Эмч Боткин Сергей Петрович. Боткин Сергей Петрович - намтар. Оросын эмч-эмчилгээч олон нийтийн зүтгэлтэн
Оросын эмнэлзүйн анагаах ухааныг үндэслэгчдийн нэг, Орос улсад анхны судалгаагаа байгалийн шинжлэх ухааны үндэс суурь дээр тавьсан. Оросын эмч нарын хамгийн том сургуулийг бүтээгч, Цэргийн анагаах ухааны академийн профессор (1861).
Үндсэн шинжлэх ухааны бүтээлүүд
"Гэдсэн дэх өөх тосыг шингээх тухай" (1860); "Дотоод өвчний клиникийн явц". 1-3 дугаар. (1867-1875); "Бөөрний хөдөлгөөний тухай" (1884); "Грэйвсийн өвчин ба ядарсан зүрх" (1885); "С.П.Боткины клиник лекцүүд. 1-3 дугаар. (1887-1888).
Анагаах ухааны хөгжилд оруулсан хувь нэмэр
Хамгийн том эмчилгээний сургуулийг үүсгэн байгуулагч (С.П.Боткины 106 оюутны 45 нь Оросын янз бүрийн хотуудын клиникийн тэнхимүүдийг удирдаж, 85 нь Анагаах ухааны докторын зэрэг хамгаалсан. Түүний оюутнуудын дунд И.П. Павлов, А.Г. Полотебнов, В. Г. Лашкевич, Н.Я.Чистович, В.П.Образцов, В.Н.Сиротинин, В.А.Манассейн, И.И.Молессон, Н.П.Симановский, Н.А.Виноградов гэх мэт)
1860-1861 онд. эмнэлзүйн фармакологи, туршилтын эмчилгээний талаархи Оросын анхны судалгааг хийсэн анхны клиник туршилтын лабораторийг зохион байгуулав.
Тэрээр дотоодын шинжлэх ухааны түүхэнд анх удаа анагаах ухаан, физиологийн үр дүнтэй нэгдлийг олж мэдэв. Тэрээр физик, химийн судалгааны аргуудыг клиникт өргөн нэвтрүүлсэн.
Павлов хэмээх анагаах ухаанд шинэ чиглэлийг бий болгосон мэдрэлийн эмгэг. Тэрээр өөрийн үзэл бодлоороо организмыг бүхэлд нь хүрээлэн буй орчинтой салшгүй холбоотой, мэдрэлийн системээр удирддаг материалист ойлголтоос үндэслэсэн. бодлоо мэдрэлийн системорганизмын нэгдмэл байдлын гол тээгч.
Тэрээр анх удаа халдварт гепатитын эмнэлзүйн дүр зургийг тайлбарлав (" Боткины өвчин), нийтлэг халдварт өвчин гэж хүлээн зөвшөөрөх. Тэрээр хэрх, зүрх судасны өвчин, бөөр, уушиг, хижиг, хижиг, дахилт өвчнийг судлахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан.
С.П.Боткины клиникт шинжлэх ухааны нарийн боловсруулалтын дараа хүчилтөрөгчийн эмчилгээг уушиг, гуурсан хоолой, мэдрэлийн системийн өвчинд анх хэрэглэж байжээ.
Тэрээр шавь нартайгаа хамт цусыг хуримтлуулахад дэлүү оролцдог болохыг тогтоосон (1875) нь хожим Английн физиологич Ж.Баркрофтын туршилтаар батлагдсан.
Basedow-ийн өвчний клиникийн тодорхойлолтыг (1840 онд үүнийг тодорхойлсон Германы эмч Базедовын нэрээр) ихээхэн нэмсэн. Грэйвсийн өвчний эмгэг жамын нейрогенийн онолыг зохиогч. Тэрээр хөдөлгөөнт бөөрний клиникийн талаар дэлгэрэнгүй тайлбар өгч, түүнийг таних аргыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэйгээр нотолсон. Бөөрний үрэвсэл ба нефроз хоёрын ялгааг илчилсэн. Тэрээр анх удаа уушгины хатгалгаа, түүний этиологи, эмгэг жамыг нарийвчлан тодорхойлсон.
Цэргийн хээрийн эмчилгээг үндэслэгчдийн нэг.
Тэрээр бие махбодид өвчинтэй тэмцэх чадварыг өгдөг физиологийн механизмууд байдаг тухай диссертацийг илэрхийлэв.
Оюутнуудтайгаа хамт түүний үр нөлөөг судалжээ эм(үнэг, хөндийн сараана, адонис, калийн давс гэх мэт). С.П.Боткин анагаах ухаан гэж үздэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шинжлэх ухаан ба өвчтэйг эмчил."
Тэрээр олон нийтийн идэвхтэй зүтгэлтэн байсан. 1878 онд тэрээр Оросын эмч нарын нийгэмлэгийн даргаар сонгогдож, энэ албан тушаалд өнөөг хүртэл үлджээ. сүүлийн өдрүүдамьдрал. 1872 онд эмэгтэйчүүдийн анагаах ухааны курс байгуулахад хувь нэмэр оруулсан.
"Ядуу ангиудад зориулсан үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламжийг" зохион байгуулах санаачлагч, Санкт-Петербургт Александрын хуарангийн эмнэлгийн барилгын ажил нь анагаах ухаан, шинжлэх ухааны хувьд үлгэр жишээ болсон.
1880 онд тэрээр "Долоо хоног тутмын клиник сонин" хэвлэж эхлэв.
1882 онд тэрээр хотын сургуулиудын сургууль, ариун цэврийн хяналтын дэд хорооны даргаар ажиллаж байхдаа сахуу, час улаан халуурлын хүнд өвчинтэй тэмцэх ажлыг амжилттай зохион байгуулжээ.
Боткин гэж хэн бэ? - За яахав ... алдартай эмч "Боткины өвчин" - вируст гепатит ... Мөн Москвагийн хаа нэгтээ түүний нэрэмжит эмнэлэг байдаг, маш алдартай ... "Тэгвэл Боткин гэж хэн бэ?
Сергей Петрович Боткин бол шилдэг ерөнхий эмч, Оросын шинжлэх ухааны клиник анагаах ухааны физиологийн чиглэлийг үндэслэгчдийн нэг, нийгмийн томоохон зүтгэлтэн, шүүхийн зөвлөх ...
Ирээдүйн анхны эмч, эмчилгээний эмч 1832 оны 9-р сарын 5-нд Москвад худалдаачин, үржүүлэгчийн чинээлэг гэр бүлд төржээ. Гэр бүлийн тэргүүн, эцэг Петр Кононович Боткин нь Тверь мужийн Торопец хотын чөлөөт посадаас гаралтай. 1920-иод онд Москвад цайны томоохон компани байгуулж, Хиагтад худалдан авалтын албатай байжээ. Тула мужид тэрээр чихрийн хоёр үйлдвэр барьсан. Тэрээр 14 хүүхдийнхээ хүмүүжилд хөндлөнгөөс оролцоогүй бөгөөд үүнийг том хүү Василийд нь үлдээжээ. Боткины ээж Анна Ивановна Постникова бас худалдаачны ангиас гэр бүлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй байв.
15 нас хүртлээ Сергей Боткин өөрийн "гэрийн их сургууль" -д суралцаж, багш нар нь: түүний том ах, нэрт зохиолч Василий Петрович, түүний найзууд Т.Н. Грановский,
В.Г. Белинский, А.И. Герцен. Дараа нь тэр N.V-ийн философийн тойргийн үзэл бодолтой танилцав. Боткинсийн гэрт цугларсан Станкевич, Белинский, Герцен. А.И. Герцен бол Боткины найз бөгөөд ирээдүйд чихрийн шижин өвчний улмаас эмчлүүлж байсан өвчтөн юм. Яруу найрагч Афанасий Афанасьевич Фет нь Боткины эгч нарын нэгтэй, нөгөө нь их сургуулийн профессор Пикулинтай гэрлэжээ.
Т.Н. Боткинсийн байшингийн доод давхарт амьдардаг Грановский: "... Би Сергейгийн хөгжлийг дагаж, түүний гайхалтай чадварыг олж харсан ... Тэр Белинский бид хоёрыг маш их сониуч зангаараа гайхшруулсан" гэж бичжээ.
Сергей математикийн оюутан А.Ф.-ийн удирдлаган дор Москвагийн их сургуульд орохоор бэлтгэж байв. Мерчинский, 1847 оны 8-р сараас эхлэн хувийн дотуур байрны байшинд. Дотуур байрны хоёр дахь жилээ төгссөний дараа Боткин ажлаасаа гарч, Москвагийн их сургуулийн математикийн факультетэд шалгалт өгөхөөр шийдсэн боловч давагдашгүй хүчин зүйл үүссэн - 1849 оны 4-р сарын 30-ны өдрийн тогтоол: Анагаах ухаанаас бусад бүх факультетэд элсэлтийг зогсоов. Боткин математикийг шууд орхиж, анагаах ухааныг дэмжсэнгүй. Сонголтдоо эргэлзэж байсан тэрээр дотуур сургуулийн 3-р курсээ төгссөн бөгөөд зөвхөн 1850 оны хавар анагаахын факультетэд өргөдөл гаргахаар шийджээ.
Сергей Петрович Боткин 1855 онд Москвагийн их сургуулийн анагаах ухааны факультетийг төгссөн бөгөөд удалгүй Н.И. Пирогов Крымын кампанит ажилд аль хэдийн оролцож, Симферополь цэргийн эмнэлэгт дадлагажигчаар ажиллаж байжээ. Франц, Англи, дараа нь Италийн Сардин муж Оросын эсрэг Туркийн талд орсон. 1854 оны намар, бүр тодруулбал 9-р сарын 1-нд Севастополь хотын ойролцоох тэнгэрийн хаяанд олон зуун дайсны хөлөг онгоц гарч ирэв. Хэдэн өдрийн дараа дайсны буулт Евпаториягийн ойролцоо болов. Оросын нутаг дэвсгэр дээр тулалдаан болж, бэхлэгдсэн Севастополь хотыг бүслэв. Шархадсан хүмүүсийн тоог хэдэн арван мянган хүнээр хэмжсэн.
1856-1860 онд Боткин гадаадад бизнес аялалаар явж байжээ. Буцаж ирснийхээ дараа тэрээр "Гэдэс дэх өөх тосыг шингээх талаар" докторын зэрэг хамгаалж, 1861 онд академийн эмчилгээний клиникийн тэнхимийн профессороор сонгогдов.
Боткины ач холбогдлыг үнэлэхийн тулд түүний үйл ажиллагааны үеэр Оросын эмч, Оросын анагаах ухаан ямар байр суурь эзэлж байсныг эргэн санах хэрэгтэй. Анагаах ухааны түүхч Е.А. Головин хэлэхдээ, "Оросын бүх их дээд сургуулиудын анагаахын тэнхимүүдийг хүмүүс эзэлдэг байсан бөгөөд тэдний хамгийн сайн нь дунд зэргийн түвшингээс хэтрээгүй. Эрдэмтнийг аль хэдийн гадаад хэлнээс орос хэл рүү орчуулж, эсвэл хагас нүгэл, өвчнийг эмчлэх гарын авлага болгон эмхэтгэж чадсан хүн гэж үздэг байв. Ихэнх багш нар ижил лекцээ жилээс жилд давтаж, цээжилсэн, заримдаа дундад зууны үеийн ул мөр үлдээсэн мэдээллийг тайлагнадаг байв. Эмнэлгийн зарим эмч нар лекцэндээ элэг бол "олон удаа нурдаг гэдэсний суваг", зарим нь төрсний дараах үеийн сүү цусанд шингэдэг гэх мэт "гэжээ.
Шинжлэх ухааны анагаах ухаан байхгүй, практик анагаах ухаан нь ихэвчлэн германчууд байсан эмнэлгийн эмч нарын гарт байсан, ялангуяа Санкт-Петербургийн эмнэлгүүдэд. Уй гашуутай даавууг хадгалсан байв Герман, мөн эмч нар өвчтөнтэйгээ орос хэлээр харилцахад хүндрэлтэй байсан тохиолдол бий. Орос бус гаралтай эмч л сайн эмчилнэ гэсэн итгэл нийгэмд өөрийн эрхгүй бий болсон. Тиймээс зөвхөн өндөр нийгэм төдийгүй, жишээлбэл, худалдаачид, тэр байтугай чинээлэг гар урчуудыг Германы эмч нар эмчилдэг байв.
Энэ нь үүрд үргэлжлэх боломжгүй юм. Анагаах ухааны академид И.М. Сеченов ба С.П. Боткин, эмч нар залуу (Боткин 28 настай байсан), гэхдээ тэд Герман, Францад анагаах ухааны орчинд онолын ажил хийснээрээ аль хэдийн нэр хүндтэй болсон. Гадаадад удаан хугацаагаар байх хугацаандаа онол, практикийн талаар сайтар танилцсаны дараа Сергей Петрович Боткин Санкт-Петербургт буцаж ирэхдээ дотоод өвчний академийн клиникийн эрхлэгч, профессор Шипулинскийн туслахаар томилогдов.
Профессор С.П. Боткин өөрчлөлтөөр эхэлсэн. 1860-1861 онд тэрээр Орост анх удаа клиник дээрээ туршилтын лаборатори байгуулж, физик, химийн шинжилгэээмийн бодисын физиологи, фармакологийн нөлөөг судалсан. Тэрээр мөн биеийн физиологи, эмгэг судлалыг судалж, амьтдын аортын аневризм, нефрит, трофик арьсны эмгэгийг зохиомлоор үржүүлж, тэдгээрийн хэв шинжийг илчлэх зорилгоор хийсэн. Үүний зэрэгцээ эмч хүн амьтанд хийсэн туршилтын үр дүнд олж авсан өгөгдлийг зөвхөн тодорхой хэмжээгээр хүмүүст дамжуулж чадна гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Боткины лабораторид хийсэн судалгаа нь Оросын анагаах ухаанд туршилтын фармакологи, эмчилгээ, эмгэг судлалын эхлэлийг тавьсан юм. Энэхүү лаборатори нь хамгийн том шинжлэх ухааны судалгааны үр хөврөл байв эмнэлгийн байгууллага- Туршилтын Анагаах Ухааны Хүрээлэн.
Сергей Петрович мөн анх удаа лабораторийн судалгааг (биохими, микробиологийн) өргөнөөр ашигласан; биеийн температурыг термометрээр хэмжих, аускультаци, цохилтот, өвчтөний үзлэг гэх мэтийг нэвтрүүлсэн.Шүүхийн мөрдөн байцаагчийн шударга байдлын үүднээс цуглуулсан мэдээллийг цуглуулж, дүн шинжилгээ хийж, оюутнуудад өвчний явцын уялдаа холбоотой дүр зургийг өгсөн.
Харин одоо профессор Шипулинскийн ажиллах хугацаа дуусч, түүний оронд зохистой нэр дэвшигч хайж эхлэв. Магадгүй Оросын эмчээс ямар нэгэн үнэ цэнэтэй зүйл гарч ирэхгүй гэсэн чин сэтгэл, магадгүй германчуудын манлайллыг авч үлдэх хүсэл нь академийн ихэнх гишүүдийг профессор Феликс Нумейерийг санал болгоход хүргэсэн байх. Сүүлд нь Санкт-Петербургт ирэхээс татгалзаж, орос хэл сурахад ч бэлэн байв.
Оюутны нийгэмлэгийн хувьд энэ санаа нь шударга ёсны дургүйцлийг төрүүлэв. Оюутнууд Сергей Петрович бол чадварлаг эмч, онц сайн багш бөгөөд түүнийг клиникийн эрхлэгчээр харахыг хүсч байна гэж хэлэв. Энэ хүсэл нь Анагаах ухаан, мэс заслын академийн захирал П.А. Дубовицкий, түүний орлогч Н.Н. Зинин болон физиологи, гистологийн тэнхимийн эрхлэгч Н.М. Якубович (1817-1879) үндэсний хүчийг эцсийн байдлаар байрлуулах боломжийг олгох. Халуухан мэтгэлцээний дараа С.П. Боткиныг дотоод өвчний академийн клиникийн профессороор томилов.
ТЭД. Сеченов өдрийн тэмдэглэлдээ: "Боткины хувьд эрүүл хүмүүс байдаггүй байсан бөгөөд түүнд хандсан хүн бүр түүнийг бараг өвчтэй хүн гэж сонирхдог байв. Тэр алхаа, нүүрний хөдөлгөөнийг анхааралтай ажиглаж, яриаг хүртэл сонссон гэж бодож байна. Нарийн оношилгоо нь түүний хүсэл тэмүүлэл байсан бөгөөд Антон Рубинштейн зэрэг уран бүтээлчид концертын өмнө уран бүтээлээ дадлага хийдэгтэй адил арга барил эзэмшихийн тулд маш их хичээллэдэг байв. Нэгэн удаа, профессорын ажлынхаа эхэнд тэр намайг плессиметр 1-ийн алхны дууг ялгах чадварыг үнэлэгч болгон авсан.
Дунд нь орж байна том өрөөнүдээ аниад зогссон байрлалаа мэдэхгүй байхын тулд тууш тэнхлэгийг хэд хэдэн удаа эргүүлэхийг тушааж, дараа нь пессиметрийг алхаар цохиж, плессиметр нь цул хана, хана руу харсан эсэхийг харуулав. цонх, Нээлттэй хаалгаөөр өрөө рүү, эсвэл бүр хаалт нь онгорхой зуух руу.
Ийнхүү хүчирхэг залуу хүч, сониуч зантай аналитик сэтгэлгээ Петербургийн тэнгэрийн хаяанд гарч ирнэ. Ямар ч дэг журамтай дайн зарлаж байсан ийм хүний дүр төрх олон хүний таашаалд нийцээгүй нь мэдээжийн хэрэг. Шаварт хаягдаагүй хүн мундаг биш гэдэг шиг. С.П. Боткин бүх шинийг санаачлагчдын хувь заяаг туулах ёстой байсан: атаархал, хэт их алдаа, шударга бус гүтгэлэг. Мөн S.P. танилцуулах боломж. Боткин, бараг л мунхаг хүн удалгүй өөрийгөө танилцуулав.
Сергей Петрович нэг өвчтөнд хаалганы венийн тромбозтой гэж оношлоход атаархсан хүмүүс маш их баяртай байсан ч тэрээр хэдэн долоо хоногийн турш муу санаатай хүмүүсийн баясгалангаар хөгжилтэй амьдарчээ. Боткин энэ нөхцөл байдлыг тайлбарлахыг оролдсон боловч түүний өрсөлдөгчид залуу профессорын шарлатан бардам зан чанарыг нотлох найдвараас салахаас эмээж, түүний аргументуудын бат бөх байдлыг хүлээн зөвшөөрөхийг хүсээгүй. Удалгүй өвчтөн нас барж, энэ тухай мэдээ Санкт-Петербург даяар хурдан тархаж, бүх академийн нэгэн адил Боткины онош хүчинтэй болох болов уу гэсэн түгшүүртэй хүлээлтэд царцав.
Задлан шинжилгээ хийх цагийг зарлахад анатомийн театр тэр даруй Сергей Петровичийн найз нөхөд, дайснуудаар дүүрч, зүгээр л сониуч зантай байв. Эмгэг судлаач профессор Ильинский үхлийн чимээгүй байдалд цусны бүлэгнэл агуулсан портал судсыг зайлуулжээ. S.P.-г эсэргүүцэгчид Боткин чимээгүй болов. Энэ явдлын дараа Боткины гайхалтай оношлогооны зөн совин нь домогт байсан. Түүний нэр тэр даруй академийн хананы гадна алдартай болсон. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд урилга түүнийг өрөвдсөн эмч нараас ч, дайсагнасан хүмүүсээс ч ирж байв. 1872 оны эхээр профессор Боткин хүнд өвчтэй байсан хатан хааныг эмчлэхийг даалгажээ. Сергей Петрович бүдгэрч буй хүч чадлаа сэргээж, амьдралаа олон жилийн турш уртасгаж чадсан. Шүүх дээр, бусад газрын нэгэн адил тэрээр удалгүй өөртөө итгэх итгэл, хайрыг олж аван хааны гэр бүлийнхэнтэй чөлөөтэй танилцаж, тэдний таалалд нийцсэн.
S.P-д. Боткин, академийн төгсөгчдийн ихэнх нь арын ойд хатаж, тэрээр оюутнуудаа Санкт-Петербургийн эмнэлгүүдэд сурталчлав. Тиймээс Оросын эмч нарт нэвтрэх боломж нээгдэж, тэр болтол хаалттай эсвэл туйлын хэцүү байсан. Анагаах ухаан, тэр дундаа Оросын анагаах ухааны хөгжлийн хамгийн чухал үеүүдийн нэг бол 1856-1875 он юм. Ийм харьцангуй богино хугацааг анагаах ухааны түүхэн дэх хоёр чухал нөхцөл байдалтай холбон тайлбарладаг. Нэгдүгээрт, 19-р зууны эхэн үеэс эхлэн Баруун Европ, Оросын анагаах ухаанд бараг ноёрхож байсан хошин шогийн онол бүтэлгүйтсэн нь яг энэ үед тодорхой болсон юм.
Хошин эмчилгээ нь амин чухал байсан; Амьдралын бүх үзэгдлийн эцсийн шалтгааныг тунхагласан " амьдралын хүч"- эхлэл нь жингүй, сунгагдаагүй, тиймээс үл мэдэгдэх; тэгээд нэгэнт мэдэгдэхгүй болохоор энэ хүчний үйл ажиллагааны механизмын талаар маргах нь ямар хэрэг вэ, шүүмжлэх нь юу вэ? янз бүрийн тайлбаруудяг энэ хүчний энэ эсвэл тэр илрэл, энэ эсвэл тэр баримт. Москвагийн их сургуулийн мэс заслын тэнхимийн профессор (1846-1859) Федор Иванович Иноземцев1 (1802-1869) хошин шогийн онолыг шүүмжилж, мэдрэлийн системийн оролцоогүйгээр эс, эд эсийн бодисын солилцоо явагдах боломжгүй гэж хэлжээ. Иноземцев "Зангилааны мэдрэлийн үйл ажиллагаагүй цус бол бидний бие махбод дахь зөвхөн амьд материал бөгөөд хоол тэжээлийн чиглэлээр бие даан физиологийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй" гэж хэлэв. Хошин анагаах ухааны философи нь: "Бидний бие дэх хамгийн анхны бодис бол бие даан матери үүсгэж, түүнийг бүрдүүлдэг амьдралын хүч юм - энэ бол жингүй, баригдашгүй эхлэл, байнгын идэвхтэй, байнга хөдөлдөг сүнсний илрэл юм. бие бол зүгээр л дэлхийн бүрхүүл."
Хоёрдугаарт, хошин шогийн онол бүтэлгүйтсэн нь илчлэгдсэнээс хойш анагаах ухааны хуучин, хошин онолын хүрээнд аажмаар хуримтлагдаж, түүнтэй зөрчилдсөн баримтуудыг илүү уялдуулан нэгтгэх анагаах ухааны шинэ онолын хэрэгцээ гарч ирэв. .
Түүгээр ч барахгүй хоёр улсад нэг дор бараг нэгэн зэрэг болсон: Орос, Германд. Орост шинэ оноланагаах ухааныг Боткин, Германд - Вирхов нэвтрүүлсэн. Агуулгын хувьд эдгээр нь бүрэн дүүрэн хоёр юм янз бүрийн онолууд. Вирховын онол нь эсийн тухай сургаал, Боткины онол - рефлексийн тухай сургаал дээр үндэслэсэн байв. Энэ хоёр онол хоёулаа анагаах ухаанд хоёр өөр чиглэлийн үндэс суурь болсон: Вирховын онол нь анатомийн буюу "локалистик" чиглэлийн, Боткины онол нь физиологийн буюу функциональ чиглэлийн үндэс суурийг тавьсан.
Сергей Петрович Боткин "Дотоод өвчний клиникийн курс" сэтгүүлийн гурван дугаарт (1867, 1868, 1875) болон оюутнуудын бичиж хэвлүүлсэн 35 лекцэд эмнэлгийн асуудлын талаархи өөрийн үзэл бодлыг тодорхойлсон байдаг ("С.П.Боткины клиник лекцүүд", 3-р дугаар). хэвлэл., 1885-1891). Профессор Боткин бол анагаах ухааны шинжлэх ухаанд хувьсгал хийсэн жинхэнэ шинийг санаачлагч, оношлогоо, эмчилгээний байгалийн-түүх, эмгэг төрүүлэх аргыг бүтээгч байв. Тэрээр шинжлэх ухааны клиник анагаах ухааныг үндэслэгч юм.
Түүний бодлоор, S.P. Боткин нь хүрээлэн буй орчинтойгоо салшгүй нэгдмэл, холбоотой байдаг организмыг бүхэлд нь ойлгоход үндэслэсэн. Энэ холбоо нь юуны түрүүнд организм ба хүрээлэн буй орчны хоорондох бодисын солилцооны хэлбэрээр, организмын хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Солилцооны ачаар организм нь хүрээлэн буй орчинтойгоо холбоотой тодорхой бие даасан байдлаа хадгалж үлддэг бөгөөд дасан зохицох үйл явцын ачаар бие нь тогтсон, удамшдаг шинэ шинж чанарыг өөртөө бий болгодог. Тэрээр өвчний гарал үүслийг шалтгаантай холбосон бөгөөд энэ нь зөвхөн гадаад орчны нөлөөгөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь организмд шууд нөлөөлдөг эсвэл өвөг дээдсээрээ дамждаг.
Боткины клиник үзэл баримтлалын гол цөм нь бие махбод дахь эмгэг процессын хөгжлийн дотоод механизмын тухай сургаал (эмгэг төрүүлэх тухай сургаал) юм. Тэр онолуудын нэг гэж нэрлэгддэг гэж маргав. Хөдөлгөөний эмгэг, бие дэх "шүүс"-ийн харьцааны тухай сургаал бүхий анагаах ухааны хошин онол нь эмгэг төрүүлэх асуудлыг огт шийдэж чадаагүй юм. Өөр нэг эсийн онол нь эмгэг төрүүлэх хоёр тодорхой тохиолдлыг тайлбарласан: өвчний эхлэл нь нэг эсээс нөгөөд шууд дамжих замаар тархах, цус эсвэл лимфээр дамжих замаар тархдаг.
Профессор С.П. Боткин эмгэг жамын талаар илүү гүнзгий онолыг өгсөн. Тэрээр Вирховын бие махбодийг мэдрэлийн систем ба хүрээлэн буй орчны үйл ажиллагаатай холбоогүй эсийн төлөв байдлын "холбоо" гэж сургасан, мэдрэлийн системээр хянагддаг, нягт холбоотой байдаг бие махбодийн тухай сургаалтай харьцуулав. гадаад орчинтой. Сергей Петрович I.M-ийн сургаалаас иш татав. Сеченов хүний үйл ажиллагааны бүх үйл ажиллагааны анатомийн болон физиологийн субстрат нь рефлексийн механизм юм. Энэ онолыг боловсруулахдаа тэрээр биеийн доторх эмгэг процессууд рефлексийн мэдрэлийн замын дагуу хөгждөг гэсэн байр суурийг дэвшүүлэв. Рефлексийн үйл ажиллагаанд төв мэдрэлийн тогтолцооны нэг буюу өөр зангилаа гол гишүүн байдаг тул Боткин тархины янз бүрийн төвүүдийг судлахад ихээхэн анхаарал хандуулсан. Тэрээр хөлрөх төв буюу дэлүүний рефлексийн нөлөөллийн төвийг туршилтаар нээж (1875) тунгалагийн эргэлт, гематопоэзийн төв байгааг санал болгов. Тэрээр эдгээр бүх төвүүд нь холбогдох өвчний хөгжилд чухал ач холбогдолтой болохыг харуулж, улмаар эмгэг төрүүлэгчийн нейрогенийн онол зөв болохыг нотолсон. Эмгэг төрүүлэх энэхүү онол дээр үндэслэн тэрээр эмчилгээний шинэ онолыг (мэдрэлийн төвөөр дамжуулан өвчний эмчилгээнд үзүүлэх нөлөө) бий болгож эхэлсэн боловч эцсээ хүртэл хөгжүүлэх цаг байсангүй.
Эмгэг төрүүлэх мэдрэлийн мэдрэлийн онол S.P. Боткин эмчийн харааны талбарт зөвхөн анатомийн төдийгүй бие махбодийн физиологийн эсвэл функциональ (мэдрэлийн системээр дамжуулан) холболтыг оруулдаг тул эмчийг бие махбодийг бүхэлд нь авч үзэх, зөвхөн өвчнийг оношлохыг шаарддаг. Мөн "өвчтөний оношлогоо" нь зөвхөн өвчнийг биш, харин өвчтөнийг бүхэлд нь эмчлэх явдал юм. Энэ бол Боткины клиник ба хошин ба эсийн сургуулийн клиникүүдийн үндсэн ялгаа юм. Эдгээр бүх санааг хөгжүүлснээр тэрээр анагаах ухаанд шинэ чиглэлийг бий болгосон бөгөөд үүнийг I.P. Павловыг мэдрэлийн эмгэгийн чиглэл болгон.
Сергей Петрович Боткин эзэмшдэг том тооанагаах ухааны салбарт гарсан гайхалтай нээлтүүд. Тэрээр янз бүрийн эрхтэн дэх уургийн бүтцийн өвөрмөц байдлын санааг анх илэрхийлсэн; эхнийх нь (1883) Вирховын "механик" гэж тайлбарласан катрин шарлалт нь халдварт өвчнийг хэлнэ гэж онцолсон; Одоогийн байдлаар энэ өвчнийг "Боткины өвчин" гэж нэрлэдэг. Мөн тэрээр А.Вейлийн тодорхойлсон цусархаг шар өвчний халдварт шинж чанарыг тогтоосон. Энэ өвчнийг Боткин-Вейлийн шарлалт гэж нэрлэдэг. Унжсан, "тэнүүчлэх" бөөрний оношилгоо, эмнэлгийг гайхалтай боловсруулсан.
Сергей Петрович Боткины үйл ажиллагаа өргөн цар хүрээтэй, олон янз байв. Хэвлэн нийтлэгчийн хувьд тэрээр Профессор Боткины дотоод өвчний клиникийн архив (1869-1889), 1890 оноос Боткины эмнэлгийн сонин болгон өөрчилсөн долоо хоног тутмын клиник сонин (1881-1889) зэргийг нийтлүүлдгээрээ алдартай. Эдгээр хэвлэлд түүний оюутнуудын шинжлэх ухааны бүтээлүүдийг нийтэлсэн бөгөөд тэдний дунд И.П. Павлов, А.Г. Полотебнов, В.А. Манассейн болон бусад олон алдартай эмч, эрдэмтэд.
Сергей Петрович бол манай Думд сонгогдсон анхны эмч, Нийгмийн эрүүл мэндийн комиссын орлогч дарга байсан. 1886 онд түүнийг сайжруулах комиссын даргаар сонгов ариун цэврийн нөхцөлОрос улсад нас баралтыг бууруулж байна. Тэрээр эрүүл мэндийн тогтолцоог бүхэлд нь шинэчлэхийг оролдсон боловч хүмүүс ч, мөнгө ч, эм тариа ч, шаардлагатай статистик ч байсангүй.
Сергей Петрович 1889 оны 11-р сарын 11-нд Францын Ментон хотод зүрхний титэм судасны өвчнөөр нас баржээ. Хоёр гэрлэлтийн үеэр (эхний эхнэр нь Сан-Ремо дахь амралтын газарт нас барсан) Сергей Петрович 12 хүүхэдтэй байв. Хоёр хүү - Сергей, Евгений нар эцгийнхээ мэргэжлийг өвлөн авсан. Сергей Петровичийг нас барсны дараа Евгений шүүх дээр амьдралын эмч болжээ. Эзэн хаан иргэн болж хувирахдаа Романовын гэр бүлийг орхисонгүй, түүнийг дагаж Тобольск руу явав. Екатеринбург руу нүүхдээ түүнийг Санкт-Петербург руу явахыг санал болгов. Тэр үлдсэн. Түүнийг нас барахаас хоёр хоногийн өмнө тэд Ипатиевын байшингаас гарахыг дахин хүсэв. Тэр өөрөө үүнийг боломжгүй гэж үзсэн. Доктор Боткин хааны гэр бүлийн хамт бууджээ.
- Өнгөрсөн үеийн эмч нар
Боткин, Сергей Петрович
Сергей Боткин 1832 оны 9-р сарын 17-нд Москва хотод цайны худалдаа эрхэлдэг худалдаачны гэр бүлд төржээ. 1855 онд Москвагийн их сургуулийн анагаах ухааны факультетийг төгссөн. Дараа нь тэр Крымын компанид оролцсон - тэр ариун цэврийн отрядын хамт Крым руу явсан бөгөөд тэнд Н.И. Пирогов, агуу мэс засалч. Цэргийн эмнэлэгт ажиллах нь Боткинд шаардлагатай ур чадварыг өгсөн. Дараа нь Сергей Петрович Санкт-Петербургт, Анагаах ухаан, мэс заслын академийн эмчилгээний клиникт ажиллаж байсан. 1861 онд 29 настай эрдэмтэн профессор цол авч, академийн клиникийг бараг гучин жил удирдсан.
Шинжлэх ухааны анагаах ухаан, физиологийн асуудлыг судлахын тулд 1860-1861 онд тэрээр өөрийн клиник дээрээ Орост анхны туршилтын лабораторийг байгуулж, тэндээс эмийн биед үзүүлэх нөлөөг судалжээ. Боткин өвчтөн бүрийн нас, анатоми, мэдрэлийн тогтолцооны байдал, амьдралын нөхцөл зэргийг харгалзан өвчтөн бүрт бие даасан хандах шаардлагатайг нотолсон анхны хүмүүсийн нэг байв.
Өвчин нь мэдрэлийн системээр дамжин бүх биед нөлөөлж байгааг анзаарсан анхны хүмүүсийн нэг юм. Түүний үзэл бодлыг тэргүүлэх эмч нар хүлээн авсан тул Боткиныг Оросын шинжлэх ухааны анагаах ухааны сургуулийг бүтээгч гэж ярьдаг.
Боткин хосолсон шинжлэх ухааны үйл ажиллагааолон нийттэй. 1872 онд түүний оролцоотойгоор Санкт-Петербургт эмэгтэйчүүдийн анагаах ухааны анхны курсууд нээгдэв.
Физиологич I.M-тэй хамт. Сеченовын хэлснээр тэрээр Орост анх удаа эмэгтэй эмч нарыг удирдаж байсан хэлтэст ажиллах боломжийг олгосон юм. 1861 онд тэрээр өөрийн эмнэлэгт анхны үнэ төлбөргүй диспансерийг нээсэн; түүний тэсвэр тэвчээрийн ачаар Петербург болон бусад хотуудад ядууст зориулсан анхны үнэгүй эмнэлгүүд гарч ирэв.
Түүний санаачилгаар одоо түүний нэрээр нэрлэгдсэн Александрын эмнэлэг үнэ төлбөргүй баригдсан. Олон мянган өвчтэй хүмүүс эдгэрсэн гэж хэлж болно гайхалтай эмчБоткин. Олон арван эрдэмтэд түүний шавь гэж өөрсдийгөө бахархаж байв. 1873 онд Боткин эмнэлгийн эмч болжээ.
Орос-Туркийн дайны үед тэрээр цэргүүдийн амьдрах орчин, эмнэлгүүдийн ажлыг сайжруулахыг эрэлхийлж байв. ДЭЭР. Некрасов түүнд "Орос улсад амьдрах нь сайхан" шүлгийн нэг бүлгийг түүнд зориулжээ.
Оросын агуу их эмч Сергей Петрович Боткин 1889 оны 12-р сарын 24-нд Францын Ментон хотод таалал төгсөв.
С.П. Боткин Крымын дайны (1853-1856) оролцогч байсан. Тэрээр анхны тусламжийн системийг боловсруулж, шархадсан хүмүүсийг байлдааны талбараас нүүлгэн шилжүүлэх үе шатуудыг тодорхойлж, эпидемиологийн эсрэг арга хэмжээний үндсэн заалтуудыг боловсруулсан.
Цэргийн хээрийн анагаах ухааны талаархи бүтээлдээ цэргүүдийн эрүүл ахуй, хоол тэжээл, тэдний амьдралын зохион байгуулалтад онцгой анхаарал хандуулсан. Сергей Петрович Боткин өөрийгөө тойргийнхоо амьдралыг сайн мэддэг, ямар өвчнөөр ихэвчлэн өвддөгийг мэддэг цорын ганц жинхэнэ цэргийн эмч гэдэгт итгэлтэй байв.
Цэргийн хээрийн анагаах ухааны тухай ойлголт
Боткины өвчин
Сергей Петрович энэ эмгэгийн хөгжлийн механизмыг урьдчилан харсан. Тэрээр анх удаа вирусын шинж чанарыг санал болгож, халдварын аргуудыг тодорхойлж, элэг, бүхэлдээ биед аюултай болохыг баталж, эрүүл ахуйн ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэв.
Сергей Петрович Боткин нь халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилготой тархвар судлалын шинжлэх ухааны нийгэмлэгийг бий болгох үндэс суурь болсон. Энэ нь эдгээгч, сурган хүмүүжүүлэгчдийг нэгтгэж, Эпидемийн ухуулах хуудсыг нийтлэв. Хамт олны ажлын хүрээнд Боткин тахал, холер, хижиг, салхин цэцэг, сахуу, час улаан халуурлын тахал өвчнийг судалжээ.
Эпидемиологийн шинжлэх ухааны нийгэмлэг
Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухааны боловсролд оруулсан хувь нэмэр
Бид Сергей Петрович Боткинд өртэй.
- термометр ашиглах;
- шалгалт авах;
- ариун цэврийн болон халдвар судлалын үйлчилгээ;
- үнэгүй эм;
- эмэгтэй эмч нар бий болсон;
- Крымын амралтын газрууд;
- үзэл баримтлал " Velvet улирал” Намар Крымд ирсэн эзэн хааны араас хилэн даашинз өмссөн шашингүй бүсгүйчүүд сунадаг байв.
Шинжлэх ухааны үндсэн бүтээлүүд
- "Гэдсэн дэх өөх тосыг шингээх тухай" (1860);
- "Дотоод өвчний клиникийн явц". 1-3 дугаар. (1867-1875);
- "Бөөрний хөдөлгөөний тухай" (1884);
- Грейвсийн өвчин ба ядарсан зүрх (1885);
- "С.П.Боткины клиникийн лекцүүд. 1-3 дугаар. (1887-1888).
Анагаах ухааны хөгжилд оруулсан хувь нэмэр
- Хамгийн том эмчилгээний сургуулийг үүсгэн байгуулагч(С.П.Боткины 106 оюутны 45 нь ОХУ-ын янз бүрийн хотуудад клиникийн тэнхимийг удирдаж, 85 нь Анагаах ухааны докторын зэрэг хамгаалсан. Түүний шавь нарын дунд И.П. Павлов, А.Г. Полотебнов, В.Г. Лашкевич, Н.Я.Чистович, В.П.Образов нар багтжээ. , В.Н.Сиротинин, В.А.Манассейн, И.И.Молессон, Н.П.Симановский, Н.А.Виноградов гэх мэт)
- 1860-1861 онд. зохион байгуулсан анхны клиник туршилтын лаборатори, Клиникийн фармакологи, туршилтын эмчилгээний талаархи Оросын анхны судалгааг энд хийсэн.
- Эхлээдүндэсний шинжлэх ухааны түүхэнд хийсэн анагаах ухаан ба физиологийн үр дүнтэй нэгдэл. Тэрээр физик, химийн судалгааны аргуудыг клиникт өргөн нэвтрүүлсэн.
- Үүсгэсэн I.P. Павловын мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэгддэг анагаах ухааны шинэ чиглэл. Тэрээр өөрийн үзэл бодлоор хүрээлэн буй орчинтой салшгүй холбоотой, мэдрэлийн системээр хянагддаг организмыг бүхэлд нь ойлгоход үндэслэсэн. Тэрээр мэдрэлийн системийг биеийн нэгдмэл байдлын гол тээвэрлэгч гэж үздэг.
- Эхлээд халдварт гепатитын эмнэлзүйн зураглалыг тодорхойлсон ("Боткины өвчин" ), үүнийг нийтлэг гэж хүлээн зөвшөөрөх Халдварт өвчин. Тэрээр хэрх, зүрх судасны өвчин, бөөр, уушиг, хижиг, хижиг, дахилт өвчнийг судлахад ихээхэн хувь нэмэр оруулсан.
- С.П.Боткины клиникт шинжлэх ухааны нарийн боловсруулалт хийсний дараа анх удаа хүчилтөрөгчийн эмчилгээг уушиг, гуурсан хоолой, мэдрэлийн системийн өвчинд ашигласанс.
- Оюутнуудтайгаа хамт цус хуримтлуулахад дэлүүгийн оролцоог тогтоосон(1875), хожим нь Английн физиологич Ж.Баркрофтын туршилтаар батлагдсан.
- Чухал ач холбогдолтой Грейвсийн өвчний клиникийн тайлбарыг нэмж оруулсан(1840 онд дүрсэлсэн Германы эмч Базедовын нэрээр нэрлэгдсэн). Грэйвсийн өвчний эмгэг жамын нейрогенийн онолыг зохиогч.
- Дал хөдөлгөөнт бөөрний клиникийн иж бүрэн тодорхойлолт, түүнийг таних аргыг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй.. Бөөрний үрэвсэл ба нефроз хоёрын ялгааг илчилсэн.
- Тэрээр анх удаа уушгины хатгалгааны талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан.түүний этиологи ба эмгэг жам.
- Цэргийн хээрийн эмчилгээг үндэслэгчдийн нэг.
- Тэрээр бие махбодид өвчинтэй тэмцэх чадварыг өгдөг физиологийн механизм байдаг тухай диссертацийг илэрхийлэв.
- Оюутнуудтайгаа хамт Туршилт, клиникт эмийн нөлөөг судалсан(үнэг, хөндийн сараана, адонис, калийн давс гэх мэт).
- С.П.Боткин анагаах ухааныг "өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнийг эмчлэх шинжлэх ухаан" гэж үзсэн.
- байсан идэвхтэй нийгмийн зүтгэлтэн. 1878 онд тэрээр Оросын эмч нарын нийгэмлэгийн даргаар сонгогдож, амьдралынхаа сүүлчийн өдрүүд хүртэл энэ албан тушаалд үлджээ. 1872 онд эмэгтэйчүүдийн анагаах ухааны курс байгуулахад хувь нэмэр оруулсан.
- Чөлөөт байгууллагын санаачлагч Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ"Ядуу ангийнханд", анагаах ухаан, шинжлэх ухааны нэр томьёогоор үлгэр жишээ болсон Санкт-Петербургт Александрын хуарангийн эмнэлгийн барилгын ажил.
- 1880 онд тэрээр нийтэлж эхэлсэн " Долоо хоног тутмын Клиникийн сонин».
- 1882 онд хотын сургуулиудын сургууль, ариун цэврийн хяналтын дэд хорооны даргаар ажиллаж байв. сахуу, час улаан халуурлын хүнд халдварын эсрэг тэмцлийг амжилттай зохион байгуулав.
Боткин Сергей Петрович бол Оросын агуу эмч-эмчилгээч юм. 1832 онд Москвад төрсөн. Москвагийн шилдэг дотуур сургуулийн курс төгсөөд 1850 онд Москвагийн их сургуулийн анагаах ухааны факультетэд элсэн орсон. 1855 онд Анагаах ухааны факультетийг төгсөөд С.П.Боткин Крым руу үйл ажиллагааны театрт очиж, Симферополь хотын цэргийн эмнэлэгт 3/x сар гаруй дадлагажигчаар ажилласан. Энд Оросын алдарт мэс засалч Николай Иванович Пирогов түүний шууд удирдагч болжээ.
Крымын кампанит ажлын төгсгөлд С.П.Боткин Москвад буцаж ирэв. Тэрээр анагаахын боловсролоо үргэлжлүүлэх шаардлагатай гэдэгт итгэлтэй болж, 1856 оны эхээр гадаадад явсан. Германд тэрээр эсийн эмгэг судлалын үндэслэгч Р.Вирховын эмгэг судлалын хүрээлэнд ажиллаж, физиологи болон эмгэг судлалын химийн чиглэлээр ажилладаг байв.
1800 оны намар Боткин Санкт-Петербургт буцаж ирэв; Тэрээр "Гэдэсний өөхний шингээлт" сэдвээр диссертацийг амжилттай хамгаалж, тэр жилдээ Анагаах ухаан, мэс заслын академийн академийн (факультет) эмчилгээний клиникийн туслахаар томилогдсон. Боткин энэ эмнэлэгт энгийн профессор болжээ. Сергей Петрович тус тэнхимд ажилд орсон эхний жилээсээ эхлээд клиникийн дэргэд лаборатори байгуулж, түүнийг өөрөө удирдаж байсан бөгөөд 1878 оноос хойш арван жилийн турш лабораторийг И.П.Павлов удирдаж байжээ. Энд эмнэлзүйн шинжилгээ хийхээс гадна шинэ эмийн фармакологийн үйл ажиллагааг судалж, эмгэг процессыг зохиомлоор үржүүлэх, эмгэг жамыг тодруулах зорилгоор амьтдад туршилт хийсэн.
Боткин физиологийн болон лаборатори-туршилтын судалгааны аргуудыг эмнэлэгт нэвтрүүлж, клиникт хийсэн туршилтыг өвчний механизмыг илрүүлэх хэрэгсэл гэж үзсэн. Боткины эмнэлзүйн болон онолын үзэл бодлыг дотоод өвчний клиник, клиник лекцийн талаархи асуудлуудад бүрэн тусгасан болно.
Боткины анхаарлыг нийслэлийн эмнэлгүүдийн "өвчтэй" асуултууд байнга татдаг байв. Эмнэлэгт ачаалал ихтэй, олон оюутнуудын диссертацийг удирдаж, Санкт-Петербург дахь Оросын эмч нарын нийгэмлэгийн дарга, амьдралын эмчээр ажиллаж байсан ч тэрээр Думын ард түмнийг хамгаалах комиссын байнгын даргаар ажиллаж байсан. эрүүл мэнд, Санкт-Петербург хотын ариун цэврийн нөхцлийг сайжруулах, түүнд амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх.
Тэрээр анагаах ухаанд I.P хэмээх шинэ чиглэлийг бий болгосон. Павловын мэдрэл. Төв мэдрэлийн систем хүний биед ямар чухал үүрэг гүйцэтгэдэгийг анх анзаарсан хүмүүсийн нэг нь Боткинд орчин үеийн анагаах ухаан өртэй. Өвчин нь бие махбодын салангид хэсэг, эрхтэнд нөлөөлдөггүй, харин мэдрэлийн системээр дамжин бүх биед нөлөөлдөг гэдгийг тэрээр ойлгосон. Зөвхөн үүнийг ойлгосноор эмч өвчтөнийг зөв эмчилж чадна. Боткин энэ санааг зохиолдоо хөгжүүлсэн. Түүний шинжлэх ухааны үзэл бодлыг Оросын тэргүүлэх эмч нарын ихэнх нь хүлээн авсан тул бид Боткиныг үндэсний шинжлэх ухааны анагаах ухааны сургуулийг үүсгэн байгуулагчийн хувьд ярьж байна. Шинжлэх ухаан Боткин болон бусад томоохон нээлтүүдэд өртэй. Микробиологийн эхэн үед тэрээр шарлалт гэж нэрлэгддэг өвчин нь бичил биетнээс үүдэлтэй гэж үздэг. Энэ таамаг биеллээ: эрдэмтэд одоо Боткины өвчин гэж нэрлэгддэг халдварт шар өвчний үүсгэгч бодисыг олсон байна. Боткин олон гайхалтай таамаглал дэвшүүлжээ. Тэрээр лекцэндээ, тухайлбал, хүний тархинд олдоно гэдэгт итгэлтэй байгаагаа илэрхийлсэн тусгай төвүүд, гематопоэз, хөлрөх, дулааны зохицуулалт гэх мэтийг хянадаг.Одоо ийм төвүүд байдаг нь батлагдсан. Боткин анх удаа янз бүрийн эрхтэн дэх уургийн бүтцийн өвөрмөц байдлын санааг илэрхийлсэн; өвчний халдварт шинж чанарыг тогтоосон - вируст гепатит, өмнө нь "катараль шарлалт" гэж нэрлэгддэг байсан; тэнүүчилсэн бөөрний оношлогоо, эмнэлгийг боловсруулсан.
Боткин Профессор С.П.Боткины дотоод өвчний клиникийн архив (1869-1889), Долоо хоног тутмын клиник сонин (1881-1889) зэргийг нийтлэв. Тэрээр эмэгтэйчүүдийн эрх тэгш байдлын төлөө идэвхтэй тэмцэгч байсан. 1872 онд тэрээр эмэгтэйчүүдийн анагаах ухааны курс зохион байгуулахад оролцсон. 1861 онд тэрээр анх удаагаа эмнэлэгтээ нээгдэв эмнэлзүйн эмчилгээөвчтөнүүдэд үнэ төлбөргүй амбулатори. 1878 онд тэрээр Н.И.Пироговын дурсгалд зориулсан Оросын эмч нарын нийгэмлэгийн даргаар сонгогдож, амьдралынхаа эцэс хүртэл энэ албан тушаалд үлджээ. Тэрээр Орост анх удаа 1880 онд Санкт-Петербург хотод нээгдсэн үнэ төлбөргүй эмнэлэг (Александровын казармын эмнэлэг, одоогийн С.П.Боткины халдварт өвчний эмнэлэг) барьж байгуулжээ. 1881 онд Боткин хотын Думын гишүүн, Нийгмийн эрүүл мэндийн комиссын орлогч дарга, Думын эмч, сургуулийн ариун цэврийн хяналтын тогтолцоог бүтээгчээр сонгогдов. 1886 оноос хойш тэрээр Санкт-Петербург хотын бүх эмнэлгүүдийн итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч байв. Хүрээлэнг танилцуулав ариун цэврийн эмч нар, Орос улсад ариун цэврийн нөхцлийг сайжруулах, нас баралтыг бууруулах арга хэмжээг боловсруулсан (1886). Бүтээгч нь шинжлэх ухааны сургуульэмчилгээний эмч: түүний 106 шавь нараас 85 нь шинжлэх ухааны доктор болж, 45 нь Санкт-Петербург болон бусад хотуудад клиникийн тэнхимийг удирдаж байжээ.
Боткины хэвлэгдсэн бүтээлүүд: "Мэлхийн голын судаснуудад дунд зэргийн давсны нөлөөгөөр үүссэн зогсонги байдал" ("Цэргийн анагаах ухааны сэтгүүл." 1853); " тоо хэмжээтуйлшруулагч аппаратын тусламжтайгаар шээсэнд уураг, элсэн чихэр" ("Москва. Анагаах ухаан. Газ.", 1858, No 13); мөн "Сүүний сахарын тодорхойлолт" ("Моск. Мед. Газ.", 1882, No. . 19); "Гэдсэн дэх өөх тосыг шингээх тухай" ("Цэргийн анагаах ухааны сэтгүүл", 1860); "Атропины сульфатын физиологийн үйл ажиллагааны тухай" ("Мед. Вестн.", 1861, № 29); "Ueber die Wirkung" der Salze auf die circulirenden rothen Blutkorperchen" ("Вирховын архив", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Вирховын архив", XV, 380);" "Untersuchungen uber die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhaltnisse der rothen Blutkorperchen ausserhalb des Organismus" ("Virchow's Archive", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthumlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Virchow Archive", XX, 37) ба 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (мөн тэнд, XX, 39); "Хаалганы венийн тромбозын тохиолдол" ("Med. Vestn.", 1863, 37, 38); "Санкт-Петербургт дахилттай халууралтын тархалтын урьдчилсан тайлан" ("Мед. Вест.", 1864, No 46); "Санкт-Петербургт дахилттай халууралтын этиологийн тухай" ("Мед. В.", 1865, No1); "Дотоод өвчний клиникийн явц" (1-р дугаар - 1867; дугаар 2 - 1868, 3-р дугаар - 1875); "Холер өвчний тархалтын талаарх урьдчилсан тайлан" (1871 оны №3 "Эпидемиологийн ухуулах хуудас"-ын нэмэлт); "Дотоод өвчний клиникийн архив" (1869-1881 он хүртэл 7 боть); "Клиникийн лекц", 3 асуудал; 1881 оноос хойш түүний редакцийн дор долоо хоног тутмын клиник сонин хэвлэгдэж байв.
-
хатуу хөрөнгөтэй, түүнийгээ шинжлэх ухааны ашиг сонирхолд зарцуулдаг хүн,
намайг үндэсний түүхэнд ижил төстэй зүйл хайхад хүргэсэн.
Эдгээр хүмүүсийн нэг байсанСергей Петрович Боткин
Боткин шунахай биш байсан; Түүгээр ч барахгүй тэр яг л жаахан хүүхэд шиг мөнгөний үнэ цэнийг мэддэггүй байсан: ажил хөдөлмөрөөрөө их мөнгө олж, ах нараасаа гурван хатуу өвийг авсан тэрээр бараг бүх зүйлд амьдарч, гэр бүлээ тэжээхэд их хэмжээний мөнгө зарцуулдаг байв. хүүхдийн үлгэр жишээ хүмүүжил, түүний өргөн хүрээний номын сан дээр; тэр энгийн, эелдэгхэн амьдардаг байсан ч сайн: түүний гэр ойр дотны танилууддаа үргэлж нээлттэй байсан бөгөөд тэднээс олон хүн байдаг. Түүний хэтэвч нь бүх төрлийн буяны үйлсэд нээлттэй байсан тул тусламж хүссэн хэн ч түүнийг татгалзсангүй. наад зах нь энэ нь Боткины нэр хүнд байсан, учир нь түүний зүүн гар баруун нь юу хийж байгааг хэзээ ч мэддэггүй байсан; Тэр өөрөө ийм зардлынхаа талаар хамаатан садандаа огт дурсдаггүй.
Н.А.Белоголови “Сергей Боткин. Түүний амьдрал, анагаах ухаан “
Сергей Петрович БоткинТэр бол хамгийн баян худалдаачин, "цайны хаан" Петр Кононович Боткины арван нэг дэх хүүхэд байв. Амжилттай хөгжил"Пётр Боткин ба хөвгүүд" худалдааны байшин нь хоёр шинэлэг зүйл дээр суурилсан байв. Хиагта хотод оффис байгуулсны дараа Боткин нар Хятадаас Орос руу зуучлагчгүйгээр цай хүргэж, өөрсдийн даавуугаар сольж сурсан.
Сергей Москвагийн их сургуулийн математикийн факультетийг мөрөөддөг байв. Гэтэл гэнэт язгууртны бус ангийн хүмүүсийг анагаах ухаанаас бусад бүх факультетэд орохыг хориглосон Николасын I зарлиг гарч ирэв. "Үгүй" залуу Боткин эмчид очих шаардлагатай болсон ...
1855 оны Крымын дайнтай холбогдуулан тус их сургууль нь эмч нарын түргэвчилсэн төгсөлтийг хийжээ. "Эрхэм хүндэт эмч" гэсэн гэрчилгээтэй Сергейг Бахчисарайн эмнэлэгт хүргэв. Их гүнгийн авхайЕлена Павловна. Тэр фронтод хэдхэн сар үлдсэн. Тэрээр Пироговын отрядад алба хааж байсан бөгөөд түүнийг авъяаслаг мэс засалч, цэргүүдэд энэрэнгүй ханддаг байжээ. Гэсэн хэдий ч Боткин хэзээ ч тулаанд оролцоогүй.
Үүнийг түүний хүү Евгений хийх бөгөөд тэрээр шүүхийн сүмийн эмчийн оронд цэргийн эмч-сайн дурын албан тушаалыг илүүд үзэх болно. Японы дайн 1905. Сергей Петрович, Крымын дайны үед Бахчисарайн эмнэлэгт байхдаа өөрийгөө мэс засалч гэдгээ нотлоод зогсохгүй ... нийтийн хоолны тасагт ялгарчээ.
"Гал тогооны үйл ажиллагаанд" биечлэн оролцсон Пироговын тушаалаар С.П.Боткин гал тогооны өрөөнд жижүүр хийж, мах, үр тариа авч, уурын зуухыг битүүмжилсэн тул арын хулгайч нар тэндээс юу ч хулгайлж чадахгүй байв. Нэг үгээр тэрээр шархадсан цэргүүдийн аль хэдийн тарчиг хоолны дэглэмийг харамгүй хамгаалсан.
“... өвчтөнд өгсөн мах, талхыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулалгүйгээр бүрэн аюулгүй, бүрэн бүтэн хүргэхийг баталгаажуулах” гэвч төрийн өмчийг нийтийн өмч гэж үздэг байсан тэр үед, нийгмийн тэр давхаргад амаргүй байсан. идэх төрсөн өдрийн бялуу... Пироговын 50 насны ойд зориулсан Боткины хэлсэн үгээс. |
1855 онд хаан ширээнд суусан II Александр эхэндээ өндөр албан тушаалтнуудын хулгайн тухай бичсэн тэмдэглэлд анхаарал хандуулаагүй. Пироговоос арми дахь аймшигт авлигын тухай түүхийг биечлэн сонсоод хаан нулимсаа барьж чадсангүй. Севастополь унасны дараа тэрээр тулааны талбарт очиж, мэс засалчийн үнэн зөв гэдэгт биечлэн итгүүлэв. Энэхүү үйл явдал нь Чөлөөлөгч Александрыг шинэчлэлийг эхлүүлэхэд хүргэсэн "ёс суртахууны түлхэц"-ийн нэг байсан гэж түүхчид үздэг.
Крымын дайн дууссаны дараа Боткин дөрвөн жилийн дотор эцгийнхээ мөнгөнөөс хэдэн мянган рублийг ашигтайгаар зарцуулжээ. Тэрээр Герман, Австри, Францад Бернард, Людвиг, Траубе, Бишо болон бусад алдартай терапевт, физиологич нартай хамт эмнэлэг, лабораторид дадлага хийсэн. 1861 онд 29 настай эмч С.П.Боткин Санкт-Петербургийн Анагаах ухаан-мэс заслын академийн академийн эмчилгээний клиникийн тэнхимийн профессор болж, дараа нь бараг гучин жил удирдсан. 11 жилийн дараа Боткин Шинжлэх ухааны академийн жинхэнэ гишүүнээр сонгогдов. Тэр үед Сергей Петровичийн ёс суртахууны чанарууд аль хэдийн гарч ирсэн - цочмог ухамсар, түүний үеийн хүмүүсийн ихэнх нь ядуусын аймшигт байдалд анхаарал хандуулдаггүй байсан хувийн хариуцлагын мэдрэмж юм. Эдгээр зан чанарын шинж чанарууд нь гол зүйл болсон дотоод хөдөлгүүртүүний бүх үйл ажиллагаа.
Жишээлбэл, Боткин Оросын анагаах ухааны боловсрол болон барууны боловсролын хоорондох хамгийн хүчтэй ялгааг тодорхой төсөөлж, дараа нь үүнийг багасгахын тулд маш их зүйлийг хийсэн. Германы хамгийн том эмгэг судлаач Рудольф Вирховын Вюрцбергийн лабораторид ч Боткин гэнэт Оросын хамгийн шилдэг "анагаах ухааны факультет" -ийг төгссөн тэрээр микроскопыг бараг мэддэггүйг олж мэдэв. Европ дахь шинэхэн эмч нарын хувьд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй байв.
Боткин (Сергей Петрович бол Санкт-Петербург хотын Думын эгшигч, арав гаруй эмнэлгийн комисс, нийгэмлэгийн дарга, гишүүн байсан) төр нийгмийн нэрт зүтгэлтэн байсны хувьд Салтыков-Щедрин, Чехов нар ихэд үнэлж, Некрасов нэг бүлгийг зориулав. "Орос улсад хэнд сайхан амьдрах вэ" шүлгийн зохиол.
Боткин бол өвчтөн бүрт тус тусад нь хандах ёстой гэдгийг нотолсон анхны хүмүүсийн нэг юм. Нэмж дурдахад тэрээр эмнэлгийн тусламжийг утга учиртай, үр дүнтэй болгохын тулд эмч зөвхөн практик төдийгүй шинжлэх ухааны анагаах ухаанд оролцох ёстой гэж тэр үзэж байв. Тэрээр шинжлэх ухааны эмчилгээний сургууль болсон "өвчтөний эмнэлзүйн шинжилгээ" журмыг анхлан нэвтрүүлсэн.
Боткин эмэгтэйчүүдийн анагаахын дээд боловсрол эзэмших эрхийг хамгаалсан. Түүний санаачилгаар 1872 онд Санкт-Петербургт эмэгтэйчүүдийн анагаахын анхны курсууд нээгдэв. Сеченовтой хамт Боткин өөрийн удирдаж байсан тэнхимд эмэгтэй эмч нарыг шинжлэх ухааны чиглэлээр ажиллах боломжийг олгосон.
Боткин мөн Орост нас баралтын шалтгааны талаар санаа зовж байв. Тэрбээр Засгийн газарт хандан уриалга гаргаж, хааны гэр бүлулс орны ариун цэврийн байдлыг сайжруулах. Боткин анагаах ухаан, хүн ам зүйн статистикийн талаар гайхалтай мэдлэгтэй байсан бөгөөд үүнийг шаарддаг тэргүүлэх чиглэлүүдЭрүүл мэндийн салбарын хөгжил нь хамгийн түгээмэл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдсэн байх ёстой. Нас баралтын бүтцийн дагуу 19-р зууны Орос улс Африкийн өнөөгийн хамгийн ядуу орнуудтай төстэй байв - халдварт болон үрэвсэлт өвчин тэргүүлж байв.
Боткины шаардлагаар 1880-аад онд Санкт-Петербургт Александровын нэрэмжит хуарангийн эмнэлэг нээгдсэн нь Европын стандартаар үлгэр жишээ болсон манай халдварт өвчний эмнэлэг юм.
Орос улсад анх удаа 1882 онд эмнэлэгт ариутгалын камер суурилуулсан - тэр үед. сүүлчийн үгэмнэлгийн байгууллагуудыг тусгай тоног төхөөрөмжөөр хангахад. Энд хуурай халсан агаараар, дараа нь урсаж буй халуун уураар өвчтөнүүдийн цагаан хэрэглэл, хувцас зэргийг боловсруулж эхлэв.
1892 онд С.Е.Крупины уураар ариутгах төхөөрөмжийг суурилуулсан бөгөөд энэ нь маш их алдартай болсон тул хотын хүн амын эд зүйлсийг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг байв. Түүнчлэн халдваргүйжүүлэлтийн эмчилгээг анх удаа систем болгон энд нэвтрүүлсэн. дотоод орон зай. Хуарангуудыг боловсруулахдаа эхлээд өндөр температурын горим хэрэглэж, дараа нь байрыг хлороор утах ажлыг хийжээ. Ариутгагч эмч нар халдваргүйжүүлэлтийн бизнест хамгийн нэр хүндтэй мэргэжилтнүүд гэдгээрээ алдартай байв. Удалгүй ижил төстэй ариутгалын камеруудыг бусад нийслэлийн эмнэлгүүдэд, дараа нь бусад хотын эмнэлгүүдэд суурилуулав.
1883 оны 5-р сарын 1-нд С.П.Боткин болон түүний шавь нарын санаачилгаар Орост анхны түргэн тусламжийн машин гарч ирэв, энэ нь халдвартай өвчтөнүүдийг тээвэрлэхэд зориулагдсан (зураг 3). Үүнээс өмнө янз бүрийн кабин, дрошки ашигладаг байсан бөгөөд таксинд халдварт өвчин их гардаг нь ажиглагдсан. Эмнэлгийн дэвшилтэт санаа - өвчтөнүүдэд тусдаа тээврийн хэрэгсэл хуваарилах нь халдварын эсрэг арга хэмжээний эхний алхамуудын нэг бөгөөд эпидемиологийн албаны хөгжлийн эх үүсвэр байв. Түүнээс хойш зөвхөн тусгай тээврээр л халдвартай өвчтөнийг хүргэж өгдөг болсон. Анхны тэрэг нь ирээдүйн түргэн тусламжийн автомашины загвар байсан нь одоо илт харагдаж байна.
Тухайн үед оросуудын бараг 90% нь хамрагдаж байсан ядуу хүмүүст үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх талаар эрдэмтэн маш их зүйлийг хийсэн. 1861 онд тэрээр Санкт-Петербургт анхны үнэгүй диспансерийг байгуулжээ. Боткины тэвчээрийн ачаар эхлээд нийслэлд, дараа нь бусад хотуудад амбулатори (орчин үеийн клиникийн прототип) болон эмнэлгээс бүрдсэн хамгийн ядуу хүн амд зориулсан анхны эмнэлгийн цогцолборууд нээгдэж эхлэв. Эдгээр цогцолборуудын хувьд боловсон хүчний бүтэц, санхүүжилтийн суурийг бодож үзсэн ерөнхий утгаарааэмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартыг тодорхойлсон. Ийнхүү өнөөг хүртэл давамгайлж буй төсвийн нийгмийн эрүүл мэндийн тогтолцоог үндэслэгчдийн нэг Оросын Холбооны Улс, Боткин гэж үзэж болно.
Агуу эмчийн дөрвөн хүүгийн нэг нь л Петр эцгээсээ өөр мэргэжлийг сонгож, дипломатч болжээ. Нөгөө гурав болох Сергей, Евгений, Александр нар анагаахын боловсрол эзэмшиж, С.П.Боткин тэднээр бахархахуйцаар амьдралдаа өөрсдийгөө батлан харуулсан.
Манай улсын түүхэн дэх хамгийн тод ул мөрийг Оросын сүүлчийн амьдралын эмч болох хувь тавилантай Евгений Сергеевич Боткин үлдээжээ. Дараа нь Хоёрдугаар сарын хувьсгалмөн баривчлах хааны гэр бүлэхлээд Түр засгийн газар, дараа нь большевикууд Евгений өвчтөнүүдтэйгээ үлдэх эсвэл тэднийг орхих сонголтыг санал болгов. Эмч тэдэнд хариулав: "Би хаанд насан туршдаа түүнтэй хамт байх хүндтэй үгээ өгсөн." Хаан болон түүний эмчийн амьдрал 1918 оны 7-р сарын 16-17-нд шилжих шөнө дуусав.
"Шинжлэх ухаан ба амьдрал" сэтгүүлд А.Рыловын бичсэн нийтлэлээс эшлэл, 2008 он
түүнчлэн:Боткин эмнэлгийн вэбсайт, Боткины дурсамжС.П.Боткин 12 хүүхэдтэй (анхны гэрлэлтээс таван хүү, нэг охин, хоёр дахь гэрлээсээ зургаан охинтой) байсныг тэмдэглэхийг хүсч байна.
