних тріщин, кондилом, поліпів, нориць прямої кишки, епітеліального копчикового ходу виконуються під загальним знеболенням. В анестезіологічному забезпеченні операцій широко використовується спинномозкова анестезія.

Для видалення геморою, крім класичної операції, використовується також операція Лонгоі методика ТНD.

Операція Лонго- метод лікування геморою, який полягає у видаленні гемороїдальних вузлів за допомогою циркулярного ендостеплера. Ніж зшиваючого апарату січе циркулярно всю кавернозну тканину анального каналу з одномоментним прошиванням слизової оболонки по всьому колу титановими дужками.
Показання - хронічний геморой 1 та 2 стадії. Можливе застосування при 3 стадії геморою у поєднанні з анопластикою.
Тривалість операції близько 1:00.
Потребує загального знеболювання або спинномозкової анестезії.

ТГД (трансанальна гемороїдальна дезартеріалізація)- метод лікування геморою, який ґрунтується на прошиванні гемороїдальних артерій під контролем ендоректального ультразвукового датчика. Мета - запустіння кавернозної тканини гемороїдальних вузлів. Застосовується при хронічному геморої 1 та 2 стадії, а також при 3 стадії геморою в поєднанні з анопластикою.
Операція потребує загального знеболювання або спинномозкової анестезії. Тривалість операції близько 1:00.
Перебування у стаціонарі 1-2 діб.
Непрацездатність у післяопераційному періоді 1-2 тижні.

Класична гемороїдектомія та її різні модифікації- метод лікування геморою, який ґрунтується на видаленні гемороїдальних вузлів з одномоментним прошиванням судинних ніжок та відновленням цілісності слизової анального каналу. По праву вважається найрадикальнішим і найефективнішим методом видалення геморою. Може застосовуватись на будь-якій стадії розвитку хвороби. Однак, найчастіше показанням є хронічний геморой 3 та 4 ступеня, а також ускладнення геморою у вигляді тромбозу гемороїдальних вузлів або кровотечі.
Потребує наркозу або спинномозкової анестезії.
Тривалість операції 30-40 хвилин.
Перебування у стаціонарі 3-4 дні.
Непрацездатність у післяопераційному періоді 3-4 тижні.
Ефективність операції 95-98%.

Лікування геморою при вагітності

Якщо у майбутньої матері виникає це делікатне захворювання, відразу ж постають цілком закономірні питання: як вилікувати цю недугу, коли починати лікування, якими засобами скористатися?

Починати лікування геморою при вагітності потрібно одразу, як тільки буде встановлено діагноз. Зазвичай використовують консервативні методи. До хірургічного видалення вузлів вдаються в крайніх випадках, тільки при розвитку важких ускладнень, що загрожують здоров'ю матері або дитини.

Перш ніж щось робити, потрібно ретельно продумати, чим лікувати геморой при вагітності, адже необхідно і жінці допомогти, і не нашкодити плоду. У матері та дитини загальний кровотік, а багато ліків від геморою при вагітності протипоказані через можливий несприятливий вплив на плід. Тому перевагу надають місцевим засобам.

Найпростіше проводити лікування зовнішнього геморою при вагітності. Вузли при цій формі хвороби розташовані на увазі, і до них зручно прикладати протигемороїдальні креми та мазі. Це може бути «Гепатромбін Г» – мазь від геморою при вагітності, яка дуже добре себе зарекомендувала. Вона перешкоджає тромбозу вузла, усуває його набряк, свербіж, знімає біль.

Прекрасно лікує захворювання мазь «Реліф», що містить олію акулячої печінки.

Крім мазей та кремів, як при зовнішньому, так і при внутрішньому розташуванні вузлів можна використовувати свічки від геморою – при вагітності це теж допустимо. Зазвичай вони вводяться у пряму кишку раз на день, краще на ніч.

Ефективно прибирають гемороїдальні вузли свічки, що містять відразу кілька компонентів: протизапальний, протинабряковий, знеболюючий, розріджує кров і зміцнює стінку судини. Це ті самі «Гепатромбін Г» і «Реліф».

Таблетовані препарати від геморою при вагітності зазвичай не призначаються через можливий вплив на дитину.

Як альтернатива традиційним методам допускається лікування геморою у вагітних народними засобами. Калиновий відвар, горобиновий сік, настій із кістяники можна приймати внутрішньо, але тільки якщо немає алергії на ці ягоди. А для зміцнення судинної стінки добре підійде відвар моркви.

Також допустимо поєднувати лікування геморою при вагітності народними засобами із звичайними мазями чи свічками.

Ванни з протизапальними і кровоспинними травами як засіб від геморою при вагітності краще не використовувати, так як можливе попадання інфекції з прямої кишки в статеві шляхи.

Іноді доводиться вибирати – як лікувати цю недугу при вагітності – народні засоби використовувати або лікарські препарати. Краще, звичайно, порадитися з лікарем, адже в деяких випадках лікування геморою народними засобами при вагітності просто неприпустимо, наприклад, при гострій формі захворювання.

Не слід відкладати візит до лікаря, адже якщо проктолог якнайшвидше почне лікувати геморой, і лікування буде проведено в повному обсязі, можна буде уникнути подальшого розвитку захворювання в післяпологовому періоді.

Народні методи лікування геморою

Важливо!Перед застосуванням народних засобів від геморою, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Лікування геморою п'явками.Широко використовуються п'явки при геморої. Вони можуть активувати імунну систему всього організму, їх біологічно активні речовини пригнічують патогенні мікроорганізми. П'явки очищають організм від шлаків, шкідливих отруйних речовин. П'явки, відсмоктуючи кров, викликають відтік крові від віддалених органів, що дозволяє лікувати безліч захворювань: геморой, захворювання травної системи, серцево-судинні захворювання, захворювання нирок та сечового міхура та ще багато інших захворювань, у тому числі післяопераційних ускладнень.

Оскільки активні речовини, що виділяються п'явками, мають протизапальні процеси, п'явки при геморої мають позитивний ефект. Розлад кровообігу у воротній вені призводить до застійних процесів у ділянці живота. При геморої п'явки ставлять безпосередньо на область куприка або крижів, ні в якому разі не ставлять на слизові! Місце, куди ставиться п'явка, протирають спиртом, а потім водою, щоб шкіра була чиста. П'явок ставлять по черзі, беруть пальцями біля голови і приставляють до очищеної шкіри, як тільки п'явка присмокчеться, ставлять так само наступну. Рекомендують ставити 3-4 п'явки на куприк, щоб позбутися больових відчуттів при геморої і зупинити кровотечу. Сеанс триває зазвичай хвилин 15-20, п'явка повинна сама відвалитися, але якщо цього не сталося, то відривати її не можна, необхідно посипати п'явку, і вона відвалиться. Після процедури необхідно накласти пов'язку на місце укусу на 2-3 дні. П'явки при геморої не слід застосовувати людям з поганою згортанням крові, вагітності. Курс лікування п'явками залежить від складності захворювання та самопочуття хворого.

Бувають випадки, коли всього 2 п'явки рятують людей від геморою, але, а якщо й не виліковують повністю, то хоч би геморой довгий час не прогресує.

П'явки при геморої запобігають рецидиву захворювання, знімають венозний застій, нормалізують роботу шлунково-кишкового тракту за рахунок розсмоктування венозних вузлів, що утворилися.

— бажано налагодити регулярне харчування одночасно;

— люди, які мають схильність до запорів, повинні вживати більше продуктів, що містять клітковину, і випивати 1,5-2 л води на день. Крім того, при частих запорах корисно їсти чорний та висівковий хліб, сирі овочі та фрукти, чорнослив, вівсяну, гречану та ячну каші. Харчова клітковина є незасвоюваною целюлозою, яка не перетравлюється кишечником, а виконує роль адсорбенту води і бере участь у зв'язуванні жовчних кислот, що мають канцерогенну активність, що призводить до зниження холестерину в крові. Найбільше її міститься у висівках, в овочах та житньому хлібі. Харчова клітковина впливає якість калу. Вбираючи воду, вона збільшує обсяг калових мас, що призводить до стимуляції роботи кишечника щодо просування його вмісту. Таким чином, для отримання бажаного ефекту (тобто запобігання запорів), поряд з прийомом продуктів харчування, що містять харчову клітковину, необхідно випивати багато води;

- не варто вживати в їжу занадто багато борошняного та молочного, особливо продуктів, виготовлених з білого борошна тонкого помелу та незбираного молока. У той же час кисломолочні продукти корисні, що особливо містять біфідо-і лактобактерії;

— рекомендується обмежувати вживання їжі, багатої на тваринні білки. До них відносяться м'ясо, риба, яйця та сир. Вони можуть призвести до запорів. Однак і повна відмова від них призведе до негативного результату – може порушитись функція кишечника;

- небажаними продуктами харчування при геморої є також капуста, чорний хліб, бобові, гірчиця, перець та незрілі плоди;

- корисними є картопля, м'ясо, рис, мед, риба, а також терта морква, свіжі яблука, виноград, цибуля або її сік, який приймають по 1 столовій ложці 3-4 рази на день;

- Корисно також пити мінеральні води, які стимулюють рухову активність кишечника. Особливо рекомендуються високо- та середньомінералізовані води, збагачені іонами та сульфатами, наприклад мінеральна вода ессентуки. Щодня слід випивати по 1 склянці води кімнатної температури 3 десь у день. Вода при цьому має бути без газу.

Змастіть задній прохід. Щоб скорочення кишечника стали м'якшими, потрібно змащувати анальний отвір вазеліном. Це робиться за допомогою ватного тампона чи просто пальцем. Вазеліном змащується пряма кишка на глибину близько 1,5 див.

Грамотна гігієна дефекації.Необхідно дотримуватись гігієни дефекації. Не використовувати жорсткий туалетний папір або хімічні речовини, що містять подразнення шкіри. Рекомендується купувати не ароматизований і не кольоровий туалетний папір. Перед використанням можна трохи змочити її водою з-під крана (папір стане м'якшим). Добре користуватися спеціальним промасленим папером. Замість неї підійдуть серветки для обличчя, просочені зволожуючим кремом.

Прохолодна вода.Корисно при геморої використання холодної води. У старих лікарських рецептах рекомендується 3 рази на день випивати перед їжею 1 склянку холодної води, по можливості приймати холодний душ і після дефекації обмивати холодною водою область заднього проходу.

Перетерпіть свербіж.Якщо при геморої відчувається свербіж, то рекомендується утриматися від розчісування анального отвору, оскільки можна поранити стінки гемороїдальних вузлів та викликати ще більшу кровотечу.

Не піднімайте ваги.Варто утримуватися від підняття важких речей, яке рівносильне напруженню в туалеті. Особливо не рекомендується це робити людям, які мають схильність до геморою. При переїзді або купівлі нових меблів краще найняти вантажників або попросити когось допомогти перенести важкість.

Посидьте у ванні.Корисна процедура сидяча ванна з теплою водою. При цьому слід підняти коліна на 10-15 см. Це не лише зменшить біль, а й покращить циркуляцію крові в організмі, у тому числі у прямій кишці. Цей спосіб профілактики вважається одним із найкращих.

Обмеження спиртних напоїв та гострої їжі.Обов'язкова особливість протигеморойної дієти - виключення з раціону гострих, пряних, смажених, копчених тощо, а також міцних алкогольних напоїв: все це сприяє розширенню венозної мережі та порушенню місцевого кровотоку. Допустимо вживання легких вин, коктейлів, пуншів, сидру. Розширити смакову гаму їжі можна за допомогою негострих соусів, помірної кількості свіжих пряносмачних трав: петрушки, майорану, базиліку, кмину, кінзи та інших. Це правило лежить в основі протигеморойної дієти.

Контролюйте споживання солі.Вживання великої кількості солі також негативно впливає на кровоносну систему. В результаті відбувається набухання вен, у тому числі вен прямої кишки. Щоб уникнути неприємностей, не варто надмірно солити їжу.

Уникайте переохолодження.При геморої слід побоюватися, що призводить до порушення кровообігу. Хвороба у разі може загостритися.

Слідкуйте за своєю вагою.Погіршити становище хворого на геморой може його велика вага. Чим важча людина, тим більший тиск відчувають його нижні кінцівки, тому у опасистих людей часто виникають проблеми, як з варикозним розширенням вен, так і з гемороєм.

Вагітність.Вагітні жінки, щоб уникнути застою крові у венах, повинні обов'язково робити гімнастику, частіше ходити пішки і дотримуватися дієти, що включає послаблюючі продукти. Їм також не можна носити тугі пояси.

Нормалізуйте рухову активність.Необхідно намагатися якомога більше рухатися. При сидячій роботі варто щогодини робити невеликі перерви, під час яких можна зайнятися легкою гімнастикою або бути схожим. М'яке сидіння на робочому місці краще замінити жорстким або напівжорстким.

Таку гімнастику можна виконувати будь-де, не потрібно жодного інвентарю чи спеціальної обстановки. Однак найкраще намагатися підтримувати себе у добрій фізичній формі, займаючись гімнастикою, плаванням, аеробікою тощо, для чого можна використовувати час після роботи. У вихідні корисно виїжджати на природу для активного відпочинку.

Не перенапружуйтесь.Однак не варто надто перенапружувати м'язи, займаючись фізичними вправами. У зв'язку з цим протипоказані їзда на велосипеді, катання на коні та силові вправи.

Сидяча робота.Ті, хто працюють водіями, не повинні бути за кермом більше 3 годин поспіль. Під час далеких поїздок слід робити невеликі зупинки в дорозі, щоб активно рухатися.

У разі геморою люди, котрі займаються важким фізичним працею, повинні змінити роботу більш легку.

Уважно стежте за своїм здоров'ям.Необхідно постійно стежити за своїм здоров'ям, оскільки будь-яка інша хвороба може негативно позначитися на течії геморою. Наприклад, захворювання щитовидної або підшлункової залози, розлади ШКТ тощо можуть призвести до його ускладнень. У зв'язку з цим необхідно регулярно обстежуватися, щоб вчасно виявити та розпочати лікування захворювань.

Вчасно консультуйтеся з лікарем.Не варто намагатись ставити діагноз самостійно, оскільки помилка може призвести до трагічного результату. Діагностикою повинен займатися фахівець, щоб лікування було адекватним та ефективним. Через неправильно поставлений діагноз хворий може занадто пізно виявити серйозну хворобу і зайнятися її лікуванням.

При геморої дуже допомагає лікувальна гімнастика.Вона спрямована на зміцнення м'язів черевного преса, сідниць та промежини, що допомагає нормалізувати кровотік у ділянці прямої кишки.

Декілька вправ:

№1: щоб поліпшити кровообіг, необхідно ходити, високо піднявши коліна і перехрещуючи ноги, тобто ставлячи одну ногу вперед іншою.

№2: виконуємо сидячи на твердому стільці. Спину треба випрямити, корпус трохи нахилити вперед, м'язи заднього проходу напружити. Вправу слід повторювати 10 разів.

№3: лежачи на спині, витягнути руки вздовж тулуба. Вважаючи повільно до 5 стиснути сідниці, одночасно втягуючи пряму кишку, потім на такий же рахунок розслабитися; повторити цю вправу до 15 разів. Потім зробити кілька глибоких вдихів та видихів.

№4: виконуємо лежачи на спині. Ноги потрібно випрямити і підняти на 45 °, після чого розвести їх у сторони і знову звести, перехрестивши (імітація руху ножиць, що стрижуть). Повторювати 10 разів.

№5: вихідне положення - лежачи обличчям вниз. З упором на коліна, долоні та лікті по черзі по обидва боки повертати таз так, щоб сідниці торкалися підлоги. Повторювати 10 разів.

№6: схрестити ноги, ритмічно напружувати м'язи сідниць та заднього проходу. Повторити 10 разів.

№7: лежачи на спині з піднятими прямими ногами виконувати вправу, що імітує крутіння педалей велосипеда. Повторити 10 разів.

До якого лікаря звернутися при геморої?

Відео

Геморой- це захворювання, яке відоме ще з часів великих лікарів давнини таких як: Гіппократ та Авіценна. І до цього дня воно все ще приносить страждання мільйонам людей по всьому світу. Близько 5% населення Землі хоча б разів, але зазнали гіркоти цього захворювання. Поширеність серед населення розвинених країн становить від 6% до 10%, а деяких країнах цей відсоток ще вище. Майже 80% це чоловіки, жінки страждають рідше близько 20%. Найбільший відсоток пацієнтів з діагнозом геморой посідає людей працездатного віку від 21-40 років.

Вважається, що цей діагноз було привнесено в медицину самим Гіппократом. З давньогрецької мови "геморой" сприймається як кровотеча. Ще в ті далекі часи це захворювання вже було широко відоме, вивчалося та описувалося у багатьох медичних трактатах. Наприклад: давньокитайські цілителі описали 24 види геморою і застосовували різні методики лікування. Пройшли століття, медицина постійно розвивалася і шукала нові можливості полегшити страждання тисячам людей. То що ж говорить про геморої сучасна медицина, і які найефективніші методи лікування може запропонувати тим, хто страждає сьогодні?

Анатомія прямої кишки – звідки виникає геморой?

Для початку ознайомимося із сучасними знаннями в галузі анатомії. Для того, щоб перемогти ворога, необхідно добре його вивчити. Так і з хворобою, щоб її подолати, необхідно знати про неї все.
І так під терміном "геморой"розуміють варикозне розширення венв області заднього проходу, що проявляється періодичним кровотечею, запаленням та болем.

Розташування та функції даного відділу шлунково-кишкового тракту зумовили особливість його анатомічної будови. Задній прохід є кінцевим відділом прямої кишки, яка складає разом із сигмовидною та ободовою (висхідною, поперечною, низхідною) кишкою відділ товстого кишечника.

Для розуміння причини виникнення геморою необхідно детальніше розглянути кровопостачання даного відділу кишечника. Цей відділ має ряд характерних рис. Пряма кишка пронизана густою мережею венозних сплетень.

Вирізняють внутрішньо і зовнішнє сплетення, які мають досить звивистий характер, вони повнокровні і кров по них тече досить повільно. Все це створює чудові умови для їх надмірного розширення у певних ділянках, формуючи гемороїдальні вузли.

Такі вени мають одну важливу особливість, у яких відкриваються дрібні артерії. Цей взаємозв'язок пояснює наявність червоної крові, замість темно-синьої крові (притаманної венозному руслу), при кровотечі з гемороїдальних вузлів.

Таким чином, анатомічна особливість даних сплетень дозволяє низці причин запустити механізм виникнення такого захворювання як геморой. Тож які ж найчастіші причини розвитку цієї патології?

Причини геморою?

В основі виникнення геморою лежить порушення функції судин, збільшення притоку артеріальної крові та зниження відтоку кровіз венозних сплетень, що веде у свою чергу до їх розширення та формування гемороїдальних вузлів. Насправді, до справжньої причини сучасні вчені поки не дійшли, але дана теорія вважається найбільш достовірною.

Існує ряд несприятливих факторів, які сприяють розвитку захворювання, перерахуємо основні з них:

• генетична схильність
• запори
• тривала робота в положенні стоячи або сидячи
• важка фізична праця
• вагітність та пологи
• малоактивний спосіб життя
• різні інтоксикації (зловживання алкоголем та ін.).
• похибки у харчуванні (багато гострої, пряної їжі).
• інфекційні агенти (що викликають: запалення гемороїдальних вен, коліт)

Відсутність таких несприятливих факторів у житті ще не гарантує вам свободу від можливого захворювання. Але виняток всіх перелічених вище чинників значно знизить ризик його виникнення та розвитку низки дуже неприємних симптомів.

Ознаки геморою у жінок та у чоловіків

Запідозрити геморой можна за наявності наступних симптомів, а саме: неприємні відчуття в області заднього проходу, кровотеча, біль, свербіж. Зазвичай ці симптоми розвиваються в наступній послідовності:

Неприємні відчуття в області заднього проходу
Відчуття стороннього тіла, дискомфорт зазвичай є провісниками або виникають як перші симптоми геморою і виявляються на самому початку захворювання.

Кровотеча при геморої
Є основним симптомом, виникає в процесі акта дефекації або відразу після нього, кров червоного кольору не змішана з фекаліями, розташовується зазвичай поверх калових мас. Інтенсивність варіює від кількох крапель до рясних струмочків. Тривалі та рясні кровотечі можуть призвести до розвитку анемії (зниження гемоглобіну та кров'яних тілець у крові).

Біль при геморої
Симптом, який виникає після розвитку певних ускладнень, таких як запалення гемороїдальних вузлів, їх утиск або розвиток анальної тріщини. Біль супроводжує акт дефекації та триває ще деякий час після нього.

Сверблячка при геморої
Сверблячка можлива внаслідок подразнення шкіри промежини та області навколо анального отвору з великою ймовірністю розвитку екземи (незаразне запальне захворювання шкіри). Постійні розчісування можуть призвести до приєднання інфекції та розвитку різних гнійних захворювань. Довго механічне подразнення та пошкодження тканин підвищують ризик розвитку пухлинних процесів.

Ці симптоми можуть проявлятися хвилеподібно. У періоди затишшя людина, яка страждає на геморой практично не пред'являє скарг і почувається досить комфортно. Але при дії несприятливих факторів, таких як алкоголь, важка фізична праця або ін, захворювання знову проявляється своїми неприємними симптомами. Ознаки геморою у жінок та чоловіків нічим не відрізняються.

Види геморою – внутрішній, зовнішній, стадії геморою

За клінічним перебігом виділять:гострий та хронічний геморой. Але по суті це фази одного й того самого процесу.

Види геморою

Так само розрізняють 3 види геморою, за розташуванням гемороїдальних вузлів:

• Внутрішній геморой, вузли знаходяться під слизовою оболонкою прямої кишки, вище зубчастої (прямокишково-задніпрохідної) лінії, на місці внутрішнього венозного сплетення.
• Зовнішній геморой, вузли розташовані під шкірою, нижче прямокишково-задніпрохідної лінії.
• Комбінований геморойпоєднання зовнішнього та внутрішнього геморою.

Ступені геморою

У процесі розвитку геморой проходить низка стадій. Стадії відбивають ступінь ускладнення цього захворювання.

Виділяють 4 послідовні стадії:

1. У першій стадіївузли виступають у просвіт кишки (але не випадають), під час дефекації виділяється кров із анального каналу.
2. У другій стадіївузли випадають при дефекації та вправляються самостійно.
3. У третій стадіївузли випадають навіть при незначному фізичному навантаженні, самостійно не вправляються, необхідно вправляти їх рукою.
4. У четвертій стадіївузли, що випали за межі анального каналу, не вправляються.

Чим небезпечний геморой?

Прогресування захворювання без належного лікування призведе до низки дуже неприємних ускладнень.
Ускладнення геморою:

• Анемія(Розвивається при тривалому перебігу захворювання з рясними кровотечами).
• Запальні процесив навколишніх тканинах, аж до розвитку парапроктиту (запалення клітковини навколо прямої кишки). Парапроктит вважається дуже важким ускладненням, що потребує серйозного лікування.
• Тріщини заднього проходу.Найчастіша причина вираженого больового синдрому при геморої. Тріщини створюють сприятливі умови для розвитку та проникнення різних інфекцій углиб м'яких тканин. Цей факт може призвести до розвитку грізного ускладнення як абсцес (обмежене гнійне запалення, яке супроводжується загальним нездужанням, температурою та сильним больовим синдромом). Дане ускладнення потребує обов'язкового хірургічного втручання.
• Сверблячка.Дуже неприємне ускладнення, яке діє як сильний негативний психологічний момент, підриваючи психоемоційний стан хворого. Постійно механічне подразнення анальної області може значно посилити процес перебігу захворювання. До того ж, постійне пошкодження тканини збільшує ризик розвитку різних пухлинних процесів.
• Недостатність анального сфінктера, нетримання газів та калових мас (часто в осіб похилого віку)

З цього випливає, що геморой потребує ранньої діагностики та вжиття негайних заходів щодо вирішення даної проблеми.

Діагностика геморою

Постановка діагнозу “геморой”, для досвідченого лікаря не становить особливих труднощів. У більшості випадків діагноз ставиться після опитування та огляду пацієнта. Оглядають хворого в колінно-ліктьовому положенні і в положенні навпочіпки. Огляд доповнюють пальцевим дослідженням прямої кишки, аноскопією, ректоскопією, іригоскопією. Дані методи дослідження переважно проводять з метою виключення інших патологій товстого кишечника, які часто супроводжують геморой або ховаються за маскою із симптомів характерних для геморою.
Пальцеве дослідження -цінний метод діагностики, тільки після цього дослідження проктолог призначає та виконує аноскопію та ректоскопію. Це дослідження має як орієнтовний характер з метою оцінки можливості проведення найскладніших діагностичних маневрів, і цілеспрямоване для деталізації місцевих ознак патології.

Аноскопія- метод інструментального дослідження прямої кишки за допомогою аноскопа (спеціальний інструмент) на глибину до 12-14 см від заднього проходу. Процедура є абсолютно безпечною.

Ректоскопія(Ректороманоскопія) - один провідний метод інструментального дослідження, при якому оглядається вся пряма кишка і частина сигмовидної кишки, таким чином ректоскоп проникає на глибину 25-35 см від заднього проходу. Ректоскоп є спеціальним приладом у вигляді трубки, оснащений оптичною системою і освітлювальними елементами. Залежно від показань та ймовірного діагнозу вибирається гнучкий або ригідний (жорсткий) ректоскоп. При використанні гнучкого ректоскопа з'являється можливість огляду відділів кишечника (до сліпої кишки). Сучасні ректоскопи мають високий рівень візуалізації поверхні слизової оболонки, що дозволяє діагностувати багато відхилень на ранній стадії.

Іригоскопія- рентгенологічний метод дослідження, при якому товстий кишечник заповнюється контрастною речовиною (барієва суміш), і робляться рентгенівські знімки. Це дослідження має велику діагностичну цінність, оскільки дозволяє уточнити або виключити велику кількість захворювань товстого кишечника.

Будь-які інструментальні методи діагностики слід доповнити лабораторними аналізами. Для такої патології як геморой особливо з частими та рясними кровотечами, необхідно проведення загального аналізу крові для виявлення анемії, що характеризується зниженням гемоглобіну та еритроцитів у крові.

Профілактика геморою

Рух
Щоденні прогулянки 25-45 хвилин.
Перерви під час тривалої роботи, особливо сидячи, бажано через кожні 45 хв, на протязі 10-15 хв, стати схожим або зробити комплекс легких фізичних вправ, це не тільки стане прекрасною профілактикою геморою, але й значно покращить вашу працездатність.
Заняття спортом не потребують значних зусиль, біг підтюпцем, плавання та ін.

Режим праці та відпочинку
Підняття тягарів заняття не для вас. Надмірні зусилля ведуть до зростання внутрішньосудинного тиску, який є одним з головних факторів виникнення геморою. Так що настав час скористатися допомогою друзів і ваших близьких.
Необхідно остерігатися переохолоджування, оскільки це веде до порушення кровообігу, а значить і до нових загострень.

Відмова від шкідливих звичок
Необхідно обмежити себе у вживанні алкоголю та куріння. Ці чинники сильно знижують захисні та відновлювальні функції, що ускладнить лікування і навіть погіршить ситуацію. Часто вживання алкоголю стає основним фактором, що спричиняє загострення геморою.

Гігієна заднього проходу
Важлива умова у профілактиці геморою – це особиста гігієна. Яка повинна дотримуватися день у день, бажано після кожного акта дефекації добре обмити область заднього проходу. Також корисно проводити цю процедуру і перед сном.

Лікування геморою: лікуємо вдома геморой

Для повного лікування від геморою до лікування потрібно підійти дуже грунтовно. По перше, лікування має розпочатися якомога ранішевід початку захворювання, по-друге лікування має бути комплексним, а це означає одночасно, впливати на всі ланки ланцюга, що викликає захворювання. У лікування немає, поганих речей, все має велике значення. Що стосується стилю життя, режиму праці та відпочинку, а також дієти, це ключові моменти в лікуванні геморою. Не змінивши, здавалося б, прості речі, домогтися повного одужання буде практично неможливо, застосовуючи навіть найсучасніші та найскладніші види лікування.

Дієта та правильне харчування при геморої

При геморої харчування має деякі особливості, а саме: виключення з раціону гострих, пряних, смажених, копчених продуктів, а також міцних алкогольних напоїв, так як все це сприяє розширенню судин венозної мережі і порушенню місцевого кровотоку. Також важливий і водно-сольовий баланс. Надмірне споживання рідини та солі призводить до збільшення загального обсягу крові. А надмірний обсяг циркулюючої крові підвищує тиск у венозній системі, що веде до випадання гемороїдальних вузлів.

Дуже важливо уникати запорів, ключового фактора у виникненні геморою. Запори сильно підвищують внутрішньопорожнинний тиск і тиск у гемороїдальних сплетіннях, що запускає злощасний механізм розвитку геморою. Тому рекомендується використовувати в їжу продукти, що містять клітковину і грубі волокна, такі як: чорний хліб, сирі овочі та фрукти, чорнослив, вівсяна, гречана та ячна крупи.

Часто одного режиму та дієти недостатньо для перемоги над хворобою, тоді на допомогу приходить медицина з усім арсеналом сучасних медикаментів та методик лікування.

Визначальне значення у лікуванні геморою мають клінічний перебіг хвороби (гострий чи хронічний).

Таблетки від геморою

В якості системного лікуваннязастосовуються препарати, які зміцнюють стінку судин, покращують циркуляцію крові та посилюють відтік лімфи. Це все призводить до зниження запалення та больового синдрому. До цієї групи препаратів відносять: детралекс, глівенол, рутозид та ін.

Детралекс – засіб від геморою

Вважається одним із найефективніших препаратів на сьогоднішній день при лікуванні геморою. Належать до групи препаратів, що надають захисну дію на судини. Детралекс має такі ефекти: зменшує розтяжність вен, тим самим підвищуючи їх тонус, зміцнює стінку судин і знижує їх ламкість. При тривалому прийомі покращується циркуляція крові у судинах та посилюється відтік лімфи. Таким чином, препарат має пряму сприятливу дію на головну ланку розвитку геморою. Побічні ефекти препарату спостерігаються дуже рідко. Призначається по 2 таблетки на добу під час їди. У період загострення геморою по 6 таблеток на добу 4 дні, потім 4 таблетки на добу протягом трьох днів.

Свічки та мазі від геморою

Для місцевого лікування застосовують свічки від геморою, а також мазі від геморою, використовуються такі препарати як: свічки (мазь) реліф, мазь (свічки) ультра-прокт, мазь ауробін та ін. Ці препарати добре знімають запалення, відтік, свербіж, а так само мають кровоспинну дію і сприяють швидкому відновленню пошкодженої тканини.

Свічки від геморою реліф

Прекрасний медикаментозний засіб від геморою, випробуваний часом. До складу входить олія печінки акули і фенілефрин (речовина має властивість звужувати судини). Компоненти препарату чудово знімають усі симптоми геморою, усуваючи запалення, набряк, свербіж, больові відчуття, покращують здатність відновлення тканини. Тим самим препарат значно збільшує ступінь комфорту при такому неприємному захворюванні. Побічні ефекти виникають дуже рідко, може з'явитися почервоніння, свербіж в анальній ділянці. Свічки застосовуються до 4 разів на день (вранці, на ніч та після кожного акту дефекації).

Детальну інформацію про свічки Реліф читайте у статті:

Реліф

Свічки від геморою при вагітності

При вагітності будь-який прийом медикаментозних засобів має бути максимально виправданим. І препарати вибору повинні бути абсолютно нешкідливими для здоров'я матері та дитини. При лікуванні геморою у вагітних бажано використовувати свічки на натуральній основі, наприклад свічки з обліпихою, прополісом.

Свічки від геморою з обліпихою

Масло обліпихи, що міститься в свічках, є унікальною біологічною речовиною, яка включає в себе цілу гаму найцінніших біологічно активних компонентів. Обліпиха має виражену протизапальну дію, ефективно знімає почервоніння, набряк, больові відчуття. Крім того, має антибактеріальну властивість, оберігаючи організм від можливих інфекційних процесів і усуває присутні.

Олія обліпихи чудово зміцнює імунітет, підвищує захисні властивості організму, покращує здатність організму до загоєння ран. Яким би не був нешкідливим препаратом, застосування його при вагітності завжди має деякі ризики, у цьому випадку просто необхідно проконсультуватися з лікарем фахівцем. Ваше здоров'я та здоров'я вашої дитини у ваших руках.

Свічки від геморою з прополісом

Прополіс є просто подарунок природи для людини. Він має велику кількість цілющих властивостей. І це чудово допомагає в лікуванні геморою. Прополіс добре гармонізує всі процеси в організмі. Свічки з прополісом мають місцевий протизапальний ефект, знімають біль, свербіж, мають розсмоктуючий ефект, відновлюючи нормальну циркуляцію крові. Прополіс підвищує захисні властивості організму, посилює імунітет, має антибактеріальну активність. Сприяє швидкому загоєнню та самовідновленню пошкодженої тканини. Вкрай рідко виникають побічні реакції. При алергії на прополіс свічки застосовувати протипоказано. Таким чином, свічки з прополісом стануть нешкідливим та дуже ефективним помічником у лікуванні геморою.

Гепатромбін Г мазь

Препарат є комбінацією трьох активних речовин гепарину, преднізолону та полідаконолу. Гепарин має виражену протитромботичну дію, розріджує кров, перешкоджає утворенню тромбів. Тим самим покращує циркуляцію крові по судинах, зменшуючи застій у гемороїдальних вузлах. Преднізолон це гормон, який має виражену протизапальну дію, добре знімає набряк, свербіж і болючі відчуття. Полідоканол має знеболюючий ефект і сприяє спаданню вузла. Загалом дана мазь є дуже ефективним засобом, але вона містить гормональний препарат, який при тривалому чи надмірному застосуванні може спричинити багато небажаних ефектів. Призначається на початку, по 2-4 рази на добу після зникнення больових відчуттів 1 раз на день 7 днів. Застосування такого препарату краще обов'язково обговорити із лікарем.

Гепаринова мазь при геморої

Хороший засіб при симптомах геморою, що ускладнився. Зменшує запалення, перешкоджає утворенню нових тромбів та сприяє розсмоктуванню старих. Гепарин, що знаходиться у складі мазі, діє прямо на механізми виникнення тромбів, блокуючи вироблення компонента необхідного для утворення тромботичної пробки, а так само знижуючи активність клітин відповідальних за формування тромба (тромбоцитів). Мазь значно зменшує вираженість больових відчуттів. Побічні дії не виражені, можливі почервоніння та алергічні реакції. Мазь не можна наносити на відкриті рани із наявністю гнійних процесів. Так як це призведе до поширення гнійного процесу зі струмом крові.

Мазь троксевазин при геморої

Дана мазь має багато необхідних ефектів, які потрібні в лікуванні геморою. Підвищує тонус вен, їх захисні властивості, має гарну протизапальну дію. Мазь знімає набряк, усуваючи болючі відчуття. Знижує процеси руйнування, покращує відновлювальні процеси усередині стінок судин. Препарат нетоксичний, широко застосовується і має гарний лікувальний ефект. З можливих побічних явищ можливий розвиток алергічної реакції на препарат. Мазь наносять назовні, 2 рази на день, вранці та ввечері.

Усі перелічені препарати консервативного лікування мають тимчасовим ефектом. Так як при порушенні нормального способу життя (похибки в харчуванні, надмірні фізичні навантаження) здебільшого знову призводять до загострення геморою.

Операція видалення геморою

Видалення геморою лазером, склеротерапія, лігування гемороїдальних вузлів.

На даний момент у світі існує достатньо ефективних методів лікування геморою. Перевага надається малоінвазивним методамлікування, які можуть бути виконані навіть у амбулаторних умовах.

Типову гемороїдектомію (хірургічний метод) проводять лише 20% пацієнтам, інші отримують малоінвазину терапію.

До малоінвазивних методів відносять:

• інфрачервону фотокоагуляцію
• склеротерапію
• лігування латексними кільцями
• електрокоагуляцію
• дизартеризацію гемороїдальних вузлів.

Який із методів видалення геморою вибрати?

Таким чином, тактика лікування визначатиметься стадієюхронічного перебігу хвороби. Усього виділяють 4 стадії.

1. Для першої стадіїпоказано: консервативне лікування судинозміцнюючими препаратами, інфрачервона фотокоагуляція та склеротерапія.

1. Друга стадія:інфрачервона фотокоагуляція, склеротерапія, лігування латексними кільцями.

1. Третя стадія:лігування латексними кільцями та дизартеризація гемороїдальних вузлів.

1. Четверта стадія:хірургічне лікування.

Такий підхід до лікування геморою дозволяє отримати добрі результати у 98-100% пацієнтів. .

Інформація про кожен із методів видалення геморою

Інфрачервона фотокоагуляція

За допомогою приладу випромінюючого тепловий потік енергії лікар усуває гемороїдальний вузол, блокуючи приплив крові до нього.

Склеротерапія

В основі методу лежить застосування препаратів, що мають здатність склеювати судини. Вони вводяться прямо в гемороїдальний вузол, це призводить до закриття просвіту всередині вузла, а значить і усунення симптомів хвороби. За першої стадії ефективність методу 85%, за другої 70%.

Лігування гемороїдальних вузлів

Даний метод полягає в накиданні кільця на гемороїдальний вузол, після чого він благополучно відпадає разом з кільцем. Іноді потрібні кілька повторних сеансів для остаточного видалення вузла. У 90% випадків досягається повне усунення симптомів. Вважається ефективним та малотравматичним методом. Добре переноситься хворими. Після операції відзначається короткий період реабілітації. Мала частота рецидивів (повторних випадків утворення гемороїдальних вузлів). Відсоток ускладнень після маніпуляції незначний.

Дизартеризація гемороїдальних вузлів

Простий та доступний метод , який дозволяє знизити приплив крові, що надходить до гемороїдальних вузлів, і тим самим усунути небажані симптоми. Це досягається шляхом перев'язки артеріальних судин вище за їх впадання в гемороїдальні вузли. Ця процедура виконується під контролем УЗД, що значно знижує ризик помилки. У 80% пацієнтів у другій та третій стадії відзначається повне зникнення клінічних симптомів.

Хірургічне лікування геморою

Оперативне лікування є найефективнішим методом лікування геморою на третій та четвертій стадії.

Операція з видалення геморою
Операція з видалення геморою , запропонована ще у 30-х роках минулого сторіччя, досі застосовується та продовжує модифікуватися. У світі виконується переважно два види операцій:

1. Закрита гемороїдектомія. Застосовують у III та IV стадії захворювання.
2. Відкрита гемороїдектомія. Також у III і IV стадії, але ускладнені анальної тріщиною чи парапроктитом.

Так само в 1993 був запропонований новий спосіб лікування геморою, це зробив італійський доктор А. Лонго, який полягає в круговому видаленні слизово-підслизового шару прямої кишки за допомогою спеціального апарату.

Пацієнти виписуються на 3-4-й день після операції, відновлення працездатності відбувається на 5-7 добу. Також відзначається малий відсоток післяопераційних ускладнень.

Підготовка до операції геморою

Підготовка до операції геморою не становить великих труднощів. До операції пацієнт обов'язково проходить низку досліджень. Виконуються загальний аналіз крові, сечі, знімається електрокардіограма, проводиться консультація лікаря терапевта та анестезіолога (лікар, який здійснює знеболювання та вводить у наркоз). Також, при необхідності виконують ректоскопію або колоноскопію (ендоскопічне дослідження товстої кишки).

Безпосередня підготовка до успішної операційної дії полягає у створенні максимально комфортних умов для роботи лікаря та профілактика післяопераційних ускладнень у пацієнта (бинтування нижніх кінцівок для профілактики утворення тромбів). Готується операційне поле, для цього збривається волосся з промежини, і виконується ретельний туалет промежини, проводять очищення кишечника. З ранку на день операції обов'язково ставлять очисні клізми до повного очищення товстої кишки.

Дієта перед операцією геморою

Як перед будь-яким хірургічним втручанням, перед операцією з видалення геморою повинна дотримуватися дієта. Вона полягає у вживанні добре збалансованої їжі, багатої на вітаміни і мінерали. Їжа напередодні операції має бути легко засвоюваною і не навантажувати травний тракт. Рекомендується включити до раціону більше вуглеводної їжі (цукор, мед, варення та ін.). Строго виключити продукти, що викликають здуття і метеоризм (бобові, копченості, борошняне), так само слід виключити гостру, пряну і дуже солону їжу. Вживання спиртних напоїв категорично заборонено. Голодати перед операцією не варто, тому що організму потрібні запаси енергії для нормального функціонування під час операції та післяопераційному періоді. У день операції з ранку навіть рекомендується випити чашку чаю з цукром або з'їсти ложечку меду.

Харчування та дієта після операції геморою

У більшості випадків пацієнти після операції з приводу геморою можуть почати пити, і їсти через кілька годин після операції. Але дотримуватись дієтичного столу (за Певзнером 1а), виключити продукти і страви, що збуджують секрецію шлунка і подразнюють його слизову оболонку. Їжу необхідно готувати в протертому вигляді, їжу готують на пару або варять на воді, приймати необхідно в рідкому та кашкоподібному стані. Виключити: гаряче та холодне, хліб та борошняні вироби, сирі овочі фрукти, сир, кисломолочні продукти, сметана, сир, прянощі, соуси, кава, чай. Їда 6 разів на день невеликими порціями. Відновлення нормальної роботи кишечника зазвичай відбувається на другу добу після операції, отже, можна перейти до звичайного режиму харчування. Але, звичайно, слід виключити всі гострі і пряні страви, про алкоголь теж слід забути. Дотримуючись даних рекомендації, ви зможете зменшити час відновлення після операції та знизити ризик розвитку ускладнень.

Сучасна медицина в даний час застосовує все більше і більше малотравматичних операцій, використовуючи новітню медичну техніку, таку як: ультразвуковий скальпель, прилад Liga Sure та ін. Ці методики дозволяють знизити інтенсивність і тривалість післяопераційного больового синдрому, а так само зменшити терміни після операційної.

Віддалені результати оперативного лікування геморою практично не залежать від методу її виконання, після будь-якої з перерахованих вище операцій в 98-99% реєструється хороший результат.

З усього вищевикладеного можна зробити висновок, що хвороба геморой досить серйозне захворювання і вимагає до себе максимальної уваги. Для цього людина, яка зустрілася на своєму життєвому шляху з цією проблемою, має докласти всіх можливих сили для її вирішення. А саме якомога раніше звернутися до лікаря-фахівця і не займатися самолікуванням, а так само змінити спосіб життя і ставлення до себе та навколишнього світу.

Поширені запитання

Чи можна пити при геморої?

Алкоголь та геморой поняття не сумісні. Спиртне дуже сильний провокуючий фактор цього захворювання. Більшість загострень та нових випадків гострого геморою викликано саме зловживанням алкоголю. По-перше, алкоголь безжально б'є по найважливіших життєвих центрах (головний мозок, серце, печінка, нирки), тим самим знижуючи опірність організму та його здатність до відновлення при різних захворюваннях. По-друге, він безпосередньо запускає механізми, що ведуть до розвитку геморою. А саме при вживанні алкоголю відбувається:

• розширення судин у всіх частинах організму, у тому числі і у венозному сплетенні прямої кишки, що призводить до надлишкового притоку крові та переповнення гемороїдальних вен.
• порушується нормальна циркуляція судин, внаслідок згубного впливу алкоголю на нервову систему.
• відбувається руйнування та склеювання червоних кров'яних тілець прямо у просвіті судин, що порушує нормальний струм крові, сприяючи застою та утворенню тромбів.
• захисні властивості судин значно знижуються

Усі перелічені механізми роблять ризик виникнення геморою вкрай високим. Природно на запитання чи можна пити при геморої відповідь буде - Протипоказано!Але в людини завжди є вибір бути здоровим і щасливим або хворим і страждаючим. Вибір за вами!

Чи можна пити пиво при геморої?

Пиво при геморої, як і інші алкогольні напої, не варто вживати. Крім основних несприятливих механізмів, що викликають геморой, таких як розширення судин і посилений приплив крові до гемороїдальних вен, пиво підвищує кров'яний тиск. Це відбувається в результаті того, що пиво зазвичай вживається у великій кількості, а це веде до збільшення об'єму циркулюючої крові, що призводить до підвищення тиску в судинній системі. Розширення судин, посилений приплив крові, високий судинний тиск – грізні фактори, що сприяють загостренню та виникненню нових випадків геморою.

Чи можна займатися сексом при геморої?

Заняття сексом при геморої повинні мати певні обмеження. По-перше, секс має бути вагінальним (традиційним), таким чином вагінальний секс при геморої не протипоказаний. По-друге, без надмірних зусиль, які призводитимуть до збільшення внутрішньочеревного тиску. Тобто використовувати найбільш комфортні та зручні пози. Не захоплюватися великою тривалістю та частотою статевих актів. Бажано статеві контакти при гемороїзакінчувати оргазмом, так як при сексі відбувається значний приплив крові до органів малого тазу, відповідно і до гемороїдальних вен, оргазм сприяє більш швидкому і ефективному відновленню нормального кровообігу. Анальний секс при гемороїне рекомендується і здебільшого протипоказаний. Механічне подразнення призводить до різних ушкоджень слизової та судин, що провокує нові загострення геморою. Також існує велика ймовірність розвитку неприємних ускладнень, таких як анальна тріщина, проктит, парапроктит. Але для того, щоб убезпечити себе і почуватися спокійно, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем-фахівцем, який найбільш вірно і грамотно визначить міру дозволеного у вашому випадку.

Чи можна займатися спортом при геморої?

Важливо зрозуміти, що будь-які надмірні фізичні навантаження при геморої вкрай небажані. Особливо та фізична активність, яка призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, а це підняття тяжкості, гойдання преса, присідання та ін. Надмірний тиск розподіляється і на область венозних сплетень прямої кишки, що сприяє їхньому розширенню та активному припливу до них крові, а це основний механізм розвитку геморою. Все добре в міру, спорт теж необхідний і навіть корисний, якщо він виконується за правилами, без перевтоми та понад зусилля.

Чи можна бігати при геморої?

При геморої корисно бігати підтюпцем хвилин 30-40, не перенапружуючись. Це покращить кровообіг, усуне застійні явища та зміцнить судини. Біг сприятливо впливає на всі системи організму, він зміцнить імунітет і підвищить життєвий тонус, що необхідно при лікуванні хвороби.

Чи можна плавати при геморої?

Плавати треба. Це чудове заняття для зміцнення всього тіла. Воно допомагає нормалізувати та гармонізувати багато процесів в організмі, у тому числі покращити рух крові по судинах нижніх кінцівок та судин малого тазу. Це значно розвантажить вени гемороїдальних сплетень, тим самим усуне головний механізм розвитку геморою. Плавання відмінно знімає фізичну та психічну напругу, дозволяючи працювати всім системам організму злагоджено та ефективно. Плавання прекрасний помічник у лікуванні багатьох захворювань, у тому числі геморою.

Чи можна приймати ванну при геморої?

Приймати ванну при геморої можна, але за умови, що немає кровотечі. Так само необхідно, щоб вода була теплою в жодному разі гарячою або холодною. Особливо хороший ефект мають трав'яні ванни, які добре знімають біль та спазми, надаючи заспокійливий ефект, приносячи швидке полегшення. З трав використовують: каштан кінський, ромашку, шавлію, чистотіл та ін. Важливо не приймати ванни тривалий час, рекомендується не більше 15-20 хвилин. Все добре в міру.

Чи можна паритись і ходити в лазню при геморої?

Лазня і парила прекрасні як профілактика геморою. Але за наявності захворювання відвідування лазні та парильні варто виключити. Коливання високих температур призведе до надмірного розширення та переповнення венозних структур прямої кишки, що сприятиме розбуханню та випаданню гемороїдальних вузлів. Любителям лазні і добре попариться, страждаючим геморою варто взятися серйозно за власне здоров'я. Якомога раніше звернутися до лікаря і усунути всі перешкоди, які заважають займатися улюбленою справою. При правильному та сумлінному лікуванні ви неодмінно, незабаром, повернетесь до звичного способу життя.

Серед усіх хвороб прямої кишки найпоширенішим є геморой. Щорічно кількість людей, які страждають на цю хворобу, неухильно зростає, причому в групі ризику виявляються люди працездатного віку. Поява геморою провокує порушення відтоку крові з вен прямої кишки. У хворих на геморой спостерігається дискомфорт в області заднього проходу і часті кровотечі з цієї області.

Симптоми геморою

Геморой може бути як гострим, так і хронічним, проте будь-яка його форма є фазою одного й того самого процесу. Хронічна форма геморою характеризується виділенням червоного кольору крові при дефекації, випаданням гемороїдальних вузлів, почуттям тупого невгамовного болю в області заднього проходу, свербінням. Під час гострої фази геморою з'являється запалення у вузлах, внаслідок чого хворий відчуває різкий біль в області ануса.

У хронічній фазі перебігу геморою виділяється чотири стадії:
1. на першій стадії під час дефекації починає виділятися кров червоного кольору, при цьому випадання гемороїдальних вузлів не відбувається;
2. на другій стадії хронічного геморою випадають гемороїдальні вузли, проте вони вправляються самостійно;
3. третя стадія характеризується випаданням гемороїдальних вузлів, які необхідно самостійно вручну вправити в анальний канал;
4. на четвертій стадії відбувається випадання гемороїдальних вузлів, які неможливо вручну вправити в анальний канал.

У гострій стадії геморою виділяють три стадії:
1. на першій стадії відбувається тромбоз гемороїдальних вузлів, при якому вони не запалюються;
2. на другій стадії до тромбозу додається запалення гемороїдальних вузлів;
3. під час третьої стадії навколишні вузли тканини запалюються.

Причини виникнення геморою

Щоб зрозуміти, чому виникає геморой, потрібно трохи знатися на анатомії області заднього проходу. Суть у цьому, що у своєму нижньому відділі пряма кишка оточена широкою сіткою венозних сплетень, т.зв. гемороїдальними венами (каверозні тіла). Ці гемороїдальні вени розташовані по всьому колу прямої кишки. У відповідних відділах прямої кишки розташовуються відповідно нижнє каверозне тіло та верхнє каверозне тіло. Каверозні тіла підтримує сполучна тканина: вона вплітається у стінки венозних судин, у результаті ті не розширюються більше, ніж це необхідно. Усередині каверозні тіла наповнені кров'ю, тому вони допомагають у роботі з утримання калових мас м'язу, що закриває анальний отвір (т.зв. сфінктер).

Чинники сприяють розвитку геморою

Серед факторів, що провокують розвиток геморою, спостерігаються:
Запори, які призводять до зростання тиску у прямій кишці та провокують приплив крові до гемороїдальних вузлів. В результаті цього вузли можуть збільшитися та випасти.
Вагітність, пологи. В даному випадку геморой може з'явитися внаслідок підвищеного тиску на черевну порожнину.
Тривале перебування у сидячому положенні. У такому положенні м'язи промежини розслабляються, а природна підтримка вузлів гемороїдальних слабшає.
Малорухливий спосіб життя. Збільшення гемороїдальних вузлів у разі відбувається через застою крові області малого таза.
Зловживання алкоголем. При цьому кровотік в анальній області високо прискорюється, що в ряді випадків призводить до кровотечі.
Підняття важких речей, надлишкові фізичні навантаження – ці фактори сприяють збільшенню внутрішньоутробного тиску, наслідком чого може стати випадання вузлів.
Споживання прянощів та гострої їжі, оскільки це провокує подразнення в анальній ділянці.
Спадкові фактори.

Види геморою

Залежно від цього, яке з каверозних тіл запалилося, розрізняють зовнішній, внутрішній та комбінований геморой. Зовнішній геморой – це запальний процес у нижньому каверозному тілі, яке розташовується під шкірою навколо анального сфінктера, у безпосередній близькості від виходу із прямої кишки. Термін "внутрішній геморой", відповідно, означає запалення верхнього каверозного тіла. Найчастіше запалення відбувається у зовнішніх, й у внутрішніх каверозних вузлах. Такий геморой називають комбінованим. Якщо анальний отвір подати як циферблат годинник, то гемороїдальні вузли в більшості випадків знаходяться на позиції 3, 7 і 11 годин.

Профілактика геморою

1. Якщо ваша робота передбачає тривале сидіння, необхідно щогодини на 10-15 хвилин відволікатися ходити, активно рухатися.
2. Водіям рекомендується не проводити за кермом понад три години. Періодично слід виходити з транспортного засобу, розминатися.
3. М'які крісла вдома та на роботі потрібно замінити жорсткими.
4. Включати до свого раціону страви, які не провокують виникнення запорів (супи, каші). Крім того, слід уникати тривалого напруження , оскільки найчастіше це стає причиною випадання вузлів та кровотечі.
5. Необхідно враховувати, що рідке рідке випорожнення викликає подразнення анальної області, тому слід використовувати в їжу продукти, не здатні викликати діарею.
6. Скоротити споживання алкоголю, а також солоної та гострої їжі.
7. Після дефекації підмиватися холодною водою.
8. Жінкам, які виношують дитину, радять робити гімнастику та здійснювати щоденні піші прогулянки.

Діагностика геморою

Діагностувати геморой не складно. Зазвичай діагноз стає зрозумілим вже на стадії опитування пацієнта та під час первинного амбулаторного огляду. На огляді з'ясовується ступінь випадання вузлів, і навіть ймовірність їх вправлення, наявність і рівень кровотечі, вивчаються шкірні покриви у сфері анального отвори.

Щоб виключити онкологію, проводять дослідження слизової оболонки областей сигмовидної та прямої кишки (процедура ректороманоскопії).

Диференціація хвороби:
з наявністю анальної тріщини, здатної викликати біль у ділянці ануса та кровотечу
випадання усієї прямої кишки або слизової, освіта в даному випадку має циліндричну форму
з раком прямої кишки, який також може провокувати кровотечу

Лікування гострого геморою

Насамперед при гострому геморої рекомендується консервативна терапія. Використовуються місцеві та загальні знеболювальні засоби, препарати проти запалень, мазеві аплікації, очисні клізми. Крім того, використовуються флеботонічні препарати.

За наявності больового синдрому призначаються ненаркотичні анальгетики ( Моваліс, Вольтарен, Диклофенак, Найз, Кетонал), а також комбіновані препарати місцевої дії ( Проктоглівенол, Ультрапрокт, Гепатромбін Г та ін.). Якщо запалення поширюється на тканини, що оточують вузол, та підшкірну клітковину, використовують мазеві аплікації, які мають сильну протизапальну дію ( мазь Вишневського, Левасін, Левомеколь та ін.).

Для позбавлення гострого і хронічного геморою на сьогоднішній день в обов'язковому порядку застосовуються препарати, що підвищують тонус судин (флеботонічні). Найбільш дієвим із усіх є Детралекс.

Під час кровотеч застосовуються свічки, в яких міститься адреналін, та гемостатичні матеріали місцевої дії (адроксон, берипласт, спонгостан).

Консервативне лікування дає лише тимчасовий ефект. Таким чином, після того, як гостре запалення пройде, необхідно приступити до малоінвазивного лікування або, при необхідності, провести оперативне втручання. Вибір методу залежить від стадії хвороби.

Лікування хронічного геморою

Малоінвазивні методи лікування застосовуються щодо пацієнтів із першою та другою стадією геморою. Дані методи не рекомендують застосовувати у таких випадках:
анальна тріщина
тромбоз гемороїдальних вузлів
парапроктит (як гострий, так і хронічний) та інші запальні захворювання промежини та анального каналу

Склеротерапія являє собою введення в гемороїдальний вузол слерозуючої речовини (1,5-2 мл), яке викликає склеювання та сплощення судин. Рекомендується вводити склерозуючу речовину не більше ніж у два гемороїдальні вузли, інакше може розвинутися больовий синдром. Повторити процедуру склеротерапії можна після 12-14 днів з моменту першого сеансу.

Лігування латексними кільцями застосовується для лікування внутрішніх гемороїдальних вузлів. На їхню основу накладається латексне кільце, яке порушує їхнє харчування. Через 7-10 діб вузли відторгаються разом з кільцями. У деяких випадках необхідно провести кілька таких процедур через 14-16 днів кожна.

Метод коагуляції полягає у підведенні світловоду до контакту з гемороїдальним вузлом. В результаті на вузол впливає теплова енергія, що призводить до запустіння та склеювання судин. Протягом однієї процедури наконечник світловода прикладають до вузла від 2 до 6 разів.

При проведенні кріотерапії гемороїдальний вузол заморожують на 2-3 хвилини. Після того як вузол відтає, відбувається його відмирання, але в його місці з'являється рана. Найчастіше кріотерапію проводять під місцевою анестезією.

Основний недолік всіх малоінвазивних методів полягає в тому, що вони не позбавляють справжньої причини виникнення геморою – надмірного припливу крові.

Хірургічне лікування геморою

На сьогоднішній день еталон у лікуванні геморою – хірургічне втручання, яке застосовується для лікування геморою на третій та четвертій його стадіях. Цей метод передбачає висічення гемороїдальних вузлів і прошивання судин, що живлять (ніжка вузла). Після проведення процедури хірургічного втручання пацієнта залишають у лікарні терміном від тижня до 9 днів. Загалом хворий залишається непрацездатним на два тижні.

Протягом деякого терміну після операції пацієнт може відчувати дискомфорт у ділянці ануса, біль, може виявитися нагноєння рубця. У віддалений післяопераційний період не виключається повторення захворювання, а також зниження здатності стискаючої ануса і порушення розширення ануса.

Народні методи лікування геморою

Народні методи при лікуванні геморою застосовуються як додаткові до традиційного лікування заходи, які застосовуються на ранніх стадіях захворювання.
1. Картопляні свічки. З бульби картоплі вирізають свічку і залишають її у задньому проході на ніч. Крім того, з картоплі можна зробити тампон, який також залишають на ніч у задньому проході: натерту картоплю загортають у марлю. Картопляні свічки здатні зупиняти кровотечу при геморої, а також зняти набряк та запалення.
2. Мед. Він має відому протизапальну, протимікробну і загоювальну дію. З твердого меду можна зробити свічку, яку потім вставити в задній прохід. Крім того, можна просочити медом готовий марлевий тампон, згорнутий у формі циліндра.
3. Ромашка. Допомагає зняти запалення та сприяє процесу загоєння. Щодня можна приймати ванни з ромашки: її заварюють протягом 20 хвилин, а потім сідають у таз з теплим (але в жодному разі не гарячим) настоєм.
4. Масло обліпихи. Змащувати область заднього проходу (особливо на ділянках ушкодження) до чотирьох разів на день. Масло можна придбати в аптечному пункті, так і приготувати самостійно в домашніх умовах з ягід обліпихи.

Виразка прямої кишки є порушенням цілісності слизової оболонки.. анальні тріщини;; внутрішній геморой; поліпи прямої кишки; .. 29 08 2016 - Виразка геморою За відсутності адекватної терапії геморой швидко розвивається і переходить з 1-2 стадії в третю або навіть.. Виразка на геморої. варикозна хвороба. Трофічні виразки гомілки типове і важко піддається лікуванню. трофічні ураження шкіри; варикозне розширення вен, в т.ч.. при.. Вузли зовнішнього геморою формуються, коли розширюється нижнє сплетіння. відомо, як важко піддаються лікуванню геморой і тріщини прямий. можна вилікувати виразку шлунка, гастрит, геморой, бронхіальну астму, запори, анемію, .. Консультація на тему - На місці гемороїдального вузла - виразка, яка розтягується - Мені 22 роки. за.. Тріщини, виразки, нориці заднього проходу також є факторами ризику геморою: при подразненні виникає спазм сфінктера (кругового м'яза,.. Тромбований геморой є найбільш гострою формою.. часто спостерігається кровотеча і дрібні виразки на поверхні вузлів,.. Схеми застосування БАД NSP при трофічній виразці і геморої.. Геморой.. 1-й місяць.. Каскара Саграда (Cascara Sagrada) по 2 капс. що відбувається в комплексі з такими.. Словом геморой прийнято називати будь-яку неприємність і кожне.. які легко можуть бути занесені інфекції і навіть утворюватися виразки.. Виразка слизової оболонки стінки задньопрохідного каналу, що утворюється. ч.. хвороба.. Рецепти від застуди, гіпертонії, геморою та судом у ногах.. Я хочу розповісти про.. Мою бабусю мучили геморой та виразка дванадцятипалої кишки.. Біль під час та після акту дефекації, кровотечі, свербіж та печіння символізують таке захворювання, як геморой. . Захворювання загострюється при.. Адже я знову повернуся до своєї роботи, а всі мої болячки: геморой, виразка, холецистит загостряться.. Згадав, що зовсім недавно в ефірі якийсь. виразка дванадцятипалої кишки, виразка товстого кишечника, в результаті яких.. Геморой - це розширення гемороїдальних венозних сплетень під шкірою в області заднього проходу і під слизовою оболонкою нижнього відділу. « Засіб від гастриту та виразки, який допоміг Галині Савіної» .. Розкажу як придбати ламінін від виробника. шкіри або слизової оболонки (зазвичай.. Можна вставляти тампон у задній прохід при геморої.. протизапальне ранозагоювальне виразку шлунка кишкові розлади геморой.. Якщо не в ту гілку, перенесіть будь ласка.. Почалося все в 1995 році.. Відкрилася виразка дванадцяти. рясної.. Робити так щодня протягом тижня і виразка затягнеться.. При геморої жменя сушеної трави осота кип'ятять 5 в 1 л води, проціджують і.. · Грижі.. Сильна кровотеча при геморої що робити.. Виразка крові дуже сильно, можливо, розвиток непритомності і шокових станів.. Дігтеподібний кал. .. Поява сверблячки при геморої зазвичай дуже лякає і насторожує тих, хто вперше зіткнувся з цією «незручною» хворобою. Виникнення. Виразкова хвороба 12-палої кишки - це захворювання хронічного типу, при якому в стінці 12-палої кишки з'являється виразка. 10 08 - Виразка на геморої.. 10 Гру, 07:38, автор: admin.. Головна > Варикозна хвороба.. Трофічні виразки гомілки - типове і важко.. Анус (задній прохід) (Геморой) .... Печія (Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, Шлункові хвороби, Виразка).. Лікування.. Виразка шлунка та/або дванадцятипалої кишки. .. Куріння та геморой: як впливає тютюн на роботу ШКТ, ускладнення.. Це веде до розвитку багатьох хвороб – печія, виразка, геморой, хвороби печінки. . Народна медицина: варикозне розширення вен, виразки та геморой.. Народні засоби, рецепти народної медицини від варикозного розширення. виразка, - відповідають у РВК.. При кровотечі з виразки шлунка стілець, як правило, стає рідким.. При геморої та тріщинах заднього проходу кров не поєднується з калом і. може бути виразки або ерозії.. Свічки з беладою при геморої використовуються, мабуть, частіше за будь-які інші. .. Кровотеча при геморої може бути різної інтенсивності: від.. Перейти до розділу Дієта при геморої - При геморої необхідне суттєве коригування раціону, з якого повністю виключається. , геморой та ін.. при порізах, саднах, опіках, виразці, геморої; зміцнює структуру нігтів; .. воно чинить загоювальну та пом'якшувальну дію при геморої, .. Інформаційний портал про геморой та кишкові захворювання.. хвороби шлунково-кишкового тракту, зокрема геморой, виразка, панкреатит; .. Фіточай байкальський / Карагана, верблюжий хвіст / ангіна, геморой, виразка шлунка, ревматизм, - КАРАГАНА - фіточай байкальський.. У народній.. 31 07.. 2016 - Лікування геморою без операції в домашніх умовах 0.. Езофаліт гастрит калить геморой виразка шлунка 0.. Без рубрики.. Які виразки прямої кишки бувають ✓як лікувати коліт і хвороба Крона. , тріщинах заднього проходу, ушкодженнях та інше. Геморой є досить поширеним захворюванням, особливо серед .. Але якщо ви маєте виразку шлунка і дванадцятипалої кишки або. 27 червня .. Як заощадити гроші при лікуванні ісландським мохом? Ми розуміємо, що ефективне лікування.. Схеми і рецепти застосування муміє. мамам, Геморой, ШКТ, ШКТ: Виразка шлунка, Жінкам, ЗОЖ, Імунітет, Чоловікам, Догляд за шкірою. 28 04 - Застосовуючи Диклофенак від геморою, що супроводжується гострими. 2016 - У проктології масло обліпихи успішно застосовується для лікування наступних недуг: геморой;; виразка прямої кишки; тріщини.. Гемороїдальні вузли лікування в домашніх умовах Геморой на 40 тижні вагітності Геморой в єкатеринбурзі. Геморой кровіт що робити водні клізми Геморой лікарські препарати свічки, Геморой 4 стадії при вагітності, Вартість свічки реліф геморою, Чим лікувати геморой на 39 тижні вагітності, Геморой після пологів лікування картоплею, Хірургічне лікування геморою відгуки. Геморой після операції лікування Геморой операція форум ціна Геморой колір крові Знеболювальні засоби від геморою Хронічний комбінований геморой 3 ступеня Вузликовий геморой лікування народними засобами Геморой вузли лікування народними засобами. Гострий геморой мазь вишневського, Чи усуває біг геморой, Геморой як лікувати народними засобами форум, Мазь геморою пологах, Геморой після пологів, Геморой внутрішній та зовнішній відмінності, Лікування геморою у жінок відгуки, Зовнішній геморой лікування маззю. Геморой виразка Зовнішній геморой як лікувати Геморой лікування Як лікувати геморой 3 ступеня при вагітності Геморой лікування як зняти біль, Геморой після пологів лікування форум, Геморой операції, Хірургічне видалення геморою! Геморой без кровотечі симптоми, Геморой від чого, Ліки від геморою народними засобами, Хронічний внутрішній геморой 1 ступеня, Як я вилікував геморой відгуки Геморой 2-3 ступеня лікування відгуки Геморой гель Геморой операція відгуки іркутськ Операція геморой ціна ки. Геморой та його лікування при вагітності Геморой рак Скільки коштує реліф від геморою ціна Засоби від геморою жінок вагітності Геморой симптоми зовнішній Реліф від зовнішнього геморою Зовнішній геморой дієта та фізична активність Гемороїдальні вузли лікування при лактації.