Симптоми гепатиту у дитини 2-х років. Ознаки гепатиту в дітей віком. Перші ознаки гепатиту в дітей віком. Найважливіші форми вірусних гепатитів

1. Гепатит - інфекційне захворювання печінки, яке часто виникає у дітей через вірус. Хвороба довгий час може протікати безсимптомно, але здебільшого проявляється яскраво вираженими ознаками, які важко помітити. Захворювання класифікується на декілька видів: вірусний, трансфузійний (сироватковий), інфекційна жовтяниця, аутоімунний, хвороба Боткіна, інфекційний (епідемічний), реактивний.

Виникнення гепатиту у дітей характеризується порушенням функціональності печінки, що призводить до фарбування шкірного покриву та слизових оболонок у жовтий відтінок.

Виникнення гепатиту в дітей віком відбувається через вірусного зараження. Вірус здатний передаватися від батька (під час зачаття) чи матері.Від матері хвороба може передатися як через плаценту, так і під час пологів, коли дитина рухається родовими шляхами матері. Інфікування здатне відбутися і надалі через пошкоджений шкірний покрив одного з носіїв.

• A (інфекційний);
• B (сироватковий);
• C (хронічний);
• D (дельтавірус, якому схильні люди, які вже захворіли на хронічний або гострий гепатит);
• E (найнебезпечніший вірус при вагітності);
• віруси: F, G, SEN, TTV – недостатньо вивчені та вакцинація проти них не проводиться.

Найчастіші гепатити: A, B, C, але в дітей віком найчастіше виникає гепатит A. Усі вони вражають клітини печінки, але різняться між собою за симптомами і тяжкості перебігу хвороби. Віруси дуже чутливі до високих та низьких температур, хімікатів та ультрафіолету.

А, В, С

Гепатит A передається через інфікований кал чи сечу.Дитина може попити зараженої води, поїсти продукти, яких торкалася людина з немитими після туалету руками. У пологовому будинку зараження дитини відбувається при зміні підгузки на пеленальному столі, на якому до цього пеленали інфікованого малюка.

Зараження гепатитом B у дітей відбувається через заражену кров (при переливанні) або сперму.Велика кількість хворих підлітків і новонароджених малюків, народжених від інфікованої матері. Поява гепатиту B у дітей провокується хронічним або гострим перебігом цього виду хвороби у матері (внутрішньоутробне зараження дитини). Зараження відбувається під час пологів. Підлітки можуть інфікуватися через незахищений статевий акт.

Гепатит C передається через інфіковану кров.Зараз при переливанні крові обстежується вся донорська кров, тому ризик зараження через цей шлях скоротився. Використання одноразових шприців скорочує ризик передачі вірусу. Хвороба у дитини може протікати з неявними ознаками: знижена активність та слабке перебіг жовтяниці. Ця форма хвороби здатна перейти у хронічну.

Хронічний гепатит у дітей стає причиною серйозного ураження печінки, що нерідко стає причиною смерті дитини.

Аутоімунний гепатит

Форма хвороби проявляється запаленням печінки. Аутоімунний гепатит характеризується високим показником сироваткових аутоантитіл та позитивним ефектом від імуносупресивної терапії. Аутоімунний гепатит з'являється через збій у первинному порушенні імунної відповіді.Можливими факторами прояву хвороби стають віруси чи лікарські засоби. Аутоімунний гепатит може виникнути через генетичну схильність до цього виду вірусу. Найчастіше хвороба виникає у віці від двох до чотирнадцяти років.

Аутоімунний гепатит має гострий характер прояву:

• Біль у правому підребер'ї;
• прояв жовтяниці (на останніх стадіях хвороби);
• Підвищення температури;
• Розширення дрібних судин на шиї, обличчі та руках;
• Долоні стають яскраво-червоного кольору;
• Розширення та ущільнення печінки та селезінки;
• У дівчат підліткового віку можливе припинення менструацій;
• У хлопчиків можливе болісне збільшення молочної залози;
• Запалення суглобів без їхньої деформації.

Аутоімунний гепатит виявляється за допомогою лабораторних досліджень:

• Аналіз крові на біохімію;
• Аналізи антитіла;
• Імуноферментні аналізи.

Токсичний гепатит

Цей вид захворювання виникає через недогляд батьків. Токсичний гепатит розвивається внаслідок отруйних речовин, що потрапили до організму.Це токсини медичних препаратів, токсичні отрути промислового виробництва (побутова хімія), токсини отруйних грибів.

Токсичний гепатит виявляє такі симптоми:

• Біль у правому підребер'ї;
• Підвищення температури;
• Нудота та блювання;
• Кровотечі з носа та ясен;
• Розширення дрібних судин;
• Розслабленість чи збуджений стан;
• Жовтизна шкірних покривів та слизових.

Хронічний

Хронічний токсичний гепатит виявляє поступовий характер.

Симптоми:

• Поганий апетит;
• Нудота;
• Присмак гіркоти;
• Незначне підвищення температури;
• Болі в черевній ділянці;
• Алергічні висипання;
• Розширення печінки та селезінки.

Хронічний токсичний гепатит супроводжується ознаками, які згасають деякий час. Токсичний гепатит у вагітних жінок трапляється вкрай рідко. Жінка проходить терапію і після цього вагітність переривається. Токсичний гепатит не залишить шансів вижити і розвинутися плоду.

Вірус добре піддається імуносупресивній терапії. Призначаються відповідні медичні препарати. Аутоімунний гепатит виліковується повністю, до усунення ознак запалення та гістологічних даних хвороби.

Реактивний гепатит

Реактивний гепатит у дітей зустрічається досить часто, і виникає через порушення у функціонуванні організму, спровокованого багатьма факторами:

• Захворювання легень:
• Порушення в ендокринній системі;
• дерматологічні захворювання шкіри;
• Інфекційні захворювання;
• Неврологічні захворювання з уродженим характером.

Реактивний гепатит проявляється слабкістю, збоями в роботі ШКТ, дитина відчуває присмак, шкіра набуває жовтого відтінку.

Реактивний гепатит, на відміну від вірусного, не викликає серйозних порушень.Хронічної стадії хвороби немає.

Діагностика

Дитина у строгому порядку має бути обстежена фахівцями при підозрах на гепатит. Необхідні аналізи:

• Аналізи на біохімію крові;
• Дослідження крові на антитіла;
• Імуноферментні аналізи.

Призначається ультразвукове дослідження порожнини живота. У результаті дослідження виявляються розміри внутрішніх органів прокуратури та судин, і які у них патологічні явища. За допомогою УЗД підбирається відповідна область проколу для дослідження печінки на біопсію.Процедура абсолютно безпечна і здатна детально з'ясувати зміни, що відбуваються в печінці.

Симптоми

Хвороба починає виявлятися лише після закінчення інкубаційного періоду. Для гепатиту A він становить від 7 до 50 днів; для B – від 7 до 12; для C – від 49 до 56 днів.

А

Гепатит A інакше називається , але завжди цей вид вірусу протікає з ознаками цього захворювання. Симптоми залежить від форми хвороби. Звичайна жовтянична форма хвороби провокує температуру, яка на певний час зупиняється на 38-39 градусів. Захворіла дитина відчуває біль у животі, що локалізується у різних місцях, на цій частині тіла.

З'являються: нудота, рвота, низька фізична активність, поганий апетит. Сеча набуває темного кольору, а кал втрачає нормальний відтінок. Печінка та селезінка збільшені у розмірах.

Захворіла дитина не завжди може показати, де болить, це стосується новонароджених дітей.На другому тижні хвороби з'являються симптоми жовтяниці, що забарвлює склери, слизову оболонку, вуха, шкірний покрив. Через деякий час жовтяниця максималізується та поступово йде на спад. З імптоми хвороби поступово згасають, але сеча продовжує залишатися темною, а збільшена печінка.

• Жовтяниця з холіцестичним компонентом має більш виражені і тривалі симптоми, ніж у звичайної жовтяничної форми хвороби. До ознак додається свербіж шкіри.
• Нетипова жовтянична хвороба трапляється у підлітків. Симптоми інтоксикації організму відсутні, але форма супроводжується посиленим свербежем шкіри і жовтяничними ознаками.
• Безжовтяничний вид хвороби провокує незначні симптоми апатії та поганого апетиту. Безсимптомний прояв хвороби не викликає підозри матері дитини, що призводить до запущеної форми.
• Апаратна та субклінічна форма має безсимптомний характер перебігу. Спостерігаються лише збільшення печінки дитини.

Тривалість захворювання коливається від 1 тижня до 2 місяців. Нерідко хвороба закінчується спонтанно. Період реабілітації триває близько шести місяців.

У

Симптоми гепатиту B в дітей віком у період ослаблення хвороби не виявляються зовсім. При загостренні хвороби спостерігаються:

• Нудота та блювання;
• Поганий апетит;
• Присмак гіркоти у роті;
• Метеоризм та болі в епігастральній ділянці;
• Забарвлення у жовтий відтінок слизових оболонок та шкірного покриву;
• Розширення печінки та селезінки;
• Сеча стає темного кольору, а кал світлішає.

При тривалому перебігу гепатиту B у дітей спостерігаються кровотечі з носа або ясен.

З

Ознаки гепатиту C у дитини багато в чому залежить від характеру хвороби. Вона має хронічний, гострий чи затяжний характер. Триває хвороба не менше трьох місяців та закінчується до шести місяців. Дитина під час хвороби відчуває:

• Нудоту, можливе блювання;
• Апатія;
• Поганий апетит;
• Диспепсичні явища в епігастральній ділянці;
• Збільшується температура до 39 градусів;
• Темніє сеча і втрачає звичний відтінок кал;
• Болюче збільшення печінки.

Тільки у частини хворих, спостерігається фарбування покриву та слизових оболонок у жовтий відтінок. При хронічному перебігу хвороби часто відсутні ознаки, але хвороба безпосередньо діє руйнівно на печінку дитини, що провокує цироз та інші тяжкі порушення печінки та нирок.

• Можливо, вас зацікавить:

Лікування

Метод терапії залежить від причини, що спонукала захворювання. Лікування гепатиту в дітей віком відбувається разом із дієтою. Лікарем підбираються медичні препарати підтримки функцій печінки. Призначаються жовчогінні та противірусні засоби, вітаміни. Для усунення інтоксикації застосовуються сорбенти та мінеральна вода. З дозволу лікаря проводиться курс фітотерапії.

Гепатит у немовлят

Інфікування немовляти часто відбувається через кров, і така хвороба для малюка носить важкий характер. Зараження відбувається внутрішньоутробно від ініційованої матері чи батька дитини.Інфікування майбутньої матері на ранніх етапах вагітності призводить до ускладнення пологів та патології розвитку плода. Внутрішньоутробний розвиток вірусу призводить до того, що дитина народжується її носієм.

У новонароджених дітей безжовтяничний вид вродженого гепатиту характеризується посиленим збільшенням печінкових ферментів та розширенням печінки та селезінки. Природжений гепатит має підгостру або хронічну форму. Вкрай рідко у новонароджених дітей відбувається цироз печінки та блокування жовчних шляхів.

Вірусний гепатит у дитини протікає в інфекційній та мікробній формі. Часто аналізи при обстеженні показують стафілококову інфекцію. Розвиток хвороби у дітей протікає у прихованій, безжовтяничній або зі слабкими проявами жовтяниці.

• Читайте детальніше:

У матері малюка повинні викликати підозри такі ознаки:

• Темна сеча, яку можна помітити по темних слідах на пелюшці;
• Занепокоєння;
• Рясні зригування;
• Відмова від їжі.

Часто захворювання у немовлят діагностується вже на стадії загострення. Вірусний гепатит у новонароджених відрізняється характером перебігу хвороби. Переджовтяничні ознаки гепатиту у дітей можуть бути відсутніми. Гострий період хвороби починається з різким підвищенням температури, можливі катаральні явища.Жовтяничний період триває близько місяця: аналізи показують збільшення білірубіну, різко збільшується печінка та селезінка. Перебіг хвороби провокує у немовляти запальні ускладнення в організмі.

Профілактика

Основою запобігання гепатиту A є дотримання особистої гігієни. Необхідно ізолювати хворих на період захворювання. Профілактика проводиться за допомогою вакцинації від цього виду вірусу.

Профілактика вірусів B і C набагато складніша:

• використання одноразових медичних приладів;
• Обробка медичних інструментів;
• Усунення контактів дітей із медичними приладами;
• Обстеження донорської крові;
• Обстеження вагітних на віруси;
• Повідомлення підлітків про способи передачі та профілактики гепатитів;
• Вакцинація

Вакцинація проходить у сім'ях, що захворіли на хронічний гепатит. Щеплення від гепатиту в дітей віком дуже важлива.Профілактика захворювання проходить вже першу добу після народження малюка. Батьки турбуються, як перенесе вакцинацію дитина. Вакцинація супроводжується свербінням та болем в області уколу, можливе підвищення температури. Трапляються (вкрай рідко) алергічні реакції.

Дитина має в належні терміни отримати імунітет проти вірусу гепатиту:

• Через шість місяців після першого щеплення – третя вакцинація.

• Рекомендуємо до прочитання:

Профілактика в деяких випадках має альтернативну схему:

• У перші дванадцята година після народження – перша вакцинація.
• Через місяць після першого щеплення – друга вакцинація.
• Через два місяці після першого щеплення – третя вакцинація.
• Через дванадцять місяців після першого щеплення – четверта вакцинація.

Ця схема щеплень застосовується для дітей, народжені носіями вірусу або жінками, які перехворіли під час вагітності. Такий графік щеплень використовується при переливанні крові. Дана профілактика гепатиту в дітей віком підвищує імунітет проти захворювання на 95%.

Гепатит у дітей- Це запалення печінки, як правило, вірусного походження. печінки у дітей найчастіше супроводжується гепатитом "А", "В" або "С".

Вплив вірусу гепатиту на організм дитини відомий давно, а способи лікування активно застосовуються в умовах сучасної медицини.

Сучасна наука розрізняє 8 видів вірусів гепатиту. Перші 6 позначаються англійськими літерами в порядку черговості від «А» до «G». Два маловивчених типу, що залишилися, мають написання у вигляді абревіатур SEN (за ініціалами першого хворого, у якого діагностували цей вірус у 1999 році) і TTV, яким є посттрансфузійний гепатит з кільцевою структурою вірусу.

Діти у 75% випадках хворіють на гепатит «А», наступними за даними статистики йдуть віруси групи В і С. Саме тому медицина приділяє велику увагу вивченню причин появи цих трьох видів та їх симптоматиці, пропонує різні способи лікування дітей.

Різновиди гепатиту у дітей

Зараження дитини на гепатит можливе, насамперед, при проникненні в його організм вірусів. Однак, зміни в роботі печінки відбуваються і під впливом деяких захворювань через вплив токсичних речовин або наявність вроджених патологій. Ураження печінки за формою та причинами дитячих захворювань традиційно поділяються на такі види:

• Вірусний гепатит.Даний вид захворювання викликаний інфікуванням хворого на вірус гепатиту, що має початкову гостру форму;
• Хронічний гепатит.Інфекційне зараження триває понад 6 місяців і може призвести до незворотних наслідків, наприклад, цирозу печінки.

Причиною появи хронічних захворювань можуть бути вроджені патології (порушення обміну речовин), віруси (найчастіше гепатит групи В і С, Епштейн-Барр), потрапляння в організм токсичних речовин, зараження радіацією, реакція на ряд лікарських препаратів або муковісцидоз.

Відео лікування гепатиту у дітей

Причини появи гепатиту у дитини

Дитина може придбати вірусне зараження печінки на ранніх етапах життя — під час внутрішньоутробного розвитку, народження та протягом перших місяців життя.

Вірусом гепатиту групи «В» малюки іноді заражаються, перебуваючи в утробі матері. Мати може бути хронічним носієм цього виду гепатиту або захворіти на нього під час вагітності на пізніх термінах. Інфікування можливе і під час пологових контактів через одночасну появу травм на слизовій мамі та малюка.

Печінка плода та новонародженого може постраждати від фетального гепатиту. Якщо мати зловживає алкоголем та наркотиками під час вагітності, безконтрольно приймає медикаменти з гепатоксичними властивостями, має цитатогаловірус, токсоплазмоз, перехворіла під час виношування плода, або на сифіліс, то, як правило, ураження печінки малюкові не уникнути.

Гепатитом «З» діти заражаються під час внутрішньоутробного розвитку чи під час пологів. Наявність хронічної форми вірусу у вагітної може призвести до уповільнення розвитку плода або народження дитини. За даними ВООЗ, через плаценту гепатит від мами до малюка передається лише у 3% випадків. Тому найпоширенішими шляхами проникнення інфекції є: проходження через родові шляхи та грудне вигодовування. При ньому зараження можливе через тріщини, що не загоїлися, на сосках грудей і виразки або в ротовій порожнині у дитини.

Після народження здорового малюка без інфекцій у вигляді гепатитів батькам не варто розслаблятися. Як і доросла людина, дитина може отримати віруси типу В і С при переливанні крові, проведенні пункцій і уколів нестерильними інструментами. Батькам потрібно бути уважними як у разі поведінки цих процедур, так і при контролі за дотриманням дітьми елементарних заходів гігієни миття брудних рук перед їжею. Тому що найпоширенішим видом є безумовно гепатит «А», вірус якого потрапляє в організм дитини через ротову порожнину. Брудні руки, іграшки та інші предмети побуту, які містять інфекцію цього типу, стають прямими джерелами зараження.

Збудником всім відомої хвороби Боткіна є все той же гепатит «А». Він може передатися дитині через побутовий контакт із носієм вірусу або потрапляти до травного тракту фекально-оральним способом. Будь-які виділення хворої людини переносять інфекцію у вигляді гепатиту «А», його молекули стійкі до впливу навколишнього середовища: він не боїться ультрафіолету, багатьох хімічних речовин і виживає за температури +60°С протягом півгодини.

Симптоми гепатиту у дітей

Печінка будь-якої людини виконує одну з багатьох корисних для організму функцій — активне знешкодження та повне виведення з неї шкідливих речовин. Її клітини за допомогою жовчі переводять у розряд нешкідливих усі продукти розпаду, у тому числі перетворюють відпрацьований ним гемоглобін на білірубін, який надходить у кишечник і виводиться назовні. Печінка бере участь у всіх видах обмінних процесів у організмі.

Такий компонент жовчі, як білірубін, має жовто-коричневий колір, що впливає на звичайне забарвлення калових мас у дитини. При поразці печінки не виводиться з організму, накопичується і починає надходити в кров. Цим пояснюються основні симптоми гепатиту в дітей віком.

• Жовтий колір шкіри, нігтів та склер (білків) очей через велику кількість білірубіну в крові. Згортання крові через зміну хімічного складу змінюється, у хворого підвищується кровоточивість;
• Світле забарвлення калу («білий» кал) через нездатність печінки виконувати функцію детоксикації організму;
• Коричневий колір сечі через те, що нирки починають брати він виведення білірубіну;
• Порушення процесів травлення: у роті у дитини може з'являтися гіркота, іноді спостерігається метеоризм, може з'явитися не припиняється.
• та слабкість через загальну інтоксикацію організму.

При лікарському огляді діти скаржаться на біль чи «тяжкість» у правому підребер'їа при пальпації лікар констатує збільшення печінки. Для гострої форми вірусу характерні різкий стрибок температури тіла до 37,5 ° С, блювання, свербляча шкіра і, звичайно, явна її жовтяничність.

При хронічному гепатиті на тілі у дитини з'являються зірочки з судин, що лопнули, червоніють долоні. Початок хвороби може протікати без симптомів чи має неяскраво виражені ознаки. Так як при цьому процес розвитку захворювання йде достроково довго, то згодом, змін піддаються всі системи організму: у дитини збільшуються лімфовузли, з'являється біль у суглобах, порушується робота ендокринної системи організму. У печінці замість її рідних клітин гепатоцитів починає утворитися сполучна тканина, що призводить до розвитку фіброзу.

Лікування гепатиту у дітей

Призначення препаратів від вірусного гепатиту робить педіатр (або гастроентеролог), батьки не повинні займатися лікуванням дитинисамостійно підбираючи медикаменти. Лікар також може порекомендувати дієту, відому як «стіл №5», розписати заходи щодо профілактики захворювання на майбутнє.

Для боротьби з вірусами застосовується інтерферон, що підвищує захисні функції організму, та різні імуномодулятори. У лікуванні дітей добре зарекомендували себе противірусні препарати на основі ламівудину.

Для виведення продуктів розпаду як допомога для дитячої печінки призначають сорбенти у вигляді гелів, паст або таблеток активованого вугілля. Головна мета лікування – відновлення хворого органу, тому активно використовуються гепатопротекториу вигляді ліків чи БАДів. При застої жовчі виписуються жовчогінні препарати, часто - природного та рослинного походження, рекомендується прийом зборів з трав (артишоку, безсмертника та ін.).

При хронічному гепатиті потрібна консультація лікаря-гепатолога чи інфекціоніста.Залежно від причини виникнення захворювання та ступеня ураження організму вони призначають відповідне лікування.

Профілактика появи гепатиту у дитини

Батьки часто запитують, як попередити виникнення захворювання. Убезпечити малюка допоможуть щеплення від гепатиту групи «В» на першому році життя, і щеплення від гепатиту групи «А» – за епідемічними показаннями. До профілактичних заходів відноситься дотримання гігієнічних норм, правильне харчування, виключний вплив на печінку жирних, смажених та гострих продуктів харчування. Підвищенню допомагають фізичні вправи та активний спосіб життя.

Дитячий гепатит найчастіше викликається вірусами гепатиту груп "А", "В" і "С", може протікати в гострій формі або мати вигляд хронічного захворювання. Допомога у боротьбі з хворобою здатні надати дитині та її батькам правильно підібране лікування, дотримання рекомендацій лікаря та дотримання заходів щодо профілактики захворювань печінки.

Увага!Вживання будь-яких лікарських засобів та БАДів, а також застосування будь-яких лікувальних методик, можливе лише з дозволу лікаря.

Гепатити - небезпечні інфекційні захворювання, які гостро протікають у дітей і можуть призвести до найсумніших наслідків. Поряд з цим, гепатити сьогодні успішно лікуються, головне, вчасно звернутися за допомогою та уважно ставитись до приписів фахівця.

Ми поговоримо про те, як проявляються, діагностуються та лікуються 3 найпоширеніші серед дітей види інфекції: гепатити A, B і C. Чи передається гепатит від матері до дитини? Наскільки важливо дотримуватись лікувальної дієти? Чи завжди захворювання супроводжується жовтяницею? Давайте відповімо на ці запитання.

Усі віруси гепатиту стійкі до впливів довкілля, що дозволяє їм благополучно витримувати тривалі періоди, перебуваючи поза тілом носія. Наприклад, вірус гепатиту А здатний близько півроку прожити у воді, тому їм так часто заражаються в брудних водоймах, або вживаючи в їжу водних жителів, які не зазнали достатньої термічної обробки. Хоча достатньо лише 5 хвилин кип'ятіння, щоб убити вірус.

Гепатит B виявляє стійкість до багатьох засобів дезінфекції. У довкіллі з низькою температурою, наприклад, у вашому холодильнику він може жити близько 6 років. Навіть кип'ятіння вбиває вірус лише після півгодинної дії.

Гепатит С – один із найнебезпечніших вірусів – може жити в будинку при звичайній кімнатній температурі до 4 діб. Зруйнувати його можна, піддавши двохвилинному кип'ятінню або, наприклад, виправши заражений одяг протягом 30 хвилин при температурі води 60 градусів.

Таким чином, гепатит дитина може заразитися, вживаючи воду або рибу з брудних водойм, заражену їжу або просто перебуваючи в кімнаті, де є вірус. Крім того, інфекція може перебувати в овочах, ягодах та фруктах, особливо тих, які безпосередньо контактують із землею (полуниця, кабачки, морква).

Також вірус передається від людини, яка захворіла або носія, через кров (за допомогою заражених медичних інструментів, при переливанні крові, використанні гігієнічного приладдя хворого). Що стосується передачі від матері до дитини – найбільша ймовірність такого зараження є, якщо мама хвора на гепатит В, вірус гепатиту С таким чином передається порівняно рідко. Важливо знати, що через грудне молоко вірус не передається, проте дитина може заразитися, якщо на сосках матері є тріщини, і через них виділяється хоч скільки-небудь крові.

Інкубаційні періоди:

• гепатит A - 7-50 днів;
• гепатит B – 7-12 днів;
• гепатит С – 49-56 днів.

Симптоми та перебіг хвороби

Гепатит А у народі називається жовтяницею. Однак традиційні жовтяничні симптоми аж ніяк не є обов'язковими для цього захворювання. Ознаки гепатиту А в дітей віком залежить від форми, у якій протікає захворювання. Вирізняють такі види недуги.

1. Типова жовтянична.Першого тижня у дитини піднімається висока температура, яка кілька днів тримається на позначці 38–39 градусів. Виникають болі в животі та голові, часто вони не мають певної локалізації, і малюк не може показати, де саме у нього болить. Може бути нудота, блювання, слабкість, втрата апетиту. Сеча темніє, а кал навпаки втрачає свій нормальний колір. Печінка та селезінка збільшуються у розмірах.

Другий тиждень несе із собою прояв жовтяничних симптомів. Вони поступово розвиваються і починаються з пожовтіння склер очей, слизових оболонок, вух і шкіри на інших частинах тіла. Потім жовтяниця досягає піку і йде спад. Інші симптоми також стають менш вираженими, проте сеча залишається темною, а печінка ущільненою.

2. Жовтянична з холестатичнимкомпонентом.У цілому нині для цієї форми характерні самі симптоми, що й попередньої. Однак жовтяничний період більш виражений і тривалий + має місце свербіж шкіри.

3. Атипова жовтянична.Зустрічається рідко, переважно, в дітей віком підліткового віку. Симптоми інтоксикації практично відсутні, зате жовтяничні ознаки та свербіж шкіри виражені дуже сильно.

4. Безжовтянична. Проявляється слабкістю, болем у животі, відсутністю апетиту, проте всі ці симптоми виражені незначно. Буває й так, що батьки зовсім не надають їм значення, через неясний прояв, запускаючи хворобу.

5. Анапаратната субклінічна.Для цієї форми характерною є абсолютно відсутність зовнішніх симптомів. Єдине, що може спричинити підозру – деяке збільшення розмірів печінки дитини.

Захворювання триває від одного тижня до 2 місяців і може спонтанно закінчитися. Період відновлення організму триває близько півроку.

Ознаки гепатиту B у дітей схожі на ті, що характерні для вірусу типу A. Це слабкість, нудота та блювання, втрата апетиту, гіркота у роті. Сюди ж відносяться болі та здуття живота, жовтяниця слизових та шкірних покривів. При тривалому перебігу хвороби можуть початися кровотеча з носа та ясен. Печінка та селезінка збільшуються у розмірах. Сеча набуває темного кольору, кал, навпаки, світлішає.

Примітно, що в періоди ремісії ці ознаки гепатиту B менш виражені, а деякі можуть бути зовсім відсутніми.

Для гепатиту C у дітей так само, як і для інших форм захворювання, характерні слабкість, нудота, блювання та зниження апетиту. Є біль у животі підвищення температури до 38,5 градусів. При цій формі захворювання жовтяничні симптоми з'являються лише у третини хворих дітей. Спочатку жовтіють склери очей, потім слизові та шкірні покриви. Одночасно посилюються та інші прояви хвороби. Темніє сеча, а стілець, навпаки, знебарвлюється. Печінка збільшена та часто болісна.

Гепатит C у дитини може мати гострий, затяжний або хронічний характер і тривати відповідно менше 3 місяців, від 3 до 6 і більше півроку. При хронічному перебігу хвороби вона практично ніяк себе не проявляє, але руйнівно діє на печінку. Саме гепатит C веде до серйозних наслідків, наприклад, розвитку у дитини цироз печінки, важких порушень нирок і так далі.

Діагностика

При підозрі на вірусний гепатит у дитини батькам необхідно показати малюка педіатру чи інфекціоністу. Фахівець огляне маленького пацієнта та призначить такі аналізи.

1. Біохімічне дослідження крові. За наявності в крові вірусу одного з гепатитів, у ній виявляється підвищена концентрація білірубіну та печінкових ферментів аспартатамінотрансферазу (АсАТ) та аланінамінторансферази (АлАТ). Крім того, має місце підвищений показник тимолової проби.
2. Дослідження крові на антитіла. Аналіз дозволяє фахівцю визначити, на якій стадії знаходиться захворювання, і наскільки важко для організму воно протікає.
3. ПЛР, або полімеразна ланцюгова реакція. Показує, чи є у крові пацієнта вірус.
4. ІФА, або імуноферментний аналіз. Показує, наскільки активно вірус гепатиту розвивається у крові дитини.

Крім досліджень крові, лікар може призначити УЗД черевної порожнини. Цей метод діагностики гепатиту у дітей дозволяє отримати одразу кілька показників:

• розміри печінки, селезінки, жовчного міхура та підшлункової залози;
• розміри судин печінки та селезінки;
• патологічні процеси, які у цих органах, зміни у їх структурі.

Крім того, УЗД допомагає визначити відповідну область для здійснення проколу пункційної біопсії печінки – ще одного методу дослідження. Біопсія сьогодні є одним із найінформативніших методів діагностики гепатиту. Вона проводиться швидко, є безпечною та дозволяє оцінити зміни, що відбуваються у структурі печінки на мікроскопічному рівні.

Лікування

Після проведених аналізів та з'ясування природи гепатиту призначається терапія. У цілому нині, лікування вірусного гепатиту в дітей віком видів A, B і C проводиться за одним і тим самим принципам.

Лікування може здійснюватися як у домашніх умовах, так і в стаціонарі. Перший варіант можливий, якщо хвороба має млявий характер, а дитина почувається відносно нормально. В іншому випадку малюкові доведеться лягти до лікарні.

Лікувальна стратегія залежить від ступеня захворювання та стану маленького пацієнта. Як правило, терапія має симптоматичний характер і включає наступні препарати:

• ентеросорбенти для виведення токсинів,
• антиоксиданти,
• препарати для покращення циркуляції крові та обмінні процеси,
• противірусні засоби,
• глюкокортикоїдні гормони,
• гепатопротектори для захисту клітин печінки

Всі ці засоби лікування гепатиту у дітей призначаються лікарем лише на основі проведених досліджень. У жодному разі не можна займатися самолікуванням – це може призвести до непередбачуваних негативних наслідків.

Дитину виписують із лікарні тільки після того, як у неї зникнуть усі симптоми хвороби, а печінка повернеться до нормальних розмірів. Потім кожні 3 місяці маленький пацієнт повинен буде проходити обстеження, і так протягом одного року, якщо лікар не призначить інший термін.

Якщо малюк знаходиться вдома, батьки повинні дотримуватися суворих рекомендацій щодо його лікування, особливо спочатку.

Постільний режим

Повний спокій і постільний режим прописані доти, поки у дитини, що хворіє на вірусний гепатит, зберігаються які-небудь симптоми інтоксикації.

Питний режим

Дитині необхідно багато пити для відновлення водного балансу в організмі та виведення токсинів. Так, за середньотяжкої форми гепатиту А діти повинні випивати 1,5–2 літри води. Звичайно, дитині буде важко випити стільки рідини за день, тому норми визначаються в індивідуальному порядку. Не варто змушувати дитину пити, якщо вона вже не може, але стежити за тим, щоб вона протягом дня вживала рідину – необхідно.

Дієта

Це один із основних пунктів у лікуванні гепатиту у дітей. Якщо у дитини є ознаки інтоксикації, 1-2 дні необхідно дотримуватись фруктово-цукрової дієти. Вона повинна супроводжуватись достатнім об'ємом рідини: 5% розчин глюкози, підсолоджений чай, компот або відвар шипшини. Далі можна водити в раціон киселі, фруктові, ягідні та овочеві соки, а також овочеві відвари. Потім додати|добавляти| протерту, рідку молочну кашу. Така дієта, як правило, забезпечується в умовах стаціонару.

Коли симптоми токсикозу спадуть , і дитина почуватиметься краще, її можна годувати нежирною рибою та м'ясом. Страви повинні бути м'якими, приготованими на пару або відвареними. Прекрасно підходять суфле, пюре, фрикадельки. Також можна водити крупи та овочі у відвареному перетертому вигляді. Дозволяються молочні та овочеві супи. Фрукти та ягоди подаються у вигляді соків.

При гепатиті у дітей подальша дієта має відповідати Столу №5а за номенклатурою Інституту харчування РАМН. Коли стан дитини стабілізується, її переводять на Стіл № 5. Меню цієї дієти будується за тими самими принципами, що і Стіл № 5а. Мамі буде корисно з ним ознайомитися, оскільки дієтичне харчування має зберігатися від 6 місяців до року після виписки дитини з лікарні. Дотримуватися режиму харчування дуже важливо, саме від нього залежить стан малюка. Це означає, що мамі потрібно з усією відповідальністю підійти до питання. Не буде перебільшенням сказати, що тепер здоров'я дитини повністю перебуває в руках того, хто організує його харчування.

Харчування при дієті Стіл № 5

Група продуктів	Найменування рекомендованих продуктів	Дозволений спосіб приготування	Заборонені продукти
Хліб	Пшеничний	Вчорашній випічки	Свіжий хліб, вироби з листкового та здобного тіста, смажені у маслі
М'ясо	Нежирна; яловичина, кролик, індичка та курка без шкіри	Відварені, на пару. У вигляді котлет, кнелів, пюре, суфле та страв з фаршем	Качка, гусак. Нирки, печінка. Копченості, більшість видів ковбас
Риба	Нежирна; щука, судак, тріска, окунь	Відварена, на пару. У вигляді котлет, кнелів, пюре, суфле тощо.	Солона, копчена, консерви
Супи	нежирні; на овочевому відварі, молочні	Відварені, протерті
Крупи та макаронні вироби	Усі, крім заборонених	Відварні. Каші протерті	Бобові. Пшенична, ячна та перлова каші небажані
Яйця	Омлет	На пару	Зварені круто, смажені
Фрукти і ягоди	Некислі, нев'яжучі сорти, сухофрукти	Запечені, відварені протерті, киселі, желе, муси
Овочі	Усі, крім заборонених	У свіжому вигляді, відварені, запечені, тушковані; протерті	Шпинат, редис, щавель, свіжа та зелена цибуля, редька, часник, гриби, маринади
Молочні та кисломолочні продукти	Цілісне молоко, нежирний і напівжирний сир, сметана як заправка для страв, свіжа кисляка, вершкове масло, негострий сир з низьким відсотком жирності	у свіжому вигляді; сир можна також подавати у вигляді запіканок, пудингів тощо.	Вершки, ряжанка та інші продукти з високим відсотком жирності
Солодощі	Мед, варення, пастила, мармелад. Сніжки, меренги. Киселі, компоти, муси, самбуки		Вироби з кремом, морозиво, шоколад
Напої	Чай, кава з молоком. Ягідні, фруктові, овочеві соки. Відвари пшеничних висівок та шипшини.	Теплі	Чорна кава, какао. Холодні та гарячі напої

Усі страви та напої мають бути теплими. Висока або низька температура їжі в жодному разі не допускається. Згодом ступінь обробки продуктів (розм'якшення, протирання) можна зменшувати. Їсти дитина повинна 5 разів на день невеликими порціями. Це дуже важливо, щоб не навантажувати печінку.

Гепатит – досить небезпечне та серйозне захворювання, яке потребує негайного комплексного лікування. У медицині виділяютьдекілька форми гепатиту, кожна з яких має свої симптоми, особливо у дітей.

Найчастіше зустрічається форма гепатиту це А. Заразиться їм дуже легко, досить лише зовсім короткий проміжок часу поспілкуватися з хворою або людиною, що недавно перехворіла.

До основних причин виникнення гепатиту А у дітей можна віднести:

• Погана гігієна. Майже кожна дитина, граючи на вулиці, чіпає лавки, землю і т.д. А, як відомо, вони не відрізняються особливою стерильністю. Але головне це не. А те, що не завжди батьки чи вихователі у дитячому садку добре миють руки дітям із милом. І через це можна підхопити гепатит А.
• Використання одного посуду. Тут мається на увазі використання одного посуду на кілька людей, оскільки це один із найкращих способів передачі інфекцій та вірусів.
• Вживання в їжу овочів та фруктів без попередньої обробки, тобто гарного миття. Практично всі торгові мережі та вуличні продавці обробляють свій товар хімікатами для того, щоб їхній зовнішній вигляд був набагато кращим. Але це не найнебезпечніше. Найбільш небезпечний той момент, що всі ці фрукти та овочі знаходилися невідомо де і невідомо хто до них торкався. Тому перед вживанням рекомендують мити овочі та фрукти особливо ретельно, іноді навіть з використанням мила.
• Контакт з перехворілою або хворою людиною.
• Погані санітарні умови.

Як видно, гепатит А поширюється лише в тому випадку, якщо не дотримуються правил гігієни. В інших випадках заразиться їм, навіть дитині, дуже складно.

Симптоми цього захворювання виявляються дуже яскраво, і досвідчений лікар відразу розпізнає гепатит, навіть не взявши попередніх аналізів.

У дітей ця хвороба зазвичай проявляється такими симптомами:

1. Різке підвищення температури тіла, яке нерідко може сягати 39 градусів.
2. Слабкість.
3. Постійна нудота, інколи ж навіть блювота.
4. Відсутність апетиту. Дитина може відмовлятися навіть від солодкого.
5. Болісні відчуття в ділянці живота, переважно в ділянці печінки.
6. Темна сеча.
7. Світлий кал, який з'являється за кілька днів після початку хвороби.
8. Шкіра набуває жовтого відтінку, причому це може статися буквально за кілька годин або за одну ніч.
9. Білки очей можуть стати жовтими.

Багато батьків відзначають, що такі симптоми були у їхніх дітей ще в пологовому будинку, там цю хворобу називають просто «жовтяницею».

У будь-якому випадку, при появі хоча б кількох перелічених вище симптомів рекомендується показати дитину лікареві.

Гепатит В у дітей та його причини

Гепатит відноситься до тих захворювань, під час яких відбувається інфекційне ураження клітин печінки.

Як правило, відбувається це з таких причин:

• Чи не дотримання елементарних правил особистої гігієни.
• Використання загальних рушників, склянок, особливо це відбувається у дитячих таборах, басейнах тощо.
• Чи не захищені статеві акти. І хоча це трохи дивно для дитячого віку, це більше притаманне підліткам.
• Наявність у крові у матері вірусу, через це відбувається внутрішньоутробне зараження.
• Відшарування плаценти, що призводить до проникнення внутрішньо матки різних інфекцій.
• Контакт із зараженою мамою. Зазвичай це трапляється під час годування груддю, оскільки разом із молоком можуть виділятися клітини вірусу.
• Не дотримання правил під час проведення лабораторних процедур.
• Порізи на шкірі чи уражені ділянки на слизових.

Найчастіше зараження у дітей гепатитом В відбувається через помилки медичного персоналу, а також через безвідповідальність мами і саму дитину, коли вона вже досягла зрілого віку і розуміє, що таке особиста гігієна.

Корисне відео про гепатит В:

Симптоми гепатиту В у дитини

Перебіг гепатиту В можна розділити на чотири етапи, кожному з яких притаманні свої особливі симптоми:

За відсутності терапії у пацієнтів спостерігається розвиток низки ускладнень. Насамперед відбувається руйнування печінки, що супроводжується характерними симптомами.

Захворювання здатне стрімко розвиватися і стає причиною смерті.

При діагностиці гепатиту незалежно від форми лікування комплексне. Пацієнту призначається спеціальна дієта, постільний режим та прийом лікарських препаратів.

Лікування проводиться у стаціонарних умовах. Пацієнт повинен при цьому знаходитись окремо від інших хворих.

Призначаються препарати для зняття інтоксикації, противірусні, антибактеріальні засоби та вітамінні комплекси. Ліки підбирає лікар із урахуванням форми захворювання.

Харчування при гепатиті

У разі встановлення гепатиту пацієнтам слід дотримуватись певної дієти:

• До раціону повинні входити супи на третьому бульйоні та вегетаріанські.
• М'ясо та нежирну рибу для других страв готують на пару або відварюють.
• Ковбасні вироби заборонені.
• Як гарнір можна використовувати картоплю, каші.
• Можна вживати кисломолочні продукти, корисні соки, морси та кавуни.

Їжу приймають дрібними порціями не менше 4 разів на добу.

Щеплення від гепатиту

Сьогодні роблять лише щеплення від гепатиту А і В, оскільки вони найпоширеніші в Росії.Щеплення дозволяють значно знизити захворюваність на гепатит серед населення.

Зараження немовлят частіше відбувається в утробі матері або в процесі пологів. Але у новонароджених дітей захворювання діагностується у поодиноких випадках.

Стадія гепатиту у немовлят може бути різноманітною, особливо якщо зараження відбулося ще в період внутрішньоутробного розвитку. Це значно ускладнює лікування.

Рівень білірубіну в крові підвищується до критичних значень, печінка різко зростає в обсягах. Також майже у всіх дітей спостерігається збільшення селезінки. Перебіг захворювання тяжкий, ускладнений запаленням внутрішніх органів.

Гепатит в дітей віком протікає значно важче, ніж в дорослих.

Саме тому батькам не слід зволікати з лікуванням і при виникненні перших ознак патології слід звертатися до лікаря.

Гепатит у хронічній формі

Окремо варто сказати про хронічну форму перебігу гепатиту. Як правило, незалежно від того, чи це гепатит А, В або С, симптомів як таких не буде. Основна увага приділяється постійним скаргам на біль у животі, а також підвищену стомлюваність.

Більше інформації про гепатит можна дізнатися з відео:

Кожен з батьків уважно спостерігає за своєю дитиною і при виявленні якихось відхилень у поведінці, намагається відразу порадитися з фахівцем.

Так робити треба і тоді, коли є найменша підозра на розвиток гепатиту будь-якої форми. Так як для дітей іноді він дуже небезпечний і може стати причиною розвитку багатьох ускладнень.

Основним симптомом гепатиту вважається поява жовтяниці. Іноді це може бути незначна зміна кольору шкіри, інколи ж і поява яскравого відтінку жовтого. До того ж, білки очей також стають жовтими. Це говорить про те, що у дитини відбуваються запальні процеси у печінці, які необхідно терміново лікувати.

Деякі хвороби мають такі яскраві ознаки, що про них чули навіть батьки, далекі від медицини. Наприклад, на запитання: «А чи хворів ваш малюк жовтяницею?» - Ви відповісте, не замислюючись. Можливо, це була жовтяниця новонароджених. Але зараз ми говоримо про гепатит А, який ще називають хворобою Боткіна.

Причина гепатиту А у дітей- це вірус, який проникає до печінки. По суті - це кишкова інфекція, заразитися якою може дитина, спілкуючись з людиною, що вже захворіла. Причому найнебезпечніші у сенсі дні перед появою жовтяниці. Вірус також передається через продукти харчування, воду або через руки, забруднені фекаліями. Тому дуже важливо, ретельно мити фрукти та овочі перед їжею, після прогулянки, а також мити руки з милом щоразу після відвідування туалету. Якщо хтось із вашого оточення захворів на гепатит А, то симптоми хвороби у дитини можуть з'явитися протягом 2-4 тижнів, що пройшли з моменту спілкування з інфікованою дитиною.

Симптоми гепатиту А- у більшості дітей вона починається із підвищення температури від 37,5 до 38-39 градусів. З'являється слабкість, нудота, блювання, пропадає апетит. Дитина скаржиться на біль у животі, особливо в області правого підребер'я (тут розташована печінка). Зазвичай, через 1-2 дні температура знижується до норми.

Перед виникненням жовтяниці часто з'являється один із найнаочніших симптомів: сеча стає темною (колір пива), а кал, навпаки, світлішає (колір глини). Цей переджовтяничний період триває приблизно 6 днів. Підтвердити діагноз лікареві допомагає біохімічний аналіз крові.

Часто шкіра дитини жовтіє буквально за одну ніч – спочатку білки очей, потім обличчя та тіло. Але в легшому випадку захворювання можуть жовтіти лише білки очей, а шкіра залишатиметься нормального кольору. Цікаво, що з цього моменту стан малюка покращується. Свого піку жовтяниця досягає на 7-10 день від початку захворювання. Поступово всі симптоми зникають, хоча ще 2-3 місяці малюк може скаржитися на слабкість та біль у животі, але поява болю може бути не завжди.

Лікування гепатиту А у дітей- важлива роль у ньому приділяється дієті. З меню малюка виключається жирна їжа, гострі та смажені страви, бобові, майонез, кетчуп, шоколад, торти, горіхи, газована вода та сіль. Пропонуйте дитині більше смачних та корисних напоїв – чай з молоком або медом, відвар шипшини, фруктові соки, кефір. Побалуйте малюка стравами з сирих та відварених овочів (капуста, морква, кабачки, картопля), вареного або приготовленого на пару нежирного м'яса (курячі грудки, кролик, індичка, яловичина пісна), риби. Обмеження меню можуть зберігатися від 2-3 місяців до року, залежно від тяжкості перебігу хвороби.

З лікарських препаратів можуть призначити жовчогінні (фламін, алохол), рутин, вітаміни С, А та групи В. Не обійтися також без відварів безсмертника та кукурудзяних рилець. Дитину, яка перехворіла на гепатит А, обов'язково беруть на облік у поліклініці. Йому двічі належить пройти огляд: перший - через 1,5 - 2 місяці, після лікування, і другий - через 5-6 місяців. Також дитину звільняють на рік від будь-яких фізичних навантажень.