Botkin et N. De l'histoire de la médecine. La vie de merveilleux médecins. Sergueï Petrovitch Botkine

« Qui est Botkine ? - Eh bien, bien sûr... un médecin célèbre, « la maladie de Botkin » - l'hépatite virale... Il y a aussi un hôpital qui porte son nom quelque part à Moscou, un hôpital si célèbre... Alors qui est Botkin ?

Sergei Petrovich Botkin est un médecin généraliste exceptionnel, l'un des fondateurs de la direction physiologique de la médecine clinique scientifique russe, une personnalité publique majeure, un conseiller judiciaire...

Le futur premier clinicien et thérapeute est né le 5 septembre 1832 à Moscou dans une riche famille de commerçant et propriétaire d'usine. Le chef de famille, le père Piotr Kononovich Botkin, était issu des habitants libres de la ville de Toropets, dans la province de Tver. Dans les années 1920, il fonda une grande entreprise de thé à Moscou et possédait un bureau d'approvisionnement à Kyakhta. Dans la province de Toula, il a construit deux usines sucrières. Il n'est pas intervenu dans l'éducation de ses 14 enfants, laissant cela à son fils aîné Vasily. La mère de Botkin, Anna Ivanovna Postnikova, également issue de la classe marchande, n'a pas joué un rôle notable dans la famille.

Sergei Botkin a étudié jusqu'à l'âge de 15 ans dans son « université d'origine », où étaient ses professeurs : Vasily Petrovich - son frère aîné, un écrivain célèbre, et ses amis - T.N. Granovsky,
V.G. Belinsky, A.I. Herzen. Parallèlement, il se familiarise avec les vues du cercle philosophique de N.V. Stankevitch, Belinsky, Herzen, réunis dans la maison des Botkins. I.A. Herzen est l'ami de Botkin et, à l'avenir, son patient, qu'il a soigné pour le diabète. Le poète Afanasy Afanasyevich Fet était marié à l’une des sœurs de Botkin et à l’autre, le professeur d’université Pikulin.

T.N. Granovsky, qui vivait au rez-de-chaussée de la maison Botkin, a écrit : "... J'ai suivi l'évolution de Sergei, j'ai vu en lui des capacités exceptionnelles... Il a étonné Belinsky et moi avec son énorme curiosité."

Sergei a été préparé à entrer à l'Université de Moscou par l'étudiant en mathématiques A.F. Merchinsky, et à partir d'août 1847 - dans un internat privé. N'ayant terminé que la deuxième année d'internat, Botkin décide d'arrêter et de passer les examens pour la Faculté de mathématiques de l'Université de Moscou, mais un cas de force majeure survient - un décret du 30 avril 1849 : arrêter l'admission dans toutes les facultés à l'exception de la médecine. Botkin n'abandonne pas immédiatement les mathématiques au profit de la médecine. Hésitant dans son choix, il termine sa troisième année au pensionnat et ce n'est qu'au printemps 1850 qu'il décide de postuler à la faculté de médecine.

Sergei Petrovich Botkin est diplômé de la faculté de médecine de l'Université de Moscou en 1855 et bientôt du détachement de N.I. Pirogov a déjà participé à la campagne de Crimée en tant que résident de l'hôpital militaire de Simferopol. La France, l’Angleterre et plus tard l’État italien de Sardaigne prirent le parti de la Turquie contre la Russie. À l'automne 1854, plus précisément le 1er septembre, des centaines de navires ennemis apparaissent à l'horizon près de Sébastopol. Quelques jours plus tard, un débarquement ennemi eut lieu près d'Evpatoria. Des combats éclatèrent sur le sol russe et la ville forteresse de Sébastopol fut assiégée. Le nombre de blessés se mesure en dizaines de milliers de personnes.

En 1856-1860, Botkin était en voyage d'affaires à l'étranger. À son retour, il soutient sa thèse de doctorat « Sur l'absorption des graisses dans les intestins » et est élu en 1861 professeur du département de clinique thérapeutique universitaire.

Pour apprécier l’importance de Botkine, il faut se rappeler la situation dans laquelle se trouvaient les médecins et la médecine russes au cours de son activité. Comme l’écrit l’historien médical E.A. Golovin, « les départements de médecine de toutes les universités russes étaient occupés par des gens dont les meilleurs ne dépassaient pas le niveau de la médiocrité. Un scientifique était considéré comme quelqu'un qui réussissait à traduire d'une langue étrangère vers le russe ou à rédiger, à tort, un manuel sur le traitement des maladies. La plupart des professeurs répétaient les mêmes cours, mémorisés une fois pour toutes, d'année en année, rapportant parfois des informations portant une empreinte médiévale. Dans leurs conférences, certains cliniciens ont déclaré que le foie est « un canal intestinal plusieurs fois plié », d'autres ont parlé du lait absorbé dans le sang pendant la période post-partum, etc.

Il n’y avait pas de médecine scientifique ; la médecine pratique était entre les mains de médecins hospitaliers, majoritairement allemands, notamment dans les hôpitaux de Saint-Pétersbourg. Les feuilles de deuil étaient rédigées en allemand et il y avait des cas où les médecins avaient du mal à communiquer en russe avec leurs patients. La société a involontairement développé la conviction que seul un médecin d’origine non russe peut bien soigner. Par conséquent, non seulement la haute société, mais aussi, par exemple, les commerçants et même les riches artisans étaient soignés par des médecins allemands.

Cela ne pouvait pas durer éternellement. I.M. a été invité à l'académie de médecine. Sechenov et S.P. Botkin, de jeunes médecins (Botkin avait 28 ans), mais qui avaient déjà acquis une certaine renommée grâce à leurs travaux théoriques dans le milieu médical allemand et français. Après une connaissance approfondie de la théorie et de la pratique au cours de ses nombreuses années de séjour à l'étranger, Sergei Petrovich Botkin, de retour à Saint-Pétersbourg, a été nommé adjoint au chef de la clinique universitaire des maladies internes, le professeur Shipulinsky.

Professeur S.P. Botkin a commencé par des transformations. En 1860-1861, il fut le premier en Russie à créer un laboratoire expérimental dans sa clinique, où il effectua des analyses physiques et chimiques et étudia les effets physiologiques et pharmacologiques des substances médicinales. Il a également étudié les questions de physiologie et de pathologie du corps, les anévrismes de l'aorte reproduits artificiellement, les néphrites et les troubles trophiques de la peau chez les animaux afin d'en révéler les schémas. Dans le même temps, il a souligné que le clinicien ne peut transférer à l'homme que dans une certaine mesure les données obtenues grâce à l'expérience sur les animaux. Les recherches menées dans le laboratoire de Botkin ont jeté les bases de la pharmacologie expérimentale, de la thérapie et de la pathologie en médecine russe. Ce laboratoire fut l'embryon de la plus grande recherche scientifique établissement médical- Institut de Médecine Expérimentale.

Sergei Petrovich a également été le premier à utiliser largement la recherche en laboratoire (biochimique, microbiologique) ; a introduit la mesure de la température corporelle avec un thermomètre, l'auscultation, la percussion, l'examen du patient, etc. Avec l'impartialité d'un enquêteur médico-légal, il a collecté et analysé les données collectées et a donné aux étudiants une image cohérente du processus de la maladie.

Mais ensuite, le mandat du professeur Shipulinsky a expiré et ils ont commencé à chercher un candidat digne pour le remplacer. Peut-être la conviction sincère qu'un médecin russe ne pouvait produire quelque chose d'utile, peut-être le désir de préserver le leadership des Allemands ont-ils incité la majorité des membres de l'académie à proposer le professeur Félix Numeier. Ce dernier n'hésitait pas à venir à Saint-Pétersbourg et était même prêt à apprendre le russe.

Cette idée a provoqué une indignation légitime parmi les étudiants. Les étudiants ont déclaré que Sergei Petrovich est un médecin qualifié, un excellent professeur et qu'ils souhaitent le voir à la tête de la clinique. L'humeur du directeur de l'Académie médico-chirurgicale P.A. coïncidait avec ce désir. Dubovitsky, son adjoint N.N. Zinin et chef du département de physiologie et d'histologie N.M. Yakubovich (1817-1879) pour donner enfin la possibilité aux forces nationales de se développer. Après des débats houleux, S.P. Botkin a été nommé professeur de la clinique universitaire des maladies internes.

EUX. Sechenov a écrit dans son journal : « Pour Botkin, les personnes en bonne santé n'existaient pas, et chaque personne qui l'approchait l'intéressait presque principalement en tant que patient. Il a regardé attentivement la démarche et les mouvements du visage, a écouté, je pense, même la conversation. Les diagnostics subtils étaient sa passion, et il pratiquait les méthodes d'acquisition autant que des artistes comme Anton Rubinstein pratiquent leur art avant les concerts. Un jour, au début de sa carrière professorale, il m'a embauché comme évaluateur de sa capacité à distinguer les sons d'un marteau à l'aide d'un plessimètre 1.

Debout au milieu grande pièce les yeux fermés, il s'est ordonné de tourner plusieurs fois autour de l'axe longitudinal pour ne pas connaître la position dans laquelle il s'était arrêté, puis, en frappant sur le plessimètre avec un marteau, il a indiqué si le plessimètre était face à un mur solide , un mur avec des fenêtres, ou porte ouverte vers une autre pièce ou même vers le poêle avec le registre ouvert.

Ainsi, une jeune force puissante, un esprit analytique curieux, apparaît à l'horizon de Saint-Pétersbourg. Il va sans dire que l’émergence d’un tel personnage, qui a déclaré la guerre à toute routine, n’a pas plu à beaucoup. Comme on dit, celui à qui on ne jette pas de saletés n'est pas génial. S.P. Botkin a dû subir le sort de tous les innovateurs : l'envie, l'exagération des erreurs, la calomnie injuste. Et l'occasion de présenter S.P. Botkine, presque ignorant, se présenta bientôt.

Les envieux étaient très heureux lorsque Sergei Petrovich a diagnostiqué chez un patient une thrombose de la veine porte, mais il a vécu heureux pendant plusieurs semaines, divertissant les jubilations de ses méchants. Botkin a tenté d'expliquer cette circonstance, mais ses adversaires n'ont pas voulu reconnaître le bien-fondé de ses arguments, craignant de renoncer à l'espoir de prouver l'arrogance charlatan du jeune professeur. Bientôt, le patient est décédé, la nouvelle s'est rapidement répandue dans tout Saint-Pétersbourg, qui, comme toute l'académie, s'est figé dans une attente angoissante : le diagnostic de Botkin s'avérerait-il valable ?

Lorsque l'heure de l'autopsie fut annoncée, le théâtre anatomique fut instantanément rempli d'amis et d'ennemis de Sergueï Petrovitch et de simples curieux. Le professeur pathologiste Ilyinsky, dans un silence de mort, a retiré la veine porte qui contenait un caillot de sang. Les détracteurs du S.P. Botkine se tut. Après cet incident, l’étonnante intuition diagnostique de Botkin est devenue légendaire. Son nom est immédiatement devenu populaire au-delà des murs de l'académie. Les invitations à des patients gravement malades ont commencé à affluer, tant de la part de médecins sympathisants que de médecins hostiles. Au début de 1872, le professeur Botkin fut chargé de soigner l'impératrice, gravement malade. Sergei Petrovich a réussi à lui redonner des forces et à prolonger sa vie pendant de nombreuses années. A la cour, comme ailleurs, il gagna bientôt confiance et amour et eut accès gratuitement à famille royale, dont il jouissait de la faveur.

Avant S.P. Botkin, la plupart des diplômés de l'académie ont dépéri dans l'arrière-pays, il a promu ses étudiants dans les hôpitaux de Saint-Pétersbourg. Cela a ouvert aux médecins russes un accès jusque-là fermé ou extrêmement difficile pour eux. L’une des périodes les plus importantes dans le développement de la médecine en général et de la médecine russe en particulier est celle des années 1856-1875. Ce laps de temps relativement court s’explique par deux circonstances importantes dans l’histoire de la médecine. Tout d’abord, c’est à cette époque que l’incohérence de la théorie humorale, théorie qui régnait presque en maître dans la médecine d’Europe occidentale et russe du début au milieu du XIXe siècle, fut clairement révélée.

La médecine humorale était vitaliste ; la cause finale de tous les phénomènes vitaux a été proclamée " force de vie« - le début est en apesanteur, inétendu et donc inconnaissable ; et puisque c'est inconnaissable, alors quel sens peuvent avoir les disputes sur les mécanismes d'action de cette force, à quoi sert la critique ? différentes interprétations telle ou telle manifestation de cette force même, tel ou tel fait. Critiquant la théorie humorale, Fiodor Ivanovitch Inozemtsev1 (1802-1869), professeur au Département de chirurgie de l'Université de Moscou (1846-1859), affirmait que le métabolisme des cellules et des tissus ne pouvait se produire sans la participation du système nerveux. "Le sang sans l'activité des nerfs nodaux n'est qu'un matériau vivant dans notre corps, incapable d'effectuer à lui seul des opérations physiologiques dans le domaine de la nutrition", a déclaré Inozemtsev. La philosophie de la médecine humorale enseigne : « Le premier agent de notre corps est la force vitale, qui forme et façonne indépendamment la matière - c'est un principe en apesanteur et insaisissable, une manifestation de l'esprit toujours actif et toujours en mouvement, pour lequel le le corps n’est qu’une coquille terrestre.

Deuxièmement, depuis que l'incohérence de la théorie humorale a été révélée, le besoin s'est fait sentir d'une nouvelle théorie de la médecine, qui généraliserait plus harmonieusement les faits qui s'étaient progressivement accumulés dans le cadre de l'ancienne théorie humorale de la médecine et entraient en conflit avec elle. .

Et cela s’est produit presque simultanément dans deux pays à la fois : en Russie et en Allemagne. En Russie, la nouvelle théorie de la médecine a été présentée par Botkin, en Allemagne par Virchow. En termes de contenu, ce sont deux complètement diverses théories. La théorie de Virchow était basée sur la doctrine de la cellule, celle de Botkin sur la doctrine du réflexe. Les deux théories ont constitué la base de deux directions différentes de la médecine : la théorie de Virchow a marqué le début de la direction anatomique ou « localiste », la théorie de Botkin - la théorie physiologique ou fonctionnelle.

Sergei Petrovich Botkin a exposé son point de vue sur les questions médicales dans trois éditions du « Cours de la clinique des maladies internes » (1867, 1868, 1875) et dans 35 conférences enregistrées et publiées par ses étudiants (« Conférences cliniques de S.P. Botkin », 3e numéro ., 1885-1891). Le professeur Botkin était un véritable innovateur qui a révolutionné la science médicale, le créateur de la méthode historique et pathogénétique naturelle de diagnostic et de traitement. Il est le fondateur de la médecine clinique scientifique.

Selon lui, S.P. Botkin est parti d'une compréhension de l'organisme dans son ensemble, situé dans une unité et une connexion inextricable avec son environnement. Cette connexion s'exprime tout d'abord sous forme de métabolisme entre l'organisme et l'environnement, sous forme d'adaptation de l'organisme à l'environnement. Grâce aux échanges, l'organisme vit et maintient une certaine indépendance par rapport à l'environnement ; grâce au processus d'adaptation, l'organisme développe en lui-même de nouvelles propriétés qui, une fois fixées, sont transmises à l'héritage. Il associe l'origine de la maladie à une cause toujours déterminée exclusivement par le milieu extérieur, agissant directement sur l'organisme ou par l'intermédiaire de ses ancêtres.

Le noyau central du concept clinique de Botkin est la doctrine des mécanismes internes du développement du processus pathologique dans le corps (la doctrine de la pathogenèse). Il a soutenu que l'une des théories, la soi-disant. La théorie humorale de la médecine, avec son enseignement sur les troubles du mouvement et la relation des « jus » dans le corps, n'a pas du tout résolu le problème de la pathogenèse. Une autre théorie cellulaire n'expliquait que deux cas particuliers de pathogenèse : la propagation d'une maladie par son transfert direct d'une cellule à une autre et la propagation par son transfert par le sang ou la lymphe.

Professeur S.P. Botkin a donné une théorie plus profonde de la pathogenèse. Il oppose la doctrine de Virchow selon laquelle l'organisme est une « fédération » d'états cellulaires non associés à l'activité du système nerveux et de l'environnement avec sa doctrine de l'organisme comme un tout, contrôlé par le système nerveux et existant en relation étroite avec l'organisme. environnement externe. Sergei Petrovich est parti des enseignements d'I.M. Sechenov que le substrat anatomique et physiologique de tous les actes de l'activité humaine est le mécanisme réflexe. En développant cette théorie, il a avancé l'idée selon laquelle les processus pathologiques à l'intérieur du corps se développent le long des voies nerveuses réflexes. Étant donné que dans un acte réflexe, le membre principal est l'un ou l'autre nœud du système nerveux central, Botkin a accordé une grande attention à l'étude de divers centres du cerveau. Il découvre expérimentalement le centre de la sudation, centre des effets réflexes sur la rate (1875) et suggère l'existence d'un centre de circulation lymphatique et d'hématopoïèse. Il a montré l'importance de tous ces centres dans le développement des maladies correspondantes et a ainsi prouvé l'exactitude de la théorie neurogène de la pathogenèse. Sur la base de cette théorie de la pathogenèse, il a commencé à construire une nouvelle théorie du traitement (influençant le traitement de la maladie par les centres nerveux), mais n'a pas réussi à la développer jusqu'au bout.

Théorie neurogène de la pathogenèse S.P. Botkin met dans le champ de vision du médecin non seulement anatomique, mais surtout physiologique ou fonctionnel (à travers système nerveux) les connexions du corps et oblige donc le médecin à considérer le corps dans son ensemble, à diagnostiquer non seulement la maladie, mais aussi à « diagnostiquer le patient », à traiter non seulement la maladie, mais aussi le patient dans son ensemble. C'est la différence fondamentale entre la clinique Botkin et les cliniques des écoles humorales et cellulaires. En développant toutes ces idées, il a créé une nouvelle direction de la médecine, caractérisée par I.P. Pavlov comme direction du nervisme.

Sergei Petrovich Botkin possède un grand nombre de découvertes exceptionnelles dans le domaine de la médecine. Il fut le premier à exprimer l'idée de la spécificité de la structure des protéines dans divers organes ; fut le premier (1883) à souligner que l'ictère catarrhale, que Virchow interprétait comme « mécanique », fait référence aux maladies infectieuses ; Actuellement, cette maladie est appelée « maladie de Botkin ». Il a également établi le caractère infectieux de l'ictère hémorragique décrit par A. Weil. Cette maladie est appelée « ictère de Botkin-Weil ». Il a brillamment développé le diagnostic et le tableau clinique d’un rein prolapsus et « errant ».

Les activités de Sergei Petrovich Botkin étaient vastes et variées. En tant qu'éditeur, il est connu pour avoir publié les « Archives de la Clinique des maladies internes du professeur Botkin » (1869-1889) et le « Weekly Clinical Newspaper » (1881-1889), rebaptisés à partir de 1890 « Botkin Hospital Newspaper ». . Ces publications publiées travaux scientifiques ses étudiants, parmi lesquels se trouvaient I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V.A. Manassein et de nombreux autres médecins et scientifiques exceptionnels.

Sergueï Petrovitch a été le premier médecin élu à notre Douma et il a été vice-président de la Commission de la santé publique. En 1886, il fut élu président de la Commission pour l'amélioration des conditions sanitaires et la réduction de la mortalité en Russie. Il a essayé de réformer l’ensemble du système de santé, mais il n’y avait ni personnes, ni argent, ni médicaments, ni statistiques nécessaires pour cela.

Sergei Petrovich est décédé le 11 novembre 1889 en France, à Menton, d'une maladie coronarienne. En deux mariages (la première femme est décédée dans une station balnéaire de San Remo), Sergei Petrovich a eu 12 enfants. Deux fils - Sergei et Evgeniy - ont hérité de la profession de leur père. Après la mort de Sergei Petrovich, Evgeniy est devenu médecin à la cour. Lorsque l'empereur est devenu citoyen, il n'a pas quitté la famille Romanov, il l'a suivie à Tobolsk. Lors de son déménagement à Ekaterinbourg, on lui a proposé d'aller à Saint-Pétersbourg. Il est resté. Deux jours avant sa mort, ils ont de nouveau demandé à quitter la maison Ipatiev. Il considérait cela comme impossible pour lui-même. Le docteur Botkin a été abattu avec la famille royale.

Son onzième fils est le marchand de thé le plus riche Petr Kononovitch Botkine le considérait comme un échec. Ses enfants aînés ont servi de grands espoirs pour poursuivre les affaires de son père, a joué un rôle notable dans la vie sociale et culturelle de la capitale, et ce garçon n'a pu apprendre à lire qu'à l'âge de 9 ans. Son père, austère, lui prédit un avenir peu enviable en tant que soldat. Cependant, il s'est avéré plus tard que Seryozha ne pouvait tout simplement pas distinguer les lettres en raison d'un astigmatisme sévère - une maladie dans laquelle une personne ne voit pas clairement les lignes. Après avoir corrigé la vision du garçon, il a été envoyé dans l’une des meilleures pensions de Moscou.

Là, le célèbre collectionneur de contes de fées est devenu ses professeurs A. N. Afanasyev et mathématicien Yu. K. Davidov, qui a ensuite dirigé le département de l'Université de Moscou. Sous son influence, Sergei a commencé à montrer d'excellents résultats en mathématiques et envisageait d'entrer au département de mathématiques de l'université. Cependant, un décret a été publié Nicolas I, qui interdisait aux « personnes de rang non noble », parmi lesquelles les marchands Botkins, d'étudier dans des facultés universitaires autres que la médecine. C’est ainsi que la Russie trouva l’un de ses thérapeutes les plus remarquables.

Scientifique et enseignant

Sergei Botkin est diplômé de l'université avec mention, mais la véritable école de la vie pour lui a commencé pendant la guerre de Crimée, où il a travaillé aux côtés de N.I. Pirogov et a gagné les éloges du grand chirurgien. Travailler sur le terrain militaire lui a laissé une impression difficile, principalement en raison de la malhonnêteté des responsables militaires. Le livre « Images de grands chirurgiens » décrit les conditions dans lesquelles Pirogov et son équipe ont dû se battre pour les droits des patients. "Nous avons pris la viande au poids dans la cuisine, scellé les chaudrons pour qu'il soit impossible d'en retirer le contenu volumineux, - néanmoins, notre bouillon n'a pas réussi : nous avons trouvé l'opportunité, même avec une telle surveillance, de priver les malades de leur part légitime», - a rappelé avec amertume Sergueï Petrovitch.

De retour de Crimée, il effectue des stages à Berlin, Vienne, Paris, consacrant tout son temps à la recherche scientifique. Les intérêts de Botkin se concentraient à cette époque sur les études physiologiques et microscopiques. Il publia deux Travail important sur le sang et a réalisé une thèse de doctorat sur l'absorption des graisses dans les intestins.

curieux

Le sort de l'un des fils de Sergei Petrovich Botkin, Evgeny, est remarquable. Il suivit les traces de son père, devint également médecin et, en 1908, il fut invité au poste de médecin de Nicolas II. Après que le tsar ait abdiqué le trône, Botkin Jr. a refusé de partir famille royale, partit en exil avec elle et, en 1918, avec tous ses membres, fut fusillé par les bolcheviks.

Immédiatement après avoir soutenu sa thèse à Saint-Pétersbourg, Sergei Petrovich a été invité à la clinique thérapeutique de l'Académie médico-chirurgicale, où il a créé un laboratoire clinique pour dernier mot science médicale, l'une des premières en Europe. De nombreux médecins cherchaient à y travailler et à assister aux cours et aux discussions cliniques de Botkin. En 1861, il devient directeur de la clinique.

Sergei Petrovich travaillait à cette époque de 8 heures du matin à 1 heure du matin, ne prenant des pauses que pour une heure de déjeuner, une heure de repos et une demi-heure pour les exercices de violoncelle, qu'il aimait beaucoup. Il a consacré toute la soirée et une partie de la nuit à préparer les cours avec les étudiants du lendemain. Bientôt, une école des meilleurs cliniciens de l'époque se forma autour de Botkin.

La particularité de la méthode de Botkin était l’attention et approche multiforme au patient. Il a conseillé de commencer par un examen physique détaillé du patient, puis de l'interroger sur ses sensations et plaintes subjectives - et de tout rassembler ensuite. Botkin a jeté les bases d’une approche scientifique de la pratique médicale, affirmant que « la connaissance de la physique, de la chimie, sciences naturelles, doté d'une formation générale la plus large possible, constitue le meilleur école préparatoire dans l'étude de la médecine scientifique pratique.

Docteur et chrétien

La renommée du Dr Botkin en tant que merveilleux médecin et diagnostiqueur a résonné dans toute la Russie. De nombreux patients cherchaient à le voir. Nekrasov a dédié au médecin l'un des chapitres de son poème « Qui vit bien en Russie ». Botkin traité Saltykova-Chchedrin, sauvant de la mort pendant douze ans.

Dans ses activités, Sergueï Petrovitch suivait clairement les principes chrétiens : à son initiative, des complexes médicaux furent ouverts dans la capitale puis dans d'autres villes pour la population la plus pauvre. Il s'agissait d'une clinique externe et d'un hôpital, où les soins étaient gratuits. Pour Botkin, il n’y avait pas de patients importants ou sans importance. Avec la même responsabilité, il traita aussi bien les membres de la famille impériale (Sergueï Petrovitch devint médecin en 1873) que les patients inconnus dans la « caserne contagieuse » de la ville.

Dans ces casernes, sous sa garde, des chambres de désinfection ont été installées et le premier « wagon sanitaire » a été créé pour le transport des patients infectieux. En 1886, Botkin fut élu administrateur honoraire de tous les hôpitaux et hospices de la ville, et il apporta partout des améliorations radicales.

Juste un mauvais diagnostic

Toute sa vie, Botkin s'est engagé dans la recherche scientifique avec une grande persévérance. Ses travaux sur la pathologie des coliques biliaires, des maladies cardiaques, abdominales, des éruptions cutanées et fièvre récurrente, sur un rein en mouvement, sur les changements dans la rate pendant diverses maladies, sur le catarrhe gastro-intestinal, a jeté les bases d'un nouveau traitement thérapeutique. En 1888, il a étayé son point de vue sur la maladie, qui portera plus tard son nom, - il a prouvé le caractère infectieux de la jaunisse et s'est concentré sur les lésions hépatiques.

DANS L'année dernière tout au long de sa vie, il a développé le problème de la vieillesse, même s'il n'a pas lui-même réussi à vivre assez longtemps pour le voir - il est décédé alors qu'il n'avait que 57 ans. Travailler sans repos minait ses forces. Sergei Petrovich a commencé à développer une maladie cardiaque, qui s'est aggravée après la mort de son fils bien-aimé. C'est alors que Botkin a posé le seul diagnostic erroné - à lui-même : il croyait obstinément qu'il souffrait de coliques hépatiques. Les disciples insistèrent pour qu’il écoute son cœur avec un stéthoscope, mais il rangea bientôt l’instrument en disant : « Oui, le bruit est assez aigu ! » Et il ne voulait pas changer d’avis. En 1889, comme l’écrivaient les journaux, « la mort a ôté à ce monde son ennemi le plus implacable ».

Au milieu du XIXe siècle, la médecine russe était dans un état désastreux. Les historiens de la médecine écrivent que la plupart des professeurs des facultés de médecine utilisaient les mêmes informations année après année, ignorant les découvertes dans leur domaine et rejetant les approches innovantes. Parfois, les informations transmises aux étudiants étaient médiévales, par exemple, à propos du foie, il était indiqué qu'il s'agissait d'un «canal intestinal plusieurs fois plié», et il y avait d'autres incohérences enseignées par les départements d'établissements d'enseignement respectés.

À cette époque (et apparemment non sans raison), on croyait que les médecins étrangers traitaient mieux que les médecins nationaux, c'est pourquoi les patients riches préféraient consulter chez eux des médecins d'origine prussienne. La domination des médecins allemands a parfois conduit au fait que le médecin ne pouvait pas communiquer clairement avec son patient en raison de sa méconnaissance de la langue russe.

En effet, les diplômés des étudiants en médecine partaient souvent à l'étranger, où la pensée médicale était plus progressiste. C'est ce qui est arrivé au futur grand thérapeute, clinicien et physiologiste, l'éminent scientifique russe Sergei Petrovich Botkin. Son ami, l'historien T.N. Granovsky, qui vivait à l'étage inférieur de sa maison, a noté l'extraordinaire curiosité du jeune Botkin et ses capacités extraordinaires. De retour de nombreuses années de voyage à travers les établissements d'enseignement et les cliniques européennes, le jeune médecin a commencé son activité par des réformes dans le domaine médical. En 1860-1861, il fonde un laboratoire destiné à devenir un centre de recherche et d'expérimentation. Dans ce laboratoire Botkineétudié l'influence médicaments sur corps humain, a effectué des recherches chimiques et physiques. C’est ainsi que sont nées dans la médecine russe les tendances expérimentales en matière de thérapie, de pharmacologie et de pathologie.

Sergei, né en 1832, était l'un des 14 enfants d'un riche commerçant et propriétaire d'usine. Le fils aîné, le futur écrivain célèbre Vasily Botkin, a participé à l'éducation des enfants de la famille. Jusqu'à l'âge de 15 ans, le futur sommité de la médecine russe était enseigné par son frère aîné et ses amis, dont T. N. Granovsky, V. G. Belinsky, A. I. Herzen. Un cercle philosophique s’est réuni dans la maison de Botkin, ce qui a largement façonné les opinions du jeune homme.

Botkin voulait entrer à la Faculté de mathématiques, mais la vie en a décidé autrement, et l'année de l'admission, un décret a été publié pour annuler l'inscription dans toutes les facultés, à l'exception de la médecine. Face à une résistance interne, Botkin a choisi la Faculté de médecine. Si tout s'était passé différemment, il y aurait eu un autre mathématicien éminent en Russie, car, comme nous le savons, les personnes talentueuses sont talentueuses en tout.

Immédiatement après avoir obtenu son diplôme de l'Université de Moscou en 1855 Sergueï Petrovitch Botkine je suis allé avec l'équipe participer à la société de Crimée. À cette époque, des centaines de navires ennemis avaient déjà débarqué au large d'Evpatoria, représentant quatre États européens opposés à la Russie : la Turquie, la France, l'Angleterre et la Sardaigne. Les pertes du côté russe se sont élevées à des dizaines de milliers de personnes et il y a eu un flux continu de blessés. Ensuite, Pirogov a créé des équipes d'infirmières sur le terrain et a ouvert des formations pour les premiers. soins médicaux, où tout le monde pouvait s'inscrire. Au moment de la guerre de Crimée, Pirogov maîtrisait déjà l'anesthésie à l'éther, ce qui atténuait considérablement la douleur des blessés lors des opérations. De plus, il a utilisé un plâtre, ce qui a permis de préserver les membres d'un grand nombre de blessés. Botkin, étant tout le temps à proximité, a étudié avec le médecin compatriote le plus progressiste et a absorbé les innovations comme une éponge.

Grâce à son laboratoire expérimental à la clinique de médecine interne, Botkin a pu utiliser la recherche pour diagnostiquer et traiter les patients. Il a introduit la mesure obligatoire de la température corporelle à l’aide d’un thermomètre, la méthode d’écoute du patient (auscultation) et de tapotement (percussion), l’examen physique et la collecte d’informations sur le mode de vie et les antécédents médicaux du patient. De cette façon, il a reçu une vision complète de la maladie et a posé un diagnostic précis. Il a inlassablement enseigné aux étudiants comment diagnostiquer à l'aide de ces méthodes, qui sont ensuite devenues partie intégrante de la pratique clinique russe.

Il est intéressant de noter que Botkin n'a pas obtenu si facilement le poste de professeur de clinique des maladies internes. Il fallait surmonter un débat acharné, dans lequel, d'un côté, il y avait des admirateurs des médecins occidentaux, qui invitaient un professeur allemand à ce poste, et de l'autre, les étudiants de Botkin, indignés contre l'injustice et plaidaient pour leur enseignant en tant que jeune force progressiste de la médecine russe. Les travaux théoriques de Botkin et son nom étaient déjà connus dans les milieux professionnels à cette époque, et on lui proposa le poste de professeur et directeur de la clinique.

Comme n'importe quel personnalité brillante avec une approche innovante, Botkin a immédiatement été détesté par ses collègues envieux qui n'ont pas manqué l'occasion d'attiser les rumeurs d'une erreur ou de calomnier le médecin. Il convient de noter que Botkin était un véritable as du diagnostic. Son oreille était tellement entraînée à écouter les organes internes grâce à un plésimètre (appareil d'écoute médicale d'un patient), qu'aucune violation ne puisse échapper à son attention. Un jour, des envieux ont eu l'occasion d'accuser un célèbre médecin de charlatanisme. Botkin a diagnostiqué chez un patient une thrombose de la veine porte. Un tel diagnostic ne laissait aucun espoir, et le patient allait bientôt quitter ce cercle mortel. Cependant, il a vécu six semaines entières, ce qui a donné à ses ennemis des raisons de douter du diagnostic. L'autopsie après le décès du patient a montré l'exactitude absolue du diagnostic et les critiques malveillantes ont été honteuses. C’était l’heure de gloire du grand scientifique, il recevait des offres lucratives et il n’y avait pas de fin aux patients fortunés.

En 1872, Botkin eut l'honneur de soigner Catherine II, malade. Après l'avoir soulagée de sa faiblesse, il prolongea sa santé en de longues années, devint médecin royal et simplement un invité bienvenu à la cour.

L'un des principaux mérites de S. P. Botkin en tant que scientifique a été la promotion d'une nouvelle théorie de la médecine. Cela s'est produit presque simultanément avec l'émergence d'une nouvelle théorie en Allemagne, où son auteur était le professeur, sous la direction duquel étudiaient les meilleurs médecins russes. Nouvelle théorie Botkin disait que les réflexes sont à la base de toute activité vitale. Tandis que Virchow, avançant sa théorie, parlait du début de tout grâce à la cellule. Ces deux théories, indépendamment l’une de l’autre, s’opposaient à la médecine humorale ou vitale, fondée sur la théorie de l’esprit vital qui sous-tend tout phénomène. Cette théorie a dominé de manière inébranlable la médecine pendant de nombreux siècles. Grâce à l'émergence de deux nouvelles théories de la médecine, deux directions sont nées : anatomique, selon Virchow, et physiologique, selon Botkin.

La vision fondamentale du corps de Botkin était sa relation inextricable avec le monde extérieur. En s'adaptant à l'environnement, le corps modifie son métabolisme et forme de nouvelles propriétés. Ces nouvelles caractéristiques de l’organisme sont héritées et déterminent la survie dans un environnement changeant. Botkin voyait l'origine de la maladie dans l'incapacité du corps à répondre à l'environnement extérieur ou aux qualités transmises par les générations précédentes.

Botkin a vu l'échec de la théorie cellulaire de Virchow dans sa fonctionnalité limitée : la maladie, selon Virchow, est causée par le transfert de micro-organismes pathogènes d'une cellule à une autre ou, dans la deuxième version, avec le sang ou la lymphe. La théorie de l'organisme comme un « pays » constitué de cellules semblait limitée à Botkin ; il l'opposait à la doctrine de l'organisme comme un tout contrôlé par le système nerveux. À cet égard, Botkin a accordé une grande attention à l'étude de diverses parties du cerveau. Empiriquement, il a découvert les centres de transpiration, d'hématopoïèse et de formation lymphatique. Ainsi, il est arrivé à la conclusion que le traitement de la maladie consiste à influence sélectiveà chacun des centres nerveux responsables d'un processus ou d'un organe particulier. Malheureusement, il n’a pas réussi à compléter les preuves et les recherches en faveur de sa théorie. Cependant, il a réussi à prouver l'essentiel de sa théorie : l'unité du corps dans son ensemble, les connexions neurologiques et physiologiques entre les organes et les systèmes du corps, le traitement non pas d'une maladie, mais d'un patient.

Parmi les découvertes exceptionnelles de S. P. Botkin, la plupart appartiennent au diagnostic et à l'étiologie des maladies. Ainsi, il a découvert et prouvé le caractère infectieux du catarrhale (aujourd'hui maladie de Botkin, hépatite virale A) et de l'ictère hémorragique (ictère de Botkin-Weil), a développé des diagnostics et manifestations cliniques rein « errant ». Botkin a combattu avec succès la propagation des épidémies, il a été chargé de réduire la mortalité et d'améliorer conditions sanitaires en Russie, dans le cadre duquel il a entrepris de réorganiser les soins de santé russes, mais aucune ressource ne lui a été allouée.

Scientifique et médecin russe exceptionnel, Sergei Petrovich Botkin est décédé en 1889 en France. Deux de ses 12 enfants ont suivi les traces de leur père. Eugène, qui était médecin de vie de la famille royale des Romanov, les a suivis en exil, où il a été abattu, refusant de quitter la famille en disgrâce. Plus tard, il fut canonisé.

Botkin Sergey Petrovich est un grand clinicien et thérapeute russe. Né à Moscou en 1832. Après avoir terminé ses études dans le meilleur internat de Moscou, il entre en 1850 à la faculté de médecine de l'Université de Moscou. Après avoir obtenu son diplôme de médecine, en 1855, S.P. Botkin se rendit en Crimée sur le théâtre d'opérations et travailla comme interne à l'hôpital militaire de Simferopol pendant plus de 3/x mois. Ici, le célèbre chirurgien russe Nikolai Ivanovich Pirogov s'est avéré être son supérieur immédiat.

À la fin de la campagne de Crimée, S.P. Botkin retourne à Moscou. Il devient convaincu qu'il doit poursuivre ses études de médecine et, au début de 1856, il part à l'étranger. En Allemagne, il travaille à l'institut de pathologie de R. Virchow, fondateur de la pathologie cellulaire, et étudie parallèlement la chimie physiologique et pathologique.

À l'automne 1800, Botkine retourna à Saint-Pétersbourg ; où il a soutenu avec succès sa thèse sur le thème « Sur l'absorption des graisses dans les intestins » et la même année, il a été nommé adjoint à la clinique thérapeutique académique (facultaire) de l'Académie médico-chirurgicale. Botkin est devenu un professeur ordinaire dans cette clinique. Dès la première année de son arrivée au département, Sergei Petrovich a créé un laboratoire à la clinique, qu'il a d'abord dirigé lui-même, et à partir de 1878, pendant dix ans, le laboratoire a été dirigé par I. P. Pavlov. Ici, outre les tests cliniques, les effets pharmacologiques de nouveaux médicaments ont été étudiés et des expériences ont été menées sur des animaux dans le but de reproduire artificiellement les processus pathologiques et d'élucider leur pathogenèse.

Botkin a introduit des méthodes de recherche expérimentales physiologiques et en laboratoire dans la clinique et a considéré l'expérimentation clinique comme un moyen de révéler le mécanisme des maladies. Les vues cliniques et théoriques de Botkin sont présentées de manière plus complète au cours de la clinique des maladies internes et des conférences cliniques.

L'attention de Botkin était constamment attirée sur les problèmes « malades » des hôpitaux de la capitale. Bien qu'il soit surchargé de travail en clinique, en supervisant les travaux de thèse de nombreux étudiants, en tant que président de la Société des médecins russes de Saint-Pétersbourg et en tant que médecin, il était président permanent de la Commission de la Douma pour la protection des Santé publique, amélioration des conditions sanitaires de Saint-Pétersbourg et soins hospitaliers et ambulatoires.

Créé une nouvelle direction en médecine, appelée I.P. Nervisme pavlovien. La médecine moderne doit à Botkin le fait qu'il a été l'un des premiers à remarquer le rôle important que joue le système nerveux central dans le corps humain. Il s’est rendu compte que la maladie n’affecte pas une seule partie du corps ou un seul organe, mais affecte l’ensemble du corps à travers le système nerveux. Ce n’est qu’en comprenant cela que le médecin pourra traiter correctement le patient. Botkin a développé cette idée dans ses œuvres. Ses opinions scientifiques ont été reprises par la majorité des médecins avancés russes, c'est pourquoi nous parlons de Botkin comme du créateur de l'école nationale de médecine scientifique. La science doit à Botkin d'autres découvertes majeures. Aux débuts de la microbiologie, il affirmait que la maladie connue sous le nom de jaunisse était causée par des micro-organismes. Cette prédiction s'est réalisée : les scientifiques ont découvert l'agent causal de la jaunisse infectieuse, aujourd'hui appelée maladie de Botkin. Botkin a fait de nombreuses prédictions merveilleuses. Dans ses conférences, il a exprimé, par exemple, sa confiance dans le fait qu'il existerait dans le cerveau humain des centres spéciaux qui contrôlent l'hématopoïèse, la sécrétion sudorale, la régulation thermique, etc. L'existence de tels centres est désormais prouvée. Botkin fut le premier à exprimer l'idée de la spécificité de la structure des protéines dans divers organes ; établi le caractère infectieux de la maladie - hépatite virale, anciennement connue sous le nom de « jaunisse catarrhale » ; développé le diagnostic et la clinique du rein errant.

Botkin a publié les « Archives de la Clinique des maladies internes du professeur S.P. Botkin » (1869-1889) et le « Journal clinique hebdomadaire » (1881-1889). Il était un militant actif pour l'égalité des femmes. En 1872, il participe à l'organisation de cours de médecine pour femmes. En 1861, il ouvre la première de l'histoire dans sa clinique traitement clinique clinique externe gratuite pour les patients. En 1878, il fut élu président de la Société des médecins russes à la mémoire de N.I. Pirogov et resta à ce poste jusqu'à la fin de sa vie. Pour la première fois en Russie, il réalise la construction d'un hôpital gratuit, ouvert en 1880 (hôpital de la caserne Alexandrovskaya, aujourd'hui hôpital des maladies infectieuses S.P. Botkin) à Saint-Pétersbourg. En 1881, Botkin est élu membre de la Douma municipale, vice-président de la Commission de la santé publique et créateur du système de médecins de la Douma et de surveillance sanitaire scolaire. Depuis 1886, administrateur de tous les hôpitaux municipaux et hospices de Saint-Pétersbourg. Entré à l'institut médecins sanitaires, a développé des mesures pour améliorer les conditions sanitaires et réduire la mortalité en Russie (1886). Est-ce le créateur école scientifique thérapeutes : sur 106 de ses étudiants, 85 sont devenus docteurs en sciences, 45 ont dirigé des départements cliniques à Saint-Pétersbourg et dans d'autres villes.

Ouvrages imprimés de Botkin : « Congestion formée dans les vaisseaux sanguins du mésentère de la grenouille, sous l'action de sels moyens » (« Journal médical militaire. » 1853) ; " quantification protéines et sucres dans l'urine à l'aide d'un appareil de polarisation » (« Gaz médical de Moscou. », 1858, n° 13) ; également « Détermination du sucre du lait » (« Gaz médical de Moscou. », 1882, n° 19) ; « Sur l'absorption graisse dans les intestins"("Military Medical Journal.", 1860); "Sur l'effet physiologique du sulfate d'atropine"("Med. Vestn.", 1861, n° 29); "Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutkorperchen" ("Archives de Virchow", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Archives de Virchow", XV, 380);" "Untersuchungen uber die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhaltnisse der rothen Blutkorperchen ausserhalb des Organismus" (Archives Virchow, XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthumlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Virchow Archive", XX, 37) et 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (ibid., XX, 39); « Un cas de thrombose de la veine porte » (« Medical Journal », 1863, 37 et 38) ; « Rapport préliminaire sur l'épidémie de fièvre récurrente à Saint-Pétersbourg » (Med. Vest., 1864, n° 46) ; « Sur l'étiologie de la fièvre récurrente à Saint-Pétersbourg » (« Med. V. », 1865, n° 1) ; « Cours de clinique des maladies internes » (numéro 1 - 1867 ; numéro 2 - 1868 et numéro 3 - 1875) ; « Rapport préliminaire sur l'épidémie de choléra » (annexe au n° 3 « Notice épidémiologique » de 1871) ; « Archives de la Clinique des Maladies Internes » (7 volumes de 1869 à 1881) ; « Conférences cliniques », 3 éditions ; Depuis 1881, le « Weekly Clinical Newspaper » est publié sous sa direction.

(1832-1889) Médecin et personnalité publique russe

Sergei Petrovich Botkin est né le 17 septembre 1832 dans la famille d'un grand marchand de thé de Moscou. Jusqu'à l'âge de quinze ans, il fut élevé à la maison.

La Maison Botkine dans les années 1830-1850 était considérée comme l'un des centres culturels les plus célèbres de Moscou. V. Belinsky, N. Stankevich, I. Tourgueniev ont visité ici, l'historien T. Granovsky a vécu en permanence. Botkin a eu cinq fils - Vasily, Mikhail, Peter, Sergei et Dmitry. Tous, à l'exception de Sergei, étaient engagés dans la littérature et l'art, collectionnant des peintures et des sculptures. Sergei a également reçu une excellente éducation à la maison, puis est diplômé d'un internat privé de Moscou. Il rêvait de devenir mathématicien et d'entrer à l'Université de Moscou. Cependant, à cette époque, l'admission des candidats était extrêmement limitée, car il existait un décret selon lequel seuls les diplômés des gymnases d'État étaient acceptés dans toutes les facultés, à l'exception de la médecine, de sorte que Botkin n'a réussi à s'inscrire qu'à la faculté de médecine.

La guerre de Crimée lui a trouvé un étudiant de quatrième année. Diplômé de l'université en 1855, il se rendit immédiatement à Simferopol, où il commença à travailler dans un hôpital sous la direction du célèbre chirurgien N.I. Pirogov. Même au cours de ses années d'études, le talent clinique de Sergei Petrovich Botkin s'est clairement manifesté. Il a donc décidé de se consacrer à l'étude de la science approfondie des maladies internes. Et après la fin de la guerre, il part à l'étranger, où il travaille avec enthousiasme dans les laboratoires et les cliniques des plus grands scientifiques européens de l'époque - le physiologiste C. Bernard et le célèbre thérapeute R. Virchow. Sous leur direction, il a non seulement amélioré ses compétences médicales, mais a également acquis de l'expérience en tant que chercheur. A partir de ce moment, Sergei Botkin a essayé de combiner toute sa vie Recherche scientifique avec des travaux pratiques.

En 1860, il retourne en Russie et soutient sa thèse de doctorat à Saint-Pétersbourg à l'Académie médico-chirurgicale. Et en 1861, le scientifique de 29 ans est élu professeur du département de clinique thérapeutique universitaire, qu'il dirige jusqu'à la fin de sa vie.

Qu'est-ce que Sergei Botkin a apporté de nouveau à la clinique au début ? Dans l'histoire non seulement de la médecine russe, mais aussi mondiale, de nombreuses entreprises et découvertes très importantes sont associées à son nom. Dans le travail de Sergei Petrovich, le talent du médecin est étonnamment combiné à d’excellentes compétences organisationnelles. Il fut le premier à introduire en Russie les méthodes d'enseignement européennes, dans lesquelles la pratique était liée au travail scientifique. Sergei Petrovich Botkin a également été le premier à introduire les autopsies obligatoires des morts dans la pratique médicale.

Lors de ses recherches sur diverses maladies, il est devenu le premier scientifique de la médecine mondiale à décrire maladies infectieuses foie, et est arrivé à la conclusion qu’ils sont causés par des micro-organismes encore plus petits que les bactéries.

L'hypothèse exprimée par lui a ensuite été complètement confirmée: les chercheurs ont établi la nature virale de l'hépatite, appelée maladie de Botkin.

En 1860-1861 il a organisé un laboratoire d'expérimentation clinique. Il n’existe pas à l’étranger de laboratoires cliniques proposant une gamme de travaux aussi diversifiée. Ici, l'influence du système nerveux central sur l'activité de divers organes a été étudiée, une méthode de circulation sanguine artificielle a été développée et à partir de là, les herbes médicinales - la digitale, le muguet et de nombreux autres remèdes - ont commencé leur voyage vers les hôpitaux et les consultations externes. cliniques la médecine traditionnelle, testé par les étudiants de Botkin. Le jeune Ivan Petrovich Pavlov a travaillé dans ce laboratoire pendant dix ans et y a mené ses recherches.

La médecine moderne doit également à Sergei Petrovich Botkin le fait qu'il a été l'un des premiers à comprendre ce que signifie rôle vital Le système nerveux central joue un rôle dans le corps humain. Il s’est avéré que la maladie n’affecte pas une seule partie du corps ou un organe, mais affecte l’ensemble du corps à travers le système nerveux. Ce n’est qu’en comprenant cela que le médecin pourra traiter correctement le patient. Botkin a développé cette idée dans ses œuvres.

Le scientifique s'est constamment efforcé de garantir que les soins de santé en Russie soient accessibles au plus grand nombre de la population. À son initiative, des hôpitaux caritatifs ont été créés à Saint-Pétersbourg et à Moscou, dans lesquels une assistance est fournie gratuitement. Pour cela, Sergueï Botkine a créé un partenariat caritatif spécial, dans lequel il a combiné les contributions des plus grands entrepreneurs russes.

La Clinique Botkin est devenue un véritable centre de science médicale. Elle a produit de nombreux médecins talentueux, dont le grand physiologiste I. Pavlov.

En 1873, Sergei Petrovich Botkin fut nommé médecin personnel, c'est-à-dire médecin responsable de la santé de la famille régnante.

Il a vécu une vie professionnelle intense et créative, ne se souciant pas de sa propre gloire, mais de veiller à ce que ses travaux enrichissent la science et profitent aux malades.

Le scientifique exceptionnel a combiné son activité scientifique du public, a réagi à de nombreux événements qui ont inquiété les dirigeants de l'époque. Sergueï Petrovitch a ardemment soutenu ceux qui défendaient les droits des femmes à l'enseignement médical supérieur ; avec sa participation active, les premiers cours de médecine pour femmes ont été ouverts à Saint-Pétersbourg en 1872. Avec son ami physiologiste I.M. Sechenov, il a été le premier en Russie à offrir aux femmes médecins la possibilité de travailler dans le département qu'il dirigeait.

Pendant de nombreuses années, Sergueï Botkine a été président permanent de la commission de la Douma chargée de protéger la santé de la population, d'améliorer les conditions sanitaires de Saint-Pétersbourg et les soins hospitaliers et ambulatoires. Avec la société des médecins, il organise un refuge pour médecins âgés et solitaires.

Sergei Petrovich Botkin a jeté les bases de la littérature médicale russe ; pendant de nombreuses années (1869-1889), il a édité et publié à ses propres frais la revue « Archive of the Clinic of Internal Diseases », et le « Weekly Clinical Newspaper » a été publié sous sa direction.

L'éminent scientifique est décédé le 27 décembre 1889. Il était un représentant de ces personnalités énergiques et infatigables qui n'ont jamais cessé de travailler pour le bien du peuple russe. Le célèbre hôpital Botkin de Moscou porte le nom du médecin.