Шинээр төрсөн хүүхдэд бага зэргийн түнхний дисплази. Нярайд түнхний дисплази хэрхэн эмчлэх вэ. Үе мөчний дисплазийн эмгэг жам

photo Хип дисплази гэж юу вэ?

Анагаах ухаанд DTS-ийг ургийн хөгжлийн явцад түнхний үений бүтэц өөрчлөгддөг төрөлхийн эмгэг гэж нэрлэдэг бөгөөд үүний эсрэг түнхний үений толгой байрладаг. буруу байршилчиг үүргээ бүрэн гүйцэд гүйцэтгэдэггүй.

Энэ эмгэг нь гурван зэрэгтэй:

• I зэргийн DTS - яс, мөгөөрсний элементүүд дутуу хөгжсөн, гуяны байрлал зөв (муйралтаас өмнөх);
• II зэрэг DTS - гуяны яс буруу байрлалтай - түүний шилжилт дээш ба гадагш (subluxation) ажиглагдаж байна;
• III зэргийн DTS - гуяны яс нь маш хүчтэй холилдсон бол ацетабулумтай холбоо барих нь бүрэн байхгүй байна. Мөн үе мөчний гадаргуугийн холбоо тасалдсан (мултрал).

Хэдийгээр DTS нь ноцтой хазайлт боловч энэ өвчнийг хүнд хэлбэрээр эмчилдэг. Хамгийн гол нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм.

Дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд DTS нь нярайн ортопед эмчийн үзлэгийн үеэр төрөх тасагт оношлогддог бөгөөд энэ нь амьдралын эхний жилд ч гэсэн энэ өвчнөөс салах боломжийг олгодог.

Нярайн үе мөчний дисплази гэх мэт таагүй онош нь ямар ч үед сонсогдож болно. Тиймээс эх нь энэ өвчний талаар мэддэг бүх зүйлийг мэддэг байх ёстой бөгөөд юуны түрүүнд хүүхдээ энэ таагүй өвчнөөс хэрхэн хамгаалах талаар мэддэг байх ёстой.

Эхлээд та дисплази гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь түнхний мултралын нэр, өөрөөр хэлбэл үе мөч нь гэмтэлтэй, үүний дагуу буруу хөгжиж, улмаар үе мөчний бүх бүтэц эвдрэх болно.

Нярайн зураг дээр дисплази оношлох утгыг тайлбарлаж болно үгнээс илүү.

• Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази үүсэх шалтгаан нь удамшилтай холбоотой байж болно. Генетик ачаалал нь эхийн шугамаар дамждаг.
• Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​хоол тэжээлийн дутагдал, жирэмсэн эмэгтэйн халдварт ба дааврын өвчин, токсикоз, ургийн (өгзөг) зохисгүй танилцуулга нь умайн доторх гажиг үүсэхэд хүргэдэг.
• Мэргэжилтнүүд ургийн гиподинами нь хип үений хөгжилд саад учруулж болзошгүй гэж шинжээчид үзэж байна. Умайн доторх хүүхдийн хөдөлгөөн бага байгаа нь түүний сул дорой байдал, том хэмжээтэй эсвэл олигогидрамниозтой холбоотой байж болно.
• 40 жилийн дараа жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй байдаг. Жирэмсэн үед түүнийг эрт дуусгах аюул заналхийлж байсан бол нярайд түнхний дисплази үүсч болно.
• Түргэн эсвэл удаан үргэлжилсэн төрөлт нь сөрөг хүчин зүйл бөгөөд үүний үр дүнд хип үений согог илэрч болно.

Үе мөчний дисплазийн эмгэг жам

Хип үений төхөөрөмж (Латин articulátio cóxae) нь маш нарийн төвөгтэй байдаг.

Энэ нь хүний ​​биеийн бусад үе мөчөөс ялгаатай, учир нь түүний үндсэн функциональ үзүүлэлт нь маш том хөдөлгөөн юм. Бүтцийн ачаар articulátio coxae нь янз бүрийн тэнхлэгийг тойрон амархан хөдөлж чаддаг.

Аарцгийн ясанд 2 ацетабулум байдаг. Тэд тус бүр нь гуяны ясыг агуулдаг.

Түүний толгой үргэлж төвд байх ёстой. Үүнийг шөрмөсөөр тодорхой тогтоодог.

Хип үений эргэн тойронд шөрмөс, булчингууд байдаг. Хүүхэд умайн доторх хөгжлийн үе шатанд ороход энэ үе мөчний ачаалал бүрэн байхгүй болно.

Энэ нөхцөл байдлаас шалтгаалан энэ үе мөч нь ихэвчлэн умайд бүрэн бүрдээгүй байдаг.

ШАЛТГААН

Одоогийн байдлаар дараахь үндсэн бүлгүүдийг ялгаж салгаж байна.

Миний аймшгийн түүх, аз жаргалтай төгсгөл

Би үе мөчний өвчнөөр удаан хугацаанд зовж байсан. Өвдөж, мушгиж, унтдаггүй.

Эмч нар мэс засал хийх цаг болсон гэж хэлсэн ч би айж, энэ эмчилгээг туршиж үзэхээр шийдсэн ...

Яс-булчингийн тогтолцооны элементүүд нь жирэмсний 4-6 долоо хоногт тавигддаг. Хүүхэд бие даан алхаж эхэлсний дараа үе мөчний эцсийн формац дуусна.

Анагаах ухаанд хип үений эмгэгийг хөгжүүлэх гурван үндсэн шалтгаан байдаг.

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• ургийн дотоод хөгжилд эд эсийн үүсэх зөрчил;
• дааврын нөлөө.

Удамшил

Статистикийн мэдээгээр, хип дисплази (HJ dysplasia) нь эцэг эх нь ижил өвчний түүхтэй хүүхдүүдэд тохиолдлын 25% -д оношлогддог.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь миелодисплазитай нэгэн зэрэг оношлогддог - улаан ясны чөмөгт цусны эс үүсэх үйл явцын зөрчил.

Эмч нар энэ эмгэгийг шууд гуяны дисплазитай холбодог.

Гормоны нөлөө

Бид жирэмсэн эмэгтэйн дааврын тогтворгүй байдлын талаар ярьж байна - биед прогестерон дааврын түвшин өндөр байдаг. Энэ даавар нь шөрмөс, үе мөч, мөгөөрсийг тайвшруулах нөлөөтэй байдаг - энэ нь зайлшгүй шаардлагатай хөдөлмөрийн үйл ажиллагааболон амжилттай хүргэлт.

Гэхдээ "заль мэх" нь прогестерон нь ихэсийн өндөр нэвчилттэй бөгөөд ургийн цусны урсгалд ордог - энэ нь зөөлрөлтийг өдөөдөг. шөрмөсний аппаратирээдүйн хүүхэд.

Анхаарна уу: энэ сөрөг нөлөөпрогестерон даавар нь ургийн буруу байрлал эсвэл умайд төрөх үед онцгой эрчимтэй байдаг.

Ураг дахь эд эсийн буруу үүсэх

Хип үений үндэс нь ургийн 6 долоо хоногтойд аль хэдийн ажиглагддаг бөгөөд төрөөгүй хүүхэд нь түүний доторх хөгжлийн 10 дахь долоо хоногт анхны хөдөлгөөнийг хийдэг. Хэрэв эдгээр үе шатанд жирэмсэн эмэгтэй (үүний үр дүнд ураг) сөрөг / хортой хүчин зүйлд өртсөн бол хип дисплази үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг. Эдгээр хортой хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• янз бүрийн химийн бодис, түүний дотор тодорхой эм;
• экологийн таагүй нөхцөл байдал;
• цацраг идэвхт нөлөө.

Анхаарна уу: ихэнх том үүрэгвируст өвчин нь урагт эд эс үүсэхэд оролцдог - хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний 1-р гурван сард ийм өвчтэй байсан бол түнхний дисплазитай хүүхэд төрөх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Нэмж дурдахад тухайн өвчин дараахь тохиолдолд оношлогддог.

• жимс нь хэтэрхий том;
• эх нь олигидрамниозоор оношлогддог;
• ургийн аарцагны танилцуулга;
• эмэгтэйчүүдийн шинж чанартай эхийн өвчин - жишээлбэл, фибройд, наалдамхай процесс болон бусад.

Нярайд шөрмөс нь хэт уян хатан байдаг тул гуяны толгойг үений хөндийд үргэлж барьж чаддаггүй. Тааламжгүй нөхцөл байдалд тэрээр байгалийн бус байр суурь эзэлдэг. Үүнээс хамааран хэд хэдэн дэд хэвшинжтэй хүүхдэд хип үений дөрвөн үндсэн төрлийг тодорхойлдог.

1. хэвийн үе
2. Бага зэргийн зөрчил байна.
3. Хип subluxation.
4. Хүчтэй мултрал.

Ихэнх хүүхдүүд 2а төрлийг бүртгэдэг. Энэ нь өвчний хөнгөн зэрэг, урьдчилан сэргийлэлт юм.

Булчин, шөрмөс хараахан өөрчлөгдөөгүй байгаа ч эмчилгээг эхлэхгүй бол өвчин илүү ноцтой үе шатанд шилжинэ. Subluxation үед шөрмөс нь хурцадмал байдал алдаж, толгой дээшээ хөдөлж эхэлдэг.

Мултрах нь түүний хөндийгөөс гарахад хүргэдэг бөгөөд эмчилгээ нь урт, магадгүй мэс заслын аргаар ч үргэлжлэх болно.

Өвчний хэлбэр нь эмчилгээний явцад бас нөлөөлдөг.

• Ацетабуляр, ацетабулумын буруу бүтцийн улмаас үе мөчний мушгиа, мөгөөрсний ясжилт, гуяны толгойн шилжилт үүсэх үед.
• Үе мөчний хөдөлгөөн муу, хүнд өвдөлтөөр тодорхойлогддог эпифиз;
• Эргэлтийн - онгоцонд ясыг буруу байрлуулснаар хөлний хөлөнд хүргэдэг.

Маягт бүр нь үе мөчний аль нэг дээр эсвэл хоёуланд нь харагдаж болно.

DTS-ийн анатомийн эмгэгийн төрлүүд:

Өвчний хөгжлийн гурван зэрэглэл байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тодорхой шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

1-р зэрэг - үе мөчний эдийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн төлөвшилгүй байдал

Ихэнхдээ дутуу төрсөн хүүхэд төрөх тохиолдолд эмч нар үүнийг эрүүл ба өвчтэй үе мөчний хоорондох түр зуурын нөхцөл гэж тодорхойлдог.

Ихэнхдээ 1-р зэргийн түнхний дисплази нь бүтэн төрсөн хүүхдэд оношлогддог боловч жин багатай төрдөг. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх үед эх нь ураг-ихсийн дутагдалтай байсан тохиолдолд тохиолддог.

2-р зэрэг - хип үений өмнөх мултрал

Эмч нар ацетабулумын хэлбэр өөрчлөгдсөнийг тэмдэглэж байгаа боловч үүнтэй зэрэгцэн гуя нь өөрөө хөндийгөөс гардаггүй, дотор нь үлддэг. Ацетабулумын анатомийн бүтцэд эмгэг өөрчлөлт байхгүй.

3-р зэрэг - хип үений сублюксаци

Хип дисплазийн энэ үе шатанд гуяны толгойн хэлбэрийн өөрчлөлт аль хэдийн тэмдэглэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний дотор чөлөөтэй хөдөлдөг боловч үүнээс цааш гардаггүй.

Маш чухал: хамгийн ноцтой сонголт бол хип үений мултрал бөгөөд энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• үе мөчний анатомийн бүтцийг ноцтой зөрчсөн;
• шөрмөс, булчин, үе мөчний уутанд өөрчлөлтүүд ажиглагддаг;
• гуяны толгой нь гленоидын хөндийгөөс давж, хажуу эсвэл ард байрладаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь охидод оношлогддог бөгөөд үүнээс гадна амьдралын эхний жилд оношлогддог.

Өвчний ямар хэлбэр, зэрэг байдаг вэ?

Хүүхдийн түнхний дисплазийн гол шинж тэмдгүүд нь зөвхөн мэргэжлийн эмчээр тодорхойлогддог.

1. Арьсны атираа тэгш хэмтэй бус зохион байгуулалт. Хүүхдийг нуруун дээр нь хөлийг нь аль болох сунгаж, нийлүүлэхэд гуяны дотоод гадаргуу дээр гурван нугалаа илэрдэг. Хэрэв эмгэг илэрвэл атираа нэмэгдэж эсвэл тэгш бус байрлалтай (гэмтлийн тал дээр илүү өндөр) байвал глютеаль нугаламын байрлал өөрчлөгддөг. Энэ тэмдэг нь бусад илрэлүүд байгаа тохиолдолд л найдвартай бөгөөд туйлын эрүүл нялх хүүхдэд ч ажиглагдаж болно.
2. Товших (гулсах) шинж тэмдэг нь бага зэргийн DTS-ийн найдвартай шинж тэмдэг боловч ихэвчлэн амьдралын 10 дахь өдөр алга болдог. Эмч хүүхдийн хөлийг үе мөчний хэсэгт нэгэн зэрэг дарж, сайтар тарааж, сунгах замаар шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгадаг. Ясны толгойг хөндий рүү багасгах нь товшилтоор дагалддаг.
3. Хип хулгайлах хязгаарлалт (хөнгөн эмгэгийн үед илрээгүй, бусад зарим өвчинд ч байж болно). Ердийн үед гуя, өвдөгний үений хөл нь ширээний гадаргуу дээр бараг хэвтээ байдлаар ургадаг. Шинж тэмдэг нь амьдралын эхний 7 хоногт илэрч, 3 дахь сар хүртэл алга болж, дараа нь дахин гарч, эрчимждэг.
4. Нэг талын гэмтэлтэй бол - мөчний харьцангуй богиноссон (шинэ төрсөн нярайд энэ нь зөвхөн асуудлын мэдэгдэхүйц илрэлээр илэрдэг, энэ нь жилийн дараа хүүхдүүдийг оношлоход чухал ач холбогдолтой, бусад зарим эмгэгүүдэд илэрч болно). Өвдөгний үеийг нугалах үед хүүхдийн хөл, түүнчлэн хонго, үе мөч нь ширээний гадаргуу дээр байрладаг. Өвдөгний янз бүрийн өндөр нь энэ шинж чанарыг илтгэнэ.
5. Өвчний гадна талын эргэлт нь оношлогоонд хамгийн бага ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь асуудлын ноцтой байдлыг илтгэдэг боловч заримдаа энэ нь эрүүл хүүхдэд ч тохиолдож болно.

Эмгэг судлалын хүнд байдлаас хамааран DTS-ийн дараахь ангиллыг санал болгож байна.

Зэрэг	тэмдэг
Түнхний үений төлөвшилгүй байдал (гол төлөв дутуу төрсөн нярайд илэрдэг хилийн нөхцөл)	Байхгүй, гэхдээ хэт авиан шинжилгээний дагуу нормоос бага зэрэг хазайсан байна.
Урьдчилан мултрах (DTS 1 градус)	Илэрхий боловч гуяны ясны шилжилт байхгүй, зөвхөн ацетабулум нь эмгэг өөрчлөлттэй байдаг.
Subluxation (DTS 2-р зэрэг)	Ацетабулум ба гуяны аль алиных нь хөгжлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Ясны толгой нь нүүлгэн шилжүүлж, хэсэгчлэн хөндийд үлддэг.
Төрөлхийн мултрал (DTS 3 градус)	Ясны толгой нь хөндийн гадна талд бүрэн байрладаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплазийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

DTS-ийн зэрэг тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хип үений найрлага дахь эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлж чаддаг.

зураг Диспальси байгаа эсэхийг шалгана уу

I зэргийн DTS нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг - тухайн хэсгийн арьсны атираа доод мөчрүүдтэгш хэмтэй байрлалтай, хоёр хөл нь ижил урттай.

Гэхдээ тусгай тоног төхөөрөмж ашиглахгүйгээр эмгэгийг илрүүлэх нэг шинж тэмдэг байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та шинэ төрсөн хүүхдийг хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлж, хөлийг нь өвдөг дээрээ нугалж, ходоод руу нь дарах хэрэгтэй.

Хүүхдэд 1-р зэргийн DTS-ийн үед хөлийг үржүүлэх үед товшилт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь гуяны (толгой) өргөн хэсэг нь ацетабулум руу орж байгааг илтгэнэ.

Хэрэв энэ товшилт ажиглагдаагүй бол өвдөлтийн хам шинж илэрдэггүй (хүүхэд тайван, хөлний тархалтад саад болохгүй) эмгэг байхгүй.

2-р зэргийн дисплазитай хүүхдийн зураг

II зэргийн DTS нь хамгийн тод шинж тэмдэгтэй байдаг. Хүүхдийн хөлийг хажуу тийш нь үржүүлэх нь зарим бэрхшээлтэй тулгардаг - тэдгээрийг бүрэн шингэлэх боломжгүй юм. Ихэвчлэн хүүхдийн хөл гадаргуу дээр хүрэх ёстой. Хөлийг үржүүлж, багасгах үед өвөрмөц товшилт сонсогддог.

Энэ бүхнээс гадна доод мөчдийн арьсны гадаргуу дээр атираа тэгш бус зохион байгуулалттай байдаг бол эмгэг ажиглагдаж буй гуяны хэсэгт атираа нь арай өндөр, гүнзгий байдаг.

Хуухэд доод мөчдийн уртын зөрүүтэй байж болно - хөл нь эмгэгийн тал дээр нөгөөгөөсөө арай богино байдаг. DTS II зэргийн шинж тэмдэг нь унтах үед хөлний хэвийн бус байрлал юм.

янз бүрийн хөлний урттай зураг

DTS-тэй III зэрэгдээрх бүх шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байгаа боловч нэгэн зэрэг тодорхой шинж чанартай байдаг. Хүүхдийн хөлний урт нь маш өөр бөгөөд атираа нь эмгэгийн тал дээр нэмэгддэг.

Хөлийг янз бүрийн чиглэлд тараах үед янз бүрийн чиглэлд тархахыг зөвшөөрдөггүй саад тотгор мэдрэгдэж, товшилт нь чанга болдог. Мөчрийг үржүүлэх явцад эмгэгийн хажуугаас хөл нь чичирч байна.

Онцлог шинж тэмдэг

Нярайд түнхний дисплазийн анхны шинж тэмдгүүд нь 2-3 сартайд нь илэрч болох боловч төрөх эмнэлэгт ч гэсэн оношлох шаардлагатай байдаг.

Гол шинж тэмдэг:

• Эрүүл бус хонго хулгайлах үед хязгаарлалт нь дисплазийн II ба III зэрэгт тохиолддог. Эрүүл хүүхдүүдэд өвдөг дээрээ бөхийж буй хөл нь 80-90 градусын өнцгөөр амархан тархдаг. Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд нь үүнээс сэргийлж, тэдгээрийг 60 градусаас ихгүй хэмжээгээр тусгаарлаж болно.
• Өвдөгний доор, өгзөг, цавины нугалаа тэгш бус байдал. Ихэвчлэн тэдгээр нь тэгш хэмтэй, ижил гүнтэй байдаг. Хэвтээ байрлалд нэг талын атираа илүү гүн, өндөр байвал анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг нь хоёр талын дисплазитай холбоотой асуудлыг илтгэж чадахгүй тул объектив гэж тооцогддоггүй. Олон хүүхдийн атираа нь гурван сараар жигдэрдэг.
• Гулсах эсвэл товших шинж тэмдэг. Хөдөлгөөний үеэр гуяны толгой гулсдаг бөгөөд энэ нь хөлийг үржүүлэх эсвэл нэмэх үед товшилтоор дагалддаг. Ийм шинж тэмдэг нь хүүхэд төрснөөс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа хэвийн бус байдлын найдвартай шинж тэмдэг юм. Өөр насны хүүхдүүдийг шалгаж үзэхэд энэ арга нь мэдээлэл сайтай байдаггүй.
• Нэг хөл нь богиноссон нь дисплазийн найдвартай шинж тэмдэг бөгөөд өвдөгний хонгилыг эгц байрлалд байрлуулах үед илэрдэг. Энэ шинж тэмдэг нь түнхний мултралыг илтгэж болно.
• Хожуу босох, буруу алхах зэрэг нь аль хэдийн ажиглагдаж болно эцсийн шатуудтүнхний дисплази.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг нь тодорхойлох нь хүүхдийн ортопедисттэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог.

Нярайн хип дисплазийн гол шинж тэмдгүүд нь хавсарсан шинж тэмдгүүдтэй нэгэн зэрэг илэрч болно.

Өвчний хоёрдогч шинж тэмдэг:

• хайх, хөхөх рефлексийг зөрчих;
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн булчингийн атрофи;
• нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний гуяны артерийн судасны цохилт буурах;
• torticollis-ийн шинж тэмдэг.

Бараг 20 нярай хүүхэд бүр хожуу оношлогдох, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох маш ноцтой эмгэгтэй байдаг. Мөн энэ эмгэгийг түнхний дисплази (цаашид DTS гэх) гэж нэрлэдэг.

Хип дисплазийн шинж тэмдгийг хоёр том бүлэгт хувааж болно.

• амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд өвөрмөц эмнэлзүйн зураг;
• 12 сараас дээш насны хүүхдэд тохиолддог шинж тэмдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн эмнэлзүйн зураг

Хип дисплазийн 1, 2-р зэрэглэлийг оношлоход маш хэцүү байдаг - тодорхой шинж тэмдэг байхгүй, хүүхдийн эмч эсвэл ортопедист ердийн үзлэгийн үеэр илрэлүүдэд анхаарлаа хандуулж болно.

Гэхдээ эцэг эхчүүд өөрсдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй Гадаад төрхболон шинэ төрсөн хүүхдийн зан байдал. Дараахь хүчин зүйлүүд анхаарал татахуйц байх ёстой.

• өгзөг ба поплиталь хөндийн атираа тэгш хэмтэй бус зохион байгуулалт;
• өвдөг дээрээ нугалж буй хөлийг тараах нь асуудалтай байдаг;
• хүүхэд илт сэтгэл дундуур байгааг харуулж, өвдөг дээрээ хөлөө үржүүлэхэд чангаар уйлдаг.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эх нь эмчид очиж, ортопедист бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Мэргэжилтэн нь хип үений хэт авиан шинжилгээг заавал зааж өгөх бөгөөд энэ нь гуяны толгойн хожуу ясжилтыг тодорхойлоход тусална.

Зарим тохиолдолд рентген шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна - зураг нь ацетабулумын гадна талын ирмэгийн налуу, дээврийн хавтгайг тодорхой харуулах болно.

Гуравдугаар зэрэглэлийн хип үений дисплази ба мултрал нь илүү хүчтэй байдаг. Эдгээр тохиолдолд дараахь онцлог шинж чанарууд илэрнэ.

1. "товших" шинж тэмдэг. Эмч эсвэл эцэг эх нь хөлөө өвдөг дээрээ нугалж, хажуу тийш нь тарааж эхлэхэд энэ чимээ сонсогддог - энэ мөчид гуяны толгой нь үе мөчний хөндийд орж эхэлдэг бөгөөд үүнийг өвөрмөц товшилтоор хийдэг. At урвуу хөдөлгөөнижил чимээ сонсогддог - гуяны толгой дахин гленоидын хөндийгөөс давж гардаг.
2. Арьсны атираа тэгш бус байдал. Энэ шинж тэмдгийг гэдсэн дээр хэвтэж, нуруун дээрээ хэвтэж байгаа хүүхдэд шалгадаг. Атирааны тоо (эрүүл хүүхдүүдэд ч гэсэн ялгаатай) биш харин тэдгээрийн гүн, өндөрт анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

1. Хөлийг хажуу тийш нь үржүүлэх нь хязгаарлалттайгаар хийгддэг. Энэ шинж тэмдэг нь нярай хүүхдэд амьдралын эхний 5-7 хоногт 100% итгэлтэйгээр түнхний дисплази оношлох боломжийг олгодог. Дараах үзүүлэлтийг дагаж мөрдөнө: хэрэв хязгаарлалт нь 50% -д хүрвэл тухайн өвчин илрэх нь гарцаагүй.
2. Харьцангуй pedicle богиносох. Энэ шинж тэмдгийг дараах байдлаар шалгана: хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, хөлийг нь өвдөг дээрээ нугалж, хөлийг нь ширээ / буйдан дээр байрлуулна. Эрүүл хүүхдэд өвдөг нь ижил түвшинд байх болно, гэхдээ нэг өвдөг нь нөгөөгөөсөө өндөр байвал энэ нь богиноссон хөл байгааг илтгэнэ.
3. Эрлачерын шинж тэмдэг. Эмч нар нярайн шулуун хөлийг нөгөө хөл рүү нь авчрах замаар үүнийг тодорхойлж, судалж буй мөчийг нөгөө хөлнийх нь ард авчрахыг оролддог (хөл нь хөндлөн нугалж байна). Эрүүл нярайд хөлний хөндлөн хэсэг нь гуяны дунд эсвэл доод хэсэгт тохиолддог бөгөөд хип дисплазитай бол энэ үзэгдэл гуяны дээд гуравны нэгд ажиглагддаг.

Төрөлхийн ташааны мултралын үед өвчтэй хөл нь гадагшаа (байгалийн бус байдлаар) эргэх болно. Энэ нь нярайн нуруун дээр хэвтэж, ташаанд болон өвдөгний үений аль алинд нь шулуун хөлтэй байх үед тодорхойлогддог.

12 сараас дээш насны хүүхдэд түнхний дисплазийн шинж тэмдэг илэрдэг

1-ээс дээш насны хүүхдэд энэ өвчнийг тодорхойлох нь маш хялбар байдаг - онцлог шинж тэмдэг нь алхалтын эмгэг юм: хэрэв нэг талдаа түнхний дисплази үүссэн бол хүүхэд нэг хөлөөрөө доголдог, эсвэл эмгэгийн үед "нугас" алхдаг. хоёр тал.

Нэмж дурдахад, нөлөөлөлд өртсөн тал дээрх гэдэсний булчингийн жижиг хэлбэрүүд ажиглагдах бөгөөд хэрэв та кальцанус дээр дарвал хөлөөс гуя хүртэл хөдөлгөөн нь мэдэгдэхүйц байх болно (хүүхэд шулуун хөлөөрөө нуруун дээрээ хэвтэж байх ёстой).

Дисплазийн илүү тод шинж тэмдэг бол Маркс-Ортолани гулсах эсвэл гэнэтийн шинж тэмдэг юм. Оношлогооны хувьд хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлэх ёстой.

Ортопедист хүүхдийн хөлийг гуя, өвдөгний үений хэсэгт нугалав. Хүүхдийн ташааг гараараа барьж, эмч аажмаар хөлийг нь хажуу тийш нь тараадаг.

Эрүүл хүүхдэд хоёр өвдөг нь ширээний гадаргуу дээр хүрдэг. Хэрэв мултрал байгаа бол хөлийг тараах үед толгой нь ацетабулум руу гулсдаг.

Энэ тохиолдолд эмч түлхэлтийг мэдрэх болно. Хэрэв та тархсан ташаагаа суллавал тэр даруй эсрэг чиглэлд хөдөлж эхэлнэ.

Ердийн байрлал руугаа буцах үед ташааны яс дахин түлхэх хөдөлгөөн хийж, ацетабулумыг орхино.

Гулсах шинж тэмдэг нь үргэлж илэрдэггүй тул өвчний хоёрдмол утгагүй үзүүлэлт биш юм.

Хэрэв мултрал байгаа бол хүүхдийн хөлийг хажуу тийш нь хулгайлах далайц хязгаарлагдана.

• Эрүүл нярайд нугалж буй хөлийг 80-90 градусын өнцгөөр хажуу тийш нь авч болно.
• Үүний дагуу салсан хоёр хөл нь бие биетэйгээ бараг 180 градусын өнцөг үүсгэдэг.
• Хэрэв хөл нь тус бүрдээ 40-50 градусаас ихгүй байвал эмч нь ташаанд төрөлхийн мултралыг сэжиглэх болно. Согог байгаа нь нэг эсвэл хоёр хөлийг бүрэн бус хулгайлснаар илэрдэг.
• тод тэмдэгмултрах нь нярайн гуяны уртын хоорондох мэдэгдэхүйц ялгаа юм. Хэрэв та хүүхдийн хөлийг өвдөг дээрээ нугалж, хооронд нь холбовол нэг өвдөг нь нөгөөгөөсөө өндөр байх болно. Хип үений гажиг нь өвдөгний доод талд байх болно.
• Дисплази эрт илрэх тусам эмчлэхэд хялбар болно. Шинээр төрсөн хүүхдийг төрөх эмнэлэгт төрсний дараа шууд эмч нар үзлэгт хамруулдаг.

Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдэг үргэлж тодорхой илэрхийлэгддэггүй. Тиймээс, хэрэв хүүхдийн эрүүл мэндэд бага зэрэг эргэлзэж байвал та ортопедийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

ОНОШИЛГОО

Оношлогооны арга хэмжээ нь дараахь зүйлийг агуулна.

• анамнез цуглуулах, эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох (эхийн жирэмсэн үед халдвар, хордлого, цацраг туяа, хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөлөл, хүндрүүлсэн удамшил гэх мэт);
• DTS-ийн шинж тэмдгийг шалгаж, тодорхойлох (физиологийн булчингийн гипертоникийн үе шат эхлэхээс өмнө);
• Хэт авиан шинжилгээ - гурван сар хүртэлх насны хүүхдэд DTS-ийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд заавал томилдог;
• рентген шинжилгээ - амьдралын 7 дахь сараас эхлэн хийгддэг.

Том ураг, хөхний хэвлий, жирэмсэн үед хордлого, хөлний муруйлт зэрэг хүчин зүйлүүд нь хүүхдийг эрсдэлт бүлэгт ангилдаг. Үнэн хэрэгтээ эдгээр тохиолдолд өвчин тусах магадлал эрс нэмэгддэг.

Үндсэндээ ортопедистууд нярай хүүхдэд дисплази гэх мэт оношийг ховор хийдэг. Тэд энэ эмгэгийг гуяны толгойн ацетабулумтай харьцахаас сэргийлдэг мултрал, өмнөх люкс эсвэл гуяны дэд хэсэг гэж нэрлэдэг.

Гэхдээ зарим эмч нар энэ ойлголтоор хип үений янз бүрийн эмгэгийг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч рентген шинжилгээ, эмнэлзүйн зарим эмгэгийн шинжилгээ хийсний дараа л өвчнийг ангилах боломжтой.

Үе мөчний хөгжлийн зөрчил, өөрөөр хэлбэл нярай хүүхдийн дисплази, хөгжлийн саатал хоёрын ялгааг мэдэх шаардлагатай. Эмнэлзүйн судалгаагаар олж авсан оношийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулах ёстой.

Хэрэв хүүхэд аль хэдийн 3 сараас дээш настай бол рентген шинжилгээ хийхийг зөвшөөрдөг. Прелюкс нь мултрал болж хувирдаг тул эмчилгээг яаралтай хийх хэрэгтэй.

Нялх хүүхдэд мултрах хэлбэрийн түнхний дисплазийн шинж тэмдгийг төрөх эмнэлэгт ч оношлох боломжтой. Нярайн эмч нь жирэмсний зарим хүндрэлийн үед ийм гажиг байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Эрсдлийн бүлэгт том насны ангилалд багтдаг хүүхдүүд, хөл гажигтай, удамшлын өвчлөлтэй хүүхдүүд орно. Үүнээс гадна эхийн жирэмслэлтийн токсикоз, хүүхдийн хүйсийг анхаарч үздэг. Шинээр төрсөн охидыг заавал үзлэгт хамруулдаг.

Шалгалтын аргууд:

• Харааны үзлэгилрүүлэхийн тулд тэмтрэлтээр хийдэг онцлог шинж тэмдэгөвчин. Нярайд түнхний дисплази нь эмнэлзүйн хувьд илрүүлэхэд хэцүү, мултрах ба дэд лаксацийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Аливаа хазайлтын шинж тэмдэг нь багажийн нарийвчилсан шинжилгээг шаарддаг.
• Хэт авианы оношлогоо нь амьдралын эхний гурван сард хүүхдийн үе мөчний бүтцийн эмгэгийг илрүүлэх үр дүнтэй арга юм. Хэт авианы шинжилгээг олон удаа хийх боломжтой бөгөөд шинэ төрсөн хүүхдийг шалгах үед зөвшөөрдөг. Мэргэжилтэн нь мөгөөрс, яс, үе мөчний байдалд анхаарлаа хандуулж, хип үений гүнзгийрэх өнцгийг тооцоолдог.
• Рентген зураг нь хэт авиан оношлогооны найдвартай байдлаас доогуур биш боловч хэд хэдэн чухал хязгаарлалттай байдаг. Долоон сар хүртэлх насны хүүхдийн түнхний үе нь эдгээр эдүүдийн ясжилтын түвшин бага байдаг тул харагдах байдал муу байдаг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд цацраг туяа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Нэмж дурдахад тэгш хэмийн хэм хэмжээний дагуу хөдөлж буй хүүхдийг аппаратын доор байрлуулах нь асуудалтай байдаг.
• CT ба MRI нь янз бүрийн төсөөлөлд үе мөчний эмгэг өөрчлөлтийн бүрэн дүр зургийг өгдөг. Ийм үзлэг хийх хэрэгцээ нь мэс заслын үйл ажиллагааг төлөвлөхөд гарч ирдэг.
• Артроскопи, артрографи нь дисплазийн хүнд явцтай, дэвшилтэт тохиолдолд хийгддэг. Эдгээр инвазив аргууд нь үе мөчний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг.

DTS шинж тэмдгүүдийн хувьд артрогрипоз, саажилтын мултрал, эпифизийн остеодисплази болон бусад өвчинтэй маш төстэй байдаг. Үүний үр дүнд онош тавихад зарим талаараа хүндрэлтэй байдаг. Ийм учраас үнэн зөв оношлохын тулд хүүхдэд хэд хэдэн үзлэгийг томилдог бөгөөд үүнд:

Шинээр төрсөн нярайд түнхний дисплазийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд нялх хүүхдэд нарийвчилсан шинжилгээ өгдөг. эмнэл зүйн туршилт:

• Хэт авиан шинжилгээ нь биед хортой нөлөө үзүүлэхгүй тул энэ судалгааг хэд хэдэн удаа давтан хийхийг зөвшөөрдөг: оношлогоо, хяналтын хяналтанд хоёуланд нь.
• Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд рентген шинжилгээг нэмэлтээр зааж өгдөг. Нярайн рентген шинжилгээний онцлог: хүүхдийн зөвшөөрөгдөх нас нь гурван сартай, процедур нь маш хурдан хийгддэг, аюулгүй хамгаалалтын дэвсгэр ашигладаг. Шаардлагатай бол хэдэн долоо хоногтойд нь рентген зураг авах боломжтой.

ЭМЧИЛГЭЭ

Үе мөчний гажиг нь тийм ч чухал биш байсан ч эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Урьдчилсан өөрчлөлт нь мултрал болж хувирдаг.

Үүнээс гадна, зургаан сар хүртэлх нялх хүүхдийг эмчлэх нь хурдан бөгөөд үр дүнтэй байх болно, хамгийн бага нь хоёр сарын турш эмчилгээ хийлгэхэд хангалттай. Жилийн дараа хүүхдэд энэ өвчнийг илүү удаан эмчилдэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээний арга нь диспластик үйл явцыг үл тоомсорлох зэргээс хамаарна.

Амьдралын эхний жилд дисплази эмчлэх аргууд нь:

Эмчилгээний арга	Үүнийг хэрхэн хэрэгжүүлж байна вэ?	Хэдэн насанд үр дүнтэй байдаг вэ?
өргөн ороолт	Хөлний хооронд 90 градусын өнцгөөр нугалж, 16-21 см өргөн атираат живх тавьдаг.	Төрснөөс гурван сар хүртэл.
Дэр (перинка) Фрейка	Оосортой үйрмэгийн биед бэхлэгдсэн тусгай галзуу нь хонго нь салсан төлөвт бэхлэгддэг. Өмнөх аргын нэгэн адил энэ нь зөвхөн хамгийн хөнгөн тохиолдолд л тусалдаг.	Төрснөөс гурван сар хүртэл.
Бекер өмд	Дотуур өмд нь эсгий эсвэл төмөр оруулгатай, хөлийг нийлүүлэхээс сэргийлдэг. Янз бүрийн хэмжээтэй байдаг.	Нэгээс есөн сар хүртэл.
Дөрөө Павлик	Зөөлөн даавуугаар хийсэн боолт, мөн оосороор бэхлэгдсэн, үйрмэгийн хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүйгээр асуудлын талбарт эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг.	Хоёр дахь сараас нэг жил хүртэл.
Слинг ба эрго үүргэвч	Хүүхдийг түүнд тохирсон, тохь тухтай байрлалд байлгахыг зөвшөөр.	Дүүгүүр - төрснөөс хойш, ergo үүргэвч - таван сараас.

Дөрөө Павлик

Ноцтой тохиолдолд бэхэлгээний чигжээсийг ашигладаг. Эдгээр нь Виленский, Волковын уян харимхай чигжээс эсвэл анхаарал сарниулах системтэй гипсэн аналог байж болно.

Энэ эмчилгээ нь 3 хүртэлх насны хүүхдэд зориулагдсан. Бие даасан сонголтыг ахимаг насны хүүхдүүдэд ч ашигладаг, гэхдээ ихэвчлэн мэс заслын дараа хамгаалалтын тор болгон ашигладаг.

Аарцгийн үений мултралыг хаалттай бууруулах нь 6-аас доош насны хүүхдүүдэд хүнд хэцүү тохиолдолд хийгддэг. Ахмад настай хүмүүст ийм эмчилгээ нь зөвхөн гэмтэх болно. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий 7 хүртэлх насны араг ясны таталт нь тусалдаг.

Хамгийн дэвшилтэт сонголтууд, хэрэв эмчилгээний аргаар асуудлыг шийдэх боломжгүй бол мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Мэс засал

Мэс засал нь нээлттэй эсвэл дурангийн шинж чанартай байж болно - энэ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Ихэвчлэн дисплазийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл консерватив аргуудаас татгалзаж болно.

Гэсэн хэдий ч ортопедистууд хүүхдэд мэс засал хийхдээ avascular үхжил гэж нэрлэгддэг өвчнөөс зайлсхийхийн тулд онцгой анхаарал тавих шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь гуяны толгой (хүрхний үений бөмбөлөг) хангалттай цус авдаггүй бөгөөд энэ нь ийм өвчинд хүргэдэг. ясны хэвийн бус өсөлт.

Физик эмчилгээ, хип дисплази дасгал, массаж

Хип дисплазид зориулсан гимнастик нь хөлийг нугалах, сунгах, багасгахад чиглэгддэг. Дасгалыг гэртээ хийж болно, гэхдээ дасгалын эмчилгээг ортопедист зөвлөж, эмгэгийн нас, хүндийн зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Физик эмчилгээ нь үрэвсэл, өвдөлтийг бууруулж, эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулна. Энэ төрлийн хамгийн үр дүнтэй процедурууд нь:

• электрофорез;
• Парафины хэрэглээ;
• Амплипульсийн эмчилгээ;
• хэт авиан шинжилгээ;
• Соронзон эмчилгээ;
• Гипербарик хүчилтөрөгчөөр хангах;
• Зүү эмчилгээ;
• Шавар эдгээх.

Массаж нь шинэ төрсөн нярайд түнхний дисплазийн булчин, үе мөчний уутыг бэхжүүлнэ. Хооллохын өмнө өдөрт зургаан удаа тогтмол хийх ёстой. Шинээр төрсөн хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж, насанд хүрсэн хүн өвдөг дээрээ нугалж буй хөлийг аль болох дэлгэж, ээлжлэн шулуун, найман удаа нугалав.

Түнхний дисплази оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлж эхэлдэг, учир нь энэ нь хамгийн их үр дүнд хүрч, ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Консерватив эмчилгээ

Үндсэн зарчим:

• Багасгахад хүрэхийн тулд мөчний хамгийн тохиромжтой байрлалыг хангах (Фрайк дэр, өргөн дэр, Павликийн дөрөө гэх мэт).
• Хөдөлгөөнийг хадгалах (6 сараас доош насны хүүхдэд хатуу бэхэлгээний бүтцийг ашигладаггүй!).
• Эмчилгээний тасралтгүй байдал, түүнийг эрт эхлүүлэх.
• Нэмэлт нөлөөллийн аргууд (массаж, эмчилгээний дасгалууд, физик эмчилгээ - эмчилгээний үе шатаас хамааран өөрийн онцлог шинж чанартай бөгөөд зөвхөн зориулалтын дагуу, түүнчлэн эмчийн хяналтан дор явагддаг).
• Рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээний хяналтан дор эмчилгээ хийх.

Мэс заслын эмчилгээ

Үе мөчний бүтцийг ноцтой зөрчсөн, үр дүнгүй эсвэл консерватив арга хэмжээ авах боломжгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд:

• миотоми ("бага зэргийн хөндлөнгийн оролцоо" гэж нэрлэгддэг үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэсэн булчингийн зүслэг);
• задралын нээлттэй бууралт (эд эсийг задлан, толгой нь хүссэн байрлалдаа буцаж ирдэг, ацетабулумыг гүнзгийрүүлэх шаардлагатай байж болно, ихэвчлэн зургаан сартайдаа хийдэг - 2 жил);
• остеотоми (зөв тохиргоог өгөх ясыг задлах);
• аарцагны ясны мэс засал (гуяны толгойг дээш нүүлгэн шилжүүлэхэд саад учруулах боломжийг танд олгоно);
• эндопростетик (нөлөөлөлд өртсөн үений хиймэл протезээр солих);
• хөнгөвчлөх мэс засал (өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, гүйцэтгэлийг сэргээхэд чиглэсэн, үе мөчний тохиргоог засах боломжгүй тохиолдолд хэрэглэнэ).

Хагалгааны өмнөх болон дараах үе шатанд физик эмчилгээний процедур, массаж, дасгалын эмчилгээ, жороор эм.

Өвчний эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд үүнийг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. Дүрмээр бол эмч нь хөлийг хол байлгахад тусалдаг ортопед эмчилгээний нэгийг зааж өгдөг.

Хэрэв эмчилгээ нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай бол эрсдэлд орсон хүүхдийн амьдралын эхний 2 сар хангалттай. Тиймээс та хөлөө янз бүрийн чиглэлд тараах хэрэгтэй. Дараа нь тэд өргөн ороолт эсвэл Фрейк дэрний аргыг хэрэглэж, массаж, гимнастик хийдэг.

Үүнээс гадна дисплазийн эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Бекер өмд;
• уян хатан дугуй Волков эсвэл Виленский;
• Павликийн дөрөө.

Энэ тохиолдолд хатуу дугуйг ашиглах боломжгүй. Хэцүү тохиолдолд эмчилгээ нь мултрах байдлыг нэгэн зэрэг багасгаж, дараа нь коксит боолт өмсөхөөс бүрдэнэ. Хэрэв эдгээр аргууд амжилтгүй болбол хэрэглээрэй мэс заслын оролцоо.

Павликийн дөрөөнүүд нь үр дүнтэй арга замууддисплазитай тэмцэх. Энэ төхөөрөмжийг зохион бүтээхээс өмнө хатуу суурилуулалтыг ашигладаг байсан бөгөөд энэ нь тохиолдлын гуравны нэгд нь хүндрэл гарахад хүргэдэг.

Саяхан Чехийн согог судлалын эмчийн урласан дөрөөг бага зэрэг шинэчилсэн тул өнөөдөр өвдөгний ар талд зүүж, шагайнд бэхэлсэн оосортой мор оосортой даруулга болжээ.

Эрсдлийн бүлгийн хүүхдүүд болон үе мөч нь хөгжөөгүй нярай хүүхдэд зүгээр л үнэгүй ороолт хэрэгтэй. Үүнээс гадна энэ арга нь урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигтай байдаг.

Энэ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ: хүүхдийн хөлний хооронд 2 хальс байрлуулж, хөл нь гурав дахь хуудасны тусламжтайгаар бэхлэгддэг.

Дисплазитай бол эмчилгээний дасгал, массаж нь булчингийн аппаратыг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Түүнчлэн, хүүхдийн түнхний дисплазийн дасгалын эмчилгээг эмчилгээний аль ч шатанд хэрэглэж болно.

Хэрэв дисплази нь дэвшилтэт хэлбэрээр байвал хонго багасгах, цаашдын гипс гипс хэрэглэх аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

Энэ аргыг ашиглан өвчнөөс ангижрах анхны тохиолдлыг 19-р зуунд дүрсэлсэн байдаг. Гэхдээ хаалттай бууруулах аргыг хүүхэд 2-оос доошгүй, 5-аас дээш настай үед хэрэглэж болно.

Нярайн хувьд Павликийн чигжээс, дөрөө хэрэглэх нь үр дүнтэй гэж тооцогддог. Хуухэд 6 сар орчим гипсэн боолт өмсөх ёстой.

Таван наснаас эхлэн мултралыг хаалттай аргаар арилгах боломжгүй тул задгай редукцийг ашигладаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ аргыг хүүхэд 1.5 настай байхад ашигладаг.

Мэс заслын эмчилгээдисплази нь өөр байж болно. Тиймээс үүнийг дараах бүлэгт хуваадаг.

• аарцагны мэс засал;
• хөнгөвчлөх хөндлөнгийн оролцоо;
• проксимал гуяны мэс засал.

Гэхдээ өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь хийсэн бол мэс засал хийх шаардлагагүй болно. Зөв, яаралтай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд тусгай эмчилгээ шаардлагатай диспластик коксартроз үүсч болно.

Түүнээс гадна, байдаг тусдаа харахнярайн дисплази, үүнийг капилляр гэж нэрлэдэг. Энэ нь нүүрэн дээр анхаарлаа төвлөрүүлж, зурган дээрх шиг арьсан дээр дарсны толбо гарч ирснээр тодорхойлогддог. Энэ өвчин нь гоо сайхны согогтой тул сэтгэл зүйн таагүй мэдрэмжийг авчирдаг.

Дүрмээр бол эмчилгээний бусад аргууд үр дүнгүй байсан тул капиллярын дисплази нь лазераар арилдаг. Хамгийн их үр нөлөө нь гэрлийн импульс ялгаруулдаг төхөөрөмжийг ашигладаг эмчилгээг авчирдаг гэж үздэг.

Лазерт өртсөний дараа арьсыг хөргөнө. Процедурын тоо (2-20) нь толбоны хэмжээ, тооноос хамаарна.

Хүүхдийн ортопедистууд нярайд түнхний дисплази эмчлэх ёстой. Эмчилгээний аргыг диспластик үйл явцын хүндрэлээс хамаарч тодорхойлно. Эмчилгээний гол зарчим бол хип үений анатомийн хэлбэрийг хэвийн болгох, моторын үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг функциональ эмчилгээг эрт эхлүүлэх явдал юм.

Хипийг хулгайлах үед яс нь зөв байрлалыг олж авдаг бөгөөд мултрах нь өөрөө буурдаг болохыг тэмдэглэжээ. Энэ байрлал нь мөчний булчингийн цусан хангамжийг сайжруулж, тэдний дистрофи үүсэхээс сэргийлдэг.

Дисплази эмчлэх аргууд:

• Хамгийн жижиг өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ өргөн ороолт хийхийг зөвлөж байна. Хөлний хооронд зөв өнцгөөр нугалж, 15-20 см өргөнтэй атираат живх тавина.
• Бекер өмд нь өргөн ороолттой ижил зарчимтай боловч хэрэглэхэд илүү тохиромжтой.
• Фрейкагийн дэр нь бэхэлсэн хавиргатай Бекерийн өмдтэй төстэй юм.
• Сплинт-засгуурыг засах - Виленский, Волковын уян харимхай чигжээс, түүнчлэн гипсэн бэхэлгээ.
• Павликийн дөрөө нь зөөлөн эдийн боолт бөгөөд хүссэн хэсэгт эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хүүхдийн хөдөлгөөнийг хязгаарладаггүй.
• 5-6-аас доош насны хүүхдэд өвчний хүнд хэлбэрийн үед мөчний цаашдын хөдөлгөөнгүй байдал нь мултрах байдлыг багасгах. Хуучин өвчтөнүүдийн хувьд энэ процедур нь эсрэг заалттай байдаг.
• Араг ясны зүтгүүрийг 8-аас доош насны хүүхдийн эмчилгээнд дисплазийн нарийн төвөгтэй тохиолдолд гүйцэтгэдэг.
• Нээлттэй эсвэл дурангийн мэс заслын үед мултрал багасдаг залруулах мэс засал. Консерватив эмчилгээ зориудаар үр дүнгүй болсон эсвэл мултралыг хэмнэлттэй аргаар засах боломжгүй тохиолдолд үүнийг хийдэг.
• Физик эмчилгээ. Дасгал нь нугалах, хөлийг сунгах, тэдгээрийг багасгах, хажуу тийш үржүүлэхэд чиглэгддэг.
• Физик эмчилгээ - массаж, электрофорез, парафин банн, шавар эмчилгээ, озокерит, дулаан халуун ус.

Шинээр төрсөн нярайд түнхний дисплазийг эмчлэх нь урт бөгөөд хэцүү үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч зохисгүй эмчилгээ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эмчийн томилгоог дур мэдэн тохируулах, цуцлах боломжгүй юм.

гэрэл зураг Өргөн ороолт

Шинээр төрсөн нярайд түнхний дисплази эмчилгээ нь зөв ороолт, массаж, хатуу бус ортопедийн хэрэгсэл, бага тохиолдолд гипс ашиглахаас бүрдэнэ.

Хип дисплази оношлогдсон даруйд эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй - энэ нь эдгэрэх баталгаа болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд дисплазийн эмчилгээг аль болох амжилттай болгохын тулд аль болох эрт эхлэх хэрэгтэй.

• Хамгийн их магадлалтай нь эмч хөлийг хооронд нь хол байлгах ортопед эмчилгээний аль нэгийг зааж өгөх болно.
• Эхний хоёр сарын хугацаанд хүүхэд эрсдэлд орсон эсвэл дисплази сэжиглэж байгаа бол эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хангалттай байдаг. Үүнд янз бүрийн чиглэлд үржлийн хөл орно. Энэ зорилгоор өргөн ороох арга эсвэл Frejka дэр тохиромжтой, та мөн тусгай гимнастик, массаж хийх хэрэгтэй болно.
• Эмчилгээний хувьд Бекерийн өмд, Павликийн дөрөө, уян хатан материалаар хийсэн Виленский эсвэл Волковын дугуй тохиромжтой. Хатуу дугуй хэрэглэхийг хориглоно. Ялангуяа хүнд тохиолдолд мултрах байдлыг нэгэн зэрэг багасгах, коксит боолт өмсөх шаардлагатай байдаг. Эдгээр бүх аргууд үр дүнгүй болсон тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Шинээр төрсөн нярайд түнхний дисплазийг арилгах бүрэн боломжтой байхын тулд Павликийн дөрөө нь түүнтэй тэмцэх хамгийн сайн аргуудын нэг гэж тооцогддог. Дөрөөг зохион бүтээхээс өмнө Чехийн ортопедистууд хатуу тохируулга ашигладаг байсан нь эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдүүдийн гуравны нэгд нь хүндрэл учруулдаг байв.

Хагас зуун гаруй жилийн турш Павликийн дөрөө нь зарим шинэчлэлт хийгдсэн бөгөөд өнөөдөр иймэрхүү харагдаж байна: цээжний бэхэлгээ нь өвдөгний ард оосортой холбогдсон мор оосор, мөн шагай дээр байрлах боолтоор тоноглогдсон байдаг.

Эрсдлийн бүлгийн хүүхдүүд, үе мөч нь дутуу төрсөн нярай болон бүрэн эмчилгээ хийх боломжгүй хүмүүст өргөн ороолт хийхийг зөвлөж байна. Энэ аргыг мөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Хүүхдийн хөлний хооронд хоёр живх байрлуулж, гурав дахь нь хөлийг нь тогтооно.

Массаж, эмчилгээний дасгалууд нь булчинг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Дасгалын эмчилгээг эмчилгээний туршид хэрэглэж болно. Ортопедист нь түүний онцлогийг үе шат бүрт, түүнчлэн ортопедийн бүтээгдэхүүнийг арилгасны дараа тайлбарладаг.

Хэрэв хүүхэддисплази нь ноцтой хэлбэрээр илэрвэл та хонго багасгах аргыг хэрэглэж, дараа нь коксит (гипс) боолт түрхэх хэрэгтэй болно.

Энэ аргаар эдгээх анхны тохиолдлыг 19-р зууны төгсгөлд дүрсэлсэн байдаг. Хаалттай бууралтыг 2-оос доошгүй, 5-аас дээш насны хүүхдэд хийж болно.

2 жил хүртэлх хугацаанд Павлик дөрөө эсвэл чигжээсийг үр дүнтэй гэж үздэг. Нэмж дурдахад хүүхэд зургаан сар орчим гипстэй байх ёстой тул болгоомжтой хандахыг аль хэдийн сурах хэрэгтэй.

5 жилийн дараа битүү аргаар мултрахыг багасгах бараг боломжгүй тул задгай редукц хийх хэрэгтэй. Дүрэмд үл хамаарах зүйлүүд байдаг бөгөөд заримдаа нэг ба хагас настай хүүхдэд ижил төстэй арга хэрэглэдэг.

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь маш өөр байж болно. Энэ нь бүлэгт хуваагддаг. Энэ нь мултралыг ил задгай бууруулах, аарцагны мэс засал, гуяны проксимал мэс засал, хөнгөвчлөх мэс засал орно. Хэрэв дисплазийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл мэс засалгүйгээр хийж болно.

Хэрвээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЗохисгүй байдлаар хийгдсэн тохиолдолд энэ нь диспластик коксартрозын хөгжилд хүргэж болзошгүй тул тусгайлан эмчлэх шаардлагатай болно.

Дээрхтэй ямар ч хамааралгүй салангид хэлбэрийн дисплази нь шинэ төрсөн хүүхдийн хялгасан судасны дисплази юм. Энэ нь ихэвчлэн нүүрний хэсэгт байрладаг дарсны толбо гэж нэрлэгддэг харагдах байдал, нутагшуулалтаар илэрдэг.

Тэд бие махбодоос илүү сэтгэл зүйн таагүй байдлыг авчирдаг. Гоо сайхны согогийг хэлнэ.

Бусад аргууд үр дүнгүй болох нь тогтоогдсон тул ихэвчлэн лазераар арилгадаг. Хүчтэй импульсийн гэрлийг ялгаруулдаг төхөөрөмжөөр эмчлэх нь ялангуяа үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Арьсыг боловсруулах явцад хөргөнө. Толбоны тоо, хэмжээ зэргээс хамаарч 2-20 удаа эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Оношлогооны журам

Хип үений хөгжлийн гажиг хэрхэн илрэх вэ? Эрсдлийн түвшинг хэрхэн тодорхойлох вэ? Эмч үзлэг хийж байна. Юуны өмнө мэргэжилтэн хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг.

Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн түнхний үений дисплази нь түүний төлөвшөөгүй байдал бөгөөд түнхний үеийг бүрдүүлдэг бүх холбоосууд: үндэс суурийг бүрдүүлдэг яс, мөгөөрс, эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүд (шөрмөс, капсул, булчингууд) үүсдэг.

Харамсалтай нь зургаан сар хүртэлх нярайд үзлэг хийсэн ч өвчнийг эрт илрүүлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Гэхдээ эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь түүний үр дүнтэй, амжилтанд хүрэх түлхүүр юм.

Эмчилгээний курс эхлэхээс өмнө өгсөн гурван сарбараг бүх өвчтөнүүд маш сайн үр дүнтэй байдаг. 3-6 сар хүртэлх насны хооронд зөвхөн 80% нь эмчилгээний сайн үр дүнд хүрдэг. Жилийн хоёрдугаар хагасаас эмчилгээг эхлэхэд сайн үр дүн нь зөвхөн хүүхдүүдийн тал хувь нь ажиглагддаг.

Нярай хүүхдийн түнхний дисплази ба түүний шалтгаанууд

"Хип дисплази" гэсэн нэг хэллэгийг ихэвчлэн нялх хүүхдийн үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоорондын зөв харилцан үйлчлэлийн зөрчил гэж нэрлэдэг.

Хүүхдэд дисплази үүсэх шалтгааныг дараахь хүчин зүйлүүд гэж үздэг.

1. Тератоген хүчин зүйлүүд (хортой, согог үүсгэдэг) - механик, химийн, физик, хоол хүнс. Тэд хөгжлийн эхний үе шатанд үр хөврөлийг гэмтээдэг.
2. Удамшил. 14% -д өвчтэй хүүхдүүд эцэг эхээсээ төрөлхийн эмгэгийг өвлөн авсан байна.
3. Түхний мултрал. Хамтарсан капсулыг сунах нь гуяны толгойг үений хөндийгөөс гадагшлуулахад хүргэдэг. Энэ нь үе мөчний онцгой бүтэцтэй, жирэмсний төгсгөлд хүүхэд умайд хавчигдаж эхэлдэг (хүүхдийн хөлийг авчирч, биед нь дардаг), мөн хатуу ороолттой холбоотой юм.
4. Хип үений хөгжил хангалтгүй эсвэл удаан. Хүүхэд төрөхөд ойртох тусам түнхний үений бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ясжилт удааширч, мөгөөрсний элементүүд хангалттай хөгжсөн байдаг. Хэрэв та нярай хүүхдийг зөв арчлах юм бол үе мөчний хулгайлах байрлалыг хангаж байвал хип үе нь хүрдэг. шаардлагатай хөгжилөөрийнхөөрөө.
5. Сул холбоосууд.
6. Хүүхэд умайд буруу хэвтэх үед жирэмслэлт эсвэл төрөх үед гэмтэл учруулах.
7. Сул үе мөчний булчингууд.

Дисплази үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

1. Насанд хүрсэн эцэг эхчүүдэд түнхний дисплази.
2. Ургийн товч танилцуулга.
3. Том жимс.
4. Деформацийг зогсоох.
5. Жирэмсний үеийн токсикоз.

Хип дисплазийн зэрэг

ICD 10 (арав дахь хувилбарын өвчний олон улсын ангилал) дагуу хип дисплази нь гурван үе шаттай.

1. Хип үений урьдчилан мултрал. Урд мултрал гэдэг нь хараахан хүрч амжаагүй үе мөчний төлөвшөөгүй байдал юм зөв түвшинхөгжил. Цаашилбал, үе мөч нь зөв үүсч, эдгэрэх, эсвэл дэд лаксаци үүсдэг. Сунгасан хамтарсан капсулын улмаас гуяны толгойг маш энгийн бөгөөд хурдан тогтоодог бөгөөд дараа нь дахин мултрал үүсдэг. Рентген зураг нь үе мөчний хэвийн бус хөгжлийг харуулж байгаа боловч ташааны шилжилт байхгүй. Шинээр төрсөн хүүхдэд прелюкс нь ихэвчлэн тохиолддог.
2. Гуяны толгойн дэд хэсэг. Subluxation нь үе мөчний өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Subluxation тохиолдолд гуяны толгой шилжсэн боловч үе мөчний дотор байдаг. Рентген зураг нь толгойн төвлөрлийг (нүүлгэн шилжүүлэлтийг) харуулж байгаа бөгөөд энэ нь хөндийгөөс цааш гарахгүй.
3. Төрөлхийн ташааны мултрал. Гуяны толгойг бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх үед мултрал үүсдэг, энэ нь ацетабулумаас гадуур байдаг.

Төрөлхийн мултрал нь дисплазийн хамгийн сүүлийн зэрэг юм. Хүүхэд аль хэдийн мултралтай төрсөн, эсвэл хожимдсон оношлогоо, эмчилгээтэй нэг настай нярайд үүсч болно.

Хүүхдийн түнхний дисплази ба түүний оношлогоо

Оношлогоо нь дисплазийн шинж тэмдэг илэрвэл шалгалтын явцад хийгддэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд түүнийг төрөх тасагт шалгаж буй эмч нялх хүүхдэд дисплази гэж сэжиглэж, улмаар ортопедист үзлэгт оруулах боломжтой болно. Ортопедист өвчтэй, өвчтэй гэж сэжиглэгдсэн бүх хүүхдэд үнэн зөв онош тавих хүртэл эмчилгээг зааж өгдөг.

Дисплази гэж сэжиглэж байгаа хүүхдэд үзлэгээс гадна багажийн судалгааг зааж өгдөг бөгөөд үр дүн нь оношлогддог. Оношилгооны шинэ аргуудыг нэвтрүүлснээр үнэн зөв, цаг алдалгүй оношлох боломжийг нэмэгдүүлсэн. Үе мөчний нөхцөл байдлыг хэт авиан, рентген, компьютерийн томографийн аргыг ашиглан тодорхойлно.

Хүүхдийн түнхний дисплази ба түүний шинж тэмдэг

Нялх хүүхдэд "хүрхний мултрал" оношлогдвол тодорхой хүндрэлүүд гарч ирдэг, учир нь нярай хүүхдэд урьдчилан мултрах нь ихэвчлэн тохиолддог. эхний шатүйл явц.

Хүүхдийг сайн шалгахын тулд дулаан өрөө шаардлагатай.Үзлэгийн өмнө түүнийг хооллох нь дээр. Ийм нөхцөлд дисплазийн шинж тэмдгийг тодорхойлох нь илүү хялбар байдаг.

Хип дисплазийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• гулсалтын шинж тэмдэг;
• хип үе дэх хулгайлах хязгаарлалт;
• мөч богиносох;
• арьсны атираа тэгш бус байдал.

гулсалтын шинж тэмдэг

Урьдчилан суурьших хамгийн чухал шинж тэмдэг нь гулсах шинж тэмдэг юм. Энэ нь үе мөчний капсул, шөрмөс сунасан тул гуяны толгойг үе мөчний хөндийгөөс нэлээд амархан багасгаж, урвуу мултрахтай холбон тайлбарладаг. Шалгалтын явцад гулсах шинж тэмдэг сонсогдохгүй, ясны толгой шилжсэн мэт гарт мэдрэгддэг.

Үүнийг тодорхойлохын тулд хүүхдийн хөлийг өвдөг, ташааны үений хэсэгт нугалж, зөв ​​өнцгийг бүрдүүлэх ёстой. Энэ мөчид эмчийн эрхий хуруу нь дотор талд, үлдсэн хуруу нь гуяны гадна талд байрладаг. Аажмаар ташаагаа хажуу тийш тарааж эхэлнэ. Энэ үед гуяны толгой нь ацетабулум руу гулсаж, түлхэлт мэдрэгддэг.

Хамтарсан өөрчлөлт нэмэгдэхийн хэрээр бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хар тугалга хязгаарлалт

Хулгайлах хязгаарлалт нь голчлон гуяыг татах үүрэгтэй булчингийн тонус нэмэгдсэнээр ажиглагддаг. Энэ нь мэдрэлийн өвчний үед илэрдэг тул хулгайлах нь хязгаарлагдмал бол мэдрэлийн эмчийн үзлэг шаардлагатай. Хип үений хулгайлалтыг тодорхойлохдоо хүүхдийг нуруун дээр нь хөлийг нь гуя, өвдөгний үений үеэр нугалж байрлуулна.

Бүх зүйлийг зөв хийж, энэ шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд та шинэ төрсөн хүүхдийн хөлийг тайвшруулах хэрэгтэй тул унтаж байгаа хүүхдийг шалгаж үзэх эсвэл хүүхэд эмчийн гарт дасаж, бүрэн тайвшрах хүртэл хүлээх нь дээр.

Эрүүл үе мөч нь ширээний гадаргуу дээр хүрэхийн тулд хөлийг тараах боломжийг олгодог гадна талхонго. Хүүхэд өсч, шинж тэмдэг нь ач холбогдлоо алдаж, энэ нь үл нийцэх байдлаар илэрдэг.

Хөлийг богиносгох

Хүүхдийн хөлийг богиносгох нь найдвартай тодорхойлоход хэцүү байдаг. Богино хугацаа нь өвдөгний хавчаараар тодорхойлогддог. Нуруун дээрээ хэвтэж буй хүүхдийн хөл нь ташаандаа бөхийж, өвдөгний үений дээд хэсэгт хөлийг нь ширээн дээр байрлуулна. Энэ байрлалд мултрах талын пателла доогуур байгааг харж болно.

Атирааны тэгш хэм

Мөн хүүхдийг шалгахдаа гуяны арьсны атираа тэгш хэмийг харгалзан үздэг.

Мултрах тал дээр inguinal болон gluteofemoral атираа нь илүү гүнзгий бөгөөд тэдгээрийн тэгш бус байдал харагдаж байна.

Хоёр талдаа мултрах үед энэ шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдэд атираа тэгш бус байдал нь эрүүл үе мөчний үед ихэвчлэн ажиглагддаг.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд төрөлхийн мултралын шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэггүй бөгөөд үргэлж илэрдэггүй. Тиймээс зөвхөн эмнэлэгт найдах нь онош тавихад нэлээд хэцүү байдаг. Эмч эргэлзэж, тодруулга авахын тулд хүүхдийг хэт авиан шинжилгээнд явуулдаг.

Хүүхдийн түнхний дисплази ба түүний эмчилгээ

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд түнхний дисплазийг мэс заслын тусламжтайгаар, түүнгүйгээр, чиглүүлэгч төхөөрөмж ашиглан эмчлэх боломжтой.

Мэргэжилтнүүд консерватив эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл хамгийн сайн арга гэж үздэг.

6 сараас доош насны хүүхдэд

Дисплази нь түүнийг илтгэж буй шинж тэмдгүүд илэрсэн үеэс эхлэн төрснөөс хойш даруй эмчилнэ. Эхний долоо хоног нь шийдэмгий байдаг: эрүүл үе үүснэ, эсвэл мултрах болно.

Дисплазийн эрт эмчилгээ нь үе мөчний хөдөлгөөн, хөдөлгөөнийг хадгалдаг үе мөчний хулгай юм. түнхний дисплазитай бол тэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ортопедист үзлэг хийхээс өмнө төрөх тасагт аль хэдийн дасгал хийдэг. Энэ нь дисплазийн эмчилгээ биш боловч урьдчилан сэргийлэх ажлыг эрт эхлүүлэх тусам таамаглал илүү сайн байдаг.

Хөлийг гулзайлгах, хулгайлах байрлалыг өгөхийн тулд янз бүрийн хулгайлах хэрэгслийг (дугуй, дотуур өмд, боолт) ашигладаг. хамгийн их хамгийн сайн сонголттүнхний дисплазид зориулсан тулгуурыг Павликийн дөрөө гэж үздэг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь үе мөчний нөхцөл байдлаас хамаардаг бөгөөд 3-6 сар үргэлжилнэ.

6 сараас дээш насны хүүхдэд

Туршлагатай ортопедистууд гуяны толгойг зөөлхөн, мэдээ алдуулалтгүйгээр багасгахыг илүүд үздэг бөгөөд хөлийг нь сунгаж, гипсээр засдаг. Энэ бол хамгийн сайн бөгөөд үр дүнтэй арга юм.

Хөлийг 4-6 сарын турш тогтмол байлгадаг. Гипсийг арилгахад хүүхдийн хөл дээр чигжээсийг тавьдаг. Дисплазитай дугуй хоорондын зайны өргөн нь эмчилгээний явцад өөрчлөгдөж, аажмаар буурч байна.

Хамтарсан үе бүрэн сэргэх үед чигийг нь авдаг. Хүүхдүүд өсч томрохын зэрэгцээ ортопед эмчийн хяналтанд байдаг бөгөөд үе үе нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэдэг.

Хип дисплазиас урьдчилан сэргийлэх

1. Хүүхэд бүрийг ортопедист, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулж, үе мөчний хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
2. Хүүхдийг үнэгүй хөнжил.
3. Массажтай хамт хийдэг эмчилгээний дасгал .

Хүүхдээ зөв барьж байгаарай. Хүүхдийг өөртөө тэврээд араас нь бариад, хөлийг нь салгаж тэврээрэй.

Хип дисплазид зориулсан дасгалууд

Физик эмчилгээ нь эрүүл үеийг бий болгох гол арга бөгөөд моторт ур чадварыг хөгжүүлэх цорын ганц арга юм.

Дисплазид зориулсан биеийн тамирын дасгалуудыг ихэвчлэн ерөнхий хөгжлийн болон тусгай гэж хуваадаг. Эхнийх нь төрсөн цагаасаа эхлэн ашиглагддаг бөгөөд хүүхэд өсч томрох үед түүний сэтгэцийн хөдөлгөөний чадварыг харгалзан үздэг. Тусгай дасгалууд нь үе мөч, булчин дахь бодисын солилцоо, цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг. Идэвхгүй дасгалуудыг нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд, идэвхтэй дасгалуудыг нэгээс гурван настай хүүхдүүдтэй хамт хийдэг.

Хип дисплазийн гимнастик нь зөвхөн дулааны процедурын дараа хийгддэг.

Эхний ээлжинд дасгалууд нь үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлалтыг арилгахад чиглэгддэг. Жишээлбэл, тэд мэлхийний дүрд хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэвтүүлж эсвэл хөлийг нь өвдөг дээрээ бөхийлгөж дугуй хөдөлгөөн хийдэг. Энэ үеийн хүүхэд дөрөөнд байна.

Цаашилбал, мултрал буурах үед дасгалуудыг өдөр бүр хийж, идэвхтэй, хөдөлгөөнт дасгалуудыг нэмж өгдөг. Жишээлбэл, хэрэв та улыг гижигдвэл хүүхэд хөлөө идэвхтэй хөдөлгөдөг. Энэ үед физик эмчилгээ нь эмчилгээнд нэмэгддэг. Хүүхдэд хип дисплазийн электрофорезыг кальци, фосфорын уусмал ашиглан хийдэг. Доод тал нь 10 хуралдаан байна.

Засварлагчдыг зайлуулсны дараа тэд хөлний булчинг бэхжүүлж, массаж, гимнастик ашиглан усанд сэлэхээ мартдаггүй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази массажийг үргэлж хослуулдаг дасгал хийх. Ихэвчлэн зааж өгдөг ерөнхий массажсонгодог аргыг ашиглан.

Hydrokinesitherapy нь хүүхдийн нөхөн сэргээх хамгийн үр дүнтэй арга юм. Усан дотор дасгал хийх нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлж, эерэг хандлагыг өгдөг.

Дүгнэлт

Өнөөдөр түнхний дисплази илүү түгээмэл болсон. Энэ нь төрөлтөөс эхлээд нарийн төвөгтэй аргуудыг ашиглан эмчлэх ёстой. Эмчилгээний дүрмийг дагаж мөрдвөл та ирээдүйд амжилттай үр дүнд хүрч, тахир дутуу болох, хүүхдийн хип дисплазийн үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

1. НЯРАЙН ХҮҮХДИЙН ТҮЛХИЙН ДЕПЛАЗИ

Нярайн төрөлхийн дисплази нь ургийн хөгжлийн явцад хип үений бүтцэд гарсан эмгэг өөрчлөлт юм. , энэ нь дутуу хөгжил, түүнчлэн хүүхэд төрсний дараа гуяны толгойн буруу үйл ажиллагаанд хүргэдэг. 1,2 ба 3 градусын дисплази байдаг ( preluxation, subluxation болон хонго мултрах- доорх зургийг үзнэ үү).

Дисплази нь хүүхдийн булчингийн тогтолцооны хөгжилд маш ноцтой хазайлтыг хэлнэ. Хип үений эмгэгтэй хүүхэд төрсний дараа минут бүр үнэ цэнэтэй байдаг. Төрөлхийн түнхний мултралтай нялх хүүхэд эмнэлэгт хэвтэж байх үед үе мөчний хэт авиан шинжилгээг хийх нь чухал юм. Хэрэв та хүүхдээ ортопед эмч рүү цаг тухайд нь шинжилгээнд өгөхгүй, эхлэхгүй бол , тэгвэл хүүхэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болно!

ЧУХАЛ!

Статистикийн мэдээгээр төрөлхийн түнхний дисплази нь охидод хөвгүүдээс 5 дахин их тохиолддог. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн ажиглагддагбага жинтэй хүүхдүүдэд төрөх үед (2400 гр-аас бага) болон төрсөн нярайд нурууны байрлалд .


Шинээр төрсөн нялх хүүхдэд энэ өвчний ердийн сүнснүүд нь ээж нь дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

Хэрвээ хүүхдийн хөлийг нийлүүлсэн бол перинум нь тодорхой харагдаж байна;

Хүүхдийн нэг гуян дээр арьсны нэмэлт атираа байдаг бөгөөд нэг хөл нь нөгөөгөөсөө арай богино (нэг талын мултралтай);

Хэрэв та хүүхдийн хөлийг гэдсэнд нь нугалахад өвөрмөц товшилтыг сонсож болно.

2. ХҮҮХДИЙН ТҮШНИЙ ҮЕИЙН ТӨРӨЛХИЙН УРЬДЧИЛСАН БАЙРШИЛ

Preluxation нь 1-р зэргийн дисплази юмшинэ төрсөн нярайд хип үе нь бүрэн үүсээгүй боловч толгой нь ацетабулумтай харьцуулахад шилждэггүй.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд:

(1). Жирэмсэн үед хэвлий дэх ургийн буруу байрлал;

(2). генетикийн урьдал нөхцөл;

(3). Жирэмсэн эмэгтэйн дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл жирэмсний үеийн өмнөх өвчин;

(4). Дутуу төрсөн хүүхэд. Эсвэл хүүхэд төрөх үед хэт бага жинтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдэд 1-р зэргийн дисплазийн шинж тэмдэг:

- эмгэг судлалын шинж тэмдэг бага зэрэг илэрдэг. Өгзөг дээрх атираа нь тэгш бус байдал ажиглагддаггүй бөгөөд хүүхдийн хөл нь бие биенээсээ ялгаатай биш юм.

Гэхдээ тусгай төхөөрөмжгүйгээр прелюксийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд байдаг. Үе мөчний дутуу хөгжлийг тодорхойлохын тулд хүүхдийг нуруун дээр нь тавьж, хөлийг нь өргөж, өвдөгний үений зөв өнцгөөр бөхийлгөж, дараа нь аажмаар түлхэх хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд түнхний үений өмнөх мултралтай бол та гараараа бага зэрэг түлхэхийг мэдрэх болно - энэ нь гуяны толгой нь ацетабулум руу ордог. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийн түнхний хэсгийн хэт авиан болон рентген шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Түнхний мултралын эмчилгээ:

√ эмгэг илэрсэн үеэс эхлэн нярайн өргөн ороолтыг ашигладаг . Хип үе нь 20 см-ийн тэгш өнцөгт нугалж живхээр бэхлэгддэг;

√ хэрэв ороолт нь гуяны толгойг ацетабулумд найдвартай барьж чадахгүй бол бэхэлгээний бусад аргыг ашигладаг - Фрейк дэр, зайны дугуй;

√ эмчилгээний гимнастик, физик эмчилгээ, эмчилгээний массаж;

√ хип үений бэхэлгээ нь 1-р зэргийн дисплазийг бүрэн арилгах хүртэл үргэлжилнэ. Дүрмээр бол прелюкстэй хүүхэд алхаж сурч эхэлдэг үе тэнгийнхнээсээ хожуу бөгөөд зөвхөн өвчнөөс бүрэн ангижрахад л.

√ ховор тохиолдолд, өмнөх мултрал нь хип үений мултрал болж хувирах аюул заналхийлсэн тохиолдолд мэс засал хийхийг зааж өгдөг.

3. ШИНЭ ТӨРӨН ХҮҮХДИЙН ТӨХНИЙ ҮЕИЙН ХЭРЭГСЭЛ

Хип үений сублюксациХүүхдэд ацетабулумтай харьцуулахад гуяны толгойн хэсэгчилсэн шилжилтийг (2-р зэргийн дисплази) гэж нэрлэдэг.



Нярайн 2-р зэргийн түнхний дисплази үүсэх шалтгаанууд:

(1). булчингийн тогтолцооны эмгэгийн генетикийн урьдал нөхцөл;

(2). эхийн жирэмслэлтийн үед урагт үе мөч үүсэх саатал;

(3). жирэмсэн эмэгтэйн токсикоз ба халдварт өвчин ;

(4). эцэг эхийн аль алинд нь хүүхэд төрүүлэх хожуу нас;

(5). эмэгтэйн дотоод шүүрлийн эмгэг;

(6). хөгжиж буй ургийн breech танилцуулга жирэмсний хожуу үед;

(7). ургийн мөгөөрс, холбогч эдийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүд байхгүй ээжийн хоолны дэглэм.

Хип үений сублюксацийн шинж тэмдэг:

- нуруун дээрээ хэвтэж буй хүүхдийн хөлийг хажуу тийш нь бүрэн тарааж чадахгүй байх (хэрэв үе мөч нь хэвийн бол хүүхдийн салсан хөл нь гадаргуу дээр хүрч болно);

Нярайн 2-р зэргийн дисплазийн шинж тэмдгүүдийн нэг нь гуяны арьсны атираа тэгш хэмтэй бус байдаг. Subluxation бүхий хип дээр тэдгээр нь илүү өндөр байрладаг. Илүү олон атираа байдаг бөгөөд тэдгээр нь илүү гүнзгий байдаг;

Хэрэв та хүүхдийн хөлийг хажуу тийш нь тарааж байвал гуяны толгойг ацетабулум руу суулгасан тул гараараа дэд хэсгийн хажуугаас товшилтыг мэдэрч болно. Хөлийг нийлүүлэх үед та дахин товшилт, эмгэгийн талаас бага зэрэг чичрэхийг мэдрэх болно;

Нэг хөл нь нөгөөгөөсөө арай богино байж болно;

Хүүхэд унтаж байх үед та хөлний хэвийн бус байрлалыг анзаарч болно (хажуу тийшээ эргэх).

2-р зэргийн дисплазийн эмчилгээ:

√ Хүүхдийн ташааны өмнөх люкс эмчилгээтэй ихээхэн төстэй. Эмгэг судлал эрт илрэх тусам гуяны толгойг нүүлгэн шилжүүлэх аргыг илүү амжилттай хэрэгжүүлэх болно. Гуяны асуудлын хэсгийг засахын тулд Павликийн дөрөө ашиглах нь хамгийн сайн сонголт байж магадгүй юм.

√ үе мөчний бэхэлгээний дараа ортопедист хүүхдийн ташааны хэсгийн байдлыг шалгаж, зааж өгнө.эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний курс.

4. ШИНЭ ТӨРӨН ХҮҮХДИЙН ТӨХГӨНИЙ ҮЕ ЭМЭГДЭЛ

3-р зэргийн төрөлхийн дисплази нь хүүхдийн хөгжөөгүй хип үений ацетабулумтай харьцуулахад гуяны толгойг бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм.

3-р зэргийн дисплази үүсэх шалтгаанууд:

(1). удамшлын урьдач нөхцөл;

(2). жирэмсний хожуу үеийн ургийн хэвийн бус байрлал ;

(3). жирэмсний эхний гурван сард үе мөчний эдийг хөгжүүлэх эмгэг;

(4). халдварт ба эмэгтэйчүүдийн өвчин, хорт нэгдлүүдийн урагт өртөх, умайн фибройд;

(5). окситоцин дааврын ургийн үений эдийг хөгжүүлэх, гуяны булчингийн аяыг сайжруулахад үзүүлэх нөлөө.

Мултарсан ташааны шинж тэмдэг:

- хүүхдийн хөл мултарсан талдаа богино;

Нуруун дээрээ хэвтэж буй хүүхдийн хөл нь мэдэгдэхүйц хязгаарлалттайгаар хажуу тийшээ ургадаг. Хэрэв та хөлөө нийлүүлбэл мултралын хажуу талаас товшилт мэдрэгддэг;

Шинээр төрсөн хүүхдийн хонго дээрх атираа нь хоорондоо тэгш хэмтэй байдаггүй.

Эмгэг судлалын эмчилгээ:

√ Хэрэв 3-р зэргийн дисплази нь гуяны булчинг сулруулдаг зөөлөн зөөлөвчний тусламжтайгаар цаг алдалгүй эмчилж эхэлбэл 3-4 сарын дараа мултралыг амжилттай бууруулах боломжтой. Ямар ч тохиолдолд хип үеийг засах тохиромжтой төхөөрөмжийг ортопедист эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд хүүхдийн булчингийн тогтолцооны ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг;

√ мултралыг амжилттай бууруулсны дараа , эмч эмчилгээний массаж, физик эмчилгээ, хип бүсэд үе мөчийг бэхжүүлэх өдөр тутмын дасгалуудыг багтаасан эмчилгээний курс зааж өгдөг;

√ Зарим тохиолдолд дисплазийн консерватив эмчилгээ амжилтгүй бол мэс засал хийдэг. Асуудалтай хип хэсгийн хэт авиан шинжилгээ, рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд мултралыг арилгах мэс засал нь эмчилгээний туйлын сонголт юм.

Хүүхдэд хөлний дисплази эмчлэх арга хэрэгсэл Хүүхдийн дисплазийг эмчлэх янз бүрийн аргууд

Яс-булчингийн тогтолцооны төрөлхийн өвчлөлийн дотроос үе мөч, мөгөөрсний эд ангиудын дутуу хөгжсөн эсвэл буруу зохион байгуулалттай байдаг. Нялх хүүхдийн түнхний дисплази ийм байдлаар тодорхойлогддог.

Хүүхдэд дисплази үүсэх шалтгаанууд

Шинээр төрсөн хүүхдэд дисплази үүсэхийг өдөөдөг олон хүчин зүйл байдаг. Тэдний ихэнх нь ургийн хөгжлийн явцад гарч ирдэг бөгөөд төрөлхийн байдаг. Нярай охидын эмгэгийн урьдал нөхцөл байдал илүү өндөр байдаг нь батлагдсан.

Жирэмсний эхний хоёр сард булчингийн тогтолцооны бүтцийг бий болгодог бөгөөд энэ хугацаанд эхийн биед сөрөг хүчин зүйл нөлөөлдөг бол нялх хүүхдэд дисплази үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Нярайд төрөлхийн дисплази үүсэх гол шалтгаанууд:

• генетикийн урьдач нөхцөл. Хэрэв гэр бүлийн хэн нэгэн нь хип үений эмгэгийн эмгэгтэй байсан бол төрөлхийн бус өвчин тусах магадлал 40% -иар нэмэгддэг;
• Жирэмсэн үед дааврын тасалдал. Сүүлийн гурван сард прогестерон дааврын өндөр түвшин нь хүүхдийн шөрмөсний аппаратын байдлыг улам дордуулдаг;
• Эхийн тэнцвэргүй хооллолт. Витамин, эрдэс бодисын дутагдалтай хүүхдийн бие бүрэн хөгжиж чадахгүй;
• умайн гипертоник байдал Сөрөг нөлөөяс, шөрмөс, мөгөөрс үүсэх тухай;
• хордлогын хүчин зүйлүүд. Эм уух Муу зуршил, өмнөх өвчин, эхийн токсикоз нь intrauterine хөгжилд нөлөөлдөг;
• Ихэнхдээ өвчин булчингийн тогтолцоодутуу төрсөн хүүхдэд илэрдэг;
• Шинээр төрсөн хүүхдийн жин 4 кг-аас их;
• Ирээдүйн эхийн нас 35-аас дээш настай;
• Ургийн товч танилцуулга.

Нярай хүүхдэд буруу, хэт чанга ороолтоор түнхний дисплази үүсч болно.

Шинээр төрсөн хүүхдэд дисплазийн шинж тэмдэг илэрдэг

Төрсний дараах эхний саруудад үе мөчний гажиг нь мэдэгдэхүйц болдог. Хэрэв нялх хүүхдэд дисплази гэж сэжиглэж байгаа бол оношийг тодруулахын тулд та нэн даруй ортопедисттэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хүүхдийн наснаас хамааран шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно:

• Гуяны болон өгзөгний арьсны атираа нь тэгш хэмтэй биш бөгөөд энэ нь ялангуяа хүүхэд гэдсэн дээр хэвтэж байх үед мэдэгдэхүйц юм. Үе мөчний хоёр талын гэмтэлтэй бол энэ шинж тэмдэг тийм ч мэдэгдэхүйц биш юм;
• Нэг хөл нь нөгөөгөөсөө богино;
• Өвдөг, хөл нь тайвширсан үед гадагшаа эргэдэг;
• Онцлог дуу гарч ирнэ - нугалж буй хөлийг хажуу тийш нь үржүүлэх үед товших;
• Үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, хөлийг бага зэрэг далайцтай хажуу тийш нь хулгайлах;
• Нөлөөлөлд өртсөн хөлний булчингийн сулрал байж болно.

Анхаар!

Шинээр төрсөн хүүхдэд дисплазийн шинж тэмдэг ихэвчлэн 3 сартайд илэрдэг. Гэхдээ заримдаа өвчин нь төрөх үед илэрдэг.

Дисплазийн үндсэн хэлбэрүүд

Нярайн шөрмөс нь маш зөөлөн, уян хатан байдаг тул гуяны үеийг үргэлж барьж чаддаггүй тул буруу байрлалд ордог бөгөөд энэ нь дисплази юм.

Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд эмчилгээ нь бие биенээсээ ялгаатай байдаг.

• Ацетабуляр. Хип үений үндсэн элементүүдийн бүтэц эвдэрч, ихэнхдээ захын гадаргуу ба мөчрүүд өртдөг тул үе мөчний байрлал мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Энэ хэлбэрийн дисплази нь үе мөчний хэвийн хөдөлгөөнийг хязгаарладаг;
• эпифиз. Энэ эмгэг нь үе мөчний хөдөлгөөн, хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог;
• Ротари. Анатомийн бүтэцүе мөч нь буруу болж хувирдаг тул алхалт нь эвдэрч, хавтгай хөл гарч ирдэг.

Түүнчлэн эмгэг нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно, дисплазийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, үүний дагуу эмчилгээ нь үүнээс хамаарна. Зураг дээр харагдаж буй түнхний дисплазийн рентген үзүүлэлтүүд:

• Урьдчилан задрах нь шөрмөсний аппаратын дутуу хөгжлөөр тодорхойлогддог, гуяны толгойг ацетабулумд барьдаг. Энэ хэлбэрийн гажиг нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэггүй;
• Subluxation нь гуяны толгой нь үений хөндийд байрладаг боловч хэсэгчлэн гарч ирдэг байрлал юм. Энэ нь урьдал өвчний шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг хилийн нөхцөл юм;
• Мултрах гэдэг нь гуяны толгой нь гленоидын хөндийгөөс гарч ирдэг хэв гажилтын эцсийн зэрэг бөгөөд энэ нь үе мөчний аажмаар муруйлтад хүргэдэг бөгөөд хөлний хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Нэг талын болон хоёр талын хип дисплази байдаг бөгөөд нярай хүүхдэд хамгийн сүүлийн хувилбар нь ихэвчлэн илэрдэг - гуяны үений аль алиных нь нэгэн зэрэг ялагдал.

Сонирхолтой!

Хип дисплази нь ICD-10 кодтой - M24.8.

Оношлогоо

Нярайд түнхний дисплазийг тодорхойлохын тулд хүүхдийг төрснөөс хойш нэг сарын дараа, 3 сартайдаа ортопедийн мэс засалчдад үзүүлэх шаардлагатай. Хэрэв хамтарсан эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Зургаан сараас дээш насны хүүхдэд рентген шинжилгээ хийхийг зөвшөөрдөг. Эрт оношлох нь эмчилгээг сонгох, нөхөн сэргээх ирээдүйн хэтийн төлөвт нөлөөлдөг.

Сүүлийн үед компьютер томограф, соронзон резонансын дүрслэлийг ашиглаж байна. Нярайн хип дисплазийн ийм зураг нь туйлын аюулгүй юм.

Сонирхолтой!

Артроскопи болон артрографи нь нярайд хүндрэлтэй байдаг тул түнхний дисплази оношлоход ховор хэрэглэгддэг.

Шинээр төрсөн нярайд өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг эмнэлэгт ч гэсэн эмч нар анзаарч болно. Охид, том хөвгүүд, түүнчлэн дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийг онцгой анхааралтай судалж үздэг. Жирэмсний явц, цуглуулсан түүхээс хамааран мэргэжилтэн урьдчилсан онош тавих ёстой.

Алдаа гаргахгүйн тулд ялгах оношийг ашигладаг бөгөөд энэ нь тухайн хүний ​​одоогийн байдлыг тодорхойлж, ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчнөөс дисплазийг ялгах болно.

Дисплазийн эмчилгээ

Эмгэг судлалын хүнд байдал, хүүхдийн наснаас хамааран нярайд түнхний дисплазийг эмчлэх янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Та хурдан эдгэрнэ гэж найдаж болохгүй, эмчилгээний үр дүн нь мэргэжилтний зөвлөмжийг анхааралтай, тогтмол хэрэгжүүлснээр гарах болно.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд түнхний дисплази эмчилгээг эмгүйгээр консерватив аргаар хийдэг.

өргөн ороолт

Эмч нар хатуу ороолт нь нярайн булчингийн тогтолцооны байдалд сөргөөр нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Өргөн ороолттой бол нярайн хөл нь физиологийн хувьд зөв байрлалд хэвээр үлддэг тул дисплази, түүний хөгжил багасдаг.

Шинээр төрсөн нярайд түнхний дисплазид өргөн ороолт нь төрснөөс 3 сар хүртэл бага зэргийн гэмтэлтэй үед ашиглагддаг. Эцэг эхчүүд гэртээ үүнийг хийхэд хялбар байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та шинэ төрсөн хүүхдийг нуруугаараа солих ширээн дээр тавих хэрэгтэй. Гүзээний бүсэд байгалийн байрлалд нугалж буй хөлний хооронд 2-3 ширхэг живх тавьж, боолтоор бэхэлсэн, өөр живх эсвэл дотуур өмд байрлуулна.

Энэ төрлийн ороолт нь ацетабулумын зөв байрлалыг бий болгоход тусалдаг бөгөөд нялх хүүхдийн үеийг өөрөө багасгахад хүргэдэг.

Бэхэлгээний бодис хэрэглэх

Хип дисплазид янз бүрийн дугуй ашиглах нь хүүхдийн хөлний байрлалыг анатомийн хувьд зөв байрлалд засах боломжийг олгодог - хажуу тийш тавьж, шагай, хип үений зөв өнцгөөр нугалав.

Засгуур нь шинэ төрсөн хүүхдийн хэмжээтэй тохирч байх ёстой тул хүүхэд өсч томрох тусам тэдгээрийг тохируулах хэрэгтэй.

Хөлний дисплазид зориулсан ортопедийн хэрэгслийг засах үндсэн төрлүүд:

• Frejka дэрийг төрсөн цагаас нь эхлэн гурван сартай болтол хэрэглэдэг. Энэ бол гуяыг салсан төлөв байдалд байлгадаг тусгай галзуу юм. Энэ нь зөвхөн өвчний хөнгөн хэлбэрт ашиглагддаг;
• Sling нь урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний аль алинд нь ашиглагддаг. Хүүхэд тээж явах нь төрснөөс хойш зөвшөөрөгддөг бөгөөд энэ нь түүнийг тав тухтай байдалд байлгах боломжийг олгодог;
• Бекер өмд - дотуур өмд хэлбэрээр хийсэн, хөлийг нийлүүлэхээс сэргийлж, тэнхлэгт металл эсвэл эсгий оруулгатай ортопедийн хэрэгсэл. Тэдгээр нь өөр өөр хэмжээтэй боловч хэрэглэхэд хялбар байдаг. 1-ээс 9 сар хүртэл өмсөж болно;
• Павликийн дөрөө нь оосортой зөөлөн боолт бөгөөд хүүхдийн хөдөлгөөнд саад учруулахгүй, харин эерэг нөлөө үзүүлж, хип үеийг байрандаа буцааж өгдөг. 2 сартайгаас 1 нас хүртэл хэрэглэнэ;
• Эрго үүргэвч, оосортой ижил зориулалтаар ашигладаг, гэхдээ 5 сараас дээш насны хүүхдэд зориулсан.

Эмчилгээний гимнастик, массаж

Цусны эргэлтийг сайжруулах, булчингийн аппаратыг бэхжүүлэх, массаж, дасгалын эмчилгээг хип дисплазид хэрэглэдэг. Тэд хооллохын өмнө хийгддэг.

Болгоомжтой, зөөлөн хий. Гуя, нурууны булчинг хөнгөн цохиж, үрж, өгзөг нь бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлж, доод мөчийг 5 минутын турш халаана.

Нярайн хип дисплазид зориулсан гимнастикийг хүүхдийн нөхцөл байдал, үе мөчний гэмтлийн зэргээс хамаарч эмч сонгоно. Хамгийн гол нь хөдөлгөөнийг удаан, жигд хийх, дасгалуудыг усанд хийж болно. Ийм дасгалын үргэлжлэх хугацаа 5 минутаас ихгүй байна.

Физио эмчилгээний процедур

Физик эмчилгээ нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сайжруулж, үрэвсэл, өвдөлтийг намдааж, эсийн бодисын солилцоог идэвхжүүлдэг. Дараахь эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

• хэт авиан эмчилгээ;
• Нярайн хип дисплази нь электрофорез нь өртсөн үе мөчний эмийг хүргэдэг;
• шавар хэрэглэх;
• Amplipulse (загварчилсан гүйдлийн нөлөө);
• Зүү эмчилгээ.

Сонирхолтой!

Шинээр төрсөн нярайд мэс засал хийх нь ховор тохиолдолд ихэвчлэн эмчилгээ хийгдээгүй тохиолдолд хийгддэг. Хагалгааны өндөр эрсдэл, нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан мэс заслыг 3-5 нас хүрээгүй хүүхдүүдэд зааж өгдөг.

Урьдчилан таамаглал ба хүндрэлүүд

Хэрэв та хүүхдэд оношлогдсоны дараа шууд эмчилгээг эхлэхгүй бол хүүхэд өсч томрох тусам хүүхэд босч эхлэхэд үе мөчний ачаалал зөв хуваарилагдахгүй болно. Хүнд тохиолдолд, хүүхэд анх удаа дисплазитай байсан ч үе мөчний мултрал үүсдэг.

Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж, үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай болно. Үнэхээр эрүүл үе мөч байхаа болино.

Сонирхолтой!

Зарим шинжээчид остеоартриттай насанд хүрэгчдийн 50 орчим хувь нь бага наснаасаа хойш оношлогдоогүй түнхний дисплазитай байсан гэж үздэг.

Нярайд түнхний дисплазийг эмчлэхгүй байх нь аюултай тул дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Сколиоз;
• хавтгай хөл;
• Гуяны толгойн эд эсийн үхжил;
• Остеохондроз;
• Нуруу, хөл, аарцагны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх хэвийн үйл ажиллагаабулчингийн тогтолцоо.

3 сараас доош насны хүүхдэд түнхний дисплази эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд үе мөчний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх тохиолдлын 90 гаруй хувь юм. Хэрэв эмчилгээг зургаан сарын дараа эхлүүлбэл эдгэрэх магадлал хамаагүй бага болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчин эмгэгийг эмчлэх нь урьдчилан сэргийлэхээс илүү хэцүү байдаг. Нярайд түнхний дисплазиас урьдчилан сэргийлэх нь эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх энгийн аргуудыг багтаадаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл мэндээ сайтар бодож, хоолны дэглэмээ зөв төлөвлөж, витамины бэлдмэл хэрэглэх хэрэгтэй. Хүүхэд төрсний дараа өвчнийг аль болох эрт илрүүлэхийн тулд мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Үе мөчний асуудлыг улам хүндрүүлж болох хатуу ороолтоос зайлсхийх хэрэгтэй. Нялх хүүхдэд түнхний дисплазитай бол хүүхдийг оосортой эхэд нь харуулан авч яваарай.

Үе мөчний үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн тусгай гимнастик, массаж хийхээ мартуузай. Гэхдээ та хүүхдийг "яарах" боломжгүй: хөл дээр нь тавь бага нас, тэр өөрөө эдгээр хөдөлгөөнийг өөртөө шингээж эхлэхээс өмнө суусан.

Шинээр төрсөн нярайд түнхний дисплази гэж юу болохыг олж мэдээд энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг ноцтой эмгэг болох нь тодорхой болно. Нярайн анхны шинж тэмдгийг төрөх эмнэлгийн эмч эсвэл эцэг эх нь анзаарч, оношийг 3-6 сартайд нь хийдэг. Хэрэглэсэн эмчилгээ нь жижиг өвчтөний нөхцөл байдал муудахаас сэргийлж, амьдралын чанарыг сайжруулж, хожим нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.

Хип үений хөгжил, үүсэхийг зөрчих нь 1-ээс доош насны хүүхдийн булчингийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг юм.

Нярайн хип дисплази нь 1000 тутамд 25 тохиолдол байдаг. Байгаль орчны сөрөг нөхцөл байдал бүхий бүс нутагт өвчлөлийн түвшин хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Дисплази гэж юу вэ?

DTS нь үе мөчний үүсэхэд оролцдог бүх элементүүдийн үр хөврөлийн үйл явцын дутуу хөгжлөөр тодорхойлогддог өвчин юм.

• шөрмөс;
• мөгөөрс;
• ясны гадаргуу;
• булчингууд;
• мэдрэлийн бүтэц.

Анагаах ухааны уран зохиолд та синониумыг олж болно - гуяны төрөлхийн мултрал.
Өвчний хүндийн гурван зэрэг байдаг.

• 1 градус (муйралтаас өмнөх) - яс, мөгөөрсний элементүүдийн дутуу хөгжил; булчингийн аппарат өөрчлөгдөөгүй. Гуяны толгойн хазайлт байхгүй.
• 2-р зэрэг (сублюксаци) - прелюксацийн шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр гуяны толгойг дээш болон гадагш нүүлгэн шилжүүлэх (мултлах) байдаг.
• 3-р зэрэг (муйсан) - хүнд хэлбэр, гуяны толгой нь ацетабулумтай холбоогүй, үе мөчний гадаргуутай холбоо байхгүй.

Зураг дээр DTS-ийн төрлийг харуулав.

А - шинэ төрсөн хүүхдийн түнхний үе хэвийн, В - 1-р зэргийн дисплази, С - 2-р зэргийн дисплази, D - 3-р зэргийн дисплази.

Түүхэн мэдээлэл - Гиппократ хүртэл шинэ төрсөн хүүхдэд өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлсон. Тэрээр хүнд жингээр зүтгүүрийг ашигласан. Зөвхөн 20-р зууны эхэн үед эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх талаар ноцтой ажил гарч ирэв. "Дисплази" гэсэн нэр томъёог 1925 онд Хилгенрейнер анх нэвтрүүлсэн.

Шинээр төрсөн хүүхдэд DTS үүсэх шалтгаанууд

Төрөлхийн түнхний дисплази яагаад үүсдэгийг тайлбарлах хэд хэдэн онол байдаг.

• Удамшлын онол ─ өвчин үүсэх нь генетикийн урьдал нөхцөлтэй холбоотой байдаг.
• Гормоны онол - дисплази үүсэх нь жирэмсний төгсгөлд өндөр түвшинд суурилдаг; Үүний үр дүнд булчингийн аппаратын ая буурч байгаа нь TS-ийн тогтворгүй байдлын шалтгаан болдог.
• Экзоген онол - хорт бодис, түүний дотор зарим бүлгийн эмэнд өртөх нь ясны эдийн хөгжлийг тасалдуулж, булчингийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг.
• Олон хүчин зүйлийн онол - нярайд түнхний дисплази нь дээр дурдсан хүчин зүйлсийн хавсарсан нөлөөний үр дүнд үүсдэг.

Төрөлхийн түнхний мултрал үүсэхэд нөлөөлдөг нөхцөлүүд нь:

• ургийн хэвлийн танилцуулга;
• витамин, микроэлемент (кальци, фосфор, иод, төмөр, Е витамин) дутагдалтай;
• ацетабулумын дутуу хөгжил;
• умайн хөндийд ургийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах.

DTS-ийн өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь хүүхдийг ороолтлох шинж чанараас шууд пропорциональ хамааралтай болохыг тогтоожээ. Африк, Азийн олон оронд нярайн өвчлөл бага байдаг тул нярай хүүхдийг дэрлээгүй, нуруун дээрээ авч явахыг илүүд үздэг, ингэснээр хүүхдийн хөдөлгөөний эрх чөлөөг хангадаг. Үүнтэй холбогдуулан өнгөрсөн зууны 70-аад оны эхээр Япончууд үндэсний хөтөлбөрийн дагуу орхисон. эртний уламжлал: Шинээр төрсөн нярайд түнхний дисплази өвчний үед чанга, хүчтэй ороолт хийхийг хориглосон. Үр дүн нь эргэлзээтэй хүмүүсийг хүртэл гайхшруулсан: ДҮ-ний эмгэгтэй хүүхдүүдийн тоо ойролцоогоор 10 дахин буурсан байна.

Дисплазийн шинж тэмдэг

Хүүхдийг шалгахдаа дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

• доод мөчдийн байрлал, хэмжээ;
• гуяны бүсэд арьсны атираа байрлал (тэгш хэмтэй эсвэл тэгш бус);
• булчингийн ая;
• идэвхтэй ба идэвхгүй хөдөлгөөний хэмжээ.

Нярайд DTS нь өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Хальтрах шинж тэмдэг (ижил утгатай: товших шинж тэмдэг). Хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, хөлийг нь өвдөг, TS-ийн аль алинд нь 90 градусын өнцгөөр нугалав (шалгуулагчийн эрхий хурууг гуяны дотоод гадаргуу дээр байрлуулж, бусад хуруунууд нь гадна талд байрладаг). Хонго хулгайлсан үед том трокантерт даралт өгч, гуяны толгойг багасгадаг. Процесс нь онцлог товшилтоор дагалддаг.
• Хип хулгайлах хязгаарлалт. Хүүхдийн түнхний дисплази нь 80 градус ба түүнээс бага хэмжээгээр хулгайлах хязгаарлалтаар илэрдэг. Шинж тэмдэг нь нэг талын гэмтлийн хамгийн онцлог шинж юм.
• мөчний харьцангуй богиноссон. Шинж тэмдэг нь нярайд ховор тохиолддог, өндөр мултралтай ажиглагддаг.
• Доод мөчний гаднах эргэлт нь гэмтлийн хажуугийн гуяны эргэлтээр тодорхойлогддог шинж тэмдэг юм. Эрүүл хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.
• Гадны үзлэгээр гуяны болон глютеаль нугалааны тэгш бус байрлалыг илрүүлдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд DTS-ийн хоёрдогч (туслах) шинж тэмдэг:

• нөлөөлөлд өртсөн талын зөөлөн эд (булчин) хатингаршил;
• диспластик өөрчлөгдсөн үений хажуу талаас гуяны артерийн судасны цохилт буурдаг.

Төрөлхийн түнхний мултралын шинж тэмдэггүй тохиолдол ховор байдаг.

Багажны оношлогооны аргууд

Олон эхчүүд энэ асуултыг сонирхож байна: нярай хүүхдэд дисплази хэрхэн яаж тодорхойлох вэ? Оношийг тодруулахын тулд дараахь оношлогооны залруулга хийх шаардлагатай.

Рентген шинжилгээ -Зураг авахын өмнө дараахь нөхцлийг дагаж мөрдөх шаардлагатай: нярайн тэгш хэмтэй хэвтэх, процедурын хамгийн бага хугацаа, хамгаалалтын дэвсгэр ашиглах. Рентген зураг үйлдвэрлэх явцад хүүхдийг хүссэн байрлалд нь засахад туслах туслах эсвэл эцэг эхийн оролцоо шаардлагатай. TS-ийн дисплази нь рентген туяаны шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• ацетабулумын дээвэрийн налуу;
• гуяны толгойг төв тэнхлэгээс салгах;
• үений хөндийн хэмжээ ба толгойн хэмжээ хоорондын зөрүү;
• гуяны босоо шугамаас гадагш нүүлгэх.

Артрографи нь рентген туяаны сөрөг элементүүд - шөрмөс, капсулыг шүүх боломжийг олгодог. Энэ аргын тусламжтайгаар 1-р зэргийн түнхний дисплазийг ч тогтоож болно. Артрограмм дээр толгойн байрлал, түүний хэлбэр, капсулын фиброз, ацетабулумын халдварыг тодорхойлох боломжтой. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Нимгэн зүү нь арьс, арьсан доорх өөх тос, капсулыг цоолж, TS-ийн хөндий рүү нэвтрэхэд ашигладаг. Иод агуулсан тодосгогч бодис эсвэл инертийн хий оруулдаг. Дараа нь рентген зураг авдаг.

Артроскопи - Камер бүхий дамжуулагчийг үе мөчний хөндийд оруулж, бүх элементүүдийн дүрсийг - ясны гадаргуу, шөрмөс, мөгөөрсийг зурагтын дэлгэц дээр харуулдаг.

TS-ийн хэт авиан шинжилгээ.Давуу тал - эмчилгээг хянах зорилгоор давтан ашиглах боломж, рентген зурагтай харьцуулахад цацраг туяанд өртөхгүй байх. Энэ арга нь инвазив бус, хүүхдэд аюулгүй байдаг. Хэт авианы шинжилгээний тусламжтайгаар түнхний төрөлхийн мултралыг эхний үе шатанд илрүүлэх боломжтой. Хэт авиан шинжилгээг дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу хийдэг.

• DTS-ийн эмнэлзүйн илрэл байгаа эсэх;
• жирэмслэлт ба төрөлтийн хүнд явц;
• доод мөчдийн булчингийн аяыг бууруулсан.

CT сканнэмэлт рентген үзүүлэлтүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог - үе мөчний эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүдийн атрофигийн зэрэг. Аргын гол сул тал бол нэг удаагийн шинжилгээнд ч цацрагийн өндөр тун юм.
Соронзон резонансын дүрслэлмэс заслын эмчилгээний заалтыг тодорхойлоход ашигладаг.

Ялгаварлан оношлох

Төрөлхийн түнхний мултралтай ижил шинж тэмдэг илэрдэг өвчин байдаг. Зөв онош тавихын тулд эмч зарим хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.
Шинээр төрсөн хүүхдэд TS дисплази нь дараахь эмгэгүүдээс ялгагдах ёстой.

• ташааны эмгэгийн мултрал;
• саажилттай мултрах;
• метафизийн хугарал;
• артрогрипоз;
• эпифизийн остеодисплази.

Шинээр төрсөн хүүхдэд DTS тоогоор

• 3 сартайгаас өмнө эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд эдгэрэлт 97% байна.
• Жилийн хоёрдугаар хагаст заасан эмчилгээ нь өгдөг маш сайн үр дүнзөвхөн 30% тохиолдолд.
• 6 сартайгаас өмнө өвчнийг илрүүлэх түвшин ердөө 40% байна.
• 3 сартайгаас өмнө эхэлсэн эмчилгээ нь 2 сар, 12 сартайд нь 20 гаруй жил үргэлжилдэг.

Эмчилгээний үндсэн төрлүүд

ДҮ-ний дисплазийг хэрхэн эмчлэх талаар олон шинжлэх ухааны баримт бичиг байдаг. Ихэнх зохиолчид дараахь зарчмуудыг баримталдаг.

• өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг тогтооно;
• өвчний рентген шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмчилгээг тогтооно;
• Жирэмсний хүнд явцтай гэдэсний нугаламын тэгш бус байдал нь эмчилгээний шинж тэмдэг юм.

Консерватив эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• өргөн ороох: үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөнийг хадгалахын зэрэгцээ 1-2 сарын турш явагддаг бөгөөд энэ нь мултрал аяндаа буурах, ацетабулум зөв үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
• DTS бүхий тулгуурууд нь хөлийг нугалж, биед чөлөөтэй нэвтрэх боломжийг олгодог. Дисплазид хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг чиглүүр нь Павликийн дөрөө юм;
• анхаарал сарниулах систем бүхий функциональ гипс боолт ашиглах;
• физик эмчилгээний аргууд нь үйл ажиллагааг бууруулдаг үрэвсэлт үйл явц, эдэд трофик процессыг сайжруулж, агшилтаас сэргийлж, өвдөлтийг бууруулдаг. Дараахь төрлийн физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг.
  • дисплазитай бол энэ нь хип үенд эм өгөх боломжийг олгодог;
  • амплипульсийн эмчилгээ;
  • хэт авиан;
  • соронзон лазер эмчилгээ;
  • гипербарик хүчилтөрөгчөөр хангах;
  • массаж хийх;
  • зүүний эмчилгээ.

Консерватив аргууд үр дүнгүй тохиолдолд DTS-ийн мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Ашиглаж байна дараах төрлүүдүйл ажиллагаа:

• ташааны төрөлхийн мултралыг нээлттэй бууруулах;
• дисплазийн дурангийн эмчилгээ.

Эцэг эхчүүдэд зориулсан сануулга

• Хип дисплази эмчилгээг дуусгасан хүүхдүүд тодорхой дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
• Гимнастикийн дасгалуудыг үргэлжлүүлэн хийхийг зөвлөж байна.
• Эрт алхаж сурахыг хориглоно.
• Алхагч болон бусад алхалтыг албаддаг төхөөрөмжийг ашигладаггүй.
• Шагайны үеийг засах зориулалттай гутал хэрэглэдэг.

Дисплазийн нөхөн сэргээх арга хэмжээ

Нөхөн сэргээлт нь дараахь зорилготой.

• хип үеийг үүсгэдэг булчинг бэхжүүлэх;
• нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) үйл явцыг идэвхжүүлэх;
• динамик ба статикийн өөрчлөгдсөн нөхцөлд үе мөчний дасан зохицох.

Энэ зорилгоор үүнийг ашигладаг физик эмчилгээ, физик эмчилгээний эмчилгээ, бэлдмэл.

Шинээр төрсөн хүүхдэд дисплази үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Энэ зорилгоор шаардлагатай:

• мэдрэлийн эмч, ортопедист тогтмол очиж үзэх;
• үе мөчний хэт авиан шинжилгээг хийх;
• физик эмчилгээ хийх;
• хатуу ороолтоос зайлсхий.

Ортопедист эмчийн гахайн банкнаас - эмнэлзүйн жишээ

Өвчтөн Ира К., нас - 8 сар. "Баруун түнхний үений 2-р зэргийн дисплази" гэсэн оношийг тавьсан. Тэрээр үе үе эерэг динамикгүйгээр амбулаторийн эмчилгээ хийлгэж байсан нь хотын хүүхдийн эмнэлгийн гэмтлийн тасагт хэвтэн эмчлүүлэх үндэс болсон юм.
Эмнэлэгт хэвтэх үед эмч дараахь зүйлийг тодруулав.

• зүүн доод мөчийг 1 см-ээр богиносгох;
• 70 градус хүртэл үе мөчний хулгайлах хязгаарлалт;
• gluteal болон гуяны атираа тэгш хэмтэй бус байрлал.

Рентген шинжилгээ - гуяны толгой байхгүй, баруун талын хип үений тэргүүлэх элементүүдийн гипоплази (дутуу хөгжил).
Дараах эмчилгээг хийсэн.

• ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх - гуяны булчингийн булчинг уртасгах;
• наалдамхай гипс зүтгүүрийг 3 долоо хоногийн турш хийж, дараа нь баруун гуяны толгойг хаалттай багасгаж, гипс гипс тавих;
• 3 сарын дотор гипс боолтхасагдсан;
• виленскийн автобусыг ногдуулах ажлыг гүйцэтгэсэн;
• нөлөөлөлд өртсөн доод мөчний ачаалал.

Эмчилгээний дараа хяналтын рентген зураг авсан: баруун гуяны толгойн мултрал тогтоогдсон.
6 сараас эхлэн Ира мөлхөхийг зөвшөөрдөг.
Дараагийн шат бол нөхөн сэргээх эмчилгээ (3 сард 1 удаа давтамжтай) бөгөөд үүнд:

• нөлөөлөлд өртсөн үеийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн гимнастикийн дасгалууд;
• физик эмчилгээний эмчилгээ (амплипульсийн эмчилгээ, электрофорез, доод мөчдийн массаж, шавар эмчилгээ);
• гипербарик хүчилтөрөгчөөр хангах;
• В витамин;
• хоолны дэглэмийн эмчилгээ;
• мөгөөрсний бүтцийг сэргээхэд чиглэсэн эмүүд.

1 жил 1 сартайдаа Виленскийн чигийг авч, тунгаар статик ачааллыг зөвшөөрөв. Энэ насанд хийсэн рентген зураг дээр баруун талд DTS-ийн шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байна.
Нөлөөлөлд өртсөн үений хөдөлгөөний хүрээ бүрэн сэргээгдсэн. Хүүхэд өвдөлтийн синдромгүй.

Дээрхээс бид дүгнэж болно: түнхний дисплази нь эдгэрэх боломжтой өвчин юм. Хэрэв та ортопедисттэй цаг тухайд нь холбоо барьж, бүх зөвлөмжийг бүрэн дагаж мөрдвөл бүрэн эдгэрэх боломжтой.