Кандидозний цервіцит. Прихована та небезпечна патологія – гострий цервіцит: як запідозрити та лікувати. Докладніше про патологію

Захворювання жіночої репродуктивної системи навряд можна вважати рідкістю. І досить часто у сучасній гінекології зустрічається цервіцит. Лікування цього захворювання, звичайно ж, можливе. Чим раніше буде розпочато терапію, тим швидше відбудеться одужання, а ризик розвитку ускладнень зведеться до мінімуму.

Саме тому сьогодні багато жінок цікавляться питаннями про те, що ж є даною хворобою. Якими симптомами супроводжується цервіцит? Як його діагностують? Якими ускладненнями загрожує захворювання? Чи є ефективні методи лікування? Відповіді на ці питання будуть цікаві багатьом представницям прекрасної статі.

Що таке цервіцит?

Захворювання шийки матки – проблема досить поширена. Щороку з подібними недугами стикаються тисячі та навіть десятки тисяч жінок. І часто у пацієнток, які прийшли на плановий гінекологічний огляд, діагностують цервіцит.

Це запальне захворювання, що вражає слизову оболонку шийки матки (цервікальний канал). Ні для кого не секрет, що шийка матки є своєрідним бар'єром, який захищає внутрішні статеві органи (матку, яєчники) від проникнення інфекції. Саме тому запалення несе загрозу для всієї репродуктивної системи.

Згідно зі статистикою, найчастіше цервіцит діагностують у жінок дітородного віку (приблизно у 70% випадків). Набагато рідше запалення розвивається у дівчаток-підлітків чи жінок під час менопаузи.

Основні причини виникнення

Сьогодні багато жінок цікавляться питаннями про те, чому розвивається цервіцит. Адже лікування безпосередньо залежить від джерела захворювання. Запалення у разі розвивається під впливом інфекції, що може бути як специфічної, і неспецифічної.

Досить часто цервіцит розвивається при попаданні на слизову оболонку бактерій, що передаються статевим шляхом. У ролі збудника можуть виступати трихомонади, хламідії, гонококи, мікоплазми.

З іншого боку, не менш часто діагностується неспецифічне запалення, спричинене підвищеною активністю стафілококів, стрептококів, кишкової палички та інших звичних «мешканців» людського організму. Подібне явище, як правило, вважається результатом різкого локального чи загального зниження імунного захисту.

Чи існують групи ризику?

Варто зазначити, що в деяких жінок гінекологічні захворювання, зокрема цервіцити, діагностуються набагато частіше, що пов'язано з впливом деяких факторів внутрішнього або зовнішнього середовища.

Наприклад, сприйнятливість до різноманітних інфекцій підвищується при тих чи інших травмах шийки матки. Насамперед подібне захворювання виникає як ускладнення після пологів, абортів, діагностичних вишкрібань тощо. До факторів ризику можна віднести використання деяких методів контрацепції. Зокрема, пошкодити слизову оболонку можна при встановленні або видаленні внутрішньоматкової спіралі, а також при частому застосуванні хімічних контрацептивів або спринцювання кислотами.

З іншого боку, цервіцит здебільшого розвивається і натомість інших захворювань. Наприклад, запалення слизової оболонки шийки матки нерідко діагностують у жінок з екропіоном, опущенням органів малого тазу, а також із вульвітами, бартолінітами та вагінітами.

До факторів ризику можна віднести гормональний дисбаланс, який нерідко призводить до поступового витончення слизової оболонки, роблячи її сприйнятливішою до впливу патогенних мікроорганізмів. І, звичайно, не варто забувати про стан імунної системи, тому що ослаблення захисту організму сприяє активації умовно патогенної мікрофлори.

Негативно на стані репродуктивної системи позначається також неправильне використання тампонів, недотримання правил особистої гігієни і т.д.

Якими симптомами супроводжується захворювання?

Часто перші етапи хвороби протікають непомітно для жінки. У поодиноких випадках захворювання проявляється нехарактерними виділеннями, особливо якщо у пацієнтки гнійний цервіцит. Виділення мають різний характер залежно від збудника, наприклад, вони можуть бути зеленими, сірими, жовтими або білими. Самостійно дуже важко визначити, є вони піхвовими або утворюються в області шийки матки - це може зробити тільки лікар під час огляду.

Деякі форми захворювання (переважно гострий гнійний цервіцит) супроводжуються відчутними болями в низу живота. Іноді пацієнтки скаржаться на печіння у піхву, а також на наявність сверблячки в області зовнішніх статевих органів. Є й інші ознаки цервіциту. У деяких жінок болі з'являються безпосередньо під час статевого акту або після закінчення і супроводжуються кров'янистими виділеннями.

Варто враховувати той факт, що запальний процес у цервікальному каналі нерідко пов'язаний з іншими захворюваннями сечостатевої системи. Наприклад, при цервіциті, ускладненому циститом, спостерігається також прискорене хворобливе сечовипускання. Великий запальний процес може супроводжуватися підвищенням температури та симптомами загальної інтоксикації – слабкістю, запамороченнями, сонливістю та ознобом.

Хронічний цервіцит: симптоми

Оскільки початкові стадії розвитку захворювання нерідко проходять непоміченими, хронічну форму запалення навряд можна вважати рідкістю. Клінічна картина в даному випадку змащена - симптоми залишаються тими ж, що й при гострому цервіциті, але менш інтенсивними.

Наприклад, у пацієнток і далі спостерігаються каламутні виділення, але вони не надто рясні, тому рідко викликають занепокоєння. Іноді спостерігаються свербіж і печіння у сфері зовнішніх статевих органів. У низу живота нерідко виникають тупі болі.

Лікування хронічного цервіциту – процес тривалий. Тим не менш, терапія необхідна, тому що постійно прогресуюче запалення послаблює організм і призводить до маси ускладнень, включаючи безплідність.

Основні методи діагностики

Оскільки симптоматика хвороби найчастіше виражена не надто яскраво, цервіцит виявляють випадково під час планового гінекологічного огляду або консультації щодо інших захворювань. Першим етапом діагностики є стандартна процедура огляду дзеркал. Після цього зазвичай проводиться кольпоскопія — за допомогою спеціального механізму, оснащеного бінокулярною оптикою, лікар ретельно оглядає шийку матки. Під час процедури гінеколог може помітити значні зміни. Наприклад, подібний огляд дозволяє помітити почервоніння та гіперемію тканин, набряклість слизової оболонки шийки матки, скупчення гнійних мас, утворення характерних судинних петель. Крім того, лікар визначить характер запального процесу – він може бути дифузним чи осередковим.

Звісно, ​​надалі призначають додаткові лабораторні тестування. Наприклад, корисну інформацію може надати мікроскопічне дослідження мазка. При гострій формі захворювання у зразках виявляється підвищена кількість лейкоцитів, а також змінені клітини плоского епітелію, циліндричний епітелій із помітно гіпертрофованими ядрами. Хронічний цервіцит супроводжується іншими ознаками – під час мікроскопічного вивчення можна помітити наявність клітин циліндричного епітелію різної величини, іноді зі слідами руйнування.

Необхідним є бактеріологічний посів зразків. Подібна процедура дозволяє точно визначити різновид інфекції, а також чутливість бактерій до того чи іншого антибіотика.

Надалі можуть бути проведені ПЛР-дослідження, які є незамінними для визначення деяких видів інфекції. Зокрема, збудники мікоплазмозу, гонореї, хламідіозу та деякі віруси (герпес, паппіломатоз) можуть бути виявлені тільки таким шляхом.

Додатково призначаються аналізи крові та сечі, а також ультразвукове дослідження органів малого тазу, особливо якщо є підозра на запалення придатків матки, спайковий процес та інші ускладнення.

Чи можливі ускладнення?

Безумовно, подібне захворювання за відсутності своєчасного лікування може спричинити масу ускладнень. Наприклад, нерідко гостра форма хвороби переростає в хронічний цервіцит шийки матки, який набагато складніше піддається терапії.

Згідно зі статистикою, приблизно в 10% випадків інфекція поширюється вище, вражаючи інші органи репродуктивної системи та малого тазу, включаючи матку, яєчники, сечовий міхур, очеревину тощо.

У деяких випадках цервіцит призводить до розвитку спайкового процесу в черевній порожнині та малому тазі, що, у свою чергу, може спричинити безпліддя. Дослідження також продемонстрували, що запалення тканин цервікального каналу підвищує ризик злоякісного переродження тканин у пацієнток, які заражені вірусом папіломи онкогенного типу.

Цервіцит: лікування консервативними способами

Відразу варто відзначити, що терапія у разі підбирається індивідуально, оскільки залежить від причин розвитку захворювання, і навіть від типу збудника і стану здоров'я пацієнтки. Наприклад, лікування цервіциту антибіотиками є доречним лише в тому випадку, якщо в ролі збудника виступають патогенні бактерії. У цьому вибір препарату залежить від різновиду бактерій. Хламідійний цервіцит лікують за допомогою макролідів та антибіотиків тетрациклінового ряду. Якщо причиною запалення є грибкові мікроорганізми, терапія включає протигрибкові засоби, наприклад, «Флюкостат», «Дифлюкан».

На гострих стадіях використання місцевих препаратів (мазей, розчинів для спринцювання тощо) не рекомендується, оскільки це може спровокувати поширення інфекції на внутрішні статеві органи. Але в міру зникнення основних симптомів лікарі призначає різні антибактеріальні та антисептичні ліки. Наприклад, пацієнткам проводять обробку піхви та шийки матки розчином нітрату срібла або засобом «Дімексид». Не варто забувати про те, що антибіотики вражають не лише патогенну, а й корисну мікрофлору. Для її відновлення потрібно приймати препарати, які містять живі штами корисних бактерій.

Зовсім інший терапії вимагають вірусні цервіцити. Чим лікувати цю форму хвороби? Пацієнткам призначають прийом противірусних та імуномодулюючих препаратів. Але терапія у разі триває набагато довше.

Якщо ж причиною інфекції є гормональний дисбаланс, жінкам призначають прийом гормональних ліків, які можуть зупинити подальшу атрофію слизових оболонок.

У тих випадках, коли причиною запального процесу є специфічна інфекція, лікування повинні проходити обидва статеві партнери, оскільки висока ймовірність повторного зараження. Гінекологічні захворювання можуть бути дуже небезпечними. Тому в даному випадку не варто ігнорувати рекомендації лікаря чи займатися самолікуванням.

Цервіцит: лікування хірургічним шляхом

Не завжди медикаментозна терапія може вирішити проблему. Наприклад, консервативне лікування хронічного цервіциту досить часто виявляється просто неефективним. Показанням до хірургічного втручання є наявність ерозій на тканинах шийки матки.

Відповідна процедура підбирається індивідуально. Тож якої терапії вимагають хронічні цервіцити? Чим лікувати подібне захворювання? У більшості випадків пацієнткам проводять виморожування уражених ділянок за допомогою рідкого азоту. Досить ефективними є методи лазерної хірургії. Іноді для усунення ділянок ерозій та хронічного запалення використовують електрохірургічне лікування за допомогою спеціального приладу «Сургітрон».

Саме так на сьогоднішній день лікують цервіцит. Відгуки пацієнток свідчать про те, що реабілітаційний період проходить швидко і супроводжується не таким вже й великим дискомфортом. До речі, після операції жінкам призначають прийом протизапальних та імуномодулюючих ліків, які допомагають запобігти розвитку ускладнень.

Основні профілактичні заходи

На жаль, цервіцити у жінок – явище досить поширене. І оскільки нерідко захворювання переходить у хронічну форму і спричиняє масу ускладнень, лікарі-гінекологи рекомендують кожній представниці прекрасної статі дотримуватися деяких заходів профілактики.

Природно, в першу чергу варто постаратися запобігти попаданню та розвитку інфекції в тканинах статевих органів. Саме тому не варто вести безладне статеве життя і обов'язково оберігаються за допомогою презервативів при контакті з неперевіреною людиною. Оскільки інфекція може бути неспецифічною, обов'язково необхідно зміцнювати імунну систему. Жінкам у період менопаузи при необхідності призначають гормональну терапію, яка також запобігає низці ускладнень.

Не варто забувати про своєчасне лікування різних інфекційних захворювань сечостатевої системи. Потрібно регулярно проходити планові гінекологічні перевірки (двічі на рік), адже чим раніше буде виявлено захворювання, тим легше буде лікування. Позитивно на стан здоров'я позначаться вправи Кегеля, які попереджають опущення органів малого тазу.

Цервіцит – патологічний процес, що характеризується запаленням у нижньому сегменті матки. Поєднується з вагінітом, вульвітом та іншими захворюваннями, властивими для жіночої репродуктивної системи.

Основна причина цервіциту – зараження вірусами, хвороботворними мікробами, що передаються статевим шляхом.

Запальний процес слизової оболонки починається через попадання патогенних організмів усередину піхви, внаслідок чого густий слиз розріджується, перестає захищати структуру епітелію. Інфекція розмножується та активно поширюється на шийку матки. Згодом хвороботворне середовище проникає всередину матки, на сечовий міхур, придатки, нирки.

Розвитку цервіциту сприяє:

• Попереднє інфікування ВПЛ;
• Роздратування, яке може виявитися через прийом контрацептивів, використання засобів гігієни;
• Алергічна реакція в мікрофлорі піхви на латекс, штучне мастило, гігієнічні засоби;
• Ослаблена імунна система через інші хвороби, опущення шийки матки;
• Травми, отримані в процесі абортування та пологів;
• Період клімаксу.

Симптоми

Гострий цервіцит характеризується рясним виділенням білок із домішкою гною.Супроводжується болем, свербінням та печінням, які при сечовипусканні стають сильнішими. Позиви до сечовиділення непродуктивні та часті. Біль ниючий, ріжучий концентрується внизу живота, нагадує менструальну.

Основні симптоми цервіциту, що виникають при захворюваннях:

• - Часте та хворобливе сечовиділення;
• Запалення в шийці матки та аднексит – підвищена температура (понад 37 градусів);
• - Жовті виділення при цервіциті;
• - не рясні, безбарвні, що мають неприємний запах;
• - Пінні; кандидоз - консистенція згорнутого молока;
• Псевдоерозія - мізерні виділення з домішкою крові після статевого акту.

Усі симптоми загострюються після менструації, саме цей факт є характерною характеристикою.

Хронічний цервіцит характеризується слабким проявом клінічних симптомів чи його повною відсутністю.

У цей період формується зміщення клітин ендоцервіксу за зовнішній зів (псевдоерозія), виділення каламутні (у поодиноких випадках з гноєм), запалення має слабкий характер. Набряклість і почервоніння можуть поширитись на сусідні тканини, шийка матки ущільнюється, формуються кісти наботів, інфільтрати.

Класифікація

Крім гострої та хронічної стадії існують кілька різновидів цієї хвороби.Симптоми найчастіше схожі, але виявлення виду хвороби необхідно, щоб пройти потрібне лікування, яке по-різному через різних збудників, які спровокували той чи інший вид запалення.

Неспецифічний

З'являється через умовно-хвороботворну мікрофлору: , ентерококу, стафілококу, стрептококу. Симптоми схожі з типовим проявом хвороби, вид виділень обумовлюється збудником, болючі відчуття рідкісні, гострий характер зменшується.

Гнійний

Патогенний процес поширюється зовнішню частину нижнього сегмента матки. Провокує гнійний цервіцит захворювання гонокок, паличка трахоми, . Щоб виявити гнійний цервіцит необхідно використовувати спеціальні лабораторні методи: полімерну ланцюгову реакцію, бактеріологічний посів.

Терапія включає прийом протибактеріальних медикаментів, які слід використовувати статевим партнерам разом. Лікар призначає лікування відразу ж після обстеження, без очікування аналізів, пізніше курс терапії коригується.

Атрофічний

З'являється у період зменшення формування естрогенів (процес фізіологічного старіння). Недостатність жіночих статевих гормонів сприяє зміні процесів, що відбуваються в епітелії піхви. Кислотність середовища, захисні функції мікрофлори зменшуються. Таке середовище є сприятливим для зростання патогенних мікробів.

Атрофічний цервіцит найчастіше – вікова хвороба.Відбувається витончення слизової оболонки, що супроводжується появою виразок, осередку запалення. Атрофічне запалення може виникнути через травматичні маніпуляції через порушення структури цервікального проходу або природних пологів.

Для виявлення цього виду захворювання беруть мазок, за характеристиками визначають вид, ступінь запального процесу. Лікування полягає у проходженні гормонотерапії.

Лімфоцитарний

Характер захворювання безсимптомний, актуальний для жінок у період менопаузи. У процесі формуються фолікулярні утворення. Якщо виявлено лімфоцитарну форму, необхідно пройти часткове обстеження для спростування (підтвердження) злоякісної пухлини – лімфосаркоми.

Кістозний

Форма цервіциту із супутнім утворенням кіст (доброякісного виду) у зоні шийки матки. Причина кістозного запалення – закупорка слизових залоз, їхнє подальше поширення.

Вірусний

Запалення виникає на тлі зараження ВПЛ, герпесу, вірусу людини. Захворювання не має особливих характеристик та рис, тому його складно розпізнати, чи підтверджується в лабораторії.

У чоловіків

Цервіцит у чоловіків трапляється рідко.Виявляється запаленням крайньої плоті, залози, яєчок, насіннєвих бульбашок. Класифікується на специфічний та неспецифічний. Причина появи специфічної форми відбувається через влучення в організм хвороботворних організмів.

Діагностика

Гінеколог проводить огляд вогнищ запалення, виявлення збільшення покриття циліндричного епітелію, ділянок крововиливу, набряку піхвових стінок, статевих органів, розташованих зовні. При інфекції можна спостерігати виділення, які є специфічними за кольором, структурою та рясністю.

Мазок - прийом, що дозволяє виявити хвороботворні організми, рівень лейкоцитів (перевищення свідчить про запалення).

Лікар бере з шийки матки мазок, щоби вивчити під мікроскопом. Цитологія також сприяє виявленню ракових клітин. Зібраний аналіз сіють на живильне середовище, дана процедура допомагає визначити вид хвороби, якими патогенними організмами вона спричинена (хламідія, мікоплазма, вірус) і виявити її стійкість до антибактеріальних препаратів.

Посів дозволяє грамотно та максимально ефективно скласти курс терапії.

Патологічні осередки на шийці матки виникають при хронічному запаленні, їх виявляють з допомогою обробки розчином йоду. Необхідно проведення процедури, що дозволяє розглянути масштабне зображення оболонки шийки матки і виявити мікротравми, злоякісні клітини. Хронічний цервіцит має на увазі вишкрібання каналу між шийкою та маткою, вивчають склад клітин. Для виключення можливих пухлин клітинний матеріал досліджують за допомогою ультразвуку.

Лікування

Спочатку виявляються та усуваються джерела, які спровокували цервіцит, лікування із застосуванням метронідазолу, ацикловіру, дифлюкану, тержинану. Використовуються гормональні медикаменти (хронічний цервіцит). Коригується мікрофлора піхви завдяки застосуванню еубіотиків та імунокоректорів. Якщо є ерозія, необхідно пройти процедуру кріотерапії, лазеротерапії після усунення запалення.

Препарати

Стратегія терапії має пряму залежність від виявленого фактора хвороби:

• Грибкова поразка – застосування внутрішньо, свічок з еконазолом та таблеток натаміцину у піхву.
• Бактеріальна інфекція – використовувати антибіотики при цервіциті (свічки Неоміцин, Метронідазол); протизапальні та антибактеріальні медикаменти (тержинан); після усунення запалення застосовувати спеціальні свічки з сприятливими складовими для відновлення нормальної діяльності мікрофлори.
• Атрофічне запалення – застосування супозиторії, у складі яких міститься естріол.
• Хламідійна інфекція – спільне застосування та тетрацикліну, не менше трьох тижнів.

Народні засоби

Інгредієнти: 20 г пижма, ялівцю, шавлії, бруньок берези, 10 г вільхових шишок, деревію, евкаліпта. 2 ст. л. заварити склянкою окропу, пропарити 10 хв., настояти 30 хв., процідити. Пити 70 мл 3 рази після їди, від 4 тижнів.

Ускладнення

До можливих наслідків цервіциту можна віднести ерозію шийки матки, поширення інфекції на інші органи, запалення залоз, що знаходяться напередодні піхви, запалення придатків, злоякісне новоутворення області шийки матки, ризик.

Цервіцит при вагітності загрожує викиднем, передчасними пологами, передачею інфекції до плода, ускладненнями поля пологів. Для лікування вагітних застосовується азитроміцин, медикаменти, які призначені індивідуально лікарем.

Профілактика

Секс при цервіциті супроводжується дискомфортом, якщо його немає та запалення не пов'язане з – статеві стосунки дозволені.

Щоб попередити запалення шийки матки, необхідно відвідувати лікаря раз на півроку, правильно використовувати контрацепцію, усувати розриви шийки матки, не мати статевих зв'язків більш ніж з одним партнером, зміцнювати імунітет.

Тривалий поточний запальний процес у слизовій вагінальній і надпіхвової частини шийки матки, який у ряді випадків поширюється на її сполучнотканинний і м'язовий шар. Під час ремісії симптоматика обмежується збільшенням кількості вагінальних виділень. При загостренні обсяги виділень зростає, вони стають слизово-гнійними, пацієнтка відзначає біль унизу живота. При постановці діагнозу враховують дані розширеної кольпоскопії, бактеріологічних, серологічних та цитологічних аналізів, гінекологічного УЗД. Для лікування використовують антибіотики, гормональні препарати, еубіотики, імунні засоби.

Загальні відомості

Діагностика

Оскільки клінічні прояви хронічного цервіциту неспецифічні і зазвичай слабко виражені, провідну роль діагностиці грають дані фізикальних, інструментальних і лабораторних досліджень. Для встановлення діагнозу найбільш інформативні:

• Огляд на кріслі.Визначається невелика набряклість слизової оболонки, шийка матки виглядає ущільненою і дещо збільшеною. В області екзоцервіксу виявляються ерозовані ділянки та папіломатозні розростання.
• Розширена кольпоскопія. Огляд під мікроскопом дозволяє уточнити стан слизової оболонки, вчасно виявити передракові зміни та злоякісне переродження епітелію.
• Лабораторні етіологічні дослідження. Мазок на флору та посів з антибіотикограмою спрямовані на виявлення збудника та оцінку його чутливості до етіотропних препаратів. За допомогою ПЛР, РІФ, ІФА можна визначити вид специфічного інфекційного агента.
• Цитоморфологічна діагностика.При дослідженні зіскрібка шийки матки оцінюється характер змін та стан клітин екзо- та ендоцервіксу. Гістологія біоптату проводиться за показаннями для своєчасного виявлення ознак малігнізації.
• 1. Етіотропне медикаментозне лікування. При інфекційному генезі цервіциту використовуються антибактеріальні та противірусні препарати. При виборі антимікробного засобу враховують чутливість збудника. Гормональні препарати (естрогени) застосовують у терапії атрофічного цервіциту у жінок під час менопаузи.
  2. Відновлення піхвової мікрофлори. Після курсу антибіотикотерапії рекомендовані еубіотики місцево (у вигляді свічок, тампонів, вагінальних зрошень) та внутрішньо.
  3. Допоміжна терапія. Для прискорення процесів регенерації слизової оболонки, зміцнення імунітету та попередження можливих рецидивів показані імуно- та фітотерапія, фізіотерапевтичні процедури.

  За наявності ретенційних кіст призначають радіохвильову діатермопунктуру. У тих випадках, коли консервативне лікування неефективне, або хронічний цервіцит поєднується з дисплазією, елонгацією, рубцевою деформацією та іншими захворюваннями шийки матки, застосовують оперативні методики – кріо-або лазеротерапію, трахелопластику та ін.

  Прогноз та профілактика

  Прогноз захворювання сприятливий. Для своєчасного виявлення можливої ​​цервікальної дисплазії пацієнтці після курсового лікування необхідно двічі на рік проходити кольпоскопію, здавати цитологічні мазки та бакпосів. Профілактика хронічного цервіциту включає регулярні огляди гінеколога, адекватне лікування запальних захворювань жіночої статевої галузі, обґрунтоване призначення інвазивних процедур. Рекомендується дотримуватись правил інтимної гігієни, упорядкувати статеве життя, користуватися презервативами (особливо при сексуальних контактах з малознайомими партнерами), виключити секс під час місячних. Для профілактики рецидивів ефективні курси загальнозміцнювальної та імунотерапії, дотримання режиму сну та відпочинку, захист від переохолодження ніг та області тазу.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Цервіцитомназивається запальний процес, що локалізується на слизовій оболонці шийки матки.
Ендоцервіцит– це запальний процес, що локалізується на каналі шийки матки.
Екзоцервіцит- Це запалення, що розвивається на вагінальному сегменті шийки матки.

Причини розвитку

• Запальні процеси органів відтворення ( ендометрит, запалення придатків, ерозія шийки матки, кольпіт, цистит),
• ЗПСШ: хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, віруси, що передаються статевим шляхом, гриби,
• Кокові інфекції статевих шляхів,
• Опущення шийки матки,
• Слабкі захисні механізми,
• Травми слизової шийки матки ( травми під час пологів, абортів, інших маніпуляцій),
• Неписьменне використання місцевих протизаплідних препаратів, а також застосування кислот з цією метою,
• Порушення гормонального фону під час пременопаузи.

Діагностика

Головний спосіб визначення цервіциту - це обстеження у гінеколога із застосуванням дзеркал. Даний метод простий і зовсім не завдає дискомфорту. Слизова оболонка при огляді припухла, може бути покрита дрібними крововиливами, ерозіями. Якщо причиною запалення є інфекція, спостерігаються специфічні виділення.

Ознаки хронічної форми:

• Припухлість та почервоніння слизової шийки матки,
• Нерясні виділення, в окремих випадках з присутністю гною.

У лікуванні хронічної форми поряд з антибіотиками важливе місце займають фізіотерапевтичні методи, а також вплив рідкого азоту, лазера, діатермокоагуляції ( припікання).

Неспецифічний

Неспецифічна форма захворювання провокується умовно-патогенною мікрофлорою: кандидою, гарднереллою, ентерококом, ешерихією коли, протеєм, стрептококом, стафілококом, синьогнійною паличкою.

Ознаки цієї форми захворювання практично не відрізняються від ознак типової форми: болі можуть спостерігатися рідше і не дуже гострі, нерідкі свербіж, а також досить рясні виділення, характер яких визначається збудником.

Атрофічний

Атрофічний цервіцит розвивається в період фізіологічного старіння на тлі зменшення вироблення жіночих статевих гормонів.
Нестача естрогенів призводить до змін процесів, що протікають у піхвовому епітелії. Крім цього, зменшуються захисні функції піхвової мікрофлори, кислотність середовища. Умови більш схильні до розвитку хвороботворних і умовно-хвороботворних мікробів. Тому саме цервіцити є найчастішими віковими захворюваннями шийки матки.
Слизова оболонка стає тоншою, на ній з'являються виразки та вогнища запалення.
Для діагностики атрофічної форми проводиться обстеження пацієнтки та взяття мазка з піхви. За характером мазка можна точно визначити форму запалення.

Лікування:
Найбільш ефективний метод – замісна гормонотерапія. Вона дозволяє нормалізувати функції слизової оболонки та зупинити процес атрофії клітин.
Найкращим способом лікування є локальна дія: свічки, креми, вагінальні таблетки з жіночими статевими гормонами допоможуть нормалізувати кровообіг, мікрофлору та покращують тонус мускулатури.

Лікування

1. Усунення збудника ( ацикловір, метронідазол, дифлюкан, тержинан, доксициклін),
2. Гормональні препарати ( частіше призначаються при хронічних формах). Найчастіше призначений - овестину вигляді вагінальних свічок, крему або таблеток. Препарат нормалізує стан тканини слизової шийки матки, використовується за такою схемою: овестин по 0,5 мг на добу 21 день поспіль. Далі по 0,5 мг раз на 3 дні протягом 21 дня, далі по 0,5 мг один раз на 7 днів,
3. Корекція мікрофлори піхви за допомогою еубіотиків та імунокоректорів ( хілак-форте та імудон ).
4. За наявності ерозії показано кріотерапію, лазеротерапію або інший спосіб лікування ерозії. Але цього етапу приступають тільки після повного придушення запального процесу.

Свічки

Найкращою лікарською формою препаратів при лікуванні цервіциту є свічки або вагінальні креми. Застосовуються як антибіотики або комбіновані препарати ( метронідазол, тержинан), і гормональні препарати, які включають естрогени.
Якщо запалення спричинене вірусною інфекцією, у вигляді свічок використовують противірусні препарати.

Народне лікування

1. При кандидозній формі: взяти по 20 грамів плодів ялівцю, шавлії, пижми, березових бруньок, по 10 грамів деревію, евкаліпта, вільхових шишок. Дві столові ложки суміші заварити 200 мл окропу, потримати на пару в закритому посуді 10 хвилин, відставити з вогню на півгодини, пропустити через сито і вживати по 70 мл вранці, в обід і ввечері після трапези. Тривалість лікування 4-12 тижнів. Для спринцювання на ніч у приготований відвар долити 10 мл спиртового препарату евкаліпту або календули. Процедуру робити щодня 14 – 21 день.

2. При вірусній етіології: взяти по 20 грамів м'яти, чебрецю, малинового листа, шишок ялівцю, по 10 грамів полину та адонісу. 2 столові ложки збору заварити 400 мл окропу, витримати 60 хвилин під кришкою, пропустити через сито і вжити орально за добу. Можна комбінувати з вживанням настоянки елеутерококу по 40 крапель двічі на добу ( не на ніч) протягом місяця.

3. Взяти однакову кількість полину, дубової кори, квітів черемхи, вдвічі більше суничного листа і втричі більше ягід шипшини. Все перемолоти в кавомолці, на 2 столові ложки суміші береться 1 літр окропу, витримати в термосі 8 годин. Вживати по 100 мл тричі на добу натще. Тривалість прийому 12 – 16 тижнів.

Вагітність та цервіцит

Вагітність на тлі цервіциту загрожує передчасними пологами або викиднем, зараженням ще не народженої дитини, а також тяжкими ускладненнями після пологів.

Найбільш поширеним і небезпечним є висхідний шлях інфекції, коли вона проникає в організм через піхву. Саме таким шляхом можуть інфікуватися навколоплідні води. Якщо інфікування плоду відбулося на ранніх стадіях розвитку, існує можливість формування вроджених вад, а також плацентарної недостатності.

Якщо зараження відбувається пізніше, розвиток плода може загальмуватись.
При інфікуванні плода у перші три місяці вагітності інфекція охоплює весь організм майбутньої дитини.

У період вагітності цервіцит часто протікає у прихованій формі, що ускладнює його виявлення.

Як основний лікарський засіб при лікуванні нетипової форми запалення у вагітних жінок використовується препарат сумамед ( азитроміцин) у вигляді таблеток та препарати місцевої дії.

Секс при цервіциті

Нерідко статеві зносини при цервіциті доставляють незручності та неприємні відчуття. Якщо такого не спостерігається і якщо запалення не пов'язане з наявністю в організмі інфекції, що передається статевим шляхом, статеві зносини не заборонені.

Зміст:

Неспецифічний цервіцит- означає, що запалення шийки матки виникло внаслідок зміни нормальної мікрофлори піхви, але не має жодного зв'язку зі статевими інфекціями. Неспецифічний цервіцит особливо часто виникає як наслідок .

Атрофічний цервіцит- означає, що одночасно із запаленням у жінка спостерігається витончення тканин шийки матки. Зазвичай атрофічний цервіцит є наслідком хронічного запалення шийки матки.

Осередковий цервіцит– означає, що запалені лише окремі ділянки слизової оболонки каналу шийки матки.

Чим небезпечний цервіцит? Можливі наслідки та ускладнення

За відсутності адекватного лікування цервіциту та інших проявів інфекції, що його супроводжують, значною мірою підвищує ризик. , передчасних пологів та.

Симптоми та ознаки цервіциту

Основними симптомами гострого цервіциту (ендоцервіциту) є:

• погано пахнуть, гнійні, пінисті виділення їх піхви (див.);
• свербіж у сфері статевих органів;
• болі внизу живота ( інші причини болю у животі у жінок)
• болі під час сечовипускання та часті позиви до сечовипускання;
• болі під час сексу та кров'яні виділення з піхви після сексу ( інші причини болю під час сексу);
• темні виділення, що мажуть, з піхви в період між двома менструаціями ( інші причини кров'янистих виділень).

Хронічний цервіцит найчастіше не виявляється жодними симптомами.

Чи може бути цервіцит, якщо немає симптомів?

Так, таке можливе. Досить часто статеві інфекції, на тлі яких розвивається цервіцит, протікають у хронічній формі, безсимптомно і тривалий час залишаються непоміченими. У таких випадках хронічний цервіцит може бути виявлений під час планового огляду гінеколога або під час обстеження з приводу якоїсь іншої проблеми.

Вплив цервіциту на вагітність

Наявність цервіциту у вагітної жінки збільшує ризик внутрішньоутробного зараження плода (інфекцією, яка спровокувала запалення шийки матки).

Крім того, на фоні цервіциту значно підвищується ризик передчасних пологів, низької маси тіла дитини при народженні, а також інфекційних ускладнень матері (наприклад, ендометрит) після пологів.

Лікування цервіциту під час вагітності підбирається в залежності від типу інфекції, що спровокувала його. Детальні рекомендації щодо лікування інфекцій під час вагітності ви можете знайти серед .

Аналізи та обстеження для виявлення цервіциту

Основними методами діагностики цервіциту є:

Огляд лікаря гінеколога.Під час огляду лікар оцінює стан стінок піхви та шийки матки. Наявність у піхву рясних виділень, що погано пахнуть, почервоніння і подразнення піхви і шийки матки, а також виділення гною з каналу шийки матки є найбільш поширеними ознаками цервіциту, які лікар може помітити під час огляду.

Для уточнення причини хвороби лікар може порадити зробити звичайний мікробіологічний мазок із піхви та цитологічний мазок (Пап тест).

Докладне пояснення того, як проводяться ці аналізи, як підготуватися до них і що можуть означати їх результати, представлено в статтях: Бактеріологічний мазокі Науково обґрунтований посібник для жінок з питань, пов'язаних із захистом від раку шийки матки.

Залежно від симптомів хвороби та змін, виявлених під час гінекологічного огляду, лікар може призначити додаткові аналізи та тести (аналіз на сифіліс, УЗД органів малого тазу, загальний аналіз сечі та крові та ін.)

Під час обстеження щодо цервіциту лікар гінеколог може виявити у жінки ерозію шийки матки, лейкоплакію або дисплазію. Детальний опис того, що це таке, і що потрібно зробити з цього приводу представлено в статтях: , і Науково обґрунтований посібник для жінок з питань, пов'язаних із захистом від раку шийки матки.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

1. Відмовтеся від статевих контактів за 1-2 дні до проведення обстеження
2. За 2-3 дні до обстеження не проводьте спринцювання та відмовтеся від будь-яких засобів інтимної гігієни
3. Якомога раніше до обстеження припиніть використання будь-яких ліків у вигляді вагінальних свічок, таблеток або спреїв, якщо їх використання перед не було заздалегідь обговорено з лікарем
4. Гігієну зовнішніх статевих органів слід провести ввечері, перед обстеженням – лише теплою водою. Вранці в день обстеження підмиватися не потрібно.
5. Бажано не мочитися за 2-3 години до візиту до лікаря.

Лікування цервіциту

Лікування цервіциту (ендоцервіциту) у тому числі і його хронічної форми залежить від типу інфекції, що спровокувала хворобу.

У зв'язку з тим, що багато інфекцій, що викликають цервіцит, є заразними і передаються під час статевого акту, лікування обох статевих партерів є обов'язковим у більшості випадків.
Навіть якщо чоловік не має жодних ознак хвороби, це не означає, що він не заражений. Хламідіоз, трихомоніаз та гонорея у чоловіків можуть протікати абсолютно безсимптомно.

Перед початком лікування лікар може попросити вам зробити тест на вагітність. Це суворо необхідно, оскільки деякі ліки, що використовуються при лікуванні цервітциту, можуть негативно вплинути на розвиток вагітності. Якщо виявиться, що вагітні – лікар підбере спеціальне, безпечне лікування.

Ліки для лікування цервіциту

Основним методом лікування цервіциту (ендоцервіциту), у тому числі його хронічної форми, є призначення антибіотиків, що пригнічують розвиток інфекції. Вибір антибіотика проводиться лікарем і залежить від типу інфекції, що викликала хворобу. , .

Народні методи лікування цервіциту

На даний момент не відомо жодних дійсно ефективних народних методів чи рецептів лікування цервіциту (ендоцервіциту).

Інфекції, що провокують розвиток цервіциту не можуть бути усунені лікувальними травами, тому використання народних методів лікування цервіциту допускається лише за згодою лікаря та одночасно або після основного лікування антибіотиками.

Якщо ви плануєте лікування народними засобами, зверніть увагу на наступні зауваження:

• Хибне уявлення про ефективність багатьох описаних методів народного лікування цервіциту виникло через те, що приблизно через 4-5 тижнів після початку хвороби, навіть без будь-якого лікування, інфекція, яка її спровокувала, може перейти в безсимптомний перебіг, проте при цьому вона продовжує розвиватися.
• Багато народних рецептів лікування цервіциту припускають введення у піхву тампонів, змочених настоями лікувальних трав або проведення спринцювання. Таке лікування при цервіциті може порушити склад мікрофлори піхви і спровокувати небезпечні ускладнення. Див. також Наскільки безпечними є спринцювання, чи можна проводити їх, чим можна замінити спринцювання?