На який день розсмоктуються шви після операції. Шви саморозсмоктуються і синтетичні, внутрішні і зовнішні: як довго гояться після пологів і чим їх обробляти? Ознаки розходження швів

Шви на шийці маткинакладаються при розривах шийки матки під час огляду пологових шляхів, що проводиться відразу після пологів. Розриви найчастіше виникають у типових місцях: на 3 і 9 годинах (якщо шийку матки, як це прийнято у акушерів-гінекологів, представити у вигляді циферблата годинника). Зашивання таких розривів не вимагає знеболювання – після пологів шийка матки малочутлива до болю. Найчастіше використовується шовний матеріал, що розсмоктується - біологічний матеріал кетгут (виготовлений з тонкого кишечника великої рогатої худоби овець) або напівсинтетичні нитки: вікріл, ПГА, капроаг. Шви можуть бути окремими (ряд коротких ниток, кожна з яких фіксована вузлом) або безперервними, де вузол зав'язується лише на початку та наприкінці лінійного розриву. Спеціального догляду у післяопераційному періоді ці шви не вимагають і занепокоєння не доставляють.

Шви у піхвунакладаються при розривах стінки піхви. Для накладання окремих швів або безперервного шва також використовуються матеріали, що розсмоктуються. Це більш болісна операція, що вимагає знеболювання - місцевого (НОВОКАЇН, ЛІДОКАЇН)чи загального (короткочасний внутрішньовенний наркоз). Шви спеціального догляду не вимагають. Вшиті розриви піхви можуть бути помірно болючими протягом кількох днів після їх накладання.

Шви на промежинінакладаються у разі розривів промежини під час пологів або штучного її розсічення.

Розрізняють розриви промежини трьох ступенів (рис. 1): I – розрив тільки шкіри задньої спайки піхви; II - розрив шкіри та м'язів тазового дна та III-розрив шкіри, м'язів та стінки прямої кишки.

Перінеотомією (рис. 2а) називають розтин промежини по серединній лінії від задньої спайки піхви у напрямку до задньопрохідного отвору. Епізіотомія (рис. 2б) - таке ж розтин, що бере початок від задньої спайки, але під кутом приблизно 45 ° С вправо або вліво (частіше вправо).

Розсічення промежини може виконуватися під місцевою анестезією. НОВОКАЇНОМабо ЛІДОКАЇНОМ,а може – без знеболювання, враховуючи те, що існують численні фізіологічні механізми, що захищають промежину від болю під час пологів. У хірургічному сенсі у розрізу є численні переваги перед розривом промежини: розріз має рівні краї (і рубець, як наслідок, виходить більш естетичним), розріз проводиться на потрібну глибину і рідко мимоволі продовжується на прилеглі органи.

Розриви промежини ушиваються пошарово: спочатку спеціальним рядом швів ушивається стінка прямої кишки (якщо, звичайно, це потрібно). Потім за допомогою шовного матеріалу, що розсмоктується. (кетгут,вікріл, ПГА) з'єднуються м'язи промежини і лише потім – шкіра. На шкіру зазвичай накладаються шви з нерассасывающегося матеріалу - шовку, капрону або ніканта (капрон, просочений антибіотиком ГЕНТАМІЦИНОМабо ТЕТРАЦИКЛІНОМ).Той самий принцип дотримується і за відновлення цілісності промежини після перинеотомії чи эпизиотомии.

Методики накладання швів.Якщо краї розрізу досить рівні, є можливість накладання косметичного внутрішньошкірного шва. Цей шов прийшов у хірургію із косметології. Сутність методики його накладання полягає в тому, що нитка проходить в товщі шкіри зигзагоподібно, виходячи назовні тільки на початку і в кінці розрізу. Внаслідок цього рубець виходить тоншим і позбавленим такої специфічної приналежності хірургічного шва, як мітки від вколів та виколів голки, що супроводжують «звичайний» шов з обох боків.

Застосовують також методику, за якої одна нитка прошиває одразу і м'язи, і шкіру. Ця методика дозволяє добре зіставити тканини, процес загоєння проходить найменш болісно. Такий шов накладають матеріалом, що розсмоктується.

Період загоєння.Загоєння шва на промежині більш проблематично, ніж швів на шийці матки і піхву. Для гарного загоєння будь-якої рани потрібно кілька умов, важливими серед яких є спокій та асептика (тобто максимальний захист від хвороботворних мікроорганізмів). Кілька десятиліть тому після розриву або розрізу промежини пацієнтки дотримувалися постільного режиму кілька днів, що дуже сприяло гарному загоєнню рани. Нині у зв'язку з повсюдним поширенням спільного перебування мам та дітей у післяпологовій палаті забезпечення повного спокою промежини проблематично.

Утруднено буває забезпечення асептичних умов, необхідні загоєння. Постійний контакт із післяпологовими виділеннями (лохіями), і навіть відсутність можливості закріпити на рані стерильну пов'язку - це чинники, створюють деякі труднощі у лікуванні ран промежини.

Щоб допомогти своєму організму ці труднощі подолати, необхідно насамперед стежити за чистотою відповідної області. Кожні дві години потрібно змінювати гігієнічні прокладки. У разі стаціонару обробка швів антисептичними розчинами зазвичай проводиться персоналом на гінекологічному кріслі чи ліжка раз на день. Після кожного сечовипускання та дефекації необхідно проводити підмивання теплою водою або слабким розчином марганцю, після чого просушувати промокальними рухами область шва чистим рушником. Це рекомендують робити як у пологовому будинку, так і вдома протягом 1,5-2 місяців після пологів.

За наявності швів на промежині необхідне механічне щадіння (спокій) для м'язів та шкіри відповідної області. Незважаючи на те, що повне знерухомлення породіллі, як правило, буває неможливим, пересування повинні бути мінімальними і обережними. Родильниці зі швами протягом 10 днів після пологів не можна сідати; Недотримання цієї рекомендації може призвести до розходження швів. Для зручності молодих мам післяпологові відділення оснащені «фуршетними» столиками для їди стоячи, можна їсти лежачи в ліжку, також на спеціальному столику. Протягом 2-3 днів після пологів не рекомендується вживати хліб та інші вироби з борошна та круп для того, щоб максимально відстрочити наступ стільця (хоча після клізми у пологовому відділенні стільця і ​​так не буде дня 2 чи 3).

Шви з матеріалу, що не розсмоктується, зазвичай знімають на 6-7-й день після їх накладання. Якщо пологівка вже виписана з пологового будинку, шви знімають в умовах жіночої консультації. Це нескладна та малоболісна процедура. Але і після неї необхідно продовжувати суворо дотримуватись правил гігієни. Лише не раніше ніж через 10 днів після пологів породіллі можна сидіти, причому спочатку на жорсткому стільці і потім - на м'яких диванах і кріслах.

З певними труднощами буде поєднана поїздка додому з пологового будинку. Щоб уникнути неприємностей, слід прийняти положення напівлежачи на задньому сидінні автомобіля. Попередьте родичів, що окрім молодих батьків та малюка в машині може їхати лише одна людина, бо вільним буде лише переднє сидіння.

Шви після кесаревого розтину

Кесарів розтин - велика порожнинна операція, при виконанні якої розсікається безліч різних м'яких тканин, які послідовно з'єднуються швами.

Шов на матці.Накладання швів на матку – важливий етап операції кесаревого розтину. В даний час найбільш поширений кесарів розтин у нижньому сегменті матки поперечним розрізом. Довжина розрізу - 11 -12 см. Такий розріз створює оптимальні умови для загоєння рани на матці і мінімізує операційну крововтрату, але якщо з якихось причин саме цей напрямок розрізу скрутний, проводиться "класичний" або "корпоральний" кесарів розтин з виконанням поздовжнього розрізу тіла матки тієї ж довжини.

За роки розвитку акушерської науки було висловлено безліч думок про те, чим і як потрібно ушивати матку, щоб створити оптимальні умови для виношування наступних вагітностей. Зараз матку найчастіше зашивають однорядним або дворядним безперервним швом із застосуванням матеріалів, що розсмоктуються, з великим періодом повної абсорбції (тобто власне розсмоктування) - 70- 120 днів (Вікрил, монокрил, дексон, капроаг).Іноді застосовується і накладення окремих окремих швів. Однак будь-яка з цих методик при ретельному виконанні дає відмінні результати, і перевага на практиці, як правило, надається тій методиці, яка найбільш відпрацьована в конкретному допоміжному закладі.

В останні роки у вітчизняних клініках все частіше застосовується розсічення матки за допомогою американського апарату фірми «Ауто Сьюче» («AutoSuture»). За допомогою цього апарату проводиться розріз на матці з одночасним накладенням на краї рани дужок з матеріалу, що розсмоктується, що дозволяє значно зменшити величину крововтрати.

Після ушивання рани на матці та ревізії органів черевної порожнини послідовно ушиваються очеревинний покрив, м'язи передньої черевної стінки, сухожилля та підшкірно-жирова клітковина. Для цього застосовуються напівсинтетичні нитки, що розсмоктуються, або звичайний кетгут.

Шви на шкірі.Вибір методу ушивання шкірної рани після кесаревого розтину залежить від напрямку розтину шкіри. Існує досить багато оперативних доступів при кесаревому перерізі, але в сучасному акушерстві найбільш поширені три види розрізів шкіри:

• Нижньосерединна лапаротомія (розсічення передньої черевної стінки).Розріз проводиться вертикально, по серединній лінії між лоном та пупком, довжиною 12-15 см (рис. За). Головна його перевага – швидкість і зручність, тому цей вид шкірного розрізу майже завжди застосовується в екстрених ситуаціях, коли кілька хвилин можуть мати вирішальне значення (наприклад, при масивній кровотечі).
• Лапаротомія за Джоел-Кохеном (Joel-Cohen).Поперечний розріз, який виробляють на 2-3 см нижче за середину відстані між лоном і пупком. Це зручний та досить швидкий оперативний доступ при кесаревому перерізі.
• Лапаротомія за Пфанненштилем.Поперечний розріз дугоподібної форми проводиться у процесі шкірної надлобкової складки (рис. 3б). Саме ця обставина – найкращий косметичний ефект – зумовлює широке поширення цього виду втручання. Перебуваючи в шкірній складці, тонкий шкірний рубець зливається з нею і іноді робиться взагалі важкорозрізняти. Крім того, обидва поперечні розрізи створюють сприятливі умови для накладання внутрішньошкірного шва, про який ми говорили вище. Поздовжній розріз ушивається завжди окремими шовковими (або з іншого матеріалу, що не розсмоктується) швами, тому що в цьому випадку шви знаходяться в умовах більшого механічного навантаження; відповідно, висуваються більш високі вимоги до механічної міцності шкірного шва.

Період загоєння.Перші один-два дні після операції область шва досить болісна і потребує медикаментозного знеболювання. Джерелом болю служить, звичайно, не тільки шкірна рана - болючі відчуття завдають всі м'які тканини, що перетинаються при операції. Незважаючи на це, дуже корисно раннє вставання (через добу після операції). Іноді, особливо при розвиненій підшкірній клітковині живота, полегшення приносить носіння післяпологового бандажу, що обмежує рухливість м'яких тканин живота і тим забезпечує повний спокій шкірній рані.

Шви на шкірі обробляють антисептичними розчинами через день чи щодня з накладенням герметичної стерильної пов'язки. Дуже зручні пов'язки, що самоклеяться, продаються в аптеках. Якщо шви шовкові, знімають їх на 7 добу, перед випискою.

Після виписки у самостійному догляді за шкірними швами, як правило, немає потреби – достатньо загальногігієнічних заходів. Шов можна мити водою з милом, утримуючись лише від сильного тиску на нього та застосування жорстких губок та мочалок.

Розсмоктуються матеріали мають різний механізм розсмоктування, вони по-різному втрачають міцність, розсмоктуються через різну кількість часу. Це може обумовлювати особливості післяпологового періоду.

Так, нитки природного походження розсмоктуються під дією ферментів, що виробляються в печінці, що супроводжується вираженою реакцією навколишніх тканин - може виникати почервоніння, з місць уколів підтікає прозоре відділення. Оскільки кетгут є природним біологічним матеріалом, він може викликати алергічні реакції. Ця обставина ускладнює загоєння, можливе розбіжність швів.

Синтетичні нитки (вікріл, ПДС)розсмоктуються внаслідок гідролізу, тобто. розчиняються під дією рідин організму, коли вода проникає у волокна нитки. Порівняно з механізмом резорбції природних ниток, гідроліз викликає менш виражену реакцію організму. Час розсмоктування шовного матеріалу в середньому становить:

• Кетгутповністю розсмоктується протягом 30 днів, але міцність втрачає через 7 днів, тобто за наявності кетгутових швів на промежині нитки відокремлюються на 7-й день.
• Вікрілповністю резорбує через 60-90 днів. Цей матеріал широко використовують при кесаревому перерізі.
• ПДС (максон)повністю розсмоктується до 210 дня. ПДС використовують для з'єднання сухожиль після операції кесаревого розтину.

На закінчення не можна сказати кілька слів про психологічні наслідки родового травматизму і кесаревого розтину. Здавалося б, важко знайти молоду жінку, яка абсолютно байдужа до виникнення рубців на своєму тілі. Однак жоден із серйозних дослідників, які займаються психологічними проблемами породіллі, не називає наявність шкірного рубця в числі значних причин для негативних емоцій у післяпологовому періоді. Наприклад, молодих мам після кесаревого розтину значно більше хвилює те, що чоловік побачив дитину раніше, ніж вона, ніж наявність якогось там шкірного рубця. Нехай шви і рубці залишаться незначним епізодом в історії ваших пологів. А лікарі та сучасні медичні технології вам у цьому допоможуть.

Після видалення "вісімки" шви зазвичай накладають у випадку, коли операція була складною і м'які тканини сильно травмувалися. Однак деякі лікарі наполягають на ушиванні ясен навіть після процедури, що пройшла без ускладнень, оскільки це зводить ризик зараження рани до мінімуму.

Які нитки використовують для накладання швів? Чи потрібно їх знімати чи матеріал розсмокчеться самостійно?

Для чого накладають шви після екстракції зуба мудрості?

Видалення "вісімки" - невелика хірургічна операція. Внаслідок того, що зуб мудрості розташований глибоко і має кілька коренів, лікареві доводиться робити розрізи на яснах (див. також: що робити, якщо після видалення кореня зуба сильно болить ясна?). Після вилучення зуба тканини вшивають, причому процедура виконується навіть у тому випадку, якщо слизова оболонка сильно набрякла.

Накладання швів у роті має кілька цілей:

• перешкода утворенню рясної кровотечі;
• збереження кров'яного згустку в лунці (він не зміщується та не може випасти);
• у закриту рану не потрапляють залишки їжі;
• знижується ризик травмування лунки;
• при правильному накладанні швів рана гоїться швидше.

Ризик післяопераційних ускладнень при ушиванні рани знижується на 90%. Завдяки тому, що лунку не здатні проникнути патогенні мікроорганізми, практично виключається можливість інфікування.

Види швів

Звичайні

Звичайні медичні нитки виконані з матеріалів, які організм не здатний зруйнувати – це нейлон, поліестер та шовк. Такі нитки лікарі називають не абсорбованими або нерозв'язними. Цей матеріал не провокує розвитку запалення, тому найчастіше застосовують при складних операціях. Однак нитки в кожному конкретному випадку вибирає лікар виходячи зі своїх переваг, досвіду та стану тканин пацієнта.

Саморозсмоктуються

Нитки, що абсорбуються (саморосмоктуються), мають перевагу – їх не потрібно знімати. Організм людини сам позбавляється матеріалу, при цьому слизова оболонка не травмується. У стоматології використовується два типи ниток:

1. Кетгут – розщеплюється під впливом ензимів, потім його частинки виводяться з організму. Матеріал найчастіше застосовується у складних стоматологічних маніпуляціях. Він містить сторонні протеїни, що викликають у деяких пацієнтів розвиток запального процесу.
2. Вікрил та Дексон – синтетичні гіпоалергенні матеріали, які не викликають запалення та тримаються більше місяця. Нитки розсмоктуються завдяки процесу гідролізу.

Варто зазначити, що матеріал не розчиняється безвісти, а розпадається на дрібні шматочки, які людина ковтає або спльовує. Не варто переживати - при попаданні в шлунок вони не становлять жодної небезпеки для організму і не викликають дискомфорту.

Через скільки днів знімають шви і чи це боляче?

Незалежно від того, який тип шовного матеріалу було використано після видалення зуба мудрості, через 3-5 днів потрібно відвідати лікаря (див. також: що робити, якщо після видалення зуба розпухла щока?). Він перевірить якість загоєння рани та виключить розвиток патогенних процесів. Коли потрібно знімати шви?

Спеціаліст індивідуально призначає день огляду. Якщо використовувалася проста медична нитка, то через 7-10 днів лікар оцінює стан тканин і вирішує, чи потрібно їх видаляти чи залишити ще на кілька днів до повного загоєння рани.

Процедура зняття швів проходить просто: лікар розрізає один із стібків, захоплює кінець із вузликом пінцетом і виймає нитку з ясна. Боляче під час видалення не буде, хоча деякі пацієнти все ж таки відчувають дискомфорт. При інтенсивних болючих відчуттях застосовується аплікаційна анестезія, але така реакція на процедуру зустрічається рідко.

Як довго розсмоктуються?

Якщо при видаленні зуба мудрості пацієнту наклали шви, то від матеріалу зазвичай не залишається сліду вже через 20-30 днів (рекомендуємо прочитати: які антибіотики слід приймати при видаленні зуба мудрості?). Проте кожен вид ниток «тримається» певний проміжок часу. Скільки ж розсмоктується матеріал?

Класичний кетгут розчиняється протягом 10-140 днів, Вікрил можна виявити на яснах протягом місяця, а ниткам Дексон для самоусунення потрібно трохи більше часу, ніж Вікрилу. Стоматологи у своїй практиці часто застосовують нитки Вікрил, однак у більшості випадків не чекають моменту, коли відбудеться їхнє розсмоктування. До кінця другого тижня після операції, якщо не виникло жодних ускладнень, стібки прибирають.

Точного часу розсмоктування ниток не назве жоден лікар. Процес залежить від якості застосовуваного матеріалу, стану рани пацієнта та особливостей його організму.

Якщо пацієнту після екстракції зуба наклали шви, йому слід стежити, щоб випадково не пошкодити рану. Рекомендується дотримуватись загальних рекомендацій:

Обережність у повсякденному житті та проведенні гігієнічних процедур забезпечить благополучне загоєння рани та попередить інфікування. Якщо вдома пацієнт виявляє, що шви розійшлися, необхідно терміново звернутися до фахівця. Іноді потрібно повторно вшити рану.

У період загоєння рани слід дотримуватись правил особистої гігієни. Своєчасне видалення м'якого нальоту запобігатиме розмноженню бактерій та виникненню запалення.

Чистити зуби потрібно з особливою обережністю:

• краще придбати щітку з м'якими ворсинками;
• не можна торкатися щетиною зубної щітки пошкодженої ділянки;
• виключити інтенсивне полоскання рота;
• після кожного прийому їжі робити ванни з використанням хлоргексидину або розчину соди та солі.

Можливі ускладнення

Зашивання рани після екстракції «вісімки» здійснюється практично завжди, але в деяких випадках можуть виникати ускладнення:

1. У перші 1-3 дні несуттєві виділення крові вважаються нормою, але якщо через 3-4 дні кровотеча продовжується, це може вказувати на розбіжність швів чи розвиток патологічного процесу.
2. Варто звернутися до лікаря, якщо через 2-3 дні продовжують турбувати біль, а також утворюється помітний набряк тканин, який збільшується, а не зменшується. Можливо, в яснах залишився корінь або уламки коронки зуба (рекомендуємо прочитати: що робити в домашніх умовах, якщо після видалення зуба залишився уламок?).
3. При підвищенні температури, появі пухлини можна говорити про запалення лунки. Інфіковану рану доведеться лікувати.

У деяких випадках потрібно зняти шви до призначеного фахівцем терміну. Лунка очищається та обробляється антисептиком, після чого ушивається заново. При складному видаленні чи екстракції на фоні запального процесу лікар одразу призначає антибіотики.

Раз стібок, два стібки, буде весело! — приговорював акушер із голкою біля ніг щасливої ​​породіллі. Для когось цей чорний гумор стає не смішною реальністю і завдає купи клопоту та неприємностей. Розповімо про ситуації, що надихають акушерів взятися за голку, способи швидкого загоєння та полегшення болю.

Коли накладають шви та причини розривів

Пологи не завжди проходять безхмарно і за щастя мати дітей іноді доводиться розплачуватись пологовими травмами — розривами та розрізами статевих шляхів, на які накладаються зовнішні та внутрішні шви після пологів. Травми бувають внутрішні - розриви на шийці матки та піхву, і зовнішні - розриви та розрізи промежини.

Після пологів, що відбулися природним шляхом, акушер обов'язково перевіряє наявність розривів і при виявленні їх ушивання. В іншому випадку, якщо ушивання не провести, післяпологовий період загрожує закінчитися лікарняним ліжком через кровотечу, що відкрилася, в травмованих тканинах і приєднання до них інфекції, а надалі навіть спровокувати опущення внутрішніх органів і нетримання сечі і калу.

Процес накладання зовнішніх і внутрішніх швів триває довго і вимагає високої кваліфікації лікаря, а в разі розривів на шийці матки, що переходять на піхву і матку, і деякої віртуозності через труднодоступність і небезпеку пошкодження сечового міхура і сечоводів.

Внутрішні шви після пологів на шийці матки, піхву і самій матці накладаються з використанням ниток, що розсмоктуються, з біологічного або напівсинтетичного матеріалу. Якщо постраждала тільки шийка матки, то знеболювання зазвичай не потрібно після пологів вона малочутлива. У решті випадків застосовується місцеве чи загальне знеболювання — наркоз чи эпидуральная анестезія.

М'язові шари при розривах і розрізах промежини також ушиваються нитками, що розсмоктуються, а шкіра найчастіше з не розсмоктуються шовку, капрону та інших матеріалів, які знімають ще в пологовому будинку або в жіночій консультації зазвичай через 3-7 днів після пологів, коли шов рубцюється. Процедура досить болісна і тому при виконанні обов'язкова анестезія.

Причини розривів можуть бути різними. Це і не дотримання порад акушера під час потужного періоду, і наявність рубців від швів, накладених у попередніх пологах (рубець складається з нееластичної сполучної тканини), стрімкі, тривалі, передчасні та інструментальні пологи (накладання щипців), анатомічні особливості будови таза, велика головка у дитини, сідничне передлежання, низька еластичність шкіри на момент пологів.

Скільки за часом гоїться шрам після проведення кесаревого розтину

Ставлення до епізіотомії - розсічення промежини, акушерів різне. Для деяких це рутинна процедура, яка застосовується масово для уникнення ризику розриву промежини. Інші лікарі прагнуть максимально природного перебігу процесу пологів, втручаючись, коли вже цілком очевидно, що розриву уникнути не вийде. Якщо виконуються інструментальні пологи з щипцями або вакуум-екстрактором, рекомендується попереднє розсічення промежини.

Епізіотомія не допомагає уникнути розривів третього ступеня тяжкості, коли, порушуючи цілісність промежини, залучений анальний сфінктер і може навіть сприяти такій травмі. І все ж хірургічне розтин має ряд переваг перед розривом. Розсічені тканини технічно простіше вшити, ніж розірвані. У рани, що утворилася, рівні краї, швидше відбувається загоєння і формується більш естетичний рубець.

Загоєння та обробка швів

Хоч як це сумно, але сталося те, що сталося, і в результаті після пологів шви вам наклали. При внутрішніх швах, якщо процедура ушивання виконана правильно і ретельно, дуже буває близько 2 днів. Спеціального догляду вони не вимагають і знімати їх не потрібно, тому що виконані вони з нитки, що розсмоктується.

шви, Що Саморозсмоктуються, після пологів з натурального матеріалу - кетгут розсмоктуються повністю приблизно через місяць, а з синтетичного - через 2-3 місяці. Внутрішні гояться швидше і можуть розійтися у вкрай рідкісних та виняткових випадках.

Зовсім інша справа – зовнішні шви промежини. З такою нагородою після болю боляче пересуватися, проблемно ходити в туалет і зовсім не можна сідати через те, що шви можуть розійтися.

Заборона сидячого положення діє два тижні, після яких можна поступово пробувати сидіти на твердих поверхнях.

Якщо на промежину наклали шви з кетгуту, то не варто лякатися, якщо через тиждень з'являються шматочки ниточок, що відвалилися - за цей термін матеріал втрачає свою міцність і рветься. Шви вже не розійдуться, якщо, звичайно, не пускатися в танець. Те, як довго розсмоктуватиметься матеріал, залежить від швидкості обмінних процесів в організмі. Іноді трапляються випадки, коли кетгут не розсмоктувався навіть за півроку після накладання швів.

Чи можна приймати оциллококцинум жінкам при грудному вигодовуванні

Шви з нитки, що не розсмоктується, з промежини знімають на 3-7 день після пологів. Якщо цього не зробили у пологовому будинку, то зняття швів проводить гінеколог у жіночій консультації. Під час самої процедури зняття трохи неприємно, але здебільшого не боляче, або біль цілком терпимий.

На те, скільки гояться шви після пологів, впливає індивідуальна швидкість загоєння пошкоджень, отриманих організмом — як від невеликих подряпин, так і від серйозніших травм.

Зазвичай цей процес не займає більше місяця, а в середньому становить 2 тижні.

І до, і після зняття швів необхідно регулярно робити їх обробку. Це особливо важливо, оскільки післяпологові виділення та постійно вологе середовище промежини сприяють розмноженню різних мікроорганізмів на рановій поверхні. В результаті шви можуть загноїти і загоєння відтягнеться на невизначений термін.

Як і чим обробляти шви після пологів у домашніх умовах? Також, як і в пологовому будинку, потрібно два - три рази на день проводити обробку антисептичними розчинами та/або антибактеріальними мазями, що пригнічують неконтрольоване зростання бацил, що викликають запалення. Найдоступніші засоби – це загальновідома зеленка, перекис водню, марганцівка, хлоргексидин тощо. З мазей - левомеколь та ін. Обробку потрібно проводити, уникаючи сидячого положення.

Якщо забезпечити доступ повітря до промежини, загоєння піде набагато швидше. Для цього потрібно користуватися прокладками, що «дихають», з натуральних матеріалів і утриматися від носіння тісної білизни. Ідеальний варіант — забезпечення «провітрювання» під час сну, коли можна повністю відмовитися від нижньої білизни і спати на спеціальній пелюшці, що вбирає, або клейонці зі звичайною тканинною пелюшкою.

Для прискорення регенерації також необхідне повноцінне харчування, що постачає будівельний матеріал до місця травми. З народних засобів прискорює загоєння олія чайного дерева, масло обліпихи. Ну і звичайно, гігієнічні правила та підтримання чистоти лише вітаються на шляху до швидкого загоєння.

Причини різних ущільнень на шві після кесаревого розтину

Як полегшити біль

У процесі загоєння швів відбувається тканинне стягнення - ранові поверхні скорочуються, і рана закривається рубцем. Тому цілком нормально, що болять шви після пологів, як і будь-які інші порушують цілісність м'язової та епітеліальної тканин травми. Дискомфорт - біль і свербіж у промежині може випробовуватися до 6 тижнів після пологів.

Якщо біль носить інший характер, а тим більше коли почалося нагноєння швів, потрібно звернутися до лікаря.

Якщо біль сильний, що буває в перші дні після пологів, то допомогти впоратися з нею може докладання холоду до промежини, знеболювальні засоби. У пологовому будинку ставлять уколи, вдома можна прийняти ібупрофен (нурофен), який не протипоказаний при грудному вигодовуванні і має протизапальний ефект. Щоб менше відчувався біль під час сечовипускання, можна спробувати мочитися стоячи у ванній, розставивши ноги.

Що робити, якщо шви розійшлися

Рідко, але відбувається так, що шви частково або повністю розходяться. Статися це може через підняття тяжкості, раннього початку статевих відносин після пологів, різкого присадження та інших незручних різких рухів, збільшення тиску на статеві органи при запорах.

Під час пологів жінка отримує безліч мікротравм, які не доставляють дискомфорту і гояться самостійно протягом декількох тижнів. Але нерідкими є й серйозніші травми. Наприклад, геморой або розриви шийки матки та промежини. Іноді лікарям доводиться зашивати порвані тканини. Шви після пологів вимагають обов'язкового догляду. Інакше це може загрожувати серйозними проблемами.

Внутрішні шви

Внутрішні називають шви, які накладаються на шийку матки або стінки піхви при пологових травмах. При зашиванні цих тканин немає анестезія, оскільки шийка матки немає чутливості – знеболити там нічого. Доступ до внутрішніх статевих органів жінки утруднений, тому шви накладають ниткою, що само розсмоктується.

Для профілактики ускладнень слід дотримуватись правил особистої гігієни. До них належать такі заходи:

• Регулярна зміна гігієнічних прокладок.
• Носіння зручної білизни, що має вільний крій та виготовлене з натуральних матеріалів. Найкращим варіантом будуть спеціальні одноразові трусики. Рушники це також стосується.
• Регулярна гігієна статевих органів із теплою водою та дитячим милом. Можна використовувати настої лікарських трав, наприклад ромашки або календули. Важливо підмиватися після кожного відвідин туалету.

Внутрішні шви не потребують обробки. Після їхнього накладання обов'язковим є лише дотримання жінкою правил особистої гігієни. Рекомендується утриматися від сексу на 2 місяці, не піднімати тяжкості протягом цього часу, уникати проблем із дефекацією. До останніх відносяться затримка дефекації, запори та твердий стілець. Корисний прийом ложки олії перед їжею. Зазвичай перед пологами роблять очисну клізму, тому випорожнення з'являються на 3 добу.

Причинами розриву шийки матки та подальшого накладання швів, як правило, є неправильна поведінка жінки під час пологового процесу. Тобто, коли породілля тужить, а шийка матки ще не розкрилася, головка дитини тисне на неї, що сприяє розриву. Нерідко наступному накладенню внутрішніх швів після пологів сприяють операція на шийці матки в анамнезі жінки, зниження її еластичності або пологи в зрілому віці.

Зовнішні шви

Зовнішні шви накладаються при розриві або розсіченні промежини, сюди можна віднести і ті, які залишаються після кесаревого розтину. Залежно від характеру рани, лікарі використовують як матеріал для накладання швів, що самостійно розсмоктується, так і вимагає зняття через деякий час. За зовнішніми швами потрібен постійний догляд, відсутність якого може загрожувати ускладненнями.

Поки ви перебуваєте в пологовому будинку, зовнішні шви, що залишилися після пологів, обробляє медсестра. Для цього використовують розчин діамантового зеленого чи перманганату калію. Після виписки щоденної обробки доведеться займатися самостійно, але можна робити це в жіночій консультації. Якщо використовувалися нитки, що не розсмоктуються, то їх знімуть протягом 3-5 днів. Як правило, якщо не виникає будь-яких проблем, це роблять перед випискою з пологового будинку.

Запобіжні заходи, необхідні при догляді за зовнішніми швами:

• Не можна приймати сидяче положення, можна лише лежати чи стояти.
• Не можна свербіти.
• Не можна носити білизну, яка тиснутиме на промежину. Непогано підійдуть вільні трусики з натуральних матеріалів або спеціальна одноразова білизна.
• Не можна піднімати тяжкості протягом 1-3 місяців.
• Першого дня після пологів слід відстрочити дефекацію.
• Протягом 2 місяців після пологів слід займатися сексом.

Правила гігієни такі ж, як під час догляду за внутрішніми швами. До них можна додати використання спеціальних прокладок, які мають натуральну основу та покриття. Вони не стануть причиною подразнення та алергії, сприятимуть швидкому загоєнню. Після душу бажано трохи походити без одягу. При надходженні повітря післяпологові шви гоїться значно швидше.

Причини здійснення розрізу на промежини під час пологів:

• Загроза розриву промежини. Розрізи, як правило, гояться швидше і завдають менше незручностей та негативних наслідків.
• Нееластичні тканини піхви.
• Наявність рубців.
• Неможливість тужитися за медичними показаннями.
• Неправильне становище дитини чи його великі розміри.
• Стрімкі пологи.

Як довго гояться післяпологові шви і чи боляче їх знімати?

Багатьох породіль цікавить питання – через скільки після пологів гояться шви. Час загоєння залежить від багатьох факторів. До них відносяться медичні показання, техніка накладання шва, використані матеріали. Післяпологові шви виробляють із застосуванням:

• Саморозсмоктується
• Не розсмоктується
• Металеві дужки

При використанні розсмоктується загоєння пошкодження займає 1-2 тижні. Самі ж шви після пологів розсмоктуються близько місяця. При застосуванні дужок або ниток, що не розсмоктуються, їх знімають на 3-7 день після пологів. Повне загоєння займатиме від 2 тижнів до місяця, залежно від причини появи розривів та розміру. Великі – можуть гоїтися кілька місяців.

Дискомфорт у місці накладеного шва відчуватиметься ще близько 6 тижнів. Спочатку можливі хворобливі відчуття. Болить шов, накладений після пологів, як і будь-який операційний. Зазвичай це відбувається терміном до 10 днів. Зняття шва є практично безболісною процедурою, якої не варто боятися.

Чим обробляти шви після пологів?

Обробка швів після виписки з пологового будинку проводиться або самостійно, або у жіночій консультації. У лікарнях використовують зеленку чи марганцівку. Чим мазати шви вдома, пояснить лікар. Зазвичай рекомендують мазі: солкосерил, хлоргексидин, левомеколь. Ще може використовуватися перекис водню. При належному догляді та правильній обробці, шви гояться швидко, без негативних наслідків та яскраво виражених косметичних ефектів.

Скільки не можна сидіти?

Мінімальний термін, протягом якого не можна приймати сидяче положення, становить щонайменше 7-10 днів. Можливо і більш тривале обмеження. Це не стосується сидіння на унітазі під час походу до туалету. Сідати на унітаз та ходити можна з першого дня після накладання швів.

Які бувають ускладнення швів

При неправильному догляді за швами та невиконанні запобіжних заходів у період їх загоєння можуть виникнути ускладнення. Це нагноєння, розбіжність і болючі відчуття в місцях їх розташування. Розглянемо кожен вид ускладнень по порядку:

1. Нагноєння. У такому разі виникають сильні болючі відчуття, спостерігається набухання рани, гнійні виділення. Може збільшитися температура тіла. Такий результат проявляється при недостатній увазі до особистої гігієни або інфекції, яка не була вилікована до пологів. Якщо ви підозрюєте, що шви гнояться, слід негайно звернутися до лікаря, який призначить правильне лікування.
2. Біль. Це не стосується хворобливих відчуттів, які виникають у перші дні після накладання шва. Біль нерідко свідчить про інфекцію, запалення або якусь іншу проблему, тому краще здатися лікарю. Небажано займатися самолікуванням, тільки лікар може призначити вам необхідні процедури та ліки.
3. Розбіжність. Це рідко трапляється із внутрішніми швами, частіше вони розходяться, якщо розташовані на промежині. Причинами цього може бути раннє статеве життя після пологів, потрапляння інфекції, надто раннє присадження та різкі рухи. При розбіжності швів жінку турбують сильні болі, спостерігається припухлість рани, яка іноді кровоточить. Іноді підвищується температура, що свідчить про інфікування. Відчуття тяжкості та розпирання говорить про наявність гематоми.

Відео: Шов при кесаревому перерізі

У деяких випадках, наприклад, у процесі хірургічного втручання, а також після пологів потрібно накладення швів, що розсмоктуються. Для цього застосовується спеціальний матеріал. Існує безліч різновидів ниток, що розсмоктуються. Термін загоєння таких ран залежить багатьох чинників. Так скільки розсмоктуються саморозсмоктуються шви?

Основні різновиди швів

Щоб відповісти це питання, слід уточнити, які основні різновиди швів існують. Як правило, це:

1. Внутрішні. Подібні шви накладаються на травми, отримані внаслідок механічного впливу. Для з'єднання тканин у місці розриву застосовують певні різновиди тканин. Такі саморозсмоктуються шви гояться досить швидко. Нерідко їх накладають жінкам після пологів на шийку матки. В даному випадку анестезія не потрібна, тому що ця частина дітородного органу позбавлена ​​чутливості.
2. Зовнішні. Їх також можуть накладати із застосуванням матеріалу, що розсмоктується. Після пологів роблять такі шви при розриві чи розсіченні промежини, і навіть після операцій. Якщо застосовується звичайний матеріал, то його зняття на 5-7 добу після хірургічного втручання.

Варто врахувати, що шви, що саморозсмоктуються, можуть гоїтися через кілька тижнів. Все залежить від різновиду матеріалу та його складу.

Що таке шви, що розсмоктуються

Саморозсмоктуються шви накладаються практично завжди. Вкрай рідко для загоєння ран використовується хірургічний матеріал, який стійкий до гідролізу. Розсмоктуються шви, які втрачають свою міцність вже на 60 добу. Відбувається розчинення ниток внаслідок дії:

1. Ферменти, які присутні в тканинах людського організму. Іншими словами, це білки, що контролюють та прискорюють перебіг хімічних реакцій.
2. Води. Ця хімічна реакція зветься гідроліз. При цьому нитки руйнуються під впливом води, яка є в організмі людини.

Синтетична плетена полігліколідна нитка «МедПДА»

Аналогами подібного хірургічного матеріалу є "Сафіл", "Полісорб", "Вікріл".

Саморозсмоктуються шви після операції або після пологів можуть накладатися з використанням нитки "МедПГА". Цей хірургічний матеріал виготовляється на основі полігідроксиацетилової кислоти. На такі нитки наноситься покриття з полімеру, що розсмоктується. Це потрібно для зниження ґноти та капілярності, а також для зменшення ефекту пиляння, що виникає при проведенні матеріалу через тканини.

Через скільки розсмоктується нитка «МедПДА»

шви, що саморозсмоктуються, накладені за допомогою нитки «МедПГА», піддаються гідролітичному розпаду, який строго контролюється. Варто зазначити, що такий матеріал є досить міцним. Через 18 діб нитки зберігають до 50% властивостей міцності.

Повне розсмоктування хірургічного матеріалу відбувається лише через 60-90 днів. У цьому реакція тканин організму нитки «МедПГА» незначна.

Варто відзначити, що такий хірургічний матеріал широко застосовується при ушиванні всіх тканин, за винятком тих, що знаходяться під натягом, а також тривалий час не гояться. Найчастіше нитки «МедПГА» використовують у грудній та черевній хірургії, гінекології, урології, пластичній хірургії та ортопедії. Однак її не застосовують на нервових та серцево-судинних тканинах.

Синтетична плетена полігліколідна нитка «МедПГА-Р»

Аналогами такого хірургічного матеріалу є «Сафіл Квік», «Вікріл Рапід».

"МедПГА-Р" - це синтетична нитка, виготовлена ​​на основі полігліглактину-910. Такий хірургічний матеріал покривається спеціальним полімером, що розсмоктується. Це знижує тертя при проходженні нитки через тканини організму, а також зменшує ґноти і капілярність. Завдяки такому хірургічному матеріалу можна накласти шви, що саморозсмоктуються.

Через скільки розсмоктуються нитки "МедПГА-Р"

«МедПГА-Р» - матеріал, що піддається гідролітичному розпаду. Подібні нитки досить міцні. Через п'ять діб зберігається 50% їх властивостей міцності. Повне розсмоктування відбувається лише на 40-50 день. Варто зазначити, що реакція тканин на хірургічний матеріал "МедПГА-Р" незначна. Крім того, нитки не викликають алергії.

Застосовується такий матеріал для накладання швів на слизові, шкіру, м'які тканини, а також у тих ситуаціях, коли потрібна короткострокова підтримка рани. Проте є й винятки. Такі нитки не використовуються на нервові та серцево-судинні тканини.

Синтетична плетена полігліколідна нитка «МедПГА-910»

Аналогами такого хірургічного матеріалу є "Сафіл", "Полісорб", "Вікріл".

«МедПГА-910» являє собою нитки, що розсмоктуються, виготовлені на основі полігліглактину-910. Хірургічний матеріал також оброблений спеціальним покриттям, яке дозволяє знизити ефект, що «пиляє» при проходженні матеріалу через тканини, а також зменшити капілярність і ґноти.

Термін розсмоктування «МедПГА-910»

Отже, коли розсмоктуються шви, що саморозсмоктуються, накладені із застосуванням хірургічного матеріалу «МедПГА-910»? Подібні нитки мають високий показник міцності. Однак вони також зазнають гідролітичного розпаду. Через 18 діб хірургічний матеріал може зберегти до 75% властивостей міцності, через 21 день - до 50%, через 30 діб - до 25%, а через 70 діб відбувається повне розсмоктування ниток.

Застосовується даний продукт при ушиванні м'яких тканин, що не знаходяться під натягом, а також тих, що швидко гояться, у пластичній, грудній та черевній хірургії, гінекології, урології та ортопедії. Не можна використовувати «МедПГА-910» при накладанні швів на нервові та серцево-судинні тканини.

Мононіти «ПДО»

Аналогів подібного хірургічного матеріалу не так уже й багато. Це «Біосин», а також ПДС ІІ. Такі нитки характеризуються високим показником біологічної інетртності, нефітільними і некапілярними, гідрофобними, не травмують тканини при проходженні через них, еластичні, досить міцні, добре в'яжуться і тримають вузол.

Через скільки розсмоктуються мононитки

Мононіті «ПДО» піддаються гідролізу. В результаті подібного процесу утворюється дигідроксіетоксиоцтова кислота, що повністю виводиться з організму. Через 2 тижні після накладання швів хірургічний матеріал зберігає до 75% міцності. Повне розчинення ниток відбувається протягом 180-210 днів.

Що стосується галузі застосування, то хірургічний матеріал «ПДО» використовується для накладання швів та з'єднання м'яких тканин будь-якого типу, у тому числі для зшивання серцево-судинних тканин дитячого організму, які підлягають подальшому зростанню. Однак є й винятки. Не підходять мононитки для зшивання тканин, де потрібна підтримка рани до 6 тижнів, а також тих, що зазнають великих навантажень. Не можна застосовувати шовний матеріал для встановлення імплантатів, штучних клапанів серця, а також синтетичних судинних протезів.

То скільки розсмоктуватимуться шви?

Далі розглянемо все щодо того, що являють собою шви, що саморозсмоктуються після пологів: коли розсмоктуються, чи вимагають догляду. Не варто забувати, що на терміни загоєння рани та повного зникнення ниток впливає багато факторів. Насамперед потрібно знати, з якої сировини виготовлено хірургічний матеріал. Найчастіше нитки починають розчинятися через 7-14 днів після накладання швів. Щоб прискорити процес, після загоєння рани медпрацівник може видалити вузлики. Для визначення термінів розсмоктування ниток слід уточнити у лікаря:

1. Які шви було накладено.
2. З якого матеріалу було виготовлено нитки.
3. Орієнтовні терміни розчинення шовного матеріалу.

На завершення

Нитки, що саморозсмоктуються, часто використовуються при накладенні швів на операційні рани, які розташовуються в глибоких шарах тканин, а також на поверхні шкіри. Наприклад, під час пересадки органів.

Такий же хірургічний матеріал застосовується і для зашивання ран та розривів, отриманих при пологах. При цьому було здійснено чимало досліджень. Їхні результати показали, що шовний матеріал, виготовлений з полігліколієвої кислоти, повністю зникає лише через чотири місяці, а матеріал на основі поліглактину – через три. При цьому шви, що саморозсмоктуються, утримуватимуть краї рани до її повного загоєння, а потім поступово почнуть руйнуватися. Якщо ж нитки протягом тривалого часу зберігаються і доставляють дискомфорт, то варто звернутися за допомогою до хірурга або лікаря.

Це залежить від того, з якого матеріалу вони виготовлені. Більшість швів, що розсмоктуються, почнуть розчинятися протягом 1-2 тижнів. Однак для повного розсмоктування може знадобитися кілька місяців. Після того, як післяопераційна рана загоїлася, медсестра може видалити кінці швів, що залишилися, щоб прискорити цей процес.

Запитайте свого хірурга або лікаря:

• які шви наклали вам;
• скільки вони розсмоктуватимуться.

Що таке шви, що розсмоктуються?

Шви вважаються такими, що розсмоктуються, якщо вони майже повністю втрачають свою силу протягом 60 днів. Нитки швів розсмоктуються під впливом наступних факторів:

• ферменти, які у тканинах тіла (ферменти - це білки, які прискорюють і контролюють хімічні реакції організму);
• гідроліз (хімічна реакція з водою, що міститься в організмі).

З якого матеріалу роблять нитки швів, що розсмоктуються?

Розсмоктуються шви найчастіше виготовляються з наступних матеріалів:

• поліглактин: втрачає приблизно 25% сили через два тижні, 50% – через три, повністю розсмоктується за 3 місяці;
• Полігліколієва кислота: втрачає приблизно 40% сили через один тиждень, 95% - через чотири, повністю розсмоктується за 3-4 місяці.

Є кілька інших типів ниток швів. У середньому шви, що розсмоктуються, повинні почати розпадатися протягом чотирьох тижнів. Деякі матеріали повністю розсмоктуються за шість місяців.

Коли застосовуються шви, що розсмоктуються?

Розсмоктуються шви застосовуються при зашиванні операційних ран, що розташовуються на поверхні шкіри і в глибших шарах тканин. Зазвичай вони використовуються для зашивання операційних ран, що знаходяться глибоко під поверхнею шкіри. Наприклад, вони можуть застосовуватись під час операції на серці або пересадки органу.

Розсмоктуються шви також використовуються при зашиванні ран на поверхні шкіри. Наприклад, вони можуть застосовуватись після пологів, щоб зашити розрив промежини (ділянки шкіри між вагіною та анусом).

Згідно з результатами одного дослідження, що застосовуються при розриві промежини шви з поліглактину розсмоктувалися через три місяці, а шви з полігліколієвої кислоти - через чотири.

Розсмоктуються шви з'єднуватимуть краї рани до її повного загоєння, а потім поступово розчиняться.

Якщо після загоєння рани вони продовжують завдавати вам незручності, запишіться на прийом до хірурга. Він акуратно видалить кінці швів, що залишилися.

Що ще використовується під час зашивання ран?

Інші методи, які використовуються при зашиванні ран:

• шви, що не розсмоктуються;
• затискачі;
• скоби.

Їх повинен знімати ваш лікар, коли рана почала гоїтися.

• Головна
• Відновлення після пологів
• Саморозсмоктуються шви

Нитки, що саморозсмоктуються, нерідко використовуються при оперативних втручаннях, у тому числі і після пологів. Для накладання таких швів використовуються різні матеріали, що розсмоктуються самостійно протягом певного часу (кетгут, лавсан, вікрил).

Коли накладають нитки, що саморозсмоктуються

інформаціяСаморассасывающиеся шви після пологів найчастіше використовують при розривах внутрішніх статевих органів (піхва, шийка матки), т.к. доступ до цих органів утруднений і буде простіше, якщо не буде потрібно згодом знімати там шви.

При розривах і розрізах промежини можуть накладати різні шви: як розсмоктуються, так і вимагають видалення ниток.

Час розсмоктування швів

Час розсмоктування швів залежить від ниток, якими він був виконаний:

1. Кетгут. Час розсмоктування залежить від діаметра нитки та місця її застосування та становить від 30 до 120 днів;
2. Лавсан. Існують нитки з різними термінами розсмоктування (від 10-12 до 40-50 днів);
3. Вікріл(60-90 днів).

Ускладнення післяпологових ран

До основних ускладнень швів у післяпологовому періоді є неспроможність (розбіжність) швів та його нагноєння (проникнення інфекції).

Розбіжність швів

Неспроможність внутрішніх швів (на шийці матки та у піхву) зустрічається вкрай рідко. В основному відбувається розбіжність зовнішніх швів, накладених на промежину.

Основні причини розбіжності рани на промежині:

• Раннє присадження;
• Різкі рухи;
• Статеве життя;
• Інфікування швів.

Ознаки розбіжності швів:

• Біль у ділянці рани;
• Поява кровоточивості рани;
• Болюча припухлість;
• Підйом температури(При інфікуванні);
• Відчуття тяжкості та розпирання в області післяопераційної рани(свідчить про скупчення крові – гематому).

Інфікування рани

Проникнення інфекції рани у більшості випадків виникає при недотриманні правил особистої гігієни та неправильному догляді за швами.

Основними ознаками гнійно-запальних ускладнень швів на промежині є:

1. Висока температура;
2. Гіперемія(почервоніння) області рани;
3. Болючість;
4. Поява гнійних виділень із швів.

За перших ознак виникнення ускладнень слід негайно звернутися до акушера-гінеколога за допомогою. Лікар проведе необхідні процедури та призначить лікування.

Догляд за швами після пологів

пам'ятайтеШви, накладені на піхву і шийку матки, не вимагають додаткової обробки: жінка лише повинна дотримуватися правил особистої гігієни для профілактики розвитку гнійно-запальних ускладнень. Шви на промежині, навпаки, вимагають до себе підвищеної уваги та ретельного дотримання породіллю всіх рекомендацій.

Запобіжні заходи:

• Не слід сидіти протягом тижня після пологів(Можливо і більше тимчасове обмеження). Жінці дозволяється лише лежати та стояти. Потім можна поступово присідати на м'яку поверхню (подушка) однією сідницею, а потім вже цілком. На твердій поверхні слід сидіти протягом 3 тижнів;
• Категорично не можна використовувати білизну, що тягне., що давить на промежину;
• Першого дня після пологів слід прагнути відстрочити акт дефекації: жінка не повинна багато їсти; обов'язково уникати продуктів, які мають міцну дію;
• Відмова від раннього початку статевого життя. Сексом слід почати займатися не раніше ніж через 2 місяці після пологів.

Техніка обробки швів:

1. Обробка розчином антисептика(у більшості випадків діамантовим зеленим). У пологовому будинку шви обробляє акушерка 1-2 рази на день на гінекологічному кріслі. Вдома жінка повинна займатися областю рани самостійно за допомогою родичів або щодня ходити на прийом до акушера-гінеколога до жіночої консультації протягом тижня;
2. Фізіопроцедури(Ультрафіолетове опромінення рани). Продовження процедур можливе і вдома за допомогою спеціальних ламп.

Дотримання особистої гігієни:

• Зміна гігієнічних прокладок не рідше, ніж за 2 години;
• Носити тільки вільну білизну з натуральних тканин або спеціальні одноразові трусики;
• 2 рази на день проводити гігієну статевих органів з дитячим милом, після якої ретельно витерти промежину чистим рушником та обробити розчином антисептика;
• Підмиватися теплою водою кожні 2 години(можливе використання лікарських трав – ромашка, календула);
• Обмивати статеві органи після кожного відвідування туалету.