Лікування золотистого стафілокока у гінекології. Стафілокок у піхву (статевий стафілокок). Чим погано умовно-патогенне сусідство
При попаданні стафілокока у піхву може розвинутись запальний процес, що залежить від стану імунітету. Хвороба викликає біль, свербіж, печіння, патологічні виділення.
Серед етіології різних гінекологічних захворювань вагому роль відіграють бактеріальні інфекції. викликає розвиток запального процесу. Важливо вчасно лікувати це захворювання, не допускаючи його хронізації та ускладнень.
Ця інфекція у гінекології виявляється досить часто. Більшість жінок бувають носіями стафілокока, проте за хорошого місцевого імунітету запалення не розвивається.
Існує ряд факторів, що сприяють запаленню:
- зниження загального та місцевого імунітету;
- збій гормонального балансу;
- порушення вагінальної кислотності;
- неправильне лікування інфекцій;
- дисбактеріоз;
- гінекологічні хвороби
У разі зниження захисних сил організму розвивається патологічний процес, чому сприяють травми слизових оболонок та зміна рН піхви у бік лужного. Порушення кислотно-лужного балансу викликає загибель молочнокислих бактерій та розмноження умовно-патогенної мікрофлори.
Збій гормонального фону відображається на стані слизових оболонок піхви, через що страждає їхня захисна функція, вони стають вхідними воротами для інфекції.
Стафілокок потрапляє у піхву зі шкіри бактеріоносія. Ця бактерія часто живе на слизовій оболонці горла та викликає розвиток ангіни. Зараження походить від іншої людини через спільне користування предметами гігієни. Як і іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, зараження може статися під час статевого акту.
Якщо стафілокок живе на оболонках горла, то одним із способів інфікування є оральний секс. Заразитися можна під час гігієнічних процедур та медичних маніпуляцій.
Інфікування відбувається при заборі мазка з уретри, під час уретроскопії та інших інструментальних методів дослідження. Важливу роль відіграє недостатня інтимна гігієна, коли стафілокок заноситься зі шкірних покривів навколо кишечника.
Інкубаційний період займає у середньому 5-10 днів. Іноді можливе його скорочення до 2 днів або продовження до місяця, що залежить від стану організму та активності бактерій.
Симптоми
Перебіг захворювання у жінок може проходити з млявими симптомами, без виражених клінічних проявів. В інших випадках розвивається гостра симптоматика запалення, що змушує жінку звернутися до гінеколога із явними скаргами. 
У деяких випадках можливе спонтанне одужання, проте частіше нелікований процес перетворюється на тривалу хронічну стадію. Клінічна картина стафілококової інфекції у жінок багато в чому подібна до проявів гонореї. Тому діагностику та терапію повинен проводити тільки гінеколог.
Типові симптоми стафілокока у піхві виглядають так:
- біль у нижній частині живота;
- печіння та свербіж у статевих органах;
- хворобливе сечовипускання;
- жовті вагінальні виділення із неприємним запахом;
- хворобливі відчуття у попереку;
- порушений менструальний цикл;
- дискомфорт під час статевого контакту;
- поява гнійничкових висипів на статевих органах;
- розвиток кандидозного вагініту.
- загальне нездужання;
- лихоманка;
- порушення сну.
На прийом до гінеколога жінка приходить зі скаргами про ниючий біль унизу живота, попереку. Статевий контакт стає болючим. При поширенні інфекції на уретру та сечовий міхур з'являється хворобливе сечовипускання.
Менструація проходить із патологічними виділеннями жовтого кольору. Це спричиняє свербіж і печіння в промежині, з'являється різкий запах. З порушень менструального циклу найчастіше відзначається затримка місячних.
Про розвиток кандидозу піхви свідчить поява сирних виділень. Загальне нездужання помірно виражене, а підвищення температури тіла може сягати 38 градусів.
Лікування та профілактика
Для підтвердження стафілококової етіології захворювання необхідно здати мазок із піхви для бактеріального посіву. Важливо вчасно звертатися до лікаря, а самолікування є неприпустимим. Неправильний прийом препаратів загрожує ускладненнями та хронізацією захворювання.
Крім виділення стафілокока, проводиться визначення його чутливості до антибіотиків, від чого залежить вибір конкретного препарату. Загальне лікування найчастіше проводиться антибіотиками пеніцилінового ряду та комбіновані засоби. Перевага надається захищеним препаратам (Амоксиклав, Флемоклав). 
Місцева терапія полягає у застосуванні протибактеріальних свічок: Ліварол, Залаїн. Застосовуються вагінальні таблетки:
- Клотримазол;
- Іміділ;
- Антифунгол.
Комбіноване місцеве лікування проводиться спринцюванням розчинами антисептиків. Для цього використовується блідий розчин калію перманганату, перекис водню, Мірамістін.
У комплексі терапії важливе місце займає відновлення вагінальної мікрофлори. Для цього призначаються вагінальні пігулки:
- Екофемін;
- Вагілак;
- Гінофлор.
Для загального зміцнення організму застосовуються комбіновані препарати з мінералами та вітамінними комплексами. Як симптоматична терапія для усунення сверблячки, набряклості, з жарознижувальною метою призначаються антигістамінні засоби.
Щоб досягти максимального ефекту, а також для профілактики повторного зараження необхідно обстеження та лікування статевого партнера.
На час курсу терапії слід зробити паузу у статевому житті. У цьому періоді жіночий організм потребує спеціальної дієти, що виключає смажену, жирну та гостру їжу. Через місяць потрібно повторити бактеріальний посів.
Для профілактики стафілококової інфекції слід дбати про індивідуальну загальну та інтимну гігієну. Слід віддавати перевагу натуральній спідній білизні. При статевих контактах найнадійніше оберігатися презервативами.
Висновок
Золотистий стафілокок у піхві є поширеною проблемою в гінекології та викликає серйозні симптоми. Для сприятливого прогнозу важливо призначити правильне та своєчасне лікування.
Стафілокок у мазку у жінок може виявитися несподівано під час планового гінекологічного обстеження. Мікроорганізм протягом тривалого часу може не проявляти себе. Якщо дослідження покаже, що допустима кількісна норма перевищена, жінці буде призначено терапію.
Види збудника
Стафілококи відносяться до грампозитивних мікроорганізмів. Ці збудники здебільшого вважаються умовно-патогенними. Це означає, що вони в нормі присутні на тілі людини, але не становлять для неї небезпеки. Епідерміс заселений великою кількістю мікроорганізмів, активність яких пригнічується імунітетом. Проте за зниженні захисної функції створюються сприятливі умови у розвиток запальних процесів. При збільшенні кількості стафілокока у мазку у жінки розвивається кольпіт.
Стафілокок у мазку у жінок може не супроводжуватися симптомами
Про небезпеку стафілокока для організму пацієнтки можна судити з його виду:
- Найбільш патогенним та небезпечним вважається золотистий. Цей збудник має високу стійкість до імунної системи. При зараженні може викликати небезпечні захворювання, що супроводжуються формуванням гнійного ексудату. При виявленні золотистого стафілококу в аналізі потрібно негайно розпочати терапію. Особливу небезпеку становить метицилін-резистентний підвид, який виявляється стійким до поширених антибактеріальних препаратів широкого спектра дії.
- Гемолітичний стафілокок вважається не менш небезпечним. На відміну від свого попередника, він локалізується у сечостатевій системі людини. Цей тип збудника найчастіше виявляється у жінок при рецидивуючих циститах, пієлонефритах, ендометритах, запаленні епідермісу.
- Сапрофітний вид локалізується у сечовидільній системі. Збудник викликає запальні захворювання сечового міхура та уретри. Для виявлення потрібно виконати бактеріологічний посів із сечівника.
- Епідермальний населяє слизові оболонки. Він може виявитися у жінок у піхві. Також цей мікроорганізм провокує кон'юнктивіт, ендокардит і здатний навіть призвести до сепсису.
Якщо під час проведення дослідження було встановлено, що обсяг умовно-патогенної бактерії не перевищує 1% інших мікроорганізмів, то жінку визнають здоровою. Підвищення кількісних показників збудника потребує лікарського втручання.
Симптоми інфікування
Клінічна картина захворювання у багатьох пацієнток відсутня. Виявляється стафілокок при плановому обстеженні чи проходженні диспансеризації. Більшість сучасних роботодавців вимагає діагностики перед працевлаштуванням. Це дозволяє частіше виявляти стафілокок у мазку у жінок при безсимптомному перебігу запального процесу.
При зниженні імунітету відбувається загострення захворювання, що супроводжується симптомами:
- свербіж в області зовнішніх статевих органів;
- посилення вагінальних виділень та збільшення обсягу слизу;
- поява неприємного запаху з піхви;
- дискомфорт при інтимній близькості;
- болючі відчуття в нижній частині живота;
- підвищення нервозності та роздратування через некомфортне самопочуття;
- освіту висипки у сфері промежини.
Причиною зараження найчастіше стає незахищений статевий контакт При запущеному запальному процесі у жінок відбувається поява додаткових симптомів. Поразка яєчників супроводжується збоями менструального циклу. Запалення ендометрію призводить до проривних кровотеч. Якщо у малому тазі розвивається спайкова хвороба, у жінки виникають хронічні тазові болі.
Причини появи стафілококу в мазку
Першопричиною захворювання стає проникнення збудників до інтимних органів жінки. Є кілька шляхів розвитку запалення:
- Нехтування правилами інтимної гігієни. Оскільки стафілокок є умовно-патогенним мікроорганізмом, він може проникнути у статеві органи з інших ділянок тіла. Таке трапляється при неправильному підмиванні, порушенні правил догляду після дефекації, при носінні нижньої вузької білизни.
- Внесення інфекції при медичних маніпуляціях. Причиною запалення часто стають вишкрібання та аборти, проведені у підпільних медичних закладах. Інфекція може бути занесена під час пологів, а також за звичайного гінекологічного огляду за допомогою нестерильних розширювачів.
- Інтимна близькість. Найбільш поширеною причиною інфікування є незахищений статевий контакт. Нетрадиційні контакти підвищують ймовірність поширення інфекції з кишківника у піхву.
Провокуючими факторами для загострення запального захворювання стають:
- зниження імунітету;
- зловживання спринцюванням;
- нехтування бар'єрними контрацептивами;
- тривале використання антибіотиків, гормонів, препаратів для хіміотерапії;
- застуда та вірусні захворювання;
- цілеспрямоване пригнічення імунітету з метою усунення деяких хвороб;
- дисбактеріоз кишечника та піхви.
При вагітності може статися спалах зростання показників стафілококу. Майбутні мами входять до групи ризику, оскільки під час виношування у них знижується імунітет та змінюється мікрофлора статевих органів.
Діагностичний мінімум
Для виявлення сапрофітного, гемолітичного та інших видів стафілококу потрібно виконати бактеріологічне дослідження. Для цього лікар за допомогою стерильного шпателя виконує забір вагінального секрету, після чого біологічний матеріал наносить на предметне скло. Подальше висівання дозволяє визначити, з яким виглядом стафілокока жінка має справу.
Лікування призначається кожній пацієнтці індивідуально Якщо діагностика показує завищені показники колоній умовнопатогенних мікроорганізмів, пацієнтці призначається лікування. Для вибору ефективних лікарських засобів слід визначити чутливість бактерій. Це дозволяє скласти відповідну схему терапії кожної пацієнтки індивідуально. Якщо під час діагностики було виявлено стрептокок, трихомонада, гарднерелла або інші патогенні збудники, то вони також потребують окремого лікування.
Методика лікування
Стафілококова інфекція, виявлена у піхву у жінок, потребує комплексної терапії.
- Антибіотики широкого спектра дії призначаються знищення збудників. При виявленні кількох видів інфекційних агентів може бути рекомендовано декілька препаратів.
- НПЗЗ усувають запальний процес і надають знеболювальну дію. Вони також допомагають при гіпертермії, якщо гостре запалення супроводжується підвищенням температури тіла.
- Імуномодулятори рекомендують підвищення захисних властивостей організму.
- Місцеве використання антисептиків. Препарати призначаються у вигляді супозиторіїв, мікроклізм та розчинів для спринцювання.
- Лактобактерії для перорального прийому та вагінального введення дозволяють нормалізувати мікрофлору та підвищити місцевий імунітет.
Щоб уникнути розвитку стрептококової інфекції у піхві жінці рекомендується стежити за особистою гігієною, не нехтувати бар'єрними контрацептивами, підтримувати стійкий імунітет та регулярно обстежуватися у гінеколога.
Стафілококом називаються бактерії, що мають форму кулі чи сфери. Вони малорухливі і збираються до груп, тому під мікроскопом нагадують гроно винограду. Деякі їх тривалий час живуть у людському організмі, не завдаючи шкоди. Їх відносять до умовно-патогенних бактерій. Але за наявності в організмі патогенних стафілококів та сприятливих факторів для них можливий розвиток серйозних захворювань.
Ці мікроби відрізняються найсильнішою стійкістю до терапевтичних методів лікування, не бояться температурних коливань, впливу сонячних променів, морозу. Вони не гинуть навіть під час висушування.
Існує 27 видів стафілококів. Крім того, всі види цих бактерій класифікують ще й підвиди. Більшість із них не є небезпечними для людини.
Ці види є найбільш шкідливими для організму людини та провокують безліч хвороб.
Стафілокок виділяє токсини, через які ушкоджуються клітини (ексфоліатин), відбувається інтоксикація організму (ентеротоксин), руйнуються в крові лейкоцити (лейкоцидин). Також вони виробляють ферменти, що сприяють стійкості мікробів та їх розмноженню.
У більшості випадків зараження стафілококовою інфекцією відбувається у лікарнях.
Стафілококи – бактерії, що живуть в організмі людини. Вони провокують різноманітні захворювання. Особливо небезпечним видом є золотистий стафілокок.
Причини стафілокока у піхві
Стафілококи постійно оточують людину і живуть на шкірі, предметах побуту, у пилу, у повітрі.
Потрапити на слизову оболонку піхви вони можуть декількома шляхами:
Під час здійснення гігієнічних процедур стафілокок може потрапити на слизову піхви, наприклад, з кишечника. Особливо якщо інтимна гігієна здійснюється неправильно.
Під час медичного огляду при недостатньому дотриманні санітарно-гігієнічних норм.
Під час статевого акту.
Крім того, щоб бактерія почала активно розмножуватися, їй потрібні певні умови.
Такими стають:
Зниження імунних сил організму на тлі інфекційного захворювання, при загостренні хронічної хвороби та ін;
Порушення роботи ендокринної системи, цукровий діабет;
Травмування тканин, наприклад, під час пологової діяльності чи проведення діагностичних методик;
Хвороби статевої сфери, наприклад, ендометрит, міома та ін;
Неякісний чи неправильний гігієнічний догляд;
Порушення мікрофлори піхви, загибель лактобактерій та превалювання кислого середовища.
Всі ці фактори сприяють тому, що навіть стафілокок, який ніяк себе раніше не проявляв, починає зростати і розмножуватися, викликаючи запальний процес.
Виконання інтимної гігієни. Бактерія в нормі існує на шкірі навіть абсолютно здорової людини, при миття вона разом з водою здатна проникнути на слизові оболонки піхви. За наявності сприятливих для неї умов бактерія почне розмноження. Крім того, стафілокок може бути занесений з кишечника внаслідок неправильного підмивання або догляду за собою після акту дефекації.
Попадання у піхву через некваліфіковані дії медичних працівників. В результаті, наприклад, гінекологічного огляду за допомогою нестерильних інструментів може статися інфікування. Оперативне втручання ще один шлях зараження бактерією. Хоча такий шлях інфікування досить рідкісний і становить трохи більше 1%.
Незахищений статевий акт.
Протягом тривалого часу стафілокок може абсолютно не виявляти своєї присутності. Однак під дією ряду провокуючих факторів бактерія починає активно розмножуватися.
Захворювання статевої сфери;
Тривала лікарська терапія;
Рецидиви хронічних хвороб;
Ослаблення імунного захисту, ВІЛ;
Травмування слизової оболонки піхви;
Збої у гормональній системі;
Частою причиною появи стафілокока в мазку стає регулярне використання тампонів. Саме синтетичні матеріали, із яких виготовляються ці засоби гігієни, є сприятливим місцем для розмноження бактерії. Як результат – збільшення числа стафілококів та пригнічення ними корисної мікрофлори піхви.
Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl Enter
Інтервал інкубаційного періоду коливається від 5 до 10 днів. Однак може скоротитися до 2 днів або збільшитись до місяця або двох. Зазвичай перебігу процесу запалення властиво млявий стан, який не виявляє явних ознак, але можлива і гостра форма прояву. В одних хворих захворювання часом затихає, в інших навпаки загострюється.
На слизовій оболонці піхви співіснує величезна різноманітність грибків та мікроорганізмів.
Якщо жінка не є носієм стрептокока або стафілокока, вона може заразитися ним під час незахищеного статевого контакту. Коки проникають через мікроушкодження слизової оболонки і існує в латентному стані.
Непрямі причини розвитку кокової інфекції:
- нерегулярний менструальний цикл;
- часті спринцювання;
- ендокринні захворювання (діабет);
- гормональні захворювання у жінок (міома, ендометрит)
- контактний дерматит (сильна алергічна реакція на синтетичну білизну)
- лікування у відділенні гінекології (інфекцію заносять під час різних маніпуляцій).
- виділення з домішкою гною;
- ПЛР-діагностика;
- загальний аналіз сечі;
- клінічний аналіз крові.
Урогенітальні захворювання, викликані коками, мають яскраву симптоматику та лікуються антибактеріальними препаратами.
Клінічні прояви та діагностика інфекцій
У гінекології стрептококова або стафілококова інфекції викликають такі захворювання:
Гостра стадія перелічених вище захворювань у жінок має яскраво виражені симптоми:
В якості допоміжних аналізів можуть використовуватися:
Щоб отримати достовірну відповідь, за тиждень до передбачуваного дослідження рекомендується припинити використання свічок, спреїв або таблеток. За два дні до аналізу слід виключити статеві стосунки та спринцювання. Останнє підмивання проводиться ввечері напередодні аналізу, вранці не потрібно підмиватися.
Антибактеріальне лікування кокової інфекції пеніцилінами (у тому числі і золотистого стафілококу):
Препарати цефалоспоринового ряду:
органів малого тазу
ендометріоз сечового міхура
ВПГ та рак шийки матки
ВПГ та вагітність
Шляхи передачі інфекції
Стрептококова та стафілококова інфекція в гінекології: етіологія, симптоми та методика лікування
Мікрофлора піхви здорової жінки містить близько ста різних мікроорганізмів.
Перед умовно-патогенних бактерій, грибків доводиться трохи більше 5%. Практично у кожної другої пацієнтки в мазку виявляють стрептокок або золотистий стафілокок.
Міцна імунна система стримує зростання колоній цих мікроорганізмів, тому призначати лікування доцільно лише в тому випадку, коли у жінок виявляється запальний процес, який спровокований стрептококом або стафілококом.
Захворювання, що провокуються стафілококом
Також можуть викликати загальне зараження всього людського організму.
Хвороби кісток та суглобів. Стафілококова інфекція вражає кісткову тканину, провокуючи остеомієліт, артрит.
Серед уражень сечостатевої системи найчастіше зустрічаються цистит, пієлонефрит, уретрит. Стафілококи торкаються навіть серця – може розвиватися запальний процес клапана органу – ендокардит.
Більше сотні хвороб виникають саме через стафілококову інфекцію, яка може проникати на поверхні слизових та шкіри, у внутрішні органи, кров. Бактерії провокують різні захворювання, починаючи зі звичайних гнійників на шкірі і закінчуючи серйозними патологіями, що призводять до смерті. Тому дуже важливо знати про те, як можна вбити стафілокок у людському організмі.
Стафілокок у мазку у жінок – це виявлення у піхвовій мікрофлорі умовно-патогенної бактерії. Для виявлення необхідний забір слизових виділень, під час гінекологічного огляду.
Мазок вирушає на бактеріологічне дослідження, яке визначає наявність або відсутність умовно-патогенної мікрофлори.
Те, що в мазку жінки виявляється ця бактерія, не є якоюсь патологією, але лише в тому випадку, коли її вміст не перевищує 1% від загальної кількості присутніх там мікроорганізмів.
Норма та відхилення від норми визначаються ступенем чистоти мазка.
Якщо кількість стафілококів, виявлених у жіночому мазку мінімальна, то жодних ознак захворювання вона не відчуватиме.
Сверблячка у сфері статевих органів.
Виділення різного характеру, найчастіше із неприємним запахом.
Болісні відчуття під час статевого акту.
Неможливість повноцінного нічного відпочинку, оскільки почуття сверблячки та печіння посилюється в нічний годинник.
Підвищена дратівливість, знервованість.
Можливі висипання в ділянці малих статевих губ, на кшталт гнійничків.
Тим не менш, всі ці симптоми виникають лише в тому випадку, якщо кількість стафілококів у мазку значно перевищує норму. Крім того, завищення показників часто служить сигналом того, що у жінки є якась інфекція, що передається статевим шляхом. Тому є сенс пройти повне обстеження та усунути причину зростання стафілокока у піхві. Як правило, на тлі зростання кокової флори, спостерігається збільшення числа лейкоцитів у мазку, при мінімальному вмісті лактобактерій.
Усувати бактерію в більшості випадків немає необхідності, тому що в мінімальних кількостях вона не може викликати інфекційний процес. Однак, якщо її показники перевищують норму, необхідно пройти терапевтичний курс, який у першу чергу має бути спрямований на усунення того фактора, що призвів до зрушення у флорі піхви.
Варто розуміти, що аналіз мазка на флору та виявлення в ньому перевищення стафілококової інфекції – це лише початковий етап у діагностиці захворювання. Для уточнення діагнозу потрібно проведення додаткових досліджень, наприклад, проведення діагностики методом ПЛР, що дозволяє виявити навіть інфекції статевих шляхів, що приховано протікають.
Схема лікування підбирається індивідуально та залежить від характеру хвороби. Найчастіше жінці призначають протизапальні засоби та місцеве лікування. Воно зводиться до регулярної санації піхви з використанням антисептичних розчинів. Для цього застосовують мірамістин, хлорфіліпт, стрептоміцин.
Вибір вагінальних свічок здійснюється лікарем. Це від характеру хвороби. Часто призначають такі свічки, як Тержинан, Пімафуцин, Генферон або Вокадін. Вони мають широкий спектр дії, здатні пригнічувати як мікробну, так і грибкову флору.
Практикувати захищений статевий акт із використанням презервативу.
Своєчасно позбавлятися гінекологічних запальних процесів.
Грамотно здійснювати інтимну гігієну, зокрема, під час підмивання, рухи повинні бути спрямовані спереду назад. Те саме правило стосується виконання гігієнічних процедур після акту дефекації. Руки завжди мають бути чистими.
Слід відмовитися не тільки від регулярного використання тампонів, а й від носіння синтетичної білизни.
Для проходження діагностичних процедур в області статевої системи, слід звертатися тільки до перевірених клінік, де дотримуються санітарно-гігієнічних вимог.
Не слід проводити спринцювання без лікарських рекомендацій.
Важливо відмовитись від прийому антибактеріальних засобів без рецепта лікаря.
Дотримання цих правил дозволить корисним бактеріям, присутнім у піхві не допустити зростання стафілокока, і він виявлятиметься в мазку у мінімально допустимих титрах.
Симптоми стафілокока у мазку у жінок
Якщо є проблеми в імунній системі і стафілокок у піхву почав активно розмножуватися, це призведе до розвитку наступних симптомів:
Больові відчуття, що локалізуються в ділянці малого тазу.
Виділення з домішками гною та мають неприємний запах.
Рясні виділення можуть викликати свербіж та печіння в області статевих органів.
При ураженні сечового міхура та сечовивідних шляхів може спостерігатися печіння та біль під час сечовипускання.
Неприємні, часто болючі відчуття під час інтимної близькості.
Наявність гнійників в області статевих органів, найчастіше фурункулів.
Загальне нездужання та слабкість.
Підвищення температури до 38 градусів.
Порушення сну та неврози.
Поява помаранчевих чашок на шкірі статевих губ.
Часті загострення кандидозного вагініту, з усіма супутніми симптомами.
Серед етіології різних гінекологічних захворювань вагому роль відіграють бактеріальні інфекції. Стафілокок у піхву викликає розвиток запального процесу. Важливо вчасно лікувати це захворювання, не допускаючи його хронізації та ускладнень.
Ця інфекція у гінекології виявляється досить часто. Більшість жінок бувають носіями стафілокока, проте за хорошого місцевого імунітету запалення не розвивається.
У разі зниження захисних сил організму розвивається патологічний процес, чому сприяють травми слизових оболонок та зміна рН піхви у бік лужного. Порушення кислотно-лужного балансу викликає загибель молочнокислих бактерій та розмноження умовно-патогенної мікрофлори.
Збій гормонального фону відображається на стані слизових оболонок піхви, через що страждає їхня захисна функція, вони стають вхідними воротами для інфекції.
Стафілокок потрапляє у піхву зі шкіри бактеріоносія. Ця бактерія часто живе на слизовій оболонці горла та викликає розвиток ангіни. Зараження походить від іншої людини через спільне користування предметами гігієни. Як і іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом, зараження може статися під час статевого акту.
Якщо стафілокок живе на оболонках горла, то одним із способів інфікування є оральний секс. Заразитися можна під час гігієнічних процедур та медичних маніпуляцій.
Інфікування відбувається при заборі мазка з уретри, під час уретроскопії та інших інструментальних методів дослідження. Важливу роль відіграє недостатня інтимна гігієна, коли стафілокок заноситься зі шкірних покривів навколо кишечника.
Інкубаційний період займає у середньому 5-10 днів. Іноді можливе його скорочення до 2 днів або продовження до місяця, що залежить від стану організму та активності бактерій.
Перебіг захворювання у жінок може проходити з млявими симптомами, без виражених клінічних проявів. В інших випадках розвивається гостра симптоматика запалення, що змушує жінку звернутися до гінеколога із явними скаргами.
У деяких випадках можливе спонтанне одужання, проте частіше нелікований процес перетворюється на тривалу хронічну стадію. Клінічна картина стафілококової інфекції у жінок багато в чому подібна до проявів гонореї. Тому діагностику та терапію повинен проводити тільки гінеколог.
На прийом до гінеколога жінка приходить зі скаргами про ниючий біль унизу живота, попереку. Статевий контакт стає болючим. При поширенні інфекції на уретру та сечовий міхур з'являється хворобливе сечовипускання.
Менструація проходить із патологічними виділеннями жовтого кольору. Це спричиняє свербіж і печіння в промежині, з'являється різкий запах. З порушень менструального циклу найчастіше відзначається затримка місячних.
Про розвиток кандидозу піхви свідчить поява сирних виділень. Загальне нездужання помірно виражене, а підвищення температури тіла може сягати 38 градусів.
Діагностика
Для гінеколога підтвердження діагнозу неспецифічного вагініту зазвичай не викликає труднощів. Для цього достатньо лише двох критеріїв – об'єктивних та лабораторних ознак:
- У першому етапі проводиться зовнішнє обстеження, спрямоване виявлення характерних запальних змін. При первинно гострому варіанті та загостренні хронічної форми досить простого огляду піхви в дзеркалах, що дозволяє побачити характерні ознаки. Якщо є сумніви – то на допомогу приходить проста кольпоскопія.
- Другим етапом є верифікація збудника інфекції – для цього проводиться взяття мазків із піхви, уретри та цервікального каналу. Їхнє мікроскопічне та бактеріологічне дослідження дозволяє з точністю визначити, який мікроорганізм викликав запальні зміни.
При зовнішньому обстеженні виявляються інші симптоми: слизова оболонка піхви набуває малинового відтінку, стає набряковою, ймовірно наявність дрібноточкових крововиливів. Іноді у відділяється з піхви у жінок спостерігають частинки крові.
Подібні симптоми характерні для гострого перебігу хвороби. Хронічна стрептококова інфекція у гінекології має більш стерті ознаки. Подальше лікування залежатиме від результатів дослідження. Основний метод дослідження у жінок: мазок вмісту піхви. Золотистий стафілокок має схожі симптоми з гонококом, тому так важливо правильно встановити збудник інфекції.
Щоб отримати достовірну відповідь, за тиждень до передбачуваного дослідження рекомендується припинити використання свічок, спреїв або таблеток. За два дні до аналізу слід виключити статеві стосунки та спринцювання. Останнє підмивання проводиться ввечері напередодні аналізу, вранці не потрібно підмиватися.
Результати дослідження у жінок зазвичай приходять за кілька днів. Є можливість пройти експрес-тест на збудника. У цьому випадку золотистий стафілокок або стрептококова інфекція визначається протягом півгодини. Лікування підбирається індивідуально кожній пацієнтці через особливості діагнозу, віку та супутніх захворювань.
Способи зараження стафілококовою інфекцією
Заразитися стафілококом можливо через іншу людину, яка страждає на стафілококову ангіну або носить стафілокока на своїх слизових оболонках, а також через предмети. Поряд з іншими збудниками інфекцій (гонокококами, хламідіями, трихомонадами, мікоплазмами та ін.) стафілококом можна заразитися через статевий контакт, через різні гінекологічні маніпуляції (при заборі мазка, уретроскопії та ін.).
) або самостійно за виконання заповідей гігієни. Первинний осередок ураження стає пунктом поширення стафілокока в організмі людини, у тому числі і в сечостатевих органах, через кровообіг та лімфатичні шляхи. Нерідко запальне захворювання сечостатевого органу викликається поєднаним впливом різного роду мікробів, наприклад стафілококів з гонококами, хламідіями, трихомонадами та ін. Тому чимале значення при різних інфекціях сечостатевих шляхів приділяється саме стафілококу.
Лікування та профілактика
Незважаючи на виділення кількох клінічних форм, принципи терапії неспецифічних вагінітів є єдиними. Їхній обов'язковий елемент – це комплексний характер застосування лікувальних факторів:
- На першому етапі завжди здійснюється застосування антибактеріальних засобів, що дозволяє знищити основну популяцію мікробів, та усунути прояви хвороби. Причому підвищення ефективності терапії практикується призначення коштів у місцевій (спринцювання з антисептиками, вагінальні свічки і таблетки) і системної формі. Перевага надається препаратам з комбінованими властивостями, що ефективно впливають як на стафілококи, так і на інші мікроорганізми.
- На другому етапі здійснюється пошук та корекція порушень, що сприяють розвитку вагінального дисбактеріозу. Це можуть бути різні хронічні захворювання, гормональні порушення і навіть банальне недотримання принципів гігієни.
- На завершальному етапі проводиться відновлення нормальної мікрофлори піхви – природного захисного чинника. Для цього застосовують препарати лактобактерій (еубіотики) у місцевій формі.
Після проведеного курсу лікування обов'язково здійснюється контроль ефективності, щоб виключити можливість переходу хвороби в прихований перебіг. Для цього жінка проходить повторне обстеження, що також включає огляд та взяття мазків. Якщо його результати нормальні, пацієнтці даються загальні рекомендації, дотримання яких максимально знижує ризик повторного виникнення інфекції.
Для того щоб підтвердити або спростувати наявність стафілокока у піхві, жінці необхідно буде здати мазок на бактеріальний посів. Коли підтверджується діагноз, лікарем призначається лікування. Воно спрямоване на усунення патогенної флори, на її відновлення, а також на корекцію та підтримку імунних сил організму.
Тому лікарями практикується наступна терапевтична схема:
Прийом антибактеріальних засобів у таблетованій формі. Найбільшою популярністю користуються препарати пеніцилінового ряду, серед яких Ампіцилін, а також комбіновані засоби, наприклад Амоксиклав, Флемоклав та інші. Вибір конкретного найменування ліків залежатиме від проведеного бактеріального посіву та чутливості бактерії до певного препарату.
Місцеве лікування з використанням антибактеріальних свічок, таких як Залаїн (з діючою речовиною сертиконазолом), Ліварол (з діючою речовиною – кетоконазол). Нерідко призначаються вагінальні таблетки, серед яких найбільшою популярністю користуються імідил, клотримазол, антифунгол 500 та ін.
Місцеве лікування з використанням антисептичних препаратів, які використовуються для спринцювання. Це може бути Мірамістін, розчин перманганату калію, перекису водню.
Відновлення нормальної мікрофлори піхви, для чого використовуються вагінальні пігулки - Вагілак, Гінофлор, Екофемін.
Лікування супутнього захворювання, якщо є за допомогою етіотропних засобів.
Прийом вітамінних та мінеральних комплексів.
Використання антигістамінних засобів.
Крім того, жінці слід дотримуватися дієти, що щадить, з винятком гострої, смаженої і жирної їжі.
Для підтвердження стафілококової етіології захворювання необхідно здати мазок із піхви для бактеріального посіву. Важливо вчасно звертатися до лікаря, а самолікування є неприпустимим. Неправильний прийом препаратів загрожує ускладненнями та хронізацією захворювання.
Крім виділення стафілокока, проводиться визначення його чутливості до антибіотиків, від чого залежить вибір конкретного препарату. Загальне лікування найчастіше проводиться антибіотиками пеніцилінового ряду та комбіновані засоби. Перевага надається захищеним препаратам (Амоксиклав, Флемоклав).
Комбіноване місцеве лікування проводиться спринцюванням розчинами антисептиків. Для цього використовується блідий розчин калію перманганату, перекис водню, Мірамістін.
Для загального зміцнення організму застосовуються комбіновані препарати з мінералами та вітамінними комплексами. Як симптоматична терапія для усунення сверблячки, набряклості, з жарознижувальною метою призначаються антигістамінні засоби.
Щоб досягти максимального ефекту, а також для профілактики повторного зараження необхідно обстеження та лікування статевого партнера.
На час курсу терапії слід зробити паузу у статевому житті. У цьому періоді жіночий організм потребує спеціальної дієти, що виключає смажену, жирну та гостру їжу. Через місяць потрібно повторити бактеріальний посів.
Для профілактики стафілококової інфекції слід дбати про індивідуальну загальну та інтимну гігієну. Слід віддавати перевагу натуральній спідній білизні. При статевих контактах найнадійніше оберігатися презервативами.
Золотистий стафілокок у піхві є поширеною проблемою в гінекології та викликає серйозні симптоми. Для сприятливого прогнозу важливо призначити правильне та своєчасне лікування.
nashainfekciya.ru
Частою причиною багатьох захворювань є стафілококова інфекція. Незважаючи на те, що деякі зі стафілококів мешкають у людському організмі і практично не несуть небезпеки, деякі з їх видів здатні викликати страшні хвороби та провокувати серйозні ускладнення. Тому важливо знати, як убити стафілокок, щоб запобігти подальшим небажаним наслідкам.
З цефалоспоринової групи призначають цефотаксим, цефалотин, цефалексин, цефазолін. Використовуються на лікування гнійних запальних процесів. Макроліди швидко проникають в осередки інфекції та відмінно вбивають стафілококову інфекцію. Серед найпопулярніших препаратів цієї групи – Еритроміцин, Кларитроміцин.
До лінкозамідної групи відносять кліндаміцин.
Антибіотики можуть призначати для внутрішнього прийому у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій.
Для такого медикаментозного лікування необхідно враховувати антибіотикограму, яка визначає чутливість бактерій до антибактеріальних засобів. Важливо пам'ятати, що для того, щоб убити стафілокок, слід дотримуватись точного дозування та курсу лікування згідно з інструкцією препарату.
Такий підступний ворог жіночого здоров'я, як стафілококова інфекція в гінекології, лікування має на увазі антибактеріальне у поєднанні з іншими методиками загальнозміцнювального та місцевого характеру. Стафілококова інфекція у жінок викликається патогенними стафілококами. Мікроорганізм стафілокок має широке поширення в природі, тому заразитися їм не становить особливих труднощів.
ГСГ (гістеросальпінгографія, рентген маткових труб
оглядова рентгенографія сечових шляхів
рентгенографія шлунка та кишечника
органів малого тазу
сцинтиграфія щитовидної залози
безсимптомна бактеріурія вагітних
дефлораційний цистит («цистит наречених»)
цистит, пов'язаний із статевим життям
гіперактивний (нейрогенний) сечовий міхур
сечостатеві розлади у менопаузі
ендометріоз сечового міхура
Проблема генітального герпесу у гінекології
ВПГ та рак шийки матки
ВПГ та вагітність
Шляхи передачі інфекції
У мене виявили ерозію шийки матки, а при бакпосіві – стафілокок. Лікарка сказала, щоб зробити біопсію потрібно позбутися стафілококу. Мені призначили кліндоміцин по 0,15 х3 рази 10 днів (в аналізі на чутливість до антибіотиків він був вказаний), ністатин 500 тх 4 рази, свічки бетадин 1св. проти ночі -10 днів. Після цього лікування аналіз показав наявність стафілококу. Мені призначили свічки біфідумбактерін. І після цього стафілокока було виявлено. Що мені робити, підкажіть.
1. Найпростіша причина – неправильний забір матеріалу. Це робиться за допомогою спеціальної одноразової герметичної пробірки, де знаходиться стерильний тампон для забору. При Вас цю пробірку розкривають (вона заклеєна заводським способом) і, нічого не торкаючись, тампон вводять у канал шийки матки. Один рух і, нічого не торкаючись, повертають тампон в пробірку і наглухо її закривають.
Стафілокок є в повітрі і на всіх предметах, зовнішніх статевих органах. Посів роблять у кисневих умовах, при цьому звичайні бактерії, що часто живуть у шийці матки, не виростають, а стафілокок росте. Необхідно зробити звичайний мазок за Грамом і подивитися, чи є там ознаки стафілококової інфекції.
2. Якщо матеріал зібраний правильно, значить стафілокок є. За будь-якої інфекції лікують обох партнерів. Курс антибіотиків необхідно пройти і Вам та Вашому чоловікові, а на час лікування застосовувати презерватив. Інакше ви постійно перезаражатимете один одного, і інфекція не виведеться.
3. У шийку матки стафілокок може прийти з піхви. У цьому випадку більше допоможуть місцеві препарати антибіотиків: крім пігулок, ще й вагінальні форми: наприклад, крем Далацин Ц (той самий кліндаміцин) або тетрациклінова мазь. Її ж можна й чоловікові.
Антибіотикотерапія проти інфекції
Стафілокок лікують антибактеріальними препаратами. Проте мікроорганізмами швидко виробляється резистентність щодо застосовуваних антибіотиків. У зв'язку з чим рекомендовано: при інфікуванні сечостатевих органів стафілококами використовувати комбінації антибактеріальних засобів. Якщо спостерігається процес млявий і хронічний з ускладненнями, тоді залучають неспецифічну імунологічну та гіпосенсибілізуючу терапію, фізіотерапію.
У ході профілактики особливу важливість має дотримання правил септики та антисептики при місцевому лікуванні, гінекологічних процедурах на статевих органах. Важливо приділяти увагу азам особистої гігієни, оскільки хвороботворні мікроорганізми можуть вільно переміщатися з однієї області ураження іншу руками зараженого.
Успішність лікування стафілококової інфекції в гінекології та запобігання розвитку ускладнень багато в чому обумовлені своєчасністю відвідування лікаря та чітким виконанням його рекомендацій.
ginekologdoma.ru
Найбільш ефективним є лікування інфекції у жінок препаратами пеніцилінового ряду. Зняти симптоми та зупинити розмноження кокової флори допомагає комплексна терапія: системне лікування антибіотиками та свічки для місцевого використання.
Лікування зазвичай займає від 7 до 10 днів. Забороняється коригувати дозування або скасовувати препарат самостійно. Для якнайшвидшого одужання лікування у жінок підкріплюється застосуванням засобів місцевого призначення.
- Ліварол. Активний компонент: Кетоконазол. Призначається при грибкових, стафілококових та стрептококових інфекціях по 1 супозиторію на 10 днів.
- Поліжинакс. Свічки, які використовуються в терапії бактеріального
- Бетадін. Йодвмісні свічки, що застосовуються при лікуванні стрептококового або стафілококового вагініту. Можливі побічні ефекти: свербіж слизової оболонки піхви, печіння, почервоніння та набряк після використання. Тривалість терапії становить 7 чи 14 днів (залежно від стадії захворювання).
- Залаїн. Вагінальні свічки, що застосовуються в комплексній терапії грампозитивних видів стрептококів та стафілококів (бактеріальний вагіноз). Супозиторій вводиться одноразово.
- Гексикон. Свічки, що містять хлоргексидин антисептик. Дозволено для лікування бактеріальних вагінітів під час вагітності. Стандартний курс лікування триває 7 днів.
- Тержинан. Комбінований препарат, що часто застосовується в гінекологічній практиці. Сульфат неоміцину, що містить свічки, згубний для стафілокока (на стрептококи неоміцин не діє). Терапія триває щонайменше 7 днів.
- Кліон Д. Свічки, що пригнічують зростання колоній стрептокока. Препарат показаний при бактеріальних вагінозах. Особливості лікування: 1 шт. протягом 7-10 днів.
вульвовагініту, неспецифічного кольпіту. Лікування триває 12 днів, застосовується по одній свічці на ніч щодня.
Лікування у жінок зазвичай закріплюють призначення препаратів для відновлення мікрофлори піхви. Добре зарекомендували себе свічки Гінофлор, Вагісан, Вагілак.
Щоб уникнути зараження кокової інфекції, необхідно використовувати презервативи з новим партнером, своєчасно лікувати захворювання репродуктивної сфери, носити якісну зручну білизну та стежити за гігієною статевих органів.
Дотримання елементарних правил гігієни підтримає стан місцевого імунітету. У разі виявлення неприємних ознак кокової інфекції слід негайно звернутися до лікаря. Раннє початок терапії забезпечує сприятливий прогноз на одужання.
Лікування стафілококової інфекції у гінекології
ГСГ (гістеросальпінгографія, рентген маткових труб
оглядова рентгенографія сечових шляхів
рентгенографія шлунка та кишечника
органів малого тазу
сцинтиграфія щитовидної залози
безсимптомна бактеріурія вагітних
дефлораційний цистит («цистит наречених»)
цистит, пов'язаний із статевим життям
гіперактивний (нейрогенний) сечовий міхур
сечостатеві розлади у менопаузі
ендометріоз сечового міхура
Проблема генітального герпесу у гінекології
ВПГ та рак шийки матки
ВПГ та вагітність
Шляхи передачі інфекції
У мене виявили ерозію шийки матки, а при бакпосіві – стафілокок. Лікарка сказала, щоб зробити біопсію потрібно позбутися стафілококу. Мені призначили кліндоміцин по 0,15 х3 рази 10 днів (в аналізі на чутливість до антибіотиків він був вказаний), ністатин 500 тх 4 рази, свічки бетадин 1св. проти ночі -10 днів. Після цього лікування аналіз показав наявність стафілококу. Мені призначили свічки біфідумбактерін. І після цього стафілокока було виявлено. Що мені робити, підкажіть.
1. Найпростіша причина – неправильний забір матеріалу. Це робиться за допомогою спеціальної одноразової герметичної пробірки, де знаходиться стерильний тампон для забору. При Вас цю пробірку розкривають (вона заклеєна заводським способом) і, нічого не торкаючись, тампон вводять у канал шийки матки. Один рух і, нічого не торкаючись, повертають тампон в пробірку і наглухо її закривають. Стафілокок є в повітрі і на всіх предметах, зовнішніх статевих органах. Посів роблять у кисневих умовах, при цьому звичайні бактерії, що часто живуть у шийці матки, не виростають, а стафілокок росте. Необхідно зробити звичайний мазок за Грамом і подивитися, чи є там ознаки стафілококової інфекції.
2. Якщо матеріал зібраний правильно, значить стафілокок є. За будь-якої інфекції лікують обох партнерів. Курс антибіотиків необхідно пройти і Вам та Вашому чоловікові, а на час лікування застосовувати презерватив. Інакше ви постійно перезаражатимете один одного, і інфекція не виведеться.
3. У шийку матки стафілокок може прийти з піхви. У цьому випадку більше допоможуть місцеві препарати антибіотиків: крім пігулок, ще й вагінальні форми: наприклад, крем Далацин Ц (той самий кліндаміцин) або тетрациклінова мазь. Її ж можна й чоловікові.
4. Інший шлях стафілокока – з матки. Це ознака ендометриту – запалення слизової оболонки матки. Щоправда, він має супроводжуватися скаргами, але може протікати безсимптомно. Його лікують комплексно, із застосуванням фізіотерапії.
5. Інфекцію може підтримувати сама ерозія. Її видалення може призвести до одужання. Найкраща тактика – це санація піхви бетадином (розчином), слабким розчином марганцівки, ромашкою, шавлією тощо. під контролем мазка, і за поліпшенні - біопсія ерозії, і за відсутності протипоказань - видалення її (лазером чи рідким азотом).
Вирішити, якої тактики краще дотримуватись Вам, повинен лікар. Тільки пам'ятайте пункт 2.
П'ю Трирегол, щодня о 1200 (вдень). Один день пропустила, випила пігулку вранці слід. дня, другий день. Чи потрібна додаткова запобігання чи так можна? Ще у мене знайшли стафілокок, лікар пропонує для лікування свічки з ністатином, хоча я стикалася з інформацією, що ністатин у принципі застарілий препарат, тим більше раніше я їм кандидоз лікувала.
За інструкцією, ефективність гормональної контрацепції гарантується, якщо між двома таблетками інтервал не перевищує 36 годин. У вашому випадку було більше. Тому за правилами потрібно до кінця циклу оберігатися презервативом, продовжуючи приймати Тріквілар. Виходячи з цього, краще приймати протизаплідні пігулки на ніч перед сном. По-перше, зменшується вираженість побічних ефектів, якщо вони є, а по-друге, якщо Ви забули пігулку ввечері, то випивши її з ранку наступного дня, Ви не запізнитеся.
Ністатин справді не ефективний проти стафілокока. У цьому випадку більш показаний препарат Поліжинакс або Тержинан або спринцювання звичайними антисептиками: настоєм ромашки, календули або звіробою, слабким розчином фурациліну або марганцівки.
Підкажіть, будь ласка, чи можна вилікувати стафілокок за допомогою препарату метронідазол? Прописали 2т х 3 рази на день та дві таблетки на ніч у піхву. Чи може цей препарат заразом і молочницю вилікувати?
Що Ви маєте на увазі під молочницею? При виділеннях з піхви (молочниці) роблять аналіз мазок, визначають у ньому збудника та ставлять діагноз. Якщо Вам поставлений діагноз «стафілокок», значить треба лікувати його як збудника «молочниці». У строгому сенсі «молочниця» - це захворювання, викликане грибами, чи є воно у Вас, чи знайдено гриби в мазку? Тоді їх треба лікувати окремо. Метронідазол не задуманий як препарат проти стафілокока, його найчастіше застосовують при інших інфекціях. Після лікування через 3-4 тижні треба здати повторний мазок і переконатися, що немає «молочниці» кандидозу.
Протистафілококові засоби народної медицини
Крім медикаментозної терапії існують способи, як вбити стафілокок засобами народної медицини, тобто. використовуючи відвари та настої з лікарських рослин.
Можна робити відвар з однієї або декількох трав, заливаючи дві столові ложки подрібненого збору літром води і кип'ятити на повільному вогні приблизно хвилин десять.
У боротьбі із золотистим стафілококом виявить антибактеріальні властивості водозбірник (по-народному – золота колючка).
Ванни при стафілококовій інфекції на шкірі. Для цієї процедури застосовують відвар із низки. Півкілограма подрібненої висушеної трави прокип'ятити у двох літрах води. Наполягати півгодини.
Шкода, що завдається цим мікроорганізмом
Найпоширеніший і найнебезпечніший з усіх різновидів цього типу бактерій - золотистий стафілокок. Проникаючи в організм людини, зокрема у піхву жінки, він може взагалі нічим не проявляти себе. Але є ознаки, які допомагають виявити роль цього мікроорганізму у появі того чи іншого захворювання у жінки.
- Хвора відчуває нестерпне печіння у піхву.
- Розвивається сильний больовий синдром.
- З часом виникають виділення, які характерні для піхви.
- При занедбаності захворювання на шкірі жінки можуть з'явитися лусочки жовтого або помаранчевого кольору. Це відбувається у дуже важких випадках, коли недуга починає прориватися назовні.
- При попаданні стафілококу з піхви в уретру може статися зараження мікробами та розвиток захворювань у сечостатевій системі пацієнтки, що найчастіше виявляється через виникнення сильного печіння при випромінюванні сечі.
- Зараження стафілококом вагінальних структур найчастіше викликає розвиток дисбактеріозу.
- Стафілокок, що потрапив у піхву, може спровокувати рецидивну молочницю у хворої жінки.
- На статевих губах у пацієнтки стафілокок викликає сильний свербіж, який постійно посилюється в міру розвитку хвороби.
- Часто мікроорганізми цього типу проникають у піхву і починають там розмножуватися за порушення нормального рівня кислотності у вагінальних структурах.
Лікування та профілактика
Профілактичні заходи мають бути спрямовані не тільки на те, щоб не допустити інфікування піхви стафілококом, але й на те, щоб стримувати його зростання та розвиток за можливого безсимптомного носійства.
Серед найбільш дієвих профілактичних заходів вважаються такі:
Ретельна інтимна та особиста гігієна, з обов'язковим миттям рук;
Відмова від прийому будь-яких лікарських засобів без рецепта лікаря, особливо антибактеріальної дії;
Відмова від неякісної спідньої білизни із синтетичних матеріалів, яка здатна не тільки травмувати шкіру, а й ставати сприятливим середовищем для розвитку бактерій;
Своєчасне лікування захворювань статевої сфери;
Уникнення частих стресів, травм статевих органів;
використання надійних методів контрацепції, таких як презервативи;
Відмова від шкідливих звичок, неякісної їжі, підтримання фізичної форми;
Використання власних засобів гігієни.
Ці нескладні правила допоможуть уникнути зараження та підтримувати мікрофлору піхви, а також стан імунної системи в нормі. Щодо прогнозу на одужання, то при своєчасному лікуванні він сприятливий.
nashainfekciya.ru
Якщо під час проведення бактеріологічного дослідження у вагінальній мікрофлорі виявляється умовно-патогенна бактерія, це не завжди є патологією. У нормі вміст стафілококів не може перевищувати 1% загальної кількості мікроорганізмів.
Що таке стафілокок
Цим терміном прийнято позначати мікроорганізми - коки, що мають вигляд бактерій овальної або круглої форми. Стафілококів існує 27 видів, але лише кілька з них мають реальну загрозу для організму. Стафілококова інфекція відрізняється стійкістю до температурного впливу та лікування. Тому лікарські препарати, що випускаються 5-6 років тому, даремні сьогодні.
Причини
У піхву стафілокок може потрапити кількома шляхами:
- повітряно-краплинним (можна заразитися в період епідемії ГРВІ чи грипу);
- контактно-побутовим (недотримання правил особистої гігієни);
- повітряно-пиловим (вдихання потенційно небезпечного вуличного пилу, вовни тварин, рослин тощо);
- фекально-оральним («хвороба немитих рук», вживання в їжу овочів та фруктів, які забули чи не захотіли помити).
Стафілокок присутній скрізь, у тому числі: на шкірі людини та в кишечнику. Якщо бактерія потрапляє на слизові оболонки, то за сприятливих умов розпочнеться її посилене розмноження. Були випадки зараження і в гінекологічному кабінеті, під час огляду, але найпоширенішими причинами є незахищений статевий акт і часте використання тампонів. Ці засоби жіночої гігієни виготовляються із синтетичних матеріалів, та створюють сприятливі умови для розвитку бактерій.
Якщо в мазку виявлено стафілокок, це може вказувати на:
- Наявність захворювань органів репродукції.
- Гормональний збій.
- Травмування слизових оболонок піхви.
- Венеричні хвороби.
- Загострення хронічних захворювань.
- Початок запального процесу.
Виявлення у мазку стафілокока не завжди є ознакою хвороби. Адже так жіночий організм може відреагувати на носіння синтетичної білизни або тривалий прийом будь-яких препаратів.
Симптоматика
Мінімальна кількість бактерій у мазку – не привід для занепокоєння. Якщо ж почнуть розмножуватися (за наявності сприятливих для цього умов), то можуть з'явитися такі симптоми:
- Нервовість і дратівливість.
- Почуття печіння, свербіж, що посилюється вночі.
- Виділення з піхви, які можуть мати різний колір та запах.
- Больові відчуття та дискомфорт під час та після статевого акту.
- Підвищення температури тіла, гарячкові стани.
- Зниження апетиту.
- Больові відчуття у процесі сечовипускання.
- Порушення менструального циклу або болючі місячні з рясним (мізерними) виділеннями.
Види стафілококової інфекції
Золотистий. Найнебезпечніший різновид. Даний вид бактерії, як і стрептокок, утворює колонії на слизових оболонках і шкірних покривах. Він провокує розвиток захворювань гнійно-запального характеру, продукує токсини та коагулазу. Свою назву цей хвороботворний кок отримав за золотисте забарвлення.
Епідермальний. У нормі він присутній у допустимих кількостях на шкірі та слизових оболонках у кожної людини. Але якщо в імунітет з'являються «проломи», то цей кок стає потенційно небезпечним. Його інтенсивне розмноження є причиною серйозних захворювань, у тому числі і гінекологічних. Він може спровокувати сепсис та ендокардит.
Сапрофітний.Цю бактерію іноді називають "генітальною" - за місцем дислокації. За відсутності провокуючих чинників вона «поводиться мирно». За їх наявності сапрофітний стафілокок здатний негативно вплинути на нирки та сечовий міхур, а також інші органи малого тазу.
Гемолітичний. Факультативний анаероб, умовно-патогенна бактерія, здатна викликати важкі ураження урогенітального тракту. Свою назву вона отримала через властивість руйнувати клітини крові (гемоліз еритроцитів).
Нормальна мікрофлора піхви
Склад мікрофлори піхви варіюється в залежності від:
- дні циклу;
- впливу зовнішніх факторів;
- фізіологічного стану жінки (вагітність, лактація);
- загального стану здоров'я
Забір матеріалу при здачі мазка на аналіз здійснюється з трьох місць: уретри, шийки матки та піхви. Під час проведення лабораторного дослідження виявляються мікроорганізми, які викликали запалення чи якесь захворювання. Норма мазка – усереднена, оскільки показники не можуть бути однаковими для жінок різних вікових груп:
Мікроорганізми Кількість колонієутворюючих одиниць в 1 мл (КОЕ/мл) Кандиди 10 4 Уреплазми 10 3 Вейлонели 10 3 максимум Мікоплазми 10 3 максимум Лактобактерії 10 7 -10 9 Біфідобактерії 10 3 -10 7 Клостридії 10 4 Фузобактерії 10 3 Пропіонібактерії 10 4 Мобілункус 10 4 Порфіромонади 10 3 Стафілококи 10 3 -10 4 Стрептококи 10 4 -10 5 Співробітники лабораторії повністю не пишуть назву зони, звідки було взято біоматеріал, а використовують літерні позначення: U – уретра, V – вагіна, C – цервікальний канал (ділянка шийки матки).
Діагностика
При найменшій підозрі на стафілокок проводяться діагностичні заходи. Диференціальну діагностику стафілококової інфекції слід проводити паралельно зі стрептококовою. Тепер для цього використовують серологічні методи.
Наприклад, латекс-аглютинація та стандартний коагулазний тест у пробірці (триває не менше чотирьох годин, а якщо результат – негативний, то він може бути продовжений на добу). Для уточнення діагнозу може бути використаний метод ПЛР, що дозволяє виявити приховані ІПСШ.
Загальні аналізи сечі та крові призначаються обов'язково. Тому що вони дозволяють визначити вміст та кількість лейкоцитів та коків у біологічних рідинах. Але для визначення збудника та виявлення ступеня його стійкості та чутливості до антибіотиків, робиться посів біологічного матеріалу на живильні середовища.
Забір урогенітального мазка проводиться лікарем-гінекологом за умов закладу охорони здоров'я. Напередодні процедури слід утриматися від прийому протизапальних препаратів та антибіотиків.
Способи лікування
Якщо під час діагностики виявиться перевищення припустимої кількості стафілококів, то пацієнтки підбирається оптимальна схема лікування. Вона індивідуальна для кожного клінічного випадку і залежить від характеру та особливостей перебігу хвороби.
Терапевтичні заходи проводяться не завжди, тому що до уваги береться не лише загальна кількість коків, а й їхнє відсоткове співвідношення до інших штамів. На початковому етапі призначаються лікарські препарати широкого спектра дії. «Лінкоміцин», «Ерітроміцин», «Фузідін», «Новобіоцин»). Але перед цим ретельно вивчається алергологічний анамнез пацієнтки.
Усереднена схема лікування виглядає так:
- Застосування антибактеріальних препаратів з метою знищення основного штаму мікроорганізмів та усунення проявів інфекції. Без комплексного підходу терапія не буде ефективною. Це передбачає прийом таблеток, спринцювання, використання вагінальних свічок ( «Тержинан», «Вокадін», «Пімафуцин». Для санації піхви можуть бути застосовані антисептичні розчини: « » , «Стрептоміцин», «Хлорофіліпт».
- Пошук та усунення патологій, що сприяють розмноженню стафілокока. Чинники, що сприяють цьому, різні: починаючи недотриманням елементарних правил гігієни і закінчуючи загостренням хронічних захворювань.
- Відновлення мікрофлори піхви, для чого використовуються препарати, що містять лактобактерії.
Якщо ступінь стафілококового ураження – тяжкий, то пацієнтці можуть бути призначені препарати: «Ванкоміцин», «Оксацилін», «Ампіцилін». Курс складається з певної кількості днів, і його не можна вкорочувати чи збільшувати з власної ініціативи.
Народна медицина
У боротьбі зі стафілококовою інфекцією народна медицина безсила. Всі зілля, приготовані за старовинними рецептами, вважаються допоміжними засобами. Їх застосування спрямоване на виведення з організму токсинів.
Жінкам, які стали жертвою стафілококової інфекції, рекомендується вживати відвари з лікарських трав, що складаються з подорожника, кореня солодки, і череди. Але особливий ефект має настоянка прополісу, яку можна приготувати самостійно або купити в аптеці в готовому вигляді. Норма та правила прийому: 1 ч. л. спиртової настойки на півсклянки води, тричі на день.
Стафілокок та вагітність
При виявленні стафілококової інфекції у вагітної жінки застосовується щадна схема лікування. Прийом антибіотиків – це крайній захід. Тим більше, що окремі стафілококові штами відрізняються високою резистентністю до антибіотиків, що робить лікування ними малоефективним.
Найчастіше жінкам «у положенні» призначаються місцеві протизапальні засоби, імуномодулюючі та імуностимулюючі препарати, кварцове лікування. Лікарі підбирають ліки, які не мають побічних ефектів. І ідеальною «зброєю» для боротьби є вірус-вбивця стафілококів – бактеріофаг.
У період вагітності жінка особливо вразлива, тому стафілокок легко потрапляє до організму, викликаючи різні ускладнення. Наприклад, висхідна гінекологічна інфекція може спровокувати перитоніт.
Не виключено також варіант інфікування тканин плода та плодових оболонок. Насамперед, від нього страждають нирки та сечовий міхур. Особливо небезпечним вважається золотистий стафілокок, який нерідко є причиною викидня. Саме тому вагітні жінки повинні регулярно здавати аналізи.
Заходи профілактики
- Не рекомендується приймати антибактеріальні препарати та проводити спринцювання без згоди лікаря.
- Коли потрібна діагностика та лікування, необхідно ретельно обирати заклад охорони здоров'я. Особливо якщо це стосується органів репродукції. Адже випадки зараження стафілококовою інфекцією з вини медиків тепер не рідкість.
- Тампони та менструальні чаші рекомендується використовувати у разі нагальної потреби, а від носіння нижньої білизни із синтетичних тканин краще відмовитися зовсім.
- Захищений статевий акт, який передбачає використання презервативу – захист від небажаної вагітності, ЗПСШ, стафілокока та інших проблем.
- Необхідно подбати про своєчасне лікування гінекологічних захворювань, нейтралізації запальних процесів.
- Інтимна гігієна – це мистецтво. Усі рухи виконуються спереду назад, а чи не навпаки.
Наскільки заразний стафілокок у жінок для оточуючих
Хворобливі коки здатні «впроваджуватися» в організм через слизові та шкіру, причому шляхів для впровадження у них кілька. Якщо в інфікованої жінки потужний і сильний імунітет, то стафілокок може і не завдати шкоди її здоров'ю, але при цьому вона буде пасивним носієм.
У групі ризику знаходяться люди зі слабким імунітетом, які страждають на низку аутоімунних захворювань, перенесли оперативні втручання, а також вагітні жінки і мами, що годують.
Золотистий стафілокок є одним із найпроблемніших мікроорганізмів у медичній практиці – це зумовлено його окремими біологічними властивостями. Але при цьому, незважаючи на опис його "страшних" якостей, він входить до складу нормальної мікрофлори шкірного покриву. По суті цей мікроорганізм вважається умовно патогенним - тобто він здатний викликати захворювання лише за певних умов.
У нормі контроль розмноження та поширення золотистого стафілокока здійснюється імунною системою. Тому бактерії не виходять за межі дозволеного – далі поверхні шкірного покриву їм пройти не вдасться. Але при зниженні активності захисних факторів мікроби здатні швидко реалізувати свої патологічні властивості, викликаючи у відповідь на вторгнення справжню запальну реакцію.
У гінекології знедавна стафілококи також стали представляти серйозну проблему, стаючи частою причиною неспецифічних інфекцій статевих органів. Причому дивує особливість їхнього перебігу – воно може бути як гострим, так і первинно хронічним. При цьому без специфічного лікування такі хвороби мають тенденцію до спонтанного переходу в прихований стан, що нагадує про себе регулярними рецидивами.
Походження
Механізм, яким відбувається проникнення стафілокока у піхву, в більшості випадків є висхідним і контактним за своїм характером. Вирішальним фактором в інфікуванні є зниження захисних сил слизової оболонки статевих органів:
- Насамперед слід сказати, що золотистий стафілокок може і в нормі виявлятися серед іншої мікрофлори піхви. Цьому сприяє відсутність анатомічних бар'єрів між шкірою промежини та слизовою оболонкою піхви.
- Але реалізувати свої патогенні властивості за умов постійного нагляду не може. Його розмноження гальмується неспецифічним імунним захистом та нормальною мікрофлорою (лактобактеріями).
- Тому стафілококи деякий час можуть «пожити» на слизовій оболонці піхви, після чого вони самостійно звідти виводяться. Мікробу зовсім не хочеться жити в нестерпних для нього умовах.
- Отже, прилаштуватися бактерія може лише в біологічному середовищі, яке не перешкоджатиме його життєдіяльності. І першим кроком для його заселення стає ослаблення імунного захисту.
- Це дозволяє послабити домінуючу позицію лактобактерій – у них з'являється досить агресивний сусід. Якщо захисні сили не відновлюються вчасно, стафілококи залишаються на новому для них місці вже надовго.
- Зважаючи на властивості цих мікробів, спокійно жити вони просто не зможуть – організм не дозволить їм зайняти слизову оболонку. Тому природною реакцією з їхньої існування на слизової піхви стає запалення, має явний чи прихований характер.
Залежно від причини, що викликала дисбактеріоз у статевих шляхах, будується план та обсяг подальшого лікування.
Варіанти течії
Загалом можна виділити цілих три варіанти результату, які позначать заселення золотистим стафілококом слизової оболонки піхви. При цьому не кожен з них може супроводжуватися яскравою та характерною клінікою:
- Досить рідко спостерігається абсолютно безсимптомне носійство мікроорганізму, яке виявляється лише за результатами бактеріологічного дослідження мазків.
- Найчастіше виникає первинно гостра форма застосування мікроба. При цьому досить бурхливо та швидко розвиваються прояви неспецифічного кольпіту – запалення слизової оболонки зовнішніх статевих органів.
- І найчастішим варіантом течії є хронічна форма – вона може бути первинною і вторинною. Поділ за цим принципом залежить від того, чи проявилося впровадження мікроорганізму клінічно.
Хоча в першому та останньому випадку у жінки зовсім може не бути скарг, профілактичне лікування все ж таки проводиться. Воно необхідне для запобігання можливим несприятливим наслідкам носійства.
Латентне
До відносно прихованих варіантів існування золотистого стафілокока у піхву можна віднести його носійство та первинно хронічний перебіг. Їхньою особливістю є практично повна відсутність клінічних проявів. Точніше, симптоми є, але жінкою вони не завжди розцінюються як значущі:
- Найчастіше при додатковому розпитуванні з'ясовується, що все ж таки існує періодичний дискомфорт у піхву. Причому його поява чи посилення зазвичай можна пов'язати з гігієнічними процедурами, статевим актом чи перенесеною загальною інфекцією.
- Еквівалентом цього симптому може бути почуття сверблячки або печіння в області статевих органів.
- Також звертає увагу зміна характеру чи кількості виділень. Вони можуть стати мізерними, придбати специфічний запах або трохи інше забарвлення.
Нерідко еквівалентом носійства стафілокока стають не ускладнені інфекції сечовивідних шляхів. Тому хронічний уретрит чи цистит нерідко вже є вторинним захворюванням, розвиненим і натомість наявного прихованого дисбактеріозу.
Явне
При гострому чи вдруге хронічному перебігу захворювання жінки набагато частіше звертаються до лікаря. Це зумовлено розвитком виражених проявів, які значно погіршують самопочуття. Перебіг первинної гострої та загострення хронічної форми зазвичай не має особливих відмінностей:
- Провідними симптомами завжди стають ознаки, що відбивають місцеве подразнення тканин при запальному процесі. Суб'єктивно при цьому жінка відчуватиме постійний свербіж та печіння у піхві та області промежини.
- Характерно посилення неприємних відчуттів під час статевого акту – диспареунія.
- Також привертає увагу поява набряклості та почервоніння в області статевих органів. На дотик визначається, що їхня температура і чутливість значно підвищена.
- Через деякий час після початку захворювання з'являються виділення з піхви. Спочатку вони мають каламутне забарвлення і рідку консистенцію, а потім стають густішими, жовтими або зеленими, можуть містити прожилки крові.
Найчастіше перехід гострої форми захворювання на хронічну обумовлений самостійними спробами лікування. При цьому явні симптоми усуваються, а причина їхнього виникнення – ні.
Діагностика
Для гінеколога підтвердження діагнозу неспецифічного вагініту зазвичай не викликає труднощів. Для цього достатньо лише двох критеріїв – об'єктивних та лабораторних ознак:
- У першому етапі проводиться зовнішнє обстеження, спрямоване виявлення характерних запальних змін. При первинно гострому варіанті та загостренні хронічної форми досить простого огляду піхви в дзеркалах, що дозволяє побачити характерні ознаки. Якщо є сумніви – то на допомогу приходить проста кольпоскопія.
- Другим етапом є верифікація збудника інфекції – для цього проводиться взяття мазків із піхви, уретри та цервікального каналу. Їхнє мікроскопічне та бактеріологічне дослідження дозволяє з точністю визначити, який мікроорганізм викликав запальні зміни.
Золотистий стафілокок у піхву досить рідко виявляється "наодинці" - для нього характерне утворення асоціацій з іншими мікробами. Найчастіше він діє у комплексі з бактеріями кишкової групи.
Лікування
Незважаючи на виділення кількох клінічних форм, принципи терапії неспецифічних вагінітів є єдиними. Їхній обов'язковий елемент – це комплексний характер застосування лікувальних факторів:
- На першому етапі завжди здійснюється застосування антибактеріальних засобів, що дозволяє знищити основну популяцію мікробів, та усунути прояви хвороби. Причому підвищення ефективності терапії практикується призначення коштів у місцевій (спринцювання з антисептиками, вагінальні свічки і таблетки) і системної формі. Перевага надається препаратам з комбінованими властивостями, що ефективно впливають як на стафілококи, так і на інші мікроорганізми.
- На другому етапі здійснюється пошук та корекція порушень, що сприяють розвитку вагінального дисбактеріозу. Це можуть бути різні хронічні захворювання, гормональні порушення і навіть банальне недотримання принципів гігієни.
- На завершальному етапі проводиться відновлення нормальної мікрофлори піхви – природного захисного чинника. Для цього застосовують препарати лактобактерій (еубіотики) у місцевій формі.
Після проведеного курсу лікування обов'язково здійснюється контроль ефективності, щоб виключити можливість переходу хвороби в прихований перебіг. Для цього жінка проходить повторне обстеження, що також включає огляд та взяття мазків. Якщо його результати нормальні, пацієнтці даються загальні рекомендації, дотримання яких максимально знижує ризик повторного виникнення інфекції.
Схожі статті
