Засіб для лікування токсоплазмозу. Чим лікувати токсоплазмоз, щоб він не повторився? Гостра інфекція: як проявляється та чим лікувати

Кішки – не єдині переносники токсоплазмозу серед теплокровних ссавців. До групи ризику входять працівники тваринницьких ферм, які займаються розведенням корів, свиней, кроликів. Співробітники птахофабрик також можуть зазнавати загрози зараження, оскільки носіями токсоплазми є понад 100 різновидів птиці, включаючи птицю домашнього утримання: качок, гусей, курок та перепелів. Ветеринари, які регулярно контактують з хворими тваринами, повинні дотримуватися запобіжних заходів і ретельно обробляти руки, одяг та інструменти, оскільки ризик інфікування токсоплазмою у них вважається максимальним.

Іншими способами зараження для людини є:

• вживання в їжу погано просмаженого (або недостатньо обробленого, протухлого, неякісного) м'яса хворої тварини;
• укуси комарів, ґедзів, оводів та інших комах;
• переливання крові або трансплантація органу від людини, яка хворіла на токсоплазмоз;
• погана гігієнічна обробка фруктово-овочевої продукції.

Дуже часто серед сільських жителів можна зустріти випадки, коли люди вживають ягоди та зелень немитими, вважаючи, що продукція, вирощена без додавання хімічних речовин та добрив, не завдає жодної шкоди організму. Це помилкова думка: якщо ягоди поклював птах, хворий на токсоплазмоз, ймовірність зараження для людини становитиме понад 60 %.

Вроджена форма захворювання: симптоми та лікування

Це найбільш небезпечний різновид токсоплазмозу, який розвивається під час внутрішньоутробного розвитку плода. Інфекція потрапляє у загальний кровотік та тканини плаценти через кровотік хворої матері, викликаючи важкі відхилення у розвитку, а за тяжкого перебігу – загибель дитини. Якщо у вагітної жінки було виявлено токсоплазмоз, ймовірність зараження плода становитиме щонайменше 35 %. Найбільш сприятливий прогноз лікарі дають, якщо зараження відбулося терміном після 28-30 тижнів гестації, коли всі життєво важливі системи органів вже сформовані.

Якщо токсоплазма потрапить до плода у першому чи другому триместрі, вагітність найчастіше закінчується неблагополучно. Наслідками інфікування на цих термінах можуть бути:

• водянка головного мозку (гідроцефалія) – скупчення цереброспінальної рідини у шлуночках головного мозку;
• запалення заднього простору очного яблука з одночасним ураженням сітківки ока та оболонки кровоносних судин (хоріоретиніт);
• розумова відсталість.

Клінічно захворювання не виявляється і виявляється випадково під час комплексного обстеження дитини. Для діагностики токсоплазмозу під час вагітності використовується амніоцентез – дослідження навколоплідних вод за допомогою проколу амніотичної оболонки. Якщо діагноз буде підтверджено, лікар може рекомендувати штучне переривання вагітності, тому що діти, інфіковані на строк до 20 тижнів гестації, часто народжуються з важкими дефектами та каліцтвами і живуть не більше 5 років.

Зверніть увагу!Якщо жінка один раз перехворіла на токсоплазмоз, в її організмі виробляються специфічні антитіла, що захищають її і майбутніх дітей від повторної інфекції. Це означає, що ризик зараження токсоплазмою навіть після однієї невдалої вагітності надалі немає.

Як лікувати?

Щоб призначити правильне лікування вагітній жінці, необхідно з'ясувати, чи досягла інфекція тканин плода чи ні. Визначити це можна лише за допомогою пункції амніотичної оболонки. Процедура досить небезпечна і пов'язана з певними ризиками, серед яких може бути і мимовільне переривання вагітності, тому приймати рішення про її доцільність повинен лікар з урахуванням усіх можливих ризиків.

Якщо інфекція визначається тільки у матері, жінці призначається. Спіраміцин». Це сильнодіючий антибіотик із групи макролідів, що володіє антибактеріальною та бактеріостатичною активністю щодо Toxoplasma gondii. Діюча речовина не має тератогенних властивостей і не накопичується в тканинах плода, тому її використання вважається відносно безпечним під час вагітності. При цьому спіраміцин може виділятися в грудне молоко, і при необхідності лікування жінок, що годують, лактацію слід припинити.

Приймати Спіраміцин необхідно по 1 таблетці 3 рази на день. Мінімальна тривалість терапії – 5 днів. Максимальний курс лікування повинен підбиратися та призначатися лікар.

Якщо амніоцентез виявив зараження плода, терапія проводиться за схемою, наведеною в таблиці (після дванадцятого тижня гестації).

Назва препарату	Зображення	Як брати?
		Початкова доза становить 2 таблетки на день із подальшим зниженням до 1 таблетки на добу. Тривалість терапії визначається лікарем
		1 г на день протягом 30 днів
		Добова доза розраховується за формулою: 150 мг*кг ваги. Максимальна кількість сульфадіазину на день не повинна перевищувати 4 г.

Важливо!Якщо зараження плода було виявлено у першому триместрі, вагітність рекомендується перервати.

Гостра інфекція: як проявляється та чим лікувати?

Гострий токсоплазмоз має досить виражену симптоматику, що дозволяє своєчасно вжити заходів для лікування основного захворювання та профілактики супутніх ускладнень. Майже завжди гострого зараження токсоплазмою у хворого піднімається температура. Якщо на тлі цього виникає гарячковий синдром, температура може сягати 39° і вище. При пальпації може виявлятись збільшення селезінки та печінки: така картина типова для деяких інфекційних захворювань, наприклад, тифу або мононуклеозу, тому важливо не займатися самолікуванням та вчасно звернутися до лікаря, який проведе диференціальну діагностику та поставить правильний діагноз.

Інфекція дуже швидко потрапляє в системний кровотік і поширюється по організму, вражаючи нервову систему, органи зору, травний тракт, тому іншими симптомами гострого токсоплазмозу можуть бути:

• блювання;
• повна відмова від їжі на тлі сильної нудоти;
• оніміння кінцівок;
• судоми литкових та інших м'язів;
• м'язовий параліч;
• збільшення лімфовузлів;
• загальна слабкість та знижена працездатність.

Найбільш несприятливим прогнозом мають форми токсоплазмозу, що вражають серцевий м'яз. Такі хворі можуть скаржитися на нестачу повітря, задишку, тяжкість та здавлювання у грудях, зміну серцевого ритму. При поразці зорової системи знижується гострота зору, з'являються хворобливі відчуття області очниць.

Базова та допоміжна терапія

Основою лікування токсоплазмозу є антибіотики. Препаратом вибору лікування неускладнених форм інфекції є «Спіраміцин». Він досить добре переноситься і дозволяє швидко впоратися із запаленням та попередити можливі ускладнення. Якщо стан хворого оцінюється як стабільно незадовільний, до лікувальної схеми можуть включатися препарати, перелічені в таблиці, але тільки після проведення необхідних діагностичних заходів, основним з яких є дослідження крові на наявність антитіл та специфічних імуноглобулінів.

Антибіотики для лікування гострої форми токсоплазмозу

Назва препарату	Зображення	Як брати?	Тривалість лікування
		По 2 пігулки 1 раз на тиждень. Якщо захворювання ускладнене ураженням центральної нервової системи, препарат необхідно поєднувати зі «Спіраміцином» (рекомендоване дозування для дорослих – 3 г)	Від 4 до 6 тижнів
		По 1-2 супозиторію на день глибоко піхву	Щонайменше 10 днів
		150-450 мг через кожні 6 годин або ін'єкційним способом 300 мг двічі на день	Індивідуально

Для відновлення нормальної мікрофлори кишечника лікар може призначити препарати групи пребіотиків або лактобацил (« Аципол», « Біфіформ», « Біфідумбактерін»). Жінкам рекомендується одночасно пройти короткий профілактичний курс лікування вагінальними супозиторіями для запобігання бактеріальному вагінозу, що часто розвивається на тлі зараження токсоплазмою та прийому антибіотиків. Дітям можна давати препарат. Нормобакт». Він випускається у формі ведмедиків зі смаком білого шоколаду, добове дозування становить 1-2 фігурки.

Людям зі зниженим імунітетом можуть бути призначені імуномодулятори, оскільки саме активність імунних клітин виконує головну роль у лікуванні інфекцій, спричинених токсоплазмою. Препаратами цієї групи є:

• "Циклоферон";
• "Ергоферон";
• "Аміксин";
• "Кагоцел";
• "Арбідол";
• "Поліоксидоній".

Зверніть увагу!Будь-які лікувальні схеми при гострому або хронічному токсоплазмозі доповнюються прийомом фолієвої кислоти (вітамін B 9). Дозування розраховується індивідуально та може становити до 200 мг до 4-5 г на добу.

Відео - Все про токсоплазмоз

Лікування токсоплазмозу у хворих на ВІЛ-інфекцію та СНІД

ВІЛ-інфіковані хворі – основна група пацієнтів, які мають прогноз виживання на тлі інфікування токсоплазмою максимально несприятливий. Смертність від цього захворювання і натомість імунодефіцитних патологій становить близько 33 %, тому важливо своєчасно обстежити цю групу хворих. Для лікування токсоплазмозу у пацієнтів з ВІЛ та СНІД препаратом вибору є « Атоваквон» (« Мепрон»). Препарат повільно всмоктується у кров при внутрішньому застосуванні, але біологічна доступність діючої речовини збільшується при виділенні шлункового соку та травних ферментів, тому приймати ліки рекомендується під час їжі.

У деяких випадках «Атоваквон» може застосовуватися одночасно з іншими антибактеріальними та протипротозойними ліками, наприклад, « ріфампіцином» та антибіотиками тетрациклінового ряду, але стан хворих при використанні подібних лікувальних схем має контролюватись лікарем.

3.5

Після діагностики захворювання призначається комплексне лікування, яке здебільшого позитивне, якщо токсоплазмоз виявлено на ранній стадії.

Лікування токсоплазмозу завжди комплексне, але за різних форм хвороби воно відрізняється.

• Медичні препарати – хіміотерапевтичні засоби та антибіотики тетрациклінової групи. При ураженні нервової системи призначаються глюкокортикоїди;
• Вітаміни та антигістамінні засоби для посилення імунітету. В даному випадку препарат призначається внутрішньо або внутрішньошкірно;
• Народні засоби досить ефективні, особливо при хронічній формі токсоплазмозу. Як правило, це деякі настоянки трав.

Лікарські засоби при токсоплазмозі

Препарат випускається у таблетках, а також у вигляді розчинів гелях. Метронідазол має протимікробну та антибактеріальну дію. Дозування та курс лікування призначається залежно від віку та показань.

Засіб не можна застосовувати при органічних ураженнях нервової системи, під час вагітності, а також за індивідуальної непереносимості засобу.

Це протизапальний препарат, який має протипротозойну та протималярійну дію. Засіб гальмує розвиток мікроорганізмів, стабілізує дію лімфатичної системи, а також чинить імунодепресивну дію.

Засіб протипоказаний для людей з хронічними проблемами печінки, серця та при вагітності.

Препарат має мало протипоказань та не рекомендується лише у разі індивідуальної непереносимості.Також можливе лікування навіть під час вагітності.

Піриметамін

Застосовується препарат у вигляді порошку або капсул, а курс лікування залежить від стадії захворювання та віку людини.

Протипоказаний засіб при індивідуальній непереносимості тетрациклінових антибіотиків, а також при хронічних захворюваннях печінки.

Народні засоби

Настойка зі збирання трав

Деякі трави у складі збирають позитивну дію при лікуванні токсоплазмозу. Ось кілька популярних рецептів:

• Листя евкаліпта, квітки календули, кореневища аїлу та оману, осинову кору і змішайте в єдиний збір;
• Чайну ложку цієї суміші залийте склянкою гарячої кип'яченої води;
• Дайте настоятись засобу одну годину і процідіть через сито.

Засіб вживають натще двічі на день

Відвар приймають до п'яти разів на день по одній столовій ложці. Курс лікування залежить від стадії захворювання.

• Змішайте подрібненою пижму, квіти ромашки, полин, тирлич і кору жостеру до однорідної маси;
• Ложку збору залийте склянкою води і дайте відстоятись засобу одну ніч, бажано в термосі;
• Готовий препарат процідіть.

Засіб вживають натще двічі на день.

Лікування трав'яною настойкою на горілці

Трави, згадані вище, можна використовувати у складі настоянки на горілці. Для цього візьміть збирання трав і залийте горілкою у скляній ємності, а потім приберіть у темне місце на 3-4 дні. Засіб приймають тричі на день після їди.

Молоко разом з часником може мати сприятливий вплив при хронічному токсоплазмозі. Курс лікування цим засобом – 10 днів.

• Роздавіть кілька зубчиків часнику та залийте його склянкою молока;
• Варити на повільному вогні протягом 10 хвилин;
• Дайте засобу охолонути, а потім випийте його протягом дня дрібними ковтками.

Лікування токсоплазмозу у дитини пижмою

• Візьміть по 20 г сухої пижми, золототисячника і трилисту вахту;
• Подрібніть інгредієнти та залийте їх літром води у каструлі;
• Варіть засіб на повільному вогні практично до закипання, а потім накрийте теплою річчю та заберіть у темне місце на добу.

Проціджений відвар пижми можна давати дитині тричі на день до їди, причому з кожним разом порція має бути дедалі меншою. Курс лікування – 10 днів.

Інші популярні засоби

Крім цих рецептів, токсоплазмоз лікують хроном, настоянкою прополісу, відваром листя черемхи та плодами жостеру. Як правило, ефект від народних методів дуже слабкий, але він може бути ефективним при хронічній формі захворювання.

Корисне відео: Ви дізнаєтесь про симптоми токсоплазмозу

Коли потрібно звернутися за лікуванням

Токсоплазмоз відрізняється комплексною картиною захворювання. Так, симптоми дуже різноманітні та індивідуальні. Як правило, захворювання завжди починається з м'язового та суглобового болю, отруєння, зниженням пізнавальних процесів та загальною слабкістю. Однак інфекція може протікати без будь-яких ознак, особливо у здорових дорослих людей.

Примітка. Виходячи зі статистичних даних, випливає, що близько 65% дорослого населення всієї земної кулі заражені токсоплазмозом.

Основними господарями токсоплазм є тварини сімейства котячих, в організмі яких токсоплазми розмножуються статевим шляхом (наступне покоління розвивається зі статевих клітин). Для людини основним джерелом зараження є домашні кішки. Крім котячих, існує ще близько 180 видів ссавців, в організмі яких токсоплазма може вести життєдіяльність. До цієї категорії можна віднести домашніх собак, свиней, овець, гризунів, кроликів та багатьох інших тварин.

Які шляхи зараження токсоплазмозом існують:

Вченими не виключається можливість передачі токсоплазмозу за допомогою укусу комах (наприклад, комарів).

Потрапляючи до шлунково-кишкового тракту людського організму, ооцисти утворюють спорозоїди, які під впливом протеолітичних ферментів впроваджуються в епітеліальні клітини кишечника. У клітинах спорозоїди розмножуються та формують тахізоіди.

Тахізоїди транспортуються за рахунок струму крові та лімфатичної рідини, причому у крові токсоплазми знаходяться досить короткий проміжок часу. Після транспортування в тканини внутрішніх органів, тахізоіди впроваджуються в клітини і формують цисти, в яких містяться брадизоїти, що є персистуючою формою токсоплазм.

Ураження нервової системи токсоплазмами, що відбувається найчастіше, призводить до розвитку дисциркуляторної енцефалопатії, некротизуючого енцефаліту, обструкції лікворних шляхів та подальшого розвитку мікроцефалії та гідроцефалії. При ураженні токсоплазмами мозку спостерігається поширення дрібних гранульом по головній та спинній мозковій структурі, укладених у моноцити, лейкоцити та інші клітини. Скупчення цист оточене осередком запалення та некротичним процесом. При ураженні токсоплазмами підпаутинного мозкового простору можливий розвиток серозно-продуктивного лептоменінгіту.

Як ми говорили раніше, часто симптоми токсоплазмозу відсутні. На сьогоднішній день токсоплазмоз класифікують за характером перебігу захворювання: гостра форма, хронічна та безсимптомна (латентна). У переважній масі випадків токсоплазмоз протікає у хронічній латентній формі.

Захворювання проявляється при зниженні активності імунної системи на тлі вірусного чи будь-якого іншого ураження. Гостра форма реєструється у 2% випадків. Поява гострої форми токсоплазмозу, що супроводжується різними яскраво вираженими симптомами, зустрічається, як правило, у осіб, які мають ВІЛ, злоякісне утворення або хронічне захворювання, що веде до пригнічення природних захисних сил організму.

Ще однією причиною появи симптомів токсоплазмозу є пригнічення імунної системи на тлі хімеотерапії, переливання крові чи трансплантації внутрішніх органів.

Додамо, що симптоми токсоплазмозу можуть бути вкрай різноманітні, що вказує на неможливість проведення діагностики, використовуючи як визначальний фактор клінічну картину.

Гостра форма токсоплазмозу може виникнути і натомість первинного зараження чи загострення хронічного захворювання.

Симптоми гострої фази вперше набутого токсоплазмозу у дорослих:

При ураженні нервової системи з'являються тяжкі явища (менінгіт, менінгоенцефаліт, енцефаліт тощо), що супроводжуються характерною клінічною картиною (часткові паралічі кінцівок, абсцес головного мозку, порушення моторно-рухових функцій тощо). У разі ураження внутрішніх органів можуть спостерігатись симптоми, що вказують на дестабілізацію функціонування того чи іншого органу. Можуть відзначатися симптоми гепатиту (найчастіше проявляється жовтяниця), пневмонії (приступи кашлю), міокардиту (порушення серцебиття).

При хронічному перебігу токсоплазмозу спостерігаються такі симптоми:

Хронічний перебіг токсоплазмозу відрізняється тривалими періодами затишшя та наступними загостреннями, при яких виявляються симптоми.

Поразка токсоплазмозом вагітної жінки може спричинити важкі ускладнення вагітності, включаючи мимовільний викидень, завмирання плода та тяжких вад розвитку дитини.

При зараженні токсоплазмозом у першому триместрі плід неминуче гине через важкі порушення розвитку. Токсоплазмоз у другій половині призводить до органічного ураження головного мозку та нервової системи. Патологічний процес протікає в утробі матері, нерідко дітлахи народжуються з менінгоенцефалітом.

Уроджений токсоплазмоз відрізняється такими симптомами:

Примітка. Вчені виявили прямий зв'язок між токсоплазмозом та поведінкою ураженої людини. Вважається, що інфіковані люди схильні до навмисного ризику, мають загальмовані реакції, мають почуття ненадійності, невпевненості в собі, відчувають тривогу тощо. Крім цього існує думка, яка вказує на пряму залежність між токсоплазмозом та розвитком шизофренії.

Лікування токсоплазмозу

У багатьох випадках при характерному перебігу токсоплазмозу в латентній формі лікування не передбачається. У разі гострої форми токсоплазмозу, а також у разі ураження токсоплазмами жінки в положенні лікування проводиться в умовах стаціонару.

Примітка. При первинному токсоплазмозі у вагітної, виявленому на ранньому терміні, надається рекомендація щодо переривання вагітності.

Який лікар лікує токсоплазмоз? Лікування цього захворювання – компетенція лікаря-інфекціоніста.

Як вилікувати токсоплазмоз? Як лікарські засоби сучасною медициною передбачається використання антипротозойних препаратів. Як правило, використовуються кілька засобів, що належать до різних груп. Використовуються препарати сульфаніламідної групи, Лінкоміцин, Метациклін, Роваміцин та інші. Препарати використовуються у формі ін'єкцій та пігулок для перорального прийому. Тривалість курсу, терапевтичне дозування, як лікувати токсоплазмоз у вашому випадку - все це входить до компетенції лікаря, який відповість на всі питання і складе терапевтичний курс з урахуванням тривалості перебігу патологічного процесу та індивідуальних особливостей організму.

Як лікується хронічний токсоплазмоз? Лікування хронічної форми не передбачає використання антибіотиків, оскільки вони є неефективними. Використовуються імуномодулюючі засоби, вітамінні комплекси, десенсибілізуючі засоби, ноотропні препарати та інші групи засобів. Знову ж таки, все залежить від ситуації. Зазначимо, що клінічні дослідження показали непогану ефективність левамізолу під час лікування хронічної форми захворювання.

Профілактика

Щоб знизити ймовірність зараження, слід дотримуватися простих правил:

Дотримуючись вищезазначених правил, ви, безперечно, знизите ризик зараження токсоплазмозом, але не виключіть його повністю. Для виявлення захворювання на ранніх термінах слід хоча б 1 раз на рік складати аналізи на токсоплазмоз.

Бережіть себе.

Збудниками цієї хвороби є мікроскопічні протисти, які, потрапляючи в організм людини, можуть викликати порушення роботи практично всіх систем.

Захворіти на токсоплазмоз може абсолютно будь-яка людина. Існує кілька основних шляхів зараження цим захворюванням:

1. Через свійських тварин – особливо небезпечні кішки, які є переносниками токсоплазм;
2. При вживанні сирого або погано просмаженого м'яса та яєць свійської птиці;
3. Через комарів, кліщів та інших комах;
4. Через пошкоджену шкіру дома ран і порізів;
5. При тісному контакті з хворою людиною;
6. При переливанні крові та трансплантації донорських органів;
7. Через шкідників – щури, миші тощо;
8. Через брудні руки.

Досягаючи кінцевої мети токсоплазми починають активно розмножуватися, завдаючи величезної шкоди організму.

Симптоми

Людина може протікати у трьох різних формах – гострої, хронічної чи латентної (непроявленої). Латентна форма захворювання зазвичай протікає без симптомів.

Непроявлений період може тривати від кількох місяців і за кілька років. І тут поштовхом до розвитку хвороби зазвичай стає різке зниження імунітету. Воно зазвичай буває викликане іншим захворюванням, наприклад, вірусною та бактеріальною інфекцією, онкологією чи ВІЛ.

Гостра форма токсоплазмозу зазвичай починає розвиватися менше, ніж через тиждень після зараження. Дана форма захворювання характеризується бурхливим перебігом, при якому у хворого може спостерігатися серйозне ураження лімфатичної або серцево-судинної систем, м'язової тканини, очей, центральної нервової системи, у тому числі головного мозку.

Це провокує розвиток тяжких супутніх захворювань, які є головною небезпекою токсоплазмозу. Для гострої форми токсоплазмозу характерні такі симптоми:

• підвищення температури тіла;
• збільшення обсягу лімфатичних вузлів (зазвичай в області шиї, рідше в паху, пахвами та біля ключиці);
• Сильні болі в м'язах та суглобах;
• Неінтенсивний головний біль, що не проходить протягом довгого часу;
• Постійне озноб, неможливість зігрітися;
• Порушення сну;
• Погіршення чи повна відсутність апетиту;
• Проблеми із пам'яттю;
• Порушення зору;
• Слабкість, швидка стомлюваність;
• Помітне збільшення розмірів печінки;
• розвиток хвороб дихальної системи (бронхіту, пневмонії);
• Поразка органів зору (запалення сітківки чи судин очей)
• Запалення тканин мозку;
• Поразка серцевого м'яза.

Розвиток хронічного токсоплазмозу зазвичай починається у хворого через три тижні після зараження. Це найпоширеніша форма цього захворювання. Хронічний токсоплазмоз зазвичай протікає із слабовираженою симптоматикою, а саме:

1. Підвищення температури не вище 38;
2. Часті головні болі;
3. збільшення лімфатичних вузлів;
4. Розвиток хвороб головного мозку;
5. депресія, втрата інтересу до життя;
6. Провали у пам'яті;
7. Безсоння;
8. Поява фобій та нав'язливих думок;
9. Зниження активності, постійна слабкість.

Крім того, при хронічному токсоплазмозі хворим нерідко ставиться діагноз вегетосудинна дистонія. Вони можуть відзначатися часте зміна настрою, дратівливість, непереносимість світла чи гучних звуків.

Також це захворювання може позначитися і на роботі ендокринної системи. У жінок це викликає порушення менструального циклу, а чоловіки мають імпотенцію.

Лікування

Лікування токсоплазмозу у дорослих людей проводиться із застосуванням антибіотиків. Найчастіше для позбавлення цієї недуги хворим призначають такі препарати, як

• Фансидар,
• Пренідазол,
• Спіраміцин.

Сульфадиметоксин – це сучасний препарат, що має пролонговану дію і ефективно бореться з інфекцією. Дозування цього лікарського засобу залежить від тяжкості захворювання. Для лікування тяжкої гострої форми токсоплазмозу хворому зазвичай призначається 2г препарату 1 раз на добу, після чого дозу знижують до 1г.

При спочатку нетяжкому перебігу хвороби пацієнту рекомендують приймати 1г ліки на добу, потім знижуючи її до 0,5г. Важливо пам'ятати, що застосування Сульфадиметоксину протипоказане людям, які страждають на захворювання серцево-судинної системи.

Ще одним лікарським засобом, який використовується для боротьби з токсоплазмозом, є Фансидар. Він випускається у вигляді таблеток, які рекомендується приймати після їди. Існує два способи лікування токсоплазмозу за допомогою фансидару.

Перший передбачає прийом 1 таблетки цього препарату 2 рази на тиждень. У цьому випадку курс лікування займе досить багато часу і триватиме щонайменше 6 тижнів. При другому способі рекомендується пити ліки протягом 5 днів, а потім зробити перерву на тиждень. У цей час хворому зазвичай прописують прийом фолієвої кислоти.

Лікування дорослої людини від токсоплазмозу може проводитись з використанням препарату Кларитроміцину. Для позбавлення від цього захворювання хворому слід приймати по 250 мг вранці та ввечері.

Слід зазначити, що Кларитромицин не рекомендований особам, мають серйозні проблеми з нирками, особливо з діагнозом ниркова недостатність. Крім того, цей препарат не підходить для лікування токсоплазмозу, ускладненого ураженням головного мозку.

Крім того, для боротьби з токсоплазмозом часто застосовуються препарати Бісептол та Роваміцин. При прийомі даних засобів пацієнту рекомендується зробити в циклі невелику перерву, протягом якої йому слід пропити препарати фолієвої кислоти. Слід зазначити, що бісептол може використовуватися для лікування токсоплазмозу і у вигляді крапельної терапії.

При сильній слабкості, занепаді працездатності та погіршенні роботи імунної системи хворим рекомендується приймати препарати-імунномодулятори.

До них відносяться Циклоферон, Ліколід, Вобензим, Вітамедін-М та Флогензим.

Лікування народними засобами

Існують і народні рецепти лікування токсоплазмозу, які можуть бути ефективними при неускладненій хронічній формі хвороби. Дуже корисними при цьому захворюванні будуть кора осики, корінь лепехи та листя евкаліпта. Їх заливають якісним спиртом та відстоюють у темному місці до отримання лікувальної настойки.

Також дуже корисними для боротьби з токсоплазмозом будуть відвари та настої з цілющих трав, таких як квітки календули та оманів корінь. І тому 1 ст. ложку сировини необхідно залити 1 склянкою окропу і наступати протягом 20 хвилин.

Ще одним популярним народним засобом від токсоплазмозу є сухе подрібнення гілки черемхи. Для приготування лікувального відвару 100г черемхи слід залити 2 л гарячої води та поставити на маленький вогонь.

Через 20-25 хвилин відвар слід зняти з вогню та залишити наполягати протягом 3 годин. Готовий засіб потрібно ретельно процідити та приймати по 50 мл тричі на день. Курс лікування становить 1 місяць.

Не менш ефективним для лікування токсоплазмозу є настоянка прополісу. Для цього 100 г сировини слід залити 500 мл спирту та залишити наполягати у темному місці протягом 3 днів. Коли ліки будуть готові, його потрібно буде приймати за півгодини до їди тричі на день, розчиняючи 40 крапель засобу в склянці з теплою водою. Курс лікування триває 7 днів, потім тижнева перерва.

Зоонозне протозойне захворювання відноситься до групи TORCH-інфекцій, що викликаються внутрішньоклітинним паразитом Toxoplasma gondii, яке у разі маніфестної течії характеризується поліморфізмом клінічних проявів з переважним ураженням нервової, лімфатичної систем, очей, скелетних м'язів та міокарда.

Актуальність проблеми токсоплазмозу обумовлена ​​високою сприйнятливістю людини до зараження токсоплазмами, значним поширенням інвазії серед населення земної кулі (20-30%), належності хвороби до TORCH-комплексу, розвитком важких маніфестних форм у пацієнтів з імуносупресією. на сьогодні препаратів (оскільки вони не діють на цисти – основну форму існування токсоплазм в організмі людини), обмеженістю сучасних методів підтвердження зв'язку наявності в організмі людини токсоплазм з клінічними проявами. Існує більше 20 методів специфічних досліджень при токсоплазмозі, але жоден з них не повністю задовольняє потреб медицини.

Тахізоїти високочутливі до термічних, фізичних та хімічних агентів.

Брадизоїти існують у вигляді справжніх цист ланцетовидної форми (мають власну оболонку, всередині якої розташовані кілька тисяч брадизоїтів), можуть перебувати в будь-якому органі, але найчастіше в скелетних м'язах, печінці, міокарді, ЦНС, викликаючи хронічний перебіг інфекції. Цисти стійкі до різноманітних впливів, зокрема і хіміопрепаратів.

Спорозоїти (ооцисти) мають овальну форму, утворюються лише у клітинах слизової оболонки кишечника представників сімейства котячих, виводяться з випорожненнями назовні. Ооцисти є стійкими до впливу факторів навколишнього середовища, при цьому вони здатні зберігати життєздатність та інвазивність протягом 1,5-2 років через споруляцію, яка відбувається протягом 1-5 днів після виходу з котячих організмів. Після цього ооцисти містять по 2 спороцисти, кожна з них має 4 спорозоїти.

Життєвий цикл збудника відбувається зі зміною двох стадій:

• безстатевий (шизогонія) - у клітинах різних тканин багатьох проміжних господарів (ссавців, птахів, людини),
• статевий (гаметогонія) - виключно в епітелії кишок основного господаря (представників сімейства котячих).

Токсоплазмоз - убіквітарний зооноз, тобто основним джерелом інфекції є домашні та дикі ссавці. Хвора людина за будь-якої форми токсоплазмозу не заразний для оточуючих. Винятком є ​​лише вагітна, хвора на гострий токсоплазмоз, яка може внутрішньоутробно інфікувати плід, і в деяких випадках – донори крові та тканин.

Існують такі шляхи зараження токсоплазмозом:

Інфікованість токсоплазмами широко поширена у всіх країнах земної кулі та варіює від 5-10% до 50-80% залежно від віку, національних особливостей, санітарно-гігієнічного рівня населення. Жінки інфікуються у 2-3 рази частіше, ніж чоловіки.

Сприйнятливість до токсоплазмозу висока. Імунітет при токсоплазмозі нестерильний, інфекційний. Імунний стан зберігається за наявності в організмі збудника, найчастіше як цист. Антигенні метаболіти, які продукують цисти, підтримують певний рівень гуморального імунітету, а також зумовлюють розвиток гіперчутливості уповільненого типу.

Міжнародна класифікація хвороб виділяє такі клінічні форми токсоплазмозу:

• токсоплазмозний хоріоретиніт;
• токсоплазмозний гепатит;
• токсоплазмозний менінгоенцефаліт;
• легеневий токсоплазмоз;
• токсоплазмоз із ураженням інших органів (міокардит, міозит);
• токсоплазмоз неуточнений.

Залежно від клінічних проявів більшість фахівців розрізняють:

• набутий токсоплазмоз (до 99% всіх випадків зараження Т. gondii, зазвичай має безсимптомний перебіг);
• уроджений токсоплазмоз.

За характером перебігу маніфестного токсоплазмозу виділяють:

• гострий токсоплазмоз (до 0,01% інфікованих);
• хронічний токсоплазмоз (1-5%), має схильність до рецидивів та загострень.

При гострому проявітоксоплазмозу загальними інтоксикаційними симптомами є:

• Загальна слабкість,
• головний біль,
• нездужання,
• підвищення температури тіла,
• міалгія,
• артралгія.

Внаслідок порушення імунного статусу може відбуватися генералізація токсоплазмозу:

• підвищення температури тіла до 39-40 °С,
• збільшення печінки з можливим ураженням інших органів та систем.

В разі мононуклеозоподібної течіїтоксоплазмозу спостерігають:

• виражене збільшення шийних, потиличних, пахових, пахвових лімфатичних вузлів,
• лімфомонопітоз,
• незначну еозинофілію,
• тривалий субфебрилітет.

В разі екзантемної течіїтоксоплазмозу провідними симптомами є:

• висип,
• збільшення лімфатичних вузлів,
• підвищення температури тіла,
• ознаки міокардиту,
• ендокардиту,
• енцефаліту (частіше у дітей та осіб похилого віку).

У разі гастроентероколічної течії токсоплазмозу розвиваються:

• незначні диспепсичні симптоми,
• мезаденіт,
• рідше гепатит,
• підвищення температури тіла,
• збільшення печінки,
• збільшення лімфатичних вузлів.

Менінгоенцефалічний перебіг токсоплазмозу проявляється:

• вираженим серозним менінгітом,
• ознаками ураження речовини мозку,
• можливе переважання симптомів міокардиту,
• можливе переважання симптомів міокардитичного кардіосклерозу без розвитку вад серця.

При поразці очей (хоріоретиніт, увеїт) може розвинутися сліпота.

Хронічна течіямає три основні варіанти:

• частіше спостерігають лише наростання титру антитіл у динаміці, без клінічних проявів ( абортивний варіант);
• неспецифічний варіантпроявляється головним болем, помірним нездужанням, збільшенням лімфатичних вузлів, стійким субфебрилітетом, випадання волосся;
• для клінічно вираженого варіантахарактерний поліморфізм проявів із боку всіх органів прокуратури та систем; у більшості випадків виявляють лімфаденонатію, міозити, артралгії, міокардит або міокардіодистрофію, можливі пневмоніт, гастрит, ентероколіт, ураження жовчних шляхів та жіночої статевої системи (порушення менструального циклу, сальпінгоофорит, ендометрит).

Важливу роль грає ураження нервової системи: головного мозку, його оболонок, гіпоталамуса, периферичних нервів; проявляється менінгоенцефаліт, енцефаліт, ураження судин, вегетативні та психічні розлади, судомний синдром. При ураженні очей можливі патологічні зміни у всіх оболонках, виникають ушкодження зорового нерва, зовнішніх м'язів очного яблука. У поєднанні з хоріоретинитом та іншими проявами іноді відзначають кератосклерит або кератоувеїти.

У осіб з імунодефіцитними станами латентний перебіг або нове зараження перетворюється на генералізований процес з ураженням головного мозку, міокарда, легень та інших органів та тканин. Найчастіше уражається ЦНС – виникає тяжкий некротичний енцефаліт. У різних країнах мозкову локалізацію токсоплазмозу виявляють у 3-40% хворих на СНІД. У клінічній картині переважають симптоми осередкового енцефаліту, що вказує на ураження півкуль великого мозку, мозочка або стовбура (геміпарез, афазія, дезорієнтація, геміанопсія, судомний синдром та ін.), які часто поєднуються з енцефалопатією.

Позамозкова локалізація токсоплазмозу при СНІДі характеризується переважно ураженням очей (50%), яке проявляється вогнищевим некротичним хоріоретинітом без запальної реакції; можуть залучатися та інші органи (серце, легені, лімфатичні вузли, кістковий мозок, печінка, підшлункова залоза, сечова та статева системи).

• при маніфестному гострому розвитку інфекції,
• при хронічному розвитку в період загострення,
• у разі набутого токсоплазмозу за наявності хоріоретиніту,
• на тлі невиношування вагітності, безпліддя.

Для лікування токсоплазмозуу імунокомпетентних осіб за відсутності вагітності призначають:

• доксициклін – по 0,1 г 2 рази на добу внутрішньо протягом 10 днів;
• хлорохін – по 0,25 г 3 рази на добу у поєднанні з метронідазолом по 0,2 г 3 рази на добу протягом 7-10 днів;
• комплекс піриметаміну з сульфадоксином по 1 таблетці 2 рази на добу 5 днів з перервою 5-7 днів, під час якого рекомендують вживати препарати фолієвої кислоти, а потім повторити курс сульфадоксинів.

Протягом усієї етіотропної терапії призначають десенсибілізуючі та симптоматичні засоби.

Для лікування осіб з імунодефіцитом за відсутності вагітності одночасно призначають щонайменше два препарати антипротозойної дії. Кожні 10 діб здійснюють заміну одного або двох препаратів. Крім вищезгаданих засобів можливе пероральне призначення кліндаміцину або спіраміцину. Обов'язково застосовують глюкокортикостероїди, препарати фолієвої кислоти, дегідратаційну та дезінтоксикаційну терапію.

При ВІЛ-інфекції призначають самі препарати протягом 3-6 тижнів. Надалі рекомендується довічна профілактика рецидивів.

Одноразовий курс комплексної терапії вважається ефективним у 90% випадків; Другий курс можна проводити з 30-го тижня вагітності. Хворі на латентний хронічний токсоплазмоз не потребують специфічного антипротозойного лікування; їм показано традиційну терапію супутніх захворювань.

Лікування токсоплазмозуу період загострення має бути комплексним. Тривала антипротозойна терапія патогенетично не обґрунтована. Лікування супутніх захворювань, санацію вогнищ хронічних інфекцій, що негативно впливають на стан імунної системи, бажано проводити до призначення антипротозойних препаратів.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

У разі набутого токсоплазмозу характерними ускладненнями стають:

• кардіосклероз з розвитком серцево-судинної недостатності,
• наслідки енцефаліту, крововиливу в речовину мозку,
• приєднання вторинної інфекції.

У разі вродженого токсоплазмозу відбуваються такі ускладнення як:

• затримка фізичного та психічного розвитку,
• парези та паралічі,
• сліпота,
• глухота.

При розвитку набутого токсоплазмозу на фоні імунодефіциту та у разі тяжкого вродженого токсоплазмозу прогноз дня життя вкрай несприятливий.

Лікування токсоплазмозу в домашніх умовах

Лікування токсоплазмозув домашніх умовах не має достатньої ефективності, хоча прийом призначених лікарем препаратів на певному етапі і може проводитися вдома. Пацієнт із характерними симптомами зазвичай піддається госпіталізації до інфекційного відділення, адже тут він опиняється під контролем профільних фахівців.

Якими препаратами лікувати токсоплазмоз?

• - по 0,1 г 2 рази на добу внутрішньо протягом 10 днів;
• - по 0,45 г 3 рази на день;
• - по 1 таблетці 2 рази на добу 5 днів з перервою 5-7 днів, під час якої рекомендують вживати препарати фолієвої кислоти;
• Спіраміцин – по 1 г 3 рази на добу;
• - по 0,25 г 3 рази на день протягом 7-10 днів;
• - на додаток до хлорохіну по 0,2 г 3 рази на добу протягом 7-10 днів.

Лікування токсоплазмозу народними методами

Лікування токсоплазмозународними засобами не здатне зробити достатньої дії на інфекцію, що спровокувала захворювання, а тому вважається марним затягуванням часу. Розвиток характерних для захворювання симптомів має бути приводом для звернення до профільного медичного закладу за наданням професійної допомоги.

Лікування токсоплазмозу під час вагітності

Особливістю токсоплазмозу у вагітних є переважно безсимптомний перебіг, тому діагностувати первинне інфікування чи загострення хронічного токсоплазмозу можна лише на підставі результатів лабораторних досліджень, проведених у динаміці. За сучасними уявленнями, внутрішньоутробне зараження плода відбувається трансплацентарно від матері, хворої на активну форму токсоплазмозу, у разі гострого розвитку інфекції або інфікування протягом 6 місяців перед початком вагітності.

Первинне інфікування вагітних може закінчитися мимовільним викиднем, передчасними пологами, мертвінням, народженням живої інфікованої дитини. Розвиток вродженого токсоплазмозу можливий тільки при первинному зараженні токсоплазмами під час вагітності, його частота становить 1 випадок на 1000-3500 народжених дітей. Залежно від часу інфікування плода розрізняють:

• хронічний перебіг(небезпечно, зараження відбувається у І триместрі вагітності), яке характеризується вадами розвитку мозку (атрофія, гідроцефалія, деформація шлуночків мозку), очей (анофтальмія, колобома, атрофія сітківки), можливі вади розвитку інших органів;
• підгострий перебіг(інфікування у II триместрі), проявляється активним енцефалітом, менінгоенцефалітом у поєднанні з ураженням очей у вигляді осередкових некрозів та запалення сітківки (хоріоретиніт, увеїт);
• гостра течія(інфікування в III триместрі), при якому підвищується температура тіла, виникають плямисто-папульозна висипка, жовтяниця, гепатоспленомегалія, анемія, міокардит, пневмонія, ураження кишечника.

У деяких випадках гострота процесу вщухає; у хворих спостерігають загальноінтоксикаційні симптоми, що періодично посилюються, ознаки ураження ЦНС та органу зору (затримка психомоторного розвитку, парези, паралічі, епілептиформні напади, хоріоретиніт). За відсутності ознак тривалого інвазивного процесу можуть зберігатись стійкі незворотні зміни (мікроцефалія, кальцинати в головному мозку, часткова атрофія зорових нервів, хоріоретинальні рубці), які слід трактувати як залишкові симптоми. У віці 10-12 років можлива гостра течія з субклінічними проявами. У деяких випадках також виявляють затримку фізичного та психічного розвитку, епілептиформні напади, ендокринні розлади, хоріоретиніт.

Лікування гострого токсоплазмозу у вагітнихмає дві мети:

• санація токсоплазмозу у матері,
• профілактика вродженого токсоплазмозу

Після 16-го тижня вагітності призначають спіраміцин внутрішньо за однією з нижче наведених схем (визначає лікар):

• разова доза 1,5 г двічі на день протягом 6 тижнів;
• разова доза 3 г двічі на день протягом 4 тижнів;
• разова доза тричі на добу протягом 10 днів.

З 12-13-го тижня вагітності, а також у разі призначення спіраміцину проводять імунотерапію імуноглобуліном людини проти Т. gondii, що показано при лікуванні токсоплазмозу у вагітних та урогенітальної патології на фоні токсоплазмозу. Імуноглобулін вводять одночасно з антигістамінними препаратами, які можна застосовувати під час вагітності.

Вибір схеми лікування є суто індивідуальним, її призначає лікар-інфекціоніст, який має обрану методику терапії.

Профілактика токсоплазмозу включає ретельну термічну обробку продуктів харчування, особливо м'ясних продуктів та молока, дотримання правил особистої гігієни, запобігання забрудненню місць перебування та ігор дітей екскрементами кішок. Основними заходами профілактики вродженого токсоплазмозу є своєчасне обстеження жінок репродуктивного віку та вагітних у жіночих консультаціях.

Показаннями до обстеження на токсоплазмоз є:

• вагітність, підозра на вроджений токсоплазмоз (але перше обстеження доцільно проводити на етапі планування сім'ї);
• стійке невиношування вагітності, безпліддя;
• тривале (понад 3 тижнів) підвищення температури тіла до субфебрильних цифр невстановленого походження;
• збільшення периферичних лімфатичних вузлів (шийних, потиличних, пахвових, ліктьових), якщо воно не може бути пояснено іншими причинами;
• повільне прогресування нейроінфекції у поєднанні з лімфаденітом, збільшенням печінки, селезінки, приєднанням ураження органу зору та міокардиту з 3-го тижня захворювання;
• ураження ока (хоріоретиніт), що супроводжуються субфебрилітетом, збільшенням лімфатичних вузлів, печінки, селезінки, болем у м'язах та суглобах.

Поліморфізм клінічних проявів як набутого, і вродженого токсоплазмоза, відсутність патогномоничных симптомів обумовлює необхідність ретельного підтвердження діагнозу з допомогою специфічних методів лабораторних досліджень. Переважна більшість фахівців визнає, що жоден окремо взятий метод дослідження не може повністю вирішити проблему діагностики токсоплазмозу. У нормі токсоплазми можна знайти у 30% клінічно здорових осіб. Тому (з огляду на багаторічну персистенцію збудника) виявлення IgG до токсоплазм у будь-яких концентраціях є лише констатацією факту наявності Т. gondii в організмі обстежуваного. Вирізняють такі методи специфічної діагностики:

У хворих з нормальним імунітетом виявлення IgM та наростання його титру через 3 тижні у сироватці хворого свідчить про гострий розвиток набутого токсоплазмозу. Наростання титру IgG без збільшення концентрації IgM вказує на хронічний розвиток токсоплазмозу.

У новонароджених серодіагностика ґрунтується на зберіганні IgG протягом тривалого часу та виявленні IgM через тиждень після народження. Титр IgG оцінюється кожні 2 місяці. Наростання титру IgM після 1-го тижня життя вказує на гострий перебіг токсоплазмозу. Однак до 25% новонароджених залишаються серонегативними та не мають відхилень при огляді, тому для встановлення діагнозу необхідні КТ, МРТ, офтальмологічне обстеження, специфічні дослідження спинномозкової рідини.

Критерії, що дозволяють виключити діагноз токсоплазмозу:

• негативні серологічні реакції (відсутність специфічних антитіл до Т. gondii класів IgM, IgG за допомогою ІФА) на фоні помірного імунодефіциту;
• негативні серологічні реакції, виконані з інтервалом 2-3 тижні, навіть за наявності деяких підозрілих клінічних ознак роблять діагноз токсоплазмозу вкрай малоймовірним;
Лікування туберкульозу селезінки

Інформація призначена винятково для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання та способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.