Нөхөр нь өөрчлөгдөхгүйн тулд сарын тэмдэг ирэх хуйвалдаан. Урвалт ба баяр ёслолын хуйвалдаан: найз залуу эсвэл нөхөртөө. Хайр ба эв найрамдал бол урвалтыг арилгах хамгийн сайн эмчилгээ юм

Энэ нийтлэлээс та элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын талаар өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл асуултуудын хариултыг олох болно. Тэдэнд Bookimed олон улсын өвчтөнийг дэмжих төвийн зохицуулагч эмч нар хариулж байна.

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хэзээ шаардлагатай вэ?

Элэг шилжүүлэн суулгах заалт

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь шилжүүлэн суулгах мэс засалд хамгийн хэцүү байдаг. Дараахь өвчнийг эмчлэхэд бусад аргууд үр дүнгүй болсон тохиолдолд үүнийг тогтооно.

• элэгний хатуурал;
• элэгний дутагдал (заримдаа хүнд хордлогын улмаас);
• элэг, цөсний сувгийн төрөлхийн эмгэг;
• онкологийн өвчин;
• бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчин.

Мэс засал хийх шийдвэрийг өвчтөний иж бүрэн үзлэгт үндэслэн элэгний эмч, шилжүүлэн суулгах эмч гаргадаг. Ингэхдээ тэд дараах хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг.

• хүний ​​мэс засал хийлгэх чадвар, нөхөн сэргээх хугацаа;
• мэс заслын дараа амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хүсэл;
• хавсарсан өвчин байгаа эсэх.

Хорт хавдрын үед элэг шилжүүлэн суулгах боломжтой юу?

Хорт хавдрын элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь үсэрхийлэл байхгүй үед зөвхөн 1-2-р үе шатанд л боломжтой байдаг. Хэрэв хорт хавдар нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархсан бол шилжүүлэн суулгах нь үр дүнгүй болно. Элэгний хатуурал болон бусад үүнтэй холбоотой элэгний өвчин нь шилжүүлэн суулгах амжилтад нөлөөлдөг.

Гепатитын үед элэг шилжүүлэн суулгах боломжтой юу?

Хэрэв та гепатитын элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийвэл энэ вирус шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд халдварладаг. Тиймээс элэг шилжүүлэн суулгах үндсэн заалтуудын жагсаалтад элэгний үрэвсэл ороогүй болно. Мэс заслын хэрэгцээг өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан дангаар нь тодорхойлно. Хагалгааны өмнө болон дараа нь өвчний дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд эмч өвчтөнд вирусын эсрэг эмийг зааж өгдөг.

Гепатит нь элэг шилжүүлэн суулгах үндсэн заалтуудын жагсаалтад ороогүй болно.

Хүүхдүүдэд элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг үү?

Хүүхдүүд ихэвчлэн амьд донороос элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэдэг. Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчдийн элэгний зүүн дэлбээний хажуугийн хэсгийг ашигладаг, учир нь энэ нь хамгийн тохиромжтой байдаг хүүхдийн биехөлөг онгоцны байршлын дагуу.

Элэг шилжүүлэн суулгах хагалгааны үед хүүхдийн нас байдаггүй онцгой ач холбогдолтой. Гадаадын мэргэжилтнүүд зургаан сартай хүүхдэд ч шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Элэгний донорын талаархи асуултууд

Хэн элэг шилжүүлэн суулгах донор байж болох вэ?

Хандивлагч нь төрөл төрөгсөд эсвэл үхсэний дараа эд эрхтнийг ашиглах зөвшөөрөл авсан хүн байж болно.

Хандивлагчид тавигдах үндсэн шаардлага:

• нас 18-аас 50 нас хүртэл;
• байхгүй архаг өвчин(ялангуяа чихрийн шижинба цусны даралт ихсэх)
• биеийн жингийн индекс 30-аас бага (шалгаж болно);
• элэгний 30 гаруй хувийг хэмнэх чадвар.

Донор нь иж бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд энэ үеэр эмч эд эсүүд нь хүлээн авагчтай нийцэж байгаа эсэх, донорын эрхтэн эрүүл мэндийн шаардлагад нийцэж байгаа эсэхийг тогтооно.

Тархины үхэл бүртгэгдсэн хүнээс эрхтнийг нь авч болох ч биеийн бусад системүүд ажилласаар байна. Үүний тулд талийгаачийн хамаатан саднаас зөвшөөрөл авах шаардлагатай.

Зөвлөгөө авахын тулд

Амьд хүн болон үхсэн донор хоёрын ялгаа юу вэ?

Амьд болон цогцос донороос шилжүүлэн суулгах төрлүүдийн гол ялгаа нь хүлээх хугацаа, хагалгааг төлөвлөх боломж юм. Амьд донортой бол хагалгаанд орох хуваарь нь урьдчилан тогтоогдсон тул бэлтгэлээ хийж болно. Хэрэв та цогцос донороос элэг шилжүүлэн суулгах хүлээлгийн жагсаалтад байгаа бол шаардлагатай цусны бүлэг, холбогч эдийн төрөл бүхий эрхтэн гарч ирэх үед л хагалгааг товлох боломжтой. Яг хэзээ ийм зүйл болохыг та мэдэхгүй. Тиймээс та хагалгаанд үргэлж бэлэн байх ёстой: амьдралын хэв маягийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх (архи уухгүй байх, хоолны дэглэм барих), мэс засал хийх улсад амьдрах, эсвэл эмнэлэгт маш хурдан ирэхэд бэлэн байх ёстой.

Элэг шилжүүлэн суулгасны дараа донор юу болох вэ?

Хүний элэг нөхөн төлжих чадвартай тул мэс засал хийснээс хойш донорын нөхөн сэргээлт 6-12 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд эд эрхтэн нь бараг бүрэн хэмжээгээрээ сэргэдэг. Дараагийн хэдэн сарын турш та хоолны дэглэм барьж, эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх ёстой. Элэг шилжүүлэн суулгасны дараа донорт ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл 12% -иас бага байдаг.

Хагалгааны дараа донорын нөхөн сэргээлт 6-12 долоо хоног үргэлжилнэ.

Хагалгааны донор байхгүй бол яах вэ?

Хэрэв өвчтөнд элэгний донор болох хамаатан садан, ойр дотны хүн байхгүй бол хүлээлгийн жагсаалтаар эрхтэн авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ боломжийг тухайн үйл ажиллагаа явуулах улсын хууль тогтоомжоор хязгаарладаг.

Гадаадын ихэнх эмнэлгүүдэд элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг зөвхөн хамаатан садан, эхнэр / нөхрөөсөө л зөвшөөрдөг.

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал дунджаар 8-12 цаг үргэлжилдэг. Эмч нар тусгай эм ашиглан цогцосны донорын элэгийг мэс засалд бэлддэг. Эмч элэгний нэг хэсгийг холбогдох амьд донороос авдаг: насанд хүрэгсдийн хүлээн авагчийн эрхтний 50-60%, хүүхдэд 25% орчим байдаг. Өвчтөнд өртсөн элэгний тайрах мэс засал хийлгэж, эрүүл суулгацыг шилжүүлэн суулгадаг: донорын элэгний судас ба цөсний сувгийг оёдог.

Элэг шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх

Элэг шилжүүлэн суулгасны дараа шууд эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлж, 3 хоногийн турш эмчийн байнгын хяналтанд байдаг. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол 20 хоногийн дараа оёдол арилгадаг. Цаашид нөхөн сэргээх ажлыг гэртээ хийж болно. Дараагийн зургаан сарын хугацаанд өвчтөн эмчлэгч эмчид тогтмол очиж байх ёстой.

Элэг шилжүүлэн суулгасны дараа бүх эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө, үүнд:

• хатуу хоолны дэглэм;
• тогтоосон эм уух;
• тогтмол үзлэг;
• муу зуршлаас бүрэн татгалзах.

Өвчтөн эдгээр дүрмийг илүү анхааралтай дагаж мөрдөх тусам шилжүүлэн суулгасан эрхтнийг шилжүүлэн суулгах амжилттай байх болно.

Шилжүүлэн суулгах талаар зөвлөгөө аваарай

Хаана элэг шилжүүлэн суулгах вэ?

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг аль улсад хийж болох вэ?

Гадаадын эмнэлгүүдэд элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын амжилт нь ТУХН-ийн орнуудынхаас хамаагүй өндөр байдаг. Хагалгааны амжилт ба элэг шилжүүлэн суулгах үнийн таатай харьцаа

➤ Bookimed бол олон улсын эмчилгээний шийдэл сонгох, эмчилгээг зохион байгуулах үйлчилгээ юм 25 улс. Сар бүр манай эмнэлгийн зохицуулагчид тусалдаг 4000 өвчтөн. Эмнэлэг сонгох, аялал зохион байгуулахаас эхлээд гэртээ харих хүртэлх бүх үе шатанд хүн бүрийг шаардлагатай эмнэлгийн шийдлээр хангаж, туслах нь бидний эрхэм зорилго юм. Бид тантай холбоотой хэвээр байна 24/7 Ингэснээр таны эрүүл мэндэд хүрэх зам нь энгийн бөгөөд тохь тухтай байх болно.

➤ Захиалгат үйлчилгээ өвчтөнд үнэ төлбөргүй байдаг. Шийдэл сонгох, аялал зохион байгуулах нь таны эмчилгээний төлбөрт нөлөөлөхгүй.

Bookimed-ийн зохицуулагч эмчээс зөвлөгөө авах хүсэлтээ үлдээгээрэй.

Зөвлөгөө авахын тулд

Элэг шилжүүлэн суулгах эсвэл шилжүүлэн суулгах- хүлээн авагчийн (өвчтөн) өртсөн эрхтнийг эрүүл донор эрхтэнээр хэсэгчлэн эсвэл бүрэн солих. Өнөөдөр үхсэн болон амьд донороос шилжүүлэн суулгах мэс заслыг төлбөртэй эсвэл үнэ төлбөргүй хийдэг.

Амьд болон үхсэн донороос шилжүүлэн суулгах боломжтой

Шилжүүлэн суулгах заалтууд

- радикал арга хэмжээ, энэ нь эмчилгээний эмчилгээ үр дүнгүй үед тогтоогддог.

Үндсэн заалтуудыг үндэсний эмнэлзүйн зөвлөмжийн жагсаалтад оруулсан болно.

1. . Хавдрыг арилгахтай харьцуулахад нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг орлуулах нь амьд үлдэх чадварыг сайжруулдаг.
2. Поликист. Үхсэн эс эсвэл шингэнтэй олон тооны хөндий үүсэх нь эрүүл эдийг орлуулж, эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Хэрэв уйланхай нь вирусын улмаас үүссэн бол шилжүүлэн суулгах нь үр дүнгүй болно.
3. цистик фиброз. Цөсний сувгийг холбогч эдээр солих, элэг, цөсний хүүдий хатингаршилд хүргэдэг удамшлын эмгэг.
4. Хордлогын улмаас элэгний дутагдал.
5. элэгний хатуурал. Гепатит С эсвэл архи хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас элэгний эдийг фиброз (хүчтэй, уян хатан бус) холбогч эдээр солих. Элэгний хатууралтай бол өвчний шалтгаанаас хамааран шилжүүлэн суулгахыг үргэлж зөвшөөрдөггүй.
6. Цөсний замын атрези- Шинээр төрсөн хүүхдэд цөсний суваг байхгүй, бөглөрөх. Хүүхдэд шилжүүлэн суулгах гол шалтгаан.
7. Бодисын солилцооны эмгэг.Вилсон-Коноваловын өвчин - зэсийн хуримтлал, элэгний эд эсийн атрофи. Гемохроматоз нь төмрийн солилцоог зөрчиж, эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Шилжүүлэн суулгах үндсэн шинж тэмдэг нь элэгний хорт хавдар юм.

Эрхтэн дэх янз бүрийн эмгэгүүд нь ерөнхий бодисын солилцоог зөрчиж, цөсний тээвэрлэлт, натри-калийн солилцоо, цусны сийвэнгийн даралтыг зохицуулдаг уураг болох альбумины үйлдвэрлэлийг бууруулж, элэг өөрөө төдийгүй үхэлд хүргэдэг. цусны судас.

элэгний донор

Элэгний донор гэдэг нь амьд, хэрэгцээтэй өвчтөнд эрхтэнээ шилжүүлэн суулгасан хүнийг хэлнэ. Хандивлагч нь амьд эсвэл үхсэн байж болно. Аль ч тохиолдолд элэг эрүүл байхаас гадна бөөр, цөсний суваг гэмтэх ёсгүй.

Амьд хүнээс булчирхайн зөвхөн нэг хэсгийг шилжүүлэн суулгах боломжтой бөгөөд донорт тавигдах гол шаардлага нь:

1. 18 нас, хамгийн бага жин - 50 кг. Хэрэв донор нь эмэгтэй бол жирэмсний дутагдал.
2. 4-р үе хүртэлх цусан төрлийн холбоотой байвал сайн. Үүнд ач хүү, өвөө эмээ, нагац эгч, авга ах нар орно.
3. Цусны бүлгийн нийцтэй байдал. Rh хүчин зүйл болон эд эсийн хамаарлаас хамааран илүү тохиромжтой. Бүх талаараа нийцтэй байх нь нөхөн сэргээх илүү их боломжийг олгодог.
4. Вирусын халдваргүй онкологийн өвчинболон биеийн ерөнхий эрүүл мэнд. Шинжилгээгээр батлагдсан.
5. Хандивлагчийн булчирхайн хэмжээ нь хүлээн авагчийн хэмжээтэй тохирч байна.

Шилжүүлэн суулгахад тэргүүлэх ач холбогдол нь хамаатан садныхаа элэг юм. Эрхтэн нь илүү их магадлалтай үндэстэй болох бөгөөд үүнээс хойш эдгэрэлт хурдан болно сэтгэл зүйн түвшинийм шилжүүлэн суулгах нь илүү амархан тэсвэрлэдэг. Нэмэлт ашиг тус- эдгээр нь нэр томъёо юм, үхсэн элэг нь 2 жил хүртэл хүлээгдэж болно.

-аас уугуул хүншилжүүлэн суулгасан зүүн талэлэг: энэ нь илүү том бөгөөд арилгахад хялбар байдаг. Энэ хэсгийн хагас нь 15-аас доош насны хүүхдэд хангалттай байх болно.

Нас барсан донор нь ихэвчлэн тархины гэмтлийн улмаас нас барсан хүмүүс байдаг. Зөвшөөрөгдсөн нас 2 сараас 55 нас хүртэл. Тархи үхсэний дараа цусны бүлэг, эд эсийн хувьд амьд өвчтөнтэй таарч байвал 13-16 цагийн дараа эрхтэнийг авч ариутгасан саванд хийж шилжүүлэн суулгана.

Саяхан нас барсан хүний ​​эд эрхтнийг ашиглахын тулд түүний насан туршдаа шилжүүлэн суулгах зөвшөөрөл эсвэл хамаатан садныхаа зөвшөөрөл шаардлагатай. Нас барсан донорын элэгийг нэг дор 2 өвчтөнд шилжүүлэн суулгах боломжтой: зүүн (том) хэсэг - насанд хүрэгчдэд, баруун (жижиг) - хүүхдүүдэд.

Мэс засалд бэлдэж байна

Эмнэлэгт шилжүүлэн суулгахаас өмнө өвчтөн бүрэн үзлэгт хамрагдана, үүнд:

1. Rh хүчин зүйл болон бүлгийн цусны шинжилгээ.
2. Томографи хэвлийн хөндий.
3. ХДХВ, бруцеллёз, бэлгийн замын халдварт өвчин болон бусад вируст халдварыг илрүүлэх ийлдэс судлалын шинжилгээ.
4. Элэгний хэт авиан шинжилгээ.
5. Mantoux тест.
6. Электрокардиографи.
7. Шүдний эмчийн дүгнэлт.
8. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн дүгнэлт.
9. Хагалгааны явцад их хэмжээний цус алдалт гарсан тохиолдолд цус цуглуулах.

Хагалгааны өмнө өвчтөнд нарийвчилсан үзлэг хийж, шинжилгээ өгөх шаардлагатай

Хагалгааны өмнөх зургаан сарын дотор (хэрэв яаралтай биш бол) өвчтөн наркологич, сэтгэцийн эмч дээр очиж, эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөж, ямар ч тохиолдолд архи, тамхи хэрэглэдэггүй.

Урьдчилсан эмийн бэлдмэлийн хувьд дараахь зүйлийг тогтооно.

• antihistamines - харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх;
• тайвшруулах эм - сэтгэл хөдлөлийн дарамтыг багасгах;
• цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд;
• Дархлаа дарангуйлах эмүүд - мэс заслын явцад эсвэл нэн даруй бие нь эрхтэнийг гадны биет гэж үзэхгүй байх.

Хэрэв өвчтөн шилжүүлэн суулгахаар бүртгүүлсэн бол хүлээж байхдаа хотод байх ёстой. Элэгний хэрэглээний талаарх мэдээлэл ихэвчлэн гэнэт ирдэг бөгөөд өвчтөн эмнэлэгт ирэхэд дээд тал нь 6 цаг байдаг.

Ортотопоор шилжүүлэн суулгах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Ортотопик элэг шилжүүлэн суулгах- хүлээн авагч эрхтнийг эрүүл донор эрхтэн эсвэл түүний хэсэгээр бүрэн солих. Шилжүүлэн суулгах мэс заслыг мэс засалч, элэгний эмч, мэдээ алдуулагч эмч хийдэг бөгөөд онцгой тохиолдолд тэднийг урьдаг.

Ортотопоор шилжүүлэн суулгах гэсэн үг бүрэн солихбие

Шилжүүлэн суулгах мэс засал 3 үе шаттайгаар явагдана.

1. Гепатэктоми- хүлээн авагчийн элэгийг зайлуулах, 2-4 цаг үргэлжилнэ. Хэрэв өвчний явцад эрхтэн нь анатомийн бүтэцээ алдсан эсвэл элэгний бусад мэс заслыг арилгахын өмнө, жишээлбэл, хүүхдийн атрезийн үед цөсийг арилгах оролдлого хийсэн бол үе шат нь хойшлогдож магадгүй юм. Элэгийг зайлуулсны дараа мэс засалч судаснуудыг хатгаж, венийн цусны эргэлтийг бий болгодог.
2. Донорын эрхтэн суулгахболон залгаасыг дахин судасжуулах (цусны эргэлтийг сэргээх). Энэ үе шатанд судаснууд шинэ элэгтэй холбогдож, цөсний байдал, өнгийг шалгана.
3. Цөсний сувгийг нөхөн сэргээх. Элэгийг цөсний хүүдийгүйгээр шилжүүлэн суулгадаг бөгөөд шилжүүлэн суулгасны дараа мэс засалч цөсний сувгийн судаснуудын уулзварыг оёж, ил шархыг хатгаж, хөндийгөөр оёдог.

Хагалгааны хурд нь донорын элэгийг салгаж, өвчтөний биед байрлуулж буй эмч нарын багуудын зохицуулалтаас хамаарна. Хэрэв донор болон хүлээн авагч хоёр нэг эмнэлэгт байгаа бол бүхэл бүтэн процедурыг нэг баг хийж болно. Үйл ажиллагаа 12-20 цаг үргэлжилнэ.

Хагалгааны дараах амьдрал

Амжилттай шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт 3-7 хоног шилжүүлдэг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа эмийн эмчилгээ:

1. Циклоспорин. Дархлаа дарангуйлах эмийн курс тогтоогддог - шинэ эрхтэнд эсрэгбиеийн нөлөөг бууруулах эм. Мэс заслын өмнө амаар хэрэглэх боломжтой, шилжүүлэн суулгасны дараа тунг 7-10 хоногийн турш судсаар тарина.
2. Метилпреднизолон ба Азатиоприн.Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд.
3. Такролимус. Элэгнээс татгалзахад зориулагдсан.

Цусан дахь эмийн концентрацийг тогтмол шалгаж байна. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол өвчтөн 7-14 хоногийн дараа гэртээ харихыг зөвшөөрч, амны хөндийн эмийг тогтооно.

Шинэ эрхтэнээс татгалзах эрсдэл нь насан туршдаа үлдэж болзошгүй тул дархлаа дарангуйлах эмчилгээг дор хаяж 5 жил үргэлжлүүлнэ.

Эхний шилжүүлэн суулгахаас хойш нэг жилийн дараа өвчтөн элэгний ачааллыг багасгахын тулд хоолны дэглэм баримталдаг.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• уурын мах;
• хүнсний ногоо: манжин, лууван, байцаа, амтат чинжүү, хулуу;
• жимс: prunes, усан үзэм, алим;
• ногооны шөлтэй шөл;
• овъёос, Сагаган, будаа;
• Хөх тарианы талх.

Хагалгааны дараа өвчтөн нэг жилийн турш хоолны дэглэм баримтлах ёстой.

Сэргээх бүх хугацаанд давслаг, чихэрлэг, шарсан, халуун ногоотой хоол, тослог сүүн бүтээгдэхүүн, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Тохиолдлын 70% -д нь сайн тэсвэртэй хагалгааны дараа өвчтөн 5-аас дээш жил амьдардаг. Хүүхдүүдийн 87% нь бие бялдар, сэтгэл зүйн хувьд хэвийн хөгжиж, эдгэрч байна.

Боломжит хүндрэлүүд

Хагалгааны дараах хүндрэлүүд нь донор болон өвчтөний аль алинд нь тохиолдож болно.

Хандивлагчийн хувьд хүндрэлтэй үр дагавар

Дотор цус алдалт эсвэл халдвар нь тохиолдлын 1% -иас бага тохиолдолд тохиолддог бөгөөд энэ нь эрхтэн хураах техникийг буруу хийсэнтэй холбоотой байдаг. Зургаан сарын дотор элэг нь анхны эзлэхүүний 85% хүртэл сэргэнэ.

Хүлээн авагчийн хувьд

Татгалзах эрсдэлээс гадна мэс засал хийснээс хойш 1-ээс 26 долоо хоногийн дараа хүндрэл гарах боломжтой.

1. 1-4 долоо хоног:бөөр, амьсгалын замын болон хүндрэлүүд мэдрэлийн системүүд, элэгний артерийн тромбоз.
2. 5-12 долоо хоног: вируст гепатит CMV-ийн С буюу гематит (дархлааны системийг дарангуйлснаас үүдэлтэй).
3. 13-26 долоо хоног:цөсний алдагдал, эсийн татгалзалт, эмээс үүдэлтэй гепатит, анхны өвчний дахилт, портал венийн тромбоз.

Эмийн гепатит гэх мэт хүндрэлүүд 7 сарын дотор тохиолдож болно

Тохиолдлын 20% -д ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг бол 5% -иас илүүгүй тохиолдолд эрхтэний зохисгүй хадгалалтын улмаас татгалздаг.

Шилжүүлэн суулгахад эсрэг заалтууд

Шилжүүлэн суулгах хагалгааг хаана хийх вэ, ямар үнэтэй вэ?

ОХУ-д элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг Москва, Санкт-Петербург хотын шилжүүлэн суулгах институтэд хийдэг бөгөөд төлбөртэй хагалгааны өртөг нь 2.5-3 сая рубль хооронд хэлбэлздэг.

Албан ёсоор иргэд үнэ төлбөргүй шилжүүлэн суулгах квот авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч, дараа нь та дор хаяж нэг жил шинжилгээ хийлгэх, мэс засал хийлгэхийн тулд дараалал хүлээх хэрэгтэй болно (хэрэв өвчин нь үхэлд хүргэхгүй бол). Эрүүл мэндийн яамнаас жил бүр хязгаарлагдмал тооны үнэ төлбөргүй шилжүүлэн суулгах хагалгааг хуваарилдаг бөгөөд доноргүйгээр амьдрах боломжгүй хүмүүст нэн тэргүүнд тавьдаг.

Москва дахь шилжүүлэн суулгах судлалын хүрээлэн

Үр шилжүүлэн суулгах төвүүд дэлхий даяар байдаг бөгөөд ихэнх хагалгааг АНУ, Герман, Израиль болон бусад улсууд хийдэг Өмнөд Солонгос. дундаж үнээдгээр орнуудад шилжүүлэн суулгах - 160-200 мянган евро.

Хатуу хооллолт, эмийн хэрэглээ, шилжүүлэн суулгах тогтмол үзлэг нь элэгний эрүүл мэндийн үнэ юм урт удаан амьдрал. Квотоор хагалгаанд орохыг тэр бүр хүлээх боломжгүй, хэрэв боломж байгаа бол эрүүл мэндээ үнэ цэнэтэй сар, жилээр алдахгүйн тулд төлбөртэй шилжүүлэн суулгах нь дээр.

Хорт хавдар, элэгний хатууралд элэг шилжүүлэн суулгах, шилжүүлэн суулгах нь өвчтөний амийг аврах цорын ганц арга зам юм. Эхний амжилттай шилжүүлэн суулгах мэс засал 1963 онд АНУ-ын Денвер хотын нэгэн эмнэлэгт хийгдэж байжээ. Тэр цагаас хойш мэс засалд хандах хандлага эрс өөрчлөгдсөн. -д баярлалаа шинжлэх ухааны ажилшилжүүлэн суулгасан элэгийг устгахаас урьдчилан сэргийлэх арга замыг олж, хэсэгчилсэн эрхтэн шилжүүлэн суулгах боломж гарч ирэв. Одоо шилжүүлэн суулгах нь олон мянган өвчтөний насыг уртасгадаг нийтлэг хагалгаа юм.

Үзүүлэлтүүд

Эмчилгээ үр дүнгүй, өвчтөн эрс арга хэмжээ авахгүй үхэх нь тодорхой болсон тохиолдолд шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. Элэг шилжүүлэн суулгах заалтууд нь дараах байдалтай байна.

1. Цөсний артези (нярайн хүнд хэлбэрийн эмгэг) нь хүүхдийг шилжүүлэн суулгахад хүргэдэг нийтлэг үзүүлэлт юм.
2. Хорт хавдар шилжүүлэн суулгах нь илүү их гэж үздэг үр дүнтэй аргаХэрэв хавдар нь бусад дотоод эрхтнүүдэд хүрээгүй бол хорт хавдар арилгахаас илүү эмчилгээ. Метастаз байгаа тохиолдолд шилжүүлэн суулгах нь үр дүнгүй байдаг.
3. Хөгжлийн гажиг.
4. Поликистик өвчин нь элэгний аль нэг хэсэгт цист үүсдэг өвчин юм.
5. Цистик фиброз.
6. Хүнд хордлогын дараа элэгний цочмог дутагдал.
7. Элэгний хатуурал нь шилжүүлэн суулгах шаардлагатай насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог онош юм. Элэгний хатууралын үр дүнд эрхтэний эрүүл эдүүд стром эсвэл фиброз холбогч эдээр эргэлт буцалтгүй солигдож, элэгний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг. Элэгний хатууралд элэг шилжүүлэн суулгах нь өвчтөний амьдралыг уртасгах боломжтой болгодог. Өвчин өргөн тархсан: ТУХН-ийн орнуудад энэ нь хүн амын 1% -д нөлөөлдөг. Өвчин нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээр үүсдэг; аутоиммун гепатитаар өвчилсний дараах хүндрэл; доголдол гарсан тохиолдолд ус зайлуулах системэлэг; В эсвэл С хэлбэрийн гепатитын улмаас; элэгний венийн тромбоз; элэгний тархины дистрофийн улмаас зэсийн солилцоо алдагддаг бол.

Элэгний хатууралд элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь стандартын шаардлагын дагуу хийгддэг, тухайлбал, өвчтөнд нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл: элэгний ихэнх хэсэгт гэмтэл, асцит, элэгний кома, хүнсний судаснууд байнга цус алддаг.

Мэс засал хийлгэх өвчтөнийг сонгох

Өвчтөнийг сонгох нь юуны түрүүнд амь насанд аюул заналхийллийн зэргээс хамаарна.

Өвчтөнүүдийн дарааллыг шийдэхдээ амьдрал нь шилжүүлэн суулгахаас хамаардаг хүмүүсийг нэн тэргүүнд тавьдаг. Дараалал нь өвчний төрөл, түүний үе шат, амь насанд аюул заналхийлж буй байдал, элэгний гаднах өвчин, архидалт, түүнчлэн мэс засал амжилттай болох магадлалаас хамаарна. Архидан согтуурах өвчтэй хүмүүс 6 сар архи уухаа больсны дараа л элэг шилжүүлэн суулгах боломжтой. Хэрэв өвчтөн элэгний үрэвсэлтэй бол жагсаалтад оруулахаасаа өмнө вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Өвчтэй хүнд шилжүүлэн суулгах төвийг сонгохдоо дараахь хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• жилийн шилжүүлгийн тоо;
• өвчтөний амьд үлдэх хувь;
• үйл ажиллагааны нөхцөл;
• өвчтөний нөхөн сэргээх үйл явц (тусламжийн бүлгүүд байх гэх мэт).

Эсрэг заалтууд

Элэг шилжүүлэн суулгахад туйлын эсрэг заалтууд	Харьцангуй эсрэг заалтууд
Идэвхтэй хөгжлийн үе шатанд байгаа халдварт өвчин, эдгэршгүй (ХДХВ, сүрьеэ, остеомиелит, идэвхтэй вируст гепатит).	Хар тамхинд донтох, архидалт, нийгмийн хариуцлага багатай эсвэл хүчирхийллийн улмаас сэтгэцийн өөрчлөлттэй
Ажлын ноцтой тасалдал дотоод эрхтнүүдзүрхний дутагдал, эдгэршгүй гажиг гэх мэт	Элэг болон хэвлийн хөндийн бусад мэс заслын түүх
Метастаз үүсэх үе шатанд онкологи	Дэлүүнэктоми бүхий өвчтөнүүд
	Портал ба голтын судлын тромбоз

Шилжүүлэн суулгах донор

Шилжүүлэн суулгах элэгийг амьд болон нас барсан хүнээс авч болно.

Шилжүүлэн суулгахын тулд амьд хүн эсвэл нас барсан хүний ​​элэгийг авдаг. Заримдаа өвчтөн хамаатан садан, танилынхаа дунд донор олдог. Хандивлагчийн хувьд туслах хүсэл нь хангалтгүй: тэрээр эрүүл мэндийн болон сэтгэлзүйн нарийвчилсан үзлэгт хамрагддаг. Энэ төрлийн шилжүүлэн суулгах нь давуу болон сул талуудтай. Давуу талууд нь: эрхтэний амьд үлдэх чадвар өндөр (ялангуяа хүүхдүүдэд), эрхтэн бэлтгэхэд бага цаг зарцуулдаг. Элэг нь хандивлагч болон хүлээн авагчийн 85% -ийг үүсгэх чадвартай. Сэтгэл зүйн хувьд нас барсан хүнээс илүү хамаатан садныхаа хандивыг шилжүүлэх нь илүү хялбар байдаг.

Сөрөг хүчин зүйлүүд нь мэс заслын дараа донорын шилжүүлэн суулгасан эрхтэний үйл ажиллагааны доголдол, мөн мэс заслын техникийн нарийн төвөгтэй байдал зэрэг орно. Шилжүүлэн суулгах шалтгаан болсон өвчний дахилтын тодорхой хувь нь байдаг. Өвчтэй хүний ​​биед шилжүүлэн суулгасан эрхтний нэг хэсгийг суулгах нь бас хэцүү байдаг.

Эрхтэнгийн баруун дэлбээг шилжүүлэн суулгадаг - энэ нь илүү том бөгөөд энэ нь сийлбэрийн өндөр хувийг баталгаажуулдаг бөгөөд мэс заслын хувьд илүү тохиромжтой байдаг. 15-аас доош насны хүүхдэд тал хувь нь хангалттай.

Донорын шаардлага:

1. Цусны төрлүүд таарч байх ёстой.
2. Хэрэв донор бол ойр дотны хүн, 4 өвдөг хүртэл ураг төрлийн зэрэг.
3. Элэгний донор нь насанд хүрсэн байх ёстой.
4. Шилжүүлэн суулгах эрхтэн эрүүл байх ёстой.

Хэрэв донор нь нас барсан бол элэгийг бүхэлд нь эсвэл нэг дэлбээ шилжүүлэн суулгах боломжтой. Заримдаа элэг нь хэд хэдэн өвчтөнд туслахын тулд хуваагддаг. Донорын эрхтнийг тээвэрлэх ажлыг давсны уусмал, хадгалалт шаардлагатай функцууд 8-20 цагийн дотор боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчтөнд үзүүлэх эрсдэл нь донорын үхэл болон мэс засал хийх цаг хүртэлх хугацааг уртасгахад хүргэдэг.

Шилжүүлэн суулгах бэлтгэл

Эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас өмнө хоолны дэглэм баримтлах нь маш чухал юм.

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь техникийн нарийн төвөгтэй ажиллагаа юм. Үүнд эмч нарын баг оролцож, бэлтгэл, нөхөн сэргээх үйл явц хэдэн сар үргэлжилдэг. Хэрэв донор байхгүй бол өвчтөн дараахь дүрмийг баримтална.

• тогтоосон хоолны дэглэмийг чанд баримталдаг;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох;
• жингээ хянаж, заасан биеийн тамирын дасгал хийхээ мартдаггүй;
• жорын дагуу эм уух;
• нөхцөл байдлын өөрчлөлтийн талаар мэс засалчдад мэдээлэх;
• Яаралтай хагалгааны үед цуглуулсан шаардлагатай бүх зүйл, бичиг баримтыг хадгалахаас гадна эрүүл эрхтэн гарч ирэх үед цаг тухайд нь холбоотой байдаг.

Хэрэв шилжүүлэн суулгах элэг авсан бол мэс засал хийхээс өмнө цогц шинжилгээ хийдэг.

• Цусны шинжилгээ (ерөнхий, биохими, ДОХ, гепатит), халдварын арьсны шинжилгээ.
• Электрокардиограмм.
• Хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ эрт үе шат.
• Хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийн үзлэг - нойр булчирхай, цөсний хүүдий, элэг, нарийн гэдэсний эргэн тойрон дахь цусны судасны байдал.
• By насны шинж тэмдэгколоноскопи хийдэг.
• Гол судалгаа нь донорын эд эс, цусны дээжийг татгалзалаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэвтрүүлэх явдал юм.

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг мэс засалч, элэгний эмч, зүрх судасны эмч зэрэг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд хийж болно. Донорын эрхтнүүдээс цус, шингэнийг шахаж, ус зайлуулах суваг оруулдаг. Тэд цөсийг зайлуулж, түүний хэмжээ, өнгийг хянадаг. Дараа нь судаснууд таслагдаж, элэг эсвэл түүний хэсгийг зайлуулна. Хүлээн авагчийг L үсэг хэлбэрээр зүсэж, дараа нь гепатэктоми (өвчтэй эрхтнийг зайлуулах) хийдэг. Үүний тулд цөсний суваг, элэг рүү чиглэсэн судаснуудын огтлолцлыг хийдэг. Дараа нь цусны хангамжийг хангахын тулд шунт хийдэг. Дараагийн алхам бол элэг суулгах явдал юм. Цөсний суваг, судаснууд нь оёдолтой байдаг.

Элэг шилжүүлэн суулгасны дараа хамгийн гол нь цусны хангамжийг сэргээх явдал юм. Хагалгааны явцад хөлөөс зүрх рүү цусны урсгалыг шахуургаар хангадаг. Бүх процедур нь 4-12 цаг үргэлжилнэ.Эхний удаа өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт байна. Эрхтэн ажиллаж эхлэх хүртэл түүний үйл ажиллагааг "хиймэл элэг" аппарат гүйцэтгэдэг.

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын хүндрэл ба үр дагавар

Шилжүүлэн суулгасны дараа эхний долоо хоног хамгийн хэцүү байдаг. Ямар үр дагавар, хүндрэл үүсч болох вэ:

1. Анхдагч дутагдал нь цочмог татгалзах урвалын улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд хордлого эхэлж, дараа нь эсийн үхжил үүсдэг. Ийм тохиолдолд хоёр дахь шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг. Талийгаачаас эрхтэн шилжүүлэн суулгах нь ердийн зүйл юм.
2. Цөсний асгаралт, цөсний перитонит нь тохиолдлын 25% -д ажиглагддаг.
3. Цус алдалт нь тохиолдлын 7% -д тохиолддог.
4. Портал венийн тромбоз нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Магадлал нь нийт тохиолдлын 1.3% байна.
5. Усан онгоцтой холбоотой асуудал 3.5% -д ажиглагдаж байна. Хэрэв эрт үе шатанд илэрсэн бол сэдэвчилсэн эмчилгээ хийх боломжтой. Бусад тохиолдолд хоёр дахь шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.
6. Халдварт хүндрэлүүд нь заримдаа шинж тэмдэггүй байдаг тул нууцлаг байдаг. Тиймээс мэс заслын дараах үе шатанд антибиотик эмчилгээг хийдэг.
7. Суулгацаас татгалзах нь өвчтөний дархлааны систем нь гадны төлөөлөгчтэй эсрэгбие үүсгэдэг. Урьдчилан сэргийлэх нь амьдралын туршид дархлаа дарангуйлах явдал юм.

Шилжүүлэн суулгахгүйгээр хүн үхэх нь тодорхой болсон үед амин чухал үзүүлэлтүүдийн дагуу хийгддэг. Элэг нь шүүрлийн болон физиологийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг булчирхай юм. Энэ нь бие махбодоос гадны бодис, хорт бодис, харшил үүсгэгчийг саармагжуулж, зайлуулдаг. эцсийн бүтээгдэхүүнбодисын солилцоо, илүүдэл даавар.

Элэг - чухал элементбодисын солилцооны хувьд: холестерин, цөсний хүчил, билирубин, гормон, хүнсний ферментийн нийлэгжилт. Энэ нь нүүрс усны солилцоог зохицуулж, гематопоэзийн үйл явцад оролцдог. Хэрэв хүн дэлүү, бөөр, нойр булчирхайг авалгүйгээр хэвийн амьдарч чадвал элэггүй бол үхдэг.

Элэг ажиллахгүй байх нь олон өвчин үүсгэдэг. Жил ирэх тусам тэдний тоо нэмэгдсээр байна. Элэгний нөхөн төлжилтийг өдөөдөг бодисууд байдаг боловч их хэмжээний дэвшилтэт гэмтэлтэй бол тэдгээр нь үр дүнгүй байдаг. Энэ тохиолдолд тэд өвчтөний амийг аврах цорын ганц боломжийг ашигладаг - тэд шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Үйл явдлын үндэс нь эдгэршгүй өвчин юм - энэ нь элэгний үйл ажиллагааг бүрэн гүйцэд алдахад хүргэдэг үе шат юм.

Шилжүүлэн суулгах мэс заслыг дараахь байдлаар гүйцэтгэнэ.

Өвчин нь биеийн бүтцэд цикатрик өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны доголдол үүсгэж, биеийн бусад тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ихэнх тохиолдолд элэгний хатууралтай хамт шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. Өвчин нь эрүүл эсийг фиброз эдээр эргэлт буцалтгүй солих замаар тодорхойлогддог.

Цирроз нь янз бүрийн шинж чанартай байж болно.

Элэгний хатууралтай үед амьдралд үл нийцэх хүндрэлүүд - дотоод цус алдалт.

Элэгний хатууралтай бол мэс засал хийх шийдвэрийг өвчин байгаа эсэхээс биш, харин элэгний дутагдлын явцын түвшингээр гаргадаг. Шинж тэмдэг ихсэх тусам донор хайх ажил хурдасдаг.

Эсрэг заалтууд

Шилжүүлэн суулгахад эсрэг заалтууд нь үнэмлэхүй бөгөөд харьцангуй юм.

Хэрэв элэгний хатууралд шилжүүлэн суулгах шаардлагатай бөгөөд өвчин нь элэгний үрэвсэлээс үүдэлтэй бол эхлээд эмчилдэг. вируст халдвардараа нь шилжүүлэн суулгах дараалалд байрлуулна.

Хэн донор болж чадах вэ

Хандив гэдэг нь сайн дурын үндсэн дээр нэг хүний ​​эрхтэн, эд эсийг нөгөө хүнд шилжүүлэн суулгах үйл ажиллагаа юм.

Донорын техникийн шаардлага нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ Дараагийн алхмууд:

1. Хагалгааны эсрэг заалт байхгүй гэдгийг эмнэлгийн үзлэгээр нотлох;
2. Хүлээн авагчтай биологийн нийцтэй байдлын нотолгоо;
3. Баталгаажуулах процедурыг давж байна болзошгүй үр дагавархандивлагчийн хувьд;
4. Шилжүүлэн суулгах зөвшөөрлийн баримт бичигт гарын үсэг зурах.

Насанд хүрсэн хүн донор болж болно эрүүл энххамаатан садан эсвэл бусад хүлээн авагчид өөрийн эрхтний хэсгийг хандивлахыг зөвшөөрсөн. Хандив нь нас барсны дараа ч байж болно. Энэ тохиолдолд тархины үхэл бүртгэгдсэн хүнээс элэг авдаг (ихэнхдээ тархины хүнд гэмтлийн дараа). Зарим оронд цогцосны эд эрхтэн авахыг хориглодог.

Тархины үхэлтэй донороос шилжүүлэн суулгахад яаралтай мэс засал үргэлж ордог.. Хаана онцгой комисс in яаралтайхүлээлгийн жагсаалтыг хянаж, шилжүүлэн суулгах нэр дэвшигчийг томилдог. Нэр дэвшигчийг шилжүүлэн суулгах төвд яаралтай хүргэх (6 цагаас илүүгүй), мэс засал хийх яаралтай бэлтгэл, шилжүүлэн суулгах мэс засал өөрөө хийгддэг.

Өөр нэг төрлийн хандив нь холбоотой байдаг. Элэгний дэлбээг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг цусан төрлийн хүнээс хийдэг. Донор нь насанд хүрсэн, цусны бүлэгт тохирсон эцэг эх, үр хүүхэд, ах, эгч нар юм. Хамаатан саднаас шилжүүлэн суулгах нь хамгийн тохиромжтой.

Хүүхдэд элэг шилжүүлэн суулгах боломжтой юу?Хүүхдийн хандивыг зөвшөөрдөг. Гэхдээ эрхтэн сонгохдоо хамгийн сайн амьдрахын тулд түүний хэмжээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрвээ хүүхэд 15 нас хүрээгүй бол насанд хүрсэн хүний ​​элэгний нэг дэлбээний талыг шилжүүлэн суулгадаг бол насанд хүрсэн хүнд бүхэл бүтэн дэлбээ хэрэгтэй.

Хамаатан саднаас шилжүүлэн суулгах давуу талууд:

• Донор элэгний хүлээх хугацаа хэмжээлшгүй багасдаг. Хүлээлгийн жагсаалтаас харахад ихэнх хүлээн авагчид хэдэн сар, жилээр эрхтэнээ хүлээж байдаг;
• Хүлээн авагч болон хандивлагчийг мэс засалд сайтар бэлтгэх боломж;
• Амьд донорын элэг нь цогцосноос илүү байдаг;
• Устгах, шилжүүлэн суулгах ажлыг нэгэн зэрэг хийдэг тул сайн оршин тогтнох боломжтой;
• Сэтгэл зүйн хувьд өвчтөн хайртай хүнээсээ эрхтэн шилжүүлэн суулгахыг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг;
• Нөхөн сэргээх өндөр чадвар нь мэс засалд оролцогчдын аль алинд нь эрхтэнийг аажмаар сэргээх боломжийг олгодог.

Элэг нь анхны массын дөрөвний нэгтэй байсан ч хэвийн хэмжээндээ нөхөн төлждөг.

Шилжүүлэн суулгах төрлүүд

Шилжүүлэн суулгах 2 үндсэн арга байдаг - ортотопик ба гетеротопик. Эхний тохиолдолд өвчтөний өвчтэй элэгийг эхлээд арилгадаг. Түүний оронд донорын элэг эсвэл дэлбээг байрлуулна. Энэ тохиолдолд эрхтэн нь диафрагмын доорх орон зайд физиологийн байр сууриа эзэлдэг.

Хоёр дахь тохиолдолд өвчтөний биеэс үйл ажиллагаа явуулдаггүй эрхтэн таслагдахгүй. Дэлүү эсвэл бөөрний оронд эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслыг зохих судасны системд хавсаргана.

Мэс засалд бэлдэж байна

Шилжүүлэн суулгах нь техникийн хувьд хэцүү байдаг. Нөхөн сэргээхэд урт хугацаа өгдөг.

Шилжүүлэн суулгахад бэлтгэхдээ (өвчтөн хүлээлгийн жагсаалтад байгаа) дараах дүрмийг баримтлах ёстой.

Өвчтөн байнга холбоотой байх ёстой, яаралтай хагалгааны үед цуглуулсан бичиг баримт, эд зүйлстэй байх ёстой. Энэ нь өөрчлөгдөхөд Физик нөхцөлҮүнийг эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.

Шилжүүлэн суулгахаас өмнө яаралтай үзлэгт хамрагдахын тулд дараахь зүйлийг авна.

• Нарийвчилсан цусны шинжилгээ;
• Онкотест;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• Татгалзахаас сэргийлэхийн тулд донорын эдийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нэвтрүүлэх.

Ортотопик шилжүүлэн суулгах

Ийм үйл ажиллагаа нь тохиолдлын 80% -д хийгддэг. Энэ нь 8-12 цаг үргэлжилдэг, үе шаттайгаар явагддаг.

Гепатэктоми

Хүссэн венийн фрагмент бүхий элэгийг бүхэлд нь шилжүүлэн суулгах тохиолдолд доод хөндийн венийн хэсэгтэй элэгийг зайлуулах. Элэг рүү чиглэсэн судас ба цөсний суваг гаталж байна. Цусны эргэлтийг шунт болон тусгай насосоор дэмждэг.

Суулгац

Хадгалагдсан элэгний оронд донорын элэг суулгадаг. Энэ үе шатанд эрхтэний цусны урсгалын хөдөлгөөнийг сэргээх нь туйлын чухал юм. Судасны мэс засалч нь артери, венийн оёдол хийдэг.

Цөсний ялгаралтыг сэргээх

Донорын элэгийг цөсний хүүдийгүйгээр шилжүүлэн суулгадаг. Цөсний ялгаралтыг сэргээхийн тулд хүлээн авагчийн цөсний суваг ба донорын эрхтэний хооронд холболт үүсдэг. Уулзвар дээр анх удаа ус зайлуулах хоолойг суурилуулсан. Цусан дахь билирубиний түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд ус зайлуулах суваг арилдаг.

Амьд үлдэх хамгийн тохиромжтой нөхцөл нь донороос эрүүл эрхтнийг авах, хүлээн авагчаас элэг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай. Хэрэв энэ нөхцлийг хангаж чадахгүй бол донорын эрхтнийг хөргөнө (0°-4°).

нөхөн сэргээх хугацаа

Бүх төрлийн шилжүүлэн суулгах мэс засал нь удаан эдгэрэх шаардлагатай хамгийн төвөгтэй мэс засал юм. Шилжүүлэн суулгасны дараа эхний долоо хоногт эрчимт эмчилгээний тасагт явагддаг.

Хагалгааны дараах үе шатанд дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

Татгалзах нь гадны биетийн эсрэг дархлааны тогтолцооны хариу урвалын үр дүнд үүсдэг. Татгалзах урвалыг дархлаа дарангуйлагчийн тусламжтайгаар зохиомлоор дардаг. Тэднийг авахад нэлээд хугацаа шаардагдана. Цаг хугацаа өнгөрөхөд татгалзах эрсдэл буурвал тунг бууруулдаг.

Амьдралын хэвийн чанарыг хангахын тулд өвчтөн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Шилжүүлэн суулгасны дараа шууд өвчтөнүүдийг төвд ажигладаг. Эмнэлэгээс гарсны дараа тэд долоо хоног бүр 1-2 сарын турш эмнэлэгт ирж богино хугацааны үзлэгт хамрагдах ёстой. зөв сонголтдархлаа дарангуйлагчдын тун.

Татгалзах эрсдэл амьдралынхаа туршид байсаар байгаа ч ихэнх өвчтөнүүд хэвийн амьдралаар амьдарч, хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлж, мэргэжлээрээ ажиллаж чаддаг.

Шилжүүлэн суулгах зардал

Хагалгаа нь дэлхий даяар маш их мөнгө шаарддаг. Бүх зардалд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх, арчлах, эрхтнийг нь авах, хадгалах, тээвэрлэх, шилжүүлэн суулгах ажилбар, эхний нэг жилийн нөхөн сэргээх хугацаа, эмч нарын цалин хөлс багтана.

АНУ-ын Эрхтэн донорын албаны мэдээлснээр зардал нь 300,000 гаруй доллар, цаашдын эмчилгээнд жилд 20,000 гаруй доллар зарцуулдаг. Орос улсад зардлын хэмжээ 3 сая рубль хүртэл байж болно.

Шилжүүлгийг заасны дагуу гүйцэтгэнэ засгийн газрын хөтөлбөрүүд. Бүс нутгийн Эрүүл мэндийн яам шилжүүлэн суулгах төвүүдийн аль нэгэнд шилжүүлж, нарийвчилсан үзлэг хийж, өвчтөнийг хүлээлгийн жагсаалтад оруулдаг. Холбогдох донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгах хүсэлтэй хүмүүсийн хувьд мөн тусдаа дараалал бий.

Тэд шилжүүлэн суулгасны дараа хэр удаан амьдардаг вэ

Элэг шилжүүлэн суулгасны дараа хүмүүсийн дундаж наслалт:

• Хүлээн авагчдын 90 хүртэлх хувь нь нэг жилээс дээш хугацаагаар амьдардаг;
• 5 жилээс дээш - 85%;
• 15-аас дээш жил - 58%.

Хамгийн ирээдүйтэй, аюулгүй, хямд аргаамьд донороос шилжүүлэн суулгах. Энэ тохиолдолд элэгний хэсгийг авах нь дурангийн, гэмтэл багатай аргаар ч боломжтой.

Үүний зэрэгцээ донорын 100% нөхөн сэргэлт нь ердөө зургаан сарын дотор тохиолддог. Хандивлагч эрхтэнийг гаргаж авсны дараа бараг тэр даруй шилжүүлэн суулгадаг тул хүчилтөрөгчийн дутагдалд орох цаг гардаггүй бөгөөд сайн амьд үлдэх баталгаа болдог.

Та одоо эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад элэгний өвчинтэй тэмцэх ялалт таны талд хараахан болоогүй байна ...

Мөн та аль хэдийн бодож байсан мэс заслын оролцоо? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь элэг бол маш чухал эрхтэн бөгөөд түүний зөв үйл ажиллагаа нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын түлхүүр юм. Дотор муухайрах, бөөлжих, арьсны шаргал өнгөтэй, аманд гашуун амт болон муухай үнэр, хар шээс, суулгалт ... Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь танд танил юм.

Гэхдээ үр дагаврыг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу? Ольга Кричевскаягийн элэгийг хэрхэн эмчилсэн тухай түүхийг уншихыг зөвлөж байна...